Contry: opis, navodila, cena

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Trgovsko ime Contrycal
Številka registracije P N012371 / 01
Datum registracije 07/21/2008
Datum odpovedi
Proizvajalec Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemčija

Pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno dajanje 10 tisoč ATre, viale (5) - konturni celični paketi (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno injiciranje 10 tisoč ATre, viale (5) - konturne celične embalaže (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05

Zastopanje:
PLIVA Khrvatska doo Koda ATX: B02AB01 Lastnik potrdila o registraciji:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
proizvaja IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Oblika sproščanja, sestava in embalažaLiofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intravensko injiciranje 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Pomožne snovi: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Viale (5) - konturni celični paketi (2) skupaj s topilom (amp. 10) - kartonske škatle.

Klinično-farmakološka skupina: zaviralec fibrinolize - polivalentni zaviralec proteinaz plazme

Št. Registracije:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in in intrakavitarno vbrizgavanje 10 000 ATRE: fl. 10 v kompletu s topilom - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za izdajo iz leta 2005. t
Farmakološko delovanje | Farmakokinetika | Indikacije | Način odmerjanja | Stranski učinki | Kontraindikacije | Nosečnost in dojenje Posebna navodila | Preveliko odmerjanje | Interakcije z zdravili | Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Farmakološko delovanje

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih encimsko-inhibitornih kompleksov aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica supresije proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornih učinkov in se zato lahko uporablja ne le kot antifibrinolitično sredstvo, temveč tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktivacijo kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Po intravenskem dajanju se aprotinin porazdeli v zunajcelični prostor, nakopiči se nabira v jetrih.

Izloča se preko ledvic. T1 / 2 v serumu je 2 uri, razgradnja molekule aprotinina na neaktivne delce nastane zaradi lizosomske aktivnosti ledvic.

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

Zdravilo Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kapalno.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa 140.000 ATreE vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v jet 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / Zdravljenje se izvaja do normalizacije klinične slike bolezni in laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200.000 ATRE /

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Za otroke je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATRE / kg telesne teže /

Ker srčno-žilni sistem: možna hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

- trimesečje nosečnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontrikal 10 000 je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Klinične izkušnje z zdravilom med dojenjem niso zadostne. Če je potrebno, uporabite zdravilo Kontrikala 10 000 med dojenjem in se odločite o prenehanju dojenja.

Pred začetkom zdravljenja se priporoča kožni test za določanje občutljivosti posameznika na zdravilo.

Bolnikom s povečanim tveganjem za alergijske reakcije pred uporabo 10 000 zdravil Kontrikal dajo antihistaminiki.

V primerih alergijskih reakcij in simptomov šoka je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikala 10.000 takoj prekiniti.

Za zdravljenje hudih anafilaktičnih reakcij, skupaj s splošno sprejetimi ukrepi za ukrepanje ob nesrečah, se takoj vnesejo v / v adrenalin (0,05-0,1 mg) (po potrebi se ponovno da adrenalin), GCS se daje v velikih odmerkih (npr. 0,25-1 g prednizolona), uporabljajo se plazemske nadomestke..

Kontrikal 10 000 se ne sme uporabljati v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri DIC je Kontrykal 10.000 možen šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju preventivnega delovanja heparina.

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Kontrikal 10 000 ob hkratni uporabi zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Pokajati

Poučevanje o drogah

Analogi, sinonimi

Priljubljena vprašanja

Zdravilo Kontrykal: uporaba

Pankreatitis je nevarna bolezen, ki jo zdravimo s konzervativnimi metodami. Eno od zdravil pri zdravljenju te bolezni je Contrycal. Aktivna sestavina Kontrikale je aprotinin - zaviralec proteolitičnih encimov. Ima tudi zaviralni učinek, zato se uporablja za šoke različnih etiologij. Sposobnost zdravila, da »nevtralizira« proteinaze, omogoča njegovo uporabo pri akutnih oblikah koagulopatije in pankreatitisa. Zdravilo Contrycal je učinkovito za preprečevanje krvavitev, ki jih povzroča povečana fibrinoliza. V skladu z navodili je predpisan za akutni in kronični pankreatitis, povečano krvavitev, poškodbe globokih tkiv, hude bolezni, angioedem, po poškodbah, embolijo plodovnice in krvavitev ob rojstvu.

Ampule Contrycal

Contrcal je na voljo izključno v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Prašek se prodaja v 2 ml ampulah s topilom v kompletu. Vsaka ampula vsebuje 10.000 ie aprotinina. Pred uvedbo glavnega odmerka je treba vnesti vzorec za razvoj alergijske reakcije. Če se ne pojavi v 10 minutah, lahko vnesete celoten odmerek. Začetni odmerek je približno 300.000 ie in ga dajemo intravensko v obliki injekcije s hitrostjo 5-10 ml na minuto. Vzdrževalni odmerek se daje v obliki kapalke. Pri akutnem pankreatitisu se daje 200.000-300.000 ie, nato pa čez dan enak odmerek, vendar že kaplja. V primeru šoka se daje 200.000 ie in nato vsakih 4 ure, 140.000 ie. Za zaustavitev krvavitev med porodom se najprej daje 700000-1000000 ie, nato pa 700000 ie vsako uro. Ko koagulopatija počasi vbrizgamo 300.000 U zdravila, in nato vsakih 4 ure na 140.000 ie.

Pokajati kapalko

Raztopina natrijevega klorida (fiziološka raztopina) ali 20% raztopina glukoze se uporablja kot raztopina za infundiranje. Potrebno količino zdravila razredčimo z raztopino za infundiranje, ki je na voljo v kompletu, in jo zlijemo v infuzijo. Običajno se 100-200 ml natrijevega klorida, odvisno od odmerka Kontrikala. Nato iglo vstavimo v veno in hitrost kapalke nastavimo na 5 ml na minuto.

Analogi Kontrikale

Kontrikal ima več analogov:

  • Gordox je zaviralec kalikreina, je na voljo v ampulah z raztopino in ima anti-fibrinolitični učinek. Predpiše se za pankreatitis. Prednost je zelo redek pojav dispeptičnih in alergijskih reakcij;
  • Aprokal je učinkovit nadomestek za Kontrikal, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje motenj encimskih sistemov. Prepovedano ga je uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in se ne daje z raztopinami, ki vsebujejo dekstran, saj se lahko pojavijo alergijske reakcije;
  • Kontriven je na voljo tudi v ampulah z raztopino za počasno intravensko dajanje. Indikacije za uporabo: akutno vnetje trebušne slinavke, preprečevanje pooperativnega pankreatitisa, krvavitev zaradi povečane fibrinolize. Po njegovi uporabi se lahko pojavi tahikardija, povečana srčna frekvenca, bledica kože, težko dihanje in na mestu injiciranja se lahko razvije tromboflebitis.

POGODBA

Farmakokinetika

Razpolovna doba plazme je 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu zunajceličnega prostora, se hitro kopiči v jetrih in izloča skozi ledvice. Zaradi lizosomske inaktivacije v ledvicah se aprotinin razgradi v neaktivne presnovke.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Contrycal je namenjeno za uporabo pri krvavitvah, ki jih povzroča hiperfibrinoliza, vključno z po operacijah in poškodbah; pred, med in po porodu; hemoragični zapleti, ki izhajajo iz trombolitične terapije, akutnega pankreatitisa, preprečevanja pooperativnega pankreatitisa in maščobne embolije.

Način uporabe

Contrcal se vstavi v / v curek v "ležečem" položaju (počasi, z največjo hitrostjo 5 ml / min) ali kaplja (kratko ali dolgoročno).
Tudi bolniki z akutno nekrozo trebušne slinavke in izlivom, ki vsebujejo encime v trebušno votlino, so prav tako intraperitonealno.
Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
Običajno so predpisani naslednji načini odmerjanja:
V primeru akutnega pankreatitisa: IV (počasi) - 200000–300000 АТрЕ (KIE 150376–225564), nato v 24 urah IV (kapljično) - še 200000-300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564) aprotinin. Zdravljenje poteka pred normalizacijo klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.
Preprečevanje pooperativnega pankreatitisa: kot pomožno zdravljenje IV (počasi) - 200000 ATre vsak (150376 KIE) / dan.
Za zdravljenje stanj šoka: v / v (počasi) začetni odmerek - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin, nato - 140.000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure.
Preprečevanje maščobne embolije: v / v (počasen) začetni odmerek - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin, nato - dnevno v / v počasi 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin (kot pomožno zdravljenje).
Za krvavitev: začetni odmerek je 300000 ATRE (225564 KIE), naslednji odmerek 140,000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure v / v (počasi).
Zdravilo Contrycal se daje otrokom v odmerku 14000 ATre / kg / dan.

Neželeni učinki

Simptomi anafilaktičnih / anafilaktoidnih reakcij so lahko kožne manifestacije (eritem, urtikarija), hitri pulzirajoči pulz, tahikardija, bledica, hipotenzija, cianoza, zasoplost, povečano znojenje, neugodje v srčnem delu, razvoj popolne klinične slike šoka.
Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, hipotenzija, aritmija, ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, nižji krvni tlak, težko dihanje, bolečine v prsih, miokardno ishemijo, miokardnega infarkta, tromboze / okluzijo koronarne arterije, tromboza, hipertenzija, perikarditisa, arterijska tromboza (in njene oblike značilne za vitalne organe, kot so ledvice, pljuča, možgani), pljučna embolija.
Iz živčnega sistema: psihotične reakcije, halucinacije, zmedenost, tresenje, vznemirjenost, vrtoglavica, konvulzije.
Na delu dihalnega sistema: bronhialna astma (bronhospazem), kašelj, bolečine v prsih, pljučni edem.
Iz kože in njenih dodatkov: srbenje, izpuščaj, razbarvanje kože.
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje (v primeru hitre administracije).
Na strani prebavnega sistema: nenormalne funkcije jeter, zlatenica, odpoved jeter.
Presnovne motnje: hiperglikemija, hipokalemija, acidoza, hipervolemija.
Na strani sečil: anurija, nekroza ledvičnih tubulov, oligurija, odpoved ledvic (cirkulacija), povečan serumski kreatinin.
Iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: artralgija, mialgija.
Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja, splošna oslabelost, hipertermija, spremembe na mestu injiciranja, flebitis, tromboflebitis na mestu injiciranja (z dolgotrajno uporabo).
Pri večkratnem dajanju aprotinina (v 6 mesecih po prvi injekciji) se lahko redko pojavijo alergijske reakcije različne jakosti (do šoka). Tudi kadar druga uporaba aprotinina nima nobenih simptomov, lahko tretja uporaba povzroči reakcije od alergij na anafilaktične. V takšnih primerih je treba proprotinin vbrizgati / infundirati takoj. Če je potrebno, začnite z anti-šok terapijo v skladu z običajnimi kliničnimi standardi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Kontrykal so: preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila; preobčutljivost za bilkropornogorodatohudoby; Bolniki s čudno tuberkulozo med operacijo obvoda koronarnih arterij; bolniki, ki so zdravilo uporabljali v zadnjih 12 mesecih; Pri bolnikih s pozitivnim rezultatom testa za določanje protiteles, specifičnih za aprotinin, obstaja večje tveganje za razvoj anafilaktične reakcije, če se dajejo z aprotininom. Kljub temu je uporaba aprotinina kontraindicirana za to kategorijo bolnikov.

Nosečnost

Kontraindicirana (I trimesečje nosečnosti).
V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Aprotinin na odvisen način zavira učinek trombolitikov, kot so streptokinaza, urokinaza in tkivni aktivator plazminogena (r-tPA).
Aprotinin lahko zavre aktivnost nespecifične serumske holinesteraze. Pri bolnikih z zmanjšano nespecifično aktivnostjo holinesteraze lahko kombinirana uporaba suksametonijevega klorida in aprotinina povzroči podaljšanje dispneje, ki jo povzroča relaksant mišic.
Bolniki, ki prejemajo aprotinin, se lahko razvijejo ledvično disfunkcijo, zlasti pri bolnikih, ki so že imeli okvaro delovanja ledvic. Hkratna uporaba aminoglikozidov je dejavnik tveganja za razvoj ledvične disfunkcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ali zastrupitve z zdravilom Contrycal niso znani, v primeru prevelikega odmerka pa je možno, da se pojavijo neželeni učinki, vključno z alergijskimi reakcijami.
Specifičnega antidota ni.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Kontrikal - liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno dajanje.
V vialah; v pakiranju s pretisnim omotom 5 steklenic; s topilom (izotonična raztopina natrijevega klorida) v 2 ml ampulah; v škatli 2 pakiranja.

Zdravilo Kontrykal: pregledi, cena in analogi

Zdravilo Kontrikal je predpisano bolnikom s pankreatitisom. V proizvodnji zdravil, ki se uporabljajo v pljučih domačega goveda. Contrykal pomaga zmanjšati aktivnost prebavnih encimov zaradi beljakovinskih molekul, zaradi katerih se notranje krvavenje ustavi in ​​poškoduje trebušno slinavko. Zdravilo je popolno kot preventivno sredstvo za preprečevanje pankreatitisa.

Proizvajalec in farmakologija Kontrikala

Contrycal na Hrvaškem proizvaja medicinska družba Pliva Hrvatska. Je zaviralno zdravilo, ki razgrajuje odvečne encime z beljakovinskimi molekulami. Poleg tega vpliva na encime trebušne slinavke (zmanjšuje njihovo aktivnost na zmerno) in kri.

Na splošno so vsi encimi, ki jih izločajo prebavni organi (in sicer trebušna slinavka) potrebni za normalen prebavni proces, včasih pa postanejo preveč. To se zgodi med pankreatitisom, ko presežek teh snovi začne "požirati" samo trebušno slinavko, ki jih proizvaja. V takih primerih so predpisani tako imenovani anti-encimi - zdravila, ki zavirajo prekomerno aktivnost trebušne slinavke.

Druga pomembna funkcija zdravila Contrycal deluje kot hemostatična. Hemostatiki so zasnovani tako, da preprečujejo delitev krvnih strdkov z istimi encimi, v tem primeru se postopek imenuje "fibrinoliza".

Ko razpade krvne strdke, kar lahko vodi do notranjih krvavitev. To se zgodi zaradi neke bolezni ali ob jemanju zdravil, ki redčijo bolnikovo kri. Imenoval je tudi Contrycal, ki aktivno normalizira vse procese v krvi.

Oblika in sestava sproščanja

Hrvaško farmacevtsko podjetje proizvaja to zdravilo v samo eni obliki - ampule za notranje injekcije. Nobenih tablet Contrycal ni. Tudi kontracel kapljice za oko se ne proizvajajo.

Glavne aktivne snovi so lahko naslednje: t

  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).
  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).

Obe snovi v kombinaciji dajeta komponenti liofilizat, ki se vbrizga skozi veno (za to ga moramo razredčiti s topilom). V eni ampuli zdravila vsebuje 10.000 enot antitripsina aprotinina.

Contrycal se prodaja kot komplet, ki vsebuje 10 ampul aktivne snovi in ​​enako količino ampul s topilom.

Dejanje drog

Zdravilna učinkovina zdravila ustvarja proteinske strukture z encimi, ki zavirajo prvo, potem pa se razgradijo. Takšne strukture so ustvarjene z naslednjimi encimi:

Plazmin in kalikrein lahko povzročita krvavitev. Isti kallikrein, pa tudi tripsin in kimotripsin lahko poškodujejo trebušno slinavko. Contrykal se aktivno bori proti hiperaktivnosti teh snovi in ​​se uporablja pri boleznih prebavnega sistema.

Pomembno je razumeti, da zdravilo nima nobenih lastnosti, ki bi preprečile kakršno koli krvavitev. Učinkovito je le v primeru prekomerne aktivnosti fibrinolize. Na splošno je slednji normalen notranji proces v telesu vsake zdrave osebe, saj razgrajuje krvne strdke, ki lahko škodujejo zdravju. Toda s hiperaktivnostjo (kot posledica patologij) so celo tisti trombi razcepljeni, kar je še vedno koristno, zato pride do notranje krvavitve. Pogosto se to zgodi pri nosečnicah.

Tudi ta proces je opažen pri bolnikih s srčnimi obolenji. Ti ljudje imajo predpisane razredčilce krvi. Na splošno je delovanje Kontrikala precej obsežno in ga je mogoče uporabiti za normalizacijo dela skoraj vseh encimov.

Zdravila na recept

Kot smo že omenili, ima zdravilo Kontrykal indikacije za uporabo, ki so lahko drugačne, zelo širok spekter delovanja. Na primer, zdravilo deluje kot hemostatično v naslednjih primerih:

  • po kirurških manipulacijah na pljučih in prostati;
  • z embolijo amnijske tekočine;
  • zaradi poškodbe;
  • s poporodno, prenatalno in porodno krvavitvijo.

V zgoraj navedenih primerih Contrycal deluje kot hemostatik. Poleg tega se uporablja za zdravljenje naslednjih patoloških stanj:

  • pankreatitis (vključno z akutnimi in kroničnimi, nagnjenimi k ponovitvi);
  • nekroza trebušne slinavke;
  • krvavitev zaradi fibrinolize;
  • pooperativni parotitis (akutna nespecifična);
  • obsežno poškodbo tkiva;
  • velike prodorne rane;
  • šokirana stanja (opekline, poškodbe) ter hemoragični ali endotoksični šok.

Kontrykal je tudi aktivno predpisan bolnikom kot profilaktično sredstvo. Najpogosteje se izloča kot preventivno zdravilo v primeru poškodbe tkiva trebušne slinavke. To vključuje tudi primere pooperativne embolije, krvavitve zaradi operacij, pa tudi maščobne embolije s hudimi poškodbami lobanje in kosti.

Uporaba za pankreatitis

Ta bolezen spada med glavne indikacije pri predpisovanju zdravila Contrycal. Navodila za uporabo za pankreatitis so naslednji:

  • zdravilo se uporablja s kapalko;
  • začetni odmerek zdravila - 200 000–300 000 ATRE;
  • nadaljnje (podpora) - 20 000–30 000 АТрЕ vsako uro;
  • največja dnevna količina je 200.000–300.000 ATre;
  • z pozitivno dinamiko se odmerek zmanjša na 140.000–200.000 ATre.

Zdravljenje po tej shemi se nadaljuje, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je treba bolniku dati injekcije 3-6 dni, odmerek pa mora biti 25 000–50 000ATrЕ na dan.

Za preprečevanje travmatskega pankreatitisa mora bolnik pred ali po operaciji zdravilo dajati 2 dni vsakih 6 ur v odmerku 100.000 ATre.

Možni neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne negativne reakcije telesa, med njimi pa so najpogostejše samo alergijske reakcije. Med njimi so srbeča koža, urtikarija, rdečica, edem grla, angioedem, anafilaktični šok.

Poleg tega se lahko pojavita hipotenzija, slabost ali celo bruhanje. Včasih imajo bolniki zmedenost, halucinacije ali psihozo.

Če ima oseba pri prvi uporabi Kontrikala katero od naštetih reakcij, se tveganje ponavljanja zdravila pri ponovnem zdravljenju poveča za 5%.

Podobna sredstva

Obstaja široka paleta zdravil, enakovrednih zamenjavi zdravila Contrycal. Analogi v ampulah so naslednji:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkal;
  • Trasilol 500.000;
  • Ingiprol;
  • Ingitril;
  • Gordoks.

Vseh šest zdravil se daje intravensko. Obstaja tudi zdravilo Aerus, ki se uporablja vdihavanje.

Povprečni stroški

Povprečni stroški

Ker zdravilo proizvaja samo en proizvajalec, ni močnih nihanj v ceni. Spremembe so lahko posledica le pogojev prevoza, skladiščenja in trgovskih marž.

Povprečna cena Kontrikale v ampulah v Rusiji je od 570 rubljev do 604 rubljev za 10 ampul topila in 10 ampul liofilizata. Za komplet 1 ampul topila in 1 ampulo liofilizata boste morali plačati približno 61–75 rubljev.

Če se Kontrykal prodaja v eni od lekarn po zelo nizki ceni, takšnega izdelka ni priporočljivo kupiti: obstaja tveganje za nakup ponaredka.

Ocene bolnikov

Na Kontrikale na tematskih forumih je ostalo veliko recenzij, ki so zelo raznolike.

Imel sem grozno alergijo na Contrical. Slaba stvar je, da me zdravnik pred zdravljenjem ni preveril. Naslednjič boste morali iskati analoge.

Moj mož je imel pankreatitis, vendar še vedno nisem imel časa, da pridem v bolnišnico. Kot rezultat, ko so prispeli tja, se je izkazalo, da je imel nekrozo tkiva trebušne slinavke. Zdravniki so takoj spravili zakonca pod kapljico in začeli vstopati v Kontrikal. Prav tako so povedali, da mi je to zdravilo pomagalo, da sem izvlekla moža.

Po rojstvu so bile krvavitve in niso bile ustavljene. Zdravniki so mi takoj dodelili kopanje s Kontrickom. Olajšanje je prišlo skoraj takoj. Odlično orodje. Takoj sem se začel zanimati za lastnosti Kontrikala, navodila za uporabo, cene, ocene in analogi. Pri uporabi možnih stranskih učinkov, vendar jih nisem imel. Kaj je slabo - zdravilo se ne prodaja v vseh lekarnah.

Imel sem zamrznjeno nosečnost. Seveda, po kiretaži so se začele šibke krvavitve, potem pa mi je moj zdravnik naročil, da tako rečem, za preprečevanje. Vse je šlo dobro, bil sem prokapali, v prihodnosti načrtujem otroka.

Pokajati

Navodila za uporabo Contrycala

Sestava

Aktivna sestavina: Aprotinin 10.000 U.

Indikacije

  • Zdravljenje akutnega pankreatitisa, vključno z nekrozo trebušne slinavke;
  • preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;
  • preprečevanje maščobne embolije (med kirurškimi posegi, po zlomu kosti);
  • v kompleksni terapiji šoka različnih etiologij (hemoragične, strupene, travmatične, opekline);
  • krvavitev zaradi koagulopatije, ki jo povzroča hiperfibrinoliza.

Kontraindikacije

Uporaba Kontrikale je kontraindicirana v primerih znane preobčutljivosti na aprotinin, med nosečnostjo do 12 tednov. Pri uporabi zdravila Kontrikala pri bolnikih s polivalentno alergijo je potrebna previdnost.

Odmerjanje in uporaba

Pri akutnem pankreatitisu: uvedba Kontrikale se mora začeti čim prej, zdravilo se daje intravenozno z nizko hitrostjo, v odmerku 200.000 - 300.000 ie, nato pa se enak odmerek Kontrikale da intravensko v 24 urah. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne doseže objektivno izboljšanje (testni podatki) in subjektivni simptomi (izboljšanje bolnika). Preprečevanje pankreatitisa med operacijo: začetni odmerek zdravila Kontrikala 200000 ie, nato 100.000 ie štirikrat na dan, vsakih 6 ur.

Zdravljenje šoka: začetni odmerek zdravila Kontrikala je 200.000 ie / dan, nato 140.000 ie vsake 4 ure.

Preprečevanje maščobne embolije: začetni odmerek 200.000 ie intravensko s počasno hitrostjo, nato 200.000 U / dan intravensko kapljanje.

Pri koagulopatiji: začetni odmerek je 300.000 ie intravenozno s počasno hitrostjo, nato 140.000 ie intravensko vsakih 4 ure.

Krvavitev med porodom: začetni odmerek 700.000 - 1.000.000 ie intravensko, nato 700.000 ie vsako uro, dokler krvavitev ne preneha.

Pri otrocih je dnevni odmerek zdravila Kontrikala 14.000 ie na 1 kg telesne teže otroka.

Zdravilo Contrycal se daje intravensko v toku (pri nizki hitrosti, ne več kot 5 ml / min) ali kaplja, zdravilo je treba dati, ko je bolnik v ležečem položaju. Pred uvedbo vsebine viale dodamo 0,9% raztopino NaCl. Pripravljeno raztopino je treba takoj injicirati, vnos po daljšem shranjevanju pa je nesprejemljiv.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja z zdravilom Kontrikala niso registrirani.

Neželeni učinki

Z uvedbo zdravila Kontrikal se lahko pojavijo alergijske reakcije (od kožnih izpuščajev do anafilaktičnega šoka) in preobčutljivostnih reakcij. Večkratno dajanje zdravila poveča tveganje za neželene učinke, vendar se lahko pri prvem injiciranju zdravila razvije neželeni učinek.

Tudi pri uporabi Kontrikale se lahko srčni utrip poveča, lahko se poveča potenje, lahko se pojavi šibkost, slabost, cianoza kože, lahko se pojavi kratko sapo.

Uporaba med nosečnostjo

Morda uporaba Kontrikale po 12 tednih. nosečnosti v skladu s strogimi indikacijami in skrbnim zdravniškim nadzorom.

Pogoji skladiščenja

Hraniti v dobro prezračevanih prostorih, stran od neposredne sončne svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 24-26 stopinj Celzija.

Kako kupiti Kontrikal na YOD.ua?

Potrebujete zdravilo Kontrykal? Naročite ga tukaj! Na YOD.ua lahko rezervirate katerokoli zdravilo: zdravilo lahko prevzamete ali naročite dostavo v lekarni v vašem mestu po ceni, ki je navedena na spletni strani. Naročilo vas bo čakalo v lekarni, kjer boste prejeli obvestilo v obliki SMS-a (možnost dostave je potrebno navesti v partnerskih lekarnah).

Na YOD.ua je vedno na voljo informacije o razpoložljivosti droge v številnih največjih mestih Ukrajine: Kijev, Dneper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Harkov in drugi megalopolisi. Biti v katerem koli od njih, lahko vedno zlahka in preprosto naročite zdravila prek spletne strani YOD.ua, nato pa na primeren čas, da gredo v lekarno za njih ali naročilo dostave.

Opozorilo: za naročanje in prejemanje zdravil na recept potrebujete zdravniški recept.

Contry: opis, navodila, cena

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Trgovsko ime Contrycal
Številka registracije P N012371 / 01
Datum registracije 07/21/2008
Datum odpovedi
Proizvajalec Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemčija

Pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno dajanje 10 tisoč ATre, viale (5) - konturni celični paketi (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno injiciranje 10 tisoč ATre, viale (5) - konturne celične embalaže (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05

Zastopanje:
PLIVA Khrvatska doo Koda ATX: B02AB01 Lastnik potrdila o registraciji:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
proizvaja IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Oblika sproščanja, sestava in embalažaLiofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intravensko injiciranje 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Pomožne snovi: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Viale (5) - konturni celični paketi (2) skupaj s topilom (amp. 10) - kartonske škatle.

Klinično-farmakološka skupina: zaviralec fibrinolize - polivalentni zaviralec proteinaz plazme

Št. Registracije:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in in intrakavitarno vbrizgavanje 10 000 ATRE: fl. 10 v kompletu s topilom - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za izdajo iz leta 2005. t
Farmakološko delovanje | Farmakokinetika | Indikacije | Način odmerjanja | Stranski učinki | Kontraindikacije | Nosečnost in dojenje Posebna navodila | Preveliko odmerjanje | Interakcije z zdravili | Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Farmakološko delovanje

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih encimsko-inhibitornih kompleksov aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica supresije proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornih učinkov in se zato lahko uporablja ne le kot antifibrinolitično sredstvo, temveč tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktivacijo kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Po intravenskem dajanju se aprotinin porazdeli v zunajcelični prostor, nakopiči se nabira v jetrih.

Izloča se preko ledvic. T1 / 2 v serumu je 2 uri, razgradnja molekule aprotinina na neaktivne delce nastane zaradi lizosomske aktivnosti ledvic.

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

Zdravilo Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kapalno.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa 140.000 ATreE vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v jet 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / Zdravljenje se izvaja do normalizacije klinične slike bolezni in laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200.000 ATRE /

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Za otroke je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATRE / kg telesne teže /

Ker srčno-žilni sistem: možna hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

- trimesečje nosečnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontrikal 10 000 je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Klinične izkušnje z zdravilom med dojenjem niso zadostne. Če je potrebno, uporabite zdravilo Kontrikala 10 000 med dojenjem in se odločite o prenehanju dojenja.

Pred začetkom zdravljenja se priporoča kožni test za določanje občutljivosti posameznika na zdravilo.

Bolnikom s povečanim tveganjem za alergijske reakcije pred uporabo 10 000 zdravil Kontrikal dajo antihistaminiki.

V primerih alergijskih reakcij in simptomov šoka je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikala 10.000 takoj prekiniti.

Za zdravljenje hudih anafilaktičnih reakcij, skupaj s splošno sprejetimi ukrepi za ukrepanje ob nesrečah, se takoj vnesejo v / v adrenalin (0,05-0,1 mg) (po potrebi se ponovno da adrenalin), GCS se daje v velikih odmerkih (npr. 0,25-1 g prednizolona), uporabljajo se plazemske nadomestke..

Kontrikal 10 000 se ne sme uporabljati v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri DIC je Kontrykal 10.000 možen šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju preventivnega delovanja heparina.

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Kontrikal 10 000 ob hkratni uporabi zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Pokajati

Latinsko ime: Contrykal

Koda ATX: B02AB01

Aktivna sestavina: Aprotinin (Aprotinin)

Proizvajalec: IDT Biologica, Nemčija

Opis pomemben za: 11.10.17

Zdravilo Contrycal je zdravilo za zdravljenje akutnega pankreatitisa.

Aktivna sestavina

Aprotinin (Aprotinin), ki je zaviralec proteolitičnih encimov.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvaja se v obliki liofiliziranega praška za pripravo raztopin za intravensko dajanje. Na voljo v 2 ml ampulah skupaj s topilom. Prodaja se v ampulah z odmerkom 10.000, 30.000 in 50.000 ie.

Indikacije za uporabo

Uporablja se za zdravljenje akutnega pankreatitisa, vključno z nekrozo trebušne slinavke, ter preventivno terapijo po operaciji, poškodbah in maščobni emboliji, ki se pojavi po operaciji in zlomih. Uporaba zdravila je indicirana za krvavitev zaradi koagulopatske hiperfibrinolize.

Uporablja se pri zdravljenju travmatičnih, toksičnih, opeklinskih in hemoragičnih šokov.

Kontraindikacije

Ni primerno za ljudi s preobčutljivostjo za aprotinin.

Zelo previdno je zdravilo predpisano bolnikom s polivalentno alergijo.

Navodila za uporabo Contrycala (metoda in odmerjanje)

Raztopina Kontrikale je namenjena za intravensko dajanje v obliki infuzije ali kapljanja.

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa se zdravilo daje intravensko, počasi, 200.000–300.000 U. Nato se čez dan injicira enak odmerek zdravila intravensko.

Uporaba zdravila je indicirana čim prej po nastopu kliničnih simptomov. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler se ne izboljšajo objektivni in subjektivni simptomi, to je, dokler se stanje bolnika in podatki o preskusih ne izboljšajo.

Ko koagulopatija predpisana v začetnem odmerku 300 000 ie intravensko, počasi in nato vsake 4 ure intravensko več kot 140 000 ie. Za lažje zdravljenje uporabite zdravilo Contrcal v ustreznih ampulah za odmerjanje.

Za profilaktično zdravljenje akutnega pankreatitisa med kirurškimi posegi je začetni odmerek zdravila 200.000 ie / dan, nato pa zdravilo dajemo intravensko počasi vsakih 6 ur s 100.000 ie (štirikrat na dan).

Pri zdravljenju šoka z različno etiologijo se zdravilo Contrycal daje intravensko počasi ob začetnem odmerku 200.000 e / dan, nato pa se zdravljenje nadaljuje s odmerki 140.000 ie vsake štiri ure.

Pri krvavitvah, ki so se zgodile med porodom, je začetni odmerek 700 000–1 000 000 ie, intravenozno, počasi in nato 700 000 ie zdravila se daje intravenozno vsako uro, dokler se krvavitev ne ustavi.

Za preprečevanje maščobne embolije se zdravilo daje intravenozno, počasi, v začetnem odmerku 200.000 ie, nato intravensko, 200.000 ie / dan.

Dnevni odmerek zdravila Kontrikala za otroke ne sme presegati 14.000 na 1 kg telesne mase. Zdravilo se daje počasi, intravensko, v struino (ne hitreje kot 5 ml na minuto) ali kaplja v ležečem položaju. Zdravilo se razredči z 0,9% raztopino NaCl in takoj uporabi.

Neželeni učinki

Lahko povzroči razvoj različnih alergijskih reakcij - srbenje, urtikarija, kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.

Uporaba zdravila Contrycal lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

  • tahikardija, aritmija, atrijska fibrilacija, bolečina v prsih, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, perikarditis;
  • povišane ravni kreatinina v plazmi, tubularna nekroza ledvic;
  • odpoved jeter, zlatenica, funkcionalne motnje jeter;
  • tremor, halucinacije, vznemirjenost, zmedenost, krči, omotica;
  • zasoplost, bronhospazem, pljučni edem, kašelj.

Možni neželeni učinki iz prebavnega trakta (slabost, bruhanje), ki se praviloma pojavijo s hitrim vnosom zdravila.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja niso fiksni.

Analogi Contrical

Analogi na ATH kodi: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Ne sprejemajte odločitev o zamenjavi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Farmakološko delovanje

Terapevtski učinek zdravila je povezan z inhibicijo plazmina in proteaze. Tudi aprotinin aktivno zavira sistem kalikrein-kinin, zaradi česar je uporaba zdravila Kontrykal izjemno učinkovita kot antifibrinolitično sredstvo pri zdravljenju bolezni drugih encimskih sistemov.

Največjo koncentracijo v plazmi opazimo po 2 urah. Zaradi lizosomske inaktivacije se zdravilo v ledvicah razgradi v neaktivne presnovke in se izloči iz telesa v dveh dneh.

Posebna navodila

Pred prvim vnosom je priporočljivo opraviti kožni test, da se določi individualna občutljivost.

Vnos po dolgotrajnem shranjevanju pripravljene raztopine je nesprejemljiv.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti je Kontrikala kontraindicirana. Po 12 tednih nosečnosti lahko uporabljate le pod strogim zdravniškim nadzorom in iz posebnih razlogov.

Med dojenjem uporaba zdravila ni priporočljiva.

V otroštvu

Lahko se predpiše za zdravljenje otrok. Hkrati dnevni odmerek ne sme preseči 14.000 na 1 kg telesne teže.

V starosti

Interakcija z zdravili

Prepovedano je imenovati kontrikal v kombinaciji s streptokinazo in urokinazo, saj aktivno zavira njihovo delovanje. Nezdružljivo z antibiotiki in pripravki, ki vsebujejo dekstran, aminokisline in lipide.

S skupno uvedbo kontrikale in hepariniziranega časa strjevanja krvi se lahko podaljša.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Cena v lekarnah

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice povzetka zdravila. Podatki so zgolj informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se posvetujte s strokovnjakom in preberite navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Contry: navodila za uporabo, indikacije, odmerki in analogi

Glavna aktivna sestavina Kontrikale je aprotinin, ki spada v farmakološko skupino zaviralcev protelije. Zdravilo Contrycal je polivalentna kemična spojina, ki zavira proteeliazo človeških celic. Zdravilo zavira fibrinolizo in se pri koagulopatijah uporablja kot hemostatik.

Aktivnost aprotinina je navadno izražena v tako imenovanih kalikreinskih inaktivacijskih enotah, poleg tega v enotah antitripsina (ATRE).

1 enota antitripsina ustreza 1,33 enot za inaktiviranje kalikreina (KIE).

V klinični praksi je razširjena. V osnovi se lahko uporablja za zdravljenje motnje v encimskem sistemu:

- preprečevanje procesa uničevanja v trebušni slinavki;
- zagotoviti inhibicijo v sistemu kalikrein-kinin.

Terapevtski učinek zdravila Contrycal je posledica zatiranja učinka plazmina, pa tudi blokade plazminogena s tako imenovanimi avtogeni aktivatorji. Aprotinin se lahko uporablja kot antifibrinolitično sredstvo, kot tudi zdravilo za kršitve drugih encimskih sistemov.

Kontrole - indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo Kontrikale:

  • akutni pankreatitis, pankreatoneroza;
  • preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;
  • krvavitev, ki jo povzroči aktivacija fibrinolize;
  • pogoji šoka;
  • preprečevanje pooperativne krvavitve in tromboembolije pljučne arterije;
  • hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije;
  • velike poškodbe mehkih tkiv zaradi poškodbe;
  • v povezavi z uporabo antikoagulantov za preprečevanje koagulopatije.

Obstajajo izkušnje z uporabo zdravila Contrycal pri krvavitvah pri delu in nekaterih drugih posebnih primerih.

Navodila za uporabo odmerka Contrycal

Kontrykal se sprosti v obliki praška, iz katerega je pripravljena raztopina (topilo je v pakiranju zdravila). Zdravilo se daje intravensko (IV) in samo v ležečem položaju.

Pripravljeno raztopino je treba takoj injicirati, vnos po daljšem shranjevanju pa je nesprejemljiv.

Pri vsakem načinu injiciranja (curka ali kapljanje) se raztopina injicira zelo počasi. Hitrost dajanja zdravila Contrycal ne sme presegati 5 ml na minuto.

Pri akutnem pankreatitisu:

Zdravljenje z zdravilom Kontrikalom se mora začeti čim prej po napadu akutnega pankreatitisa, orodje pa se v (počasi) v odmerku 200.000 - 300.000 ie, nato pa isti odmerek ponovimo v 24 urah. Trajanje - izboljšanje analize podatkov in bolnikovih simptomov.

Ko se poslabša kronični pankreatitis enkrat na hitrost 25 tisoč na uro za 3-6 dni; dnevni odmerek - 25-50 tisoč.

Ko krvavitve in krvavitve, povezane s hiperfibrinolizo, v / v kapljično - 100-20000. O., če je potrebno, do 500 tisoč O. Countering (odvisno od intenzivnosti krvavitve).

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa se z intravenskim pretokom da 200.000 ATre / dan.

V pogojih šoka Kontrakal je predpisan v začetnem odmerku 200 000-300 000 ATre, nato 140 000 v / v jet vsakih 4 ure.

Pozitivne povratne informacije o kontrikalu, uporabljenem za zaustavitev generične krvavitve. Dodelite 700 000 - 1 000 000 ie intravensko in nato 700 000 IED vsako uro, dokler se krvavitev ne odpravi.

Pri alergijskih reakcijah se zdravilo uporablja v kombinaciji z antihistaminiki in drugimi sredstvi simptomatske terapije.

Značilnost - Contrycal 10.000 ob hkratni uporabi zmanjšuje aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Preveliko odmerjanje:
Podatkov o prevelikem odmerjanju pri ljudeh ni, testi na živalih pa tudi ne zagotavljajo celovitih informacij.

Uporaba v otroštvu
Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATre / kg telesne teže / dan.

Neželeni učinki Contrycal

  • padec krvnega tlaka, tahikardija;
  • psihotične reakcije, zmedenost;
  • urtikarija, srbenje in pordelost kože, konjunktivitis, anafilaktične reakcije;
  • slabost, bruhanje;
  • tromboflebitis na mestu injiciranja;
  • bronhospazem, mialgija (redko).

Kontraindikacije

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), razen faze koagulopatije;
  • I trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje dojenja;
  • Preobčutljivost za aprotinin.

Pogoji za shranjevanje
Hranite pri sobni temperaturi, zaščiteni pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Analogi Contric, seznam

Navodila za uporabo Kontrykal, cena in pregledi analogov ne veljajo, pazite!

V nekaterih primerih se lahko zdravilo nadomesti (seznam):

Analogi Contrycal v ampulah se ne smejo uporabljati v skladu z navodili za uporabo kontrikala, vsi navedeni odmerki in druge lastnosti ne veljajo za analogne snovi. Pri zamenjavi zdravila je treba pojasniti odmerek in se posvetovati s strokovnjakom. Najbližji analog Contrycala je Gordox.

POGODBA 5 ml in 1 ml - cena, navodila, analogi - Gordoks, Kontrikal

Prilagojena navodila za uporabo Kontrivena, Gordoksa, Kontrykala in drugih analogov aprotinina


Sestava, značilnosti zdravila

Aktivna sestavina (INN):

  • injekcija, 10000 ampul CIE / ml 1 ml, №10
  • injekcijo, 10000 CIE / ml ampule 5 ml, №5
  • injekcijo, 10000 KIED / ml ampule 10 ml, №25
  • liofilizat za infuzije, 10 000 ATred v vialah, št. 10 + ampule z vehiklom 2 ml, št.


Farmakološke lastnosti

Aprotinin, ki je učinkovina Kontriven, Gordox, Kontrykal, spada v zaviralce proteaz in ima anti-fibrinolitično aktivnost. V telesu tvori kompleks zaviralcev encimov in posledično zavira plazmin, kalikrein, tripsin, kar vodi v zaviranje fibrinolize. Aprotinin zavira tudi kontaktno fazo aktivacije krvnega strjevanja krvi, je dejavnik pri sprožanju procesa koagulacije in stimulacije fibrinolize. Kontriven, Gordox, Kontrykal in druga zdravila aprotinina se uporabljajo za kirurške posege v kardiopulmonalni obvod. To omogoča oslabitev vnetnih reakcij, zmanjšanje izgube krvi in ​​potrebo po transfuziji alogenske krvi. Pri uporabi pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi kirurškega obvoda koronarnih arterij, je aprotinin pomembno povečal koncentracijo kreatinina v serumu za 0,5 mg / dl glede na začetno raven v primerjavi s placebo skupino. V večini primerov je bila pooperativna disfunkcija ledvic reverzibilna in ni povzročila resnih zapletov.

Razpolovna doba aprotinina po intravenski aplikaciji je od 0,3 do 2 uri. Aprotinin se porazdeli v zunajcelični prostor, hitro se nabira v jetrih, ledvicah, v manjši meri v hrustančnem tkivu in se izloča skozi ledvice. Kopičenje zdravila v ledvicah je posledica vezave aprotinina na celice proksimalnih tubulov in kumulacije v fagolizosomih teh celic. Kumulacija hrustanca je posledica afinitete glavnega aprotinina do kislih proteoglikanov. Zaradi lizosomske inaktivacije v ledvicah se aprotinin razgradi v neaktivne presnovke. Aprotinin skoraj ne prodre v placentno pregrado. Najnižjo koncentracijo aprotinina pri uporabi zdravil Kontriven, Gordoks, Kontrykal so opazili v cerebrospinalni tekočini.

Farmakokinetičnih študij aprotinina pri bolnikih z ledvično disfunkcijo v končnem stadiju niso izvedli, vendar pri uporabi zdravila Kontriven, Gordoks, Kontrikal pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ni bilo klinično pomembnih sprememb v stanju bolnikov, zato v teh primerih ni priporočil za posebno prilagoditev odmerka.


. Indikacije

  • Odrasli bolniki za profilakso z namenom zmanjšanja pooperativne izgube krvi in ​​potrebe po transfuziji krvi ob visokem tveganju za pomembno izgubo krvi pri izvajanju izolirane kardiopulmonalne obvodne operacije.


Ind Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila Kontriven, Gordoks, Kontrikal, vključno s preobčutljivostjo na beljakovine goveda.
  • Če je bolnik v zadnjih 12 mesecih prejemal zdravilo Kontriven, Gordox ali Contrycal.
  • Prisotnost protiteles IgG proti aprotininu, ki je dejavnik visokega tveganja za anafilaksijo.
  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).


And Odmerjanje in uporaba

Pred dajanjem aprotinina je treba vse bolnike testirati na prisotnost protiteles IgG, specifičnih za aprotinin.

Testni odmerek: Ker obstaja tveganje za anafilaktično reakcijo, morajo vsi bolniki intravensko injicirati 10.000 KIED (enote za inhibiranje kalikreina, 1 ATRED, kar ustreza 1,33 KIE ali KIED), vsaj 10 minut pred začetnim odmerkom aprotinina. Antagoniste histaminskega receptorja lahko dajemo 15 minut pred testom. Potrebno je imeti pogoje za standardno nujno zdravljenje anafilaktičnih in alergijskih reakcij.

Operacija odprtega srca s kardiopulmonalno obvoznico z namenom zmanjšanja izgube krvi in ​​potrebe po transfuziji krvi: Po dajanju v anestezijo pred sternotomijo se priporoča uvedba polnilnega odmerka od 1.000.000 do 2.000.000 KIED s počasno intravensko injekcijo ali infuzijo za 20-30 minut. Naslednjih 1000000-2000000 KYOD vstopijo po vklopu kardiopulmonalne obvoda. Da bi se izognili fizični nezdružljivosti Kontriven, Gordoks, Contrikal s heparinom, ki se doda začetni polnilni raztopini črpalke, je treba vsak pripravek dodati med začetno polnilno raztopino črpalke med postopkom recikliranja, da bi zagotovili zadostno redčenje obeh pripravkov, preden se zmešajo. prijatelj. Po začetni visoki dozi bolusne infuzije je treba s kontinuirano infuzijo do konca operacije uporabiti od 250000 do 500000 ETC na uro. Na splošno celotna količina zdravila Kontriven, Gordox ali Contrycal med ciklom zdravljenja ne sme preseči ekvivalenta 6000000 KIHS.


❗ neželeni učinki

  • Ker je srčno-žilni sistem: tahikardija, arterijska hipotenzija, aritmija, atrijska fibrilacija, zasoplost, bolečina za prsnico, miokardna ishemija, miokardni infarkt, zvišan krvni tlak, perikarditis, tromboza.
  • Imunski sistem: Preobčutljivostne reakcije, vključno z rdečico obraza, srbenjem kože, eritematoznim kožnim izpuščajem, urtikarijo, bronhospazmom, anafilaktičnimi in anafilaktoidnimi reakcijami, anafilaktičnim šokom.
  • S strani krvi in ​​limfnega sistema: Trombocitopenija, zmanjšanje protrombina, koagulopatija, levkocitoza, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.
  • Na strani ledvic in sečil: Povečana serumska kreatinina, oligurija, anurija, nekroza ledvičnih tubulov.
  • Pri hepatobilijarnem sistemu: okvarjeno delovanje jeter, zlatenica, odpoved jeter.
  • Na delu prebavnega trakta: Slabost, bruhanje.
  • Živčni sistem: Zmedenost, tresenje, omotica, krči, vznemirjenost, psihotične reakcije.
  • Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.
  • Presnova Acidoza, hipervolemija, hiperglikemija, hipokalemija.
  • Reakcije na mestu injiciranja, splošne motnje: splošna šibkost, flebitis, tromboflebitis na mestu injiciranja, hipertermija.

Pri bolnikih, ki prvič prejemajo zdravilo Kontriven, Gordox ali Kontrykal, je razvoj alergijskih ali anafilaktičnih reakcij malo verjeten. V primeru ponavljajoče se uporabe lahko pogostost teh reakcij doseže 5%.


Information Pomembne informacije

  • Značilnosti uporabe: Pred uporabo zdravil Kontriven, Kontrykal, Gordoks in drugih analogov aprotinina je potrebno ovrednotiti vsa tveganja, še posebej, če je bolnik predhodno prejemal zdravila aprotinin, da bi preprečil razvoj alergijskih zapletov. Največja tveganja, povezana z uporabo aprotinina, vključujejo anafilaktične reakcije, vključno s smrtnimi. Bolnik mora pred uporabo glavnega odmerka v operacijski sobi uporabiti testni odmerek Kontrivena, Gordoxa ali Kontrykala.
  • Otroci: Učinkovitost in varnost uporabe zdravil Contrycal, Gordox, Kontriven za otroke nista bili ugotovljeni.
  • Nosečnost in dojenje: Kontroliranih študij o uporabi aprotinina pri nosečnicah ni bilo. Aprotinin je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, v II. In III. Trimesečju nosečnosti je uporaba kontraindicirana, razen če potencialna korist presega pričakovano tveganje. Ni zadostnih kliničnih izkušenj z uporabo Gordoxa, Kontrykala, Kontrivena med dojenjem.
  • Preveliko odmerjanje: Simptomi prevelikega odmerjanja aprotinina niso opisani. Specifičnega antidota ni, priporočamo simptomatsko zdravljenje.
  • Interakcija aprotinina z drugimi zdravili: Odvisno od odmerka zdravila Contrycal, Gordox, Kontraven zmanjšajo aktivnost streptokinaze in urokinaze in lahko zavirajo aktivnost nespecifične holinesteraze. Aprotinin s sočasno intravensko uporabo je treba obravnavati kot praktično nezdružljiv z drugimi zdravili. Prepovedano je dajati zdravila Kontrykal, Gordoks, Kontriven skupaj z raztopinami, ki vsebujejo kortikosteroidi, dekstran, z raztopinami za parenteralno prehrano, ki vsebujejo aminokisline in lipide.
  • Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije: Učinek na hitrost reakcije ni raziskan, aprotinin se lahko uporablja samo v bolnišnici.
  • Rok trajanja: Kontriven - 2 leti, Kontrikal - 3 leta, Gordoks - 5 let.
  • Pogoji skladiščenja: Kontravensko shranjevanje pri 2 ° C do 8 ° C; Kontrikal, Gordoks shranjujemo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v originalni embalaži, izven dosega otrok.
  • Kategorija za dopust: recept.

Informacije o zdravilu so predstavljene v informativne namene. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom in preberite navodila, priložena temu orodju.


S analogi (nadomestki) zdravil Kontriven, Gordoks, Kontrykal, ki imajo podobne indikacije za uporabo

Nakup Kontriven, Kontrikal, Gordoks in drugih analogov aprotinina v lekarni v Kijevu, Harkovu, Odesi, Dnjepru, Zaporozhye, Lviv in drugih mestih Ukrajine po nizki ceni lahko naročite preko spleta.