Pankreas ima vlogo regulacije izmenjave energije in drugih biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.
Proizvaja kompleks prebavnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob iz hrane, poleg tega pa oblikuje glukagon in inzulin - hormonske regulatorje glukoze v telesu.
Vnetje trebušne slinavke, katerega simptome in zdravljenje menimo, se imenuje pankreatitis, od latinske besede pankreas.
Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki ali pri kroničnem poteku. Za akutni pankreatitis je značilen močan nenaden napad, nevarno zdravje in življenje. Pri kroničnem pankreatitisu so napadi manj izraziti in se lahko z leti ponavljajo.
Vzroki
Izzvati razvoj vnetja trebušne slinavke lahko:
- uživanje mastne, začinjene in ocvrte hrane;
- prenajedanje;
- sistematična uporaba alkohola;
- hormonska zdravila;
- živčni šoki;
- abdominalna travma.
Vnetje žleze se lahko pojavi na ozadju drugih bolezni prebavil (reaktivni pankreatitis):
Zdravniki pravijo, da so bolni in nagnjeni k grobosti in starejšim ljudem. Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi te bolezni.
Simptomi vnetja trebušne slinavke
V primeru vnetja trebušne slinavke je eden od simptomov tipičen bolečinski sindrom, ki se pojavi v akutni obliki. Bolnik doživlja zelo močne okoliške bolečine, rahlo se umika na določenih položajih. Relief prinaša sedeč položaj s telesom, ki je nagnjen naprej.
Glavni simptomi akutnega vnetja trebušne slinavke:
- akutna bolečina pod rebri skodle;
- slabost in bruhanje (začasno olajšanje prihaja po bruhanju);
- napetost prednje trebušne stene;
- bledica kože;
- šibkost in potenje;
- vročina.
Prvi znaki se lahko pojavijo v epigastrični regiji 1,5 do 2 uri po obroku. Pogosto ta stalni prodrom spremlja ostro zmanjšanje apetita in pogoste glavobole ter omotica. V tem času že potekajo negativne patološke spremembe v žlezi.
Tudi v večini primerov lahko lokalizacija bolečine določi, kateri del žleze je vnet.
- Torej bo simptom vnetja repa trebušne slinavke bolečina v levem hipohondriju. Ta bolečina se lahko razširi na področje med prsnim in ledvenim vretencem.
- Pri vnetju glave trebušne slinavke se simptomi bolečine najpogosteje pojavijo na desni strani pod rebri, in sicer na območju med vretencami VI in XI.
- Vneto telo trebušne slinavke lahko povzroči bolečino v epigastrični regiji.
Značilno je, da se oseba med remisijo počuti popolnoma zdravo in doživlja le začasno slabost, včasih prebavne motnje in drisko. Po stresu se telesna temperatura včasih dvigne na subfebrilne indikatorje
Kronična oblika
Strokovnjaki menijo, da razvoj kroničnega pankreatitisa vodi v pretirano fascinacijo z mastno hrano, kajenjem in zlorabo alkohola. Ni natančno določeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko. Verjetno lahko ovira sproščanje prebavnega soka iz trebušne slinavke ali močno spremeni njihovo kemično sestavo, tako da prebavni sokovi povzročijo vnetni proces.
Simptomi kronične bolezni trebušne slinavke:
- odpor do maščobnih živil;
- bolečine v hipohondru med vadbo;
- kršitev predsedovanja;
- huda izguba teže;
- izguba apetita.
Glede na simptome zdravniki razlikujejo več oblik kronične bolezni trebušne slinavke: asimptomatsko, boleče, ponavljajoče se in psevdo-tumorske.
Diagnostika
Da bi razumeli, zakaj boli trebušna slinavka, bo zdravnik med pregledom poslušal vse vaše pritožbe, zbral anamnezo, vas pregledal, predpisal potrebne instrumentalne in laboratorijske preiskave:
- Biokemijske preiskave krvi: raven amilaze, lipaze in tripsina se povečuje. Nekrotično obliko spremlja znižanje koncentracije kalcija v serumu. Povečana ALT in AST. Nivo bilirubina se lahko poveča. Če je prizadet celoten organ, je proizvodnja insulina s poznejšo hiperglikemijo motena. V urinu se bo pojavila amilaza.
- Instrumentalni pregledi: ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija, rentgenski pregled prsnega koša, angiografija žil, tomografija, laparoskopska preiskava trebušne votline.
Zdravnik mora biti pozoren na vaš videz, barvo sluznice in kože. Strokovnjak vedo, kako preizkusiti trebušno slinavko, da bi razlikoval bolečine, ki jih povzroča pankreas, od tistih, ki jih povzročajo bolezni prečnega debelega črevesa.
Zdravljenje vnetja trebušne slinavke
Zdravljenja akutnega pankreatitisa ni mogoče odložiti - to je življenjsko nevarno. Če čas ne ustavi pretoka encimov iz trebušne slinavke, so sposobni uničiti vsa tkiva in povzročiti tako dramatično sprostitev krvnih žil in "zastrupitev" krvi s produkti razkroja tkiva, ki so lahko, če se ne zdravijo, smrtni.
Za začetek je bolniku predpisana intravenska tekočina, ki nadomešča izgubo tekočine in normalizira krvni tlak. Za odpravo vnetja se predpisujejo zdravila proti bolečinam, dokler ni popolnoma odstranjena. V tem obdobju, od treh dni do tedna, je predpisana stroga prehrana.
Poslabšanje kronične bolezni se zdravi ambulantno. Pacientu je predpisana termično varčna dieta s paro jedi. Pravilna prehrana je kombinirana z uživanjem zdravil, ki blokirajo aktivne encime žleze. Z močno poslabšanje vnetja "trebušna slinavka" imenovan tudi proti bolečinam, antispazmodično, encimskih zdravil in vitaminov.
Zdravljenje z drogami
Za učinkovito zdravljenje vnetja trebušne slinavke zdravilo izbere in predpiše zdravnik posebej. Morda vam bodo predpisali:
- Antispazmodična zdravila (za lajšanje mišičnih krčev): Drotaverinum (v obliki različnih tablet: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverin.
- Zdravila za oslabitev izločanja želodčnega soka: Omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek in drugi). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
- Encimski pripravki: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
- Snovi, ki zavirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).
Če je sladkorna bolezen zaplet pankreatitisa, se zdravljenje izvaja po receptu endokrinologa. Zapleti kroničnega pankreatitisa lahko postanejo tudi ciste in maligni tumorji trebušne slinavke. Ker so hormonsko aktivne novotvorbe, se njihov videz lahko diagnosticira poleg ultrazvočnih in MRI preiskav ter izloča prekomerno količino hormonov.
Diet
Da bi bilo zdravljenje učinkovito, morajo bolniki s pankreatitisom strogo upoštevati prehrano eno leto. Jejte pogosto in se ne prežvečite. Hrana v obliki toplote. Na splošno se vsak pacient sam odloči za takšno prehrano, ki ne bi povzročila recidivov, saj smo vsi različni in se vsak od njih različno odziva.
Ko poslabšanje vnetja trebušne slinavke na prvi dan ne bi smeli jesti sploh, pijte mineralno vodo brez plina - nekaj požirkov vsakih 15 minut. Dekvija bokov, šibek čaj, vendar sokovi, sadne pijače - št.
Potem lahko tudi začnete jesti in pogosto malo. Meso in ribe v obliki souffle in parne rezine, kaša na vodi, umešana jajca, pire vrela zelenjava - za začetek. Nato se jim bodo pridružili skuta, mlečni izdelki, sadje in jagode v obliki kompotov in želeja, pečenih jabolk in hrušk.
Pri poslabšanju bolezni trebušne slinavke je treba vedno izključiti iz prehrane:
- alkohol;
- začimbe, začimbe;
- mastna, ocvrta;
- klobase, prekajeno meso;
- Kumarice, konzervirana hrana;
- slaščice, čokolada, kisli sokovi.
Na domu prehransko zdravljenje za vnetje trebušne slinavke pomeni kategorično izključitev številnih živil v tistem času, dokler se akutno obdobje bolezni ne umiri, kot tudi obdobje rehabilitacije. Z razvojem kroničnega pankreatitisa ostaja tudi omejitev izdelkov.
Tudi v primeru, da je bolezen uspešno ozdravljena, je dejstvo, da je bila bolezen, povzročilo resno škodo zdravju, zato je treba v prihodnje paziti na prehrano in prehrano, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.
Preprečevanje novih eksacerbacij
Pri kroničnem vnetju, da bi preprečili morebitne poslabšanja, je potrebno skrbno upoštevanje diete št. 5 ali 5P. Živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov je treba čim bolj omejiti, čeprav jih ne smete popolnoma odstraniti iz prehrane.
Ogljikovi hidrati so sestavni del prehrane zdrave osebe in so potrebni za ohranjanje normalnega delovanja. Vendar pa morajo bolniki s pankreatitisom omejiti njihovo uporabo. Še posebej bogata s sladkorjem iz ogljikovih hidratov - torto, piškoti, sladoledom, sladkarijami, pecivom in drugimi slaščicami.
Rep v trebušni slinavki: simptomi, vzroki in zdravljenje
Kako boli rep pankreasa? Glede na žarišče vnetja se bolečina lahko prenese na enega ali drug del organa. Kaj pomenijo bolečine v tako imenovanem »repu« žleze? Ali je res, da je v onkološkem bolezenskem sindromu lokaliziran na tem področju? Kako se znebiti neprijetnih občutkov in kar je najpomembnejše - njihov vir? Ali se je mogoče izogniti operaciji in kako zmanjšati tveganje zapletov po operaciji?
Pankreasov rep - zdravljenje formacij, kako boli, kje se načrtuje?
Struktura trebušne slinavke
Trebušna slinavka je element prebavnega sistema, ki je dodeljen znotraj sekretornih in zunanjih sekretornih funkcij. V trebušni votlini je rezerviran za želodec. V povprečju je njegova teža približno 75 gramov. Obstajajo glava, telo in rep:
Glava trebušne slinavke se nahaja v tako imenovanem loku razjede dvanajstnika.
S svojim videzom telo spominja na trostransko prizmo.
Rep je v stiku s takšnim organom, kot je vranica. Je veliko ožji od glavnega dela žleze, njegova širina se običajno spreminja od 2 do 3 centimetrov.
Rep žleze ima podolgovato obliko, ki spominja na hruško, rahlo dvignjeno. V območju repa je izločilni kanal, katerega dolžina je 13-16 cm, ki poteka še vzdolž celotne trebušne slinavke. Projicira se na sprednjo stransko trebušno steno in pade v območje levega hipohondrija približno v središču segmenta od procesa xiphoida do popka. Ker ima rep globoko lokacijo in je tesno zaprt z drugimi organi, je težko pravočasno diagnosticirati vnetni proces in prepoznati prisotnost onkologije.
Otroci imajo vse bolj gastroenterološke težave, ki nastanejo zaradi dedne predispozicije, neuravnotežene prehrane in zastrupitve. Glavna težava je tudi v diagnozi. Akutni pankreatitis ni tako pogost, ponavadi obstajajo kronične ali reaktivne faze vnetnega procesa.
Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?
Ni vedno z vnetjem, pankreas enakomerno narašča. Najpogostejša patologija repa je dilacija (zbijanje), ki povzroči obstrukcijo vene vranice in portalno subrenalno hipertenzijo. Pečat lahko povzroči:
Kamen, ki prekriva kanal;
Zasičenost glave organa;
Duodenitis duodenuma;
Tumor majhne papile v črevesju;
Brazgotina majhne papile v črevesju;
Patologija trebušne slinavke: simptomi
Po statističnih podatkih se le 1 od 4 primerov z vnetjem organa nahaja v repu. Vendar pa to dejstvo ne dopušča zanemarjanja vnetnega procesa v repu in spremembe velikosti, saj je tumor lahko maligen. Neprijetna diagnoza le redko dopušča, da je bolezen v zgodnji fazi sumljiva, zato je praviloma o njej znano, ko tumor doseže predlagano velikost. Da bi prišli do repa žleze, je potrebno prodreti skozi vranico ali levo ledvico.
Simptomi vnetja repa trebušne slinavke so naslednji:
Slaba ali boleča bolečina.
Bolečine dajejo epigastričnemu območju, srcu prsnega koša.
Malo pomirite bolečino in pomagate, da se nagnite naprej ali sedite.
Povečana telesna temperatura;
Kako je zdravljenje repa trebušne slinavke
Najprej je zdravnik predpisal testiranje urina in krvi. Hrana je izključena začinjena, dimljena, ocvrta, marinirana. Alkohol, kava in cigarete so prepovedani.
Če je tumor, kot taka je terapevtski učinek tukaj nesprejemljiv. Zato verjamemo oglaševanju o čudežnih tabletah, zeliščih in infuzijah, še bolj pa jih sprejemamo - to le še poslabša že tako stisljivo situacijo.
Edina možnost, da se znebite tumorja, je operacija. Ta manipulacija je precej zapletena, zato morate zaupati usposobljenemu zdravniku in inovativnemu centru z vrhunsko opremo. Pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo prvi dan po posegu. Bolnik mora biti pod zanesljivim nadzorom, tako da mu je po potrebi na kraju samem mogoče zagotoviti potrebno pomoč.
Med operacijo odstranimo prizadeti rep trebušne slinavke in zaustavimo krvne žile. Če so sosednji organi poškodovani, se zdravnik odloči, da jih delno ali v celoti izloči. Vse, kar je bilo odstranjeno v postopku, je poslano na dodatno histološko preiskavo. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od njegovih rezultatov.
Sorodni članki:
1 komentar k članku »Boleč rep trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje«
In tekel sem v trebušno slinavko. No, takrat sem prišel do zdravnika. Sprva je podcenjevala in je bila skeptična glede prehrane, toda takoj, ko se je malo oddaljila od nje, so se takoj začele težave. Vzela je dobro zdravje in zdi se, da je skoraj poravnana. Zdaj le močan strah, da se napad lahko ponovi. Tega nikomur ne želim! Zato vam priporočam, da se ne približujem skrajnosti. Dobro je, da se ni zgodilo pred operacijo, ko sem se naučil diagnozo, berem vse vrste grozot.
Dodajte komentar Prekliči odgovor
Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.
Vnetje repa trebušne slinavke
Trebušna slinavka je pomembna za telo, nanaša se na endokrini in prebavni sistem. Ko se pojavijo različne spremembe v strukturi, lahko to povzroči hormonske motnje, motnje v cepitvi hrane. Žleza je razdeljena na 3 komponente - področje glave, telesa in repa. Ko se bolezenski sindrom pojavi v repu trebušne slinavke, ga bolnik čuti z leve strani trebuha, včasih v območju prsnice, srčne mišice, ki potrebuje diferencialni pristop k diagnozi. Pri boleznih repa se lahko v tem delu spremeni tkivo organov trebušne slinavke.
Kje je rep trebušne slinavke
Trebušna slinavka je sestavni del prebavnega trakta, ki opravlja izločilno in intra-sekretorno funkcijo. V območju trebuha je lokaliziran za želodcem. Telesna teža 75 gramov.
Žleza ima glavo, telo in rep. Glava trebušne slinavke se nahaja v dnu dvanajstnika. Telo je predstavljeno kot prizma s tremi obrazi, rep pa je zadnji, najožji del pankreatične žleze, zadnji organ. Kot trebušna slinavka je parenhim repa žlezasta struktura z določenimi lastnostmi. Parenhim je predstavljal Langerhansove acine in otočke.
Acinus je preprost delovni del trebušne slinavke, ki ima različne celice z encimsko aktivnostjo. Lobula ima svoj primarni izločilni kanal s posodami, njegove celice sproščajo vrsto encimov, ki sodelujejo pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Sestava acinov tvori elemente, ki imajo več velikih kanalov, potopljenih v Wirsung. Ta struktura je zagotovljena z zunanjim delom.
Endokrino delo za otoki Langerhans. Nahajajo se na sredini krošnje in vključujejo različne vrste celic, ki sintetizirajo hormone. Za razliko od encimov, hormonsko delujoči elementi takoj prodrejo v kri in začnejo delovati.
Rep podolgovatega telesa spominja na hruško, njegov vrh je nekoliko raztrgan. V območju repnega dela se nahaja izhodni kanal, ki traja 13-16 cm, prehaja skozi celotno žlezo. Razteza se na vodilno stran peritoneuma na strani in pade na levo stran pod rebro nekje na sredini komponente iz urinarnega procesa v popak. Repna cona je v bližini leve ledvice, vranice, nadledvične žleze.
Ker ima rep globoko lego in je tesno zaprt z drugimi organi, je težko prepoznati vnetje in ugotoviti prisotnost pojava raka.
Normalne velikosti ultrazvoka pri otrocih in odraslih
Velikost trebušne slinavke velja za eno od neodvisnih imen njenega zdravja. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega telesa, njegovih posameznih komponent ali obratno, zmanjšanje.
Ker je določitev vrednosti palpacije in palpacije organa nemogoča, se izvede ultrazvok. Zahvaljujoč takšni diagnozi pankreatitisa je realno dobiti natančne kazalnike. Če se je izkazalo, da med rutinskim pregledom čutite telo, je vredno govoriti o njeni bolezni, saj se je povečala velikost trebušne slinavke.
Največja velikost glave trebušne slinavke - 35 mm, velikost telesa - 25 mm, repni del telesa z ultrazvokom je 7–27 mm pri odraslem. Otroška trebušna slinavka bo različnih velikosti glede na starost in telesno težo bolnika.
Ko je rodnost v trebušni slinavki dolga 5 cm, se njene največje dimenzije dosežejo do 18. obletnice, potem ko preneha rasti. Ko otrok od 1-12 mesecev velikost repa je 12-16 mm, in od leta do 10 let - 18-22 mm.
Patologije, ki se pojavijo v repu žleze
Z vsemi obstoječimi boleznimi trebušne slinavke lahko vedno opazite njeno povečanje. Pri uporabi funkcionalnih diagnostičnih metod se zazna kompresija v repu.
Te spremembe vodijo v slabšo prehodnost vene vranice in nastanek povišane sub-ledvične hipertenzije.
- zaradi obstoječih kamnov, ki blokirajo pomožni kanal žleze;
- razvoj benignih novotvorb;
- gnojenje glave s prehodom v parenhim terminalne regije trebušne slinavke;
- psevdocista, ki ima zapleteno nekrozo trebušne slinavke;
- duodenitis;
- tumorji male papile dvanajstnika 12;
- slaba kakovost tumorja.
Pankreatitis se lahko začne tudi z boleznimi repne cone žleze in v začetni fazi nastanka vodi do povečanja njegovih naravnih vrednot.
Vzroki povečanega repa
Vzroki za lokalno povečanje repnega območja, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj patologij repa trebušne slinavke, imajo objektivni in individualni potek.
Na podlagi statističnih podatkov, le v enem od štirih primerov v primeru bolezni trebušne slinavke prevladuje lezija v repni regiji. V tem primeru takšen primer ne dopušča zanemarjanja bolečega pojava na področju repa in kršitve velikosti, saj ima lahko izobraževanje slab potek.
Težki diagnostični ukrepi bodo v redkih primerih omogočili sum na nastanek bolezni, saj se patologija lahko določi šele takrat, ko formacija doseže impresivne vrednosti. Če se želite približati repnemu pasu, skozi levo ledvico glejte vranico.
Poleg teh dejavnikov se zabeleži znatno povečanje repa trebušne slinavke zaradi:
V redkih primerih se pojavijo simptomi bolezni cist in psevdociste. Bolnik sploh ne more imeti nobenih manifestacij. Pogosto se tvorba zazna z uporabo sonografije, ko bolnik ravna z drugo boleznijo.
Znaki vnetnega procesa trebušne slinavke izgledajo takole:
- boleče bolečine, dolgočasne, dolgotrajne, niso povezane z uživanjem hrane. Glede na resnost patologije se bolečina v regiji trebušne slinavke poveča;
- boleč sindrom pokriva epigastrično področje, srce, prsni koš. Možna neznosna bolečina, ki povzroča šok.
Da bi olajšali dobro počutje mnogih bolnikov s pankreatitisom, uporabite metodo nagibanja naprej ali ob sedenje.
Drugi simptomi patologije prebavil.
- Spremenite kožo obraza.
- Prsti postanejo bledi, modri.
- Ups stol.
- Poziv na bruhanje.
- Povečajte temperaturo.
Ker je glavna masa Langerhansovih otočkov prisotna v repu, patologijo in presežek velikosti trebušne slinavke zagotavlja poraz teh struktur. Pojavi se razvoj insulinoma, ki je tumor, ki se pojavlja predvsem v repu organa.
Ko se insulinom sintetizira insulin v velikem volumnu. Pri ugotavljanju insulinomov se ugotovi povečana velikost repa in močno zmanjšanje krvnega sladkorja.
Glukagonoma vodi do nastanka sladkorne bolezni, lahko postane maligna. Glukagon razgrajuje glikogen v jetrih in mišicah, povzroča povečanje sladkorja.
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Kot presejalna metoda za diagnozo smo razlikovali ultrazvočno študijo. Zahvaljujoč sonografiji je določeno:
- vrednost;
- prisotnost tumorjev;
- jasnost kontur;
- gostota tkiva;
- stanje kanala Wirsung.
Ko se izvaja sonografija, včasih rep ni določen, se vizualizira delno ali nestalno. Ko se rep poveča in se na repu pojavijo lezije, ki so odmevno pozitivne, bo mogoče bolje poiskati.
Zato se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- MRI;
- Radiografija;
- CT s kontrastom;
- EFGDS;
- endoskopija in postopek magnetne resonance.
To vključuje laboratorijske metode raziskav, ki vključujejo analizo krvi in urina.
Na podlagi rezultatov diagnoze, zdravnik analizira, da bi določil svoje rezultate, in nato predpisal zdravljenje za odkrito bolezen.
Pred odhodom k zdravniku je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- ne segrevajte trebuha;
- jemljete alkohol;
- iz prehrane izključiti mastne, prekajene, ocvrte hrane.
Glavne metode zdravljenja za poraz repa trebušne slinavke so ustrezno organizirana tabela zdravljenja, fizioterapija in jemanje kompleksnih zdravil (spazmolitiki, zaviralci proteaz, antibiotiki, somatotropin, razstrupljanje).
V redkih primerih zdravnik odloči o imenovanju kirurškega zdravljenja - odstranitev repa trebušne slinavke. Podrobnejši potek zdravljenja trebušne slinavke bo odvisen od osebnih posebnosti organizma, kako se bolezen in opredelitev diagnoze nadaljujeta.
Pomoč pri boleznih trebušne slinavke je naslednja:
- Če se pojavi nelagodje, se izloči vnos hrane in porabi alkalna tekočina.
- Na cono popka se uporablja led.
- Če boleče nelagodje ne izgine, je dovoljeno uporabljati zdravilo No-Shpu, zdravilo razbremeni krče in pomaga pri zmanjševanju nelagodja.
Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom, če je bolečinski sindrom močan.
Zapleti po patologijah
Bolezen repa je nevarna zaradi zapletov, ki jih povzroča osnovna patologija. Ko je tkivo prizadeto in boli v predelu repa, to vodi v nastanek diabetične bolezni, kroničnega pankreatitisa, pankreatoneroze. Če opazimo onkološke oblike, potem opazimo hitro širjenje metastaz v sosednje organe z neugodnim izidom.
Takšni zapleti se razvijejo:
- sprememba tkiva do nekroze;
- ciste, fistule;
- gnojni procesi trebušne votline zaradi nastalih fistul;
- spremembe v gibljivosti želodca.
Prehrana in preprečevanje
Trebušna slinavka je zelo občutljiva na različne škodljive učinke. Da bi ozdravili bolezen, ki se je že pojavila in kot profilakso ali zaplet, se držijo terapevtske prehrane - tabela št. Imenoval ga je zdravnik, ki upošteva omejitve glede hrane glede na resnost bolezni. Poleg prehrane je vključena tudi fizioterapija.
Pomembno je, da se začetni znaki disfunkcije trebušne slinavke nemudoma pošljejo zdravniku. To bo omogočilo čas za odkrivanje bolezni in preprečevanje nadaljnje patologije, izogibanje resnim zapletom, izboljšanje prognoze.
Rep trebušne slinavke: simptomatska lokalizacija bolečine in zdravljenje poškodbe delnih organov
Lokalizacija žleze in njenega repa
Žlezo sestavljajo trije deli - glava, telo in rep. Slednji se nahaja bližje levi strani osebe in ima največjo funkcionalno obremenitev. Simptomi vnetja repa organa so hudi, kar vodi v spremembe v delovanju organov.
Struktura
Zadnji del zadevnega organa leži na levi strani telesa, za želodcem in vrečno vrečko. Velikost repa je običajno 16-20 mm, teža 20 gramov. Organ ima sploščeno ali kladivčasto obliko, sestavljen iz žleznega tkiva in Langerhansovih otočkov. Tkivo je vrsta epitela, katerega celice so tesno povezane. Med njimi praktično ni medcelične tekočine. Epitel glandularnega tipa ima sposobnost regeneracije.
Langerhansovi otočki predstavljajo 2% mase žleze in se nahajajo pretežno v repu. So skupina celic, ki proizvajajo hormone. Struktura otokov je segmentirana, med segmenti potekajo krvne žile - kapilare. Velikost te cone je 50-500 mikronov. Otok sestavljajo alfa, beta, delta, epsilon in pp celice, ki proizvajajo različne hormone.
Opomba: Če je rep razširjen, je mogoče s pomočjo posebnih študij prepoznati simptom. Palpacija organa ni lokalizirana niti z edemi, saj se nahaja v globini trebušne votline, bližje zadnjemu delu.
Funkcionalni namen
Langerhansovi otočki, ki se nahajajo v tkivih repne žleze
Rep se nahaja v levem hipohondriju. Ker se nahaja tam, zagotavlja funkcije: tvorjenje encimov, ki ustvarjajo hormone. Sintezo prebavnih encimov (amilazo, proteazo, lipazo) izvajamo z neizolatnim delom organa.
Skrivnost, ki vsebuje encimske sestavine, se izloča v dvanajstnik skozi glavni kanal trebušne slinavke, ki poteka po celotni dolžini žleze.
Izvajanje hormonske funkcije, dodeljene Langerhansovim otokom. Vrste celic, ki sestavljajo strukturo, proizvajajo njihove vrste hormonov:
- alfa-glukagon;
- beta insulin;
- delta - somatostatin;
- pp - pankreasni polipeptid;
- epsilon - grelin.
Železo se ne ukvarja le v prebavnem procesu, ampak tudi v absorpciji glukoze. Če se vnetje rep organa, se oseba razvije v resne presnovne motnje. Včasih so nepopravljive.
Patologija
Onkološka patologija žleze pri CT
Pogost vzrok za funkcionalno okvaro dela telesa je pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke se lahko razvije z zastrupitvijo, okužbo, zlorabo alkohola in dražilnimi živili. V tem primeru žrtev doživlja bolečino na levi strani. Ima hipertermijo, dispeptične simptome in splošni toksični sindrom.
Procesi vodijo do kršitve sinteze insulina, kar povzroča nenadzorovano povečanje ravni glukoze v krvi. To stanje je mogoče ustaviti z dajanjem umetnega hormona z injekcijo.
Obstajajo insulinske črpalke, ki preprečujejo vsakodnevne injekcije. Naprava je zasnovana za enotno in stalno dobavo hormona v telo. Ta pristop se uporablja za preprečevanje lipodistrofije in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Če se pomanjkanje insulina ne razvije, se pankreatitis zdravi z dieto in zdravili. Zdravljenje temelji na antibiotikih, protivnetnih zdravilih, zdravilih proti bolečinam in spazmolitikih.
Drugi najpogostejši razlog za bolečine v repu trebušne slinavke so tumorji. Maligne neoplazme so nevarne, ker v začetnih fazah ne vodijo v razvoj bolečine. Diagnosticiranje in zdravljenje patologije se začne, ko je tumor že dosegel velikost in metastaziral. V takih situacijah postane nemogoče rešiti bolnika.
Druga bolezen, pri kateri so prizadete strukture prizadete, je cistična fibroza. V vodih telesa nastanejo številni majhni psevdociste, ki kršijo odtok soka trebušne slinavke v črevesje. Poleg tega so bolniki odkrili difuzno fibrozo trebušne slinavke in odebelitev plasti vezivnega tkiva.
Opomba: S starostjo se razmerje žleznega in otoškega dela žleze spremeni. Število otokov Langerhansov pade in masa tkiva se poveča. To zmanjša sintezo insulina, sladkor v krvi pa se poveča, tudi če organ ni vnet.
Rep trebušne slinavke je del celotne strukture. Njegove bolezni se ne pojavijo ločeno od glave in telesa anatomske tvorbe. Zato se pregled in zdravljenje bolezni trebušne slinavke izvaja ne samo v povezavi z repom, ampak tudi glede na celotno žlezo. Sprejeti je treba ukrepe za ugotavljanje sočasne patologije črevesja in prebavnega sistema.
Kako in zakaj boli rep pankreasa
Ko boli rep trebušne slinavke, to stanje spremlja disfunkcija endokrinih in prebavnih sistemov zaradi strukture tkiv v tem delu organa.
Trebušna slinavka je pomemben organ, povezan s prebavnim in endokrinim sistemom. Strukturne spremembe v telesu vodijo do hormonskih motenj ali motenj v procesu prebave hrane. Žleza je pogojno razdeljena na tri dele: glavo, telo, rep.
Bolečina v repu je lokalizirana v levi polovici trebuha, včasih se lahko iridira v prsih, v območju srca, zato se med pregledom izvede diferencialna diagnoza.
Značilna žleza
Trebušna slinavka je velika žleza, ki se nahaja v trebušni votlini za želodcem in je tesno v bližini dvanajstnika. Železo je pomemben organ prebavnega sistema, ki proizvaja posebne encime, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Med temi encimi so tripsin, kimotripsin, pankreatična amilaza itd.
Tudi trebušna slinavka je endokrina žleza, ki proizvaja insulin in eden od kontraindularnih hormonov, glukagon. Razmerje med zunanjimi in notranjimi deli telesa je 9: 1. Specifičnost strukture repnega pasu trebušne slinavke je v prevladi Langerhansovih otočkov v parenhimu. Njihova velikost je 0,1 - 0,2 mm, skupna količina te strukturne enote v trebušni slinavki pa se giblje od 200 tisoč do 1,8 milijona. Celice Langerhansovih otočkov proizvajajo hormone, ki nadzorujejo metabolizem telesa. Insulin, glukagon in amilin, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, pri kateri koli etiologiji poškodbe repne žleze, vodijo do resnih motenj, predvsem diabetesa.
V zdravem stanju se žleza ne zazna. Povečanje velikosti trebušne slinavke nad 25 cm za telo in 35 mm za rep kaže na prisotnost patologije. Normalne velikosti prostate za ženske in moške so enake. Edem in povečanje telesa kaže na pankreatitis in rak. Redukcija telesa govori o njeni atrofiji.
Najverjetnejši vzrok bolečine v predelu trebušne slinavke je razvoj pankreatitisa. Za natančno diagnozo gastroenterolog predpiše ultrazvok, če je vnetje trebušne slinavke. V postopku pregleda se zabeleži sprememba v organu, najpogosteje povečanje velikosti repa in glave žleze.
Pankreatitis je težko odkriti med poslabšanjem bolezni. V ozadju intenzivne bolečine je velikost trebušne slinavke normalna in telo kot celota nima sprememb. Pred dokončno diagnozo mora strokovnjak počakati približno 7 ur po akutnem napadu in šele nato določiti stanje repa in pankreasa na splošno. Tudi manjše spremembe trebušne slinavke so lahko znak resnih bolezni (pankreatitis ali rak trebušne slinavke). Pri onkoloških boleznih opazimo lokalno povečanje repa ali glave trebušne slinavke. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega organa in kršitev njegove homogenosti in meja.
Kaj je rep trebušne slinavke?
Rep trebušne slinavke je najožji in zadnji del telesa. Tako kot celotna žleza ima parenhima strukturo žlez, obstajajo nekatere značilnosti. Tkanino predstavljajo acinerije in Langerhansovi otočki.
Acinus (lobule) je nezapletena funkcionalna enota trebušne slinavke, sestavljena iz več oblik različnih celic z encimsko funkcijo. Vse rezine imajo ločen primarni izločilni kanal s posodami, njihove celice proizvajajo več vrst encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Kombinacija acinov oblikuje režnje z večjimi kanali, ki se izlivajo v skupni zračni kanal, ki zagotavlja eksokrino.
Langerhansovi otočki so odgovorni za endokrino funkcijo, ki se nahaja med acini in je sestavljena iz različnih tipov celic, ki sintetizirajo hormone. Hormonske učinkovine takoj vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati. V velikih količinah jih proizvajajo beta celice. Ta insulin je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov. S pomanjkanjem tega encima se razvije sladkorna bolezen, ki je huda bolezen in ima slabo prognozo.
Kje je rep pankreasa?
Za določitev velikosti trebušne slinavke je mogoče le s pomočjo ultrazvoka. Med vizualizacijo je mogoče določiti lokacijo organa. V projekciji na prednjo trebušno steno je 5 do 10 cm nad popkom, glava je v desnem hipohondriju, rep pa je omejen z vranico, levo ledvico in nadledvično žlezo.
Proti slezeni se kaudalni del zoži. Raztegnjena je vodoravno, rahlo zvita. Ker se ta del žleze nahaja v projekciji levega hipohondrija, se nahaja globoko in je zaprt s sosednjimi organi, je diagnostični postopek precej težak.
Zakaj je poškodovan pankreas?
V večini primerov je vzrok za funkcionalne motnje repnega dela trebušne slinavke pankreatitis. Vnetni proces repne žleze se lahko razvije z zastrupitvijo, okužbo, pogostim uživanjem alkohola in junk hrane. V tem primeru je bolečina lokalizirana na levi strani, bolnik ima hipertermijo, dispeptične manifestacije in splošni toksični sindrom.
Patološki procesi povzročajo moteno proizvodnjo insulina, kar povzroča nenadzorovano povečanje ravni glukoze v krvi. Stanje se popravi z injiciranjem umetnega hormona. Da bi se izognili vsakodnevnim injiciranjem, se uporabljajo insulinske črpalke. Naprava omogoča enakomerno in nenehno hranjenje hormona v telo. Metoda je tudi profilaktična in preprečuje lipodistrofijo.
Pankreatitis se v odsotnosti pomanjkanja insulina zdravi z zdravili in s posebno dieto. Uporabljajo se antibiotiki, protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.
Vzrok bolečine v repu trebušne slinavke je tudi rak. Nevarnost in zvitost malignih novotvorb je, da ne povzročajo bolečin v začetnih fazah. V večini primerov se bolezen diagnosticira, ko je tumor že velik, obstajajo metastaze. Stanje bolnika je hudo, napoved je zelo slaba.
Povečanje kaudalnega dela trebušne slinavke se lahko zabeleži tudi med razvojem benignih novotvorb. Ti tumorji vključujejo neoplazme:
- Ni nagnjena k metastazam;
- Ohranjanje diferenciacije tkiv;
- Gojenje samo znotraj enega samega organa ali njegovega dela.
Vzrok bolečine in povečanje repa trebušne slinavke je lahko lokalni vnetni proces, ki se razširi na vse dele telesa, vendar je v začetni fazi edem in spremembe v tkivnih strukturah repa.
Bolečina v repnem delu trebušne slinavke je lahko povezana s poškodbami obravnavanih struktur. Patološko stanje imenujemo cistična fibroza, za katero je značilno nastajanje večkratnih majhnih psevdocist v pankreatičnih kanalih, ki povzročajo kršenje iztoka soka trebušne slinavke v črevesju. Poleg bolnikovega stanja opazimo tudi difuzno fibrozo trebušne slinavke in odebelitev vezivnega tkiva.
Iz celic Langerhansovih otočkov, ki izvajajo endokrine funkcije in so v velikem številu lokalizirane v repnem delu trebušne slinavke, se pod vplivom določenih dejavnikov oblikujejo benigni adenomi ali maligni adenokarcinomi.
Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo
Vzrok bolečine v trebušni slinavki med nosečnostjo je lahko kršitev predhodno predpisane prehrane ali prenajedanja. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in druga zdravila, ki se ne uporabljajo za zdravljenje nosečnic, ker so nevarne za zdravje zarodka in matere. V večini primerov strokovnjaki za reševanje problema uporabljajo encimske pripravke, s katerimi razbremenijo trebušno slinavko in normalizirajo delovanje organa.
Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo se najpogosteje pojavi v prvih mesecih fiziološkega stanja, zato ga včasih jemljemo kot toksikozo, ki jo odkrijejo tudi slabost in bruhanje. Bolezen je težko diagnosticirati. Če ima ženska pred nosečnostjo težave s trebušno slinavko, se mora posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki, ki preprečujejo resne zaplete.
Diagnoza pri nosečnicah se izvaja z uporabo biokemične analize krvi in pregleda urina. Analiza urina omogoča odkrivanje diastaze in amilaze v krvi. Zdravnik skrbno pregleda klinično sliko bolezni, saj so simptomi vnetja trebušne slinavke odvisni od oblike bolezni. Obstajata dve vrsti vnetnih bolezni trebušne slinavke - asimptomatsko in dispeptično vnetje.
Pri dispeptični obliki bolezni pri nosečnicah so zabeležene prebavne motnje, driska, bruhanje, napenjanje in izguba telesne teže. Pojav simptomov je posledica rasti bakterij v črevesju (disbioza). Vnetje trebušne slinavke in dysbacteriosis lahko povzroči razvoj vaginalne kandidiaze, alergij na hrano in hipovitaminoze. Takšne patologije predstavljajo resno nevarnost za zdravje žensk, zlasti med nosečnostjo.
Za asimptomatsko obliko vnetja je značilna bolečina med ali po obroku. Ta vrsta pankreatitisa je zelo težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa bolezen spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.
Simptomi bolezni z bolečinami repa trebušne slinavke
Simptomi bolečine v kaudalnem delu trebušne slinavke so povezani z individualno toleranco bolečine in so odvisni od poteka in resnosti bolezni, od zapletov in lokalizacije. Klinična slika bolezni je podobna drugim simptomom prebavnih motenj in ni mogoče le predpisati zdravljenja, ki bi temeljilo na njih.
Bolnik ima lahko:
- Bolečine na levi strani telesa;
- Bolečina pod lopatico, namakanje na območje srca;
- Slabost in bruhanje;
- Zmanjšan apetit, šibkost;
- Intenzivna bolečina v hrbtu;
- Črevesna motnja;
- Zvišanje temperature;
- Čvrsti in modri udi;
- Rumena koža;
- Žeja, živčnost, panika;
- Suha usta.
Bolečine so lahko zelo hude in povzročajo bolečine, ki so nevarne za pacientovo življenje, zato je treba ob prvem znaku bolnika hospitalizirati.
Če je vzrok bolečine v repu trebušne slinavke neoplazma, klinično sliko povzročijo celice, iz katerih je nastal tumor, od hormona, ki ga te celice proizvajajo, do velikosti neoplazme.
Patologije, ki se pojavijo v repu žleze
Pri vseh boleznih trebušne slinavke ni vedno zabeleženo enakomerno povečanje telesne mase. Zapiranje repa trebušne slinavke se ugotovi s pomočjo funkcionalnih metod raziskovanja. Takšne spremembe v tkivih vodijo v zmanjšano prehodnost vene vranice in razvoj portalne sub-ledvične hipertenzije.
Ekspanzija repa trebušne slinavke se lahko pojavi, če:
- Prisotnost kamnov, ki blokirajo kanal Wirsung;
- Benigni cistični adenom;
- Absces glave s širjenjem na končni pas tkiva trebušne slinavke;
- Psevdociste, otežene zaradi nekroze trebušne slinavke;
- Duodenitis;
- Prisotnost maligne neoplazme.
Vzroki bolezni trebušne slinavke
Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrino funkcijo ter neposredno vpliva na prebavo, absorpcijo, presnovo in shranjevanje hranil.
Bolezni trebušne slinavke lahko napredujejo in povzročajo številne zaplete, ki prizadenejo druge organe, zlasti žolčnik, jetra in žolče, pa tudi druge sisteme (prebavo in presnovo).
Najpogostejše vnetje trebušne slinavke je pankreatitis v akutni ali kronični obliki. Če se zdravljenje pankreatitisa ne začne takoj, se lahko razvije nekroza tkiva, lahko se oblikujejo tudi abscesi ali psevdociste.
Akutni pankreatitis se razvije kot posledica prezgodnje aktivacije encimov trebušne slinavke, ko se kopičijo v telesu in se začne prebava tkiva, kar vodi do uničenja tkivnih struktur. Vzroki za poslabšanje so lahko žolčni kamni, zloraba alkohola, prirojene anomalije trebušne slinavke.
Kronični pankreatitis se razvije kot posledica poznega zdravljenja akutne faze, neupoštevanja prehrane in pod vplivom določenih dejavnikov. Za bolezen so značilni recidivi, ki se pojavljajo predvsem kot posledica neupoštevanja prehrane in prekomerne obremenitve trebušne slinavke.
Vzrok bolezni trebušne slinavke je lahko maligna neoplazma. V bistvu se tumor oblikuje zaradi adenokarcinoma kanalov, ki se začne v kanalih trebušne slinavke. Drugi vzroki so karcinoma cinararnih celic in pankreatoblastoma. Rak trebušne slinavke ima eno najvišjih stopenj umrljivosti med vsemi oblikami bolezni in je ena od pogostih vrst raka. Pogostejši je pri moških in je povezan s starostjo, kajenjem in prisotnostjo kroničnega pankreatitisa. Pri tem igrajo vlogo tudi dedni dejavniki in genetske spremembe.
Pogoste bolezni vključujejo ciste trebušne slinavke, za katere je značilno nastajanje žepa v tkivu.
Psevdocista - netumorske oblike, napolnjene z nekrotičnim materialom. Vzroki za ciste in psevdociste so pankreatitis in poškodbe v peritoneumu, pa tudi genetski dejavniki. Ciste lahko istočasno diagnosticiramo v mnogih drugih organih, vključno z jetri in ledvicami.
Simptomi zgoraj navedenih bolezni niso izraženi. Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, slabosti. Med ultrazvokom, CT, MRI se odkrijejo ciste, ki so dodeljene za dokončanje študije abdominalnih patologij. V procesu endoskopskega ultrazvoka poteka aspiracija tekočine iz ciste z iglo, ki omogoča razkriti naravo neoplazme, odgovoriti na vprašanje, ali je rakasta ali ne.
Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih in odraslih
Struktura trebušne slinavke je razdeljena na tri dele: glavo, telo, rep. V odrasli osebi ima glava trebušne slinavke širino 5 cm ali več, debelina tega dela se giblje med 1,5-3 cm, glava pa je dolga približno 18 - 26 cm.
Širina telesa trebušne slinavke je približno 1,75-2,5 cm, rep pa je lahko dolg do 3,5 cm in širine približno 1,5 cm, zunaj pa je trebušna slinavka prekrita s tanko kapsulo vezivnega tkiva.
Ob rojstvu je celotna dolžina trebušne slinavke 5 cm. V starosti od 1 meseca do 1 leta so velikosti repa 12–16 mm, od 1 leta do 10 let - 18–22 mm. Velikost trebušne slinavke doseže maksimalne vrednosti za 18 let.
Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?
V nekaterih primerih pankreatitis povzroči spremembe v volumnu celotne trebušne slinavke. Pogosto je lokalizacija patološkega procesa zabeležena v različnih delih organa: v glavi, telesu ali repu trebušne slinavke. Toda med diagnostičnimi postopki je mogoče identificirati druge bolezni, ki vodijo do odstopanj od normalne velikosti enega ali drugega strukturnega dela trebušne slinavke.
Glede na razširjenost patološkega procesa se povečanje trebušne slinavke razdeli na:
- Razpršeno Obstajajo spremembe v volumnu celotnega telesa;
- Lokalno Diagnosticiramo odstopanje od norme samo enega strukturnega dela. Glava ali rep organa se lahko poveča.
Najpogostejša patologija repa - ekspanzija (zbijanje), ki vodi do obstrukcije vene vranice in portalne subrenalne hipertenzije. Patološko stanje lahko povzroči:
- Nastajanje psevdocistov, ki so posledica pankreatitisa;
- Razvoj abscesov, ki vsebujejo gnojno tekočino;
- Benigni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva;
- Erokranialna neoplazma velike velikosti, ki stisne rep trebušne slinavke;
- Kamen v kanalu Wirsung, ki se nahaja v območju telesa žleze.
Vzroki lokalnega povečanja repa trebušne slinavke
Lokalne spremembe se pojavijo pri deformacijah organov. Obstajajo dispepsija in astenične manifestacije v obliki utrujenosti, glavobola, slabosti. Stanje se kaže, ko psevdocista doseže velikost več kot 5 cm. Kadar navadni simptomi ciste niso prisotni. V primeru policistične bolezni, ko je prizadet ne le rep trebušne slinavke, temveč tudi blizu organov, se lahko bolnik pritoži nad določenimi znaki.
V repnem pasu trebušne slinavke se nahaja glavno število otokov Langerhans. Zato je povečanje repa trebušne slinavke pogosto povezano s spremembami v teh strukturah. Insulomi so fiksni, kar so neoplazme iz določenih vrst otočnih celic. Razviti:
- Insulinoma. Za patološko stanje je značilna proizvodnja znatne količine insulina. Ta hormon je odgovoren za zmanjšanje glukoze v krvi. Kadar je prisoten, se zabeleži ne samo lokalno povečanje repa, temveč tudi zmanjšanje glukoze v krvi. Bolnik se pritožuje na omotico, šibkost, povečano znojenje, tahikardijo, razdražljivost, manifestacija hipoglikemične kome je možna z ostrim padcem ravni glukoze v krvi.
- Glucagonom. Bolezen povzroča sladkorno bolezen, možna je malignost neoplazme. Glukagon razgradi mišice in glikogen v jetrih in povzroči zvišanje ravni sladkorja.
- Gastrinoma. Proizvaja ga gastrin, ki vodi do pojava ulceroznih defektov sluznice želodca in 12 obročev črevesja, ki so odporni na terapijo. Gastrinom lahko sproži Zollinger-Ellisonov sindrom, ki se kaže v večkratnih razjedah in driski. To je najpogostejši maligni endokrini tumor trebušne slinavke.
- Somatostatinoma. Neoplazma je redka, metastazira z razpršenim povečanjem repa, hitro se razširi po trebušni slinavki v kratkem času in prizadene najbližje organe. Klinična slika je odsotna zaradi razširjenosti metastaz. V večini primerov se razvijejo žolčnokislinska bolezen, diabetes mellitus, driska s hitro dehidracijo in hujšanje ali anemija.
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Da bi izbral pravo strategijo zdravljenja, zdravnik pregleda bolnika, naredi zgodovino, posluša pritožbe in pojasni resnost simptomov.
S porazom repa trebušne slinavke so simptomi podobni klinični sliki bolezni žleze. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondru ali epigastričnem območju z namakanjem bolečine v srcu in spodnjem delu hrbta. Opazili so tudi slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, omotica in splošna šibkost.
Onkološke bolezni so asimptomatske, pojavijo se prvi znaki, ko pride do velikih novotvorb.
Z vizualnim pregledom in palpacijo je nemogoče določiti spremembe v trebušni slinavki zaradi lokacije organa za peritoneum. Če se sumi na spremembe strukturnih delov trebušne slinavke, so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi. Zdravljenje temelji na rezultatih preiskav. Izbira zdravljenja ali radikalnega zdravljenja je odvisna od stopnje in narave sprememb. Za kirurško zdravljenje se je zatekel k abscesom, ogromnim cistam, psevdocistam. Vnetne lezije se zdravijo s terapijo s pankreatitisom.
Diagnostične metode
Pri boleznih trebušne slinavke je eden od najbolj informativnih metod, ki jih strokovnjaki pogosto uporabljajo, ultrazvok. Metoda omogoča z visoko natančnostjo določiti stopnjo spremembe, velikost, jasnost meja, ehogenost tkivnih struktur (povečano ali zmanjšano), stanje kanala Wirsung.
Vendar pa ultrazvok ne omogoča vedno vizualizacije sprememb v repu trebušne slinavke. Slika je lahko delna ali nestalna. Metoda omogoča natančnejše beleženje pomembnejših sprememb v repnem delu organa, zlasti v prisotnosti velikih eho-pozitivnih formacij v njem.
Po potrebi dobite natančno sliko dodeljene patologije:
- MRI;
- Radiografija;
- CT s kontrastnim sredstvom;
- Holangiopankreatografija (endoskopska in magnetna resonanca);
- EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija).
Osnova za pravilno diagnozo so tudi laboratorijski testi. Imenovan:
- Splošni krvni test. Omogoča prepoznavanje vnetnega procesa (povečanje ESR, levkocitoza);
- Določanje krvnega sladkorja in urina;
- Določanje insulina v krvi z napadom insulinoma;
- Določanje glukagona (hormona alfa celic Langerhansovih otočkov trebušne slinavke);
- Pregled gastrina na prazen želodec. Gastrin se proizvaja v G-celicah sluznice želodca in dvanajstnika, pa tudi v celicah otočkov trebušne slinavke.
Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni
Povečanje kaudalnega dela trebušne slinavke je predvsem posledica močnega vnetnega procesa in razvoja nekroze trebušne slinavke. Patologijo spremlja močna bolečina, driska, emetični nagon. Stanje je nevarno za življenje bolnika, ker obstaja nevarnost bolečinskega šoka. Ko se pojavijo takšni simptomi, je treba nujno poklicati reševalno ekipo. Pred prihodom zdravnika je treba pacienta položiti na stran, kolena pa so nagnjena v želodec, kar bo zmanjšalo bolečino. Morate ustvariti vzdušje miru, udobja, ne morete nahraniti bolnika. Lahko daste samo mineralno vodo brez plina. Na želodec morate priložiti steklenico za vročo vodo z ledom. Dovoljeno, da daje spazmolitik, če gagging odsoten. Učinkovit papaverin, Drotaverin, But - shpa. Bolnikom ne smete dati zdravil za bolečine.
Kako in kaj zdraviti rep trebušne slinavke?
Zdravljenje se organizira na podlagi rezultatov pregleda. Izbira taktike terapije vpliva na resnost klinične slike bolezni. Tečaj kompleksne terapije vključuje:
- Antispazmodiki, antiholinergiki, zdravila proti bolečinam;
- Zaviralci proteaz, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju aktivnosti agresivnih encimov trebušne slinavke;
- Rastni hormoni, ki prispevajo k omejevanju nekrotičnega območja;
- Zdravila, ki predstavljajo skupino inhibitorjev protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline in spodbujajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
- Antibiotiki, ki so namenjeni zdravljenju ali preprečevanju okužbe;
- Rešitve za razstrupljanje za povečanje proizvodnje toksinov in odpravo simptomov zastrupitve;
- Sredstva za razstrupljanje, ki prispevajo k nevtralizaciji strupenih snovi, ki nastanejo med razgradnjo celic.
Zapleti po boleznih repa trebušne slinavke
Poškodbe repne trebušne slinavke lahko povzročijo smrtno nevarne zaplete. Pogosto v ozadju patologije repa trebušne slinavke razvije sladkorno bolezen, kronični pankreatitis. Onkološke bolezni so nevarne, ker se lahko sčasoma pojavijo metastaze v sosednje organe.
Obstaja možnost razvoja:
- Nekrozo tkiva;
- Ciste, fistule in gnojno vnetje peritoneuma zaradi že oblikovanih fistul;
- Motnje gibljivosti želodca.
Prehrana in preprečevanje
Bolezni trebušne slinavke zahtevajo upoštevanje posebne prehrane. S porazom repa trebušne slinavke, tako kot pri porazu organa kot celote, je prehranska tabela št. 5 dodeljena po ustavitvi akutnega napada in zmanjšanju resnosti simptomov.
V prvih treh dneh po akutnem napadu lahko pacient daje samo mineralno vodo brez plina. Od petega do sedmega dneva se v obrok vnašajo pireji na vodi in zelenjavne juhe. Na 14. dan bolezni je dovoljeno razširiti prehrano z dodajanjem zelenjavnih pudingov, enolončnic, dietnega mesa, kislega mesa, domačih krekerjev, kompotov, nemastnega jogurta brez dodatkov.
Vsa živila morajo biti kuhana na pari ali v pečici. Uporaba ocvrte, mastne, začinjene hrane je strogo prepovedana. Hrana mora biti frakcijska, zato jo je treba jemati 5-6-krat na dan v majhnih količinah, da se pankreas ne obremeni.
Ni priporočljivo uporabljati svežo zelenjavo in sadje, bolj zdrave, toplotno obdelane izdelke z mehko strukturo in brez grobih vlaken.
Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, piti gazirane pijače. Iz prehrane je treba izključiti kavo, sladkarije, čokolado, pecivo. Desert lahko zamenjate z zelenjavnimi ali sadnimi napitki in želejem, pijače z umetnimi sestavinami in barvili pa lahko uporabite s decoction pasme ali kamilice.
Da bi preprečili pojav nenormalnosti trebušne slinavke, moramo jesti uravnoteženo prehrano, se izogniti nenadzorovani uporabi zdravil, pravočasno zdraviti bolezni trebušne votline in prebavnega sistema. Prav tako je priporočljivo redno opravljati zdravniški pregled, saj se številne bolezni v začetnih fazah razvoja ne odkrijejo s posebnimi simptomi in jih najdemo v življenjsko nevarnih fazah.
Pri prvih simptomih, značilnih za patologijo trebušne slinavke, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje v večini primerov zagotavlja dobro prognozo in popolno okrevanje zdravja.
Ocene
Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali bolečine v trebuhu v trebušni slinavki, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.
Mila
Bolečina se je začela nenadoma v desnem hipohondriju. Spremljevalna bolečina slabost, bruhanje. Odločil sem se, da ne bom ničesar storil sam in poklical rešilca. Že v bolnišnici so diagnosticirali vnetje repa trebušne slinavke. Za obnovitev zdravja je bilo potrebno veliko časa in truda. V šestem mesecu, ko sem bil na dieti, zdravnik še ni dovolil, da bi se ga odrekel.
Alexandra
Kot najstnik sem imel pankreatitis. Po zdravljenju sem celo pozabil na bolezen. Med nosečnostjo se je spomnil svoje bolezni. Vzela je slabost zaradi zastrupitve, ki je značilna za bodoče matere, ko pa so se bolečine pojavile na desni strani in težave s prebavo, je odšla k zdravniku. Predpisal je encimski pripravek in dieto. 2 tedna sta znaka izginila, vendar je bila prehrana opažena do konca nosečnosti in še šest mesecev po rojstvu otroka.