Celice z okrog 80% jeter se imenujejo hepatociti. To povzroča žolč. Za razliko od konvencionalne modrosti, je snov shranjena v žolčniku, vendar ni proizvedena.
Ne glede na količino vode, ki se pije na dan, človeško telo običajno proizvede približno 1 liter žolča, ki vstopi v žolčnik. Voda, ki deluje kot nosilec, prenaša sestavne elemente kisline v žolčnik in se reabsorbira.
Cistični žolč dehidriran, zelo koncentriran, temno zeleno-rjav, viskozna konsistenca. Jetrni žolč je zaradi velike količine vode svetlo zlato rumene barve.
Bistvene snovi za proizvodnjo žolča: t
- voda;
- sodeluje pri sintezi holesterola, holični, deoksiholni kislini;
- potrebno za emulgiranje tavrinskih črevesnih maščob;
- produkt razgradnje eritrocitov - bilirubin;
- fosfolipidi;
- maščobe, sečnina, sečna kislina;
- lipidi;
- gel izločanje mucina, ki vsebuje veliko količino beljakovin, potrebnih za omočitev, prebavo pavšala;
- natrijeve soli, kalcij, železo;
- fosfor, vitamini skupine B, askorbinska kislina.
Delovanje žolča je odvisno od njegove sestave. Potreben je ne le za prebavo.
Žolčni holesterol v človeškem telesu sodeluje pri sintezi stresnih hormonov in spolov, vitamini skupine D, na površini rdečih krvnih celic gradi membrano, ki preprečuje vstop hemolitičnih strupov v notranjost.
Nastajajoče iz holesterola, žolčne kisline združujejo z glicinom, tavrinom, spodbujajo prebavo maščob in absorpcijo maščobnih kislin, retinola, tokoferola, vitaminov D, K.
Z razgradnjo rdečih krvnih celic se sprosti bilirubin, ki se prenaša v jetra in tvori spojine z žolčnimi kislinami. Snov, ki prehaja skozi žolčevod, se pošlje v dvanajstnik. Nadaljevanje poti skozi črevesje, pod vplivom njene mikroflore, se sprosti, telo zapusti z urinom in blatom. Tako se ljudje znebijo strupenih produktov svojega življenja.
Kaj je torej žolč? Z njeno pomočjo se izvajajo naslednji postopki:
- 1. Spodbujanje encimskega dela prebavnega sistema: trebušne slinavke, črevesja.
- 2. Inaktivacija klorovodikove kisline v želodčni kislini.
- 3. Absorpcija vitaminov, kalcija, hranil.
- 4. Preprečevanje fermentacijskih procesov, gnitja hrane v črevesju.
- 5. Cepitev, absorpcija maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin, vitaminov, mikroelementov.
- 6. Normalizacija živčnega sistema. Izvaja se zahvaljujoč izločanju toksinov iz telesa.
Pri ljudeh je proizvodnja žolča, njegovo kopičenje v žolčniku, sprejem v dvanajstnik urejena po načelu povratne informacije. Če se vrnitev žolčnih kislin v hepatocite zmanjša, se poveča sinteza teh snovi. Ko se to zgodi, se količina holesterola poveča.
Živčni sistem usmerja nastajanje žolča zaradi živčnih končičev v žolčniku, črevesju, želodcu in jetrih, ki reagirajo na količino glukoze in hranil. Po draženju ustreznih živčnih vlaken nastane žolč, pojavijo se krčenje in sprostitev sfinkterja ter stene žolčnika.
Ena najpomembnejših pojasnil, zakaj je žolč potreben, je odstranitev presežnega holesterola.
Vsaka hrana stimulira žolčnik. Tako imenovana možganska faza prebave, zaradi videza, vonja, pogovora o hrani, traja približno 10 minut. Takoj se začne izločanje žolča zaradi ritmične alternativne redukcije stene, sfinkterja žolčnika.
Glavni koristni izdelki:
- rastlinsko olje;
- špinača, zelena, korenje, oljke, zelje, pesa, koper;
- sadje, ki vsebuje veliko količino askorbinske kisline: agrumi, fige, kisla jagodičja, avokado.
- naravni sokovi;
- pijte veliko redne vode - vsaj 2 litra na dan.
Sprejem mastne, ocvrte, slane, prekajene hrane povzroča prekomerno sproščanje vseh encimov, neusklajeno peristaltiko celotnega prebavnega trakta, kar vodi do naslednjih kršitev:
- 1. Žuželka nima časa inaktivirati klorovodikove kisline, ki v dvanajsternik draži in jo postopoma uničuje.
- 2. Vračanje žolča z encimi trebušne slinavke povzroči motnjo trebušne slinavke. Z refluksom snovi je povezan vstop patogenih mikroorganizmov, razvoj vnetja stene mehurja in kanalov.
Sistematični učinki vnetnih dejavnikov in refluksov vodijo do raka jeter, trebušne slinavke, žolčnika, dvanajstnika, želodca, črevesja.
Zaviranje izločanja žolča zaradi vpliva glukagona. Če ima oseba občutek lakote, potem telo to reakcijo obravnava kot stres. Ustvarjeni hormoni so glukagon, kalcitonin. Aktivirajo lipazo, ki razgrajuje maščobo, v krvi zagotavlja proste maščobne kisline.
Če ste lačni, se količina glukoze v krvi zmanjša, kar zmanjša izločanje insulina, poveča raven glukagona. Slednje zavira nastanek kolera, tako da se telo ne prebavi.
Glukagon skeletnih mišic spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov v jetrih, nastajanje glukoze.
Stradanje najprej vodi v nelagodje v želodcu, hkrati pa poveča peristaltiko vseh delov gastrointestinalnega trakta, poveča proizvodnjo encimov. Lačna bolečina v želodcu zaradi rednega vnosa encimov.
V hipotalamusu so centri za lakoto in žejo. So odziv na lakoto - to je iskanje, proizvodnja, prehranjevanje, usklajevanje dela celotnega prebavnega trakta.
Hipoglikemija povzroča draženje središča lakote, ki sčasoma sovpada z bolečim krčenjem mišic želodca in tankega črevesa. To spodbuja osebo, da aktivno išče hrano. Brezbrižnost do manifestacij lakote je nemogoča.
Proizvaja se kalcitonin. Začne se izpiranje kalcija iz kosti. Kalcij, ki ni izoliran od telesa proti zastoju žolča, vodi v tvorbo kamna.
Iz opisanega mehanizma interakcije hormonov v telesu je jasno, kako pomembna je redna uravnotežena prehrana za delovanje vseh organov in sistemov.
Vse o žolču: sestava, funkcija, kjer se proizvaja
Noben proces popolne prebave ne more storiti brez posebne tekočine, ki jo proizvaja naše telo - žolča. Njegova pomanjkljivost vodi do kršitve asimilacije hrane, zlasti maščob, in presežek lahko celo vpliva na možgansko aktivnost: v nekem smislu ima izraz "zlatenica" včasih zgolj fiziološko osnovo.
Kaj je žolč, kje se proizvaja, njegova sestava
Žolč je biološka tekočina s specifičnim vonjem. Lahko je drugačne debeline, rumeno-rjave ali zelenkaste barve in ima izrazit grenak okus.
Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Je precej tekoč in ima svetel odtenek, na primer rumena. Jetra stalno proizvajajo žolč. Nato vstopi v rezervoar s pomočjo posebnih kanalov - žolčnika, ki je votla torbica s kapaciteto 80-120 ml. Tu postane bolj koncentriran in viskozen, njegova barva pa se spremeni v temnejšo, na primer rjavo ali zeleno. Zaradi dejstva, da se žolč, proizveden neposredno v jetrih, razlikuje po fizikalno-kemijskih lastnostih od tistega, ki je shranjen v žolčniku, je v medicini običajno ločiti jetrni in vezikularni žolč.
Glavne razlike med cistično in jetrno žolčo:
Poleg tega so v žolču prisotni različni proteini, kovinski ioni, encimi in druge biološko aktivne snovi.
Hrana spodbuja krčenje žolčnika, zaradi česar žolč vzdolž skupnega žolčevoda vstopi v dvanajstnik, kjer se zmeša z drugimi sestavinami črevesnega soka in izločanjem trebušne slinavke.
Posamezne sestavine, ki tvorijo žolč
Bilirubin in biliverdin. Bilirubin nastane iz molekul hemoglobina, ki vstopijo v kri po smrti rdečih krvnih celic. To je tisti, ki daje ustrezno barvo žolča, saj ima samo rdečo-rumeno barvo. Biliverdin ima zelen odtenek, v žolču pa majhno količino. Oksidirani v črevesju, žolčni pigmenti madeži fekalno rjave barve.
Če se iz nekega razloga kopiči veliko bilirubina v krvi, potem koži daje rumeni odtenek, zrkla in spremeni barvo urina, ki je podobna pivu. Bilirubin je v telesu prisoten v dveh glavnih oblikah - vezanih in nevezanih z glukuronsko kislino. Nevezani (posredni) bilirubin v velikih količinah lahko prodre v možganske celice, obarva različne oddelke in povzroči spremembo duševnega stanja pri odraslih in zmanjšanje duševnih sposobnosti pri novorojenčkih.
Žolčne kisline. To so različne organske kisline, ki so potrebne za emulgiranje maščob. Brez emulzifikacije je proces njihove absorpcije v črevesju nemogoč. Če se čez dan izteka v količini 15-30 g, se vsa te kisline absorbirajo nazaj in le 0,5 g se izloči z blatom.
Patološki vključki
Mikroorganizmi in protozoe. Običajno je žolč sterilen. Vendar pa pri nekaterih boleznih mikroorganizmi ali praživali prodirajo pretežno iz črevesja. Posledično se pojavi holecistitis - vnetje žolčnika. V tem primeru je mogoče zaznati Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli in celo Giardia.
Mikroliti in kamni. Nastanejo, če je motena kemična sestava žolča: postala bi bolj koncentrirana in nasičena s holesterolom in žolčnimi solmi.
Levkociti, celice sluznice (epitelij). Običajno v majhnih količinah. Njihovo povečanje kaže na vnetje žolčnika.
Bile funkcije
Glavne funkcije žolča:
- emulgiranje maščob;
- povečana aktivnost encimov trebušne slinavke;
- normalizacija absorpcije maščob;
- povečana absorpcija beljakovin, ogljikovih hidratov;
- stimulacija črevesne gibljivosti;
- sodelovanje pri obnovi celic črevesne sluznice;
- nevtralizacija želodčnega soka, vključno s pepsinom;
- sodelovanje pri absorpciji holesterola, kalcijevih soli, vitamina, topnih v maščobah, aminokislin.
V primeru kršitve proizvodnje in vstopa žolča v črevo opazimo naslednje prebavne motnje:
- bolečine v trebuhu različne intenzivnosti (zaradi slabe nevtralizacije želodčnega soka obstaja vnetje dvanajstnika, ki povzroča bolečino);
- slabost, bruhanje;
- napenjanje;
- napihnjenost;
- pomanjkanje vitamina;
- izguba teže;
- splošno slabost.
Živi primer takšnega stanja je sindrom postholecistektomije, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika.
Kako se pregleda žolč?
Če želite izvedeti svojo sestavo žolča, morate opraviti duodenalno intubacijo. V ta namen se po posebni pripravi pacienta v dvanajstnik vstavi sonda, vsebina lumena tega črevesa pa se vzame za analizo, ki se ekstrahira v 5 fazah:
- Frakcija »A« je mešanica žolča z dvanajstnim sokom (20-30 minut).
- Zaključna faza oddijevega sfinkterja. V vsebini ni žolča (do 6 minut).
- Pretok žolča iz ekstrahepatičnih žolčnih vodov (3-4 minute).
- Del "B" - žolč žolčnika (20-30 minut).
- Del "C" - jetrni žolč (preostali čas po koncu faze št. 4).
Praviloma se lahko napotitev na duodenalno intubacijo dobi od splošnega zdravnika, družinskega zdravnika, gastroenterologa ali kirurga.
Po presoji zdravnika je ta postopek običajno predpisan pri boleznih jeter, žolčnika, gastroduodenitisa, pankreatitisa itd. Če se pojavijo naslednje pritožbe, ga je treba upoštevati tudi pri celovitem pregledu s FGDS, ultrazvokom ali MRI.
- bolečine v desnem hipohondriju;
- razbarvanje blata;
- videz rumene kože, beločnice, dlani;
- prebavne motnje - napenjanje, zaprtje, driska, napenjanje;
- grenkoba v ustih, slabost, zgaga, podrigivanje itd.
Žar in značaj
Starodavni znanstveniki so menili, da je žolč enako pomembna tekočina v telesu kot kri. Menili so, da presežek v krvi žolča svetlobe vodi do dejstva, da oseba postane neuravnotežena in vroče (holerična), in temno - do zatiranja, mračno razpoloženje (melanholija). Seveda so se ta stališča izkazala za napačna.
Če pa ena od komponent žolča, nekonjugiran bilirubin, v velikih količinah v krvi, lahko povzroči številne patološke učinke:
- hudo srbenje kože;
- razbarvani blato, temen urin;
- sprememba splošnega stanja osebe - razdražljivost, glavoboli, povečana šibkost in utrujenost.
V hudih primerih se lahko razvije toksična encefalopatija, ki se kaže v zatiranju vseh možganskih funkcij, vse do razvoja kome.
Kako življenjski slog lahko vpliva na sestavo žolča
Če je žolč v žolčniku že dolgo časa, potem postane bolj koncentriran in v neugodnih okoliščinah povečuje tveganje za nastanek kamna. Zato je treba paziti, da se žolčnik redno prazni. Da bi to naredili, se morate izogibati dolgotrajnemu postu ali paziti, da se žolč pravočasno odstrani.
V normalnem življenju se najbolj koncentrirana žolča opazi po nočnem spanju, zato mora biti zajtrk dovolj gost, da povzroči zmanjšanje žolčnika in izločanje žolča v dvanajstnik.
Prav tako prispeva k normalizaciji sestave žolča ali njegovega ločevanja:
- dnevne sprehode, zmerne športne aktivnosti;
- fizično aktivni življenjski slog;
- dobro razpoloženje;
- pitje (vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan za odraslo osebo, če zdravnik ni kontraindiciran);
- preprečevanje alkohola in prekomerno uživanje maščobnih živil, prenajedanje.
Dnevna prehrana mora biti uravnotežena in v večini primerov v skladu s tabelo zdravljenja št. 5, ki jo je pripravil Pevzner.
Žolč: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko se proizvaja
Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra, razgradi maščobe v maščobne kisline, ki jih lahko v telesu absorbira prebavni trakt. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (razgradni produkt ali rdeče krvne celice), voda, soli telesa (kot so kalij in natrij), baker in druge kovine.
Pri ljudeh
Jetra sistematično izločajo določeno količino žolča na dan, ki je potrebna za učinkovit prebavni proces. Žolč se nabira v žolčniku in se shranjuje, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Ima grenak okus in poseben vonj.
Vloga žolča v prebavi je podcenjena, ne posvečamo toliko pozornosti stanju žolča, kot se od nas zahteva. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč.
Napačno je pozabiti na stanje žolča, saj je to primarno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrira vse, kar pride v telo skozi prebavo, skozi dihanje in skozi absorpcijo kože, in žolč v jetrih opravlja funkcijo čiščenja. Bolj strupen je naš habitat, bolj dejavno bi morali biti, ohraniti vitalnost naših organov in snovi za razstrupljanje. Stanje žolča, jeter in preostalega žolčnika je še bolj pomembno, če je motena homeostaza telesa.
Sestava in lastnosti
Sestava človeškega žolča vključuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin so prav tako del zmesi. Bilirubin je odpadek uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolču rjavo ali zelenkasto barvo, pri čemer se lahko oblikuje črni žolč in v procesu se fizične lastnosti žolča stalno spreminjajo.
Žolčne soli so sestavni del žolča, ki izvirajo iz kemične modifikacije holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, kar omogoča žolču mešanje maščob z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami v žolču. Njihova glavna vloga je uničiti maščobo, da bi preprečila njihovo kristalizacijo in nastanek žolčnih kamnov. To pomeni, da v našem telesu naravno obstajajo žolčne soli, ki jih je mogoče dobiti od zunaj.
Odprti viri, ki so na voljo na to temo, uporabljajo izraze „žolčne soli“ in „žolčne kisline“ medsebojno. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline se pojavijo kot posledica emulgiranja in cepitve holesterola v jetrnem žolču. Po drugi strani je žolčna sol skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in žveplove sulfate. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.
Žolčna kislina in žolčna sol
Žolčna kislina je posledica procesa emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zaradi česar so primerni za prevoz v jetra. Preprečuje obarjanje holesterola v žolčniku žolčnika, ki se po končanem prebavnem procesu vrne v žolčnik.
Z drugimi sestavinami se prenaša v žolčnik, kjer se zmes koncentrira in tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline in se sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Proces kopičenja bazena žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatični (to je v jetrih) krvni obtok in je potreben za ohranjanje cirkulacije žolča.
Bile funkcija
Emulgiranje maščob je nekaj, kar je splošno znano o žolču, torej kakšna je funkcija žolča?
Deluje kot čistilo za maščobne molekule, pomaga pri razgradnji na manjše koščke za absorpcijo v črevesju. Ko zaužita hrana doseže tanko črevo, začne žolč delovati in uničuje maščobo, tako da se lahko razdeli v telo. To se imenuje emulzifikacija. Postopek vključuje vitamine, ki so topni v maščobah, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline. Tudi telesno topni minerali, kot so železo, kalcij in magnezij, jih telo ne more uporabljati, razen če so razdeljeni in niso razdeljeni.
Nevtralizira tudi želodčno kislino, poveča pH in pripravi hranila za absorpcijo v tankem črevesu. Pomaga pri "umazanem delu" za odstranjevanje toksinov in drugih odpadkov iz jeter.
Seznam funkcij žolčnih soli
Prebava žolčnih soli
Žlezne funkcije v prebavi se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodca in žolčnih kislin za pomoč pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvarjajo v preproste maščobe, zaradi česar so bolj topne v vodi.
Pomaga soli žolčnih kislin pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K
Žolčne kisline vplivajo tako na vodotopne kot na maščobe topne molekule. Zaradi tega so pomemben udeleženec v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - maščobne topne komponente, ki so potrebne za naše telo. Telo se lahko uporablja šele potem, ko jih uničijo žolčni encimi in drugi prebavni sokovi. Nezadostna količina v telesu vodi do pomanjkanja vitaminov in hranilnih sestavin, pa tudi do slabe presnove holesterola.
Žolčne soli zagotavljajo bistveno podporo tistim, ki so imeli operacijo žolčnika.
Dodajanje žolčnih kislin je zelo koristno za tiste, ki so imeli odstranjen žolčnik. To je posledica dejstva, da po operaciji žolč, ki ga proizvedejo jetra, ni več urejen. Žolč zbira žolč in iz njega absorbira vodo (približno 90%), ki ga po potrebi sprosti. Brez nje žolč potuje neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočena in učinkovita kot pred operacijo. Dodatki k soli lahko pomagajo rešiti ta problem.
Žolčne soli ublažijo simptome odpovedi žolčnika
Na splošno prečiščene žolčne soli pomagajo nadomestiti neuspeh žolčnika in izboljšajo njegovo delovanje. Poleg tega boste občutili olajšanje nekaterih bolezni žolčnika z uvedbo žolčnih soli v vašo dnevno prehrano. Odpravljajo vnetje žolčnih vodov, pomagajo normalizirati pretok žolča in pomirjajo celotno bolečino žolčnika. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi plina, napihnjenosti, lahko uporabljajo tudi žolčne soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, če pa je žolčnik s holinom učinkovita rešitev.
Koliko žolča izloča v človeško telo
Odrasla jetra dnevno proizvede med 400 ml in 1000 ml žolča. Za izpolnitev svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih vodov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, skladiščenje in distribucijo žolča. Zato se pogosto imenuje bilijarno drevo. Drugi ga imenujejo žolčnik ali hepatobilarni sistem.
Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Zbirajo žolč iz jetrnih celic, kjer je nastala, in se razcepi na večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prenašata žolč iz jeter, ki se imenujejo desni in levi jetrni kanali. Združujejo se v konjugiran jetrni kanal, ki se povezuje s cističnim kanalom, ki prihaja iz žolčnika. Ta skupni kanal se imenuje skupni žolčevod. Ime je dobil zaradi dejstva, da združuje žolčevodov jeter in žolčnika. Povezuje se tudi s kanalom pankreasa v ampuli Vater. Nadalje se izprazni v tanko črevo ali dvanajstnik skozi sfinkter Oddi. Sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer, ne da bi vsebina tankega črevesa padla nazaj v žolčevod.
Določena količina žolča se pošlje v žolčnik, ki shranjuje žolč, tako da je na voljo v velikih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje pri zaužitju. Eating povzroča sproščanje hormona, imenovano holecistokinin (HCK). To signalizira, da žolčnik zmanjša in sprosti žolč. Hkrati povzroča sproščanje sfinkterja Oddi, ki omogoča pretok izločene žolča v tanko črevo, kjer emulgira in razgrajuje na manjše, uporabljene molekule maščob in maščobo topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinkterja Oddijevih mišic.
Kaj barva človeške žolča. Vrste žolča
"Beli žolč" je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v blokiranih žolčah. Pomanjkanje pigmentov v tem "žolču", kot je rjavi žolč, ni bilo zadovoljivo pojasnjeno. Vendar pa je bila izvedena študija, katere namen je bil oceniti njeno etiologijo. Pri psih se je "bel žolč" razvil, kadar bi se ligirali tako žolčevod kot cistični kanal. Za primerjavo, temno zelena ("črna") žolča se pojavi, ko se levitira le skupni žolčnik, zaradi česar žolčnik komunicira z zamašenim kanalom. Pritisk v ekstrahepatičnih kanalih, ki vsebujejo "bel žolč", je lahko bistveno višji kot pri polnjenju s "črnim žolčem". Pretok v ekstrahepatičnih kanalih se oceni z uporabo radiojadiranega humanega serumskega albumina (RICHSA). Ko je bil prisoten črni žolč, je smer pretoka prišla iz ekstrahepatičnih kanalov v žolčnik. Kadar se je razvila bela žolča, so opazili povratni tok iz ekstrahepatičnih kanalov v jetra. Tako je vloga žolčnika očitno dekompresor žolčnika, ki omogoča žolč, da teče iz jeter, tudi ob obstrukciji. V odsotnosti absorpcije vode v žolčniku se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih vodov "splakovanje" v jetrih in nadomešča žolč, ki je prisoten v kanalih med okluzijo.
Črni žolč je posledica neke vrste notranje krvavitve (po možnosti v nekakšnem abscesu), kjer je kri deoksigenirana in se začne zamrzniti in postane zelo temna. Če je absces vnet in prelomi, se bo pojavil skoraj črni material in absces se bo lahko začel zaceliti. Zdravniki Hipokrat in Galen sta to imenovala odstranitev odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema.
Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča
Morbidni črni žolč ustvarja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje se nahaja v telesu. Zapletitev benignega črnega žolča bo v glavnem vodila do funkcionalnih motenj, vendar bo nenormalni črni žolč povzročil boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.
Maligni črni žolč in rumeni žolč so bistveno različni učinki na telo. Črni žolč lahko vpliva na glavo skorje, psikhik in živčni sistem. Če ti simptomi postanejo kronični in se lahko pojavijo hudi, senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevroestetik, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogoste glavoboli, visok krvni tlak, omotica, slabost, rdečina oči in tinitus. Sčasoma se lahko razvijejo polni udarci, krči in celo apopleksija, krči ali sinkopa.
Morbidni črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali bruhanje žolča, zgago, perverzen apetit in hrepenenje po hrani, slab apetit in slabost, pa tudi kronične toksične gastroduodenalne razjede. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči izrazito koliko, plin, bolečino, draženje črevesja, grgranje v črevesju in celo črevesno obstrukcijo. Pri poslabšanem črnem žolču, obstrukcija, bolečina, kolike, refluks in disfunkcionalni simptomi bodo bolj resni.
V kosteh in sklepih lahko boleči črni žolč povzroči izrazito, hudo ali celo oslabljeno artritisno bolečino in degenerativne spremembe v sklepih in podpornih strukturah. Ta artritisna stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu.
Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov
Vaš gastroenterolog lahko sumi, da imate ovire zaradi žolčnih kamnov ali žolčevodov, ki temeljijo na vaših simptomih in rezultatih krvnih preiskav, ki kažejo visoke ravni bilirubina. Bilirubin je odpadni produkt v krvi, ki ga povzroča normalna razgradnja rdečih krvnih celic.
Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne žolčnih kanalov hkrati kot minimalno invazivna endoskopska tehnologija. Splošni diagnostični testi in postopki za potrditev prisotnosti kamnov vključujejo:
Krvni testi
Poleg testa za bilirubin lahko vašo kri testirate na prisotnost povečanih belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbam, kot tudi za nenormalne ravni pankreatičnih in jetrnih encimov.
Ultrazvok trebuha
Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove, ne rentgenske žarke, za izdelavo slik, ki lahko zaznajo žolčne kamne in žolčevodov v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda prebere podatke skozi trebuh in slike se pošljejo na računalniški monitor. Ultrazvok trebuha se običajno uporablja pri nosečnicah.
CT
CT v trebuhu lahko prepozna tudi žolčne kamne in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo se slike prikažejo na računalniškem monitorju.
ERCP
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za preučevanje žolčnika, trebušne slinavke in jetrnih kanalov in ima dodatno prednost, da je terapevtsko orodje. ERCP se uporablja več kot 30 let. Šteje se za standardno metodo za diagnozo in zdravljenje bolezni žolčevodov.
MRHPT
Magnetna resonanca holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo tehnologije MRI, ki za pridobivanje računalniških slik žolčnih vodov uporablja magnete in radijske valove. Kontrastno barvilo se najprej injicira skozi kožo blizu žolčnika, da se izboljšajo slike.
Kako nastaja žolč?
Nastanek žolča
Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.
Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik poteka skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.
Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo redno proizvajajo jetra, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.
Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:
Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.
V telesu osebe se proizvede približno en liter žolča na dan. Vključuje:
So zelo pomembni za prebavo, kršitev njegove sestave je slabo za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.
Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo nad prebavnimi težavami. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko in zaprtje.
Bile funkcije
Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:
- Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajsternik. Od tod se signalizira signal trebušne slinavke in črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
- Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolča in tvorbo žolča.
Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.
Brez nje telo ne more asimilirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi, pa tudi absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo in zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.
Izraz „razlitje žolča“ je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko pride do razpoke žolčnika.
Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.
O zgori
09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev
Prebavni organi, začenši z ustno votlino - žrelo in požiralnik, želodec, dvanajstnik, žolčnik, žolče, jetra, trebušno slinavko, majhna in velika čreva - in končajo z rektumom so tesno povezani. Črevesne motnje se lahko pojavijo zaradi oslabljene obdelave hrane v ustih, slabega žvečenja, pomanjkanja "slinjenja", "prebavnega" delovanja želodca in dvanajstnika 12, trebušne slinavke. Nasprotno, vnetni proces v debelem črevesu je lahko vir patologije, bolezenski proces v drugih, »prekrivnih« črevesnih odsekih - dvanajstniku, žolčniku in žolčniku.
Jetra, prebavni organ z mnogimi funkcijami, so precej velika žleza, sestavljena iz številnih rež z maso (težo) približno pol in pol kilograma, oblika je kupolasta, nepravilna, elastična konsistenca. Poleg anti-toksičnega (uničevanje škodljivih snovi, ki lahko pridejo iz črevesja) in uravnavanja številnih presnovnih procesov v telesu, jetra tvorijo žolč, ki je eden od vitalnih prebavnih sokov, ki prebavi vse izdelke, ki vsebujejo maščobe in se tako pripravi za absorpcijo skozi črevesno steno v krvni obtok sistema.
Žolč nastane v jetrnih celicah in skozi intrahepatične prehode vstopi v jetrni kanal, od koder teče v žolčnik preko cističnega kanala. Organ, v katerem se nabira žolč - žolčnik ima obliko in velikost majhne kumare, ki vsebuje približno 50 ml žolča. Nahaja se pod jetri, z njim je neposredno povezana anatomsko in fiziološko preko živčnega, obtočnega in limfnega sistema ter sistema žolčevodov. Notranja površina žolčnika je sluznica in zunaj je prekrita z vezivnim tkivom. Ta zunanji ovoj je povezan s kapsulami (vezivnega tkiva) jeter. Med zunanjim in notranjim je mišični del žolčnika.
Žuželka, ki se kopiči v mehurju, je podvržena nekaterim spremembam (o katerih bomo govorili spodaj), ki se izlijejo kot odgovor na "signal" iz dvanajstnika - ko masa hrane prihaja iz želodca. Sproščanje žolča iz mehurja nastopi zaradi krčenja mišične plasti: spet skozi cistično cev, vstopi v žolčevod in nato v dvanajstnik.
Kaj je žolč? Ta prebavni sok je biološka tekočina, katere osnova je voda in raztopljene sestavine: barvilo - pigment - bilirubin, komponenta, ki vsebuje maščobo - holesterol, kalcij, beljakovine, fosfor itd.
Žolčnik v trebušni votlini (zgornji del): želodec (/), trebušna slinavka (2), prečni debelo črevo (3), vranica (4) in jetra (5), žolčnik (6), razjeda v jetrno-dvanajstniku snop (7), polnilna luknja (8)
se zaradi odebelitve žolča nekoliko spremeni v žolčniku do temnejše, celo rjave barve (nekaj vode iz žolča se sesa skozi sluznico žolčnika).
Ta koncentrirani žolč ima optimalne lastnosti za prebavo maščob. Poudariti je treba, da skupni žolčevod, skozi katerega žolč vstopa v dvanajstnik, prehaja skozi tkivo trebušne slinavke poleg kanala, kar vzporedno z žolčem izpušča pankreasni sok trebušne slinavke. Pri "stiku" z eno od njegovih sestavin - lipazo, žolč zagotavlja popolno prebavo maščob.
To je primer anatomske in fiziološke povezanosti jeter, žolčnika in trebušne slinavke ter duodenuma (ta organ je nekakšno presečišče poti prejemanja najpomembnejših prebavnih sokov, vključno z želodcem). Ker je v dvanajstniku žolča do neke mere razredčeno s trebušnim in želodčnim sokom, njegova barva postane lažja ne samo od cističnega dela, temveč tudi iz jeter. Vendar pa se prebavne lastnosti še vedno dokaj koncentrirane žolčnika žolčnika v dvanajstniku ne zmanjšajo: na njem je popoln učinek številnih prebavnih sokov.
Izločanje žolča regulirajo sfinkterji - mišični "obroči" (pulpi) na začetku cističnega kanala in na izhodu iz žolčevoda v dvanajstnik. Običajno se mišične kontrakcije žolčnika pojavljajo sinhrono s sproščanjem sfinkterjev. V procesu izločanja z žolčem igra vlogo in hormonski dejavnik.
Tako se pod vplivom živilskega dražljaja v dvanajstniku proizvaja holekistokinin - hormon, ki spodbuja krčenje žolčnika. Tu, v dvanajstniku, se pod vplivom maščobne sestavine hrane proizvaja encim pancreozymin, ki stimulira proizvodnjo pankreasnega soka in še posebej encimske lipaze, ki je njen del. Glede na sodobne koncepte sta oba encima (kolecistokinin in pankreoimin) strukturno zelo blizu drug drugemu.
Žolč zdrave osebe ne vsebuje patoloških nečistoč, je prosojen, ima alkalno reakcijo. Podrobne študije fizikalno-kemijskih lastnosti žolča so omogočile ugotovitev, da je ta prebavni sok kompleksna biološka tekočina, ki ima tako resnično kot koloidno raztopino, ki je pomembna za presojo bistva mehanizma tvorbe kamna.
Žuželka ne prispeva le k absorpciji maščob, temveč tudi olajša absorpcijo številnih vitaminov (A, D, E, K), ki so potrebni za delovanje telesa; neželeni presnovni produkti se odstranijo iz žolča telesa, nekatere strupene komponente, žolč aktivira črevesno peristaltiko.
Značilnosti izločanja
Žolč je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izločajo jo jetrne celice, nabira se v votlini žolčnika. Izločanje poteka s hepatociti, ki so celice jeter. Strukture jeter, kjer se tvori žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbira v žolčnih vodih, vstopa v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavne procese. Žolč deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se v lumen tankega črevesa porazdeli določena količina žolča, ko prodre hranilo, ki je bilo prebavljeno v želodcu. Čez dan, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Hkrati voda deluje kot transport, ki prinaša vse sestavine kisline v votlino žolčnika.
Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave. Zlato rumena barva se lahko pojavi zaradi številčnosti porabljene vode na dan. Žuželka ne doseže črevesnih regij v stanju na tešče. Skrivnost se dostavi v votlino mehurčka, kjer se, medtem ko je konzervirana, koncentrira, prilagodljivo spremeni kemične sestavine. Sposobnost pokazati adaptivne lastnosti v času predložitve za prebavo in hkrati depozit razvrsti žolč v dve glavni vrsti: cistično in jetrno.
Pomembno je! Od grščine, žolč (v ruski transkripciji »luknja«) pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je bil žolč povezan s krvjo. Če zdravilci primerjajo kri z dušo, se žolč šteje za nosilca človekovega značaja. Z presežkom skrivnosti svetlega odtenka se je oseba zdela ostra, silovita, neuravnotežena. Temna žolča je pričala o resnosti človekovega značaja. Danes psihologija jasno opredeljuje 4 psiho-vrste človeka, v vsakem od njih je ohranjen koren "hol" - žolč, kljub temu, da ni razložljive povezave med žolčem, njegovo kromatičnostjo, drugimi parametri in temperamentom osebe.
Funkcionalne značilnosti
Torej, kaj je žolč in katere funkcije opravlja? Žuželka ima v človeškem telesu posebno biološko vrednost. Ta skrivna žlezna narava ima veliko različnih funkcij, ki v telesu v celoti urejajo naslednje procese:
- nevtralizacijo delovanja pepsina - sestavine želodčnega soka;
- sodelovanje pri proizvodnji micelijev;
- aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
- sodelovanje pri emulgiranju maščobnih sestavin in razvoju sluzi;
- ohranjanje gibljivosti prebavnega sistema;
- enostavno prebavo beljakovin.
Vse encimske funkcije žolča zagotavljajo normalen prehod hrane skozi prehrambene prehode, razgrajujejo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druge pomembne funkcije žolča v telesu so:
- zagotavljanje žolčne votline tankega črevesa;
- zagotavljanje normalnih presnovnih procesov;
- tvorba sinovialne tekočine (skrivnost medzglobnimi strukturami).
Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi ne uspejo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno tvorbo fekalnih mas, refluks žolčnih izločkov in drugih patologij.
Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vplivajo debelost bolnika, zapletena endokrinološka anamneza, sedeči način življenja s hudimi jetrnimi boleznimi. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj hiperfunkcije ali odpovedi.
Kompozitni elementi
Žuželka ni le skrivnost, ampak opravlja številne izločajoče funkcije. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinskih spojin, kislin in aminokislin, bogatega vitaminskega kompleksa. Žolč je sestavljen iz treh glavnih frakcij, od katerih sta dve posledica aktivnosti hepatocitov, tretji pa nastanejo zaradi epitelijskih struktur žolčnih vodov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:
- voda (do 80%);
- žolčne soli (približno 8-10%);
- sluz in pigmenti (3,5%);
- maščobne kisline (do 1-2%);
- anorganske soli (okoli 0,6%);
- holesterola (do 0,3 do 0,4%).
Glede na dve glavni vrsti žolčnika - jetra in žolčnika, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako so v črevesni sekreciji bistveno presežene različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.
Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker žolč emulgira maščobe. To je proizvodnja žolčnih kislin, ki uniči holesterol in njegove spojine. Za izvajanje katabolizma holesterola potrebujemo 17 različnih kislin. Pri najmanjšem neuspehu fermentacije pride do spremembe funkcije žolča na genetski ravni.
Klinični pomen
Pomanjkanje izločanja povzroči, da se maščobe, ki se dobavljajo iz hrane, ne morejo prenašati, zato so v nenehni, neprebavljeni obliki skupaj z blatom. Patologija v odsotnosti ali izrazitem pomanjkanju izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Zelo ista hrana, ki poteka skozi lumen tankega črevesa, kjer pride do absorpcije maščobe, brez žolča, popolnoma spremeni mikrofloro črevesnega trakta. Glede na vključitev žolča, holesterola, ki pogosto združuje s kalcijem, bilirubinom, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) nastopi le z operacijo, ki vključuje odstranitev žolčnika. V primeru pomanjkanja tajnosti se zatečejo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnavljanje črevesne mikroflore.
Pomembno je! Kakšna barva je žolč? Barva žolča se pogosto primerja z dotikom sveže pokošene trave, toda če se zmeša s sestavinami želodca, dobimo zeleno-rumeno ali bogato rumeno barvo.
Večje bolezni
Pogosto se oblikujejo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča, na podlagi volumna proizvedenega izločanja, njegovega sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je to pomanjkanje žolčne tvorbe in vračanje izločanja v želodec ter glavni vzroki bolezni prebavil. Med glavnimi so:
- Concretions. Kamni v žolčniku nastanejo z neuravnoteženo sestavo skrivnosti (drugače, litogeni žolč), ko so žolčni encimi izrazito pomanjkljivi. Litogenetske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo kot posledica pomanjkanja prehrane, ko jedo rastlinske in živalske maščobe v velikih količinah. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motenj metabolizma maščob v telesu s težnjo po povečanju telesne teže, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamične motnje.
- Steatorrhea. Bolezen se pojavi v odsotnosti žolča ali žolčnem popuščanju. Na podlagi patologije preneha emulzifikacija maščob, nastajajo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo kot fekalni iztrebki. Za Steatorrheo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko strukture spodnjega črevesa preprosto niso prilagojene neprebavljenim maščobam v kocki hrane.
- Refluksni gastritis in GERD. Patologija je obratno metanje žolča v želodec ali požiralnik v oprijemljivem obsegu. Ko duodenogastrični in duodenogastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznico, kar povzroči njihovo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitela vodi v nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abbr. GERB) nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika proti kislemu pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroči nastanek različnih variacij GERB.
Ko nastane žolč, sodelujejo skoraj vsi organi, ki mejijo na jetra in žolčnik. Takšna soseska je posledica resnosti patologij s pomanjkanjem ali absolutne odsotnosti žolča.
Diagnoza patologije
Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih nastajanja in sproščanja žolčne tekočine v zahtevanih količinah opravijo celovito diagnostiko, se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z bolnikovo klinično anamnezo. Poleg fizičnega pregleda, študije zgodovine in pritožb bolnika, palpacije peritoneuma in epigastrične regije, se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:
- ezofagogastroduodenoskopija (za odkrivanje žolča);
- ultrazvok (abdominalno) (določitev premera žolčnih vodov v času prehranjevanja);
- ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
- dinamična ehografija;
- Rentgenska gastroskopija;
- gastrografija s kontrastom;
- test vodika;
- endoskopske preiskave.
Endoskopske študije omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Po endoskopski metodi zdravniki določajo stopnjo zoženja tankega črevesa, ritem peristaltike, možno zastoj, atrofične epitelne metaplazije, zmanjšanje propulzivne intenzivnosti želodca.
Izločanje žolča igra pomembno vlogo v telesu vsake osebe, pa tudi v toplokrvnih živalih. Za zdravljenje različnih bolezni je posebej pomemben medvedni žolč (ursoholična kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ne obstajajo takšne snovi, ki bi popolnoma ponovile vse sestavine v eni tekočini.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>
Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenak okus, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.
Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbira v žolčnih vodih jeter, od tam pa skozi žolčevod vstopa v žolčnik in dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.
Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko je črevo napolnjeno z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolč, ki ga izločajo jetra (del se pošlje neposredno v dvanajsternik), se imenuje „jetrna“ (ali „mlada“) in ga izloči žolčnik, imenovan „vezikularen“ (ali „zrel“).
Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Proces žolčne tvorbe - izločanje žolča (choleresis) - poteka neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec, žolč skoraj ne vstopi v črevo, ga pošljejo v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni njegovo sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični
Nauk žolča
V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Toda, če je bila kri za starodavce nosilec duše, potem žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Opomba: v obeh besedah je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka in niti ena niti druga nima nobene zveze z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar ima neposreden odnos s prebavo.
Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvnimi in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločijo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, se mu dodajo nekatere aminokisline, elementi v sledovih, vitamini in voda. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistični kanal, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.
V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzame temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesno, in uničiti učinek pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in da je izjemno ugoden za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.
Sestava človeškega žolča
Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se dodajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) koncentratov (voda in mineralne soli), žolčni mucin in mehur, žolč pa postane temen, jokan njena relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikoholne kisline in približno 20% taurokolične kisline. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.
Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni iz jetrnih produktov razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Še en pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje pri krvnem obtoku v črevesju in splošni telesni presnovi.
Žuželka je sestavljena iz treh frakcij. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.
Glavna sestavina žolča - žolčnih kislin - se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Žolčna kislina, ki je bila žgana s krvjo, je bila prenesena skozi portalno veno v jetra in vključena v žolč. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloči predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in medceličnimi stiki (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.
Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, pospeši njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Pomembna je njena vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli, ki so topni v maščobah.
Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča med draženjem interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.
Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospešuje izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi izdelki živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.
Izločanje z žolčem
Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njenih delih in v dvanajstniku, stanje ekstrahepatičnega sfinkterja žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinkterja), v vratu žolčnika (Lutkensov sfinkter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.
Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.
Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art. In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v aktivnosti žolčevoda pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), v katerem se kontrakcija žolčnika izmenjuje z sproščanjem in v dvanajstniku skozi odprto sfinkter Oddi prehaja žolča, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega obdobja in obdobja evakuacije, količina izločene žolča je odvisna od vrste sprejete hrane.
Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevoda in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogene CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.
Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča
Železni kamni
Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane z prevlado živalskih maščob na škodo zelenjave lahko pride do litotnih lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.
Steatorrhea
V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) se maščobe ne absorbirajo in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov v telesu, kot tudi patologija spodnjega črevesa, ki ni prilagojena tako nasičenemu z ne prebavljivimi maščobami.
Refluksni gastritis in GERD
Pri patološkem duodenogastričnem in duodenogastroezofagealnem refluksu žolč v sestavi refluksata vstopi v želodec in požiralnik v znatni količini. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s tavrinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopa v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.
Ženski pregled
Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:
- Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje: 10-15 minut.
- Zaprt sfinkter oddy. Trajanje 3 - 6 min.
- Dodelitev deležev žolča A. Trajanje 3 - 5 minut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkensovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1-2 ml / min.
- Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temnega oljčnega žolča (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje: 20 - 30 minut.
- Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje: 10 - 20 minut. Obseg obrokov 10 - 30 ml.
Normalni žolčni tečaji so naslednji:
- Bazalni žolč (faza I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostota 1007-1015, šibko alkalna.
- Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prosojen, ima temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
- Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti transparenten, zlate barve, gostota 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.
Fizične lastnosti
Žaj je ponavadi rumene barve z odtenki zelenkasto rjave barve (zaradi razkroja barvila).
Je pa prosojen, viskozen, kar je neposredno povezano z obdobjem, v katerem je v žolčniku.
Okus je grenak, vonj je zelo nenavaden in po dolgem bivanju v žolčniku se pojavi alkalna reakcija.
Njegova teža je približno 1005 v žolčnih vodih, vendar se lahko poveča na 1030, če je v žolčniku dolgo časa, zaradi dodatka sluzi in drugih sestavin.
Komponente
Žolč sestavljajo naslednji elementi: voda (približno 85%), prisotnost žolčnih soli (10%), sluz in pigmenti (3%), maščobe (približno 1%), različne anorganske soli (0,7%), holesterol (0,3%). ), je v žolčniku in po uživanju se razlije v tanko črevo, pri čemer prehaja žolčevod.
Jetra in žolčnik sta žolča, ki so sestavljena iz enakih sestavin, vendar je njihovo število različno. Po analizi je bilo ugotovljeno:
- voda;
- žolčne kisline kot tudi soli;
- bilirubin;
- holesterol;
- lecitin;
- ioni natrija, kalija, klora, kalcija;
- bikarbonata.
Vendar je v žolču žolčnika veliko več soli kot v jetrih (približno 6-krat).
Žolčne kisline
Kemična struktura žolča vključuje žolčne kisline. Sinteza teh sestavin je glavni cilj katabolizma holesterola v telesu sesalcev in ljudi.
Nekateri encimi, ki prispevajo k izločanju žolčnih kislin, so aktivni v večini telesnih celic, vendar so jetra izključni organ, v katerem se transformirajo. Sinteza kislin je glavni proces, pri katerem se presežek holesterola izloči iz telesa.
Hkrati pa izločanje holesterola, ki se izraža v obliki žolčnih kislin, ni dovolj za popolno odpravo presežka njihovega zaužitja s hrano.
Hkrati videz teh sestavin izraža proces katabolizma holesterola, te spojine so pomembne za raztapljanje holesterola, pa tudi lipidov, maščobnih topnih vitaminov in drugih elementov, ki jim pomagajo priti v jetra.
Ta postopek zahteva prisotnost 17 specifičnih encimov. Nekatere žolčne kisline delujejo kot presnovki citotoksičnih snovi, zato se njihova sinteza izvaja pod strogim nadzorom.
Določene motnje v presnovi so posledica okvar genov, ki so odgovorni za sintezo žolčnih kislin. Te motnje povzročajo odpoved jeter v mladosti in se kaže tudi v progresivni nevropatiji pri starejših odraslih.
Nekateri rezultati študije kažejo, da so žolčne kisline vključene v regulacijo njihove presnove, uravnavajo presnovo lipidov in metabolizem glukoze, so odgovorne za potek različnih procesov pri izvajanju regenerativnih procesov v jetrih. Pri tem urejajo skupno porabo energije.
Glavne funkcije
Večina različnih snovi vključuje žolč. Ne vključuje elementov, ki so v prebavnih sokovih, nastalih v prebavnem traktu. Hkrati pa ima dovolj žolčnih soli, kislin, ki:
- Maščobe emulgiramo in jih delimo na majhne delce.
- Pomagajo telesu absorbirati različne elemente v črevesju. Žvečilne soli medsebojno delujejo z lipidi in nato vstopajo v kri.
Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic. To je bilirubin, ki se pojavi v telesu, da bi izključili stare rdeče krvne celice, v katerih je prisoten hemoglobin. Bile prenaša presežek holesterola. Deluje kot produkt izločanja jeter, hkrati pa spodbuja ekstrakcijo različnih strupenih snovi.
Kako deluje?
Nekateri sestavi, kot tudi delo žolča, omogoča, da deluje kot surfaktant, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani, v skladu z načelom raztapljanja mila v vodi.
Žolčne soli imajo hidrofoben in hidrofilni konec. Ko voda vstopi, ki vsebuje maščobe v tankem črevesu, se žolčne soli oblikujejo v bližini kapljic maščobe, prav tako pa popravijo vodo skupaj z maščobnimi molekulami.
To vam omogoča, da naredite veliko površino maščobe, ki omogoča, da encimi pankreasa raztopijo maščobe. Ker žolč omogoča hitrejšo absorpcijo maščob, spodbuja tudi hitro absorpcijo aminokislin, holesterola, kalcija in različnih vitaminov (D, E, K in A). Alkalne žolčne kisline lahko izločajo odvečne kisline v črevesju, dokler ne vstopijo v ileum.
Žolčne soli imajo tudi baktericidni učinek, saj uničujejo veliko količino klic v hrani.
Izločanje žolča
Jetrne celice (tj. Hepatociti) tvorijo žolč, ki postopoma vstopi v žolčevod. Po tem, se prenese na tanko črevo, kjer je proces cepljenja maščobe.
Jetra so od 600 ml do 1000 ml žolča na dan. Njeni sestavni deli, kot tudi njegove značilnosti, se spreminjajo, ko gre skozi žolčevod. Sluznica teh formacij izloča tekočino, natrij in bikarbonat, pri tem pa raztopi izločke jeter.
Ti elementi pomagajo odpraviti želodčno kislino, ki je v dvanajstniku z elementi hrane, ki je prišla iz želodca.
O žolčniku pripoveduje tematski video:
Shranjevanje v žolču
Jetra ves čas izločajo žolč: do 1000 ml na dan, večinoma pa v žolčniku.
Ta votli organ koncentracijo opravi z resorpcijo vode, natrija in klora ter drugih elektrolitov v krvi. Drugi žolčni encimi, ki vključujejo soli, holesterol, lecitin in bilirubin, so v žolčniku.
Koncentracija
Žolč opravlja koncentracijo žolča, saj ima sposobnost shranjevanja žolčnih soli, kot tudi žlindre iz tekočine, ki jih proizvajajo jetra. Ti elementi (voda, natrij, pa tudi kloridi ali elektroliti) se nato razpršijo in preidejo skozi mehurček.
Rezultati raziskav kažejo, da je struktura žolča v mehurju enaka strukturi jeter, vendar je 5–20-krat bolj koncentrirana. To upravičuje dejstvo, da žolč vključuje soli žolčnih kislin, medtem ko se bilirubin, holesterol, pa tudi lecitin in drugi elektroliti, ko so v določenem vsebniku, absorbirajo v kri.
Izločanje žolča
Po jedi, pol ure, se nekaj prebavljene hrane prenese v dvanajstnik iz želodca kot himus.
Prisotnost maščobnih živil v želodcu, kot tudi dvanajstnika, omogoča žolčniku, da se strdi, kar je značilno za delo holecistokinina.
Žolč splash žolč, in tudi sprošča sfinkter Oddi, hkrati pa ji omogoča, da se premaknete v dvanajsternik.
Še ena spodbuda, ki omogoča žolčniku, da se skrči, se izraža kot živčni impulzi, ki izvirajo iz vagusnega živca, pa tudi iz črevesnega živčnega sistema. Secretin, ki stimulira izločanje trebušne slinavke, povzroči, da je izločanje žolča močnejše.
Njegov glavni poudarek je povečanje izločanja tekočin in natrijevih bikarbonatov. Ta raztopina bikarbonata skupaj s pankreasnim bikarbonatom je potrebna za izločanje želodčne kisline v črevesju.
V žolču so še drugi elementi - proteini, aminokisline, različni vitamini in drugi. Rečeno je, da ima žolč v različnih ljudeh specifično kvalitativno in kvantitativno sestavo. Z drugimi besedami, razlikuje se v prisotnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov ter holesterola.
Klinične potrebe
Kadar ni žolča, se maščobe ne prebavijo, zato se izogibajo blatu. To stanje se imenuje steatorrhea. Izmet ne postane rjav, ampak bel ali svetel, medtem ko je debelejši.
Steatorrhea je lahko posledica pomanjkanja koristnih elementov: maščobnih kislin in vitaminov.
Poleg tega se hrana prevaža skozi tanko črevo (ki mora biti vključena v prebavo maščobe iz hrane) in moti floro celotnega črevesa. Treba je spomniti, da se v debelem črevesu ne izvaja obdelava dohodne maščobe, kar povzroča težave.
Struktura žolča vključuje holesterol, ki se v nekaterih primerih kombinira z bilirubinom, pa tudi s kalcijem, ki tvorijo žolčne kamne. Ti kamni se običajno lahko pozdravijo z odstranitvijo mehurja. Vendar pa obstajajo primeri, ko se lahko pozitivni učinek doseže z jemanjem drog.
Na prazen želodec (zlasti po daljšem bruhanju) barva bruhanja postane zelenkasta ali rumena barva, saj vsebuje žolč. Vomit ponavadi vključuje tudi prebavne sokove iz želodca.
Žvečilna barva pogosto spominja na sveže pokošeno travo, za razliko od elementov v želodcu, ki imajo rumeno ali temno zeleno barvo. Žolč izteka v želodec zaradi šibkega ventila, medtem ko jemlje določena zdravila, alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih krčev, pa tudi dvanajstnika.
Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži z uporabo družabnih gumbov. Hvala!
Kako žolč pride v želodec?
Bile je vključen v procese prebave, ki se pojavijo v dvanajstniku. Zato del te biološke tekočine po proizvodnji v jetrih takoj pride tja. In drugi del vstopa v žolčnik, ki služi kot rezervoar za dodatni žolč, ki ga potrebuje dvanajstnik.
Vstop žolča v želodec ovira delovanje posebnih ventilov. Zaradi vpliva različnih dejavnikov se lahko njihovo delovanje poslabša. Potem pa obstaja resna bolezen - duodenogastrični refluks (DGR). Običajno je prisotna pri zdravih ljudeh, če pa DGR obstaja že dolgo časa, potem lahko govorimo o patologiji.
Vzroki za okvaro ventila lahko vključujejo:
- Nepravilna prehrana. Številne maščobne, začinjene hrane povzročajo povečano proizvodnjo žolča, ki se kasneje ne more shraniti v žolčniku in se sprosti v želodec. Tudi ta pojav je lahko posledica uživanja uničenih živil.
- Kršitev pravil prehranjevanja. Po obilnem kosilu se morate malo sprostiti, ne morete se izčrpati s tovorom. Zaradi intenzivne telesne aktivnosti na polnem želodcu ventili ne morejo normalno delovati, ker podvržen močnemu pritisku in žolču vstopi v želodec.
- Slabe navade. Redno uživanje alkohola in kajenje lahko prispeva k večji proizvodnji žolča, kar tudi moti delovanje ventilov.
Vnos žolča v želodec ima škodljiv učinek na stanje sluznice: žolčne kisline "korodirajo", kar lahko kasneje privede do različnih vnetnih bolezni prebavil.
Simptomi bolezni
Za presežek žolča v želodcu so značilni nekateri simptomi, ki jih je mogoče samostojno določiti:
- Burp. Nakopičen v želodcu, žolč začne medsebojno delovati z želodčnim sokom, kar vodi do nastajanja in sproščanja plinov. Posledično se lahko zgodi zgaga in na jeziku se pojavi rumena patina žolča je rumenkaste barve.
- Bolečine v želodcu. Žuči dražijo stene želodca, kar lahko povzroči hude ostre epigastrične bolečine, povezane z vnetjem.
- Driska in bruhanje. Žolčne kisline kažejo toksične učinke v želodcu, zato telo skuša čim hitreje odstraniti to biološko tekočino.
- Trbušna napetost in občutek občutka. Dolgotrajna prisotnost žolča v želodcu povzroči nastanek plinov, zaradi česar bolnik trpi zaradi meteorizma.
Ti simptomi ne povzročajo le hudega neugodja, ampak lahko povzročijo tudi hujše bolezni.
Posledice
Ko najdete simptome presežka žolča, razmislite, kakšne nevarne posledice lahko ima ta pojav:
- Refluksni gastritis. Gastritis je vnetje želodčnih sten, ki ga lahko povzroči dolgotrajna zastoj v žolčni votlini.
- Vnetje požiralnika (ezofagitis). Včasih se žolčne kisline lahko vržejo v požiralnik, kar povzroči draženje in vnetje sten.
- Onkološke bolezni. Zaradi delovanja žolča na tkiva organov lahko njihove celice mutirajo, mutirajo, kar je predpogoj za predrakavost.
Presežek žolča je torej resna huda motnja, ki je pomembna za pravilno in pravočasno diagnosticiranje.
Diagnostika
Če sami odkrijete simptome bolezni, se morate nemudoma obrniti na gastroenterologa.
Sodobna medicina ponuja več učinkovitih načinov za diagnosticiranje presežka žolča v telesu. Vsi pomagajo pri pravočasni in natančni identifikaciji bolezni:
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) vam omogoča natančno oceno stanja požiralnika in želodca. Skozi bolnikova usta in požiralnik se vstavi poseben instrument endoskopa, ki je opremljen z majhno kamero. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik natančno vidi količino in stanje žolča v želodcu.
- Ultrazvok. To je popolnoma neboleča metoda, ki vam omogoča odkrivanje patološkega odebeljevanja sten organov, različnih neoplazem in prisotnosti plinov v želodčni votlini.
- Rentgen z barijem. Ta metoda je potrebna za oceno splošnega stanja organov prebavil, da se ugotovi patologija.
Gastroenterolog mora izbrati diagnostično metodo, ki bo najbolj učinkovita za bolnika in njegov poseben primer bolezni.
Zdravljenje z drogami
Za hitrejše okrevanje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:
- Selektivna prokinetika (Motilium). Takšna zdravila pomagajo popolnoma očistiti želodec, tudi iz žolča. Poleg tega povečajo ton ventilov in jih okrepijo, tako da lahko ponovno opravljajo svojo funkcijo.
- Antacidi (Maalox). Ta zdravila pomagajo normalizirati kislinsko-bazično ravnovesje v želodcu, kar pomaga zmanjšati vnetje in intenzivnost bolečine.
- Sredstva proti bolečinam, spazmolitiki (No-shpa, Papaverin). Takšna zdravila pomagajo pri lajšanju napetosti in spazmu gladkih mišic želodca, kar bistveno zmanjša občutek ostre bolečine.
Pravilno izbrano terapevtsko zdravljenje ne bo le zmanjšalo bolečine, temveč tudi neposredno vplivalo na vir bolezni in ga odpravilo.
Kirurški poseg
V primeru, da bolezen postane resnejša, ventili popolnoma prenehajo opravljati svoje funkcije, potrebno je nujno kirurško poseganje. Sodobni zdravniki v takšnih situacijah najpogosteje izvajajo laparoskopijo. Ta postopek se izvaja z majhnimi zarezami, v katere so vstavljeni kirurški instrumenti. Ker kirurško polje zavzema majhno površino, se obdobje okrevanja in rehabilitacije bistveno zmanjša.
Pravočasna in kompetentna operacija pomaga hitro rešiti problem presežka žolča v želodcu, tako da se lahko bolnik vrne v normalno življenje.
Diet
Pri zdravljenju duodenogastričnega refluksa zdravnik bolniku običajno predpisuje posebno dieto. Prehrana v tem obdobju mora biti čimbolj nežna: maščobne, začinjene hrane, slaščice in alkohol so popolnoma izključene. Idealna izbira bi bila hrana s paro.
Z ustrezno prehrano bo zdravljenje veliko bolj produktivno.
Presežek žolča v želodcu je torej resen problem, ki zahteva nujno obisk zdravnika in takojšnjo kompleksno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili je odličen način, da se znebite simptomov in tudi vplivate na vzrok bolezni. Kirurški poseg je potreben, če je bolezen dosegla poznejšo fazo. Kompetentna varčna prehrana bo pomagala hitro doseči želene rezultate zdravljenja.