Krvni test za ESR: norma in odstopanja

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje med plazemskimi frakcijami beljakovin.

Spreminjanje rezultatov tega testa na večjo ali manjšo stran norme je posredni znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je „sedimentacijski odziv eritrocitov“ ali ROE. Sedimentacijska reakcija se pojavi v krvi, ki ji je odvzeta sposobnost kolapsa pod vplivom sile teže.

Vsebina članka:

ESR v krvnem testu

Bistvo testiranja krvi za ESR je, da so eritrociti najtežji elementi krvne plazme. Če je epruveta s krvjo nekaj časa nameščena navpično, bo razdeljena na frakcije - debela usedlina rdečih krvnih celic spodaj rjave barve in prosojna krvna plazma z ostalimi krvnimi elementi zgoraj. Ta ločitev poteka pod vplivom gravitacije.

Rdeče krvne celice imajo posebnost - pod določenimi pogoji se »držijo skupaj« skupaj in tvorijo celične komplekse. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno cevi. Z vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu, se stopnja integracije rdečih krvnih celic poveča ali pa se zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Natančnost testiranja krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Ustrezna priprava za analizo;

Usposobljenost laboratorijskega tehnika, ki izvaja študijo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če izpolnjujete vse zahteve, ste lahko prepričani o objektivnosti rezultatov raziskave.

Priprava na postopek in odvzem krvi

Indikacije za določanje ESR - nadzor nad videzom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in njihovo preprečevanje. Nenormalnosti kažejo na potrebo po biokemičnem testu krvi za pojasnitev ravni nekaterih beljakovin. Na podlagi enega preskusa ESR ni mogoče določiti posebne diagnoze.

Analiza traja od 5 do 10 minut. Preden darovate kri za določanje ESR, ne smete jesti 4 ure. V tej pripravi se konča krvodajalstvo.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke se drgne z alkoholom.

Na blazinici prsta naredite posebno orodje plitvo rezanje (2-3 mm).

Odstranite kapljico krvi s sterilno krpo.

Izdelajte ograjo biomaterial.

Razkužite mesto vboda.

Vato, potopljeno v eter, nanesemo na blazinico prsta in od vas zahtevamo, da s prstom pritisnete na dlan, da ustavite krvavitev čim prej.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientovo podlaket je potegnjeno z gumijastim trakom.

Mesto vboda je razkuženo z alkoholom, igla je vstavljena v veno komolca.

V epruveto zberemo potrebno količino krvi.

Iglo odstranite iz vene.

Mesto vboda je razkuženo z vato in alkoholom.

Roka je upognjena v komolcu, dokler se krvavitev ne ustavi.

Krv, odvzeta za analizo, se preveri za določitev ESR.

Kako se določi ESR?

Cev, ki vsebuje antikoagulantni biomaterial, se postavi v pokončni položaj. Po določenem času bo kri razdeljena na frakcije - na dnu bodo rdeče krvne celice, na vrhu transparentne plazme z rumenkastim odtenkom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov - razdalja, ki jo je potovala 1 uro.

ESR je odvisen od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.

Postopek za določitev ESR na Panchenkov:

Kri iz prsta ali vene se postavi v »kapilarno« (posebno stekleno cev).

Nato se postavi na stekelce, nato pošlje nazaj v "kapilaro".

Cjevčica na stojalo Panchenkova.

Po eni uri se zabeleži rezultat - velikost plazemskega kolona po eritrocitih (mm / uro).

Metoda podobne študije ESR je sprejeta v Rusiji in v državah nekdanje Sovjetske zveze.

Metode analize ESR

Obstajata dve metodi laboratorijskega testiranja krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri zmeša z antikoagulantom, tako da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto preiskovanega biomateriala in na točnost dobljenih rezultatov.

Panchenkova metoda

Pri raziskavah s to metodo se uporablja kapilarna kri, odvzeta pacientu. ESR analiziramo z uporabo Panchenkove kapilare, ki je tanka steklena cev, na katero je naneseno 100 delitev.

Kri se zmeša z antikoagulantom na posebnem steklu v razmerju 1: 4. Po tem biomaterial ni več omejen, postavljen je v kapilaro. Po eni uri izmerite višino kolone krvne plazme, ločene od rdečih krvnih celic. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).

Westergrenova metoda

Raziskave s to metodo so mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvajanje uporabljajte natančnejšo lestvico 200 delitev, ki so ocenjeni v milimetrih.

Venska kri se zmeša v epruveti z antikoagulantom, merjeno z ESR po eni uri. Enote so enake - mm / uro.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Spol in starost udeležencev vpliva na kazalnike ESR, ki jih jemlje kot normo.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih indikatorjev - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

otroci 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako koeficientom odraslih moških);

Pri moških - ne več kot 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na stopnjo androgena, od 4 mesecev nosečnosti, soe povečuje, doseže rodnost do 55 mm / uro, po porodu v 3 tednih se vrne v normalno stanje. Razlog za povečanje soe - povečan volumen plazme pri nosečnicah, raven holesterola, globulini.

Večja učinkovitost ne kaže vedno patologije, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcijskih sredstev, dekstranov z visoko molekulsko maso;

Stradanje, uporaba prehrane, pomanjkanje tekočine, ki vodi do razgradnje tkivnih beljakovin. Nedavni vnos hrane ima podoben učinek, zato se krv za določitev ESR daje na prazen želodec.

Povečana presnova zaradi vadbe.

Sprememba ESR glede na starost in spol

Norma ESR (mm / uro)

Dojenčki do 6 mesecev

Otroci in najstniki

Ženske, mlajše od 60 let

Ženske v drugi polovici nosečnosti

Ženske, starejše od 60 let

Moški, mlajši od 60 let

Moški, starejši od 60 let

Pospešitev ESR se pojavi zaradi povečanih ravni globulinov in fibrinogena. Takšna sprememba vsebnosti beljakovin nakazuje nekrozo, transformacijo malignega tkiva, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter motnje imunosti. Podaljšano povečanje ESR nad 40 mm / uro zahteva druge hematološke študije za določitev vzroka za patologijo.

Tabela ESR pri ženskah po starosti

Kazalniki, ki jih najdemo v 95% zdravih ljudi, v medicini veljajo za normo. Ker je krvna preiskava za ESR nespecifična študija, se njeni kazalniki uporabljajo v diagnostiki v povezavi z drugimi testi.

Dekleta mlajša od 13 let

Ženske v rodni dobi

Ženske, starejše od 50 let

Glede na standarde ruske medicine, normalno območje za ženske je 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za žensko se razlikujejo glede na spremembe v njenem telesu.

Indikacije za krvne preiskave ESR pri ženskah: t

Bolečine v vratu, ramenih, glavobolu,

Bolečine v medeničnih organih,

Nerazumna izguba teže.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v eni polovici nosečnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v drugi polovici nosečnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisna od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

Norma ESR (mm / uro)

Starejši od 2 tednov

Pri otrocih predšolske starosti

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi za pospešitev sedimentacije eritrocitov so spremembe v sestavi krvi in ​​njenih fizikalno-kemijskih parametrov. Plazemske beljakovine aglomerini so odgovorne za izvajanje sedimentacije eritrocitov.

Vzroki za povečanje ESR:

Nalezljive bolezni, ki izzovejo vnetne procese - sifilis, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, zastrupitev s krvjo. Glede na rezultate ESR sklepajo o fazi vnetnega procesa, nadzoru učinkovitosti zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je ESR višji kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrine bolezni - tirotoksikoza, diabetes mellitus.

Patologija jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Indikacija s svincem, arzen.

Hematološke patologije - anemija, multipli mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, razmere po operacijah.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se povečuje z razvojem bolezni in z zapleti.

Razvoj mieloma, sarkoma, drugih tumorjev poveča ESR na 60-80 mm / uro.

Prvi dan razvoja akutnega apendicitisa je ESR v normalnem razponu.

Okužbe v akutni obliki povečajo ESR v prvih 2-3 dneh bolezni, včasih pa se lahko indikatorji od norme razlikujejo že dolgo časa (s pato-pljučnico).

Revmatizem v aktivni fazi ne poveča ESR, vendar lahko njihovo zmanjšanje kaže na srčno popuščanje (acidoza, eritremija).

Ko ustavite okužbo, se najprej zmanjša število levkocitov v krvi, nato se vrne na normalno ESR.

Podaljšano povečanje ESR na 20–40 ali celo 75 mm / uro za okužbe najverjetneje kaže na pojav zapletov. Če ni okužbe in številke ostajajo visoke, obstaja skrita patologija, onkološki proces.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Z zmanjšanim ESR se zmanjša ali odsotnost sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo "kolone" eritrocitov.

Vzroki za zmanjšanje ESR:

Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki jim ne omogočajo, da se oblikujejo v "kovancih" (sferocitoza, srp).

Povečana viskoznost krvi, ki preprečuje sedimentacijo eritrocitov, zlasti pri hudi eritremiji (povečanje števila eritrocitov).

Sprememba kislinsko-baznega ravnovesja krvi v smeri zniževanja pH.

Bolezni in stanja, ki vodijo do sprememb v krvnih parametrih:

Sproščanje žolčnih kislin je posledica obstruktivne zlatenice;

Nezadostna raven fibrinogena;

Kronična okvara obtoka;

Pri moških je ESR pod normo skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega ta indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR - hipertermija, tahikardija, vročina. Lahko so predhodniki infekcijske bolezni ali vnetnega procesa ali znaki sprememb v hematoloških značilnostih.

Kako vrniti ESR nazaj v normalno stanje

Da bi normalizirali kazalnike laboratorijskih testov ESR, je treba najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Natančna diagnoza in optimalno zdravljenje bolezni bosta pomagali normalizirati kazalnike ESR. Odrasli bodo potrebovali 2-4 tedne, otroci - do enega meseca in pol.

V primeru anemije zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, ko bo uporabljena zadostna količina živil, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme navdušenje nad dieto, postom ali fiziološkimi pogoji, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR normaliziral po normalizaciji zdravja.

Če se ESR poveča

S povišano stopnjo ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke vzroke: starostno starost pri ženskah in moških, menstruacijo, nosečnost, poporodno obdobje pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno značilnost - njihovi kazalniki ESR se razlikujejo od norme brez kakršnih koli razlogov ali patoloških procesov.

Če ni fizioloških vzrokov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za

• ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je določitev stopnje takšne sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?

Vsebina:

ESR - zakaj se eritrociti usedajo?

Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativni naboj. V skladu z zakoni fizike, ki so enako obremenjeni, se medsebojno odbijajo in "plavajo" v plazmi brez lepljenja. Kadar se pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "spustijo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.

Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj eritrocitov. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice med seboj v "kovancih".

Konglomerati eritrocitnih beljakovin so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.

Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:

• Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in smrt (nekroza) tkiv.
• Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Nastajajo v jetrih in imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
• Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.

Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.

Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.

Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.

Kaj pomeni ESR 38 pri ženskah in zakaj se dvigne

Vsebina

ESR 38 pri ženskah, kaj to pomeni? Za določitev stopnje sedimentacije eritrocitov strokovnjaki predpišejo študijo. Krvni test je najbolj dostopna in zelo učinkovita metoda. Z njim lahko oblikujete idejo o zdravstvenem stanju, prepoznate vnetne procese. Glavni kazalnik, ki se posveča posebno pozornost zdravnikom, je ESR. Veljavne vrednosti se vedno izračunajo individualno za vsakega bolnika. Previsoki podatki vedno kažejo na prisotnost vnetja v telesu.

Koncept ESR, testiranje

ESR je najpomembnejši kazalnik, ki odraža razmerje med krvno plazmo in njenimi celičnimi komponentami. V normalnem stanju imajo absolutno vse komponente krvi majhen električni naboj, ki jim ne omogoča, da se držijo skupaj. Ta lastnost ohranja vse osnovne lastnosti krvi.

Pri izpostavljenosti vseh vrst negativnih dejavnikov človeškemu telesu se sestava krvi v plazmi bistveno spreminja. V eritrocitih se naboj na površini hitro spreminja v manjši meri, kar povzroča aglutinacijo, nato pa še sedimentacijo celičnih komponent. Eritrocit izgubi svojo funkcijo. Najpogosteje, presežek kazalnikov na ESR kaže, da se v telesu pojavijo vnetni procesi. Zaradi dejstva, da vplivajo na tvorbo beljakovin z določenim nabojem. Posledično se celični sestavni deli držijo skupaj, količina padavin se znatno poveča.

V obdobju prenašanja otroka velja norma 21-26. Tako visoke vrednosti kažejo na spremembo sestave plazme na ravni beljakovin. V tem primeru se ne pojavijo vnetni procesi, podobno reakcijo telesa pa lahko razložimo s spremembo v presnovnih procesih.

Odkrivanje ESR - nima specifičnosti, izjemno občutljivega testa, s katerim se odkrije prisotnost vnetja v telesu. Hkrati pa študija ponuja možnost le, da se navede dejstvo prisotnosti patološkega procesa, vendar ne more ugotoviti vzroka njegovega pojava.

Značilnosti darovanja krvi za analizo:

1. Raziskave se vedno izvajajo zgodaj zjutraj.
2. Pred njim nikoli ne jej hrane.
3. Kri se vzame iz prsta ali vene.

Strokovnjaki uporabljajo metodo Westergren ali Panchenkov za določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ti testi so zelo podobni, razlika med njimi pa je mogoče ugotoviti le, če se hitrost sedimentacije poveča.

Osnovno načelo metode je v tem, da se določeni snovi, ki preprečuje strjevanje krvi, doda materialu, ki ga je treba pregledati v epruveti. Posodo z vsebino postavimo navpično in pustimo 60 minut. Po določenem obdobju, ko se rdeče krvne celice usedejo, se preuči njihova sedimentacija.

Analiza najpogosteje ne pomeni nobene priprave. Vendar pa je glavni pogoj pred njegovo izvedbo - zgodnje jutranjih urah in pomanjkanje vnosa hrane.

Stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah

ESR je normalen za vsakega pacienta - indikator ni enoten, saj je vedno odvisen od značilnosti telesa, ravni hormonov, zdravja in starosti ženske. Za splošno sprejet standard velja hitrost sedimentacije eritrocitov 2–19.

Glede na starostne parametre veljajo za sprejemljive ravni naslednje:

1. Pri 17-29 letih - 4-16.
2. V 29-59 - 7-26.
3. Starejši od 61 let - 11-51 let.

V obdobju brejosti se optimalni podatki spreminjajo in so odvisni od teže in prisotnosti bolezni pri nosečnicah. Najboljša je hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je enaka 9-11.

Če je številka 19-29, potem govorite o nosečnosti ali kritičnih dneh v tem trenutku. Če je to izključeno, bo specialist diagnosticiral bakterijsko okužbo ali anemijo.

Če je ESR na ravni 38, to kaže na prisotnost težav pri delovanju rdečih krvnih celic, prisotnosti vnetja ali novotvorb v fazi napredovanja. V takih primerih je potrebna takojšnja pritožba zdravniku, ki bo predpisal dodatni pregled.

Če hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 59, potem ima lahko telo zelo kompleksne težave. Ta indikator najpogosteje kaže na aktivno gnojenje ali razgradnjo tkiv.

ESR nad normalno

Zvišana stopnja sedimentacije eritrocitov najpogosteje potrjuje vnetne procese, ki se pojavljajo skrito. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da ta kazalnik ni stabilen in je odvisen od številnih dejavnikov. Kljub temu je zaradi ESR mogoče ugotoviti prisotnost okužbe v človeškem telesu.

Če diagnosticirate povišan ESR, ne skrbite takoj. Najpogosteje ta indikator govori o poteku okužbe, gripi, mrazu. Po popolnem okrevanju se hitrost sedimentacije eritrocitov normalizira. Dobljeni rezultati pogosto presegajo dovoljene norme.

To se zgodi v nekaterih primerih:

• dolgotrajno upoštevanje monodietov;
• pretirano gosta prehrana;
• v kritičnih dneh;
• zgodnja nosečnost;
• z nagnjenostjo k alergijam.

Strokovnjaki ugotavljajo številne razloge, ki neposredno ali posredno vplivajo na stopnjo ESR.

Te vključujejo:

• različni zlomi in poškodbe, ki jih je bolnik predhodno prejel;
• obdobje okrevanja po operaciji;
• motnje delovanja ledvic ali jeter;
• zastrupitev;
• napredovanje tumorjev drugačne narave;
• artritis;
• vnetje v pljučih;
• bakterijske okužbe;
• s prekomerno vsebnostjo beljakovin v urinu;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone;
• če število rdečih krvničk ni normalno;
• uporaba teofilina;
• pretirana uporaba vitamina A.

Če ESR doseže 38, vendar nosečnost ni opaziti, je mogoče govoriti o prisotnosti resne patologije v telesu.

Napačen porast hitrosti sedimentacije eritrocitov je običajen koncept v praksi. Razlog za pridobitev netočnih podatkov je tehnična napaka. Zato zdravniki priporočajo, da se pregled vedno opravi v istem laboratoriju. Najbolje je redno darovati kri. Samo na ta način se lahko izognemo napakam. Tudi ta shema bo strokovnjaku pomagala natančneje odštevati rezultate in jih primerjati s prejšnjimi.

Trenutno je popolna krvna slika najenostavnejša in najbolj informativna metoda za pridobivanje zdravstvenih informacij.

Vrednotenje ESR omogoča pravočasno zaznavanje nepravilnosti v telesu, prepoznavanje vnetnih procesov.

Samo pravočasno sprožena terapija omogoča zaustavitev razvoja bolezni. Strokovnjaki priporočajo redno pregledovanje.

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se zvišuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se nanjo uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in druge rutinske laboratorijske preiskave so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo s sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deu« (ESR in bele krvne celice), ki vam po eni uri omogoča, da se malo razjasni. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Stopnja ESR v krvi (in kje drugje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznovrstnosti:

• Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
• Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR odraslega moškega.
• Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
• Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih življenjskih obdobjih ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), začne nenehno rasti in doseže svoj maksimum s porodom (do 55 mm / h, kar je popolnoma normalno). Po prejšnjih indikatorjih se hitrost sedimentacije eritrocitov po porodu po treh tednih pojavi. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja prostornine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

1. Prehranjevanje s stradanjem, ki omejuje vnos tekočine, bo verjetno povzročilo razgradnjo tkivnih proteinov in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno darovali kri.
2. Nekatera zdravila (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba stopnje ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme. imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne le diagnostično, temveč tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi kazalci pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če vzamete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle, in rumenkasto prozorna tekočina (plazma) je ostala na vrhu. Kolikšna bo razdalja med eritrociti v eni uri in stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je slavno zavita zapleta, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v resnici vse precej enostavnejše in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalnika za Westergren, katerega začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR po Westergrenu se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik, ki pospešuje ESR, je upravičeno spremeniti fizikalno-kemijske lastnosti in sestavo krvi: premik koeficienta A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvničk (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemske beljakovine, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulina, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijsko sposobnost eritrocitov in nastanek kovanca. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, nastanek kovanca - povečanje ESR).
4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
9. Državah, ki jih spremlja huda zastrupitev.
10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
11. Monoklonske gamapatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar pa se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali pri različnih patoloških stanjih ne razlikuje enako:

• Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
• Na začetnih stopnjah tuberkuloze se hitrost sedimentacije eritrocitov ne spremeni, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
• V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer z lobarno pljučnico - kriza je minila, bolezen se zmanjšuje in traja ESR.
• Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
• Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
• Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (eozinofili in limfociti ostanejo za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ni vseh onkoloških bolnikov, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da pri vrednosti ESR malo pripisujemo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponovljenimi raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (srp, sferocitoza itd.);
3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

• Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
• Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
• Anemija srpastih celic;
• Kronična okvara obtoka;
• Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar znižanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični kazalnik, zato so podatki podani predvsem za radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko indirektni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s sedimentacijo eritrocitov.

Spoznajte kazalnike ESR pri različnih boleznih

Z uporabo ravni ESR lahko ugotovite prisotnost vnetja, okužbe ali tumorja v telesu. Analiza, izvedena s povečanjem hitrosti sedimentacije, kaže na nepravilnosti v telesu, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti. Ni potrebno samozdraviti, vendar je potrebno pravočasno opraviti potrebno terapijo. Takšna odstopanja lahko kažejo na alergijsko reakcijo, tuberkulozo, anemijo, rak, gastritis, hepatitis in druge resne patologije.

Katere vrednosti je normalno?

Kaj je običajen kazalnik? Hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi se oceni iz višine plazemske plasti v milimetrih v 60 minutah.

Za ženske je običajen kazalec meja od 3 do 15 mm / h. Raven sestavine se lahko razlikuje glede na starost ali med nosečnostjo.

Pri moških je raven te komponente nižja, normalna vrednost pa je od 2 do 10 mm na uro.

Pri otrocih se lahko raven ESR spreminja s starostjo.

Kakšna analiza je določena in kaj lahko vpliva na rezultat?

Raven te komponente v krvi se diagnosticira na podlagi vzorčenja krvi s prsti.

Biološko snov se vlije v visoko cev in se postavi v vodoravni položaj.

Eritrociti imajo večjo težo kot plazma in se začnejo spuščati. Krv, odvzeta za analizo, je razdeljena na dva sloja: eritrocite in plazmo. Hitrost, s katero se rdeče krvne celice umirijo, in bo raven ESR.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Če je bolnik popolnoma zdrav, je raven ESR nizka, in če je v telesu vnetje, se raven zviša, ker globulini prispevajo k oprijemu eritrocitov in se hitro potopijo na dno cevi.

Povečan ESR se pojavi v dveh dneh po začetku bolezni.

Ko se okreva, se njegova raven v krvi normalizira.

Oglejte si video posnetke ESR

Kateri dejavniki lahko vplivajo na izkrivljanje analize?

Priprava pred odvzemom krvi je pomembna. Pacient ne sme jesti 8 ur, kri se vzame le na prazen želodec.

24 ur pred analizo ni priporočljivo piti alkohola, jesti ocvrto hrano in visoko kalorično hrano.

60 minut pred laboratorijskim testiranjem se ne kadi.

Na predvečer zbiranja vzorcev krvi ni priporočljivo intenzivno športno ali telesno obremenjevanje.

In zdravniki ne priporočajo, testiranje za ESR po rentgenski, potek fizioterapije.

Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, ki lahko vpliva na rezultat analize, se o tem najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Poleg tega bi bilo treba v raziskavi posvetiti pozornost naslednjim dejavnikom:

• Metoda merjenja ESR.
• Spol bolnika.
• Prisotnost ali odsotnost ženske nosečnosti.
• Uporaba kontracepcije.
• Čas analize vzorcev.
• Viskoznost krvi
• Napačni rezultati.

Kaj lahko pri jemanju krvi privede do napačnega rezultata?

V nekaterih primerih je lahko krvni test napačen in v telesu dejansko ni vnetja.

Takšno pospeševanje sedimentacije eritrocitov se pojavi, ko ima bolnik alergije. Priporočljivo je, da se bolniku predpiše zdravljenje proti alergijskim reakcijam in sčasoma spremlja njihovo delovanje. Če se po zdravljenju raven ESR zmanjša, to pomeni, da imajo zdravila želen učinek.

Lažni rezultati so lahko, če je oseba na dieti ali stradala, ali obratno, pa je zajtrk dobil dobro.

Takšne spremembe se lahko pojavijo pri ženskah v kritičnih dneh, po porodu, med hranjenjem ali prenašanjem ploda.

Izkrivljanje se lahko pojavi tudi, če ima oseba anemijo, visok holesterol, veliko odvečno težo.

Pri starejših se lahko stopnja ESR zabeleži tudi z odstopanji.

Prav tako je pomembno v tem primeru, dolgotrajno uporabo vitamina A ali nestrokovne dejavnosti tehnik, povezanih z nepravilno vzete krvi ali kršitve pogojev za njegovo shranjevanje.

Če je ESR povišan in so druge komponente normalne, zdravnik pogosto priporoča ponovno pregledovanje biološkega materiala.

Odstopanja navzgor

Če je v telesu tuberkuloza, se najprej stopnja sedimentacije ne spremeni, če pa se potrebna terapija ne izvede pravočasno in patologija dopolni z zapleti, se eritrociti hitreje usedajo in hitrost narašča.

Če je v organizem prišla virusna okužba, ki se pojavi v akutni fazi, potem se od drugega dneva ESR strmo dvigne in se dolgo časa ne zmanjša. Tak indikator je značilen za pljučnico, tudi če se akutno stanje odstrani, je stopnja sedimentacije eritrocitov še vedno visoka.

Pri akutnem apendicitisu se ESR ne poveča prvi dan, nato pa se dramatično poveča.

Soe z revmatoidnim artritisom se prav tako poveča, vendar nekoliko presega meje norme.

Pri boleznih ščitnice se lahko raven ESR obnaša drugače. Vse je odvisno od tega, kako se telo ukvarja z vnetnim procesom. V daljšem obdobju se lahko raven poveča, če je bolezen prešla v kronično fazo.

Če se raven ESR poveča, nato pa se zmanjša sama, to pomeni, da se je imunski sistem lahko spopadel s to boleznijo.

Z anemijo zaradi pomanjkanja železa se lahko pojavijo zvišane meje. V tem primeru se koncentracija hemoglobina v krvi pogosto zmanjša, povečanje ESR pa je simptom prisotnosti več bolezni v telesu bolnika.

Ko protin razvije akutni vnetni proces, ki negativno vpliva na celotno telo in vodi do povečanja stopnje.

Ravni ESR se lahko povečajo tudi z virusnim hepatitisom. Vzporedno s tem se lahko pojavijo simptomi anemije, zvišanje bilirubina v krvi in ​​drugi kazalniki se spremenijo. Pri palpaciji se poveča jetra ali vranica, bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin, porumenelosti kože.

Če ima bolnik kronični tonzilitis, lahko krvni test odkrije povišane ravni levkocitov in ESR.

ESR pri raku

V tumorjih opazimo visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov. Onkologija povzroča spremembe v sestavi krvi. Še posebej pogosto se to zgodi, če je prizadet reprodukcijski sistem, trebušna slinavka, dihala, ledvice.

ESR se lahko dvigne na 60 do 80 mm na uro, če so v telesu prisotni fibroidi, limfosarkom in drugi maligni tumorji.

Pogosto lahko zvišana stopnja sedimentacije eritrocitov nakazuje širjenje metastaz v bolnikovem telesu.

Kako se eritrociti obnašajo po kemoterapiji? Ne smemo pozabiti, da ima tako zdravljenje veliko stranskih učinkov za tvorbo krvi, ker so elementi biološke tekočine poškodovani.

Pogosto se po opravljenih postopkih oseba začne z anemijo, število rdečih krvnih celic se zmanjša, ESR se poveča.

ESR in okužba s HIV

Kaj test krvi za AIDS, okužbo s HIV? Pogosto se pri tem bolniku ESR ne poveča več let in se ne razlikuje od ravni normalno zdrave osebe. Toda nenadoma se hitrost sedimentacije pacienta dvigne na nenormalno visoke hitrosti. Vendar ne smete takoj sumiti, da imate HIV, ker lahko tudi drugi kazalniki ESR dajo podobne kazalnike, kot so revmatizem ali bližajoči se srčni napad.

Analiza in alergije

Pogosto se oseba prestraši, ko mu zdravnik pove, da se je povečala stopnja sedimentacije eritrocitov, vendar se je treba spomniti, da imajo lahko osebe, ki imajo alergije ali jemljejo zdravila proti alergenom, izkrivljene rezultate analize. Takšna raziskava, ki jo opravi laboratorijski asistent, ne more reči, da ima oseba resne zdravstvene težave.

Zdravnik ne predpiše posebnega zdravljenja, če je raven ESR povečana, pacient pa je podvržen dodatnemu pregledu, na podlagi katerega je postavljena diagnoza in predpisano ustrezno zdravljenje.

Ta terapija pomaga odpraviti patologijo.

Carski rez

Ko je dostava nemogoča na običajen način, se plod ekstrahira s carskim rezom. Ta operacija, ki je lahko načrtovana in nujna, se je treba spomniti, da lahko okrevanje traja tudi do 2 meseca, mesto operacije pa je odlično okolje za okužbe.

Vnetni proces poveča hitrost sedimentacije eritrocitov in poveča bele krvne celice v krvi.

Gastritis

Pri tej bolezni je lahko raven ESR normalna, znižana in povišana. Vse je odvisno od stopnje bolezni, individualnih značilnosti bolnika in prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni v telesu.

Odstopanja navzdol

Stanje nizke hitrosti sedimentacije eritrocitov je zelo redko. Najpogosteje to govori tudi o resnih boleznih v telesu, zlasti če je raven ESR večkrat nižja od norme.

Taka stanja so pogosto opažena z anemijo, neuravnoteženo slabo prehrano. To je značilno za vegetarijance, ki so opustili živalske beljakovine ali z dolgotrajno uporabo aspirina ali kalijevega klorida.

Drug razlog za ta pojav je lahko kršitev strukture rdečih krvnih celic, povečanje njihovega števila, povečanje bilirubina, kršitev metabolizma vode in soli.

To stanje se lahko razvije tudi z dedno anemijo.

Manj pogosto se zmanjša ESR v primeru razjede želodca, črevesne okužbe v akutni fazi, s težavami pri tvorbi krvi in ​​pri boleznih pljuč in jeter.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko zmanjša pri epileptičnih bolnikih ali pri ljudeh z velikimi opeklinami.

Kaj storiti, če vzrok odstopanj ni opredeljen?

V redkih primerih ni mogoče diagnosticirati bolezni, ki je povzročila odstopanje indikatorja od norme. Kaj storiti v takih primerih? Zdravnik v takih razmerah predpisuje obsežen pregled, s katerim se odpravi tveganje za patologijo, ki škoduje zdravju ljudi.

Treba je omeniti, da je pri nekaterih ljudeh zaradi individualnih značilnosti telesa ESR povišan že od rojstva in se ne spreminja skozi vse življenje.

Preprečevanje ESR

Preventivni ukrepi so lahko zavračanje slabih navad, uravnotežena prehrana, ki je bogata z elementi v sledovih in vitamini.

Oseba mora redno vaditi, vzdrževati zdrav način življenja in se izogibati živčnim šokom.

Vse to bo pomagalo zmanjšati verjetnost okužbe in izboljšalo imuniteto telesa.

Zaključek

Hitrost sedimentacije eritrocitov je pomemben kazalnik, ki pogosto kaže na prisotnost nevarnih infekcijskih ali vnetnih procesov v človeškem telesu. Pogosto se to stanje pojavlja v onkologiji, revmatizmu, anemiji, tonzilitisu in drugih boleznih.

Vendar ni vedno analiza kaže, da obstaja resna patologija, ker je pri nekaterih bolnikih povečanje lahko posamezna značilnost telesa ali govori o alergijski reakciji, je posledica jemanja zdravil. Toda ne smete si zatiskati oči pred kazalniki, ki jih je napisal laboratorijski asistent v študijskem listu, zato je za vašo varnost in zdravje bolje, da ugotovite razlog, ki je povzročil odstopanje od norme.

Zdravljenje, katerega cilj je zvišanje ali znižanje stopnje ESR, izbere le zdravnik.

Ne zdravite se sami, da ne bi poslabšali situacije. Da bi telo ohranili pravo obliko in se izognili okužbam z okužbami, zdravniki priporočajo pravilen način prehranjevanja, opustitev slabih navad, izogibanje stresnim situacijam.

Povečala se je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj pomeni in kako nevarna je

Stopnja sedimentacije eritrocitov (sedimentacija) je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se postavi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma umirijo na dno, ESR pa je merilo te hitrosti sedimentacije.

Analiza vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj (vključno z rakom) in je potreben test za potrditev številnih diagnoz.

Poglejmo, kaj to pomeni, če se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošnem krvnem testu odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je treba bati takšnih kazalnikov in zakaj se to dogaja pri moških in ženskah?

Stopnja ESR pri moških, ženskah in otrocih - tabela po starosti

Normalni razponi vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo glede na opremo laboratorijev. Nenormalni rezultati ne določajo določene bolezni.

Številni dejavniki, kot sta starost ali uporaba drog, lahko vplivajo na končni rezultat. Takšna zdravila, kot so dekstran, ovidon, silest, teofilin, vitamin A, lahko povečajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon ga lahko zmanjšajo. Visoke / nizke stopnje povedati zdravniku le o potrebi po nadaljnjem pregledu.

Napačen vzpon

Številni pogoji lahko vplivajo na lastnosti krvi, kar vpliva na vrednost ESR. Torej lahko natančne informacije o vnetnem procesu - razlog, zakaj strokovnjak imenuje preskušanje - lahko zakrijemo s temi pogoji.

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

• Anemija (nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšanje serumskega hemoglobina);
• Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
• Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
• Težave z ledvicami (vključno z akutno ledvično odpovedjo).

Interpretacija rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvni preiskavi odraslega ali otroka visoka ali nizka, ali se je treba bati kazalnikov nad normo ali nižje?

Visok krvni test

Vnetje v telesu izzove adhezijo rdečih krvnih celic (masa molekule se poveča), kar znatno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dno cevi. Povišane ravni sedimentacije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Avtoimunske bolezni - Libman-Sachsova bolezen, arteritis velikanske celice, revmatična polimialgija, nekrotični vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem ščiti telo pred tujki. Na podlagi avtoimunskega procesa napačno napade zdrave celice in uničuje telesna tkiva);
• Rak (lahko je katera koli oblika raka, od limfoma ali multiplega mieloma do raka črevesja in jeter);
• Kronična ledvična bolezen (policistična bolezen ledvic in nefropatija);
• Okužba, kot je pljučnica, vnetna bolezen medenice ali slepiča;
• Vnetje sklepov (revmatična polimialgija) in žile (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
• Vnetje ščitnice (difuzna toksična goloba, nodularna golša);
• Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih utorov;
• Koncentracije fibrinogena v serumu so previsoke ali hipofibrinogenemija;
• Nosečnost in toksikoza;
• Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ker je ESR nespecifični marker vnetja in je povezan z drugimi vzroki, je treba upoštevati rezultate analize skupaj z bolnikovo zdravstveno anamnezo in drugimi preiskavami (popolna krvna slika - napredni profil, analiza urina, lipidni profil).

Če je v analizi edini povišan kazalnik ESR (proti popolni odsotnosti simptomov), specialist ne more dati točnega odgovora in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni. Staranje lahko povzroči zmerno zvišane vrednosti.

Zelo veliki kazalniki imajo običajno dober razlog, na primer, multipli mielom ali velikokratni arteritis. Osebe z makroglobulinemijo Waldenstrom (prisotnost patoloških globulinov v serumu) imajo izjemno visoke stopnje ESR, čeprav ni vnetja.

Ta video podrobneje opisuje norme in odstopanja tega indikatorja v krvi:

Nizke cene

Nizka hitrost sedimentacije običajno ni problem. Lahko pa je povezana s takšnimi odstopanji kot:

• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
• Če se bolnik zdravi zaradi vnetne bolezni, je slaba stopnja sedimentacije dober znak in pomeni, da se bolnik odzove na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Zvišana glukoza (pri diabetikih);
• Politiemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
• Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami v obliki celic);
• Huda jetrna bolezen.

Razlogi za zmanjšanje so lahko vsi dejavniki, na primer:

• Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju se raven ESR zmanjša);
• Anemija;
• Menstrualno obdobje;
• Zdravila. Veliko zdravil lahko lažno zmanjša rezultate testov, na primer diuretike (diuretike), visoko kalcijeve dodatke.

Povečani podatki za diagnozo bolezni srca in ožilja

Pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnim infarktom se kot dodaten potencialni indikator koronarne bolezni srca uporablja ESR.

ESR se uporablja za diagnosticiranje endokarditisa - okužbe endokarda (notranje plasti srca). Endokarditis se razvije v ozadju migracije bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Za diagnozo endokarditisa mora specialist predpisati krvni test. Poleg visoke stopnje sedimentacije je za endokarditis značilno zmanjšanje števila trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pa je bolniku diagnosticirana tudi anemija.

Glede na akutni bakterijski endokarditis lahko stopnja sedimentacije naraste do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) - to je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri diagnozi kongestivnega srčnega popuščanja se upoštevajo ravni ESR. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja", se kongestija nanaša na stopnjo, v kateri se kopiči odvečna tekočina okoli srca.

Poleg fizikalnih testov (elektrokardiogrami, ehokardiogrami, MRI, stresni testi) se pri diagnosticiranju bolezni upoštevajo rezultati krvnih preiskav. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila kaže na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / uro).

Ko miokardni infarkt vedno sproži povečanje ESR. Koronarne arterije prenašajo kri s kisikom v srčno mišico. Če je ena od teh arterij blokirana, je del srca prikrajšan za kisik in začne se stanje, imenovano miokardna ishemija.

V ozadju infarkta doseže ESR največjo vrednost (70 mm / uro in več) med tednom. Poleg povečanja hitrosti sedimentacije bo lipidni profil pokazal zvišane ravni trigliceridov, LDL, HDL in serumskega holesterola.

Na podlagi akutnega perikarditisa opazimo znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. To akutno vnetje perikarda, ki se začne nenadoma in povzroči, da v perikardialni prostor vstopijo komponente krvi, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice.

Pogosto so vzroki perikarditisa očitni, na primer nedavni srčni napad. Poleg zvišanih ravni ESR (nad 70 mm / uro) so opazili povečanje koncentracije sečnine v krvi zaradi odpovedi ledvic.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se znatno poveča ob prisotnosti aneurizme aorte v prsni ali trebušni votlini. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) bo krvni tlak povišan, bolniki z anevrizmi pa pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano debela kri.

Sklepi

ESR igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Kazalec je povišan glede na številna akutna in kronična bolezenska stanja, za katera je značilna nekroza tkiva in vnetje, in je tudi znak viskoznosti krvi.

Zvišane vrednosti so neposredno povezane s tveganjem za miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen. Pri visokih stopnjah sedimentacije in sumu bolezni srca in ožilja se bolnika pošlje v nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI, elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z večjo aktivnostjo bolezni in pokazala na prisotnost takšnih možnih stanj, kot so kronična ledvična bolezen, okužba, vnetje ščitnice in celo raka, medtem ko nizke vrednosti kažejo manj aktivno napredovanje bolezni in njeno nazadovanje.

Čeprav včasih celo nizke ravni korelirajo z razvojem nekaterih bolezni, npr. Policitemije ali anemije. V vsakem primeru je za pravilno diagnozo potrebno strokovno posvetovanje.