Bolezen jeter, kot je toksični hepatitis, akutni ali kronični potek, se razvije kot posledica zaužitja različnih škodljivih snovi (alkohola, drog, toksinov gliv).

Toksičen učinek na jetrne celice, ki ga spremlja vnetje celic in njihova smrt, se kaže v povečanju velikosti jeter, bolečih občutkih v desnem hipohondriju in zlatenici.

Akutni toksični hepatitis se razvije z enim samim zaužitjem velike količine strupenih snovi. Simptomi te oblike bolezni se pojavijo v prvih 2-5 dneh po zastrupitvi. Kronična oblika se razvije kot posledica večkratne uporabe strupov, vendar v majhnih količinah. V tem primeru se lahko simptomi bolezni pojavijo po letih.

Razlogi

Kaj je in zakaj se razvija? Vzroki toksičnega hepatitisa pri odraslih so lahko vnos in vdihavanje strupenih snovi (organska topila in industrijski strupi), zastrupitev z glivicami (pogosteje bledo krastavico, redko muharice, morski listi in linije). Za bolezen povzroči enkratno uporabo alkohola v velikih odmerkih in uporabo alkohola za dolgo časa.

Z enim odmerkom velikega odmerka enega od naslednjih zdravil, ki je veliko višji od priporočenega zdravnika, se pojavijo strupene poškodbe jeter in razvije se akutni toksični hepatitis.

• sulfonamidi (Biseptol);
• protivirusna zdravila (interferon itd.);
• zdravila proti tuberkulozi (Ftivazid);
• antipiretiki (paracetamol, aspirin);
• antiepileptiki (fenobarbital in drugi).

Poleg tega toksične bolezni jeter sprožijo naslednje snovi: t

• fosforja, ki je bogat z gnojili, ki se uporabljajo za povečanje pridelka vrtnarskih pridelkov.
• sproščen v metalurški industriji.
• fenoli, ki jih vsebujejo razkužila.
• pesticidi in insekticidi, ki se uporabljajo v kmetijstvu v boju proti plevelu in žuželkam.
• aldehidi, ki se uporabljajo v živilski industriji.

Strupi in njihovi toksini lahko vstopijo v človeško telo na več načinov: skozi prebavni trakt, skozi dihala, skozi kožo in skozi kri. Lahko imajo neposreden učinek na jetra (z neposrednim učinkom na hepatocite) ali posredno (če je pretok krvi v žilah jeter moten, kar vodi do njihove smrti in disfunkcije).

Po ICD-10 je lahko toksični hepatitis glede na etiologijo bolezni neposreden, holestatski in imunski. Glede na potek bolezni je bila razvrščena v kronične in akutne virusne lezije.

Simptomi toksičnega hepatitisa

Pri blagih primerih toksičnega hepatitisa bolezen poteka skoraj brez simptomov, odkrije se le med skupinskim pregledom (npr. Uporaba strupenih glivic).

V hujših primerih se hepatitis lahko kaže v obliki naslednjih simptomov:

1. Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo nenadoma, 2-5 dni po prodoru hepatotropnega strupa v telo, so posledica raztezanja kapsule z povečanimi jetri (zaradi akutnega vnetnega procesa v njem);
2. Iglično obarvanje sluznice in kože;
3. Temno nasičen urin;
4. Beljeni feces;
5. Povečana telesna temperatura> 380 ° C, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), bolečine v sklepih;
6. Petechia (manjše kožne krvavitve);
7. Nosna krvavitev;
8. Hemoragični pojavi;
9. Koža lahko spremeni barvo na žafran ali oranžno. Velikost jeter, ki je posledica akutne distrofije, se lahko bistveno zmanjša.

Kronični toksični hepatitis poteka bolj gladko, brez akutnih pojavov. Lahko se pojavijo dolgočasne bolečine v desnem hipohondru, blage zlatenice, rahla zastrupitev, subfebrilna temperatura, grenak okus v ustih. Ti simptomi lahko za nekaj časa izginejo (remisija) in se ponovno pokažejo (poslabšajo).

Diagnostika

Pri diagnosticiranju toksičnega hepatitisa so uporabili laboratorijske in instrumentalne metode. Izvede se biokemični krvni test, ki določa raven bilirubina in encime kot AST in ALT, alkalno fosfatazo, gama-glutamil transpeptidazo.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje bolezni pri odraslih najprej pomeni prenehanje vnosa škodljive snovi v telo. Če zaradi kakršnega koli razloga ni mogoče obiskati zdravstvene ustanove za popolno pomoč, je treba izvesti številne operacije, ki preprečujejo vstop strupene snovi v kri in posledično v jetra.

Če je sum na strup prišel v prebavni trakt, ga je treba znebiti s pomočjo lažno induciranega bruhanja. Za to morate najprej vzeti udoben položaj (pol sedenje s nagnjeno glavo naprej). Po tem morate dražiti koren jezika tako, da ga pritisnete s prstom (to se ne uporablja v vseh primerih). Da bi oslabili učinek strupa na stene želodca, morate piti mleko, decoction od lanenih semen. Če je temperatura povišana, lahko na čelo nanesete mrzle obkladke.

Medtem ko je vse to storjeno, je najbolje, da pokličete rešilca ​​ali takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo. Če se pojavijo simptomi akutne oblike toksičnega hepatitisa, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. V bolnišnici bo zdravljen pod nadzorom zdravnika z naslednjim zdravljenjem:

1. Pranje želodca iz ostankov strupa. V ta namen uporabite rahlo toplo vodo s pričakovanjem, da odrasla oseba potrebuje 10 litrov vode.
2. Odstranjevanje strupov iz telesa (aktivno oglje, kapalke z raztopino elektrolitov), ​​hemosorpcija, izmenjava plazme (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Aktivni ogljik na površini sesa toksine, ki ostanejo v želodcu in jim preprečujejo vstop v kri.
3. Uporaba vitaminov B in C.
4. Za obnovitev jeter se uporabljajo posebni hepatoprotektorji, na primer Essentiale ali Heptral.
5. Choleretic zdravila (Holosas, Holensim). Poleg žolča se iz jeter odstranijo tudi nekatere strupene snovi.
6. Če je napad bolezni povzročil zastrupitev z gobami, se uporabijo posebni antidoti, ki preprečujejo strupeno škodo celic.

Med zdravljenjem bolnik pripisuje strogemu počitku in posebni prehrani.

Hepatoprotektorji

Hepatoprotektorji so zdravila, ki so posebej zasnovani za povečanje ravni odpornosti jeter na različne negativne dejavnike. Ta sredstva izboljšajo sposobnost jeter, da nevtralizira strupene snovi. So pomemben del zdravljenja strupenih poškodb jeter zaradi hepatitisa.

1. Heptral Glavna učinkovina je ademetionin, ki spodbuja rast jetrnih celic, sodeluje pri sintezi serotonina in nevtralizaciji toksinov. Ademetionin nastaja v jetrih, vendar se pri njegovih boleznih koncentracija te snovi v telesu zmanjšuje. Heptral kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo naravno sintezo.
2. Essentiale forte. Zdravilo normalizira metabolizem ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov v jetrih in tako poveča njegovo nevtralizacijsko funkcijo. Prispeva k obnovi jeter po poškodbi, preprečuje nastanek brazgotin v njem. Zdravilo temelji na posebnih maščobah (tako imenovanih esencialnih fosfolipidih), ki so pridobljene iz sojinih zrn.

Glede prehrane pri domačem zdravljenju je uporaba alkohola in kajenja strogo prepovedana.

Bolnika je treba hraniti v majhnih količinah in pogosto se izboljša izločanje žolča. Hrana ne sme biti mastna, ocvrta, slanina, s pomanjkanjem začimb, bogata z vitamini in rastlinskimi vlakni.

Zato morajo biti glavni proizvodi v prehrani sveža zelenjava in sadje (različne solate), stročnice (fižol, grah). Uporabljajte samo maslo in rastlinska olja. Jejte meso, ki je lahko le prebavljivo (piščanec, zajec). Popolnoma opuščeni dimljeni, konzervirani. Naredite dneve posta, en dan v tednu, jedite samo zelenjavo ali sadje.

Toksični hepatitis. Vzroki, simptomi, diagnoza, zapleti in zdravljenje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Toksični hepatitis je bolezen jeter, akutni ali kronični potek, ki se razvije kot posledica zaužitja kemičnih ali drugih škodljivih snovi (droge, alkohol, glivični toksini), njihov toksičen učinek na jetrne celice, ki ga spremlja vnetje celic in smrt. velikost jeter, bolečine v desnem hipohondru in progresivna zlatenica.

Akutni toksični hepatitis, imenovan akutni toksični hepatitis, se razvije kot posledica ene same, velike koncentracije strupa ali majhnega odmerka strupa, ki ima afiniteto za jetrne celice, simptomi pa se ponavadi pojavijo po 2-5 dneh.

Toksični hepatitis kronični potek, imenovan "Kronični toksični hepatitis", se razvije z večkratnim udarcem strupa, v majhnih odmerkih, ki nimajo afinitete z jetrnimi celicami, lahko se pojavi po mesecih ali letih. Pojavi akutnega toksičnega hepatitisa, hudega, se pojavijo hudo, bolnika je treba nujno hospitalizirati in v primeru zapoznele zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrt. Kronični toksični hepatitis se razvija počasi, simptomi se pojavijo postopoma, če ne odpravijo vzroka, nato zapleteni zaradi jetrne ciroze in odpovedi jeter.

Vzroki toksičnega hepatitisa

Jetrni strupi imajo drugačen izvor:

1. Zdravila, v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, imajo terapevtski učinek, z enim samim velikim odmerkom (strupenim) enega od zdravil v teh skupinah, pojavijo se strupene poškodbe jeter in razvoj akutnega toksičnega hepatitisa.

• sulfa: Biseptol, Sulfadimetoksin
• protivirusno: interferon, amantadin;
• tuberkulozne droge: ftvazid, tubazid, antipiretik: paracetamol, aspirin
• antikonvulzivi: fenobarbital in drugi.

2. Industrijski strupi vstopajo v telo z vdihavanjem ali skozi kožo, ko se zaužijejo velike doze, se z smrtjo celic in maščobnih celic razvije akutna poškodba jeter, pri ponovljenih majhnih odmerkih pa se razvije kronični toksični hepatitis.

• arzen se sprošča v metalurških obratih;
• fosfor - v fosfatnih gnojilih, ki se uporabljajo za obdelavo kovin
• pesticidi - uporabljajo se v kmetijstvu za uničevanje plevela
• klorirani ogljikovodiki so sestavine olja.
• aldehidi (na primer: acetaldehid) se uporabljajo v industrijskem sektorju za pridobivanje ocetne kisline
• fenoli - vsebovani v antiseptikih, ki se uporabljajo za dezinfekcijo, vsebovani v konzervah
• insekticidi - ki se uporabljajo v kmetijstvu, za boj proti škodljivim insektom

3. Alkohol - kronična in prekomerna uporaba alkohola, zlasti slabe kakovosti, vodi do strupenih poškodb jeter. 20-40 gramov alkohola na dan za moške in do 20 gramov za ženske veljajo za varne odmerke, pri večjih odmerkih pa toksični učinek.
Vse jemanje alkohola iz prebavnega trakta s krvjo vstopi v jetra. V jetrih pride do aktivnega zdravljenja zaužitega alkohola. Glavna sestavina pretvorbe alkohola v jetrih je njena interakcija z encimom alkoholna dehidrogenaza. Zaradi te encimske pretvorbe razgradnja alkohola vodi do tvorbe acetaldehida. Acetaldehid je precej strupena snov, pri kateri nastopijo kršitve različnih kemijskih reakcij v jetrih (zlasti v presnovi maščob). Obstaja kopičenje maščobnih kislin in zamenjava jetrnih celic z maščobnim tkivom.

4. Vegetativni strupi (strupi plevela: gorchak, krestovnik; plesni strupi: pussy grebe), imajo hepatotropni učinek (delujejo neposredno na jetrno celico, motijo ​​njegovo vitalno aktivnost in jo nadomestijo z maščobnim tkivom), zaradi česar se razvije klinična akutna toksična hepatitis.

Simptomi toksičnega hepatitisa

Znaki akutnega toksičnega hepatitisa:

V blagih primerih se lahko pojavi skoraj brez simptomov, najdemo ga le med skupinskim pregledom (npr. Uporabo strupenih glivic).

V hujših primerih se lahko kaže v obliki naslednjih simptomov:

• Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo nenadoma, 2-5 dni po prodoru hepatotropnega strupa v telo, so posledica raztezanja kapsule z povečanimi jetri (zaradi akutnega vnetnega procesa v njem);
• Znaki zastrupitve telesa: povišana telesna temperatura> 38 0 С, splošna oslabelost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), bolečine v sklepih;
• Krvavitev iz nosu, dlesni, majhnih točkastih krvavitev na koži, te manifestacije so posledica destruktivnega delovanja toksina na stene krvnih žil;
• Vpliv na pacientovo psiho v obliki agitacije ali letargije, dezorientiranost orientacije v prostoru, tresenje, saj lahko strupi delujejo strupeno na živčne celice;
• Progresivna zlatenica, temen urin, lahki blato (mastna, sijoča) se pojavlja sočasno z znaki zastrupitve in je posledica kršenja žolča po majhnem intrahepatičnem žolčnem traktu;
• Velikost povečanih jeter zaradi akutnega vnetja jetrnih celic in njihova nadomestitev z maščobnim tkivom (maščobna degeneracija jeter)

Znaki kroničnega toksičnega hepatitisa:

• Periodične bolečine v desnem hipohondru, zmerne intenzivnosti, poslabšane po jedi;
• Resnost v desnem hipohondriju, povezana s povečanjem jeter;
• Subfebrilna telesna temperatura 37-37,5 ° C;
• Slabost, bruhanje, izguba apetita, grenak okus v ustih, napihnjenost, driska, te manifestacije se razvijejo kot posledica kršitve žolča;
• Utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Pruritus, srbeča koža zaradi kopičenja žolčnih kislin;
• Povečana jetra in vranica.

Ti simptomi lahko za nekaj časa izginejo (remisija) in se ponovno pokažejo (poslabšajo).

Zapleti toksičnega hepatitisa

V blagih primerih je toksični hepatitis popolnoma ozdravljen. V drugih primerih je lahko zapletena zaradi ene od naslednjih bolezni:

1. Okvara jeter je posledica smrti jetrnih celic, njihove zamenjave z maščobnimi celicami in kršitve njenih funkcij, kar se kaže v naslednjih simptomih: t

• Edem (kot posledica kršitve presnove beljakovin);
• Zlatenica

• Krvavitev (zmanjšana proizvodnja faktorjev strjevanja krvi);
• Izguba telesne mase (zaradi pomanjkanja nasičenosti telesa z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, energijo, ki jo proizvajajo jetra);
• Jetrna encefalopatija (duševne in nevromuskularne motnje) se razvije kot posledica okvarjene toksične funkcije jeter;

2. Jetrna koma, progresivna okvara jeter in centralnega živčnega sistema (oslabljena zavest, refleksi, konvulzije in drugi), lahko pride do smrti;

3. Ciroza jeter, kronična bolezen, ki povzroči smrt jetrnih celic in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Tradicionalne metode zdravljenja toksičnega hepatitisa

Prvi korak je preprečiti stik s strupom. Da bi preprečili, da bi strup vstopil v krvni obtok in kasneje v jetra, ga je treba odstraniti iz želodca (v primerih, ko je vstopil v prebavni trakt), z umetno povzročenim bruhanjem. Vzemite udoben položaj za bruhanje (pol sedeči položaj z nagnjeno glavo), z draženjem korena jezika, kot posledica pritiska nanj s prstom (vendar se to ne uporablja v vseh primerih). Da bi zmanjšali učinke strupa na želodčno steno, lahko pijete mleko, decoction iz lanenih semen. Če se temperatura poveča, lahko na čelo nanesete hladne obkladke. Medtem, ko vse to počnemo, nujno pokličemo rešilca ​​ali takoj stopimo v stik s specializirano zdravstveno ustanovo (toksikološki oddelek).

Če se pojavijo simptomi akutnega toksičnega hepatitisa, je treba bolnika nujno hospitalizirati, kjer se bodo izvajale naslednje metode zdravljenja pod nadzorom zdravnika:

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

• Postelja za počitek
• Izpiranje želodca, čiščenje preostalega strupa v želodcu. Posebna sonda se vstavi v želodec pacienta, ki sedi na stolu z nagnjeno glavo, lijak pa se pridruži drugemu koncu sonde. Ko zalivamo vodo, lijak (s prostornino 1 liter) dvignemo raven ust, če je napolnjen, ga spustimo in voda iz želodca izlije v posodo. In spet nalijte nov del vode. Voda mora biti telesna temperatura, za odraslega, za pranje želodca, potrebujete 8-10 litrov vode.
• Odstranjevanje strupov iz telesa (aktivno oglje, kapalke z raztopino elektrolitov), ​​hemosorpcija, izmenjava plazme (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Aktivni ogljik na površini sesa toksine, ki ostanejo v želodcu in jim preprečujejo vstop v kri.
• Vitaminska terapija - uporaba vitaminov B in C.
• Hepatoprotektorji (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Ta zdravila so aktivno vključena v procese razmnoževanja jetrnih celic in njihovo okrevanje po poškodbi. Leaf 52 se predpiše 2 tableti 3-krat na dan, trajanje sprejema je individualno, odvisno od stopnje poškodbe jeter.
• Choleretic zdravila (Holosas, Holensim). Skupaj z žolčem se del strupenih snovi odstrani iz jeter. Choleretic droge aktivirajo ta proces.
• Antidoti (z zastrupitvijo z gobami, Atropin). Kemikalije, ki specifično vplivajo na toksične snovi ali celične receptorje in preprečujejo strupeno škodo.

Rastlinski hepatoprotektorji za zdravljenje toksičnega hepatitisa

Hepatoprotektorji - povečajo odpornost jeter na škodljive učinke (droge, alkohol, rastlinski in kemični strupi). Pospešite obnovo poškodovanih celic. Okrepi nevtralizacijsko funkcijo jeter.

Drug Liv.52, opis, sestava, delovanje

Sestavine: skupni radič, bodičasti zajtrk, rman, zahodna kasija, terminalna arguna, črna vejica, galski tamarik.

Mehanizem delovanja in učinki Liv. 52:

-Nevtralizacija strupenih snovi
Povečuje aktivnost encimov (citokrom P 450, acetaldehid dehidrogenaze itd.), Ki sodelujejo pri nevtralizaciji strupenih snovi. Acetaldehid dehidrogenaza zmanjšuje škodljive učinke alkohola in pospešuje njegovo odstranitev iz telesa.
-Bodi poškoduje proste radikale
Sestavine zdravila spodbujajo nastajanje snovi (tokoferoli, glutation), ki zmanjšujejo učinek prostih radikalov (antioksidacijski učinek). Prosti radikali so molekule z neparnim elektronom na elektronski lupini (O, HO, RO, itd.). Take molekule škodujejo zdravim celicam, pospešujejo njihovo staranje in smrt.
-Choleretic učinek
Zdravilo spodbuja tvorbo žolča v jetrnih celicah in pospešuje njegovo odstranjevanje skozi žolčevod. Presežna maščoba (holesterol, B-lipoproteini, trigliceridi) in strupene snovi (fenoli, benzoperen, itd.) Se izločajo iz žolča telesa.
-Protivnetni učinek
Učinek se doseže zaradi učinka aktivnih sestavin zdravila na vnetne dejavnike (levkotrieni, prostaglandini, ciklini). Torej izvlecite iz črnega dela livade. 52 zmanjšuje nastajanje levkotrienov, snovi, ki so odgovorne za nastanek alergijskih in vnetnih reakcij.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Toksični virusni hepatitis

Obstaja veliko vrst hepatitisa. V zvezi s tem obstajajo različne klasifikacije, ki temeljijo na različnih dejavnikih. V skladu z osnovno klasifikacijo je bolezen razdeljena akutna in kronična. Za akutni proces je značilno hitro napredovanje patologij - zaradi trajanja delovanja škodljivih dejavnikov. Razvija se počasi, manj težko. Posledice in zapleti niso nič manj resni.

Obstaja veliko vrst hepatitisa. Najpogostejša so zdravilna, strokovna, prehrambena, virusna, zdravilna in alkoholna ciroza. Ločeno izoliran toksični hepatitis s prehodom na cirozo jeter.

Akutni toksični hepatitis

Posebnost je, da se hepatitis razvija zelo hitro, hitro. Vrhunec bolezni pade na tretji dan zaužitja toksinov. Obstaja močna bolečina, ki se pojavi kot posledica hipertrofije. Temperatura se močno dvigne na 38 stopinj in več. Obstaja šibkost, telesne bolečine, krhkost, dispeptični sindrom se povečuje.

Toksični zdravilni hepatitis

Pogosto je toksikoza posledica zastrupitve z zdravili. Razlog za to je odvečni odmerek ali dolgotrajno zdravljenje. Pri dolgotrajni uporabi se kronična oblika najpogosteje razvije s prevelikim odmerkom akutne oblike. Jetra so pogosto edini ciljni organ, ki je izpostavljen toksinom. Jetra se v prvi vrsti odzovejo na delovanje zdravilnih učinkovin, saj se njihova predelava pojavlja v jetrih. Jetra tudi nevtralizirajo ostanke in jih uvajajo zunaj.

Odmerjanje in trajanje zdravil se zelo razlikujejo. Trenutno obstaja več tisoč zdravil, ki lahko povzročijo poškodbo jeter. Samopomoč je pogosto vzrok za takšne zaplete, saj se veliko teh zdravil prodaja brez recepta. 50% se nanaša na napake zdravnikov, ki nepravilno predpisujejo droge, ali jih napačno združujejo.

Nekatera zdravila imajo neizogibne stranske učinke na jetra, ne glede na odmerek. Toda pogosto se jemanju takšnih zdravil ne moremo izogniti. Na primer kemoterapija, antiretrovirusna terapija, zdravila proti raku. Pri ljudeh s povečano preobčutljivostjo telesa, pogostimi alergijskimi reakcijami pri starejših se tveganje za razvoj toksičnega hepatitisa poveča z jemanjem kateregakoli zdravila. Tudi na prvi pogled lahko neškodljivi antibiotiki in antipiretična zdravila povzročijo precejšnjo poškodbo jeter.

Hormoni, antidepresivi, psihotropne snovi in ​​antipsihotiki, diuretiki, antibakterijska in protivirusna zdravila so še posebej nevarni za jetra. Nekatere kombinacije zdravil imajo lahko toksični učinek. Preseganje odmerka mnogih zdravil je usodno. Torej, če vzamete 10 g paracetamola, se razvije jetrna nekroza. To zdravilo se pogosto uporablja za samomorilne namene. Pogosto se po zdravljenju bolezni, kot so levkopenija, splenomegalija, razvije toksični hepatitis.

Glavni pogoj za okrevanje je ukinitev zdravil, ki imajo strupeni učinek na jetra. Prav tako morate odpraviti druge vzroke, ki poslabšajo vnetni proces. Po tem se izvede ustrezna terapija, ki vodi v obratni razvoj patologije. Ob pravočasnem ukrepanju so obeti lahko ugodni. V hujših primerih je morda potrebna hemodializa, ki ima običajno pozitiven učinek, pomaga pri obnovi telesa. Če se pojavi odpoved jeter, je lahko nujno potrebna presaditev jeter.

Za preprečevanje hepatitisa z drogami je treba dajanje težkih zdravil, ki imajo neželene učinke, kombinirati s hepatoprotektorji. Ščitijo pred negativnimi učinki, zmanjšujejo verjetnost poškodb in resnost bolezni.

Alkoholni toksični hepatitis

Alkohol, zlasti nizke kakovosti, ima negativen učinek. Nevtralizira se v jetrih. Obstajajo toksini, ki imajo škodljiv učinek pri ljudeh. So nekroza, ki na koncu prispeva k cirozi, smrti.

Poklicni toksični hepatitis

To je posledica vpliva škodljivih proizvodnih dejavnikov na telo. Najpogosteje opažamo pri zaposlenih, ki že dolgo delajo v proizvodnji, v laboratorijih. Tveganje za poklicni hepatitis je še posebej visoko pri zaposlenih z zmanjšano imunostjo in sočasno z virusnim hepatitisom ali drugimi boleznimi jeter.

Lahko se razvije v akutni in kronični obliki. V akutni obliki se razvije zaradi industrijskega puščanja, zaradi nepazljivosti, v primeru okvare opreme ali nedelujočih izpušnih plinov. V tem primeru telo takoj prejme velik odmerek zdravila.

V kronični obliki se zastrupitev razvija počasi, postopoma. Na primer, oseba vdihuje hlapi dolgo časa. Glavni industrijski strupi prepoznajo rumeni fosfor, trikloretilen, ogljik. Tudi biološki dejavniki so nevarni, na primer glivice, virusi, bakterije, s katerimi se morajo ukvarjati mikrobiologi, virologi in bakteriologi. Nič manj nevarni so farmacevtski in kemični pripravki, ki se uporabljajo v medicinske namene ali za izvajanje raziskav.

Alimentarni toksični hepatitis

To obliko bolezni imenujemo tudi fekalno-oralni hepatitis. Glavni vzrok bolezni so fragmenti fekalnih mas, ki padejo z okužene na zdravo. Porazdelitev poteka skozi usta s peroralnim stikom. Teme te oblike okužbe so ljudje, ki so obremenjeni z netradicionalnimi metodami spolnih odnosov.

Tak mehanizem napačno kaže, da je strupeni hepatitis nalezljiv. Ampak ni. Razumeti je treba, da se ne prenaša sama bolezen, ampak strupena snov, ki jo povzroča. On je tisti, ki vodi v razvoj podobnih poškodb v telesu.

Virusni toksični hepatitis

Vzrok za razvoj je virus, ki izloča toksine in produkte metabolizma virusov v kri. Te snovi se imenujejo endotoksini. Te prodrejo v jetra in v njej povzročijo patološke spremembe, vključno z nekrozo in maščobno degeneracijo jeter. Virusni hepatitis potrjujejo virološke študije. Včasih je bolezen skrita, zato je pomembno opraviti profilaktične preglede, ki jih je treba testirati. To bo omogočilo pravočasno prepoznavanje patologije in potrebne ukrepe.

Zdravljenje je odvisno od vrste virusa, ki je povzročil spremembo. To ni mogoče brez laboratorijskih testov. Virusni hepatitis B, C, D se prenašajo spolno in z odvisnostjo od drog. Okužba se lahko pojavi tudi med kirurškimi posegi, med invazivnimi postopki zaradi neupoštevanja pravil asepse.

Najhujši je hepatitis C. Navzven bolezen morda ni vedno očitna. Oseba se lahko počuti precej dobro, potem pa pride do ostre krize. Jetra se počasi in asimptomatski poškodujejo. V končni fazi se manifestira ciroza jeter, po kateri oseba hitro umre. Poleg tega lahko povzroči zaplete drugim organom.

Hepatitis B je široko razširjen med prebivalstvom in se pogosto prenaša s transfuzijo krvi. Glavni preventivni ukrep je nadzor nad krvjo darovalca in rednimi preventivnimi pregledi. Če se odkrije pravočasno, je zdravljiva. Toda s poznim odkrivanjem je pogosto smrtna.

Hepatitis D se pogosto prekriva s hepatitisom B. Skupaj tvorijo najbolj nevarno bolezen, ki se kaže v hudi obliki in povzroča resne zaplete. V večini primerov se konča s smrtjo.

Toksični hepatitis po kemoterapiji

Eden od glavnih vzrokov je učinek kemoterapije in protivirusne terapije, ki prispeva k poškodbi jeter v akutnih in kroničnih oblikah. To je posledica dejstva, da se glavna razgradnja zdravil proti raku pojavlja v jetrih. Posledično so vse funkcije jeter, vključno z razstrupljanjem, oslabljene. Citostatiki ustavijo rast in delitev tumorskih celic, hkrati pa imajo podoben učinek na jetrne celice. Celice izgubijo sposobnost regeneracije. To vodi do dejstva, da se zdravilo kopiči v jetrih in ima strupeni učinek na jetra. Kot posledica kemoterapije je toksični hepatitis zapleten zaradi holestatskih motenj in jetrne encefalopatije. Vse to spremlja izpuščaj, bolečina. Znatno povišana telesna temperatura.

Da bi zmanjšali negativni učinek kemoterapije na jetra, je potrebno stalno spremljanje jeter. Glavna analiza je biokemični test krvi. V skladu s sodobnimi zahtevami je treba pred začetkom kemoterapije opraviti krvni test, nato pa 14. dan zdravljenja. Skrbno spremlja stanje od 14 do 21 dni. V tem času se testi pogosto vzamejo vsak dan. Trace kazalniki bilirubina in transaminaz, ki so znak strupene poškodbe jeter. Po koncu zdravljenja raka se jetra spremljajo 6 mesecev vsak mesec, nato vsakih 6 mesecev.

Možno je preprečiti toksikozo med kemoterapijo z izvajanjem hepatoprotekcije. Obnovi strukturo poškodovanih membran, zavira destruktivne procese v hepatocitih, preprečuje fibrozo.

Eksogeni toksični hepatitis

Vzrok je izpostavljenost toksinom v okolju. To so elementi katere koli narave in izvora, vključno s težkimi kovinami, hlapi kislin, alkoholom, zdravili. Lahko povzročijo akutne in kronične oblike bolezni. Osnova patogeneze je predvsem kršitev hemostaze jeter.

Pogosto se v kmetijstvu pojavijo eksogene zastrupitve, ko se zdravijo z insekticidi, herbicidi. Najhujše oblike opazimo v primeru zastrupitve z arzenom, ogljikom, fosforjem. Veliko zdravil in celo hormonskih kontraceptivov poškoduje jetra.

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis, najpogosteje nalezljiv, je precej pogosta bolezen.
Virusni hepatitis A prevladuje predvsem v skupinah otrok, med odraslimi obstajajo tudi druge oblike.
Eden od najbolj nevarnih je toksični hepatitis, ki se lahko razvije s zastrupitvijo ali s preobčutljivostjo na katero koli snov.

Akutni hepatitis - kaj je ta bolezen?

Akutni hepatitis se imenuje vnetje jetrnega tkiva, ki ne traja več kot mesec dni. Ne smemo ga zamenjevati s poslabšanjem kroničnega hepatitisa, ki ima lahko podobne simptome. Razlika je v tem, da se lahko akutna oblika popolnoma ozdravi.

Obstaja več vrst akutne oblike bolezni:

• akutni virusni hepatitis (najpogosteje - vrste A ali B, virus vrste E je manj pogost);
• strupene, ki jih povzroča vnos strupenih snovi;
• zdravilne;
• alkoholna;
• nedoločeno

Kako dolgo traja vsak od njih, je odvisno od mnogih dejavnikov, vendar z nepravilnim zdravljenjem bolezen pogosto postane kronična.

Med vzroki za okužbo s hepatitisom B je specifičen virus, ki se lahko pojavi na različne načine, izpostavljenost strupenim za jetra (hepatotoksične) snovi, vključno z zdravili. Etiologija bolezni je lahko neznana, kar še posebej otežuje diagnozo in zdravljenje bolezni.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Akutni toksični hepatitis - alkoholni in zdravilni

Toksično obliko hepatitisa označuje tisto, kar se pojavi pri zaužitju hepatotoksičnih snovi. Lahko so različne spojine, vendar se alkoholni in zdravilni hepatitis razlikujejo v posebno skupino v etiologiji, kot najpogostejše vrste bolezni jeter.

Značilnosti simptomov, ki se razlikujejo od drugih vrst:

1. Vzroki so industrijski strupi, toksini rastlin in gob, droge, alkohol, droge;
2. Asimptomatsko obdobje je relativno kratko;
3. Zgodnji simptomi niso značilni za bolezni jeter - bolečine v sklepih, šibkost mišic, omotičnost, kar otežuje diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi;
4. Huda poteza bolezni je hitra, za katero je značilen hiter razvoj ikteričnega sindroma in zapletov.

Tipične manifestacije akutnega toksičnega hepatitisa so poslabšanje apetita, slabost, neprijeten okus v ustih in odpor do maščobnih živil - to so prvi znaki bolezni.

Za razliko od kroničnih se ti simptomi pojavijo nenadoma in hitro rastejo, stanje bolnika se poslabša. Nekaj ​​dni kasneje se pojavi faza zlatenice - sindrom zlatenice, pruritus, bolečine v jetrih na palpaciji.

Poleg tega je treba povedati o zdravilnem hepatitisu. To stanje se razvije s sprejemom nekaterih sredstev dlje kot določeno obdobje zdravljenja, s prevelikim odmerkom ali občutljivostjo na jetrno bolezen. Posebnost simptomov in zdravljenje te bolezni je njen hiter razvoj, relativno lahek potek.

Alkoholni hepatitis je redko akuten, pogosteje ima kronični ali subakutni potek. Bolezen je pogostejša pri moških, vendar pri ženskah povzroča hujše posledice - ascites, encefalopatijo, izčrpanost. Morda akutni razvoj bolezni pri zastrupitvi z alkoholom, ki pogosto postane vzrok smrti bolnikov.

Virusni, nalezljivi, simptomi in zdravljenje

Obstajajo tri glavne vrste virusnega hepatitisa - A, B in C. Poleg njih so redkejše vrste E in D, ki so v naši državi precej redke. Vsi ti virusi niso med seboj povezani, simptomi in zdravljenje bolezni so zelo različni.

Akutni tokovi so nagnjeni k tipom A in E (fekalno-oralno), tip B je lahko akuten in kroničen, D ima pretežno kronični potek, C pa je le kroničen. Trajanje zdravljenja in možnost okrevanja za vsako vrsto hepatitisa sta različni.

Tip C - poslabšanje, faze, označevalci, značilnosti tečaja pri ženskah

Hepatitis C se pojavi kronično, govorjenje o njegovem akutnem poteku pa ni povsem res. Kljub temu pa pride do stopnje poslabšanja in faze miru.

Nevarnost te oblike bolezni je, da asimptomatsko obdobje, ko se bolnik ne zaveda svoje bolezni, lahko traja več let. V tem času pride do resne okvare jeter in tudi če je možno v prihodnje preprečiti poslabšanja, ostajajo posledice bolezni.

Okužba z virusom tipa C se pojavi pri stiku s krvjo bolnika ali med spolnim stikom. V nasprotju s splošnim prepričanjem so ogroženi ne le asocialne osebe, ki vodijo spolno življenje, ampak tudi bolniki kirurških oddelkov, medicinsko osebje, obiskovalci in zaposleni v salonu za nohte in druge osebe, ki delajo z biološkim materialom.

Kako dolgo traja prodromalno obdobje, je odvisno od okuženega odmerka virusa, zdravstvenega stanja pacienta in značilnosti njegovega življenjskega sloga. Kako dolgo traja akutni hepatitis c? V povprečju je lahko asimptomatsko približno 5-7 let in šele potem se pojavijo nespecifični znaki bolezni.

Kakšna je razlika med hepatitisom C in drugimi vrstami virusne poškodbe jeter? - To so nespecifični simptomi. Bolnik se pritožuje na šibkost in šibkost, utrujenost, nezmožnost, da se osredotoči na duševno delo.

Med poslabšanjem infekcijskega procesa se stanje bolnika dramatično poslabša, razvijejo se znaki ikteričnega sindroma, hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, izguba apetita in povečanje trebuha zaradi ascitesa.

Pri ženskah se ta patologija pojavi z nepravilno menstruacijo, hitrim začetkom menopavze. Številni testi se uporabljajo za diagnostiko, vključno s PCR in biokemičnim krvnim testom, kar omogoča identifikacijo markerjev stanja jeter.

Kako dolgo traja bolezen

Virus tipa B se imenuje tudi hematopoetske okužbe. Prenosna pot je podobna tisti pri "nežnem morilcu" - hepatitisu C, nasprotno pa je okuženi odmerek veliko manj.

Tip B ima lahko akutni in kronični potek. Za akutno obliko bolezni je značilno precej dolgo prodromalno obdobje - od treh mesecev do šestih mesecev, pri kronični obliki pa je lahko tudi daljše.

Simptomi in znaki v začetni fazi niso specifični - rahlo poslabšanje zdravja, izguba apetita, utrujenost, slabost, vlečenje bolečin v trebuhu. Ponavadi razlog za odhod na zdravnika postane nestabilna blata - driska in zaprtje, še posebej neprijeten vonj, mastna blata, slabo odplaknjena od sten WC.

Potem bolezen preide v ledvično fazo - značilna je rumena barva kože in sluznice, temen urin in razbarvana blata. Posebnost te patologije je, da se s prihodom zlatenice stanje bolnika poslabša, temperatura naraste in apetit izgine.

Okrevanje se pojavi v 4-5 tednih po pojavu zlatenice. Bolnikovo stanje se po ledvični fazi bistveno izboljša, vendar pa jetra ostanejo dalj časa podaljšana.

Tip A - predterna in ikterična faza

Hepatitis A je ena najlažjih oblik. To je zelo pogosto pri otrocih, zlasti v predšolski dobi. Da bi preprečili to nalezljivo bolezen, so otroci in odrasli cepljeni. Hepatitis A je zelo nalezljiv, zato je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za nalezljive bolezni.

V nasprotju z zgoraj navedenimi oblikami se ta virus prenaša s fekalno-oralno uporabo. Pogost vzrok za izbruhe virusne okužbe pri otrocih je zanemarjanje osebne higiene, pomanjkanje higienskih sposobnosti pri otrocih in sprejem prevoznikov za delo z otroki.

Prodromalno obdobje, v nasprotju s kroničnim hepatitisom, je relativno kratko, kar se kaže v poslabšanju zdravja, izgubi apetita in povišani temperaturi. Nato pride jantarna faza z svetlo rumeno obarvanje kože in bele kože, zatemnitev urina, izginotje barve blata.

S prihodom zlatenice se izboljša dobro počutje pacienta, vendar nosilec virusa in sproščanje virusa traja dolgo časa. Diferencialna diagnoza z drugimi vrstami hepatitisa je precej preprosta - s to vrsto virusa se zlahka diagnosticira v blatu.

Z neznano etiologijo

Kot že ime pove, v nekaterih primerih vzrok poškodbe jeter ostaja neznan. Simptomi so zelo podobni virusnemu hepatitisu - povečanje velikosti jeter, poslabšanje zdravja, pojav ikteričnega sindroma.

Istočasno ni mogoče zaznati niti virusa niti avtoimunskih markerjev niti znakov strupenih učinkov. V takih primerih se izvede patogenetsko zdravljenje.

Kakšna je razlika akutna od kronične

Glavna razlika med akutno in kronično obliko bolezni je v času trajanja tečaja. Pri dolgotrajnem asimptomatskem obdobju se lahko pojavijo nekatere akutne oblike, zlasti toksične. Kljub temu pa vsi akutni hepatitisi prej ali slej končajo bodisi s popolno ozdravitvijo, največ mesecem po nastopu zlatenice ali s prehodom v kronično obliko. Kronična oblika traja več let, poslabšanje je zamenjano in remisija.

Diferencialna diagnoza akutnih oblik bolezni

Da bi natančno ugotovili, kakšen tip bolnika je bolan, zdravnik zbere anamnezo, ugotovi učinke različnih zunanjih dejavnikov - zdravil, alkohola, industrijskih strupov. Toda glavna točka je, da lahko dajo krvne teste.

PCR vam omogoča identifikacijo virusa, določitev njegove vrste in virusne obremenitve. Če ne odkrijemo virusa, lahko analiza za označevalce vnetja, avtoimunske agresije, biokemične analize krvi omogoči razumevanje, kaj je povzročilo bolezen.

Bicyclol pri zdravljenju bolezni in okrevanja

Zdravljenje poteka v dveh glavnih smereh - etiološki in patogenetski. Etiološko zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni, patogenetski cilj je zmanjšati nevarne manifestacije bolezni.

Zlasti zdravilo Bicyclol je predpisano v kompleksni terapiji za preprečevanje nekroze hepatocitov. Bodite prepričani, da potrebujete zdravniški režim in prehrano 5 s strani Pevznerja.

Zapleti in vzroki smrti pri bolnikih z akutnim hepatitisom, jetrno encefalopatijo

Zapleti hepatitisa pogosto služijo kot vzrok smrti pacientov, zato je treba zdravljenje bolezni začeti čim prej. Med najhujšimi zapleti je razvoj jetrne odpovedi, ki vodi v postopno zastrupitev telesa s strupenimi produkti. Prav tako vodi do nastanka izčrpanosti z degradacijo mišične plasti po vsem telesu in povečanjem trebuha zaradi ascitesa.

Obstaja nočno nespečnost in dnevna zaspanost. Sčasoma bolnik razvije globlje kršitve višjih živčnih funkcij, vse do globoke demence.

Akutni hepatitis katerega koli izvora je precej nevarna bolezen, zato, ko se zdravljenje začne prej, večja je možnost pacienta do okrevanja. Zdravljenje z Bicyclolom in drugimi zdravili pomaga preprečiti resne posledice bolezni.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Koliko strupenega hepatitisa zdravimo

Toksični hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije zaradi patoloških učinkov strupenih snovi na telo. Najpogosteje trpijo ljudje z odvisnostjo od alkohola ali zaposleni v kemičnih podjetjih. Ima nagnjenost k napredovanju v cirozo.

Razlogi

Pot vstopa strupenih snovi v človeško telo je drugačna. To je lahko dolgoročni učinek kemičnih ali toksičnih faktorjev proizvodnje zaradi poklicne dejavnosti, naključne ali namerne zastrupitve, dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa hepatotoksičnih zdravil. Takšne snovi lahko pridejo v telo skozi prebavni trakt, dihalni sistem in kožo.

Najpogostejše hepatotoksične snovi, ki izzovejo toksični hepatitis, so različne vrste. Klinika in potek bolezni sta odvisna od narave strupene snovi.

Alkohol

Dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač prispeva k povečani absorpciji železa v prebavnem traktu, kar vodi v njeno prekomerno odlaganje v hepatocitih. Zaradi nekaterih kemičnih procesov železo v jetrnih celicah tvori proste radikale, kar vodi do uničenja membrane hepatocitov. Uporaba alkoholnih pijač zunaj obrokov poveča tveganje za razvoj alkoholnega hepatitisa.

Zdravila

Toksični hepatitis v ozadju vnosa zdravil se pojavi v primerih, ko bolnik trpi za kakršnimi koli kroničnimi boleznimi in mora dolgo jemati predpisane droge. Drugi pogost vzrok je neodvisen nenadzorovan vnos zdravil brez nadzora ali brez medicinskih indikacij. Praktično vsa antibakterijska zdravila so takšna zdravila: sulfonamidi, beta-laktamski antibiotiki, tetraciklini, nitrofurani itd.

Industrijski strupi

Toksični hepatitis na ozadju izpostavljenosti strupom je lahko akuten in kroničen. Akutna se pojavi, ko veliko število strupov na telesu močno prizadene jetra in druge organe, v mnogih primerih je usodno. Kronični hepatitis se večinoma diagnosticira pri zaposlenih v podjetjih, ki so že več let stalno v stiku z majhnimi odmerki toksinov.

Naravni (rastlinski) strupi

Mednje spadajo strupi plevela in gliv. Delujejo neposredno na jetra in povzročajo akutni toksični hepatitis. Celo majhen odmerek tega strupa lahko povzroči hudo komo in smrt. Čim prej se zdravi pacient, tem bolj ugodna je napoved za okrevanje.

Narkotična zdravila

Tak vzročni dejavnik je redka, večinoma diagnosticirana pri ljudeh s hudo odvisnostjo, ki jemljejo več vrst narkotikov naenkrat (npr. Kokain in fenobarbital).

Simptomi

Pojavnost bolezni je odvisna od vrste toksičnih učinkov na telo in resnosti hepatitisa. Za akutno obliko so značilni nasilni simptomi bolezni in hudi potek. Najpogosteje pri akutni obliki toksičnega hepatitisa opazimo naslednje manifestacije:

• hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
• akutna ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
• slabost, bruhanje, motnje v prebavnem traktu;
• zvišana telesna temperatura, šibkost, omotica;
• krvavitev iz nosu ali dlesni, krvavitev (podkožno krvavitev), pojav žil pajek;
• znaki duševne agitacije ali letargije, zamračenje zavesti, halucinacije;
• zlatenica, urin postane temen in blato;
• izguba zavesti, stupor, omamljanje, koma.

Ker se kronične toksične zastrupitve pojavljajo v daljšem časovnem obdobju, simptomi hepatitisa niso eksplicitno izraženi.

Takšne manifestacije bolezni niso vedno specifične in se lahko včasih prikrijejo z drugimi boleznimi prebavil in jeter.

Glavni simptomi kroničnega toksičnega hepatitisa:

• ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondru, ki se večinoma pojavi po uživanju težke hrane ali alkohola;
• rahlo povišanje telesne temperature (do 37,5);
• rumenkost kože;
• kožni srbenje, majhne podkožne krvavitve;
• periodično slabost, napihnjenost, prebavne motnje;
• grenak okus v ustih ali grenak;
• hitra utrujenost, izguba moči, zmanjšana zmogljivost;
• zastoj žolča, diskinezija;
• temen urin in lahki blato;
• citoliza (uničenje) hepatocitov;
• nevtrofilna levkocitoza (povečanje števila levkocitov v krvi);
• izguba telesne teže do anoreksije.

Primeri toksičnega hepatitisa pri otrocih

Toksična oblika hepatitisa pri otrocih je relativno redkejša kot pri odraslih. Tak hepatitis se pojavi, ko strup vstopi v telo zaradi starševske neprevidnosti (npr. Gospodinjskih kemikalij), na podlagi dolgotrajne terapije z zdravili ali po zastrupitvi z gobami.

Pri otrocih so toksične oblike hepatitisa zelo težke. V mnogih primerih so lahko usodne zaradi nepravočasne specializirane zdravstvene oskrbe.

Otroci večinoma trpijo zaradi akutne oblike bolezni, simptomi pa bodo skoraj enaki kot pri odraslih. Glavna naloga je preprečiti hude nepopravljive posledice tako za jetra kot za celoten organizem, kar se lahko pojavi v ozadju zastrupitve. Napoved je večinoma neugodna.

Toksični hepatitis med nosečnostjo

Primeri hepatitisa v nosečnosti, ki jih povzročajo strupene snovi, so zelo pogosti in praviloma obstaja kronična oblika bolezni. Postopoma se razvijejo znaki hude odpovedi jeter, nosečnice se počutijo dobro, vendar je prognoza le redko ugodna.

Glavni simptomi bolezni bodo naslednji znaki:

• pojav zlatenice (koža in beločnica);
• razbarvanje urina in blata;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost, bruhanje.

Zapletenost normalnega poteka nosečnosti bo v tem primeru fetalna smrt ploda, poporodno krvavitev v zgodnjem obdobju, razvoj holestatskega hepatitisa s koagulacijsko motnjo. Zdravljenje toksičnega hepatitisa med nosečnostjo se izvaja z aktivnim zdravljenjem z zdravili.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze strupene oblike hepatitisa mora bolnik opraviti popoln zdravniški pregled, ki vključuje pregled bolnika, palpacijo jeter in notranjih organov, tolkanje in auskultacijo. Pomembna točka pri diagnozi je zbiranje informacij o življenjskem slogu pacienta: zloraba alkohola, krajevne in delovne razmere, prisotnost kroničnih in preteklih bolezni, pritožbe v tem trenutku.

Diagnoza akutnega toksičnega hepatitisa je v nekaterih primerih težka, ker je bolnik lahko nezavesten. V tem primeru je težko ugotoviti vzrok zastrupitve in bolnikove pritožbe.

Takšnim bolnikom je zagotovljena nujna medicinska oskrba, da se prepreči razvoj terminalnega stanja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvajajo druge laboratorijske in instrumentalne študije.

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo: popolno analizo krvi in ​​urina, analizo blata in teste delovanja jeter (ALT, AST, bilirubin, test timola, celotne beljakovine, beljakovinske frakcije). Instrumentalne metode vključujejo ultrazvok v trebuhu, radiografijo in, če je potrebno, biopsijo jeter.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa, ki je posledica toksičnih učinkov strupenih snovi, je odvisno od oblike bolezni (akutne ali kronične) in vrste strupa.

V akutni obliki je treba vse terapevtske ukrepe izvesti v bolnišnici. Prvič, pacientu se da izpiranje želodca do čiste vode, aktivna infuzijska terapija, plazmafereza (čiščenje krvi), antidoti (z znano toksično snovjo), zagotovljena je parenteralna prehrana (če je bolnik nezavesten). Predpisani so tudi hepatoprotektorji in choleretic zdravila, izvaja se simptomatsko zdravljenje. V času rehabilitacije mora bolnik redno jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, pravočasno opraviti preventivne preglede, slediti prehrani in pravilni prehrani ter zdraviti vse spremljajoče zaplete.

Zdravljenje kroničnega toksičnega hepatitisa poteka v tečajih in vključuje:

• vitaminska terapija;
• detoksifikacijska terapija (glukoza in Riegerjeve raztopine, fiziološka raztopina);
• redna uporaba hepatoprotektorjev in choleretic drog;
• jemanje zdravil za stabilizacijo membrane, glukokortikoidi;
• prehrana;
• v težkih pogojih je indicirana presaditev jeter.

Prehrana in prehrana

Zelo pomembno je, da v primeru strupene oblike hepatitisa sledite prehrani in pravilni prehrani, saj lahko vnos težkih živil oteži potek bolezni. V tabeli je naveden vzorec seznama izdelkov in jedi:

• včerajšnji kruh;
• zelenjavne juhe, brezmesni boršč;
• vegetarijanske jedi;
• mastno meso (piščanec, govedina);
• žita;
• sveža in parjena zelenjava;
• sveže sadje, jagode;
• čaj, sveži sokovi, kava z mlekom;
• maslo

• svež kruh, listnato testo;
• ocvrta živila;
• meso, ribe, juhe iz gob, mesne juhe;
• maščobne ribe;
• maščobna krema, kisla smetana, skuta;
• konzervirana hrana, polizdelki;
• svinjska mast, olje za kuhanje;
• čokolada, sladice, torte.

Prehrana in pravilna prehrana bistveno zmanjšata obremenitev jeter in prispevata k hitrejšemu okrevanju in lažjemu poteku bolezni. Vsaka napaka v prehrani in prehrani lahko povzroči akutni napad bolečine in moti normalno prebavo.

Toksični hepatitis je bolezen jeter, ki nastane zaradi zaužitja kemikalij ali drugih strupenih snovi. Po drugi strani pa imajo škodljiv učinek na jetra in tako uničujejo njena tkiva. Vsaka oseba je prizadeta. Zato je treba skrbno pretehtati, kaj je toksični hepatitis, simptomi in zdravljenje.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za razvoj te bolezni pri ljudeh je učinek strupenih snovi, ki so vstopile v telo na delovanje jeter. Najpogostejši viri škode so:

1. Zdravila. Prekomerno jemanje nekaterih zelo učinkovitih zdravil ima toksičen učinek na telo. Še posebej nevarno neskladnost z odmerkom protivirusnih, tuberkuloznih, antikonvulzivnih zdravil, kot tudi antibiotikov.
2. Industrijske snovi. Toksični strupi, ki se sproščajo med industrijsko proizvodnjo, lahko vplivajo na telo tako z vdihavanjem kot tudi skozi kožo. Najbolj nevarni so arzen, klor, fenol, fosfor in mnogi drugi.
3. Alkoholne pijače. Zloraba teh pijač, zlasti dvomljive proizvodnje, povzroča poškodbe jeter.
4. Strupi rastlinskega izvora. V strupenih glivah in rastlinah plevela so toksični elementi. Izpostavljenost ljudi povzroča akutno obliko bolezni.

Pomembno je, da se spomnite! Pri ravnanju s temi škodljivimi snovmi je potrebna maksimalna previdnost!

Simptomi toksičnega hepatitisa

Ta bolezen se lahko manifestira v akutni in kronični obliki. Akutni toksični hepatitis poteka hitro, lahko povzroči takšne znake:

1. Lokalizacija bolečine v trebušni votlini. Najpogosteje se pojavi v hipohondru. To se zgodi nekaj dni po zaužitju škodljive snovi v telo. V istem obdobju se jetra povečajo.
2. Intoksikacija telesa. Obstaja izrazito povečanje telesne temperature, povišana telesna temperatura, slabost, ki vodi v bruhanje, bolečine v telesu in sklepe.
3. Krvavitev Kri lahko priteče iz nosu, rahle izbokline krvi na koži.
4. Motnje duševnega stanja. Obstaja ovirana reakcija ali, nasprotno, preveč razburljivo stanje. Prostorska orientacija je oslabljena zaradi poškodbe osrednjega živčnega sistema.
5. Pojav zlatenice. Proces uničenja jeter vedno spremlja pojav rumene na koži in sluznicah. Tudi urin postane temnejši, iztrebki pa se razbarvajo.
6. Povečajte velikost jeter. Jetrne celice, ki jih prizadene vnetje, nadomestijo maščobno tkivo.

Pri tej obliki bolezni se simptomi pojavljajo zelo hitro. Zelo pomembno je, da se nanje pravočasno odzovete in začnete učinkovito zdravljenje. Kronični toksični hepatitis - simptomi in zdravljenje spominjajo na akutno obliko, simptomi pa imajo postopno progresivno naravo:

• redne bolečine v trebuhu;
• rahlo povišanje telesne temperature na 37,5 ° C;
• slabost;
• pomanjkanje apetita;
• občutek grenkobe v ustih;
• pojav izpuščaja, ki ga spremlja huda srbenje;
• povečane jetra in vranica.

Ti simptomi v kronični obliki lahko izginejo in ponovno postanejo aktivni.

Pomembno je, da se spomnite! Pri prvih boleznih se morate posvetovati s strokovnjakom in opraviti pregled! Čim prej se začne zdravljenje, tem manj bo uničujoča bolezen na jetrih.

Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke. Pri otrocih je zelo redka, zato je zelo težko diagnosticirati takšen hepatitis.

Toksični hepatitis pri nosečnicah

Pojav te bolezni pri ženskah med nosečnostjo je zelo redka. Običajno prizadene nosečnice iz prikrajšanih skupin prebivalstva zaradi uporabe alkohola, ki vsebujejo tekočine dvomljivega izvora. Pojavi se alkoholni toksični hepatitis. Tudi včasih pride do zastrupitve telesa z močnimi drogami.

Zdravljenje hepatitisa pri nosečnicah poteka temeljno. Da bi to naredili, ženska opravi zdravljenje z zdravili, ki traja približno 1 teden, sledi prenehanje nosečnosti. V pogojih zastrupitve telesa plod nima možnosti preživeti, zato najpogosteje bolezen povzroči spontani splav.

Pomembno vedeti! Ob prihodnosti otroka je ključni korak, zato se izogibajte uporabi škodljivih pijač! Rešitev zdravega otroka je možnost le, če se je bolezen pojavila v pozni nosečnosti. Prihodnje matere, ki so v nevarnosti, da bo uporaba alkohola v obdobju prenašanja otroka vplivala na njegove možgane, morate tudi obvestiti. To je preobremenjeno z zavrtim razvojem otroka po rojstvu.

Diagnoza bolezni

Da bi natančno odkrili hepatitis, bi moralo biti veliko raziskav. Konec koncev so simptomi bolezni podobni drugim boleznim jeter. Pravilno določanje diagnoze bo pomagalo takšne dogodke:

1. Splošna analiza urina in krvi. Odkriva vnetne procese v telesu.
2. Biokemične raziskave. Pokaže nenormalne komponente krvi, kar kaže na poraz telesa.
3. Ultrazvok organov. Omogoča določitev resnosti poškodb jeter in drugih notranjih organov.
4. Biopsija jeter. Uporablja se za določanje stopnje poškodbe tega organa.

Pomembno je, da se spomnite! Vzpostavitev diagnoze je vključevala le strokovnjaka! Samo on lahko pravilno dešifrira rezultate raziskave.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje te bolezni je usmerjeno v dinamično odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa. Način odstranjevanja strupa je v takšnih dogodkih:

1. Posteljno počitek celotno obdobje rehabilitacije.
2. Izpiranje želodca. Treba ga je očistiti možne preostale škodljive snovi. V ta namen bolniki prejmejo posebno sondo, ki v več pristopih očisti želodec z vodo.
3. Odstranjevanje strupenih snovi iz telesa. Nanesite posebne čistilne kapalke in aktivno oglje, ki absorbira toksine.
4. Sprejem vitaminov skupin B in C. Pomagajo ohranjati normalno delovanje telesa, prispevajo k obnovi moči in moči.
5. Uporaba hepatoprotektorjev. Namenjena je obnovi poškodovanega tkiva jeter. Takšna zdravila so lahko: Heptral, Essencial, Leaf 52 in izdelki z enako sestavo.
6. Prejemanje choleretic drog. Strupene snovi se odstranijo iz jeter skupaj z žolčem. Za to funkcijo so primerna naslednja zdravila: Holosas, Holenzyme in tudi njihovi analogi.
7. Ohranjanje uravnotežene prehrane. Dnevna hrana mora biti delna, to je pogosto jesti hrano, vendar v majhnih količinah. Prehrana zagotavlja izključitev maščobnih, dimljenih, ocvrte, konzervirane in pikantne jedi. Ugodnost za telo bo prinesla vitko perutninsko meso, zajec, teletino, svežo zelenjavo in sadje, testenine.

Pomembno je, da se spomnite! Potrebno je pravilno opazovati odmerjanje zdravil! Navsezadnje bo njihova napačna uporaba ovirala obnovitev.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Toksično jetra hepatitisa lahko zdravimo doma s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Prednost je uporaba naravnih sestavin, ki blagodejno vplivajo na delovanje jeter in odstranjevanje vnetnih procesov. Obstajajo številni načini za pripravo takšnih zdravil.

Calendula

To bo trajalo 2 žlici. l sesekljan cvetov ognjiča, nalijemo 1 skodelico vrele vode, pustimo 1 uro. Odstranite juho in vzemite 50 ml 4-krat dnevno. To zdravilo prispeva k hitri odstranitvi žolča.

Cikorija

To mora biti 0,5 litra vrele vode pour 2 tbsp. l radič, dodamo 1 žlica. l medu in 1 čajno žličko. limonin sok. Mešamo mešanico. Uporabiti kot čaj v neomejenih količinah.

Dandelion

Mletje 1 žlica. l regrat, dodamo 1 skodelico prečiščene vode. Odložite na počasen ogenj približno 1 uro. Nato ohladite in vzemite 1 žlica. l odmerek 3-krat na dan pred jedjo.

Hiperikum

Če bi vzeli 2 žlici. l mleto hiperikum, nalijte 1 skodelico tople vode. Daj na ogenj, kuhaj 5 minut. Ohladite in napnite. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.

Elijačka

Grind stebla rastline, vzemite 1 žličko. Nalijte 1 kozarec tople vode, pustite čez noč. Vzemite 50 ml dobljenega zdravila 4-krat na dan.

Rešite korenino hrena približno 2 žlici. l 1 skodelico domače kravje mleko zavremo, dodamo prvotno sestavino, dobro premešamo. Vzemite majhne količine ves dan, najbolje pred jedjo.

Med in ribez

Potrebno bo 1 kg medu in enako število jagodičev iz črnega ribeza, ki naj se zdrobijo v konsistenco kaše. Dobro premešajte sestavine. Zaužijte pred vsakim obrokom. Nadaljujte s tem zdravljenjem do konca zdravljenja.

Te metode lahko pomagajo pri blage bolezni. V hujših primerih lahko zdravimo le zdravila.

Pomembno vedeti! Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, da ne bi poškodovali vašega zdravja! Možno je razmisliti o možnosti jemanja pripravljenih zdravil z zdravili na celovit način.

Posledice

Blago obliko bolezni lahko zdravimo precej enostavno. Kar se tiče težjih in naprednejših oblik, lahko hepatitis povzroči takšne zaplete:

Zapleti bolezni povzročajo zelo resne posledice. Zato je zelo pomembno ustaviti uničujoč učinek na jetra v času. Posebno pozornost je treba posvetiti tudi preventivnim ukrepom za pojav hepatitisa.

Preventivni ukrepi temeljijo na vzrokih toksičnega hepatitisa. Zato se morate izogibati izpostavljanju strupenim snovem v telesu. Ne pozabite, da se poraz lahko pojavi ne samo skozi želodec, ampak tudi prodre v kožo in skozi pljuča. Zdravila je treba omejiti na količino, ki jo predpiše zdravnik. Dodatki imajo lahko zelo dvomljiv učinek, njihov sprejem pa je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Omejevanje uporabe alkohola bo zaščitilo pred številnimi boleznimi.

Jetra so eden od vitalnih notranjih organov. Nahaja se v trebušni votlini pod diafragmo. Jetra so neparni organ. Opravlja veliko različnih funkcij. Še posebej ščiti telo pred škodljivimi učinki toksinov, tujih snovi, alergenov in drugih škodljivih sestavin.

Mehanizem nevtralizacije

Inaktivacija spojin je proces njihove kemijske modifikacije. Sestavljen je iz dveh stopenj. V prvi fazi spojina preide v oksidacijo (elektroni so ločeni). V drugi fazi se snov podvrže hidrolizi ali redukciji (dodajanje elektronov). Na drugi stopnji se nastali kemijski aktivni skupini doda druga snov. Posledično se škodljiva spojina pretvori v manj toksično ali neškodljivo in se izloči iz telesa. Toda v nekaterih primerih telo preneha obvladovati svoje funkcije.

Vzrok strupenega hepatitisa

Poškodbe jeter lahko povzročijo številni dejavniki. Pojavi se lahko kot posledica parenteralne uporabe ali zaužitja kemičnih ali farmakoloških snovi, inhalacij. Med toksičnimi spojinami, industrijskimi strupi, so nekatere vrste gliv nevarne. Farmakološka sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih patologij, močno vplivajo na jetra. Po drugi strani se lahko pojavijo zastrupitve zaradi več razlogov. Eden glavnih je njihov nenadzorovan sprejem.

Vrste zastrupitev

Obstajajo neposredni negativni učinki in idiosinkrazija. V drugem primeru je učinek toksične spojine odvisen od odmerka. Pri dolgotrajnem prejemanju zdravil se lahko razvije kronični toksični hepatitis. Zdravljenje z mnogimi zdravili je resna nevarnost za zdravje. Večina zdravil se presnovi v jetrih, kar povzroči razpad sredstev. Nastali produkti povzročajo morfološke spremembe. Pri jemanju zdravil v višjih odmerkih se tvorijo bolj aktivni škodljivi presnovki, ki povzročajo resne poškodbe jeter.

Patološke patologije

Običajno je latentno (skrito) obdobje kratko. V nekaterih primerih je le nekaj ur. Klinični znaki se pojavijo čez dan ali dva. Akutni toksični hepatitis lahko sprožijo sistemski strupi ali razpadni produkti, ki nastanejo v jetrih. Vsaka strupena spojina ima svoj negativen učinek. Na primer, trikloretilen, ogljikov tetraklorid povzročajo nekrotične procese, rumeni fosfor pa povzroča periportalno poškodbo. Pri dnevnem intravenskem dajanju tetraciklinskega sredstva v odmerku, večjem od 1,5 g, se v jetrih oblikujejo majhne maščobne obloge. V nekaterih primerih ostane škodljiv učinek še nekaj časa neopažen, dokler se ne pojavi zlatenica.

Idiosinkratične reakcije

V teh primerih je hepatitis redko in nepredvidljivo. Njegova intenzivnost je odvisna od odmerka. Patološko stanje se lahko razvije kadar koli med ali po jemanju zdravila. Simptomi toksičnega hepatitisa so običajno istega tipa. Zlasti se pri idiosinkraziji pojavijo ekstrahepatične preobčutljivostne reakcije: izpuščaj, zvišana telesna temperatura, artralgija. Bolniki imajo eozinofilijo in levkocitozo v skoraj 25% primerov. Številne študije so pokazale, da je hepatotoksični učinek v takšnih pogojih posledica aktivnosti nastalih presnovkov farmakoloških sredstev.

Diagnosticiranje držav

Strokovnjaki ugotavljajo, da vse jetrne reakcije, ki se pojavijo pri jemanju teh ali drugih sredstev, niso klasificirane kot idiosinkratične ali strupene. Na primer, oralna kontracepcijska zdravila (gestageni, estrogeni) lahko povzročijo motnje v jetrih in v nekaterih primerih zlatenico. Vendar ta zdravila ne povzročajo nekrotičnih procesov ali maščobnih sprememb. V tem primeru se lahko manifestacija preobčutljivostne reakcije šteje za genetsko vnaprej določeno. Glede na to, da je diagnoza v večini primerov domnevna in glede na druge patologije, se podobna klinična slika zgodi, včasih je za strokovnjaka težko ugotoviti vzročno-posledične povezave med uporabo določenih zdravil in posledično poškodbami jeter. V nekaterih primerih se lahko simptomi toksičnega hepatitisa ponovijo. Istočasno pa provokacija s strani osumljenca po latentnem obdobju povzroča številne znake, biokemične in morfološke spremembe. Vendar pa je takšna umetna provokacija v mnogih primerih nemogoča iz estetskih razlogov, kot tudi zaradi visokega tveganja za hude zaplete. Toksični zdravilni hepatitis, katerega zdravljenje naj bi bilo v glavnem podporno, se kaže predvsem v neželenih učinkih zdravila. Pri diagnosticiranju sumljive droge ga morate takoj prekiniti. V postopku pregleda se specialist ne sme odvrniti od poškodb ledvic in drugih organov. Skupaj s spremembami v jetrih lahko poškodbe drugih organov končno postanejo usodne.

Terapevtske dejavnosti

Simptomi toksičnega hepatitisa se kažejo na različne načine: od blage preobčutljivostne reakcije na resne bolezni. Glede na klinično sliko so predpisani tudi terapevtski ukrepi. Na primer, v primeru bruhanja in hude anoreksije zdravljenje toksičnega hepatitisa vključuje intravensko kapalno aplikacijo raztopine glukoze (5% ali 10%) v odmerku do 500 mililitrov. Pri zaznavi znakov kome ali jetrne kongestije se izvaja masivni plazmafereza. S pomočjo separatorja ali centrifuge odstranimo 1,5-2 litra obstoječe plazme in injiciramo 2 litra zamrznjene plazme intravensko. V odsotnosti izboljšav, povečanju ravni protrombina, ohranjanju oslabljene zavesti, se postopek ponovi. Pred normalizacijo koagulacijskega sistema se vsak 2-3 dni injicira 1-2 litra sveže zamrznjene plazme. Terapevtski ukrepi vključujejo prehrano. Ko toksični hepatitis priporoča hrano, obogateno z ogljikovimi hidrati, sadne sokove v velikih količinah. Bolnik mora imeti omejen vnos maščob.

Terapevtske dejavnosti brez poslabšanj

Bistveni klinični pomen pri izbiri ukrepov, ki sestavljajo zdravljenje toksičnega hepatitisa dolgoročne narave, je dejavnik, ki je povzročil patološko stanje. V primeru dolgotrajne okvare jeter opazimo zmerno fibrozo in prevladuje ohranjena lobularna struktura organa. V odsotnosti poslabšanja zdravljenje toksičnega hepatitisa zagotavlja posebno prehrano. Iz prehrane izključite začimbe, pikantne jedi, ocvrto hrano, ognjevzdržne maščobe. Priporočena dnevna poraba skute (do 100-150 g), kuhane puste ribe, neočiščenega sira. Zdravljenje strupenega hepatitisa se v nekaterih primerih izvaja v povezavi z zdravljenjem alkoholizma (zastrupitve z alkoholom). Izjemno pomembno je zagotoviti popolno prekinitev stika s strupeno snovjo.

Eksacerbacijska terapija

V takih pogojih je priporočena hospitalizacija, strožja prehrana. Za toksični hepatitis je potrebno počivati. Bolnikom predpišemo predvsem vitamine skupine B, pa tudi folno, nikotinsko in askorbinsko kislino. Za izboljšanje pretoka anabolnih procesov se uporabljajo steroidni hormoni (peroralno, metandrostenol na dan, 15-20 mg na dan, s postopnim zmanjševanjem odmerkov ali intramuskularno retabolil na dva tedna, 20-50 mg). Pri težjih pogojih se priporočajo kortikosteroidni hormoni (prednizolon, 20–40 mg / dan), imunosupresivi pa dolgo časa, vendar v majhnih odmerkih.

Toksični hepatitis. Zdravljenje ljudskih sredstev

Za ublažitev tega stanja obstaja več receptov, ki uporabljajo rastlinske sestavine. Torej je sok kislega zelja učinkovit. Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo piti pol skodelice na dan. Trajanje sprejema - ne manj kot mesec dni. Drugo zelo priljubljeno orodje je tinktura hrena. Za njegovo pripravo vzemite 2 žlici. l naribane surovine, prelijte z mlekom. Mešanico je treba segrevati do vrelišča, odstraniti iz toplote, ohladiti. Sprejmite čez dan majhne požirke. Trajanje - do izboljšanja. Pomaga zmanjšati resnost simptomov tinkture mete (listov). 2 žlici. l rastline nalijemo 2 skodelici vrele vode. Dan infuzije raztopine. Piti pomeni do trikrat dnevno.

Preventivni ukrepi

Glavni ukrepi za preprečevanje razvoja patoloških stanj so skrbno upoštevanje higienskih pravil. Neužitno ali užitno, vendar ne smejo se jesti stare gobe ali drugi proizvodi z iztečenim rokom uporabnosti. Kot je navedeno zgoraj, je eden glavnih vzrokov strupene poškodbe jeter jemanje višjih odmerkov zdravil. Pri imenovanju močnih zdravil, katerih uporaba je povezana s tveganjem preobčutljivostnih reakcij in drugih zapletov, morate upoštevati navodila zdravnika in upoštevati priporočila v opombah k zdravilom. Zdravljenja ni priporočljivo spreminjati sami. Z razvojem patoloških stanj, povezanih z okvarjenim delovanjem jeter, morate takoj obiskati specialista in dobiti kvalificirano pomoč.

- jetrna bolezen, akutni ali kronični potek, ki se pojavi zaradi kemičnih ali drugih škodljivih snovi, ki vstopajo v telo (droge, alkohol, glivični toksini), njihov toksičen učinek na jetrne celice, ki spremljajo vnetje celic in njihovo smrt, in t velikost, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu in progresivna

Akutni toksični hepatitis, imenovan akutni toksični hepatitis, se razvije kot posledica ene same, velike koncentracije strupa ali majhnega odmerka strupa, ki ima afiniteto za jetrne celice, simptomi pa se ponavadi pojavijo po 2-5 dneh.

Toksični hepatitis kronični potek, imenovan "Kronični toksični hepatitis", se razvije z večkratnim udarcem strupa, v majhnih odmerkih, ki nimajo afinitete z jetrnimi celicami, lahko se pojavi po mesecih ali letih. Pojavi akutnega toksičnega hepatitisa, hudega, se pojavijo hudo, bolnika je treba nujno hospitalizirati in v primeru zapoznele zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrt. Kronični toksični hepatitis se razvija počasi, simptomi se pojavijo postopoma, če ne odpravijo vzroka, nato zapleteni zaradi jetrne ciroze in odpovedi jeter.

Vzroki toksičnega hepatitisa Zaužitje škodljivih snovi je lahko nenamerno, poklicno (delovno) ali namerno (zaželeno). Škodljive snovi, ki vstopajo v telo in okužijo jetra, se imenujejo jetrni strupi. V telo vstopajo na različne načine. Skozi prebavni trakt: usta → želodca → kri → jetra. Preko dihalnega sistema: nos → pljuča → kri → jetra. Skozi kožo lahko tudi strupi prodrejo v kri in nato v jetra. Sama penetracija v krvni strupi lahko neposredno vpliva na jetrne celice (hepatotropni strupi), kar moti njegovo delovanje in vitalno aktivnost. Druge vrste strupov, ki kršijo krvni obtok v majhnih žilah, ki hranijo jetra, povzročajo pomanjkanje kisika v celicah in njihovo smrt, sledi disfunkcija organa.

Jetrni strupi imajo drugačen izvor:

1. Zdravila, v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, imajo terapevtski učinek, z enim samim velikim odmerkom (strupenim) enega od zdravil v teh skupinah, pojavijo se strupene poškodbe jeter in razvoj akutnega toksičnega hepatitisa.

• sulfa: Biseptol, Sulfadimetoksin
• protivirusno: interferon, amantadin;
• tuberkulozne droge: ftvazid, tubazid, antipiretik: paracetamol, aspirin
• antikonvulzivi: fenobarbital in drugi.

2. Industrijski strupi

ko vdihnemo v telo ali kožo, ko se zaužijejo velike doze, se z smrtjo celic in maščobnih celic razvije akutna poškodba jeter, pri ponavljajočih se majhnih odmerkih pa se razvije kronični toksični hepatitis.

• arzen se sprošča v metalurških obratih;
• fosfor - v fosfatnih gnojilih, ki se uporabljajo za obdelavo kovin
• pesticidi - uporabljajo se v kmetijstvu za uničevanje plevela
• klorirani ogljikovodiki so sestavine olja.
• aldehidi (na primer: acetaldehid) se uporabljajo v industrijskem sektorju za pridobivanje ocetne kisline
• fenoli - vsebovani v antiseptikih, ki se uporabljajo za dezinfekcijo, vsebovani v konzervah
• insekticidi - ki se uporabljajo v kmetijstvu, za boj proti škodljivim insektom

3. Alkohol -

kronična in prekomerna uporaba alkohola, zlasti slabe kakovosti, vodi do strupenih poškodb jeter. 20-40 gramov alkohola na dan za moške in do 20 gramov za ženske veljajo za varne odmerke, pri večjih odmerkih pa toksični učinek.

Vse jemanje alkohola iz prebavnega trakta s krvjo vstopi v jetra. V jetrih pride do aktivnega zdravljenja zaužitega alkohola. Glavna sestavina pretvorbe alkohola v jetrih je njena interakcija z encimom alkoholna dehidrogenaza. Zaradi te encimske pretvorbe razgradnja alkohola vodi do tvorbe acetaldehida. Acetaldehid je precej strupena snov, pri kateri nastopijo kršitve različnih kemijskih reakcij v jetrih (zlasti v presnovi maščob). Obstaja kopičenje maščobnih kislin in zamenjava jetrnih celic z maščobnim tkivom.

4. Vegetativni strupi (strupi plevela: gorchak, krestovnik; plesni strupi: pussy grebe), imajo hepatotropni učinek (delujejo neposredno na jetrno celico, motijo ​​njegovo vitalno aktivnost in jo nadomestijo z maščobnim tkivom), zaradi česar se razvije klinična akutna toksična hepatitis.

Simptomi toksičnega hepatitisa Simptomi akutnega toksičnega hepatitisa:

V blagih primerih se lahko pojavi skoraj brez simptomov, najdemo ga le med skupinskim pregledom (npr. Uporabo strupenih glivic).

V hujših primerih se lahko kaže v obliki naslednjih simptomov:

• Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo nenadoma, 2-5 dni po prodoru hepatotropnega strupa v telo, so posledica raztezanja kapsule z povečanimi jetri (zaradi akutnega vnetnega procesa v njem);
• Znaki zastrupitve: povišana telesna temperatura> 380 ° C, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), bolečine v sklepih;
• Krvavitev iz nosu, dlesni, majhnih točkastih krvavitev na koži, te manifestacije so posledica destruktivnega delovanja toksina na stene krvnih žil;
• Vpliv na pacientovo psiho v obliki agitacije ali letargije, dezorientiranost orientacije v prostoru, tresenje, saj lahko strupi delujejo strupeno na živčne celice;
• Progresivna zlatenica, temen urin, lahki blato (mastna, sijoča) se pojavlja sočasno z znaki zastrupitve in je posledica kršenja žolča po majhnem intrahepatičnem žolčnem traktu;
• Velikost povečanih jeter zaradi akutnega vnetja jetrnih celic in njihova nadomestitev z maščobnim tkivom (maščobna degeneracija jeter)

Znaki kroničnega toksičnega hepatitisa:

• Periodične bolečine v desnem hipohondru, zmerne intenzivnosti, poslabšane po jedi;
• Resnost v desnem hipohondriju, povezana s povečanjem jeter;
• Nižja telesna temperatura 37-37,5 ° C;
• Slabost, bruhanje, izguba apetita, grenak okus v ustih, napihnjenost, driska, te manifestacije se razvijejo kot posledica kršitve žolča;
• Utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Pruritus, srbeča koža zaradi kopičenja žolčnih kislin;
• Povečana jetra in vranica.

Ti simptomi lahko za nekaj časa izginejo (remisija) in se ponovno pokažejo (poslabšajo).

Zapleti toksičnega hepatitisa V lahkih primerih je toksični hepatitis popolnoma ozdravljen. V drugih primerih je lahko zapletena zaradi ene od naslednjih bolezni:

1. Okvara jeter je posledica smrti jetrnih celic, njihove zamenjave z maščobnimi celicami in kršitve njenih funkcij, kar se kaže v naslednjih simptomih: t

• Edem (kot posledica kršitve presnove beljakovin);
• Zlatenica

• Krvavitev (zmanjšana proizvodnja faktorjev strjevanja krvi);
• Izguba telesne mase (zaradi pomanjkanja nasičenosti telesa z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, energijo, ki jo proizvajajo jetra);
• Jetrna encefalopatija (duševne in nevromuskularne motnje) se razvije kot posledica okvarjene toksične funkcije jeter;

2. Jetrna koma, progresivna okvara jeter in centralnega živčnega sistema (oslabljena zavest, refleksi, konvulzije in drugi), lahko pride do smrti;

3. Ciroza jeter, kronična bolezen, ki povzroči smrt jetrnih celic in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa Priljubljene metode zdravljenja toksičnega hepatitisa Najprej je treba preprečiti stik s strupom. Da bi preprečili, da bi strup vstopil v krvni obtok in kasneje v jetra, ga je treba odstraniti iz želodca (v primerih, ko je vstopil v prebavni trakt), z umetno povzročenim bruhanjem. Vzemite udoben položaj za bruhanje (pol sedeči položaj z nagnjeno glavo), z draženjem korena jezika, kot posledica pritiska nanj s prstom (vendar se to ne uporablja v vseh primerih). Da bi zmanjšali učinke strupa na želodčno steno, lahko pijete mleko, decoction iz lanenih semen. Če se temperatura poveča, lahko na čelo nanesete hladne obkladke. Medtem, ko vse to počnemo, nujno pokličemo rešilca ​​ali takoj stopimo v stik s specializirano zdravstveno ustanovo (toksikološki oddelek).

Če se pojavijo simptomi akutnega toksičnega hepatitisa, je treba bolnika nujno hospitalizirati, kjer se bodo izvajale naslednje metode zdravljenja pod nadzorom zdravnika:

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

• Postelja za počitek
• Izpiranje želodca, čiščenje preostalega strupa v želodcu. Posebna sonda se vstavi v želodec pacienta, ki sedi na stolu z nagnjeno glavo, lijak pa se pridruži drugemu koncu sonde. Ko zalivamo vodo, lijak (s prostornino 1 liter) dvignemo raven ust, če je napolnjen, ga spustimo in voda iz želodca izlije v posodo. In spet nalijte nov del vode. Voda mora biti telesna temperatura, za odraslega, za pranje želodca, potrebujete 8-10 litrov vode.
• Odstranjevanje strupov iz telesa (aktivno oglje, kapalke z raztopino elektrolitov), ​​hemosorpcija, izmenjava plazme (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Aktivni ogljik na površini sesa toksine, ki ostanejo v želodcu in jim preprečujejo vstop v kri.
• Vitaminska terapija - uporaba vitaminov B in C.
• Hepatoprotektorji (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Ta zdravila so aktivno vključena v procese razmnoževanja jetrnih celic in njihovo okrevanje po poškodbi. Leaf 52 se predpiše 2 tableti 3-krat na dan, trajanje sprejema je individualno, odvisno od stopnje poškodbe jeter.
• Choleretic zdravila (Holosas, Holensim). Skupaj z žolčem se del strupenih snovi odstrani iz jeter. Choleretic droge aktivirajo ta proces.
• Antidoti (z zastrupitvijo z gobami, Atropin). Kemikalije, ki specifično vplivajo na toksične snovi ali celične receptorje in preprečujejo strupeno škodo.

Hepatoprotektorji rastlinskega izvora za zdravljenje toksičnega hepatitisa Hepatoprotektorji - povečajo odpornost jeter na škodljive učinke (droge, alkohol, zelenjava in kemični strupi). Pospešite obnovo poškodovanih celic. Okrepi nevtralizacijsko funkcijo jeter.

Drug Liv.52, opis, sestava, delovanje

Sestavine: skupni radič, bodičasti zajtrk, rman, zahodna kasija, terminalna arguna, črna vejica, galski tamarik.

Mehanizem delovanja in učinki Liv. 52: - Odstranjevanje strupenih snovi Poveča aktivnost encimov (citokrom P 450, acetaldehid dehidrogenaze itd.), Ki sodelujejo pri nevtralizaciji strupenih snovi. Acetaldehid dehidrogenaza zmanjšuje škodljive učinke alkohola in pospešuje njegovo odstranitev iz telesa.

-Bori se proti škodljivim učinkom prostih radikalov, sestavine zdravila pa spodbujajo nastajanje snovi (tokoferoli, glutation), ki zmanjšujejo učinek prostih radikalov (antioksidacijski učinek). Prosti radikali so molekule z neparnim elektronom na elektronski lupini (O, HO, RO, itd.). Take molekule škodujejo zdravim celicam, pospešujejo njihovo staranje in smrt.

-Choleretic effect Zdravilo spodbuja tvorbo žolča jetrnih celic in prispeva k njegovi odstranitvi skozi žolčevod. Presežna maščoba (holesterol, B-lipoproteini, trigliceridi) in strupene snovi (fenoli, benzoperen, itd.) Se izločajo iz žolča telesa.

-Protivnetni učinek Učinek se doseže zaradi učinka učinkovin zdravila na vnetne dejavnike (levkotrieni, prostaglandini, ciklini). Torej izvlecite iz črnega dela livade. 52 zmanjšuje nastajanje levkotrienov, snovi, ki so odgovorne za nastanek alergijskih in vnetnih reakcij.