Posvetovanje z ginekologom

Pozdravljeni, v začetku junija je bil odstranjen apendicitis (ne laparoskopija), je bil izpuščen brez zapletov na 4. dan. Do danes je zamuda 16 mesecev. po operaciji so dobili le dva zdravila proti bolečinam.

Pred odstranitvijo seksa ni bilo približno leto dni ni bilo. Pred enim dnevom ni bilo zaščitenega spolnega odnosa, toda partner v meni ni končal. Ali mi lahko poveste, če je smiselno, da se pijača pobegne, če že obstaja velika zamuda in da ne bi še bolj poškodovali telesa? Pred tem ni bilo tako velikih zamud.

Hvala za vašo pozornost Starost bolnika: 22 let

Zakaj je odvisnost: menstrualni cikel in slepiča

Po apendicitisu pri ljudeh se lahko veliko spremeni. Še posebej, če govorimo o nežnem ženskem telesu. Na primer, po medicinskem posegu ženske pogosto ugotovijo, da je njihov cikel neuspešen in da se njihova obdobja začnejo tako, kot želijo.

Zakaj se pojavi problem

Po zadnjem apendicitisu in ustreznem zdravniškem posegu, so situacije neobičajne, ko se začne naslednja menstruacija pri ženski nenadoma začeti premikati. To je lahko zamuda, dvojni cikel v času in druge težave. Pogosto pa zdravniki govorijo o takem problemu kot zamudo.

Zakaj se to lahko zgodi? Samo zato, ker je telo med operacijo podvrženo precej kompleksnemu testu. In vse je zelo medsebojno povezano s tem, kako zapleten je bil slepič, kako dolgo je bilo okrevanje po operaciji, katere metode so bile izbrane kot nadaljnje zdravljenje.

Če je prišlo do preproste intervencije

Če je bil preprost, ne posebej zapleten slepiča - na primer, dodatek preprosto vneto, se običajno uporablja preprost kirurški poseg: laparoskopija. To so majhne luknjice in odstranjevanje dodatka skozi njih. Po taki operaciji se telo hitro povrne, tako da, če nenadoma pride do zamude, bo to dobesedno enkrat.

Laparoskopija se uporablja, kadar čas ni tesen, tj. dodatek ni vnet, ni gnojnih abscesov, slepiča ni v polnem zamahu. To pomeni, da vse, kar sledi, morda ni tako zapleteno in težko.

Če je prišlo do resnega razvojnega problema

V primerih, ko je zamujen čas in je slepiča že precej zapletena, se lahko po njeni odstranitvi pojavijo resni problemi. Med njimi je zamuda menstrualnega ciklusa najslabša.

Tako, na primer, slepiči, ki so zamudili na čas, lahko počijo iz gnoja, ki se je v njem nabiral. Posledično se lahko po tem hitro razvije peritonitis. In tukaj je čas izjemno pomemben, ko prosimo za pomoč. Prej, lažje bodo posledice.

Na menstruacijo lahko zlahka vplivajo vnetni procesi (to se zgodi med apendicitisom in lahko ostane nekaj časa po njem), gnojni problemi in najmočnejša antibakterijska terapija. Glede na to, da se pri zapletenem poteku slepiča vse to zgodi, lahko pride do napak v menstrualnem ciklusu.

Eden od razlogov, zakaj se lahko po mesečnem apendicitisu pojavijo mesečne napake, vključujejo živčne izkušnje. Seveda v takšni bolezni ni nič prijetnega in vsaka oseba je med zdravljenjem zelo živčna. Poleg tega je treba razumeti, da lahko zapleten potek bolezni zlahka privede do dejstva, da so prerezali celoten želodec, da bi popolnoma odpravili vse težave. In to ponavadi postane resen razlog za depresijo žensk. Navsezadnje bodo imeli brazgotino.

Kaj storiti: zdravniška priporočila

Seveda, v ozadju te vrste motenj v telesu, mnoge ženske začenjajo opazno paniko. Zdravniki pravijo, da tega ni vredno storiti - stanje lahko še poslabša. Zato je prva stvar, na katero morate biti pozorni, mirna.

Začnite jemati posebne sedative, ki bodo sprostile živčni sistem in vam zagotovile mir. Potem obstaja možnost, da se bo menstrualni cikel okreval veliko hitreje.

Prav tako je treba jasno razumeti, da lahko telo zaradi težkega in kompleksnega zdravljenja, vključno z antibiotiki, propade. Konec koncev je kršena imuniteta. Poskusite popraviti situacijo tako, da prilagodite prehrano in začnete prejemati dodatno dojenje. Bakterije danes lahko kupite dobesedno v vsaki lekarni. Poleg tega bo koristno jemati vitaminske komplekse. Obnovili bodo telo od znotraj. In seveda morate paziti na svojo prehrano.

Dodate lahko prehrano in posebne "ženske" vitamine in minerale, ki bodo hitro obnovili delovanje polnih ženskih genitalij.

Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti vašemu urniku. Poskusite, da ne preobremenjujte, hodite več na svežem zraku. Bodite prepričani, da ste dovolj spali. In z izvajanjem takšnih preprostih priporočil ne boste niti opazili, kako se telo povrne.

Ali lahko pride do zamude menstruacije zaradi slepiča

Čisto nesporazum

Za tako kratko zamudo lahko obstaja več razlogov, najpogosteje pa so razloženi z naravnimi fiziološkimi procesi, ki se pojavljajo v telesu. Po vsaki operaciji lahko ženska razvije mesečno zamudo. Včasih se takšne začasne zamude lahko pojavijo pri ženskah v rodni dobi.

Stres, ki ga doživlja ženska med pripravo na operacijo, v obdobju okrevanja itd. Vsaka ženska potrebuje drugačen čas za popolno okrevanje od operacije in stresa. Zato trajanje zamude strogo določajo individualne značilnosti fizičnih, duševnih in živčnih reakcij ženske. Kirurške manipulacije, stresi, hormonska neravnovesja lahko povzročijo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, vključno z zapoznelo menstruacijo.

Kateri so razlogi za zamudo pri menstruaciji?

Konec koncev, tudi zdaj je včasih težko ugotoviti diagnozo akutnega slepiča, čeprav kirurgi vedo za njegovo zvijačnost in prepoznajo maske, za katerimi je skrit. Ta bolečina je ponavadi stalna, vendar pa obstaja tudi valovita bolečina, ki se pojavi in ​​nato izgine. Pri izraženih oblikah akutnega slepiča se položaj v postelji na levi strani povečuje bolečine, ravnanje desne noge spremlja tudi poslabšanje zdravja.

Pri akutnem apendicitisu se pojavijo znaki, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita. Značilno je, da pred slabostjo in bruhanjem nastopi bolečina, in ne obratno, kot je pri zastrupitvi. Za klasičen potek akutnega slepiča, neznačilne motnje uriniranja.

Številne bolezni pa lahko simulirajo akutni slepič. Potek akutnega slepiča je v veliki meri odvisen od različnih dejavnikov. Glavna značilnost akutnega slepiča je povečanje manifestacij in poslabšanje splošnega stanja z vsako uro bolezni. Akutni apendicitis lahko primerjamo z rudnikom, ki je opremljen z urnim mehanizmom. Potek akutnega slepiča pomembno vpliva na starost bolnika.

Mimogrede, med kirurške bolezni trebušne votline pri otrocih, akutna slepiča je 90%. Starši se morajo tega spomniti. Po mnenju tujih avtorjev, s slepiča, smrti v starosti 1 mesec. dosežejo 81%. Glavni razlog za te tragične posledice je pozna zahteva za zdravniško pomoč.

Znaki dehidracije se hitro razvijajo - suhi jezik in ustnice. Pri novorojenčkih in dojenčkih so pogostejše (gangrenozne) oblike akutnega slepiča. Za razliko od odraslih, v kliniki akutnega slepiča pri otrocih prevladujejo ne lokalni znaki (bolečine v trebuhu), temveč splošni simptomi (šibkost, motnje spanja in apetita, razpoloženje). In samo skrbni pregled omogoča sum na akutni slepič. Akutna slepiča se prične s starostjo deset let in ima skoraj takšne znake kot pri odraslih.

Tako v povprečju približno 65% žensk in le 35% moških opravlja akutni slepič. Razlog za to je dejstvo, da je pri ženskah vermiformni proces blizu desnega jajčnika in jajcevoda. Zato ginekolog in kirurg v nekaterih primerih s pojavom bolečine nejasne lokalizacije opravita inšpekcijski pregled. Ženske se morajo zavedati, da se med menstruacijo lahko razvije akutni slepič. Atipična klinična slika se pojavi, ko kombinacijo akutnega slepiča z nosečnostjo.

Razlogi za zamudo menstruacije za 10-15 dni ali več, je test negativen

Žal približno polovica teh pacientov pade v kirurški oddelek dan ali več po začetku bolezni. Dejstvo je, da bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje, rahlo povišanje telesne temperature včasih v zgodnjih obdobjih lahko spominjajo na kliniko toksemije nosečnosti.

Mesečna zamuda je odsotnost cikličnih krvavitev za več kot 35 dni pri ženski v rodni dobi, ki ni prišla v menopavzo. Zamuda je lahko majhna - ne dlje kot 2 tedna, če je bila operacija enostavna in brez težav. Praktično je nemogoče predvideti specifično trajanje zamude menstruacije po operaciji, saj je telo vsake ženske individualno in ima drugačno reaktogenost.

Ali je mogoče mesečno odložiti apendicitis?

gastroenterolog preveril, ni našel ničesar..

Ponavljam, da imam slepiča, bolečina se pojavi na desni strani

nato razširite, v votlini popka - trebuh, pod rebri.

Mesečno zamudo imam skoraj dva tedna.

noseča, ne more biti zato, ker je devica.

Pridite in se pogovorite - ne bo dolgočasno!

Prvič, mesečno vedno ostane pri vsaki bolezni. Drugič, ne potrebujete, da si sami postavite diagnozo, ampak, da greste na pregled pri zdravniku, ne more biti samo slepiča, ampak tudi holecistitis, kot ženska.

se posvetujte z zdravnikom, kot pravi zdravnik

Kako dolgo je bolečina v trebuhu? Samo vsi simptomi niso slepiča, ampak holecistitis.

vnetje jeter, in vnetja dodatkov ni mogoče izključiti.

Apendicitis in menstruacija

Izpušča z dobro analizo, nič ne moti. In včeraj se je začela menstruacija in za večerjo sem se toliko zvila, da se mi je glava vrtela pred bolečino. Spazmodične bolečine so zelo močne, le na desni, kjer je bil izrezan apendicitis. Komaj sem prišel do hiše, na poti sem spil spazam (bil sem v vrečki) in potem je bil tudi otroški nurofen (ni bilo nobenih drugih zdravil proti bolečinam v bližini), bolečina v 30 minutah se je začela spuščati in sem se počutil izlit. Nekateri strdki so se pojavili (ponavadi imam veliko strdkov in to se dogaja), vendar je zelo velik in se opravičujem, vendar sem se ga dotaknil. Zelo gostih kosov, kot piščančja jetra. : slabo:

V večernih urah je bilo nekaj krat takih krčev in po njih je prišlo tudi do večjih izcedkov menstruacije ali strdkov. Danes se je slika ponovila zjutraj. Mesec je padel.

Ne razumem, zakaj je bil kraj, kjer je bil apendicitis, in zakaj so krči boleče in takšni grozni strdki boli. kje teči na ultrazvok? Kirurgu ali ginekologu? Ali pa je to normalno in telo se bo okrevalo v nekaj mesecih in vsa bolečina krčev bo izginila.

Vprašanja

Vprašanje: Kolikšna je lahko zamuda pri menstruaciji po operaciji?

Kako dolgo lahko pride do zamude pri menstruaciji po operaciji?

Po vsaki operaciji lahko ženska razvije mesečno zamudo. Zamuda je lahko majhna - ne dlje kot 2 tedna, če je bila operacija enostavna in brez težav. Vendar pa je po operaciji zamuda pri menstruaciji pri ženskah lahko dolga - do 3 mesece. Da bi pravilno izračunali obdobje nastopa menstruacije, je treba dan operacije obravnavati kot prvi dan novega menstrualnega ciklusa. To pomeni, da bi morala menstruacija priti v nekaj dneh po operaciji, saj za to žensko traja običajen menstrualni cikel.

Trajanje zamude menstruacije po operaciji je odvisno od številnih dejavnikov:

• Obseg operacije (večji je obseg kirurškega posega, daljši je lahko mesečno);
  
• Trajanje operacije (daljša je bila operacija, daljša je lahko zamuda);
  
• Bližina kirurškega polja do jajčnikov, maternice in jajcevodov (operacija v trebušni votlini lahko povzroči daljšo zamudo v primerjavi z intervencijo, na primer na ščitnici);
  
• Zapletenost operacije (manj je zapletov, krajša je zamuda menstruacije);
  
• Stopnja okrevanja po operaciji (hitrejše okrevanje ženskega telesa po operaciji, manjša je lahko zamuda pri menstruaciji);
  
• Stres, ki ga doživlja ženska med pripravo na operacijo, v obdobju okrevanja itd.

Praktično je nemogoče predvideti specifično trajanje zamude menstruacije po operaciji, saj je telo vsake ženske individualno in ima drugačno reaktogenost. Vsaka ženska potrebuje drugačen čas za popolno okrevanje od operacije in stresa. Zato trajanje zamude strogo določajo individualne značilnosti fizičnih, duševnih in živčnih reakcij ženske.

Ali je možno odložiti menstruacijo po odstranitvi aterom v dimljah?

Kirurške manipulacije, stresi, hormonska neravnovesja lahko povzročijo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, vključno z zapoznelo menstruacijo. Če pa ste imeli med menstrualnim ciklusom nezaščiten spolni odnos, je treba tudi izključiti nosečnost - opravite test nosečnosti ali opravite krvni test za hCG.

Podrobnejše informacije o tej temi lahko najdete v ustreznem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Verjetnost zanositve v seriji člankov: Znaki nosečnosti. Dodatne informacije lahko najdete tudi v naslednjem razdelku naše spletne strani: Krvni test za hCG - zgodnja diagnoza nosečnosti

Zapoznela menstruacija po laparoskopiji

avtor: dr. Gulenko S.V.

Laparoskopija v ginekologiji se uporablja kot minimalno invazivna diagnostična metoda za ugotavljanje vzrokov neplodnosti in, če je mogoče, za njihovo odpravljanje. Ta strašna diagnoza za žensko je lahko posledica številnih notranjih in zunanjih dejavnikov.

Najpogostejši vzrok je endometrioza, adhezije v medenici, policistični jajčnik in različne hormonske motnje. V primeru organske patologije maternice in dodatkov z laparoskopsko kirurgijo je v večini primerov mogoče doseči obnovitev funkcije organov in začetek dolgo pričakovane nosečnosti.

Kirurško zdravljenje neplodnosti lahko vključuje izrezovanje adhezij, plastiko z obnovitvijo prehodnosti cevke, s sindromom policističnih jajčnikov - njihovo klinično resekcijo, odstranitev cist in endometrioidnih heterotopij. Zdravljenje z zdravili po laparoskopiji bo odvisno od stopnje okvare.

Po laparoskopiji je veliko žensk zaskrbljenih zaradi nastopa prve menstruacije. Navsezadnje je menstruacija zelo pomemben pokazatelj funkcionalne aktivnosti jajčnikov in konsistence endometrija. Praviloma je operacija načrtovana za naslednje dni po koncu menstruacije (običajno 7-10 dni), naslednji cikel pa se začne šteti od nje. Zato lahko pričakujete, da se bo naslednja menstruacija pojavila v enem pooperativnem mesecu. Če ni nobenih razlogov, ki kršijo hormonsko ravnovesje, potem načeloma kršitve menstruacijskega cikla ne bi smelo biti.

Vendar se včasih zgodi, da se je ženski imunski sistem na stres, ki ga povzroča operacija, odzval z odložitvijo menstruacije več dni. To ni razlog za paniko. Vzrok za zamudo je lahko tudi neuspeh endometrija, kar zahteva vrsto dodatnih študij. V vsakem primeru je laparoskopija o zdravljenju neplodnosti namenjena ponovni vzpostavitvi menstruacije, v njihovi odsotnosti pa je treba vsako vrsto operacije obravnavati ločeno.

Kazalnik okrevanja od operacije so izbor, glede na njihovo naravo, morate paziti. Če je izcedek pretežek, s strdki, potem lahko sumite, da je notranja krvavitev. Z dolgotrajno in obilno krvavitvijo se bo najverjetneje ponovila laparoskopija, da se ugotovijo in odpravijo vzroki. Pojav neprijetnega vonja in razbarvanja, ki ga spremlja bolečina, slabo počutje in šibkost, lahko kaže na pristop sekundarne okužbe.

Mesečno po laparoskopiji

Mnoge ženske trpijo zaradi bolezni genitalnega področja. Posledice takšnih bolezni povzročajo neplodnost in druge nevarne zaplete. V večini primerov se morajo zdravniki zateči k kirurškemu posegu, da bi rešili ženske pred težavami, ki prinašajo fizične in moralne muke.

Zahvaljujoč dosežkom sodobne medicine in njenemu razvoju od abdominalnih operacij do minimalno invazivnih metod, je bilo večini žensk prihranjenih neprijetnosti in dolgotrajnega okrevanja. Te tehnike vključujejo laparoskopijo (pregled in operacijo v trebušni ali medenični regiji).

Po izvedbi tega nežnega zdravljenja za mnoge bolnike se obdobje okrevanja in bolečine med njim znatno zmanjšajo. Ampak za vsako, obnovitev po operaciji poteka posamično. Ker pa je v večini primerov cilj zanositi in vzeti zdravega otroka, je pomembno ugotoviti, kdaj pride menstruacija po laparoskopiji in kako ugotoviti, ali so se reproduktivne funkcije normalizirale?

Laparoskopija kot kirurška in diagnostična metoda

Načelo laparoskopije je možnost izvajanja študije ali operacije, ne da bi pri tem uporabili popolno odprtje trebušne votline. Ta metoda vam omogoča, da opravi diagnostično analizo prisotnosti bolezni, in če je potrebno, takoj opravi kirurško zdravljenje.

Z uspehom ta tehnika omogoča identifikacijo in dostavo pacientov:

• zapora cevi;
• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• ciste jajčnikov;
• adhezije;
• zunajmaternične nosečnosti.

Zahvaljujoč zdravilu za takšne bolezni se občutno povečajo možnosti ženske, da zanosi in postane srečna mama. In kot ena od sestavin popolnega uspeha po uporabi laparoskopske metode je pozoren odnos zdravnikov in bolnikov do procesa okrevanja. V ta namen je priporočljivo skrbno spremljati vse pojave po operaciji in skrbno spremljati menstruacijski ciklus.

Značilnosti okrevanja menstrualnega cikla po laparoskopiji

Kljub dejstvu, da je laparoskopija minimalno invazivna metoda, pri kateri se namesto odprte operacije opravijo le tri majhne luknjice v trebušni steni, jo vsak organizem zazna drugače. Kot tudi operacije na različnih organih ženskega genitalnega področja se lahko kažejo v različnih variacijah.

Eden od najpomembnejših znakov normalizacije reproduktivne funkcije ženskega telesa je pravočasen in ustreza normativom meseca. Glede na naravo in potek menstruacije po laparoskopiji lahko strokovnjaki enostavno sklepajo o zdravstvenem stanju ženske in potrebi po nadaljnjem zdravljenju.

Učinek laparoskopije na menstruacijski ciklus

Vpliv laparoskopije na žensko telo je praviloma ravnodušen, vendar odvisno od organa, na katerega je bila operacija usmerjena. Pri boleznih reprodukcijskega sistema in ugodni prognozi se najpogosteje pojavijo obdobja po laparoskopiji in se vrnejo v normalno stanje.

V nekaterih primerih ni sprememb. Torej, po laparoskopiji slepiča, se menstruacija ne spremeni in če pride do neuspeha, so lahko posledice anksioznosti pred operacijo ali reakcije telesa na uporabo anestezije.

Cikel se spremeni po laparoskopiji

Laparoskopska metoda velja za varen in relativno neboleč postopek. Pogosto bo ženska potrebovala dva tedna, da se popolnoma vrne v normalno stanje. In obdobja niso podvržena opaznim spremembam - to je posledica laparoskopije v nekaterih dnevih menstrualnega ciklusa.

Zmerna količina krvi ali krvavitev se praviloma pojavi v prvih dveh ali treh dneh po operaciji. To velja za popolnoma normalno manifestacijo, povezano s kršenjem celovitosti organov: jajčnikov, maternice ali jajcevodov.

Kasneje izločki postanejo jantarni in postopoma pridobijo rumenkast odtenek. Mogoče rahlo spremembo v ciklu. Bogate menstruacije se ne sme obravnavati kot patologija.

Upošteva se norma po laparoskopiji: premik v menstruaciji za več dni, dolga zamuda, skromna ali težka obdobja. Če te manifestacije niso obremenjene z različnimi zapleti, hude bolečine niso prisotne, potem ne bi smele vzbuditi skrbi, vendar je potreben obisk ginekologa za redni pregled.

Menstrualni premik

Strokovnjaki menijo, da je prvi dan laparoskopije prvi dan novega menstrualnega ciklusa, zato se menstruacija ponavadi začne, kot v primeru standardnega pacientovega cikla. Najverjetneje bodo mimo brez vidnih sprememb in bodo spremljale izločki sluznice.

Izpust po posegu se bo začel takoj in lahko traja dva do tri tedne, kar velja za naravni proces. Če začne izcedek pridobiti rjavkasto ali zelenkast odtenek in neprijeten vonj, je vredno varovati - to je lahko znak, da se okužba dodaja in začne vnetni proces.

Dolga zamuda

Zaradi učinkov anestezije in stresa po operaciji se lahko pojavi več kot tri tedne zakasnitve cikla. Po operaciji na jajčnikih ali jajčnikih se menstruacija ne sme začeti dolgo časa. Toda z dolgo zamudo, prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha in zaskrbljujoče razrešnice, se posvetujte z ginekologom. V nekaterih primerih postane laparoskopija sestavni del hormonske terapije, zato je odsotnost menstruacije, tako pred kot po njem, norma.

Obilo mesečno

Vedo, da se notranji organi zdravijo veliko dlje kot koža, prav tako ne skrbite za prisotnost težkih obdobij. Prvo in celo drugo obdobje po laparoskopski intervenciji je lahko svetlo in precej obilno. To je posledica procesa zdravljenja poškodb notranjih organov, in če se znaki vnetja ne združijo, se ta proces šteje za normalen.

Učinek histeroskopije na menstruacijski ciklus

Histeroskopija je mikrokirurški pregled maternice, prirastkov in jajcevodov, kar vam omogoča, da takoj odstranite ugotovljeno patologijo. Ta metoda je bolj osredotočena kot laparoskopija, vendar ni nič manj učinkovita. Po njem se lahko menstrualni cikel spremeni.

Po histeroskopiji, ki je predpisana za policistične (večkratne ciste) jajčnikov, bo menarhe šla po jemanju hormonskih zdravil. Če je namen postopka obnoviti prehodnost cevi, potem se morate z nosečnostjo mudi, saj obstaja velika verjetnost napredovanja bolezni.

V primeru, da menstruacija ne začne dolgo časa, zdravniki predpisujejo zdravila za spodbujanje ovulacije. Z uporabo histeroskopije se za analizo vzame biopsijski material za diagnosticiranje onkoloških procesov v reproduktivnih organih in zdravljenje endometrioze. Po posegu se lahko pojavi krvavitev, ki jo bolniki pogosto vzamejo redno.

Kaj določa normalizacijo menstrualnega cikla med operacijo?

V večini primerov se bo menstruacija normalizirala po prvih dveh do treh mesecih, kar je lahko odvisno od več pomembnih dejavnikov. Te vključujejo:

• hormonski status;
• splošno zdravstveno stanje bolnika;
• starost in fiziološke lastnosti;
• strokovnost kirurga, ki izvaja postopek.

Praksa kaže, da veliko menstruacijskih obdobij prihaja v primernem času in ni nobenega kršenja cikla. Samo v nekaterih primerih se obdobja ne vrnejo v normalno stanje ali pridejo, vendar veliko kasneje. Pogosto je to posledica oslabitve imunskega sistema ali stresa.

Če se iz kakršnegakoli razloga po laparoskopiji ali histeroskopiji menstruacijski ciklus ne izboljša in postopki ne prinesejo pričakovanega rezultata, ne obupajte. Najprej se posvetujte z zdravnikom, poslušajte njegova priporočila in natančno upoštevajte navodila.

Najverjetneje bo specialist predpisal konzervativno zdravljenje, ki temelji na hormonskih zdravilih za stabilizacijo funkcij endokrinega sistema, kar bo pripomoglo k uskladitvi menstrualnega cikla in obnovi reproduktivne sposobnosti ženskega telesa.

Apendicitis in menstrualni ciklus

Pri mnogih ženskah, zlasti pri mladih dekletih in mladih neporočenih ženskah, se menstruacijski ciklus kaže kot nekakšen kompleks simptomov, pri katerem igrajo pomembno vlogo bolečine v spodnjem delu trebuha. Istočasno razlikujejo ovulacijske, po ovulacijskem in predmenstrualnem sindromu, ki so jih ginekologi pred kratkim vedno bolj pozorni.

S predmenstrualnim sindromom, ki se v anglo-ameriški literaturi imenuje predmenstrualna napetost, je težava v trebuhu, razdražljivost, povečane somatske težave. Ti občutki se pojavijo 2-3 dni pred naslednjo menstruacijo. Etiologija teh motenj ni jasna, vendar so številni raziskovalci ugotovili motnje v presnovi, povezane s temi težavami (zlasti neravnovesja vode in elektrolitov - tako imenovana »zastrupitev z vodo«).

Med drugimi hipotezami patogeneze predmenstrualnega sindroma, MN Kuznetsova poziva hormonsko teorijo (kršitev razmerja v telesu estrogena in progesterona), alergijske teorije (preobčutljivost na lastne hormone), teorijo funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema (znižanje praga vznemirljivosti simpatičnega živčnega sistema).

Mnoge ženske z močnejšimi simptomi ovulacijskega in menstrualnega sindroma so pogosto hospitalizirane v kirurškem ali ginekološkem oddelku.

Pri prašičih in osebju so opazili 358 bolnikov z ovulacijo in bolečino po ovulaciji; Med njimi je bilo 165 operiranih, od tega 87 žensk, ki bi se po mnenju avtorjev lahko izognile operaciji. Starost bolnikov je bila od 10 do 40 let (v 80% - od 14 do 25 let). Desna stran lokalizacije bolečine se je pojavila pri 88% (vključno z 2/3 primerov levega preloma jajčnikov). Pri 84% bolnikov je bila domnevna apendicitis, pri 12% bolnikov - bolezni genitalij, le pri 21 bolnikih pa je bila diagnoza pravilna.
Na začetku napada je imelo 70% bolnikov levkocitozo okoli 10.000, po nekaj urah pa se je zmanjšalo.

Boleč simptomski kompleks je bil pojasnjen z razpokom folikla ali hematoma žilnega telesa in s tem povezanim prekomernim raztezanjem ali izlivom jajčnikov v trebušno votlino.
Kirurški poseg zahteva samo prelom velike folikularne ali lutealne ciste in mora biti čim bolj konzervativen (zaprtje razpoke, odstranitev ciste).

Avtorji poudarjajo, da je dobro zbrana zgodovina pomembna za natančno diagnostiko, za katero je značilno naslednje: podobni boleči napadi, ki se običajno pojavijo 2 tedna po menstruaciji, zaradi poškodbe ali telesne vadbe, medtem ko je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pod točko Mac Burney, ki seva v drugih delih trebuha, spodnjega dela hrbta, noge, vendar ne spremljajo bolečine v prebavnem traktu.

Zelo pomembno je razlikovati kombinacijo tega sindroma od pravega apendicitisa od neodvisnega ovulacijskega ali predmenstrualnega bolečinskega sindroma, ki ima včasih psevdoapendikularni značaj. Nedvomno obstaja patološka povezava med apendicitisom in cikličnimi spremembami v spolnem aparatu ženske. Z pogosto prisotnim medeničnim položajem slepiča leži v bližini desnega podaljška in je povezan tudi z nevrovaskularnimi elementi. Zato je podvržen različnim negativnim vplivom v povezavi z menstruacijskim ciklusom: periodično hiperemijo, mehanskim pritiskom iz oteklega jajčnika, učinkom hormona, ki izteče iz mehurčkov graaf, kar poveča gibljivost peristaltike. Ti dejavniki so seveda dovolj, da povzročijo poslabšanje kroničnega apendicitisa ali pojav vnetnega procesa v procesu z vnaprej pripravljenimi spremembami v obliki uničenja lumna, zožitve adhezij itd.

Po drugi strani pa izrazito vnetje v procesu in posledična reakcija peritoneuma in bližnjih organov lahko v nekaterih primerih prispevata k hiperemiji, otekanju jajčnikov in rupturi rumenega telesa ali folikla.

Pri ženskah, ki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha, je torej treba narediti diferencialno diagnozo med apendicitisom in menstrualnim ciklusom, ki ga spremlja bolečina, tako da se po eni strani izognemo nepotrebni operaciji in bolniku predpisamo ustrezno zdravljenje za menstrualne motnje, po drugi strani pa ne. spadajo v bolj nevarno napako in ne vidijo apendicitis, ki se pogosto kaže ali poslabša med menstruacijo in ovulacijo.

Leta 1912 je bil Ronov članek "Apendicitis in dismenoreja" pregledan v ruskem zdravniškem pregledu, ki navaja primer smrti zaradi apendikularnega peritonitisa pri 14-letni deklici, ki ni bila operirana, ker je njen napad sovpadal z menstruacijo, ki jo je vedno spremljala bolečina. želodcu. Nato je avtorica 3 bolnike s podobnimi boleznimi (med menstruacijo) izpostavila apendektomijo, pri enem pa je ugotovila pomembno vnetje v dodatku.

Dupuis de Fresnel je leta 1929 zapisal, da imajo mnoge ženske mesečni dodatek med menstruacijo LA Rosen, pred 40 leti, je zelo globoko in subtilno razvil nekatere dele slepiča, celo identificira poseben "ginekološki". vrsto slepiča, kar ponazarja naslednji primer.

Mlado dekle, študentka, je prišlo s pritožbami zaradi bruhanja in ostre bolečine v trebuhu, najprej se je razširilo in nato lokaliziralo v spodnjem delu trebuha na desno. Podobni napadi, ki so trajali od 1 do 3 dni, so se večkrat ponovili v zadnjih 5 letih. Menstruacija je redna, vendar močno boleča, v prvih dneh po menstruaciji pa se levkarija izstopa. Objektivna študija: splošno stanje je zadovoljivo, obstajajo lokalni simptomi slepiča. Ko se ugotovi rektalni pregled, se bolečina na desni strani z odstopanjem maternice na levo. Predoperativna diagnoza: akutni apendicitis, endometritis (?). Po apendektomiji (cedilni dodatek, pokrit s cvetenjem, fibrinozni izcedek v trebušni votlini, desna cevka in oteklina jajčnikov in hiperemična) je menstruacija postala veliko manj boleča, količina izcedka se je zmanjšala.

Vsak dan vadite primere, kako odstranjevanje celo malo modificiranega vermiformnega dodatka prinaša olajšanje za močno tekoči menstrualni cikel. Izginotje menstrualne bolečine po apendektomiji A. V. Alexandrov je pojasnil, da hiperemija medeničnih organov med menstruacijo podpira kronično apendicitis, prispeva k njenemu poslabšanju.

Imamo več podobnih opazovanj, ki jih predstavljamo eno izmed najbolj tipičnih.

Bolnik B., star 32 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Žali se na bolečine v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, ledveno izcedek, pritisk na anus, slabost. Pred dvema dnevoma sem začutil brazgotine v desni polovici trebuha, ki so kmalu minile. Na dan sprejema, občutek popolnoma zdrav, nenadoma med uriniranjem sem začutil ostre bolečine v želodcu in spodnjem delu hrbta, slabost. Zdravnik, ki je bil poklican v hišo, je bolnišnico hospitaliziral z diagnozo akutnega slepiča. V otroštvu je bila bolniku postavljena diagnoza kroničnega apendicitisa, kasneje pa je imela epizode, čeprav so odkrile tiflitis zaradi pritožb zaradi boleče bolečine v desni inguinalni regiji. Menstruacija je redna, prehaja z bolečino; zadnja menstruacija je bila pred 27 dnevi. Zgodovina poroda in 2 splavov (drugi - pred 5 meseci), vnetje priraskov. Objektivno: bolnik je v zadovoljivem stanju, obraz je rožnat, utrip je 80 utripov na minuto, ritmično. Jezik je moker. Trebušček pravilne oblike, je aktivna pri dihanju, povsod je mehka, vendar boleča v desnem zglobu. Simptomi Rovzinga in Resurrection pozitivni. Temperatura 37 °. Levkociti 7300; ROE 5 mm na uro. Ginekološka preiskava patologije ni razkrila. Zaradi kratkotrajnosti bolezni (le 1 uro) in odsotnosti peritonealnih pojavov je bilo odločeno, da se bolnika opazuje. V sedmih urah je stanje ostalo stabilno in odločeno je bilo, da se z njim ravna z diagnozo poslabšanja kroničnega apendicitisa in po možnosti rupture jajčnikov. Po apendektomiji v rani se odstranita maternica in priraski, razpoka ciste desnega jajčnika, cistične spremembe obeh jajčnikov; cevi in ​​dodatki so normalni. Cista je ovita, trebušna votlina se izsuši in tesno zašije. Proga je popolnoma gladka, celjenje ran pri prvem namenu. Izpušča po 12 dneh. Histološka preiskava: kronični apendicitis, cista korpusa luteuma. Štiri leta kasneje se počuti dobro. Izginjajoče boleče bolečine v trebuhu. Redno menstruate. Ginekolog meni, da je vnetje dodatkov odpravljeno.

V tistem obdobju, ko nismo opravili obvezne revizije maternice in dodatkov, ko smo odstranili nekoliko spremenjen proces in nismo dovolj pozorni na ginekološko anamnezo in stanje, smo bili veliko bolj verjetno kot sedaj, srečali bolnike, ki so bili operirani v kliniki, in smo se morali posvetovati z ginekologom. Podajmo samo dva primera iz mnogih, ki so bili za nas signal za bolj poglobljen pristop k kataralnemu apendicitisu pri ženskah in za temeljito študijo menstrualnega ciklusa takih bolnikov.

Bolnik B., star 22 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča 2 dni po začetku bolezni. Postopoma so se v desni iliovaginalni regiji pojavile konstantne bolečine z ledvično dekompresijo. Včasih so bile takšne bolečine, vendar so bile čez dan. Bolnik je bil poročen le 2 meseca, redno je imela menstruacijo, sledila je pravočasno, pred šestimi tedni, vendar bolnik ni odšel k ginekologu in ni opazil nobenih znakov nosečnosti. Objektivno: splošno stanje je zadovoljivo. Puls je 76 utripov na minuto, temperatura je 37,2 °. Jezik je moker. Želodec pravilne oblike je aktiven v dihanju, mehka, občutljiva spodnja desna. Simptom vstajenja je negativen, vendar je simptom Rovzinga jasno izrazit. Mlečne žleze niso otekle. Ko vaginalni in rektalni pregled maternice ni povečan, sta oba jajčnika nekoliko povečana in gričevnata (cistična), usta so zaprta. Leukociti 11 000. Po 4 urah opazovanja, ki so bili prepričani o stabilnosti pojava, je bil bolnik operiran z diagnozo akutnega slepiča. Lokalna anestezija. Oblique-variabilni incizija v desni aliakalni regiji. Oddaljen proces v obliki črva: makro- in mikroskopsko se je izkazalo, da je nespremenjen. Po naših idejah takrat ni bilo nobene indikacije za revizijo: ni bilo izliva, peritoneum je bil gladek, sijoč, črevesne zanke niso bile otekle. 3 dni po operaciji se je začela obilna, zelo boleča menstruacija, ki je trajala 8 dni, zato sem moral narediti diagnostično kiretažo. Bolnik je bil izpuščen 12. dan. Nato je bila dvakrat hospitalizirana zaradi bolečin v trebuhu (z diagnozo adhezivne črevesne obstrukcije), ki sta oba krat pred menstruacijo. Šele po dolgotrajnem zdravljenju disfunkcije jajčnikov se je bolnik znebil bolečin in rodil zdravo dekle pri starosti 26 let.

Bolnik N., star 18 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Pred šestimi urami po treningu na drsališču, med katerim je padla, se je začela pojavljati huda bolečina v desni polovici trebuha, ki jo je spremljala slabost. Med letom so se skoraj vsak mesec v trebuhu pojavile bolečine v napetih bolečinah, vendar ne tako intenzivne in ponavadi samopovzročene. Nič ne boli. Menstruacija od 15. leta starosti, zadnje 2 leti redno; redna menstruacija mora biti v 5-7 dneh. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Obraz je rožnat. Pulse 82 utripov na minuto, ritmično. Temperatura 36,8 °. Jezik je moker. Na trebuhu je mehka, boleča in rahlo napeta v desnem zglobu, vendar peritonealno draženje ni. Občutek desne stene danke povzroča bolečino, vendar pa patologije na maternici in prirastkih ni. Leukocitoza 9200, po 2 urah - 11 100. V 2 urah niti led niti belladonna niso pomagali pri lajšanju bolečin, in dekle je operirano z diagnozo akutnega slepiča. Od poševno variabilnega zareza Volkovich-Dyakonova pod lokalno anestezijo je bil odstranjen tipičen katarikalno spremenjen proces črvov: hiperemičen in zgoščen na vrhu, obrnjen proti majhnemu medenici. Abdominalnega izliva ni bilo; kataralne spremembe dodatka ustrezajo anamnezi in slabi klinični sliki. Histološka preiskava dodatka je pokazala odsotnost akutnih vnetnih dogodkov z odkrivanjem lipomatoze v submukoznem sloju. Po 2 dneh nemotenega pooperativnega poteka je imel bolnik v trebuhu ostro bolečino, ki ji je sledil kolaps. V zvezi s to klinično sliko kot krvavitev iz mezenteričnega procesa slepiča, ki smo ga "ligirali", smo takoj peljali bolnika v operacijsko sobo, kjer smo odprli kirurško rano pod splošno anestezijo. V trebušni votlini je bilo nekaj krvi, vendar panj mezenterij ni bil povezan s krvavitvami, ki so izvirale iz praskaste krvne ciste desnega jajčnika. Razredčena je bila cista 2 x 3 cm, jajčnik je bil zašiven, trebušna votlina je bila po dajanju antibiotikov sušena in tesno zašita. Postoperativno obdobje je potekalo popolnoma gladko, bolnik pa je bil odpuščen 14. dan. Histološka preiskava zdravila je vzpostavila cistozo žilnega telesa.

Iz retrospektivne analize tega opažanja postane zaporedje dogodkov jasno. Med poškodbo na drsališču je prišlo do krvavitve v corpus luteum (to je bilo ob koncu tretjega tedna menstrualnega cikla), interpretirano kot napad apendicitisa. Apendektomija, ki je bila opravljena brez revizije notranjih spolnih organov, ni razkrila majhne neodprte lutealne ciste, ki se je zlomila in povzročila kolaps v predmenstrualnem obdobju, ki je sovpadlo s pooperativno. Ne izključuje možnosti, da je operacija in proces aseptičnega vnetja, ki je z njo povezana v črevesnem predelu, povečala hiperemijo medeničnih organov in prispevala k pretrgu ciste, ki je kasneje, brez teh oteževalnih okoliščin, mogoče delno razrešila in organizirala, pri čemer je za seboj pustila samo brazgotino. jajčnika.

Po tem, ko smo prejeli tako lekcijo, nismo več zadovoljni z odstranitvijo malo spremenjenega procesa, pogosto pa smo med revizijo ugotovili, da so otekli ali zlomljeni folikli, obstojni, rumeno telo spremenili v cisto.

Vedno smo morali opazovati in sprva ni bilo neobičajno, da delujemo na bolnikih z ovulacijskim in predmenstrualnim sindromom, vendar je bilo sčasoma vedno bolj mogoče izogniti se nepotrebni operaciji in usmeriti številne bolnike na konzervativno zdravljenje. To je praviloma zahtevalo 1-3 dni opazovanja. Poleg tega smo se v zadnjih letih v obveznem temeljitem pregledu genitalij v primeru, da bi pri ženskah s klinicami za apendicitis našli malo spremenjen proces vermiform, v mnogih primerih opazili, da je jajčnik (najpogosteje pravi), otekel, pogosto s točnimi solzami, ki ne zahtevajo šivanja, in ta opažanja (ob upoštevanju faze menstrualnega cikla) ​​pripisala bolečini ovulacije. Med 100 operacijami, pri katerih je bila ugotovljena ruptura jajčnikov, je bila v 15 letih krvavitev redka, njen vir pa je bila zelo majhna folikularna cista (do 2 cm v premeru).

Bolnik K., star 16 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Boleče se močno: rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni so se pojavile pred uro in pol, med telesno vzgojo. Poleg otroških okužb ni prizadela. Menstruacija od 13. leta starosti, redna (cikel 28 dni), boleča. Zadnji je prišel v času, pred 15 dnevi. Objektivno: splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Obraz je rožnat. Impulz 80 utripov na minuto pri temperaturi 37,5 °. Jezik je moker. Trebuh je mehak, apendikularni simptomi so negativni, slaba je bolečina v desnem aliakalnem predelu in občutljivost desne stene danke. Leukociti 11 000. Zaradi šibkih simptomov so bolnika opazovali 8 ur; držala je led na trebuhu, vzela belladonno v notranjost. Bolečine so postale dolgočasne, vendar je ostala lokalna občutljivost v desnem spodnjem kvadrantu trebuha in nizke telesne temperature. Bolnikovo stanje je bilo obravnavano kot poslabšanje kroničnega apendicitisa in je bila vzeta za operacijo. Pod lokalno anestezijo smo odstranili nespremenjen proces iz poševnega incizija v desni aliakalni regiji. Tupfer pregled medenice je pokazal skromen krvavi izliv. Če dodamo lokalno anestezijo, nam je rahlo nagibanje glave na mizi omogočilo pregled genitalij brez podaljšanja reza. Vir krhke krvavitve je bil izbruh zrna mehurčka desnega jajčnika. Razmak je bil zašit z enim šivom, rana je bila tesno zaprta. Po 8 dneh je bila deklica odpuščena v dobrem stanju.

Očitno se je v tem primeru mogoče izogniti operaciji, kot smo to storili v naslednjih opažanjih, toda bolečina v trebuhu, ki ni izginila, čeprav je bila šibka, v kombinaciji s subfebrilno temperaturo in hiperleukocitozo nam ni omogočila zavrnitve slepiča, še posebej zaradi ledu. ni bil podan učinek belladonne.

Bolnik K., star 16 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Pred približno eno uro se je bolečina začela po vsem želodcu. Bledi bolečine so zdaj lokalizirane v obeh spodnjih kvadrantih trebuha. Podobni napadi so pred menstruacijo, ki se je začela pred 2 leti. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Utrip 78 utripov na minuto. Jezik je moker. Trebuh je mehak, nekoliko občutljiv v spodnjih delih, brez. morebitne lokalne pojave in apendikularne simptome. Rektalni pregled ni pokazal patologije. Leukociti 7200. Temperatura 37 °. V urgentni sobi se je pojavila naslednja menstruacija. Kmalu se je bolečina umirila in se ni ponovila, ko je bila opazovana 2 dni. Ko je bil bolnik pregledan po petih letih, je postalo jasno, da je bila njena menstruacija do 18. leta ugotovljena in ni več spremljala bolečina. V 20 letih je rodila zdravega otroka.

Bolnik M., star 20 let, z diagnozo akutnega slepiča. Pred enim dnevom je bil celoten trebuh in spodnji del hrbta resno bolan, potem so bile bolečine skoncentrirane v desnem spodnjem kvadrantu trebuha. Menstruacija je redna, vendar boleča, slednja je prišla pravočasno (en dan pred sprejemom) in sovpadala s tem napadom.

Stran 1 - 1 od 2
Začni Prejšnja | 1 2 | Naprej | Konec

Motnje menstrualnega cikla po anesteziji

Zdravila za splošno anestezijo imajo sistemski učinek na telo. Lahko povzročijo začasne hormonske motnje. Zakasnjena menstruacija je pogosta posledica, ki se lahko pojavi pri ženskah po splošni anesteziji.

Vzroki menstrualnih motenj

Ženski menstrualni ciklus je običajno od 28 do 35 dni. Lahko se spreminja v 5-10 dneh. Toda zamuda menstruacije, ki je daljša od 10 dni, velja za patologijo, ki zahteva posebno pozornost. Motnje cikla so normalne le pri mladostnicah v prvih treh letih po nastopu menstruacije.

Zamuda menstruacije je iz več razlogov, ne pomeni vedno nosečnosti

Zamuda menstrualnega cikla po anesteziji se lahko pojavi iz več razlogov. V večini primerov je ta napaka v telesu začasna in ne zahteva posebne obravnave. Po operaciji se neuspeh menstrualnega cikla pri ženskah pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Zaznavanje anestezije kot stresa. Stres - je najpogostejši vzrok pomanjkanja menstruacije pri zdravih ženskah. Stres neposredno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Zgodi se, da zaradi stresne situacije pride do dolgega cikla.
2. Diet Pri nekaterih operacijah bolniki potrebujejo dolgoročno prehrano. Ženske za normalno zorenje foliklov morajo dnevno prejeti določeno količino lipidov iz hrane. V odsotnosti njih v prehrani lahko pride do začasne kršitve cikla.
3. Neuspeh cikla po ginekološkem posegu. Pri ženski spolni kirurgiji je menstrualni cikel skoraj vedno moten. Potreben je čas, da se ponovno vzpostavi polno delovanje ženskega reproduktivnega sistema.
4. Nalezljivi proces v telesu. Po okužbi z bolnišnično okužbo se lahko pojavi napaka menstruacije. Nozokomialna okužba se razlikuje od običajne odpornosti na antibiotično zdravljenje in visoke patogenosti. Takšna okužba je velik problem sodobne medicine. Vsaka zdravstvena ustanova ima svoj edinstven »niz« mikroflore.
5. Anemija Če je med operacijo prišlo do velike izgube krvi, lahko menstruacija za nekaj časa izgine.

Glavne vrste diagnostike

V primeru nepravilnosti menstruacije po operaciji s splošno anestezijo je treba ugotoviti vzrok za zamudo pri menstruaciji.

Ultrazvočni pregled je eden od obveznih pri pojasnjevanju vzrokov kršitve cikla.

V ta namen lahko izvajate takšne laboratorijske in instrumentalne študije:

1. Popolna krvna slika z odprto formulo levkocitov. Povečanje levkocitov, ESR in premik formule v levo kaže na akutni bakterijski vnetni proces. Nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvničk kažejo na anemijo.
2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov. Z ultrazvokom lahko ocenite stanje maternice in njenih dodatkov.
3. Krvni test za raven ženskih hormonov. Z zmanjšanjem ravni estrogena in povečanjem testosterona lahko predlagamo hormonsko neuspeh.
4. Analiza urina. Treba je izključiti okužbo v ledvicah ali mehurju. Nalezljivi proces se kaže v povečani količini beljakovin in belih krvnih celic v urinu.
5. Raziskava radiografije organov prsne votline. Treba je izključiti bolnišnično pljučnico, ki je lahko vzrok za amenorejo.

Načela za odpravo kršitev cikla

Če zamuda pri menstruaciji ni trajala več kot dva tedna, bolnik pa nima nobenih drugih težav, zdravljenje ni potrebno. Najverjetneje se je ženska na anestezijo odzvala kot stresni dejavnik. Toda z daljšim zamikom je treba izvesti celovito študijo.

Zdravljenje menstrualnega neuspeha mora biti usmerjeno na prvotni vzrok. Če je bil vzrok za neuspeh zmanjšanje ravni progesterona, se izvede hormonska korekcija. V infekcijskem procesu je predpisana antibiotična terapija.

V primeru hude anemije se opravi transfuzija krvi ali popravek prehrane in dodatkov železa. Če je koncentracija hemoglobina nižja od 60 gramov na liter, je potrebna transfuzija krvi.

Zakasnjena menstruacija po operaciji je pogosta pooperativna zapletenost pri ženskah. Lahko je manifestacija telesnega odziva na stres ali pa je posledica anemije, hormonskih motenj, bolnišnične okužbe. Zdravljenje takšnih motenj mora biti usmerjeno k samemu vzroku.