Razvrstitev raka trebušne slinavke (tumorji) t

Razvrstitev raka trebušne slinavke je neposredno povezana z lokalizacijo, histološko strukturo, stopnjo poškodbe organov in stopnjo bolezni. Ta merila dajejo strokovnjaku možnost, da ponovno ustvari popolno sliko bolezni. Iz natančnosti razvrstitve patoloških dejavnikov je odvisna izbira pravilne taktike za zdravljenje onko-tumorjev trebušne slinavke.

Klinična anatomska razvrstitev TNM

Ta vrsta sistematizacije malignih novotvorb v svetovni onkološki praksi velja za najbolj informativno in priročno, saj omogoča sliko bolezni, ki temelji na treh dejavnikih: velikosti raka mater, širjenju na regionalne bezgavke in prisotnosti metastaznega procesa. Dobljena slika daje strokovnjakom možnost, da načrtujejo kirurški poseg in z največjo natančnostjo določijo njegov volumen.

Pri določanju narave bolezni strokovnjaki uporabljajo naslednja merila:

1. Tis (in situ ali rak na mestu). Začetna faza onkološkega procesa, za katero je značilno kopičenje mutiranih, vendar še nezmožnih celic v okoliška tkiva, iz katerih se po določenem času oblikuje maligna lezija, nagnjena k povečani agresiji.
2. T z indeksi 1-4. Ta oznaka se uporablja za označevanje velikosti maternalne anomalije. Višji kot je numerični indeks, večji je karcinom trebušne slinavke in manj možnosti za njegovo kirurško odstranitev.
3. N (0-3). Odsotnost ali prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Operativni rak trebušne slinavke se šteje le v primeru, ko so rezultati diagnoze, vneseni v zgodovino bolezni, latinsko črko N spremlja številka 0.
4. M 0-1. Označevanje oddaljenih metastaz. Možnost uporabe kirurškega zdravljenja bo prikazana tudi z digitalnim indeksom 0.

Na podlagi teh meril je lahko razlaga bolezni naslednja: T2 N1 M0 - primarni tumor srednje velikosti (več kot 2 cm, regionalne bezgavke so nenormalne celice, metastaze v notranjih organih niso prisotne). Toda na žalost se ta vrsta sistematike uporablja zelo redko. To je posledica skrivnega poteka bolezni in njegovega poznega odkrivanja, zaradi česar je kirurški poseg nesprejemljiv.

Razvrstitev po mestu lokalizacije tumorja

Glede na kraj izvora onkološkega postopka v prebavnem organu se razlikujejo:

1. Rak glave trebušne slinavke (periampularni tumor). Najpogosteje se razvijejo maligne neoplazme v tem delu organa. Ta vrsta raka je najbolj nevarna, saj je skoraj vedno neoperabilna (kirurški poseg je možen v izjemno redkih kliničnih primerih). Za razvoj tumorja je značilna bolečina v desnem hipohondriju in mehanska zlatenica. Življenjske napovedi so zelo neugodne - le malo bolnikov živi dlje kot šest mesecev od diagnoze bolezni.
2. Rak repa in telo trebušne slinavke. Poraz teh delov žleze se pojavlja veliko manj pogosto, le v 9% primerov in ima neugodno prognozo v življenju, saj jih ne spremljajo nobeni simptomi do končne faze razvoja. Značilen simptom raka trebušne slinavke pri takšni lokalizaciji je bolečina v trebuhu, ki se pojavi na levi.
3. Tumorji otočkov. Neoplazma se razvije iz endofitskih celic Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov in je v medicinski terminologiji splošno ime insuloma. Za tovrstno onkologijo je značilno zmanjšanje ali prekomerno povečanje hormonske aktivnosti, ki neposredno vpliva na prevladujoče simptome.
4. Nespecificiran rak trebušne slinavke. Patološki proces se istočasno razvije v več delih žleze ali prizadene celoten organ.

Morfološka in histološka klasifikacija WHO

Glavna sistematizacija onkoloških tumorjev trebušne slinavke ima neposredno povezavo z njeno celično strukturo. Histološko izoliramo eksokrino (97% mase organa) in endokrini rak trebušne slinavke. Prva, ki velja za glavno, se razvije v celičnih strukturah, ki proizvajajo prebavne encime, ki so sestavni deli pankreasnega soka, slednji pa vplivajo na celice, ki so odgovorne za proizvodnjo hormonov.

Razvrstitev benignih in malignih tumorjev trebušne slinavke

Eksokrinska klasifikacija raka trebušne slinavke vključuje naslednje vrste tumorskih struktur:

1. Adenokarcinom trebušne slinavke ali rak kanalov. Najpogostejši tip neoplazme, ki jo ima lahko trebušna slinavka. To predstavlja približno 80% malignih procesov, ki se pojavljajo v epitelu tega prebavnega organa. Vpliva predvsem na moške srednjih let. Tumor je lokaliziran v ovinku glavnega kanala trebušne slinavke, ki se nahaja v glavi žleze.
2. Planocelični rak trebušne slinavke. Po statističnih podatkih se pojavlja ne pogosteje kot v 3% kliničnih primerov. Struktura tumorja ima več žarišč in je značilna prehodnost, agresivnost in visoka smrtnost - življenjska doba bolnikov s to obliko onkologije običajno ne presega 7 mesecev, le 5% bolnikov z rakom živi do enega leta. Karcinom skvamoznih celic trebušne slinavke je označen z začetkom zgodnjih metastaz z limfogene in hematogene poti.
3. Anaplastični rak trebušne slinavke. Redki, z zelo agresivnim potekom, nediferencirana patologija. Strukturo tumorja predstavlja skupina ogromnih celic, podobnih osteoklastom. Za to sorto je značilna hitra rast v različnih smereh (brez vzorca) in zelo nizka stopnja preživetja.
4. Cistadenokarcinom trebušne slinavke. Ta vrsta redkih (1% za vse klinične primere) in se pogosteje razvija pri ženskah. Kraj lokalizacije je predvsem telo žleze. Le v polovici primerov je neoplazma operabilna, kljub temu pa ima precej ugoden potek - bolniki običajno živijo do petletne ocene.
5. Rak celične celice. Nediferencirana struktura tumorja, ki lahko doseže ogromne velikosti in v kratkem času vpliva na celoten prebavni organ. Najpogosteje je mešan, kar pomeni, da se lahko njegov razvoj pojavi v obeh eksokrinih in endokrinih celicah, zato je za patološko stanje v končni fazi značilno veliko različnih kliničnih znakov.

Poleg tega seznama onkoloških tumorjev, ki se razvijajo izključno v epitelnih tkivih prebavnega organa, se morfološko razlikuje tudi neepitelijski tip raka trebušne slinavke. V klinični praksi so redke limfomi (poškodbe limfoidnega tkiva) in lipomi (zamenjava delujočih celičnih struktur z maščobo).

Poleg rakavih tumorjev je diagnosticiran tudi sarkom trebušne slinavke, maligna struktura, ki se razvije iz elementa vezivnega tkiva prebavnega organa. Zelo redko je - v celotni zgodovini medicine ni bilo opisanih več kot 500 kliničnih primerov. Za tovrstno onkologijo je značilno zgodnje nastajanje hematogenih metastaz in najvišja stopnja umrljivosti.

Kako so sistematizirani nevroendokrini tumorji trebušne slinavke?

Poleg eksokrinih, najpogosteje razvijajočih se tumorjev v trebušni slinavki, se v klinični praksi srečujejo tudi endokrini tumorji. Okužijo celice, ki proizvajajo hormone v krvi, in tako izzovejo razvoj nekaterih funkcionalnih motenj. Za te vrste tumorskih struktur je značilna njihova podmazana, latentna poteka, ki traja zelo dolgo, med katero se zdravijo bolniki, ki imajo kakršnokoli kvalifikacijo, kardiolog, urolog, nevrolog, terapevt, ne da bi vedeli, da potrebujejo onkologa.

Da ne bi izgubili dragocenega časa, ki je potreben za nujno odkrivanje in začetek zdravljenja nevarne prehodne patologije, strokovnjaki priporočajo študij funkcionalne sistematizacije raka trebušne slinavke, ki bo pomagal razumeti, kaj lahko spremlja ta ali on hormon, ki izloča tumor v prebavnem organu:

1. Insulinom je maligna struktura, ki se oblikuje v celicah, ki proizvajajo insulin. Ti tumorji v naravi niso agresivni in redko kalijo v drugih organih. Zelo pogosto se ta oblika raka trebušne slinavke razvije skupaj s hipoglikemijo (znižanje ravni glukoze v krvi).
2. Gastrinoma je rak, ki prizadene celice, ki proizvajajo gastrin (hormon, ki pospešuje nastanek želodčnega soka), kar povzroča povečano izločanje klorovodikove kisline in posledično nastane razjeda dvanajstnika hkrati z onkološkim procesom.
3. Glucagonoma je tumor celic, odgovornih za proizvodnjo glukagona, ki pomaga ohranjati stalno raven glukoze v krvi. Bolezen, ki jo vedno spremlja ta onkologija, je sladkorna bolezen.

Zelo redko so vipomi, ki se razvijejo iz celic, ki proizvajajo vazoaktivni intestinalni peptid, kar povečuje raven, ki izzove razvoj hipoglikemije in diareje trebušne slinavke ter somatostatinoma, ki nastane v celičnih strukturah, odgovornih za proizvodnjo rastnega hormona. Endofitni tipi onkoloških tumorjev so razvrščeni v eno kategorijo, saj jih večina kriterijev obravnava na enak način in vključuje uporabo podobnih protokolov zdravljenja.

Vredno vedeti! Razvoj teh tumorjev se lahko pojavi, kot pri zmanjšanju produkcije hormonov (hipofunkcionalnost) in s povečanjem (hiperfunkcionalnost). Izkušen specialist že na začetnem pregledu lahko ugotovi naravo endofitnega oncinoma po prisotnih kliničnih znakih.

Razvrščanje raka trebušne slinavke po stopnjah

Najpogosteje se uporablja korak pri tej patologiji. Temelji na kazalnikih sistema TNM, to je na določitvi stopnje raka trebušne slinavke, merila, kot so velikost primarnega malignega fokusa, kalitev nenormalnih celic v bezgavkah in prisotnost metastaz v bližnjih ali oddaljenih organih.

Razvrstitev raka trebušne slinavke v skladu s tem sistemom razlikuje 5 stopenj:

• - struktura tumorja se nahaja izključno v zgornjem epitelnem sloju organa in ne more kaliti v globlja tkiva in se širiti tudi izven meja organa.
• Imam 2 podstrani: A - velikost neoplazme doseže 2 cm, vendar je le v parenhimu prebavnega organa in ne metastazira, B - premer presega 2 cm, ni metastaz.
• II sestavljajo tudi dve podskupini: A - kuhan tumor je vzniknil nad trebušno slinavko, vendar velike krvne žile niso prizadete in metastatski proces je odsoten, B - lezije se pojavijo v neposredni bližini organov in regionalnih bezgavk.
• III - dovolj velika struktura tumorja prodre izven meja prebavnega organa, prizadene bezgavke, krvne žile in živčne končiče. Proces oddaljenih metastaz je odsoten.
• IV - tumor je v obliki enega ogromnega konglomerata, metastaze se pojavijo v oddaljenih notranjih organih in v kostnih strukturah. Najpogosteje je rak trebušne slinavke sistematiziran v klinični praksi glede na stopenjski sistem. Omogoča vam, da izberete najprimernejši protokol zdravljenja, ki povečuje pacientove možnosti za podaljšanje življenja.

Klasifikacija CIS

Takšna sistematizacija tumorjev, ki se razvijajo v trebušni slinavki, se uporablja razmeroma redko in kaže načelo, na katerem se je razvil rak trebušne slinavke:

1. Primarni rak. Struktura tumorja izvira neposredno iz celic prebavnega organa, ne da bi pri tem sodelovali prisotni maligni neoplazmi.
2. Sekundarni rak. Je posledica kalivosti nenormalnih struktur iz drugih notranjih organov, najpogosteje jeter ali želodca. Metastatski rak trebušne slinavke se večkrat diagnosticira kot primarni.

Ko strokovnjaki odkrijejo tumor na trebušni slinavki, poskušajo uporabiti vse možne vrste sistematizacije pri tej bolezni, kar omogoča izbiro najbolj ustreznega protokola zdravljenja zaradi natančne določitve narave neoplazme, ki se razvija v trebušni slinavki.

Rak trebušne slinavke - tipi tumorjev

Adenokarcinom

Polno ime: duktalni adenokarcinom trebušne slinavke (duktales Adenokarzinom des Pankreas).

Adenokarcinom je maligni tumor, ki izvira iz žleznega tkiva. Benigni tumor, ki se pojavi v tkivu žleze, se imenuje adenom.

Duktalni adenokarcinom vpliva na interlobularne kanale, od katerih večinoma sestoji iz žleznega telesa. Od tod tudi ime (iz ductal - "kanal", "ductal").

V trebušni slinavki se duktalni adenokarcinomi najpogosteje pojavijo v glavi organa (60-70 odstotkov vseh primerov). Sredstva za vizualno notranjo slikanje (ultrazvok, računalniška ali magnetna resonanca) diagnosticirajo tumorje, ki niso manjši od 1 cm, v praksi pa so pogosto ugotovljeni adenokarcinomi, ki so že dosegli 2–5 cm in povzročijo simptomatični značaj bolezni.

Meje tumorja so običajno zamegljene, konsistenca je stabilna, barva je sivo rumena.

Pogosto tumor stisne žolčevod, ki prehaja skozi trebušno slinavko. Značilna je tudi stenoza (zoženje) glavnega kanala žleze, skozi katero prebavni sok vstopi v dvanajstnik. Tumor lahko zraste v steno dvanajstnika. Nato infiltrirajte v najpomembnejše žilne strukture tega območja: v aortno vejo (Arteria mesenterica superior), portalno veno, spodnjo veno cavo. Za načrtovanje terapevtskih ukrepov je izredno pomembno sledenje smeri njegove razporeditve (steying).

Histološka slika duktalnega adenokarcinoma je izrazita atipična, večinoma dobro diferencirana duktalna žlezda s sluznico.

Možnosti za duktalni adenokarcinom:

• adenoskvamski karcinom;
• mucinozni nekcistični karcinom;
• anaplastičen (nediferenciran) karcinom.

Imena večinoma odražajo strukturo ali spremembe v tkivu, ki ga je prizadel tumor. Tako se adenoskvamični karcinom pojavi iz skvamoznega (skvamoznega) epitelija žleze. Mucinozne formacije zloženih (mucinoznih) formacij. Anaplastika - razvija se po principu anaplazije (anaplazija - prehod celic in tkiv v nediferencirano stanje).

Glavna smer razvoja metastaz so sosednje limfozule. In v smeri pretoka krvi metastaze hitenja v jetra.

Adenokarcinomi v telesu in repu trebušne slinavke, čeprav manj pogosti kot v glavi, so veliki. Pogosto tvorijo metastaze v jetrih in infiltrirajo v peritoneum, kar povzroča peritonealni karcinozo.

Letno se duktalni adenokarcinom trebušne slinavke diagnosticira v povprečju pri 18 osebah na 100 tisoč prebivalcev. To je tretji najpogostejši tip malignih tumorjev prebavnega trakta.

Intraduktalni papilarno-mucinozni tumor (Intraduktaler papillär-muzinöser Tumor ali IPMT) predstavlja največ dva odstotka vseh malignih tumorjev trebušne slinavke.

Ta tumor nastane in se razvije znotraj duktalnih kanalov (od tod tudi predpona "intra" v svojem imenu). Najpogosteje - v glavnem kanalu trebušne slinavke v glavi žleze. Včasih se tumor razvije vzdolž vej cevi. To se zgodi in kombinirane vrste, obloge tako glavne avtoceste in veje.

Normalno duktalno epitelno tkivo se premakne s cilindričnimi neoplastičnimi celicami, ki obdajajo majhne, ​​zaplete bradavičke (papilarne) formacije, ki izločajo viskozno sluzasto sluz. To sluz je težko izpirati. Strukturne spremembe v tkivu vodijo do nepravilnih dilatacij kanalov, včasih 3-4 cm, v redkih primerih pa tumorske celice pokrivajo ne le duktalno tkivo, temveč celotno trebušno slinavko. V približno 30 odstotkih primerov tumor prizadene žilni sistem, kar pomeni, da je še posebej agresiven, nagnjen k metastazam. Imenuje se koloidni karcinom zaradi kopičenja sluzi v parenhimu žleze.

IPMT je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Najprej je bila diagnosticirana, običajno pri starosti 60-70 let. Značilen simptom: bolečina v zgornjem delu trebuha, kot pri pankreatitisu. V napredni obliki tumor povzroča eksokrino insuficienco trebušne slinavke (trebušna slinavka preneha izločati prebavne encime, ker so izločilni kanali zamašeni s tumorsko sluzjo). Zaradi eksokrine insuficience se pojavijo kronična obstruktivna vnetja, ki se pojavijo kot pankreatitis.

Načeloma je IPMT dobro obdelan (kirurška odstranitev). Tudi agresiven koloidni karcinom se lahko popolnoma odstrani, če se še ni razširil izven trebušne slinavke.

Mucinozni cistični tumor

Njegovo ime (Muzinös-zystischer Tumor) je posledica dejstva, da tumor tvori vlaknasto (z zloženo, sluzasto površino) kapsulo do velikosti 10-12 cm, kapsula pa je sestavljena iz več cist (najmanj šest), od katerih je vsaka približno 2 cm. je enoslojna struktura valjastih celic, ki proizvajajo mucin (glikoproteini z visoko molekulsko maso, ki so glavna sestavina izločkov izlučnih sluznic).

Praviloma je tumor dobro diferenciran, podvržen čisti kirurški odstranitvi. Obstajajo tudi netipične strukture s slabo diferenciacijo. Atipični tumorji so nevzdržni.

Značilen znak mucinozno-cističnega karcinoma je povišana raven karcinoembrionskega antigena (CEA) v krvi. Raven specifičnega antigena CA 19-9 je prav tako pomembno povišana.

Ta tumor se pojavlja pri ženskah pogosteje kot pri moških, večinoma pri bolnikih, starih od 40 do 60 let.

Acinusov karcinom

Acinus je funkcionalna enota notranjega organa. Na primer, pljučni acinus je primarna pljučna lobula. Acinus trebušne slinavke je majhna, zaokrožena tvorba, ki ni večja od 0,15 mm in vsebuje sekrecijsko sekcijo in vstavitveni kanal, kar povzroča celoten sistem kanalov trebušne slinavke.

V strukturi acinusa obstajata dve vrsti celic: sekretorni (eksokrini pankreatociti) in duktalni. Tumorska lezija sekrecijskih celic vodi zlasti do obilnega izločanja lipaze, posebnega encima, ki prebavi maščobe, maščobne kisline in vitamine, topne v kislini, z žolčem. Presežna lipaza je vzrok za nekrozo maščobnih tkiv v telesu in poliartralgijo (parno vnetje sklepov okončin).

Karcini celic Acinus hitro dosežejo velik obseg (4-6 cm). Če pa tumor še ni metastaziral v jetra, ga je sorazmerno enostavno kirurško odstraniti.

Pri moških so taki tumorji dvakrat pogostejši kot pri ženskah. "Tipična" starost: 55-65 let.

Papilla Vateri Tumor

To je "prehodni" tumor, ki ga lahko diagnosticiramo kot rak trebušne slinavke in dvanajstnika.

Tumor nastane v obmejnem pasu papile Vateri - stičišča pankreatične in žolčevodov do dvanajstnika. Ne razlikuje se po vrsti od duktalnega adenokarcinoma trebušne slinavke. Toda hitreje povzroči zlatenico in jo lahko prej diagnosticirajo.

Za več informacij o zdravljenju v Nemčiji
pokličite nas na brezplačno telefonsko številko 8 (800) 555-82-71 ali zastavite svoje vprašanje preko

Vrste tumorjev v trebušni slinavki

Pankreasni tumor lahko prizadene kateri koli del organa. Neoplazme so lahko benigne in maligne. Najpogosteje se pojavijo v glavi žleze. Če je problem zaznan pravočasno, obstajajo možnosti za izterjavo. V odsotnosti zdravljenja se benigne rasti spremenijo v rakaste tumorje, ki najpogosteje vodijo v smrt osebe.

Glavni vzroki za nastanek tumorjev

Izobraževanje na trebušni slinavki ima pogosto neznano etiologijo. Znanstveniki še niso mogli ugotoviti, kaj lahko povzroči patološki proces. Bilo je mogoče ugotoviti le nekaj izzivalnih dejavnikov, pod vplivom katerih se lahko pojavi tumor.

Od vseh celic v telesu od časa do časa so celice z zlomljeno strukturo DNK. Imunski sistem mora uničiti te celice. Če pa so se pojavile kršitve v njenih funkcijah, se proces delitve atipičnih celic nadaljuje in tumor se razvije. Akumulirane, abnormalne celice so odporne na učinke imunosti. Ko telo začne reševati problem, nima moči, da bi ga odpravilo. Celoten proces boja pa spremljajo neprijetni simptomi, ki jih lahko uporabimo za pravočasno zaznavanje bolezni.

Pojavi se lahko neoplazma na trebušni slinavki:

• če oseba trpi zaradi kroničnega pankreatitisa. Telo nenehno doživlja vnetni proces, zaradi katerega se začnejo mutirati celice;
• z gensko dovzetnostjo za problem;
• pri bolnikih s sladkorno boleznijo je raven glukoze v krvi nenehno povišana, zaradi česar se pojavijo zapleti, vključno s tumorji;
• pri kadilcih, zaradi te navade, telo nenehno trpi zaradi motenj v oskrbi s krvjo;
• v prisotnosti prekomerne telesne teže;
• pri bolnikih s cirozo jeter, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom;
• z razjedo želodca. Patologija povzroča motnje črevesne mikroflore, ki jo spremlja kopičenje toksinov in ustvarja ugodne pogoje za nastanek tumorjev;
• če je oseba neustrezno jedla. Živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline, kot tudi barvila, okusi, konzervansi in kofein, povzročajo različne motnje v telesu;
• z nezadostno telesno aktivnostjo;
• zaradi zastrupitve telesa s kemikalijami;
• če človek pripada afriški rasi.

Nekateri od teh dejavnikov lahko vplivajo na osebo, s čimer se zmanjša tveganje za razvoj bolezni. V pankreasu se lahko oblikujejo benigni in maligni tumorji.

Izobraževanje benigne narave

Glede na sestavo se benigne rasti imenujejo:

• hemangiomi. Če vsebujejo celice krvnih žil;
• fibromi. Njihova osnova je vlaknasto tkivo;
• neuromas. Tumori vsebujejo živčna tkiva in njihova vozlišča;
• lipomi. Njihova tvorba poteka iz maščobnih celic;
• leiomyomas. Oblikujejo se iz gladkega mišičnega tkiva;
• adenomi. Med vsemi benignimi tvorbami so najpogostejše. Glavna sestavina tumorja je žlezno tkivo.

Lahko se pojavi tudi nevroendokrini tumor trebušne slinavke. Njegova značilnost je sposobnost proizvajanja hormonov. Takšne formacije se imenujejo insulinoma, trgovine z živili, vipomami. Morda se ne manifestirajo in se postopno razvijejo v rak.

Benigni tumor pankreasa lahko spremljajo različne manifestacije, odvisno od tega, kje se nahaja organ in v kakšnem obsegu se je povečal.

Če je tvorba še vedno majhna, lahko patološki proces povzroči:

1. Bolečina v hipohondru, ki sega v hrbet.
2. Bolečine v trebuhu.
3. Zmanjšana telesna teža.
4. Nelagodje po uživanju hrane.
5. Slabost
6. Poslabšanje apetita.
7. Utrujenost in stalna šibkost.

Boleče občutke se lahko ponoči povečajo. Z razvojem patološkega procesa se pojavijo takšni znaki:

• rumena koža in belje oči;
• urin postane temen in blato svetlobe;
• razburjena blata;
• pogosto bruhanje;
• bolečina v jetrih;
• povečanje znojenja;
• v menstrualnem ciklu pride do napak.

Če se ti simptomi pojavijo, morajo potrditi diagnozo, preden predpišejo zdravljenje tumorja trebušne slinavke. To ni možno brez ultrazvoka, magnetne resonance in računalniške tomografije, holangiopanografije, laparoskopije.

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravo neoplazme. Po odstranitvi tumorja se izvede histološka preiskava, da se potrdi, da je benigna.

Če je lega na nedostopnem mestu, lahko odstranimo del žleze.

Trenutno je taka operacija odstranjevanja tumorja trebušne slinavke, kot je laparoskopija, priljubljena. Med postopkom ni treba popolnoma odpreti trebušne votline, tako da brazgotine ne ostanejo, tveganje za izgubo krvi in ​​zaplete pa je minimalno. Po taki odstranitvi traja nekaj časa.

Maligni tumorji

Maligni tumor trebušne slinavke je najpogosteje lokaliziran v glavi organa in prizadene starejše. Patološki proces se začne razvijati v kanalih telesa epitelijskih celic.

Mednarodna klasifikacija bolezni opredeljuje naslednje vrste malignih tumorjev: t

1. Cilindrocelularni, skvamozni rak, acinarni adenokarcinom, tumor Langerhansovih otočkov.
2. Angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limforskarcom.
3. Sarkomatične in karcinomatske ciste.

Kako odpraviti težavo je odvisno od vrste tumorja. Tumor je lahko:

1. Operabilno. Odstrani se kirurško. To je možno v odsotnosti metastaz v drugih organih. Takšni postopki se izvajajo v začetnih fazah razvoja. Za določitev bolezni v tem primeru je najpogosteje pridobljena naključno.
2. Lokalno pogosto. Patološki proces je presegel telo.
3. Metasturizing. Metastaze lahko vplivajo ne le na organe, ki se nahajajo v bližini žleze, temveč tudi na oddaljenih delih telesa. Tudi če je tumor odstranjen, možnosti preživetja bolnika se ne povečajo.

Tumor glave trebušne slinavke spremljajo:

• srbeča koža;
• bolečina pod rebri;
• porumenelost kože;
• mastna blata;
• povečano proizvodnjo encimov.

Tumor repa trebušne slinavke lahko povzroči:

• povečanje velikosti vranice;
• drastična izguba teže;
• bolečine v žlezi.

Ne glede na to, kateri del organa je prizadel patološki proces, lahko pacient doživlja bruhanje, razburjeno blato, napihnjenost in druge neprijetne simptome.

Po izvedbi diagnostičnih študij in potrditvi diagnoze je predpisano zdravljenje. V tem primeru ni mogoče brez kirurškega posega. Neoplazme, ki jih je mogoče popolnoma odstraniti, so diagnosticirane pri enem od desetih bolnikov. Najpogosteje se operira glava organa, saj se lezija manifestira z rumenenjem kože, kar olajša diagnozo.

Če izvajate kirurški poseg na začetku razvoja patologije, potem lahko vzgojo popolnoma odstranite. V nekaterih primerih je morda treba odstraniti del žleze ali bližnjih organov. Po kirurškem posegu je potrebno telo izpostaviti sevanju, saj maligne celice še vedno ostajajo v telesu in postopoma vodijo v nastanek novega tumorja.

Radioaktivni žarki in kemoterapija se uporabljajo za uničevanje rakavih celic. Te tehnike prav tako pomagajo zmanjšati bolečino, vendar je njihova negativna stran ta, da prizadenejo celotno telo. Zato se vsaka seja prenese zelo težko. Mnogi bolniki zavrnejo zdravljenje do konca.

V procesu kemoterapije se v telo vnašajo strupena zdravila, ki prispevajo k uničenju nenormalnih celic. Postopek se običajno izvede pred operacijo ali z namenom olajšati zdravje bolnika. Zaradi tega se izobraževanje ne začne širiti na druge organe.

Lahko dodeli dele SDA. To zdravilo pomaga izboljšati presnovne procese, okrevanje na celični ravni pa je hitrejše. Uporaba te tehnike je odvisna od starosti bolnika. Orodje ima analgetične lastnosti in se uporablja v majhnih tečajih. Zdravilo je narejeno v obliki kapljic, njegova uporaba pa mora biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Pomembno vlogo pri zdravljenju prehrane ima tumor trebušne slinavke. Bolnik mora pogosto jesti in jesti majhne količine hrane. V prehrani morajo prevladati ogljikovi hidrati.

Pričakovana življenjska doba s takšno diagnozo je lahko drugačna. Če je bilo mogoče na začetku rasti zaznati tumor in ga odstraniti, obstaja možnost, da se bo možno popolnoma znebiti. V prihodnosti se stanje z razvojem bolezni še slabša. V drugi fazi le tretjina bolnikov živi do pet let, saj tumorja ni mogoče popolnoma odpraviti in se bolezen ponovi.

Naslednja faza vodi v splošno zastrupitev telesa, razvoj drugih bolezni. Operacija lahko le poslabša potek patologije. S pomočjo podpornih metod lahko bolnikovo življenje podaljšate za največ eno leto.

V zadnji fazi zdravljenja ne prinese olajšave, večina bolnikov umre na operacijski mizi.

Neoplazme v trebušni slinavki so lahko drugačne. Vsak od njih pa nosi tveganje za zdravje ljudi. Če je tumor benigne narave, se lahko izognemo nevarnosti raka s pravočasno odstranitvijo. V odsotnosti potrebne terapije se maligni proces postopoma razvije, kar pomeni malo možnosti za življenje. Da bi pravočasno prepoznali težavo, je treba redno pregledovati, zlasti ob prisotnosti patologij prebavnega sistema.

Tumorji trebušne slinavke: vrste, simptomi in zdravljenje

Njihova klasifikacija je obsežna, vendar je najpogosteje tumor pankreasa obravnavan v smislu njegove dobre kakovosti ali malignosti.

Različni tipi tumorskih procesov imajo različne simptome, diagnozo, zdravljenje in prognozo.

Vzroki

Točni vzroki za nastanek tumorjev trebušne slinavke niso ugotovljeni, vendar obstajajo različni dejavniki tveganja, ki izzovejo razvoj benignih in malignih tumorjev:

• kajenje - poveča tveganje za nastanek tumorjev za 3-krat;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• alkoholizem;
• stik z rakotvornimi snovmi industrijskega pomena;
• kronični pankreatitis s pogostimi ponovitvami;
• dednost.

Benigno izobraževanje

Taki tumorji so zelo redki, vendar imajo svoje znake, simptome, manifestacije, diagnostične metode in metode zdravljenja.

Benigni tumorji trebušne slinavke se ne širijo z metastazami, ne kalijo v sosednjih strukturah ali organih in tudi nujno ohranijo lastnosti tkiv, med katerimi so nastale.

Razvrstitev tumorjev poteka glede na vrsto tkiva, v katerem se razvija neoplazma:

• adenom in cistadenom se pojavita v epitelnem tkivu;
• v veznem tkivu so lastni fibromi in lipomi;
• Leiomiom se nahaja v mišičnem tkivu;
• med žilnimi tkivi nastajajo hemangiom in limfangiom;
• ganglioneuroma in neuroma imajo nevrogeni značaj;
• endokrine celice se ponovno rodijo v insulinu.

Benigne lezije so posamezne ali večkratne in prizadenejo različne dele trebušne slinavke.

Znaki

Dolgo časa tumorji ostanejo neopaženi. Edina izjema so insulinomi, ki proizvajajo povečano količino insulina, tudi z zelo majhno količino in s tem spreminjajo bolnikovo hormonsko ozadje. Značilni simptomi za druge tumorje se pojavijo le, če dosežejo veliko velikost. Pri mehanskem stiskanju tkiva ali sosednjih organov pri ljudeh je treba upoštevati naslednje:

• občutki bolečine različne intenzivnosti, ki pogosto niso odvisni od vnosa hrane, se pojavijo v različnih delih trebušne votline, včasih se dajo v levo lopatico ali roko;
• zlatenica, če je tumor glave trebušne slinavke med rastjo stisnil skupni žolčnik;
• slabost, bruhanje, črevesna obstrukcija, teža v trebuhu, če tumor stisne dvanajstnik.

Diagnoza in zdravljenje

Če bolnik nima nobenih težav, se tumor najpogosteje odkrije naključno. Kadar se pojavijo specifični simptomi, specialist predpiše splošne, biokemične, z uporabo tumorskih markerjev krvnih preiskav, ultrazvoka, endoskopskega ultrazvoka, računalniške tomografije, MRI.

Učinkovito je le kirurško zdravljenje, v katerem ga je mogoče odstraniti:

• neposredno tumor brez poškodb na tkivih trebušne slinavke, na primer, insulinom;
• del pankreasa, skupaj z neoplazmo, ponavadi na repnem mestu neoplazme;
• tumor z 12 dvanajstnikov, če se tumor nahaja v glavi - to je ena najtežjih operacij.

Laparoskopska metoda odpravlja tiste benigne tumorje trebušne slinavke, ki se nahajajo v repu organa, niso imeli časa za večjo velikost, nimajo očitnih znakov malignosti. To je najbolj nežen način.

Postoperativno obdobje

Odstranjen tumor se vedno pošlje za histološko analizo. Pri potrjevanju benigne narave izobraževanja je ugodna napoved za okrevanje in delna obnova funkcije. Če se pojavijo maligni znaki, se bolnika pošlje v posebno ambulanto za nadaljnje zdravljenje - sevanje ali kemoterapijo itd.

Maligni tumorji

Najtežje diagnosticirati, težko zdraviti in se v zgodnji metastazi razlikuje, je maligni tumor pankreasa vseh vrst. Rak trebušne slinavke je na 5. mestu med vzroki smrti pri raku.

Ponavadi so ljudje izpostavljeni mu po 30 letih, vrhunec bolezni pade na starejše, moški zbolijo pogosteje kot ženske. Zgodi se, da so simptomi raka do IV.

Vrste malignih tumorjev

Klasifikacija malignih tumorjev opredeljuje več vrst raka:

• adenokarcinom;
• cistadenokarcinom;
• acinarni celični karcinom;
• karcinom skvamoznih celic;
• endogeni rak;
• nediferenciran rak.

Najpogostejši maligni tumor pankreasa je adenokarcinom. V 95% primerov se razvije iz epitelnih celic kanalov.

Lokacija in znaki tumorja

Neoplazma lahko prizadene celotno trebušno slinavko ali kateri koli njen del, prizadene globoke plasti organa ali se nahaja na površini. Najpogosteje se odkrije tumor glave trebušne slinavke - v 70% primerov trpijo v 6% primerov, telo ali rep pa 24%.

Glede na lokacijo raka se pojavijo naslednji simptomi:

• zlatenica, bolečina v trebuhu, mastna blata, izguba teže so znaki raka na glavi;
• hujšanje, bolečine v trebuhu - otekanje telesa ali repa.

Simptomi raka glave trebušne slinavke se pojavijo prej kot drugi oddelki. Odraščajoč v bližini prebavnega trakta, se tumor razkrije z vrsto prebavnih simptomov, med katerimi so slabost, driska, napihnjenost, bleda blata in temen urin. Poleg bolečin so prisotni tudi sistemski simptomi:

• notranji nelagodje;
• povišane ravni sladkorja;
• izguba apetita, izguba telesne mase.

Glede na stopnjo razvoja malignih tumorjev za trebušno slinavko se uporablja enaka klasifikacija kot za tumorje drugih organov - od I do IV stopnje.

Klijanje in metastaze

Tudi pri majhnih velikostih je za adenokarcinom značilna zgodnja kalitev žolčevoda, želodec, metastaze v jetra, dvanajstnik, bezgavke, vranica. Razlog za to je dobra prekrvavitev trebušne slinavke, značilnosti limfnega pretoka in bližina drugih organov prebavnega trakta.

Klicanje se pojavi na II-III stopnjah bolezni. Jetra in oddaljeni organi so prizadeti z metastazami v stopnjah III-IV. Ker so jetra tesno povezana s trebušno slinavko, je posebna pozornost namenjena prepoznavanju metastaz v njem, ki se sprva morda ne kažejo s posebnimi znaki. Če sumite na jetrne teste, opravite ultrazvok in KE. MRI zagotavlja najbolj natančne indikacije stanja jeter.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnozo uporabljamo ultrazvok, endosupanco, MRI, CT, angiografijo, pozitronsko emisijsko tomografijo, krvne teste in teste z uporabo tumorskih markerjev. Samo na podlagi popolne slike bolezni, ob upoštevanju, kako se pojavljajo različni simptomi, splošnega stanja pacienta, njegovih pritožb, dinamike, citološke in histološke analize tkiv, se določi končna diagnoza in izbere metoda zdravljenja.

Različne stopnje bolezni vključujejo različne metode zdravljenja:

• Faza I in II - če je velikost tumorja manjša od 2 cm ali samo med začetno kalitvijo, se del pankreasa resecira, nato sledi določeno število tečajev kemoterapije;
• Faza III - razvrstitev glede na resnost bolezni je že povezana s hudo boleznijo, tumor postane neoperabilen;
• Faza IV - kemoterapija se izvaja v povezavi z metodami paliativne (začasne) terapije, ki olajšajo bolečine in zlatenico.

Posamezne jetrne metastaze se lahko odstranijo, prognoza za večkratne lezije je zelo neugodna.

Razvoj bolezni

Bolezen, zaznana v zgodnjih fazah, omogoča, da le 10% bolnikov živi več kot 5 let. V 70% primerov je rak prostate diagnosticiran v poznejših fazah, ko se operacija ne izvaja več. V takih primerih je napoved razočaranje. Brez operacije je pričakovana življenjska doba približno eno leto in pol.

Preprečevanje tumorjev trebušne slinavke

Ukrepi za preprečevanje nastajanja tumorjev vključujejo opustitev kajenja in alkohola, spoštovanje pravil zdravega prehranjevanja, zdravljenje pankreatitisa, preprečevanje sladkorne bolezni, izključevanje škodljivih učinkov na delovnem mestu. Obvezno je treba opraviti preventivne preglede in spremljati razvoj benignih tumorjev in cističnih tvorb.

Simptomi tumorjev trebušne slinavke pogosto niso posebne narave, vendar nadzor nad lastnim zdravstvenim stanjem in preventivni pregledi omogočajo odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah razvoja in izvedbo potrebnega zdravljenja.

Tumorji trebušne slinavke

Tumorji trebušne slinavke - neoplazme z različno stopnjo diferenciacije celic, ki izvirajo iz tkiv endokrinih ali eksokrinih pankreasa. Benigne novotvorbe se pogosto ne pojavijo, dokler niso velike; maligna - zaznamovana s tumorsko zastrupitvijo, stiskanjem okoliških žil, živcev, organov. V diagnozi se uporabljajo za identifikacijo tumorskih označevalcev, ultrazvok pankreasa in žolčevodov, RCPG, MRPHG, MRI, CT, punkcija biopsija trebušne slinavke. Zdravljenje je kirurško ali kombinirano (v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo).

Tumorji trebušne slinavke

Tumorji trebušne slinavke se lahko oblikujejo tako v njenih endokrinih kot eksokrinih delih, vendar prevladujejo eksokrini tumorji. Med njimi prevladujejo maligni tumorji, v 90% primerov pa adenokarcinom pankreatičnega kanala. Benigni tumorji so redki, razvijajo se predvsem iz celic, ki proizvajajo prebavne encime, pa tudi iz sluznic (cistadenom). Tumorji, ki nastanejo iz Langerhansovih celic (endokrini pankreas), so lahko hormonsko aktivni ali inertni. Hormonsko aktivni tumorji imajo najsvetlejšo kliniko, saj proizvajajo veliko količino biološko aktivnih snovi in ​​povzročajo "hormonsko nevihto" v telesu. Študije na področju onkopatologije trebušne slinavke potrjujejo, da se neoplazme tega organa pri ženskah odkrijejo dvakrat pogosteje kot pri moških, najvišja incidenca pa je med 35 in 50 let.

Razvrstitev tumorjev trebušne slinavke

Vsi tumorji so po svojem izvoru razdeljeni na benigne (dobro diferencirane) in maligne (nediferencirane). Poleg tega so tumorji pankreasa razvrščeni po lokalizaciji, histološki strukturi, funkcionalnih motnjah. Pankreasna neoplazma se lahko nahaja v glavi, telesu, repu, Langerhansovih otočkih, kanalih; ali lokalizacija tumorskega mesta morda ni določena.

Glede na histološko strukturo so v 80% primerov tumorji trebušne slinavke epitelnega izvora (iz acinarnih in endokrinih celic, duktalnega epitela, nejasne ali mešane geneze), neepitelialna tkiva, krvne in limfne žile lahko služijo kot vir, tumorji pa imajo tudi disontgenski in metastatski izvor.

Odlikujejo se naslednje vrste epitelijskih tumorjev trebušne slinavke: iz acinarnih celic (benigni - adenomi, maligni - acinarni celični karcinom), duktalni epitelij (benigni - cistadenomi, maligni - adenokarcinom, skirr, skvamozni in anaplastični karcinom).

Endokrini tumorji trebušne slinavke se lahko pojavijo iz celic Langerhansovih otočkov (insulinomi, gastrinomi, vipomi) ali pa so difuzni (karcinoidni). Glede na stopnjo diferenciacije celic so lahko visoko-, srednje- in nizko diferencirane; najdemo tudi endokrine tumorje mešane in nejasne geneze, mukokarcinoide, nediferencirane vrste raka, tumorsko podobna stanja (hiperplazija in ektopija endokrinih celic trebušne slinavke, sindrom polendokrine neoplazije).

Funkcionalna klasifikacija tumorjev pankreasa vključuje naslednja stanja: brez okvar; nedoločeno funkcionalno stanje; disfunkcija trebušne slinavke: hipofunkcija, hiperfunkcija (hipoglikemija in hiperglikemija, aklorhidrija, driska, Zollinger-Ellisonov sindrom z gastrinoma, Werner-Morrisonov sindrom s polendokrino neoplazijo, hipersekrecija serotonina).

Najmanjši so benigni, limfoidni in neepitelijski tumorji trebušne slinavke, cistadenokarcinom, skvamozne celice in acinarni rak - opisani so posamezni primeri teh tumorjev. Hormonsko aktivni tumorji so običajno dobro ločeni od zdravih tkiv, ne predstavljajo več kot 0,3% vseh novotvorb trebušne slinavke, v treh primerih jih predstavljajo insulinom. Klinično maligno naravo hormonsko aktivnih neoplazem lahko določimo le s prisotnostjo hematogenih metastaz (najpogosteje jetra). Maligne novotvorbe kanalov tvorijo 90% tumorjev trebušne slinavke in 80% pancreativiarne cone.

Simptomi tumorjev trebušne slinavke

Večina tumorjev trebušne slinavke se morda ne kaže več let. Če se je pojavila klinika za neoplazmo, so v prid benigni genezi tumorja naslednja dejstva: odsotnost raka trebušne slinavke v zgodovini družinske linije, odsotnost izrazite klinične bolezni in znaki tumorske zastrupitve, počasna rast neoplazme.

Adenomi pankreasnega izvora nimajo kliničnih manifestacij, pogosto so po nesreči odkriti med operacijo ali obdukcijo. Cistadenomi in cistadenokarcinomi lahko dosežejo ogromne dimenzije, zaradi česar jih je mogoče vizualizirati in palpirati skozi prednjo trebušno steno. V tem primeru je klinična slika odsotna že dolgo časa in se pojavi v poznejših fazah, ko tumor začne stiskati holedok in pankreatični kanal, črevo, bližnja žila in živce.

Hormonsko aktivni tumorji imajo najsvetlejšo kliniko: trajno povišana koncentracija insulina v insulinomu vodi do hipoglikemije, gastrinom se izraža v razvoju Zollinger-Ellisonovega sindroma (peptične razjede, prekomerno izločanje želodčnega soka, maligni potek bolezni); Vipomas manifestira Werner-Morrisonov sindrom (driska, hipokalemija, aklorhidrija); karcinoid - hiper serotoninemija in karcinoidni sindrom (menopavzi, diareja, krči v trebuhu, pomanjkanje valvularnega aparata desnega srca).

Klinika malignih tumorjev pankreatičnih kanalov se običajno pojavi le v poznih fazah bolezni, ima tako skupne manifestacije kot znake poškodbe sosednjih organov. Pogosti simptomi so povezani s tumorsko zastrupitvijo: bolečina v trebuhu, ki sega v hrbet, izguba telesne mase, astenija, anemija, pomanjkanje apetita. Klijanje tumorja v okoliških organih in tkivih kaže na simptome lezij teh organov (ascites med stiskanjem žil, zlatenica in eksokrina insuficienca trebušne slinavke med obturacijo holedoha in skupnega žolčevoda s strani tumorja, simptomi želodčnih lezij itd.).

Diagnoza tumorjev trebušne slinavke

Za pravočasno diagnozo in natančno določanje vrste tumorja trebušne slinavke je potrebno usklajeno delo gastroenterologa, kirurga in endoskopista. Brez uporabe sodobnih metod vizualizacije in kemijske tipizacije tumorjev je skoraj nemogoče identificirati tumor na pankreasu. Ne smemo pozabiti, da tudi najsodobnejše diagnostične naprave in tehnike ne morejo vedno odgovoriti na vprašanje o naravi poškodbe organa, klinične izkušnje lečečega zdravnika pa so prav tako zelo pomembne pri diagnosticiranju tumorjev pankreatične cone.

Takšne študije, kot so biokemijska analiza krvi, koprogram, preučevanje izločanja prebavnih sokov med ezofagogastroduodenoskopijo, bodo pokazale škodo na trebušni slinavki. Naslednji korak bo imenovanje takih neinvazivnih raziskovalnih metod, kot so gastrografija in duodenografija, magnetna resonanca pankreatokolangiografija, magnetna resonanca pankreasa, računalniška tomografija žolčevodov. Po odkritju tumorja v tkivih trebušne slinavke (velikost tumorja lahko variira od 2 mm do 200 mm) je raven homonov in presnovkov (adrenalin, norepinefrin, serotonin, kortizol, gastrin, vazoaktivni peptid, insulin, glukagon, pankreas in C-peptid)., somatostatina itd.) in tumorskih markerjev (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Za pojasnitev narave lezije se uporabljajo tudi invazivne tehnike: endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija; celiaografija s krvjo, odvzeto iz pankreatičnih žil in določanjem hormonov v njem; perkutana transhepatična holangiografija; punkcijska biopsija trebušne slinavke; laparoskopijo. Ogromna količina raziskav, potrebnih za identifikacijo tumorja trebušne slinavke, kaže na to, da je diagnoza tega stanja zelo zapletena in da shema enotnega diagnostičnega iskanja še ni bila najdena.

Za razlikovanje tumorjev trebušne slinavke je treba s kroničnim pankreatitisom, ciste na trebušni slinavki, ekstraorganskih retroperitonealnih tumorjev in tumorjev mezenterije v črevesju, penetracijo razjede želodca ali dvanajstnika, anevrizme velikih žil, ehinokokoze in cysticercosis s hepatopanthroeteromatic poškodb.

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke

Zdravljenje benignih tumorjev je samo kirurško: distalna resekcija trebušne slinavke, resekcija glave trebušne slinavke, pankreatoduodenalna resekcija, enukleacija tumorja. Po operaciji se opravi obvezen histološki pregled, da se pojasni vrsta neoplazme.

Pri malignih novotvorbah so glavne smeri zdravljenja izbrane na podlagi klinične situacije. Če ima pacient maligni karcinoid ali hormonsko aktivni rak, lokaliziran v glavi trebušne slinavke, se opravi resekcija pankreatoduodenala z ohranjanjem piloričnega dela želodca. Gastrinomi pogosto vključujejo gastrektomijo, selektivno vagotomijo in resekcijo pankreatoduodenuma, vendar vodilni gastroenterologi in kirurgi do tega dne razpravljajo o učinkovitosti in izvedljivosti teh kirurških pripomočkov.

V kompleksni terapiji tumorjev trebušne slinavke lahko vključuje sevanje in polikemoterapijo (z visokim proliferacijskim faktorjem, aktivno sintezo hormonov, malignomi in metastazami tumorja). Paliativno zdravljenje malignih novotvorb je namenjeno obnavljanju odtoka žolčnih in pankreasnih sokov, odpravljanju vnetnega procesa v žolču in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja. S paliativnim namenom se izvajajo naslednje operacije: zunanja drenaža žolčnih poti po Kerru in Halsteadu, perkutana transhepatična drenaža žolčnih vodov, holecistektomija, endoskopska bugija tumorja žolčevodov, endoskopski holedochov stenting itd.

Konzervativno zdravljenje benignih nevroendokrinih tumorjev z nizko stopnjo hormonske proizvodnje, neizražena manifestacija endokrine hipersekrecije vključuje kombinacijo sandostatina in omeprazola. Pri zdravljenju takšnega tumorja kot gastrinoma aktivno uporabljajo kombinacijo H2-blokatorjev histaminskih receptorjev, antiholinergikov in zaviralcev protonske črpalke.

Prognoza in preprečevanje tumorjev trebušne slinavke

Prognoza za maligne tumorje trebušne slinavke je izredno neugodna zaradi asimptomatskega poteka in pozne diagnoze. Radikalno odstranitev tumorja je možna le pri vsakem desetem bolniku, vsak drugi tumor se ponovno pojavi, v 95% v prvih 12 mesecih po operaciji pa najdemo oddaljene metastaze. Kombinirana terapija ne izboljša bistveno preživetja: ne več kot 5% bolnikov s pankreatičnimi malignimi tumorji preživi pet let.

Prognoza za benigne tumorje trebušne slinavke je ugodna - devet od desetih bolnikov uspe doseči popolno ozdravitev. Poleg tega so benigne neoplazme na tej lokaciji casuistično redke. Ni specifične profilakse tumorjev trebušne slinavke, vendar je upoštevanje zdravega načina življenja, pravilna prehrana in ustrezen počitek zmanjšanje verjetnosti nastanka kakršnihkoli novotvorb v telesu.