Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje med plazemskimi frakcijami beljakovin.
Spreminjanje rezultatov tega testa na večjo ali manjšo stran norme je posredni znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.
Drugo ime za indikator je „sedimentacijski odziv eritrocitov“ ali ROE. Sedimentacijska reakcija se pojavi v krvi, ki ji je odvzeta sposobnost kolapsa pod vplivom sile teže.
Vsebina članka:
ESR v krvnem testu
Bistvo testiranja krvi za ESR je, da so eritrociti najtežji elementi krvne plazme. Če je epruveta s krvjo nekaj časa nameščena navpično, bo razdeljena na frakcije - debela usedlina rdečih krvnih celic spodaj rjave barve in prosojna krvna plazma z ostalimi krvnimi elementi zgoraj. Ta ločitev poteka pod vplivom gravitacije.
Rdeče krvne celice imajo posebnost - pod določenimi pogoji se »držijo skupaj« skupaj in tvorijo celične komplekse. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno cevi. Z vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu, se stopnja integracije rdečih krvnih celic poveča ali pa se zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.
Natančnost testiranja krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:
Ustrezna priprava za analizo;
Usposobljenost laboratorijskega tehnika, ki izvaja študijo;
Kakovost uporabljenih reagentov.
Če izpolnjujete vse zahteve, ste lahko prepričani o objektivnosti rezultatov raziskave.
Priprava na postopek in odvzem krvi
Indikacije za določanje ESR - nadzor nad videzom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in njihovo preprečevanje. Nenormalnosti kažejo na potrebo po biokemičnem testu krvi za pojasnitev ravni nekaterih beljakovin. Na podlagi enega preskusa ESR ni mogoče določiti posebne diagnoze.
Analiza traja od 5 do 10 minut. Preden darovate kri za določanje ESR, ne smete jesti 4 ure. V tej pripravi se konča krvodajalstvo.
Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:
Tretji ali četrti prst leve roke se drgne z alkoholom.
Na blazinici prsta naredite posebno orodje plitvo rezanje (2-3 mm).
Odstranite kapljico krvi s sterilno krpo.
Izdelajte ograjo biomaterial.
Razkužite mesto vboda.
Vato, potopljeno v eter, nanesemo na blazinico prsta in od vas zahtevamo, da s prstom pritisnete na dlan, da ustavite krvavitev čim prej.
Zaporedje vzorčenja venske krvi:
Pacientovo podlaket je potegnjeno z gumijastim trakom.
Mesto vboda je razkuženo z alkoholom, igla je vstavljena v veno komolca.
V epruveto zberemo potrebno količino krvi.
Iglo odstranite iz vene.
Mesto vboda je razkuženo z vato in alkoholom.
Roka je upognjena v komolcu, dokler se krvavitev ne ustavi.
Krv, odvzeta za analizo, se preveri za določitev ESR.
Kako se določi ESR?
Cev, ki vsebuje antikoagulantni biomaterial, se postavi v pokončni položaj. Po določenem času bo kri razdeljena na frakcije - na dnu bodo rdeče krvne celice, na vrhu transparentne plazme z rumenkastim odtenkom.
Hitrost sedimentacije eritrocitov - razdalja, ki jo je potovala 1 uro.
ESR je odvisen od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.
Postopek za določitev ESR na Panchenkov:
Kri iz prsta ali vene se postavi v »kapilarno« (posebno stekleno cev).
Nato se postavi na stekelce, nato pošlje nazaj v "kapilaro".
Cjevčica na stojalo Panchenkova.
Po eni uri se zabeleži rezultat - velikost plazemskega kolona po eritrocitih (mm / uro).
Metoda podobne študije ESR je sprejeta v Rusiji in v državah nekdanje Sovjetske zveze.
Metode analize ESR
Obstajata dve metodi laboratorijskega testiranja krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri zmeša z antikoagulantom, tako da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto preiskovanega biomateriala in na točnost dobljenih rezultatov.
Panchenkova metoda
Pri raziskavah s to metodo se uporablja kapilarna kri, odvzeta pacientu. ESR analiziramo z uporabo Panchenkove kapilare, ki je tanka steklena cev, na katero je naneseno 100 delitev.
Kri se zmeša z antikoagulantom na posebnem steklu v razmerju 1: 4. Po tem biomaterial ni več omejen, postavljen je v kapilaro. Po eni uri izmerite višino kolone krvne plazme, ločene od rdečih krvnih celic. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).
Westergrenova metoda
Raziskave s to metodo so mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvajanje uporabljajte natančnejšo lestvico 200 delitev, ki so ocenjeni v milimetrih.
Venska kri se zmeša v epruveti z antikoagulantom, merjeno z ESR po eni uri. Enote so enake - mm / uro.
Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti
Spol in starost udeležencev vpliva na kazalnike ESR, ki jih jemlje kot normo.
Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih indikatorjev - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;
otroci 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;
pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako koeficientom odraslih moških);
Pri moških - ne več kot 1-10 mm / uro;
Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na stopnjo androgena, od 4 mesecev nosečnosti, soe povečuje, doseže rodnost do 55 mm / uro, po porodu v 3 tednih se vrne v normalno stanje. Razlog za povečanje soe - povečan volumen plazme pri nosečnicah, raven holesterola, globulini.
Večja učinkovitost ne kaže vedno patologije, razlog za to je lahko:
Uporaba kontracepcijskih sredstev, dekstranov z visoko molekulsko maso;
Stradanje, uporaba prehrane, pomanjkanje tekočine, ki vodi do razgradnje tkivnih beljakovin. Nedavni vnos hrane ima podoben učinek, zato se krv za določitev ESR daje na prazen želodec.
Povečana presnova zaradi vadbe.
Sprememba ESR glede na starost in spol
Norma ESR (mm / uro)
Dojenčki do 6 mesecev
Otroci in najstniki
Ženske, mlajše od 60 let
Ženske v drugi polovici nosečnosti
Ženske, starejše od 60 let
Moški, mlajši od 60 let
Moški, starejši od 60 let
Pospešitev ESR se pojavi zaradi povečanih ravni globulinov in fibrinogena. Takšna sprememba vsebnosti beljakovin nakazuje nekrozo, transformacijo malignega tkiva, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter motnje imunosti. Podaljšano povečanje ESR nad 40 mm / uro zahteva druge hematološke študije za določitev vzroka za patologijo.
Tabela ESR pri ženskah po starosti
Kazalniki, ki jih najdemo v 95% zdravih ljudi, v medicini veljajo za normo. Ker je krvna preiskava za ESR nespecifična študija, se njeni kazalniki uporabljajo v diagnostiki v povezavi z drugimi testi.
Dekleta mlajša od 13 let
Ženske v rodni dobi
Ženske, starejše od 50 let
Glede na standarde ruske medicine, normalno območje za ženske je 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.
Vrednosti norme za žensko se razlikujejo glede na spremembe v njenem telesu.
Indikacije za krvne preiskave ESR pri ženskah: t
Bolečine v vratu, ramenih, glavobolu,
Bolečine v medeničnih organih,
Nerazumna izguba teže.
Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti
Stopnja ESR (mm / uro) v eni polovici nosečnosti
Stopnja ESR (mm / uro) v drugi polovici nosečnosti
ESR pri nosečnicah je neposredno odvisna od ravni hemoglobina.
Stopnja ESR v krvi pri otrocih
Norma ESR (mm / uro)
Starejši od 2 tednov
Pri otrocih predšolske starosti
ESR nad normalno - kaj to pomeni?
Glavni razlogi za pospešitev sedimentacije eritrocitov so spremembe v sestavi krvi in njenih fizikalno-kemijskih parametrov. Plazemske beljakovine aglomerini so odgovorne za izvajanje sedimentacije eritrocitov.
Vzroki za povečanje ESR:
Nalezljive bolezni, ki izzovejo vnetne procese - sifilis, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, zastrupitev s krvjo. Glede na rezultate ESR sklepajo o fazi vnetnega procesa, nadzoru učinkovitosti zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je ESR višji kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.
Endokrine bolezni - tirotoksikoza, diabetes mellitus.
Patologija jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.
Indikacija s svincem, arzen.
Hematološke patologije - anemija, multipli mielom, limfogranulomatoza.
Poškodbe, zlomi, razmere po operacijah.
Visok holesterol.
Neželeni učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).
Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:
V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se povečuje z razvojem bolezni in z zapleti.
Razvoj mieloma, sarkoma, drugih tumorjev poveča ESR na 60-80 mm / uro.
Prvi dan razvoja akutnega apendicitisa je ESR v normalnem razponu.
Okužbe v akutni obliki povečajo ESR v prvih 2-3 dneh bolezni, včasih pa se lahko indikatorji od norme razlikujejo že dolgo časa (s pato-pljučnico).
Revmatizem v aktivni fazi ne poveča ESR, vendar lahko njihovo zmanjšanje kaže na srčno popuščanje (acidoza, eritremija).
Ko ustavite okužbo, se najprej zmanjša število levkocitov v krvi, nato se vrne na normalno ESR.
Podaljšano povečanje ESR na 20–40 ali celo 75 mm / uro za okužbe najverjetneje kaže na pojav zapletov. Če ni okužbe in številke ostajajo visoke, obstaja skrita patologija, onkološki proces.
Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?
Z zmanjšanim ESR se zmanjša ali odsotnost sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo "kolone" eritrocitov.
Vzroki za zmanjšanje ESR:
Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki jim ne omogočajo, da se oblikujejo v "kovancih" (sferocitoza, srp).
Povečana viskoznost krvi, ki preprečuje sedimentacijo eritrocitov, zlasti pri hudi eritremiji (povečanje števila eritrocitov).
Sprememba kislinsko-baznega ravnovesja krvi v smeri zniževanja pH.
Bolezni in stanja, ki vodijo do sprememb v krvnih parametrih:
Sproščanje žolčnih kislin je posledica obstruktivne zlatenice;
Nezadostna raven fibrinogena;
Kronična okvara obtoka;
Pri moških je ESR pod normo skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega ta indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR - hipertermija, tahikardija, vročina. Lahko so predhodniki infekcijske bolezni ali vnetnega procesa ali znaki sprememb v hematoloških značilnostih.
Kako vrniti ESR nazaj v normalno stanje
Da bi normalizirali kazalnike laboratorijskih testov ESR, je treba najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Natančna diagnoza in optimalno zdravljenje bolezni bosta pomagali normalizirati kazalnike ESR. Odrasli bodo potrebovali 2-4 tedne, otroci - do enega meseca in pol.
V primeru anemije zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, ko bo uporabljena zadostna količina živil, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme navdušenje nad dieto, postom ali fiziološkimi pogoji, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR normaliziral po normalizaciji zdravja.
Če se ESR poveča
S povišano stopnjo ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke vzroke: starostno starost pri ženskah in moških, menstruacijo, nosečnost, poporodno obdobje pri ženskah.
Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno značilnost - njihovi kazalniki ESR se razlikujejo od norme brez kakršnih koli razlogov ali patoloških procesov.
Če ni fizioloških vzrokov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:
ESR krvi, kaj je norma? ESR = 55, kaj bi lahko bilo?
Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opaziti spremembo sedimentacije eritrocitov 24 ur po tem, ko se temperatura zviša in število levkocitov se poveča.
Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.
Indikacije za namen študija:
³ vnetne bolezni;
³ nalezljive bolezni;
³ tumor;
³ presejalna študija za preventivne preglede.
Kdaj se ESR pospeši?
Vnetne bolezni različnih etiologij.
Akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
° Paraproteinemija (multipli mielom, Waldenstromova bolezen).
° Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom).
° Avtoimunske bolezni (kolagenoza).
(Bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
° miokardni infarkt.
° hipoproteinemija.
Anemija, stanje po izgubi krvi.
° Intoksikacija.
° Poškodbe, zlomljene kosti.
Stanje po šoku, kirurški posegi.
° Hiperfibrinogenemija.
Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju.
° Starejša starost.
Zdravila (estrogen, glukokortikoid).
Kdaj ESR upočasni?
° Eritremii in reaktivna eritrocitoza.
Izrazite učinke odpovedi cirkulacije.
° Epilepsija.
° post, zmanjšana mišična masa.
° jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra.
° Nosečnost (zlasti 1. in 2. semester).
° vegetarijanska prehrana.
° Myodystrophy.
ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se zvišuje in zmanjšuje
Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se nanjo uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).
ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in druge rutinske laboratorijske preiskave so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo s sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deu« (ESR in bele krvne celice), ki vam po eni uri omogoča, da se malo razjasni. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.
Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti
Stopnja ESR v krvi (in kje drugje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznovrstnosti:
- Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
- Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR odraslega moškega.
- Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
- Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih življenjskih obdobjih ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), začne nenehno rasti in doseže svoj maksimum s porodom (do 55 mm / h, kar je popolnoma normalno). Po prejšnjih indikatorjih se hitrost sedimentacije eritrocitov po porodu po treh tednih pojavi. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja prostornine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).
Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:
- Prehranjevanje s stradanjem, ki omejuje vnos tekočine, bo verjetno povzročilo razgradnjo tkivnih proteinov in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno darovali kri.
- Nekatera zdravila (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
- Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.
To je približno sprememba stopnje ESR glede na starost in spol:
Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme. imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne le diagnostično, temveč tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi kazalci pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.
Kako se določi ESR?
Če vzamete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle, in rumenkasto prozorna tekočina (plazma) je ostala na vrhu. Kolikšna bo razdalja med eritrociti v eni uri in stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je slavno zavita zapleta, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v resnici vse precej enostavnejše in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.
Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.
Opredelitev tega kazalnika za Westergren, katerega začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR po Westergrenu se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.
Povečan ESR zahteva preučitev
Glavni dejavnik, ki pospešuje ESR, je upravičeno spremeniti fizikalno-kemijske lastnosti in sestavo krvi: premik koeficienta A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvničk (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemske beljakovine, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.
V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulina, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:
- Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijsko sposobnost eritrocitov in nastanek kovanca. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
- Kolagenoze (revmatoidni artritis).
- Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, nastanek kovanca - povečanje ESR).
- Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
- Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
- Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
- Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
- Zastrupitev s svincem ali arzenom.
- Državah, ki jih spremlja huda zastrupitev.
- Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
- Monoklonske gamapatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
- Visok holesterol (hiperholesterolemija).
- Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).
Vendar pa se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali pri različnih patoloških stanjih ne razlikuje enako:
- Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
- Na začetnih stopnjah tuberkuloze se hitrost sedimentacije eritrocitov ne spremeni, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
- V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer z lobarno pljučnico - kriza je minila, bolezen se zmanjšuje in traja ESR.
- Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
- Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
- Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (eozinofili in limfociti ostanejo za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.
Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ni vseh onkoloških bolnikov, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.
Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?
Verjetno se bo bralec strinjal, da pri vrednosti ESR malo pripisujemo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponovljenimi raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.
medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov
Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:
- Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
- Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (srp, sferocitoza itd.);
- Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.
Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:
- Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
- Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
- Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
- Anemija srpastih celic;
- Kronična okvara obtoka;
- Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).
Vendar znižanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični kazalnik, zato so podatki podani predvsem za radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.
Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko indirektni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s sedimentacijo eritrocitov.
Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za
- ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov
Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je določitev stopnje takšne sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?
Vsebina:
ESR - zakaj se eritrociti usedajo?
Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativni naboj. V skladu z zakoni fizike, ki so enako obremenjeni, se medsebojno odbijajo in "plavajo" v plazmi brez lepljenja. Kadar se pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "spustijo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.
Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj eritrocitov. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice med seboj v "kovancih".
Konglomerati eritrocitnih beljakovin so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.
Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:
- Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in smrt (nekroza) tkiv.
- Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Nastajajo v jetrih in imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
- Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.
Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.
Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.
Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.
Kateri so razlogi za ESR pri odraslih? Kaj piše in kako vpliva na telo?
Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - so najpomembnejši del krvi, saj opravljajo več osnovnih funkcij krvnega obtoka - prehranske, dihalne, zaščitne itd. Zato je potrebno poznati vse njihove lastnosti. Ena od teh lastnosti je hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR, ki se določi z laboratorijsko metodo, pridobljeni podatki pa vsebujejo podatke o stanju človeškega telesa.
Stopnja ESR se je za odrasle sprejela normalno
ESR se določi z darovanjem krvi za OA. Obstaja več metod za merjenje njegove ravni v krvi odrasle osebe, vendar je njihovo bistvo skoraj enako. Sestavljen je iz jemanja vzorca krvi pri določenih temperaturnih pogojih, mešanje z antikoagulantom, da se prepreči strjevanje krvi in da se ne položi v posebno epruveto z graduacijo, ki ostane v pokončnem položaju eno uro.
Posledica tega je, da se po preteku časa vzorec razdeli na dve frakciji - eritrociti se usedejo na dno epruvete in na vrhu se oblikuje bistra raztopina plazme, hitrost sedimentacije pa se meri v določenem časovnem obdobju (milimeter / uro).
- Stopnja ESR v telesu zdravega odraslega se razlikuje glede na njegovo starost in spol. Pri moških je:
- 2-12 mm / h (do 20 let);
- 2-14 mm / h (od 20 do 55 let);
- 2-38 mm / h (od 55 let in več).
Pri ženskah:
- 2-18 mm / h (do 20 let);
- 2-21 mm / h (od 22 do 55 let);
- 2-53 mm / h (55 in več).
V metodi je napaka (ne več kot 5%), ki jo je treba upoštevati pri določanju ESR.
Kaj je povzročilo povečanje ESR
ESR je odvisen predvsem od koncentracije albumina v krvi (beljakovine), saj zmanjšanje njegove koncentracije vodi v spremembo hitrosti rdečih krvnih celic, s tem pa se bo spremenila tudi hitrost, s katero se usedejo. In to se dogaja natanko med neugodnimi procesi v telesu, kar omogoča uporabo metode kot dodatno, ko postavimo diagnozo.
Drugi fiziološki razlogi za povečanje ESR vključujejo spremembe pH v krvi - na to vpliva povečanje kislosti krvi ali njena alkalizacija, kar vodi do razvoja alkaloze (motnje kislinsko-baznega ravnovesja), zmanjšanja viskoznosti krvi, sprememb v zunanji obliki rdečih krvnih celic, zmanjšanja njihove koncentracija krvnih beljakovin, kot so fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Prav ti procesi vodijo do povečanja ESR in zato govorijo o prisotnosti patogenih procesov v telesu.
Kot je razvidno iz povečanega ESR pri odraslih
Ko spremenite kazalce ESR, morate razumeti prvotni razlog za te spremembe. Vendar ne vedno povečana vrednost tega kazalnika kaže na prisotnost resne bolezni. Zato začasni in dopustni razlogi (lažno pozitivni), za katere lahko dobite napihnjene podatke iz študije, upoštevajte:
- starost;
- menstruacija;
- debelost;
- stroga prehrana, post;
- nosečnost (včasih se poveča na 25 mm / h, saj se sestava krvi spremeni na ravni beljakovin in se indeksi hemoglobina pogosto zmanjšajo);
- poporodno obdobje;
- dnevni čas;
- kemikalije v telesu, ki vplivajo na sestavo in lastnosti krvi;
- učinek hormonskih zdravil;
- alergijska reakcija telesa;
- cepljenje proti hepatitisu B;
- jemanje vitaminov skupine A;
- sev živcev.
Patogeni razlogi, zaradi katerih je ugotovljeno povečanje ESR in ki zahtevajo zdravljenje, so: t
- močni vnetni procesi v telesu, infekcijske lezije;
- uničenje tkiva;
- prisotnost malignih celic ali krvnega raka;
- zunajmaternična nosečnost;
- tuberkulozna bolezen;
- okužbe srca ali ventilov;
- endokrine težave;
- anemija;
- težave s ščitnico;
- bolezni ledvic;
- težave z žolčnikom in bolezni žolčnih kamnov.
Bolezni, povezane z ESR, so nad normalno
Krvni test za ESR je najbolj dostopen, zaradi česar se aktivno uporablja in potrjuje in včasih tudi vzpostavlja diagnozo številnih bolezni. Povišana ESR v 40% primerov določa bolezen, povezano z okuženimi procesi v telesu odraslega - tuberkuloza, vnetje dihalnih poti, virusni hepatitis, okužbe sečil, prisotnost glivičnih okužb.
V 23% primerov se ESR poveča v prisotnosti rakavih celic v telesu, tako v krvi samem kot v katerem koli drugem organu.
17% ljudi z visokim deležem ima revmatizem, sistemski eritematozni lupus (bolezen, pri kateri imunska celica prepozna tkivne celice kot tuje).
Še 8% povečanje ESR povzroči vnetne procese v drugih organih - črevesju, žolčah, ORL organih in poškodbah.
Samo 3% hitrosti sedimentacije se odziva na bolezen ledvic.
Pri vseh boleznih se imunski sistem začne aktivno boriti proti patogenim celicam, kar vodi v povečanje proizvodnje protiteles, hkrati pa pospešuje sedimentacijo eritrocitov.
Kaj storiti za zmanjšanje ESR
Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da vzrok povečanega ESR ni lažno pozitiven (glejte zgoraj), ker so nekateri od teh razlogov precej varni (nosečnost, menstruacija itd.). V nasprotnem primeru morate najti vir bolezni in predpisati zdravljenje. Toda za pravilno in natančno zdravljenje se ni mogoče zanašati le na rezultate opredelitve tega kazalnika. Nasprotno, določitev ESR ima dodaten značaj in se izvaja skupaj s celovitim pregledom v začetni fazi zdravljenja, zlasti če obstajajo znaki določene bolezni.
Ne pozabite, da tudi pri popolni okrevanju, ta raven indikatorja morda ne bo padla celo za nekaj časa (do enega meseca, včasih pa tudi do 6 tednov), zato ne smete sprožiti alarma. Potrebno je darovati kri zjutraj in na prazen želodec za bolj zanesljive rezultate.
Ker je ESR pri boleznih indikator patogenih procesov, se lahko normalizira le z odpravo glavne lezije.
Tako je v medicini določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov ena od pomembnih analiz določanja bolezni in natančnega zdravljenja v začetni fazi bolezni. Kaj je zelo pomembno pri odkrivanju resnih bolezni, na primer malignega tumorja v zgodnji fazi razvoja, zaradi česar se stopnja ESR močno povečuje, kar povzroča, da zdravniki upoštevajo problem. V mnogih državah se ta metoda zaradi množice lažno pozitivnih razlogov ne uporablja več, v Rusiji pa se še vedno pogosto uporablja.
Pustite komentar ali vprašanje
Soe se je več let povečal s 25 na 35, včasih se temperatura dvigne na 37,3. Zdravniki ne najdejo ničesar. Kaj storiti?
Obstajajo primeri, ko visoke stopnje ESR in bolezni ni. Tudi z nizko temperaturo. Takšne razmere, opisane v literaturi in v zdravstveni praksi, so zelo pogoste.
Majhno subfebrilno stanje je možno s kroničnimi vnetnimi procesi, "žarečo" naravo, so tudi asimptomatske. Dober marker za ugotavljanje prisotnosti vnetja je analiza C-reaktivne beljakovine. Če je višja od normalne, obstaja vnetni proces.
Včasih rahlo povečanje ESR in nizke telesne temperature povzroči hormonske spremembe (testi ščitničnega hormona?). Včasih dolgotrajni stres, ki ga oseba zatre, vodi v subfebrilnost. (vendar se ESR ne poveča).
Dober večer. Starejša oseba po možganski kapi potrebuje veliko medicinskih pripravkov za obnovo, vendar ni rezultatov. Opravljeni testi, kri je bila zelo temna. Rezultati so pokazali zelo nizko raven hemoglobina, nizko raven železa in zelo visoko stopnjo ESR nad 60. Prosim, povejte mi, kaj je razlog? Zakaj takšni kazalniki? Hvala!
Barva krvi je dejansko določena z njeno nasičenostjo; kisika ali ogljikovega dioksida.
Temna barva v žilah je njihovo normalno stanje, saj so že na poti nazaj, ko so že dostavili kisik v kapilare in so v zameno zbrali ogljikov dioksid za dostavo v izmenjevalnik, torej v pljuča.
Zelo nizek hemoglobin - kaj je to, kakšni so kazalniki? Če je železo v serumu nizko, se ukvarjamo z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Značilen znak anemije je ESR 60 mm na uro, nujno je potrebno zdravljenje, saj celo manjša anemija poveča tveganje za smrt pri bolnikih z možgansko kapjo.
Dobro jutro
Opravljen je bil krvni preizkus, naslednji rezultati:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, eritrociti - 3,36, hematokrit - 35,0, relativna širina dist. erythroc volumen (st. odklon) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, holesterol 3,8. Preostali kazalniki so normalni ali skoraj. Kakšno bolezen lahko povzroči in vpliva na kajenje na ta rezultat?
Marina, razumeti stanje zahteva popolne analize, ne pa fragmentarnih podatkov.
Če upoštevate podatke, ki ste jih dali, lahko kajenje vpliva na rdečo kri, zavira funkcionalnost rdečih krvnih celic Povečanje ravni AST je mogoče s težavami v prebavnem in hepatobilijarnem sistemu, miokardnim infarktom ali drugimi srčnimi težavami z miopatijami.
Kreatinin v normalnih mejah
Raven holesterola je odvisna od spola in starosti.
Dobro jutro
Preskus krvi
Med tednom: SoE 27,50,55,43
Jedrska palica 13,12,12,10
Leukociti so začeli rasti 8,8,8,8,12.2
Hemoglobin je normalen
Nekega dne je bila temperatura 39,5, zdaj pa je zdravje normalno
V prvi analizi v urinu beljakovine in glukoze. V nadaljevanju ni
MRI trebušne votline brez očitnih patologij
Opazujte dinamiko vnetnega procesa, lahko je kjerkoli. Beljakovine in glukoza v urinu so lahko hipertermije. Za natančnejši odgovor bi morali videti popolno sliko levkocitne formule. Izračuna se v relativnih vrednostih, zato je za razumevanje etiologije procesa treba določiti, zaradi česar pride do povečanja števila ubodnih nevtrofilcev.
Ujel je mraz, opravil teste za SAE 40. Zdravniki so takoj povedali tuberkulozo. V družini nihče še ni bil bolan. Delam na cesti. Tudi zdravniki niso predpisali zdravljenja. S temperaturo je šlo 200 km. Posledica tega je bronhitis. Vprašanje je, če je mogoče bronasto soe 40?
Da, seveda. Pri hudih vnetjih je lahko ESR precej višji od običajnega. Še posebej, če je dodana alergijska komponenta. Kar se tiče diferencialne diagnoze, mi ni povsem jasno, zakaj v primeru hipertermije pacienta podvržemo dodatni obremenitvi (čez 200 km), da naredimo MRT. Čeprav je treba opozoriti, da je sam postopek zelo učinkovit za diagnozo pljučne patologije.
Za 5 let, ko potekajo testi, je indikator nenehno SoE 25-30. Imam bronhialno astmo, tuberkulozni limfodenitis. To trpim že od najstniških let, vendar so bili testi hkrati dobri. Malo me moti. Prosim komentar.
Obstajata dve metodi za določanje ESR: Panchenkova in Westergen. Hkrati je lestvica za merjenje rezultatov različna. prej je bila uporabljena metoda Panchenkov (skoraj v celoti), sedaj pa se druga metoda množično prenaša, ker se šteje za bolj natančno.
Tudi vrednosti ESR se s starostjo postopoma povečujejo: približno 0,8 mm / h vsakih pet let.
ESR ni poseben kazalnik, temveč odraža splošno stanje vnetnega procesa.
Priporočljivo je upoštevati ta kazalnik z drugimi, ki so vključene v splošno analizo.
Pozdravljeni, star sem 59 let, vsako leto sem opravil fizični pregled, po nastopu menopavze se je ESR začel povečevati s preostalimi normalnimi krvnimi števili. Že 6 let se je ESR povečal z 22 na 45. Genetolog letno predpisuje oskrbovalce - vse je normalno, vse vrste ultrazvokov - malo trebušne slinavke, malo peska v urinu - ne najdejo ničesar drugega. Elena Anatolyevna, zelo me skrbi, da je to onkologija. Kakšna je verjetnost s takšnim ESR? Hvala.
Nekateri ljudje imajo visoko stopnjo ESR, vendar bolezni ni.
ESR je nespecifični indikator prisotnosti vnetja v telesu. In to ni nujno onkologija. Običajno uporabljajo metodo izključitve, preučujejo vse sisteme enega za drugim.
Začnite z normalno krvno sliko s številom trombocitov in številom levkocitov.
Vzemite biokemični pregled.
Če je vse v redu, morate začeti skrbeti, ko se pojavijo nekateri simptomi. Če ni, potem so dovolj preventivni letni pregledi.
Zdravo, že tri leta se zdravim in stalno sem povišan. Prvo leto je bilo 32, potem 29. Tu so rezultati drugih testov, skoraj vse je normalno, vendar je hemoglobin 147 (norma 119-146), hematokrit je 45,5 (norma 36,6-44), nevtrofilcev 73,40 (norma 42, 5-73,2) in holesterola 7.1. 0,20 beljakovine so našli v urinu (norma 0-0,1) in veliko število levkocitov v urinu, pa tudi sluz in bakterije. Vendar so mi povedali, da je bilo pred predajo potrebno umiti, vendar sem pozabil, da je vaginoza, drozg. ultrazvok je minil, je kronični holecistitis žolčnika. Ledvice, trebušna slinavka je normalna. V ginekologiji je ultrazvok normalen, samo bris je slab. Povejte mi, kaj iskati vzrok za povečano soje? Kaj še lahko opravimo, kakšne preizkuse je treba opraviti?
Najprej je treba ponoviti test urina, da bo analiza pravilna. Če pride do vnetnega procesa v medenici, se lahko ESR poveča, ker med vnetjem v krvni obtok vstopijo posebna sredstva, ki pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
Poskusite očistiti vagino in nato ponovite krvni test.
Dober dan Ali so opravili krvne preiskave (napredne in biokemične). Zaskrbljen sem zaradi visokega holesterola - zato ga redno kontroliram. ESR povečala - 26. Analiza je bila opravljena v februarju - to je bilo 8. Če se poveča ESR, potem se lahko zgodi nekaj vnetnega procesa v telesu. Zdi se, da nič ne moti. Povej mi, kateri testi naj preverim? Rezultati so priloženi. Vnaprej se vam zahvaljujem.
Spol: Moški, Starost: 38, Višina: 176, Teža: 75
Revmatoidni faktor (RF) 9,95 ie / ml
C-reaktivni protein (CRP) 0,64 mg / l
Alanin aminotransferaza (ALT) 18,2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alfa amilaza 55,2 U / l
Aspartat aminotransferaza (AST) 19 U / l
Skupna beljakovina 79,8 g / l
Gama-glutamat transferaza (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 µmol / L
Laktat dehidrogenaza (LDH) 292 U / l
Sečna kislina 288,6 µmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliceridi 0,75 mmol / l
Holesterol 6,9 mmol / l
Holesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Holesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogeni indeks 2,99 U
Glukoza (kri) 5,3 mmol / l
Kalijev ioniziran 4.59 mmol / l
Natrijev ioniziran 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Povprečni volumen eritrocitov (MCV) je 89,3 fl
Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) je 31,1 pg
Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) je 348 g / l
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW-SD) 43.5 fl
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW-CV) 13,5%
Širina porazdelitve volumna trombocitov (PDW) 16,8%
Povprečna količina trombocitov (MPV) 12 fl
Razmerje med velikimi trombociti (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Granulociti nevtrofilcev (NEUT%) 44,7%
Limfociti (limfni%) 43,2%
Monociti (MONO%) 9,8%
Eozinofili (EO%) 1,7%
Bazofili (BASO%) 0,6%
Trombociti (PLT) 214 10 ^ 9 celic
Leukociti (WBC) 5,19 10 ^ 9 celic
Rdeče krvne celice (RBC) 5,24 10 ^ 9 celic
Neutrofilni granulociti (NEUT) 2,32 10 ^ 9 celic
Limfociti (limfe) 2,24 10 ^ 9 celic
Monociti (MONO) 0,51 10 ^ 9 celic
Eozinofili (EO) 0,09 10 ^ 9 celic
Bazofili (BASO) 0,03 10 ^ 9 celic
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) -
Metoda merjenja agregacije eritrocitov metoda merjenja 26 mm / uro
ESR je višja od običajne, kaj to pomeni pri ženskah, moških in otrocih
ESR je višji od običajnega, kaj to pomeni za odraslega in otroka? Kateri kazalnik velja za normalno pri moških, ženskah različnih starosti, otrocih? Kakšni so razlogi za njegovo zmanjšanje, povečanje? Zakaj morajo onkološki bolniki vedno darovati kri pri hitrosti sedimentacije eritrocitov?
Kaj pomeni ESR v krvnem testu
Hitrost, s katero se deponirajo eritrociti, kaže:
- Vnetje in njegova stopnja.
- Nekrotični proces pri raku.
- Imunsko-vnetne reakcije.
Analiza poteka v fazi diagnoze in med zdravljenjem spremlja učinkovitost zdravil. Ko pride do vnetja, se pojavijo skupine rdečih krvnih celic. Nastanejo hitreje kot posamezne celice.
Načini merjenja
Večina institucij uporablja metodo Panchenkov. Analiza poteka na prazen želodec. Laboratorijski asistent odvzame kri od bolnika s stekleno kapilaro in jo postavi v epruveto z antikoagulantom, tako da se ne strdi.
Tehnika temelji na fizikalnih lastnostih rdečih krvnih kroglic. Težji so od plazme in drugih elementov, zato se odlagajo v burgundskem sloju. Vrh cevi je plazma. Pot, ki so jo eritrociti prešli na dno posode v eni uri, je hitrost sedimentacije eritrocitov. Merjenje njegove ravni, ki jo proizvede višina svetlega zgornjega dela plasti (plazme).
V sodobnih laboratorijih se uporablja tudi metoda Westergren. S pomočjo avtomatiziranega sistema dobimo natančnejšo analizo v pol ure.
Stopnje ESR pri odraslih in otrocih
Stopnja ESR pri otrocih v mm / uro
- Pri novorojenčkih do 1 meseca starosti je vrednost 1–2 mm.
- Od 1 do 6 mesecev življenja - 12-17. Močno povečanje stopnje je posledica visoke porabe beljakovin iz materinega mleka. Protein je pospeševalnik hitrosti sedimentacije eritrocitov.
- V prihodnosti, do 10 let, se rdeče krvne celice usedajo s hitrostjo 2–8 mm / uro.
Zdravniki se dobro zavedajo, kaj pomeni povečanje ESR v starosti osebe. Visoka stopnja sedimentacije eritrocitov pri ljudeh, starejših od 40 let, je posledica viskoznosti in kemične sestave krvi, ravni hormonov.
Stopnja ESR pri moških v mm / uro
- od 20 do 40 let - od 1 do 10 let;
- 40–50 let - od 5 do 14 let;
- 60 let in starejši - 18–35 let.
Stopnja ESR pri ženskah v mm / uro
- 18–30 let - od 4 do 15 let;
- med nosečnostjo - 20–45;
- 31–50 let - od 8 do 25 let;
- delež žensk po 50 letih se giblje od 12 do 30, vendar se lahko poveča na 50–55 mm / h.
Kaj poveča soje pri ženskah? Če je odstopanje zanemarljivo in ženska ni dosegla klimakterijskega obdobja, je razlog za mesečna nihanja spolnih hormonov. Po menopavzi se vrednost poveča zaradi hormonskih sprememb.
ESR se je povečal, kaj to pomeni s fiziološkimi spremembami v telesu?
Pri osebi katere koli starosti se pod določenimi pogoji začne obdobje fiziološkega povečanja indikatorja:
- v obdobju prenašanja otroka iz drugega trimesečja se poveča in doseže 55 mm / h po rojstvu. To je posledica povečanja holesterola in globulina, ki sta potrebna za nastanek in razvoj ploda;
- po rojstvu ta raven traja še 2-3 tedne;
- preden mesečni cikel doseže 20 mm / h;
- po 50 letih pri obeh spolih se rdeče krvne celice hitreje usedajo. To je posledica sprememb v sestavi krvi in hormonskih nihanj.
Poleg tega se pri 5% ljudi rdeče krvne celice hitreje kot drugi rojevajo, drugi pa se zdijo popolnoma zdravi.
ESR nad normalno, nenormalno povečanje
Povišana ESR v krvi - kaj pomeni:
- Akutne in kronične bakterijske in virusne okužbe - gripa, akutne okužbe dihal, vnetje dihal, genitourinarnega in prebavnega sistema. Te bolezni se najpogosteje pojavijo s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov do 30 mm / h skupaj z levkocitozo. Vendar pa dolgotrajne številke ESR 40 in višje pri nalezljivih boleznih kažejo na zaplet. Zato zdravnik izvaja dodatne raziskave.
- Specifične okužbe - tuberkuloza, sifilis.
- Zastrupitev s kovinami, svincem ali arzenom.
- Poškodbe in zlomi 12 mesecev.
- Maligna krvna patologija - anemija, limfogranulomatoza, mielom.
- Šok in pooperativno stanje.
- Sistemske imunske bolezni - revmatizem, časovni arteritis, eritematozni lupus.
- Miokardni infarkt spremlja proizvodnja beljakovin, fibrinogen, lepljenje rdečih krvnih celic. S porazom srčne mišice se njegovo vnetje pojavi na mestu ishemije.
- Bolezni ščitnice.
- Hiperholesterolemija.
- Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in estrogenom.
V akutnem stadiju vnetja se hitrost sedimentacije rdečih kroglic poveča šele od drugega do tretjega dneva in se zmanjša, ko se bolezen umiri po limfocitih in levkocitih. Pri nalezljivih boleznih se indikator tudi ne poveča takoj in se nadaljuje še 1-2 meseca po okrevanju. Za neaktivno stanje tuberkuloze je značilna normalna stopnja sedimentacije, vendar se z zapletom znatno poveča.
Spremembe v krvi pri malignih tumorjih
Stopnja sedimentacije eritrocitov je višja od normalne, kaj to pomeni in ali kaže na onkologijo? Rak spremlja uničenje tkiv, kar je neposreden vzrok za pospešek indikatorja. Če je ESR 60, kaj bi lahko bilo?
Pozor! Povečanje za več kot 60 mm / uro kaže, da tumor pogosteje raste v bronhih, pljučih, ledvicah, prostati in ženskih spolovilih. Ampak ne vedno z malignimi tumorji, vrednost se poveča. Praktični onkologi zabeležijo primere normalnih vrednosti pri bolnikih z rakom.
Nenormalnosti pri otrocih
Povečana ESR v krvi, kaj to pomeni pri otroku? Raven od 15 do 30 mm / uro kaže na okužbo - vneto grlo, akutne okužbe dihal, gripo ali pljučnico. Pri dojenčkih raste pri zobu, pomanjkanju vitaminov ali po cepljenju.