Steatorrhea se nanaša na bolezni, za katere je značilna posebna motnja stola. Veliko ljudi namenja veliko pozornosti videzu lastnega blata, kar je pravilo in pravilo. Če ima odrasla oseba absolutno zdravje, je verjetno, da je stol normalne barve, okrašen, brez nepotrebnih nečistoč in vključkov. Pri otrocih različnih starosti se izvajajo drugi ukrepi zdravega blata. Pri neznatnih spremembah konsistence blata veliko ljudi spremeni svoje zdravstveno stanje - pridružijo se neprijetnim simptomom, poslabša se njihovo splošno stanje in uspešnost. Pravočasen dostop do zdravnika bo preprečil razvoj kakršnih koli bolezni in njihovih zapletov.

Značilnosti in klasifikacija

Steatorrhea je področje študija sodobne gastroenterologije, ki se nanaša na bolezni črevesja in organov prebavnega trakta. Med glavne simptome bolezni spadajo pogosta želja po praznjenju telesa, medtem ko je fekalni iztrebek vedno obilen, na otroškem loncu ali na stranišču pa ostane mastna oljnata oznaka. Pri otrocih je steatorrhea pogosto spremljala huda driska, ki vodi do hitre izčrpanosti in dehidracije. Razvrstitev patologije omogoča ločevanje steatorrhea od drugih vzrokov utekočinjenega blata s primesjo sluzi ali maščobo, kakor tudi hitro začetek rehabilitacijske terapije. Torej, steatorrhea - kaj je to? Obstajata dve glavni klasifikaciji: po vrsti toka, v obliki manifestacije.

Po vrsti toka

Razvrstitev bolezni po vrsti seveda označuje lokalizacijo lezije, etiološke dejavnike, poškodbe notranjih organov in črevesja:

• Vrsta hrane. Bolezen nastane na podlagi prekomernega uživanja rastlinskih in živalskih maščob. Sluznice želodca in njegova mikroflora ne morejo prebaviti maščobnih kislin in jih odstraniti neprebavljene.
• Intestinalni tip. Za patologijo je značilna huda poškodba sten ali sluznice želodca in danke, ki zaradi slabosti ne morejo absorbirati in absorbirati maščobnih komponent.
• Tip pankreasa. Za bolezen je značilna šibkost trebušne slinavke, ko telo ne more izločiti potrebne količine encimov za emulgiranje, cepitev in ločevanje maščob.

Glede na vrsto tečaja je bolezen enaka pri otrocih in odraslih. Druga posebna razvrstitev je porazdelitev bolezni po obliki manifestacije.

Oblika toka

Zdravniki pogojno razlikujejo bolezen v treh glavnih oblikah:

• vsebnost nevtralnih maščob v blatu (patologija ni posebej nevarna);
• prisotnost fekalnih maščobnih kislin v sestavi:
• prisotnost nevtralnih in kislih maščob hkrati.

V treh primerih lahko bolnik z lahkoto določi vsebnost maščobe v blatu po poti, ki ostane na stranišču po dežni iztrebki. Maščobne blato je težko sprati s hladno vodo.

Pomembno je! Starši lahko opravijo temeljito analizo iztrebkov svojega otroka, ocenijo ne le pogostost nagnjenja, temveč tudi zdravniku opišejo strukturo, barvo, iztrebke in druge spremembe otrokovega stanja v času driske.

Predisponirajoči dejavniki

Glede na etiologijo patologije je vzrok lahko veliko. Eden glavnih dejavnikov je zapletena gastroenterološka anamneza bolnika. Iz drugih razlogov mora maščoba v blatu vsebovati:

• bolezni trebušne slinavke;
• bolezni jeter (prirojene ali pridobljene: cistična fibroza, hepatitis, holecistitis, zlatenica);
• bolezni žolčevoda, mehurja in žolčevodov katerega koli izvora;
• patologija tankega črevesa;
• pankreatitis (vključno s kroničnim alkoholikom);
• zastoj žolča;
• nepopolna prebava ali absorpcija trigliceridov - maščob v blatu.

Včasih se lahko pojavijo steatorrhea v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z drogami, kot tudi pri kardioloških boleznih, kot so kardiopazmi. Pogosto se bolezen oblikuje na podlagi slabe prebavne funkcije ali slabe absorpcije maščob. Nezadostnost v procesih prebave vodi do hitrega in pogostega izgona fekalnih mas.

Klinična slika

Poleg pogostega nagnjenja k iztrebljanju in redčenju blata bolniki doživljajo splošno poslabšanje zdravja, v anusu pa so lokalne reakcije draženja. Glavni simptomi steatorrhea so:

• ropanje in napihnjenost v želodcu;
• pojav suhega kašlja zaradi suhega kanala sluznice;
• omotica, glavoboli;
• hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• bolečine v sklepih na kateri koli lokaciji.

Ko se razvije steatorrhea, bolniki izgubijo težo, lokalne reakcije na obliko polimorfnega eritema na koži, se pojavi bledica ustnic, razpoke v kotih ust. V ustni votlini pri otrocih in odraslih lahko nastanejo razjede katere koli lokalizacije s hudo občutljivostjo. Pokrovi žrela se razlikujejo po krhkosti, občutljivost dlesni in njihova krvavitev je možna. Jezik je svetle barve, zabeležene so atrofirane bradavice. Pri palpaciji trebušne votline lahko čutite škropljenje tekočine. Rentgenski podatki kažejo na oteklino in zmanjšan mišični tonus v sluzničnih gubah (obročki želodčnega in intestinalnega sfinkterja). Pri opravljanju retroskopije so opazili atrofične spremembe sluznice. Zdravljenje steatorrhea poteka v bolnišnici z izrazitim poslabšanjem stanja bolnika.

Značilnosti pri otrocih

Otroci različnih starosti prenašajo steatorrhea malo drugače. Patologija postane življenjsko nevarna, če je zaradi tveganja dehidracije vključena dolgotrajna driska. Rast anksioznih simptomov pri dojenčkih je vedno hitra, zato ne oklevajte s kakršnimi koli spremembami na stolu. Glavne manifestacije steatorrhee pri dojenčkih so:

• fekalne mase so mastne;
• iztrebki se slabo izperejo iz lončka brez sredstev za razdeljevanje maščob.

Najpogostejši vzrok za steatorrheo pri otrocih je zmanjšanje delovanja jeter in trebušne slinavke. Takšne kršitve so v glavnem posledica dednih ali prirojenih dejavnikov. Bolezni organov prebavnega trakta vedno negativno vplivajo na pacientovo splošno stanje, kot tudi na njegovo sposobnost normalne prebave zaužite hrane.

Pomembno je! Vsi presnovni procesi pri zdravih otrocih se končno oblikujejo do 4. leta otrokovega življenja. V odsotnosti nekaterih encimov bo reševalna terapija. Ko otrok odraste, se vse encimske spojine normalizirajo.

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi se izvajajo za pojasnitev geneze bolezni, etiologije njenega pojava, vzročne zveze, prisotnosti drugih bolezni organov ali sistemov, primarne ali sekundarne narave bolezni. Glavne diagnostične metode vključujejo:

• pregled klinične anamneze bolnika;
• pregled pritožb bolnikov;
• analiza iztrebkov biokemične sestave in jajčec helmintov;
• opravljen krvni test in splošno;
• analiza urina (po potrebi biokemijska);
• rektoskopija (rektalni pregled);
• kolonoskopija;
• raziskave radioizotopov;
• rentgen ali ultrazvok.

Za zanesljivost rezultatov lahko izvedemo biopsijo sluznice črevesja ali želodca, MRI študijo, CT postopek. Mastna blata pri odraslih lahko povzroči resne presnovne bolezni, ki lahko povzročijo precejšnje motnje v delovanju notranjih organov ali sistemov.

Taktika zdravljenja

Glavni cilj terapevtskega zdravljenja je lajšanje glavnih simptomov steatrheje in temeljnih vzrokov bolezni. Pogosto je steatorrhea sekundarni proces, ki je posledica osnovne bolezni. Da bi obnovili normalno blato, so predpisani posebni encimi, zdravila za izboljšanje absorpcije maščob, z visoko koncentracijo lipaze. Pripravki imajo posebno lupino, ki vam omogoča, da odprete kapsulo ali tableto samo v črevesni votlini. Glavna zdravila so: pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidi, klorovodikova kislina, vitaminski kompleksi in adrenokortikotropni hormon so predpisani za obnovo prebavnih funkcij in dela trebušne slinavke. Pomemben vidik zdravljenja je upoštevanje terapevtske prehrane.

Zapleti in posledice

Če se maščobe ne absorbirajo, so lahko vzroki zelo različni, vendar to ni razlog za odložitev obiska pri zdravniku. Zapleti steatorrhee so vedno resni, ker so presnovne motnje glavni vzrok patologije. Zapleti se pojavljajo hitreje in pogosteje v otroštvu, zato je pomembno, da se starši hitro odzovejo na spremembe v fekalnih masah. Glavni zapleti bolezni so:

• kršitve vpojnosti črevesnih sten;
• pojav pomanjkanja beljakovin;
• zniževanje vitaminov;
• elektrolitsko neravnovesje (edemi, suha koža, konvulzivni sindrom);
• simptomi oksalurija (oksalna kislina v urinu, tvorba oksalatnih kamnov);
• huda izguba teže;
• kronično odpoved večih organov z zmanjšanjem vseh funkcij;
• psiho-čustvene motnje.

Posledicam steatorrhee se je mogoče izogniti z uvedbo normalnega in pravočasnega zdravljenja. Številni zapleti se pojavijo le ob odsotnosti ustreznega zdravljenja za dolgo časa in predstavljajo resnično nevarnost za življenje in zdravje bolnikov vseh starosti.

Preprečevanje in prognoza

Prognoza za steatorrhea je ugodna, pod pogojem pravočasnega zdravljenja. Če se simptomi patologije zanemarijo ali se zdi, da je problem preveč oseben za bolnike, potem je stanje pogosto skrito in bolniki se sami poskušajo znebiti patologije. Značilno je, da takšne dejavnosti prinesejo začasno olajšanje, kar poslabša potek pravega vzroka funkcionalnih motenj prebavnega trakta. Kot preprečevanje je treba poudariti naslednje vidike:

• uživanje hrane slabe kakovosti;
• osebna higiena;
• razpoložljivost prehrane pri otrocih in odraslih;
• uživanje mesa in ribjih proizvodov;
• prisotnost juh v dnevni prehrani.

To bi moralo popolnoma opustiti slabe navade. Kajenje in alkohol še nista dodala zdravja. Ponavadi so škodljive navade eden od vzrokov za sodobne bolezni.

Šport in aktivni življenjski slog bosta okrepila trebušne mišice, obnovila funkcijo sfinkterja, zmanjšala težo in pomagala izboljšati splošno dobro počutje. Stališča do lastnega življenja pogosto postanejo odraz stanja zdravja, zato se bodo po enostavnih smernicah izognili številnim težavam.

Steatorrhea - Simptomi in zdravljenje

Avtor: Medicine News

• Slabost
• Omotičnost
• Bloating
• Bolečine v sklepih
• Suha usta
• Suhi kašelj
• Krvne dlesni
• Tresenje v želodcu
• Bolečina v hrbtu
• Poslabšanje delovanja
• Razpoke v kotih ustnic
• Suha nosna votlina
• Izčrpanje
• Povečana blata
• Mastna blata
• Svetla senca stola
• Siva blata
• Ohlapne gume

Steatorrhea - patološko stanje, značilna značilnost je povečanje števila maščobnih sestavin v blatu. Najpogosteje je pri tej bolezni gibanje črevesja tekoče, v nekaterih primerih pa se bolniki lahko pritožujejo zaradi zaprtja.

• Razlogi
• Pogledi
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Zapleti
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Treba je omeniti, da imajo izločene fekalne mase oljni sijaj in jih je težko popolnoma odstraniti iz sten WC školjke. Običajno puščajo za seboj značilno mastno pot. Ta patologija se lahko pojavi pri odraslem in otroku. Omejitve glede starosti in spola, bolezen ni.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo napredovanje steatorrhee. Različne patologije organov in sistemov v telesu ter nekateri zunanji dejavniki lahko vodijo v njegov razvoj.

Glavni razlogi, ki vodijo v razvoj steatorrheje:

• prirojene napake v razvoju;
• odvečna maščoba v hrani, ki jo ljudje redno uživajo;
• črevesne bolezni;
• okvare trebušne slinavke. V tej skupini zdravniki vključujejo tumorje žleze, akutni ali kronični pankreatitis in tako naprej;
• bolezni jeter - ciroza, hepatitis itd.;
• nepravilno delovanje endokrinih žlez;
• disfunkcija žolčnika in njegovih kanalov.

V medicini obstajajo tri oblike steatorrhea:

• črevesno. V primeru napredovanja takšne oblike patologije se pri bolniku maščobe ne absorbirajo v tankem črevesu in se izločijo z blatom;
• prehrano. Imenuje se tudi živilska oblika. Nepravilna in slaba prehrana vodi k njenemu razvoju. Prehranska steatorrja se kaže v primeru, če preveč maščobe vstopi v človeško telo s hrano, ki je enostavno ne absorbira v celoti;
• trebušne slinavke. Glavni razlog za njegovo napredovanje je okvara trebušne slinavke. Posledično se proizvodnja lipaz znatno zmanjša - encim, ki je potreben za popolno razgradnjo maščob.

Razvrstitev steatorreje po vrsti iztrebkov: t

• iztrebki vsebujejo nevtralne maščobe;
• V sestavi blata je veliko mila in maščobnih kislin;
• iztrebki so prisotni v milih, maščobah in maščobnih kislinah.

Simptomi bolezni

Prvi simptom napredovanja bolezni - pogosta želja po iztrebljanju. Med tem postopkom se sprosti oljna blata, ki jo je težko sprati s površine WC školjke. Pusti za sabo mastno bleščico. Stol ima siv ali svetel odtenek, vendar se njegova barva ne more spremeniti.

Glavni simptomi, ki kažejo na razvoj patološkega procesa:

• suhi kašelj;
• spodbujanje blata se povečuje;
• omotica;
• pacient ugotavlja pojav bolečine v hrbtenici, kot tudi v sklepih;
• zgornji del trebuha občasno nabrekne in roča;
• šibkost;
• zmanjšana uspešnost;
• sluznice postanejo suhe. To še posebej velja za sluznico nosu in ust.

V prisotnosti zgoraj navedenih simptomov se človeško telo postopoma izčrpa. Na koži se začne pojavljati polimorfni eritem. V kotih ust so razpoke in znaki razvoja stomatitisa so izraženi v sami votlini. Dlesni postanejo svobodni in krvavijo.

Diagnostika

Zdravnik brez izpita pregleda bolnika, posluša njegove glavne pritožbe. Palpacija trebuha na levi strani lahko opazimo ropotanje. Z globljim merjenjem lahko z lahkoto začutite transfuzijo mase, ki jo vsebuje črevo. Dodeljene so nadaljnje instrumentalne diagnostične metode, saj so najbolj informativne. Ko je rektoskopija določena atrofija sluznice, kakor tudi njena oteklina, so vilice skrajšane, končni lasje pa popolnoma odsotni.

Pomembna točka pri diagnozi je ocena predsednika in njegova podrobna študija. To je potrebno, da zdravnik predpiše potrebna zdravila za zdravljenje patologije. Najbolj informativni sta dve metodi:

• makroskopsko vrednotenje;
• mikroskopsko vrednotenje.

Dodatne raziskovalne metode:

• Ultrazvok;
• radioizotopna tehnologija;
• kolonoskopija.

Zapleti

• hiponatremija;
• hipokalcemija;
• levkopenija;
• hipolipemija.

Zdravljenje bolezni

Glavni cilj zdravljenja je rešiti osebo pred boleznijo, ki je povzročila nastanek mastne blata. Na primer, če je vzrok pankreatitis, potem obvezni načrt zdravljenja vključuje encime, ki prispevajo k bolj popolni prebavi hrane. Pomembno je tudi, da se držite posebne prehrane. Predpiše ga le zdravnik na podlagi značilnosti patologije in splošnega stanja pacienta. Njegov glavni cilj je obnoviti normalno bolniško blato.

Tudi pri zdravljenju bolezni igra pomembno vlogo zdravljenje z zdravili. Zdravniki predpisujejo zdravila, ki imajo visoko koncentracijo lipaze. Takšna zdravila so prekrita na posebnem ovoju, ki ne dopušča, da bi se aktivne snovi absorbirale v želodec, tako da kasneje vstopajo neposredno v črevo.

Zdravljenje z drogami vključuje tako financiranje:

Poleg teh zdravil za zdravljenje steatorrhea so predpisani: t

• antacidi;
• kortizon;
• klorovodikovo kislino;
• vitamini;
• adrenokortikotropnega hormona.

Preprečevanje

Da ne bi izvajali zdravljenja steatorrhee, je treba čim prej začeti njegovo preprečevanje. Da bi preprečili napredovanje bolezni, je treba v praksi uporabiti naslednja priporočila: t

• razrezani obroki;
• zavrnitev cigaret in alkohola;
• ne jesti ocvrte hrane z veliko začimbami;
• uravnotežena prehrana.

Če menite, da imate Steatorrhea in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko gastroenterolog pomaga.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

Steatrheja trebušne slinavke: simptomi in vzroki, zdravljenje

Steatorrhea je patološko stanje, pri katerem pacientove fekalne mase vsebujejo večjo količino maščobnih elementov. Masni delež maščobe v blatu lahko doseže 5-10 g, kar je precej.

Pogosto imajo iztrebki tekočo konsistenco, včasih pa se bolnik pritožuje zaradi zaprtja. Za maso je značilen značilen sijaj, slabo odstranjeni od stene stranišča in lahko pustijo mastne sledi.

Mnogi bolniki se sprašujejo, kdaj se diagnosticira patologija in kaj je. Podobna bolezen lahko prizadene tako odraslega kot otroka, pri ženskah in moških pa je verjetno tveganje za razvoj patologije enako.

Vrste in vzroki steatorrhee

Bolezen ima več vrst, odvisno od načela razvoja patologije. Prehranska ali prehranska steatorrhea tipa 1 se lahko pojavi s prekomernim uživanjem maščobnih živil, ki jih niti zdrav organizem ne more prebaviti.

Črevesna vrsta bolezni se odkrije, ko prizadete sluznice, ki obdajajo tanko črevo, ne morejo popolnoma absorbirati maščobnih elementov.

Če je trebušna slinavka slabo delujoča in se lipaza, ki razgrajuje maščobe, proizvaja v nezadostnih količinah, diagnosticira steatorrjo trebušne slinavke.

Mehanizem bolezni je razdeljen v tri podskupine: t

1. Steatorrhea - zaradi okvare prebavnega sistema se ugotovi prisotnost nevtralne maščobe v fekalnih masah;
2. Creatorrhea - zaradi oslabljene absorpcije hranil v črevesju iztrebki vsebujejo dušik, maščobne kisline in mila;
3. Amiloraemija - v blatu analiza biokemije razkriva kombinacijo nevtralnih maščob in maščobnih kislin.

Patogeneza bolezni je običajno posledica dejstva, da telo ne more v celoti prebaviti in absorbirati maščob.

Redkejši vzrok bolezni je hitra evakuacija fekalnih mas. Podobno stanje opazimo, če oseba zlorabi laksativno zdravilo.

Tudi bolezen lahko povzroči motnje v tankem črevesu, jetrih in trebušni slinavki. Pogosto je krivec kronični pankreatitis, zlasti če se razvije v ozadju alkoholizma.

Cardiospasms lahko povzroči steatorrhea le v redkih primerih. Neželene posledice lahko privedejo do stagnacije žolča, v tem primeru imajo fekalne mase rahlo senco.

Znaki steatorrhea

Če se v osebi razvije steatorrhea, postane glavni simptom bolezni pogosta in ostra želja po praznjenju. Izmet ima istočasno tekočo konsistenco, blato je obilno, nagon nastopi zelo pogosto. V nekaterih primerih je bolnik, nasprotno, zaprt.

Vsako obliko iztrebljanja spremlja nastanek težko pralnih mastnih in bleščečih mest na steni toaletne školjke. Fekalne mase so lahko nevtralne, lahke ali sivkaste barve.

Bolnik trpi zaradi omotice, otekanja in roženja v črevesni votlini, stalnega sušenja ustne in nosne sluznice, letargije, zmanjšane zmogljivosti, rednega bolečinskega sindroma.

Tudi bolniki z diagnozo steatorrhea imajo naslednje simptome:

• Suhi kašelj, obilno pogosto tekoče blato;
• Bolečine v tubularnih kosteh, sklepih in hrbtenici;
• Hitro hujšanje in izčrpanost, včasih se odkrije anemija;
• Ustnice so suhe in bledele, vogali v ustih razpokajo;
• V ustni votlini so znaki stomatitisa, jezik je svetle barve, bradavice lahko atrofiramo, dlesni se sproščajo in krvavijo.
• Zaradi nerazvitih podkožnih maščob se koža izsuši, odbija in pogosto vpliva na polimorfni eritem.

Med palpacijo lahko zdravniki diagnostičnega centra razkrijejo občutek pljuskanja in ropanja na levi strani trebuha, v območju slepiča. Vranica in jetra niso otipljive.

Za kronično fazo je značilen valovni potek bolezni. Trajanje remisije se včasih skrajša. Interkurentne okužbe in nevropsihiatrične težave povzročajo ponovitev bolezni. Takšno stanje se zgodi tudi brez navidezno vidnih razlogov.

Zaradi patologije pride do akutnega pomanjkanja maščob in beljakovin, zaradi česar se notranji organi in tkiva izčrpajo. Oseba nima dovolj vitaminov, nikotinske in folne kisline. To pa vodi do pojava hipoproteinemije, hipoholesterolemije, hipolipemije, levkopenije, hipohromije, manj pogosto hiperkromije, anemije, hipokalcemije, hiponatremije.

Diferencialna diagnoza in zdravljenje bolezni

Za odkrivanje atrofije sluznice zdravnik predpiše rektoskopijo. Z rentgenskim pregledom se ugotovi stopnja otekline, povečanje in zmanjšanje tonusa gubic sluznice.

Biopsija tudi omogoča, da vidite, če je atrofija, ni terminalnih dlak, vlakna so skrajšana, cilindrični epitel je pod normalnim nivojem, celično jedro se nahaja na nenaravnem mestu.

Vezna tkiva v nekaterih primerih nabreknejo, živčni pleksus pa je grobo deformiran. Takšna kršitev bistveno zmanjša funkcijo črevesne absorpcije.

1. Med pregledom iztrebkov lahko najdemo mastno konsistenco. Fekalne mase so najpogosteje tekoče in imajo rahlo senco.
2. Laboratorijske analize razkrivajo odvečne maščobne kisline, maščobe in mila. Steatrhea se diagnosticira, če iztrebki vsebujejo več kot 7 g maščobe.
3. Za določitev točnega vzroka kršitve delitve in absorpcije maščobnih elementov se izvede študija radioizotopov. Za izključitev bolezni trebušne slinavke (reaktivni pankreatitis, diabetes, cista) z metodo nalaganja maščob.
4. Coprogram vam omogoča identifikacijo številnih bolezni prebavil.

Pomembno je, da ne zdravimo steatorroje, ampak bolezni, ki so vodile k razvoju patologije. Terapija poteka z zdravili z visoko vsebnostjo lipaze, saj imajo takšne tablete poseben premaz, ki preprečuje uničevanje encimov, kadar so izpostavljeni želodčnemu soku.

Zdravnik predpiše Pancytrate, Creon in Pancreatin, poleg tega uporablja antacidna zdravila: antacidna sredstva: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, učinkovito nevtralizirajo učinke želodčne kisline. Bolniku je predpisana tudi klorovodikova kislina, kortizon in adrenokortikotropni hormon. Kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju je priljubljeno zdravljenje učinkovito.

Da bi preprečili ponovni razvoj bolezni, potrebujete ustrezno in zdravo prehrano. Bolniku je predpisana terapevtska prehrana, obogatena z beljakovinami, vitamini A, B12, B15, D, E, K. Kot dodatek se uporablja nikotinska in askorbinska kislina.

Če ima oseba znake petehijskega izpuščaja, morate poskrbeti za jemanje vitaminov P in K. Na meniju morajo biti mleko, skuta, ribe, nemastno meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob in meso Navar.

Takšna prehrana omogoča, da se hrana bolje absorbira. Za boljšo prebavljivost kuhamo meso in ribe.

Preprečevanje bolezni

Če se začetna patologija ne zdravi pravočasno, bolnik razvije določene zaplete. Zaradi kršenja absorpcije hranil telo ne prejme potrebne količine beljakovin, kar povzroči pomanjkanje beljakovin.

Pomanjkanje vitaminov pri pankreatitisu in drugih boleznih organov prebavnega trakta povzroča hipovitaminozo, telo oslabi in postane tanjše, oseba izgubi težo. Ko se neravnovesje med vodo in soljo nenehno čuti, se tkiva nabreknejo in dehidrirajo, koža in sluznice se izsušijo, občasno se pojavijo krči.

Ledvice in urinarni trakt blokirajo netopni kamni in presežek soli oksalne kisline. Ko steatorrhea, kalcij reagira v maščobah in zapusti telo, večja količina oksalata vstopi v krvne žile.

Tako je bolnik:

• Prizadeti so notranji organi - patologija vpliva na srce, ledvice, dihala, možgane;
• Posledično se spremeni barva kože, zdravnik lahko diagnosticira zlatenico;
• Razvijajo se psihološke težave - zmanjšuje se delovna sposobnost, moti spanje, osebi je težje komunicirati z drugimi.

Da bi preprečili bolezni, je treba pravilno jesti in voditi zdrav način življenja. V prehrano je treba vključiti živalske beljakovine, medtem ko so rastlinske beljakovine v obliki stročnic čim bolj izključene.

Ne morete jesti mastne, začinjene in ocvrte hrane, piti alkoholne pijače. Pomembno je tudi zmanjšati količino ogljikovih hidratov. Prehrana mora biti delna, jesti do šestkrat na dan v majhnih porcijah.

Ob prvi manifestaciji simptomov steatorrhee se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se pravočasno ustavi bolezen in prepreči nastanek resnih posledic.

Kaj je steatorrhea bo povedal strokovnjaki v video v tem članku.

Steatorrhea: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Steatorrhea je stanje, pri katerem se vsaj 7 g nevtralne maščobe izloča z blatom. To se zgodi zaradi kršitve prebave in / ali absorpcije maščob v telesu. Steatorrhea se pojavlja ne glede na starost in spol, je lahko samostojna bolezen in simptom druge patologije.

Creatorrhea in amiloreja sta pogosto zaznana skupaj s steatorrojo.

Razvrstitev

Glede na mehanizem razvoja

• Pankreas. Celice trebušne slinavke proizvajajo lipazo trebušne slinavke - glavni encim, ki razgrajuje maščobe. Ko patologija žleze zmanjša proizvodnjo lipaze, in nevtralna maščoba, ki prihaja iz hrane, začne izstopati z blatom. Ta vrsta steatorrheje velja za najpogostejšo, zato ima v Mednarodni klasifikaciji bolezni posebno oznako.
• Colecistohepatična. Zmanjšana proizvodnja žolča jetrnih celic, spremembe v njeni sestavi, težave pri vstopanju v dvanajsternik povzročajo poslabšanje absorpcije maščob in razvoj steatorrje.
• Črevesna (enterogena). S pomočjo žolče in lipaze iz trebušne slinavke se maščobe razgradijo v glicerin in maščobne kisline, ki se absorbirajo v kri skozi vrelce tankega črevesa. Pri črevesni patologiji je ta proces moten.
• Alimentarna. Steatorrhea se pojavi zaradi prekomernega uživanja mastne hrane, ko vnos maščobe presega funkcionalnost trebušne slinavke.

Po poreklu

• primarno - steatorrhea je neodvisna bolezen in se razvija zaradi prirojenih sprememb trebušne slinavke;
• sekundarno - nastane v ozadju druge patologije.

Laboratorijski tipi steatorrhea

• Vrsta I - nevtralna maščoba je pretežno določena v blatu;
• Tip II - maščobne kisline in mila prevladujejo v blatu;
• mešani - nevtralne maščobe, mila in maščobne kisline so prisotni v različnih razmerjih.

Razlogi

• prirojene in pridobljene bolezni trebušne slinavke: kronični pankreatitis, tumorji in ciste, cistična fibroza;
• bolezni jeter in žolčevodov: holelitiaza, kronični holecistitis, disfunkcija žolčnika, kronični hepatitis, ciroza jeter, tumorji jeter in žolčevodov;
• črevesne bolezni: kronični enteritis, kolitis, tumorji;
• Kirurško zdravljenje prebavnega trakta v anamnezi: stanje po holecistektomiji (odstranitev žolčnika), resekcija črevesja ali želodca (odstranitev dela organa);
• zloraba alkohola - vodi do razvoja alkoholnega hepatitisa, pankreatitisa in nato steatorrje;
• prejšnje nalezljive bolezni črevesja: dizenterija, salmoneloza;
• helmintske invazije, Giardiasis;
• odvisnost od mastne hrane;
• zloraba laksativov in zdravil za izgubo teže;
• dednost je genetsko določena napaka pankreatične lipaze, občutljivost na avtoimunske bolezni.

Simptomatologija

Znaki bolezni se razvijajo postopoma. Prvič, zdravstveno stanje se poslabša po napakah v prehrani (poraba maščob), nato pa pritožbe postanejo trajne.

• Spreminjanje narave stola. Fekalne mase pridobijo sivkast odtenek, sijaj, bela plošča v obliki filma, ki se pojavi na površini. Njihova doslednost postane mazilo ali kašasto, s kockami neprebavljene hrane. Značilen znak - komaj oprana znamenja na steni školjke.
• Povečano blato do 3-6 krat na dan.
• Šivanje ali krči bolečine v trebuhu zaradi negotove lokalizacije.
• Napihovanje, ropanje v želodcu - znaki povečane tvorbe plina in povečanje vsebnosti črevesja.
• Izguba teže. V primeru disfunkcije trebušne slinavke se zmanjša nastajanje ne samo lipaze, ampak tudi encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate in beljakovine. Telo ne prejema vitalnih snovi, zato oseba izgubi težo, otroci so zakržljali
• Znaki pomanjkanja mikrohranil in vitamina, topnih v maščobah. Pomanjkanje vitamina K vodi do povečane krvavitve, vitamina E - do šibkosti mišic, vitamina A - do poslabšanja vida, vitamina D - do razvoja rahitisa pri otrocih in osteoporoze pri odraslih. Oslabljena absorpcija železa vodi do anemije.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje steatorrhee izvaja gastroenterolog.

• Zbiranje zgodovine. Zdravnik pojasni pritožbe, pogoje, pod katerimi se pojavijo, ugotovi trajanje bolezni.
• Pregled. Zdravnik oceni indeks telesne mase, opozori na naravo kože in vidne sluznice, nato opravi palpacijo trebuha, razkrije bolečine, transfuzije.
• Splošni krvni test. Anemija je možna, v hudih primerih levkocitoza in povečana ESR.
• Biokemijska analiza krvi. Sprememba nekaterih kazalnikov kaže na bolezen v ozadju. Naraščajoče ravni ALT in AST - za patologijo jeter, povečanje ravni neposrednega bilirubina - do kršitve žolčnih odtokov. Pri hudi patologiji trebušne slinavke se lahko zviša raven glukoze v krvi.
• Coprogram. Mikroskopski pregled blata kaže kapljice nevtralnih maščob, mila in maščobnih kislin, neprebavljenih mišičnih vlaken in škrobnih zrn.
• Kvantitativna določitev maščobe v tridnevnem blatu. Bolnik zaužije vsaj 100 g maščobe vsak dan tri dni in zbira fekalne snovi v ločeni posodi. Odkrivanje več kot 15 g maščobe kaže na steatorrjo. Metoda je v izvedbi zapletena, zato se uporablja zelo redko.
• Acid Steatocrit metoda. Izvedemo centrifugiranje vzorca blata, čemur sledi določitev lipidne komponente.
• Preiskava soka trebušne slinavke. S sondo iz dvanajstnika dobimo izločanje trebušne slinavke in v njej določimo število osnovnih encimov.
• Metode radioizotopov. Pacientu dajemo označene izotope in določamo njihovo vsebnost v krvi, blatu, urinu v določenih časovnih presledkih. Z uporabo radioizotopov pojasnjujejo tip steatorrje.
• Ultrazvok trebušnih organov. Metoda omogoča oceno velikosti in strukture trebušne slinavke, žolčnika, jeter.
• Računalniška tomografija. V primerjavi z ultrazvokom je to bolj občutljiva metoda, s katero pojasnjujejo naravo sprememb v notranjih organih.
• ERCP Metoda za preučevanje stanja žolčevodov in kanala trebušne slinavke z uporabo endoskopa in radioaktivne snovi.

Zdravljenje

Nujni pogoj za zdravljenje steatorrhee je dieta.

Steatorrhea

Steatorrhea je patološko stanje, pri katerem se dnevno izpusti več kot 7 g maščobe s blatom. Pojavil se je obilo neobdelanega blata z oljnim sijajem, ki je slabo odplavljen iz stranišča, prisotnost neprebavljenih delcev v blatu, napenjanje in ne-lokalizirane bolečine v trebuhu. Diagnosticiramo s koprogramom, retrogradno holangiopankreatografijo, ultrazvokom trebušnih organov in testom sekretin-pankreatoimin. Za zdravljenje se uporabljajo stimulansi izločanja trebušne slinavke in želodca, nadomestna terapija se izvaja s komponentami želodčnega soka in encimov trebušne slinavke.

Steatorrhea

Steatorrhea je redko samostojna patologija, v večini primerov je to simptom druge motnje, ki jo spremlja kršitev procesov cepljenja in prebave maščob. Najpogosteje se pojavijo znaki steatorrhee s kršitvami eksokrine aktivnosti trebušne slinavke. Patologija je enako pogosto odkrita pri moških in ženskah. Običajno se razvije po 25-30 letih, čeprav se lahko prirojene oblike pojavijo v otroštvu. Upoštevajoč sestavo neprebavljenih maščob, strokovnjaki s področja praktične gastroenterologije razlikujejo 3 vrste motenj: v 1. različici steatorrhe nevtralne maščobe prevladujejo v blatu, v 2. varianti maščobnih kislin in mila, v 3. različici pa so vse te komponente prisotne.

Razlogi

Steatorrhea ima polietiološki izvor. Primarne (izolirane) oblike bolezni opazimo s prirojenimi poškodbami trebušne slinavke - displazijo, hipoplazijo in aplazijo organov, dedno pomanjkljivostjo pankreatične lipaze. Vzroki sekundarnega (simptomatskega) steatorrhee so druga patološka stanja:

• Bolezni trebušne slinavke. Za hidrolizo maščob so potrebni pankreatični encimi lipaza in kolipaza. Njihova proizvodnja in izločanje je moteno pri kroničnem pankreatitisu, rasti trebušne slinavke in obstrukciji pankreatičnih kanalov.
• Bolezni želodca. Nezadostna absorpcija maščobe v črevesju je opažena z zmanjšanjem sekretorne funkcije želodčnega epitela. Pri kroničnem gastritisu z zmanjšanim izločanjem, ahiliji in boleznih operiranega želodca se odkrijejo znaki steatorrhee.
• Hepatobilarna patologija. Zadostna absorpcija črevesne stenske maščobe zahteva zadostno količino žolča. Razvoj steatorrhee spodbujajo bolezni s kršenjem izločanja žolča: holestatski hepatitis, hipomotorna diskinezija žolčevoda.
• Črevesne motnje. Pri kroničnem enteritisu in prekomerni rasti bakterij trpi proces sprejemanja maščobnih micel v enterocite. Posledično se maščoba, ki ni prešla skozi črevesno steno, izloči v blatu, kar se kaže v steatorrji.
• Endokrine bolezni. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je vzrok steatrheje diabetična enteropatija in sočasna celiakija. V poliglandularnem sindromu s hipoparatiroidizmom najdemo tudi visoko vsebnost maščobnih snovi v blatu.

Absorpcija maščob se poslabša z invazijami parazitov in črevesnimi okužbami. Manj pogosto je pojav steatorrhee povezan z enkratnimi prehranskimi motnjami ali prehranjevalnimi navadami - uporaba maščobnih živil v količini, ki presega sposobnost za proizvodnjo lipolitičnih snovi. Pri uporabi laksativov in zdravil za zdravljenje debelosti in kemoterapije za raka opazimo nezadostno prebavo in absorpcijo maščobe. Če ni očitnih razlogov za visoko vsebnost maščob v blatu, govorijo o idiopatski varianti bolezni.

Patogeneza

Mehanizem razvoja steatorrhee temelji na neskladju med količino zaužite maščobe in funkcionalnimi sposobnostmi telesa za njegovo prebavo in absorpcijo. Vodilna v patogenezi je kršitev različnih faz preoblikovanja lipidov v prebavnem traktu. Nezadostna primarna razgradnja maščobe zaradi zmanjšanja izločanja želodca. Nepopolna hidroliza je opažena s pomanjkanjem ključnih lipolitičnih faktorjev (pankreatičnih encimov, žolčnih kislin), poškodbami enterocitov in pospešenim prehodom himusa skozi črevesje.

Simptomi steatorrhea

Patognomonični znak bolezni je sproščanje velikega števila neobdelanih maščobnih izcedkov, ki vsebujejo veliko nevtralne maščobe in se ne perijo s površine straniščne školjke. Stol se običajno poveča na 3-6 krat na dan. Bolniki lahko opazijo delce neprebavljene hrane v blatu. Polifekalija steatorreje je pogosto povezana s uživanjem ocvrte ali mastne hrane. Opažene so tudi druge dispeptične manifestacije: težka in neugodna bolezen v epigastrični regiji, napihnjenost trebuha in periodični krči v trebuhu.

Pri zapletenem poteku bolezni se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi drugih organov in sistemov. Steatorrhea je zaznamovana z vnetjem in pojavom erozij na jeziku, ustnicah in ustni sluznici zaradi pomanjkanja vitamina. Pri ženskah je včasih zabeležena nepravilnost menstrualnega cikla, oligomenoreja. Splošno stanje bolnikov se spreminja, zmanjšuje se učinkovitost, mišična oslabelost, pogosti glavoboli in omotica.

Zapleti

Najpogostejša posledica bolezni je progresivna izguba telesne teže do kaheksije. Bolniki s steatorrojo bistveno zmanjšajo vnos beljakovin v telesu, kar povzroča hipoalbuminemijo. Zaradi pomanjkanja beljakovin se na obrazu in okončinah razvije hipoproteinemični edem. V hudih primerih se lahko pojavi pljučni ali možganski edem. Slaba absorpcija vitamina D, ki je topen v maščobah, povzroči osteoporozo, povečano krhkost kosti.

Ko je steatorrhea pogosto najdemo enteropancreatic sindrom, ki je značilna prekomerna aktivnost črevesne bakterijske flore. V tem primeru imajo bolniki kronični enteritis ali enterokolitis, ki poslabša potek bolezni. Nastala je sekundarna neuspeh mnogih endokrinih žlez: hipopituitarizem, adrenalna insuficienca. Delovanje reproduktivnega sistema je moteno: ženske imajo dismenorejo ali amenorejo, moški pa impotenco.

Diagnostika

Diagnozo steatorrhea naredi gastroenterolog, ni težko, kar je mogoče pojasniti z značilno vrsto blata. Diagnostična preiskava je namenjena celovitemu laboratorijskemu in instrumentalnemu pregledu bolnika z namenom odkrivanja vzrokov patološkega stanja. Najbolj informativne so takšne raziskovalne metode, kot so:

• Mikroskopija iztrebkov. Za patološko odkrivanje kapljic nevtralnih maščob in maščobnih kislin med scatološkimi raziskavami. Po številu in velikosti maščobnih kapljic ocenjujejo resnost sindroma: manj kot 100 vključkov s premerom do 8 mikronov - srednja aktivnost, več kot 100 velikih kapljic - huda različica bolezni.
• Endoskopski pregled Retrogradna holangiopankreatografija razkriva znake različnih bolezni. V študiji so ugotovili krč, ki ga povzroča Oddijev sfinkter, zamašitev žolčevodov s kamenčkom, zožitvijo ali vnetnimi procesi v kanalih pankreasa.
• Sonografija. Ultrazvok trebuha se uporablja za hitro odkrivanje pankreatične in žolčevodne patologije. Pri ultrazvokih v primeru steatorrheje lahko ugotovimo heterogenost strukture pankreasa z izmeničnimi področji hiper in hipoehogenosti, zadebeljene stene žolčnika, žolčne kamne v kanalih.
• Secretin-pancreatoimine test. Vnos duodenalne vsebine po intravenski infuziji sekretina in pankreozimina se uporablja za oceno delovanja eksokrine funkcije pankreasa. Funkcionalno pomanjkanje se kaže v zmanjšanju volumna izločanja manj kot 185 ml / h in zmanjšanju aktivnosti amilaze.

Na splošno lahko krvni test odkrije rahlo levkocitozo in poveča ESR. S podaljšano steatorrheo v biokemični analizi krvi razkrivamo pomembno hipoproteinemijo, predvsem zaradi albumina, disproteinemije. Opažamo zmanjšanje ravni glavnih elektrolitov v krvi (natrija, kalija, kalcija, magnezija, železa). Za namene neinvazivnega pregleda eksokrinih izločkov trebušne slinavke se uporabi respiratorni test s trigliceridi, označenimi s 14C.

V primeru steatorrhee je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko med dvema glavnima skupinama vzrokov te bolezni: bolezni trebušne slinavke in žolčnika. Na patologiji trebušne slinavke je razvidno zmanjšanje encimskega testa, povečanje fekalne elastaze in ultrazvočnih znakov vnetja organov. Glavno merilo za diagnosticiranje bilijarne patologije so sonografsko ali radiološko potrjeni kamni. V svetovanje bolniku je lahko vključen hepatolog.

Zdravljenje s steatorrojo

Izbira terapije je odvisna od vzrokov bolezni. Ker je pri večini bolnikov patologija povezana s funkcionalno odpovedjo trebušne slinavke ali želodca, se izvede neposredna in posredna stimulacija njihovega izločanja in nadomestnega zdravljenja. Režim zdravljenja za steatorrheo lahko vključuje naslednje skupine zdravil: t

• Stimulatorji želodčnega izločanja. Prikazano pri boleznih želodca z zaviranjem izločalne funkcije. Za povečanje proizvodnje pepsina in klorovodikove kisline se običajno uporabljajo histamin in njegovi sintetični analogi. Z neučinkovitostjo stimulansov za nadomestne namene prepišite zdravila, ki vsebujejo sestavine želodčnega soka.
• Encimi trebušne slinavke. Nadomestna encimska terapija je priporočljiva za steatorrojo z visoko dnevno izgubo maščobe z blatom (od 15 g), povečano trofološko insuficienco, vztrajno drisko in dispepsijo. Da bi nadomestili eksokrino funkcijo trebušne slinavke, izboljšali prebavo maščob, uporabite izdelke, ki vsebujejo lipaze.

V primeru dodatnih oblik steatorreje trebušne slinavke se osnovna bolezen zdravi v skladu s standardnimi terapevtskimi protokoli. Hkrati se bolniku lahko predpišejo antibakterijska in antiparazitna zdravila, antidiarična zdravila, defoameri, prokinetiki in miotropni antispazmodiki za izboljšanje izločanja žolčnikov, prebiotikov in probiotikov. Za odpravo trofoloških motenj uporabljamo vitamine K, A, D, E, B12, folno kislino, vitaminsko-mineralne komplekse in mešanice aminokislin.

Ne glede na etiologijo steatorrje potrebujejo bolniki korekcijo prehrane: pogoste razcepe, odpravo prenajedanja (zlasti popoldan), omejitev dnevne količine maščob, porabljene na 40-60 g, predvsem zaradi živali in toplotno obdelanih maščob. Priporočamo popolno prenehanje kajenja in pitja alkohola.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat je odvisen od osnovnega vzroka bolezni in pravočasnosti začetka zdravljenja. Ko je steatorrhea zaradi hudih poškodb trebušne slinavke, je prognoza relativno neugodna, ker bolniki potrebujejo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje. Ukrepi za posebno preprečevanje bolezni niso bili razviti. Da bi preprečili sindrom, je potrebno kompleksno zdravljenje bolezni, ki vodi v okvarjeno prebavo in absorpcijo v črevesju.