NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (glede na metoklopramid hidroklorid 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperakidni zastoj, prepreči duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, stimulira črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

• Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
• Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
• Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
• Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.

• Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
• Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
• gastrointestinalne krvavitve, mehanska črevesna obstrukcija ali perforacija želodčne stene in črevesja, pogoji, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
• potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
• tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptikom ali metoklopramidom;
• epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
• Parkinsonova bolezen;
• sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
• methemoglobinemija zaradi uporabe pomanjkanja metoklopramida ali nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
• prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
• otroci do enega leta;
• dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih s poslabšano srčno prevodnostjo (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med trimesečjem nosečnosti) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (tako kot drugi nevroleptiki), pri uporabi metoklopramida ob koncu nosečnosti ni mogoče izključiti verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se izloča v majhnih količinah z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcije je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10-20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) daje 0,1–0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
(1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15-60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno zaradi pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih). ), sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostost neznana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirueta".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Na delu živčnega sistema: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje povsem simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Zahteva simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol poveča sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. M-holinoblokatorni in morfinski derivati ​​imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfina, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu lahko opazimo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali z uporabo velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar je morda potrebna simptomatska terapija (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerku zdravila Tsurakul ®, je potrebno upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, kot tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrukal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi in bolniki, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba dajanje zdravila Tsirukal® takoj in popolnoma ustaviti in sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno vodno in elektrolitsko ravnovesje, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti na uporabo zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude okvare jeter je priporočljivo zmanjšati odmerek (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampuli iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (top zelena in spodnja modra barva) na ampulni glavi in ​​obroču bele barve na vratu ampule
ali
v prozorni stekleni ampuli (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakira v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Hraniti na mestu, ki je zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdala RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

CERUKAL

• Indikacije za uporabo
• Način uporabe
• Neželeni učinki
• Kontraindikacije
• Nosečnost
• Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
• Preveliko odmerjanje
• Obrazec za sprostitev
• Pogoji skladiščenja
• Sinonimi
• Sestava

Antiemetično zdravilo Zerakul normalizira tonus organov prebavnega trakta. Zdravilo Reglan vsebuje zdravilno učinkovino metoklopramid. Reglan selektivno blokira dopaminske in serotoninske receptorje, zlasti zdravilo preprečuje prehod impulzov vzdolž možganskih chemoreceptorjev, zmanjša občutljivost visceralnih živčnih celic, ki so odgovorne za prehod impulzov iz pilorusa in dvanajstnika v središče emetike v možganski kapi. Zaradi vpliva na prevajanje impulzov in dela parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema pripravek normalizira gibljivost zgornjih prebavil. Pod delovanjem metoklopramida se poveča ton gladkih mišic sten želodca in črevesja, skrajša se čas evakuacije vsebine želodca v dvanajsternik in izboljša peristaltika tankega črevesa. Reglan zavira gastrostazo, pilorični in ezofagealni refluks. Zdravilo vodi v normalno izločanje žolča, zmanjšuje manifestacije diskinezije žolčnika, preprečuje razvoj holestatske zlatenice. Metoklopramid vpliva na sfinkterja Oddi, kar zmanjšuje njegov krč brez spreminjanja celotnega tona.

Zdravilo ima antiemetični učinek, vendar psihogeno in vestibularno bruhanje ni mogoče zdraviti z zdravilom Zeercal.

Po peroralni uporabi se zdravilo popolnoma absorbira iz prebavil. Največja plazemska koncentracija metoklopramida je dosežena v 30 minutah - 1 uri. Terapevtski učinek zdravila se razvije 20-40 minut po peroralnem dajanju in traja 12 ur. Stopnja komunikacije s plazemskimi beljakovinami je nizka (ne več kot 30%). Metoklopramid se presnavlja v jetrih. Izloča se v glavnem z urinom v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Razpolovna doba je 4-6 ur. Zdravilo prodre dobro skozi biološke ovire, vključno s hematoencefalno in hematoplacentalno pregrado. Zdravilo se izloča v materino mleko.

Po parenteralnem dajanju se delovanje začne 1-3 minute po intravenskem dajanju in 10-15 minut po intramuskularnem dajanju.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Reglan se uporablja za zdravljenje stanj, povezanih z moteno motorično aktivnostjo prebavnega trakta, vključno s sindromom razdražljivega črevesa, zgago, funkcionalno stenozo pilorusa.
Bruhanje in slabost različnega izvora, vključno s tistimi, ki so posledica nenormalne funkcije jeter in ledvic, poškodb glave in migrene, pa tudi slabosti in bruhanja zaradi zdravil.
Pareza želodca, ki se je razvila zaradi sladkorne bolezni.
Pri izvajanju diagnoze prebavnega trakta, vključno z rentgensko diagnozo želodca in tankega črevesa.

Način uporabe

Tablete Cerucal:
Odrasli in najstniki so običajno predpisani 10 mg metoklopramida 3-4 krat na dan.
Otroci, starejši od 3 let, se običajno predpisujejo po 0,1 mg / kg telesne teže, če je potrebno, se odmerek poveča na 0,5 mg / kg telesne teže.
Priporočeni odmerek ni priporočljivo preseči.
Zdravilo jemlje pol ure pred obroki, pitje potrebno količino tekočine.
Potek zdravljenja je 1-2 meseca, vendar lahko v nekaterih pogojih potek zdravljenja traja do šest mesecev.
Bolnikom z okvaro ledvic je treba prilagoditi odmerek.

Raztopina za injiciranje Reglan:
Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko počasi.
Odrasli in mladostniki se običajno predpisujejo v odmerku 10 mg (2 ml zdravila) 3-4 krat na dan.
Otroci, starejši od 3 let, se običajno predpisujejo po 0,1 mg / kg telesne teže, če je potrebno, se odmerek poveča na 0,5 mg / kg telesne teže.
Pri zdravljenju zdravil, ki imajo citostatični učinek, je zdravilo Zerukal predpisano po shemi:
Prva možnost: uporabljena kot kratkotrajna infuzija (čas dajanja je približno 15 minut), odmerek zdravila je 2 mg / kg telesne teže pol ure pred dajanjem s citostatičnim učinkom.

Vnos se ponovi po 1,5; 3.5; 5,5 in 8,5 ure po aplikaciji zdravila ima citostatični učinek.
Druga možnost: podaljšano intravensko dajanje zdravila Reglan. Zdravljenje se začne 2 uri pred jemanjem zdravila s citostatskim učinkom, odmerek zdravila je 0,5-1 mg / kg telesne mase na uro. Po jemanju zdravila s citostatičnim učinkom se Reglan daje 24 ur v odmerku 0,25-0,5 mg / kg telesne mase na uro.
Zdravilo za infundiranje raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini glukoze. Za kratkotrajno dajanje zdravila za 15 minut je potrebna količina zdravila raztopljena v 50 ml izotonične raztopine.
Reglan se ne zmeša z raztopinami z alkalnim medijem.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila pri bolnikih se lahko pojavijo takšni neželeni učinki: t

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, tesnoba, strah, depresija, tinitus.
Pri nekaterih bolnikih pride do nenadzorovane kontrakcije mišic obraza in vratu, ekstrapiramidnih motenj. Razvoj hudega nevroleptičnega sindroma je bil zelo redko opažen.

Ker je srčno-žilni sistem in krvotvorni sistem: tahikardija, spremembe krvnega tlaka, agranulocitoza.

Na strani prebavil: kršitev stol, suha usta, spremembe v okusu.

Na strani endokrinega sistema: sprememba količine estrogena, ki jo spremljajo ginekomastija in menstrualne motnje.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija.

Pri mladostnikih, starejših bolnikih in bolnikih z okvaro ledvic se nagnjenost k razvoju neželenih učinkov poveča.
Z razvojem neželenih učinkov se morate posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

- Povečana občutljivost posameznika na sestavine zdravila;
- črevesna obstrukcija;
- bronhialna astma, preobčutljivost za sulfite;
- feokromocitom;
- dovzetnost za krvavitve iz prebavil in / ali črevesno perforacijo;
- prostazno odvisne neoplazme;
- zdravilo ni predpisano za bolnike, ki trpijo za epilepsijo ali nagnjenost k krčevitim napadom, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem in pri otrocih, mlajših od 3 let;
- v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se zdravilo uporablja le, kadar je nujno potrebno in samo v priporočenih odmerkih.

Previdnost je predpisana pri bolnikih z okvaro ledvic.

Nosečnost

Reglan je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, zdravilo se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.
Če je potrebno, je uporaba zdravila med dojenjem potrebna za rešitev vprašanja prenehanja dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo, medtem ko uporaba spreminja hitrost absorpcije drugih zdravil, metoklopramid zmanjšuje absorpcijo digoksina in cimetidina ter pospešuje absorpcijo antibiotikov, paracetamola in etanola.
Pri sočasni uporabi z antiholinergičnimi zdravili se učinkovitost metoklopramida zmanjša.
Zdravilo se ne predpisuje sočasno z alkoholom, sedativi in ​​antipsihotiki.
Reglan spremeni aktivnost tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO in simpatikomimetikov.
Z uporabo raztopine za injiciranje Zerakul pospeši razgradnjo tiamina (vitamina B1).

Preveliko odmerjanje

Pri bolnikih, ki jemljejo prevelike odmerke zdravila, se pojavijo zaspanost, razdražljivost, zmedenost, hiperkineza, konvulzije, ekstrapiramidne motnje, bradikardija, hipotenzija ali hipertenzija.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila je indicirana intravenska uporaba biperidina. Potrebno je spremljati vitalne funkcije telesa, dokler simptomi zastrupitve z metoklopramidom ne izginejo in se stanje bolnika normalizira.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 50 kosov v pakiranju.
Raztopina za injiciranje v 2 ml ampuli, 10 ampul v škatli.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je priporočljivo shranjevati na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 do 30 stopinj Celzija.
Rok uporabnosti 5 let.
Po pripravi raztopine za infundiranje jo shranite pri sobni temperaturi največ 24 ur.

Sinonimi

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Sestava

1 tableta zdravila vsebuje:
Metoklopramid hidroklorid - 10 mg;
Pomožne snovi.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje: t
Metoklopramid hidroklorid - 5 mg;
Pomožne snovi.

Tablete Reglan: navodila za uporabo

Tablete Reglan spadajo v skupino antiemetičnih zdravil s centralnim delovanjem, katerih terapevtski učinek temelji na blokiranju receptorjev dopamina.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v več farmacevtskih oblikah. Tablete so namenjene za zaužitje, na voljo so v temnih steklenicah v kartonski škatli, pripravku je priloženo podrobno navodilo z opisom.

Vsaka tableta zdravila vsebuje 10 mg metoklopramid hidroklorida kot tudi več pomožnih sestavin. Tablete so bele, brez vonja.

Indikacije za uporabo

Tablete Reglan so namenjene za peroralno dajanje, glavne indikacije za uporabo zdravila so:

• slabost in bruhanje različnega izvora - posledica zastrupitve s hrano, želodčnih bolezni, trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje, ki ju povzroča kemoterapija;
• pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
• diabetična gastropareza.

Kontraindikacije

Preden začnete jemati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Tablete Tserukal so kontraindicirane za peroralno uporabo v naslednjih primerih:

• individualna intoleranca na sestavine tablete;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitom;
• črevesna obstrukcija;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• ekstrapiramidne motnje;
• epilepsija;
• starost do 14 let;
• nosečnost 1 trimester.

Tablete Reglan imajo številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, v prisotnosti vitalnih indikacij):

• nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• Parkinsonova bolezen;
• starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Tablete Tserukal peroralno za pol ure pred obroki, takoj pogoltnite, stisnite dovolj vode. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Po navodilih odraslim osebam dajemo 1 tableto zdravila Tserukal 3-krat na dan, mladoletnikom, starejšim od 14 let, pa ½ tablete 3-krat na dan. V hudih primerih lahko odrasli z dovoljenjem zdravnika vzamejo 2 tableti naenkrat, vendar ne več kot 6 tablet na dan.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog je 1-6 mesecev.

Bolniki z boleznimi jeter in ledvic, ki jih spremlja disfunkcija organov, odmerek zdravila izberemo individualno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju je tableta Reglan kontraindicirana. V tej fazi intrauterinega razvoja so položeni vsi organi in sistemi nerojenega otroka, vendar raziskave o učinku zdravila na ta občutljiv proces niso bile izvedene in varnost zdravila ni raziskana.

Uporaba v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je možna le, če obstajajo resni znaki. Zdravljenje z zdravilom Cerucal se izvaja le, če pričakovana korist za mater presega možna tveganja za otroka. Med zdravljenjem z zdravilom zdravniki skrbno spremljajo stanje bodoče matere in ploda, ko se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti, se tablete takoj ustavijo.

Med dojenjem lahko zdravilo jemlje le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Študije o zmožnosti zdravila, da izstopajo z materinim mlekom, niso bile izvedene in njegova varnost za dojenčka ni bila ugotovljena.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tabletami Regul se lahko pojavijo neželeni učinki:

• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, utrujenost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tinitus, trzanje obraznih mišic, krči obraznih mišic, tremor okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka, tahikardija;
• iz organov prebavil - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana tvorba plina;
• na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija, menstrualne motnje, oslabljena erektilna funkcija.

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Če bolnik namerno preseže priporočeni odmerek ali nenamerno zaužije veliko tablet, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi z zgoraj opisanimi povečanimi stranskimi učinki, epileptičnimi napadi, visokim krvnim tlakom, motnjami srčnega ritma, bradikardijo.

Če na tej stopnji jemanje zdravila takoj preneha, potem običajno vsi negativni simptomi izginejo čez en dan. Ves ta čas mora biti bolnik pod nadzorom zdravnikov, ki bodo spremljali delovanje vitalnih organov.

V primeru izrazitega zastrupitve z zdravilom se bolniku da izpiranje želodca in predpiše simptomatsko zdravljenje. Ni antidota, hemodializa ne bo učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilna učinkovina zdravila izboljša absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov oziroma tetraciklinov, terapevtski učinek antibakterijskih zdravil je lahko bolj izrazit.

Pod vplivom zdravila Cerucal poveča terapevtski učinek paracetamola in drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar poveča tveganje za strupene poškodbe jeter.

Metoklopramid krepi terapevtski učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, kar poveča tveganje zaspanosti, apatije in omotice.

Z istočasnim imenovanjem zdravila z nevroleptiki povečuje tveganje za ekstrapiramidne motnje - tremor okončin, parestezija, oslabljeno usklajevanje gibov.

S sočasnim imenovanjem zdravila s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za poškodbe jetrnega tkiva in disfunkcijo organa.

S sočasnim imenovanjem zdravila Tsirukal z Bromokriptinom poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi.

Posebna navodila

Zdravilo Zerukal v obliki tablet se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, ker ni kliničnih izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana. Če je potrebno, je zdravljenje z zdravilom Zerukal predpisano v obliki raztopine za injekcije, vendar za otroke, starejše od 2 let.

V obdobju zdravljenja z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati jemanja alkoholnih pijač, saj alkohol poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter in zaviralne učinke na centralni živčni sistem.

Med zdravljenjem z zdravili se je treba vzdržati vožnje avtomobila in kompleksne opreme, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. To je posledica dejstva, da lahko bolniki med jemanjem tabletk pogosto doživijo hudo omotico in zaspanost.

Analogi tablet

Analogi zdravila Tsirukal so:

• Metamol tablete;
• Metoklopramidne tablete;
• Vero-metoklopramidne tablete.

Če morate zdravilo zamenjati z enim od analogov, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in natančno preberite priložena navodila.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Tablete Reglan so zdravila skupine B, izločajo se le na recept. Tablete je priporočljivo hraniti izven dosega otrok, stran od sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet je naveden na embalaži in je 5 let od datuma proizvodnje. Po poteku roka uporabnosti tablet ne vzemite v usta.

Klicana cena

Povprečna cena zdravila Cerucal v obliki tablet v lekarnah v Moskvi je 125 rubljev.

TSerukal - navodila in cena

• Oznaka ATC: A03FA01
• Oblika sproščanja: tablete, raztopina

Uvod v navodila za uporabo

1. Farmakološko delovanje

Reglan je zasnovan tako, da zavira refleks gag in normalizira delovanje organov prebavnega sistema.

Zdravilna učinkovina zdravila blokira možganske receptorje, ki so občutljivi na serotonin in dopamin, in tako normalizira učinek na naravne vibracije organov prebavnega sistema. Poleg tega Zerukal poveča tonus gladkih mišic želodca in črevesja, preprečuje prehajanje hrane.

Antiemetični učinek zdravila se ne nanaša na čustvene težave, ki jih povzročajo funkcionalne motnje živčnega sistema in vestibularnega aparata.

Po uporabi Cerukula v obliki tablet se terapevtski učinek pojavi po 20-40 minutah, po intravenskem dajanju - po 1-3 minutah, po intramuskularnem - po 10-15 minutah.

Reglan se dobro absorbira in zlahka prodre skozi vse zaščitne ovire v telesu. Njena nevtralizacija se pojavi v jetrih in izločanje - s pomočjo ledvic.

2. indikacije za uporabo

• Kršitve motorične aktivnosti prebavnega sistema;
  
• Slabost in bruhanje različnega izvora (razen zaradi motenj živčnega sistema in vestibularnega aparata);
  
• Pripravki za rentgenske preglede organov prebavnega sistema;
  
• Pareza želodca med diabetesom;
  
• Črevesno draženje zaradi različnih vzrokov;
  
• Povečana kislost želodca (zgaga);
  
• Funkcionalno zoženje želodca.
  

3. Doziranje

Zdravilo v obliki tablet:

Pri otrocih, starejših od treh let, se odmerek izračuna na podlagi 0,1 mg na kg telesne mase bolnika, po potrebi pa se lahko poveča na 0,5 mg. Najstnikom in odraslim bolnikom se predpisuje 10 mg zdravila do 4-krat na dan.

Zdravilo Zeercal se vzame pol ure pred obrokom in spere z zadostno količino tekočine. Minimalni potek zdravljenja je 30-60 dni.

Bolniki z okvarjeno ledvično okvaro morajo prilagoditi odmerek.

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje:

Pri intramuskularni injekciji pri otrocih, starejših od treh let, je predpisan odmerek 0,1-0,5 mg zdravila na kg telesne mase. Mladostniki in odrasli bolniki prejmejo 2 ml zdravila Cerucal do 4-krat na dan.

Intravensko kapljanje je zelo počasno. Topilo je lahko fiziološka raztopina ali raztopina glukoze. Raztopine z alkalnim medijem se ne uporabljajo kot topila.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo blokirni učinek na delitev celic, se zdravilo Zerukal uporablja v skladu z naslednjimi shemami:

Kratkoročno (približno 15 minut) intravensko kapljanje Cerucula v odmerku 2 mg na kg teže pol ure pred jemanjem blokirnega zdravila, nato pa zdravilo dajemo 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po nanosu blokirnega zdravila;
Dolgotrajno dajanje Cerukula z intravensko kapalno metodo v odmerku 0,5 mg na kg telesne mase na uro, dve uri pred jemanjem blokirnega zdravila. Po zaužitju blokirnega zdravila se dajanje nadaljuje ves dan v odmerku 0,25-0,5 mg na kg telesne mase na uro.

4. Neželeni učinki

• Kršitev živčnega sistema (glavobol, vrtoglavica, sprememba razpoloženja, tinitus, utrujenost, pojav nepravilnih kontrakcij mišic obraza, slaba koordinacija gibov in motorična aktivnost);
  
• Kršitve srčno-žilnega sistema (sprememba krvnega tlaka, sprememba odstotka krvnih celic, motnje srčnega ritma);
  
• Motnje v prebavnem sistemu (motnje okusa, občutek suhih ust, motnje blata);
  
• Motnje endokrinega sistema (menstrualne motnje, povečanje mlečnih žlez);
  
• Alergijske kožne reakcije (srbenje, urtikarija).
  

Mladostniki in starejši bolniki, pa tudi tisti, ki imajo funkcionalne motnje v ledvicah, imajo povečano nagnjenost k pojavu neželenih učinkov.

5. Kontraindikacije

• Kršitve črevesja;
  
• Nagnjenost k krvavitvi iz prebavnega sistema;
  
• Poroznost prebavnega sistema (perforacija);
  
• Preobčutljivost za Cercula in sulfite;
  
• prvem trimesečju nosečnosti;
  
• Obdobje dojenja;
  
• Epilepsija in epileptični napadi;
  
• Starost manj kot 3 leta;
  
• Adrenalni tumorji in neoplazme, ki vplivajo na produkcijo prolaktina.
  

6. Med nosečnostjo in dojenjem

7. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo adrenalin, zmanjša učinkovitost zdravila Cerucal;
  
• Reglan poveča absorpcijo paracetamola in etanola ter zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina;
  
• Uporaba injekcij zdravila pospešuje razgradnjo vitamina B1;
  
• Pri sočasni uporabi z antidepresivi ali zdravili, ki imajo stimulativni učinek na živčni sistem, se aktivnost slednjega spreminja;
  
• Zdravilo Reglan ni dovoljeno uporabljati hkrati z alkoholom, sedativi ali antipsihotiki (nevroleptiki).
  

8. Preveliko odmerjanje

Zaspanost, zmedenost, razdražljivost, krči, motnje gibanja, nehoteni gibi, spremembe srčnega utripa in krvni tlak.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se priporoča intravensko dajanje Biperidena in skrbno spremljanje bolnikovega stanja, dokler ne izginejo.

9. obrazec za sprostitev

10. Pogoji skladiščenja

11. Sestava

1 tableta:

• metoklopramid hidroklorid monohidrat - 10,54 mg;
  
• metoklopramid hidroklorid - 10 mg;
  
• Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat, oborjeni silicijev dioksid.
  

1 ampula raztopine:

• metoklopramid hidroklorid monohidrat - 5,27 mg ali 10,54 mg;
  
• metoklopramid hidroklorid - 5 mg ali 10 mg;
  
• Pomožne snovi: natrijev sulfit, dinatrijev edetat (natrijev etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / in.
  

12. Pogoji počitnic v lekarnah

- Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

CERUKAL

Tablete so bele, okrogle, ploščate, na eni strani so nevarne, z gladko površino in enodelnimi poševnimi robovi.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat, oborjeni silicijev dioksid.

50 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Antiemetic, pomaga zmanjšati slabost, kolcanje; stimulira gastrointestinalno peristaltiko. Antiemetični učinek zaradi blokade dopamina D₂-receptorje in povečanje praga kemoreceptorjev sprožilnega območja, je blokator serotoninskih receptorjev. Metoklopramid naj bi zaviral sproščanje želodčne gladke mišice, ki jo povzroča dopamin, in tako povečal holinergične reakcije gladkih mišic v prebavilih. Prispeva k pospeševanju praznjenja želodca tako, da preprečuje sproščanje želodčnega telesa in povečuje aktivnost antruma v želodcu in zgornjih delih tankega črevesa. Z zmanjšanjem refluksa vsebine v požiralnik poveča pritisk sostališča požiralnika v mirovanju in poveča očistek kisline iz požiralnika zaradi povečanja amplitude peristaltičnih kontrakcij.

Metoklopramid spodbuja izločanje prolaktina in povzroči prehodno povečanje ravni aldosterona v obtoku, ki ga lahko spremlja kratkoročno zadrževanje tekočine.

Odrasli po ustih - 5-10 mg 3-4 krat / dan. Pri bruhanju se huda navzeja, metoklopramid daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 10 mg. Intranasal - 10-20 mg v vsaki nosnici 2-3 krat / dan.

Največji odmerki: enkratni, če ga dajemo peroralno - 20 mg; dnevno - 60 mg (za vse načine dajanja).

Povprečni enkratni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5 mg 1-3 krat / dan peroralno ali parenteralno. Za otroke, mlajše od 6 let, je dnevni odmerek za parenteralno dajanje 0,5–1 mg / kg, pogostnost dajanja pa 1–3-krat na dan.

S strani prebavnega sistema: na začetku zdravljenja so možni zaprtje, driska; redko, suha usta.

S strani centralnega živčnega sistema: na začetku zdravljenja so možni občutek utrujenosti, zaspanosti, omotice, glavobola, depresije, akatizije. Pri otrocih in mladostnikih se lahko pojavijo ekstrapiramidni simptomi (tudi po enkratni uporabi metoklopramida): krči obraznih mišic, hiperkineza, spastični tortikolis (praviloma izginejo takoj po prenehanju uporabe metoklopramida). Pri dolgotrajni uporabi so pogosteje pri starejših bolnikih možni parkinsonizem in diskinezija.

Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza je možna na začetku zdravljenja.

Na strani endokrinega sistema: redko, s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - galaktoreja, ginekomastija, menstrualne motnje.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj.

Ob hkratni uporabi z antiholinergičnimi zdravili je možno medsebojno slabljenje učinkov.

Ob hkratni uporabi z nevroleptiki (zlasti serijo fenotiazinov in derivati ​​butirofenona) se poveča tveganje ekstrapiramidnih reakcij.

S hkratno uporabo se poveča absorpcija acetilsalicilne kisline, paracetamola, etanola.

Metoklopramid z uvajanjem v / v povečuje hitrost absorpcije diazepama in povečuje njegovo najvišjo koncentracijo v krvni plazmi.

S sočasno uporabo z počasi topno dozirno obliko digoksina je mogoče koncentracijo serumskega digoksina zmanjšati za 1/3. Pri sočasni uporabi z digoksinom v tekoči dozirni obliki ali v obliki trenutne dozirne oblike interakcija ni bila opažena.

Pri sočasni uporabi zopiklona se absorpcija zopiklona pospeši; z kabergolinom - lahko zmanjša učinkovitost kabergolina; s ketoprofenom - zmanjša biološko uporabnost ketoprofena.

Zaradi antagonizma dopaminskih receptorjev lahko metoklopramid zmanjša antiparkinsonični učinek levodope, biološka uporabnost levodope pa se lahko poveča zaradi pospešitve njegove evakuacije iz želodca pod vplivom metoklopramida. Rezultati interakcije so dvoumni.

Ob sočasni uporabi z meksiletinom se pospeši absorpcija meksiletina; z meflokinom - hitrost absorpcije meflohina in njegova koncentracija v krvni plazmi narašča, stranske učinke pa lahko zmanjšamo.

Pri sočasni uporabi z morfinom se absorpcija morfina pospeši, če se ga jemlje peroralno, njegov sedativni učinek pa se poveča.

Ob sočasni uporabi z nitrofurantoinom se absorpcija nitrofurantoina zmanjša.

Pri uporabi metoklopramida tik pred dajanjem propofola ali tiopentala bo morda treba zmanjšati njihove indukcijske doze.

Pri bolnikih, ki prejemajo metoklopramid, so učinki suksametonijevega klorida okrepljeni in podaljšani.

Pri sočasni uporabi s tolterodinom se učinkovitost metoklopramida zmanjša; s fluvoksaminom - opisan primer razvoja ekstrapiramidnih motenj; s fluoksetinom - obstaja tveganje ekstrapiramidnih motenj; s ciklosporinom - se absorpcija ciklosporina poveča in koncentracija v krvni plazmi se poveča.

Uporablja se previdno pri bolnikih z bronhialno astmo, arterijsko hipertenzijo, okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic, pri Parkinsonovi bolezni.

Z zelo previdnostjo je treba uporabljati pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, ker tveganje za diskinetični sindrom je bistveno večje. Metoklopramid je v nekaterih primerih lahko učinkovit pri bruhanju, ki ga povzročajo citotoksična zdravila.

Pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da so pri dolgotrajni uporabi metoklopramida v visokih ali srednjih odmerkih najpogostejši neželeni učinki ekstrapiramidne motnje, zlasti parkinsonizem in zapoznela diskinezija.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo z laboratorijskimi vrednostmi delovanja jeter in določitvijo koncentracije aldosterona in prolaktina v krvni plazmi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre psihomotorne reakcije.

Kontraindicirana za uporabo v nosečnosti.

Pri uporabi med dojenjem je treba upoštevati, da metoklopramid prodre v materino mleko.

V poskusnih študijah niso ugotovili škodljivih učinkov metoklopramida na plod.

Z zelo previdnostjo je treba uporabljati pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, ker tveganje za diskinetični sindrom je bistveno večje.

Pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da so pri dolgotrajni uporabi metoklopramida v visokih ali srednjih odmerkih najpogostejši neželeni učinki ekstrapiramidne motnje, zlasti parkinsonizem in zapoznela diskinezija.

Registrirana podrobna navodila

Celotno navodilo - Zerukal

Glavni namen tega zdravila je preprečiti refleks gag in stimulirati prebavni trakt. Ena od sestavin zdravila je metoklopramid, ki zagotavlja aktivni učinek, selektivno blokiranje receptorjev in izvajanje supresije impulzov v možganih iz požiralnika. Tudi cerukal znižuje občutljivost visceralnih signalov iz živčnih celic, ki povzročajo refleks gag.

Farmakološko delovanje cerukala

Metoklopramid deluje na gladke mišice prebavnega trakta in spodbuja njihovo delo. Povečan ton vam omogoča, da pospešite delo prebavnega sistema in naravno odstranite odpadke.

S pomočjo zdravila Cerucal zagotavlja tudi preprečevanje pojava refluksa in gastrostaze. Tak učinek je posledica normalizacije ločitve žolča, pa tudi zmanjšanja simptomov žolčne diskinezije.

Protemetićni reglan ne bo ućinkovit v vseh primerih bolezni. Če refleks gag povzroči motnja vestibularnega aparata ali psihogenega faktorja, bo njegovo delovanje minimalno.

Dve glavni obliki sproščanja cerkusa sta tablete in raztopina za injiciranje. Izbira načina uporabe je v celoti odvisna od strokovnjaka, ki izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja, ki temelji na anamnezi bolezni in starostni skupini bolnika.

Peroralno dajanje cerukala vam omogoča popolno odstranitev snovi iz telesa s pomočjo prebavnega sistema. Največja količina zdravilne učinkovine je koncentrirana v plazmi v eni uri po dajanju, začetek terapevtskega učinka pa se bo izvedel v pol ure. Aktivnost z notranjimi injekcijami bo dosežena v nekaj minutah po injiciranju.

Pri dojenju bo aktivna sestavina zdravila prisotna tudi v mleku. V skladu s tem mora biti sprejem cerukala v takem položaju nadzorovan s strani specialista.

Reglan v tabletah

Eno pakiranje cerucule vsebuje 50 ton tablet. Izračun zdravila za otroke od tretjega leta dalje temelji na teži bolnika in znaša 0,1 miligrama na vsak kilogram. Od 14. leta dalje se enkratni odmerek poveča na 10 miligramov s trikratnim odmerkom.

Posamezni odmerek se izvede v skladu z značilnostmi organizma posameznega pacienta. Največja previdnost je potrebna pri patologijah in motnjah ledvic. V tem primeru lahko zdravilo nadomestite tudi z alternativo.

Alkohol je treba med zdravljenjem izključiti z uporabo cercule. Zdravilo se vzame tik pred obrokom, v obliki tablet pa ga lahko vzamete z majhno količino vode. Pranje z mlekom, kavo ali čaj ni priporočljivo zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila. V primeru uporabe aktivnega oglja mora biti porazdelitev med pripravo vsaj 1-1,5 ure.

Regk injekcije, injekcije

Pakiranje ceruka vsebuje po 10 ampul po dva mililitra raztopine. Intravensko dajanje zdravila je počasno ali se uporablja intramuskularna injekcija. Intravensko dajanje se izvaja od 14 let in ne več kot štirih injekcij čez dan.

Drip infuzijo zdravila se izvaja za 15 minut. Podoben sprejem cerukule je aktualen pri kompleksnem zdravljenju s citotoksičnimi zdravili.

TSerukal - indikacije za uporabo

Glavna indikacija za jemanje tega zdravila bo kršitev prebavnega sistema in zlasti delo mišic požiralnika. Tudi zdravilo se lahko predpiše, da se znebite zgago in draženje črevesja.

Pravzaprav je uporaba cerukuluma v primeru motenj jeter ali ledvic, odstranitev učinkov poškodb glave in refleksa gag v pooperativnem obdobju. Jemanje zdravila pri sladkorni bolezni bo učinkovito, če bo potrebno za zdravljenje črevesne pareze. Reglan zagotavlja kakovostne raziskave prebavnega trakta in fluoroskopije.

Zerucalova aplikacija

Injekcija cerkusa je intramuskularna ali s počasnim intravenskim dajanjem. Mladostniki in odrasli lahko to zdravilo vzamejo 3-4-krat na dan z intravensko infuzijo ali intramuskularnimi injekcijami. Dnevni odmerek ni več kot 10 miligramov za enkratni odmerek in približno 25-30 miligramov na dan.

Pri uporabi citotoksičnih zdravil je treba to zdravilo med zdravljenjem jemati skupaj. Pri intravenskih injekcijah zdravila ne smete uporabljati v mešanici z alkalnimi raztopinami.

Reglan za otroke - značilnosti zdravila v pediatriji

Zdravilo se predpisuje od starosti treh let, preden je njegova uporaba negativna. Od 14. leta dalje se zdravilo vzame v enakih odmerkih kot pri odraslih. Vendar pa morate skrbno opazovati sestanek in ne presegati predpisane količine zdravil za sprejem.

Najstnikom in odraslim se lahko predpiše zdravilo za lajšanje refleksa gag in odpravi občutek slabosti. Tudi to orodje je pomembno pri manifestaciji podobnih simptomov po jemanju citostatikov, hitro in učinkovito deluje na telo.

Od tretjega leta dalje se zdravilo lahko predpiše tako v obliki tablet kot v obliki injekcije. Tablete Cerucul se jemljejo tik pred obrokom, trajanje zdravljenja pa je od enega meseca do šestih mesecev.

Reglan - uporaba med nosečnostjo

V primeru nosečnosti mora zdravilo odobriti specialist, ki določi potrebo po njegovem sprejemu. V skladu s tem je v prvih treh mesecih nosečnosti in po porodu (med obdobjem hranjenja) nezaželena uporaba zdravila Cerrucal zaradi vnosa zdravilne učinkovine v mleko.

V prvem trimesečju se predpisujejo alternativna zdravila, v drugem in tretjem trimesečju pa lahko uporabimo cerrucal, če prinaša več koristi kot škodo. Poleg tega, tudi z imenovanjem tega orodja ne sme presegati odmerka, ki ga določi specialist ali spremeniti čas sprejem, ki lahko negativno vpliva na bolnika in razvijajočega se ploda.

Neželeni učinki jemanja cercule

Med stranskimi učinki jemanja tega zdravila so alergijske reakcije in učinki ne le na prebavni sistem, ampak tudi na druge sisteme telesa. Takšen vpliv lahko povzroči hipertenzijo, migreno, utrujenost, omotico, suhost v ustih, hormonske motnje, kožne izpuščaje in druge simptome.

Najpogostejši neželeni učinki so v adolescenci in starosti. Poleg tega zdravilo najpogosteje povzroča takšne simptome v primeru bolezni ledvic.

Kontraindikacije za cercula

Vpliv glavne sestavine zdravila - metoklopramid, medtem ko oslabi notranje organe in v ozadju drugih bolezni, bo zahteval izključitev zdravil v primeru: