Bolečina na strani je zelo nejasen simptom, saj je v tem območju koncentrirana večina notranjih organov.

Tudi na strani je lokalizirano veliko živčnih končičev, ki segajo od hrbtenjače. Zaradi negotovosti izvora bolečine na strani, strokovnjaki močno priporočajo, da se ne zdravite, temveč se čim prej posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal številne klinične in diagnostične študije ter razvil režim zdravljenja. Za natančnejšo diagnozo zdravnik poleg diagnostičnih ukrepov potrebuje podatke o bolniku, ki so sestavljeni iz natančnega opisa mesta, narave in trajanja bolečinskega sindroma.

Lokalizacija in narava bolečine

Da bi natančno določil, kje se čuti bolečina, mora bolnik psihično razdeliti želodec na 4 enake dele. Glede na lokalizacijo bolečinskega sindroma lahko sumimo na eno ali drugo bolezen.

Bolečina na desni strani

Zgoraj desno in hipohondrij

V hipohondru, na desni in v zgornjem delu trebuha, obstaja veliko organov, ki so med seboj tesno povezani:

• jetra;
• žolčnik;
• debelo črevo;
• Duodenum;
• zanke tankega črevesa;
• odprtino.

Treba je omeniti, da se lahko konstanten občutek bolečine na tem področju pojavi pri boleznih drugih delov trebušne regije. V tem primeru bolečina gre vzdolž živčnih vlaken.

Bolečina je razdeljena na več tipov, vsak znak lahko označuje določeno patologijo.

Praviloma oseba doživlja akutno bolečino v hipohondriju med patološkimi procesi v žolčniku - organu, kjer se kopiči presežek žolča. Zgodi se, da žolč zapusti žolčnik v dvanajstnik, kar povzroči napad akutne bolečine.

Akutna bolečina ponoči je lahko znak razjede na dvanajstniku, ki jo včasih spremlja vetrovanje, slabost in bruhanje, pri katerih je prisotna kri.

Če je na desni strani na vrhu neznosno pekoč občutek, je treba bolnika pregledati glede prisotnosti akutnega holecistitisa. Za to bolezen je značilno vnetje žolčnika zaradi okužb, zloraba maščobnih živil, tvorba kamna.

• Umazana bolečina

Ta simptom govori o vnetju žolčnika, ki se pojavi v kronični obliki. Sočasni znaki bolezni so občutek slabosti po vsakem obroku, pridobitev očesne blazine in koža rumenega odtenka.

Osebe z akutnim hepatitisom se pritožujejo zaradi neznosno hude bolečine. Hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga povzročajo okužbe ali posledica alkoholne zastrupitve, zastrupitve z drogami ali kemikalijami. Pri akutnem hepatitisu se stanje bolnika dramatično poslabša, telesna temperatura se hitro dvigne, koža in bledica oči postane rumena.

Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis, ki lahko traja več let brez znakov. Pri ljudeh s podobno boleznijo pride do postopne zamenjave jetrnih celic z vezivnim tkivom, kar posledično vodi v cirozo. Dodatni simptom patologije je povečanje velikosti jeter in nestrpnosti maščob.

Pulsna narava spremlja pankreatitis. Bolečina je ponavadi skodle in spremlja nenehno bruhanje z žolčem, slabostjo, črevesno razburjenostjo, zvišano telesno temperaturo in napenjanje.

Ta simptom je značilen za pankreatitis, ki je prešel v kronično fazo tečaja.

"Prick" v stran od zgoraj lahko z boleznimi ledvic, kot so urolitiaza in pielonefritis. Poleg bolečin bolniki opazijo občutek slabosti, bruhanja, šibkosti, povišane telesne temperature in bolečine pri uriniranju.

Med drugimi razlogi, ki lahko povzročijo bolečino na tem področju, je mogoče ugotoviti:

• vnetje dodatka;
• vnetje pljuč;
• absces jeter;
• paraziti;
• kolitis;
• holangitis.

Desno spodaj

• Bolne bolečine

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečino na strani je slepiča. Ta bolezen prizadene več kot 10% bolnikov, ki poiščejo pomoč pri specialistu z bolečinami na desni strani. Glavni vzrok slepiča je okužba. Prvi znak vnetja so boleča čustva žvečilnega značaja, ki se širijo po popku, po tem pa v času poslabšanja preide v desno stran trebuha. Drugi simptomi slepiča so:

• zvišanje temperature;
• napadi slabosti in bruhanja;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• motnje blata.

Vzrok bolečine, ki cveti bolečino, je lahko cista jajčnikov. Boleč občutek, vztrajen, lokaliziran predvsem v medeničnem predelu, a izžareva na desno stran. Strokovnjaki pripisujejo tudi nepravilnost menstrualnega cikla znakovam cist na jajčnikih. Cista, ki se hitro povečuje, pogosto spremlja bruhanje, slabost.

• Vlečna bolečina

Drugi razlog bi lahko bila ovulacija pri ženskah. Praviloma takšno stanje ne zahteva posredovanja zdravnikov in prenaša samostojno.

To je opaziti pri oblikovanju ledvičnih kamnov. Glavni simptom prehoda kamna je akutna, neznosna bolečina, ki se lahko lokalizira v katerem koli delu trebuha, najpogosteje pa na desni. Poleg glavnega simptoma bolniki opažajo bolečine pod rebri, bolečine v boku, bližje hrbtu in dimljenju. Napadi so lahko enkratni in lahko človeka mučijo v valovih z drugačno intenzivnostjo.

Drug razlog za razvoj simptomov je zunajmaternična nosečnost - stanje, pri katerem se oploditev jajčeca pojavi v desnem jajčniku, jajčniku ali v peritonealni votlini.

Ta simptom je značilen za infekcijske poškodbe ledvic, kjer patogen patologije prodre iz mehurja. Znaki razvoja patologije vključujejo pogoste nagnjenja k uriniranju, in daje bolniku veliko muk. V urinu je gnoj ali kri, bolnikova telesna temperatura se močno dvigne.

Bolečina na levi strani

Levo zgornjo in hipohondrijo

Opis narave bolečine na tem področju lahko zdravniku pomaga določiti smer, v kateri je treba iskati vzrok.

Nelagodje je lahko znak diafragmatske kile in drugih bolezni, povezanih s tem organom. Diafragma je razporejena tako, da ko oslabijo mišična vlakna, del želodca pobegne iz peritonejske regije v regijo prsnega koša. Hkrati se v votlino izpušča določena količina želodčne vsebine, kar vodi do občutka hudega neugodja in bolečih občutkov. Drugi znaki patologije trebušne prepone so pogost občutek slabosti, napadi bruhanja.

Vzrok za razvoj takšne bolečine je lahko medrebrna nevralgija - patologija, ki jo povzroča draženje ali stiskanje živcev, ki potekajo med rebri. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrega streljanja noža v prsih in hipohondriju. Narava bolečih občutkov je odvisna od zunanjih dejavnikov. Na primer, kadar vdihavate, kašelj, kihanje itd. bolečina se poveča. Drugi simptomi so odrevenelost v hrbtu, pordelost kože na področju draženja živcev, omotica.

Podobni simptomi so značilni tudi za akutni pielonefritis. Bolečina se čuti v zgornjem delu hrbta, seva v stran. Znaki patologije vključujejo vročino in mrzlico, moteno uriniranje, povečano znojenje.

Srčne patologije se pogosto kažejo kot občutljivost v levem hipohondriju, ki ga bolniki opisujejo kot boleče. Pogosto manifestacija bolezni postane svetlejša med fizičnim naporom, čustvenim pretresom. Patologijo srčnih mišic spremlja kratka sapa, povečan srčni utrip, težka prsna koža, šibkost.

Opisani bolečinski sindrom je značilen za bolezen vranice.

Tudi sindrom pogosto spremlja bolezni želodca in trebušne slinavke. Prepoznajte patologijo s prisotnostjo simptomov, kot so slabost po jedi, občutek teže in zgage, motnje občutljivosti rok in nog, črevesne motnje, brujanje, izguba teže, anoreksija.

Drugi vzroki za bolečine v levem hipohondru so:

• patologija živčnega sistema;
• osteohondroza hrbtenice;
• endokrine bolezni;
• onkološke bolezni prebavnega trakta;
• ginekološka patologija;
• poškodbe skeletov;
• vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema.

Levo spodaj

Levi del peritoneja vsebuje velika in majhna čreva, organe urogenitalnega sistema, vranico. Vse bolezni teh organov spremljajo boleče občutke drugačne narave. Bolniki obeh spolov lahko trpijo zaradi tega simptoma in ženske imajo malo več razloga za zaskrbljenost. Na primer, vnetje medeničnih organov pogosto spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha na levi. Poleg tega lahko ženska med nosečnostjo doživlja manjše nelagodje.

Diagnostika

Najprej je treba tovrstne pritožbe posvetovati s terapevtom. Po pogovoru, vizualnem pregledu in anamnezi mora zdravnik usmeriti klinične študije krvi, urina in blata. Na podlagi dobljenih rezultatov terapevt napoti pacienta na specialista z ožjim profilom:

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• nevrolog;
• ginekolog;
• kirurg.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja bolečine na strani je neposredno odvisna od vzroka za pojav takega simptoma. Po izvedbi diagnostičnih dejavnosti specialist določi taktiko zdravljenja, ki je lahko:

zdravila, na primer endometrioza, bolezni medeničnih organov, patologije prebavil in tako naprej;

kirurški: pri prelomu vranice, onkoloških boleznih, slepiča;

fizioterapija, na primer pri osteohondrozi, poškodbah in boleznih mišično-skeletnega sistema itd.

Kaj storiti, če bočne strani poškodujejo obe strani hrbta?

Če ledveni del boli ob straneh, potem je treba vzrok iskati v patologiji živčnega sistema, prebavnega trakta. Predpogoj je lahko urogenitalna bolezen, bolezen mišično-skeletnega sistema in dihalni sistem. Bolečina, ki se kaže v lokalizaciji. Narava bolečine je drugačna. Prej ko se ugotovi vzrok bolezni, zakaj lahko stran od hrbta boli, hitreje bo zdravnik predpisal zdravljenje.

Razlogi

Predpogoji za neprijetne občutke niso bolezen, temveč preobremenitev mišic, na primer zaradi stalne drže za spanje na eni strani ali napačne drže, ko je hrbtenica nagnjena v levo ali desno. Začnejo bolečine in zaradi osnutka dolgo bivanje v mrazu. Ko dolgo časa nosite uteži v eni roki, lahko poškodujete tudi hrbet na straneh.

Pogosto pa bolečina na strani kaže na prisotnost naslednjih bolezni:

• Bolezni dihal. Na primer, bolnik razvije plevritis, rak pljuč ali bronhijev, vnetje pljuč itd.
• Težave z ledvicami ali sečil (kolike, prostatitis itd.);
• Ginekološka patologija;
• Bolezni živčnega sistema;
• Bolezni hrbtenice (hondroza, osteomijelitis);
• Poškodbe in modrice zaradi padcev in drugih vzrokov.

Klinična slika

S plevritisom

Bolnik se pritožuje zaradi rezalne bolečine v prsnici, ki jo poslabša vdihavanje in izdihovanje. Bolečine v hrbtu nad pasom.

S pnevmotoraksom

Boleče občutke v tej patologiji pridejo nenadoma in nepričakovano. Bolnik čuti bolečino izza prsnega koša, ki sega v lopatice.

Pri pljučnici

Pojavlja se občasne bolečine v prsih, lopaticah. To postane močnejše, ko oseba kašlja ali globoko vdihne. Ko posluša, zdravnik sliši hujšanje v pljučih, včasih se temperatura dvigne, bolnik je v vročini.

Z onkološkimi boleznimi

Narava bolečine se spreminja glede na stopnjo bolezni in lokalizacijo tumorja. Simptomi bolezni je bolezen lokalizirana na vrhu pljuč, daje lopatici, predelu ramen, rok. Z razvojem bolečine se pojavi v prsih. To postane močnejše pri kihanju, kašljanju, hoji in drugih gibanjih. Če so prizadeti živčni končiči med rebri, so boleči občutki skodle.

Pri boleznih prebavnega trakta

Pri holecistitisu in pankreatitisu je narava bolečine narava skodle. Bolečina pri kolecistitisu se daje na desno stran, v primeru pankreatitisa pa se lahko razboli od leve strani.

Če ima oseba napad ene od teh bolezni, se neugodje in bolečina dajeta v prsni koš, srce in lopatice, stranice pa lahko prizadenejo obe strani od zadaj, kar daje spodnji hrbtenici.

Bolezni ledvic

Če so bolečine v ledvicah in bolečina lokalizirana na desni, potem je vnetni proces v desni ledvici in obratno. V tem primeru boli hrbet.

Pri pielonefritisu

Vrsta bolezni: bakterijska poškodba. Pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, so simptomi naslednji: bolečina v naravi boleča, intenzivnost je lahko drugačna, včasih pride do bolečin. Bolnik se počuti šibko in šibko, začne se želja po slabosti in bruhanju, oseba pa se ohladi. Prišlo je do zastrupitve, temperatura se dvigne.

Pri pielonefritisu, ki je prešel v kronično fazo, je bolečina v naravi boleča in lokalizirana v ledvenem delu. Neprijetni občutki se povečajo v hladnem vremenu z visoko vlažnostjo.

Z urolitiazo

V procesu razvoja bolezni se v organih urinarnega sistema oblikujejo kamni. Hkrati se bolezen samih organov razvija asimptomatski, dokler ne pride do napada. Ko se začne dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ob obremenitvi na spodnjem delu hrbta potujejo po neravnem cestišču, po dolgem sprehodu postane močnejši.

Če kamen blokira sečevod, se bolnik pritožuje zaradi akutnih napadov bolečine, zboli in solze. V urinu se pojavi kri.

Pri ledvični koliki

Bolnik se pritožuje na bolečine, ki so videti kot kontrakcije, in se ne spreminjajo, ko je telo v mirovanju ali med hojo.

Pri poškodbah živčnega sistema in hrbtenjače

Pogosto se huda bolečina začne s kilo. Pogosto nelagodje ni le v hrbtu, temveč tudi namakano v smeri stisnjenega živca.

Diagnostika

Z ostrim bolečim napadom lahko vzamete zdravilo za lajšanje bolečin, vendar ne pozabite, da jemanje zdravil otežuje pravilno diagnozo.

Za diagnosticiranje zdravnikov uporabljajo takšne metode:

• Rentgenska slika hrbtenice ali pljuč
• MRI ali računalniški tomogram
• Ultrazvočni pregled notranjih organov
• Krvni test za protitelesa, skupaj, markerji itd.
• Urina, sputum
• Irrigologija
• Coprogram.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

• Pulz je zelo hiter
• Obstaja zmeda
• Visok tlak
• Dizzy
• Bolnik je bolan ali trgan

Da bi razumeli problem, vam bo pomagal usposobljen nevrolog, ginekolog, urolog ali ortoped. Ne morete se zdraviti s tradicionalno medicino ali samozdravljenjem. Ob ugotovitvi bolezni bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki bo olajšalo bolečine in odpravilo vnetni proces.

Zdravljenje

Če strani ne bolijo zaradi patologij in bolezni, ampak preprosto preveč raztegnejo mišice, je priporočljivo zdraviti takšno bolečino:

• Tečaj masaže;
• Kreme za drgnjenje in segrevanje;
• Lokalna uporaba ketoprofena, kapsicama, anestetičnih mazil na poškodovanem območju;
• Nosilni pasovi za ogrevanje psov in ovčje volne;
• Kompleksna posebna gimnastika.

Ta bolečina pogosto izgine sama od sebe, vendar bodo ti postopki pospešili proces okrevanja.

Če nelagodje povzročajo patologije hrbtenice in degenerativni procesi, ki se pojavljajo v njih, potem je potreben celosten pristop. Običajno se deli na tri obdobja:

• Akutna. Zdravnik predpiše nesteroidna zdravila, ki nadzorujejo bolečino; lajša relaksante mišičnih krč.
• Subakutna. V tem času se pacienta zdravi s hondroprotektorji, ki upočasnijo proces uničenja vretenc in obnovijo mehko tkivo. Zdravnik predpiše potek fizioterapije, včasih se bolezni mišično-skeletnega sistema zdravijo z masažo, akupunkturo in ročnimi terapijami. Bolnik se ukvarja s posebno gimnastiko, ki prispeva k raztezanju hrbtenice in krepitvi mišičnega sistema. Del vaje je mogoče opraviti samostojno doma.
• Opustitev Zdravnik poveča obremenitev hrbtenice in mišic, kar oteži kompleks vaj. Pacientu je pokazana aktivnost in redna vadba, ker nizek mišični tonus vpliva na proces okrevanja. Zdravljenje s sanatorijem je pogosto priporočeno.

Če bolečine v spodnjem delu hrbta nastanejo zaradi težav z živčnim sistemom, potem s to težavo delajo le nevrologi.

Bolečine na obeh straneh hrbta

Če ima oseba boleče strani na obeh straneh hrbta, to lahko nakazuje na prisotnost različnih bolezni, patoloških procesov in okvar telesa. Z lokalizacijo bolečine lahko presodimo naravo in značilnosti bolezni. Vendar pa morate za natančno diagnozo opraviti zdravniški pregled. Naslednje besedilo bo predstavilo najučinkovitejše metode in priporočila za reševanje problema.

Vzroki bolečine na straneh

Takšen simptom lahko sprožijo različni razlogi, od visoke mišične obremenitve do resnih težav. Če je bolečina nastala zaradi drkanja ali nenadnega gibanja in se po kratkem času umirila, ne da bi se spominjala v prihodnosti, potem ne bi smeli preveč skrbeti. Bolečine in izrazito nelagodje, ki imajo periodično naravo, jasno kažejo na degenerativno, patološko ali kronično bolezen.

Glavni vzroki za bolečine na obeh straneh so:

• bolezni ledvic;
• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• pankreatitis;
• aneurizma aorte;
• modrice in poškodbe;
• vnetnega procesa, ki se pojavlja v notranjih organih ali v medenični regiji.

Zakaj bi poškodovali stran

Razlog za to je lahko močna hipotermija, ki jo povzroči prepih ali drug dejavnik, pa tudi popačenje in skolioza. Nelagodje v kombinaciji z bolečino pogosto povzroči spanje na preveč trdi površini na strani. Lokalizirane bolečine v spodnjem ledvenem delu pogosto kažejo na različne degenerativne spremembe v medvretenčnem prostoru in sklepih. Bolečine, ki pokrivajo stranice in spodnji del hrbta, so posledica akutnega atipičnega slepiča.

Takšni simptomi pogosto spremljajo črevesno obstrukcijo in druge bolezni prebavil. Če je bolečina skodle, je lahko posledica degenerativnih in distrofičnih procesov v različnih delih hrbtenice. Med sekundarnim sindromom se bolečine na obeh straneh hrbta pojavljajo zaradi okvarjene lokalne oskrbe s krvjo in počasnega presnove.

Pomembno je! Bolečine na obeh straneh hrbta lahko služijo kot indikator obeh težav s hrbtenico in ledvicami ali drugimi notranjimi organi. Zato se je treba v primeru periodičnega bolečinskega sindroma, ki vznemirja že več dni, posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

V mnogih primerih lahko usposobljeni zdravnik diagnosticira le na podlagi analize urina in majhne količine dodatnih biokemijskih študij. Če obstaja sum na težave s hrbtenico, je običajno predpisana rentgenska slika. Ponavljajoča se bolečina, lokalizirana predvsem na desni strani, povezana z urogenitalnim sistemom in lahko govori o boleznih ginekološkega tipa pri ženskah in prostatitisu pri moških.

1. Sindrom bolečine, ki se istočasno manifestira na desni strani in v hrbtu, kaže na pielonefritis, kolecistitis in druge bolezni. V takšnih primerih je nujna nujna medicinska pomoč in ustrezno zdravljenje.
2. Lumbalna bolečina, ki daje na levi strani, najpogosteje povezana z vnetnimi procesi v črevesju. Če bolečino spremlja visoka plinska tvorba in oslabljeno blato, potem morate obiskati gastroenterologa.
3. Za pankreatitis in težave s srčno-žilnim sistemom je značilna bolečina na levi strani. Miokardni infarkt spremljajo hude bolečine, ki so podobne bodežu, ki se prav tako širijo na roko.

V primeru, da so bolečine v bokih spremljane z mrzlico, izgubo apetita, bruhanjem, znojenjem, povečano utrujenostjo, vročino in letargijo, je težava najverjetneje posledica kršenja polnega delovanja ledvic. Sindrom bolečine pri otroku, ki je lokaliziran na straneh hrbta, je lahko znak napačne drže, nepravilno izbrane postelje ali prekomerne teže.

Pogosto je potrebna krvna preiskava ali ultrazvok. Stopnja diagnoze je zelo pomembna, saj je hitro okrevanje bolnika odvisno od uveljavljenega vzroka bolezni. Huda omotica, ki jo spremlja šibkost in izguba zavesti, pomeni, da ne prenaša sedimentov in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Kaj storiti z bolečino na straneh

Za začetek se lahko dogovorite s terapevtom, ki vas bo po opravljenih potrebnih testih glede na ugotovljeno diagnozo napotil na usposobljenega kirurga, travmatologa, gastroenterologa ali ginekologa.

Zdravljenje v akutnem obdobju vključuje jemanje relaksantov in analgetičnih zdravil, ki ne vsebujejo steroidov. Zdravljenje v obdobju počasne bolezni imenuje usposobljen zdravnik po proučevanju bolnikove anamneze, rezultatih testov in vizualnem pregledu.

Med remisijo se priporočajo obiski specializiranih letovišč sanitarnega tipa, vendar zmerno, redno gibanje in aktivni življenjski slog. Potrebno je razviti posamezen sklop vaj in ga izvajati, kadar je to mogoče dnevno. Če je bolečina ob straneh povezana z boleznimi ledvic ali žolčnika, je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli in različne dražljive izdelke sluznice. Za popolno odpravo je potreben vnos alkohola.

V mnogih primerih zdravnik vključuje pri zdravljenju dodatnih terapij, kot so priročnik, akupunktura, fizioterapija in vitaminski dodatki. Močno se ne priporoča samozdravljenje, saj je za pravilno diagnozo potrebno strokovno medicinsko znanje in posebna oprema.

Če je bolečinski sindrom neposredno povezan z vnetnim procesom ali nepravilnostmi v ledvicah, je problematično območje strogo prepovedano segrevati z uporabo grelne blazinice ali posebnih mazil.

Vzroki bolečine na desni strani

Za vsako osebo mora biti na prvem mestu njihovo lastno zdravje, saj je od njega odvisna kakovost in trajanje življenja. Če se pojavi kakršno koli neugodje, bolečina ali kateri koli drug simptom, ki moti vaše počutje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Konec koncev, hitreje bo oseba obiskala zdravnika, prej bodo ustrezno podprta, zdravljenje pa bo trajalo manj časa kot med tekočimi postopki ali razvojem zapletov.

Povlekanje bolečine na desni strani je pogost simptom za večino patologij, ki zahtevajo pozornost in usmerjeno zdravljenje. Članek bo diferencialna diagnoza najpogostejših bolezni, ki so pogoste in specifične za moške in ženske s tem simptomom.

Zakaj vleče na desno stran: pogoste bolezni pri moških in ženskah

Simptom, kot je bolečina v desni polovici trebuha, lahko spremljajo akutni apendicitis, kronični holecistitis ali pankreatitis, vnetje ledvic in patologija hrbtenice.

Akutni apendicitis

V 80-90% primerov je bolečina pri akutnem apendicitisu akutna in jo spremljajo slabost in vročina. Toda vnetje dodatka se lahko prikrije z drugo patologijo, zlasti z njeno atipično lokacijo:

• V naraščajočem položaju se proces nahaja blizu jeter. Ko je bolnik vnet, se bolniki pogosto pritožujejo, da potegne desno stran trebuha, bolečina je pogosto dolgočasna, zmerna intenzivnost. Resnost simptomov zastrupitve je odvisna od trajanja postopka in njegove prevalence. V takih primerih se akutni apendicitis zlahka zamenja z holecistitisom (vnetjem žolčnika), z abscesom v jetrih ali celo pljučnico, v kateri se pogosto opazi abdominalni sindrom.
• S medialno ali srednjo razporeditvijo dodatka lahko patološki proces posnema vnetje bezgavk mezenterij ali divertikul (prirojene izbokline v obliki žepov v tankem črevesu), na katerih se prav tako lahko potegne desna stran.
• V primeru retrocekalne (to je za slepo) lokalizacijo lahko akutno vnetje dodatka zamenjamo s ciste jajčnikov, adneksitis, saj imajo te bolezni tudi boleče bolečine, ki se pojavljajo na desni strani trebuha.

Klasični simptomi bolezni (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, itd.), Povečanje znakov zastrupitve v 24 urah po opazovanju, odsotnost patoloških sprememb na ultrazvoku jajčnikov, žolčnika in jeter, črevesne bezgavke, povečanje ESR pomaga zdravniku pri diagnosticiranju akutnega slepiča. in levkociti v periferni krvi.

Kronični holecistitis

Pogoste stresne situacije, zloraba maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane, hkratna patologija prebavil vodi v stagnacijo in zadrževanje žolča v mehurju in posledično kronično vnetje v njem. Z presnovnimi motnjami, zlasti maščobami, nastanejo kamenčki v votlini žolčnika, ki poškodujejo tudi steno in motijo ​​pretok žolča.

Večina bolnikov s kroničnim holecistitisom se pritožuje, da svojo desno stran potegne pod rebra, v jutranjo bolezen in občutek grenkobe v ustih. Lahko se pojavijo motnje blata v obliki zaprtja ali driske.

Ob objektivnem pregledu zdravnik vidi jezik z belo ali rjavkasto cvetenje, občutljivostjo na palpaciji v desnem hipohondriju. Tovrstne pritožbe pacienta, kot je vlečenje desne strani in slabost, omogočajo zdravniku, da sumi prisotnost kroničnega vnetja v žolčniku.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa je nujno, sicer je možen razvoj takšnih zapletov: žolčevodni hepatitis in reaktivni pankreatitis (reverzibilne vnetne spremembe glave trebušne slinavke), v primeru kamnoloma - jetrne kolike ali peritonitis zaradi rupture žolčnika.

Kronični pankreatitis

Na razvoj te patologije vplivajo:

• Prehranski dejavnik (mastna, groba in začinjena hrana).
• Kajenje in alkoholizem.
• Kronični stres.
• Nekatere pretekle okužbe (npr. Mumps).
• Avtoimunski faktor (ko se v človeškem telesu tvorijo protitelesa, ki so usmerjena v tkivo trebušne slinavke).

Ena od glavnih manifestacij bolezni je dolgočasno vlečno bolečino na desni strani, ki se, ko se poslabša, postane spastično. Najpogosteje se bolečina obkroža, to pomeni, da zajema zgornji del trebuha in hrbta, bodisi v obliki pol pasu na desni ali levo.

Poleg tega so značilni simptomi slabost in bruhanje, ki prinašajo olajšanje, voden blato, pomešano z neprebavljeno hrano (to kaže na pomanjkanje žleznih encimov).

Pri pregledu zdravnik ugotovi boleče točke v projekciji trebušne slinavke in lahko občuti povečano glavo ali rep skozi prednjo trebušno steno.

Akutni pielonefritis

Pod pijelonefritisom razumemo vnetje ledvičnega tkiva z vključitvijo sistema skodelice in medenice.

Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju že obstoječe okužbe v telesu:

• Akutni cistitis ali uretritis (bakterije, ki se dvigajo skozi uretre v ledvice).
• Akutni ali kronični tonzilitis (v tem primeru mikroorganizmi nosijo krvni obtok).
• Prav tako prispevajo k razvoju nenormalnosti pielonefritisa v strukturi genitourinarnega sistema, nosečnosti, splošni hipotermiji in urolitiaziji.

V ozadju zastrupitve (vročina, šibkost) se pridruži bolečinski sindrom. Praviloma se bolniki pritožujejo, da svojo desno in spodnjo hrbet potegnejo z ene ali dveh strani. Pojavijo se simptomi disurije: pogosto in boleče uriniranje, nujni nagoni. Sam urin lahko postane moten s sedimentom v obliki belkaste suspenzije.

Bolezen hitro napreduje in zahteva pravočasno zdravljenje z antibiotiki, uroseptiki, antioksidanti in detoksifikacijsko terapijo (intravenozno dajanje glukoza-fiziološke raztopine za odpravo toksikoze).

Degenerativne bolezni hrbtenice

Osteochondrosis in osteoartritis hrbtenice so enako prisotni tako pri moških kot pri ženskah vseh starosti. Nepravilna drža, prekomerna telesna vadba, prekomerna telesna teža, zmanjšana presnova in pomanjkanje mikroelementov in vitaminov v telesu - vse to vodi v razvoj degenerativnih procesov v hrustančnem in kostnem tkivu.

Na obeh straneh hrbtenjače so hrbtenične korenine sestavljene iz živčnih vlaken. Na primer, če je med osteohondrozo prsna hrbtenica zategnjena na desni strani, lahko bolnik prejme pritožbo, ki jo je izrazil kot »vlečenje desne strani od zadaj«.

Bolečina je dolgočasna, redko - boleča, trajna. Poleg tega so določene telesne sposobnosti osebe omejene, saj se bolečine občutno povečajo s hojo in dolgotrajnim sedenjem.

Dodatni simptomi so:

• kršitev občutljivosti pri projekciji inervacije korenin;
• plazenje ali ti parestezije;
• bolečina vzdolž hrbtenice.

Pogoste ženske patologije

• ooforitis in adneksitis;
• ciste jajčnikov;
• ektopična (tubalna) nosečnost.

Vnetje maternice

Vnetje jajčnikov je lahko izolirano (oophoritis) ali kombinirano - s poškodbami jajcevodov (adneksitis). Praviloma je vzrok naraščajoča okužba iz vaginalne votline.

Ženske se pritožujejo, da vlečejo na desno stran (z desno stranskim procesom) ali v spodnji del trebuha, menstrualni cikel je rahlo moten in med spolnim odnosom se pojavi bolečina.

Vnetje maternice pogosto postane kronično, pri čemer nastane adhezija v medenični votlini. Proces adhezije otežuje potek osnovne bolezni, sosednji organi in strukture pa se stisnejo, tako da postane vlečna bolečina na dnu desne strani ženske intenzivnejša.

Ciste jajčnikov

Cistične novotvorbe so razdeljene na funkcionalne, dermoidne in endometrioidne. Funkcionalne ciste nastajajo iz folikla jajčnika ali rumenega telesca in praviloma neodvisno regresirajo. Takšne ženske se pritožujejo, da pred menstruacijo povlečejo svojo desno stran (z desno stransko lokalizacijo ciste).

Za endometrioidne in dermoidne ciste, poleg periodičnih vlečnih bolečin na desni strani, je menstrualna motnja v obliki disfunkcionalne maternične krvavitve. Pri večjih velikostih cist lahko pride do povečanja trebuha.

Ektopična nosečnost

V 90% primerov je zunajmaternična nosečnost lokalizirana v jajcevodih, kjer do določenega obdobja ne povzroča nobenih manifestacij. Šele ob 7-8 tednih, ko jajčeca plodu doseže velikost jajcevodov, se na desni strani pojavijo močne vlečne bolečine.

V primeru nepravočasne odstranitve zarodka, jajcevod razpade z razvojem pelvioperitonitisa (vnetje peritoneuma medenične votline), do hemoragičnega šoka.

Pogoste bolezni pri moških

Pri moških je vzrok za bolečino na desni strani lahko desno stranska dimeljska kila. Poleg bolečine se na sprednji predelu trebušne stene v desni dimeljski regiji pojavi izboklina, koža nad katero se ne spremeni, bolnik pa jo lahko samostojno popravi. Ta patologija zahteva načrtovano operacijo, da se prepreči razvoj kite, ki je nevarna zaradi nekroze črevesja in peritonitisa.

Če moški pri uriniranju potegne desno stran, lahko zdravnik sumi vnetje prostate. Klasični diagnostični kriteriji so tudi težko in občasno uriniranje, občutek, da se mehur ne izprazni v celoti.

Morda prisotnost patoloških nečistoč v urinu v obliki krvi, ki je prognostično neugoden simptom. Če sumite, da je potreben prostatitis, je predpisan ultrazvok prostate, posvetovanje z urologom, določitev ravni PSA (specifičen antigen prostate).

Tako lahko sklepamo, da je takšna pritožba, ker potegne desno stran, razlogi lahko zelo raznoliki in zahtevajo kompleksno diagnostiko. Praviloma se predpisuje splošna analiza urina in klinična analiza krvi, opravi se ultrazvočni pregled trebušne votline in retroperitonealnega prostora, opravi pa se ultrazvok medeničnega organa pri ženskah.

Vprašanja

Vprašanje: Kakšni so vzroki za bolečino na strani trebuha?

Kateri so lahko vzroki za bolečine na strani trebuha?

Vzroki bolečine na strani trebuha, odvisno od natančne lokalizacije bolečine

Da bi ugotovili vzrok bolečine v predelu trebuha, je treba najprej pojasniti njihovo lokalizacijo. V medicini je običajno topografsko razdeliti sprednjo trebušno steno na tri nadstropja: zgornjo, srednjo in spodnjo.

Bolečina na strani trebuha, lokalizirana v zgornjem nadstropju, se počuti kot bolečina v desni in levi hipohondriji. Najpogostejši vzrok za tovrstne bolečine so poškodbe organov, ki se nahajajo v desnem in / ali levem hipohondru (želodec, dvanajstnik, jetra, žolčnik, trebušna slinavka, vranica).

Pogosti vzroki za bolečine na zgornjem delu trebuha pa morajo vključevati tudi bolezni hrbtenice (osteohondroza hrbtenice) in patologijo prsnega koša (zlom rebra, medrebrna nevralgija, miozitis).

Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v robovih trebuha pod rebri, ko so prizadeti organi prsne stene, kot so pljuča, pleura (membrana, ki pokriva prsni koš) in srce.
Izolirana bolečina v robovih trebuha v srednjem delu trebušne stene je razmeroma redka in praviloma kaže na poraz debelega črevesa.

Spodnji del sprednje trebušne stene projicira končni del tankega črevesa, področja debelega črevesa (cekum z dodatkom, spodnji deli naraščajočega in spuščenega črevesja, sigmoidni debelo črevo in uretri.
Pri ženskah so najpogostejši vzroki za bolečine v predelu trebuha bolezni materničnih okončin (poškodbe jajčnikov in jajcec).

Vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha v levem in desnem hipohondriju

Bolečine v levem hipohondriju in v želodcu z boleznimi želodca

Če je bolečina v levem hipohondriju kombinirana z bolečino v epigastriju (pod žlico) in ima jasno povezavo z vnosom hrane, je treba najprej sumiti na želodčne bolezni.

Pri akutnem gastritisu (akutno vnetje sluznice želodca) je praviloma mogoče izslediti izzivalni dejavnik (zastrupitev s hrano, obilen vnos ne-prehranskih in / ali nenavadnih živil itd.). V takih primerih ima bolečina slabo lokalizirano naravo (čutimo jo pod žlico in v levem hipohondru spredaj) in drugačno intenzivnost (od občutka teže v želodcu do akutne bolečine).

Praviloma je bolečinski sindrom povezan s slabostjo in bruhanjem. Po izbruhu zaužite hrane pride do znatnega olajšanja - to je pomemben simptom, ki omogoča razlikovanje med akutnim gastritisom in številnimi drugimi akutnimi boleznimi, ki se pojavijo z bolečino na strani trebuha.

Poleg tega, pri akutnem gastritis, kot pravilo, tako pogoste motnje prebavil, kot so driska in napenjanje. Morda začasna izguba apetita, videz zgage, bruhanje zraka ali uživanje hrane.

V primeru kroničnega gastritisa je bolečina tudi razpršena in se po obroku pojavi ali se poveča.

Istočasno je specifičnost bolečinskega sindroma odvisna od stanja žlez, ki izločajo želodčni sok. Za kronični gastritis z normalno in visoko kislostjo so značilne lakotne bolečine. Torej se bolečina pojavi na prazen želodec, poveča se po jedi in nato postopoma zbledi.

Pri kroničnem gastritisu z zmanjšano kislostjo bolečina, ki se pojavi po zaužitju, traja dolgo časa in je v kombinaciji z slabostjo in občutkom teže v želodcu. Včasih bolniki skušajo vzdržati hrane ali izrecno povzročiti bruhanje, da ublažijo svoje stanje.

Želodčna razjeda se najpogosteje pojavi na ozadju gastritisa z visoko kislostjo, zato so tudi bolečine zaradi lakote značilne za to bolezen. Značilen ritem bolečinskega sindroma - dnevno (nočna bolečina) in sezonska (poslabšanje bolezni jeseni in pomladi) omogoča sum na želodčno razjedo.

Poleg tega je za razliko od gastritisa bolečina z razjedo na želodcu bolj lokalizirana, tako da je lahko mesto razjede vnaprej določeno z epicentrom največje bolečine.

Rak želodca se najpogosteje pojavi na ozadju gastritisa z zmanjšanim izločanjem, manj pogosto zaradi glyginization (ozlokachestvlenie) razjede želodca. V takih primerih bolečinski sindrom izgubi povezavo z vnosom hrane. Bolečine imajo nenehno nagnjen značaj, v primeru kalitve želodčne stene z malignim tumorjem pa bolečina postane neznosno akutna.

Pogosto je rak na želodcu dolgo časa subkliničen, tako da je lahko težek na strani trebuha na levi in ​​pod žlico prvi in ​​edini simptom, ki omogoča sum na patologijo želodca. Najpogosteje se bolezenski sindrom pojavi na ozadju značilnih znakov rakaste zastrupitve (izguba apetita, odpor do mesne hrane, izguba teže, razdražljivost, utrujenost, nagnjenost k depresiji).

Bolečina na strani trebuha na levi z lezijo vranice

Bolečina na levi in ​​v trebuhu v levi hipohondriji je značilna za patologije vranice, ki se pojavijo s povečanjem velikosti organa. V takšnih primerih je bolečinski sindrom povezan z raztezanjem kapsule vranice, ki vsebuje številne živčne končiče.

Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti procesa in stopnje povečanja organa in se lahko razlikuje od občutka teže v levem hipohondriju do precej ostre bolečine, ki je lokalizirana na levi strani.

Vranica je eden od organov imunske zaščite, zato je njeno povečanje lahko povezano z nalezljivimi boleznimi (sepsa) ali hudo imunsko patologijo (sistemski eritematozni lupus).

Ker je imunska funkcija vranice tesno povezana s proliferacijo limfocitov, lahko organ doseže ogromne velikosti v primerih onkoloških bolezni limfocitnega kalčka (akutna in kronična limfocitna levkemija, kronična mieloidna levkemija, limfom).

Poleg tega je vranica mesto uničenja rdečih krvnih celic, zato se njena velikost povečuje s patologijo, ki jo spremlja množična smrt rdečih krvnih celic (avtoimunska hemolitična anemija itd.).

In končno, povečana vranica je lahko povezana s poškodbo organa ali okvarjenim krvnim obtokom v njem. Odliv krvi iz vranice je močno moten v primeru hudih jetrnih bolezni, zato se bolečine v levem hipohondriju pogosto pojavijo pri takih boleznih kot so jetrna ciroza in kronični hepatitis.

Tako lahko bolečina na levi strani trebuha, povezana z povečano vranico, kaže na različne bolezni. Zato morate v takšnih primerih paziti na dodatne simptome (znake odpovedi jeter pri jetrni cirozi, simptome hude zastrupitve telesa pri sepsi, znake anemije v kombinaciji z zlatenico pri hemolitični anemiji itd.).

Bolečina v desnem hipohondru pri boleznih žolčnika

Bolečina v desnem hipohondru pri boleznih žolčnika se praviloma pojavi po napakah v prehrani (zaužitje mastnih ocvrte hrane). Poleg tega lahko intenzivni fizični napori ali dolgotrajna živčna napetost povzročijo bolečino.

Za bolečine na strani trebuha na desni, ki so povezane s poškodbami žolčnika, obstaja široko obsevanje: bolečina pod desno lopatico, v desno roko, v supra- in subklavijskih predelih na desni strani.

Sindrom bolečine praviloma spremljajo slabost in bruhanje (najpogosteje posamezno), kar bolniku ne olajša.

Intenzivnost bolečinskega sindroma in resnost dodatnih simptomov sta odvisna od vrste patologije. Torej pri jetrnih kolikah, ki so posledica začasne motnje prehoda žolča, je bolečina precej intenzivna in jo bolniki pogosto opisujejo kot neznosne, vendar napad običajno traja več ur.

V primeru akutnega holecistitisa, tako kot pri jetrnih kolikah, se bolečina pojavi nenadoma in lahko doseže visoko intenzivnost. Vendar pa je za to patologijo značilno dodajanje sekundarne okužbe in razvoj akutnega vnetnega procesa v žolčniku.

Zato se pri akutnem holecistitisu praviloma telesna temperatura dvigne (do 38 stopinj Celzija in več) in razvijejo se simptomi zastrupitve (šibkost, letargija, glavobol).
Za razliko od jetrne kolike se napad akutnega holecistitisa ne razbremeni jemanja antispazmodičnih zdravil (baralgin, no-shpa itd.) In lahko traja precej dolgo (dni ali celo tedne), kar pogosto zahteva kirurški poseg.

Bolečina na desni strani trebuha in v desnem hipohondriju pri kroničnem holecistitisu je odvisna od vrste bolezni. Praviloma kronično vnetje žolčnika nastopi z obdobji odpusta, ko se simptomi bolezni umirijo, in poslabšanja, ki se lahko pojavijo kot akutni holecistitis.

Pogosto kronični holecistitis skrbi za bolnike s stalnim občutkom teže na desni strani in v desnem hipohondriju, občasno pa se pojavi neprijeten pookus grenčice v ustih in pogostega pojavljanja žolčnih kolik.

Bolečine v desni in hipohondriji s poškodbami jeter

Bolečine v desni in hipohondriji s poškodbami jeter lahko povzročijo različni razlogi, kot so: t

• kršitev prehoda žolča vzdolž žolčnika;
  
• raztezanje kapsule jeter zaradi povečanega organa;
  
• uničenje kapsule in vezi, stiskanje okoliških organov (kalitev malignega tumorja skozi membrano organa, huda mehanska poškodba).

Najbolj izrazita bolečina na strani trebuha na desni in v desnem hipohondriju s kršitvami iztoka žolča iz jeter. V takih primerih je klinična slika zelo podobna patologiji žolčnika.

Tako se akutno vnetje žolčnih poti (akutni holangitis) začne hitro. Bolečina na desni in hipohondriju ima krčljiv značaj in spominja na jetrno koliko. Bolečina se razvije v ozadju visoke telesne temperature (do 39 stopinj in več) z mrzlico in je kombinirana z znaki hude zastrupitve telesa (šibkost, omotica, izguba apetita, glavobol).

Kronični holangitis se ponavadi pojavi pri obdobjih poslabšanj, katerih simptomi so podobni akutnemu holangitisu in remisiji, ko so bolniki zaskrbljeni le zaradi težke teže v desnem hipohondru in blage rumenkaste beločnice. Sčasoma nastanejo značilni simptomi, kot so zgoščevanje zadnjih prstov prstov (prsti v obliki bobnastih palic in nohtov v obliki urnih stekel).

Bolezni sindrom, povezan s povečanjem velikosti telesa, je veliko manj izrazit. Zato pri vnetnih lezijah organskega tkiva (akutni in kronični hepatitis) bolečine na desni strani trebuha in hipohondrija niso glavni simptom bolezni in so lahko celo odsotne (bolniki pogosto občutijo bolečino kot občutek neugodja v jetrih).

Volumetrični procesi v jetrih (maligni in benigni tumorji, parazitske ciste, abscesi itd.) Ter degenerativna degeneracija (ciroza jeter) se pojavljajo tudi pri blagem bolečinskem sindromu.

Akutna bolečina v takih primerih se pojavi z razvojem zapletov. Tako, ko se žolčnični trakt stisne z volumetričnimi procesi (cirotični vozel, tumor, hidatidna cista itd.), Se razvijejo epizode jetrne kolike, in ko je jetrna kapsula z rakavim tumorjem, postane glodanje.

Bolečina v desnem hipohondriju pri razjedi dvanajstnika

Kadar je bolezen duodenalnega ulkusa lokalizirana v desnem hipohondriju spredaj in daje desno stran. Za razliko od gastritisa in duodenitisa (vnetje sluznice dvanajstnika) je bolečinski sindrom pri peptični razjedi lahko in jasno lokaliziran (epicenter bolečine ne presega površine blazinic kazalca).

Tako kot za razjede na želodcu, za razjede na dvanajstniku, bolečine v lakoti in določen dnevni in sezonski ritem (nočne bolečine, pomladne in zimske eksacerbacije) so značilne. Če pa bolečine v želodcu nastopijo takoj po obroku, je za razjede na dvanajstniku značilna vrsta dvournega "svetlobnega intervala", tako da bolečina po jedi najprej oslabi ali celo izgine in se nato ponovno poveča.

Za razliko od bolečinskega sindroma, ki je povezan s poškodbami žolčnika, bolečine v črevesju dvanajstnika zelo redko spremljajo slabost in bruhanje.

"Ulcerozne" bolečine nikoli ne dosežejo tako intenzivnosti kot bolečine med napadom jetrne kolike in nimajo tako širokega obsega obsevanja, vendar pa poslabšanje traja veliko dlje (tedni ali celo meseci). Prav tako je značilna dolga obdobja remisije (od nekaj mesecev do več let), ko se bolnik počuti skoraj zdravo.

Bolečina na strani trebuha na desni z desno stransko pljučnico

Bolečina na strani trebuha na desni se lahko pojavi pri desni pljučnici. Ta lokalizacija bolečinskega sindroma je povezana s poškodbami spodnjega režnja pljuč in sosednjim plevrom (membrana, ki pokriva prsno votlino).

V takih primerih je bolečina povezana z dihanjem in se povečuje s kašljanjem, kihanjem, nenadnimi gibi prsnega koša. Pnevmatika Lobar se razvije nenadoma, nasilno in jo spremlja povišana telesna temperatura in močno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Pogosto se bolečina širi na celotno desno stran trebuha in jo spremlja zaščitna napetost mišic trebušne stene, ki zahteva diferencialno diagnozo s takšnimi boleznimi iz skupine "akutnega trebuha" kot akutni holecistitis in akutni slepič.

Znaki akutne respiratorne odpovedi (kratka sapa v mirovanju in z majhnim naporom, modrikasto obarvanost ustnic in nasolabialnega trikotnika), kot tudi simptomi pljučnice kot desničarsko rdečilo in / ali herpetični izbruhi na desni strani obraza in vratu lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze. Toda v mnogih primerih je mogoče pravilno diagnozo ugotoviti šele po rentgenskem pregledu.

Bolečine na strani trebuha na vrhu z boleznimi trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja za želodcem v globini trebušne votline pod peritoneum, to je pod filmom vezivnega tkiva, ki prekriva trebušno votlino od znotraj.

Anatomsko, v trebušni slinavki, je glava na desni, telo, ki širi na srednji zgornji del trebuha, in rep, ki se nahaja v levem hipohondriju.
Pankreas je organ z mešanim izločanjem - sprosti inzulin v krvni obtok, in kanali, ki se odprejo v dvanajstnik, so encimi, ki so potrebni za prebavo hrane.

S porazom trebušne slinavke se moti normalni odtok encimov, tako da začnejo erodirati tkivo žleze, povzročajo akutno bolečino in neposredno vstopajo v kri, kar vodi do hude zastrupitve telesa.

Značilnosti lokacije trebušne slinavke, kot tudi njena anatomska in funkcionalna specifičnost določajo značilne značilnosti bolečine v robovih trebuha s porazom organa.
Pri akutnem pankreatitisu se praviloma zgodi popolno uničenje trebušne slinavke. V takih primerih je bolečina na strani trebuha narave skodle in širokega razpona sevanja (pod obema luknjama, kakor tudi v podklavikalnih območjih na obeh straneh).

Najpogosteje se bolezenski sindrom razvije nenadoma po bogatem uživanju sladkih in mastnih živil v kombinaciji z veliko količino alkohola (tako imenovana novoletna bolezen). To bolečino spremlja slabost in ponavljajoče bruhanje. Za razliko od elementarne zastrupitve s hrano, izbruh hrane, zaužite med akutnim pankreatitisom, ne prinese le olajšave, ampak lahko celo poveča bolečino.

Bolezen se hitro razvija, tako da se bolečine v zgornjem delu trebuha hitro povečajo in postanejo neznosne. Hkrati se splošno stanje bolnika poslabša, krvni pankreasni encimi povzročijo značilne kožne manifestacije akutnega pankreatitisa: točkovanje intrakutanih krvavitev okoli popka, v bočnih površinah trebuha in zadnjice.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu ima praviloma nižjo intenzivnost. Hkrati je bolečina lokalizirana glede na prizadeto žlezo.

Tako se v primeru vnetja glave trebušne slinavke epicenter bolečinskega sindroma nahaja v desnem hipohondriju in se vrne v hrbtni del v območju šestega do dvanajstega vretenca (spodnja polovica prsnega koša). Če je vnetni proces lokaliziran pretežno v telesu žleze, se bolečina ponavadi pojavi v želodcu. Ko je prizadeta repna žleza, je bolečina lokalizirana na desni strani trebuha v hipohondriju.
Pri popolni poškodbi trebušne slinavke bolečina prevzame poseben značaj skodle.

Ne glede na lokalizacijski proces se bolečina poslabša v ležečem položaju in se umiri v sedečem položaju z nagnjenim naprej. Dolgotrajna lakota lajša bolečine, zato bolniki s kroničnim pankreatitisom pogosto izgubijo težo zaradi namerne abstinence od hrane.
Rak trebušne slinavke je že dolgo asimptomatska, zato je bolečina lahko prvi znak naprednega procesa. Tako kot pri kroničnem pankreatitisu je lokalizacija bolečine pri rakavih tumorjih trebušne slinavke odvisna od lokacije lezije.

Bolečina pri raku trebušne slinavke je pogosto trajna in ni odvisna od vnosa hrane. Kot v primeru vnetja trebušne slinavke se bolečina poslabša v ležečem položaju in oslabi v sedečem položaju z nagnjenim naprej.

Še posebej intenziven bolečinski sindrom se pojavi v rakastih lezijah telesa in repa trebušne slinavke, pri raku trebušne slinavke pa so simptomi slabše prehodnosti bolj izraziti v splošnem duktalnem kanalu, kjer potekajo kanali trebušne slinavke in žolčevi kanali, pojavljajo pa se tudi epizode jetrne kolike.

S klijanjem tumorja v živčnih trupih sončnega pleksusa bolečina prevzame nočno grizenje.

Bolečine na strani trebuha od zgoraj s porazom prsnega koša

Bolečine na zgornjem delu trebuha ne kažejo vedno na patologijo organov znotraj prsnega koša ali trebušne votline. Sindrom bolečine v trebuhu zgornjega dela noge se pojavi tudi, če je poškodovana prsna stena (patologija hrbtenjače, medrebrna nevralgija, miozitis (vnetje medrebrnih prostorov)).

V takih primerih je bolečina pogosto skodle, odvisno od dejanja dihanja, povečuje se pri kašljanju, kihanju, smehu, globokih vdihih in nenadnih premikih (še posebej, ko se telo nagne v stran).

Težave pri diagnozi se lahko pojavijo v primeru tako pogoste bolezni kot osteohondroza. To je patologija, za katero so značilni degenerativni procesi v medvretenčnih ploščah, ki vodijo v kršitev stabilnosti hrbtenice in kršitev korenin hrbteničnega živca, ki izhajajo iz hrbtenice.

Pri osteohondrozi prsne hrbtenice lahko bolečine v zgornjem delu trebuha spremljajo znaki okvarjenega delovanja notranjih organov, kot sta želodec in žolčnik. Za razjasnitev diagnoze je potreben temeljit pregled.

Vzroki bolečine na strani trebuha na sredini (bokov)

Na bokih so bočne površine trebuha, ki jih zgoraj omejuje hipohondrij, spodaj pa pogojna črta, ki poteka skozi zgornje stranske projekcije medeničnih kosti.
Izolirana bolečina v bokih je relativno redka in praviloma označuje patologijo debelega črevesa.

Bolečina na sredini strani trebuha med kolitisom (vnetjem debelega črevesa) je najpogosteje povezana z napakami v prehrani (uživanje grobih živil (zelje, stročnice, jabolka in druga živila, ki vsebujejo velike količine težko prebavljivih vlaken), polnomastno mleko, dimljeno meso itd. ).

V tem primeru je bolečina v šivu, razpočenju ali krčenju v naravi in ​​jo spremlja trbušna napetost. Za kolitis so značilni tudi motnje blata (zaprtje ali driska). V težkih primerih se lahko v blatu pojavijo patološki vključki (kri, gnoj, sluz), ki so vidni z očesom.

Bolečine na sredini trebuha se lahko pojavijo tudi pri malignih tumorjih debelega črevesa, ki so lokalizirane v oddelkih, ki se usmerijo na sredino plodu trebuha (naraščajoče in padajoče debelo črevo).

Opozoriti je treba, da je rak debelega črevesa že dolgo asimptomatiziran, zato pojav bolečine praviloma kaže na zanemarjanje procesa.

Najpogosteje, bolečine v straneh trebuha pri raku naraščajočega in padajočega debelega črevesa se razvije v ozadju tako imenovanih manjših znakov onkološkega procesa, kot so: šibkost, letargija, razdražljivost, sumničavost, nagnjenost k depresiji, izguba zanimanja za okoliško resničnost (za delo, hobi, družino in prijatelji).

Pri raku naraščajočega debelega črevesa je bolečina lokalizirana na strani trebuha na desni. V takih primerih se bolezenski sindrom pojavi prej kot s porazom levega dela debelega črevesa. Praviloma je vzrok bolečine razvoj sekundarnega vnetja v tkivih tumorja, zato je bolečina pogosto nagnjena ali vleče. Določena pomoč pri postavitvi diagnoze bo tako pogost simptom rakavih tumorjev desne polovice črevesja kot kronična anemija.

Rak padajočega debelega črevesa je razmeroma redka (5% vseh primerov malignih tumorjev debelega črevesa) in praviloma poteka brez resnih posledic. Sindrom bolečine se pojavi med razvojem kronične črevesne obstrukcije, v takih primerih je bolečina lokalizirana na strani trebuha na levi in ​​je krče v naravi.

Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečine na strani trebuha pri ženskah z ginekološkimi katastrofami

Izjemno akutne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah na levi ali na desni lahko kažejo na razvoj tako imenovane ginekološke katastrofe, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

V takih primerih bolečinski sindrom pogosto prevzema krče in ima široko območje obsevanja (bolečina daje rektumu, zunanjim spolnim organom, ustreznemu hipohondriju, včasih celo supraklavikularnemu razmiku). Takšne značilnosti bolečinskega sindroma so povezane z vnosom tekočine v trebušno votlino (kri, vnetni izcedek), zaradi česar so razdraženi živčni končiči peritoneja.

Bolečine na strani trebuha od spodaj med ginekološkimi nesrečami se razvijejo v ozadju močnega poslabšanja bolnikovega splošnega stanja (šibkost, omotica, bledica kože in vidne sluznice; povečan srčni utrip (do 100 utripov na minuto in več) v kombinaciji z zmanjšanjem krvnega tlaka (do 100/60) mm.rt.st. in spodaj)).

Ginekološke katastrofe, ki se pojavijo s simptomom bolečine na strani trebuha od spodaj, vključujejo naslednje pogoje:

• krvavitev v jajčniku (jajčnikov apopleksija);
  
• splav cepljene nosečnosti;
  
• torzijske noge ciste jajčnikov.

Krvavitev v jajčniku je akutna motnja krvnega obtoka v jajčniku, ki jo spremlja pretrg plovila znotraj organa. Masivno krvavitev vodi do popolnega uničenja (rupture) jajčnikov in notranje krvavitve v medenično votlino.
Najpogosteje pride do jajčnikovih apopleksij v obdobju po ovulaciji (15. do 25. dan, začenši s prvim dnem zadnje menstruacije s standardnim 28-dnevnim ciklom), kar je povezano z značilnostmi endokrine regulacije oskrbe organa s krvjo.

Predvidevajo temu razvoju vnetnih procesov v maternici, kar vodi do utrjevanja jajčnikovih žil. Impulz na jajčnikovo apopleksijo lahko služi kot fizično preobremenitev (dviganje uteži) ali spolni odnos.

Tubalna nosečnost se pojavi v primerih, ko oplojeno jajčece ne pride v maternico in se zarodek začne razvijati v votlini jajcevoda. Takšna nosečnost se ne more normalno razviti in se zato prekine.

Opozoriti je treba, da zamuda redne menstruacije ni obvezen znak zunajmaternične nosečnosti. Prvič, nosečnost v cevi se lahko prekine v zelo zgodnjih fazah, drugič, odcepljenost jajčeca med splavom lahko traja več dni ali celo tednov, skupaj z bolečino na strani trebuha od dna in krvavim iztokom iz nožnice, ki jo je mogoče zamenjati z žensko. začetku naslednje menstruacije.

Torzija nog ciste jajčnikov je pogostejša pri mladih ženskah. Predvideva razvoj te patologije ostro izgubo teže v prisotnosti tumorja jajčnikov. Povečan fizični napor lahko služi kot sprožilec za torzijo nog ciste jajčnikov.

V nasprotju z zgoraj navedenimi ginekološkimi katastrofami, pri torziji jajčnikovih cist, bolečine na strani trebuha ne spremljajo simptomi notranje krvavitve, vendar pa so bolj izraziti znaki lokalnega peritonitisa (vnetje peritonealne stene), zakasnjenih mišic blata in plina, povečane telesne temperature..

Nižje bolečine v trebuhu pri ženskah z vnetnimi boleznimi priraskov maternice

Če je spodnja trebušna bolečina pri ženskah lokalizirana pod pogojno črto, ki poteka skozi zgornje stranske izbokline medeničnih kosti, potem morate najprej razmisliti o patologiji maternice.

Akutni adneksitis (akutno vnetje vstavkov maternice) se običajno začne hitro s povišanjem telesne temperature (do 38 stopinj Celzija in več) in povečanjem simptomov splošne zastrupitve (zastrupitve telesa), kot so glavobol, slabost, slabost.

Hkrati se lahko bolečine na strani trebuha lokalizirajo na desni ali levo spodaj (odvisno od prizadetega podaljška), v primeru dvostranske lezije pa bolečina pogosto prevzame okoliški značaj.

Pri hudem vnetju ima lahko bolečinski sindrom širok obseg obsevanja (bolečina se vrne v križnico in rektum, navzgor do ustrezne hipohondrije in navzdol do zunanjih spolnih organov).

Bolečina praviloma spremljajo disurični pojavi (pogosto uriniranje, neobvladljivo uriniranje, včasih bolečine in bolečine med uriniranjem). Da bi razlikovali poraz genitalnega predela od patologije sečil, bo tako značilen simptom, kot je patološki izcedek iz nožnice (gnojni, mukokurulentni ali krvavo-gnojni).

Kronična adneksit je pogosto dvosmerni proces, zato je za to patologijo značilna pojav simetrične bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina pogosto povzroča skodle in daje rektumu.

Bolezen poteka z dolgimi, skoraj asimptomatskimi remisijami, ko so edini simptomi bolezni nelagodje na strani trebuha in boleča menstruacija. Poslabšanje procesa lahko povzroči hipotermijo, stres, težko fizično delo, akutno virusno bolezen, ki je povzročila začasno zmanjšanje imunosti.

Eksacerbacije kroničnega adneksitisa se najpogosteje pojavljajo glede na vrsto akutnega vnetja materničnih dodatkov (vročina, vlečenje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, gnojni izcedek iz nožnice).

Pri dolgotrajnem kroničnem adneksitisu se v medenici razvije adhezivni proces, ki lahko vodi v razvoj tako zelo hude patologije, kot je črevesna obstrukcija.

Vendar pa so najpogostejši zapleti kroničnega adneksitisa reproduktivne motnje (zunajmaternična nosečnost, cevna neplodnost).

Sčasoma se pri bolnikih s kroničnim adneksitisom razvije astenični sindrom, ki se kaže v znakih zmanjšanja duševne in telesne zmogljivosti, razdražljivosti in nagnjenosti k depresiji.

Bolečina na strani trebuha do spodaj desno z akutnim slepičem

Bolečine na strani trebuha desno in spodaj lahko kažejo na akutni apendicitis, najpogostejšo patologijo, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

V tipičnih primerih se bolezen začne s pojavom bolečine v epigastrični regiji (v želodcu), ki jo lahko spremljajo dispeptični simptomi (navzeja, enkratno bruhanje, driska). Zato se začetni znaki akutnega slepiča pogosto dojemajo kot akutna zastrupitev s hrano.

Vendar pa se kasneje bolečina premakne v desno in navzdol, lokalizirana v desni aliakalni regiji (tik pod popkom). Najpogosteje se epicenter bolečine nahaja na meji med stransko in srednjo tretjino pogojne črte, ki povezuje popke z zgornjo stransko izboklinjo medenice.

Bolečine na strani trebuha z akutnim apendicitisom se povečujejo z gibi, zato bolniki skušajo ostati v postelji in pri hoji se morajo nagibati naprej in desno (proti središču vnetja).

Praviloma so bolečine pri akutnem apendicitisu skupaj s povišano telesno temperaturo in poslabšanjem splošnega stanja telesa.

Intenzivnost bolečinskega sindroma in resnost drugih simptomov bolezni sta odvisni od številnih dejavnikov, kot so: t

• morfološka oblika patoloških sprememb v apendikularnem procesu (kataralni, gnojni ali gangrenični apendicitis);
  
• starost bolnika;
  
• reaktivnost celotnega telesa.

Najbolj izraziti znaki akutnega apendicitisa z gnojnim vnetjem apendikularnega procesa, v primeru njegovega popolnega gnojenja (empyema priloga), postane bolečina nevzdržna in postane utripajoča.

Gangrena (smrt slepiča) najpogosteje postane naravna posledica njenega gnojnega vnetja. Ko nekroza dodatka bolečine sindrom začasno umira zaradi smrti živčnih končičev.

Včasih se gangrena apendikularnega procesa razvije predvsem zaradi velikih motenj cirkulacije v dodatku. V takih primerih je bolečina na strani trebuha veliko manj izrazita, tako da bolniki pogosto iščejo pomoč tudi pri razvoju gnojnega peritonitisa (gnojnega vnetja v trebušni votlini).

Pri otrocih, zaradi povečane reaktivnosti organizma, akutni slepiča hitro napreduje s povišanjem telesne temperature do febrilnih številk (38-39 stopinj Celzija in več). Hkrati prevladujejo kataralne in gnojne oblike vnetja.

Starejši in oslabljeni bolniki imajo večjo verjetnost, da imajo primarne gangrenozne oblike vnetja, bolezen poteka v izbrisani obliki s prevlado simptomov splošne zastrupitve telesa (šibkost, zaspanost, slabost, glavobol).

Bolečina na strani trebuha do spodnje desne s terminalnim ileitisom (Crohnova bolezen)

Bolečina na strani trebuha v spodnjem desnem delu lahko kaže na tipično obliko Crohnove bolezni. Dejstvo je, da se v klasičnih primerih bolezni končni del tankega črevesa, ileum, projicira na sprednjo trebušno steno v desnem zglobu.

Crohnova bolezen je nespecifično (to je, ni povezano s specifičnim infekcijskim patogenom) segmentno vnetje črevesja, za katerega je značilno, da ima na notranji površini posameznih odsekov črevesja globoke razjede, ki imajo videz razpok.

Pri porazu Crohnove bolezni ileuma (terminalni ileitis) je narava bolečinskega sindroma in resnost povezanih simptomov bolezni odvisna od resnosti procesa.
Pri akutnem terminalnem ileitisu ima bolečina na strani trebuha v spodnjem desnem delu vedno večji značaj in jo spremljajo slabost, bruhanje, driska (pogosto s krvjo), visoka vročina z mrzlico in močno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Za kronični terminalni ileitis je značilna ponavljajoča se, nato pa vztrajna bolečina na strani trebuha od spodaj in v desno, ohlapna pogosta blata, pri kateri so pogosto opredeljeni patološki elementi (penjene blato, blato s sluzjo in / ali kri).

Poleg tega so za kronični potek Crohnove bolezni značilne naslednje motnje: t

• periodično povečanje telesne temperature na subfebrilne številke (37-38 stopinj Celzija);
  
• izguba teže;
  
• kronična anemija (zaradi krvavitve iz črevesnih razjed);
  
• otekanje (zaradi znatne izgube beljakovin);
  
• znaki polihipovitaminoze (krvavitev dlesni, zmanjšanje vida v mraku, krhki lasje in nohti);
  
• več endokrinih motenj (zmanjšana funkcija ščitnice, spolne žleze, nadledvične žleze itd.).

Sčasoma se na mestu zacelitve razjede ileuma oblikujejo striktne kontrakcije, kar povzroči kronično obstrukcijo črevesja. V takih primerih bolečina na strani trebuha na desni in dnu pridobi krče.

Bolečine na strani trebuha desno in spodaj z malignimi črevesnimi novotvorbami v območju bauhinijevega ventila

Na bočni ploskvi trebuha je predviden bauhinski blažilec na desni in spodaj - nekakšen ventil na mestu prehoda tankega črevesa v debelo.

Glavna naloga bauhinia ventila je preprečiti, da bi se vsebina debelega črevesa sproščala v ileum. Znaki pomanjkljivosti v ventilu bauhinia so pogosto prvi in ​​edini simptom malignih tumorjev na tem področju (rak na koncu ileala, naraščajoči rak debelega črevesa, rak slepca).

Kadar pokrov Bauhinia ne uspe, se od časa do časa pojavi regurgitacija (povratni tok) vsebine debelega črevesa v majhno. Ta refleks poveča peristaltiko ileuma, ki se klinično manifestira s pojavom bolečine vbodov ali krč na strani trebuha desno in spodaj.

Pri kronični insolventnosti bauhinijevega ventila je moteno normalno delovanje mikroflore tankega črevesa in nastaja izrazita disbakterioza. Posledično postane bolečina na strani trebuha na dnu in na desni trajna in pojavijo se drugi znaki črevesne disfunkcije (driska, zaprtje, penjeno blato itd.).

Bolečina na strani trebuha levo in spodaj z vnetjem sigmoidnega kolona

Bolečina na strani trebuha na levi in ​​na dnu v kombinaciji z motnjami na stolu navadno kaže na patologijo sigmoidnega kolona. To je del debelega črevesa, ki neposredno teče v terminalni (konec) del prebavnega trakta - rektum.

Takšne anatomske značilnosti sigmoidne debelega črevesa v obliki črke S in prisotnost fizioloških kontrakcij, kot tudi funkcionalna specifičnost terminalnega dela prebavnega trakta (tu se končno tvorijo fekalne mase, zato so črevesne vsebine vedno precej gosto, napredek pa počasen) so privedle do vnetnih procesov. tukaj se pojavljajo še posebej pogosto.

Intenzivnost in narava bolečine na strani trebuha od spodaj in levo ter resnost drugih znakov lezije sigmoidnega kolona pri sigmoiditisu je odvisna od narave vnetnega procesa (dizenterični sigmoiditis, ulcerozni kolitis, ishemična lezija sigmoidnega kolona, ​​sevalni sigmoiditis, kronični ulcerozni kolitis itd.).

Vendar pa obstajajo znaki, ki so skupni vsem vrstam vnetnih lezij sigmoidnega kolona, ​​kot so:

• povezava bolečinskega sindroma s procesom iztrebljanja (bolečine se pojavijo, ko je črevo raztegnjeno pred procesom gibanja črevesja in se poslabša po praznjenju črevesa zaradi stika vnetih sten črevesja, nato postopoma izginjajo);
  
• povečana bolečina na strani trebuha na levo spodaj po trčenju, hoja po razsekanih površinah;
  
• poslabšanje procesa po pitju alkohola in napake v prehrani (zaužitje grobe hrane, kot so zelje, fižol, jabolka itd.);
  
• driska, manj zaprtja;
  
• moteno blato (pogoste boleče blato, tenesmus (boleče nagnjenje k blatu));
  
• prisotnost patoloških vključkov, ki so vidni očesu v blatu (kri, gnoj, sluz).

Bolečine na strani trebuha levo in spodaj z rakom sigmoidnega kolona

Sigmoidni debelo črevo je najpogostejša lokalizacija malignih tumorskih procesov v debelem črevesu (sigmoidni rak predstavlja 34% vseh primerov raka debelega črevesa).

Bolečina pri raku sigmoidne debelega črevesa se običajno pojavi z razvojem kronične obstrukcije črevesja (to se lahko zgodi v relativno zgodnji fazi bolezni, saj je lumen črevesa precej ozek).

V takih primerih je bolečina na strani trebuha z dna in levega krče, ki jo spremljajo zakasnjena blata in plin. Pri izrazitem zoženju lumena se pojavi trajna travmatska poškodba z gosto maso blata, kar vodi do razvoja sekundarnega vnetja, tako da bolečinski sindrom sčasoma postane bolezen.

Ker tumor raste, se povečuje resnost črevesne obstrukcije, tako da lahko najmanjši sunek (npr. Kršitev prehrane) povzroči napad akutne črevesne obstrukcije z vsemi simptomi, značilnimi za to patologijo (neznosne krče, večja bruhanje, napenjanje leve polovice trebuha, večkratno bruhanje, postopno poslabšanje bolnikovega stanja).

Bolečina v spodnji strani trebuha z ledvično koliko

Pri ledvicnih kolikah se lahko pojavijo bolecine na strani trebuha desno ali levo. Tako imenovani boleči napad, ki se razvija kot posledica kršitve prehoda urina skozi ureterje iz ledvične medenice v mehur.

V takih primerih je bolečina v spodnjem delu trebuha lokalizirana na desno ali levo, odvisno od prizadetega sečevoda in se dovaja vzdolž urinarnega trakta na zunanje spolne organe in notranjo površino stegna.

Bolečine v ledvičnih kolikah imajo nožni ali krčljiv učinek in izjemno visoko intenzivnost, zato bolniki opisujejo bolečino kot neznosno. Resnost bolečine ni odvisna od položaja telesa, zato so bolniki redko v postelji.

Treba je opozoriti, da je druga značilna značilnost ledvične kolike tudi relativno zadovoljivo splošno stanje pacienta, tako da povečanje telesne temperature in pojav simptomov zastrupitve (šibkost, letargija, omotica itd.) Kažejo na razvoj zapletov (akutni pielonefritis in drugi).

Najpogostejši vzrok za ledvične kolike je urolitiaza (blokada sečevoda s preusmerjevalnim kamnom), zato se lahko napadi ledvične kolike ponovijo z nastankom novih kamnov.

Bolečine na strani trebuha z dimeljskimi in femoralnimi kilami

Še en vzrok bolečine v predelu trebuha, spodaj desno ali levo, so dimeljske in femoralne kile.

Vsaka kila je prodor trebušnih organov ali njihovih delov skupaj s peritoneumom (vezivno tkivo, ki obdaja trebušno votlino od znotraj) skozi tako imenovane šibke točke trebušne stene pod kožo.

Pri femoralnih in dimeljskih kilah so šibke točke sprednje stene trebuha fiziološki kanal, potreben za prehod krvnih žil, živcev in vezi notranjih spolnih organov.

Tako so femoralne in dimeljske kile sestavljene iz naslednjih sestavin, kot so: t

• hernijska vrečka, ki sestoji iz peritoneja;
  
• hernijske vsebine (notranji organi v hernijalnih vrečni črevesni zanki, omentum (intraabdominalna maščoba, mejno črevesje), redkeje mehur in notranje genitalije);
  
• hernijski kanal, skozi katerega hernija prodre iz trebušne votline pod kožo.

Najpogosteje se kile oblikujejo postopoma, tako da je prvi in ​​edini znak patologije lahko bolečina v trebuhu v predelu prepona na levi ali desni, ki se pojavi med fizičnim naporom in poslabša kašljanje, naprezanje in nenadni premiki.

Opozoriti je treba, da se hernijske izbokline ne morejo vedno obravnavati v najzgodnejši fazi. Še posebej težko zgodnje diagnosticiranje kile pri debelih bolnikih.
Vendar pa je v tej fazi bolezni lahko prizadeta kila. Ta vrsta patološkega razvoja za femoralne kile je še posebej značilna.

Mehanizem za razvoj kile je precej preprost: z ostrim povečanjem intraabdominalnega pritiska (npr. Pri dvigovanju ali napenjanju) se hernijski kanal razširi in velika količina notranjih organov vstopi v kilo vrečko. Z zmanjšanjem intraabdominalnega pritiska del hernijalne vsebine nima časa, da bi se vrnil v trebušno votlino in je vpet v močno zoženi hernijski kanal.

V zakrpanih drobcih je moten krvni obtok, ki sčasoma vodi do nekroze. Narava bolečine na strani trebuha od dna med dimeljskimi in femoralnimi kilami je v veliki meri odvisna od tega, kateri organ je bil vpet.

Še posebej nevarno je stiskanje črevesnih zank. V takšnih primerih se razvije značilen vzorec akutne črevesne obstrukcije z naslednjimi simptomi: t

• neznosne krčeče bolečine na strani trebuha v predelu preponega desnega ali levega dela (odvisno od lokacije kile);
  
• ponavljajoče bruhanje (najprej zaužili s hrano, nato pa z črevesno vsebino s fekalnim vonjem);
  
• zakasnjena blata in plin;
  
• progresivno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja (hladen znoj, pogostejši srčni utrip, znižanje krvnega tlaka).

Če je zamašitev omejena, se klinična slika razvije manj grobo. Bolečine v spodnjem delu trebuha se postopoma povečujejo in postajajo utripajoče. Nato se razvijejo simptomi peritonitisa (telesna temperatura, zadrževanje telesa in plina zaradi toksične pareze črevesa, poslabša se splošno stanje bolnika).