Kaj je agregacija trombocitov?

Datum objave člena: 10/09/2018

Datum posodobitve članka: 02/09/2019

Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiolog

Agregacija trombocitov je proces lepljenja, ki se začne, ko obstaja tveganje za izgubo krvi. Če je posoda poškodovana, bodo krvne celice takoj šle na mesto krvavitve in se začele držati skupaj. Rezultat je krvni strdek, ki blokira rano.

Nizka sposobnost trombocitov za aglutinacijo je preobremenjena s patološkimi krvavitvami in visokim - trombozo in slabšim pretokom krvi. Številčno vrednost tega kazalnika določi laboratorij.

Kakšno vlogo ima ta proces v telesu?

Agregacija ni edina faza zaustavljanja krvavitve. To je le ena sestavina hemostaze - kompleks fizioloških mehanizmov, ki vzdržujejo tekoče stanje krvi in ​​zmanjšajo izgubo, ko je žilna postelja poškodovana.

Razdeljen je na dve vrsti:

• Vaskularno-trombocitno - ustavi krvavitve iz majhnih žil. Za to zadostuje mikrocirkulacijski hemostat.
• Koagulativni - zagotavlja zaustavitev krvavitev iz velikih plovil. To zahteva aktivacijo koagulacijskega faktorja.

Hemostaza je lahko popolna le, če oba mehanizma delujeta normalno in medsebojno delujeta. Potem, ko je posoda poškodovana, se aktivira cela veriga reakcij, ki bo privedla do tvorbe krvnega strdka in blokade vira krvavitve.

Privedite njen žilni krč. To bo zmanjšalo sistolični tlak v prizadetem krvnem obtoku, kar bo upočasnilo izgubo krvi.

Nato so v procesu vključene endotelijske celice, ki obdajajo stene posode od znotraj. Začeli bodo proizvajati antikoagulante, ki bodo preprečili nenadzorovano rast krvnega strdka in prokoagulante, ki bodo aktivirali trombocite in povečali njihove lepilne lastnosti. Od tega trenutka se bo začelo nastajanje zastoja.

Trombociti bodo hiteli na površino rane - začela se bo njihova adhezija (adhezija na steno posode) in aglutinacija (adhezija).

Hkrati bodo krvne celice povzročile:

• aktivne snovi, ki bodo povečale spazem sten krvnih žil, kar bo povzročilo zmanjšanje hitrosti pretoka krvi;
• faktorji trombocitov, ki sprožijo mehanizem strjevanja krvi;
• tromboksan A2 in nukleotid adenozin difosfat (ADP) - sredstva za lepljenje.

Krvni strdek, ki je sestavljen iz zataknjenih plošč, bo začel rasti. Trombociti se bodo še naprej združevali, dokler se strdek ne bo zapolnil.

Oblikovana pluta je označena z nizko prepustnostjo za krvno plazmo, vendar ni zanesljiva. Fibrin, netopen protein, ga bo pomagal okrepiti. Njene niti bodo zavrtele trombocite, kompaktirale lepljeno maso - nastal bo celoten tromb.

Istočasno bodo krvne plošče poudarile faktor trombostenin, ki čvrsto fiksira čep. Blokiral bo lumen v posodi in preprečil izgubo krvi.

Uničenje nastalega tromba bo zagotovljeno s sistemom fibrinolize, katerega glavna vloga je raztapljanje fibrinskih filamentov. Opozarja tudi na prekomerno agregacijo trombocitov in nastanek patoloških prometnih zastojev v celih plovilih.

Laboratorijska diagnoza

Za oceno agregacijske aktivnosti krvnih celic se izvede laboratorijska študija - agregatogram.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati analize pravilni, se morate za nekaj tednov začeti pripravljati nanj. Na dan, ko je načrtovan postopek, ne morete jesti. Dovoljeno je piti samo vodo brez plina.

3 dni pred odvzemom krvi je treba upoštevati dieto. Vključuje izključitev iz prehrane česna, kave, kurkume, ingverja, alkohola, čebule in ribjega olja - proizvodov, ki vplivajo na agregacijsko aktivnost krvnih celic.

Iz istega razloga boste morali 7 dni, preden boste morali opraviti klinični krvni test, zavrniti sprejem in uporabo naslednjih zdravil:

• zaviralci beta;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• diuretiki;
• beta laktami;
• Aspirin;
• antimalarična zdravila;
• protiglivična sredstva;
• antidepresivi;
• kontracepcijsko sredstvo;
• Dipyridamole;
• Sulfapyridazine;
• citostatiki;
• vazodilatatorji.

V času priprave za analizo morate ostati v mirnem ozračju, se izogibati fizičnim naporom in vnetnim boleznim.

Kako potekajo raziskave?

Za študijo se uporablja agregometer - samodejni analizator agregacije. Neprestano beleži vse, kar se dogaja s trombociti. In nato grafično prikaže registrirane meritve.

Razlikuje se inducirana in spontana agregacija. Prvi se izvaja s povezavo snovi-induktorjev, drugi - brez pomožnih aktivatorjev.

Kot univerzalni induktorji agregacije (UIAs) obstajajo komponente, ki so po kemijski sestavi podobne spojinam, ki so prisotne v človeških žilah in aktivirajo proces tvorbe tromba. Med njimi so ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) in arahidonska kislina.

Nekateri laboratoriji uporabljajo spojine, ki jih v telesu ni, vendar spodbujajo agregacijo. Na primer ristomicin (ristocetin).

Hkrati se lahko izvajajo študije z več induktorji. Taka analiza je tri- in petokomponentna.

Bistvo študije je prehod svetlobnih valov skozi plazmo, obogateno s trombociti. Agregacijska aktivnost krvnih ploščic je določena z razliko med gostoto svetlobe krvi pred začetkom procesa zgoščevanja in po doseganju maksimalne agregacije.

Dešifriranje rezultatov analize

Norme agregacije imajo dve meji - najnižjo in najvišjo: t

V različnih laboratorijih je mogoče rezultate razlagati drugače. Zato se morate osredotočiti na tiste vrednosti, ki so označene v obrazcu.

Običajno se rezultati agregatogramov ujemajo z obliko v odstotkih. Včasih pa so v obliki grafa, ki prikazuje krivuljo prepustnosti svetlobe in izrazito razčlenitev.

Odstopanje od norme na manjši strani kaže na hipoagregacijo, v veliki - na hiperagregacijo.

Vzroki in učinki hipoagregacije

Hipoagregacija trombocitov se lahko razvije zaradi dolgotrajne uporabe antitrombocitnih sredstev, kot je aspirin ali njegovi analogi. Snov zavira aktivnost ciklooksigenaze. Ta encim je potreben za sintezo tromboksana A2 - stimulatorja za lepljenje trombocitov.

Zaviranje delovanja encima aspirina traja vse življenje krvnih celic: približno 10 dni.

Poleg jemanja zdravil, ki vsebujejo aspirin, lahko pride do zaviranja agregacije:

• aspirin-podoben sindrom - okvarjeno stanje v ozadju bolezni, ki ga spremlja kršitev procesa sproščanja trombocitov za drugi val agregacije;
• mieloproliferativna bolezen - nenormalna rast matičnih celic kostnega mozga, ki vodi do povečanja koncentracije trombocitov, levkocitov ali eritrocitov v krvi;
• dedne bolezni cirkulacijskega sistema, ki vodijo do primarne trombocitopatije;
• sekundarna trombocitopatija - povečana krvavitev, ki se kaže v zatirani funkciji trombocitov, kar je zaplet patologije ozadja.

Zmožnost trombocitov, da se strpajo pod normo, lahko povzroči resno poslabšanje zdravja in celo smrt. Nezadostna aglutinacija vpliva na strjevanje krvi in ​​vodi do trombocitopenije.

Ker se v prizadetem plovilu ne tvorijo krvni strdki, se notranja in zunanja krvavitev ne ustavita in lahko vodita v smrt.

Vzroki in posledice hiperagregacije

V ozadju se razvije povečana vezava trombocitov:

• trombofilija - nenormalna koagulacija krvi, za katero je značilno povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• diabetes mellitus, ki lahko povzroči depresijo funkcije trombocitov in povečanje ravni koagulacijskih faktorjev;
• zanemarjena ateroskleroza, ki povzroča motnjo mehanizma strjevanja krvi;
• lepljivi sindrom trombocitov - dedna ali pridobljena nagnjenost krvnih plošč do povečane agregacije;
• akutni koronarni sindrom - poslabšanje ishemične bolezni srca, ki pogosto vodi v povečano agregacijo;
• preeklampsija - zapleti nosečnosti, ki vključujejo globoko motnjo delovanja pomembnih sistemov v telesu;
• huda dehidracija.

Hipagregacija trombocitov poveča tveganje za trombozo, ki ogroža razvoj površinske ali globoke venske tromboze. Odvzeti tromb se sprehaja skozi krvni obtok in lahko privede do pljučne embolije, srčnega napada ali kapi.

Trombozo spremljajo boleče bolečine, huda šibkost, oteklina in bledica ali cianoza vnetja okončine.

Kaj storiti, če pri analizi pride do odstopanj?

Če sumite na nestandardno aktivnost agregacije trombocitov, se obrnite na terapevta ali hematologa. Zdravnik vam bo predpisal seznam dodatnih hemostatskih testov.

Zdravljenje hiperagregacije

Osnova zdravljenja pretirane agregacije je sprejem antitrombotičnih zdravil in sredstev za redčenje krvi. Slednji vključujejo aspirin. Hematologi priporočajo, da ga vzamete v zaščitno lupino takoj po jedi, da odpravite tveganje krvavitve.

Ko je mogoče dodeliti popolno diagnozo:

• antikoagulanti, ki zavirajo strjevanje krvi - Heparin, Clexane;
• antitrombocitna sredstva, ki inhibirajo agregacijo - Aspicard, Plavix;
• zaviralci, ki zmanjšujejo agregacijo - Plestazol;
• zdravila, ki širijo krvne žile;
• Novokainska blokada;
• anestetična zdravila;
• antianginična zdravila (z ishemično boleznijo).

Shema zdravljenja z drogami je razvita ob upoštevanju številnih posameznih dejavnikov, zato je ni mogoče imenovati univerzalna. Priprave za zaviranje agregacije mora predpisati zdravnik, samozdravljenje pa je preobremenjeno s poslabšanjem odstopanja in razvojem hudih zapletov, vse do smrti.

V procesu zdravljenja hiperagregacije se je treba držati pravilne prehrane. Proteinska hrana se nadomesti z zelenjavo. Prehrana mora biti polna zelenja, česna, pomaranč, grenivke, morskih sadežev, sveže zelenjave. Boste morali odpraviti ajde, granatnega jabolka in drugih proizvodov, ki prispevajo k zgoščevanje krvi.

Treba je opazovati način pitja. Norm - 2,5 litra vode na dan. Dehidracija vodi do vazokonstrikcije, zato se krv še bolj zgosti.

V kombinaciji s konzervativno terapijo lahko uporabite tradicionalno zdravilo. Ampak šele potem, ko se strinjate s takšnim načinom zdravljenja z zdravnikom, saj številna zdravilna zelišča ne zavirajo, ampak izzovejo strjevanje krvi.

Recepti varnih ljudskih zdravil:

• Izpolnite 1 s. l mleto sladko deteljo 200 ml vrele vode in pol ure, da se vztraja. Nato delite sestavo na 4 dele in pijte čez dan. Tečaj zdravljenja - 3 mesece.
• Grind in potopite v 250 ml alkohola 1 žlica. l tleh koren peonije in v prahi za 20 dni. Vzemite sestavo 30 kapljic 2-3 krat na dan.
• Sveže stisnjen pomarančni sok z bučo zmešajte v enakih razmerjih. Pijte ga dnevno s 100 ml.

Zdravljenje hipoagregacije

Shema zdravljenja z zdravili (DOS) za hipoagregacijo nujno vključuje jemanje hemostatskih zdravil. Predpisati posebna sredstva in določiti njihov odmerek za zdravnika.

Obstajajo koagulanti z neposrednim in posrednim mehanizmom delovanja. Prva vsebuje sestavine, ki pomagajo pri strjevanju krvi. Slednji so narejeni na osnovi vitamina K in lahko vplivajo na hormone.

Poleg koagulantov zaviralci krvi prispevajo tudi inhibitorje fibrinolize in stimulante agregacije trombocitov. Za zmanjšanje vaskularne prepustnosti se lahko vzame askorbinska kislina ali adrokson.

Prenehajte jemati zdravila, ki imajo antiplateletne lastnosti:

• Aspirin.
• Ibuprofen
• Nimesila.
• Paracetamol.
• Troxevasin.
• Analgin.

Pomemben element terapije za hipoagregacijo je prehrana. V meni je treba vključiti izdelke, ki blagodejno vplivajo na hematopoetski sistem. Takšne so vse vrste rdečega mesa, klavnični proizvodi, ribe, sir, jajca, granatna jabolka, banane, korenje, ajda, paprika, pesa. Odpravite potrebo po ingverju, česnu in agrumih.

Lahko vzamete zdravilo Piracetam - nootropic, ki pozitivno vpliva na presnovne procese v možganih in krvni obtok.

Po posvetovanju s hematologom lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja. Recepti:

• Rešite svežo pesa, zmeljemo z 1 žlica. l sladkorja in pusti mešanico čez noč. Zjutraj iztisnite tekočino iz nje in pijte na prazen želodec.
• Koprimo zmeljemo, vlijemo 200 ml vrele vode in 10 minut pečemo na štedilniku. Ohladite in prelijte tekočino. Pijte ga pred obroki.

Zmerno hipo ali hiperagregacijo trombocitov lahko zdravimo ambulantno, medtem ko je hospitalizacija za hude primere indicirana.

Če bomo zdravljenje začeli pravočasno, se bo indikator hitro vrnil v normalno stanje. V nasprotnem primeru lahko odklon povzroči nastanek nevarnih zapletov. Zato je treba redno določati stopnjo agregacije.

Stopnja agregacije trombocitov v krvi in ​​nenormalnosti

Trombociti so krvne celice, ki nimajo barve. Opravljajo pomembno funkcijo v telesu in jo ščitijo pred izgubo krvi. Ta proces je agregacija trombocitov v krvi, ima svoje standardne indikatorje.

Da bi razumeli, kaj je, je potrebno imeti idejo o nastanku krvnega strdka, obstoječe norme, nevarnost odstopanj od normalnih vrednosti.

Opis in vloga v človeškem telesu

Po poškodbi tkiva se trombociti pritrdijo na stene posode, ki je bila poškodovana. Posledično so celice zlepljene med seboj. Sčasoma se fibrinski filamenti, nove lepljene celice in drugi elementi pridružijo nastali masi.

V tem ozadju obstaja širjenje tromba, ki doseže veliko velikost, kar lahko privede do prekrivanja posode in ustavi krvavitev. Hitrost tega procesa je zelo pomembna, ker je od nje včasih odvisna ohranitev človeškega življenja.

Številni dejavniki vplivajo na strjevanje krvi. Ena od njih je združevanje. V odsotnosti patoloških stanj opravlja zaščitno adaptivno funkcijo.

Značilnosti združevanja so lepljenje celic le v poškodovanem plovilu. V tem primeru se postopek šteje za pozitivnega.

Vendar pa obstajajo situacije, kjer tromboza ni zaželena. Na primer, če je ugotovljena možganska kap, miokardni infarkt.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da nastajanje krvnih strdkov ovira normalen pretok potrebnih snovi v vitalne organe.

V tem primeru trombociti prevzamejo stran patoloških procesov. Boj proti odstopanjem od norme je potreben le s pomočjo drog.

Za določitev normalnih kazalnikov iz odstopanj je treba izvesti kvantitativno analizo pozitivne in negativne agregacije.

V medicinski praksi obstaja določena razvrstitev agregacije po vrstah. Te vključujejo:

1. Zmerno združevanje. Diagnosticiran predvsem med porodom. Krkavost placente lahko povzroči stanje.
2. Spontano združevanje. Za določitev ni potreben induktor. Da bi odkrili agregacijsko aktivnost, se kri vlije v epruveto, ki se postavi v posebno napravo, kjer se segreje na 37 stopinj.
3. Inducirano združevanje. Za študijo dodamo induktorje plazmi. V tem primeru se izvede agregacija z ADP s kolagenom, ristomicinom in adrenalinom. Ta metoda se uporablja v primerih, ko je potrebno diagnosticirati določene bolezni krvi.
4. Povečanje agregacije prispeva k nastanku krvnih strdkov. Značilni simptomi takšnega patološkega stanja so otrplost in otekanje.
5. Zmanjšana agregacija se najpogosteje zazna, ko je moten obtočni sistem. Zmanjšanje števila trombocitov povzroči različne krvavitve. Pojavlja se v pošteni spolnosti med menstrualnim ciklusom.

Za zdravje ljudi je povečanje in zmanjševanje združevanja nevarno. Zato je treba raven trombocitov v krvi redno spremljati.

Simptomi odstopanja od kazalnikov

Hiperagregacijo spremlja povečana viskoznost krvi in ​​zmanjšanje pretoka, kar negativno vpliva na vse človeške sisteme in organe.

Vendar pa obstajajo patološka stanja, kadar je izrazita agregacija normalna, kar pa ni razlog za zavrnitev trajnega preučevanja kazalcev strjevanja.

Te bolezni vključujejo:

• visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• onkološke bolezni;
• vaskularna patologija.

Pozno odkritje hiperagregacije in pomanjkanje ukrepov za pomoč lahko privede do razvoja srčnega infarkta, kapi in venske tromboze.

Zmanjšanje indeksov agregacije spremljajo podaljšane krvavitve, vključno z notranjo krvavitvijo, kar se kaže v nastanku hematomov.

Kaj je norma

Stopnja ravni trombocitov pri odraslem in otroku bo nekoliko drugačna. Optimalne vrednosti kazalnikov so predstavljene v spodnji tabeli.

od 1 leta do 4 let

od 15 do 18 let

Moški po 18 letih

Ženske po 18 letih

Če govorimo o normalnih vrednostih agregacije, bo to 25-75 odstotkov. V tem primeru se trombociti zlepijo brez odstopanj in ne ogrožajo človeškega telesa.

Kakšne raziskave se izvajajo

Analizator agregacije trombocitov je popolna krvna slika. Vendar obstajajo še druge študije, ki dajejo natančnejše rezultate. Med glavnimi metodami so naslednji testi:

• po Sukharevu;
• Lee-White;
• koagulogram.

Njihovo bistvo je, da posebne snovi, ki zavirajo agregacijo, posegajo v kri.

Te sestavine so podobne sestavinam, ki jih vsebuje človeško telo, kar povzroča tvorbo tromba. Takšne komponente se imenujejo induktorji.

Priprava na analizo

Pred analizo je potrebno opraviti nekaj usposabljanja. Da bi bili rezultati čim bolj točni, v krvi ne bi smelo biti nobenih snovi, ki bi lahko negativno vplivale na to.

1. Teden pred analizo so zdravila iz številnih aspirinov izključena, ker je posledica njihovega nastanka zatiranje tromba. Če teh skladov ni mogoče preklicati, je treba obvestiti laboratorijskega tehnika, ki izvaja raziskavo.
2. Za obdobje 12 ur morate opustiti uporabo hrane. Izdelki, zlasti z visoko vsebnostjo maščob, prav tako negativno vplivajo na rezultate.
3. Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu.
4. Čez dan ne jemljite alkoholnih pijač, kave, česna, ne kadite.

Analiza se odloži, če obstaja aktivni vnetni proces.

Holding

Vzorčenje krvi poteka zjutraj, v obdobju od 7 do 10 ur. Študijo lahko izvajamo samo na prazen želodec. Dovoljeno je piti negazirano vodo.

Za izvedbo krvnega testa vzemite krvno tekočino iz vene. Za te namene se uporablja brizga za enkratno uporabo. Po tem materialu damo agregometer, ki vsebuje 4% raztopino natrijevega citrata. Nato se vsebnik večkrat obrne. Ko se epruveta s krvjo pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Rezultati dekodiranja

Ob upoštevanju snovi, ki je bila uporabljena med študijo, pride do dekodiranja analize. V ta namen se podatki primerjajo z normalnimi vrednostmi, ki so predstavljene spodaj.

Če se poveča norma, se ugotovi hiperagregija. Pojavi se lahko v takih patoloških stanjih, kot so:

• levkemija;
• patologija prebavil ali ledvic;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• visok krvni tlak;
• sepsa;
• limfogranulomatoza.

Ko odstopanja navzdol diagnosticirajo hipoagregacijo. Njegovi vzroki so lahko krvna patologija, trombocitopatija, antitrombotična terapija.

Odstotek kaže raven plazemske prepustnosti svetlobe po dodajanju induktorske snovi. Pri nizki vsebnosti trombocitov je ta številka 100-odstotna, z zvišano vrednostjo nič.

Značilnosti agregacije pri nosečnicah

Med nosečnostjo so dovoljene nepravilnosti, ki se v tem obdobju gibljejo od 30 do 60 odstotkov.

Razčlenitev se lahko pojavi s pomanjkanjem trombocitov, kot tudi, če se spremeni njihova kakovostna sestava, ki se kaže v krvavitvah in podplutbah.

Pri toksikozi pride do povečane agregacije, kadar ima bolnik veliko izgubo tekočine zaradi bruhanja ali driske. Povečanje koncentracije v krvi povzroči povečano tvorbo tromba. V zgodnjem obdobju grozi splav.

Kako lahko normalizirate vrednosti

Če se ugotovi kršitev strjevanja krvi, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo patološkega stanja. Povečanje agregacije lahko povzroči trombozo, zmanjšanje pa lahko povzroči težke in nevarne krvavitve.

V začetnih fazah razvoja hiperagregacije strokovnjaki predpišejo uporabo zdravil, ki lahko redčijo kri. Običajni aspirin se lahko spopade z nalogo.

Na podlagi rezultatov dodatnih raziskav se pogosto predpisuje:

• analgetiki;
• Blokada Novocaina;
• zdravila, ki prispevajo k širjenju krvnih žil;
• antikoagulanti, ki preprečujejo hitro strjevanje.

Včasih ljudske metode niso nič manj učinkovite. Treba je omeniti, da je takšno zdravljenje nujno usklajeno z vašim zdravnikom.

Med dokazanimi recepti so:

1. Ena žlica deteljeve nalijemo 200 ml vrele vode in pustimo, da se pusti 30 minut. Pripravljena sestavina, porabljena na dan v deljenih odmerkih. Potek terapije je en mesec.
2. V enakih količinah (za čajno žličko) ingverja in zelenega čaja pivo in pol litra vrele vode. Dodajte ščepec cimeta. Vztrajati mora četrt ure in vzeti v 24 urah.
3. Vsak dan pijte svež pomarančni sok. Lahko se meša v enakih razmerjih z bučo.

Prav tako je pomembno, da se držite pravilne prehrane. V prehrani je treba:

• agrumi;
• ingver;
• česen;
• zelenjava je rdeča in zelena;
• morski sadeži.

S slabim strjevanjem krvi je prepovedano jemati zdravila. ki tanjšajo krvno tekočino. Če je postopek dosegel obliko teka, se terapevtski ukrepi izvajajo le v stacionarnih pogojih.

Od zdravil predpisujejo:

• Emosint;
• Aminokaproična in traneksamska kislina;
• Uvedba ATP;
• Ditsinon.

Prehrana mora vsebovati ajdovo žito, jajca, pesa in korenje, granatno jabolko, goveje jetra, rdeče meso.

Da bi kri ohranili v normalnem stanju, je treba strogo upoštevati režim pitja. Vsaj en in pol litra čiste vode velja za normo na dan. Hrana mora biti sveža in uravnotežena.

Skladnost s pravili prehrane - preprečevanje številnih bolezni človeškega telesa. Nič manj pomembna vloga ima tudi telesna dejavnost. Prispevajo ne le k okrepitvi telesa, ampak tudi pri normalizaciji vseh notranjih procesov.

S pravočasno diagnozo odstopanj agregacijskih parametrov je mogoče preprečiti številne bolezni in zaplete. Redno spremljajte raven agregacije trombocitov.

Združevanje krvnih trombocitov

Zaščito telesa pred izgubo krvi opravljajo trombociti - brezbarvne krvne celice. Vedno hitijo na mesto poškodbe, da blokirajo s strjevanjem. Pojavi se pri lepljenju trombocitov. Rezultat je zamašek, ki zapira rano. Proces lepljenja trombocitov se imenuje njihova agregacija. V zdravem telesu igra zaščitno vlogo. Nekateri ljudje so prenizki ali, nasprotno, visoke zmogljivosti združevanja. Oba primera sta odstopanja, zato je potrebno zdravljenje.

Kaj je agregacija trombocitov?

Ta koncept odraža proces medsebojnega povezovanja trombocitov. Z drugimi besedami, agregacija odraža sposobnost strjevanja krvi. Trombociti so krvne celice (celice). Njihova glavna vloga v telesu - zaščita pred izgubo krvi, ki se izvaja med združevanjem:

• po poškodbi so trombociti pritrjeni na stene poškodovane arterije, lepljeni skupaj in tvorijo agregate trombocitov;
• nastane krvni strdek;
• zato se posoda zapre in krvavitev se ustavi.

Združevanje je eden od mehanizmov hemostaze. To je biološki sistem, ki zadržuje kri v tekočem stanju in ustavi krvavitev. Hemostaza ima dve vrsti:

1. Vaskularno-trombocitne. Ustavi krvavitev iz majhnih posod. Agregacija ali aglutinacija trombocitov prav tako spada v ta tip.
2. Koagulacija. Ta mehanizem ustavi krvavitev v velikih žilah, ko primarna hemostaza ni dovolj. Tu trombocitni tromb postane končni hemostatični čep. Zapre napako plovila.

Hitrost koagulacije je pomembna, ker je v nekaterih primerih od nje odvisno človeško življenje. Postopek agregacije je koristen le za poškodovana plovila. Povečana aktivnost trombocitov lahko povzroči srčni napad ali kap. Povečana adhezija takih celic preprečuje tudi vnos potrebnih snovi v organe. To je začetna faza tvorbe krvnega strdka. Če je raven brezbarvnih krvnih celic, nasprotno, znižana, lahko oseba izgubi veliko krvi. Pri pogostih krvavitvah se telo izčrpa, kar povzroča anemijo (anemijo).

Glavna klasifikacija deli agregacijo na vrste, odvisno od bolezni ali stanj, ki ga sprožijo. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti in tveganja. Zato se razlikujejo naslednje vrste združevanja:

1. Vzrok. Opazovano med študijo krvne tekočine za nekatere patologije. Za diagnostiko se v plazmo vnesejo induktorji. Pri tem se izvaja agregacija trombocitov z adrenalinom, kolagenom in adenozin difosfatom (ADP).
2. Spontano. Ta tip se določi brez induktorja. Da bi odkrili agregacijsko aktivnost, se kri vlije v epruveto, ki se nato postavi v napravo, ki segreje biološko tekočino na 37 stopinj.
3. Zmerna. To je opaziti med nosečnostjo, se razvija kot posledica placentne cirkulacije.
4. Nizka Povezan s kršitvami obtočil. Zaradi nizke ravni trombocitov se razvije krvavitev. Ta vrsta agregacije je opažena pri ženskah med menstruacijo.
5. Povečana. Povzroča nastanek krvnih strdkov. Za njih je značilna otrplost in oteklost.

Krvni test za agregacijo trombocitov

Povečanje in zmanjšanje združevanja sta enako nevarna za zdravje ljudi. Po statističnih podatkih 1 od 250 ljudi vsako leto umre zaradi tromboze, zato je treba raven trombocitov v krvi stalno spremljati. Za to obstaja poseben krvni test. Indikacije za njegovo ravnanje so:

• pogosto krvavitev iz nosu, maternica;
• slabo zdravilne rane;
• nastajanje modric po najmanjših modricah;
• otekanje tkiv.

S temi indikacijami preverjamo funkcionalno aktivnost trombocitov z analizo z inducirano agregacijo. Rezultat je agregatogram. To grafično odraža, kako močno se ploščice držijo skupaj. Študija se izvaja pod mikroskopom ali na avtomatskem agregometru. Specialist vzame vzorec krvi, ga vbrizga v induktor - napravo, ki sproži naravno reakcijo strjevanja krvi. Njegove stimulanse so posebne snovi. Imenujejo se tudi induktorji in so:

• šibko - adrenalin, ADP v majhnih odmerkih;
• močan - ADP v velikih količinah, trombin, kolagen.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati raziskave zanesljivi, je treba pred analizo upoštevati številna pravila. Pred postopkom ne morete jesti ničesar, ker se na prazen želodec vzame kri. Dovoljeno je samo piti negazirano čisto vodo. Pomembno je tudi izključiti vse snovi, ki vplivajo na agregacijo trombocitov:

• zaviralci beta;
• diuretiki z visokimi odmerki in beta-laktami;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• zdravila za aspirin;
• antimalariki;
• citostatiki;
• vazodilatatorji;
• protiglivična zdravila.

Odstraniti jih je treba teden dni pred postopkom. Nekateri izdelki vplivajo tudi na združevanje. Iz tega razloga, v 1-3 dneh pred analizo, je treba upoštevati dieto, ki odpravlja:

Kazalniki norm

Standardi se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. V analizi se odražajo v odstotkih. V povprečju se šteje, da je normalno spremeniti agregacijo s 25 na 75%, odvisno od vrste induktorja, ki se uporablja. Rezultati so podrobneje opisani v tabeli:

V rezultatih analize so prikazani številni drugi kazalniki, ki so pridobljeni na podlagi raziskave, ki jo je opravil laboratorijski asistent. Njihov seznam in normalne vrednosti:

• čas krvavitve - 2-3 minute po punkciji;
• adhezija - 20-50%;
• čas strjevanja krvi v analizi - 5-10 minut za vensko kri;
• trombinski čas - 15-18 sekund;
• aktivirani delni tromboplastinski čas - 30-40 sekund;
• fibrinogen - 2-4 g / l;
• protrombinski indeks - 93-107%.

Agregacija trombocitov med nosečnostjo

Eden od razlogov za odstopanje agregacijskih kazalcev od norme je nosečnost. V tem obdobju ženska nima dovolj trombocitov, kar zmanjšuje sposobnost strjevanja krvi. Poleg tega lahko vpliva na kakovostno sestavo teh krvnih celic. To stanje kaže na modrice in krvavitve, modrice na telesu. Med porodom in po njem lahko hipoagregacija povzroči veliko krvavitev. Zmanjšanje ravni trombocitov med nosečnostjo je povezano z: t

• jemanje antibiotikov ali diuretikov;
• alergije;
• močna toksikoza;
• nezdrava prehrana;
• endokrine patologije;
• pomanjkanje vitaminov C in B12.

Povečana agregacija je povezana z veliko izgubo tekočine zaradi driske ali bruhanja med toksemijo. Posledično se poviša koncentracija v krvi, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje je nevarno za splav v zgodnjih fazah. Normalna agregacija se med nosečnostjo šteje za normalno. Razvija se kot posledica tvorbe placentnega krvnega obtoka. Norma je agregacija trombocitov s 30-60 odstotki z ADP ali drugimi induktorji. Analiza se izvede v naslednjih primerih:

• pri zdravljenju neplodnosti;
• pred načrtovanjem nosečnosti;
• pred in med uporabo kontracepcijskih sredstev;
• s spontanim splavom.

Značilnosti pri otrocih

Število trombocitov v krvi otrok je normalno ali povečano. Tudi stopnja adhezije brezbarvnih krvnih celic v njih je nekoliko močnejša v primerjavi s standardnimi kazalci. Trajanje agregacije v adolescenci velja za normalno, če ni daljše od 1 minute. Stopnja števila trombocitov se izračuna ob upoštevanju starosti in teže otroka ter časa analize. Standardni kazalniki so prikazani v tabeli:

Od 1 do 4 let

15 do 18 let

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je hiperagregacija pogosto povezana z dehidracijo ali anemijo. Pri mladostnikih je to stanje značilno za stres. Njihova fiziološka rast vpliva tudi na agregacijo. Hipoagregacija v otroštvu se kaže:

• krvavitev iz nosu;
• obilne menstruacije;
• krvavitvene dlesni;
• izpuščaj na koži.

Hiperagregacija

Stanje hiperagregacije spremlja prepočasna mobilna sposobnost krvi, vendar njeno hitro zlaganje. Če je bila med analizo odkrita, je razlog lahko:

• diabetes mellitus tip 1 ali 2;
• rak ledvic, želodca ali krvi;
• limfogranulomatoza;
• sepsa;
• stalno naraščanje tlaka - hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žil.

Nevarnost hiperagregacije je visoka, če bolnik tega ne namerava nadzorovati in slediti zdravniškim receptom za zdravljenje odvisnosti od drog. V tem primeru je tveganje za razvoj visoko:

• miokardni infarkt - akutna bolezen, ki se razvije zaradi nezadostne oskrbe srca s krvjo;
• možganska kap - motnje možganske cirkulacije;
• tromboza - zamašitev žil spodnjih okončin.

Hipoagregacija

V stanju hipoagregacije je nastajanje krvnih strdkov težko. To je nevarno zaradi razvoja hude krvavitve. Bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi, vključujejo:

• uremija, odpoved ledvic;
• kronična levkemija;
• mielom;
• zmanjšana funkcija ščitnice;
• anemijo.

Pri teh boleznih se pojavijo sekundarne trombocitopatije. Med operacijo se z njimi srečujejo kirurgi. Hipoagregacija lahko povzroči virusne in nalezljive bolezni. Na raven trombocitov vplivajo tudi zdravila med kemoterapijo ali zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili, na primer aspirin. Zmanjšanje agregacije se ne doseže le zaradi kakršnih koli patoloških stanj, ampak tudi zaradi prirojenega. To opažamo pri bolnikih z dedno trombofilijo.

Ponastavitev vrednosti na normalno

Potek zdravljenja se določi glede na rezultat testov za agregacijo. Pri hitrostih, ki so nižje od norme, je možna dolgotrajna krvavitev. Plovila postanejo krhka, kar se zunaj manifestira z modricami, ki se pojavijo brez udarcev. Zaradi tega je pomembno, da se ljudje z nizkimi nivoji trombocitov izognejo poškodbam. Ta nasvet ne zadeva samo prask. Pri udarcu, tudi če ne poškoduje kože, se razvije notranja krvavitev. Treba se je izogibati in drogam, ki redčijo kri in poslabšajo njeno strjevanje. Te vključujejo:

• zdravila na osnovi aspirina;
• Dipyridamole;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Euphyllinum;
• Troxevasin.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila na recept so odvisna tudi od rezultatov analize. Za povečanje števila trombocitov, ki jemljejo zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi, je potrebno. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Dicineon, Emosint in Tranexamic kislina za oralno dajanje;
• 5% raztopina aminokaprojske kisline za intravensko injiciranje;
• Natrijev adenozin trifosfat za intramuskularne injekcije.

Če se pri slabi koagulaciji razvije močna krvavitev, se prekine z transfuzijo mase darovalca. Zdravljenje hiperagregacije je ravno nasprotno. V tem stanju je aktivna tromboza in visoka viskoznost krvi. Zato je treba jemati antikoagulante - zdravila za redčenje. Njihova osnova je aspirin. Olajša proces prehoda krvi skozi žile in preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. Poleg aspirina lahko dodelite:

• Novokainska blokada - razbremeni draženje v patološkem fokusu;
• zdravila proti bolečinam - lajšanje bolečin;
• zdravila, ki širijo krvne žile - olajšajo proces pretoka krvi.

Diet

V primeru kakršnega koli odstopanja agregacije od norme je pomembno, da skrbno premislite o svoji prehrani. Glede na zmanjšanje števila trombocitov je treba jesti hrano, ki izboljša tvorbo krvi. V tem primeru so koristna živila z veliko vitamina B in C:

• ajda;
• pasja vrtnica;
• banane;
• zelenice;
• goveja jetra;
• jajca;
• ribe;
• rdeče meso;
• pesa;
• korenje;
• granate;
• črni ribez;
• črna ashberry

Živila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, je treba izključiti iz prehrane: česen, agrumi, ingver, morski sadeži, rdeča in zelena zelenjava. Nasprotno, med hiperagregacijo jih je treba dodati v meni. Takšni izdelki bodo pomagali zmanjšati viskoznost krvi. Poleg tega je za ta namen priporočljivo uporabiti približno 2-2,5 litra vode na dan. Režim pitja s pomanjkanjem tekočine zožuje krvne žile, kar povzroča še večjo zgostitev krvi. Pri hiperagregaciji iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k tvorbi krvi:

• ajdovi drobljenci;
• črna aronija;
• granatno jabolko

Dodatno k glavnemu zdravljenju so lahko tudi netradicionalne metode zdravljenja, vendar se pred uporabo zelišč posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatere rastline so prepovedane pri trombocitozi. Za izboljšanje združevanja lahko uporabite naslednje recepte:

1. Vzemite 1 žličko. l detelja. Surovino nalijte s kozarcem vrele vode, pustite, da se pari pol ure. Nato razdelite orodje na 3-4 približno enake dele. Pijte vse obroke ves dan. Postopek ponavljajte vsak dan en mesec.
2. Grind pion korena, dodamo mu 70% alkohola v razmerju 250 ml na 1 žlica. l surovin. Sredstvo odstranite v temnem prostoru 21 dni. Steklenico občasno pretresite. Po določenem obdobju lahko začnete jemati tinkturo po 30 kapljic 3-krat na dan 2 tedna. Nato bi moral biti tedenski odmor, po katerem se tečaj ponovi.
3. Pri 50 ml vrele vode vzemite 1 žličko. sesekljani koren ingverja in zeleni čaj. Na konico noža dodamo cimet. Čaj pustite stati približno 15 minut. Po želji lahko dodate limono. Pijte zdravilo čez dan.
4. Popijte 100 ml sveže iztisnjenega pomarančnega soka na dan. Za spremembo ga lahko zmešate z bučo v razmerju 1: 1.

Druge zelišča in proizvodi, nižji agregatni: koprive, sezamovega olja, soka pese. Uporabiti jih je treba tudi po posvetovanju z zdravnikom in samo za adjuvantno zdravljenje. Sredstva so pripravljena po naslednjih receptih:

1. Vlijemo 250 ml vrele vode 1 žlica. l suha koprive. Izdelek segrevamo na majhnem ognju približno 10 minut. Lahko vzamete po hlajenju. Pijte pred obroki 1-krat na dan vsak mesec.
2. Vsak dan po obroku vzemite 1 žličko sezamovega olja.
3. Mletje srednje velike ribe, dodamo malo sladkorja. Zelenjavo pustite čez noč. Zjutraj iztisnite sok in pijte na prazen želodec. Ta postopek ponovite vsak dan 2-3 tedne.

Agregacija trombocitov - kaj je, dekodiranje analize in raziskovalne metode

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je agregacija trombocitov v krvi in ​​kaj kaže odstopanje indikatorja od norme. Opredelitev kazalnika je potrebna za oceno delovanja sistema strjevanja krvi. Motnje v procesu strjevanja lahko povzročijo krvavitev ali nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Raziskave se nanašajo na lokalno, saj omogoča vrednotenje dela le ene povezave v koagulacijski kaskadi. Za izvedbo analize uporabljamo avtomatske naprave - agregometrijo.

Agregacija trombocitov - kaj je to?

Preden se lotimo analize tega izraza, moramo razumeti, kaj so trombociti. Te celice se tvorijo v kostnem mozgu, nato vstopijo v krvni obtok. So najmanjše celice v krvi, njihov premer ne presega 3 mikronov. Prikrito jedro.

Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi v primeru poškodbe integritete stene krvnih žil. Po poškodbi posode začnejo celice aktivno migrirati na prizadeto območje. Na mestu poškodbe se aktivirajo in proces je nepovraten. V aktivirani obliki se celice pripnejo na prizadeto območje in se tudi držijo skupaj. Vzrok aktiviranja je lahko poškodba plovila, kakor tudi kakršna koli sprememba v notranjem ali zunanjem okolju. Po agregaciji se tvori primarni trombocitni vstavek, ki ustavi izgubo krvi.

Agregacija trombocitov je nepovraten proces njihovega lepljenja po prehodu v aktivno obliko.

S krepitvijo agregacijskega procesa ima bolnik povečano trombozo. V primeru zmanjšanja aktivnosti se pojavi prekomerna izguba krvi. Zato se šteje, da je agregacija trombocitov odločilen proces za popolno homeostazo (strjevanje krvi).

Običajno, če ni zunanjih vplivov, se trombociti ne vežejo na stene krvnih žil in se ne držijo skupaj.

Kdaj morate opraviti analizo?

Indikacije za študijo so:

• prekomerno krvavitev dlesni;
• krvavitev iz nosu;
• pojav hemoragičnega izpuščaja;
• podaljšana aretacija krvi, tudi z manjšo poškodbo krvnih žil;
• modrice;
• potrebo po zdravljenju z antitrombocitnimi sredstvi in ​​antikoagulanti;
• nosečnost z visokim tveganjem za gestozo ali krvavitvijo pri porodu;
• patologija krvnega sistema.

Študijo je treba opraviti pred kirurškim posegom. Nizka stopnja agregacije trombocitov lahko pri operaciji povzroči veliko izgubo krvi, ki jo je treba upoštevati.

Analiza je potrebna za ženske, ki lahko ocenijo funkcionalno aktivnost trombocitov. Rezultati študije bodo pomagali pri izbiri profilaktičnih sredstev za prekomerno izgubo krvi med porodom.

Poleg tega se ta indikator določi, kadar je to potrebno zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili in antikoagulanti. Aspirin v majhnih odmerkih je indiciran za ljudi z aterosklerozo in za bolezni srca in ožilja. Na podlagi podatkov analize so predvidene napovedi reakcije telesa po jemanju aspirina.

Znano je, da na agregacijo trombocitov vplivajo tudi zdravila iz drugih skupin (antibiotiki, antihistaminiki, protivnetna zdravila). Zato je priporočljiva tudi analiza pri načrtovanju prejemanja teh zdravil.

Kako se pripraviti na dostavo biomateriala?

Študija agregacije trombocitov se izvaja strogo na prazen želodec, z najmanjšim intervalom po zadnjem obroku ob 6h. 24 ur pred obiskom laboratorija so izključeni: uživanje alkohola, športni trening in psiho-čustveni stres. Kajenje je treba ustaviti 3 ure pred odvzemom krvi.

V primeru jemanja zdravil se morate vnaprej posvetovati z zdravnikom. Ker zdravilni učinek bistveno spremeni indikator in lahko privede do napačnih rezultatov. Ne smete sami prilagajati pogojev za jemanje zdravil in jih po lastni presoji preklicati.

Dešifriranje krvnega testa za agregacijo trombocitov

Pomembno je, da le pridobi zdravnik dešifrira pridobljene podatke. Neodvisni poskusi razlage podatkov lahko vodijo do napačnih zaključkov. Informacije, predstavljene v članku, se lahko uporabijo za informativne namene.

Dekodirna analiza temelji na oceni narave agregacije trombocitov: popolna / nepopolna, eno- ali dvovalna. Odstotki se uporabljajo kot standardne enote.

Stopnja kazalnika pri združevanju z:

• ADP 0 µmol / ml - od 60 do 90 odstotkov;
• ADP 5 µmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
• adrenalin - od štirideset do sedemdeset odstotkov;
• kolagen - od petdeset do osemdeset.

Vrednost je pomembna za bolnike obeh spolov in za vse starostne kategorije.

Kaj lahko vpliva na indikator?

Če se odkrije odstopanje od norme, je treba izključiti vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov. Znano je, da kajenje in zvišanje vsebnosti maščob v telesu vodi v povečanje procesa agregacije trombocitov.

Pomemben vpliv na agregacijo trombocitov imajo zdravila: aspirin, COX-1 inhibitorje, in COX-2, nesteroidna protivnetna sredstva, antikoagulanti, tsolostazola, dipiridamol, antimikrobna sredstva, kardiovaskularna sredstva, pripravki urokinaze, tkivni aktivator plazminogena, propranolol, itd

Treba je opozoriti, da agregacija trombocitov ni določena v primeru hemolize odvzetega biomateriala. Hemoliza se nanaša na situacijo, ko se rdeče krvne celice v vzorcu uničijo, njihova vsebina pa se sprosti v plazmo. Hemoliza se pojavi, ko kršimo algoritem za jemanje venske krvi, kot tudi neupoštevanje pravil skladiščenja in prevoza biomateriala. V tem primeru se študija prekliče in vzame se ponavljajoča se venska kri.

Raziskovalne metode

Metoda določanja indikatorja je odvisna od laboratorija in vrste agregometra. Zanesljivost in vrednost rezultatov študije ni odvisna od izbrane metodologije. Najbolj priljubljene metode so uporaba raztopin adenozin trifosfata, ristocetina, kolagena, adrenalina in arahidonske kisline. Oglejmo podrobneje bistvo vsake tehnike.

Metoda adenozin trifosfata

Po prejemu rezultatov analize se bolniki sprašujejo, kaj je agregacija trombocitov z ADP? Interpretacija kratice ADP - adenozin trifosfat. Znano je, da majhna količina ADP povzroči aktiviranje trombocitov z njihovo kasnejšo adhezijo. Za proces je značilen dvovalni tok. Prva stopnja agregacije se pojavi zaradi izpostavljenosti ADP. Sekundarni val se začne po sproščanju specifičnih molekul (agonistov) iz trombocitov. Pri dodajanju velike količine ADP (več kot 1 x 10-5 mol) ni mogoče določiti ločitve med dvema fazama, ko se združita.

Pri izvajanju študije strokovnjaki posebno pozornost namenjajo številu valov, popolnosti, hitrosti in reverzibilnosti procesa. Odkrivanje dvovalnega procesa z majhnimi odmerki ADP je znak povečane občutljivosti trombocitov. Reverzibilna in nepopolna agregacija trombocitov z ADP-1 kaže na napake pri aktivaciji trombocitov.

Metoda z ristocetinom

Študija je bila izvedena za kvantitativno določitev von Willebrandovega faktorja pri pregledanem bolniku. To je dedna patologija, za katero so značilne motnje v procesu strjevanja krvi.

Metoda temelji na neposrednem učinku ristocetina na proces interakcije med faktorjem in glikoproteinom. Običajno ima ristocetin spodbuden učinek na ta proces. Pri bolnikih z dedno patologijo tega učinka ne opazimo.

Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza, saj je bolezen Willebranda podobna sindromu Bernarda Soulierja. Gre za dedno patologijo, proti kateri trombociti osebe popolnoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij. Po dodajanju pomanjkljivega faktorja strjevanja krvi (z Willebrandovo boleznijo) pa se obnovi trombocitno lepljenje pri bolnikih. Za sindrom Bern-Soulierja takšno okrevanje ni mogoče.

Metoda kolagena

Posebna značilnost agregacije s kolagenom je dolga latentna faza, ki je potrebna za aktiviranje encimske fosfolipaze. Trajanje latentne faze je od 5 do 7 minut in je odvisno od koncentracije uporabljenega kolagena.

Ko je ta faza zaključena, se sproščajo zrnca trombocitov in tromboksan. Posledica je večja interakcija in adhezija med trombociti.

Metoda z adrenalinom

Učinki adrenalina na lepljenje trombocitov so podobni učinkom ADP. Za proces je značilen dvostopenjski proces. Predvideva se, da adrenalin lahko neposredno vpliva na trombocite, kar poveča prepustnost njihove celične stene. To vodi do povečanja njihove občutljivosti na specifične molekule, ki se sproščajo.

Metoda z arahidonsko kislino

Kislina je naravni katalizator za vezavo celic. Na njih ne more neposredno vplivati. Arahidonska kislina posredno vpliva na encime, sekundarne kurirje in kalcijeve ione.

Postopek združevanja je praviloma hiter, praviloma v eni fazi. Ta vrsta raziskav je pomembna, kadar bolnik jemlje zdravila.

Razlogi za odstopanje kazalca od norme

Da bi v celoti razumeli razloge za odstopanje kazalca od norme, ločeno upoštevamo razloge za vsako metodo.

ADP več kot 85%

Napihnjeni več kot 85% kazalcev agregacije z adenozin trifosfatom se določijo na:

• koronarna bolezen srca, pri kateri pride do okvare v normalnem procesu prekrvavitve srčnega miokarda. Eden od vzrokov za patologijo je arterijska tromboza. Istočasno se trombociti začnejo držati skupaj brez vpliva zunanjih dejavnikov in poškodb na žile, blokirajo lumen žilne postelje in motijo ​​normalen pretok krvi (če pride do krvnega strdka, se razvije srčni napad ali ishemična kap). Po prekrivanju 75% lumna arterije pri ljudeh se zmanjša pretok krvi v organ. To, kar seveda postane vzrok za pomanjkanje kisika, tkivne hipoksije in atrofije organov. Za patologijo je značilen kronični potek in stalen napredek. Kompetentna terapija vam omogoča upočasniti patološko poškodbo miokarda;
• akutna faza miokardnega infarkta, kot ena od kliničnih oblik koronarne bolezni srca. Za stopnjo je značilna nekroza (smrt) celotne miokardne regije;
• sindrom hiperkoagulacije krvi je lahko fiziološki ali se lahko razvije s kombiniranimi patologijami. Z drugimi besedami, sindrom se imenuje „strjevanje krvi“. To je varianta norme za nosečnice po drugem trimesečju. Pri ne-nosečih ženskah in moških kaže razvoj patoloških procesov;
• vnetje notranjih organov različne lokalizacije in etiologije.

Razlog za povečanje stopnje agregacije v vzorcu s kolagenom ali ristomicinom (več kot 85%) je hiperagregativni sindrom.

Pri bolnikih z ishemično boleznijo srca, akutnim miokardnim infarktom in na ozadju obsežnih poškodb in stresnih prenapetosti se poveča agregacija trombocitov z adrenalinom (več kot 81%).

Zmanjšan ADP na 65%

Zmanjšanje agregacije trombocitov po izpostavljenosti ADP na 65% kaže: t

• trombocitopatija - združuje različne patologije, ki izvirajo iz nezmožnosti aktiviranja trombocitov in se držijo skupaj, tvorijo primarni tromb in začenjajo nadaljnjo kaskado hemostaze. Po statističnih podatkih ima vsaka dvajseta oseba v različnih stopnjah trombocitopatijo. Bolezen je lahko dedna in pridobljena. Hkrati se pri bolniku zmanjša strjevanje krvi, tudi pri normalnem številu trombocitov;
• jetra ali ledvice, kar vodi v zmanjšano uporabo strupenih snovi. Obstaja odlaganje strupenih snovi, ki vplivajo na normalno fiziološko aktivnost trombocitov;
• motnje endokrinega sistema, zlasti prekomerna aktivnost ščitnice.

Nizke vrednosti indeksa v vzorcu z adrenalinom (do 61%) in kolagena (do 65%) so odkrite med trombocitopatijo in zdravili s protivnetnim delovanjem.

Razlog za zmanjšanje v študiji z ristomicinom na 65% je von Willebrandova bolezen.

Sklepi

Če povzamemo, je treba poudariti:

• Študija agregacije trombocitov ni rutinska. Predpiše se, če obstaja sum na strjevanje krvi;
• kljub različnim metodam analize, nobena od njih ne zadostuje za dokončno diagnozo;
• vrednost pridobljenih podatkov se poveča v kombinaciji z rezultati drugih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Julia Martynovich (Peshkova)

Leta 2014 je z odliko diplomirala na FSBEI HE Orenburg State University z diplomo iz mikrobiologije. Podiplomski podiplomski FGBOU v GAU Orenburg.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo je Uralska veja Ruske akademije znanosti napredovala v dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Zmagovalec All-ruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.