Črevesne strikture

Zoženje debelega črevesa ali črevesna stenoza je nevarna bolezen za ljudi. Ker lahko stenoza vpliva na kateri koli del debelega črevesa. Bolezen je pogosta pri novorojenčkih. Obstajajo številni simptomi, ki lahko odkrijejo bolezen. Praksa dokazuje, da je pri stenozi črevesja brez usposobljene pomoči zdravnikov potrebna.

Kaj je značilno za to bolezen?

Stenoza je anomalno zoženje odprtine, lahko ima različne stopnje razvoja, značilnosti in znake. Odvisno od stopnje razvoja bolezni se te značilnosti razlikujejo:

Stenoza prizadene tanko črevo ali želodec. Pri otrocih je mogoče izslediti trebušno distanco, pogosto bruhanje, stenozo v dvanajstniku, popolnoma blokirano odprtje debelega črevesa ali njegov spodnji del. Opažene intestinalne strikture in kopičenje hrane. Posledično pride do bruhanja.

Razvoj stenoze

Bolezen se razvija v naslednjih fazah:

Prva faza - lumen debelega črevesa se začne zoževati. Občasno se lahko pojavi občutek prenatrpanosti želodca. Pogosto se začne bruhanje, ki se na prvi pogled zdi olajšanje, vendar ne za dolgo. Stanje bolnika je zadovoljivo, druga stopnja pa je stalen občutek, da je želodec poln, bolečina in bruhanje. Po bruhanju se lahko pojavi bruhanje, olajša. Oseba začne izgubljati težo, tretja stopnja - bolezen se razvija, želodec se razteza. Stanje osebe se slabša. Vidni so znaki izčrpanosti in dehidracije. Stalno bruhanje, ki ne prinaša olajšave.

Vzroki črevesne stenoze

Počasni metabolizem je eden od vzrokov črevesne bolezni.

Glavni vzroki bolezni so:

presnovne težave, zožene žile, pritiski na črevesje, vnetje, travma.

Obstajajo tudi prirojene patologije. Obstaja oblika stenoze, ki se pogosteje pojavlja pri osebah, starejših od 50 let, ki se imenujejo degenerativne. Razlog za njen pojav je naravni proces staranja telesa. Obstaja anorganska in funkcionalna (organska) vrsta stenoze, ki se lahko razvije v ozadju mišičnega krča. Med temi vrstami je malo razlik, saj vse kršitve vodijo do organske oblike zoženja lumna.

Simptomi stenoze

Bolezen se pojavi ob ponovitvi bolečine v trebuhu, izsledi bruhanje in slabost. Bruhanje se lahko začne takoj po jedi ali brez razloga. V prepustnih masah lahko opazimo veliko žolča. Ni naravnega blata. Oseba se spremeni v videz - posuši in dobi sivkasto kožo. To je zato, ker telo nima dovolj tekočine. Sčasoma se simptomi poslabšajo, bruhanje pridobi neprijeten vonj zaradi nečistoč blata in krvi. Trebuh je nenehno otečen, pogosta je omedlevica, napadi zadihanosti, pomanjkanje zraka in omotica. Vse to so znaki stenoze.

Pri otrocih s prirojeno anomalijo v obliki stenoze se bruhanje začne po rojstvu. Povračilo postane zeleno zaradi žolča. Ti simptomi se pojavijo kmalu po porodu. Bolezen je možno določiti z drugo značilnostjo - odsotnostjo stola v nastajajočem otroku. Razlog je zoženje lumena debelega črevesa.

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo bolezni se uporablja obsežna študija trebušne votline.

Za natančno diagnozo opravite obsežen zdravniški pregled. Za diagnozo se uporabljajo novi laboratorijski testi in instrumentalni postopki (rentgenski žarki z uporabo kontrastnih sredstev, ultrazvok trebuha in debelega črevesa). Diagnostična shema je izbrana tako, da se določi, koliko je bolezen napredovala in katere metode je bolje zdraviti, da ne bi poškodovali osebe.

Metode zdravljenja

Zdravljenje otrok

Pri odkrivanju patologije pri novorojenčkih je nujna kirurška operacija. Otroke hranijo skozi cevko, ki se vstavi v želodec skozi nos. Na ta način se otroka še naprej hranijo, dokler se črevo ne normalizira. Po tem bo dojenček dobil naravno hranjenje s skrbnim spremljanjem stanja.

Zdravljenje odraslih

Zdravljenje je treba izvajati v stacionarnih pogojih. Prvič, zgornji del prebavil očistimo s sondo. S postavitvijo sifonskih klistir pomagajte očistiti spodnje območje debelega črevesa. Posebne priprave so predpisane tako, da se mišice sten debelega črevesa sprostijo, kar bo zaustavilo krčenje.

V večini primerov se opravi operacija. Dokazano je, da je kirurgija najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni. Posebna dieta je predpisana takoj po operaciji. Preiskave potekajo med zdravljenjem, da se zagotovi, da ima izbrana terapija pozitiven učinek. Če se znaki bolezni ne opazijo več in če gastrointestinalni trakt ponovno normalno deluje, se bolnik izpusti.

Zdravljenje črevesne stenoze folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah bolezni se za pripravo črevesja uporablja torta iz jerebice.

Rowan in krompirja pogače se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, v boju proti boleznim. Ta mešanica ima dober učinek na nadaljevanje naravnega dela prebavil. Navodila za izdelavo: iztisnite sok iz krompirja ali pepela, majhne kroglice so narejene iz ostankov pogače, jih prenesete v velikost fižola. Vzemite 2 žlici pol ure pred obrokom 3-krat na dan. Te žoge lahko pogoltnete brez žvečenja. Sok se običajno pije po obrokih.

Naslednji nasvet tradicionalne medicine je fermentirani zeljeni sok (po možnosti belo zelje). Za začetek se izloči 3 litre zelja in doda kozarec sladkorja. To nečistočo je treba pustiti nekaj tednov, da lahko sok fermentira. Fermentirani sok je priporočljivo piti po kratkem času po jedi (10-20 minut), 4 žlici.

Uporabite morsko sol namesto kuhinjske soli v hrani - od 4 žlic na dan.Pripravite izdelek: 3 kg kalanhoja, zmešajte s 3 skodelicami medu, dodajte sirotko na preostali prostor. Pustite zdravilo kislo za 1 mesec. Potem jedo 1 žlico vsak dan, 3-krat na dan.Pijte kvas, ki ga lahko kuhate sami z adonis, calamus, ali motherwort. Pijte vsak dan pred obroki, prenehajte z alkoholom, kadite, obiščite rastlinsko olje, če ste prej uživali druge maščobe.

Prehrana za zožitev lumna debelega črevesa

Po operaciji se hrana daje intravensko.

Takoj po operaciji, morate iti na posebno dieto, ne samo odrasle, ampak tudi dojenčke. Prvih 12 ur je prepovedano jesti ali piti. Petdnevno prehrano se daje intravensko, tako da ne vpliva na prebavni trakt. Nato se vstavi sonda, skozi katero prehajajo hranila, mlečne nečistoče. Sondo odstranimo takoj, ko ima bolnik možnost, da se hrani sama. Sestavljivo hrano dodelite v zelo majhnih količinah. Uporabljajte le tiste izdelke, ki ne morejo poškodovati stene debelega črevesa, v tekoči obliki.

Nekaj ​​časa kasneje morate vzdrževati uravnoteženo in redno prehrano. Pozitiven učinek bo domača, zdrava, sveža hrana. Priporočene juhe, tekoča žita, naravni sokovi, sadje, zelenjava, domači mlečni izdelki. Telo mora prejeti veliko količino vitaminov, mineralov.

Stenoza je resna patologija, samozdravljenje pa ni priporočljivo. Če odkrijete simptome bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po natančni diagnozi in predpisovanju poteka zdravljenja se v večini primerov opravi operacija. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se držite diete in jemljete predpisana zdravila, je mogoče obnoviti zdravo črevesno delo.

Ste tukaj: Intestinalna stenoza Kategorija: Gastrointestinalni, genitourinarni sistem Ogledi: 17928

Črevesna stenoza - glavni simptomi:

Mršavost Slabost Abdominalni izcedek Slabost Bruhanje Suho kožo Oslabelost Bolečine v trebuhu Bruhanje z žolčkom Bruhanje s krvjo PrašičiDiamputatiDekoracija urinaOdvire v črevesjuSvetlo črevoSkritje črevesjaRazmnoževanje kože

Črevesna stenoza je bolezen, ki jo spremlja zožitev lumena v črevesju. Veliko ljudi zamenjuje stenozo z atrezijo. Pri stenozi pride do zoženja črevesnega lumna, pri atresiji pa se popolnoma prekrije in hrana ne prehaja vzdolž njega.

Če ima oseba razvito črevesno stenozo, bo prepustnost hrane skozi zanke znatno poslabšana. Ta patologija je zelo nevarna ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Atresija in stenoza lahko vplivata na kateri koli del črevesja. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Ta bolezen je zelo nevarna, zato zahteva takojšnje posredovanje usposobljenih zdravnikov. Glavni simptom je pojav bruhanja.

Kliniki določajo tri vrste razvoja stenoze:

tipa pyloric, pri katerem je stenoza v predelu želodca ali tankega črevesa (dvanajstnika). Pri otrocih s to obliko stenoze se pojavijo simptomi, kot so napihnjenost, bruhanje, napenjanje; duodenalnega tipa. Stenoza se razvije v dvanajstniku; Atrezija tankega črevesa je popolno prekrivanje lumena v območju srednjega ali spodnjega dela tankega črevesa. V tej fazi se pojavi organska blokada. Zato hrana ne more iti po svoji naravni poti. Postopoma se kopiči in oseba razvije bruhanje.

Pri novorojenčkih s prirojeno stenozo, takoj po rojstvu, se pojavi bruhanje z zelenim žolčem. Toda v nekaterih kliničnih situacijah se lahko simptomi bolezni pojavijo le nekaj dni po rojstvu otroka. Značilen znak patologije je odsotnost otrokovega blata.

Razlogi

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju stenoze:

presnovne motnje; stiskanje krvnih žil; kompresija črevesja s tumorjem; vnetnih procesov; poškodbe; krči gladkih mišic.

Simptomatologija

Glavni simptom bolezni je pojav bruhanja, ki ga opazimo takoj po rojstvu otroka (v prvih rojstnih dneh). Pred dojenjem se lahko pojavi bruhanje. Ko stenoza bruhajo sluz ali slinavko.

Nadalje, pri dojenčkih, po hranjenju, bruhanje postane bolj obilno in pogosto ima kisli vonj. Poleg tega se simptomi okrepijo in pridobijo hudo naravo. Emetične mase postanejo krvave z dodatkom blata. Značilni simptomi napredovanja patologije so:

napihnjenost; izločanje urina se zmanjša ali pride do popolne anurije; zmanjšanje telesne teže; retrakcija trebušne votline; polt se spremeni v sivo z zelenim odtenkom; zmanjšanje črevesne motorične funkcije; pojav astme; omotica; omedlevica.

Trbušna distenca - značilen simptom črevesne stenoze.

Pri odraslih se bolezen kaže z istimi simptomi, le da se ne pojavijo tako hitro. Na začetku ima bolnik bolečine v zgornjem delu trebuha. Kasneje se mučnina združi in začne izčrpati bruhanje s hrano, ki so jo jedli prejšnji dan. Praviloma se bruhanje pojavi takoj po jedi. Označen je žolč.

Značilen simptom bolezni je skoraj popolna odsotnost normalnega blata. Spremeni se tudi videz pacienta - koža postane suha, s sivim odtenkom. To je posledica dejstva, da zadostna količina tekočine ne vstopi v človeško telo. Na tej podlagi se razvije anurija. Če obstaja vsaj en moteči simptom, morate bolnika takoj dostaviti medu. institucije.

Diagnostika

Diagnoza atresije in stenoze temelji na začetnih simptomih bolezni ter uporabi posebnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik:

Rentgenski pregled črevesja (s kontrastnim sredstvom); biokemične raziskave; Ultrazvok črevesja; Ultrazvok trebušne votline (s kopičenjem plodovnice); ehokardiogram.

Zdravljenje

Novorojenčki zahtevajo takojšnjo operacijo, če se odkrije stenoza. Trajanje operacije je odvisno od mesta patološkega procesa. Pred operacijo mora bolnik očistiti prebavni trakt odvečne tekočine in plinov. V ta namen skozi usta vstavimo tanko cevko, ki omogoča evakuacijo tekoče vsebine prebavil.

Pokazalo se je, da se novorojenčki s črevesno stenozo hranijo skozi cevko (nazogastrična cevka), ki se vstavi skozi nos in vstopi v želodec. Hranjenje na ta način se nadaljuje do normalizacije črevesja. Po normalizaciji delovanja črevesja lahko novorojenčka preide na naravno hranjenje.

Zdravljenje odraslih je nekoliko drugačno. Namen je tudi obnavljanje izgubljene tekočine, lajšanje bolečega šoka in odpravljanje stenoze. Prva stvar, ki jo pacientu naredi v zdravstveni ustanovi, je očistiti zgornji prebavni trakt od ostankov hrane s sondo in nižjega s pomočjo sifonskih klistir. Obvezni odrasli bolniki so predpisovali spazmolitike. Ta zdravila vam omogočajo, da sprostite črevesno steno in ustavite povečano peristaltiko.

Najbolj učinkovito zdravljenje stenoze danes je operacija. Potem, ko ga bolnik zadrži, mora še nekaj časa upoštevati posebno dieto.

Med zdravljenjem se stenoza bolnika dodatno preveri, da se zagotovi učinkovitost izbrane terapije. Izpust iz bolnišnice se zgodi le, če simptomi bolezni niso prisotni in se črevesna funkcionalnost v celoti nadaljuje.

Diet

Po operaciji mora bolnik upoštevati posebno dieto. To velja tako za odrasle kot za dojenčke. 12 ur po operaciji ne morete jesti in piti. Prehrana poteka parenteralno. Peti dan se skozi ust vstavi sonda v želodec. Prek njega se vnesejo mešanice hranil in mlečni izdelki. Sondo lahko odstranimo šele, ko bolnik začne jesti sam. Hrana mora biti nežna. Potrebujete le majhne porcije. Izdelki, ki so porabljeni za živila in ne dražijo črevesnih sten:

Izdelki, ki ne dražijo črevesnih sten

juhe in kaše v tekoči obliki; jajca; skuta; kisla smetana; juhe; žele; žele; kuhane ribe in meso; sladkor; slive in marelice; zelenjava (korenje, pesa); kefir; mleko; rastlinsko olje, smetana.

Omejite ali popolnoma odstranite potrebne izdelke:

sadje in zelenjava, bogata z vlakni; fižol; rženi kruh; mastno meso in ribe; testenine.

Prehrana dojenčkov poteka po istem načelu. Po operaciji otroka sploh ne moremo zaužiti. Hranite ga parenteralno. Potem po nekaj dneh skozi sondo lahko začnete vnašati mleko za dojenčke ali mleko. Takoj, ko črevesje začne normalno delovati, se sonda odstrani in dojenček začne normalno dojiti. Ampak ne morete preveč. V prihodnosti bo treba previdno uvesti previdnost.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Morate vzeti lubje pepela, fino drobljenje, nato nalijemo vodo in kuhamo na ognju. Daj juho infuzijo, nato sev in uporabo ves dan. To ljudsko zdravilo pomaga odpraviti neprijetne simptome bolezni. Za odpravo stenoze se pogosto uporabljajo bokvice in zlate brke z dodatkom medu. Vse sestavine pomešamo in kuhamo na ognju. Juho je treba vzeti pred obroki. Prav tako se pogosto uporablja pri stenozi črevesja z medom. Sestavine pomešamo in pustimo infundirati 5 dni. Nato je priporočljivo, da končno mešanico vzamete pred obroki.

Priporočljivo je, da se sami ne zdravite. Ko se morajo začetni simptomi bolezni takoj obrniti na zdravnika, da diagnosticira in predpiše pravilen potek zdravljenja.

Črevesna meja je tisto, kar je

Značilnosti črevesnih striktur:
• Lokacija / lokacija: proksimalna / srednja / distalna tretjina tankega črevesa, debelo črevo.
• Sorodni simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in mišični krči, napihnjenost trebuha, voden izpust med visoko ileostomijo, krvavitve, spremembe običajne funkcije črevesja, driska, okužbe sečil? Dehidracija, nestabilnost hemodinamskih parametrov, sepsa?
• Razvoj simptomov: asimptomatsko, akutno, prehodno / ponavljajoče se, kronično.
• Diagnoza: endoskopija, rentgenski, intraoperativni podatki.
• Resnost: pomanjkanje funkcionalnih učinkov, vzroki zmernih / hudih / hudih simptomov (delna obstrukcija majhnega / debelega črevesa, popolna obstrukcija majhnega / debelega črevesa).
• Glavni sistemski vzroki: Crohnova bolezen, maligne novotvorbe, predhodni kirurški posegi.
• Verjetnost hude bolezni (problem odgovornosti): srednja do visoka.

Diferencialna diagnoza vzrokov za črevesno strikturo:

1. Malformacije:
- atrezija
- anastomotično strikturo

2. Žilne bolezni: t
- mezenterična ishemija (periferna žilna bolezen, embolija, vaskulitis)
- tromboza portalne vene
- poškodba sevanja s tvorbo strikture

3. Vnetne bolezni: t
- peritonealne adhezije
- Crohnove bolezni
- divertikulitis / apendicitis z nastankom vnetne adhezije zanke tankega črevesa
- pankreatitis (kombinacija vnetnega procesa in ishemije v srednji črevesni arteriji)

a - tuberkulozni kolitis: jasno omejeno zoženje na sredini prečnega debelega črevesa s konfluentnimi površinskimi razjedami. Enema z barijem.
b - tuberkulozne strikture v naraščajočem in prečnem debelem črevesu. Enema z barijem.

4. Tumorji: t
- peritonealna karcinomatoza (različni primarni tumorji)
- desmoid
- limfom, mezenhimski tumorji
- endometrioza
- primarni rak tankega črevesa: redko

5. Degenerativne bolezni / funkcionalne motnje: t
- (postoperativna) črevesna obstrukcija
- tesnost tankega črevesa okoli segmenta malega črevesa, ki prenaša ileostomijo
- torzija črevesja
- invaginacijo
- kršitev blata v tankem črevesu pri bolnikih s cistično fibrozo
- črevesna obstrukcija

6. travmatične / posttravmatske spremembe:
- poškodbe trebuha
- sindrom povišanega tlaka v trebušni votlini (posttraumatski, spremembe po zaužitju itd.)
- retroperitonealne / spinalne patološke spremembe (hematomi, zlomi itd.)

Vzroki za strikturo tankega črevesa:
1. Crohnova bolezen.
2. Adhezije.
3. Rak tankega črevesa (primarni, karcinomatoza).

Vzroki striktov debelega črevesa:
1. Rak.
2. Divertikulitis.
3. Crohnova bolezen.
4. Ishemija.

in - Crohnove bolezni. Segment ileuma je zožen, črevesna stena je rahlo zadebeljena (debela puščica). Vnetne vrvice (črna puščica) v mezenteriju tankega črevesa. Računalniška tomografija, aksialna slika na popku.
b - nekaj odebelitve stene dveh črevesnih zank (prazna puščica). Vnetne vrvice v mezenteriju tankega črevesa (dolga puščica). Vnetne vrvice v mezenteriju so podobne glavniku (kratka puščica) in odražajo žilne spremembe in perilimfatično vnetje. Računalniška tomografija na ravni zgibov ilijake istega bolnika kot na sliki (a).
- povečanje črevesnih resic v Crohnovi bolezni. V distalnem delu ileuma je opaznih pet vozličev (označenih s puščico), črevesne resice so povečane zaradi edema in vnetne infiltracije. Visok barijev klistir.
d - Crohnova bolezen terminalnega segmenta ileuma. Na mezenteričnem robu črevesa je viden dolg razjed v obliki tanke depresije, napolnjene z barijem (tanke puščice), obdan z edematno, povišano radiolucentno sluznico. Sluznica distalnega dela terminalnega segmenta ileuma je nodularna.
Ileocekalni ventil je zožen (debela puščica). Radiokontrastna študija z barijem.

Kakšen pregled je potreben za intestinalno strikturo?

• Anamneza: operacija na trebušnih organih, tumorjih itd.

• Klinične študije: splošno stanje bolnika, napenjanje (lahko je odsotno z zelo visoko obstrukcijo), prisotnost / odsotnost (timpanitis) peristaltičnega hrupa, žariščna / difuzna občutljivost na palpacijo, peritonealni simptomi, blato v danki.

• Metode radiodijagnostike:

- Pregled rentgenske slike trebušne votline in prsnega koša: obstrukcija majhnega / debelega črevesa, prosti zrak, nivoja zraka / tekočine, širjenje želodca, širjenje tankega črevesa (> 2,5 cm) s krožnimi gubami, prisotnost zraka v distalnem kolonu, otekle črevesne zanke, kalcifikacije, pnevmobilija.

- Raziskovanje CT (če je mogoče, z oralno in intravensko kontrastno): dilatacija tankega črevesa, eksofitne sluznice, intestinalna pnevmatoza, pneumobilija, portalni veni, sum na odklopljeno črevesno zanko, obstrukcija tumorja itd.

- Študije o kontrastu s polnjenjem celotnega debelega črevesa:
a) barij s kronično delno obstrukcijo tankega črevesa,
b) gastrografin ali 50/50 mešanico gastrografina in barija z akutno delno obstrukcijo tankega črevesa.

in - tuberkuloza terminalnega dela črevesnega črevesa in naraščajočega kolona.
Cecum (kratka puščica) se izrazito skrajša in sešteje. Višji del debelega črevesa je zožen, sluznica je nodularna.
V območju ileocekalnega ventila in distalnega dela terminalnega dela ileuma (dolga puščica) - nodularna sluznica. Barium klistir, dvojni kontrast
b - kronična ileocekalna tuberkuloza. Zgoščeno strikturo je podobno kot pri Crohnovi bolezni.

- Nazaj na vsebino poglavja "Kirurgija"

Črevesna stenoza

Črevesna stenoza je bolezen, ki jo spremlja zožitev lumena v črevesju. Veliko ljudi zamenjuje stenozo z atrezijo. Pri stenozi pride do zoženja črevesnega lumna, pri atresiji pa se popolnoma prekrije in hrana ne prehaja vzdolž njega.

Če ima oseba razvito črevesno stenozo, bo prepustnost hrane skozi zanke znatno poslabšana. Ta patologija je zelo nevarna ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Atresija in stenoza lahko vplivata na kateri koli del črevesja. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Ta bolezen je zelo nevarna, zato zahteva takojšnje posredovanje usposobljenih zdravnikov. Glavni simptom je pojav bruhanja.

Kliniki določajo tri vrste razvoja stenoze:

• tipa pyloric, pri katerem je stenoza v predelu želodca ali tankega črevesa (dvanajstnika). Pri otrocih s to obliko stenoze se pojavijo simptomi, kot so napihnjenost, bruhanje, napenjanje;
• duodenalnega tipa. Stenoza se razvije v dvanajstniku;
• Atrezija tankega črevesa je popolno prekrivanje lumena v območju srednjega ali spodnjega dela tankega črevesa. V tej fazi se pojavi organska blokada. Zato hrana ne more iti po svoji naravni poti. Postopoma se kopiči in oseba razvije bruhanje.

Pri novorojenčkih s prirojeno stenozo, takoj po rojstvu, se pojavi bruhanje z zelenim žolčem. Toda v nekaterih kliničnih situacijah se lahko simptomi bolezni pojavijo le nekaj dni po rojstvu otroka. Značilen znak patologije je odsotnost otrokovega blata.

Razlogi

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju stenoze:

• presnovne motnje;
• stiskanje krvnih žil;
• kompresija črevesja s tumorjem;
• vnetnih procesov;
• poškodbe;
• krči gladkih mišic.

Simptomatologija

Glavni simptom bolezni je pojav bruhanja, ki ga opazimo takoj po rojstvu otroka (v prvih rojstnih dneh). Pred dojenjem se lahko pojavi bruhanje. Ko stenoza bruhajo sluz ali slinavko.

Nadalje, pri dojenčkih, po hranjenju, bruhanje postane bolj obilno in pogosto ima kisli vonj. Poleg tega se simptomi okrepijo in pridobijo hudo naravo. Emetične mase postanejo krvave z dodatkom blata. Značilni simptomi napredovanja patologije so:

• napihnjenost;
• izločanje urina se zmanjša ali pride do popolne anurije;
• zmanjšanje telesne teže;
• retrakcija trebušne votline;
• polt se spremeni v sivo z zelenim odtenkom;
• zmanjšanje črevesne motorične funkcije;
• pojav astme;
• omotica;
• omedlevica.

Pri odraslih se bolezen kaže z istimi simptomi, le da se ne pojavijo tako hitro. Na začetku ima bolnik bolečine v zgornjem delu trebuha. Kasneje se mučnina združi in začne izčrpati bruhanje s hrano, ki so jo jedli prejšnji dan. Praviloma se bruhanje pojavi takoj po jedi. Označen je žolč.

Značilen simptom bolezni je skoraj popolna odsotnost normalnega blata. Spremeni se tudi videz pacienta - koža postane suha, s sivim odtenkom. To je posledica dejstva, da zadostna količina tekočine ne vstopi v človeško telo. Na tej podlagi se razvije anurija. Če obstaja vsaj en moteči simptom, morate bolnika takoj dostaviti medu. institucije.

Diagnostika

Diagnoza atresije in stenoze temelji na začetnih simptomih bolezni ter uporabi posebnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik:

• Rentgenski pregled črevesja (s kontrastnim sredstvom);
• biokemične raziskave;
• Ultrazvok črevesja;
• Ultrazvok trebušne votline (s kopičenjem plodovnice);
• ehokardiogram.

Zdravljenje

Novorojenčki zahtevajo takojšnjo operacijo, če se odkrije stenoza. Trajanje operacije je odvisno od mesta patološkega procesa. Pred operacijo mora bolnik očistiti prebavni trakt odvečne tekočine in plinov. V ta namen skozi usta vstavimo tanko cevko, ki omogoča evakuacijo tekoče vsebine prebavil.

Pokazalo se je, da se novorojenčki s črevesno stenozo hranijo skozi cevko (nazogastrična cevka), ki se vstavi skozi nos in vstopi v želodec. Hranjenje na ta način se nadaljuje do normalizacije črevesja. Po normalizaciji delovanja črevesja lahko novorojenčka preide na naravno hranjenje.

Zdravljenje odraslih je nekoliko drugačno. Namen je tudi obnavljanje izgubljene tekočine, lajšanje bolečega šoka in odpravljanje stenoze. Prva stvar, ki jo pacientu naredi v zdravstveni ustanovi, je očistiti zgornji prebavni trakt od ostankov hrane s sondo in nižjega s pomočjo sifonskih klistir. Obvezni odrasli bolniki so predpisovali spazmolitike. Ta zdravila vam omogočajo, da sprostite črevesno steno in ustavite povečano peristaltiko.

Najbolj učinkovito zdravljenje stenoze danes je operacija. Potem, ko ga bolnik zadrži, mora še nekaj časa upoštevati posebno dieto.

Med zdravljenjem se stenoza bolnika dodatno preveri, da se zagotovi učinkovitost izbrane terapije. Izpust iz bolnišnice se zgodi le, če simptomi bolezni niso prisotni in se črevesna funkcionalnost v celoti nadaljuje.

Diet

Po operaciji mora bolnik upoštevati posebno dieto. To velja tako za odrasle kot za dojenčke. 12 ur po operaciji ne morete jesti in piti. Prehrana poteka parenteralno. Peti dan se skozi ust vstavi sonda v želodec. Prek njega se vnesejo mešanice hranil in mlečni izdelki. Sondo lahko odstranimo šele, ko bolnik začne jesti sam. Hrana mora biti nežna. Potrebujete le majhne porcije. Izdelki, ki so porabljeni za živila in ne dražijo črevesnih sten:

• juhe in kaše v tekoči obliki;
• jajca;
• skuta;
• kisla smetana;
• juhe;
• žele;
• žele;
• kuhane ribe in meso;
• sladkor;
• slive in marelice;
• zelenjava (korenje, pesa);
• kefir;
• mleko;
• rastlinsko olje, smetana.

Omejite ali popolnoma odstranite potrebne izdelke:

• sadje in zelenjava, bogata z vlakni;
• fižol;
• rženi kruh;
• mastno meso in ribe;
• testenine.

Prehrana dojenčkov poteka po istem načelu. Po operaciji otroka sploh ne moremo zaužiti. Hranite ga parenteralno. Potem po nekaj dneh skozi sondo lahko začnete vnašati mleko za dojenčke ali mleko. Takoj, ko črevesje začne normalno delovati, se sonda odstrani in dojenček začne normalno dojiti. Ampak ne morete preveč. V prihodnosti bo treba previdno uvesti previdnost.

Zdravljenje ljudskih sredstev

1. Morate vzeti lubje pepela, fino drobljenje, nato nalijemo vodo in kuhamo na ognju. Daj juho infuzijo, nato sev in uporabo ves dan. To ljudsko zdravilo pomaga odpraviti neprijetne simptome bolezni.
2. Za odpravo stenoze se pogosto uporabljajo bokvice in zlate brke z dodatkom medu. Vse sestavine pomešamo in kuhamo na ognju. Juho je treba vzeti pred obroki.
3. Prav tako se pogosto uporablja pri stenozi črevesja z medom. Sestavine pomešamo in pustimo infundirati 5 dni. Nato je priporočljivo, da končno mešanico vzamete pred obroki.

Priporočljivo je, da se sami ne zdravite. Ko se morajo začetni simptomi bolezni takoj obrniti na zdravnika, da diagnosticira in predpiše pravilen potek zdravljenja.

Črevesna stenoza: simptomi, zdravljenje in napoved za življenje

Črevesna stenoza je zoženje lumena zaradi patoloških sprememb v črevesni steni ali bližnjih organih. Motnje vsebine skozi črevesje so motene, prebava hrane se poslabša, zdravstveno stanje trpi. Brez zdravljenja bolezen napreduje in vodi do hudih zapletov.

Simptomi

Klinika črevesne stenoze je odvisna od lokalizacije patološkega procesa.

Stenoza piloroduodenalne cone

Z zožitvijo pilorusa in začetnega dela dvanajstnika je motena vsebina želodca v črevesju. To vodi do pomanjkanja hrane.

• občutek teže in bolečine v želodcu po jedi;
• bruhanje, ki prinaša olajšavo (značilnost - prisotnost v bruhanju delcev hrane, ki se jedo dan prej, odsotnost zmesi žolča);
• bruhanje belch, povezano s stagnacijo in razgradnjo hrane v želodcu;
• pomanjkanje apetita;
• izguba telesne teže do hude izčrpanosti;
• znaki pomanjkanja vitaminov in mikroelementov: anemija, krhki nohti, izpadanje las;
• žeja zaradi stalnega bruhanja;
• elektrolitske motnje: mišični krči, pareza in paraliza, nepravilni pulz.

Stenoza tankega črevesa in zgornjega kolona

Znaki poslabšanja prebave hrane so kombinirani z moteno črevesno prehodnostjo.

• bolečina v trebuhu nizke intenzivnosti;
• zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja;
• refleksno bruhanje - večja je lokalizacija stenoze, pogosteje se pojavijo bruhanje;
• zmanjšanje telesne teže;
• šibkost, omotica.

Stenoza spodnjih delov kolona

Fekalne mase se kopičijo nad mestom zožitve, prehodnost debelega črevesa je motena.

• bolečine ali krče na prizadetem območju;
• obstojna zaprtost;
• iztrebki imajo obliko svinčnika;
• analne razpoke in hemoroidi zaradi stalnega napenjanja med črevesnim gibanjem;
• trebušne distenzije zaradi razpadajočih procesov v črevesju in motenega odvajanja plina.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti stenoze.

Razlogi

Črevesna stenoza otežuje potek mnogih bolezni trebušnih organov.

• Razjeda na dvanajstniku je glavni vzrok stenoze piloroduodenalne cone. V ozadju razjede se razvije cikatrična deformacija črevesja, njen lumen je zožen. Stanje se poslabša med poslabšanjem peptične ulkusne bolezni.
• Tumorji črevesja in okoliških tkiv - rastoča neoplazma zmanjša črevesni lumen od znotraj ali ga iztisne zunaj.
• Črevesna divertikuloza - bolezen, pri kateri se oblikujejo izbokline črevesnih sten - divertikula. Glavna lokalizacija patoloških sprememb je debelo črevo. Kronično vnetje divertikul prispeva k razvoju stenoze.
• Vnetje črevesja. Pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu je v primeru Crohnove bolezni celotno črevo prizadeto debelo črevo. Kronično vnetje in večkratne okvare sluznice vodijo do rasti vezivnega tkiva in stenoze.
• Poškodbe in operacije na trebušnih organih in presredku. V coni poškodb nastanejo brazgotine, zožen črevesni lumen.
• Črevesna amiloidoza je motnja v menjavi, pri kateri se v tkivih deponira posebna beljakovina, amiloid. S porazom črevesja se moti kontraktilna sposobnost gladkih mišic, postopoma se razvije stenoza.

Diagnostika

Bolnike s sumom na črevesno stenozo pregleda gastroenterolog.

Klinične metode

• Zgodovinsko jemanje - zdravnik ugotavlja značilne težave, njihovo trajanje, razkriva bolezen, ki vodi do zoženja črevesja. Še posebej velja omeniti bolnike, starejše od 50 let, s pritožbami zaradi nedavnega zaprtja in hujšanja.
• Pregled - zdravnik oceni težo, stanje kože in sluznice, turgor kože; palpacija razkriva volumske lezije v trebuhu (tumorje ali infiltrate), pljuvanje hrupa v epigastrični regiji.
• Popolna krvna slika - ko vnetni proces poveča raven levkocitov in ESR, pri slabokrvnosti se zmanjša število rdečih krvnih celic in hemoglobina.
• Biokemija krvi - določanje označevalcev vnetja, metabolizma, vsebnosti elektrolitov.

Instrumentalne metode

• Fibrogastroduodenoskopija - pregled želodčnega in dvanajstnika s pomočjo endoskopa. Razkrivajo razjede, tumorje, vnetje, atrofijo sluznice, spremembe v cikatrici. Pri stenozi piloroduodenalnega območja ocenjujemo stopnjo zoženja lumna.
• Rektoskopija - pregled danke z uporabo rektoskopa. Študija je predpisana za sum na rektalno stenozo.
• Kolonoskopija - endoskopska preiskava debelega črevesa, omogoča odkrivanje lezije, biopsijo.
• Radiografija trebušne votline - izvedite serijo rentgenskih žarkov, ki določajo prehod kontrastnega sredstva (barij) skozi črevesje. Pri stenozi se hitrost napredovanja barija zmanjša.
• Rentgenska računalniška tomografija je sodobna informativna metoda za diagnosticiranje volumetričnih formacij.
• Ultrazvok trebušnih organov - z uporabo ultrazvoka za odkrivanje tumorjev, proste tekočine v peritonealni votlini. V študiji črevesja določite debelino stene, premer lumna. Metoda je neinformativna pri izraženem meteorizmu.

Gastroenterolog pošlje bolnike z diagnozo črevesne stenoze za posvet s kirurgom ali onkologom.

Zdravljenje

Popolnoma odpraviti zožitev črevesja lahko le kirurško.

Konzervativna terapija

Cilj konzervativnega zdravljenja je pripraviti se na operacijo, stabilizirati bolnikovo stanje.

Diet

Cilji in načela terapevtske prehrane so odvisni od vzroka stenoze. V primeru peptične razjede, izključite mehanske in kemične dražila, pripravite poltekočo brisano posodo. Pri hudi piloroduodenalni stenozi se bolniki hranijo skozi sondo, ki se izvaja preko zoženega območja.

S porazom debelega črevesa je prehrana namenjena preprečevanju zaprtja. V prehrani povečujejo količino zelenjave in sadja, bogata z vlakninami, popravljajo režim pitja.

Infuzijsko zdravljenje

• popravek neravnovesja vode in elektrolitov: raztopine natrijevega klorida, kalijevega klorida, Ringerjeve raztopine;
• normalizacija presnove beljakovin: kompleksne rešitve za parenteralno prehrano, albumin, infesol (mešanica aminokislin), glukoza z vitamini.

Zdravila

Predpisana zdravila za zdravljenje osnovne bolezni in lajšanje simptomov stenoze:

• zdravila proti ulkusu: de-nol, omeprazol, antibiotiki;
• spazmolitiki (No-shpa, Buscopan) - zmanjšajo črevesne krče, lajšajo bolečine;
• laksativi (Duphalac) - predpisani za mehčanje črevesne vsebine in olajšanje gibanja blata;
• Sredstva za boj proti napihovanju (Espumizan) - zmanjšajo otekanje črevesja, težo in bolečine v trebuhu.

Evakuacija črevesne vsebine in želodca

• izpiranje želodca med zožitvijo piloroduodenalne cone;
• Sifonski klistir s porazom debelega črevesa.

Kirurška terapija

Vrsta in obseg kirurškega posega sta odvisna od lokacije stenoze, njenega vzroka in splošnega stanja bolnika.

Glavne vrste operacij

• Resekcija (odstranitev) 2/3 želodca je operacija izbire za piloroduodenalno stenozo, ki jo povzroča peptična razjeda.
• Gastrektomija - popolna odstranitev želodca v primeru stenoze, ki jo povzroča tumor.
• Resekcija črevesja - izrezati prizadeto območje majhnega ali debelega črevesa, uvesti anastomozo (povezati dva segmenta črevesja).
• Dvostopenjsko delovanje - izvaja se, ko je bolnik v resnem stanju. Na prvi stopnji se odstrani deformirani del črevesja, izvede se kolostomija - debelo črevo se odstrani v trebušno steno. Druga faza je rekonstruktivna kirurgija. Zaprto kolostomo in uvede anastomozo.
• Odstranitev tumorja drugega organa.
• Delno uničenje tumorja s pomočjo endoskopa je paliativni ukrep za kontraindikacije za radikalne operacije.

Obdobje obnovitve

Po odstranitvi dela črevesa bolniku predpišejo intravensko hrano za en teden. Nato dajte tekoče oralne mešanice, v 2 tednih povečajte svoj dnevni volumen na 2 litra. Po tem dovolite obrisane posode, polžke, kompote. Z dobro toleranco do prehranske prehrane, oralne zmesi postopoma odpravijo in skrbno razširijo prehrano.

Med črevesno resekcijo, prebavo hrane, asimilacijo hranil in vitaminov moti, zato mora biti prehrana vseživljenjska. Vsak bolnik izbere optimalno prehrano, pri čemer upošteva obseg prenesene operacije. Črevo se navadijo na nove delovne pogoje v povprečju 1,5 leta kasneje.

Pri operaciji v dveh korakih se bolnika naučijo, kako skrbeti za kolostomo, in pojasniti, kako uporabljati kolostrum.

Zapleti in prognoze

Glavni zaplet črevesne stenoze je akutna črevesna obstrukcija. Odvajanje blata in plina je popolnoma ustavljeno. Pojavijo se intenzivne bolečine v trebuhu, nato zastrupitev, pojavijo se presnovne motnje. Stanje zahteva nujno kirurško oskrbo in brez kirurškega zdravljenja vodi v smrt.

Preprečevanje

Za preprečevanje črevesne stenoze mora bolnik z boleznimi prebavnega trakta upoštevati gastroenterolog, opraviti redne preglede, v primeru poslabšanja dobrega počutja pa pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je črevesna stenoza in kako določiti njene simptome

Za črevesno stenozo je značilno zoževanje lumena v različnih delih prebavnega trakta zaradi organskih poškodb ali vpliva neželenih zunanjih dejavnikov.

Splošne informacije o črevesni stenozi: simptomi, vzroki, diagnoza

Človeški prebavni sistem je zasnovan tako, da črevesje lahko preskoči dokaj velike količine hrane. V nekaterih primerih so odseki gastrointestinalnega trakta patološko zoženi, kar imenujemo črevesna stenoza.

Bolezen je mogoče opaziti pri odraslih in otrocih. Pri odraslih se ta patologija pridobi, nekateri otroci pa imajo prirojeno patologijo črevesne stenoze.

Simptomi stenoze

Za patološko zoženje lumena prebavnega trakta so značilni specifični simptomi, ki zdravniku omogočajo, da postavi diagnozo. Diagnozo potrdimo z ultrazvočnim pregledom. Med simptomi, ki signalizirajo patologijo, ugotavljamo naslednje:

• napihnjenost;
• bolečina v zgornjem delu trebušne votline;
• prisotnost nečistoč žolča v bruhanju;
• beljenje kože, pridobivanje sive kože;
• izguba teže;
• napenjanje;
• slabost in bruhanje;
• drastično izčrpanost;
• pomanjkanje običajnega blata;
• zmanjšano izločanje urina;
• suha koža.

Že, glede na zgoraj navedene simptome, je mogoče sumiti na črevesno stenozo, vendar pa lahko klinična slika spominja na atrezijo, ko se lumen ne zoži samo na najmanjšo velikost, temveč popolnoma blokira.

Vzroki stenoze

Pojav stenoze je možen pri ljudeh vseh starosti. Bolezen je tako prirojena kot tudi pridobljena. Patologija se pojavi iz naslednjih razlogov:

• presnovne motnje;
• krči gladkih mišic;
• torzija črevesja (pogostejša pri torziji tankega črevesa ali sigmoidnega kolona);
• prisotnost vnetnih procesov v prebavilih;
• črevesno invaginacijo;
• adhezije po črevesni kirurgiji;
• povečanje velikosti tumorja, lokaliziranega v črevesju;
• poškodbe;
• koprostaza.

Črevesna stenoza je zapletena kirurška bolezen, zato je težko zdraviti. Pogosto bolniki ne vedo, kaj je to - črevesna stenoza, zato, ko se pojavijo simptomi bolezni, poskušajo sami zdraviti, odpisati znake zastrupitve ali druge vzroke. Da ne bi postali žrtev te bolezni, se za kakršnekoli kršitve ne smete sami zdraviti - morate se obrniti na strokovnjake, ki vedo, kaj je to in kako zdraviti črevesno stenozo.

Diagnoza črevesne stenoze

Diagnoza se najprej začne z vizualnim pregledom. Zdravnik bolnika natančno vpraša o simptomih bolezni in pripravi predhodni zaključek. Za potrditev ali zavrnitev možne diagnoze se opravi ultrazvočni pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Priporočljivo je tudi, da se opravi biokemični krvni test, rentgen.

Stenoza lahko vpliva na kateri koli del prebavnega trakta. Zdravnik mora vedeti, s črevesno stenozo, kaj je povzročilo patologijo. S pomočjo ultrazvoka je mogoče zaznati vzrok in kraj zoženja. To so lahko debelo črevo, dvanajsternik, tanko črevo.

Vrste stenoze

Zdravniki razlikujejo več vrst patologij glede na lokalizacijo patologije in upoštevajo razvoj. Vsak tip ima svoje značilnosti poteka, simptome in pristope k zdravljenju. Med sortami smo navedli naslednje:

• pyloric stenoza - v tem primeru je mesto zoženja lokalizirano v predelu želodca ali tankega črevesa;
• duodenalna stenoza - zoženje črevesja v dvanajstniku;
• Atresija je patološko stanje, pri katerem se črevesni lumen tako zoži, da se hrana ne more premakniti in črevesje ne deluje.

Vrste stenoze lahko razvrstimo tudi po lokalizaciji zožitvene stenoze v debelem črevesu, tankem črevesju, dvanajstniku itd.

Patološke spremembe v črevesni stenozi

V večini primerov patologija kaže simptome med potekom bolezni v akutni obliki. Akutna oblika se pojavlja samostojno in med dolgotrajno kronično kontrakcijo, ki je dejansko poslabšanje bolezni. Na primer pri stenozi kolona se simptomi ne pojavijo takoj, temveč s povečanjem v določenem času.

Bolnik ima že v začetni fazi razvoja težko stanje, ki se vsako minuto poslabša zaradi močnega bolečinskega šoka, dehidracije telesa in zastrupitve s produkti razgradnje. Izraz obraza ima boleč videz, ustnice postanejo modre, koža izgubi zdravo barvo. Bolniki so opazili najmočnejše bolečine v črevesju, ki ne izginejo popolnoma niti po anesteziji. Po primarnih simptomih zoženja črevesja se dodajajo znaki napihnjenosti, bruhanja neprebavljene neprebavljene hrane in po določenem času se lahko sproščena vsebina prebavnega trakta sprosti.

V prvih urah po ostri stenozi lahko opazimo normalno blato, ker bo telo iz prebavil, ki ležijo pod patologijo, prinesla prebavljeno hrano. Običajno se telesna temperatura ne dvigne in v nekaterih primerih je lahko nekaj stopinj pod normalno. Dihanje postane pogostejše kot običajno. V jeziku teh bolnikov so našli belo patino, ki se pritožujejo zaradi suhih ust. Trebuh je rahlo otečen in pri poslušanju trebuha, ki je projiciran na stenozo, se določi povečana peristaltika.

Posebni znaki stenoze

Če ima bolnik razvito črevesno stenozo, simptome dopolnjujejo naslednji znaki:

• neenakomerna trebušna napihnjenost na desni strani, leva polovica pa malo "potone";
• trebuh, ko je palpacija mehka, in bolečina na pritisk na levi strani;
• stresanje trebušne stene povzroča značilne zvoke pljuska;
• pareza prebavnega trakta prispeva k spremembi auskultatornih zvokov - palpitacije, inhalacije in izdihi postanejo jasno slišni, saj se zvok ojača s plini, ki se naberejo na področju stenoze;
• z razvojem nekroze lahko začnejo krvavitve iz anusa.

Redko, vendar patologija še vedno ima takšen simptom kot nodulacija. Najpogosteje so tanko črevo in sigmoidno debelo črevo vključeni v vozlišča, sigmoidno debelo črevo pa omejujejo majhne zanke. Nekrotične spremembe se pojavljajo hitreje v tanki zanki kot pri sigmoidnem, saj so posode tega črevesa do neke mere zaščitene bolj kot v tanki zanki.

Oblikovanje vozlov

Če se pri stenozi pojavijo nodulacije, se simptomi črevesne stenoze pri bolnikih poslabšajo. Bolniki postanejo nemirni, nekateri lahko začnejo paniko. Bolečina na mestu vozlišča je zelo izrazita, bolniki neprestano stokajo, v nekaterih primerih pa ne morejo natančno navesti, kje je bolečina. Pogoste so bruhanje, huda slabost. Bolečina je tako huda, da se lahko pri povečani peristaltiki bolniki na kratko izgubijo zavest. Hkrati zunanji pregled ne daje izrazitih simptomov - želodec je le malo otečen, opazimo asimetrijo.

Invaginacija

Še en resen simptom je invaginacija. Pojavlja se v vsaki starosti, najpogosteje pa prizadene majhne otroke, mlajše od pet let. S to vrsto stenoze črevesje injicirajo svoje delitve v druge. Pojavi se kot plastenje različnih oddelkov. Praviloma del, kjer je nastala zožitev, vstopi v lumen. Invaginacijo lahko sestavljata dva sloja ali celo do pet ali sedem slojev. Zaradi kompresije krvnih žil se hitro pojavijo simptomi venskega zastoja in nekrotičnih sprememb. Hkrati bolniki začnejo krvavitve iz anusa.

Stenoza tumorja

Če je zožitev posledica nastanka tumorja, potem so klinične manifestacije v veliki meri odvisne od lokalizacije neoplazme. Pri malignem tumorju debelega črevesa, še posebej v desni polovici, tumor najpogosteje raste v notranjosti. Ko je postopek počasen, se zožitev morda dolgo ne zazna in simptomi se pojavijo postopoma, povečujejo se hkrati s povečanjem rasti tumorja in napredovanjem stenoze. Prisotnost patološkega procesa potrjuje le subfebrilna temperatura, poslabšanje krvnih parametrov (anemija) in izguba telesne mase.

Tumor, ki je lokaliziran v levi polovici, ima znake infiltracijske rasti, zato bo slika stenoze bolj izrazita. Peristaltika postane bolj aktivna in napeta, ko črevesje poskušajo prebiti prebavljeno hrano. Pri tankih ljudeh je peristaltiko mogoče videti s prostim očesom. Ker se črevesna stenoza poveča, se simptomi poslabšajo - bolečine v trebuhu se pojavljajo vedno pogosteje, pojavijo se nekaj ur po jedi, napenjanje se pojavi zaradi kopičenja plina. Defekacija je neredna - pri bolnikih pride do zakasnitve blata ali driske zaradi redčenja fekalnih mas pod vplivom začetnega vnetnega procesa.

Koprostasis

Ta značilnost je značilna za starejše. Pojavi se zaradi naravne, senilne atonije, kroničnega zadrževanja blata, šibke trebušne mišice in daljše uporabe laksativov. Pri koprostazi in stenozi kolona so simptomi naslednji:

dolga odsotnost iztrebljanja;
bolečine v trebuhu;
občutek napetosti v trebuhu;
napenjanje in napihnjenost;
izločanje iztrebkov z močno napenjanjem v obliki tankega traku.
V večini primerov, s hitrim dostopom do klinike, lahko koprostazo odstranimo brez operacije.

Stenoza črevesja s kamni v žolčniku

Ta patologija je zelo redka. Delno zaprtje črevesnega lumna opazimo, ko v njega vstopijo žolčni kamni s premerom več kot 5 cm. Najpogosteje se kamni zataknejo v distalno tanko črevo. Prisotnost plina v žolčnih vodih in žolčniku se doda simptomom zoženja. Zelo pomembno je pravočasno odstraniti kamne iz črevesnega lumna, da se gangrenozne spremembe ne začnejo. Prizadeti prebavni trakt je predmet resekcije.

Stenozno zdravljenje

V večini primerov ni mogoče konzervativno zdraviti stenoze, ker je potrebno kirurško obnoviti prevodnost. Način delovanja in njegov načrt sta odvisna od:

• lokalizacija črevesne stenoze;
• vzroki stenoze;
• prisotnost zapletov v procesu zožanja črevesja.

Le z ugotavljanjem vzroka in oceno stanja pacienta, zdravniki nadaljujejo z načrtovanjem operacije. V prisotnosti tumorja se v večini primerov izloči del črevesja. Tudi del črevesja se odstrani, če se začnejo nekrotične spremembe.

Glavni pooperativni problem takih bolnikov je pojav adhezij. Na žalost tega nevarnega dejavnika ne moremo izključiti pri opravljanju ene abdominalne operacije. Znatno boljše napovedi v primeru minimalno invazivne, endoskopske intervencije.

Opozoriti je treba, da je uspeh zdravljenja črevesne stenoze odvisen od vseh stopenj medicinskih posvetovanj, tako glede kvalitativne diagnoze na ambulantnem sprejemu, pravilno izvedene kirurške kirurgije kot tudi uspešnega obdobja pooperativne rehabilitacije.