Želodčni sok je raztopina, ki vsebuje več prebavnih encimov, raztopino klorovodikove kisline in sluz. Proizvajajo ga notranje stene želodca, prežete z veliko žlezami. Delo njihovih celic je namenjeno ohranjanju določene ravni izločanja, kar ustvarja kislo okolje, ki olajša razgradnjo hranil. Zelo pomembno je, da vsi "detajli" tega mehanizma delujejo kohezivno.

Kaj je želodčni sok?

Skrivnost žlez v sluznici želodca je bistra, brezbarvna tekočina brez vonja s kosmi sluzi. Za vrednost njegove kislosti je značilna pH vrednost (pH). Meritve kažejo, da je pH v prisotnosti hrane 1,6–2, to pomeni, da ima tekočina v želodcu močno kislo reakcijo. Pomanjkanje hranil vodi do alkalizacije vsebnosti zaradi bikarbonatov do pH = 8 (največje možne stopnje). Številne bolezni želodca spremlja povečanje kislosti na vrednosti 1–0,9.

Prebavni sok, ki ga izločajo žleze, je kompleksen. Najpomembnejše sestavine - klorovodikova kislina, encimi želodčnega soka in sluz - nastajajo v različnih celicah notranje obloge organa. Poleg zgoraj navedenih spojin vsebuje tekočina hormon gastrin, druge molekule organskih spojin in minerale. Odrasli želodec proizvede v povprečju 2 litra prebavnega soka.

Kakšna je vloga pepsina in lipaze?

Encimi želodčnega soka opravljajo funkcijo površinsko aktivnih katalizatorjev za kemijske reakcije. S sodelovanjem teh spojin pride do kompleksnih reakcij, zaradi katerih se makromolekule hranil razgradijo. Pepsin je encim, ki hidrolizira beljakovine v oligopeptide. Še en proteolitični encim v želodčnem soku je gastricin. Dokazano je, da obstajajo različne oblike pepsina, ki se »prilagajajo« posebnostim strukture različnih beljakovinskih makromolekul.

Albumin in globulini dobro prebavijo želodčni sok, proteini veznega tkiva so manj hidrolizirani. Sestava želodčnega soka ni preveč nasičena z lipazi. Majhna količina encima, ki lomi mlečne maščobe, proizvaja pilorične žleze. Produkti hidrolize lipidov, dve glavni komponenti njihovih makromolekul sta glicerin in maščobne kisline.

Klorovodikova kislina v želodcu

V elementih parietalnih celic fundičnih žlez se proizvaja želodčna kislina - klorovodikova kislina (HCl). Koncentracija te snovi je 160 milimolov na liter.

Vloga HCl pri presnovi:

1. Razredčuje snovi, ki tvorijo hrano, in se pripravi na hidrolizo.
2. Ustvari kislo okolje, v katerem so encimi želodčnega soka bolj aktivni.
3. Deluje kot antiseptik, razkuži želodčni sok.
4. Aktivira hormone in encime trebušne slinavke.
5. Ohranja zahtevani pH.

Želodčna kislina

V raztopinah klorovodikove kisline ne obstajajo molekule snovi, ampak ioni H + in Cl -. Kisle lastnosti katerekoli spojine so posledica prisotnosti protonov vodika, alkalne - prisotnosti hidroksilnih skupin. Običajno v želodčnem soku koncentracija ionov H + doseže približno 0,4–0,5%.

Kislost je zelo pomembna značilnost želodčnega soka. Hitrost njene izolacije in lastnosti so drugačne, kot je bilo dokazano pred 125 leti v poskusih ruskega zdravnika fiziologa I. P. Pavlova. Izločanje soka v želodec nastopi v povezavi z vnosom hrane, ob pogledu na proizvode, njihovih vonjih, omembi jedi.

Neprijeten okus lahko upočasni in popolnoma ustavi sproščanje prebavnih tekočin. Kislost želodčnega soka se poveča ali zmanjša z nekaterimi boleznimi želodca, žolčnika in jeter. Na ta kazalnik vplivajo tudi izkušnje osebe, živčni šoki. Zmanjšanje in povečanje sekrecijske aktivnosti želodca lahko spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Vloga sluznic

Sluz proizvaja dodatne površinske celice želodčne stene.
Vloga te komponente prebavnega soka je nevtralizirati kisle vsebine in zaščititi lupino organa prebavnega sistema pred škodljivimi učinki pepsina in vodikovih ionov iz sestave klorovodikove kisline. Sluznična snov naredi želodčni sok bolj viskoznim, bolje pa ga ovije kepa. Druge lastnosti sluzi:

• vsebuje bikarbonate, ki dajejo alkalno reakcijo;
• ovije sluznico v želodcu;
• ima prebavne lastnosti;
• uravnava kislost.

Nevtralizacija kislega okusa in jedkih lastnosti želodčne vsebine

Sestava želodčnega soka vključuje bikarbonatne anione HCO₃ -. Izstopajo kot posledica delovanja površinskih celic prebavnih žlez. Nevtralizacija vsebnosti kisline poteka po enačbi: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Bikarbonati vežejo vodikove ione na površino želodčne sluznice kot tudi na stene dvanajstnika. Koncentracija HCO₃ - v želodčni vsebini vzdržujemo na 45 milimolov na liter.

»Notranji faktor«

Posebno vlogo pri presnovi vitamina b₁₂ spada v eno od sestavin želodčnega soka - faktorski grad. Ta encim aktivira kobalamine v sestavi hrane, ki je potrebna za absorpcijo skozi stene tankega črevesa. Kri je nasičena s cianokobalaminom in drugimi oblikami vitamina B₁₂, prenaša biološko aktivne snovi v kostni mozeg, kjer se pojavi nastanek rdečih krvnih celic.

Značilnosti prebave v želodcu

Razgradnja hranil se začne v ustni votlini, kjer se pod delovanjem amilaze in maltaze polisaharidne molekule, zlasti škrob, razgradijo v dekstrine. Nato se hlebček prebije skozi požiralnik in v želodec. Prebavni sok, ki ga izločajo njegove stene, prispeva k prebavi približno 35–40% ogljikovih hidratov. Delovanje encimov sline, ki je aktivno v alkalnem mediju, se prekine zaradi kisle reakcije vsebine. Ko je ta debugged mehanizem kršen, se pojavijo pogoji in bolezni, od katerih jih veliko spremlja občutek teže in bolečine v želodcu, bruhanje in zgaga.

Prebava je uničenje makromolekul ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov (hidroliza). Sprememba hranil v želodcu traja približno 5 ur. Nadaljuje se mehanska obdelava hrane, utekočinjenje z želodčnim sokom, ki se je začela v ustni votlini. Proteini so denaturirani, kar olajša nadaljnjo prebavo.

Krepitev sekretorne funkcije želodca

Povišan želodčni sok lahko inaktivira nekatere encime, ker vsak sistem, postopek poteka le pod določenimi pogoji. Hipersekrecijo spremljajo povečano izločanje in visoka kislost. Te pojave izzovejo ostre začimbe, nekatera živila in alkoholne pijače. Dolgotrajen živčni napor, močna čustva izzovejo tudi sindrom razdražljivega želodca. Izločanje se poveča pri številnih boleznih prebavnega sistema, zlasti pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo.

Najpogostejši simptomi povečane klorovodikove kisline v želodcu so zgaga in bruhanje. Normalizacija sekretorne funkcije se pojavi, ko opazimo dieto, pri čemer jemljemo posebne pripravke (Almagel, Ranitidin, Gistak in druga zdravila). Manj pogosta je zmanjšana proizvodnja prebavnega soka, ki je lahko povezana z pomanjkanjem vitaminov, okužbami, poškodbami želodčnih sten.

Želodčni sok

Prebavne funkcije želodca določajo želodčni sok, pri katerem nastajajo njegove celice. Kompleksna sestava zagotavlja delno razgradnjo hranil. Kršitev sekretorne funkcije žlez povzroči spremembe v kemijski sestavi in ​​količini proizvedenega soka, kar povzroča razvoj bolezni.

Kaj je izločanje želodca?

Žlezni aparat želodca čez dan proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka, ki ima kislo reakcijo in je tekočina, brezbarvna in brez vonja. Želodčni in črevesni sok se proizvaja tudi med spanjem. V zvezi s tem je fiziologija prebavne aktivnosti želodca različna glede na fazo izločanja. V želodcu na tešče se sluz loči od bikarbonatnih spojin in izločkov piloric.

Osnovne funkcije tekočine

Glavne lastnosti želodčnega soka omogočajo takšne procese:

• otekanje in denaturacija živilskih beljakovin;
• aktiviranje pepsina;
• antibakterijska zaščita;
• stimulacija izločanja trebušne slinavke;
• uravnavanje motorične funkcije želodca;
• cepitev emulgiranih maščob;
• Gradbeni faktor zagotavlja eritropoezo.

Nazaj na kazalo

Sestava želodčnega izločanja

Želodčni sok je 99% vode, ostalo so organske in anorganske snovi (klorovodikova kislina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojine natrija, kalcija, magnezija in druge). Organsko skupino snovi tvorijo proteolitični (pepsin, gastriksin, kimozin) in ne-proteolitični encimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, grajski faktor, aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Lastnosti lipaze in pepsina

Pepsini so najučinkovitejši encimi, ki vsebujejo želodčno izločanje.

Kakovost želodčnega soka je odvisna od encimov v njegovi sestavi.

Glavne celice fundičnih žlez sintetizirajo pepsinogen, ki zaradi klorovodikove kisline prehaja iz neaktivne oblike v aktivno obliko in tvori pepsin. Aktivna je pri pH 1,5-2,0. Obstaja več podtipov: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Delno lahko raztopijo beljakovine, hemoglobin in želatino. Lipaza ima nezadosten učinek cepitve, saj njegovo delovanje zahteva nevtralno ali šibko kislo pH vrednost. V kislem okolju želodca lipaza raztopi emulgirane maščobe za maščobne kisline in glicerin. Najbolj značilna za njegovo aktivnost v prebavnem procesu novorojenčkov.

Klorovodikova kislina

Karakterizacija želodčnega soka se začne s klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje in jo tvorijo parietalne celice. Kislo okolje prispeva k uničenju bakterij, spodbuja tvorbo prebavnih hormonov, pankreasnega soka. Njegova koncentracija v želodcu je stabilna in znaša 160 mmol / l, vendar se s starostjo zmanjšuje. To je glavni element, ki aktivira encime želodčnega soka. Odstopanja v vsebnosti klorovodikove kisline v večji ali manjši strani povzročajo razvoj bolezni, prebavne motnje in gibljivost želodca.

Sluz v prebavnem organu

Agresivna kislina, ki proizvaja želodec, bi lahko prebavila njegovo steno, če ne bi imela zaščite. Takšen zaščitni dejavnik je sluz, ki jo vsebuje organ. V kombinaciji z bikarbonati, viskozna gela podobna snov, ki ščiti stene pred vplivom klorovodikove kisline, draženje zdravil, delovanje toplotnih, kemičnih in mehanskih škodljivih dejavnikov. Grad Factor je del sluzi. Veže se na vitamin B12, ga varuje pred uničenjem in pospešuje nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Zaradi sluzi se uravnava stopnja kislosti in klorovodikova kislina ne poškoduje sten organ.

Druge sestavine soka

Želodčni sok ima zapleteno kemično in mineralno sestavo. Vsebuje kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amoniak. Od mineralnih snovi so natrij, kalcij in žveplo. Visoko aktivna snov - kimozin, spodbuja razgradnjo kazeina in ureazo-karbamid. Lipazna slina se lahko zadrži v želodčnem izločanju in opravi baktericidno funkcijo. Želodčni sok ne sme vsebovati nobenih dodatnih sestavin. V tabeli so navedene glavne sestavine soka.

Diagnoza želodčnih izločkov

Sestavine želodčnega soka, njihovo količino v različnih fazah izločanja in kislost lahko določimo z metodo določanja sond in brez tuberkuloze. Zadnji so neinformativni. Uspešno jih nadomeščajo frakcijsko zaznavanje in pH-metrija. Na prvem od teh primerov zdravnik vstavi sondo v želodčno votlino, ki izgleda kot tanka gumijasta cev s kovinsko konico. Po 15 minutah se začne zbirati bazalni sok iz želodčnega izločka, ki se sprosti brez prisotnosti hrane v njem. Taki deli se zbirajo 4 v rednih intervalih. Druga faza študije je spodbujanje izločanja mesne juhe ali zelja. Hrano lahko zamenjamo z injekcijo histamina, kar povzroči refleksno ločitev skrivnosti. To je druga faza izločanja pri ljudeh, njen želodec lahko proizvede do 120 ml soka. V eni uri, zdravnik naredi ograjo 4 obroke.

Intragastrična pH-metrija je določitev stopnje kislosti želodčnega soka na različnih mestih. To ni nadomestilo za delno zaznavanje, ampak dodatna metoda. Sondo s senzorji vstavimo v organ skozi usta. S pomočjo metode je možno dnevno merjenje indikatorjev v različnih fazah sekrecije podnevi in ​​ponoči. V tem primeru se uvedba izvaja preko nazofarinksa, kar bolniku ne preprečuje jesti. Hkrati pacient ves dan vodi podrobne zapise o svojih dejanjih in občutkih. Če se ponoči pojavijo neprijetni občutki, se to zabeleži.

Motnje v želodčnih izločkih: vzroki

Kemična sestava želodčnega soka, kot tudi njegova količina in pH vrednost, se lahko spremeni v primeru patoloških stanj želodca, trebušne slinavke, infekcijskih ali zastrupitvenih procesov v telesu. Vzorec izločanja in njegova kakovost sta odvisna od zaužitja hrane ali zdravil. Refleksni lok izločanja želodčnega soka lahko motimo v eni od faz, kar je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju bolezni želodca. Najpogosteje se pri takšnih boleznih odkrijejo patološke spremembe:

• akutni in kronični gastritis;
• peptična ulkusna bolezen;
• rak želodca in trebušne slinavke;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ali hipertiroidizem;
• okužbe prebavnega trakta.

Pod temi pogoji se lahko sprosti več ali manj soka, ki morda vsebuje kri ali levkocite. Atopični celični elementi spremembe mineralne sestave, barve in vonja preučevanega materiala bodo pokazali bolezen. V težkih pogojih je možno popolnoma ustaviti izločanje želodčnega soka. Izvedba zgoraj opisanih diagnostičnih postopkov omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja z uporabo zdravil različnih farmacevtskih skupin.

Želodčni sok

Prebava v želodcu. Želodčni sok

Želodec je ekspanzija prebavnega trakta v obliki vrečke. Njena projekcija na sprednji strani trebušne stene ustreza epigastrični regiji in delno vstopi v levi hipohondrij. V želodcu se razlikujejo naslednji oddelki: zgornji, spodnji, osrednji, spodnji distalni antrum. Kraj komunikacije želodca s požiralnikom se imenuje srčni oddelek. Pyloricov sfinkter loči vsebino želodca od dvanajstnika (sl. 1).

• polog hrane;

• mehansko in kemično obdelavo;

• postopno evakuacijo hrane v dvanajstnik.

Odvisno od kemijske sestave in količine zaužite hrane je v želodcu od 3 do 10 ur, hkrati pa se zdrobijo, zmešajo z želodčnim sokom in utekočinijo. Hranila so izpostavljena encimom želodčne kisline.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo sekretorne žleze želodčne sluznice. Na dan se proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka. V sluznici želodca sta dve vrsti sekretornih žlez.

Sl. 1. Delitev želodca na dele

V predelu dna in telesa želodca se nahajajo žleze, ki proizvajajo kisline, ki zasedajo približno 80% površine želodčne sluznice. Predstavljajo poglabljanje sluznice (želodčne jame), ki jo tvorijo tri vrste celic: glavne celice proizvajajo proteolitične encime pepsinogen, tuk-in (parietalne) - klorovodikovo kislino in dodatne (sluznice) - sluz in bikarbonat. V območju antruma so žleze, ki povzročajo izločanje sluznice.

Čisti želodčni sok je brezbarvna prozorna tekočina. Ena od sestavin želodčnega soka je klorovodikova kislina, zato je njen pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku je 0,3–0,5%, pH vsebine želodca po obroku je lahko veliko večji od pH čistega želodčnega soka zaradi njegove razredčitve in nevtralizacije z alkalnimi sestavinami hrane. Sestava želodčnega soka vključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) in organske snovi (sluz, presnovni končni produkti, encimi). Encime tvorijo glavne celice želodčnih žlez v neaktivni obliki - v obliki pepsinogenov, ki se aktivirajo, ko se majhni peptidi odcepijo od njih pod vplivom klorovodikove kisline in se spremenijo v pepsine.

Sl. Glavne sestavine izločanja želodca

Glavni proteolitični encimi želodčnega soka so pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cepi beljakovine do oligopeptidov pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH encima gastriksina je 3,2-3,5. Pepsin A in gastrixin verjamejo, da delujejo na različne tipe beljakovin, kar zagotavlja 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitični encim želodčnega izločanja, ki kaže največjo aktivnost pri pH 3,0-3,2. Bolj je aktivna kot pepsin, ki hidrolizira hemoglobin in pri stopnji hidrolize beljakovine ni slabša od pepsina. Pepsin in gastriksin zagotavljata 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka. Njegova količina v izločanju želodca je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B ima manj pomembno vlogo v procesu prebave želodca in razgrajuje predvsem želatino. Sposobnost encimov želodčnega soka, da razgradijo beljakovine pri različnih pH vrednostih, ima pomembno adaptivno vlogo, saj zagotavlja učinkovito prebavo beljakovin v pogojih kvalitativne in kvantitativne raznolikosti hrane, ki vstopa v želodec.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitični encim, aktiviran s sodelovanjem kalcijevih kationov, se razlikuje od pepsina in gastricina z izrazitejšim gelatinaznim učinkom (razgrajuje beljakovine v vezivnem tkivu, želatino) in manj izrazit učinek na hemoglobin. Pepsin A je tudi izoliran - očiščen produkt, pridobljen iz sluznice želodca prašiča.

Sestava želodčnega soka vključuje tudi majhno količino lipaze, ki razgrajuje emulgirane maščobe (trigliceride) na maščobne kisline in digliceride pri nevtralnih in rahlo kislih pH vrednostih (5,9 - 7,9). Pri dojenčkih želodčna lipaza razgrajuje več kot polovico emulgirane maščobe, ki sestavlja materino mleko. Pri odraslih je aktivnost želodčne lipaze nizka.

Vloga klorovodikove kisline v razgradnji: t

• aktivira pepsinogeni želodčni sok in jih spremeni v pepsine;
• ustvarja kislo okolje, optimalno za delovanje encimov želodčnega soka;
• povzroča otekanje in denaturacijo živilskih beljakovin, kar olajša njihovo prebavo;
• ima baktericidni učinek,
• uravnava nastajanje želodčnega soka (ko pH ventralne regije želodca postane manj kot 3,0, se izločanje želodčnega soka začne upočasniti);
• Ima regulirni učinek na gibljivost želodca in proces evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (z zmanjšanjem pH v dvanajstniku, opazimo začasno zaviranje motilitete želodca).

Funkcije sluznice želodčnega soka

Sluz, ki je del želodčnega soka, skupaj z ioni HCO ₃oblikuje hidrofoben viskozni gel, ki ščiti sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina.

Sluz želodca je sestavni del vsebine želodca, ki jo sestavljajo glikoproteini in bikarbonat. Ima pomembno vlogo pri zaščiti sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in encimov želodčnega izločanja.

Del sluzi, ki jo tvorijo žleze v trebuhu, vključuje poseben gastromukoproteid ali notranji faktorski grad, ki je potreben za polno absorpcijo vitamina B₁₂. Veže se na vitamin B₁₂. vstop v želodec v sestavi hrane, ga varuje pred uničenjem in spodbuja absorpcijo tega vitamina v tankem črevesu. Vitamin B₁₂ potrebno za normalno izvajanje krvi v rdečem kostnem mozgu, in sicer za pravilno zorenje prekurzorskih celic rdečih krvnih celic.

Pomanjkanje vitamina b₁₂ v notranjem okolju telesa, povezano s kršitvijo njegove absorpcije zaradi pomanjkanja notranjega faktorja gradu, opazimo pri odstranjevanju dela želodca, atrofičnemu gastritisu in vodi do razvoja resne bolezni -₁₂ -pomanjkanje anemije.

Faze in mehanizmi regulacije želodčne sekrecije

Prazen želodec vsebuje majhno količino želodčnega soka. Hranjenje povzroča veliko izločanje želodčnega kislega želodčnega soka z visoko vsebnostjo encimov. I.P. Pavlov je celotno obdobje izločanja želodčnega soka razdelil v tri faze:

• kompleksni refleks ali možgani,

• želodca ali nevrohumoralne,
• črevesno.

Faza možganske (kompleksno-refleksne) faze želodčnega izločanja - povečano izločanje zaradi vnosa hrane, njegov videz in vonj, učinki na receptorje za usta in grlo, žvečenje in požiranje (stimulirani s kondicioniranimi refleksi, ki spremljajo vnos hrane). Dokazano je v poskusih z namišljeno hranjenjem po I.P. Pavlov (esophagotomized pes z izoliranim želodcem, ki je ohranil inervacijo) ni dobil hrane v želodec, vendar so opazili obilno izločanje želodca.

Kompleksno-refleksna faza želodčnega izločanja se začne že pred prehrano ljudi v ustno votlino ob pogledu na hrano in pripravo za njen sprejem ter nadaljuje z razdražljivim okusom, otipljivimi temperaturnimi receptorji ustne sluznice. Stimulacija želodčne sekrecije v tej fazi poteka s kondicioniranimi in brezpogojnimi refleksi, ki izhajajo iz delovanja pogojenih dražljajev (videz, vonj hrane, okolje) na receptorje čutilnih organov in brezpogojni dražljaj (hrana) na receptorje usta, žrela in požiralnika. Aferentni živčni impulzi iz receptorjev vzbujajo jedra vagusnih živcev v meduli. Nadalje vzdolž eferentnih živčnih vlaken vagusnih živcev, živčni impulzi dosežejo želodčno sluznico in stimulirajo želodčno izločanje. Rezanje vagusnih živcev (vagotomija) v tej fazi popolnoma ustavi izločanje želodca. Vloga brezpogojnih refleksov v prvi fazi želodčne sekrecije je dokazana z izkušnjo »imaginarnega hranjenja«, ki ga je predlagal I.P. Pavlov leta 1899. Pes je predhodno opravil operacijo ezofagotomije (rezanje požiralnika, da bi odstranil izrezane konce na površini kože) in uporabil fistulo želodca (umetna komunikacija organske votline z zunanjim okoljem). Ko je psa hranila, je zaužita hrana padla iz izrezanega požiralnika in ni vstopila v želodec. Po 5–10 minutah po začetku namišljenega hranjenja pa smo opazili obilno odvajanje kislega želodčnega soka skozi želodčno fistulo.

Želodčni sok, izločen v nerefleksni fazi, vsebuje veliko količino encimov in ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo v želodcu. I.P. Pavlov je ta sok imenoval »vžig«. Izločanje želodca v refleksni fazi se zlahka zavira pod vplivom različnih zunanjih dražljajev (čustveni, boleči učinki), kar negativno vpliva na prebavo v želodcu. Zavorni učinki se uresničijo pri vzbujanju simpatičnih živcev.

Želodčna (nevrohumoralna) faza želodčnega izločanja je povečanje izločanja, ki ga povzroči neposredno delovanje hrane (produkti hidrolize beljakovin, številne snovi za ekstrakcijo) na sluznico želodca.

Želodčna ali nevrohumoralna faza želodčnega izločanja se začne, ko hrana pride v želodec. Regulacija izločanja v tej fazi poteka tako z nevro-refleksnimi kot humoralnimi mehanizmi.

Sl. 2. Shema regulacije aktivnosti odlaganja želodca, ki zagotavlja izločanje vodikovih ionov in tvorbo klorovodikove kisline.

Draženje hrane mehano-, kemo- in termo-receptorjev želodčne sluznice povzroča pretok živčnih impulzov skozi aferentna živčna vlakna in refleksno aktivira glavno in prekrivno celico želodčne sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da vagotomija v tej fazi ne odpravlja izločanja želodca. To kaže na obstoj humoralnih dejavnikov, ki povečajo izločanje želodca. Takšne humoralne snovi so gastrin in histaminski hormoni v prebavnem traktu, ki jih proizvajajo posebne celice želodčne sluznice in povzročajo znatno povečanje izločanja predvsem klorovodikove kisline in v manjši meri spodbujajo proizvodnjo encimov želodčnega soka. Gastrin se proizvaja z G-celicami antruma v želodcu med mehanskim raztezanjem, ki ga zaužije hrana, učinki produktov hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline), kot tudi vzbujanje vagusnih živcev. Gastrin vstopi v krvni obtok in deluje na prekrivne celice s pomočjo endokrinih poti (slika 2).

Proizvodnja histamina poteka s posebnimi celicami dna želodca pod vplivom gastrina in ob vzbujanju vagusnih živcev. Histamin ne vstopa v krvni obtok, ampak neposredno stimulira sosednje prekrivne celice (parakrino delovanje), kar povzroči sproščanje velike količine izločanja kisline, ki je slabo v encimih in mucinu.

Efektivni impulzi, ki prihajajo skozi vagusne živce, imajo neposreden in posreden vpliv (preko stimulacije proizvodnje gastrina in histamina) na povečanje tvorbe klorovodikove kisline z obkladochnye celicami. Glavne celice, ki proizvajajo encime, se aktivirajo tako s parasimpatičnimi živci kot neposredno pod vplivom klorovodikove kisline. Mediator parasimpatičnega živčevja acetilholin poveča sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

Sl. Nastajanje klorovodikove kisline v okluzalni celici

Izločanje želodca v želodčno fazo je odvisno tudi od sestave zaužite hrane, prisotnosti akutnih in ekstraktivnih snovi v njem, ki lahko znatno povečajo izločanje želodca. Veliko mesnih ekstraktivov najdemo v mesnih juhih in zelenjavnih bujonih.

Pri dolgotrajni uporabi pretežno ogljikovih hidratov (kruh, zelenjava) se izločanje želodčnega soka zmanjša in ko se zaužije z živili, bogatimi z beljakovinami (mesom), se poveča. Vpliv vrste hrane na izločanje želodca je praktično pomemben pri nekaterih boleznih, ki vključujejo kršitev sekretorne funkcije želodca. Torej, ko je hipersekrecija želodčnega soka, mora biti hrana mehka, obdajajoča konsistenca, z izrazitimi blažilnimi lastnostmi, ne sme vsebovati ekstraktivnih snovi iz mesa, pikantnih in grenkih začimb.

Črevesna faza želodčnega izločanja - stimulacija izločanja, ki se pojavi, ko vsebina želodca vstopi v črevesje, je odvisna od refleksnih vplivov, ki izhajajo iz stimulacije duodenalnih receptorjev in humoralnih učinkov, ki jih povzroča absorpcija produktov, ki delijo hrano. Okrepi ga gastrin in vnos kislih živil (pH

Črevesna faza želodčnega izločanja se začne s postopno evakuacijo živilskih mas iz želodca v dvanajstnik in je korektivna. Stimulativni in zaviralni učinki dvanajstnika na želodčne žleze se izvajajo preko nevro-refleksnih in humoralnih mehanizmov. Kadar črevesni mehanoreceptorji in kemoreceptorji dražijo produkti hidrolize beljakovin iz želodca, se sprožijo lokalni zaviralni refleksi, katerih refleksni lok se neposredno zapre v nevronih medmišičnega živčnega pleksusa stene prebavnega trakta, kar povzroči zaviranje izločanja želodca. Vendar imajo v tej fazi najpomembnejšo vlogo humoralni mehanizmi. Ko kisla vsebina želodca vstopi v dvanajstnik in zniža pH vsebine na manj kot 3,0, celice sluznice proizvajajo izločalni hormon, ki zavira nastajanje klorovodikove kisline. Podobno holekstokinin vpliva na izločanje želodca, nastajanje katerega v črevesni sluznici poteka pod vplivom produktov hidrolize beljakovin in maščob. Vendar pa sekretin in kolecistokinin povečata proizvodnjo pepsinogena. Stimulacija želodčne sekrecije v črevesni fazi vključuje absorpcijo produktov hidrolize beljakovin (peptidov, aminokislin) v krvni obtok, ki lahko neposredno stimulirajo želodčne žleze ali povečajo sproščanje gastrina in histamina.

Metode za preučevanje želodčnega izločanja

Za preučevanje želodčne sekrecije pri ljudeh se uporabljajo metode sond in tuberkuloze. Zaznavanje želodca vam omogoča, da določite količino želodčnega soka, njegovo kislost, vsebino encimov na tešče in stimulacijo izločanja želodca. Kot stimulansi se uporabljajo mesna juha, odkup zelja, različne kemikalije (sintetični analog pentagastrina ali histamin gastrina).

Kislost želodčnega soka se določi tako, da se oceni vsebnost klorovodikove kisline (HCI) v njem in se izrazi v številu mililitrov dekinormalnega natrijevega hidroksida (NaOH), ki ga je treba dodati za nevtralizacijo 100 ml želodčnega soka. Prosta kislost želodčnega soka odraža količino disociirane klorovodikove kisline. Skupna kislost označuje skupno vsebnost proste in vezane klorovodikove kisline in drugih organskih kislin. Pri zdravem človeku na prazen želodec je skupna kislost običajno 0–40 enot titracije (t.j.), prosta kislost je 0–20, t.j. Po submaksimalni stimulaciji s histaminom je skupna kislost 80-100 tisoč enot, prosta kislost je 60-85 enot.

Posebne tanke sonde, opremljene s pH senzorji, so zelo razširjene, s čimer lahko zabeležimo dinamiko sprememb pH neposredno v želodčni votlini podnevi (pH-metrija), kar omogoča identifikacijo dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje kislosti želodčne vsebine pri bolnikih s peptično razjedo. Metode brez cevi vključujejo metodo endoradiosoundiranja prebavnega trakta, v kateri se posebna radijska kapsula, ki jo bolnik pogoltne, premika vzdolž prebavnega trakta in prenaša signale o pH vrednosti v različnih oddelkih.

Motorična funkcija želodca in mehanizmi njegove regulacije

Motorično funkcijo želodca izvajajo gladke mišice stene. Neposredno pri prehranjevanju se želodec sprošča (prilagodljiva sprostitev hrane), kar mu omogoča, da odda hrano in vsebuje veliko količino (do 3 l) brez znatne spremembe tlaka v votlini. Pri zmanjševanju gladkih mišic želodca se hrana zmeša z želodčnim sokom, mletjem in homogenizacijo vsebine, ki se konča z nastajanjem homogene tekoče mase (himus). Šaržna evakuacija timusa od želodca do dvanajstnika se pojavi, ko se gladke mišične celice antruma skrčijo in sfinkter piloric sprosti. Vnos deleža kislega timusa iz želodca v dvanajstnik zmanjša pH črevesne vsebine, vodi do začetka mehano- in chemoreceptorjev duodenalne sluznice ter povzroči refleksno inhibicijo evakuacije himusa (lokalni gastrointestinalni refleks). Hkrati pa se antrag želodca sprošča in zlomi se spylinic. Naslednji del himusa vstopi v dvanajstnik po prebavljanju prejšnjega dela in obnovi pH-vrednost njegove vsebine.

Na hitrost evakuacije timusa iz želodca v dvanajstnik vplivajo fizikalno-kemijske lastnosti hrane. Hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, je najhitrejša za zapustitev želodca, nato pa za beljakovinska živila, medtem ko mastna živila ostanejo v želodcu dlje časa (do 8-10 ur). Kisla hrana se počasi izčrpa iz želodca v primerjavi z nevtralno ali alkalno hrano.

Regulacijo motilitete želodca izvajajo nevro-refleksni in humoralni mehanizmi. Parasimpatični vagusni živci povečajo gibljivost želodca: povečajo ritem in moč krčenja, hitrost peristaltike. Pri vzbujanju simpatičnih živcev opazimo zaviranje motorične funkcije želodca. Hormin gastrin in serotonin povzročata povečanje motorične aktivnosti želodca, medtem ko sekretin in kolecistokinin zavirajo motiliteto želodca.

Bruhanje - refleksno motorično dejanje, zaradi katerega se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino in vstopi v zunanje okolje. To zagotavljajo krčenje mišičnega sloja želodca, mišice sprednje trebušne stene in trebušne prepone ter sprostitev spodnjega esophageal sfinkterja. Bruhanje je pogosto obrambna reakcija, pri kateri se telo sprosti iz strupenih in strupenih snovi, ujetih v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavnega trakta, zastrupitve, okužb. Bruhanje se pojavi refleksno, ko je bruhajoči center medulle oblongata vzbujen z aferentnimi živčnimi impulzi iz receptorjev sluznice korena jezika, žrela, želodca, črevesja. Običajno je pred bruhanjem občutek slabosti in povečano slinjenje. Stimulacija bruhajočega centra s poznejšim bruhanjem se lahko pojavi, kadar se vonjavni in okusni receptorji dražijo s snovmi, ki povzročajo občutek gnusa, vestibularnih receptorjev (med vožnjo, potovanjem po morju), pod vplivom določenih zdravil na emetično središče.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

V mirovanju se v želodcu osebe (brez prehranjevanja) najde 50 ml bazalnega izločanja. Gre za mešanico sline, želodčnega soka in včasih iz dvanajstnika. Čez dan se oblikuje približno 2 litra želodčnega soka. Je bistra opalescentna tekočina z gostoto 1,002-1,007. Kisla je, ker je klorovodikova kislina (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Klorovodikova kislina je lahko v prostem stanju in vezana na beljakovine.

Želodčni sok vsebuje tudi anorganske snovi - kloride, sulfate, fosfate in bikarbonate natrija, kalija, kalcija, magnezija.

Organske snovi predstavljajo encimi. Glavni encimi želodčnega soka so pepsini (proteaze, ki delujejo na beljakovine) in lipaze.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C - ph- 3,2-, 3,5

-Pepsin B želatinaza

-Renin, pepsin D kimosin.

-Lipaza deluje na maščobe

Vsi pepsini se izločajo v neaktivni obliki kot pepsinogen. Sedaj se predlaga, da se pepsini razdelijo v skupine 1 in 2.

Pepsini 1 se izločajo samo v delu želodčne sluznice, ki tvori kislino - kjer so okcipitalne celice.

V njem izstopajo antralni in pilorični del - skupina 2 pepsini.

Amilaza, ki vstopa s slino, lahko za nekaj časa razgradi ogljikove hidrate v želodcu, dokler se ph ne spremeni v kisli stok.

Glavna sestavina želodčnega soka - voda - 99-99,5%.

Pomembna komponenta je klorovodikova kislina.

1. Prispeva k preoblikovanju neaktivne oblike pepsinogena v aktivno obliko - pepsini.
2. Klorovodikova kislina ustvarja optimalno pH vrednost za proteolitične encime.
3. Povzroča denaturacijo in otekanje beljakovin.
4. Kislina ima antibakterijski učinek in bakterije, ki vstopajo v želodec, umrejo
5. Uporablja se za tvorbo in hormon - gastrin in sekretin.
6. Vrazhivaet mleko
7. Sodeluje pri regulaciji prehajanja hrane iz želodca v 12per.

Klorovodikova kislina nastane v obkladochnyh celicah. To so precej velike piramidalne celice. V teh celicah je veliko število mitohondrijev, vsebujejo sistem znotrajceličnih tubulov in z njimi tesno povezan vezikularni sistem mehurčkov. Ti vezikli se vežejo na cevasti del, ko so aktivirani. V cevkah se oblikuje veliko število mikrovil, kar poveča površino.

Nastajanje klorovodikove kisline poteka v celičnih kanalih.

Na prvi stopnji se klorni anion prenese v cevasti lumen. Klorni ioni se napajajo preko posebnega klora. V tubulih nastane negativen naboj, ki tam privlači znotrajcelični kalij.

Na naslednji stopnji se kalij zamenja za proton vodika zaradi aktivnega transporta vodika, kalijevega ATPaze. Kalij se zamenja za proton vodika. S to črpalko se kalij potisne v znotrajcelično steno. V celici se proizvaja karbonska kislina. Nastane zaradi interakcije ogljikovega dioksida in vode zaradi karboanhidraze. Ogljikova kislina disocira v proton vodika in anion HCO3. Proton vodika se zamenja za kalij in anion HCO3 se zamenja za klorov ion. Klor vstopi v celico sluznice, ki nato gre v lumen tubulov.

V celicah sluznice je še en mehanizem - natrijeva - kalijeva atfaza, ki odstrani natrij iz celice in vrne natrij.

Nastajanje klorovodikove kisline je energetsko intenziven proces. ATP nastane v mitohondrijih. Zasedajo do 40% prostornine okcipitalnih celic. Koncentracija klorovodikove kisline v tubulih je zelo visoka. Ph v tubulih do 0,8 - koncentracija klorovodikove kisline 150 ml mol na l. Koncentracija v 4000000 je višja kot v plazmi. Proces nastajanja klorovodikove kisline v sluznici celice uravnavajo učinki na sluznico celičnega acetilholina, ki se sprosti v končnicah vagusnega živca.

Podložne celice imajo holinergične receptorje in stimulira se tvorba HCl.

Receptorji gastrina in hormon gastrin prav tako aktivirajo tvorbo HCl, to pa se zgodi z aktivacijo membranskih proteinov in nastane fosfolipaza C in fosfat inozitol 3, kar stimulira povečanje kalcija in sproži hormonski mehanizem.

Tretji tip receptorjev je receptor histamin H2. Histamin nastaja v želodcih v enterokromatnih mastocitih. Histamin deluje na H2 receptorje. Tukaj je učinek realiziran preko mehanizma adenilat ciklaze. Aktiviramo adenilat ciklazo in tvorimo ciklični AMP.

Zavira somatostatin, ki se proizvaja v D celicah.

Klorovodikova kislina je glavni dejavnik poškodbe sluznice v primeru kršitve zaščite lupine Zdravljenje gastritisa - zatiranje delovanja klorovodikove kisline. Antagonisti histamina, cimetidin in ranitidin, se pogosto uporabljajo, blokirajo H2 receptorje in zmanjšujejo tvorbo klorovodikove kisline.

Zatiranje vodikove-kalijeve faze. Dobili smo snov, ki je farmakološko zdravilo omeprazol. Zavira vodikovo-kalijevo fazo. To je zelo blag učinek, ki zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline.

Mehanizmi regulacije želodčnega izločanja.

Postopek prebave želodca se pogojno razdeli na tri faze, ki se prekrivajo.

1. Težak refleks - možgani
2. Želodca
3. Črevesna

Včasih se zadnji dve združita v nevrohumoralni.

Težka refleksna faza. Povzroča ga ekscitacija želodčnih žlez s kompleksom brezpogojnih in pogojenih refleksov, povezanih z vnosom hrane. Pogojni refleksi se pojavijo pri stimulaciji vohalnih, vizualnih, zvočnih receptorjev, na videz, vonja, na situacijo. To so pogojni signali. Nanašajo se na učinke dražilnih snovi na ustno votlino, receptorje žrela, požiralnika. To je absolutna motnja. To je ta faza, ki jo je Pavlov študiral v izkušnji imaginarnega hranjenja. Latentno obdobje od začetka hranjenja je 5-10 minut, tj. Aktivirajo se želodčne žleze. Po prenehanju hranjenja - izločanje traja 1,5-2 ure, če hrana ne vstopi v želodec.

Sekretarni živci bodo tavali. Prek njih se prizadenejo prekrivne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino.

V vagus živca stimulira gastrin celic v antrum in nastane Gastrin, in D celice, kjer se proizvaja somatostatin, so zavrli. Ugotovljeno je bilo, da v gastrinih celicah celice vagus deluje preko posrednika - Bombesina. Povzroča gastrinove celice. Na D celicah, ki jih somatostatin proizvaja, ga zavirajo. V prvi fazi izločanja želodca - 30% želodčnega soka. Ima visoko kislost, prebavno moč. Namen prve faze je pripraviti želodec za vnos hrane. Ko hrana vstopi v želodec, se začne faza izločanja želodca. Hkrati se vsebnost hrane mehansko razteza stene želodca in senzorične konce vagusnih živcev, pa tudi razburljivi so občutljivi konci, ki jih tvorijo celice submukoznega pleksusa. V želodcu se pojavijo lokalni refleksni loki. Doggelova celica (občutljiva) tvori receptor v sluznici in, ko je stimulirana, je razburjena in prenaša vzbujanje v celice prvega tipa - sekrecijskega ali motoričnega. Obstaja lokalni lokalni refleks in železo začne delovati. Celice prvega tipa so tudi postglionarne za vagusni živci. Potujoči živci nadzorujejo humoralni mehanizem. Hkrati z živčnim mehanizmom začne delovati humoralni mehanizem.

Humoralni mehanizem je povezan z izločanjem gastrin G celic. Proizvajajo 2 obliki gastrina - od 17 aminokislinskih ostankov - "majhnega" gastrina in obstaja druga oblika 34 aminokislinskih ostankov - velik gastrin. Majhen gastrin ima močnejši učinek kot velik, vendar v krvi vsebuje večji gastrin. Gastrin, ki ga proizvajajo subgastrinske celice in deluje na prekrivne celice, kar spodbuja nastajanje HCl. Deluje tudi na parietalne celice.

Funkcije gastrina - spodbuja izločanje klorovodikove kisline, povečuje proizvodnjo encima, spodbuja gibljivost želodca, je potrebna za rast želodčne sluznice. Spodbuja tudi izločanje soka trebušne slinavke. Produkcijo gastrina ne spodbujajo le živčni dejavniki, ampak tudi živila, ki nastanejo med razpadom hrane, so tudi stimulansi. Sem spadajo izdelki razgradnje beljakovin, alkohol in kava - kofein in brez kofeina. Proizvodnja klorovodikove kisline je odvisna od pH in ko se pH zmanjša pod 2x, se proizvodnja klorovodikove kisline potisne. Tj To je posledica dejstva, da visoka koncentracija klorovodikove kisline zavira nastajanje gastrina. Hkrati visoka koncentracija klorovodikove kisline aktivira proizvodnjo somatostatina in zavira nastajanje gastrina. Aminokisline in peptidi lahko neposredno delujejo na parietalne celice in povečajo izločanje klorovodikove kisline. Proteini, ki imajo lastnosti pufra, vežejo proton vodika in vzdržujejo optimalno stopnjo tvorbe kisline

Želodčna sekrecija podpira črevesno fazo. Ko timus vstopi v dvanajstnik, vpliva na izločanje želodca. 20% želodčnega soka nastane v tej fazi. Proizvaja enterogastrin. Enterooxinthin - ti hormoni se proizvajajo z delovanjem HCl, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, pod vplivom aminokislin. Če je kislost okolja v dvanajstniku visoka, se zatreti proizvodnja stimulativnih hormonov in nastane enterogastron. Ena od sort bo - GIP - gastroinhibitorni peptid. Zavira nastajanje klorovodikove kisline in gastrina. Drugi inhibitorji so bulbogastron, serotonin in nevrotensin. Na dvanajstniku 12 se lahko pojavijo tudi refleksni vplivi, ki vzbujajo živčni vagus in vključujejo lokalni živčni pleksus. Na splošno bo ločevanje želodčnega soka odvisno od kakovosti hrane. Količina želodčnega soka je odvisna od časa bivanja živila. Vzporedno s povečanjem količine soka se poveča njegova kislost.

Prebavna moč soka je večja v prvih urah. Za oceno prebavne moči soka je bila predlagana Mentova metoda. Maščobna hrana zavira izločanje želodca, zato na začetku obroka ni priporočljivo jemati maščobnih živil. Od tu nikoli otrokom ne dajte ribjega olja pred začetkom obroka. Sprejem predhodne maščobe - zmanjša absorpcijo alkohola v želodcu.

Meso je beljakovinski proizvod, kruh je zelenjava in mleko je mešano.

Za meso - največja količina soka se dodeli iz največjega izločanja za drugo uro. Sok ima največjo kislost, encim ni visok. Hitro povečanje izločanja zaradi močnega refleksnega draženja - videz, vonj. Potem, po maksimumu, se izločanje začne zmanjševati in izločanje se počasi zmanjšuje. Visoka vsebnost klorovodikove kisline zagotavlja denaturacijo beljakovin. Končna cepitev gre v črevesje.

Izločanje za kruh. Najvišjo vrednost doseže prva ura. Hitro povečanje je povezano z močnim refleksnim draženjem. Doseganje maksimalnega izločanja pade kar hitro, ker nekaj humoralnih stimulansov, vendar izločanje traja dolgo časa (do 10 ur). Encimska sposobnost - visoka - brez kislosti.

Mleko - počasen porast izločanja. Šibko draženje receptorjev. Vsebujejo maščobe, zavirajo izločanje. Za drugo fazo po doseganju maksimuma je značilno enotno upadanje. Tu nastajajo produkti razgradnje maščob, ki spodbujajo izločanje. Encimska aktivnost je nizka. Potrebno je jesti zelenjavo, sokove in mineralno vodo.

Sekretarna funkcija trebušne slinavke.

Chyme, ki vstopi v dvanajsternik 12, je izpostavljen pankreasnemu soku, žolču in črevesnemu soku.

Pankreas - največja žleza. Ima dvojno funkcijo - intracurrent - inzulin in glukagon ter eksokrino funkcijo, ki zagotavlja proizvodnjo soka trebušne slinavke.

Pankreasni sok se oblikuje v žlezi, v acini. Ki so obložene s prehodnimi celicami v eni vrsti. V teh celicah je aktiven proces nastajanja encimov. Endoplazmatski retikulum je v njih dobro izražen, Golgijev aparat in acinusovi kanali trebušne slinavke se začnejo in tvorita 2 kanala, ki se odpirajo v dvanajstnik. Največji kanal je kanal Virnsung. Odpre se kot skupni žolčevod v območju papile Vater. Tu je Oddijev sfinkter. Drugi dodatni kanal - Santorini, se odpre proksimalno do Versungovega kanala. Študija - uvedba fistul na 1 kanalu. Pri ljudeh se preučuje z zaznavanjem.

V sestavi pankreasnega soka je bistra, brezbarvna alkalna tekočina. Znesek 1-1,5 litrov na dan, ph 7,8-8,4. Ionska sestava kalija in natrija je enaka kot v plazmi, vendar več ionov bikarbonata in Cl manj. V acinusu je vsebnost enaka, vendar se sok, ki se premika vzdolž vodov, povzroči zajetje klorovih anionov in poveča število anionov bikarbonata. Sok pankreasa je bogat z encimsko sestavo.

Proteolitični encimi, ki delujejo na beljakovine - endopeptidaze in eksopeptidaze. Razlika je v tem, da endopeptidaze delujejo na notranje vezi in eksopeptidaze razcepijo končne aminokisline.

Endopepidaza - tripsin, kimotripsin, elastaza

Ektopeptidaze - karboksipeptidaze in aminopeptidaze

Proteolitični encimi se proizvajajo v neaktivni obliki - proenzimi. Aktivacija poteka pod delovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se izloča v obliki tripsina. Aktivno obliko tripsina aktivira ostalo. Enterokinaza je encim črevesnega soka. Pri blokadi kanala žleze in ob obilnem uživanju alkohola lahko pride do aktivacije encimov trebušne slinavke. Začne se proces samouporabe trebušne slinavke - akutni pankreatitis.

Aminolitični encimi, alfa-amilaza, delujejo na ogljikove hidrate, razgrajujejo polisaharide, škrob in glikogen, ne more razgraditi celuloze, da nastane maltoza, maltotioza in dekstrin.

Maščobni litolitski encimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza deluje na nevtralne maščobe in jih razgrajuje v maščobne kisline in glicerol, holesterol vpliva na holesterol in fosfolipazo na fosfolipide.

Encimi za nukleinske kisline - ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija trebušne slinavke in njeno izločanje.

Povezan je z živčnimi in humoralnimi mehanizmi regulacije in trebušna slinavka vstopa v tri faze.

1. Težak refleks
2. Želodca
3. Črevesna

Sekretorni živci so vagusni živci, ki delujejo na produkcijo encimov v celicah acin in celicah kanala. Vpliv simpatičnih živcev na trebušno slinavko ni, vendar simpatični živci povzročajo zmanjšanje pretoka krvi in ​​pride do zmanjšanja izločanja.

Zelo pomembna je humoralna regulacija trebušne slinavke - nastanek 2x hormonov sluznice. V sluznici so celice C, ki proizvajajo hormon secretin in sekretin, ko se absorbira v krvni obtok, deluje na celice kanalov trebušne slinavke. Stimulira te celice v delovanje klorovodikove kisline.

Drugi hormon proizvajajo celice I - kolecistokinin. V nasprotju s sekretinom, deluje na acini celice, količina soka bo manjša, vendar je sok bogat z encimi in ekscitacija celic tipa I nastopi pod vplivom aminokislin in v manjši meri klorovodikove kisline. Drugi hormoni delujejo na trebušno slinavko - VIP - ima podoben učinek kot sekretin. Gastrin je podoben holcistokininu. V kompleksni fazi refleksa se izločanje sprosti pri 20% njegovega volumna, 5-10% v želodcu, ostalo pa v črevesni fazi, ker trebušna slinavka je v naslednji stopnji izpostavljenosti hrani, proizvodnja želodčnega soka je zelo tesno povezana z želodcem. Če se razvije gastritis, sledi pankreatitis.