Trombociti: norma pri ženskah po starosti (tabela). Kaj določa vsebnost trombocitov v krvi?

Vsak element cirkulacijskega sistema mora pravilno izpolnjevati svoje odgovornosti, vključno s trombociti. Norma pri ženskah po starosti (tabela spodaj) se lahko nekoliko razlikuje.

Kaj so trombociti

Trombociti so celice brez jedra, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu. V krvnem obtoku plošče delujejo približno teden dni, potem pa se uničijo v vranici in jetrih. V različnih starostih je število trombocitov različno. Ta kazalec se čez dan spreminja, vendar ne sme preseči meja dovoljenih norm.

Stopnja trombocitov pri ženskah

Trombociti v krvi se spreminjajo s starostjo. Stopnjo merimo tako, da določimo število krvnih ploščic na 1 μl krvi. Za ženske velja norma od 170 do 380 enot na 1 μl. Poleg tega se v različnih obdobjih spremeni kazalec krvnega telesa. To je odvisno od fiziološkega stanja ženske, starosti, časa dneva, v katerem je bila analiza opravljena. Včasih sprememba indeksa kaže na prisotnost patologije.

Funkcije trombocitov

Krvne plošče igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Hranijo kri v tekočem stanju in ščitijo plovila pred poškodbami. Ko je krvni obtok poškodovan, trombociti tvorijo zamaške, ki preprečujejo, da bi kri tekla skozi rano navzven. To ne velja samo za zunanje vrste žilnih poškodb, ampak tudi za notranje krvavitve, ki se ustavijo zaradi trombocitov. In vsa kri, ki je prišla iz kanala, je omejena.

Če so trombociti pod normalno vrednostjo pri ženskah, je njihova funkcija slabša. Ne morejo zaščititi krvnega obtoka pred poškodbami in kri se ne more strjevati in tiho teči skozi rano.

S povečano vsebnostjo krvnih plošč se lahko kri neposredno koagulira v žilah, pri čemer se oblikujejo krvni strdki različnih velikosti.

Analiza trombocitov

Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi, norma pri ženskah po starosti (tabela to potrjuje) bo drugačna. Odvisno je od mnogih stvari: časa dneva, ko je bila opravljena analiza, obdobja menstruacije, jemanja zdravil in drugih stvari. Delež trombocitov pri ženskah po 40. letu in po 60. letu bo drugačen. Za bolj ilustrativni primer priporočamo, da se seznanite s tabelo:

Norma je kazalnik

50-60 let in starejši

Vse nenormalnosti (150-380 tisoč / μl) so patologije. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče zmanjšati število plošč.

Če jemljete dnevno analizo števila trombocitov, bodo kazalniki drugačni. Pomembno je, da raven ne preseže meja norme.

Priprava in analiza

Koagulacija in popolna krvna slika lahko določita povprečno količino trombocitov. Stopnja mora biti med 150-380 tisoč / μl.

Za splošno analizo se odvzame kri s prsta, za koagulacijo pa iz vene. Obe možnosti zbiranja gradiva zahtevata nekaj usposabljanja. Sestoji iz zavrnitve sprejemanja maščobne hrane, alkohola tri dni pred datumom prihodnje analize. Krv se daje zjutraj na prazen želodec.

Metoda koagulacije se razlikuje od splošne analize osredotočenosti raziskave. Pri tej vrsti diagnoze laboratorijski asistent določi le nivo trombocitov v krvi in ​​s splošno analizo pregleda vse njegove sestavine.

Pri diagnozi je treba upoštevati, da je stopnja pri ženskah različna glede na različne fiziološke razmere. Med menstruacijo in med nosečnostjo se lahko raven trombocitov spremeni v manjši ali večji smeri.

Pomembno vlogo imajo trombociti med nosečnostjo. Norma v tem obdobju se lahko podceni na 140 tisoč / μl. Če se izkaže, da je manjši od tega kazalnika, potem to kaže na možno patologijo, krvavitev.

Med menstruacijo je opaziti strm padec plošče, več pa je izcedek, nižje je število trombocitov.

Odstopanje od norme

Stopnja trombocitov pri ženskah po 50 letih je 180-320 tisoč / μl. V primeru odstopanja od norme se lahko domneva nastanek patološkega stanja. Raven se lahko spreminja tako navzgor kot navzdol.

Ko se raven trombocitov dvigne, lahko zdravnik sumi raka ledvic, jeter, levkemije, tuberkuloze, artritisa, enteritisa, anemije, akutnih nalezljivih bolezni, trombocitoze. Število celic se lahko poveča s poškodbo kostnega mozga.

Povečanje števila plošč se pojavi s prekomernim uživanjem alkohola, prekomerno telesno težo, po operaciji in nekaterimi poškodbami.

Ne glede na vzrok, ki je povzročil rast krvnih elementov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Za natančnost diagnoze lahko določi dodatne metode pregleda, kot so: t

  • urina;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • testiranje za trombocite v določenem intervalu; Med odvzemom krvi je običajno potrebno vsaj tri dni.

Po pregledu zdravnik izbere zdravljenje.

Nižja raven

Pogosto vzrok za odklon trombocitov od norme v spodnji smeri postane nenadzorovan vnos zdravil.

Stopnja trombocitov pri ženskah (60 let) - ne manj kot 170 tisoč / mkl. Z nižjo oceno lahko zdravnik dovoli spremembe v ravni zaradi zdravil.

Do zmanjšanja lahko pride tudi s hipotiroidizmom, levkemijo, anemijo, cirozo, hipertiroidizmom, pogostimi krvavitvami iz nosu zaradi hipertenzije.

Za razjasnitev diagnoze se običajno dodelijo naslednje vrste pregledov:

  • Ultrazvok;
  • čas strjevanja krvi;
  • opravi se test protiteles;
  • genetski pregled;
  • MRI

Po ugotovitvi vzroka patologije se izbere zdravljenje. V redkih primerih so lahko indicirane transfuzije krvi.

Število trombocitov med nosečnostjo

Trombociti se med nosečnostjo spremenijo, stopnja je 150-320 tisoč / μl. Pri zmanjšanju števila plošč pod 140 tisoč / μl je treba ugotoviti vzrok. To so lahko:

  • alergijske reakcije;
  • okužbe (bakterijske, virusne);
  • preeklampsija;
  • motnje krvavitve;
  • zdravil.

Razlog za znižanje trombocitov je lahko slaba prehrana. Da bi ugotovili vzrok, morajo nosečnice opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina ter kri za koagulacijo. Glede na pričanje je mogoče predpisati ultrazvočni pregled.

Z zmanjšanjem ravni trombocitov med nosečnostjo obstaja tveganje za hude krvavitve med porodom.

Včasih se število zapisov lahko poveča. Če analiza pokaže, da je raven več kot 380 tisoč / mkl, so nujno dodani dodatni testi in ženska je hospitalizirana v nujnih primerih. Razlog za povečanje števila trombocitov je lahko: t

  • pogosto bruhanje;
  • pogoste driske;
  • majhna količina tekočine, ki jo pijete;
  • okužb.

Da bi ugotovili vzrok, lahko zdravnik predpiše koagulacijo, ultrazvok, baccavi in ​​druge metode pregleda, ki bodo pomagale določiti, kaj je povzročilo povečanje trombocitov.

V redkih primerih se lahko med nosečnostjo pojavi lepljenje trombocitov. Ta pogoj se imenuje agregacija. Z zvišanjem normalne hitrosti lepljenih trombocitov se lahko tvorijo krvni strdki v organih, v placenti. Pri zmanjšanju agregacije lahko pride do mikrovalov v različnih območjih.

Zaradi podhranjenosti se lahko trombociti zmanjšajo, delež žensk po starosti (tabela je predstavljena v članku) je treba spremljati v puberteti. Od te točke naprej je treba v prehrano vključiti živila, bogata z jodom in železom. Pomagali bodo preprečiti pojav bolezni ščitnice, anemijo, ki vodi do kršitve ravni trombocitov.

Trombocitoza

Ena izmed pogostih patologij, ki izhajajo iz sprememb v ravni trombocitov, je trombocitoza. Lahko se sumi, če obstaja:

  • krvavitev: nosna, maternična, črevesna;
  • bolečine v prstih;
  • srbeča koža;
  • pojav subkutanih hematomov;
  • modrikasta barva kože;
  • motnje vida;
  • zaspanost, šibkost, letargija;
  • zabuhlost obraza.

Pri pojavu dveh ali več kliničnih simptomov se lahko pojavi sum na trombocitozo. Vendar pa je končna diagnoza postavljena šele po podrobnem zdravniškem pregledu.

Kaj določa vsebnost trombocitov pri ženskah

Stopnja trombocitov v krvi vsake ženske je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. Obdobje menstrualnega ciklusa.
  2. Starost ženske.
  3. Sprejem zdravil.
  4. Prisotnost nalezljivih bolezni.
  5. Prisotnost patoloških sprememb raka.
  6. Nosečnost
  7. Poškodbe, operacija.
  8. Alergija.
  9. Bolezni endokrinega sistema.
  10. Mutacije.
  11. Motnje v prebavnem sistemu.
  12. Moč.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Če ugotovite nizko ali nasprotno visoko raven trombocitov v krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite priporočen zdravniški pregled, da ugotovite, zakaj so trombociti povišani ali znižani. Norma pri ženskah po starosti (tabela je predstavljena zgoraj) se lahko razlikuje in je nekoliko nižja ali višja. Take indikacije se ne štejejo za patološke in ne zahtevajo zdravljenja. Za ponovno vzpostavitev kazalnikov v takih primerih se izvede prilagoditev moči. V drugih primerih je predpisana terapija z zdravili. Izbira se posebej v vsakem primeru bolezni.

Vzorec krvne slike se bo spremenil. In ne bi smeli biti takoj prestrašeni, če je eden ali več elementov zunaj norme, morda je ta kazalnik norma za žensko, njeno osebnost.

Popolna krvna slika - trombociti: diagnoza in dekodiranje

Trombociti (ali krvne plošče) se imenujejo krvne celice ovalne oblike, katerih glavni namen je vzdrževanje normalnega delovanja žilnega sistema telesa. Prav te celice z različnimi poškodbami ustavijo hudo krvavitev, obnovi celovitost poškodovanih žil. Zato njihove vloge v človeškem življenju ni mogoče zmanjšati.

Trombociti: opis in funkcija

Trombociti so krvne celice, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Kot smo že omenili, so trombociti ovalne plošče v krvi. Njihova tvorba poteka v človeškem kostnem mozgu. Večina se premika skozi krvni obtok v jetra in vranico, kjer se uniči.

Kot rezultat tega procesa se sproščajo koristne snovi (aminokisline, maščobe, beljakovine, kalcij, glikogen in drugi), ki prispevajo k nastanku novih krvnih strdkov - krvnih strdkov. Prav ti tumorji preprečujejo krvavitev.

Aktivnost trombocitov traja od enega tedna do 10 dni, ker se stalno posodabljajo v rdečem kostnem mozgu.

Glavne funkcije trombocitov vključujejo naslednje:

  • Prekinitev krvavitve. Krvne plošče imajo posebne procese, zaradi katerih se med seboj povezujejo v majhni "pluti". Pri vsakem kosu in ranah se ta “čep” namesti na poškodovano območje in tako prepreči izgubo krvi. Pri normalni ravni trombocitov se krvavitev ustavi po 4-5 minutah.
  • Ponovna vzpostavitev celovitosti plovil. V primeru poškodb sten krvnih žil trombocitna aktivnost vodi do njihovega zoženja in okrevanja. Celice vsebujejo snovi, ki pomagajo regenerirati stene krvnih žil.
  • Prehranske žile. Trombociti poleg obnavljanja sproščajo tudi hranila, ki prispevajo k hitremu okrevanju in izboljšanju delovanja žilnega sistema.

Ugotovimo lahko, da se normalna življenjska aktivnost osebe ohrani zaradi zadostnega in učinkovitega delovanja trombocitov. Te celice ostanejo nedotaknjene in negujejo krvni obtok telesa. In kar je najpomembnejše - preprečujejo krvavitev.

Diagnoza: postopek priprave in analize

Trombociti so najmanjše krvne celice.

Praviloma zdravniki predpisujejo krvne teste za določitev ravni trombocitov. Pred postopkom je pomembno upoštevati nekatera priporočila za pridobitev zanesljivih kazalnikov:

  1. najboljši čas za darovanje krvi je jutro (do 10-11 ur)
  2. ne jejte vsaj 8 ur pred postopkom
  3. priporočljivo je piti samo čisto vodo brez dodatkov
  4. med zadnjim obrokom morate izključiti ocvrte, prekomerno soljene jedi
  5. potrebujete močan in poln spanec
  6. Izogibati se je treba močnemu fizičnemu naporu dan pred analizo.
  7. ni priporočljivo, da pride v postopek v primeru živčne napetosti ali v agitiranem stanju
  8. če je potrebno, redno jemljete zdravila, ki jih je treba preložiti za nekaj ur
  9. izogibajte se kajenju in pitju alkohola
  10. med prehodom fizioterapije ali po radiografiji ne smete biti zabeleženi za krvne preiskave
  11. ženskam ni priporočeno, da bi opravile postopek med menstruacijo.

Samo izločitev vseh teh dejavnikov bo zagotovila najbolj zanesljive informacije o ravni trombocitov v telesu.

Postopek za izvedbo splošnega krvnega testa je dokaj hiter in neboleč. Bolnika zdravimo z dezinfekcijskim sredstvom z enim od prstov roke, po katerem se koža hitro prebode z ostrim koncem lancete. Ko pritisnete prst, se v epruveto zbere kri, nato pa se vlije v bučko, namenjeno za nadaljnjo študijo. Del biomateriala je shranjen na transparentnem steklu za analizo krvnih celic pod mikroskopom.

V določenih primerih analiza vključuje jemanje materiala ne iz prsta, ampak iz vene.

Potem se pacient med postopkom plesti na ramo in je tesno povezan. Nato se v veno vstavi igla, skozi katero vstopi kri v bučko. Nato se na enak način prenese na steklo za nadaljnjo analizo.

Postopek odvzema krvi za število trombocitov

Če sumite na težavo s strjevanjem krvi, zdravnik izda napotnico za postopek, s katerim določi čas, v katerem se krvavitev ustavi. Pacientka se podrgne z alkoholno povojno veno v pregibu komolca, nato pa se igla vstavi iz lancete. Zbiramo kri do zahtevanega volumna - 2 ml. Nato se zlije v dve epruveti in vstavi v posebno opremo, v kateri se ohranja povprečna temperatura osebe.

Od te točke naprej se časovno poročilo začne do trenutka, ko se v krvi tvorijo krvni strdki. Izračuna se povprečni čas postopka in na podlagi tega se naredi sklep o kakovosti koagulacije krvi pri pacientu. Običajni indikator je čas v 5-10 minutah. Daljši čas kaže na nizko število trombocitov, kratko pa na presežek norme.

Določanje ravni trombocitov v krvi torej pomeni dovajanje krvi s prsta ali vene. Verjetno poteka dodatni postopek za določitev časa strjevanja krvi.

Stopnja trombocitov po starosti

Običajni kazalnik števila trombocitov je 200 - 400 * 10,9 enot na mikroliter krvi. Vendar se ta številka razlikuje glede na starost bolnika.

Pri otrocih se raven starih krvnih plošč poveča.

Kaj so trombociti: skupno število in povprečna prostornina v krvnem testu, tabela po starosti za otroke in odrasle

Trombociti spadajo v hematopoetski sistem, opravljajo več pomembnih funkcij. Fiziološko stanje osebe, delovanje organov in sistemov je odvisno od števila celic trombocitov.

Hitrost trombocitov v krvi je pomemben diagnostični kriterij pri določanju diagnoze bolnika.

Kaj so trombociti?

Trombocite imenujemo krvne celice v obliki majhne plošče, okrogle ali ovalne oblike. V teh tvorbah so trombocitni dejavniki, tromboksan, adenozin difosfat. Trombociti imajo pomembno vlogo v človeški krvi, so potrebni za strjevanje krvi.

Eritrociti in trombociti pod mikroskopom

Upoštevane krvne celice nastanejo iz megakariocitov v človeškem kostnem mozgu. Čez dan se pri odraslem človeku iz enega megakariocita oblikuje do 10.000 trombocitov. Polni cikel od zorenja do delovanja je 9-11 dni, po tem pa se uničijo v vranici in jetrih.

Trombociti so v 5 oblikah:

  1. Mladi (0—0,8%).
  2. Zrel (90,3-95,1%).
  3. Stare (2,2–5,6%).
  4. Vrste draženja (0,8-2,3%).
  5. Degenerativne oblike (0—0,2%).

Trombociti se prenašajo s krvnim tokom. Aktivacija celic je pomemben element pri zaustavitvi krvavitve.

Za kaj so odgovorni?

Trombociti so odgovorni za zaščito celovitosti telesnih tkiv med poškodbami in so vključeni v strjevanje krvi. Konzistentnost krvi je odvisna od števila celic. Če je površina žile poškodovana, se trombociti dostavljajo na mesto poškodbe in tvorijo tromb, ki prekriva rano. Glavni fiziološki aktivator trombocitov je kolagen, trombin, adenozin difosfat in tromboksan A2. Po aktivaciji so celice pritrjene na poškodbo in oblikovan čep zapre režo.

Zaradi trombocitov se zgodi koagulacija krvi tako, da izpostavimo prokoagulantno membrano in izločanje α-granul. Hemoozo telesa in zaščitna funkcija sta odvisna od njihove vsebine. Neravnovesje med nastajanjem novih celic in njihovim uničenjem po življenjskem ciklu vodi do spremembe števila celic.

Glede na vlogo, ki jo imajo trombociti v človeški krvi, je njihova normalna raven potrebna za vzdrževanje hemostaze in tvorbo zaščitnih krvnih strdkov.

Aktivirano trombocitov na steklu z imobiliziranim fibrinogenom

Funkcije

Trombocitne celice opravljajo eno in pomembno funkcijo v človeškem telesu - obnovo celovitosti krvnih žil.

  1. Zaščitna - primarna zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe integritete posode zaradi nastanka krvnega strdka ali strdka. Celice v velikem številu so poslane na poškodovano mesto. Če zlepite skupaj, tvorijo strdek, ki pokriva rano. Zaradi te funkcije se krvavitev ustavi. Z majhnim številom trombocitnih celic bo krvavitev daljša in bolj obilna.
  2. Angiotrofična funkcija - ohranjanje normalne strukture in funkcije mikrovislov.
  3. Ohranjanje hemostaze - kompleksne reakcije telesa, namenjene preprečevanju in zaustavljanju krvavitev.
  4. Ohranite žilni tonus.

Kako so opredeljene v analizi?

Če želite izvedeti, kakšna je hitrost trombocitov v krvi bolnika, lahko opravite laboratorijsko analizo. Za določitev kvantitativne vsebine celic trombocitov je določena popolna krvna slika. Biološki material za raziskave - kri s prsta. Meritev je prikazana v analizi v enotah x 10 9 / l. V preskusnem vzorcu laboratorijski pomočnik prešteje število krvnih plošč.

Obstajajo trije načini za določitev:

  • z uporabo hematoloških analizatorjev;
  • Fonio poslikane poteze krtačk;
  • uporaba za štetje komore za štetje s fazno kontrastno napravo.

Prejeti podatki so prikazani na obrazcu. Oznaka v analizi ima 4 merila:

  • MPV je srednja vrednost;
  • PDW je povprečna širina prevalence trombocitov;
  • PCT - trombokrit;
  • PLT - količinska vsebnost v vzorcu krvi.

Glavni kriterij ocenjevanja je indikator PLT - to je določitev kvantitativne sestave trombocitov v preskusni krvi.

Normalno območje

Normalno število trombocitov v krvi osebe je veliko. Ta indikator se spreminja glede na starost in nekatere fiziološke razmere. Normalno območje pri odraslih je 180–320 enot x 10 9 / l.

Tabela po starosti

Stopnja števila trombocitov pri moških in ženskah glede na starost, dekodiranje pri odraslih je podana v tabeli.

Tabela normativov vsebnosti trombocitov po starosti

Povprečni volumen trombotičnih celic

Povprečni volumen trombocitov je v premeru 2-3 mikronov. Povprečni MPV (povprečni volumen trombocitov) se običajno v analizi navaja kot povprečni volumen trombocitov. Ta parameter se določi med krvnim testom in se meri v femtoliterju (FL). V laboratorijski analizi so odkrili še dva parametra: PCT (trombociti crit) - trombokrit, PDW (širina trombocitov) - relativno širino porazdelitve celic trombocitov po volumnu.

Ali je stopnja povezana s tlemi?

Število trombocitov ni povezano s spolom. Pri ženskah in moških mora biti normalna raven teh celic v zgornji meji.

Dekodiranje vrednosti

Interpretacija rezultatov, ki jih je dobil zdravnik, ki je imenoval študijo. Pri dekodiranju vrednosti analize se upošteva starost in stanje pacienta. V prisotnosti poškodb je ta analiza potrebna za določitev sposobnosti telesa, da se spopade s poškodbami. Povečanje števila celic se imenuje trombocitoza, nizko raven pa imenujemo trombocitopenija.

Za moške

Norma pri moških je 180-320 enot x 10 9 / l. Prekomerno se pojavi pri malignih onkoloških boleznih kostnega mozga in drugih organov, pomanjkanju železne anemije, več poškodb in poškodb, akutnih ali kroničnih okužb, mehanskih poškodb vranice, hude izgube krvi in ​​tuberkuloze.

Za ženske

Ženske opravijo analizo pred nastopom menstruacije, saj je med in po tem stanju precejšnja izguba krvi v telesu. Kazalnik stopnje za ženske je 180-320 enot x 10 9 / l. Med nosečnostjo pride do odstopanja pri ženskah.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je žensko telo obnovljeno, da nosi plod, pride do fizioloških sprememb. Pojavi se dodaten krog krvnega obtoka placente, ki poveča skupni volumen krvi, ki kroži. Število trombocitov se zmanjša.

Količinska vsebnost celic doseže minimalno raven 2 meseca pred dostavo. Med porodom nastane veliko število trombocitnih celic. To je kompenzacijsko, da se telo prilagodi prihajajoči izgubi krvi. Ta funkcija je potrebna za vzdrževanje normalne ravni hemostaze. Testni parametri se v poporodnem obdobju vrnejo v normalno stanje.

Pri otrocih

Pri otrocih je povečanje števila trombocitov norma. Od rojstva do enega leta se parametri razlikujejo vsak mesec.

Tabela normativov vsebnosti trombocitov pri otrocih po starosti

Stopnja trombocitov v krvi žensk, moških in otrok - vzroki za povišane ali nizke stopnje

Celice brez jedra, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu, se imenujejo trombociti. To je pomemben sestavni del cirkulacijskega sistema, ki ohranja prepustnost žilnih sten, zagotavlja želeno konsistenco sistemskega pretoka krvi. Potrebno je redno spremljati dovoljeno količino trombocitov v krvi, sicer pa govorimo o progresivnem patološkem procesu.

Vloga trombocitov v telesu

Konstruktivno so to majhne plošče, ki so nastale iz megakariocitov v rdečem kostnem mozgu. Trombociti imajo okroglo ali ovalno obliko (odvisno od starosti) s premerom 2-5 mikronov, s pomočjo psevdopodov pa se premikajo po obtočnem sistemu. Pri stiku s poškodovanim epitelijem celice spremenijo svoj videz: pojavi se do 10 procesov, ki presegajo velikost samega telesa trombocitov. Odprejo in zaprejo rano, ustavijo krvavitev. Prisotnost lizocima in B-lizina zagotavlja zaščito pred patogeno floro in penetracijo v rano.

Ker so trombociti pomembna sestavina morfološke sestave krvi, preprečujejo uhajanje velikih količin krvi skozi prizadeta mehka tkiva. Ti strukturni elementi (brezbarvne celice) povečujejo viskoznost biološke tekočine in v primeru poškodb posode tvorijo tako imenovane "čepke". Razlita kri se hitro koagulira, trombociti lahko ustavijo notranje krvavitve. Poleg zaščite pred hudo izgubo krvi so koristi naslednje:

  • vzdrževanje naravnega procesa hemostaze;
  • prehrana notranje plasti kapilar (endotelij);
  • pospeševanje procesa zdravljenja poškodovanih tkiv.

Krvna slika za trombocite

Za določitev vsebnosti trombocitov v krvi je treba opraviti splošno analizo določenega biološkega fluida. Če se dejanska vrednost bistveno razlikuje od norme, bo zdravnik dodatno predpisal koagulogram. Biološki material vzamemo iz prsta na prazen želodec, z dodatnimi laboratorijskimi testi pa podrobneje preučujemo vensko kri. Dragocena priporočila strokovnjakov, če morate opraviti krvni test za normalno število trombocitov:

  1. Tri dni pred laboratorijskim testiranjem se je treba vzdržati alkohola in drugih slabih navad, da bi popolnoma opustili mastne, ocvrte, začinjene in prekomerno slano hrano.
  2. Priporočljivo je, da analizo vzamete v jutranjem času dneva, medtem ko že na predvečer (8 ur) ne boste jedli ničesar.
  3. Analize po dolgotrajni bolezni ne jemljite, ker bolnikova imunost še ni v celoti oblikovana.

Normalno število trombocitov v krvi

Ta indikator se meri v tisočih krvi, dejanska vrednost je nekoliko drugačna pri ženskah, otrocih in odraslih bolnikih. Kazalnik norme za moške je 200-400 tisoč U / μl. V ženskem telesu je normalno število od 180 do 320 tisoč U / μL. V slednjem primeru je treba pojasniti, da med menstruacijo normalna stopnja pade na 75-220 tisoč cd / μl, in takšna odstopanja ne smejo povzročati skrbi za zdravje šibkejšega spola. Enako se dogaja med progresivno nosečnostjo.

V otroštvu so meje norme odvisne od starostne kategorije otroka. Na primer, pri novorojenčkih se šteje, da je sprejemljivo število od 100-420 tisoč U / μl, pri otrocih, starih od 1 do 5 let, 180-380 tisoč U / μL, 5-7 let - 180-450 tisoč U / μL. V odsotnosti suma progresivnega patološkega procesa se načrtovana izvedba splošne analize izvede enkrat na leto.

Laboratorijske raziskave se izvajajo pod mikroskopom, da se vidno vidijo rdeče plošče različnih oblik in premerov. V zdravniškem poročilu o specializirani obliki so trombociti označeni kot PLT ali trombociti. Da bi izračunali dejansko število takšnih krvnih celic po sistemski odvzemu krvi, zdravniki uporabljajo tri metode:

  • računska komora z vgrajeno napravo za fazni kontrast;
  • pri umazanih krvnih razmazih po metodi Fonio;
  • z uporabo hematoloških analizatorjev.

Vzroki povišanih krvnih ploščic

Če indeks trombocitov odstopa od norme, zdravnik predlaga patologijo, ki bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Za določitev končne diagnoze je potrebna podrobnejša preiskava v bolnišnici. Če so trombociti višje od normalnih, so možne bolezni predstavljene na naslednjem seznamu:

  • primarna tromboza;
  • tuberkuloza;
  • levkemija, limfogranulomatoza, kronična mieloična levkemija;
  • predhodno prenesene stresne situacije;
  • nalezljive bolezni v fazi ponovitve;
  • vnetni procesi v telesu;
  • obsežne žarišča nekroze tkiva;
  • onkološke bolezni;
  • odprta krvavitev, travma;
  • trombocitoza po operaciji;
  • dolgotrajno uporabo posameznih zdravil.

Dodatni testi za diagnozo trombocitoze

S sistematično zlorabo alkohola, prisotnostjo slabih navad, prekomerno telesno težo ali po predhodni operaciji zdravniki govorijo o razvoju sekundarne trombocitoze. Za pojasnitev klinične slike so potrebne naslednje dodatne diagnostične metode:

  • urina;
  • krvni test za trombocite v presledku 3-5 dni - trikrat;
  • krvni test za železo;
  • laboratorijski test za določanje C-reaktivnega proteina;
  • Ultrazvok peritonealnih organov.

Vzroki nizkega števila trombocitov v krvi

Glede na rezultate laboratorijske študije biološke tekočine lahko ocenimo splošno zdravje vsakega bolnika. Na primer, če je stopnja trombocitov v krvi na spodnji strani odstopanja, je to jasen znak progresivnega patološkega procesa. Zdravniki ne izključujejo takšnih bolezni, ki so nagnjene k kroničnemu poteku:

  • hemodializa;
  • trombocitopenija;
  • obsežna zastrupitev telesa;
  • notranje krvavitve;
  • onkološki procesi;
  • zapletene alergijske reakcije;
  • jemanje določenih zdravil;
  • intrauterina okužba zarodka;
  • kongenitalna anemija;
  • asfiksija ploda med porodom;
  • konflikt matere in ploda z rezusom;
  • obsežne poškodbe avtoimunskega sistema.

Dodatna diagnoza za trombocitopenijo

Če je analiza biološke tekočine pokazala, da so trombociti pod normalno vrednostjo, je treba opraviti celovito diagnozo. V nasprotnem primeru obstajajo določene težave pri oblikovanju končne diagnoze, izbiri režima intenzivne nege. Dodatne diagnostične metode so predstavljene z naslednjim seznamom:

  • določanje časa strjevanja krvi;
  • terapija z magnetno resonanco (MRI);
  • test za prisotnost protiteles v krvi;
  • Ultrazvok peritonealnih organov;
  • genetske raziskave.

Metode za normalizacijo ravni trombocitov

Po postavitvi diagnoze, zdravnik priporoča, da se opravi korektivno zdravljenje in nato ponovno opravi krvni test. Ko se delež trombocitov v krvi stabilizira pri ženskah, moških ali otrocih, je mogoče prenehati s konzervativnim zdravljenjem. Da bi pospešili pozitivno dinamiko bolezni, zdravniki dajejo tako dragocena priporočila:

  1. Pomembno je zagotoviti pravilno prehrano, pri čemer je iz dnevnega jedilnika vključena mastna, ocvrta, dimljena, slana hrana, kumarice in začimbe. Zaželeno je obogatiti prehrano z beljakovinskimi živili, svežo zelenjavo in sadjem, vlakninami, naravnimi antioksidanti.
  2. Kot del celovite obravnave je nujno vključiti vitamine A, B12 in C v sestavo multivitaminskih kompleksov ali naravnih živil (jagode, zelenjava, sadje in ne samo).
  3. Kontrolirajte zdravila, ne zdravite se sami. Pomembno je izključiti zdravila, ki negativno vplivajo na hitrost trombocitov. Med njimi so antibiotiki, antidepresivi.
  4. Priporočljivo je popolnoma opustiti vse slabe navade, voditi aktivni življenjski slog, pogosteje obiskati zrak, se ukvarjati s športom, se izogibati stresu in kronični nespečnosti, strogo slediti dnevnemu režimu pitja.
  5. Pacienti, ki so ogroženi ali po dolgotrajni bolezni, morajo ponovno testirati. Če prevladajo odstopanja od norme, se zdravite in se strinjate s ponovitvijo laboratorijskih testov po zaključku.

Po višjih stopnjah

Če v krvi ni norme trombocitov, je potrebna medicinska udeležba. Če je pravi indikator patološko precenjen, je najprej priporočljivo vzeti dnevno tableto Aspirina ali drugega medicinskega pripravka, ki vsebuje acetilsalicilno kislino. V vsakem primeru zdravnik izbere zdravilo, da se zoži pretok krvi, ki je intenzivno zadebeljen. Druga priporočila so navedena na tem seznamu:

  1. Banane, divji šipki, leča, mango, oreški in granatna jabolka morajo biti popolnoma izključeni iz dnevnega obroka.
  2. Priporočljivo je piti zeleni čaj s svežimi limonami, olivno olje in laneno olje pa obvezen del dnevne prehrane.
  3. Brusnice, borovnice, krhlika, grozdje, pesa, česen, paradižnik in čebula prispevajo k redčenju krvi, zato je treba ta živila dodati bolnikovemu dnevnemu meniju.
  4. Pomembno je upoštevati režim pitja. Priporočeni dnevni odmerek vode je vsaj 2,5 litra. Ta volumen je dovolj, da se kri ne zgosti, plovila ne postanejo patološko zožena, z nadaljnjo kršitvijo njihove nosilne zmogljivosti.
  5. Ko trombocitov odstopanje od norme na velik način, je treba osredotočiti na porabo živil z visoko vsebnostjo magnezija, citronske, askorbinske in jabolčne kisline.

Po nizkih cenah

Govorimo tudi o patologiji, ki jo je treba spremljati in celovito obravnavati. Začeti morate s hrano, za to, iz dnevnega menija, da izključite prigrizke in dvomljive sestavine hrane. Ne morete jesti začinjene, ocvrte, prekajene hrane, alkohola. Jetra in ajda, ribe, paprike, zelje, zelena, banane, oreški in mandlji so še posebej koristni za zdravje in vzdrževanje normalnih trombocitov. Poleg tega je pomembno, da ne pozabimo na ogromne prednosti naravnih vitaminov, ki jih vsebuje sveža zelenjava in sadje.

  1. Seznam terapevtskih in preventivnih ukrepov se ne konča. V nadaljevanju so predstavljena druga strokovna priporočila:
  2. Prepovedano je uporabljati antibiotike, antidepresive in druga zdravila, ki kršijo hitrost trombocitov.
  3. Pomembno je normalizirati fazo počitka, tako da je spanje globoko, dolgo in polno, medtem ko je v budnem stanju manj nervozno.
  4. Treba se je izogibati fizični in čustveni preobremenitvi, da se iz vsakodnevnega življenja odpravi stres.
  5. Zdravljenje z zdravili, vendar mora farmakološko skupino predpisati le zdravnik.

Krvna slika za trombocite

Trombociti so sferične celične celice premera 2-4 mikrometrov brez jedra, ki nenehno krožijo v krvnem obtoku in so ena glavnih komponent krvi. Imajo pet oblik: razdraženo, degenerativno, mladostno, zrelo in staro. Njihova glavna funkcija je, da oblikujejo "čep" za odpravo krvavitev na mestih vaskularne poškodbe, zato je hitrost trombocitov v krvi pomemben kazalnik delovanja telesa. Njihova druga funkcija je pospeševanje strjevanja plazme. Življenje takih celic je približno deset dni.

Kakšna je normalna raven trombocitov v krvi?

Vsako odstopanje v koncentraciji tega indikatorja mora biti pomemben signal za zdravnika, saj ga naše telo do zadnjega poskuša obdržati v normalnem območju. Če so te celice povečane ali nizke, to pomeni, da ima oseba hudo bolezen ali celo ne prvo fazo bolezni. V obliki je rezultat označen s trombociti ali PLT, število trombocitov v analizah pa se izvede:

  • pri umazanih krvnih razmazih Phonio;
  • z uporabo fazno kontrastne naprave v komori za štetje;
  • z uporabo hematoloških analizatorjev.

Pri ženskah

Obstajajo specifični kazalci normalne ravni trombocitov v krvi, pri ženskah pa 180-380 * 10 ^ 9 enot na liter. Spodnja meja se lahko razlikuje od standarda zaradi redne izgube krvi pri dekletih med menstruacijo. Delež trombocitov med nosečnostjo je nekoliko drugačen in znaša 150-380 * 10 ^ 9 enot na liter. To je posledica povečanja volumna krvi za otroka. Takšna nizka stopnja pri nosečnicah naj bi poenostavila interpretacijo analize.

Pri moških

Pri moških in otrocih, starejših od enega leta, je število trombocitov v normalnih mejah 180-320 * 10 ^ 9 enot na liter, zdaj pa se razpon šteje za 150-400 * 109 / l zaradi globalnega poslabšanja krvnega stanja prebivalstva. Na obrazcih je enostavno doseči obe vrednosti in nobena od njih ni napačna. Moški standard je drugačen od ženske. ki je povezana s fiziološkimi razlikami organizmov.

Imejte otroka

Novorojenčki, ki nimajo še enega leta, je aktiven proces razvoja in smrti krvnih celic, tako da so lahko trombociti pri dojenčkih 100-420 * 10 ^ 9 enot na liter. Hematopoetski sistem je v njih nestabilen, kar pojasnjuje to spremembo v spodnjem in zgornjem indeksu. Za dojenčke, starejše od 10 dni, se stopnja 150-350 * 109 / l šteje za normo, za otroke, stare eno leto in starejše, pa je enaka stopnja kot pri odraslih.

Trombociti so povišani.

Dve stopnji rasti krvnih celic sta razdeljeni: postopno in kritično povečanje. Pod določenimi pogoji se zgodi, da so trombociti v krvi povišani. Za to obstaja veliko razlogov, toda ne glede na to se je treba posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše ustrezno zdravljenje. Za določitev osnove za skok krvnih celic in diagnozo strokovnjak predpiše naslednje študije:

  • urina;
  • raziskave o vsebnosti C-reaktivnega proteina;
  • spremembe v 3-dnevnih intervalih po 3 testih trombocitov;
  • pregled trebušne votline, medeničnih organov z ultrazvokom;
  • analizo železa v krvi.

Povprečni volumen trombocitov je povišan, kar pomeni

Za trombocitozo je značilna povišana raven trombocitov, ki je lahko primarna in sekundarna. Prvi kaže na prisotnost krvnih bolezni zaradi pretirano hitre delitve teh celic, povezane s prisotnostjo tumorja. Drugi povzroča visoko stopnjo produkcije trombopoetina, ki pospešuje mitozo, endomitozo megakariocitov in celic, ki tvorijo celice. Visoka raven kazalnika lahko navede takšne bolezni:

  • maligni tumorji;
  • mielofibroza;
  • eritremija;
  • hemoliza;
  • kronično vnetje.

Kako znižati

Če imate vi ali vaš otrok zvišane trombocite, obstaja način za znižanje te številke. Na primer, lahko jemljete zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Prenehajte z mangom, bananami, lečo, orehi, granatnimi jabolki - to so proizvodi, ki povečujejo krvni parameter v formuli. Bodite prepričani, da pijete več kot dva litra tekočine na dan, da ohranite potrebno količino vode v telesu. Za zmanjšanje koncentracije trombocitov bo pomagala pri pripravi jedi iz naslednjih izdelkov:

  • borovnice;
  • limona;
  • ingver;
  • zeleni čaj;
  • brusnice;
  • grozdje;
  • ribje olje;
  • paradižniki;
  • česen in čebula.

Trombociti so znižani

Zdrav in izmerjen način življenja je koristen za vse. Da bi se znebili slabih navad, da bi se izognili stresnim situacijam, je potrebno tudi dovolj spati za tiste z nizkimi trombociti. To je kontraindicirano za aktivne športe, kjer obstaja verjetnost poškodbe. Za določitev bolezni, ki je privedla do trombocitopenije, je skoraj vedno predpisana:

  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • test stopnje strjevanja krvi;
  • analizo za ugotavljanje prisotnosti protiteles v krvi;
  • preverjanje tumorjev, gostote jeter ali vranice z ultrazvočnim pregledom;
  • genetske raziskave.

Vzroki za nizko število trombocitov

  1. Levkemija, anemija.
  2. Bolezni kostnega mozga.
  3. Prekomerna poraba alkoholnih pijač, izpostavljenost soljem težkih kovin.
  4. Nalezljive bolezni.
  5. Dedno nizka raven tega kazalnika.
  6. Začasno zmanjšanje, če je deklica noseča v obdobju.
  7. Odstopanja pri uživanju trombocitov z DIC, purpuro, pogostimi krvavitvami, hemodializo.
  8. Zaradi uporabe zdravil, na primer prednizona, estrogena, psihotropnih, diuretikov itd.

Kako stopiti navzgor

Obstaja več načinov za povečanje trombocitov (rdeče plošče), če splošni klinični krvni test ugotovi, da jih je malo. Ena od možnosti je posebna prehrana, ki bo pomagala pri zdravljenju trombocitopenije. Tu je treba povedati, da je hrana, ki jo boste imeli, resnično "kraljevska", ker je za povečanje stopnje in spodbujanje njihove proizvodnje potrebno uvesti izdelke, ki povečujejo trombocite:

  • jajca, sir;
  • rdeče meso;
  • pate, klobase in bogate juhe;
  • goveja jetra;
  • vse vrste zelenja;
  • ajdova kaša;
  • banane, sok divjih vrtnic, jabolka, oreški, jagodičevje;
  • vse vrste rib.

Kadar so trombociti pod normalno vrednostjo, se izvaja tudi zdravljenje s farmakološkimi pripravki, ki jih predpiše zdravnik po določitvi vzroka bolezni. Pri zdravljenju se pogosto predpisujejo Derinat, Sodecor, Etamzilat, v prisotnosti velikega števila krvnih celic degenerativne oblike pa se uporabljajo transfuzije trombocitov.

Video: Kaj pomenijo visoki in nizki trombociti v krvi?

Celice s tem imenom opravljajo pomembno funkcijo v človeškem telesu, odstopanje njihovega števila od normalnega pa postane zaskrbljujoč simptom. Tako odrasli kot otroci so nagnjeni k povečanju ali zmanjšanju koncentracije, kar postane znak razvoja ali prisotnosti bolezni. V spodnjem video posnetku lahko vidite, kaj pomeni nizka ali visoka raven trombocitov.

Trombociti: norma in patologija, mehanizmi hemostaze in strjevanja krvi, zdravljenje motenj

Trombociti (PLT) - krvni trombociti (Bitscocero plaki), delci megakariocitov, igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Rahlo aktivirani tudi v normalnih pogojih, vedno hitijo v cono poškodbe posode, da bi skupaj z endotelijem zaustavili krvavitev z nastankom tromba. Trombociti izvajajo mikrocirkulacijsko (primarno, vaskularno-trombocitno) hemostazo, ki se pojavi v majhnih žilah. Reakcijo koagulacije krvi v velikih žilah uresničuje mehanizem sekundarne hemostaze, ki se imenuje tudi makrocikularna ali hemokagulacija.

Kje je zlato sredino?

Tako kot drugi oblikovani elementi se lahko trombociti zmanjšajo in povečajo, kar je pogosto patologija, saj je delež teh celic v krvi 200-400 * 10 9 / l in je odvisen od fiziološkega stanja telesa. Njihovo število je odvisno od časa dneva in letnih časov. Znano je, da ponoči in spomladi število trombocitov pade. Stopnja trombocitov pri ženskah je nižja (180-320 x 10 9 / l), med menstruacijo pa se lahko njihovo število zmanjša na 50%. Toda v tem primeru se trombociti fiziološko zmanjšajo kot zaščitna reakcija (preprečevanje tromboze pri ženskah), zato to stanje ne zahteva zdravljenja.

Število trombocitov v krvi je med nosečnostjo nekoliko nižje, če pa njihova raven pade pod 140 x 10 9 / l, je treba takoj ukrepati, ker se tveganje za krvavitev med porodom poveča.

Posebni ukrepi se izvajajo tudi, kadar so vzroki za nizko raven trombocitov bolezni:

  • Kršenje krvi v kostnem mozgu;
  • Boleznijo jeter;
  • Trombocitopenija.

Zvišane krvne ploščice so lahko tudi fiziološke, na primer po tem, ko ste v gorskem ali težkem fizičnem delu. Toda, ko se trombociti povečajo v krvi zaradi patoloških stanj, se tveganje za trombozo in miokardni infarkt poveča, ker so trombociti odgovorni za strjevanje krvi, njihovo prekomerno količino pa bo povzročilo večje strjevanje krvi.

Pri otrocih po enem letu se raven rdečih krvnih celic ne razlikuje od ravni pri odraslih. Do leta je število trombocitov v krvi nekoliko nižje in znaša 150-350 x 10 9 / l. Stopnja pri novorojenčkih se začne pri 100 x 10 9 / l.

Vendar je treba opozoriti, da je to, ko so krvni trombociti pri otroku povišani, to moteči dejavnik in v takih primerih se lahko domneva naslednja patologija:

  1. Okužbe (virusne, bakterijske, parazitske, glivične);
  2. Poraz prebavnega trakta (trebušna slinavka, jetra);
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  4. Kolagenoze;
  5. Neoplazma.

Z eno besedo, to bo razlog, da se brez odlašanja obrnete na zdravnika, vendar boste najprej morali ponovno opraviti krvni test, da bi odpravili napako.

Trombociti v skupni krvni sliki

Sodobna klinična laboratorijska diagnostika, čeprav uporablja stare dokazane metode barvanja in štetja trombocitov na steklu, se zateče tudi k preučevanju populacije trombocitov z uporabo hematološkega analizatorja, katerega možnosti so veliko širše.

Hematološki analizator vam omogoča, da določite povprečni volumen trombocitov (MPV - srednji volumen trombocitov), ​​ki ga ne meri le, temveč tudi v obliki histograma, s starimi elementi na njegovi levi strani in mladimi elementi na desni. Velikost celic vam omogoča, da presodite funkcionalno aktivnost trombocitov, starejši pa so manjša njihova velikost in aktivnost. Pri trombocitopenični purpuri, anemiji po krvavitvah, Bernard-Soulierjevi makrocitični trombo-distrofiji in drugih patoloških stanjih so opazili povečanje MPV. Zmanjšanje tega kazalnika se pojavi v naslednjih primerih:

  • Nosečnost;
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • Vnetja;
  • Tumorji;
  • Miokardni infarkt;
  • Bolezni kolagena;
  • Bolezni ščitnice;
  • Bolezni ledvic in jeter;
  • Motnje v sistemu strjevanja krvi;
  • Hiperholesterolemija;
  • Bolezni krvi.

Drugi kazalnik kakovosti krvnih ploščic je relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu (PDW), ki kaže stopnjo spremembe trombocitov v velikosti (anizocitoza), z drugimi besedami, je kazalec celične heterogenosti. Njegova odstopanja kažejo na patologijo, kot so:

  1. Anemija;
  2. Vnetni proces;
  3. Napad črvov;
  4. Maligne novotvorbe.

Sposobnost trombocitov, da se prilepijo na zunanjo površino (kolagen, nasičene maščobne kisline, ki tvorijo osnovo aterosklerotičnega plaka), se imenuje adhezija, sposobnost, da se držijo drug drugega in tvorijo konglomerate - agregacijo. Ta dva pojma sta neločljivo povezana.

Agregacija trombocitov je sestavni del tako pomembnega procesa, kot je tvorba tromba, ki je glavna zaščita pred krvavitvami, ko je žilna stena poškodovana. Vendar pa lahko nagnjenost k povečani tvorbi tromba (trombofilija ali druga patologija) povzroči nenadzorovano agregacijo trombocitov in jo spremlja patološka tromboza.

Video: zakaj se število trombocitov dviguje in pada?

Nastanek tromba

Kri koagulira ob stiku s katerokoli zunanjo površino, ker je samo vaskularni endotelij njegov naravni medij, kjer ostaja v tekočem stanju. Vendar je treba samo poškodovati plovilo, saj se okolje takoj izkaže za neznanca in trombociti začnejo hiteti na prizorišče nesreče, kjer se samodejno aktivirajo, da tvorijo tromb in "zakrpajo" luknjo. To je mehanizem primarne hemostaze in se izvaja v primeru poškodbe majhne posode (do 200 μl). Posledično se tvori primarni beli tromb.

Ko je velika posoda poškodovana, se kontaktni faktor (XII) spontano aktivira, ki začne vzajemno delovati s faktorjem XI in ga kot encim aktivira. Sledi kaskada reakcij in encimskih transformacij, kjer se koagulacijski faktorji začnejo medsebojno aktivirati, kar pomeni, da obstaja nekakšna verižna reakcija, zaradi katere se faktorji koncentrirajo na mestu poškodbe. Tam, skupaj z drugimi kofaktorji (V in kininogen z visoko molekulsko maso) pride in koagulacijski faktor VIII (antihemofilni globulin), ki sam po sebi ni encim, pa kot pomožni protein aktivno sodeluje v procesu koagulacije.

Interakcija med faktorji IX in X se pojavlja na površini aktiviranih trombocitov, ki so že bili v stiku s poškodovano posodo, na membrani pa so se pojavili posebni receptorji. X aktivni faktor pretvarja protrombin v trombin in v tem času se faktor II veže tudi na površino trombocitov. Tukaj je prisoten tudi pomožni protein, faktor VIII.

Trombin medsebojno deluje s fibrinogenom, gradi molekule fibrina in tvori fibrinske niti, ki se prepletajo, vendar se ne povezujejo med seboj. Križno vezanje fibrinskih niti (trajnega tromba) se izvaja s faktorjem XIII (stabilizacijo fibrina). Na tej stopnji sodelujejo kalcijevi ioni (faktor IV) pri koagulaciji krvi, ki prispevajo k vzpostavitvi mostov med nitmi in njihovem premreževanju.

Kofaktorji: tkivni faktor III, ki ga v krvi ni, vendar le v tkivih, faktor XIII (transglutaminaza) in faktor I (fibrinogen) so substrat za tvorbo fibrina, ki je priznan kot končni produkt koagulacije krvi. Če je ta fibrin krhek, se rana dolgo ne zaceli, zato se bo krvavitev znova in znova nadaljevala.

Mehanizem, ki se izvaja z udeležbo v sistemu koagulacije krvi, se imenuje sekundarna hemostaza, zaradi katere se tvori rdeči tromb (adherentni elementi se držijo).

Nastajanje tromba se pojavi na izpostavljenih kolagenih, tkivnih faktorjih in celičnih membranah, vključno s fosfolipidi iz trombocitne membrane.

Shema vseh encimskih transformacij in aktivacija faktorjev, ki so 13, je kompleksna in lahko nerazumljiva, zato lahko na kratko proces koagulacije krvi predstavimo kot štiri zaporedne faze:

  • Tvorba protrombinaze;
  • Nastanek trombina iz neaktivne oblike (protrombin, faktor II);
  • Tvorba fibrina, ki je v bistvu krvni strdek;
  • Retrakcija krvnega strdka (ločevanje strdka iz seruma) poteka pod nadzorom trombocitov, zato jim je ta pomembna naloga zaupana. Z zmanjšanjem krvnega strdka zategnejo fibrinske filamente in zaprejo poškodovano posodo.

Zakaj je krvna tekočina?

Če nastajajo trombi in hemostaza s koagulacijskim sistemom (kombinacijo beljakovin v plazmi in proteolitičnimi encimi), potem za vzdrževanje krvi v tekočem stanju obstaja antikoagulantni sistem, ki ustvarja ravnovesje v človeškem telesu, ki ga predstavljajo takšne komponente:

  1. Antikoagulantni sistem, ki uravnava hitrost procesa strjevanja in ne daje krvi zmožnosti koagulacije, kjer to ni potrebno. Če ta sestavina ne deluje dobro, obstaja tveganje za smrt zaradi tromboze;
  2. Fibrinolitični sistem (fibrinoliza), ki je odgovoren za nastanek krvnega strdka takšne velikosti, da lahko zapre posodo, vendar ne več in nič manj. Dodatni fibrinski filamenti ali fibrinska kapica, ki je izpolnila svojo funkcijo, se po prekinitvi krvavitve raztopi in obnovi normalni pretok krvi.

Kot v koagulacijskem sistemu lahko tudi antikoagulantni sistem ne uspe in začne slabo delovati. Beljakovinski antikoagulanti (antitrombini), ki so navadno stalno prisotni s krvjo in opravljajo svojo nalogo (zavirajo trombin). Oblikujejo se v jetrih, sedijo na stenah krvnih žil in inaktivirajo aktivne oblike koagulacijskih faktorjev, ki so tudi stalno prisotni v krvnem obtoku in tvorijo krvni strdek. Takoj, ko opazimo, da se začne nenadzorovana koagulacija, antitrombin III moti proces in preprečuje strjevanje krvi.

Če ta dejavnik iz neznanega razloga ne deluje, potem je za aktiviranje priporočljivo uvesti heparin, ki je namenjen preprečevanju tromboze (DIC, hude poškodbe, nosečnost, tromboza spodnjih okončin). Če pa je iz neznanega razloga antitrombin III malo ali sploh ni, potem je nemogoče računati na pomoč enega heparina, zato ga (heparin) dajemo skupaj z antitrombinom.

Pomanjkanje antitrombina je lahko dedna patologija, in kadar je njena raven 60-70% norme, je tromboza že zagotovljena. Otrok, ki se je rodil s podobno anomalijo in ima 50-odstotni primanjkljaj, umre zaradi tromboze v prvih urah življenja. Pomanjkanje antitrombina III je priznano kot pogost vzrok za miokardni infarkt pri zelo mladih ljudeh.

Druga pomembna komponenta antikoagulacije je protein C (MS), ki nadzoruje delovanje faktorjev VII in VIII in jih, če je potrebno, blokira. Protein C se sintetizira v jetrih (s sodelovanjem vitamina K). Njegova pomanjkljivost lahko povzroči spontani splav (tromboza).

Poleg teh dejavnikov so v antikoagulantni sistem vključeni tudi drugi zaviralci, ki omejujejo proteolitične reakcije: heparinski kofaktor (GC II), protein S (PS), zaviralec tkivnega faktorja (ITP), proteina nexin I (PN-I) itd.

Osnovni laboratorijski testi za strjevanje krvi

Proces koagulacije krvi se lahko začne s poškodbo površine endotelija (žilne stene), nato pa se sproži notranji mehanizem nastajanja protrombinaze. Koagulacijo lahko sproži tudi stik krvi s tkivnim tromboplastinom, ki je skrit v celični tkivi, če je membrana cela. Ampak pride ven, ko je posoda poškodovana (zunanji mehanizem za nastanek protrombinaze). Lansiranje enega ali drugega mehanizma pojasnjuje dejstvo, da je čas strjevanja vzorca kapilarne krvi (zunanja pot) 2-3 krat manjši od časa venske krvi (notranja pot).

Laboratorijski testi, ki temeljijo na teh mehanizmih, se uporabljajo za določanje časa, ki je potreben za koagulacijo krvi. Raziskavo koagulacije Lee-White izvedemo tako, da vzamemo kri v dve epruveti iz žile, medtem ko prothrombinazo vzdolž zunanje poti preučujemo z uporabo Sukhareva (kri s prsta). Ta krvni test za strjevanje je dokaj preprost. Poleg tega ne zahteva posebne priprave (na prazen želodec) in veliko časa za proizvodnjo, ker se kapilarna kri (kot je navedeno zgoraj) zapre 2-3 krat hitreje kot venska. Hitrost strjevanja krvi po Sukharevu je od 2 do 5 minut. Če se čas strjevanja krvi skrajša, se v telesu pojavi pospešena tvorba protrombinaze. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • Po masivni izgubi krvi, na katero se koagulacijski sistem odziva s hiperkoagulacijo;
  • Sindrom DIC v 1. stopnji;
  • Negativni učinki peroralnih kontraceptivov.

Upočasnjeno nastajanje protrombinaze se izrazi s podaljšanjem časa nastanka strdka in opazimo pod določenimi pogoji:

  1. Globoko pomanjkanje faktorjev I, VIII, IX, XII;
  2. Dedna koagulopatija;
  3. Poškodbe jeter;
  4. Zdravljenje z antikoagulanti (heparin).

Kako zvišati raven trombocitov?

Ko so krvni trombociti majhni, jih nekateri skušajo vzgajati z alternativno medicino, pri čemer uporabljajo živila, ki povečujejo krvne ploščice in zdravilna zelišča.

Opozoriti je treba, da je prehrana za povečanje krvnih ploščic resnično kraljevska:

  • Ajdova kaša;
  • Rdeče meso, kuhano v kakršni koli obliki;
  • Vse vrste rib;
  • Jajca in sir;
  • Jetra (po možnosti goveje meso);
  • Bogate mesne juhe, klobase in paštete;
  • Solate iz koprive, zelje, pesa, korenje, paprike, začinjene s sezamovim oljem;
  • Vse vrste zelenja (koper, zelena, peteršilj, špinača);
  • Rowan jagode, banane, granatno jabolko, divji sok soka, zelene sorte jabolk, oreški.

Ljudje pravijo, da je mogoče povečati število trombocitov z ljudskimi zdravili, če na prazen želodec (trikrat na dan) jeste 1 žlico sezamovega olja ali 50 ml svežega soka koprive z enako količino mleka. Vendar je vse to verjetno mogoče, če se trombociti rahlo znižajo in je pojasnjen razlog za njihov padec. Ali kot pomožni ukrepi za glavno zdravljenje, ki se izvaja v stacionarnih pogojih in vključuje transfuzijo donorske tromboze, posebej pripravljene za določenega bolnika.

Zdravljenje vključuje določene težave, saj trombociti ne živijo dolgo časa, zato se tromboconcentrat shranjuje za največ 3 dni v posebnih "gramofonih" (celice je treba med shranjevanjem stalno mešati). Poleg tega se morajo za kvalitativno povečanje trombocitov ukoreniniti v telesu novega gostitelja, zato se pred transfuzijo izvede individualna selekcija v skladu z levkocitnim HLA sistemom (analiza je draga in dolgotrajna).

Zmanjšajte število trombocitov

Znižanje trombocitov je lažje kot njihovo zbiranje. Pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino (aspirin), pomagajo pri redčenju krvi in ​​tako zmanjšajo raven krvnih ploščic. Za te namene se uporabljajo tudi antitrombocitna sredstva in antikoagulanti, ki jih predpiše zdravnik, ne pa sosed na pristanku. Bolnik sam lahko pomaga zdravniku, da se odreče slabim navadam (kajenje, alkohol), uživa živila, bogata z jodom (morski sadeži) in vsebuje askorbinsko, citronsko, jabolčno kislino. To so grozdje, jabolka, brusnice, brusnice, borovnice, agrumi.

Folk recepti za zmanjšanje ravni trombocitov priporočamo česnov tinkture, ingver korenina v prahu, ki je pivo v obliki čaja (1 žlica praška na skodelico vrele vode), in kakav brez sladkorja zjutraj na prazen želodec.

Vse to je seveda dobro, vendar je treba upoštevati, da je treba vse dejavnosti izvajati pod nadzorom zdravnika, saj krvni elementi, kot so trombociti, niso zelo podrejeni metodam tradicionalne medicine.

Video: kaj pravijo preiskave krvi?

Pozdravljeni! Zelo temeljito in temeljito ste preučeni, zato nekaj drugega nima nobenega smisla. Poleg tega, glede na analizo, nimate resne somatske patologije, vendar obstajajo jasni znaki anksiozne motnje, ki ima ustrezne sklepe. Najverjetneje je, da je vzrok vseh izkušenj, in če se ne ukvarjate s težavami z živci, lahko pride do resne depresije, nenehno zaskrbljenih zaradi napadov panike. Glavni nasvet, ki ga želim podati, je, da se obrnem na dobrega psihoterapevta, ki bo predpisal prave antidepresive in pomagal pri spopadanju z anksioznostjo, sicer krogi ponavljajočih se preiskav ne bodo ustavili. Od vas se zahteva, da prilagodite način dela in počitka, zagotovite ustrezen spanec, hojo, telesno dejavnost (plavanje je ena najboljših možnosti in izboljša zdravje ter pomiri živce). Posebno pozornost posvetite prehrani, jo naredite redno in kakovostno. Presnova, repolarizacija srca in dobro počutje sta odvisni od tega, kaj jeste.
O nolpazy: če ne trpijo razjedo, ne jemljite zdravil, ki lahko povzročijo, potem ni potrebe za stalno uporabo zdravila. Trombociti so še vedno normalni, ni panike! Prisotnost helikobakterja zahteva ustrezno zdravljenje, ki ga mora podrobno opisati terapevt ali gastroenterolog.
Tudi v ginekologiji ni razloga za paniko. Menstruacija se lahko zaradi stresa začne prezgodaj, če se krvavitev ne zgodi več, v tem ni strahu. Adenomiozo lahko še vedno spremljamo ali poskušamo najti tista zdravila, ki ne povzročajo alergij, saj lekarne ponujajo ogromne količine zdravil. Ciste na vratu se odstranijo s konizacijo, vendar to spet ne zahteva nujnosti. Pri cistah lahko počakate, če jih zdaj ne morete izbrisati.
Ni treba paziti na rdeče lise, nevuse itd., Kot tudi na druge znake resnih bolezni. Krvavitev dlesni pri ščetkanju zob lahko kaže na to, da preveč aktivno ščetkate, ali pa lahko pride do težav s samimi dlesnimi, ki se izločajo z nego vaših ust in jemanjem vitaminov.
Kardiolog ima prav, ko vas pošlje nevrologu. Repolarizacija v srcu se ne obravnava kot taka, normalizira se s pravilno prehrano, odsotnostjo stresa in jemanjem vitaminov in mineralov. Mimogrede, magnezij bi bil koristen v vašem primeru. Ne le izboljša presnovo v miokardu, temveč tudi občutno pomirja živce in ima sproščujoč učinek.
Torej, prva stvar, ki jo morate poskušati umiriti, ne premagajte zdravnikov in se ne mučite z nepotrebnimi pregledi. Ne samo, da trpiš zaradi svojih izkušenj, ampak tudi otrok, ki so zelo občutljivi na svoje matere. Drugič, ne uravnotežite števila trombocitov, ki so v normalnem območju, in počistite živčni sistem. Ko se boste umirili, boste opazili izboljšanje dobrega počutja, prenehali obiskovati zdravnike in iskali bolezni, ki jih ni.
Glede na pomembnost bi svetovali takšen načrt za nadaljnje ukrepanje:
1. psihoterapevt in antidepresive (jemljejo se dolgo časa, učinek v nekaterih primerih postane opazen po 2-3 mesecih, zato boste potrebovali potrpljenje in veliko osebno željo, da bi živce uredili);
2. način, prehrana, počitek, vitamini - lahko začnete prav danes;
3. zdravljenje gastritisa Helicobacter, odstranitev ciste maternice, opazovanje ginekologa brez nujnosti in panike.
4. v bližnji prihodnosti - najmanj izpiti, vse vrste testov, itd, največ - mirno.
Blagoslovi vas!

Pozdravljeni, zahvaljujem se vam za podroben odgovor. Verjetno je to točno tisto, kar sem potreboval. Obrnil sem se na psihoterapevta, diagnoza je motnja anksioznosti. Pila zdravila za predvideni namen. Postalo je slabo, ko so v januarju z enomesečnim odmorom postavili Kenalog in Diprospan v odsek materničnega vratu. Glava nenehno boli. Videl sem še Mexidol, z njim je bilo na splošno dobro, 2 meseca za 1 t 2p / d (to je že kasneje). To je bil pekel (((, tresenje vse, skakanje pritisk, spremenila v duševno bolnišnico, zoloft, teralidzhen, carbamazepine, nootropic, nekaj, sedacija, fizikalna terapija. Postopoma, vse se je vrnilo v normalno. Z napadi panike znani.... sem se spopadel z njimi. Razumem, da trpi psihosomatiki, le zdravniki mahajo z rokami in jih pošiljajo, ko pa panike, ste hiteli k vsem, nato so vzeli trombocite in jih spustili, uničili so tudi celice pred stresom. pantoprazol se lahko zgodi Imam ibuprofen in pijem nilpazu s hudim glavobolom, onkologi pa še vedno proti hormonom pri zdravljenju adenomioze, da govorijo tudi za ciste, to je, da jih nimajo. zdaj pijem, vendar imam krčne žile, sem prebral, da so kontraindikacije za krčne žile, tudi MRI, nisem odkril nobene grobe patologije, ampak omotica, mi je dobro pomagala Mehidol. In kakšne vitamine vzeti? Glede magnezija sem slišal, da je najboljša oblika magnezijev citrat + B6. Hvala, samo so mi vzeli tovor. In otroci resnično razumejo vse, ko je moja mama v agoniji ((čeprav jim nikoli nisem pokazala, je vse tiho. Ali pa je odšla, da ne bi videla mojega alarma ((. Takoj sem se posvetoval s petimi zdravniki. obstaja mesto, na katerega lahko vse povedate, in v zameno dobite posvet, najbolj pravi! V kateri temi naj pišete o mutaciji genov? Hčerka ima eno, jo lahko vidi hematolog, mlajši pa ima atopični dermatitis.

Ljubezen Veseli smo, če vam bo naš nasvet koristen, ker skušamo čim bolj odgovoriti na vprašanja, kolikor je mogoče v odsotnosti. Še nekaj komentarjev: če včasih pijete ibuprofen, to ni razlog, da vzamete nilpaz v konstantnem načinu. Adenomioza je mogoče opaziti doslej, navsezadnje pa vam to ne moti. Ko kopriva ni vroča, je bila krvavitev enkrat, verjetno se ne bo ponovilo v bližnji prihodnosti. Kot je za Mexidol, je bolje, da se pogovorite s svojim nevrologom, glede na pričanje, bo imenoval toliko, kot je potrebno. Vitamini - vsi, vendar boljši kompleksi z minerali in dokazanimi proizvajalci. Z magnezijem se Magne B6 šteje za dobro zdravilo, katerega edina pomanjkljivost je strošek, vendar je resnično učinkovit. Glede anksioznosti: če ste dolgo časa jemali antidepresive in so vam pomagali, se je smiselno vrniti k njim. Zagotovo veste, da je treba ta zdravila jemati dolgo časa, vsaj šest mesecev, prvih 2-3 tednov morda niso zelo prijetni občutki, psihoterapevt pa mora določiti odmerek in režim odmerjanja (isti zoloft, zdravilo Rexetin je indicirano za anksiozne motnje, vendar mora biti specifično ime t navedite zdravnika na recepciji). Brez recepta lahko kupite afobazol ali adaptol, noofen, ki imata tudi pomirjevalni učinek. Kar se tiče mutacije genov in opazovanja otroka s strani hematologa, vam nihče boljši od hematologa ne bo pojasnil bistva mutacije in njen vpliv na zdravje. Atopični dermatitis: prehrana, najmanj alergenov okoli, bepanten na suhih skorjih in izpuščajih, mirno vzdušje v hiši (to je pomembno, ker psiho-čustveni stres povečuje manifestacije alergije).

Pozdravljeni, še enkrat hvala! Vi ste edini, ki niste bili brezbrižni do bolnikovega problema in resnično, kot da sem prišel v pisarno, kjer je sedel zdravniški svet, in vsi so odgovorili na razburljivo vprašanje, poleg tega je bila korespondenca v odsotnosti. Samo strokovnjaki lahko to razumejo tako, da je skrb za zdravje nekje globlje in prepozna to "kačo", daje absolutno natančna priporočila in želje. Mislil sem, da nikoli ni bilo tako. Seveda, ko se uničujete od znotraj, ne živite, ampak trpite, kakovost življenja je = 0. Glede na antidepresive je to res prvič, nasprotno, gre za povečanje vseh teh motenj, vendar mi ni predpisal odmerka več kot 50 mg. Saw za 3 mesece, z vodjo oddelka v zelo dobrih odnosih, ki sem tudi iskreno želel, da se umirijo in se postavim v red. Zdaj sprejemam maternico ()) - verjamem v to)), kardiolog mi je povedal, da afobazol ni potreben in = da je bil pripravljen, očitno, ni vse slabo. Ko sem na recepciji zdravnika, se popolnoma normalno obnašam, zadržan, se zavedam obstoječe tesnobe, da trpi psihosomatika, je govor skladen, dosleden, konstruktiven, vendar obstaja tesnoba in tesnoba, zamere, vse razumem. Tudi sami pravijo, da antidepresivi niso zdravilo za vse, morate to ugotoviti v glavi, tablete pomagajo, ko jih pijete. Ali pa seveda pri patoloških motnjah. Prvo epizodo sem imel leta 2013, ko je nenadoma oče otroka umrl v postelji, legel in umrl, mladenič, star 27 let...... srčni utrip, jaz sem plakal 2 leti, verjetno je bila dolgotrajna depresija. Vse to razumem, vendar ni bilo potrebnih besed. Prišel si kot psiholog in previdno pogruntal, potapljal po glavi in ​​se pomaknil naprej, da je hodila in se ni ozirala okrog sebe, da je vse v redu, da je vzela otroke v obe roki in se odpravila proti soncu naprej. Seveda, bom poskusil in mi bo lažje. Najlepša hvala, hvala za vaš dostop, hvala za to, da ste lahko ugotovili, hvala za sluh in še enkrat, najbolj presenetljiva stvar je na daljavo. Mimogrede, trombociti so že normalni, 236)) Zelo sem vam hvaležen. Kako se vam lahko še bolj zahvalim?

Kar zadeva koprive, je bilo mišljeno, da ni posebnega znaka, da bi ga popili, če pa obstaja želja po zdravju, krčne žile niso navedene v kategoriji kontraindikacij, če ni krvnih strdkov. Antidepresivi niso rešitev, vendar jih lahko sprejmete v drugačnem pogledu na situacijo, najdete veselje v življenju in se vrnete k svojim hobijem, na koncu se sprostite. Potem jih je mogoče preklicati in stanje duha se bo normaliziralo. Ne glede na to, kako se obnašate na recepciji, je tesnobnost težko opaziti. To je mogoče videti tudi v slogu vaših vprašanj, in to se mora boriti. Mimogrede, lahko delate s psihologom, ki bo našel korenine žalitev in izkušenj, vam bo pomagal, da jih drugače doživljate in postavite vse svoje misli in dejanja na svoje mesto. In želimo, da se to zgodi čim prej. Kar zadeva hvaležnost, v obliki pošiljanja komentarjev je »Korak 3: Strokovnjaki se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo za poljubno količino«. Ne skrbite: vaša hvaležnost bo takoj naslovljena na naslovnika. Z željo zdravja, ekipa SosudInfo.ru.

Pozdravljeni Imam nosečnost v trajanju 10 tednov. Opravil je podroben krvni test. Vsi indikatorji v normalnem območju, razen za trombocite - 47 in trombokrit - 0,06. Kakšni so lahko razlogi?

Pozdravljeni! Noseče trombocite so nekoliko zmanjšane, še posebej v kasnejših obdobjih, vendar je ta številka izredno nizka, zato morate zagotovo najti njen vzrok. Vzroki trombocitopenije so izjemno raznoliki, začenši z alergijami, slabim prehranjevanjem in okužbami ter konča s tumorji, zato je nemogoče ugotoviti, zakaj imate takšen rezultat analize brez spletne ankete. Hkrati pa ni treba vnaprej panicirati, najprej ponoviti analize, ker tudi ni mogoče izključiti napake naprave. Vaš porodničar-ginekolog vam je dolžan poslati pregled, posvetovanje s hematologom v primeru ponavljajočega se slabega rezultata pa vam to ne preprečuje. Ne odlašajte s preiskavami, saj nizke trombociti predstavljajo tveganje za krvavitev in neželen razvoj nosečnosti. Zdravje za vas!

Zdravo, dešifriraj, prosim analiziraj. Imam Nyaka, 2 leti sem bil diagnosticiran, bila je faza remisije - popila sem 2 grama salofalk, počutila sem se slabše, vzgojila sem se na tri gramove salofala. Pijem že 2 meseca. Zaskrbljen sem zaradi povišanih trombocitov od novembra 2014, gastroenterolog pa ne more ničesar reči. soe - 2 levkociti -10,97 eritrociti -4,37 hemoglobin -131 hematokrit - 40,3 povprečni volumen eritrocitov (mcv) -92,2 povprečni hemogl. v erythroz. (mcn) -30 povprečna koncentracija hemogla. v erythroc (mcnc) 32/5 trombociti 501 porazdelitev eritrocitov (rdw cd) -45,8 fl erythrots porazdelitev širina. (rdv-cv) -13,8 širina volumna trombocitov (pdv) -12,3 povprečna količina trombocitov (mpv) -10,5 trombokrit -0,51 nevtrofilcev (na 100 levkocitov) -54,6 neutrofilcev (abs) -5,99 limfocitov (na 100 levkocitov) - 28,4 limfociti (abs) -3,12 monociti (na 100 levkocitov) -9,2 monociti (abs) -1,01 eozinofili (na 100 leukotov) -7,3 eozinofili (abs) -0,8 bazofili (na 100 leuksov) -0,5 bazofili (abs) -0,05 trombociti so se povečali 427, januar 2015-502, to poletje 404-480, avgust 2015- 375 naredili koagulogram 1, 06, 2015 akt -32,7 sek. trombirani čas -21,1 sek. protrombotični čas -11,6 protrombični indeks za kviku -80 odstotkov fibrinogen -2,10 MNO (PTV in PTI) 0,98 antitrombin 111 - 116 odstotkov

Pozdravljeni! Vaši levkociti so povišani, kar je lahko povezano z NUC, vendar vzroka trombocitoze ni mogoče imenovati v odsotnosti. Posvetujte se s hematologom.

Prosim, povejte mi. Opravil je napreden krvni test.
Rezultati z opozorilom o trombocitih
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Kaj pomeni tako visok PDW? Stopnja 25-65

Pozdravljeni! PDW je eden od indeksov trombocitov, ki kaže širino porazdelitve trombocitov v volumnu, njegovo povečanje pa lahko kaže na kršitev velikosti populacije trombocitov. Zvišanje tega kazalnika lahko kaže na prisotnost anemije, onkoloških bolezni, vnetnih procesov itd. Poleg tega se lahko PDW poveča tudi, če ste jedli pred testiranjem ali ste noseči. Za natančna pojasnila o razlogih za vas je bolje, da se obrnete na hemostaziologa, hematologa ali zdravnika, ki vas je napotil na študijo.