Značilni sindromi in simptomi bolezni trebušne slinavke

Zelo težko je povedati o specifični bolezni trebušne slinavke s simptomi. Ker lahko isti simptomi ali podobni simptomi kažejo ne samo na prisotnost bolezni trebušne slinavke, temveč tudi na težave v drugih notranjih organih osebe.

Kot kaže praksa, se težave s trebušno slinavko pri ljudeh poslabšajo in telesna masa se zmanjša. Vendar pa za diagnozo samo simptomi niso dovolj. Če opazite kakršnekoli simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Po opravljenem ultrazvoku trebušne slinavke, rentgenske slike in računalniške tomografije bo zdravnik lahko naredil sklep in postavil diagnozo.

Do danes so se pojavili številni simptomi, ki kažejo na bolezen trebušne slinavke. V tem članku jih bomo čim bolj podrobno analizirali.

Sindrom bolečine

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke.

Če pride do težav z trebušno slinavko, bo to zagotovo vplivalo na dobro počutje.

Sindrom bolečine, ki je glavni simptom bolezni, kot je pankreatitis, se bo razvil dovolj hitro. Pri kroničnih boleznih bo bolečina bolj otipljiva, dolgotrajna in intenzivna.

Na splošno je v kronični obliki pankreatitisa bolečinski sindrom manj izrazit, pri 15% bolnikov pa se sploh ne manifestira.

Po določenem času (približno 5-15 let) lahko boleči občutek popolnoma izgine. To je posledica dejstva, da sčasoma živčni končiči preprosto odmrejo. Hkrati se lahko razvije sladkorna bolezen ali steatorija. Nastajanje bolečine lahko vpliva na veliko število indikatorjev, na primer:

Kombinacija teh dejavnikov onemogoča organ, kar moti opravljanje njegovih funkcij. Prav zaradi tega se tlak soka trebušne slinavke dvigne in nastane bolečinski sindrom.

Na splošno se tak simptom, kot je bolečina, izraža le v prvih 5 letih bolezni, nato pa se vsako leto zmanjša število bolečih napadov.

Prisotnost bolečine v trebušni slinavki lahko govori ne samo o pankreatitisu, ampak tudi o drugih boleznih. Pogosto boleč sindrom kaže na nastanek psevdocist, ki rastejo in iztisnejo dvanajsternik in žolčnik. Posledično se oblikuje bolečina.

Najpogostejša bolezen pri bolnikih je epigastrična bolečina. Na delu, kjer je poškodba trebušne slinavke, bo odvisno od mesta občutka bolečine. Bolečina se lahko premakne na področje prsnega koša, hkrati pa povzroči bolečine v hrbtu v dimljah ali hrbtu.

Ponavadi se pojavi boleč občutek in se poveča po pol ure po jedi. Še posebej, če je bila hrana škodljiva (začinjena, ocvrta, dimljena ali mastna). Poleg tega lahko bolečino povzroči zloraba alkoholnih pijač.

Če je osebi diagnosticirana nekroza trebušne slinavke, potem ne bo imel bolečin, saj ta bolezen povzroči smrt živčnih končičev.

Intoksikacijski sindrom

Bolezni trebušne slinavke lahko povzročijo izgubo teže.

Za sindrom zastrupitve so značilni taki kazalniki:

  1. Tahikardija
  2. Vročina
  3. Nižji krvni tlak
  4. Izguba teže
  5. Splošna šibkost
  6. Povečana vsebnost ESR in rdečih krvnih celic

Obstajajo primeri, ko se na podlagi zastrupitve oblikuje psihoza. To je posledica otekanja in hipoksije možganov ter poškodbe krvnih žil. Pogosto se to zgodi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in imajo bolezni jeter. Intoksikacijska psihoza se lahko kaže kot evforija, sitnost ali tresenje roke.

Ti simptomi se morajo nemudoma odzvati. Konec koncev, če takoj ne ukrepamo, bo psihoza napredovala. Najprej bo prišlo do močnega čustvenega vzburjenja, halucinacij ali konvulzij. In potem je depresija motorične in psihološke aktivnosti, zaradi katere bo oseba preprosto padla v stupor.

Trofološka okvara sindroma

Driska je eden od simptomov bolezni trebušne slinavke.

Ta sindrom nastane pri prebavnih motnjah zaradi pomanjkanja encimov. Omeniti je treba, da so glavni kazalci sindroma trofološke insuficience:

  • Atrofija podkožne trebušne maščobe
  • Zatemnitev barve kože na mestu trebušne slinavke
  • Hitro hujšanje
  • Psihološke motnje
  • Zamegljen vid
  • Pridobivanje sive kože
  • Pomanjkanje usklajevanja
  • Sindrom eksokrinih motenj

Če ima oseba bolezni trebušne slinavke, ki jo spremlja eksokrina insuficienca, bo ta bolezen zelo težka.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da z eksokrino insuficienco umre do 90% parenhima in posledično zmanjšana proizvodnja encimov, ki sodelujejo v procesu izmenjave. Obstaja več simptomov bolezni trebušne slinavke zaradi zmanjšanja izločajoče funkcije:

  1. Driska
  2. Steatorrhea
  3. Izčrpanje

O patologijah trebušne slinavke:

Obstajajo številne bolezni, ki jih spremlja kršitev eksokrine funkcije trebušne slinavke. Na primer:

  • Kronični pankreatitis. Značilne značilnosti te bolezni so izguba telesne teže in razvoj steatorrhee, pogosto pa ta bolezen sproži razvoj sladkorne bolezni.
  • Cistična fibroza. Avtoimunska bolezen, pri kateri obstaja velika verjetnost za razvoj eksokrine insuficience, in posledično nastajanje cist in atrofije trebušne slinavke.
  • Schwachmanov sindrom. Zanj je značilno zmanjšanje proizvodnje tripsina in lipaze. Pri razvoju okostja in nevtropenije kostnega mozga pride do odpovedi.
  • Resekcija trebušne slinavke. Zdravniki prihajajo do odločitve o odstranitvi trebušne slinavke, če je kronična oblika pankreatitisa s povečanim intraduktalnim pritiskom, kot tudi nekroza ali rak trebušne slinavke.

Sindrom zdrobitve organov

Povečana trebušna slinavka lahko povzroči srbenje na koži.

Obstaja več simptomov, ki so posledica povečanja velikosti trebušne slinavke ali bližnjih organov. Pogosto je to izraženo kot:

  1. Razvoj obstruktivne zlatenice
  2. Kožni srbi
  3. Povečana velikost vranice
  4. Bruhanje
  5. Temen urin
  6. Svetleči blato

Ta sindrom se razvija z zapleti bolezni trebušne slinavke: zapleti kroničnega pankreatitisa, raka, nastajanje psevdociste. Morda stiskanje dvanajstnika, ki izzove nastanek črevesne obstrukcije. To spremljajo taki kazalniki, kot so:

  • Pogosto in obilno bruhanje
  • Dehidracija
  • Razvoj trofične pomanjkljivosti

Stiskanje portalne in vranične vene izzove razvoj ascitesa trebušne slinavke.

Drugi sindromi

Pri kroničnem pankreatitisu lahko bolnik čuti glavobol.

Neurastenično. Ta sindrom se razvije pri kroničnem pankreatitisu. Izraženo v:

  • Na splošno slabost
  • Nespečnost
  • Hitro življenje
  • Glavoboli
  • Motorna inhibicija

Dyspeptic. V zvezi s tem sindromom lahko vidite, da se kažejo v takšnih kazalnikih:

Cholestatic. Značilnost tega sindroma so povečanje jeter, kot tudi razvoj zlatenice in srbenja. Srčni pankreas. V tem primeru bodo znaki naslednji:

  • Zmanjšanje tlaka
  • Hitro bitje srca
  • Posušen ton srca

Trombohemoragična. Ime govori sama zase. Za trombohemoragični sindrom je značilna tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah.

Da bi se izognili boleznim trebušne slinavke, je treba skrbno spremljati njihovo zdravje. Vzemite zdravo hrano in redno obiskujte kliniko. Konec koncev je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Upamo, da bo ta članek služil kot odličen vir informacij. In ko ste ga prebrali, se odločite za zdravniški pregled. Ne pozabite, da lahko samo-zdravljenje povzroči katastrofalne posledice. Dobro zdravje!

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke, njena disfunkcija in patologija izrazito vplivajo na dobro počutje in splošno zdravje osebe. Glavne funkcije trebušne slinavke so proizvodnja prebavnih encimov in proizvodnja insulina, hormona, ki uravnava energetsko presnovo glukoze v tkivih.

Bolezni trebušne slinavke se delijo na posledice motenj razvoja, poškodb, vnetja in poškodbe malignih organov. Kakšni so simptomi bolezni trebušne slinavke? Klinična slika je odvisna od vzroka bolezni ali patologije in od stopnje: akutne ali kronične, kot tudi od posameznih značilnosti bolnika. Pri boleznih trebušne slinavke se simptomi lahko razlikujejo tudi glede na starost bolnika in stopnjo presnovnih procesov, vendar niso povezani s spolom: simptomi bolezni trebušne slinavke pri ženskah in simptomi bolezni trebušne slinavke pri moških so podobni.

Pri samo-diagnosticiranju prisotnosti znakov bolezni in destruktivnih procesov žleze je potrebno vedeti, da imajo nekateri vnetni procesi in disfunkcije dokaj podobne simptome, bolezen pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Trebušna slinavka: simptomi vnetne bolezni

Neinfekcijski vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke so najpogostejši vzrok disfunkcij in patologij tega organa. Večino procesov vnetne narave izraža klinična slika pankreatitisa, ki jo spremlja edem, razpad in smrt tkiva žleze.

Dolgotrajni vnetni procesi vodijo do zamenjave vezivnega tkiva, kršitev anatomske strukture in funkcij trebušne slinavke.
Primarni vnetni proces neinfektivne narave je lahko zapleten zaradi plastenja bakterijskih okužb, nastajanja cist, vnetja peritoneuma, notranjih krvavitev in drugih zapletov bolezni. Odvisno od simptomov in klinične slike se razlikujejo akutni in kronični tipi pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najpogostejši vzrok za razvoj akutnega pankreatitisa je zaplet žolčnih kamnov, ko je prehrana motena, presežek maščobnih živil in alkohol. Povprečna starost prve epizode akutnega pankreatitisa je 40-50 let.

Med vrstami bolezni, ki jih oddajajo:

  • akutna intersticijska (edematous) oblika pankreatitisa;
  • akutna hemoragična oblika;
  • akutna gnojna oblika pankreatitisa;
  • akutna nekroza trebušne slinavke s popolno ali delno smrtjo tkiva.

Ko se diagnosticirajo simptomi pankreatitisa v ozadju holecistitisa, se diagnosticira holecistopancreatitis. Akutni pankreatitis se lahko manifestira na različne načine in nima izrazite, enotne klinične slike, kar otežuje diagnozo.

Bolečina kot simptom akutnega pankreatitisa

Akutno obliko bolezni vedno spremlja bolečina. Glede na edematozno ali nekrotično raznolikost, kakor tudi na vpletenost organov in tkiv peritoneuma v vnetnem procesu, je bolečina lahko akutna, dolgočasna, vlečna, rezalna itd.

Edematna oblika pankreatitisa povzroča bolečino zaradi stiskanja živčnih končičev z edemom, raztezanjem organskih kapsul in blokiranjem kanalov.
Nekrotizacija tkiv s nekrozo trebušne slinavke lahko povzroči tako hudo bolečino, da povzroči življenjsko nevarno stanje - boleč šok.

Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se razširi po trebuhu in v večini primerov izhaja na hrbtenico zaradi lokacije trebušne slinavke in specifičnosti njene inervacije. V redkih primerih je potrebna diferencialna diagnoza pri manifestacijah miokardnega infarkta in angine, ker se bolečina lahko pojavi za prsnico, v območju srca in izžareva v področje ključnice.

Bolečina pri akutnem pankreatitisu ni povezana z vnosom hrane, saj je izraz vnetnega procesa in povečuje patološke spremembe. Bolečina je dolgotrajna ali trajna, zmanjšuje se pri jemanju tablet proti bolečinam in protivnetnim zdravilom.

Dispepsija s pankreatitisom

Dispeptični simptomi akutnega pankreatitisa se izražajo v slabosti, bruhanju po zaužitju z neprebavljeno hrano, okvarjenim iztrebljenjem: zaprtjem, drisko ali njihovim menjavanjem. Dispeptični simptomi se pogosto pojavijo v začetni fazi pankreatitisa kot posledica kršitve prehrane. Najpogostejši "provokatorji" so mastna živila, alkohol, gobe, med, paradižniki in njihovi predelani proizvodi. Nekatera zdravila lahko tudi izzovejo začetek bolezni, število zdravil - antibiotične skupine, sulfonamide, nitrofurane, citotoksične droge itd.

Značilnosti slabosti in bruhanja kot znaki akutnega pankreatitisa

V absolutni večini primerov s pankreatitisom pred bruhanjem nastopi občutek slabosti, ki je posledica draženja tako imenovanega vagusnega živca. 8 od 10 napadov slabosti se konča z sproščanjem bruhanja, ne da bi bolniku olajšalo.

Bruhanje s pankreatitisom je znak zastrupitve. V prvi fazi bruhanje vsebuje vsebino želodca, z nadaljnjim razvojem bolezni pa so vključki žolča, kar kaže, da so bile vsebine dvanajstnika oddane iz želodca. Obseg mas in pogostost napadov sta odvisna od stopnje bolezni in sta lahko precej pomembna, huda, boleča, kar vodi v hipo-osmotsko dehidracijo telesa.

Dehidracija: resnost dehidracije

Dehidracija v odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije od začetne faze do grozeče smrti. Na prvi stopnji, pri izgubi manj kot 3% telesne teže zaradi odtegnitve tekočine, se bolniki počutijo šibke žeje, stopnja dihanja se rahlo poveča.

V drugi fazi, ko je izguba 3 do 9% telesne teže, je izrazit občutek žeja, suhe površine sluznice, simptomi izgube vlage v koži: koža, zbrana v kožo, se ne ugasne takoj, turgor se spusti. Zabeleženo je pospeševanje srčnih kontrakcij, volumen izločenega urina se zmanjša, njegova barva postane temnejša.
Tretjo stopnjo spremljajo nevrološke manifestacije (zmedenost zavesti, počasna reakcija, zaspanost, motnje govora), znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma zaradi neravnovesja elektrolitov, acidoza. Ta stopnja lahko povzroči hipovolemični šok, razvoj večkratne odpovedi organov in prenehanje življenjske aktivnosti.

Funkcionalne bolezni črevesja

Kršitev proizvodnje encimov trebušne slinavke za prebavni proces in zmanjšanje izločanja žolčnih kislin vodi v povečano tvorbo plina, napenjanje in napenjanje v začetni fazi vnetnega procesa v trebušni slinavki. Encimska in žolčna insuficienca povzročata tudi dolgotrajno zaprtje, odsotnost blata ali težave v procesu izločanja več dni. Poleg tega odsotnost blata ustvari črevesno razburjenost z iztrebki tekoče konsistence. Taka obdobja zakasnjenih fekalnih mas in utekočinjanje so značilna za pankreatitis.

Kožne manifestacije simptomov motenj trebušne slinavke

Vneto trebušno slinavko zaradi otekanja telesa pritiska na okoliške organe, najpogosteje preprečuje odtekanje žolča, ki se kaže v bledici ali rumeni koži.
Z izrazitimi dihalnimi motnjami je opaziti pomanjkanje kisika, cianozo nasolabialnega trikotnika, nohte na rokah in stopalih. Na trebuhu popka ali ob straneh se lahko pojavijo tudi madeži cianotične barve.

Drugi simptomi

Obstaja tudi povečano slinjenje, tahikardija, številni simptomi, ki omogočajo diagnosticiranje pankreatitisa s palpacijo, na primer:

  • bolečina pri palpaciji kota med rebri in hrbtenico na levi strani;
  • bolečina pri pritisku 2 cm pod popkovno vdolbino navznoter in navzgor;
  • povečano bolečino po pritisku na želodec, v času odstranitve rok.

Laboratorijske študije in indikacije za akutni vnetni proces trebušne slinavke

Glavna diagnostična vrednost so kazalci krvi. Značilne spremembe v akutni obliki pankreatitisa so levkocitoza kot znak vnetnega procesa in povečanje ravni amilaze.

Vsebnost serumske amilaze je 65 enot, s povečanjem referenčnega indeksa dvakratnega akutnega pankreatitisa pa je verjetna diagnoza. 1000 enot se šteje za kritično koncentracijo amilaze, to stanje velja za smrtno nevarno in zahteva nujno kirurško oskrbo.

Kljub visoki diagnostični vrednosti indikatorjev amilaze njegova skladnost z normo ni natančen pokazatelj odsotnosti vnetnega procesa. V prvih urah razvoja akutne oblike bolezni, kot tudi na stopnji nekroze tkiva, je lahko raven amilaze normalna.

Pri dešifriranju analiz se osredotočamo tudi na hitrost sedimentacije eritrocitov, hematokrit, referenčne vrednosti glukoze, lipaze, tripsina, inhibitorjev pankreasnih encimov in elastaze.

Trebušna slinavka: simptomi drugih bolezni in bolezni

Bolezni in disfunkcije, ki vplivajo na trebušno slinavko, niso omejene na vnetne procese. Čeprav je za večino patologij značilna bolečina, dispepsija in značilnosti krvne formule, se simptomi razlikujejo glede na vrsto bolezni, njeno obliko, stopnjo in obseg patologije.

Laboratorijske študije niso zelo informativne. Ultrazvok, biopsija Prekoračitev referenčnih normativov glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi

3. Sindromi pri boleznih trebušne slinavke

Bolečina z. Po naravi bolezni: intenzivna v epigastričnem in hipohondriju (včasih obkroža), oteženo zaradi upogiba naprej - pankreatitis, pankreatitis-paroksizmalna, intenzivna, obkrožajoča, po prehranjevanju spremlja slabost, bruhanje; tumorji - intenzivni, dolgotrajni.

C. Kršitve eksokrinih (eksokrinih) funkcij trebušne slinavke (Shvakhman) P: prirojene (nerazvitost, cistična fibroza), pridobljene (bolezni, operacije, poškodbe). 3 faze: 1 - skrita (zmanjšanje funkcionalnih rezerv); 2-driska, steatorrhea, kreatorija, amiloreja, vendar brez malassimilacije (malabsorpcija + maldigestija); 3 - distrofičnost: izguba telesne mase, hipovitaminoza, distrofija v organih in tkivih, hipoproteinemija, edem brez beljakovin, slabost.

C. Nezadostnost endokrinih funkcij. Žeja, poliurija, motnje apetita, neznatna izguba teže. P: sladkorna bolezen trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu, difuzna fibroza s poškodbami otočkov.

C. Mehanska zlatenica: P: obstrukcija žolčevoda. Srbečica, lahki glinasti blato (blato), temen urin (močan čaj), ikterična koža z zelenkastim odtenkom, krvavitev, krvavitev t

1. Tolkanje srca. Naloge in raziskovalna pravila. Meje relativne ostrine srca, diagnostična vrednost spreminjanja meja

Za določanje velikosti, konfiguracije in položaja srca ter velikosti žilnega snopa izvajamo tolkanje srčnega področja.

Naloge srčnega tolkala Določanje meja relativne zatupljenosti srca, določanje kontur žilnega snopa, določanje konfiguracije, določanje meja absolutne zatrtosti srca

Relativna srčna utrujenost ustreza resničnim mejam srca, absolutno - njena sprednja površina, ki ni prekrita s pljuči (sprednja stena desnega prekata). Te meje določajo tolkala, s čimer se ustrezno določi relativna in absolutna zatupljenost srca.

Meje relativne tuposti.

Desna meja je definirana v IV medrebrnem prostoru 1 cm navzven od desnega roba prsnice, ki jo tvori desni atrij.

Zgornja meja - poteka vzdolž spodnjega roba tretjega rebra, ki ga tvori stožec pljučne arterije in levega atrijskega zamaška.

Leva meja je definirana v V medrebrnem prostoru 1 cm medialno od leve srednje klavikularne črte, ki jo tvori levi prekat.

Meje absolutne tuposti

desno poteka po levem robu prsnice,

levo - od 0,5 do 1,5 cm navzgor od leve srednje klavikularne linije,

vrh na četrtem robu.

2. Kronični difuzni glomerulonefritis - dolgotrajno (vsaj eno leto) nadaljevanje imunološke dvostranske bolezni ledvic. Ta bolezen se konča (včasih več let pozneje) s krčenjem ledvic in smrtjo bolnikov s kronično odpovedjo ledvic. Kronični glomerulonefritis je lahko posledica akutnega glomerulonefritisa ali primarnega kroničnega, brez predhodnega akutnega napada, edema, arterijske hipertenzije, urinarnega sindroma in ledvične disfunkcije. Med kroničnim glomerulonefritisom se razlikujejo dve stopnji: a) ledvična kompenzacija, tj. Zadostna dušikova ledvična funkcija (ta stopnja lahko spremlja izrazit urinski sindrom, včasih pa traja dolgo časa latentno, manifestira se le z majhno albuminurijo ali hematurijo); b) ledvična dekompenzacija, za katero je značilna insuficienca ledvične funkcije, ki izloča dušik (lahko so sežilni simptomi manj pomembni; praviloma opazimo visoko arterijsko hipertenzijo, edem je pogostejši, v tej fazi se izrazita hipoizostenurija in poliurija, kar povzroči razvoj azotemične uremije). Diagnozo osnovne bolezni in nefropatije, ki povzroča NA, naredimo na podlagi anamnestičnih podatkov, podatkov kliničnih raziskav in podatkov, pridobljenih z uporabo biopsije ledvic (manj pogosto kot drugi organi), kot tudi dodatnih laboratorijskih metod (E-celice v prisotnosti SLE). Patogeneza. Gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri se imunski kompleksi prinesejo iz krvi v glomeruli ledvic, ki poškodujejo glomerule in povzročajo vnetje v njih. Kronični glomerulonefritis je najpogostejši vzrok kronične bolezni ledvična pyeostomija postp. Ker je postopek avtoimunski, bolezen stalno napreduje. Bolj pogosti pri moških, mlajših od 40 let.

3. Simptom "mačjega predenja" se imenuje vibracija (ali tresenje) stene prsnega koša, ki spominja na mačje kožo, ko jo boža. Pojav simptoma je posledica nizkih frekvenc oscilacije prsne stene srca s tokom krvi pri prehodu skozi zoženo (stenotično) odprtino ventila v fazi sistole ali diastole. V prisotnosti simptomov mačjega predenja je treba primerjati s pulzom karotidne arterije: če so vibracije enake, stanje sistoličnega trepetanja, če ne, diastolično trepetanje. Diagnostični pomen simptomov mačjega mesa:

sistolični tremor v drugem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice je simptom aortne stenoze;

sistolični tremor v drugem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice - simptom stenoze pljučne arterije;

sistolični tremor v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice je simptom interventrikularne septalne okvare;

diastolični tremor nad vrhom srca ali v II - IV medrebrnem prostoru na levi sternalni meji - simptom stenoze leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza);

diastolični tremor nad osnovo xiphoidnega procesa - simptom stenoze desne atrioventrikularne odprtine (tricuspidna stenoza);

sistolsko-diastolični tremor v drugem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice ali jugularne jame je simptom odprtega arterijskega (celovitega) kanala.

Sindromi pri boleznih trebušne slinavke.

Glavni klinični sindromi za bolezni trebušne slinavke so naslednji.
1. Sindrom bolečine.
2. Sindrom eksokrine (eksokrine) insuficience trebušne slinavke.
3. Sindrom nezadostnosti znotraj sekretorne (endokrine) funkcije trebušne slinavke.
4. Sindrom mehanske zlatenice.

Sindrom bolečine

V večini primerov se bolečina pojavi nenadoma in traja od 2 do 3 dni, lahko pa traja tudi do en teden ali več.
Bolečine v akutnem pankreatitisu spremlja izčrpno ponavljajoče bruhanje, ki ne prinaša olajšave, kar lahko vodi do dehidracije.
Mehanizem bolečine pri akutnem pankreatitisu je otekanje parenhima trebušne slinavke z raztegovanjem kapsule in povečanjem intraduktalnega pritiska, perineuralnega edema z draženjem sončnega pleksusa, ki ga povzroča vnetni proces, ki ga povzroči samoregulacija trebušne slinavke (avtoliza).
Bolečine v prisotnosti obstrukcije pankreatičnih kanalov pri kalkuloznem pankreatitisu, kot tudi pri razvoju psevdociste in pankreatičnih cist, ponavadi paroksizmalne, intenzivne, obdajajoče, se pojavijo takoj ali kmalu po obroku, pogosto spremljajo slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave. Njihov mehanizem je povezan z zvišanjem intraduktalnega pritiska v ozadju stalnega izločanja trebušne slinavke, ki deluje v obliki soka trebušne slinavke in s tem krši njen odtok.
Te bolečine se zmanjšajo z uporabo spazmolitikov, pa tudi z ustvarjanjem dekompresijskega in funkcionalnega počitka trebušne slinavke z zmanjšanjem izločanja s strogo spoštovanjem varčne hrane in predpisovanja zdravil, ki zmanjšujejo izločanje trebušne slinavke.
Bolečine v tumorjih trebušne slinavke so v večini primerov intenzivne in dolgotrajne. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije tumorja. Pri raku glave trebušne slinavke - bolečina v desnem hipohondriju s pogostim obsevanjem v hrbtu; s širjenjem tumorskih lezij na telo in rep, bolečine pokrivajo celotni epigastrium, pogosto postajajo obkrožene. Običajno se ojačajo v ležečem položaju zaradi pritiska tumorja na parortalni živčni pleksus.
in zmanjša s pol-ukrivljen položaj nagnjeni naprej ali leži na želodcu.
Pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu z zmernim vnetjem in hudo pankreatično fibrozo se oblikuje sindrom kronične bolečine, ki se kaže v dolgočasnih, bolečih, skoraj konstantnih bolečinah, ki običajno niso povezane z vnosom hrane. V teh primerih se bolečina pojasni s stiskanjem senzoričnih živcev zaradi vnetja in peripankreatične fibroze.

Sindrom kršitev eksokrine (eksokrine) funkcijo trebušne slinavke

Ta sindrom se razvije v primeru nenormalne votle in vmesne prebave, ki jo povzroča pomanjkanje prebavnih encimov trebušne slinavke zaradi nezadostne proizvodnje in / ali motnje iztoka soka trebušne slinavke v dvanajsternik. Za popolno razumevanje mehanizmov, ki so podlaga za eksokrino insuficienco trebušne slinavke, se je treba sklicevati na njene fiziološke funkcije.
Eksokrina funkcija trebušne slinavke je izločanje prebavnih encimov in tekočine, bogate z elektroliti. Sintezo in izločanje prebavnih encimov, ki so večinoma neaktivni, izvajajo acinarne celice. Tekočina, ki jo izloča epitel pankreatičnih kanalov, prenaša encime v 1 2 -sofag in ustvarja optimalno okolje za njihovo delovanje. Človeški pankreasni sok vsebuje več kot 20 encimov: glikolitično, lipolitično, proteolitično.
Glikolitični encim amilaza (sproščena v aktivni obliki) hidrolizira škrob v disaharide v votlini tankega črevesa (trebušna presnova) in v stanju, adsorbirano na apikalni površini enterocitov (vmesna faza prebave). Končne faze cepitve oligo- in disaharidov se izvajajo s pomočjo intestinalnih ogljikovih hidratov v procesu membranske prebave. Tako se zaradi skupnega delovanja encimov sokov trebušne slinavke in različnih oligosaharidov, povezanih z membrano na črevesju, pojavi prebava trebuha in membrane, kar povzroči nastanek monosaharidov (glukoze, fruktoze, galaktoze itd.), Ki jih telo absorbira in uporablja.

Kakšni so simptomi in znaki bolezni trebušne slinavke?

Bolezni trebušne slinavke negativno vplivajo na številne funkcije telesa in se manifestirajo kot dispeptične motnje in bolečine. Ta žleza ima kljub svoji majhni teži in velikosti pomembno vlogo, je neposredno vključena v prebavne procese in je odgovorna za proizvodnjo encimov in insulina.

Kakršna koli okvara telesa lahko povzroči nevarne posledice, zato morate po prvem znaku težav poiskati zdravniško pomoč.

Pankreas: njegova vloga v telesu

Trebušna slinavka leži v globini trebušne votline, tesno se drži sten želodca. Pri odraslem organ tehta le 70–80 g, njegove dimenzije pa 20–25 cm, vendar bo opravljal dve pomembni funkciji:

  1. Endokrina. Sestoji iz proizvodnje insulina in hormona glukagona, ki sta neposredno vključena v presnovo ogljikovih hidratov in sta odgovorna za vzdrževanje krvnega sladkorja na normalni ravni. Zaradi nezadostnega insulina se razvije bolezen, kot je diabetes mellitus.
  2. Exocrine. Odgovoren je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki je potreben za popolno prebavo hrane. Je v soku trebušne slinavke, ki vsebuje najpomembnejše encime, ki spodbujajo razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg encimov vsebuje tudi posebne snovi, ki nevtralizirajo kislo okolje želodčnega soka in ščitijo želodčno sluznico pred poškodbami.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Predisponirajoči dejavniki za pojav bolezni trebušne slinavke so:

  • patologija žolčevodov in dvanajstnika;
  • težavnost iztoka izločanja zaradi tumorskih procesov;
  • poškodbe žlez;
  • kronični alkoholizem;
  • genetski dejavnik (prirojene anomalije);
  • nalezljive bolezni;
  • nezdrava prehrana;
  • učinke strupenih snovi in ​​rakotvornih snovi;
  • psihosomatski dejavnik, povezan s hudim stresom.

Učinek alkohola na trebušno slinavko je dvoumen. V nekaterih primerih bolniki s kroničnim alkoholizmom izogibajo vnetnim procesom, medtem ko jemanje majhnega odmerka alkohola lahko usodno za ne-pijačo, zdravo osebo zaradi uničenja trebušne slinavke.

Pogosto je lezija žleze povezana z anomalijami anatomske strukture (upogib, nenormalna struktura kanalov, hipoplazija) ali hude okužbe matere in ploda med nosečnostjo. Poleg tega imajo pri razvoju patologij trebušne slinavke pomembno vlogo starost in spol bolnika, ekološka situacija, življenjski slog, poklicne nevarnosti, prisotnost povezanih bolezni (sladkorna bolezen, holecistitis, hepatitis itd.).

Simptomi

Glavni znaki bolezni trebušne slinavke so bolečinski sindrom, dispeptične motnje in razbarvanje kože.

Bolečine

Lahko je topo, vleče ali ostro in boleče (z akutnim vnetnim procesom). Pojavljajo se v epigastrični regiji in lahko stalno spremljajo pacienta ali so paroksizmalne narave in se manifestirajo med prehranskimi motnjami (po zaužitju začinjene, mastne hrane, alkohola, prenajedanja) ali stresnih situacijah. Bolečina ponavadi v levem hipokondriju in lopatici, nazaj ali ima okoliško naravo.

Resnost bolečine se zmanjša v določenem položaju (leži na boku, z ukrivljenimi nogami). Trpljenje pacienta je mogoče ublažiti s hladnim oblogom, medtem ko uporaba toplote samo poveča bolečino in prispeva k širjenju vnetnega procesa. V tem stanju, kot je nekroza trebušne slinavke, se ta sindrom izrazi tako močno, da lahko povzroči nastanek bolečinskega šoka, ki je življenjsko ogrožen.

Dispeptične simptome spremlja pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, razburjena blata (driska, zaprtje). V začetni fazi je napenjanje, napenjanje, zadrževanje blata, kar je povezano z nezadostnim vnosom encimov in žolčnih kislin. Nato se po nekaj dneh zaprtja pojavijo pogoste blato. Bolnika zasledujejo boleča žeja, suha usta, šibkost in občasno se lahko poviša temperatura.

Bruhanje

Povzroča ga zastrupitev telesa in ponavadi ne olajša. Najprej je v želodcu prisotna vsebina želodca, nato pa se sprosti le žolč. Vztrajni napadi bruhanja povzročajo izgubo tekočine in elektrolitov ter vodijo v dehidracijo.

V hudih primerih to stanje spremlja padec krvnega tlaka, motnje srčnega ritma in zmedenost. Z razvojem acidoze lahko bolnik izgubi zavest zaradi hipovolemičnega šoka.

Koža postane bleda ali zlatenica. To je posledica dejstva, da edematous pankreas stisne žolčevodov. Poleg tega se zaradi zastrupitve telesa in z njimi povezanih respiratornih motenj pojavlja cianoza na območju nosnega rožnega trikotnika na koži trebuha (desno od popka).

Poleg tega se med trebušno palpacijo odkrijejo specifični simptomi. Le zdravnik jih lahko določi in pravilno oceni. Laboratorijski testi krvi, iztrebkov in urina, ultrazvok ali CT trebušne slinavke, določanje hormonskih ravni bo pomagalo razjasniti diagnozo.

Pogoste bolezni trebušne slinavke

Oglejmo si o skupnih boleznih trebušne slinavke, vam povem, kako se manifestirajo in kako se zdravijo. Na tem seznamu:

  • pankreatitis različne etiologije (akutni, kronični, reaktivni);
  • tumorji in ciste trebušne slinavke;
  • cistična fibroza;
  • pankreasna nekroza;
  • poškodbe žleze, povezane z razvojem sladkorne bolezni;
  • trebušne slinavke.
Akutni pankreatitis

To je nenadoma razvijajoče se vnetje trebušne slinavke, ki ga spremlja edem in poškodbe določenega dela organa. V redkih primerih se pojavi tako hudo stanje, kot je nekroza, z oblogami tkiva in krvavitvami, ki povzroči smrt tudi ob intenzivni terapiji.

Vzrok za akutni napad je lahko prekomerno pitje, prenajedanje (s prevlado maščobnih in začinjenih živil), jemanje določenih zdravil in sočasne bolezni žolčnika in dvanajstnika. Vnetni proces povzroči kršitev izločanja izločanja trebušne slinavke, ki povzroči povečanje pritiska v kanalih žleze. Visoko aktivni encimi prodirajo v tkiva v telesu, povzročajo razvoj edema in motenega izločanja prebavnih encimov. Posledica tega je, da namesto razdeljevanja hrane začnejo prebavljati celice same trebušne slinavke.

Med napadom akutnega pankreatitisa se pri bolniku pojavijo hude bolečine, ki jih je težko odstraniti z zdravili. Stanje se poslabša zaradi slabosti, bruhanja, padca krvnega tlaka, nenormalnega srčnega ritma. Pri akutnem pankreatitisu bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč in hospitalizacijo.

Kronični pankreatitis

Potek bolezni je dolg, spremljajo pa ga občasna poslabšanja. Med remisijo bolezenski sindrom ni prisoten, z poslabšanjem se pojavi pas ali boleča bolečina v epistragiji različnih stopenj intenzivnosti, ki sega v spodnji del hrbta, nazaj, pod levo lopatico.

Zmanjša se apetit, slabost, pojavijo se posamezni napadi bruhanja hrane ali žolča. Obstaja napenjanje, napenjanje, nestabilnost stola (zaprtje, driska). Običajno se ponovna bolezen pojavi v ozadju kršitve prehrane, stresa, uživanja alkohola, poslabšanja žolčnih kamnov ali holecistitisa.

Tumorski procesi

V trebušni slinavki se deli na hormonsko aktivne tumorje in maligne tumorje (rak). Hormonalni tumorji so benigni in maligni ter se razvijajo zaradi prevelike količine hormonov trebušne slinavke. Takšne procese običajno spremlja kršitev presnovnih procesov.

Rak trebušne slinavke v zadnjih letih je precej pogost. V zgodnjih fazah so možne slabost, nestabilna maščobna blata, napihnjenost, pomanjkanje apetita in izguba teže. Bolečine se lahko pojavijo občasno ali trajno. V poznejših fazah raka je stanje zapleteno zaradi pogostega bruhanja in obilne driske, koža pa postane bleda ali ikterična.

Cist pankreasa

Ko je cista majhna, je resnost bolečinskega sindroma šibka, če pa je tvorba velika, stisne živčne končiče in kanale žleze in povzroča hude bolečine. Če je prizadeta glava organa, pride do izgube teže, povečanega blata in napetosti v trebuhu.

V primerih, ko se v telesu ali repu trebušne slinavke oblikuje cista, se pojavijo slabost, zaprtje in razbarvana blata. Velike ciste lahko čutimo skozi trebušno steno. S prezračevanjem izobraževanja je bolnikovo stanje zapleteno zaradi vročine.

Ko se pojavlja cistična fibroza krče bolečine v črevesju, je tekočina in maščobne blato, katerih prostornina je večkrat višja od normalne. Značilen znak je zmanjšanje apetita, napenjanje, suha usta, izrazita mišična oslabelost, na koži se pojavijo kristali soli.

Diabetes mellitus tipa 1, ki je povezan s prenehanjem proizvodnje insulina s trebušno slinavko, ne spremlja bolečina. Značilni znaki so neugodna žeja, srbenje, povečan volumen urina, šibkost in oster občutek lakote med hipoglikemičnimi krizami, slabost, pretirano znojenje, ostra izguba teže.

Pancreatonecrosis

V spremstvu izjemno ostrih in ostrih bolečin za prsnico ali v epigastriju, ki lahko dajo v hrbet, spodnji del hrbta, ključnico. Včasih bolečinski sindrom takšne moči vodi v stanje šoka z izgubo zavesti. Drugi simptomi so napenjanje in zaprtje. Bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, sicer lahko umre zaradi bolečine ali strupenega šoka.

Kamni v trebušni slinavki

Nastal je redko. Najpogosteje so lokalizirane v glavi žleze in so sestavljene iz fosforjevih in kalcijevih karbonatov. Do sedaj natančni vzroki kamnov niso jasni, vendar se domneva, da je vzrok njihovega pojava stagnacija soka trebušne slinavke, zmanjšana presnova kalcija in fosforja ali vnetje v tkivih žleze, ki spremljajo sekundarne okužbe.

Včasih so značilni simptomi odsotni, kamni pa se odkrijejo naključno z rentgenskim pregledom. Toda bolj pogosto se pojavijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se raztezajo v hrbet. Poleg tega so napadi bolečine bolj izraziti nekaj ur po obroku. Z napredovanjem bolezni je pomanjkanje apetita, izmenično zaprtje in driska. Če se kamni selijo v žolčevod, se pojavi mehanska zlatenica.

Zdravljenje

Režim zdravljenja je odvisen od vrste bolezni in ga izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov: splošnega stanja pacienta, resnosti simptomov, prisotnosti spremljajočih bolezni in možnih kontraindikacij. Osnova terapevtskih ukrepov je zdravljenje z zdravili in spoštovanje stroge prehrane. Kot dodatek k glavnemu zdravljenju lahko uporabite tradicionalno zdravilo (po posvetovanju z zdravnikom).

V bolnišnici zdravimo akutne oblike pankreatitisa, pankreatično nekrozo. Tumorji, ciste in kamni v trebušni slinavki se kirurško odstranijo. Druge bolezni, povezane s komorbiditetami (cistična fibroza, diabetes mellitus, bolezni jeter in žolčnika), zahtevajo posebno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke z zdravili med poslabšanjem pankreatitisa temelji na uporabi zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka in jemljejo encime, ki ne vsebujejo sestavin žolča. Odpraviti slabost napadi zdravil, kot sta Zeercal ali Mocilium. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati spazmolitike (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Če je potrebno, injicirajte zdravila proti bolečinam, uporabite antibiotike, statine, zaviralce proteaz, izvedite infuzijsko terapijo.

V primeru akutnega pankreatitisa je priporočljivo prenehati jesti 2-3 dni, v tem času pa priporočamo le negazirano mineralno vodo (alkalno) in šibek zeleni čaj. Nato postopoma v bolnikovem meniju uvedemo rahlo obrisane posode in sledimo strogi prehrani.

Pri kroničnem pankreatitisu med remisijo je prikazana uporaba encimskih pripravkov, ki izboljšujejo prebavo (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Za ponovno vzpostavitev normalne kislosti želodčnega soka boste pomagali pri preprečevanju:

Zdravila je treba redno spreminjati in ko se stanje bolnika izboljša, je treba prekiniti zdravljenje.

Zdravljenje bolezni pankreasnih folk zdravil

Pri patologijah trebušne slinavke je uporaba choleretic zelišč dober terapevtski učinek. Zelenjavni decoctions prispevajo k odstranitvi vnetja, izboljšajo izločanje žolča, odpravijo zastoje in pomagajo izboljšati prebavne procese. Zeliščne pripravke lahko kupite v kateri koli lekarni. Za zdravljenje trebušne slinavke se najpogosteje uporabljajo naslednja zeliščna zdravila: t

  • koruzna svila;
  • koren regrata;
  • Roka;
  • highlander;
  • meta;
  • semena kopra;
  • kamilica;
  • glog;
  • immortelle

Bujon pripravimo v skladu z navodili na embalaži. Najbolj primeren način uporabe polnitev, pakiranih v filter vrečke. So preprosto varijo kot čaj, vztrajajo 15-20 minut in se 50-100 ml pol ure pred obroki. Sprejemanje zeliščnih decoction mora biti usklajeno z vašim zdravnikom, saj lahko nekatere pristojbine zavirajo učinek zdravil in zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Med poslabšanjem pankreatitisa sok kislega zelja dobro pomaga. Vsebuje mlečno kislino, ki zavira vnetni proces in pomaga odpraviti bolečinski sindrom.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se začne z večdnevnim postom. To bo pomagalo zmanjšati proizvodnjo prebavnih encimov in zmanjšalo resnost vnetnega procesa. V 2-3 dneh je priporočljivo piti do 1,5 litra tople mineralne vode brez plina ali juhe (200-400 ml).

Nadalje imenuje strogo dieto številka 5p. To je najbolj nežna, nizkokalorična, ki vam omogoča, da normalizirate delovanje trebušne slinavke. Njegovo bistvo je v ostrem omejevanju maščob in ogljikovih hidratov z ohranjanjem fiziološke norme beljakovin.

Prepovedani izdelki:
  • mastne, začinjene in ocvrte jedi;
  • Sladka soda;
  • kumarice, marinade, prekajeno meso;
  • začimbe in začimbe;
  • klobase, mast, drobovina;
  • konzervirani in polizdelki;
  • pecivo, pecivo (zlasti s smetano);
  • Živalske maščobe;
  • sladoled;
  • kisla sadja (jabolka, citrusi);
  • sladkarije, čokolada, med, džem, sladkor in drugi “hitri” ogljikovi hidrati;
  • kava, kakav;
  • alkohola

Izključiti je treba proizvode z grobimi vlakni in visoko vsebnostjo ekstraktivov. Povzročajo napihnjenost in povzročajo fermentacijske procese v črevesju. Ne morete jesti surovo zelenjavo in sadje, zelje, redkev, repa, redkev, česen, kislica, dodajte začimbe in začimbe jedem.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke ne sme biti le kemično, temveč tudi mehansko nežna. In to pomeni, da je treba vse jedi kuhati v zanikrni obliki, kolikor je mogoče olajšati proces asimilacije. To metodo toplotne obdelave, kot je cvrtje, je treba izključiti. Vse jedi morajo biti na pari, kuhane ali pečene. Pomembno je, da opazujete temperaturo, ko je postrežba jedi topla.

Jedi in izdelki, priporočeni za uporabo:
  • prvi obroki - pire ali sluzaste juhe iz žit in zelenjave;
  • pusto meso in ribe v obliki parnih rezin, soufflés, knelei;
  • parni omleti;
  • zelenjavne priloge v obliki pire krompirja in pudingov s paro;
  • pečena jabolka (sladke sorte);
  • polžki, pirevi, kompoti, pene, želeji;
  • šibek zeleni čaj, mineralna voda brez plina.

V jedi je dovoljeno dodati majhno količino masla. Kruh lahko jedo samo pšenico in včerajšnje pecivo (ne več kot 50 g na dan). Prehrana mora biti delna, hrana zaužita v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za ohranitev funkcij trebušne slinavke temeljijo na izpolnjevanju naslednjih priporočil: t

  1. popolna prepoved uporabe alkoholnih pijač;
  2. prenehanje kajenja;
  3. pravilno in uravnoteženo prehrano;
  4. zavrnitev maščobnih, začinjenih, visokokaloričnih obrokov;
  5. predpisani prehrani;
  6. razrezani obroki;
  7. zdrav in aktiven življenjski slog.

Ne dovolite prenajedanja, prigrizek "na poti". Pri hrani je treba upoštevati zmernost, živila je treba jemati v majhnih količinah, po možnosti ob istem času. Alkohol je treba popolnoma odstraniti, držati se zdravega načina življenja, športnih dejavnosti, okrepiti imunski sistem. Dobro preprečevanje bolezni trebušne slinavke je redna uporaba zeliščnega čaja s šipkom, brusnicami, borovnicami, glogom, meto.

Pri najmanjši okvari trebušne slinavke je treba prilagoditi prehrano in omejiti uživanje maščob in ogljikovih hidratov. Kakršne koli težave s prebavil bi moral biti razlog, da gredo k zdravniku, opraviti temeljit pregled in pravočasno zdravljenje.

Pankreas: simptomi bolezni, zdravila

Med boleznimi, ki se pojavijo pri približno treh od sto ljudi, starih 30 let in več, zdravniki imenujejo pankreatitis. V veliki večini primerov (približno 70%) so alkohol, kajenje in uživanje maščobnih živil vzrok za takšno diagnozo.

Bolezni trebušne slinavke povzročajo akutne bolečine, prebavne motnje, ki lahko bolniku močno otežijo življenje in v nekaterih primerih povzročijo smrtni izid.

Akutne oblike pankreatitisa se dobro odzivajo na zdravljenje, kronične pa zahtevajo stalno spremljanje, spoštovanje vseživljenjske prehrane. Če se pojavijo simptomi bolezni trebušne slinavke, se zdravljenje izvaja v kombinaciji s strogo dieto.

Pankreas: simptomi bolezni, zdravila

Funkcije in bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh delov z različno strukturo in funkcijami. En del proizvaja encime (amilaze, proteaze, lipide), ki sodelujejo pri prebavi hrane v črevesju, drugi pa proizvaja hormone: insulin, somatostatin, glukagon.

Med boleznimi trebušne slinavke najpogosteje (približno 80% primerov) zdravniki diagnosticirajo neinfekcijske vnetne procese - pankreatitis.

Pankreatitis se pojavi kot posledica delovanja encimov, ki jih povzroča žleza na stenah organa. Običajno se razviti encimi premikajo vzdolž žolčnih vodov, vstopijo v črevesje, kjer izvajajo glavno obdelavo hrane, razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Trebušna slinavka je organ, ki je zelo pomemben pri delu celotnega organizma.

Če iz nekaterih razlogov encimi stagnirajo v žlezi, potem začnejo razgrajevati tkiva same žleze. Ko se to zgodi, je glavni simptom pankreatitisa akutna huda bolečina.

Pankreatitis je lahko dveh vrst - akutna in kronična. Ostra oblika je razdeljena na več:

  • edem (intersticijski);
  • hemoragično;
  • gnojni (flegmonalni);
  • pankreatoneroza (popolna ali delna smrt tkiva).

O razlogih

Zdravniki diagnosticirajo primarni akutni pankreatitis pri ljudeh, starih 35–45 let (28–40 primerov na 1000 ljudi). Pri starejših starostnih skupinah se odstotek primerov poveča, kar kaže na neposredno odvisnost bolezni od starosti bolnika.

Funkcije trebušne slinavke

Po statističnih podatkih pankreatitis povzroča naslednje dejavnike:

  1. Prekomerna odvisnost od alkohola. Po različnih ocenah predstavljajo ljudje s prekomernim uživanjem alkohola 65–80% vseh bolnikov s kroničnim pankreatitisom. Alkohol množi proizvodnjo encimov.
  2. Povratni odtok žolča (refluks) zaradi zoženja ali stiskanja, prekrivanje žolčnih poti s holelitiazo, tumorji, žleznimi cistami.
  3. Visoka koncentracija maščob v krvi pri debelosti, podhranjenosti. Maščobe izzovejo povečano tvorbo encimov.
  4. Virusne okužbe, zastrupitev. Zaradi njihove izpostavljenosti se pogosteje pojavlja kronični pankreatitis.
  5. Mehanske poškodbe žolčnih vodov. Pojavi se kot posledica mehanskih poškodb, operacij v trebušni votlini.
  6. Diabetes.
  7. Dedna predispozicija

Vzroki za pankreatitis

Za nadaljnjo identifikacijo bolezni trebušne slinavke so pomembne primarne manifestacije pankreatitisa, za diagnozo pa je posebnega pomena prisotnost značilnih simptomov. Bolezni trebušne slinavke imajo številne značilne simptome, ki so značilni za pankreatitis.

Simptomi vnetja trebušne slinavke

Pri akutnem pankreatitisu so simptomi izraziti. Kronične oblike imajo izčrpano klinično sliko in blagi simptomi.

Med prepoznavnimi, obveznimi simptomi pankreatitisa so:

Pri kroničnem pankreatitisu

Bolečina hude resnosti, lokalizirana v levem hipohondriju, je akutna ali dolgočasna, vleče. Pogosto ima skodle,

Lahko dajo srcu, nazaj.

Boleče občutke so tako močne, da lahko povzročijo boleč šok in zahtevajo nujno lokalizacijo

Bolečine v naravi postanejo dolgočasne, lokalizacija bolečine je področje črevesja, pogosto boleče občutke prevzamejo skodle narave in se dajo hrbtenici. Bolečina postane manj opazna, v obdobju poslabšanja se ohranja skoraj ves čas

Trajen je, nastopi ne glede na obrok. Po povečanju prehranjevanja povzroča bruhanje

Emetične mase imajo grenak okus, pri čemer je holecistitis prisoten v nežnih vsebinah. Opazovano po zaužitju maščobnih, začinjenih živil.

Zaprt izmenično z drisko, je stalna sprostitev stola. Po obroku se zabeleži pogosto uriniranje. Fekalne mase imajo masten sijaj, razjasnjene so.

Izraženo šibko, kar se kaže v izgubi teže, splošni šibkosti, letargiji, impotenci, znižanem krvnem tlaku

9 pomembnih simptomov pankreatitisa

Med nespecifičnimi manifestacijami so možne: t

  1. Povečana telesna temperatura. Pojavlja se z nalezljivim vnetjem in zastrupitvijo.
  2. Kožni izpuščaj, huda srbenje. Značilnost tumorskih procesov, stiskanje žolčnih vodov.
  3. Zlatenica (rumena barva kože in beljakovine oči). Pojavi se s popolnim ali delnim prenehanjem odtoka žolča iz žleze.
  4. Huda glavobol. Pojavi se kot posledica zastrupitve.

Bolečina za pankreatitis

Manifestacije drugih bolezni

Nekatere druge bolezni trebušne slinavke se kažejo v začetni fazi pankreatitisa. Dopolnjujejo splošno sliko bolezni z nespecifičnimi simptomi:

  1. Ko se pojavi bruhanje z žolčem, je značilen okus v ustih. V začetnih fazah je bledica kože, njihova rumenkasta barva, zaznamovana s hitrim povečanjem zlatenice, ko se žolčni kanali stisnejo. Akutna bolečina v hipohondru, ki izžareva v želodec, pokriva hrbet.
  2. Ob upoštevanju vnetja okužbe se telesna temperatura in krvni tlak znatno povečata. Bolečina se pojavi kot akutni podaljšani napad, pridobi značaj skodle.
  3. Pri tumorskih procesih se trebuh poveča, nižji indeksi krvnega tlaka se povečajo, zlatenica se postopoma poveča in se pojavi pruritus. Diabetes je diagnosticiran.

Video - Znaki bolezni trebušne slinavke

O diagnostiki

Simptomatologija pankreatitisa je tako obsežna, da je v večini primerov mogoče vzpostaviti natančno diagnozo šele po izvedbi vrste študij. Izkušen kirurg bo odkril akutni pankreatitis po pregledu in anketiranju pacienta - možno je ugotoviti vrsto bolezni, pojasniti prisotnost sorodnih bolezni, druge bolezni le po podrobni analizi rezultatov raziskav.

Med preskusi, ki jih predpiše zdravnik, so:

  1. Splošni krvni test.
  2. Biokemijske študije krvne plazme in urina.
  3. Ultrazvok trebušne slinavke, če je potrebno jetra, žolčevodov.
  4. Roentgenogram
  5. Angiografija.
  6. Laparoskopija.
  7. Endoskopija zgornjega gastrointestinalnega trakta (za sum akutnega pankreatitisa).
  8. Fibrogastroduodenoskopija (za kronični pankreatitis).
  9. Kolangiopanokreatografija (MRI), tumorski markerji (za sum na rak).

Izvajanje ultrazvoka trebušne slinavke

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vedno vsebuje prehranske omejitve, v prehrano so dodane še druge dejavnosti: t

  1. Pri akutnem pankreatitisu je lajšanje bolečin v ospredju zdravljenja. V težkih primerih pristopa okužbe se uporabljajo antibiotiki. Bodite prepričani, da sprejmejo ukrepe za razstrupljanje telesa.
  2. Kronične oblike zdravimo z encimi.
  3. Kirurški poseg, laparoskopija se uporablja za holelitiazo, v nujnih primerih (zamašitev kanalov s kamni), z nastankom velikih cist, kompresijo kanalov s tumorji.
  4. Zdravljenje tumorjev bo še posebej težko. Vključuje uporabo encimskih pripravkov, kemoterapijo, uporabo kirurškega zdravljenja.

V začetni fazi zdravljenja je obvezna posebna prehrana, ki vključuje post. Akutni hudi napadi lahko zahtevajo prehrano do 7 dni, z poslabšanjem intenzivnosti, trajanje posta je od 2 do 4 dni.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

V tem obdobju se sprejmejo ukrepi za lokalizacijo bolečine. Doma (manjše kolike) lahko uporabljate spazmolitike:

  1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 urah, lahko uporabimo od 6. leta starosti (največ 2 mizi / dan v dveh odmerkih, za otroke 6–12 let 3 mize / dan za tri odmerke).
  2. Papaverin, Drotaverin: odrasli in otroci od 12. leta starosti do 1-2 leta. po 8 urah, vendar ne več kot 6 tabel. na dan.
  3. Mebeverin: 1 kape. v 12 urah. Zdravilo med nosečnostjo ni predpisano.
  4. Meteospasmil: 1 kap. za 8-12 ur za otroke od 14 let in odrasle. Ne imenuj nosečega.
  5. Buscopan 1–2 zavihek. v 3-4 urah za otroke od 6 let in odrasle.

Za lajšanje akutne bolečine na domu uporabite analgetike:

  1. Baralgin (250–500 mg ne več kot 3-krat na dan). Ne uporabljajte med nosečnostjo, otrokom, mlajšim od 6 let.
  2. Pentalgin (500 mg do 3-krat na dan, največ 2 g / dan). Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, med nosečnostjo, HBV.
  3. Trigan-D (1 tab. Do 3-krat / dan) Uporaba za otroke, stare 15 let in odrasle. Ne uporabljajte med nosečnostjo, HB, zdravljenje otrok se izvaja pod nadzorom pediatra.

V odsotnosti želodčnih bolezni, krvavitev in alergij na NVSP uporabljajo zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil: Voltaren, Aspirin (acetilsalicilna kislina), Movalis, Indomethacin vzemite 1-2 tableti na 4-6 ur, ne več kot 6 tablet / dan.

Zdravilo Movalis v obliki tablet

Pri izvajanju terapevtskih posegov v bolnišnici se uporablja novokain preko IV, v najtežjih primerih pa se uporabljajo opiati.

Pomembno je! Zdravljenje pankreatitisa vključuje ukrepe za razstrupljanje telesa, doma pa je najenostavnejša uporaba velikih količin čiste, negazirane vode.

Če diagnosticiramo pankreatitis, se pojavijo simptomi bolezni trebušne slinavke. Zdravljenje z zdravili vedno vključuje jemanje encimskih pripravkov. Pripravki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, ne zahtevajo proizvodnje encimov same žleze in omogočajo obnovitev poškodovanih tkiv trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Encimski pripravki, proizvedeni pod velikim številom trgovskih imen: t

  • Ajizim;
  • Eurobiol;
  • Zentase;
  • Inosime;
  • Kreazim;
  • Creon;
  • Mezim;
  • Mikrasim;
  • Panzinorm;
  • Pankreazim;
  • Pancreatin;
  • Pancytrate;
  • Pentasil;
  • Fermentium;
  • Festal;
  • Enziben;
  • Hermital;

Sestava zdravil, ne glede na ime, vključuje encime iz svinjskih jeter. Pripravki vsebujejo količino encimov, ki so večkratni na takšno število:

  • lipaza - 3500ED;
  • amilaza - 4200ED;
  • proteaza - 250 U.

Encimi v zdravilih so pakirani v posebno enterično oblogo (premazne tablete ali kapsule), ki se absorbira le v črevesju.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Sredstva imajo drugačno količino snovi - od 10 tisoč. Enote do 35 tisoč enot.

Količina encimov je določena glede na stopnjo njihove pomanjkljivosti v telesu. Doze se razlikujejo:

  1. Pri popolni odsotnosti proizvodnje encimov (odstranitev trebušne slinavke, žolčnika, gastrektomije) so encimi imenovani za vse življenje. Doze se gibljejo od 35 000. Enote naenkrat z vsakim obrokom.
  2. Za delno zamenjavo se uporabljajo isti pripravki, vendar v manjših odmerkih (od 10 tisoč enot trikrat na dan).
  3. Pri akutnih napadih pankreatitisa je zdravljenje predpisano za 2 do 8 mesecev.

Svet Tablete ali kapsule jemljite s hrano ali takoj po obroku, ne da bi žvečili. Operite ga z veliko količino (od 200 ml) čiste vode brez plina. Ne smete uporabljati sokov. Če bolnik kapsule ne more pogoltniti, jo lahko zmeša z nesladkano jabolčno omako. Sestava se vzame s hrano. Tablete se ne smejo zdrobiti.

Ko zdravljenje pankreatitisa traja dolgo časa. Potrebno bo 4 do 8 mesecev, da si opomore od akutne oblike, med katero bolnik sledi dieti in vzame encimske pripravke.

V kroničnih oblikah je prehrana manj tog, vendar jo stalno opazujemo. Encimski pripravki se odvijajo po tečajih na priporočilo zdravnika.

Video - akutni pankreatitis

Poseben pomen prehrane

Poleg vnosa encimskih pripravkov je prehrana ena od dveh pomembnih sestavin zdravljenja pankreatitisa.

V akutnem obdobju je nujno prisotna lakota, po njej se pacientu predstavi tabela št. 5p. To je ena najtežjih diet.

Je delna dieta 6-7 krat na dan. Enkratno serviranje ne sme vsebovati več kot 200–350 g hrane, vsebnost maščobe pa ne presega 10 g. Prehrana vključuje minimalno količino soli (7 g / dan), sladkor (10 g / dan), sladkarije (15–20 g / dan).. V omejenih količinah je treba pacientu užiti pusto meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, posneto mleko, jajca (1/5 celotnega dnevnega vnosa).

Temelj prehrane sestavljajo sluzaste kaše na vodi z mlekom, kruhom, dopolnjenim z dovoljenimi zelenjavo in sadjem.

Priporočeni in izključeni izdelki

Vso hrano kuhamo v zanikanem ali narezanem obrazu, postrežemo toplo.

Prepovedana je ostra, mastna, ocvrta hrana, hitra hrana. Pri pankreatitisu so gazirane pijače, kvas, pivo strogo prepovedani.

Zavrnitev alkohola in kajenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vključuje popolno zavrnitev alkohola. Majhen odmerek alkohola bo povzročil povečano proizvodnjo encimov in njihovo zakasnitev v trebušni slinavki, kar bo sprožilo napad akutne kolike.

Zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa tobačnega dima v telo zaradi aktivnega ali pasivnega kajenja - pomaga tudi pri povečanju proizvodnje encimov.

Pri ugotavljanju bolezni trebušne slinavke, simptomov bolezni je treba zdravljenje z zdravili kombinirati s strogo medicinsko prehrano in zdravim načinom življenja.

Potek zdravljenja akutnega pankreatitisa je dolg, traja vsaj 4 mesece. Za kompleksne motnje delovanja telesa, resekcijo, ciste, tumorje, je za življenje predpisana encimska nadomestna terapija.

Odmerek in trajanje zdravljenja določi terapevt na podlagi individualnih značilnosti bolnikovega telesa, spremljajočih bolezni, starosti.