Kako obnoviti in izboljšati motiliteto želodca

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

“Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

Nenormalna gibljivost želodca se lahko pojavi pri različnih boleznih. Nepravilno delovanje glavnega prebavnega organa povzroča nelagodje, bolečine v osebi. Moderni ritem življenja negativno vpliva na prebavni sistem.

Hitri prigrizki, suhi obrok in drugi dejavniki povzročajo motnje v prebavnem sistemu. Če se pojavi nelagodje, poiščite pomoč specialista, ki vam bo povedal, kako izboljšati in obnoviti gibljivost želodca, za pravilen proces prebave.

Kaj je motiliteta želodca?

Med motnjami motoričnih funkcij prebavnega organa so:

• Bolezni tonov gladkih mišičnih celic sluznice:
  • hipertonus - močno povečanje;
  • hipotonija - močno zmanjšanje;
  • Atonija - popolna odsotnost mišičnega tona.
• Peristaltične motnje:
  • Patologija funkcionalnosti mišičnih mišic.
  • hiperkineza - pospešek;
  • hipokineza - upočasnitev procesa.
• Motnje evakuacije živilske mase.

Pred jedjo je prebavni organ v sproščenem stanju, kar omogoča, da ostane živilska masa v njem. Po določenem času se kontrakcije želodčnih mišic povečajo.

Valoviti krči želodca lahko razdelimo v naslednje skupine:

• nizkotemperaturni enofazni valovi, za katere je značilen nizek tlak in trajajo 5-20 sekund;
• enofazni valovi z višjo amplitudo, tlakom in trajajo 12-60 sekund;
• kompleksni valovi, ki se pojavijo zaradi spremembe tlaka.

Enofazni valovi se razlikujejo v peristaltičnem značaju in podpirajo določen ton prebavnega organa, med katerim se hrana zmeša z želodčnim sokom.

Težki valovi so značilni za spodnji del želodca, pomagajo, da se želodčna vsebina premakne v črevesje.

Patološke motnje motorične funkcije glavnega prebavnega organa negativno vplivajo na prebavni proces in zahtevajo zdravljenje.

Znaki bolezni

Zaradi motene aktivnosti se lahko pojavijo naslednji znaki:

1. Sindrom hitro nasičenje. Pojavi se kot posledica zmanjšanja mišičnega tonusa antruma. Po uživanju majhne količine hrane ima oseba občutek polnega želodca.
2. Zgaga. Pekoč občutek je posledica nižjega tona spodnjega ali srčnega sfinkterja in vračanja vsebine iz želodca v požiralnik.

Poleg tega lahko oseba doživi slabost.

Glavni vzroki tega stanja

Motnje delovanja glavnega prebavnega organa lahko služijo kot dejavnik za razvoj različnih bolezni.

Obstajajo primarne in sekundarne motnje.

Primarne motnje motorične funkcije se lahko sprožijo z razvojem naslednjih bolezni:

• funkcionalna dispepsija;
• gastroezofagealna refleksna bolezen.

Sekundarne motnje motilnosti povzročajo različne bolezni:

• diabetes;
• nekatere patologije endokrinega sistema;
• dermatomiozitis in polimiozitis;
• sistemska skleroderma.

Poleg tega lahko vzroke za to stanje pospešimo proces evakuacije tekočin in upočasni prenos trdne hrane iz želodca. Za normalno prebavo je potrebno obnoviti moteno želodčno motilnost.

Zdravljenje motenj motilitete želodca

Zdravljenje patologij, ki povzročajo motnje želodčne motilnosti, vključuje jemanje zdravil, ki ga okrepijo.

Za izboljšanje gibljivosti želodca zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Prehod Je antiemetično zdravilo, izboljšuje motorično funkcijo, pospešuje evakuacijo živilskih mas, odpravlja slabost.
• Motilium. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in je predpisano za izboljšanje motnje peristaltike želodca.
• Motilak. To orodje ne vpliva na izločanje želodca, spodbuja proizvodnjo prolaktina. Je antiemetično zdravilo, predpisano za zdravljenje funkcionalnih črevesnih motenj.
• Ittomed. Spodbuja gibljivost prebavnih organov. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in se lahko kombinira z zdravili, ki delujejo z jetrnimi encimi.
• Ganaton Obnavlja funkcionalnost prebavnega organa, pospešuje gibanje hrane.
• Trimedat. Je spodbujevalec gibljivosti organov prebavil.
• Zeercal. Je antiemetično sredstvo proti emetici. Negativno vpliva na živčni sistem, povzroča številne neželene učinke. Imenovan v nujnih primerih.

Poleg tega se učinkovito uporablja:

• Blokatorji M-holinergičnih receptorjev: metacin, atropin sulfat itd.;
• neselektivni miotropni spazmolitiki: Papaverin, Drotaverin hidroklorid;
• antacidi: Maalox, Almagel itd.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočena tudi dietna terapija.

Metoda registracije motorične aktivnosti prebavil

Izum se nanaša na medicino in se lahko uporablja za registriranje motorične aktivnosti prebavil. Cilj je zmanjšati travmo metode, v gastrointestinalni trakt se vnese sonda, izmeri se električna kapacitivnost med kondenzatorji, vgrajenimi v sondo, in motorična aktivnost po velikosti.

REPUBLIKA (si> s A 61 B, 5/05

PO IZUMIH IN ODPIRANJU

POTRDILO AVTORJA (21) 4406206/14 (22) 07.04.88 (46) 23.02.92. Bul, F 7 (75) S.Ô, Càåíko, V.V.Slabinsky, V.S.Romanishen in A.V. Dorosh (53) 612.015 (088.8)

Izum se nanaša na medicino, zlasti na preučevanje funkcij prebavnega trakta, in se lahko uporablja v gastroenteroloških oddelkih terapevtskega in kirurškega profila.

Namen izuma je zmanjšati obolevnost metode.

Namen izuma je dosežen z merjenjem spremenljive kapacitivnosti, ki se pojavi med dvema elektrodama. Ena elektroda je pritrjena na sondo, v delu druge elektrode pa na posebni napravi na daljavo

5-10 mm od prve elektrode, ti dve elektrodi sta ploščici kondenzatorskega modela. Spreminjanje razdalje med njimi spreminja kapacitivnost kondenzatorja od 3 do 20 pF; kar je zapisano z napravo za merjenje kapacitivnosti. Uporabljena zmogljivost 3-20 п® je popolnoma varen za osebo in ne povzroča dodatnih stranskih proizvodov. draženje iz črevesne stene.

„I I„ 1713552 A1 (54) NAČIN REGISTRACIJE MOTORJA

DEJAVNOST VENTRICLE NO-KI SHECH NOGO

TRAKT (57) Izum se nanaša na medicino in se lahko uporablja za registriranje motorične aktivnosti prebavil. Cilj - zmanjšanje obolevnosti metode. Sondo vstavimo v gastrointestinalni trakt, izmerimo električno kapacitivnost med kondenzatorji, vgrajenimi v sondo, in motorično aktivnost ocenimo po velikosti.

Uporaba te metode omogoča vgradnjo 6-7 takih modelov kondenzatorjev na sondo majhnega premera 1,5-2 mm, saj je ena elektroda skupna zanje in deli druge elektrode imajo vsak ločen izhod na napravo.

Predlagana metoda se izvaja> kot sledi.

Bolniku se injicira sonda. Po X-ray, nologicheskogo nadzor svojega položaja v prebavnem traktu, t.j. elektrode 4 so nameščene v potrebnih delih gastrointestinalnega trakta, zunanji vodi. Ql. Sonda je priključena na snemalni instrument. Krčenje črevesja prizadene eno elektrodo in jo približuje drugi elektrodi, ki je neposredno sorazmerna. električno kapacitivnost, ki se pojavi med njimi. To se zabeleži na napravi in ​​razlaga kot sprememba motorične aktivnosti črevesja.

R r in me str. Bolnik S., star 48 let, na prazen želodec, se skozi nos vstavi sonda z modeli na njej vgrajenimi kondenzatorji in nameščenimi tako, da se nahaja en senzor

1713552 Lagged metoda nam je omogočila, da ugotovimo kršitev motoričnega ritma dvanajstnika hipotoničnega tipa.

5 zahtevkov

Zbiral je S. Ryabov

Korektor M. Maksimishinets

Urednik L. Gratilllo

Naročnina na naročilo 642

VNIIPI Državni odbor za izume in odkritja pri Državnem odboru za znanost in tehnologijo ZSSR

113035, Moskva, Zh-35. Raushskaya nab., 4/5

Produkcijski in založniški kombinat "Patent", Uzhgorod, Gagarin str., 101

1 v želodcu, drugi pa v dvanajstniku, opravi se rentgenski pregled - položaj sonde odgovarja na nalogo. Nato je bila na sondo priključena snemalna naprava - milivoltmeter z zapisovalnikom. Po vklopu in nastavitvi naprave smo začeli beležiti motorično aktivnost želodca in dvanajstnika. Registracija motorične dejavnosti, ki je bila izvedena v letu 2008

2 uri, nato pa napravo odklopimo od sonde in sondo ekstrahiramo iz lumena prebavnega trakta. Nato smo pridobljene podatke interpretirali s pomočjo pridobljenih krivulj. V tem primeru je uporaba predhodne metode za beleženje motorične aktivnosti prebavil z uvedbo merilne sonde z njo

10 nadaljnje merjenje motorične aktivnosti, označeno s tem, da za zmanjšanje obolevnosti merilne metode merimo električno kapacitivnost med kondenzatorji

Kako izboljšati in okrepiti črevesno gibljivost v primeru njene kršitve?

Motilnost črevesja je proces krčenja mišic posameznih odsekov za spodbujanje kyma (kosa hrane). V tem procesu sodeluje živčni sistem. Takšne okrajšave so nenamerne, bolj nagonske in jih ljudje ne morejo nadzorovati.

V normalnem stanju gibljivost deluje glede na potrebe - to pomeni, če se pojavi potreba po nadaljnji prehrani vzdolž prebavnega kanala. Vendar pa se pod vplivom neželenih dejavnikov pojavi motnja v črevesni gibljivosti, zaradi česar se začnejo pojavljati določene zdravstvene težave. Vredno je razumeti načelo delovanja majhnega in velikega črevesa.

Črevesna gibljivost - načelo delovanja

Majhno črevo

Črevesje je razdeljeno na ločene segmente, v katerih se pojavljajo občasne kontrakcije, kar povzroči mešanje crevesa v črevesju. Poleg teh kontrakcij se krčenje izvaja tudi po principu nihala (izmenično krčenje vzdolžnih in krožnih mišic črevesja).

Posledica tega je, da se v drobnem črevesu mešanica, ki se premika naprej in nazaj, hkrati premika proti debelemu črevesu. Hitrost tega gibanja bo določena z različnimi dejavniki: od narave in strukture hrane do konca stanja vegetativnega sistema. V tem primeru je parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema namenjena krepitvi dela črevesja, medtem ko simpatični - pri zaviranju.

Tudi posamezni dejavniki vplivajo na aktivnost, gibljivost tankega črevesa. Še zlasti je:

• kislost;
• alkalni medij;
• prisotnost raztopin soli.

Med tankim in velikim črevesjem je sfinkter, ki prehaja himus v debelo črevo, vendar preprečuje njegovo vrnitev v tanko. Imenuje se Bauhinia loputa in deluje kot ventil. Chyme v debelem črevesu prihaja v majhnih količinah vsake 2-3 minute.

Debelo črevo

Gibanja, ki jih proizvajajo mišice debelega črevesa, so usmerjena predvsem v dokončanje fekalnih mas. V tem gibanju je lahko zelo intenzivno. Takšna gibanja se v telesu pojavijo večkrat na dan. Hrana vstopa v debelo črevo 3-4 ure po zaužitju, potreben je dan za popolno polnjenje, cikel praznjenja pa je od 2 do 3 dni.

Tlak se postopoma povečuje, kar zahteva gibanje črevesja. Sam akt vključuje delo dveh sfinkterjev - notranjih in zunanjih. Poleg tega je v ta proces vključena tudi peristaltika in trebušne mišice, ki zagotavljajo potreben pritisk. Hkrati je nadzor notranjega sfinktra nemogoč. Medtem ko je z zunanjim človek sposoben vladati. Ta proces regulirajo centri, ki se nahajajo v ledvenem delu hrbtenjače, kot tudi hipotalamus. Tako je zagotovljena normalna gibljivost debelega črevesa.

Oblike motenj črevesne gibljivosti

Črevesna obstrukcija

Lahko je posledica paralize ali pa je mehanična. V prvem primeru lahko vzrok za paralitično obstrukcijo postanejo črevesna tkiva, vdor enega črevesa v drugega, prisotnost tujega telesa.

Pojavi se lahko kot posledica poškodbe in po vnetju (zlasti pri otrocih). Simptomi v tem primeru so redki. V nekaterih primerih je značilno napenjanje in bruhanje.

Mehanska obstrukcija pa je veliko bolj izrazita. Spremlja ga huda bolečina, draženje, spremlja jo povečana črevesna gibljivost. Ta stopnja vam omogoča, da iztrebite. Potem je tu premor, bolečina se umirja, vendar postopoma v črevesju fekalne mase začnejo kopičiti in gnilobe.

Posledica tega je povečana tvorba plina, razširitev črevesnih sten in pogosto nastajanje peritonitisa. Bruhanje se poveča in postopoma se fekalne mase združijo z vodenastimi žolčnimi izločki. Prihaja do dehidracije. Lahko pride do smrti tkiva črevesja in posledično - do ogrožanja življenja. Zato se morate za vsak sum obstrukcije takoj posvetovati z zdravnikom.

Prirojene nepravilnosti

Tudi v procesu prenatalnega razvoja se lahko pojavijo nepravilnosti, saj se v tem obdobju položaj črevesja in želodca večkrat spremeni. Anomalije so v tem, da se to lahko zgodi v nezadostni meri, zato črevesje ni tam, kjer bi moralo biti.

Takšna anomalija ni nujno nevarna za zdravje, vendar lahko pride do kršitve črevesne motilitete. V nekaterih primerih - ovira, bo potrebna operacija.

Stenoza in atrezija

Lokalizirajo se lahko na katerem koli mestu, tako v debelem kot tudi v debelem črevesu. V tem primeru so lahko simptomi zelo podobni obstrukciji.

Stenoze oblikujejo že v prvih dneh otrokovega življenja, atrezija pa je tvorba fistul, ki omogočajo, da fekalne mase minejo. V tem primeru je potrebna operacija.

Diskinezija

Diskinezija je kršitev črevesne gibljivosti tako v smeri slabljenja kot v smeri ojačanja. Slabost ponavadi spremlja napihnjenost, napenjanje, motna bolečina v popku, oteženo dihanje. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi neprijeten občutek v območju srca.

Okrepljeno črevesno gibljivost spremljajo tekoča in pol-tekoča blata, v nekaterih primerih pa tudi elementi nekuhanih delov hrane, fermentacija in tresenje v želodcu.

To niso vse oblike disfunkcije črevesne motilitete, zato je za vsako bolezen bolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezno diagnozo.

Razlogi, zaradi katerih je gibljivost želodca in črevesja

Motnje v celotnem prebavnem traktu in v delovanju črevesja so zlasti pogosto posledica vpliva številnih škodljivih dejavnikov. Te vključujejo naslednje:

• Motnje v prehrani. Ta dejavnik je vzrok skoraj vseh prebavnih motenj, saj je zlasti v sodobnem svetu veliko hrane, ki jo je težko prebaviti in povzroča telesno škodo. Za zdravje je zelo pomembno, da se drži pravilne prehrane.
• Različne kronične bolezni. Še več, bolezni črevesja in žolčnika, jeter, trebušne slinavke in drugih organov.
• Intestinalni tumorji. Tako maligni kot benigni tumorji lahko povzročijo resne motnje v črevesni gibljivosti.
• Operacije Operacija na trebušnih organih lahko povzroči tudi motnje v črevesju.
• Hipodinamija. Neaktivni življenjski slog, ko je oseba stalno v mirovanju, ni telesne dejavnosti.
• Starost V nekaterih primerih, s starostjo, se pojavijo nepravilnosti pri delu številnih sistemov, vključno s prebavil.
• Genetska predispozicija. Včasih so takšne kršitve prirojene, dedne.
• Stres. Stres, živčna napetost in motnje centralnega živčnega sistema se neposredno odražajo na stanju prebavnega trakta.
• Zdravila. Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko vplivajo na delovanje črevesja, vključno z motnjami gibljivosti.

Hkrati pa redne motnje hranjenja, razširjenost nezdrave hrane v prehrani, pogosti prigrizki »na poti« pogosto postanejo razlog za zaprtje. Zaradi takšne hrane, ki je sestavljena predvsem iz škroba, moke in sladkorja, se procesi fermentacije in gnitja začnejo v črevesju. Skozi stene na druge organe trebušne votline prodrejo strupene snovi, sproščene v tem procesu. Kot rezultat, telo zelo hitro žlindre, v zelo črevesju nastanek fekalnih kamnov, ki, mimo, poškoduje sluznico. Glede na rezultate:

• motilnost je motena;
• zaprtje;
• zastoj krvi, ki vodi do nastanka hemoroidov;
• nastanejo polipi kolona in tumorji.

Poleg tega preveč pasiven življenjski slog povzroča tudi stagnirajoče procese v telesu, kar vodi do motenj v njegovem delu. Zato je zelo pomembno, da opazujete prehrano, spanje in počitek, izberete dieto, ki jo vodijo načela pravilne prehrane, redno si privoščite malo vadbe.

Kako izboljšati črevesno gibljivost?

V nekaterih primerih se skušajo omejiti na zdravljenje z drogami. Vendar pa le celoviti ukrepi za izboljšanje stanja omogočajo doseganje potrebnih rezultatov.

To pomeni, da je za učinkovito izboljšanje črevesne motilitete potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili + dodatno vzdrževanje ljudskih sredstev + revizijo prehrane + fizično aktivnost.

Zdravila

Za zdravljenje se običajno uporabljajo orodja, ki vplivajo na gibljivost črevesja, hkrati pa povečujejo tonus njegovih mišic. Kakršna koli zdravila predpisuje izključno zdravnik v skladu s stanjem in vzrokom bolezni, spodaj so le najbolj priljubljena orodja za spoznavanje.

Najprej so predpisani laksativi, zaradi katerih se poveča gibljivost črevesja in se hitreje izprazni. Razpon laksativov je trenutno zelo širok in izbira najprimernejšega zdravila bo odvisna predvsem od tega, kateri del črevesja je potreben za izvedbo. Obstajajo tri glavne skupine:

• Ukrepanje na celotnem črevesju. Najmočnejša in najhitrejša laksativna sredstva so angleščina in Glauberjeva sol. Učinek se pojavi že po 1-2 urah po zaužitju, kar je še posebej pomembno pri akutnem zaprtju.
• Ukrepanje na tanko črevo. Eno od teh sredstev je ricinusovo olje, njegovo delovanje pa je usmerjeno v izboljšanje gibljivosti tankega črevesa, pospeševanje napredovanja himusa in pospeševanje procesa izločanja vsebine v debelo črevo.
• Debelo črevo. Večina odvajalnikov vpliva na debelo črevo. Lahko je bodisi sintetičnih pripravkov ali rastlinskega izvora in ima obliko tinkture, pristojbine, mazila, tablete, svečke, kapljice. Zaradi učinka teh učinkovin se poveča gibljivost črevesja.

Med sintetičnimi drogami je mogoče razlikovati, kot sta Guttalaks in Phenolftolein. Pri jemanju pa je vredno biti previden, saj imajo kljub učinkovitosti njihovih učinkov številne kontraindikacije, zato jih je treba predpisati le na recept.

Med zdravilnimi zelišči je mogoče ugotoviti:

1. Licorice,
2. krhlika
3. korenine rabarbare in druge.

Poleg zdravil, ki so namenjena normalizaciji črevesne gibljivosti, poteka terapija dodatno vključuje zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.

Prehrana in pravilna prehrana - osnova učinkovitega zdravljenja

Prehrana igra pomembno vlogo pri normalizaciji črevesne gibljivosti. Ker ponavadi je kršitev prehrane vodi do težav v prebavnem traktu. Hkrati pa je treba poleg stanja zdrave prehrane spomniti, da lahko različna živila različno vplivajo na črevesno delo. Razdelimo jih lahko v dve ločeni skupini:

Izdelki, ki izboljšajo gibljivost črevesja

• Vse hladne pijače, ne glede na to, ali gre za vodo ali na primer kvas ali sok.
• Kislo mleko. V tej kategoriji so lahko vključeni vsi mlečni izdelki.
• Zelenjava. Še posebej tiste, v katerih veliko vsebuje vlakna.
• Sadje. Še posebej, v katerih bo vsebovana velika količina vlaken. Poleg tega morajo imeti kisli okus.
• Ovsena, ječmenova in ajdova kaša.
• Odsekaj
• Morski sadeži, vključno morski ohrovt.
• Matice
• Zeleni

Izdelki, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja

• Vroče pijače.
• Uporaba izdelkov iz bele moke.
• Sladkarije, čokolada.
• Proizvodi, ki vsebujejo škrob.
• Vse mesne in beljakovinske jedi.
• Nekatere vrste sadja in jagodičevja (na primer hruška, kutina, ptičja češnja).

Za normalno delovanje črevesja je bolje, da svojo prehrano zgradite tako, da sveža zelenjava in sadje prevladajo nad termično obdelano hrano. Dodatna uporaba svežih sokov blagodejno vpliva na delo celotnega prebavnega trakta.

Hkrati pa je enako pomembno upoštevati prehrano - ne dovolite predolgih prekinitev med obroki, jih razdelite na majhne porcije, ne preobremenjujte in ne jejte ponoči.

Vaje za povečanje črevesne gibljivosti

Da bi izboljšali delovanje črevesja, je potrebno zagotoviti ustrezno telesno aktivnost telesa. Najboljša vaja je kakršna koli anaerobna vadba. Poleg tega lahko dodatno opravite dnevno masažo trebuha, ki ne le blagodejno vpliva na stanje trebušnih organov, temveč omogoča tudi sprostitev centralnega živčnega sistema. Obstajajo tudi dodatne vaje za gibljivost črevesja. Vsi so namenjeni predvsem krepitvi trebuha.

1. Dviganje trupa. Z ležečega položaja, se noge nagnejo in stojijo na tleh, telo se dvigne do trebušnih mišic.
2. Dviganje nog. Tudi z ležečega položaja se noge dvignejo, telo pa ostane pritrjeno na tla. V nekaterih primerih lahko noge na kolesu ustvarijo imitacijo hrane - to bo olajšalo obremenitev, vendar bo potreben vpliv.
3. Če ležite na hrbtu, si morate z nogami držati noge in pritisniti kolena na prsi.
4. Kleči, izmenično poravnajte nazaj na eno nogo.
5. Čepi. Priporočljivo je, da noge držite vzporedno s tlemi in to vajo počnite počasi.

Vaje vam omogočajo, da obnovite delo črevesja, vendar preden jih začnete izvajati, se morate zagotovo posvetovati z zdravnikom, ker vsaj nekaj obremenitve ni vedno dovoljeno. Takšne vaje so dodatek osnovnemu kompleksu terapije in odličen način preprečevanja.

V vsakem primeru, v nobenem primeru ne morete samostojno zdraviti kakršne koli težave s črevesjem, ker če je bolezen dovolj resna, potem lahko pozno zagotavljanje oskrbe povzroči resno grožnjo za življenje. Če se nenadoma pojavijo težave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Motnje gibljivosti želodca

Opis:

Med motnjami želodčne motilnosti so nenormalnosti SMC mišičnega sloja želodca (vključno z mišičnimi sfinkterji), motiliteta želodca in evakuacija vsebine želodca.
- Kršitve mišičnega tonusa želodca: prekomerno povečanje (hiper ton), prekomerno zmanjšanje (hipotonija) in atonija - pomanjkanje mišičnega tonusa. Spremembe v mišičnem tonusu vodijo do oslabljenega peristole - ovijanja živilskih mas z želodčno steno in tvorijo dele hrane za intragastrično prebavo ter jo evakuirajo v dvanajstnik.
- Motnje mišičnega mišičja v želodcu v obliki zmanjšanja (do atonije; povzroči dolgo odkritje - "zevajoče" srčne in / ali pilorične sfinkterje) ter povečanje tonusa in krča mišic sfinkterja (kar vodi do kardiospazma in / ali pilorospazma).
- Peristaltika želodca v obliki pospeševanja (hiperkineza) in upočasnjevanja (hipokineza).
- Evakuacija motenj. Kombinirane in / ali ločene motnje tona in peristaltike želodčne stene vodijo do pospeševanja ali upočasnjevanja evakuacije hrane iz želodca.

Simptomi:

Zaradi kršitev motilitete želodca je možen razvoj zgodnjega sindroma sitosti, zgaga, slabosti, bruhanja in dampinškega sindroma.
- Sindrom zgodnje (hitre) nasičenosti. To je posledica zmanjšanja tonusa in gibljivosti želodčnega antruma. Sprejem majhne količine hrane povzroči občutek teže in prelivanja želodca. Ustvarja subjektivne občutke nasičenosti.
- Zgaga je pekoč občutek v spodnjem delu požiralnika (posledica znižanja tonusa srčnega sfinkterja želodca, spodnjega sfinkterja požiralnika in vrže v njega kislo želodčno vsebino).
- Slabost Ko subliminalno razburjenje bruhajočega centra razvije slabost - neprijeten, neboleč subjektivni občutek pred bruhanjem.

Vzroki:

- Kršitve živčne regulacije motorične funkcije želodca: povečan vpliv vagusnega živca spodbuja njegovo motorično funkcijo, aktiviranje učinkov simpatičnega živčnega sistema pa ga zavira.
- Motnje humoralne regulacije želodca. Na primer, visoka koncentracija klorovodikove kisline v želodčni votlini, kot tudi sekretin, kolecistokinin zavira motiliteto želodca. Nasprotno, gastrin, motilin, zmanjšana vsebnost klorovodikove kisline v želodcu spodbujajo gibljivost.
- Patološki procesi v želodcu (erozija, razjede, brazgotine, tumorji lahko oslabijo ali povečajo njegovo gibljivost, odvisno od njihove lokacije ali resnosti procesa).

Zdravljenje:

Za predpisano zdravljenje:

Zdravljenje bolezni, povezanih z oslabljenim tonusom in peristaltiko različnih delov prebavnega trakta (tisti z osnovnim prerezom tistih z refraksno refluksno boleznijo in refluksnim ezofagitisom, refluksno in diskinetično varianto funkcionalne dispepsije, hipomotorna diskinezija dvanajstnika in žolčnika v žilnici. Uporaba zdravil, ki povečujejo gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, predpisana za ta namen (ta zdravila
ki se imenujejo prokinetics), izvajajo svoje delovanje bodisi s stimulacijo holinergičnih receptorjev (karbaholina, inhibitorjev holinesteraze) ali z blokiranjem receptorjev dopamina. Poskusi uporabe prokinetičnih lastnosti eritromicinskega antibiotika, ki so bili opravljeni v zadnjih letih, se soočajo z visoko pogostnostjo neželenih učinkov zaradi glavne (antibakterijske) aktivnosti zdravila in ostajajo v fazi eksperimentalnih študij. Prav tako nismo presegli eksperimentalnega dela.
študije prokinetične aktivnosti drugih skupin zdravil: antagonisti receptorjev 5-НТ3 (tropisetron, ondansetron), somatostatin in njegovi sintetični analogi (oktreotid), antagonisti holecistokinina (asperlitcin, loxyglumide), agonisti kapa receptorjev (fedotocin) itd.
Karbhazinski in holinesterazni zaviralci so zaradi sistemske narave holinergičnega delovanja (povečana proizvodnja sline, povečano izločanje klorovodikove kisline, bronhospazem) razmeroma redko uporabljeni v sodobni klinični praksi.

Metoklopramid je ostal dolgo zdravilo iz skupine zaviralcev dopaminskih receptorjev. Izkušnje z njegovo uporabo pa so pokazale, da so prokinetične lastnosti metoklopramida kombinirane z njegovim osrednjim stranskim učinkom (razvoj ekstrapiramidnih reakcij) in hiperprolaktinemičnim učinkom, ki vodi do nastanka galaktoreje in amenoreje ter ginekomastije.
Domperidon je tudi zaviralec dopaminskih receptorjev, vendar v nasprotju z metoklopramidom ne prodre v krvno-možgansko pregrado in zato ne povzroči osrednjih neželenih učinkov.

Farmakodinamični učinek domperidona je povezan z njegovim blokirnim učinkom na periferne receptorje za dopamin, lokalizirane v steni želodca in dvanajstnika.

nbspnbsp Domperidon poveča tonus spodnjega požiralnika, poveča kontraktilno sposobnost želodca, izboljša koordinacijo kontrakcij antruma in dvanajstnika, preprečuje pojav duodenogastričnega refluksa.

nbspnbsp Domperidon je trenutno eno izmed glavnih zdravil za zdravljenje funkcionalne dispepsije. Njegovo učinkovitost pri tej bolezni so potrdili podatki iz velikih multicentričnih študij, izvedenih v Nemčiji, na Japonskem in v drugih državah. Poleg tega se lahko zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov z refluksnim ezofagitisom, bolnikih s sekundarno gastroparezo, ki se je pojavila na podlagi diabetesa, sistemske sklerodermije in tudi po želodčnih operacijah. Domperidon se daje v odmerku 10 mg 3-4 krat dnevno pred obroki. Neželeni učinki pri njegovi uporabi (običajno glavobol, splošna šibkost) so redki, ekstrapiramidne motnje in endokrini učinki - le v posameznih primerih.

nispnbsp Cisaprid, ki se danes pogosto uporablja kot prokinetično zdravilo, se po mehanizmu delovanja bistveno razlikuje od drugih zdravil, ki spodbujajo motorično funkcijo prebavil.

Natančen mehanizem delovanja cisaprida je bil še dolgo nejasen, čeprav je bilo predlagano njihovo izvajanje s holinergičnim sistemom. V zadnjih letih se je pokazalo, da cisaprid sprosti acetilholin z aktiviranjem nedavno odkritega novega tipa serotoninskih receptorjev (5-HT4 receptorjev), lokaliziranih v nevralnih pleksusih mišične plasti požiralnika, želodca in črevesja.

nspnbsp Tsisaprid ima izrazit stimulacijski učinek na gibljivost požiralnika, narašča in bolj kot metoklopramid, tonus
spodnji esophageal sphincter in znatno zmanjša skupno število epizod gastroezofagealnega refluksa in njihovo skupno trajanje. Poleg tega cisaprid ojača in propulzivno gibljivost požiralnika,
tako izboljša ezofagealni očistek.

nspnbsp Tsizaprid izboljša kontraktilno aktivnost želodca in dvanajstnika, izboljša želodčno evakuacijo, zmanjša duodenogastrični žolčni refluks in normalizira antroduodenalno koordinacijo. Cisaprid stimulira kontraktilno funkcijo žolčnika in pospešuje gibljivost tankega in debelega črevesa ter pospešuje prehod črevesne vsebine.

nbspnbsp Tsisaprid je trenutno eno glavnih zdravil,
uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z gastroezofagealnim refluksom
bolezni. V začetnih in zmernih stopnjah refluksnega ezofagitisa se lahko uzzaprid uporablja kot monoterapija in v hudih oblikah mukoznih lezij v kombinaciji z antisekretornimi zdravili (zaviralci H2 ali blokatorji protonske črpalke). V
Pridobljene so izkušnje z dolgotrajnim vzdrževalnim zdravljenjem cisaprida za preprečevanje ponovitve bolezni

Multicentrične in metaanalitične študije so potrdile dobre rezultate cisaprida pri zdravljenju bolnikov s funkcionalnim delovanjem
dispepsija. Poleg tega je bilo zdravilo učinkovito pri zdravljenju
bolniki z idiopatsko, diabeticno in postvagotomichesky gastroparezo, bolniki z dispepticnimi motnjami, duodenogastricni refluks in disfunkcijo sildinkera Oddi, ki nastanejo po operaciji holecistektomije.

nispnbsp Zisaprid daje dober klinični učinek pri zdravljenju bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, ki se pojavlja s sliko trdovratne zaprtja, odporne na zdravljenje z drugimi zdravili, pa tudi na bolnike z
sindrom črevesne psevdo-obstrukcije (zlasti ob diabetični nevropatiji, sistemski sklerodermiji, mišični distrofiji itd.).

nbspnbsp Zdravilo Tsisaprid se daje v odmerku 5-10 mg 3 - 4-krat na dan pred obroki. Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo. Najpogostejši neželeni dogodek je driska, ki se pojavi pri 3–11% bolnikov, ki običajno ne zahteva prekinitve zdravljenja.
Če ima bolnik znake povečane gibljivosti različnih oddelkov prebavnega trakta, so predpisani pripravki z antispazmodičnim mehanizmom delovanja. Tradicionalno se v moji državi za to uporabljajo mikotropni antispazmodiki: papaverin, no-spa, halidor. V tujini se v podobnih situacijah daje prednost butilskopolaminu, antiholinergičnemu zdravilu z večjo antispazmodično aktivnostjo kot miotropnim antispazmodikom. Butilskopolamin se uporablja v različnih variantah ezofagizma,
hipermotorne oblike duodenalne diskinezije in žolčevodov, sindrom razdražljivega črevesa, ki izhaja iz klinične slike črevesne kolike. Zdravilo je predpisano v odmerku 10-20 mg, 3-4 krat na dan. Neželeni učinki, ki so skupni vsem antiholinergičnim zdravilom (tahikardija, znižanje krvnega tlaka, nastanitvene motnje), so izraženi pri zdravljenju t
butilskopolamina v veliko manjšem obsegu kot pri zdravljenju z atropinom, in se nahajajo predvsem v parenteralni uporabi.

Pri manifestacijah ezofagizma lahko določen klinični učinek dosežemo z uporabo nitratov (npr. nitrozorbid) in zaviralcev kalcijevih kanalčkov (nifedipin), ki imajo zmerni spazmolitični učinek na stene požiralnika in ton nižjega požiralnika.

S hipermotornimi različicami sindroma razdražljivega črevesja, tako imenovana funkcionalna driska, ki se v nasprotju z organsko (npr. infekcijsko) drisko pojavlja predvsem v jutranjih urah, je povezana s psiho-emocionalnimi dejavniki in je ne spremlja.

pri patoloških spremembah pri testih blata, je izbran loperamid. Z vezavo na opiatne receptorje debelega črevesa loperamid zavira sproščanje acetilholina in prostaglandinov v steno debelega črevesa.
črevesja in zmanjša njegovo peristaltično aktivnost. Odmerek loperamida se izbere posamično in je (odvisno od konsistence stola) od 1 do 6 kapsul, 2 mg na dan.

Tako so, kot kažejo številne študije, motnje motilnosti različnih delov prebavnega trakta pomemben patogenetski dejavnik za številne bolezni prebavil in pogosto določajo njihovo klinično sliko. Pravočasno zaznavanje motoričnih motenj prebavil s posebnimi metodami instrumentalne diagnostike in uporabo ustreznih zdravil, ki normalizirajo motiliteto prebavil, lahko bistveno izboljšajo rezultate zdravljenja takih bolnikov.

Okvarjena motorična funkcija želodca

Motorična funkcija želodca ima dve različni nalogi - spodbujati mešanje in mletje hrane ter spodbujati v dvanajsternik živilske mase, ki so pripravljene za črevesno prebavo. Prva naloga je povezana z normalnim tonusom stene želodca, njegovim peristalom, drugi pa z želodčno peristaltiko. Peristalne in peristaltične motnje povzročajo različne oblike želodčnih bolezni.

Zmanjšana motorična funkcija želodca

Hipotenzija in Atonija želodca

Hipotenzija želodca je rahla stopnja sprostitve mišic želodca, atonija pa je hujša.

Zmanjšanje tona je lahko izraz astenične konstitucije organizma, lahko pa je tudi začasen zaradi številnih etioloških trenutkov; potem je to stanje, seveda, reverzibilno, in ton želodčne stene lahko okreva. Ne smemo pa pozabiti, da so drugi etiološki trenutki, ki povzročajo atonijo želodca, najpogosteje pri osebah, ki so to ustavno predisponirane, ravno v asteniki. Zato je atonija želodca pogosto povezana z gastroptozo. Vendar pa gastroptoza ne povzroči vedno atonije želodca. V nekaterih primerih lahko vidimo želodec, katerega spodnji pol skoraj doseže pubis, vendar je peristolična funkcija popolnoma ohranjena.

Toda atonija želodca se zgodi brez gastroptoze. Pogosto ga najdemo pri osebah, ki zaradi določenih razlogov slabijo splošni tonus telesa. Pojavi se pri bolnikih po akutnih okužbah, na primer po gripi, ko je nagnjenost k atoniji želodca še posebej izrazita po tifusu, toda težnja do atona v želodcu je še posebej velika pri kroničnih okužbah, najpogosteje pri tuberkulozi, malariji, pri bolnikih s pomembno izčrpanostjo, na primer s kronično drisko. Končno, atoni želodca se pojavijo pri nevropatskih osebah, ki so preobremenjene in v stanju duševne depresije zaradi globokih duševnih izkušenj ali živčnega izčrpanosti.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabega apetita, potem pa zelo lahke zasičenosti. Pogosto se počutijo dobro na prazen želodec, pred kosilom, ko pa so malo pojedli, se pojavi dispepsija. Hkrati bolniki pogosto dobro prenašajo trdno, celo grobo hrano, medtem ko tekoča hrana povzroča neprijetne občutke. V bistvu ti bolniki nimajo bolečin v želodcu, samo se pritožujejo zaradi polnosti in napetosti v želodcu in trebuhu, ki se pojavijo po jedi. Laženje, v nasprotju z gastroptozo, ne zmanjša teh neprijetnih občutkov. Včasih se mu pridruži slabost, manj pogosto požiranje in bruhanje hrane, ki jo uživamo.

Občasno se pojavlja omotica pri bolnikih po jedi, občasno z izgubo zavesti v obliki hitre svetlobe. Zaprtost se najpogosteje opazi na delu črevesja.

Objektivni simptomi bolezni se zmanjšajo na bolj ali manj izrazito astenično konstitucijo. Pregled trebuha, zlasti v ležečem položaju, daje počasno tanke trebušne prevleke, skozi katere je želodec ponavadi naveden pod popkom, včasih pa so vidni črvičasti gibi tankega črevesa. Ko se občutek z lahkoto doseže, se pljuska hrup. Ta, seveda, nepatognomonski simptom želodčne atonije je še vedno zelo pogost pri takih bolnikih. Točke bolečine se ne zaznajo. Pogosto opazimo občutljivost v območju sončnega pleksusa (epigastralgija) in pulzirajočo abdominalno aorto.

Študija sekretorne aktivnosti želodca ne daje ničesar tipičnega za atonijo. V primeru atonije hrana ostane v želodcu malo dlje kot v običajnih primerih, kot je to enostavno zaznati s fluoroskopijo, vendar ostanki hrane na prazen želodec običajno niso najdeni. Le v daljnosežnih primerih v želodčnih vsebinah, ki nastanejo zjutraj na prazen želodec, lahko opazimo znake ostankov hrane.

Rentgenski pregled omogoča hitro in enostavno prepoznavanje atonije želodca. Izredno pomembno je, da to študijo opravimo na prazen želodec, saj gre za vrsto in naravo razporeditve želodca med obrokom, ki daje idejo predvsem o tonusu želodčne stene. Ob opazovanju prehoda hrane v atoničnem želodcu je na ekranu lahko videti, kako se, ne da bi se soočil z odpornostjo s strani želodčne stene, takoj vrne v sinusno in pilorično regijo. Z nadaljnjim polnjenjem želodec prevzame značilno obliko: spodnji del vrečke se povečuje ob straneh. Zgornji del vsebuje velik plinski mehurček v obliki hruške, na stičišču obeh delov želodca pa je zaznan pas (kot pas na telesu želodca).

Poleg oblike želodca je značilna tudi enostavna mobilnost vsebine v njem, ki ne doživlja nobene odpornosti iz hipotonične stene. Čebulica dvanajstnika je običajno nekoliko povečana, kar je še posebej značilno, da je kontrastno maso zelo enostavno potisniti skozi sproščen pylorus. Peristaltika želodca je počasna in daje samo površinske valove. V študiji po 2-2,5 urah je še vedno pomemben delež kontrolne hrane v želodcu, v daljših primerih in 6 ur po študiji se v želodcu ugotavlja precejšnja količina hrane.

Atonija želodca je dolgotrajna in ponavljajoča se bolezen, saj njeni vzroki pogosto ležijo v spremembi tona celotnega organizma, v njegovi ustavni šibkosti. Druge bolezni se pridružijo tudi atoni želodca. Najpogosteje se atonija pojavi z gastroptozo. Zaradi pogoste stagnacije hrane z dolgim ​​potekom se atonika enostavno pridruži gastritis in živčna dispepsija, zato se zaradi diferencialne diagnoze s temi boleznimi pogosto srečujejo s težavami.

Z ustrezno oceno in analizo anamnestičnih podatkov, subjektivnih obolenj pacienta, diagnoza želodčne atonije ni pomembna. Samo dejstvo, da so taki bolniki z atonijo, ki jih pogosto opazimo, precej dobro prenašajo gosto in celo grobo hrano, vendar se po tekoči hrani (mleko, juha, čaj, mineralna voda) počutijo nelagodno. Drugi značilen simptom je hitra zasičenost bolnika. Vprašanje je končno rešeno le na podlagi rentgenske študije, ki daje zelo značilno obliko želodca in značilno časovno zakasnitev hrane za to bolezen in njen lahek prehod skozi vratarja. Zelo enostavno se je tudi odločiti, ali obstaja sekundarna ekspanzija želodca ali atonije, prav na podlagi tega enostavnega prehoda kontrastne mase skozi vratarja, ki se vedno zoži in krči med sekundarno ekspanzijo želodca. Težje je ugotoviti, ali je čista oblika atona ali z njim druge želodčne bolezni - gastritis, živčna dispepsija itd.

Akutna paraliza želodca

Paraliza želodca je redka kršitev motorične funkcije tega organa. Vzroki paraliza želodca so precej različni. V blagih primerih se to stanje pojavi po zaužitju večjih količin hrane naenkrat, zlasti pri pitju, na primer po velikem deležu piva. Paraliza želodca se občasno pojavi med zdravljenjem z nekaterimi akutnimi nalezljivimi boleznimi, kot sta tifus ali pljučnica, ali po tešče, če oseba hrani preveč hrane naenkrat in zadosti volkastemu apetitu. Nenazadnje se posebej hudi primeri te bolezni pojavijo kot posledica kirurških posegov, najpogosteje po trebuhu, zlasti po laparotomiji.

Posebno značilna je patoanatomska slika te bolezni. Želodec opravi skoraj celotno trebušno votlino, potisne črevesje in druge organe; To je ogromna vreča s sproščenimi stenami in vsebuje nekaj litrov tekočine, do 10-15 v nekaterih primerih. Včasih v korenu mezenterije najdemo prevoj duodenuma na mestu njegovega prehoda v jejunum. Vsa druga tkiva v telesu so izraziti pojavi izčrpanosti.

Patogeneza akutne atonije želodca v različnih primerih ni enaka; na eni strani so možni primeri te bolezni zaradi močnega raztezanja želodčne stene z velikimi količinami tekočine ali trdne hrane; po drugi strani pa želodčno paralizo opažamo po akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih ali po zastrupitvi. Točka v teh primerih je zastrupitev živčno-mišičnega aparata želodca.

Glede na različen izvor bolezni in slika bolezni ni enaka. V blagih primerih, po zlorabi velikih količin hrane ali pijače, je primer omejen na bolj ali manj hudo bruhanje, v bruhanju pa lahko vidimo ostanke hrane, pojedene pred 2-3 dnevi; po enem ali dveh dneh bruhanja, ki se običajno šteje za pojav akutnega gastritisa, se stanje bolnika hitro izboljša in bolnik se hitro okreva od tega "prebavne motnje želodca".

Po splošni anesteziji se pojavi mnogo bolj mogočna slika bolezni, zlasti po laparotomiji in drugih kirurških posegih.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomembne resnosti in polnosti v epigastrični regiji. Trebušček hitro raste in izgleda kot tesno polnjena blazina. Hkrati se pojavi obilno, mučno bruhanje s precejšnjo količino alkalne tekočine, količina sproščenega bruhanja pa je neizmerno večja od pijače. Pojavi se nasilna neugodna žeja, toda vsak požirek vode takoj izbruhne nazaj. Bolnik je hitro izčrpan; obrazne poteze so ostre, pulz postane pogost in majhen, količina urina se izloči na nič (anurija).

Za diferencialno diagnozo s peritonitisom je značilna in pomembna popolna nebolečnost močno povečanega trebuha, odsotnost vročinskih temperaturnih gibanj. Značilna je tudi sama oblika trebuha, ki je močno otekla na sredini in povlečena s strani; pri palpiranju ni refleksnih krčev v trebušnih mišicah, ki jih pogosto opazimo med peritonitnimi procesi.

Bolezen v tej obliki je zelo nevarna. Obilno bruhanje z veliko količino tekočine v primeru blokade dvanajstnika, ki ima vržen dvanajstni sok v želodec, vodi do hitrega izčrpanja telesa in moti delovanje krvnih organov.

Povečana motorična funkcija želodca

V nasprotju s hipotoničnim stanjem želodca in njegove atonije, izraženo z zmanjšanjem motorične aktivnosti želodca, obstajajo tudi stanja povečane motorične funkcije želodca. Ne predstavljajo posebne klinične oblike želodčne bolezni, kot je njena atonija, vendar pogosto spremljajo številne organske in funkcionalne bolezni želodca, ki so pogosto eden od vzrokov hude bolečine. Če gre za izboljšanje tonusa celotnega želodca, potem govorijo o hipertenziji želodca; če se ton mišične stene poveča samo v ločenem delu želodca, govorijo o krčih želodca (gastrospazmu); če je v tem primeru gre za povečanje tona piloričnega dela želodca, se to stanje imenuje pilorospazem.

Hipertenzija v želodcu

Hipertenzija želodca se ponavadi pojavi v razdraženem želodcu - ni pomembno, če je to draženje posledica lokalne organske bolezni želodca (razjeda na želodcu ali dvanajstniku, gastroitis pyloric) ali njegove funkcionalne motnje - želodčne nevroze ali, končno, zaradi organskih ali funkcionalnih poškodb. CNS. Pogosto je poleg tega hipertenzivno stanje želodca refleksni izvor, na primer med napadi žolčne kolike, ledvične kolike, apendicitisom, pri vnetnih procesih genitalne sfere, zlasti pri ženskah.

Hipertenzija želodca se izraža v neprijetnih občutkih v epigastrični regiji, včasih pa do nasilnih bolečin v želodcu. Niso neposredno odvisne od vnosa hrane in, nasprotno, pogosto se pojavijo po čustvenih motnjah in po zlorabi tobaka. Pogosto so te nejasne bolečine edina pritožba bolnikov, če hipertenzija želodca ni izraz kakršnekoli organske bolezni želodca. Diagnoza tega stanja želodca je možna s pomočjo rentgenskega pregleda.

Krči v želodcu

Še pogostejša pojavnost kot splošna hipertenzija želodca, je povečan ton določenih predelov ali delov želodca, krči. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi krčev, ki se pojavljajo v epigastrični regiji. Te bolečine spremljajo spastične kontrakcije želodca. Glede na lokalizacijo lahko ta lokalna hipertenzija zasede omejen del želodca, ki se pojavi, na primer, blizu ali stran od želodčne razjede, izraža se, kot bi bila, s prstom podobnim risanjem v majhno območje na veliki ali majhni ukrivljenosti.

Če so takšni krči bolj ali manj pogosti in obstojni, je celoten želodec razdeljen na dva dela, oblika želodca pa je podobna peščeni uri. Z drugimi besedami, želodec ima obliko, ki se pojavi z velikimi spremembami po večjih razjedah na želodcu. V nasprotju s tistimi, ki jih povzročajo organske spremembe, se takšen želodček z dvema votlinama imenuje funkcionalen. Pri prvem pregledu pacienta ni vedno lahko ugotoviti, ali je želodec z dvema votlinama organskega ali funkcionalnega izvora. Pri diferencialni diagnozi se je treba zavedati, da je spastični želodček z dvema votloma seveda manj stabilen, se pravi le občasno in zato ponavljajoče se ponavljajoči rentgenski pregledi. Kontrastna hrana s funkcionalnim dvo-votlostnim želodcem v obliki »peščene ure« navadno vstopi tako v zgornji kot spodnji del želodca, medtem ko z organsko obliko želodca z dvema votlinama ostane v zgornjem delu in se zelo počasi premakne do spodnjega skozi ozki kanal. Nazadnje, pod vplivom atropina, včasih izzveni funkcionalni dvo-votlostni želodec, kar seveda ne velja za cicatricialno stenozo želodca.

Spastični krči želodca so lahko kratkotrajni in bolj ali manj dolgi. Njihovi razlogi so enaki kot splošni krči. Najpogosteje imajo refleksni izvor, ko je razdražen notranji organ - žolčevod, cekum, ledvice in sečevod, genitalije, ki so posledica neke vrste visce-visceralnega refleksa. Med kajenjem opazimo tudi manj krče. Končno, zelo pogost vzrok krčev na steni želodca je organska bolezen želodčnih razjed obeh želodca, zlasti dvanajstnika, ulceroznega pyloritisa, duodenitisa in nekaterih oblik psihonevroze želodca.

Mehanizem lokalnega spastičnega krčenja želodca se zmanjša na draženje vagusnega živca, zato so želodčne krče pogosto spremljale ustrezne motnje želodčnega izločanja.

Natančno prepoznavanje želodčnega krča je možno z rentgenskim pregledom.

Pilorospazem

Pylorospasm vodi do povečanega toničnega krčenja mišičja v želodcu, ko se manifestira s spastičnimi pojavi na območju pilorusa in izločalnega kanala. Bolezen se, kot je znano, pojavi v zgodnjem otroštvu. Toda pri otrocih je ta proces značilna hipertrofija samega pilorusa, ki jo spremlja močno spastično krčenje. Pri odraslih pa je primer omejen, z izjemo posameznih primerov vnetnih procesov, ki vodijo do hipertrofije pilorusa, samo s funkcionalnimi spremembami. Pilorospazem za odrasle ima zato popolnoma drugačen klinični pomen kot krči mladičev pylorus.

Bolezen se izraža v izrazitih primerih bolezni s hudimi spastičnimi bolečinami v epigastrični regiji, kot je kolika, zaradi česar je to stanje pogosto razlog za razmišljanje o napadih žolčnih kolik. Te bolečine se pojavijo potem, ne glede na hrano, takoj po zaužitju in pogosto niso povezane z njenim značajem. Te bolečine lahko povežemo z bruhanjem, kar olajša stanje pacienta toliko, da včasih po bruhanju bolečina takoj izgine. V nekaterih primerih se pojavlja pilorospazem s pomembno hipersekrecijo želodčnega soka, ki ga spremlja obilno bruhanje, večinoma na prazen želodec.

Pylorospasm se najpogosteje pojavi zaradi majhnih razpok na sluznici v piloričnem kanalu in v primeru zelo pogostih gastritisnih oblik, pri katerih niti ne pride do prave peptične razjede želodca. Toda tudi z razjedami, ki se nahajajo na samem pylorusu, na obeh straneh, pilorospazmi povzročajo glavni simptomski kompleks klinične slike bolezni. Pri intoksikaciji (nikotin in drugi), pa tudi pri motnjah, ki so značilne za avtonomni živčni sistem, s svojimi distonijami, je pilorospazem zelo pogosto trpljenje želodca.

Priznavanje se običajno izvaja fluoroskopsko ali gastroskopsko. Vendar pri takih bolnikih ni mogoče prenesti tanke sonde v dvanajstnik; to se lahko obravnava kot posredni simptom pilorospazma. Vendar pa je odločilna metoda diagnoze seveda predvsem rentgenski pregled. Značilni pojavi, razen dolgotrajne odsotnosti vratarske igre, so značilnost, kot če bi izrezali obliko vratarja, in včasih, če se kontrastna masa zadrži v dvanajstniku, je svetlobni interval med želodcem in dvanajstnikom bistveno povečan.

Zdravljenje motenj motorične funkcije želodca

Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka in obsega bolezni. Je način nastavitve in moč. Prikazuje omejitev izdelkov, ki lahko dražijo sluznico želodca. Pogosto prehranski popravek prispeva k znatnemu zmanjšanju ali celo izginotju simptomov. V tem primeru zdravljenje morda ni potrebno.

Če ima bolnik različne nevrovegetativne motnje, mu je predpisano zdravljenje z antiholinergičnimi neselektivnimi sedativi. Bolezni živčevja popravljajo tudi pomirjevala in fitopreparati ter šibki pomirjevalci, kot sta Diazepam ali Oxazepam. V hudih primerih zdravljenje z antidepresivi.

Da bi odpravili kršitve motorične funkcije želodca in lajšanje bolečinskega sindroma, so predpisani antispazmodična zdravila. Cholinolytics imajo pozitiven učinek, kot tudi selektivni holinomimetiki. V nekaterih primerih kaže na uporabo nitratov. Pogosto ponavljajoče bruhanje se izloči z metoklopramidom in Domperidonom.

V primeru paralize želodca bo morda potrebna operacija.