Kronični pankreatitis

Vrste vnetja trebušne slinavke.

Kapitantni pankreatitis se zazna z imenovanjem računalniške tomografije ali ultrazvoka (ultrazvoka). Ta vrsta bolezni je vrsta kroničnega pankreatitisa, ime pa je dobila zaradi povečane glave trebušne slinavke zaradi patologije.

Simptomi, kot so sindrom akutne bolečine, zapleti trebušne slinavke in največje povečanje v glavi žleze, so značilni za kapilarni pankreatitis. Glavni klinični sindrom pankreatitisa glave trebušne slinavke je mehanska progresivna zlatenica. Manjkajo kršitve prehodnosti glavnega kanala žleze.

Z anamnezo, ki traja več kot pet let, se opazi značilna eksokrina insuficienca. Najpogosteje se kaže v alkoholnem pankreatitisu. Klinično sliko opisujemo s hujšanjem za relativno kratko obdobje, s povečanjem ali vsaj ohranjanjem apetita in količino zaužitih živil.

Za ultravijolični skeniranje so značilni naslednji znaki:

• Trebušna slinavka ima heterogeno strukturo.
• Njena glava je več kot štiri centimetre.
• Opažamo pojavljanje lokaliziranih cist zunaj parenhima.
• Virunga kanal in skupni žolčevod sta znatno povečana.
• Očitne nepravilnosti v konturi glave žleze.

Etiologija glavnega pankreatitisa določa dve obliki bolezni:

Zamašitev glave kanala

Vzrok njegovega pojava je kršitev iztoka soka in encimov trebušne slinavke iz žleznega dela glave, ki je posledica obstrukcije ust dodatnega kanala, če ta kanal ni anastomoziran z glavnim kanalom žleze, ali obturacija kanala glave na njegovem stiku z vodom Wirsung. Praviloma je obturacija posledica tumorja, katerega majhnost povzroča tehnične težave pri diagnozi.

Holekistogeni kapilarni pankreatitis

Za to obliko bolezni je značilno induktivno vnetje glave trebušne slinavke, katerega žarišče se nahaja v žolčnem traktu, nato pa se vnetni proces širi skozi neposredne limfatične poti do trebušne slinavke.

Kirurško zdravljenje pankreatitisa glave trebušne slinavke

Zdravljenje glavobolnega pankreatitisa v večini primerov poteka s kirurškim posegom. Kirurška metoda zdravljenja je zelo razširjena, vključno z mediano laparotomijo z imobilizacijo Kocherjeve žleze. Na sprednji površini glave je odprtina površinskega sloja parenhima in kapsule. Nato tkivno maso odstranimo iz glave. Hkrati pustite kapsularni parenhimski skelet. Za anastomozo in izločanje tankega črevesa se odpre pankreatični kanal. V takšnih razmerah se lahko kanali trebušne slinavke izčrpajo na najbolj optimalen način, kar odpravi deformacijo intrapankreatičnega območja skupnega žolčevoda in ohranijo žile trebušne slinavke.

Pomanjkljivost te metode je: povečana invazivnost, kompleksnost tehnične izvedbe, pa tudi nepopolna drenaža kanalov in kompresija dvanajstnika in choledocha za zagotovitev prehoda hrane.

Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, najpogosteje pa pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? V vzrokih kroničnega pankreatitisa v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej redkeje so vzroki za to bolezen holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelnega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja je pomembna tudi citokina (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudimi bolečinami. Telesna teža se dramatično zmanjša do izčrpanosti, ki jo povzroča driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
2. Srednje: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločevalna funkcija žleze ni zmanjšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število pacientov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavi v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, žolčnem kamnu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri na sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo, ramo, spodnji del trebuha ali območje srca. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celoten zgornji del trebuha.
2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.
3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem se lahko izrazijo ali, nasprotno, izbrišejo.

Bolnik se navadno pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možne so dispepsija (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Koprološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za ocenjevanje delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinega aparata te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicinski praksi pogosto uporabljajo ultrazvok in radiološki pregledi.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalna hipertenzija, notranje krvavitve zaradi razjede ali perforacije gastrointestinalnih votlih organov, okužbe in infekcijske komplikacije (absces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, izguba teže, sladkorna bolezen, maligni tumorji trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov s kroničnim pankreatitisom je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

• prehrana;
• odstranjevanje bolečine;
• obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
• ustavitev vnetnega procesa;
• popravilo pankreasnega tkiva;
• preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, še posebej v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno postenje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravilo za zdravljenje, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov v trebušni slinavki, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so "trije kiti", ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora imeti zdravnik strogo prehrano, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta živila, prekajena živila, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti majhne porcije (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6 krat na dan. Ne morete jesti hrane hladno ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejitev dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je na začetku potrebno strokovno posvetovanje z zdravnikom.

1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list, dolg 25 cm, ali 2 listi po 15 cm, ki jih je treba zdrobiti in zaliti z 0,7 l vode. Nato produkt postavimo na mirni ogenj četrt ure, nato pa ga čez dan prepustimo na toplo mesto. V času remisije bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet malih krompirjev in dve srednji korenje. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in jih ponovno operete. Stisnite sok iz zelenjave. Če imate manj sokov, popijte kozarec soka in dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred večerjo enkrat na dan. Nato naredite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je sestavljeno iz treh ciklusov.
3. Očistimo in vlijemo ovs, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zmeljemo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel se jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove smilje. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolni 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje traja 2 meseca.
5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in potegnemo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Povečana glava (rep) trebušne slinavke: vnetje, bolezen

Na žalost se nekatere bolezni lahko pojavijo brez zunanjih manifestacij, zaradi česar je težko diagnosticirati jih v zgodnjih fazah in s tem preprečiti učinkovitost zdravljenja. Poleg tega obstajajo številna odstopanja med pregledom, ki so posledica drugih razlogov. Na primer, za bolečino v trebušni slinavki mora biti pacientu dodeljen ultrazvok.

Najpogostejši vzrok bolečine je vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. V tem primeru bo študija nujno pokazala povečanje organa - bodisi splošnega bodisi njegovega posameznega dela, na primer le glave ali samo na področju repa. Opozoriti je treba, da je splošna sprememba velikosti trebušne slinavke varnejši pojav kot lokalni. Najpogostejši porast glave trebušne slinavke, ki ga zazna ultrazvok (normalne dimenzije so od 18 do 26 mm, odvisno od bolnikove starosti), kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa. To je precej neprijetna bolezen, vendar njeno zdravljenje ne povzroča posebnih težav. Enako velja za ugotovljeno povečanje v repu trebušne slinavke (normalna velikost - 16-20 mm).

Vsak zdravnik mora razumeti, da se spremembe, tudi z zaostrovanjem vnetja, ne pojavijo takoj. Med prvim napadom bolečine in ultrazvokom naj traja vsaj 6 ur, včasih pa več. Zato v primeru odkritja pri pacientu, ki se ni pritoževal zaradi bolečin, značilnih za pankreatitis, povečanje nekaterih delov trebušne slinavke verjetnosti raka ni mogoče izključiti. Najpogosteje pri pankreatitisu opazimo ne le spremembo velikosti, temveč tudi ehostrukturo in obrise, pri tumorju pa opazimo samo povečanje glave ali, odvisno od lokacije tumorja, povečanje repa organa.

Kronični pankreatitis lahko povzroči hkratno in izolirano povečanje deleža (glava, telo ali rep). Posledično vsaka sprememba velikosti glave, telesa ali repa žleze ni neodvisna diagnoza. To je le indikacija, da bolnik potrebuje podrobnejši pregled za potrditev ali zavrnitev vsakega odstopanja, za katerega so značilne podobne manifestacije.

Vzroki bolezni

Če želite našteti vse glavne razloge za povečanje ali vnetje glave in repa trebušne slinavke, napišite poseben članek. Vendar, če govorimo o vodilnih vidikih, obstajajo trije:

• dednost;
• destruktivni procesi;
• prisotnost ni diagnosticirana in posledično ni zdravljena sočasna bolezen.

Ti vzroki povečanja ali vnetja se lahko pojavijo samostojno in v kombinaciji.

Simptomi vnetja glave in repa trebušne slinavke

Ti kazalniki so različni. Pri bolnikih se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti, vrsto in stopnjo bolezni. Na splošno lahko simptome, ki kažejo na vnetje glave in repa trebušne slinavke, razdelimo v štiri glavne skupine.

Znaki bolečine. Lahko so vlečenje ali rezanje. Običajno ta simptom ni povezan s prehranjevanjem in ga opazujemo dolgo časa, s povečevanjem napredovanja bolezni. Najpogosteje so taki občutki zabeleženi v retrosternalnem prostoru ali v območju srca. V medicini obstajajo primeri, ko bolečina doseže najvišji prag, kar povzroči bolečine. Posledica je smrt.

Dispeptični simptomi. Med njimi so: slabost, bruhanje, izguba apetita, nestabilna blata. Ti simptomi so še posebej izraziti v začetni fazi vnetja glave in repa trebušne slinavke.

Vsaj najsvetlejši simptom bolezni glave trebušne slinavke je sprememba tonusa kože. Pridobiva bodisi rumenkast ali bled ton. Poleg tega postaja nosna lobanja, kot tudi prsti, modrikasta. To je prvi znak zastrupitve s specifičnimi encimi.

Laboratorijski simptomi. To je predvsem sprememba v kemijski sestavi krvi in ​​urina.

Zdravljenje vnetja glave in repa trebušne slinavke ter povečanje njihove velikosti

Zdravljenje takšnih bolezni je precej dolg in težaven proces. Vključuje veliko metod. Glavni so: vnos specializiranih zdravil, spoštovanje prehrane, fizioterapija. V številnih zapletenih primerih se zdravljenje vnetja glave ali repa ali povečanje njihove velikosti izvede s kirurškim posegom. Podroben potek zdravljenja je odvisen od specifične diagnoze, poteka bolezni, individualnih značilnosti bolnika.

Patologija glave trebušne slinavke in vzroki lokalnega povečanja

Trebušna slinavka deluje kot pretvornik energije iz hrane v preproste snovi, ki jih zazna črevesje. Prav ta organ proizvaja hormone za normalizacijo ravni sladkorja v krvi in ​​spodbuja normalno prebavo. Zaradi zunanjih ali notranjih vzrokov železa ne uspe, medtem ko se povečuje v velikosti.

Dejstvo, da je celoten organ razširjen, ni tako nevarno, v nasprotju s primerom, ko se poveča samo glava trebušne slinavke (RV): razloge in pravilno zdravljenje predpisuje izključno specialist, glede na rezultate podrobnega pregleda pacienta.

Velikosti in lokacija

Trebušna slinavka se nahaja za želodcem. Videz je nekoliko podaljšan organ sivo-rožnate barve.

Organ je glede na vire oskrbe s krvjo razdeljen na tri točke projekcije:

• glavo, ki je opremljena s pretokom krvi iz žil mezenterične arterije;
• telo prejme glavni pretok krvi iz vranične arterije;
• rep se napaja iz dveh virov: gastro-somatske in vranične arterije.

V projekciji glave trebušne slinavke je njena lokacija običajno asimetrična glede na ostale organe: normalna glava trebušne slinavke je nekoliko višja od preostalega dela žleze, medtem ko so drugi deli nekoliko nižji.

Med diagnozo se organ preseli na steno trebušne votline v treh različnih ravninah: epigastrična, popkovna in podkožna votlina.

Normalne velikosti glave so odvisne od starosti subjekta in so običajno enake 18-26 mm. Presežek teh podatkov kaže na resno kršitev notranjih organov.

Znaki povečanja

Na žalost ni vedno mogoče čutiti sprememb v delovanju notranjih organov - pojavijo se nekatere bolezni brez simptomov. In vnetje glave trebušne slinavke v večini primerov je asimptomatsko, v drugih pa se pojavi celoten kompleks naslednjih simptomov.

Glede na starost in fizično stanje se simptomi lahko razlikujejo:

• bolečine različnih jakosti, ki se širijo na levo ali na hrbet;
• pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, v divergenci reber;
• povišana telesna temperatura, ki jo je težko zrušiti;
• pogoste slabosti, ki vodijo v bruhanje;
• nestabilnost gibanja črevesja: driska izmenično z zaprtjem.

Kako boli glava trebušne slinavke? Če vas skrbi huda bolečina na vrhu trebuha, ki sega v druge dele telesa, včasih spominja na močno pulzacijo - to so težave z glavo žleze. Če morate poleg bolečine, povišane telesne temperature in slabosti, takoj poiskati bolnišnico na pregled.

Občasno lahko bolnika motijo ​​le napadi bolečine v glavi trebušne slinavke, pri čemer terapevt predpiše ultrazvočno diagnozo. Glede na rezultate, zdravnik pošlje bolnika gastroenterologu za podrobnejši pregled, imenovanje diagnoze in izbiro nadaljnjega zdravljenja.

Informacije! Če glava trebušne slinavke boli, je treba takoj opraviti pregled pri zdravniku. Poleg neugodja, bolečine v telesu govorijo tudi o boleznih in potrebujejo strokovno obravnavo.

Diagnostika

Ena od metod za pregled notranjih organov je palpacija s prsti. Pregled trebušne slinavke poteka na prazen želodec ali po vnosu klistirja.

1. Bolnik se postavi v vodoravni položaj. Oseba sprošča vse mišice, zlasti v trebušni votlini.
2. Specialist položi prste na točko razcepov prsnega koša - tu je rob trebuha.
3. Pacient izdihne, specialist pa lahko potopi prste na zadnji del trebušne votline v bližini hrbtenice. Pri palpiranju povečani organi dajejo boleče signale in zdravnik ugotovi problematično področje.

Preučevanje vira bolečine je možno z ultrazvočno diagnozo.

Med pregledom bolnika se lahko opazi splošna ali lokalna sprememba trebušne slinavke. Celotno povečanje velikosti žleze ni tako nevarno kot delno.

Treba je omeniti, da se glava nahaja v bližini črevesja, in ko se poveča, pritisne na organ. Kot rezultat, oseba je moten zaradi stagnacije, obstajajo težave z blatom, ki niso rešeni z običajno uporabo zdravil za izboljšanje črevesja.

Normalna velikost glave trebušne slinavke se lahko spreminja z razvojem pankreatitisa ali onkologije: s prvo boleznijo se poveča le glava, pri tumorjih pa se lahko organ povsem poveča.

Razlogi za spremembo velikosti

Pri otrocih je zelo redko povečanje glave trebušne slinavke: prva dopolnilna hrana, zasvojenost otroka z vrtec / šolska prehrana, puberteta. Lahko naredite ultrazvok, na katerem bo specialist določil sorazmernost trebušne slinavke z drugimi trebušnimi organi, kažejo, kakšna je hitrost žleze v tej starosti in ali obstajajo kakršnekoli nepravilnosti. Če je norma velikosti glave trebušne slinavke nenormalno spremenjena, bodo določeni posebni testi za določanje vzrokov za patologijo.

Vzroki za povečanje glave trebušne slinavke:

1. Spreminjanje velikosti se pojavi zaradi prirojenih funkcij.
2. Zaužitje okužb trebušne slinavke (hepatitis, gripa, itd.) Povzroča pretres krvi in ​​posledično delni ali popolni edem žleze ali dela, v katerem so bakterije lokalizirane.
3. Motnje v endokrinem sistemu povzročajo nepravilno delovanje skoraj vseh sistemov in notranjih organov.
4. Psevdocista je majhna votlina s tekočino v žlezi, ki prispeva k delnemu otekanju organa.
5. Adenom, rak ali onkologija - vzroki za disfunkcijo mnogih notranjih organov.
6. Intoksikacija po hudih zastrupitvah s hrano ali alkoholom, s prevelikim odmerkom drog. V takih primerih se jetra povečajo sočasno z žlezo.
7. Poškodba trebuha (na primer operacija v trebušni votlini).
8. Razjeda prebavnega trakta.
9. Eksacerbacija pankreatitisa, lokalizirana v enem delu trebušne slinavke.
10. Avtoimunski procesi v telesu.
11. Oblikovanje kamna v kanalu žleze, ki ovira normalno delovanje telesa.

Trebušna slinavka, v primeru ovir pri normalnem delovanju, poskuša obvladati, trši in se zato povečuje.

Ne glede na vzroke vnetja lahko le gastroenterolog določi vir, izbere terapijo glede na starost, s tem povezane bolezni in druge individualne značilnosti. Zato, da se zanašate na lastne občutke in izberete zdravljenje, ki temelji na priljubljenosti oglaševanja, so priporočila na internetu strogo prepovedana!

Samopomoč v večini primerov vodi do poslabšanja klinične slike bolezni, do resnih motenj v delovanju prebavil. In bolj ko se bolezen razvija, težje jo je pozneje znebiti.

Zdravljenje povečane trebušne slinavke

Pankreas kot del prebavnega sistema proizvaja snovi za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter inzulina za zaužitje glukoze v tkiva. Bolezni motijo ​​funkcijo, kar se kaže v povečanju njegove velikosti. Povečana trebušna slinavka se ponavadi naključno odkrije na rentgenskih posnetkih ali MRI.

Funkcije

Trebušna slinavka, dolga 16-23 cm, se nahaja v trebušni votlini za želodcem in pred hrbtenico ter aorto. Ima tri področja:

• glava - se nahaja na desni, obdana z dvanajstnikom;
• rep - postavljen na levo poleg vranice;
• telo je v sredini, blizu ledvenih vretenc.

Funkcionalno je trebušna slinavka razdeljena na prebavne in endokrine dele. Večina celic proizvaja sokove, ki se v majhnih kanalih združijo v eno veliko - glavno. Prehaja v dvanajstnik skozi papilo faterov. Bikarbonat se zmeša z encimi in alkalizira sok trebušne slinavke.

Glavni kanal se običajno združi z žolčem, ki prejme žolč. Na stičišču se oblikuje ampula v glavi žleze, kjer tekočine vstopajo v črevo.

Zakaj je povečana pankreasa za odrasle? Razlog za to je pomanjkanje encimske aktivnosti, blokade kanalov s kamni, vnetje sosednjih organov in stres. Vpliv prsnih vretenc je posledica inervacije žleze in ventilov prebavnega trakta.

Rahlo povečana trebušna slinavka najdemo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni. Endokrini del vsebuje celice - Langerhansove otočke. Proizvajajo insulin, glukagon in somatostatin, ki se absorbirajo skozi kapilare v kri in druge dele telesa. Ker bolezni vplivajo na prebavo in presnovo.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke

Obstajata dva razloga za odkrivanje povečane trebušne slinavke:

• rast tkiv za kompenzacijo zmanjšanih funkcij posameznih celic;
• otekanje tkiva zaradi vnetja ali avtoimunske reakcije.

Zato so glavni dejavniki povečanja telesa:

• zloraba alkohola;
• kronične okužbe;
• oviranje kanala Virunga;
• zastrupitev z drogami in kemičnimi snovmi;
• avtoimunski proces.

Če se trebušna slinavka poveča brez specifičnih prebavnih simptomov, se vzrok zahteva v rahlem zmanjšanju sekretorne funkcije ali patologije sosednjih organov. Izvedena je bila obsežna raziskava.

Povečanje trebušne slinavke je povezano z nevarnimi pogoji:

• absces je votlina, ki vsebuje gnoj, ki vpliva na delovanje celotnega organa, povečuje tveganje za sepso;
• epitelne ciste so ponavadi benigne narave, vendar povzročajo bolečino z raztegovanjem organskih kapsul;
• psevdociste so formacije, ki vsebujejo celične ostanke ali encime in druge tekočine, ki povečujejo velikost organa in motijo ​​njegovo delovanje;
• rak povzroča hudo bolečino, ki sega v hrbet. Njeni simptomi so povezani z nenormalnim blatom, nenadzorovanim diabetesom.

Najpogosteje je povečanje trebušne slinavke posledica kroničnega vnetja - pankreatitisa. Alkoholizem in druge zastrupitve, vključno s presežkom kalcija in maščobe, so glavni mehanizmi patologije.

Oddijeva disfunkcija sfinkterja se kaže v refluksu vsebine dvanajstnika v kanal pankreasa, kar vodi do vnetnega procesa. Nato se začnejo spremembe v obliki avtolize - cepljenje tkiva. Predpogoji za kršitev so: odstranitev žolčnika, kompresija vagusnega živca na ravni vratne ali phrenicne odprtine - stresni faktor in gastritis.

Nevarni avtolitični učinek se pojavi, ko so destruktivni učinki lastnih encimov žleze usmerjeni proti lastnim tkivom. Obstaja samouničenje telesa.

Povečana žleza je posledica spazma arterij in vezi. Stiskanje diafragme spremeni položaj želodca in dvanajstnika, zaradi česar je glava trebušne slinavke vpeta, iztok izločanja upočasni.

Hkrati se diskinezija žolčnika, holelitiaza ali gastritis diagnosticira kot sočasna ali osnovna patologija. Pri hudih motnjah delovanja jeter lahko črvi in ​​črvi motijo ​​delovanje hepatobilarnega trakta.

Kronični pankreatitis je poleg genetske predispozicije eden od dejavnikov, ki vplivajo na črevesno papilo s tumorji. Povečanje tkiva glave trebušne slinavke zaradi abscesa ali adenoma vodi do kompresije žolčevoda, kar se kaže v zlatenici. Tumorji celic otočkov se imenujejo insulomi, ki jih najdemo v repu z lokalnim povečanjem trebušne slinavke. Znak je hipoglikemija, zaspanost, znojenje.

Otrok ima bolečino v trebuhu, v ustih je vonj, nastopi letargija in bruhanje - to so znaki povečanja acetona. To ima za posledico kopičenje ketonskih teles v krvi zaradi kršitve presnove beljakovin ali ogljikovih hidratov, pomanjkanja jetrnih encimov ali endokrinih disfunkcij. Acetonemični sindrom kaže na disfunkcijo trebušne slinavke, njeno povečanje.

Sproščanje encimov trebušne slinavke v črevesju vpliva na kislost želodca. Klorovodikova kislina pošlje signal za razvoj skrivnosti. Z nizko kislostjo povečuje tveganje za rak želodca, ki ga povzroča kronični gastritis.

Vzroke za povečanje trebušne slinavke pri otroku običajno iščemo v dednosti. Osteopati zdravijo disfunkcijo kot posledico kompresije lobanje med porodom in zmanjšajo signale vagusnega živca. Spušča se po vratu, prsih, inervira organe na svoji strani telesa.

Vzrok povečane trebušne slinavke pri odraslem je kopičenje maščobe lipomatoze ali steatoze. Patologija je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, akutnim pankreatitisom in onkologijo. Za diferencialno diagnozo so potrebni pregledi MRI.

Simptomi

Povečanje trebušne slinavke je pogosteje prepoznano pri pregledu za druge težave, ki niso povezane s prebavo.
Težavo prepoznavajo številni simptomi:

1. Mastna blata kažejo, da se maščobe ne prebavijo. Trajna driska je eden od znakov bolezni.
2. Nerazumno pospeševanje srčnega utripa.
3. Nizka telesna temperatura, ki traja dolgo časa, brez okužbe.
4. Vztrajna slabost kaže na problem absorpcije hranil.

Ena glavnih manifestacij je zlatenica, ki se občasno pojavi. Nezmožnost pridobivanja na teži, pa tudi hitre izgube teže, zahteva ultrazvok in pregled pri endokrinologu.

Diagnostika

Če je trebušna slinavka povečana z ultrazvokom, so potrebni dodatni pregledi. Diagnosticirajo se druge bolezni: pregleduje se stanje želodčnega in duodenalnega ulkusa, ugotavlja se kislost želodčnega soka. Z kontrastom uporabljamo magnetno resonančno holangiopankreatografijo in CT.

Na ultrazvok določite stopnjo vnetja. Ultrazvok pregleda zmanjšan ali zvišan odmev. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu so opazili zmanjšane ehoalne znake, dilatacijo ali valovitost kanala. Z fibrozo - območja povečanega odmeva. Toda samo v akutnem procesu se pankreas poveča.

Velikost trebušne slinavke z ultrazvokom je odvisna od starosti bolnika. Pri enoletnih otrocih sta glava, telo in rep v mm 15x.8x.12, od 1 do 5 let - 17x.10x.18, po 11 letih - 20x.11x.20 mm. Sprejemljivo je odstopanje 3–4 mm.

Pri odraslem ima organ: glavo 25-30 mm, telo 15-17 mm in rep 20 mm.

Izvedite krvni test - splošno klinično, določite raven glukoze, stres test s sladkorjem. Raziskujemo parametre gastrina, insulina, amilaze.

Zdravljenje

Rep žleze je sestavljen iz žleznega epitela, v katerem so locirane celice Langerhansovih otočkov. Funkcijo pankreasa na tem področju moti pankreatitis, ki se pojavi po okužbi, zastrupitvi, alkoholizmu in zlorabi mastne hrane. Zdravljenje je odvisno od stopnje disfunkcije:

1. Zaradi pomanjkanja insulina je hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano v obliki dnevnih injekcij.
2. Brez pomanjkanja insulina se med okužbo uporablja prehrana, protivnetna zdravila, antispazmodiki in antibiotiki.

Rep pankreasa se poveča zaradi insulinoma ali psevdociste, kar povzroči cistično fibrozo.

Z zmanjševanjem otočnega tkiva s starostjo se poveča skupna masa žleznega dela, vendar se proizvodnja insulina zmanjša.

Povečanje repa povzročijo stanja, ki zahtevajo nujno oskrbo: kamen v kanalu Virungi, gnojni absces in maligne spremembe v trebušni slinavki. S pojavom bolečine v levem hipohondru z obsevanjem v spodnjem delu hrbta naj bi pregledali gastroenterologi.

Glava trebušne slinavke se poveča zaradi težav z dvanajstnikom. Najpogosteje so povezani z disfunkcijo papile Vater, ekstrahepatično stazo žolča, ki moti sproščanje encimov za prebavo. Vzrok je tumor ali brazgotinjenje. Vendar pa se duodenitis, ki se je razvil zaradi disfunkcije sfinkterja piloričnega ali povečane kislosti želodca. Hkrati bo kislinska hima (hranilo) spodbujala izločanje.

Za vnetje glave trebušne slinavke se uporablja antisekretorna terapija. Njen cilj je zmanjšati obremenitev žleznih in epitelijskih celic.

Ker izločanje stimulira delovanje kisline na sluznico, predpisuje inhibitorje protonske črpalke.

• spazmolitiki;
• razstrupljanje infuzij intravensko;
• zdravila proti bolečinam;
• zdravljenje z encimi.

Dodatno uporabite antibiotik Amoksicilin ali Gentamicin. V primeru povečanja ozadja adenoma ali brazgotine papile Vaterja se izvaja endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Encimska nadomestna terapija pomaga izboljšati stanje telesa, zagotoviti absorpcijo hrane. Rabljena zdravila Pankreazin, Mezim, Festal.

Kronični pankreatitis se razvije zaradi pomanjkanja žleze ali nizke kislosti želodčnega soka. Med obrokom uporabite klorovodikovo kislino. Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa se uporablja Sandostatin, analog rastnega hormona, ki zavira proizvodnjo encimov in organu zagotavlja počitek.

Diet

Glavna pravila prehrane so zmanjšanje encimskega dela. Živila, ki povzročajo intenzivno proizvodnjo izločkov trebušne slinavke, so izključena: bujoni, kakav, alkohol, stročnice, mastna živila, fige, grozdje, banane, začinjeni sladoled.

Prehrana z razširjeno trebušno slinavko pri otroku bo preprečila povečanje acetona. Dovoljene so kaše, omleti, piščanci brez kože, zelenjava, brezkislinsko pečeno sadje, piškoti in včerajšnji kruh.

Uporabljajo se sanatorijsko-zdraviliške metode zdravljenja, vnosa mineralne vode, segmentne refleksne masaže ali osteopatije.

Posledice bolezni

Kaj storiti, če je trebušna slinavka povečana? Poiščite vzrok vnetja, hkrati pa spremenite način življenja, prehrano.
Včasih se med zdravljenjem z antibiotiki in metronidazoli pojavi povečanje trebušne slinavke pri otroku kot neželeni učinek zdravil. Zdravnikov odgovor pri zdravljenju pankreatitisa brez simptomov je sestavljen iz opazovanja, študije dinamike patologije.
Zdravljenje je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov. Akutno vnetje je prežeto s sladkorno boleznijo, peritonitisom, pojavom cist, poškodbami sosednjih struktur. Kronični pankreatitis povzroča pomanjkanje encimov, krši pretok žolča, povečuje tveganje za nastanek kamna. Zapleti se nanašajo na spremembe v celicah - rak, ascites, kronične bolečine.

Bolezen je mlajša, zazna se pri starosti 5 let. Osteopati verjamejo, da so vzrok zgodnje disfunkcije porodne poškodbe in delo z vzroki bolezni prebavil.

Povečana glava trebušne slinavke

Povečana glava (rep) trebušne slinavke: vnetje, bolezen

Na žalost se nekatere bolezni lahko pojavijo brez zunanjih manifestacij, zaradi česar je težko diagnosticirati jih v zgodnjih fazah in s tem preprečiti učinkovitost zdravljenja. Poleg tega obstajajo številna odstopanja med pregledom, ki so posledica drugih razlogov. Na primer, za bolečino v trebušni slinavki mora biti pacientu dodeljen ultrazvok.

Najpogostejši vzrok bolečine je vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. V tem primeru bo študija nujno pokazala povečanje organa - bodisi splošnega bodisi njegovega posameznega dela, na primer le glave ali samo na področju repa. Opozoriti je treba, da je splošna sprememba velikosti trebušne slinavke varnejši pojav kot lokalni. Najpogostejši porast glave trebušne slinavke, ki ga zazna ultrazvok (normalne dimenzije so od 18 do 26 mm, odvisno od bolnikove starosti), kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa. To je precej neprijetna bolezen, vendar njeno zdravljenje ne povzroča posebnih težav. Enako velja za ugotovljeno povečanje v repu trebušne slinavke (normalna velikost - 16-20 mm).

Vsak zdravnik mora razumeti, da se spremembe, tudi z zaostrovanjem vnetja, ne pojavijo takoj. Med prvim napadom bolečine in ultrazvokom naj traja vsaj 6 ur, včasih pa več. Zato v primeru odkritja pri pacientu, ki se ni pritoževal zaradi bolečin, značilnih za pankreatitis, povečanje nekaterih delov trebušne slinavke verjetnosti raka ni mogoče izključiti. Najpogosteje pri pankreatitisu opazimo ne le spremembo velikosti, temveč tudi ehostrukturo in obrise, pri tumorju pa opazimo samo povečanje glave ali, odvisno od lokacije tumorja, povečanje repa organa.

Kronični pankreatitis lahko povzroči hkratno in izolirano povečanje deleža (glava, telo ali rep). Posledično vsaka sprememba velikosti glave, telesa ali repa žleze ni neodvisna diagnoza. To je le indikacija, da bolnik potrebuje podrobnejši pregled za potrditev ali zavrnitev vsakega odstopanja, za katerega so značilne podobne manifestacije.

Če želite našteti vse glavne razloge za povečanje ali vnetje glave in repa trebušne slinavke, napišite poseben članek. Vendar, če govorimo o vodilnih vidikih, obstajajo trije:

• dednost;
• destruktivni procesi;
• prisotnost ni diagnosticirana in posledično ni zdravljena sočasna bolezen.

Ti vzroki povečanja ali vnetja se lahko pojavijo samostojno in v kombinaciji.

Ti kazalniki so različni. Pri bolnikih se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti, vrsto in stopnjo bolezni. Na splošno lahko simptome, ki kažejo na vnetje glave in repa trebušne slinavke, razdelimo v štiri glavne skupine.

Znaki bolečine. Lahko so vlečenje ali rezanje. Običajno ta simptom ni povezan s prehranjevanjem in ga opazujemo dolgo časa, s povečevanjem napredovanja bolezni. Najpogosteje so taki občutki zabeleženi v retrosternalnem prostoru ali v območju srca. V medicini obstajajo primeri, ko bolečina doseže najvišji prag, kar povzroči bolečine. Posledica je smrt.

Dispeptični simptomi. Med njimi so: slabost, bruhanje, izguba apetita, nestabilna blata. Ti simptomi so še posebej izraziti v začetni fazi vnetja glave in repa trebušne slinavke.

Vsaj najsvetlejši simptom bolezni glave trebušne slinavke je sprememba tonusa kože. Pridobiva bodisi rumenkast ali bled ton. Poleg tega postaja nosna lobanja, kot tudi prsti, modrikasta. To je prvi znak zastrupitve s specifičnimi encimi.

Laboratorijski simptomi. To je predvsem sprememba v kemijski sestavi krvi in ​​urina.

Zdravljenje vnetja glave in repa trebušne slinavke ter povečanje njihove velikosti

Zdravljenje takšnih bolezni je precej dolg in težaven proces. Vključuje veliko metod. Glavni so: vnos specializiranih zdravil, spoštovanje prehrane, fizioterapija. V številnih zapletenih primerih se zdravljenje vnetja glave ali repa ali povečanje njihove velikosti izvede s kirurškim posegom. Podroben potek zdravljenja je odvisen od specifične diagnoze, poteka bolezni, individualnih značilnosti bolnika.

Kaj storiti, če se trebušna slinavka poveča pri odraslem, sta glava in rep povečana

Povečanje trebušne slinavke lahko govori o zelo nevarnih spremembah v telesu, vendar je skoraj nemogoče diagnosticirati to patologijo naenkrat. Trebušna slinavka je skrita globoko v trebušni votlini, povečanje palpacije ni mogoče zaznati in simptomi se včasih ne kažejo do zadnjega. Zakaj se železo poveča, katere diagnostične metode bodo pomagale prepoznati problem in kako izbrati pravo zdravljenje?

Razlogi za povečanje velikosti trebušne slinavke

Pomembno je razumeti: povečanje žleze ni diagnoza ali posebna bolezen.

Zdrava in povečana žleza

Takšna težava je lahko prirojena značilnost, lahko jo povzroči notranja okužba, vnetje ali disfunkcija same endokrine žleze. Ko se iz kakršnega koli razloga ne spopade z delom, se občutno nabrekne v poskusih, da bi to nadomestila.

Povečana trebušna slinavka se lahko manifestira na različne načine. Skupaj je (železo se enakomerno širi) ali razpršeno (en del nabrekne). Vzroki širitve trebušne slinavke se lahko zelo razlikujejo glede na vrsto patologije.

Razlogi za skupno povečanje

Akutno vnetje trebušne slinavke

Ta pojav se običajno pojavi pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke) ali poslabšanju kroničnega. V primeru bolezni so žleze pogosto prizadete s sosednjimi organi: jetra, vranica in podobno.

• genetska značilnost (oblika podkve ali obroča itd.);
• cistična fibroza;
• vnetje (akutno ali kronično);
• nalezljive bolezni (navadna ali črevesna gripa, hepatitis, sepso);
• zastrupitev zaradi alkohola ali drog (poveča jetra);
• abdominalna travma;
• razjeda dvanajstnika in vnetje;
• avtoimunski procesi itd.

Vzroki za lokalno povečanje trebušne slinavke

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa. Z lokalnim povečanjem se glava in rep trebušne slinavke pogosto razširi. Vzrok te patologije je pogosto pankreatitis, če se razširi na eno specifično območje organa. Glava žleze se nahaja poleg dvanajstnika, zato lahko tudi črevesne bolezni povzročajo težave s trebušno slinavko.

Vzroki za povečanje repa trebušne slinavke

Tumor v repni žlezi

• psevdocista pri akutnem pankreatitisu;
• absces (kopičenje gnoja v kapsuli);
• cistični adenom (benigni tumor);
• veliki maligni tumorji;
• v glavnem kanalu žleze.
• psevdocista (majhna votlina s tekočino, ki jo tvorijo tkiva glave);
• absces;
• adenom ali rak;
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika) s poškodbo črevesne papile;
• otekanje ali brazgotina papile dvanajstnika 12;
• kamen v kanalu.

Vzroki za povečanje glave trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke

• psevdocista (majhna votlina s tekočino, ki jo tvorijo tkiva glave);
• absces;
• adenom ali rak;
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika) s poškodbo črevesne papile;
• otekanje ali brazgotina papile dvanajstnika 12;
• kamen v kanalu.

Simptomi povečanja trebušne slinavke

Znaki širitve trebušne slinavke so popolnoma individualni tako za odrasle kot za otroke. Včasih se bolezen razvije dolgo in asimptomatsko, včasih se očitni simptomi lezije žleze začnejo skoraj takoj.

Bolečina v želodcu v zgornjem delu

Običajno se težava razglaša za bolečine različnih moči in lokalizacije. Lahko je boleče in boleče ali peče, spominja na rahlo pekoč občutek. Vir nelagodja je običajno - v zgornjem delu trebuha, lahko da v spodnjem ali levem delu hrbta. Pogosto skoči temperaturo, do visokih vrednosti.

Če vzporedno z boleznijo trebušne slinavke trpijo jetra, osebo mučijo simptomi, kot so slabost, redno bruhanje, grenko erukcijo in motnje blata (driska brez fekalnih nečistoč). Ko je glava povečana, se lahko zaradi sosedstva dvanajstnika zaprtje začne in celo se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Glavni znaki povečanja trebušne slinavke, ki bodo zdravniku pomagali pri začetni diagnozi in napotitvi bolnika na teste in postopke, so bolečine v trebuhu, slabost, zvišana telesna temperatura in driska.

Diagnoza in zdravljenje

Če zdravnik sumi, da ima bolnik povečano trebušno slinavko, potem najprej da napotitev na ultrazvok trebušne votline. Zahteva tudi splošni in biokemični krvni test, analizo urina in druge študije - iz posebnih razlogov.

Na podlagi zaključka ultrazvočnega pregleda in drugih rezultatov lahko gastroenterolog postavi diagnozo ali pošlje bolnika drugim zdravnikom. Torej, kadar obstajajo očitni simptomi akutnega pankreatitisa ali abscesa, je nujna hospitalizacija. Kirurg bo določil, katero zdravljenje je potrebno, bodisi konzervativno ali operativno. Če je bil vzrok problema psevdocista, bi se kirurg tudi odločil, kaj bo naredil.

Kronično vnetje zahteva zdravljenje v bolnišnici z naknadnim opazovanjem s strani gastroenterologa. Včasih je potrebna endoskopska kirurgija (na primer, če so v kanalih kamni). Kadar so znaki tumorja v trebušni slinavki, je potrebno posvetovanje z onkologom.

Kaj storiti, ko testi pokažejo povečanje žleze? Zdravljenje lahko vključuje več metod, odvisno od vzroka in stopnje bolezni:

• Posebna stroga prehrana.
• Supresija sekretorne aktivnosti trebušne slinavke (hormoni ali blokatorji histaminskih receptorjev).
• Sprejem umetnih encimov za normalizacijo delovanja prebavnega sistema.
• Kirurško zdravljenje (odstranitev prizadete lezije).

Prehrana s povečanjem trebušne slinavke

Dieta je obvezna.

Pri povečanju trebušne slinavke mora zdravljenje nujno vključevati posebno prehrano. Če simptomov osnovne bolezni ne spremljajo bolezni prebavil, je predpisana Pevznerjeva dieta št. 5.

Kaj storiti in kako jesti s tako dieto? Osnovna načela prehrane za zdravljenje trebušne slinavke so:

1. Drobno hranjenje je najpomembnejša stvar. Morate jesti 5-6-krat na dan (3 polni obroki + 2-3 zdrave prigrizki).
2. Odstotek beljakovin in ogljikovih hidratov v meniju mora biti standarden, količina maščobe mora biti močno omejena. Prednostno - celuloza in pektin.
3. Hladnih in vročih obrokov ni mogoče jesti, da ne bi povzročili simptomov draženja trebušne slinavke. Vsa hrana je samo topla.
4. Trdna živila bi morala biti omejena. Bolje je pripraviti jedi v obrisanem videzu (lonci, juhe, pire krompir, razrezano meso itd.).
5. Zelenjava in sadje, da poskusite jesti sveže, ne porjavitev in zazharki.

Samo naravne slaščice

S takšno prehrano je osnova jedi juha z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeni so nizko-maščobni svinjski prašiči, piščanci, ribe brez maščobe. Mlečni izdelki brez maščobe, približno 200 gramov na dan. Lahko kašo, suh kruh, moke izdelkov - pusto. Za sladice - samo naravne sladkarije. To je džem, marshmallow, marshmallow, med, marmelada.

V skladu s prepovedjo, vse ocvrte, prekajene in začinjene jedi, mastno meso in ribe, konzervirana hrana. Stročnice in gobe niso priporočljive. Sorrel, čebula, redkev in česen je treba izbrisati iz menija. Tudi tovarniške slaščice, peko, soda in alkohol ni mogoče.

Povečanje trebušne slinavke je resen problem, vendar bo pravočasno zdravljenje pomagalo pri zdravljenju glavnega vzroka in odstranjevanju neprijetnih simptomov. Zato je zelo pomembno, da prisluhnete svojemu telesu, v primeru najmanjših signalov o napakah v trebušni slinavki pa se posvetujte z zdravnikom.

Rak glave trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Rak glave trebušne slinavke je ena izmed najbolj neugodnih rakavih patologij, pri katerih je napoved v večini primerov neugodna, razlog za to pa je, da se ta bolezen redko diagnosticira v začetni fazi, ker v tem času simptomi niso prisotni. Ob istem času, ko odkrivanje onkologije v zgodnji fazi, kar je mogoče zaradi nenamerne diagnoze med profilaktičnim pregledom, daje osebi možnost, da se trajno znebi bolezni - v tem primeru je zelo učinkovito kirurško zdravljenje, sestavljeno iz resekcije tumorja.

Ko bolezen vstopi v poznejše faze, tumor raste v sosednje organe, kirurško zdravljenje te patologije pa zahteva odstranitev ne samo samega tumorja, temveč tudi trebušne slinavke ter prizadetih delov sosednjih organov, kar poslabša prognozo. Poleg tega je za pozne faze patologije značilna metastaza tumorja po limfogeni in hematogeni poti, ki vodi do razvoja pogostih recidivov in ne pušča možnosti preživetja za bolnika. Po ICD-10 je koda te bolezni C25.0, ki je navedena na bolnikovem seznamu bolnikov. Če onkologijo prizadene drug del organa, bo koda drugačna, kar je pomembno upoštevati pri beleženju diagnoze.

Upoštevajte, da moški, stari od 50 do 65 let, trpijo zaradi te onkopatologije, čeprav lahko ženske doživijo tudi to bolezen.

Razlogi

Kljub dejstvu, da znanstveniki aktivno preučujejo to bolezen, in se aktivno ukvarjajo z raziskavami vzrokov in metod zdravljenja raka trebušne slinavke, jim še vedno ni uspelo vzpostaviti pravega vzroka, prav tako niso našli učinkovitega zdravljenja. Zato se bolezen smatra za eno najbolj neželenih onkopatologij in zdravniki si zelo prizadevajo za diagnozo v zgodnjih fazah.

Hkrati obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni pri ljudeh. Ti dejavniki vključujejo:

Poleg tega, glede na nedavne študije, ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, kot so obdelava lesa, gume itd., So dovzetni za rak glave trebušne slinavke, dednost pa je pomembna tudi pri razvoju te bolezni. To pomeni, da če so bili sorodniki bolnika imeli to bolezen, potem se njegove možnosti, da bi zbolele z njo, večkrat poveča v primerjavi s tistimi, ki nimajo te bolezni v dedni zgodovini.

Ker je napoved poteka bolezni v večini primerov neugodna, je edini tolažilni dejavnik, da je ta onkopatologija izjemno redka - le v 3-5% primerov iz vseh primerov onkoloških bolezni prebavil.

Simptomi

Kot smo že omenili, so simptomi bolezni v začetnih fazah odsotni, to pomeni, da je bolezen skrita in je zato določena le naključno - pri pregledovanju bolnika za druge bolezni.

Ko se pojavijo simptomi bolezni, lahko to kaže na to, da je bolezen že takrat, ko je lahko njena prognoza neugodna. Glede na študije, pri bolezni v 2. fazi, je 5-letno preživetje bolnikov po kirurškem zdravljenju in kemoterapiji 50%, pri stopnjah 3–4 pa lahko govorimo le o šestmesečnem preživetju. Poleg tega je na 3-4 stopnjah kirurškega zdravljenja prikazano le v 10-15% primerov, v drugih primerih pa je uporabljena le paliativna terapija, to je zdravljenje, namenjeno odpravljanju simptomov in lajšanju bolnikovega stanja.

Prvi simptom, značilen za to bolezen, je bolečina, ki je lahko lokalizirana v desnem hipohondru ali pa je herpes zoster. Bolečine povzroča stiskanje živčnih končičev s strani tumorja, kar že kaže, da je tumor precej velik. Intenzivnost bolečine se ponoči povečuje, kot tudi po uživanju junk hrane.

Simptomi raka glave trebušne slinavke

Drugi simptomi bolezni so:

• slabost;
• odpor do maščobnih živil, mesa in drugih škodljivih proizvodov;
• ostra izguba teže;
• zmanjšana uspešnost in stalna šibkost;
• težo v trebuhu, povezano s prehranjevanjem.

Stanje bolnika brez zdravljenja se stalno poslabšuje - dobesedno v nekaj mesecih se lahko razvije kaheksija (izčrpanost telesa) zaradi pomanjkanja absorpcije hranil zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.

Za pozne faze bolezni so značilni simptomi:

• sprememba blata (razbarvanje) in zatemnitev urina;
• razvoj zlatenice;
• povečanje jeter in same trebušne slinavke.

S klijanjem tumorja v drugih organih se lahko pojavi krvavitev (želodec, črevesje), maščoba se pojavi v blatu, moti delovanje srca in razvije se anemija.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja

Glede na simptome same bolezni je zelo težko pravilno postaviti diagnozo bolniku. Torej, ko oseba gre k zdravniku, mu dodelijo dodatne raziskovalne metode, ki omogočajo pojasnitev vzroka za pojav enega ali drugega simptoma.

Diagnostične metode za rak glave trebušne slinavke vključujejo:

• krvni test;
• CT;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• MRI;
• biopsija tkiva prizadetega organa.

Najbolj učinkovito zdravljenje onkologije glave trebušne slinavke je resekcija tumorja ali tumorja z žlezo. Vendar pa je to mogoče le v zgodnjih fazah - poznejše faze ne omogočajo operacije, zato bolnikom predpisujemo druge metode zdravljenja, kot so radioterapija in kemoterapija.

Hkrati pa se po kirurški eksciziji tumorja povečajo možnosti preživetja bolnika v naslednjih 5 letih. Brez operacije, kot je navedeno zgoraj, stopnja preživetja ne presega šest mesecev.

Poleg resekcije tumorja, žleze ali trebušne slinavke in okoliških tkiv (pri katerih je nastal tumor) se bolnikom s to diagnozo predpisuje kemoterapija v količini, ki je potrebna za uničenje možnih metastaz. Prikazana je tudi sevalna terapija, ki jo čas in odmerek določi zdravnik.

Na žalost, v večini primerov, ko oseba obišče zdravnika, ko se pojavijo simptomi bolezni, je prepozno za zdravljenje bolezni. Ostaja le paliativna terapija za ublažitev bolnikovega stanja. Pomembno vlogo ima torej preprečevanje razvoja patologije, pri kateri ima mesto in zavračanje slabih navad posebno mesto. Dokazano je, da je za ljudi, katerih prehrana je sestavljena predvsem iz rastlinske hrane, pripravljene po nežnih metodah, tveganje za nastanek te rakaste patologije (in mnogih drugih gastrointestinalnih rakavih bolezni) bistveno zmanjšano.

Če menite, da imate raka na glavi trebušne slinavke in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, onkolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezni s podobnimi simptomi: t

Rak jeter (simptomi: 7 od 18)

Rak jeter je v svojih lastnostih precej resna bolezen, za katero je značilen razvoj malignega tumorja v jetrih. Rak jeter, katerega simptomi imajo značilne lastnosti, se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti tako pomembnim dejavnikom, kot so ciroza jeter, virusni hepatitis in uporaba pacientov zdravil, ki vključujejo aflatoksin.

. Steatohepatitis (simptomi ujemanja: 7 od 18)

Steatohepatitis je vnetna jetrna bolezen, ki se razvije kot posledica razgradnje presnove maščob in zamenjave zdravih jetrnih celic z veznim tkivom. Napreduje pri ljudeh iz različnih starostnih kategorij.

. Limfocitna levkemija (ujemajoči se simptomi: 6 od 18)

Limfocitna levkemija je maligna lezija, ki se pojavi v limfnem tkivu. Zanj je značilno kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, v periferni krvi in ​​v kostnem mozgu. Akutna oblika limfocitne levkemije je bila nazadnje pripisana boleznim "otroštva" zaradi njegove občutljivosti na pretežno bolnike, stare od dve do štiri leta. Danes je pri odraslih bolj pogosta limfocitna levkemija, katere simptomi so značilni po svoji specifičnosti.

. Hepatitis C (simptomi ujemanja: 6 od 18)

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, katerega simptomi dolgo časa sploh ne morejo nastopiti, se pogosto odvija z njegovim poznim odkrivanjem, zaradi česar bolniki z vzporednim širjenjem virusa povzročajo njegovo latentno prenašanje.

. Zlatenica (ujemajoči se simptomi: 6 od 18)

Zlatenica je patološki proces, na oblikovanje katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko tako odrasli kot otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma različni.

Povečana trebušna slinavka

Trebušna slinavka ima pomembno vlogo v človeškem telesu. V prebavnem sistemu je po velikosti drugi največji. Ima več vrst tkiv in se nahaja v zgornjem delu trebuha globoko v trebušni votlini za želodcem. Če vizualizirate to telo, je rahlo podolgovata, sivo-roza barva, ki ima v svoji strukturi takšne dele, kot so:

Vsi ljudje se ne zavedajo obstoja tega organa v telesu, vendar opravljajo pomembne funkcije:

1. Intrasecretory. Proizvajajo se hormoni lipocoin, glukagon in insulin, ki uravnavajo raven sladkorja v telesu.
2. Navzven. Izloča encime v dvanajstnik, da izboljša prebavo.

Vrste povečav in diagnostike

Zaradi različnih bolezni ali drugih patoloških motenj pride do povečanja organa. Tu je treba razlikovati:

• skupno povečanje - sorazmerno in enakomerno povečano po velikosti vseh delov žleze;
• lokalno - en del je povečan, na primer glava ali rep, hkrati pa se ohranijo funkcije drugih odsekov.

Glavni vzrok, zaradi katerega se poveča celotna žleza ali njeni posamezni odseki, je razvoj vnetnega procesa (pankreatitis).

Tako pri odraslem kot pri otroku ni mogoče postaviti diagnoze na podlagi vizualnega pregleda ali palpacije. Pankreas je povečan ali ne, lahko se določi le z uporabo diagnostičnih metod, kot so: t

Vzroki za skupno povečanje

Kot je navedeno zgoraj, skupno povečanje trebušne slinavke pomeni disfunkcijo celotnega organa. Obstaja več razlogov, zakaj se ta patologija pojavi:

1. dedne in nepravilne razvojne motnje žleze;
2. kronične ali akutne oblike vnetnega procesa;
3. udarci in poškodbe trebušne votline;
4. dolgotrajna uporaba alkohola, zastrupitev s svojimi nadomestki ali druge strupene snovi;
5. kalcij v krvi doseže visoke ravni;
6. kršitev prekrvavitve trebušne slinavke;
7. cistična fibroza;
8. žolčne diskinezije;
9. ulcerozni proces;
10. nalezljive bolezni v telesu;
11. avtoimunske sistemske bolezni.

Vzroki lokalnega povečanja

Najpogosteje kronični ali akutni pankreatitis povzroči lokalno povečanje. To je posledica dejstva, da je vnetni proces najbolj aktiven v katerem koli delu žleze, kar povzroča povečanje glave ali repa. Obstajajo tudi druga patološka stanja, ki lahko privedejo do take kršitve.

Če upoštevamo vsak del posebej, se lahko na primer rep poveča zaradi takšnih razlogov:

• psevdocista pri akutnem pankreatitisu;
• prisotnost tvorbe v obliki kamna v virusnem kanalu v območju telesa žleze;
• maligni tumorji, ki vodijo do lokalnega edema;
• cističnega adenoma v predelu repa, ki se razvije iz žleznega tkiva in je benigni tumor;
• absc pankreasa z ločenim odsekom nastajanja gnojila v tkivu.

Številni dejavniki, zaradi katerih se glava trebušne slinavke lahko poveča:

• nastajanje tumorja male duodenalne papile (pankreatična sekrecija ni prikazana v neposredni poti);
• vamp v majhni duodenalni papili, kot tudi duodenitis, ki ga spremlja vnetni proces;
• vsi drugi razlogi so enaki kot pri povečanem repu.

Simptomi bolezni

Simptomi manifestacije pri tej patologiji imajo lahko različno klinično resnost. Glede na to, kateri provokativni dejavnik je postal vzrok za to patologijo, so simptomi izraženi bodisi svetlo ali pa jih spremlja počasen proces. Pri vnetnih boleznih se klinična manifestacija lezije pojavi hitro, toda v tumorjih, nasprotno, simptomi se dolgo časa povečujejo. Kljub temu pa splošno resnost te bolezni spremlja naslednja klinika:

• vročina;
• slabost in bruhanje;
• občutek grenkobe v ustih;
• pogosto podrigovanje;
• pomanjkanje apetita;
• bolečina lokalizirana v zgornjem delu trebuha, ki seva proti levi roki ali spodnjem delu hrbta;
• razburjena blata.

Treba je omeniti, da je bolečina lahko hinavca različnega intenziteta. Če opazite te simptome, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. To stanje lahko ogrozi življenje in zdravje ljudi. S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo številnim zapletom.

Kakšno zdravljenje je predpisano in kaj naj naredim s povečanjem?

S tem patološkim stanjem je treba upoštevati priporočila zdravnika in pravilno jesti. Glavno zdravljenje je odpraviti vzrok povečanja. Tako, na primer, če je motnja posledica abscesa ali akutnega pankreatitisa, se uporablja konzervativna terapija ali operacija. Simptomatsko zdravljenje lahko uporabimo za odpravo in lajšanje simptomov manifestacije patologije. Pomembna točka v tem primeru je upoštevanje prehranske hrane na podlagi Pevznerjeve prehrane št. 5 z izjemo maščobnih, slanih, začinjenih in sladkih diet. Priporočena priporočena hrana mora vsebovati:

• pusto meso;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava in sadje;
• sušeni kruh;
• kaša na vodni osnovi iz kakršnih koli žit;
• ne sladkega čaja.

Pravilna prehrana lahko zmanjša obremenitev med intenzivnim zdravljenjem ali po operaciji. Ne pozabite na to prehrano - to je neskončen rezultat delovanja pacienta. Da bi zmanjšali verjetnost napredovanja bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom za takojšen začetek zdravljenja in preprečevanje zapletov.