Značilnosti analize tifusa

Tifus je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba v črevesju. Obdobje zdravljenja je vsaj 1 mesec. Za identifikacijo te bolezni zdravnik predpiše ustrezne teste, ki bodo podrobneje opisani v našem materialu.

Kaj pomeni tifus?

Prvič ime "tifus", kar pomeni zmedo, uvedeno leta 460 pr. Hipokrat. Leta 2017 je tifus (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana s poškodbami želodca in črevesja zaradi pojavljanja škodljive bakterije Salmonella typhi v telesu, ki je v zunanjem svetu prisotna do 3 mesece, še posebej, če obstaja ugodno okolje za vzrejo.

Znaki BT torej vključujejo: utrujenost; visoka vročina; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bledica, suha koža; kožni izpuščaj; suhi kašelj.

Tifus lahko obstaja le pri ljudeh. Tako je vsako leto okoli 20 milijonov ljudi okuženih s to boleznijo, 40% jih umre. V Ruski federaciji število bolnikov s podobno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.

Pomembno je! Starostna kategorija bolnikov je 5–45 let. Poslabšanje BT opazimo v jeseni in poleti.

Obstajajo 4 vrste okužb:

• Hrana - pri uporabi mesa, mleka.
• Kontakt - stik s kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti, neupoštevanje higienskih pravil in neposreden stik z bolnikom.
• Voda - poraba vode iz ribnikov ali industrijske vode iz podjetij.
• Insekti - muhe so nosilci škodljivih bakterij.

Poleg tega ima BT več funkcij:

1. Infekcija se hitro spremeni v epidemijo - od 10 ljudi bo okuženih 4 bolnikov.
2. Enostavna občutljivost telesa na te bakterije.
3. Trajanje zdravljenja je do 7–8 tednov.
4. Oseba je lahko nosilec okužbe, kljub dejanski odsotnosti bolezni.
5. Škodljive bakterije umrejo, ko pridejo v stik z alkoholom ali ko se sprostijo v vročo vodo.

Kateri testi so potrebni?

Če sumite na BT, se testi opravijo pred jemanjem zdravila, saj lahko po 3 dneh testi pokažejo negativen rezultat.

Začetna študija bo popolna krvna slika (OAK), ki ne zagotavlja 100% rezultata za odkrivanje BT. Vendar pa OVK določa prisotnost bakterij v bolnikovem telesu. Tako se po potrditvi BT vrednost ESR poveča, raven levkocitov pa se zmanjša.

Slaba stran je, da obstaja sum na OVK, če obstaja sum kakršne koli nalezljive bolezni, zato zdravniki predpišejo dodatne študije, kot so:

• Test bakterijske kulture - rezultati bodo na voljo v 6 dneh po odvzemu krvi. Biološki vzorec pacienta se postavi v ugodno okolje in po 5 dneh tehnik pregleda rezultat razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
• Biokemijska analiza - identificira beljakovine, ki kažejo na razvoj tifusa.
• Serološka analiza - odkriva protitelesa proti patogenu v obdobju 5 dni od dneva nastanka patologije.
• Krvna preiskava z uporabo posredne hemaglutinacijske reakcije (PHA) - laboratorijski tehnik identificira infekcijskega nosilca med delavci v hrani.
• Reakcija imunske fluorescence (RIF) - identificira protitelesa proti patogenu BT na začetku bolezni.

Zbiranje krvi za sanknizhki

Delavci, ki so nenehno v stiku z drugimi ljudmi, morajo opraviti zdravniški pregled za pridobitev zdravstvene kartoteke. Tak dokument prejmejo zaposleni na področjih, kot so:

1. Medicina
2. Proizvodnja hrane.
3. Trgovina.
4. Izobraževalne ustanove.

Eden od laboratorijskih testov je analiza za tifus, ki jo je dovoljeno jemati v zasebnih in javnih bolnišnicah.

Pogostost študij za tifus je odvisna od delovnega mesta. Zato morajo vzgojitelji in gostinski delavci opraviti podobno analizo vsaj enkrat na leto. V tem primeru se potrdilo o raziskavi BT izda na podlagi katere koli zgoraj navedene vrste analize.

Za pridobitev zanesljivih informacij o analizi se mora bolnik pripraviti na postopek. Tako je 2 dni pred odvzemom krvi prepovedano piti alkohol, mastno hrano in jemati zdravila.

Koliko je cena?

Stroški analize so odvisni od številnih dejavnikov:

• Lokacija analize - v državnem laboratoriju bo takšna analiza brezplačna.
• Vrsta analize - serološka analiza stane ne več kot 500 rubljev, medtem ko bo celotna analiza cenejša - do 350 rubljev.
• Hitrost priprave rezultatov - hitra metoda bo dražja od analize s standardnimi roki.
• Kraj bivanja - manjše naselje, v katerem pacient živi, ​​nižji stroški.

Analiza nosilca tifusa

Glavni vir povzročitelja BT je oseba s prisotnostjo škodljive bakterije (nosilca) ali bolnika. Po statističnih podatkih se okužba prenaša v 95% primerov prek nosilca, v 5% pa preko bolnega bolnika.

V tem primeru je bakteriocid kroničen ali akuten. V prvi različici sprostitev škodljivih bakterij v okoliško atmosfero traja 3–10 let ali celo življenje, v drugem pa do 3 mesece.

V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:

1. Voda - uporaba umazane vode in morskih sadežev iz onesnaženega vira.
2. Hrana - okužba vstopa v telo zdravega bolnika z uporabo surovih živil, mleka, mesa. Poleg tega bakterija vstopi v hrano prek nosilca, ki se ukvarja s skladiščenjem, pripravo ali prodajo izdelkov.
3. Gospodinjski predmeti - na primer z uporabo stranišča, ki je kontaminirano z bakterijami. V tem primeru pride do okužbe, ko se umazane roke dotaknejo ust. Tudi pri menjavi posteljnine se okužba širi z nespoštovanjem higienskih pravil, zlasti v zdravstvenih ustanovah.
4. Osebni stik - vključuje intimne odnose, vključno z ustnim in analnim seksom.

Tifus je pogost v državah z nizkimi sanitarnimi standardi, na primer v Afriki, Južni Ameriki ali Aziji. V Rusiji se bolezen širi, ko pacient potuje v omenjene države. Toda pri registriranju izbruha okužbe lahko BT zboli do 50% celotnega prebivalstva. V tem primeru se smrt pogosteje opazi med osebami, ki niso zapustile meja svoje države.

Pomembno je! Nosilci so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 - 88%.

Serološka analiza za tifus

Serološki pregled (v nadaljnjem besedilu SI) je diagnostična metoda, katere namen je odkriti protitelesa v krvnem serumu. Zahvaljujoč SI, zdravnik ugotovi nalezljivo bolezen ne prej kot 5. dan razvoja patologije.

Serološko vzorčenje krvi - analiza kapilarne krvi, rezultati katere zdravnik ugotovi ne le nalezljive bolezni, kot je BT, temveč tudi mikrobne, virusne okužbe. V prisotnosti nalezljive bolezni se analiza izvede na začetku razvoja patologije ob sprejemu bolnika v bolnišnico in po 8–10 dneh.

Obstaja več načinov za odkrivanje določenih teles v krvi:

• Imunoanaliza (ELISA) - protitelesa se fiksirajo v posebej pripravljeni tableti.
• Aglutinacijska reakcija - zagotavlja informacije 14 dni po začetku bolezni.
• Reakcija posredne hemaglutinacije - pomaga pri diagnozi BT 7 dni po razvoju patologije.
• Reakcija fluorescenčnih protiteles - pomaga identificirati katero koli vrsto protiteles proti patogenim antigenom.

Za več informacij o tifusni mrzlici si oglejte naslednji videoposnetek:

Tifus je torej resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je izvedba vseh analiz, ki so podrobneje obravnavane v našem gradivu.

Analiza za tifus

Tifus je nevarna bolezen nalezljive narave, katere povzročitelj je salmonela S. typhi. Lahko se lovijo tifus z izdelki, ki so okuženi z vodo, če ne sledite preprostim higienskim pravilom (z neopranimi rokami), kot tudi od nosilca okužbe.

Začetni znaki tifusne vročine so v mnogih pogledih zelo podobni različnim drugim nalezljivim boleznim, zato je treba v primeru pojava te okužbe v telesu opraviti analizo tifusne vročice za natančno diagnozo. Samo na ta način lahko potrdite dejstvo okužbe in pravočasno predpišete učinkovito zdravljenje.

Indikacije za predpisovanje krvnih preiskav za tifus

Če se pojavijo naslednji simptomi, je potreben test na trebuhu:

• Napadi slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu.
• Znaki zastrupitve: nespečnost, izguba apetita.
• Nestabilen stol: zaprtje ali driska.
• Občutek splošne slabosti in šibkosti.
• Simptomi dehidracije: suha koža, žeja, "prevlečen" jezik.
• Postopno povečanje telesne temperature se spremeni v vročino.

Na podlagi pričanja laboratorijskih testov, podatkov o anamnezi (anketa o bolnikih), ki lahko kažejo značilne znake bolezni in stika z nosilcem okužbe, se ugotovi prisotnost tifusa. Za preprečevanje pojava tifusne vročine in upoštevanje standardnih sanitarnih standardov se opravi preiskava krvnega tifusa za tifus, ki je namenjena delovnemu osebju zdravstvenih ustanov, predšolskih ustanov in delavcev v živilski industriji, trgovskih podjetjih različnih živilskih proizvodov itd. enkrat letno.

Kateri testi so predpisani za diagnozo tifus?

Če se pojavijo znaki bolezni, je treba pred začetkom uporabe antibiotikov opraviti preiskavo krvi na tifus. To stanje je mogoče pojasniti z dejstvom, da po 2-4 dneh od začetka zdravljenja lahko krvni test da negativen rezultat. Na splošno se za tako študijo običajno dodeli več naslednjih testov:

• Serološki krvni test (reakcija Vidala). Z njim lahko identificirate protitelesa proti povzročitelju tifusne vročine 4-5 dni bolezni.
• Splošni krvni test. Takšen pregled je običajno predpisan v prvih dneh bolezni, vendar kaže na prisotnost tifusa samo posredno.
• Biokemijska analiza krvi - razkriva proteine ​​akutne faze.
• Bakterijsko sejanje - rezultate takšnega krvnega testa lahko dobimo šele po 4–5 dneh.

Za odkrivanje protiteles proti tifusu se uporabljajo metode radioimunskega testa in encimskega imunskega testa. Najpogostejša metoda za ugotavljanje nosilcev okužbe med zaposlenimi v živilski industriji in ocenjevanje vpliva cepljenja proti tifusu je metoda RNAA (indirektni hemaglutinacija). Material za to analizo je venska kri. Za pridobitev najbolj natančnih podatkov je prepovedano kaditi 30 minut pred analizo RNA.

Z pozitivnim rezultatom krvnega testa na tifus lahko govorimo o akutnem poteku bolezni ali o že izkušeni okužbi. Poleg tega lahko pozitiven rezultat kaže, da je oseba nosilec povzročitelja tifusne mrzlice. Če so rezultati testa negativni, lahko zdravnik sklepa o prehodu dolgo časa po okrevanju, zgodnji obliki bolezni (v prisotnosti ustreznih kliničnih manifestacij) ali celo okužbi v telesu. V primeru navzkrižne reakcije z drugimi povzročitelji nalezljivih bolezni rodu Salmonella je možna lažno pozitivna analiza za tifus.

Kako se pripraviti na testiranje na tifus?

Glavni dejavniki, ki vplivajo na rezultat krvnega testa za tifus, so:

• Obrok Na dan testiranja na tifus ni priporočljivo jesti ocvrte, začinjene, prekajene in mastne hrane, kot tudi maslo, mlečne izdelke in jajca. S tako nezdravo prehrano je možno neposredno vplivati ​​na sestavo krvi zaradi absorpcije sestavin hrane in posredno - učinek motnosti vzorca, premikov na ravni hormonov.
• Alkohol Dva dni pred preiskavo krvi je prepovedano piti alkohol, ker ima akutni in kronični učinek na številne presnovne procese.
• Kajenje Uro pred obiskom do točke darovanja krvi za analizo se je treba vzdržati kajenja. Dejstvo je, da ta škodljiva navada spreminja izločanje biološko aktivnih snovi, kar negativno vpliva na rezultate študije.
• Emocionalne in fizične preobremenitve povzročajo biokemične in hormonske spremembe.
• Instrumentalni pregledi, fizioterapija - lahko povzročijo začasno spremembo laboratorijskih parametrov.

Poleg tega je pri jemanju krvi čas dneva zelo pomemben: vsaka oseba ima določene dnevne ritmove aktivnosti in s tem dnevno nihanje številnih biokemičnih in hormonskih parametrov, izraženih v manjši ali večji meri za različne kazalnike. Če je mogoče, je priporočljivo dajati kri za analizo na prazen želodec (vsaj 8 ur in največ 14 ur lakote, lahko normalno pijete vodo), dan pred tem se izogibajte preobremenitvi s hrano. Najbolj optimalen čas za preiskave krvi za tifus je jutro, od 8. do 11. ure.

Kot pri drogah ni priporočljivo, da jih vzamete 72 ur pred testom. Ta zahteva se pojasni z dejstvom, da učinek zdravil na rezultate laboratorijskih testov ni vedno predvidljiv. Če se že zdravite z zdravili, se posvetujte s svojim zdravnikom o izvedljivosti študije ali o možnosti odpovedi pred pregledom zdravil. Trajanje ukinitve zdravil je v glavnem odvisno od obdobja njegove izločitve iz krvi.

Vrste testov za tifus

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tifusni bacil. Prenosna pot je prehranska, mehanizem je fekalno-oralni. Vzročnik povzroča bakterijemijo (veliko število tifusnih bacilov v krvi), visoka zastrupitev, prizadene limfni aparat tankega črevesa, jetra in vranico (organi so povečani po velikosti). Diagnostična analiza tifusa v prvih dneh bolezni je težka. To je posledica dejstva, da se infekcijski proces lahko izvaja v atipični ali latentni obliki. Zato je za vsako vrsto zvišane telesne temperature, ne glede na njeno intenzivnost, diagnozo tifusne vročine opraviti 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusa

Okužbo povzroča patogen rodu Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacil, ki živi v pogojih dostopa do kisika. Ni sposoben oblikovati sporov, ampak je v zunanjem okolju zelo stabilen. Ker je tifus v vodi, drži vitalnost od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktivna 25 dni.

Z zmernim hlajenjem, na primer v hladilniku, se mikroorganizem v mlečnih proizvodih ne ohranja samo, ampak se lahko tudi razmnožuje v enem mesecu. Visoke temperature škodljivo vplivajo na patogen. Ko vre tifusni bacil umre takoj. Če se voda segreje na 60 ° C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Pod vplivom neposredne sončne svetlobe izgubi tudi vitalnost.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, sublimatu, lizolu, se razkuži v nekaj minutah.

Tifusna palica ima kompleksno antigensko strukturo. Za diagnostične namene pa uporabljamo le dva antigenska kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) in Vi-antigen (termolabilni flagelat). Patogen lahko oblikuje L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prenašanja in ponovitev tifusne vročice.

Diferencialna diagnoza bolezni

Glede na klinično sliko je tifus podoben drugim nalezljivim boleznim. Zato je pomembno razlikovati ga z manifestiranjem simptomov bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, vročina KU (coxiellosis).

Značilni znaki tifusa:

• akutni začetek bolezni le v 1/3 primerov;
• motnje spanja, šibkost in glavobol postopoma rastejo;
• koža postane bleda in suha;
• zaviranje reakcij;
• intoksikacija telesa napreduje postopoma;
• telesna temperatura počasi narašča, vendar pa bolniki težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne potijo, koža ostane suha;
• srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, med auskultacijo se zvoki srca zavrtijo;
• pojavi se blag, vlažen kašelj, ki prehaja v zgodnji bronhitis;
• želodec je otekel, slišijo se hrupci, ki so lokalizirani v desnem hipohondriju (regija jeter).

Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila

Za odkrivanje tifusne vročice v zgodnjih fazah bolezni se uporablja kultura krvi - hemokulturni test. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen spremlja intenzivna bakterijemija, in sicer prvih dni bolezni, v poznem obdobju bolezni pa se število tifusnih bacilov v krvi bistveno zmanjša.

Za izolacijo patogena se krv, odvzeta bolniku, poseje na posebno hranilno snov - mesno-peptonsko juho.

Za študijo, venska kri iz kubitalne vene v višini 10-15 ml vseh bolnikov z visoko temperaturo. V nekaterih primerih, kadar obstaja sum na tifus, se lahko na pacientu poseje kri na normalni temperaturi. Kri se zaseje takoj po zbiranju in pošlje v laboratorij.

Koliko analiz je opravljenih? Predhodne podatke je mogoče dobiti v dveh dneh. Končni rezultat je znan 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se opravi 2-3-kratni test krvi.

Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma, 20 minut pred odvzemom krvi, se bolniku da adrenalin. Setev krvi je treba izvesti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, sicer bodo rezultati analize nezanesljivi.

Metode seroloških raziskav

Serološki testi so posebne diagnostične metode za odkrivanje patogena. Njihov cilj je odkriti protitelesa v serumu. Pri tifusni vročici nastanejo protitelesa na 6-8 dan bolezni.

RNGA (posredna reakcija hemaglutinacije)

To je metoda za odkrivanje antigenov in protiteles z uporabo rdečih krvnih celic, ki se lahko oborijo v prisotnosti antigenov. Pre-protitelesa in antigeni so adsorbirani in shranjeni v tej obliki na površini rdečih krvnih celic.

RNGA se izvaja v zapleteni diagnozi z drugimi testi, ko iščemo vire okužbe s tifusom v primeru izbruha bolezni. Priprava na študijo:

• kri, odvzeta iz kubitalne vene;
• jemanje snovi mora biti na prazen želodec;
• interval med zadnjim obrokom in darovanjem krvi je najmanj 8 ur.

Diagnoza RNA odkrije vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat morajo biti najmanjši diagnostični titri 1:80 za protitelesa Vi in 1: 200 za protitelesa O.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki zaznava specifična protitelesa v serumu povzročitelju.

Test protiteles TPHA za tifusno povišanje telesne temperature postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se po 5 dneh ponovi krvni test za tifus. Če je okužba akutna, se titer poveča.

Krv za RPGA za tifus se vzame zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivni diagnostični titri za Vi-protitelesa - 1:40, za O-protitelesa - 1: 200.

Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode: t

• IMF - imunofluorescenčna mikroskopija;
• ELISA - encimski imunski preskus;
• reakcijo koaglutinacije.

Klinični krvni test

Pri tifusu je potrebna popolna krvna slika. Njegovi glavni kazalniki so:

• levkopenija - levkociti v krvi pod normalno;
• aneozinofilija - odsotnost ene vrste levkocitov - eozinofila;
• relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
• povečan ali zmeren ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkocitov, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na akutno vnetje, tifusno vročino - to je bacteremija;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Popolna krvna slika se izvede, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, kot tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološki pregled iztrebkov (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se ne uporablja pogosto, saj se tifusna palica pojavi v blatu prej kot konec 2. tedna ali v začetku 3. tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregledovanje ljudi za prevoz. Tudi bakteriološka analiza blata za tifus se opravi za sanknizhke delavce otroških ustanov, gostinstvo, vodo.

Kako vzeti material:

1. 3-4 ure, preden vzamete blato, morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bo blato mehkejše.
2. Material za raziskave je treba vzeti samo iz tekočega dela.
3. Če se v blatu pojavijo nečistoče krvi, gnoja, sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
4. Količina iztrebkov - 10-15 g, natipkana z leseno ali plastično sterilno lopatico in postavljena v kozarec s širokim vratom.

Bolje je posaditi takoj ob postelji. Če je nemogoče takoj dostaviti v laboratorij, se blato nanese na poseben konzervans.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

V vzorcih urina tifusni bacil odkrivamo pri 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:

• izvajati temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
• pri kritično bolnih bolnikih se urin zbere s katetrom;
• Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Za setev z usedlino. Da bi ga dobili, se material centrifugira in nato zaseje na trdnih hranilnih medijih.

Bakteriološka preiskava žolča (dvogojstvo)

Da bi prejeli del žolča za analizo, se na bolnika izvede intubacija dvanajstnika. Za boljše izločanje žolča v dvanajsternik skozi cevko v dvanajstnik vstavimo magnezijevo raztopino s prostornino 40-50 ml. V epruveti zberemo tri dele - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se poseje v vialah s hranljivo juho. Če žolč vsebuje kosmiči ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke postavimo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C in gojimo 20 ur.

Preskus za tifus z pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalci kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnje obdobje. Če so rezultati testov lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je lahko tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

Analiza za tifus

Zdrav prebavni trakt je sanje vsakega človeka. Vendar pa je treba opozoriti tudi na banalne simptome (nagnjenost k zaprtju, pogosta blata). Obstaja bakterija, katere prisotnost v telesu vodi do resnih motenj, in če so nepravilno zdravljeni, so lahko zapleti katastrofalni.

Kaj je tifus?

Akutno nalezljivo bolezen - tifusno vročino - povzroča salmonela. Patogen vpliva na limfno strukturo črevesja, povzroča zvišano telesno temperaturo, zastrupitev, povišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, nenadno zaspanost, značilen kožni izpuščaj, oslabljeno zavest. Do danes je okužba skoraj uničena, mnoge države na visoki stopnji razvoja higiene in zdravila je uspelo zmanjšati svoj razvoj na minimum. Neanotni pogoji pogosto ustvarjajo okolje za razvoj bakterij.

Pregled mnogih bolnikov je pokazal, da je okužba velik problem. Za bolezen so značilne naslednje poti:

• Prenos se dogaja pogosteje v vroči sezoni.
• Odrasla oseba in otrok imata enako 100% občutljivost za bakterije.
• Nosilci so nevarni za zdrave ljudi: čeprav se simptomi ne pojavijo, je možen prenos patogena.
• Tudi izolirani primeri lahko privedejo do epidemije.
• Pot okužbe je lahko oralna ali fekalna, z izločanjem nosilca ali pacienta v okolje.

Tifus - klasifikacija

Tudi razvrstitev tifusne vročice je različna. Osnova je razlika med različicami bolezni: tipično in netipično. Druga vrsta bolezni je razdeljena na abortivne, izbrisane (kakršen koli simptom je odsoten) ali asimptomatske ter druge vrste in oblike bolezni. S pomočjo specifične diagnostike je mogoče ugotoviti vrsto navedene bolezni, ki bo pomagala hitro izbrati terapijo za nosilca bakterijske okužbe.

Povzročitelj tifusne vročine

Bakterije Salmonella typhi so povzročitelji tifusne mrzlice. Mikroorganizem izgleda kot gram-pozitivni bacil z mnogimi majhnimi flagelami. Svet okoli njega je težko obravnavati zaradi možnosti njegovega dolgega bivanja v okolju (do dveh mesecev), prisotnosti v hrani (mlečni izdelki, meso in mleto meso). Študija je pokazala, da je palica odporna na nižje temperature, vendar nanj negativno vplivajo povečanje ali izpostavljenost kemikalijam.

Epidemiologija je naslednja: vir in nosilec te vrste salmonele sta edina oseba. Če je zorenje inkubacije minilo, se začne sproščanje bakterij v okolje, ki obdaja bolnika. Proces traja vse klinične manifestacije do popolnega okrevanja. Salmonella typhi in njena etiologija ter znaki bolezni, ki jo povzroča, znanstveniki tako dolgo ne poznajo. Ne tvori spore, ampak vsebuje endotoksin, ki prizadene človeško telo.

Mehanizem prenosa tifusa

Antroponotski tifus se prenaša na preprost način - fekalno-oralno, njegova patogeneza je zelo preprosta. Vir okužbe so lahko voda, hrana in gospodinjski pripomočki, ki so že bili v stiku z blatom, v katerem je bilo veliko salmonele. Porazdelitev med prebivalstvom se pogosto dogaja prek odprtih voda ali drugih vodnih poti. Posebna skupina tveganja so mlečni izdelki, meso.

Prenos poteka tako z živali na osebo kot obratno, toda prva bo preprosto nosilec. Kontaktni ali gospodinjski primeri okužbe so redki, to se zgodi le, ko se oblika izbriše, ko se bolnik morda ne zaveda prisotnosti patogena. Tak razvojni mehanizem je začaran krog, zato da bi ga ustavili, je potrebna terapevtska intervencija. Patogeni se lahko nenehno pojavljajo in širijo po telesu iz bezgavk, ki preidejo v krvni obtok. Vplivajo vranica in jetra, ki škoduje celotnemu telesu.

Tifus - inkubacijska doba

Inkubacijska doba za tifus je drugačna, približno obdobje od nekaj dni do štirih tednov. Pred tem so zdravniki verjeli, da bolezen napreduje počasi in postopoma, vendar je opazovanje dokazalo: akutno obdobje je začetek razvoja bakterij. Takoj, ko okužba pride v krvni obtok, se inkubacijsko obdobje konča in pojavijo se prvi indikativni simptomi.

Simptomi tifusa

Simptomi tifusne vročine so lahko zelo izraziti ali, nasprotno, skoraj nevidni. Pogosteje je klinika bolezni zelo raznolika in jo lahko na samem začetku označimo s simptomi, kot so prehlad ali zastrupitev črevesja. Vse je odvisno od resnosti in oblike bolezni. V povprečju so simptomi naslednji:

• vročina;
• izpuščaj;
• črevesne krvavitve;
• prizadela notranje organe pacienta.

Hudi tok povzroča veliko neprijetnih simptomov. To je:

1. glavobol;
2. hipotenzija;
3. delirij, zmedenost;
4. bradikardija;
5. z akumulacijo endotoksinov - toksični šok;
6. bolniki zavirajo zaradi nevrotoksičnih učinkov na živčni sistem;
7. nabrekel trebuh;
8. v naprednih primerih ali hudih oblikah - halucinacije.

Jezik z odtisi zob, na katerem opazimo rjavkasto prevleko, se nanaša na tipične indikatorje črevesnih motenj. Povišana temperatura je prvi trajni simptom, ki kaže prisotnost odpadkov salmonele v krvi. Bolečine so pogosto počasne, negativne za okolje. Preučujejo tudi gluhost srčnih tonov, ki govori o tretji fazi bolezni, ko se razvije miokarditis.

Izpuščaj je tako značilen kot temperatura. Pojavi se v drugem tednu razvoja bolezni. Spremembe rahlo štrlijo nad površino kože, pokrivajo majhna področja kože hrbta, prsnice in trebuha. Na obraz pogosto ne vpliva. Bledo rožnati okrogli izbruhi z jasnimi mejami - roseola - vztrajajo približno 4 dni, nato pa sledijo brez sledu. Elementi izpuščaja se lahko občasno pojavijo.

Diagnostika

Krvni test za tifus se daje v zgodnjih fazah bolezni, izolira se s sejanjem na hranilne medije. Po 3-4 dneh lahko dobite odgovor. Serološka analiza je pomožna in jo je treba izvesti z uporabo RNG. Predaja za laboratorijsko analizo urina in blata ter vsebine črevesja in dvanajstnika po prevodnosti.

Zdravljenje tifusa

Zdravljenje tifusne vročine je treba opraviti v bolnišnici, kjer bo pacient dobil ustrezno in potrebno oskrbo. Nalezljiva bolezen je zelo nalezljiva, zato je treba osebo izolirati od drugih. Zdravniki predpisujejo antibiotike, z močno zastrupitvijo s toksini, je predpisan poseben potek zdravljenja, zmesi za intravensko dajanje. Bolnik se izpusti na dan 20 po normalizaciji telesne temperature, ko je analiza za bakterijsko sejanje negativna.

Diet

Standardna prehrana za tifus mora biti visoko kalorična, lahko prebavljiva in uporabna. Priporočena je vsa para, največja žita, lahke juhe in pijača v velikih količinah. Da bi se telo hitreje okrevalo, ga je treba jesti v majhnih količinah vsaj petkrat na dan: na ta način črevesje ne bo prazno ali preobremenjeno. Uravnotežena delna prehrana - ena od stopenj hitrega okrevanja, telo ne bi smelo stradati.

Zapleti tifus

Zdravstveni delavci so proti samozdravljenju, ker povzročajo številne težave. Učinki tifusne vročice so lahko zelo resni: krvavitve v črevesju, zapleti, kot so peritonitis, povešanje črevesne stene. V večini primerov je napoved ugodna, obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje. Možni so nespecifični zapleti:

• pljučnica;
• holecistitis;
• zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki.

Preprečevanje

Preprečevanje tifusne vročine vključuje preprečevanje obolevnosti, prenos patogena mora biti blokiran, status tifusa je napovedan na mestu izbruha. Pri potovanju v države z visokim tveganjem je treba opraviti cepljenje in upoštevati vsa pravila o osebni higieni. Ob prvem sumu ali simptomih se obrnite na bolnišnico za pomoč.

Video: tifus - kaj je to

Črevesna okužba, ki jo povzroča salmonela, povzroča tako neprijetno bolezen kot salmoneloza. Za identifikacijo patogene flore je potreben setev, druge vrste laboratorijskih preiskav telesa. V laboratorij se dajejo fekalije za salmonelozo in zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje doma ali v bolnišnici.

Kakšni testi za salmonelozo

Če sumite na salmonelozo, je potreben celosten pristop k problemu, ki vključuje številne laboratorijske teste. To je dobra priložnost, da ugotovimo naravo nevarne okužbe, obseg njenega širjenja in kako pospešiti proces zdravljenja. Celovita diagnoza salmoneloze zagotavlja zdravniško prakso naslednje teste:

• bakteriološko sejanje za ugotavljanje prisotnosti, količine in rasti škodljivih salmonel;
• serološka metoda za natančno odkrivanje protiteles s podrobnim pregledom venske krvi;
• scatološka študija za identifikacijo sprememb v strukturi fekalnih mas, značilnih za salmonelozo;
• vzorčenje krvi za analizo za odkrivanje protiteles proti salmonelozi. Neinformativna metoda za zgodnje okužbe;
• metoda imunofluorescence je sodobna hitra metoda;
• imunokromatografska analiza za določitev povezave med patogenom in protitelesom na celični ravni;
• raziskave izpiranja iz jedi, jajčnih lupin za identifikacijo narave patogenega patogena;
• test fiksacije komplementa za odkrivanje protiteles proti salmoneli;
• disgrupna analiza za odkrivanje salmoneloze ali dizenterije v telesu.

Analiza blata za dizgruppu

Poudariti moramo tudi najnovejšo laboratorijsko študijo, ki je za zdravnika posebej informativna. Če se bolnik sooča s progresivnimi simptomi dispepsije, očitnimi znaki zastrupitve telesa, je treba opraviti semenski iztrebki na disgrupi. Bolnik bo moral vzeti sterilno posodo za zbiranje in shranjevanje biološkega materiala in po opravljeni analizi poiskati v laboratoriju za raziskave in rezultate. Cena te storitve se giblje v razponu od 500 rubljev, ki je na voljo vsem bolnikom, ki jih zanima njihovo zdravje.

Krvni test za salmonelozo

Za določitev prisotnosti patogenih bakterij je prvi korak popolna krvna slika. Če sumite, da se salmoneloza razvija, je to potreben in informativen laboratorijski test, ki zahteva le vensko kri. Njen del se namesti v posebno cevko, ki vsebuje snov za strjevanje, potem ko zdravnik opazuje reakcijo biološkega materiala. Poleg tega se opravi biokemični test krvi za sledenje obnašanju patogene flore.

Laboratorijska diagnoza salmoneloze

Feces - je biološki material, katerega zbirka omogoča serološko preiskavo za tifus in druge nalezljive bolezni. Na ta način je mogoče zaznati patogeni patogen, stopnjo patološkega procesa, za napoved kliničnega izida. Bolnik bo opravil naslednje laboratorijske teste, tehnike.

Koprološki pregled iztrebkov

Ta metoda pomaga določiti stopnjo poškodbe črevesja in funkcije organov prebavnega trakta s povečano aktivnostjo bakterijske flore. Copalagram iztrebkov daje zdravniku naslednje informacije o progresivni bolezni:

• povečuje se število mišičnih vlaken;
• povečanje količine škroba in nepravilnih vlaken;
• levkociti, kri, levkociti niso zadovoljni s svojo prisotnostjo.

Da bi bil odgovor zanesljiv, se jutranji del fekalij zbere v sterilno plastično posodo in pošlje v laboratorij. Biološki material se lahko zbira za analizo celo pred večerjo, vendar je pomembno, da se spomnimo dovoljene metode shranjevanja. Fekalne mase v zaprtem stanju lahko ostanejo v hladilniku 24 ur brez izgube kakovosti - nič več. V nasprotnem primeru diagnoza salmoneloze ni zelo natančna.

RPGA z diagnozo salmonele

Reakcija pasivne hemaglutinacije je pomožna diagnoza okužbe črevesja. Če je bakteriološki pregled pokazal negativen rezultat, RPGA s Salmonella diagnosticum pomaga pri klinični diagnozi. Za pozitiven rezultat je bil zanesljiv, ponavljajoče se laboratorijske raziskave ponavljajo po 7-10 dneh. Uporaba pasivne hemaglutinacije je primerna po dolgotrajni okužbi, sicer je koncentracija protiteles zanemarljiva.

Kako preizkusiti salmonelozo

Zdravnik opravi vzorčenje krvi, dodatno pregleda del iztrebkov. S pravilno pripravo ta postopek ne traja veliko časa, hkrati pa zagotavlja zanesljive rezultate. Preden se lotimo analize salmoneloze, strokovnjak pregleda pritožbe osebe, zbere podatke o anamnezi in poda navodila za potek te analize. Če so iztrebki, se zbirajo doma, strokovna medicinska sestra pa iz laboratorijske metode iz vene izloči kri.

Analiza Buckove salmonele

To je moralno zastarela diagnostična metoda, ki se uporablja zaradi svoje vsestranskosti. Biološki material je lahko ne samo blato, ampak tudi bruhanje, žolč ali voda v želodcu. V laboratorijskih pogojih se rezervoar seje na disgrupu z uporabo samo svežega dela fekalij. Na ta način je mogoče identificirati ne eno, ampak celo skupino črevesnih patogenov, ki prispevajo k razvoju dizenterije in ne samo. Opravite tako študijo v katerem koli diagnostičnem centru, pri čemer določite prevladujoči tip salmonele, stopnjo njegove dejavnosti.

Analiza za serološke raziskave

Protitelesa proti salmoneli označujejo prisotnost bolezni. Laboratorijska metoda lahko določi prisotnost ostankov DNK patogene flore, kar zahteva zbiranje venske krvi. Takšna analiza za odkrivanje salmonele je potrebna, kadar obstajajo očitni znaki prebavne motnje, medtem ko je kombinirana z bakteriološko metodo. Serološko testiranje krvi na protitelesa ne zahteva predhodne priprave, vendar je pomembno razumeti: če je bil bolnik že prej bolan s salmonelozo, so v krvi še vedno prisotna protitelesa proti salmoneli.

Kako umazati salmonelo med nosečnostjo

Da bi preprečili razvoj ploda v patološkem procesu, je treba opraviti analizo salmoneloze med nosečnostjo. Nekateri bolniki ne vedo o okužbi, zato ne razmišljajte o zdravljenju. Takšna zamuda pri nosečnicah le škodi otroku in lahko se rodi invalid. Da bi to preprečili, se enterobakterije odkrijejo z laboratorijskimi metodami. To bris je bolje izvesti tudi pri načrtovanju nosečnosti, tako da, če je potrebno, pravočasno zdravljenje. Šele potem lahko varno načrtujete zasnovo.

Preskusi otrok s salmonelozo

Ker je mlajša generacija v nevarnosti, morajo biti preventivni ukrepi sistematični. Ob prvem sumu na progresivno bolezen je potrebna celovita diagnoza salmoneloze pri otrocih, ki pospešuje diagnozo, določa shemo intenzivne terapije. To so edinstvene naslednje metode:

1. Serološka metoda. Uporablja se 7 dni po začetku bolezni, nato pa se ponovi po enem tednu učinkovitega zdravljenja.
2. Bakteriološka metoda, ki pacientu zagotavlja zanesljiv zaključek v 3-4 dneh.
3. Ekspresna diagnoza salmoneloze, predstavljena v medicinski praksi z uporabo imunofluorescentne metode.

Koliko se naredi pri salmonelozi

Analizo je treba opraviti pri prvih znakih salmoneloze in to ni samo ena laboratorijska študija, temveč celoten kompleks. Če se sumi na toksično zastrupitev, je potrebna diagnostika s pomočjo PCR, ki jo zdravniki opravljajo čez dan in nato bolniku zagotovijo rezultate v rokah. Serološki pregled se opravi 5-7 dni in tudi skatološki pregled. Vprašanje, koliko dni se opravi analiza salmoneloze, je individualno za vsako diagnozo, zato mora prvi korak videti lečeči zdravnik.

Preskusi salmonele

Če obstajajo predpogoji za salmonelozo, je treba opraviti teste. Zdravnik vam pove, kako dolgo čakati na rezultate, in na navedeni dan bo pojasnil dekodiranje, ki ga je prejel v svojih rokah. Če testi za salmonelozo pokažejo odsotnost protiteles, to pomeni, da je zdravstveni problem popolnoma odsoten. Za večjo gotovost ni škodljivo opraviti drugo kap, na primer v drugem tednu. To je edini način, da zagotovimo odsotnost salmoneloze.

Če je odgovor pritrdilen, bo bolnik in otrok prejel takojšnje zdravljenje. Akutni napad zastrupitve spremlja zastrupitev telesa, zato je treba odpraviti neprijetne simptome, znebiti ostanke okužene hrane, kot glavni povzročitelj. Izvedena krvna preiskava zagotavlja naslednje spremembe v sestavi biološke tekočine:

• povečalo število levkocitov
• v levo se spremeni formula;
• povečanje ESR;
• eritrocitoza;
• diagnostični titer z RPGA - 1: 200;
• povečanje titra protiteles v parih serumov;
• prisotnost salmonele O in H - monodiagnostike.

Otroka je treba natančno analizirati glede na indikacije, vendar ne izključuje potrebe po laboratorijskih raziskavah ob vstopu v vrtec, drugo izobraževalno ustanovo. Za potovanje v kamp ali bolnišnično zdravljenje je pomembno, da opravite brisanje za salmonelozo. Ta metoda pregleda se lahko uporablja v drugih primerih. Na primer, odrasli naj bi opravili analizo tifusne vročice za sanknizki, ko bi zaprosili za novo delovno mesto. Pogosteje se določena raziskava izvaja na plačani osnovi.

Analiza cen za salmonelozo

Če sumite na nidus patologije, se pacienta pošlje zdravniku ali pokliče rešilca. Za sanknizhki bolje stopiti v stik s plačanim zdravstvenim centrom, še posebej, ker je analiza cen na voljo vsem uporabnikom. V Moskvi obstaja več laboratorijev, ki z največjo natančnostjo izvajajo laboratorijske teste in zagotavljajo informativne rezultate. Tu so približne cene plačanih storitev v različnih zdravstvenih ustanovah kapitala.

Ime medicinskega centra

Ime laboratorijskega testa za salmonelozo

Krvni test za tifus

Tifus se nanaša na akutne nalezljive bolezni, za katere so značilne dolgotrajna zvišana telesna temperatura, toksikoza, povečanje vranice in jeter, enteritis, kožni izpuščaj. Za razlikovanje bolezni od tuberkuloze, bruceloze, tifusa in drugih bolezni, za katere je značilna zastrupitev in vročina, se opravi krvna preiskava za tifus.

Indikacije

Povzročitelj tifusne mrzlice se prenaša v gospodinjstvu, najpogosteje prek kontaminirane vode. Ob odsotnosti zdravljenja je bolezen življenjsko nevarna zaradi razvoja zapletov, kot so črevesne krvavitve in perforacija črevesja.

Povzročitelj tifusne vročine

Iz laboratorijskih študij za diagnostiko abdominalnega tipa je najbolj pomembna izbira patogena iz pacientove krvi. Opravljeni so tudi hematološki pregledi in določena hitrost sedimentacije eritrocitov, število levkocitov in razmerje med njihovimi oblikovanimi elementi.

Kdaj in kako dobiti krvni test za tifus? Zakonodaja zahteva, da imajo delavci v določenih poklicih, kot tudi organizacije, ki delujejo na določenih področjih, sanitarne evidence. Zaposleni v podjetjih živilske industrije, gostinstvu, izobraževalnih ustanovah, organizacijah in javnih službah, bazenih, kopališčih, zdraviliščih, frizerskih salonih, hotelih so dolžni imeti sanitarne knjige. To velja tudi za zdravstveno osebje, delavce v lekarniški mreži in medicinsko industrijo, voznike, ki prevažajo izdelke.

Imetniki sanitarnih knjig so dolžni občasno opraviti določene teste, vključno z letno izvedbo študije krvi za tifus za sanknizki.

Simptomi

Vendar pa indikacije za takšno analizo niso omejene na potrebo po sanitarnih podatkih.

Če je oseba bolna in ima simptome krvnega tifusa, kot so:

Hudo neugodje zaradi okužbe trebuha

• Slabost;
• Glavobol;
• Brad, zamegljenost zavesti;
• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Postopno povečanje telesne temperature;
• Intoksikacija;
• Pomanjkanje apetita;
• Rdeči izpuščaj na trebuhu;
• Simptomi dehidracije:
• Bruhanje;
• Driska izmenično z zaprtjem;

Analizo tifusne vročine je treba opraviti tudi, če se postavi diagnoza na podlagi anamneze, dokazov o stikih z bolniki in drugih laboratorijskih preiskav krvi.

Priprava in izvedba analize

Da bi dosegli pravilne rezultate krvnega testa, je potrebno tri dni pred postopkom, je treba opustiti droge. Dva dni pred analizo tifus ne sme piti alkohola. Na dan krvne preiskave na tifus, je treba opustiti takšne jedi, kot so jajca, mlečni izdelki, prekajeno meso, vroče začimbe in ocvrte. Uro pred darovanjem krvi ne kadite.

Za diagnostične namene se opravi krvni test za tifus z naslednjimi kazalci:

• Hemogram ali splošna krvna slika. Opravljena z domnevnimi nalezljivimi boleznimi. Odkrivanje tifusa lahko nakazuje posredno, levkopenijo, pomanjkanje eozinofilcev in povečano ESR;
• Bakterijsko sejanje. Za rast in identifikacijo mikroflore lahko traja do pet dni;
• Biokemijska analiza krvi lahko zazna prisotnost beljakovin, kar kaže na akutni potek bolezni;
• Serološki krvni test za tifus, ki omogoča odkrivanje protiteles četrti dan bolezni;
• ELISA test za tifus;
• RNA - posredna (posredna) hemaglutinacija.

Pozitivni rezultati potrjujejo prisotnost protiteles proti patogenu. To kaže na prisotnost bolezni v akutni fazi ali na preneseno okužbo.

Če je rezultat testa na tifusno vročino negativen, pomeni, da se je bolezen šele začela ali da je bila pred časom odložena ali da je oseba zdrava in nikoli ni imela tifus.

Včasih analize dajejo lažno pozitiven rezultat. Razlog so lahko druge okužbe iz rodu Salmonella, hemoliza krvnega vzorca ali jemanje antibiotikov.

Diagnoza bolezni

Diferencialna diagnoza tifusne vročice je lahko zapletena. Neodvisni laboratorij Invitro je prišel na pomoč državnim zdravstvenim ustanovam. Laboratorijska mreža Invitro uporablja najnovejše testne sisteme vodilnih svetovnih farmacevtskih podjetij v Ukrajini, Belorusiji, Kazahstanu in Rusiji.

Invitro uspešno diagnosticira različne bolezni, vključno s tifusom. Osnova za potrditev diagnoze je izolacija Salmonelle typhi iz krvi pacienta.

V krvi odkrijejo patogene bakteriološke (krvne kulture za gojišče) in serološke metode (hitri test RPHA protiteles). Hitri testi so manj specifični glede na bakteriološke metode, saj odkrivajo protitelesa proti drugim mikroorganizmom iz rodu Salmonella. Poleg tega se test pozitivno odziva tudi na protitelesa, ki kažejo na bolezen, ki je bila prenesena prej. Zato se ponovi test po petih dneh. Če se bo titer protiteles povečal, bo bolezen v akutni fazi.

Posebne priprave za jemanje krvi za analizo v zdravilu Invitro ni potrebno, zato je treba vzeti kri na prazen želodec ali štiri ure po zajtrku ali kosilu.

Dešifriranje krvnega testa na tifus je informacija za zdravnika, ki postavi končno diagnozo.

Testiranje krvi na tifus

Zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju tifusne vročice je zelo pomembna nega bolnika. Bolniki so hospitalizirani, počitek v postelji je predpisan za obdobje kritične faze tifusne vročice, ki se podaljša po tem, ko temperatura pade še en teden. Potem bo okrevališče lahko sedelo in še en teden, da vstane.

Med hospitalizacijo mora bolnik piti čim več, po možnosti sladki čaj. Hrana mora biti poltekoča in kalorična.

Zdravljenje tifusa se izvaja v dveh smereh:

• nadzor nad patogenom in ukrepi proti zastrupitvi in ​​dehidraciji. Boj proti povzročitelju tifusa se zmanjša na uporabo protimikrobnih sredstev. Ukrepi proti dehidraciji in zastrupitvi se izvajajo s parenteralnim dajanjem ustreznih zdravil.

Glede na situacijo uporabljajo simptomatska sredstva, srce, utrjevanje in drugo. Bolniki s tifusom se odpustijo iz bolnišnice ne prej kot tri tedne po padcu temperature, odvisno od negativnih rezultatov bakterioloških testov.

Zdravljenje in preventiva tifusne vročice vključuje cepljenje, tako da okrevališče ne postane nosilec bacilov. Preprečevanje tifusne vročice, razen cepljenja, je v skladu s sanitarno higienskimi standardi, spremljanjem sanitarnega stanja podjetij v živilski industriji, prehrani in trgovini.

Osebna preventiva je pranje rok, zelenjave in sadja pred jedjo in toplotna obdelava živalskih živil.