Recepti

Nov test za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke

Nova presnovna analiza bo pomagala diagnosticirati rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah. izboljšanje napovedi.

Izum novega diagnostičnega testa Japonski znanstveniki so poročali v reviji "Epidemiologija raka, biomarkerji, Preprečevanje, Ameriško združenje za raziskave raka (AACR).

Predhodne študije so pokazale visoko učinkovitost nove metode.

Masaru Yeshida, profesorica in vodja Oddelka za raziskave metabolizma na Medicinski fakulteti v Kobeju, je pojasnila: »Kirurška odstranitev tumorja je glavna možnost zdravljenja raka trebušne slinavke, vendar več kot 80% bolnikov z rakom III. Ali IV. postavitev diagnoze.

Tradicionalni pregledi, vključno s krvnimi preiskavami, tomografijo in endoskopijo, niso primerni za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke, zato bo nova metoda zelo uporabna. “

V raziskavo so bili vključeni bolniki z rakom trebušne slinavke, bolniki s kroničnim pankreatitisom in zdravimi prostovoljci. Strokovnjaki so merili stopnjo metabolitov v krvi z masno spektrometrijo in plinsko kromatografijo.

V študijsko skupino so sodelovali 43 bolnikov z rakom trebušne slinavke in 42 zdravih prostovoljcev. Potrditvena skupina je vključevala 42 bolnikov z rakom in 41 zdravih udeležencev.

Podatki metabolom, pridobljeni v študiji, so raziskovalcem pomagali identificirati 18 glavnih presnovkov, katerih raven pri raku trebušne slinavke se je močno razlikovala od zdravih udeležencev. Nadaljnje delo je privedlo do oblikovanja posebnega testa, katerega cilj je ugotoviti 4 glavne presnovke.

V študiji je nova metoda pokazala občutljivost 86% in specifičnost 88,1%. V potrditveni skupini, ki je vključevala tudi osebe s kroničnim pankreatitisom, je bila občutljivost metode 71,4%, specifičnost pa 78,1%.

Profesor Yoshida je zaključil: "Naš diagnostični pristop z uporabo metabolomike je pokazal večjo natančnost kot tradicionalni testi za označevalce raka, zlasti pri pregledovanju bolnikov v skupini, ki je vključevala bolnike s kroničnim pankreatitisom."

Nova metoda je varna, enostavna in primerna za uporabo kot masovni presejalni test za rak trebušne slinavke. Japonski znanstveniki so upali, da bo ta metoda pomagala identificirati bolezen v zgodnjih fazah in izboljšati prognozo.

Leta 2013 to ni prvi preboj v diagnostiki in zdravljenju raka trebušne slinavke. Januarja so ameriški znanstveniki poročali o ustvarjanju inovativnega zdravila Abraxane, ki povečuje stopnjo preživetja bolnikov z rakom trebušne slinavke.

Test raka na trebušni slinavki

Rak trebušne slinavke je eden najbolj nevarnih rakov prebavnega sistema. Zelo pogosto se bolezen razvije asimptomatično in bolezen se zazna v poznejših fazah razvoja, ko je zdravljenje neučinkovito ali celo nemogoče. Petletno preživetje bolnikov s to obliko raka je le 8,5%.

Trenutno je test, ki se uporablja za potrditev diagnoze - za to določite koncentracijo ogljikovih hidratov antigen CA-19-9. Ta test se je pojavil pred približno 40 leti - njegova natančnost je 40%.

Strokovnjaki raziskovalnega inštituta Van Andel, ki ga vodi Brian Haab, so predlagali nov test, ki lahko odkrije do 70% raka trebušne slinavke, kar omogoča manj kot 5% lažno pozitivnih rezultatov.

Avtorji menijo, da bo uporaba novega testa v kombinaciji s testom CA-19-9 omogočila doseganje učinkovite diagnoze - kombinacija dveh testov bo pomagala ugotoviti večino primerov bolezni v zgodnji fazi. To pomeni, da se bo zdravljenje začelo prej, in možnosti za preživetje se bodo povečale.

Preprost test na čas prepozna najhujši rak

Test raka trebušne slinavke

Najenostavnejši test vam omogoča, da identificirate najbolj smrtonosne tumorje veliko prej, kar bistveno poveča možnosti bolnikov za poraz bolezni, kot je pokazala študija. Strokovnjaki so že razveselili njegove rezultate in jih označili za preboj v onkologiji, ker pomenijo, da se bo bolezen, ki je zdaj le v stanju zanemarjanja, lahko prepoznala nekaj let prej.

Znanstveniki na inštitutu Barts Cancer Institute so ta test testirali na skoraj 500 bolnikih. Ugotovili so, da specifična "pisava" treh beljakovin v urinu opredeljuje najpogostejšo obliko raka trebušne slinavke s 90-odstotno natančnostjo. Ta vrsta tumorja je ena najbolj smrtonosnih. Smrtnost zaradi raka trebušne slinavke je okoli 97%, saj se do zadnje faze razvije nespecifično in njene žrtve preprosto ne vedo o bolezni. Ko je odkrita, potem ni mogoče storiti ničesar.

V zadnjih letih je bil dosežen ogromen napredek pri zdravljenju mnogih drugih vrst raka, vendar tumorji trebušne slinavke še naprej ubijajo toliko žrtev kot pred 50 leti. Zato je analiza tako pomembna za znanost, ki bi pomagala odkriti ta rak v zgodnji fazi. Pred nekaj leti je ameriški šolar Jack Andrak očitno nudil takšno analizo, kasneje pa se je izkazalo, da ni povsem zanesljiv.

Avtorji študije so navedli, da je mogoče rezultate tako dolgo pričakovati. Znanstveniki bodo kmalu imeli preprost, poceni test, ki bo trdno uveljavljen v klinični praksi. (PREBERI VEČ)

Diagnoza raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je eden najbolj nevarnih rakov. Njena nevarnost je povezana s hitro rastjo in metastazami tumorja, kot tudi z dejstvom, da je diagnoza v začetnih fazah bolezni težka. Zato se zdravljenje pogosto začne v poznejših fazah, ko skoraj ni možnosti za popolno ozdravitev. Preiskavo trebušne slinavke za onkologijo je treba opraviti v vsakem primeru, ko ima bolnik pritožbe na prebavne motnje ali objektivne simptome patologije trebušne slinavke, ki jih je zdravnik ugotovil na recepciji.

Kaj je rak trebušne slinavke?

Rak prostate je maligni tumor epitela, ki pokriva kanale trebušne slinavke ali žleznega tkiva parenhima organa. Bolezen je diagnosticirana pri moških in ženskah. Za patološki proces je značilen videz celic s strukturo, ki je bila iz različnih razlogov spremenjena.

Če človeški imunski sistem pravočasno ne uniči teh mutiranih celic, se začnejo nekontrolirano deliti in nastane maligni tumor.

Dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke: t

  • kronični pankreatitis;
  • slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • zloraba hitre hrane, mastne hrane;
  • JCB;
  • ciroza jeter;
  • starost nad 65 let;
  • benigni tumorji trebušne slinavke (ciste, adenomi);
  • obremenjena dednost.

Simptomi bolezni so običajno nespecifični. V zgodnjih fazah ni znakov ali simptomov, značilnih za kakršnokoli patologijo prebavnega trakta: bolečine v trebuhu pri različnih lokalizacijah, dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, nenormalno blato, povečana tvorba plina v črevesju). Odvisno od lokacije tumorja (v glavi, telesu ali repu žleze) so simptomi različni.

Kasneje se pojavijo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, omotica, hujšanje, vročina).

Zaradi neposredne bližine drugih organov (dvanajstnika, žolčnika, jeter, želodca, vranice, velikih žil) tumor v poznih fazah razvoja prodre tudi tam. To izzove razvoj dodatnih patoloških procesov (mehanska zlatenica, ki se klinično manifestira z rumenenjem kože ali beločnicami, notranjo krvavitvijo, črevesno obstrukcijo in drugimi).

Diagnoza raka trebušne slinavke je vrsta laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Laboratorijska diagnoza raka trebušne slinavke

Pri zdravniku (splošnem zdravniku, gastroenterologu, kirurgu ali onkologu) so laboratorijski testi, splošni in specifični, ki potrjujejo diagnozo raka, najprej predpisani, če obstaja sum na tumor trebušne slinavke.

Preiskave krvi in ​​urina: kazalniki

Glavni laboratorijski testi so OAK, OAM, biokemijska analiza krvi.

V splošnem (kliničnem) krvnem testu so ugotovili:

  • povečanje ESR;
  • povečanje števila levkocitov (levkocitoza s premikom formule na levo);
  • zmanjšanje števila eritrocitov, koncentracija hemoglobina, kot znaki anemije zaradi pomanjkanja železa z razvojem notranjih krvavitev;
  • povečanje števila trombocitov.

Spremembe v parametrih biokemične analize krvi pri raku trebušne slinavke so povezane s klijanjem tumorja v jetrnem tkivu, s kompresijo žolčnih vodov in encimi trebušne slinavke, ki vstopajo v krvni obtok. Najpogosteje ugotovljeno povečanje:

  • alkalna fosfataza;
  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • tripsin;
  • lipaze;
  • amilaza;
  • glukoze (s porazom endokrinih aparatov trebušne slinavke in razvojem sladkorne bolezni).

Na splošno, analiza urina običajno, razen za pojav amilaze, ni značilnih sprememb. Druge patološke motnje (pojav beljakovin, rdečih krvničk v urinu) se razvijejo z manifestacijo metastaz v ledvicah, mehurju.

Raziskave tumorskih označevalcev

Eden od prvih načinov za diagnosticiranje raka trebušne slinavke je študija tumorskih označevalcev. Pri tej bolezni se v krvi odkrijejo kemične spojine, imenovane CA19-9 (ogljikov hidratni antigen), CEA (rak-embrionalni antigen), tumorski marker CA-125.

Te snovi se pojavljajo v krvi ne le pri malignih tumorjih trebušne slinavke, ampak tudi pri benignih tumorjih, sistemskih boleznih vezivnega tkiva in drugih patoloških stanj, včasih celo normalnih. Taka analiza se izvaja kot presejalna metoda, ki omogoča sum na rak in načrtuje taktiko za nadaljnji pregled bolnika.

Metode raziskovanja strojne opreme

Za potrditev diagnoze (vizualizacija rakavih tumorjev) določite lokacijo, velikost tumorja in zaznavate metastaze, potrebne so instrumentalne preiskave. Njihova prednost je v dokaj visoki informativni in neinvazivni raziskavi.

Transabdominalni ultrazvok

Ultrazvočni pregled trebušnih organov je ena najbolj dostopnih, pogostih in poceni metod za bolnikove fizikalne preglede. Izvaja se v vseh javnih zdravstvenih ustanovah, plačanih klinikah.

Transabdominalni ultrazvok pomaga odkriti zabuhlost, vnetje trebušne slinavke, spremembe v konturah in strukturi zaradi tumorja, sumijo na njegovo malignost, zaznajo metastatske spremembe v bližnjih organih (jetra, vranica itd.).

Informativnost ultrazvoka je neposredno odvisna od uporabljene naprave, usposobljenosti raziskovalca. V nekaterih primerih so težave pri vizualizaciji trebušne slinavke (na primer pri bolnikih s hudo debelostjo).

Če opazite kakršnekoli spremembe v ultrazvoku trebušne slinavke pri bolniku, morate nadalje preučiti z uporabo drugih, bolj informativnih metod.

Računalniška tomografija

CT je informativna metoda neinvazivne diagnostike, ki omogoča, da dobimo slojne rentgenske žarke trebušnih organov. Jasno kažejo strukturo trebušne slinavke, ki jo določa velikost njenih oddelkov. Ko se odkrije novotvorba, lahko pravilno določimo njeno velikost, obliko in strukturo. Tomografija vam omogoča, da vidite področja krvavitve, kalcifikacije, nekrotične spremembe v tumorju. Ta metoda lahko natančno prepozna metastaze v bezgavkah in notranjih organih, kar omogoča pravilno diagnozo s pomočjo sistema TNM.

Pozitronska emisijska tomografija

PET je vrsta računalniške tomografije, ki se izvaja z uporabo radioaktivne snovi. To spojino dajemo bolniku intravensko neposredno pred študijo. Maligne tumorske celice imajo sposobnost kopičenja te radioaktivne spojine. Tako se bo na fotografijah rakasti tumor razlikoval od zdravih tkiv v barvi. Ta metoda vam omogoča natančno oceno velikosti, narave, strukture in lokalizacije tumorjev.

Prednost PET je, da pomaga diagnosticirati tudi najmanjše tumorje v trebušni slinavki, kot tudi sekundarne metastatske tumorje v drugih organih študijskega območja v zgodnjih fazah raka.

MSCT z izboljšanjem kontrasta

Multilisijska računalniška tomografija je sodobna, zelo informativna raziskovalna metoda. Omogoča pridobitev večplastnih slik rezin želenega območja, kot tudi tridimenzionalno sliko želenega organa in okoliških tkiv. Izboljšanje kontrasta je vnos pacienta v intravensko radiološko snov, ki napolni žile, kar jim omogoča, da razmislijo o svojem stanju in ravni oskrbe s pankreasom in tumorji.

Takšen CT pomaga odkriti majhne tumorje (manj kot 2 cm) v trebušni slinavki, metastaze v drugih organih, prizadete bezgavke, z visoko natančnostjo za določitev vrste tumorja.

Pomanjkljivost te diagnostične metode je visoka cena in nizka razpoložljivost celotne populacije.

Pri uporabi kontrastnih sredstev je treba najprej preveriti, ali je bolnik alergičen na take spojine.

MRCP

Magnetna resonančna holangiopanokreatografija je neinvazivni pregled organov hepatopitalnega sistema z uporabo MRI aparata. V testni subjekt vbrizgamo kontrastno sredstvo in bolnika postavimo v tomograf. Načelo delovanja tega postopka temelji na vplivu elektromagnetnih valov, ne pa na rentgenskih žarkih, zato se šteje, da je varnejše kot CT s sevalno obremenitvijo.

V primerjavi z invazivnimi tehnikami je MRCP manj informativen, vendar pa lahko tudi sumi na rakast tumor v trebušni slinavki.

Invazivna diagnoza

Raziskovalne metode, ki zahtevajo posege kirurgov, se imenujejo invazivne. Za opravljanje endoskopskih in minimalno invazivnih operacij se uporabljajo različni instrumenti, ki se vstavijo v pacientovo telo. Takšne diagnostične intervencije se izvajajo v sterilnih pogojih v posebej opremljenih operacijskih dvoranah, ki uporabljajo sodobno opremo.

Preden ga pregledamo na ta način, moramo bolnika pripraviti, tako kot za katero koli drugo operacijo: ne jesti predvečer, očistiti črevesje.

Endouz

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke, izveden endoskopsko, velja za eno najbolj informativnih metod vizualizacije organa. Za izvajanje endoUS v želodcu, nato pa endoskop z ultrazvokom pretvornik vstavi v dvanajstniku. Nato skozi stene teh organov opravimo ultrazvočno pregledovanje tkiv trebušne slinavke, bližnjih žil in žolčevodov. Če je potrebno, lahko fino igelno aspiracijsko biopsijo odkritega tumorja opravimo pod nadzorom endoUS.

Študija nudi veliko koristnih informacij, če je diagnostik dovolj izkušen.

Laparoskopija

Diagnostično laparoskopijo opravimo za podrobno študijo stanja intraabdominalnih organov. Na prednji trebušni steni je narejen majhen zarez, v trebušno votlino je vstavljen endoskop, zdravnik pa pregleda vse potrebne organe in tkiva. Njihova povečana slika se prenese na monitor.

Ko se med laparoskopijo odkrijejo sumljiva tkiva, lahko zdravnik resektira in izvleče kos takšnega tkiva za nadaljnjo citologijo.

Obnovitev pacienta, regeneracija tkiv trebušne stene zaradi majhne reze se po tem postopku pojavi precej hitro.

Biopsija

Biopsija trebušne slinavke je zbiranje vzorca bolnega tkiva organa s kasnejšo citološko preiskavo. Biopsija se izvede med laparoskopijo (če se tumor nahaja na nedostopnem mestu) ali s posebno iglo za aspiracijo. Ta igla se vstavi pod rentgensko / CT ali endoUS kontrolo na določenem mestu tumorja, atipične celice pa se odstranijo za citološko preiskavo. Kontrola pri vstavljanju igle je potrebna, da bi se natančno ujeli v tumor, ne da bi poškodovali sosednje posode in zdravo tkivo.

Nadaljnja študija biopsije s strani citologa lahko razlikuje vrsto tumorja, njegovo stopnjo malignosti, ki je potrebna za določitev pravilnega zdravljenja in določitev prognoze za bolnikovo življenje.

Perkutana transhepatična holangiografija je metoda za proučevanje žolčnih vodov z vnosom radioaktivne snovi v njihov lumen in nato z rentgenskimi žarki. Pod lokalno anestezijo se v predelu jeter prebije trebušna stena s posebno iglo Hiba. Tanka, fleksibilna igla doseže žolčevod, kjer je uveden kontrast.

Če se na pridobljenih slikah odkrije zoženje lumena kanalov, je mogoče določiti lokalizacijo patološke tvorbe (to je lahko kamen ali tumor katerekoli etiologije). Pogosto se CCGH izvaja pred kirurškim posegom, omogoča napovedovanje njegovega volumna.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je invazivna metoda za diagnozo raka trebušne slinavke z uporabo endoskopa in majhnega katetra, ki se vstavi skozi usta v želodec in nato v dvanajstnik. Nato se skozi bradavico katetra skozi kateter vbrizga kontrastno sredstvo v kanale (žolčnik in pankreas), vzamejo se rentgenske žarke. Prikazujejo, kako kontrast zapolnjuje kanale. To vam omogoča, da preverite njihovo prepustnost, glej področja zoženja lumna, ki ustrezajo lokalizaciji tumorja.

Če se odkrije patološko zoženje (stenoza) ali obstrukcija kanalov, je med ERCP mogoče namestiti stent, ki obnovi kanal. Tako diagnostični postopek postane terapevtski, pomaga odpraviti vzrok obstruktivne zlatenice in drugih simptomov, ki jih povzroča zapora trebušne slinavke ali žolčevodov.

Poleg tega lahko med ERCP izvedemo biopsijo - vzamemo kos tkiva iz sumljivega dela trebušne slinavke za nadaljnjo histološko analizo.

Kako odkriti patologijo v zgodnji fazi

Če se pojavijo kakršni koli simptomi motnje prebavnega sistema (bolečina, dispeptični sindrom), je potrebno zaprositi za zdravniški pregled pri zdravniku ali gastroenterologu. Še posebej, če se dolgo počutite slabo ali se pojavijo znaki splošne zastrupitve, zlatenica in drugi simptomi raka.

Po začetnem posvetovanju, vključno z anketo bolnika s podrobnimi pritožbami, anamnezo življenja in bolezni, pregledom, palpacijo, tolkanjem trebuha, zdravnik opravi predhodno diagnozo in bolnika seznani z načrtom za nadaljnji pregled.

Najprej pacient opravi krvne preiskave, urinske teste, koprogram, krvni test za tumorske markerje in ultrazvok trebušnih organov. Vzporedno je imenovan tudi kirurg ali onkolog.

Če obstajajo sumi o onkologiji trebušne slinavke, je priporočljivo opraviti MSCT, ki potrjuje ali zavrača diagnozo, bo omogočila diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Nadaljnji pregled vključuje tiste neinvazivne ali invazivne diagnostične metode, ki so na voljo zdravniku in bolniku.

Glavna stvar je, da ne zamude pregleda, še posebej, če sumite na rak trebušne slinavke, saj ta tumor raste zelo hitro in vodi do smrti bolnika.

Pri preprečevanju te bolezni je pomembno, da ne zanemarjamo rednih preventivnih zdravstvenih pregledov.

Prognoza za rak trebušne slinavke

Ker je rak trebušne slinavke ponavadi diagnosticiran v poznejših fazah starejših, se radikalno kirurško zdravljenje običajno ne izvaja. Zato je prognoza za to bolezen po statističnih podatkih izjemno neugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnika z rakom trebušne slinavke na stopnji 3-4 običajno ne presega šest mesecev. Približno 3% ljudi s to diagnozo po zdravljenju (glede na njegovo učinkovitost) živi več kot 5 let.

Rak trebušne slinavke je zelo nevaren in hitro napredujoč rak. Tumor se klinično pokaže le, če doseže dovolj veliko velikost in pojav drugih metastaz v drugih organih. Zdravljenje na teh stopnjah lahko le nekoliko ublaži stanje bolnika in upočasni smrt. Zato je zgodnje odkrivanje te patologije izjemno pomembno. Ko se nanaša na specialista, bo bolniku predpisan kompleks pregledov, vključno z laboratorijskimi testi, ultrazvokom, CT-jem organov trebušne votline, laparoskopijo z biopsijo in drugimi invazivnimi in neinvazivnimi diagnostičnimi metodami.

Kako zgodaj diagnosticirati rak trebušne slinavke

Diagnoza raka trebušne slinavke se izvaja v ambulanti. Pred pregledom se obvezno zbira anamneza bolnikove pritožbe, simptomi se razlikujejo od drugih podobnih bolezni.

Diagnozo lahko izvedemo s pomočjo tomografije, biopsije, ultrazvoka. Le 20% bolnikov ima čas, da diagnosticira rak trebušne slinavke na stopnjah 1-2, ko je še vedno operabilen in ne metastazira. To je posledica odsotnosti specifičnih simptomov pri bolnikih: podobna bolečina povzroča pankreatitis in druge bolezni. Zato morajo simptomi posebno pozornost nameniti.

Zbiranje simptomov

Preden se obrnete na onkologa, morajo strokovnjaki ugotoviti, kakšne sumi so o raku. Pacient bo terapevtu povedal, kakšen je nelagodje. Večina bolnikov naredi napako, ko opisuje nepopolno sliko bolezni. Izpustijo prisotnost simptomov, ki niso povezani z abdominalnim področjem, na primer: nerazumna zvišana telesna temperatura, hitra utrujenost, možna pojava krvi v urinu. Pri tem je treba paziti na takšne znake, ki jih ne smemo pripisati prehladu ali blagi nalezljivi bolezni.

Zgodnji rak trebušne slinavke povzroča naslednji kompleks simptomov:

  • trebušna slinavka;
  • dermalno;
  • hematološki;
  • živčen.

Črevesne manifestacije trebušne slinavke so lahko drugačne. Diagnosticiranje raka trebušne slinavke se začne s pojasnjevanjem simptomov, povezanih z abdominalnim področjem:

  • maščobne blato;
  • bledo blato;
  • ostra izguba teže;
  • stalna zgaga;
  • brezrazlično napihnjenost;
  • pogoste driske;
  • bolečine v trebuhu.

Disfunkcije izločilnega sistema se pogosto kažejo v temnem urinu. Najpogostejši simptom je bolečina v območju žleze. Toda večina bolnikov ima tudi izgubo apetita, na podlagi katere se odkrije napačna diagnoza. Izguba teže ni povezana s tem simptomom, ker ga povzročajo spremembe trebušne slinavke.

Z razvojem tumorja so možne živčne motnje. Človeški živčni sistem je odvisen od vsebnosti toksinov v krvi. Pankreas je delno vključen v proces filtracije škodljivih snovi. Pojav tumorja na njegovem območju krši to funkcijo, žolčevi kanali so vpeti in vsebina žolča vstopa v tkivo. Posledično so živčne celice depresivne, kar se kaže kot sledi:

  • povečanje anksioznosti pri bolnikih;
  • pogosta nespečnost ali utrujenost;
  • reakcije telesa se zavirajo, celo zaščitni refleksi se pojavljajo počasneje.

Kožne manifestacije bolezni - pogost pojav. V primeru poškodbe materničnega vratu trebušne slinavke ali drugih oblik raka se lahko spremeni barva kože.

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da se simptomi bolezni razlikujejo glede na prizadeto območje. Diferenciacijo simptomov mora opraviti onkolog.

Glavna manifestacija zavrnitve kože je zlatenica.

Okvarjene funkcije žleze ne omogočajo ustrezne žolča, zato je telo izpostavljeno zastrupitvi, izraženi, vključno z zlatenico zunanjih plasti povrhnjice.

Koža začne srbeti. Neprijeten občutek lahko pokrije vsako področje. Srbenje ni spremljano z izpuščajem, ampak se poveča z napredovanjem bolezni in se morda ne označi do zadnjega kot simptom, ki spremlja raka.

Hematološki simptomi

Rak trebušne slinavke se kaže v spremembah sestave pacientove krvi. Če najdete naslednje tri dejavnike, lahko govorimo o razvoju raka:

  • povečanje števila naravnih hormonov - tumorskih markerjev;
  • zvišanje krvnega sladkorja;
  • pojav povečanega števila toksinov v žilah.

Sladkor se dvigne zaradi kršitve proizvodnje insulina, za katero je delno odgovorna trebušna slinavka. Ob tem se lahko razvije sladkorna bolezen, ki bo privedla do še posebej nevarnega položaja pacienta. Povečanje toksinov je posledica širjenja žolča. Hormoni na označevalcih se proizvajajo v povečanih količinah na diagnosticiranih območjih, ker jih najpogosteje povzročajo sami tumorji. Vendar pa so tudi v normalnih razmerah v krvi in ​​včasih iz naravnih razlogov.

Za odkrivanje teh hematoloških simptomov je potreben krvni test. Imenovan je po zbiranju anamneze zunanjih manifestacij bolezni.

Vrste diagnostike strojne opreme

Po zbiranju zgodovino bolnika pošlje na pregled. Bodite prepričani, da naredite biopsijo za nadaljnje preverjanje narave tkiva. Pri raku trebušne slinavke se izvajajo naslednji postopki:

  • spiralna računalniška tomografija z dvojnim kontrastom;
  • biopsija (punkcija) s preverjanjem z računalniško tomografijo;
  • biopsija s kontrolo z ultrazvokom;
  • raziskovalna metoda za operativne PET-CT tumorje;
  • transabdominalna ultrazvok (ultrazvočna študija);
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERPHG);
  • endoskopski ultrazvok z elementi biopsije, odvzemom vbodov.

Inovativna in najbolj učinkovita je diagnostična metoda z uporabo PET-CT. Vendar pa se uporablja v primerih operabilnega raka. Bolnik se običajno napoti na standardno biopsijo, ki ji sledi tomografija in ultrazvočni pregled. Hkrati so diagnosticirani tudi sosednji organi.

Študija z ultrazvokom je lahko zunanja (brez vnosa v telo pomožnih orodij) in notranja, torej z metodo endoskopije. Z drugimi besedami, to so transabdominalne in endoskopske študije onkologije trebušne votline.

Prvi podtip vključuje uporabo aparata, katerega vrat poteka skozi sprednjo steno človeške trebušne votline. Z uporabo ultrazvočnih valov naprava prebere in prenese sliko notranjih organov trebušne votline na zaslon. Dobljena slika se pregleda zaradi nepravilnosti: ali je nastal karcinom ali benigni tumor. Glavni znak razvoja tumorja je nenormalna velikost in oblika trebušne slinavke.

Med endoskopskim pregledom se skozi gastrointestinalni trakt skozi ust in želodec vnese aparat za endoskopijo. Zaradi povečane bolečine med postopkom se bolnik injicira v stanje anestezije, zdravnik-gastroenterolog pa vedno ukrepa.

CT (računalniška tomografija) pri diagnozi tumorskih žlez se pogosto uporablja v medicinski praksi. CT skeniranje se izvede z uporabo rentgenske naprave in računalnika, ki bere prejete diagnostične podatke. Žarki, ki prehajajo skozi tkiva, pomagajo pri ustvarjanju tridimenzionalnega modela položaja notranjih organov. Kot rezultat, specialist prejme polnopravni model več kombiniranih slik. Standardne CT naprave proizvajajo slike mehke ločljivosti, toda onkološki centri in regionalne bolnišnice kupujejo opremo z izboljšanimi značilnostmi definicije.

Diagnoza s pomočjo računalniške tomografije vam omogoča, da ugotovite natančno lokacijo tumorja ali ga najprej odkrijete.

Na podlagi pridobljenih podatkov onkolog zaključi operabilnost neoplazme in glede na diagnozo predpiše: kemoterapijo, rehabilitacijo sevanja ali drugo metodo okrevanja.

Biopsijski predali

Pregled biopsije vključuje jemanje majhnega dela tkiva bolnika iz bolnikovega potenciala za razvoj tumorja. Običajno ga jemljemo kirurško in naredimo majhen zarez. Nove tehnologije sedaj omogočajo biopsijo in jemanje majhnega števila celic z brizgo. Pri vbodu se območje tumorja nadzoruje s prosojnimi nastavitvami: ultrazvokom, rentgenskimi žarki in tomografijo. To vam omogoča natančno pozicioniranje naprave za jemanje tkiva.

Endoskopija se uporablja tudi za punkcije, vendar zaradi boli in kompleksnosti raje opravijo operacijo ali brizgo za bolnike, ki so sprva diagnosticirani.

Samo biopsija in klinični testi za določitev narave tkiva lahko pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Ta postopek je obvezen.

Druge diagnostične metode

Kako pregledati trebušno slinavko brez operacije? Druga metoda je pozitronska emisijska tomografija (PET).

PET se šteje za najbolj nežno metodo in se uporablja za določanje operabilnosti neoplazme. Celice raka porabijo več energije. To so ugotovili v onkoloških študijah, informacije pa so bile uporabljene za ustvarjanje nove tehnike. V telo se vnese kompleks radioaktivnih elementov, ki nimajo škodljivega vpliva na zdravje. Navadna tkiva in celice jih ne absorbirajo, rakasti pa ponavadi vzamejo vse, kar lahko da energijo. Tkiva, ki so absorbirala označevalce sevanja, je enostavno opaziti pri nadaljnjem pregledu s CT (pregled bo kompleksen, to je PET-CT). Rak se najpogosteje diagnosticira na ta način.

V ta namen se uporablja tudi endoskopski pregled. Gastroenterolog v telo vnaša endoskop, ki kateter vodi v žleze in žolčevod. Iz tega katetra vstopi označevalna snov v telo, kar se zdi, da je kontrast pri pregledu z rentgenskimi žarki. Na podlagi promocije vsebine žolčnih vodov je ugotovljeno, da v njih obstajajo ovire. Če kaj moti, je verjetnost tumorja visoka.

Po tem pregledu se izvede punkcija za določitev narave tumorja - malignega ali benignega. Odvisno od tega se bolnik zdravi z odstranitvijo ali poteka vzdrževalna terapija do smrti.

Krvne preiskave za sum na rak

Pri raku trebušne slinavke se raven bilirubina dramatično poveča, zato se najprej preveri njeno delovanje. Potem se izkaže vsebina kemičnega elementa CA 19-9 z domnevnim rakom. Ta element se v krvi pojavlja predvsem med razvojem rakastih tumorjev, čeprav se lahko pojavi tudi pri benignih tumorjih. Zato je diagnoza s krvno testno metodo le zožitev suma, vendar ne končni način za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tumorja.

Rak trebušne slinavke je celostno diagnosticiran s pomočjo sodobne opreme, tumorskih označevalcev in dokazanih metod CT in ultrazvoka. Brez zbiranja primarne anamneze je pravilna diagnoza nemogoča, zato je zelo pomembno, da oseba pri prvih znakih okvare spremlja svoje stanje. Pravilna in pravočasna diagnoza je možna le pod pogojem, da bolnik v celoti in pravočasno izrazi vse svoje bolezni. Če se obrnete na specialista, se verjetnost okrevanja zmanjša.

Rak trebušne slinavke: Simptomi in diagnoza

Rak trebušne slinavke v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je kodiran z indeksom C25.

Med vsemi malignimi tumorji med odraslo populacijo planeta je ta vrsta raka na 6. mestu po stopnji razširjenosti in se uvršča na 4. mesto po številu umrlih. Najpogosteje je prizadeta glava organa, še manj pa telo in rep.

Manifestacija raka trebušne slinavke in potek bolezni

Rak trebušne slinavke (karcinom) je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija izločajočih se kanalov in acinarnih celic. V zadnjih letih se je povečala pojavnost raka trebušne slinavke, ki je na četrtem mestu med tumorji prebavil.

Diagnosticiranje raka trebušne slinavke je zelo težko. Zdravnika pogosto imenujejo zaradi tesnobe, ki jo povzročajo metastaze, in ne primarnega tumorja. Med rakom trebušne slinavke, ko se tumor nahaja v glavi organa, se odkrije obstruktivna zlatenica, ki jo povzroči stiskanje žolčevoda in malabsorpcija.

Simptomi raka trebušne slinavke so pruritus, bolečina, dispepsija, karcinoidni sindrom, anemija, kaheksija in zastrupitev.

V prisotnosti malignega tumorja trebušne slinavke, kot pri metastazah, in brez njih. Z manifestacijo raka trebušne slinavke se močno poveča raven tumorskega markerja CA 19-9 (ogljikov hidratni antigen 19-9). Poleg tega se v laboratorijski diagnozi raka trebušne slinavke preučujejo tudi drugi tumorski označevalci - karcinoembrionski antigen (najdemo ga pri polovici bolnikov) in α-fetoprotein. Odkrivanje treh markerjev raka trebušne slinavke med potekom bolezni kaže na neugodno prognozo.

Testi za laboratorijsko diagnozo raka trebušne slinavke

Laboratorijski diagnostični testi za pankreatične in endokrine tumorje: t

Nov test za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke

Nova presnovna analiza bo pomagala pri diagnosticiranju raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah in s tem izboljšala prognozo.

Izum novega diagnostičnega testa Japonski znanstveniki so poročali v reviji "Epidemiologija raka, biomarkerji, Preprečevanje, Ameriško združenje za raziskave raka (AACR).

Predhodne študije so pokazale visoko učinkovitost nove metode.

Masaru Yeshida, profesorica in vodja Oddelka za raziskave metabolizma na Medicinski fakulteti v Kobeju, je pojasnila: »Kirurška odstranitev tumorja je glavna možnost zdravljenja raka trebušne slinavke, vendar več kot 80% bolnikov z rakom III. Ali IV. postavitev diagnoze.

Tradicionalni pregledi, vključno s krvnimi preiskavami, tomografijo in endoskopijo, niso primerni za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke, zato bo nova metoda zelo uporabna. “

V raziskavo so bili vključeni bolniki z rakom trebušne slinavke, bolniki s kroničnim pankreatitisom in zdravimi prostovoljci. Strokovnjaki so merili stopnjo metabolitov v krvi z masno spektrometrijo in plinsko kromatografijo.

V študijsko skupino so sodelovali 43 bolnikov z rakom trebušne slinavke in 42 zdravih prostovoljcev. Potrditvena skupina je vključevala 42 bolnikov z rakom in 41 zdravih udeležencev.

Podatki metabolom, pridobljeni v študiji, so raziskovalcem pomagali identificirati 18 glavnih presnovkov, katerih raven pri raku trebušne slinavke se je močno razlikovala od zdravih udeležencev. Nadaljnje delo je privedlo do oblikovanja posebnega testa, katerega cilj je ugotoviti 4 glavne presnovke.

V študiji je nova metoda pokazala občutljivost 86% in specifičnost 88,1%. V potrditveni skupini, ki je vključevala tudi osebe s kroničnim pankreatitisom, je bila občutljivost metode 71,4%, specifičnost pa 78,1%.

Profesor Yoshida je zaključil: "Naš diagnostični pristop z uporabo metabolomike je pokazal večjo natančnost kot tradicionalni testi za označevalce raka, zlasti pri pregledovanju bolnikov v skupini, ki je vključevala bolnike s kroničnim pankreatitisom."

Nova metoda je varna, enostavna in primerna za uporabo kot masovni presejalni test za rak trebušne slinavke. Japonski znanstveniki so upali, da bo ta metoda pomagala identificirati bolezen v zgodnjih fazah in izboljšati prognozo.

Leta 2013 to ni prvi preboj v diagnostiki in zdravljenju raka trebušne slinavke. Januarja so ameriški znanstveniki poročali o ustvarjanju inovativnega zdravila Abraxane, ki povečuje stopnjo preživetja bolnikov z rakom trebušne slinavke.

Kako diagnosticirati rak trebušne slinavke?

Poraz malignega procesa vodov trebušne slinavke ali parenhima samega organa je rak trebušne slinavke. Simptomatologija je raznolika, diagnoza pa zahteva laboratorijske in instrumentalne študije.

Patologija praviloma združuje skupino tumorskih novotvorb - z lokalizacijo patoloških žarišč v glavi, telesu in repu organa. Več kot polovica odkritih primerov se pojavlja pri starejših, pogosteje kot moški. Pravočasna diagnoza raka trebušne slinavke je zelo pomembna pri izvajanju medicinskih postopkov in napovedovanju preživetja.

Laboratorijski testi v diagnozi

Praviloma odkrivanje raka trebušne slinavke v zgodnji fazi s preiskavami krvi ni mogoče. Tudi pri razširjeni splošni analizi odstopanja niso specifična - opazimo lahko rahlo znižanje parametrov hemoglobina zaradi latentne izgube krvi. Huda anemija je redko prisotna - v ozadju klicanja ampularnih tumorjev.

V biokemični analizi so v PCH zaznani znaki obstruktivne zlatenice obstruktivne narave tvorbe, kot tudi pomembna sprememba parametrov bilirubina, alkalne fosfataze. Vendar povečanje amilaze, ki je značilno za akutni pankreatitis, ni tipično.

Povečanje protrombinskega indeksa, ki ga sproži neoplazma, kaže na disfunkcijo jeter in struktur trebušne slinavke. Hiperglikemija sploh ni specifična, nastane v četrtini bolnikov.

Točnega razloga za njegov razvoj niso ugotovili strokovnjaki, saj parametri glukoze v krvnem obtoku praviloma ostajajo na enaki ravni, medtem ko je do 10% celic otočkov nedotaknjenih. Test za odpornost na glukozo vzpostavlja odpornost pri polovici bolnikov z rakom.

Specifični tumorski markerji

Pri raku trebušne slinavke je možna zgodnja diagnoza zaradi številnih tumorskih označevalcev, ki obstajajo v tem trenutku. Najbolj diagnostične so naslednje:

  • ogljikovih hidratov antigen CA 19-9 in glikoprotein - parametri ne smejo presegati 0 - 37 U / ml, možno je lažno pozitivno povečanje z benignimi lezijami žleze, strukture jeter, ki presegajo 1000 U / ml, kažejo na najvišjo specifičnost, možen proces neoperabilnosti;
  • REA;
  • CA 242;
  • CA50;
  • SPAN -1;
  • DU-PUN2;
  • CAM-17.1.

Samo s skupnim ocenjevanjem podatkov strokovnjak postavi ustrezno diagnozo. Da se zanašate predvsem na rezultate tumorskih označevalcev, je popolnoma prepovedano, še posebej, če nimate izkušenj z rakom.

Na primer, Ca19-9 je specifičen tumorski marker adenokarcinoma žleze kanala. Vendar pa so lahko izolirane in endokrine neoplazme s duktalno lokalizacijo in številnimi drugimi malignimi novotvorbami. Relativna neobčutljivost in ekstremna težava zadnjega izmed navedenih označevalcev omejujeta njihovo praktično uporabo v standardnih situacijah.

Rentgenske metode

Sestojijo iz uvedbe kontrastnega sredstva skozi duodenogastrično sondo, npr. Raztopino atropin sulfata. Nato se izvede duodenografija, da bi identificirali osredotočenost raka na področje glave trebušne slinavke.

V hudih primerih diagnosticiramo pomemben dvanajstni stent s postopkom kalitvenega tumorja.

Če obstaja sum na maligno tvorbo telesa ali repa žleze, se opravi splenoportografija ali pa je selektivna angiografija bolj specifična pri izvajanju diagnostičnih metod. Redko se uporablja, ker obstaja tveganje zapletov.

Manj informativen intravenski lukrafija. Z obstruktivnim pretokom so zlatenica neučinkovita, zato se trenutno uporablja perkutana hepatokolangiografija. Pri malignosti glave organa se pokaže prekinitev radiografske slike - "panj" žolčevoda ali na retroduodenalnih, intrapankreatičnih ravneh.

Vendar se pri izvajanju te tehnike lahko pojavijo različni zapleti. Priporočljivo individualno, glede na posamezne indikacije za izvedbo.

Določa lokalizacijo in resnost procesa raka, prav tako pa vam omogoča, da presodite njegovo prevalenco in operabilnost selektivno angiografijo vranične arterije, kot tudi celiakalno deblo. Visoko strokovni strokovnjak doseže diagnostično natančnost 85–90%.

Glavni znaki degeneracije raka so odkrivanje avaskularnih con ali vaskularne infiltracije. Praviloma se odkrijejo, ko tumor doseže več kot 5 cm premera. Zapleti med postopkom dosežejo 7-10%.

Instrumentalna diagnostika

Od vizualizacijskih metod za diagnosticiranje malignih procesov v organu trebušne slinavke se danes pogosto uporabljajo:

  1. Transabdominalni ultrazvok je pogosto primarna diagnostična tehnika, saj je njegova specifičnost in občutljivost na holelitiazo precej visoka. Posredni simptom kancerozne lezije je zaznavna dilatacija žolčevoda nad 7–8 mm in več kot 9–10 mm pri ljudeh, ki so že imeli holecistektomijo v anamnezi, zlasti v kombinaciji s povečanjem kanala žleze. V številnih trenutkih najdemo tumorsko lezijo v organu skupaj z metastazami v strukturi jeter in tvorimo ascites. Pri diagnozi onkoloških poškodb majhnega obsega transabdominalni ultrazvok ni zelo informativen.
  2. Najbolj informativen način ugotavljanja raka v parenhimu ali kanalu trebušne slinavke je tankoplastna multispiralna računalniška tomografija. Kontrastno sredstvo se daje intravenozno ali bolniku. Slike izvaja laboratorij v treh fazah. Občutljive metode dosežejo 90%. Z rakavimi lezijami s premerom več kot 2 cm, če je tumorska napaka manjša od 2 cm, se natančnost zmanjša na 60%. Poleg same diagnoze CT pomaga specialisti, da se usmerijo v operabilnost neoplazme - za odkrivanje metastaz, za določitev poškodb sosednjih pomembnih struktur, npr. Mezenterične arterije ali portalne vene.
  3. V zadnjih desetletjih se je pomembnost MRI pri diagnozi procesov raka trebušne slinavke močno povečala. Tehnika ima številne pomembne prednosti - zaradi sposobnosti žarišč raka mehkih struktur. Informacije, ki jih je prejel specialist, so veliko večje, zato je diagnoza natančnejša, zlasti v zgodnjih fazah nastanka maligne lezije.
  4. Za diagnozo okluzivnih intraduktalnih lezij je običajno uporabiti endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo. Vendar pa neinvazivni postopek - MRCP pri ugotavljanju malignosti ognjišča izpodriva ERCP

V vsakem primeru onkolog določi optimalno število diagnostičnih preiskav.

Študije, ki temeljijo na dokazih

V specializiranih onkoloških centrih, pred operacijo, resekcijo neoplazme, nujno želijo prejemati histološko ali citološko potrditev glavne diagnoze.

In tudi negativen rezultat aspiracije fine igle - biopsija, na primer zaradi sklerozirajoče oblike adenokarcinoma trebušne slinavke, izkušenega onkološkega kirurga ne bo zadržala opraviti resekcije. Zanaša se na zanesljive informacije iz drugih študij - MRI, CT.

Vzemanje biomateriala s transabdominalno biopsijo pod obveznim nadzorom ultrazvoka ali CT je histološka preiskava. Morda endoskopsko - ERCP ali aspiracija s fino iglo.

Laporoskopske metode za diagnosticiranje neoplazem žleze postajajo vse bolj razširjene. Imajo odlično dokazno bazo.

Laporoskopijo lahko izvedemo tik pred laparotomijo - resekcijo tumorja. Glavni cilj je določiti stopnjo patološkega procesa. Strokovnjaki, ki nasprotujejo tej metodi preiskave, kažejo na veliko tveganje zapletov. Intervencija se ustavi, če je histološka analiza, pridobljena med izvajanjem, pozitivna.

Endoskopski ultrazvok je učinkovita metoda za odkrivanje raka, če je tumorska lezija prizadela portalno veno. Pomaga pri prepoznavanju benignih procesov posnemanja raka. Ti vključujejo sklerozirajočo različico pankreatitisa ali atipično holedoholitiazo.

V študiji specialist uporablja steno duodenalnega dela črevesja ali želodca kot zvočno okno. Zagotavlja visoko kakovostne anatomske podrobnosti o organu, žolčniku in skupnem kanalu, kot tudi o celijačnem trupu in strukturah jeter. Omogoča prepoznavanje tumorskih žarišč do 4–5 mm.

Kakšne diagnostične metode raje

Veliko število diagnostičnih metod, ki so se pojavile v zadnjih desetletjih in olajšujejo odkrivanje tumorjev v trebušni slinavki, včasih povzročijo strokovnjaku težave - katerim od njih je bolj všeč, kako najbolje načrtovati diagnostični pregled določenega bolnika.

V mnogih pogledih je vse odvisno od izkušenj zdravnika - izbere instrumentalne in diagnostične metode, ki omogočajo ustrezno diferencialno diagnozo. Če pri diagnozi obstajajo negotovosti, priporočamo druge metode vizualizacije neoplazme za izvajanje.

Prvič, neinvazivni za bolnika so predpisani, neinvazivni postopki - ultrazvok, rentgenske metode, kot tudi CT. Laboratorij je opravil določitev endokrine aktivnosti žleze.

Angiografija, ERPHG, laparoskopija in druge diagnostične študije se običajno priporočajo za izvajanje v odsotnosti absolutnih kontraindikacij za njihovo uporabo, kot tudi v nujnih primerih resekcije.

Takšna načela spoštujejo izkušeni strokovnjaki. Vendar pa se lahko zaporedje uporabe zgoraj navedenih diagnostičnih metod spremeni - v neposrednem sorazmerju s kliničnimi značilnostmi onkologije, pa tudi s tehničnimi zmožnostmi zdravstvene ustanove.

Zdravniki morajo opraviti diferencialno diagnostiko s patologijami žolčnika, jetrnih struktur, črevesnih zank in retroperitonealnih organov. Ko tumor zraste, tudi stisnejo kanale, kar vodi do podobne klinične slike.

In samo celotni podatki, pridobljeni iz zgoraj navedenih sodobnih diagnostičnih metod, omogočajo specialistu, da določi pravi vzrok za slabšanje dobrega počutja pacienta in pripravi ustrezno taktiko zdravljenja.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Test raka na trebušni slinavki

Priporočila: Rutinski presejalni testi za asimptomatske posameznike za raka trebušne slinavke niso priporočljivi.

Rak trebušne slinavke se uvršča na peto mesto kot vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah, leta 1989 pa je ubil 25 tisoč ljudi. Od leta 1930 se je pogostost in smrtnost raka trebušne slinavke, povezane s starostjo, stalno povečevala. Ker so primarni simptomi običajno nespecifični in se ne osredotočajo nanje, do diagnoze je približno 85% bolnikov s simptomi že pokazalo regionalne in oddaljene metastaze. V tej fazi je bolezen ponavadi neuporabna. Od 26.000 novih primerov raka trebušne slinavke, ki so diagnosticirani vsako leto, le 4% preživi več kot tri leta po diagnozi. Rak trebušne slinavke je najpogostejši pri starejših (80% raka se pojavlja pri bolnikih, starih 60-80 let), črnci, kadilci.

Učinkovitost presejalnih testov za rak trebušne slinavke.

Za asimptomatske posameznike ni zanesljivih testov za odkrivanje raka trebušne slinavke. Globoka anatomska pojavitev trebušne slinavke omogoča odkrivanje majhnih lokaliziranih tumorjev med rutinskim pregledom trebušne votline. Tudi pri bolnikih s pomembnim rakom trebušne slinavke je epigastrična masa otipljiva le v 12-20% primerov. Najbolj natančni testi za odkrivanje raka trebušne slinavke, kot so računalniška aksialna tomografija in endoskopska retrogradna holangio-pankreatografija, niso primerni za rutinski pregled, ker so dragi in invazivni. Neinvazivni presejalni test Ultrazvočni test lahko ugotovi nekatere tumorje v glavi trebušne slinavke, kjer je rak lažje odstraniti. Čeprav ultrazvok povzroči 79% občutljivosti in 94% specifičnosti, podatki iz večine ultrazvočnih preiskav temeljijo na simptomatskih bolnikih, ki že imajo sum na bolezen, tj. Ne morejo se uporabiti kot dokaz o učinkovitosti ultrazvoka kot presejalnega testa za asimptomatske posameznike..

Pri bolnikih z rakom trebušne slinavke se pogosto pojavijo zvišani titri seroloških označevalcev, vključno z rakastim embrionalnim antigenom, ogljikovim hidratnim antigenom 19-9, pankreo-onkofetalnim antigenom, tkivnim polipeptidnim antigenom, inhibiranim levkocitnim ligamentom, izoferacijo II galaktoziltransferaze in nekaterimi drugimi vrstami. Čeprav so študije pokazale povečanje titra seroloških označevalcev pri večini bolnikov z rakom trebušne slinavke, se noben od markerjev ne more uporabiti kot primeren presejalni test za asimptomatske posameznike. Glavni razlog je ta, da je bila večina teh testov testirana v rizičnih skupinah, na primer pri simptomatskih bolnikih s sumom ali potrjenim rakom trebušne slinavke. Večina teh testov nima potrebne občutljivosti in specifičnosti, nekateri serološki označevalci pa kažejo povišan titer le, če se je tumor že znatno razvil. Poleg tega bi rutinski presejalni testi s serološkimi označevalci pri asimptomatskih posameznikih dali veliko število lažno pozitivnih rezultatov, saj so raki trebušne slinavke v splošni populaciji zelo redki. Študije kažejo, da je 15–50% primerov povečanja titra seroloških označevalcev povezanih z benignimi boleznimi prebavil ali z malignimi novotvorbami, ki niso povezane z rakom trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke

Učinkovitost zgodnjega odkrivanja raka trebušne slinavke.

Ni prepričljivih dokazov, da lahko zgodnje odkrivanje zmanjša obolevnost in umrljivost zaradi raka trebušne slinavke. Trenutno je 5-letno obdobje preživetja lokaliziranega raka 5%, kar je nekoliko višje kot za lokalno (4%) ali oddaljeno metastazo (1%). Obstajajo informacije, ki kažejo, da v primeru odstranitve tumorja bolniki živijo dlje kot tisti, katerih rak je prešel v zadnjo fazo, vendar pa metodologija večine kirurškega zdravljenja raka trpi zaradi netočnosti izbire bolnika ali aktivnega spremljanja poteka bolezni. Kirurška odstranitev se izvaja pri manj kot 10% bolnikov z rakom trebušne slinavke15, operacija pa nosi določeno tveganje - umrljivost zaradi intervencije je od 3 do 20%.

Ni uradnih priporočil za rutinski presejalni test za rak trebušne slinavke pri asimptomatskih bolnikih in nekateri avtorji temu močno nasprotujejo.

Primarna preventiva raka trebušne slinavke je že v trenutku, ko zdravniki poskušajo pacienta odvzeti od kajenja - študije so pokazale, da je kajenje pomemben dejavnik tveganja za to bolezen. Čeprav ni posebnih študij, ki kažejo neposredno povezavo med kajenjem in rakom trebušne slinavke, zdravnik, ki priporoča opustitev, ima vse razloge za to, saj se lahko sklicuje na dokazano učinkovitost tega ukrepa pri boju proti drugim malignim tumorjem (npr. Pljučnemu raku). ), s poškodbami koronarnih žil in drugimi hudimi poškodbami.

Rutinski presejalni pregledi za asimptomatske posameznike zaradi raka trebušne slinavke niso priporočljivi. Vsem bolnikom je treba svetovati, naj prenehajo kaditi.

Preberite Več O Preprečevanju Vnetja Trebušne Slinavke

Zdravljenje želodčne bolečine po jedi, njeni vzroki

Aktivno oglje

Koliko gramov in ml v kozarcu?

Omez D - navodila za uporabo, indikacije, sestava, analogi in nadomestki, stranski učinki in cena