Vnetje slepega slepiča med nosečnostjo pogosto vodi do različnih destruktivnih procesov, kar močno oteži potek patologije. Ko se dodatek stopi, obstaja nevarnost spontanega splava ali zgodnjega poroda.
Simptomi
Klinična slika vnetja je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti. Torej je v prvih 16–18 tednih glavni simptom apendicitisa nenadna bolečina. Sprva je boleč občutek lokaliziran v predelu epigastrija ali se širi čez trebuh in po 4–5 urah se koncentrira na desni strani.
Druge manifestacije slabo počutje - vročina, slabo zdravje, slabost, kratkoročno bruhanje izgubijo pomen v zgodnjem obdobju nosečnosti, ker jih lahko sproži toksikoza.
Zato je treba več pozornosti posvetiti takšnim znakom slepiča:
- povečan srčni utrip (90-110 utripov na minuto);
- pojav nelagodja v ležečem položaju na levi strani;
- povečano bolečino v trenutku pritiska na območje dodatka pri obračanju na desni strani.
Kasneje so simptomi apendicitisa pri nosečnicah še manj izraziti, saj se slepi proces postopoma odmika od peritoneuma in se spreminja v posteriorno.
Od 20 tednov priznanje bolezni postane težje. V tem obdobju bodite pozorni na nespremenljivost bolečin in njihovo lokalizacijo v desnem zgornjem delu sklepov, kot tudi na tahikardijo. Drugi simptomi slepiča v pozni nosečnosti so praktično odsotni.
Razlogi
Vzroki vnetja slepih prirastkov pri ženskah v obdobju rodnosti so najpogosteje povezani s fiziološkimi spremembami v telesu:
- naraščajoča maternica stisne in premakne prilogo gor in nazaj;
- obstaja nagnjenost k zaprtju, ki povzroča kopičenje patogene mikroflore v črevesju;
- zmanjšuje imunost;
- krvni obtok v medeničnih organih se slabša, razvija se tendenca k krčem in trombozi.
Veliko vlogo pri oblikovanju vnetnega procesa imajo predispozicijski dejavniki: slaba prehrana, nizka mobilnost, nepravilna struktura ali lokacija procesa.
Vpliv
Trenutno je mnenje porodničarjev-ginekologov in kirurgov enako - apendicitis pri nosečnicah je zelo nevarno, tako za mater kot za otroka. Bolezen je še posebej nevarna v pozni nosečnosti.
Med nosečnostjo
V 18–20% primerov vnetje slepega asfalta povzroči različne kirurške in porodniške zaplete - tveganje za prezgodnji porod ali spontani splav se večkrat poveča, opazi pa se placentna abrupcija. Poleg tega se lahko nesreča pojavi po nekaj tednih ali mesecih po akutnem napadu.
Na sadje
Ne glede na trimesečje lahko slepiča med nosečnostjo povzroči zelo resne zaplete pri plodu, do hipoksije in smrti. V tem primeru se šteje, da je nerojeni otrok izpostavljen intrauterini okužbi in je pod nadzorom zdravnikov.
Ko se pojavijo znaki intrauterine motnje, poteka nujna hospitalizacija matere z intenzivno nego.
Kaj zdravnik zdravi slepiča med nosečnostjo?
V standardnem primeru je vnetje slepega pripona povsem kirurški problem, vendar se med nosečnostjo vse spremeni. Če se patološki proces razvije z akutno bolečino v trebuhu, je nujno treba poklicati rešilca.
Z nejasnimi simptomi in neugodjem ne smete zamuditi z obiskom vašega porodničarja-ginekologa. Če obstaja vztrajni sum na vnetje osnovnega procesa, se lahko takoj obrnete na kirurga.
Diagnostika
Glede na težave z diagnozo slepiča pri nosečnicah, je treba opraviti začetni pregled zelo previdno. Obvezen ukrep je palpacija sprednje trebušne stene, vaginalni in rektalno-abdominalni pregled.
Za potrditev diagnoze nosečnice predpišejo laboratorijske in instrumentalne ukrepe:
- popolna krvna slika;
- transabdominalna sonografija;
- transvaginalni pregled;
- Dopplerna študija pretoka krvi;
- laparoskopijo.
Slednja metoda omogoča razlikovanje vnetja slepiča pri nosečnicah s boleznimi, kot so ledvična kolika, holecistitis, cista jajčnikov, desno stranski pielonefritis, toksikoza in črevesna obstrukcija.
Ali dodatek odstrani med nosečnostjo?
Odstranitev slepiča poteka ne glede na prisotnost in trajanje nosečnosti. Patologija je tako nevarna za življenje matere in otroka, da tukaj ni dvomov. Z zakasnjenim kirurškim posegom se pojavi perforacija sten, kar neizogibno vodi do peritonitisa in sepse.
V času nosečnosti je vnetje slepiča izrezano tudi pri slabšanju akutnega napada, saj se s spremembo hormonskega ozadja razvoj destruktivnega procesa večkrat poveča.
Pri nejasni diagnostični sliki opazovanje ženske poteka ne več kot 3 ure, če pa je diagnoza potrjena ali pa je ni mogoče izključiti, se intervencija izvede.
Potek delovanja
Kirurško zdravljenje slepiča med nosečnostjo pomeni apendektomijo. Tehnika izvajanja operacije se ne razlikuje od tiste v standardni situaciji.
V prvi polovici izraza disekcija nastane tik nad območjem desnega ileuma. Vneto prilogo odstranimo v rano, dolgo 6–8 cm, in odrežemo. Nato se zareže s slepim šivom in pacienta pošlje v oddelek.
Apendektomija poteka v splošni ali epiduralni anesteziji in v spinalni anesteziji.
Po 18. tednu nosečnosti se disekcija desnega ilealnega območja izvede v skladu z načelom, da je daljši čas, večja je zareza. Pri težkem dostopu do postopka se pacient postavi na levo stran. V nekaterih primerih se izvaja spodnja medialna laparotomija.
Vsak zaplet slepiča pri nosečnicah pomeni aktivno kirurško taktiko. Pri razlitju gnojne vsebine po 36-40 tednih se izvede carski rez z nadaljnjo apendektomijo in zdravljenjem peritonitisa. Pri gangrenoznem ali flegmonnem vnetju se dostava opravi z naknadno odstranitvijo maternice.
Postoperativno obdobje
V pooperativnem obdobju so nosečnice predpisane terapije za ohranitev otroka. Pri grožnji spontanega splavanja je priporočen dolg počitek in predpisan je Duphaston ali Progesteron.
Običajni potek okrevalnega obdobja vključuje uporabo tablet Spazgan, Ginepral (IV) in Veropomila. Ženska lahko od 4 do 5 dni vstane in se premika po oddelku.
Posledice
Posledice bolezni pri nosečnicah so pogosto tragične. Tako se izgube plodu pri apendicitisu gibljejo od 5 do 7% z nezapletenim vnetjem do 20-25% s perforacijo procesa. Najbolj neugodni izidi so opaženi z razvojem bolezni v tretjem trimesečju.
Res je, da se je stopnja smrtnosti nosečnic zaradi slepiča v zadnjih letih bistveno zmanjšala - s 4% na 1,2%. Hkrati je umrljivost v razvoju bolezni po 18–20 tednih ostala 8–10-krat višja kot v zgodnjih fazah.
Apendicitis med nosečnostjo je nevarno stanje za mater in plod. Da bi se izognili resnim zapletom, bo pomagala le pravočasna diagnostika in visoka usposobljenost zdravnika, ki pozna posebnosti ženskega telesa med nosečnostjo otroka.
Žganje slepiča med nosečnostjo
Mnoge nosečnice povezujejo bolečine v trebušni votlini z njihovim položajem, kar je pogosto res. Toda nosečnost lahko sproži napad slepiča. Da vas napad ne preseneti, morate jasno vedeti, kako se bolezen manifestira, kakšni so njeni simptomi in kako se z njo spopasti.
Apendicitis je vnetje dodatka. Omeniti je treba, da je veliko nosečnic s to boleznijo (približno 3,5%). Akutni apendicitis pri ženskah je nekoliko pogostejši od drugih žensk.
Razlogi za razvoj te bolezni znanstvenikom še vedno niso natančno znani. Ena od različic je obstrukcija lumena, ki obstaja med slepo in slepo črevo. Zaradi blokade je motena oskrba s krvjo, kar vodi v edem in razvoj vnetnega procesa.
Pogosto je nosečnost dejavnik, ki predisponira manifestacijo te bolezni. To povzroča rast maternice, ki s stiskanjem procesa moti oskrbo s krvjo in posledično vodi do vnetja.
Kateri so simptomi slepiča med nosečnostjo?
V medicini je običajno razlikovati med dvema oblikama slepiča: kataralno in destruktivno. Za vsako od teh oblik je potreben določen čas razvoja bolezni. Kataralna oblika bolezni se razvije v 6–12 urah, uničujoče oblike se lahko razvijejo dlje od 12 ur do 2 dni, nato pa se lahko pojavi perforacija, kar pomeni, da lahko vsebina črevesja pade v trebušno votlino.
Nemogoče je imenovati nekatere simptome apendicitisa pri nosečnicah, ker je telo vsake ženske drugačno, zato se lahko spremembe v procesu pojavijo drugače, poleg tega pa ni vse priloge enako.
Ko se vnetje zgodi v samem procesu, ne da bi prizadelo trebušno votlino, žensko običajno motijo bolečine v zgornjem delu trebuha, ki postopoma preide v spodnji desni del trebušne votline. Simptomi slepiča so lahko pojavi, kot so bruhanje, slaba prebava, slabost.
Včasih so bolečine manjše in se pojavijo na vseh področjih trebušne votline. Pri pregledu z zdravnikom se bolečina ne more takoj določiti in odkriti v območju nad lokacijo maternice. Tudi nosečnice pogosto doživljajo boleče občutke, ko ležijo na desni strani, ko maternica izvaja največji pritisk na vneto reakcijo.
Z razvojem vnetnega procesa se bolečina začne manifestirati v desni aliakalni regiji. Pogosto boleča občutja preidejo v spodnji in zgornji del trebušne votline in celo v hipohondrij. Stopnja bolečine je praviloma odvisna od trajanja nosečnosti, kar pomeni, da bolj ko maternica pritiska na vneto prilogo, bolj se pojavijo boleče občutke.
Treba je omeniti, da so lahko vsi simptomi, ki so značilni za bolnike z apendicitisom pri nosečnicah, manj izraziti ali pa se pojavijo nekoliko kasneje.
Treba je opozoriti, da narava lokacije dodatka lahko vpliva tudi na bolečine pri vnetju slepiča: če je dodatek pod jetri, lahko nosečnica doživlja simptome, podobne simptomom gastritisa: bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost in celo bruhanje.
Z nizko lokacijo dodatka, ko se meji na urinarni sistem, se lahko bolečina izgubi v nogah, presredka, ženska lahko doživlja pogosto uriniranje, zato je pomembno, da v tem primeru ne zamenjujemo vnetja slepiča s cistitisom.
Kako apendicitis vpliva na plod?
Seveda, razvoj bolezni v drugem trimesečju nosečnosti vpliva na prihodnost otroka. Najpogostejši zaplet je kasnejša nevarnost splava. Tudi zapleti vključujejo okužbe, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju, in črevesno obstrukcijo.
Redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko se lahko nosečnice z dodatkom pojavijo prezgodnja odcepitev placente. V primeru pravočasne diagnoze odmika in pravilnega zdravljenja se lahko nosečnost ohrani in zaključi. V primeru vnetja plodov se pojavi intrauterina okužba otroka in obvezna antibakterijska terapija. Več o simptomih prekinitve posteljice
Za odstranitev dodatka se običajno pojavijo zapleti v prvem tednu po operaciji. Kot preventiva v pooperativnem obdobju je zdravljenje z antibiotiki indicirano za vse nosečnice.
Diagnoza slepiča pri nosečnicah
Za diagnosticiranje te bolezni mora biti zdravnik. Praviloma lahko prisotnost slepiča pri nosečnicah kaže na visoko telesno temperaturo, bolečino (včasih precej hudo) na desni strani trebuha pri hoji ali celo v mirovanju. Pogosto se med palpacijo bolečina poveča z rahlim pritiskom na trebuh, nato pa z umaknitvijo zdravnikove roke.
Bolezen lahko diagnosticirate tudi z urinom (povečanje števila belih krvničk lahko kaže na prisotnost slepiča). Treba je omeniti, da lahko povečanje levkocitov povzroči vnetni proces ali okužba, ki se pojavi pri nosečnicah, zato ni dovolj, da postavimo diagnozo analize urina.
Eden od najbolj sodobnih in zanesljivih metod za določanje apendicitisa pri nosečnicah je ultrazvok, ki vam omogoča, da vidite povečanje v procesu in celo absces. Ampak To je treba omeniti, da z ultrazvokom, le polovica bolnikov lahko vidite dodatek, ki bo dal natančen sklep za zdravnika o vnetnem procesu.
Druga diagnostična metoda je laparoskopija. Med tem postopkom lahko zdravnik vidi vse organe trebušne votline, vključno z dodatkom. Če se odkrije slepiča, ga je treba takoj odpraviti. Laparoskopija je najbolj natančna metoda, ki zanesljivo določa prisotnost vnetnega procesa v trebušni votlini.
Zato, če noseča ženska sumi na vnetje slepiča, je vredno obiskati bolnišnico, kjer se nenehno spremljajo, opravili potrebne preiskave in diagnostiko ter po potrebi opravili operacijo za odstranitev vnetnega procesa.
Kako se odstrani apendicitis?
Žal je pri tej diagnozi zdravljenje možno le s kirurškim posegom. Zdaj lahko operacijo za odstranitev slepiča pri nosečnici opravi tako tradicionalno kot s pomočjo posebnih punkcij trebušne votline.
Pri standardni operaciji se na mestu, kjer se nahaja dodatek, izvede rez na koži. Dolžina reza je približno 10 cm.
Kirurg preuči dodatek in trebušno votlino, da bi izključil prisotnost drugih bolezni trebušne votline. Potem se izvleček izvrže, z abscesom, se osuši pri uporabi odtokov, ki so iztisnjeni navzven. Nato se nanesejo šivi na rez, ki se odstranijo z normalnim postoperativnim obdobjem, v enem tednu.
Nov način odstranitve apendicitisa pri nosečnicah je uporaba optičnega sistema. Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede operacijo za odstranitev procesa skozi majhne luknje v trebušni votlini namesto velikega reza. Prednosti te metode zdravljenja so nesporne: pooperativna bolečina se zmanjša, okrevanje pa poteka veliko hitreje.
Poleg tega laparoskopija zagotavlja odličen kozmetični učinek, ki je pomemben dejavnik za večino žensk. Laparoskopija omogoča najbolj natančno diagnozo, v primeru, ko zdravnik dvomi v prisotnost dodatka v nosečnici. Odstranjevanje laparoskopskega apendicitisa je najbolj optimalna metoda za zdravljenje apendicitisa pri ženskah, ki pričakujejo dojenčka.
Kako je pooperativno obdobje po odstranitvi slepiča pri nosečnicah?
Pooperativno obdobje pri nosečnicah zahteva pozornost strokovnjakov, kot tudi preprečevanje zapletov in določene terapije. Po operaciji nosečnice ne dobijo ledu na želodcu, da ne bi škodovale poteku nosečnosti, zato se oblikuje poseben nežen režim, tako da lahko nosečnica hitreje okreva in odstranitev dodatka ne vpliva na zdravje bodočega otroka.
Tudi za nosečnice so na voljo posebna sredstva, ki pomagajo normalizirati črevo čim prej.
Uporaba antibiotikov v pooperativnem obdobju je nujen ukrep, vendar je treba omeniti, da jih specialisti skrbno izberejo, pri čemer upoštevajo stanje ženske in trajanje nosečnosti.
Opravi se tudi preprečevanje prezgodnjih porodov in prekinitev nosečnosti, zato je priporočljivo slediti počitku v postelji, jesti pravilno, jemati vitamine in slediti priporočilom zdravnika, ki jo zdravi. Pogosto predpisujejo posebno zdravljenje za podporo nosečnosti, vključno s sedativi.
Po odpustu iz bolnišnice se nosečnica samodejno vključi na seznam žensk, ki so izpostavljene tveganju za splav in zgodnjo porod.
Tudi plod pri nosečnicah, ki so doživele operacijo slepiča, je skrbno pregledan in nadzorovan. Zdravniki pozorno spremljajo, kako napreduje njegov razvoj, spremljajo stanje placente. V primeru kakršnih koli nepravilnosti v razvoju ploda ali poslabšanja stanja nosečnice, jo pošljejo v bolnišnico na ustrezno zdravljenje.
Če pride do poroda v nekaj dneh po operaciji za odstranitev slepiča, se opravijo s posebno varčnostjo in pod posebnim nadzorom. Poskrbite, da se šivi ne bodo raztezali, naredili popolno anestezijo.
V procesu poroda poteka stalna profilaksa intrauterinega pomanjkanja kisika pri dojenčku. Obdobje iztrebljanja plodu se skrajša z rezanjem presredka, tako da šivi, ki nastanejo med operacijo, niso ločeni.
Ne glede na to, koliko časa je preteklo po kirurškem posegu pred porodom, bo delo v vsakem primeru potekalo pod budnim nadzorom strokovnjakov, da bi izključili pojav komplikacij, poporodnih krvavitev in drugih nepravilnosti.
V vsakem primeru, tudi če ste morali opraviti operacijo za odstranitev slepiča med nosečnostjo, ne smete skrbeti za zdravje otroka. Ne pozabite, da je za vašega nerojenega otroka zelo pomembno čustveno stanje matere, sicer pa se je vredno popolnoma zanašati na osebje, ki bo prevzelo dostavo.
Apendicitis med nosečnostjo: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni
Apendicitis je vnetje procesa slepiča, ki se imenuje dodatek. Dolgo časa je bil dodatek ocenjen kot nepotreben. Zdaj so znanstveniki spremenili svoje mnenje: ta organ je navsezadnje "rezerva" za črevesno mikrofloro, zaradi katere se po boleznih obnavlja.
Toda v primeru vnetja slepiča je obvezna operacija odstranitve, tudi med nosečnostjo, ker brez kirurškega posega pride do rupture procesa in vnetja trebušne votline, kar vodi do smrti ploda.
Slika 1 - Lokacija dodatka v telesu ženske
Apendicitis med nosečnostjo: je to mogoče?
Tveganje apendicitisa med nosečnostjo je večje kot v normalnem stanju. Torej je nosečnost dejavnik za pojav vnetnega procesa v prilogi.
To je verjetno posledica dejstva, da povečana maternica premakne trebušne organe in pritiska nanje. Takšna kompresija moti krvni obtok v dodatku, zaradi česar se nabrekne in se vname.
Drug razlog za pojav apendicitisa pri nosečnicah je dejstvo, da velike količine hormona progesterona proizvajajo noseče matere, ki sproščajo gladke mišice notranjih organov, vključno z mišicami prebavil. Posledica je, da je hrana zakasnjena in pride do zaprtja, zaradi česar se blato strdi. Zaradi počasnega gibanja v debelem črevesu lahko ti fekalni kamni prodrejo tudi v dodatek, kar prispeva k njegovi blokadi in vnetju.
Kakšno je tveganje akutnega slepiča med nosečnostjo?
V obdobju rodenja mora ženska prisluhniti najmanjšim spremembam v svojem zdravstvenem stanju. Nenaklonjenost noseče ženske, da gre k zdravniku, ko pride do možnih znakov slepiča, bo vodila do grozljivih posledic.
Za otroka se takšen ravnodušen odnos izraža v obliki kisikovih stradanj (hipoksija) in prezgodnje odcepitve placente. Otrok se sooča s smrtjo zaradi neodgovornosti takšne matere.
Ženska se sama izpostavlja tveganju za nastanek črevesne obstrukcije, infekcijsko-vnetnega procesa v peritoneumu, velike izgube krvi, septičnega šoka in drugih.
Ko je proces prekinjen, se izvede carski rez, ne glede na gestacijsko starost, odstranijo se maternica in jajcevod.
Faze razvoja akutnega slepiča
Prva faza v medicini se imenuje kataralna. Zanj je značilno vnetje slepiča, bolečine v trebuhu (najpogosteje v popku), včasih slabost in bruhanje. Trajanje je od 6 do 12 ur.
Če v tem času operacija ni izvedena, se pojavijo nadaljnji zapleti v obliki druge (flegmonalne) faze, med katero pride do uničenja priveskega tkiva, pojava razjed in kopičenja gnoja. Stalna boleča bolečina se premakne na desno stran, telesna temperatura se lahko dvigne na 38 ° C *. Ta stopnja akutnega slepiča traja približno 12-24 ur.
Nadalje se pojavi nekroza stenke slepiča in njena razpoka - tretja (gangrenozna) faza. Nelagodje lahko za nekaj časa izgine, toda ko bo kašljanje povzročilo hude bolečine v trebuhu. Trajanje tretje stopnje slepiča je 24-48 ur.
Zadnja faza je ruptura slepiča in vnetje trebušne votline (peritonitis) zaradi prodiranja vsebine procesa v trebušno votlino. Nadalje, brez operacije, je stanje za obeh usodnih.
* Ne pozabite, da je med nosečnostjo normalna telesna temperatura nekoliko višja kot pri ne-nosečih ženskah in doseže 37,4 ° C (za nekatere do 37,6 ° C).
Podajamo statistiko fetalne umrljivosti v procesu vnetja procesa pri materi.
Tabela kaže, da napredovanje bolezni poveča tveganje za smrt otroka.
Zato ne bo mogoče čakati in uleči, tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili v tem primeru ne bo pomagalo. Pri najmanjšem sumu apendicitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Neupoštevanje simptomov bo imelo katastrofalne posledice.
Če obstaja sum na slepiča, potem je nemogoče:
- postavitev grelne blazine na želodec - tako se pospešijo samo vnetni procesi, otroku pa bo takšna toplota škodovala;
- jemljejo spazmolitike in zdravila proti bolečinam - težko je diagnosticirati in ko zdravnik sondira, ne bo pravilne reakcije;
- nekaj za jesti in piti - operacija se izvaja na prazen želodec, sicer se poveča tveganje zapletov med operacijo.
Simptomi slepiča med nosečnostjo
Med nosečnostjo je slepiča atipična. Bruhanje in slabost sta lahko odsotna.
Glavni simptom apendicitisa med nosečnostjo je bolečina na desni strani. Lokacija bolečine (glej sliko 2) in njena intenzivnost se spreminjata s trajanjem: daljše je obdobje brejosti, bolečina je svetlejša.
V zgodnjih fazah (prvo trimesečje), zaradi odsotnosti trebuha, se bolečina pojavi v bližini popka, nato se premakne v desno aliakalno področje. S kašljanjem in napetostjo postane bolj izrazit.
V drugem trimesečju povečana maternica premakne dodatek nazaj in navzgor, tako da se bolečina počuti blizu jeter (na desni strani nekje na popku).
V zadnjih fazah nosečnosti boli desno pod rebri, glede na občutke nekje za maternico. Tudi bolečino je mogoče dati v spodnjem delu hrbta na desni strani.
Slika 2 - Lokacija dodatka pri nosečnicah, odvisno od trajanja nosečnosti
Kako sami določiti apendicitis? Simptomi slepiča med nosečnostjo so zabrisani zaradi naravnih sprememb v telesu nosečnice. Vendar pa obstajajo dve znanstveni metodi ali znaki prisotnosti slepiča pri nosečnici:
- Povečana bolečina pri obračanju z leve strani na desno (simptom Taranenko).
- Povečana bolečina v položaju na desni strani zaradi pritiska na dodatek maternice (simptom Michelsona).
- Slabost, bruhanje, skupaj s slabo prebavo (driska) in dolgotrajno stalno bolečino na desni strani.
Če je prirastek blizu mehurja, se pojavijo simptomi cistitisa: pogosto uriniranje, bolečine v presredku, ki segajo do nog.
Znaki peritonitisa (vnetje trebušne votline): visoka telesna temperatura, hitri utrip, kratko sapo, napihnjenost.
Diagnoza in zdravljenje slepiča med nosečnostjo
Diagnoza slepiča med nosečnostjo je nekoliko težka. Običajno se z rentgenskimi žarki odkrijejo fekalni kamni, ki so obtičali na mestu prehoda dodatka v cekum. Toda med nosečnostjo je izpostavljenost rentgenskim žarkom škodljiva, zlasti v zgodnjih fazah, saj takšni žarki kršijo delitev embrionalnih celic, kar lahko vodi do razvoja bolezni živčnega sistema zarodka ali rojstva hudo bolnega otroka.
V zvezi z ultrazvokom (ultrazvokom) se uporablja le za izključitev bolezni notranjih spolnih organov ženske, saj se pogosto bolečine med vnetjem maternice in priraskov zamešajo s bolečinami pri slepičah. Da bi diagnosticirali slepiča, ultrazvok ni informativen, saj maternica med nosečnostjo potisne globoko globoko v globino in dodatek ni mogoče vizualizirati.
Upoštevajte, da simptomi ginekoloških bolezni niso slabost, bruhanje in driska. To je značilno za apendicitis in druge bolezni prebavil.
Bodite prepričani, da, če sumite, slepiča, zdravniki se krvni in urinski testi: vsak vnetni proces poveča vsebnost limfocitov v teh snovi na visoke vrednosti.
Glavna metoda diagnosticiranja slepiča je pregled nosečnice s kirurgom, ki opazi trebuh in intervjuja bolnika:
- kako huda je bolečina (rahla, neznosna);
- ali se čuti pri hoji, kašljanju ali dviganju desne noge v ležečem položaju;
- kakšna je bila temperatura telesa;
- bilo je slabost, bruhanje itd.
Zaradi blagih simptomov je večja verjetnost, da bodo ženske na položaju v bolnišnici v kasnejših fazah bolezni. Obstaja petkrat več nosečnic z gangrenoznim apendicitisom kot ženske brez nosečnosti.
Zdravljenje apendicitisa je samo ena - apendektomija (operacija odstranitve dodatka). Razrežite dodatek na dva načina:
- laparotomsko - naredite deset centimetrski zarez nad procesom;
- laparoskopsko - naredite tri punkcije v trebuhu.
Med nosečnostjo se pogosto uporablja druga vrsta operacije.
Laparoskopijo izvajamo s cevjo, ki ima optično kamero in dva instrumentalna manipulatorja. Ta tehnika ne zapušča šivov, kar je pomembno za estetiko ženskega telesa.
Operirajte bolnika v splošni anesteziji, tako da nosečnica ne bo zaskrbljena. V kasnejših obdobjih se lahko izvede nujni carski rez.
Po operaciji ginekolog redno pregleda nosečnico. Predpisana postelja. Vstati lahko samo 4-5 dni.
Po operaciji morate upoštevati dieto, ki jo sestavi zdravnik. V prvih dveh dneh lahko mleto kašo, pire krompir, piščančja juha, mlečni izdelki. Nato postopoma mešamo sesekljane juhe, omleto brez olja, v obrok uvedemo parne kose, a sveže sadje vključimo šele četrti dan. Po treh mesecih so dovolili sladkarije, ocvrto hrano, po želji, pijače s plini.
Sedmi dan se šivi brez bolečin odstranijo (z laparotomijo). Noseče ženske ne polagajo ledu na želodce, steklenice za toplo vodo in drugo blago.
Medicinsko osebje izvaja preprečevanje zapletov in motenj gibljivosti prebavnega trakta, predpisovanje:
- tokolitiki - zdravila, ki sprostijo mišice maternice in preprečijo prezgodnji porod;
- vitamini za izboljšanje imunosti (tokoferol, askorbinska kislina), potrebni za zaščito ploda;
- antibiotično zdravljenje (trajanje 5-7 dni);
- sedativi;
- fizioterapija.
Po izpustu so ženske vključene v rizično skupino za spontani splav in prezgodnji porod. Izvedite preprečevanje insuficience posteljice.
Če se porod pojavi kmalu po odstranitvi dodatka, bodo zdravniki opravili popolno anestezijo in na šive nanesli povoj, naredili vse s posebno previdnostjo in skrbnostjo.
Ne pozabite: če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko izognete posledicam za mater in otroka.
Apendicitis med nosečnostjo: kaj storiti
Metodično odstranitev slepiča ni težak proces, vendar je veliko povezanih dejavnikov, ki otežujejo zdravstveni poseg v telesu. Tak zapleten dejavnik je nosečnost, zlasti v poznejših obdobjih, saj noben zdravnik ne more zagotoviti varnosti bodoče matere in otroka. Apendicitis med nosečnostjo postane pravi izziv za usodo, s katero se morajo noseča mati in njen zdravnik pravočasno spopasti.
Vzroki vnetja
Vzrok vnetja dodatka je v večini primerov enak: to je akutna reakcija na obilno razvijanje črevesne mikroflore v procesu. Ker je sestavljen iz velikega števila bezgavk, z najmanjšim povečanjem titra bakterij, telo takoj reagira na spremembo mikrobioloških kazalcev z vnetnim procesom.
V bistvu mešana okužba z več skupinami anaerobnih bakterij (streptokoki, stafilokoki, dipokoki, Escherichia coli) vodi do vnetja. Nosečnost ni indikacija za pojav patologije, vendar je med ženskami v položaju, ki je neposredno usmerjen v razvoj. K temu prispeva globalno prestrukturiranje telesa bodoče matere, zaradi česar se pogosto opazi povečanje peristaltike dodatka, njegovo upogibanje, stagnacija fekalnih mas, ki je značilna za zdravo prehrano. V tem stanju se v črevesnem dodatku ustvarijo idealni pogoji za nevarno mikrofloro.
Vzrok akutnega slepiča pri nosečnicah je lahko tudi podhranjenost nosečnice. S prekomernim uživanjem živil, bogatih z živalskimi beljakovinami, telo ustvarja idealne pogoje za hitro razmnoževanje škodljivih bakterij.
Simptomi
Zaradi posebnega delovanja telesa pri ženskah se položaj simptomov bolezni nekoliko razlikuje od standardnih indikatorjev. Razlog za to je premik procesa slepiča med raztezanjem trebušne stene. Zato je pomembno poudariti značilne simptome vnetja na splošnem ozadju neugodnega zdravstvenega stanja nosečnice. Ti vključujejo predvsem:
- slabost in bruhanje, ki sta spretno prikrita z značilnim položajem ženske s toksikozo;
- bolečine v trebuhu, lokalizirane v prvem trimesečju v desnem zglobu. V kasnejših obdobjih se lahko lokalizirajo veliko višje od dodatka in celo vodijo do neprijetnih občutkov v spodnjem delu hrbta ali hrbtenice;
- kratka sapa in opazne splošne težave z dihanjem;
- huda napetost in napihnjenost, ki se povečuje s preprosto palpacijo;
- celotna telesna temperatura bolnika se je povečala na 37–38 stopinj;
- palpitacije srca;
- debela belkasta obloga na jeziku;
- moteno uriniranje (redki simptom, ko pa se zdi, da mora ženska posebno pozornost posvetiti svojemu stanju duha).
Vpliv na plod
Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi apendicitisa, je naslednje pomembno vprašanje za nosečnico, kako to stanje vpliva na otroka. Trditev, da bolezen ne vpliva na otroka, ni mogoča. Od drugega trimesečja lahko vnetni proces v črevesju povzroči izgubo ploda, največje tveganje za spontani splav pa je resnično že od tretjega trimesečja.
Obstajajo primeri, ko lahko bolezen povzroči najhujšo patologijo - ablacijo posteljice. Med tem postopkom je vezno tkivo, znano tudi kot placenta, prezgodaj ločeno od sten maternice, kar povzroči izgubo naravnega delovanja tega organa. Ta kršitev neposredno ogroža življenje otroka. Ta pojav je najbolj nevaren po 20. tednu nosečnosti, saj se v tem obdobju izgubi možnost samozdravljenja tkiv. Smrtnost zarodka je v tem primeru 1 primer od 6.
Tudi, ko je vnetje delov cekuma možno, je možna okužba plodov membran reproduktivnih organov, zaradi česar je otrok okužen s patogeno mikrofloro, kar povzroča dodatno breme antibakterijskih zdravil. Ta pojav se večinoma pojavi po kirurški odstranitvi slepiča in zahteva obvezno obnovitveno terapijo.
Diagnostika
Za diagnosticiranje patologije slepega črevesa je zelo težko. Kot je navedeno zgoraj, lahko posebno stanje ženskega telesa med nosečnostjo zavaja celo izkušen zdravnik. Zdravniki že sumijo na takšno patologijo, ko se bolnik pritožuje na bolečine v trebuhu in njegovi okolici celo v mirovanju, še posebej, če jih spremlja povišana telesna temperatura. V tem primeru izvedite palpacijo trebuha. Če se bolečina ob pritisku okrepi ali se v bližnji okolici umakne, zdravnik kaže dodaten sum o okvari procesa. Naslednji korak je analiza urina. Znak patologije je povečana vsebnost levkocitov med mikroskopijo, kar kaže na močan vnetni proces v telesu. Vendar ta analiza ni indikativna, saj se levkociti v urinu povečajo zaradi vnetja ali okužbe, zato takšna analiza ne bo dovolj.
Najsodobnejši način za diagnosticiranje patologije je ultrazvok. S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko diagnostičar zlahka ugotovi spremembe v velikosti in debelini dodatka, vse do diagnoze abscesa. Vendar pa ultrazvok daje pričakovani rezultat le v polovici primerov, saj oprema lahko vidi proces cekuma le pri polovici bolnikov. Ena najbolj natančnih metod laboratorijskega in instrumentalnega nadzora je laparoskopija. Samo z njegovo pomočjo lahko diagnostičar določi stanje trebušnih organov in njihovo patologijo. Med postopkom se v telo vstavi posebna kamera, ki kaže, kaj se dogaja v notranjosti na monitorju zdravnika. Laparoskopija je trenutno edina metoda, ki najbolj natančno določa vnetje v trebušni votlini.
Ali je možno rezati med nosečnostjo
To je ena izmed najbolj obravnavanih vprašanj na skoraj vseh medicinskih forumih. Nobena nosečnica ne želi imeti težav z apendicitisom med nosečnostjo s posledicami za otroka. Rezanje bolečega dodatka nosečnici ni le možno, temveč tudi potrebno. Danes v terapiji ni drugih metod zdravljenja te patologije. Odstranitev ne sme biti strah, saj je preprosta in varna operacija, katere stranski učinki so zmanjšani na minimum. Toda zamuda pri odstranitvi lahko negativno vpliva na zdravje matere in otroka. Stalni vnetni proces lahko pridobi kronično obliko in vključi druge organe in sisteme, vse do spontanega splava, tudi v poznih obdobjih. Zbrani v procesu odvajanja z visokim titrom patogenih bakterij lahko privedejo do okužbe ploda, kar lahko povzroči celo prekinitev nosečnosti.
Metode zdravljenja
Kako določiti apendicitis med nosečnostjo, smo ugotovili, to je treba obravnavati glavne metode za odpravo bolezni. Kot je bilo že omenjeno, vnetnega procesa ni mogoče ozdraviti, takšna patologija omogoča njeno popolno odstranitev s kirurškim posegom v telo. Na tej stopnji je treba ugotoviti, na kakšen način lahko in kaj je treba storiti.
Standardno delovanje
Pri tej vrsti kirurškega posega se v bližini predmeta, ki ga je treba odstraniti, naredi rez, dolg približno 10 cm, skozi katerega zdravnik odstrani vneto prilogo in nato šiva več šivov. Poleg tega se v primeru abscesa na svežo rano nanese drenažni sistem. S pomočjo gumijastih drenažnih cevi se problematično področje posuši. Po ugodni poti rehabilitacije lahko zdravniki po 7–10 dneh po operaciji odstranijo šive iz zareza. Tovrstna operacija je v večini primerov standardna, vendar ima eno pomembno kozmetično napako - viden brazgotin v življenju v spodnjem kotu trebuha. Kot najbolj kozmetično koristna možnost je v zadnjih letih priljubljena laparoskopska kirurgija.
Laparoskopija
Med laparoskopijo bolnik, kot v prvem primeru, prejme kakovostno zdravstveno oskrbo, vendar v telo ni grobega vnosa. Pri tej vrsti manipulacije pacient naredi eno ali več majhnih lukenj na telesu, s katerimi zdravnik s pomočjo posebnih orodij pregleda in odstrani problematično področje črevesja v trebušni votlini. Ta postopek je praktično neboleč in ne zahteva velike količine zdravil proti bolečinam. Glavna pomanjkljivost laparoskopije je precej draga medicinska oprema, ki ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Postoperativna rehabilitacija
Po odstranitvi dodatka je čas za rehabilitacijo. V tem obdobju je noseča ženska pod stalnim zdravniškim nadzorom, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov. Zdravniki izberejo nežen način rehabilitacije, pri katerem se standardna sredstva in zdravila zamenjajo z mehkimi. V tem primeru je mogoče zmanjšati negativni vpliv zdravljenja na plod.
Kako se rojstvo
V večini primerov se po odstranitvi dodatka porod rodi varno, še posebej, če je bila operacija opravljena v 1,5 meseca ali celo prej. Ženska v rojstvu otroka samodejno postane predmet dodatne pozornosti medicinske stroke. Sadje in potek njegovega razvoja sta pod najvišjim nadzorom. V primeru patoloških sprememb se nosečnica takoj pošlje v bolnišnico. Ko pride do rojstva v nekaj dneh po operaciji, se opravijo čim bolj pazljivo, pri čemer se nadzoruje stanje sveže rane in celovitost šivov. Preprečevanje se izvaja tudi za odpravo pomanjkanja kisika v otroku in skrajšanje obdobja izgona zarodka. ker to zmanjšuje tveganje razpokanih šivov.
Apendicitis med nosečnostjo
Apendicitis je ena najpogostejših abdominalnih kirurških patologij. Anatomsko je apendicitis vnetje slepičnega slepca, ki se nahaja v desnem zglobu (v spodnjem delu trebuha, desno od sramne kosti).
Vzroki slepiča med nosečnostjo
Dejavniki tveganja (skupni vsem in pomembni tudi za nosečnice):
- Neracionalna hrana. Presežek sladke, rafinirane hrane in pomanjkanje vlaknin moti prebavo in ustvarja ugodne pogoje za rast patogene mikroflore. Prav tako je nevarno uporabljati neužitne dele sadja, jagodičja, semena. Verjetno so mnogi v otroštvu večkrat slišali, da je nemogoče pogoltniti češnje ali lubenice, semena s kožo. To je deloma res, saj ti elementi niso prebavljeni in lahko pridejo v lumen dodatka in povzročijo vnetje.
- Adhezijska bolezen. Adhezivna bolezen vključuje nastanek večih adhezij med črevesnimi zankami z vključevanjem sosednjih organov (žolčnika, jajčnikov in jajčnikov). Ko nastanejo adhezije, se naravni prehod črevesne vsebine moti, lumen dodatka pa se lahko blokira in pride do vnetja.
Apendicitis se lahko zgodi v vsaki starosti, vendar je bolj pogost pri mladih, ženske pa pogosteje kot moški. In nosečnice niso izjema. Po nekaterih poročilih je pri tej bolezni med nosečnostjo mogoče najti do 3% žensk.
- Hipodinamija. Nosečnice so omejene v svoji telesni dejavnosti, kar prav tako ne prispeva k normalnemu delovanju črevesja.
Pri nosečnicah obstaja več dejavnikov tveganja, ki izzovejo veliko patoloških stanj, vključno s povečanim tveganjem za apendicitis. Teh dejavnikov tveganja ni mogoče izključiti, ker so posledica progresivne nosečnosti.
Dejavniki tveganja za nosečnice:
- Transformacija hormonskega ozadja. Pogosto govorimo o vlogi progesterona pri podpori nosečnosti. Njegovo vrednost je težko preceniti, hkrati pa progesteron skupaj z ohranjanjem maternice v normalnem tonu sproščujoče deluje na celotne neprostovoljne mišice v telesu. V zvezi s črevesjem je polna zmanjšanja tonusa, neenakomernih krc, stagnacije vsebine in zaprtja. Vse te posledice ustvarjajo pogoje za razvoj patogene flore v črevesju.
- Kompresija črevesja, ki raste maternica. Apendicitis pri nosečnicah se pogosteje pojavlja prav od drugega trimesečja, ko je maternica že dovolj velika in lahko zdrobi črevesje. Zaradi nenavadne razporeditve črevesnih zank lahko pride do motenj prehoda vsebine, kar vodi tudi v stagnacijo in zaprtje.
Ločitev dodatka pri nosečnicah je poseben vidik. V normalnem primeru se prilog nahaja v desnem zglobnem predelu, obstajajo pa tudi redke oblike retrocekularnega (zadaj, zadaj slepila) in retroperitonealna (retroperitonealna) lokacija procesa. Pri nosečnicah se dodatek premakne in potisne vstran z rastočo maternico, ki spremeni klasične simptome do neprepoznavnosti.
Simptomi slepiča med nosečnostjo
1. Bolečine v trebuhu, simptom Kocherja - Volkovicha.
Kocherjev simptom - Volkovich je klasičen simptom akutnega slepiča, da se bolečina začne v zgornjem delu trebuha, v epigastriju (območje pod žlico), nato pa se v nekaj urah premakne v desno ilijačno regijo.
Pri nosečnicah je lahko ta simptom popačen zaradi premestitve procesa. Bolečina je lahko motena v desnem stranskem predelu in v desnem hipohondriju, kar posnema simptome akutnega holecistitisa. Lahko se pojavijo tudi bolečine v hrbtu, bolj v desno, potem pa je treba razlikovati od desno stranske ledvične kolike.
Določite tudi bolečino v ležečem položaju na desni strani, saj v tem položaju povečana maternica pritiska na vneto prilogo.
Ko je lokacija dodatka nizka (nenormalna lokacija ali nenormalno dolg proces), lahko bolečina izžareva v presredek in povzroči napačno nagnjenje k uriniranju. Ampak za uriniranje ženska, kot pravilo, ne boli, ni rezanje in pekoč občutek v sečnici.
2. Slabost, bruhanje.
Če izključite zastrupitev s hrano in je obdobje toksikoze že dolgo minilo, morate opozoriti na nepričakovano prebavno motnjo. Če bruhanje spremljajo bolečine v trebuhu, je treba nujno iti v bolnišnico, kjer obstaja možnost pregleda pri kirurgu in porodničarju-ginekologu.
3. Okvara blata, driska.
Pojav rahlega blata je lahko tudi v ozadju masivne vnetne reakcije, ki jo povzroča slepiča.
4. Povišanje temperature do febrilnih števil (nad 38 ° C).
5. Splošni simptomi zastrupitve (šibkost, utrujenost, glavobol).
Apendicitis se razvije hitro, od nekaj ur naprej, že obstajajo različni klinični simptomi, ki kažejo na težave v trebušni votlini (čeprav sprva ni mogoče natančno določiti diagnoze).
Kataralna (površinska) oblika slepiča se razvije v 6 do 12 urah.
Uničujoče oblike (flegmonalne, gangrenozne) se razvijejo od 12 ur do 2 dni. In potem obstaja velika verjetnost za preboj vermiformnega procesa in prodiranje črevesne vsebine v trebušno votlino.
Diagnoza slepiča med nosečnostjo
1. Pregled kirurga. Kirurg palpira trebuh in ugotovi prisotnost lokalne bolečine, lokalno ali difuzno napetost mišic sprednje trebušne stene, simptome peritonealnega draženja.
Simptom Shchetkina - Blumberg - simptom peritonealnega draženja, ki kaže na širjenje procesa in razvoj peritonitisa. Simptom definiramo takole: zdravnik palpira desno aliakalno področje in med vdihom pritisne na trebuh in nato nenadoma spusti. Bolečina, ko sprostite roko, kaže na prehod vnetja v peritoneum.
2. Pregled porodničarja-ginekologa. Zunanja porodnična preiskava (tonus maternice, višina ploda) in notranje porodniške raziskave se izvajajo, da se izključijo porodniški vzroki za bolečino v trebuhu: nevarnost spontanega splava (do 22 tednov) ali grožnja prezgodnjega poroda (več kot 22 tednov), grožnja zloma maternice na brazgotini (če Na maternici je brazgotina po carskem rezu ali miomektomiji). Tudi vzrok bolečine je lahko ginekološki: torzija jajčnikov (redko).
3. OVK. V splošni analizi krvi nas zanimajo znaki vnetja: levkocitoza in povečana ESR.
4. OAM. Urina se jemlje, da se odpravi ledvični vzrok bolečine. Če pride do sprememb v OAM (krvni elementi v urinu, velika količina soli, znaki vnetja), so potrebni dodatni pregledi (ultrazvok ledvic) in posvet z urologom.
5. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Če je potrebna diferencialna diagnoza med apendicitisom in holecistitisom, se opravi ultrazvok trebuha. Vidite lahko tudi tekočino v trebušni votlini, če je proces pogost in se razvije peritonitis. Ultrazvočni pregled trebušne votline je odvisen od trajanja nosečnosti, v kasnejših obdobjih pa bo vizualizacija neinformativna.
6. Spremljanje stanja zarodka. Med diagnosticiranjem in nadaljnjim zdravljenjem je treba spremljati srčni utrip ploda in pretok krvi v krvnih žilah maternice in popkovine. Če želite to narediti, preživite ultrazvok maternice z doplerometrijo, kardiotokografijo v poznejših fazah.
Zdravljenje slepiča med nosečnostjo
V primeru potrjene diagnoze akutnega slepiča je zdravljenje le operativno.
Obstajata dve vrsti vstopa v trebušno votlino: laparotomija (rez) laparoskopija (punkcija). Laparoskopija zagotavlja dober kozmetični učinek, vendar je pri velikih velikostih maternice lahko vizualizacija nezadostna. Tudi med laparoskopskimi operacijami se zrak potiska v trebušno votlino, ta postopek lahko povzroči in okrepi hipertono maternice.
Najpogosteje se je izvajala laparotomija (incizija in vstop v trebušno votlino) v desno aliakalno regijo, revizija trebušne votline, apendektomija (odstranitev dodatka in zaprtje postelje). Operacija se izvaja pod anestezijo (spinalna anestezija ali splošna anestezija).
Poleg tega je po operaciji predpisana antibiotična profilaksa septičnih zapletov.
Dovoljeno za nosečnice:
- cefalosporini: ceftriakson, cefazolin, cefixim, cefuroksim, cefotaksim, cefoperazon. Cefalosporine lahko uporabljamo od drugega trimesečja (iz prvega trimesečja iz zdravstvenih razlogov), v majhnih količinah prodrejo v uteroplacentalni krvni obtok.
- Penicilini: amoksicilin, ampicilin, amoksiklav (amoksicilin v kombinaciji s klavulonsko kislino, ki upočasni uničevanje antibiotika). Penicilini prodrejo v hemato-placentno pregrado, vendar številne študije niso pokazale škodljivih učinkov na plod.
- Makrolidi niso vsi, temveč le 3 zdravila: eritromicin, josamicin (vilprafen) in spiramicin (rovamicin).
Za lajšanje bolečin in krčev po operaciji se uporabljajo spazmolitiki: drotaverin (no-spa) v tabletah in injekcijah (intramuskularno). Uporaba situacijskih, z bolečino.
Zapleti slepiča
1. Peritonitis je vnetje peritoneuma, serozna membrana, ki prekriva trebušne organe. Peritonitis se razvije v napredovalnih primerih bolezni (apendicitis, holecistitis, črevesna obstrukcija in drugi) in znatno poslabša prognozo. Ko je vnetje apendicitisa še vedno lokalno (delno in omejeno), ga je lažje zdraviti z manj napora. Z razvojem peritonitisa se vnetje širi skozi trebušno votlino, prizadenejo druge organe in razvije se sistemski vnetni odziv.
V primeru razvoja peritonitisa nosečnice je lahko ogrožena sepsa.
2. Sepsa je patološko stanje, pri katerem vnetna sredstva napadajo in krožijo v krvi. Z razvojem septičnega stanja so prikazani podaljšani kirurški ukrepi, sanacija in drenaža (vgradnja odvodnih cevi) trebušne votline, masivno antibiotično zdravljenje. V tem primeru, razen matere, je prognoza za plod izjemno neugodna.
3. Bakteriotoksični šok. Če se proces ne razvije prvi dan, potem je možen zaplet vrste bakterioksičnega šoka. Po predpisovanju antibiotikov v pooperativnem obdobju je prišlo do množične smrti patogenov v krvi in kopičenja razgradnih produktov. Ta depresiven učinek na vaskularni center, krvni tlak se zmanjša, utrip in dihanje se pospešijo. Stanje je razvrščeno kot nujno, brez pomoči pacienta.
4. Antenatalna smrt ploda. Pogosta vnetna reakcija, možni padec krvnega tlaka, okvarjen pretok uteroplacentne krvi in drugi dejavniki lahko privedejo do smrti ploda v maternici.
5. Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice. Ta strašni zaplet se pojavlja tudi zaradi nestabilnosti materine hemodinamike in sistemskega vnetja v njenem telesu.
6. Vnetni zapleti za plod (placenta med nosečnostjo, chorionamnionitis med porodom in po njem, zameglitev plodovnice).
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem je napoved za življenje in nadaljnje obnašanje ugodna. Pri poznem zdravljenju in intervenciji je prognoza neugodna tako za plod kot za mater.
Preprečevanje
V primeru bolečin v trebuhu katere koli lokalizacije, se ne diagnosticirajte samozadostno in se zdravite, lahko se žal konča. Kljub naprednemu času in razpoložljivosti skoraj vseh informacij se včasih to zgodi.
Upoštevajte splošna pravila dobre prehrane in zdravega načina življenja, je koristno tako za mater kot za otroka.
Zdi se, da je apendicitis pogosta in ne strašna pogosta bolezen, vendar ne smemo pozabiti, da je bila posledica zdravila. Pred tem se je "stranska bolezen" štela za stavek, bolnik je bil obsojen na smrt. Sedaj je apendektomija majhna operacija in včasih jo celo pozabijo omeniti pri zbiranju anamneze. Toda ne bodi ta operacija, napoved za življenje bi bila precej drugačna.
Ne bojte se poiskati zdravniške pomoči in ne zavrniti predlagane operacije. Poskrbite za sebe in bodite zdravi!