Duodenitis je vnetje sluznice želodca in dvanajstnika.
Manifestacije gastroduodenitisa so različne - je slabost, bolečine v epigastrični regiji, občutek polnosti želodca, neprijeten okus v ustih. Isti simptomi se pojavijo pri gastritisu. Najpogosteje, duodenitis simulira peptični razjed dvanajstnika. Ljudje vseh starostnih skupin trpijo za duodenitisom. Pogosteje se duodenalno vnetje pojavi pri mladih ženskah, pri katerih je lahko duodenitis huda, skupaj z različnimi motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema in endokrinih žlez. Pogosto se bolezen pojavi v otroštvu, kar prispeva k podedovani slabosti hormonskega aparata dvanajstnika, variabilnosti njegove oblike, mobilnosti in lokacije glede na os telesa.

Vse gastroduodenitis lahko pripišemo dvema glavnima skupinama. Prvi je atrofični gastroduodenitis. Pri njihovem nastopu ima vlogo dedna predispozicija, ki se kaže v posebni strukturi sluznice dvanajstnika in sekretorni insuficienci. Razvija se predvsem pri osebah srednje in starosti. Hkrati je možno zmanjšanje apetita, bruhanje, tresenje v želodcu, driska ali zaprtje.

Druga skupina vključuje helikobakter gastroduodenitis. Veliko vlogo pri njihovem nastanku ima pyloric helicobacter - mikrob. V odgovor na prisotnost tega mikrobov v sluznici dvanajstnika se pojavi vnetje, ki se kaže kot bolečina v epigastrični regiji pred in po jedi, bruhanje, zgaga in zelo pogosto - neprijeten vonj iz ust.

Diodenal Diet

Hrana mora biti mehansko, kemično in toplotno varčna.
Priporočljivo je, da ga jemljete redno, po možnosti ob istem času, vsaj 4–5-krat na dan. Obroki morajo biti popolni, vsebovati zadostne količine beljakovin, vitaminov, mikroelementov. Izključite grobe vlaknine, ovčje in svinjske jedi, ocvrte, gobe, sveže pecivo in črni kruh, kavo, čokolado, močan čaj, brezalkoholne pijače, žvečilni gumi. S povečano sekretorno funkcijo želodca, bogate juhe, kisli sokovi in ​​sadje tudi niso priporočljivi, mleko in mlečni izdelki, kuhana žita se pogosto uporabljajo (tabela št. 1). Z zmanjšano izločalno funkcijo lahko uporabljate bogate juhe in juhe, zelenjavne solate, prikazane kisle sokove, mlečne izdelke (tabela številka 2).

Juhe iz žitaric in zelenjave, pire, v mesu, gobah, ribjih juhah; pusto meso (mleto, ocvrto), kuhano piščanca, pare, dušene, ocvrte klobase brez grobe skorje, vitka šunka, kuhana pusta riba, dobro namočena pusta sled, črni kaviar; mleko (če ne povzroča driske), maslo, kefir, jogurt, smetana, kislo kislo smetano, sveže, ne-kisla skuta, ne-oster nariban sir; kuhana jajca, ocvrta omleta; kaša, dobro kuhana ali pire (ajda, zdrob, riž); jedi iz moke (razen muffina), zastareli bel kruh, siva, drobne drobtine; zelenjava, sadje kuhano, surovo v tleh; sadni, zelenjavni sokovi (tudi kisli); čaj, kava, kakav na vodi z mlekom, marmelado, sladkor. Sol na 12-15 g. Dodamo vitamine C, B1, B2, PP.

Diagnoza: Gastroskopija se izvaja za diagnosticiranje bolezni.

Zdravljenje gastroduodenitisa

1. Dieto.
2. Za odstranitev okužbe s Helicobacter pylori se uporabljajo naslednje sheme (strogo tako, kot jih je predpisal zdravnik): t
De-nol 4-6 tednov. + metronidazol 10-14 dni. + antibiotik tetraciklin serija 7-10 dni.
Omeprazol + klaritromicin ali amoksicilin + metronidazol, trajanje tečaja 1 teden.
Metronidazol 10-14 dni + amoksicilin 10 dni + ranitidin 0,15 g pred zajtrkom in pred spanjem 10-14 dni.
Omeprazol + de-nol + amoksicilin ali klaritromicin + metronidazol, 10-dnevno zdravljenje.
Terapija proti helikobakteru. Globalne izkušnje z zdravljenjem helikobakterioze so pokazale neučinkovitost monoterapije, zato se trenutno za izkoreninjenje Hp uporabljajo dvojni, trojni in štirikratni načini zdravljenja.
a) Triple shema: vključuje bizmutov koloidni subcitrat (CWS) v obliki de-nola, tribimola ali ventrisola v 1 zavihku. (120 mg) 3-4-krat na dan 30 minut pred obrokom + antibiotik (AB): amoksicilin v odmerku 50 mg / kg na dan v 3 odmerkih ali klaritromicin 15 mg / kg ali sumamed 10 mg / kg na dan (nato 5 mg). / kg) + metronidazol (Trichopol) po stopnji 15 mg / kg na dan v 3 odmerkih po obroku. Trajanje tečaja 2 tedna. Ta shema je primerna za gastroduodenitis, povezan s Hp, z normalno sekretorno funkcijo.
b) Dvojna shema: vključuje blokatorja H + K + ATPaze (omeprazol, lanceprazol, pantoprazol) enkrat na noč po stopnji 1–2 mg / kg, običajno po 1 kapsulo. + antibiotik (AB): amoksicilin, klaritromicin ali sumamed. Trajanje tečaja 2 tedna. Shema je prikazana v Hp-povezanem gastroduodenitisu s povečano sekrecijsko funkcijo, daje manj stranskih reakcij kot ternarna shema, saj ne vsebuje Trichopol.
c) Četrta shema: vključuje zgornje odmerke omeprazola + KSV + AB + trihopolum, značilnost te sheme je krajše trajanje tečaja - 7 dni, zaradi česar ima manj neželenih učinkov. Shema je prikazana za erozivni Hp-povezan gastroduodenitis s povečano sekrecijsko funkcijo. V skladu z Maastrichtsko pogodbo (1996) je za iradikacijo hellinobakterioze priporočljiv sedemdnevni potek združevanja pylorida (ranitidin - bizmut citrat), klaritromicina in metronidazola.
Vrednotenje učinkovitosti terapije se izvede ne prej kot 4 tedne po tem, ko se konča, šele nato lahko govorimo o uspešnem izkoreninjenju Hp.
3. Za odpravo simptomov (belching, heartburn) uporabite "Phosphalugel", "Motilium".
4. Zdravljenje z zdravili v obdobju poslabšanja je namenjeno odpravljanju sekretornih motenj, izkoreninjenju Hp, izboljšanju presnovnih procesov v sluznici, odpravljanju motenj v motorju in normalizaciji nevregetativnega statusa. Popravek želodčne hipersekrecije. Pri večini otrok s kroničnim gastroduodenitisom se poveča sekretorna funkcija želodca, s ciljem, da se popravi, lahko uporabite:
- Neapsorbirajoči antacidi, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino, adsorbirajo pepsine in žolčne kisline: almagel, gelusil lak, gastal, mahaldrat itd. Pripravek je v obliki gela (1 odmerna žlička) ali zdrobljenih tablet (lahko se sesa). dan po uri po obroku in ponoči, tečaj je 3-4 tedne.
- H2-histamin-blokator (ranitidin, famotidin, nizatidin, roksatidin), ki se jemljejo 1-2-krat na dan (zjutraj in ponoči) na –1 tableto 1-2 tedna, imajo močnejši antisekretični učinek.
- Najmočnejši antisekretični učinki so zaviralci kislinske črpalke H + K + ATPaze) - omeprazola, pantoprazola, lanceprazola. Ta zdravila jemljejo enkrat na dan (zjutraj ali ponoči) 2 tedna.
- V primeru sočasnih znakov IRR, pretežno povečanega bazalnega izločanja želodca, je prikazano dajanje antiholinergikov, prednostno selektivno, ki deluje le na M1-holinergične receptorje v prebavnem traktu - gastropain, telenzepin, –1 tableta 2-krat na dan 30 minut pred obroki 2–3 tedne
5. Popravek motoričnih motenj. Sindrom bolečine med poslabšanjem gastroduodenitisa je pogosto posledica sočasnega spazma in povečane peristaltike želodca. V tem ozadju je prikazano imenovanje spazmolitikov gladkih mišic (no-spa, papaverin, halidor) –1 tableta 3-krat dnevno, antiholinergiki s prevladujočim spazmolitičnim učinkom (platifilin, buscopan, metacin, belloid) –1 tableta 3-krat pred obroki.
6. V prisotnosti patoloških refluksov (duodenalno-želodčni, gastro-esophageal), so prikazani prokinetiki: cerrukal, motilij 1 mg / kg na dan v 3 odmerkih 30 minut pred obrokom; cisaprid / prepulcid, koordinacija (0,4–0,5 mg / kg na dan 30 minut pred obroki). Tečaj je 10-14 dni.
7. Izboljšanje presnovnih procesov v sluznici. V prisotnosti atrofičnih sprememb, zlasti na področju glavnih želodčnih žlez, je indicirana uporaba vitaminov B1, B2, B3, B5, B6, B12, folne kisline, A in E. Običajno so predpisani multivitaminski kompleksi z mikroelementi (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, in t). d.) Prikazuje zdravila za stabilizacijo membrane: Essentiale-Forte, lipostabil 1 kapsula 3-krat po obroku; biostimulanti presnovnih procesov: karnitin klorid 20% do 20-40 kap. 3-krat, mildronat na 1 kartici. 3-krat, betain, apilak, 40% raztopina propolisa (1 kapsula na leto življenja, 2-3 krat na dan pred obrokom v mleku), mumija (0,2 g v mleku 2-krat na dan). Potek zdravljenja običajno traja približno mesec dni.
8. Pri sočasni CGD se lahko pojavijo simptomi vaskularne distonije, nevroze, sedativnega zdravljenja (decocija iz pasje valnice ali valerijane, belloid, bellaminamin, majhna pomirjevala) ali adaptogeni (ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, zlat koren itd.).
9. V času podelitve in remisije CGD lahko izvajamo fitoterapijo in nastanejo naboji iz protivnetnega (kamilice, šentjanževke, ognjiča), adstrigentnega (koren adenov, sladkega kore, hrastovega lubja), zelišča, ki spodbujajo (listi šipka, trava rumenca, listi rajske), pivo 1:10, pijete kozarec 15–20 minut pred obroki 3-krat na dan 3-4 tedne.
10. Zdravljenje v zdravilišču se izvaja v lokalnih balneoloških zdraviliščih ali krajih kavkaških mineralnih voda. Priporočene so mineralne vode z nizko mineralizacijo: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki št. 4, Karzni, itd., V višini 3 ml / kg 3-krat na dan, s povečano izločalno funkcijo - 1–1,5 ure pred obroki. v obliki toplote, z zmanjšano izločalno funkcijo - 15–20 minut pred obrokom, z normalno izločanjem, vodo pri sobni temperaturi - 45 minut pred obrokom. Potek zdravljenja 3-4 tedne. Prav tako predpisane mineralne kopeli (žveplo, radon, ogljikov dioksid), blato na epigastrični regiji, vadbena terapija.

Duodenitis
Na podlagi knjige: K.A. Treskunov "Klinična fitologija in fitoterapija"

Dvanajstnik je osrednji prebavni organ. Črevesna votlina služi kot rezervoar, kjer potekajo prebavni soki iz trebušne slinavke, jeter in žlez na steni tankega črevesa. Med gosto pokritimi encimi - mikrovili, kjer mikroorganizmi ne prodrejo, se glavna masa hranil, ki vstopajo v človeško telo, razgradi in absorbira visoko.
Duodenum je pomemben hormonski organ. V dvanajstniku nastajajo hormoni (več kot trideset), ki uravnavajo aktivnost žolčnika in trebušne slinavke, hkrati pa preprečujejo izločanje želodca. Prebavni hormoni iz dvanajstnika povzročajo, da črevesne žleze aktivno izločajo sok, spodbujajo črevesno gibljivost. V dvanajstniku so zaznani hormoni splošnega delovanja, ki vplivajo na telesno presnovo, živčni endokrini in srčno-žilni sistem.
Prostornost in pomembnost funkcij dvanajstnika določata resnost in raznolikost najpogostejših bolezni prebavnega sistema - duodenitis.

Simptomi
Značilna bolečina pod žlico različne intenzivnosti, v različnih časih dneva, vključno z "lačni", nočna, je lahko stalna v obliki bolečine in resnosti, slabosti, nagnjenosti k zaprtju, zgage in podrigovanja z zrakom. Potek bolezni je trajnica. Poslabšanja pogosteje spomladi ali jeseni, po napakah hrane, trajajo od 2 tednov do 1,5 meseca. Simptomi poslabšanj pri nekaterih bolnikih so podobni tistim pri peptični razjedi 12 razjeda na dvanajstniku. Pogosto je kislost želodčnega soka normalna ali povečana, zmanjšana, s spremljajočim gastritisom z atrofijo sluznice. Duodenitis je lahko zapleten zaradi krvavitve zaradi erozije.
Okužba z giardijo, ascariasis, kronična okužba v ustih, žrelu, spolovila, žolčnik, odpoved ledvic, tuberkuloza prispevajo k razvoju duodenitisa. Njegovo pojavljanje spodbujajo anomalije dvanajstnika, duševne poškodbe, beljakovinska in vitaminska stradanja, motnje prehrane.

Klinično se lahko slika duodenitisa hitro razvije, pogosto ko je okužena z enoceličnimi paraziti - lyablyami.
Nenadoma, običajno po resni napaki v prehrani, se pojavi napad hude bolečine v trebuhu, zaradi česar se pacienti umaknejo. Bolečine ne razbremeni no-shp. Obraz pacienta je hiperemičen, prekrit s kapljicami znoja. Ponavljajoče bruhanje vodi zdravnika k ideji akutnega pankreatitisa, kar se včasih potrdi s povečano aktivnostjo diastaze v krvi in ​​urinu. Suh, bele barve - simptomi peritonealnega draženja v omejenem ali obsežnem območju, levkocitoza in subfebrilnost. Vse skupaj prisili kirurga, da odloči o operativnem ukrepu. Načrt operacije vključuje šivanje perforiranih razjed, appendektomijo ali operacijo na trebušni slinavki.
Na operacijski mizi zdravnik postavi pravilno diagnozo - akutni duodenitis.

V primeru hude podhranjenosti se lahko pojavi akutni duodenitis. To vključuje ostro spremembo narave hrane, na primer pri selitvi severnjaka v južne regije države, ki je znana po pikantnih jedeh. Suha hrana, zloraba alkohola, prekomerna fascinacija z mastno, dimljeno hrano lahko povzroči vnetje sluznice dvanajstnika. Takšen duodenitis spremlja povečanje količine klorovodikove kisline v želodčni vsebini. S fluoroskopijo, draženje dvanajstnika, krči, otekanje sluznice, sprememba oblike. Pri hudih bolečinah, povečanju kislosti želodčne vsebine se pri mladih moških nadaljuje akutni duodenitis.

Simptomi vnetja dvanajstnika se razvijejo v pirolo-duodenalnem sindromu. To vključuje lačne, nočne, ki nastanejo 2-3 ure po zaužitju "antiduodenalne" hrane, bolečine (paradižnik, mastno meso, gos, račka), treba je opozoriti, da bolečine pri duodenitisu nenehno vztrajajo, vendar se po zaužitju, ponoči ali pozneje povečujejo ali Posebej boleča točka je projekcija mesta skupnega žolčevoda in kanala trebušne slinavke, bolečine se raztezajo v hrbet, za razliko od peptične razjede pa ni nobene točkovne lokalizacije v vnetju dvanajstnika, sezonska bolečina spomladi jeseni, intervali, bolečine brez bolečin ali neugodja v desnem hipohondru. Bolečine spremljajo slabost, bruhanje, splošno slabo počutje, nizka telesna temperatura, povečanje števila levkocitov v krvi, rahla napetost mišic sprednje trebušne stene. v desnem hipohondru še naprej moti bolnika.

Huda zapletenost dolgotrajnega duodenitisa je duodenalna hormonska insuficienca. Vnetje, ki uničuje duodenalno sluznico, povzroči smrt in zaviranje celic, ki izločajo hormone. Pomanjkanje hormonske funkcije dvanajstnika povzroča okvaro prebave, presnovo ogljikovih hidratov, znatno hujšanje ali pretirano polnost. Obstajajo izrazite nevropsihiatrične in kardiovaskularne motnje.

Pri mladih ženskah se duodenalna hormonska insuficienca začne manifestirati v predmenstrualnem obdobju. Obstajajo glavoboli, slabost, bruhanje, razdražljivost, slabo delovanje. Napadi hude šibkosti včasih trajajo več tednov, ki jih spremljajo palpitacije, bolečine v srcu, slabost, bruhanje, pogosto zjutraj na prazen želodec. Bolniki popolnoma izgubijo sposobnost za delo, zanimanje za življenje in družino. Pri številnih bolnikih se pojavijo šibkost s tresenjem, bolečine v srčnem območju in pogosto uriniranje, ki se pojavijo takoj po jedi ali po 2-3 urah, včasih ponoči.
Pri moških prevladuje hiperfunkcija duodenalnega hormonskega aparata, kar pogosto povzroči peptični razjed.

Najbolj huda bolezen se pojavi pri bolnikih z diencefalnim sindromom. Napadi hude šibkosti, palpitacije, tresenje, slabost. bruhanje traja več tednov, kar povzroči popolno izgubo delovne sposobnosti, zanimanje za delo, družino. Pogosto se bolnik kmalu in dve do tri ure po jedi, včasih sredi noči, pojavijo napadi tresenja in šibkosti. Napade spremlja občutek strahu, toplote v celotnem telesu. konča z mehko blato ali obilo urina (poliurija). Med napadom se bolnik prekrije s hladnim znojem, včasih za kratek čas izgubi zavest. Pri številnih bolnikih z duodenalno insuficienco so poleg diencefalnih pojavov tudi vrtoglavica, omotica, ki jo spremlja slabost in bruhanje.

Zdravljenje
Najprej je predpisana prehrana. V obdobju poslabšanja je predpisana mehanska, toplotna in kemična varčnost sluznice. Prehrana mora biti delna 5-6-krat na dan. Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje antacidnih sredstev, kar pomeni zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline, zdravil, ki izboljšajo regeneracijo duodenalnih celic, zdravil, ki uravnavajo gibljivost prebavnega trakta. Fizioterapevtsko zdravljenje je nujno določeno in priporočeno je zdravljenje s sanatorijem.

Zdravljenje duodenitisa se začne z odpravo vzroka vnetja dvanajstnika.

Lambliozny duodenitis se zdravi z aminokinolom v ciklih po pet dni, s presledki med 4-7 dni. Običajno sta dovolj 2-3 cikla. Zdravilo vzemite po 20-30 minutah po obroku. Odmerek za odrasle je 0,15 ml dva do trikrat na dan. Primeren je za zdravljenje ligardioznih zastavic, furazolidona, Akrikhina, delagila, trihopola, enteroseptola, eritromicina, infuzije česna. Nanesite kombinacijo dveh ali treh zdravil.

Zeliščno zdravilo za akutni duadenitis je dalo čudovit in hiter učinek. Uporabili smo vročo infuzijo iz zbirke št. 1: barvo kamilice, list bokoplavic in list listov poprove mete - po dva dela; rastlina Hypericum perforatum in Yarrow - v enem delu. Eno žlico zbirke skuhamo pol litra vrele vode. Vztrajati eno uro. Strain. Pijte četrtino stekla vsako uro v obliki toplote za dva do tri dni. Potem, pol skodelice štirikrat na dan, 15 minut pred obroki in pred spanjem. Tečaj je 14 dni.

Kronični duodenitis: simptomi in zdravljenje bolezni

Vnetje sluznice dvanajstnika (duodenitis) je najpogostejša bolezen začetnega tankega črevesa. Po statističnih podatkih je 10% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo simptome te bolezni. Duodenitis prizadene tudi predstavnike različnih starostnih skupin, moški pa so dvakrat pogosteje diagnosticirani.

Kaj je duodenitis

Začetna delitev tankega črevesa je dvanajstnik, ki igra pomembno vlogo pri prebavi. Organ se nahaja v bližini želodca na ravni 1-3 ledvenih vretenc. Včasih se patologija tega dela tankega črevesa razvije samostojno, vendar je pogosteje posledica kroničnega vnetja v drugih delih prebavnega sistema. Za kronični potek bolezni so značilni različni simptomi, ki otežujejo pravilno postavitev diagnoze.

Razlogi

Vnetje dvanajstnika je lahko posledica nepravilnega načina življenja. Ta oblika bolezni se imenuje primarna. Sekundarni duodenitis se razvije kot posledica neustreznega zdravljenja gastritisa, ulceroznih lezij dvanajstnika in želodca. Praviloma je primarna oblika bolezni posledica:

• slaba prehrana;
• nereden vnos hrane;
• odvisnost od alkohola;
• kajenje;
• hormonske motnje;
• neželeni učinki po zaužitju zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin), glukokortikosteroidi);
• parazitska invazija;
• alergije;
• zastrupitev s hrano;
• stres;
• bakterijska, virusna okužba;
• dednost.

Obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo kronično duodenitis. Bolezen se lahko oblikuje v ozadju:

• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• bolezni jeter;
• črevesne bolezni;
• bolezni žolčevodov;
• imunske pomanjkljivosti;
• odpoved ledvic;
• bolezni srca in ožilja.

Razvrstitev

Kronični duodenitis je razdeljen na več razlogov: lokalizacija, klinična slika, etiologija, morfološki (tkivni) znaki, faza bolezni. Prevalenca vnetja dvanajstnika je skupna (vključen je celoten organ) ali lokalni (omejen). Poleg tega obstajajo naslednje oblike:

• difuzno (vnetje sluznice celotnega telesa);
• žarišče (vneto majhno območje);
• intersticijski (ni atrofije prebavnih žlez črevesja);
• erozivni in ulcerativni (na sluznici so rane).

Morfološki znaki iste vrste za vse vrste patologije, razlika je le v razširjenosti procesa. Posebna vrsta kronične oblike duodenitisa je površinska, za katero je značilno zgostitev sluznice in organa ter je najpogostejša oblika bolezni. Glede na vizualne podatke med endoskopskim pregledom so ugotovljene naslednje vrste bolezni:

• eritematozni (sluznica postane rdeča in otekla);
• hemoragično (odkrili so krvavitve);
• atrofični (znaki tanjšanja sluznice, prosojnih krvnih žil itd.);
• nodularna (v prisotnosti majhnih formacij, ki so podobne vozličkom v strukturi);
• erozivna (z delnim ali popolnim uničenjem površine sluznice).

Različna klinična slika kroničnega stadija duodenitisa. Če se vnetni proces pojavi v predelu dvanajstnika (proksimalna oblika), se imenuje bulbit. Včasih patologija je lokalizirana v zlukovichny oddelkov (distal, ali postbulbar obliki duodenitisa). Redko se vnetje razširi na glavno papilijo dvanajstnika (papilitis), še manj pa na celoten organ (difuzni duodenitis).

Pogosti znaki kronične bolezni so bolečine v želodcu, dispepsija (težavnost prebave, težka bolečina v želodcu), bruhanje, slabost. V obdobju poslabšanja opazimo:

• glavoboli;
• krče v epigastriju (zgornji del trebuha);
• občutek teže v želodcu;
• avtonomne motnje (znojenje, hitro bitje srca, razširjene zenice in drugi);
• splošno slabo počutje.

Simptomi duodenitisa

Bolečina pri duodenitisu se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. Pogosto se bolezen manifestira po uživanju maščobnih živil, prekomernih količin alkohola. Pri kroničnem duodenitisu so simptomi manj izraziti kot v akutni fazi bolezni. Vnetje dvanajstnika v počasni fazi je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega sistema, ker Ima podobne klinične znake:

• bolečine različne jakosti, ki se pojavijo v zgornjem delu trebuha, hipohondru, za prsnico med obroki;
• težave z blatom (izmenično zaprtje in driska);
• znaki želodčne dispepsije (pekoč občutek, teža, nelagodje v epigastrični in epigastrični regiji, napenjanje, napihnjenost trebuha, slabost, bruhanje, zgaga, prevlečen jezik, grenkoba v ustih);
• psiho-čustvene motnje (solzljivost, nemotivirana razdražljivost).

Diagnostika

Po prvem pogovoru in pregledu bolnika lahko specialist presodi kronično duodenitis. Upošteva bolnikove pritožbe, anamnezo (zgodovino razvoja) patologije. Za končno preverjanje diagnoze bo potreben celovit pregled. Glede na klinično situacijo lahko zdravnik priporoči nekaj naslednjih študij:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS prikazuje stanje sluznice);
• fibrogastroduodenoskopija (dvanajsternik se pregleda na prisotnost polipov, erozij, razjed);
• kromogastroduodenoskopija (z uporabo specifičnih barvil, cone, ki so sposobne kopičiti kontrastno sredstvo) so metaplazije (področja sluznice, kjer se celice razlikujejo od zdrave), iz teh krajev pa za analizo odstranijo tkivo;
• testi za prisotnost mikrobov, vključno z Helicobacter pylori (študija vzorcev biopsije - celičnega materiala, odvzetega iz organa za testiranje, krvi, blata, urinskih testov);
• ultrazvok (ultrazvočni pregled globokih struktur prebavnega trakta);
• duodenalna intubacija (za odkrivanje parazitske lezije);
• Ultrazvok trebušnih organov (za odkrivanje povezanih bolezni);
• računalniška gastroenterografija (za analizo delovanja organov).
• fluoroskopija dvanajstnika (dodatno uporabljena kontrastna suspenzija ali dvojni kontrast za določitev stopnje patološkega procesa);

Zdravljenje kroničnega duodenitisa

Terapevtska shema vključuje celovito zdravljenje duodenitisa. Sestavljen je iz več dogodkov:

• odpravljanje simptomov s pomočjo zdravil iz različnih skupin;
• prehrana, namenjena obogatitvi telesa z beljakovinami in vitamini;
• s podaljšanim poslabšanjem in neučinkovitostjo analgezije, predpisovanjem antidepresivov;
• pomožno zdravljenje folk zdravil.

Vse aktivnosti potekajo doma. Za hitro okrevanje mora bolnik prenehati kaditi in jemati alkoholne pijače, da se izogne ​​stresnim situacijam. Bolnik potrebuje popoln spanec, počitek, lahek fizični napor in redne sprehode na svežem zraku. V obdobju remisije (oslabitev ali odsotnost znakov bolezni) je indicirano zdravljenje v zdravilišču.

Diet

Tudi izrazito duodenitis se lahko ozdravi s korekcijo prehrane. Veliko vlogo ima ne le pravilna izbira izdelkov, ampak tudi način njihove priprave, način prehranjevanja. Potrebni so 5-6 krat / dan. Izdelke je treba kuhati na pari, kuhati ali piti. Pražene, začinjene, prekajene jedi so strogo prepovedane. Prehrana omejuje dnevno porabo kuhinjske soli na 10 g. Prepovedana živila:

• smetana, pecivo iz keksa;
• groba vlakna: grah, leča, fižol in druge stročnice;
• mastna mesa: svinjina, jagnjetina, goveje meso;
• kisla živila; kislo zelje, limone, kis, ribez;
• sveže pecivo;
• močna kava, čaj;
• omake, vključno majoneza, ketchup;
• hren, redkev, ingver.

Prehrana za kronični duodenitis pomeni višjo vsebnost zdrave hrane v prehrani. Meni z različnimi in okusnimi jedmi lahko pripravite iz naslednjih izdelkov:

• Kaša, žitne juhe. Posebej koristni so riž in ovsena kaša. Ovseni puding ima učinek ovijanja. Priporočljivo je, da kuhate kašo in juhe z razredčenim mlekom.
• Zelenjava v obliki pire krompirja. Ob kosilu je dovoljeno jesti korenje, buče, zelje, krompir.
• Ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljene so teletina, piščanec, zajec, rečne ribe.
• Kruh Dovoljeni krekerji.
• Jajca Lahko jih kuhate mehko ali kuhamo omlete.
• Mlečni izdelki. Še posebej uporabno skuto in nemasten kefir.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje duodenitisa z zdravili vključuje imenovanje različnih skupin zdravil. V večini primerov se celovit pristop izvaja z istočasnim imenovanjem več zdravil. Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje vnetja dvanajstnika:

• Antibiotiki. Uporablja se pri detekciji Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj vključuje peroralno dajanje 2-3 zdravil 10 dni. Med njimi so metronidazol, amoksicilin, tetraciklin.
• Antispazmodičen. Nanesite s hudo bolečino in izrazitim nelagodjem. Zdravila zmanjšajo intenzivnost bolečine, pojavi se izločanje vnetja. Zdravilo se jemlje peroralno ali intramuskularno 1-3 tedne. Zdravniki dajejo prednost myotropic antispazmodiki, ki so zaradi neposrednega sproščujočega učinka na gladke mišice telesa, lajša bolečine in nelagodje. No-spa, papaverin, Drotaverin.
• Antacidi. Zdravila, ki se učinkovito borijo proti visoki kislosti v prebavnem traktu. Zdravila so na voljo v obliki tablet, emulzij, gelov, raztopin. Povprečni potek zdravljenja je 2-4 tedne. Najbolj učinkovita zdravila: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Zaviralci histamina. To so zdravila, ki zmanjšujejo izločanje (proizvodnja klorovodikove kisline). Potek zdravljenja tablete 3-4 tedne. Priljubljena antisekretna sredstva: omeprazol, Pantoprazol, ranitidin.
• Prokinetiki. Zdravila, ki uravnavajo gibalno delovanje črevesja. Pospešite prehod fekalnih mas skozi prebavni trakt, izboljšajte peristaltiko, stimulirajte gladke mišice. Potek zdravljenja s tabletami - od nekaj dni do nekaj mesecev. Med njimi izstopajo: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Encimi za prebavo. Normalizira razgradnjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Po zaužitju se proces prebave normalizira. Potek zdravljenja je 10-14 dni. Najboljše multienzimske droge: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Zaviralci protonske črpalke. Namen tablet je zmanjšati nastajanje želodčnega soka. Vedno se uporablja v kombinirani terapiji z antibakterijskimi zdravili. Potek zdravljenja je od nekaj dni do nekaj mesecev. Najboljša zdravila: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Ljudska pravna sredstva

Kronično duodenitis po posvetovanju z zdravnikom lahko nadalje zdravimo z zdravilnimi zelišči. Obnovitev funkcij dvanajstnika in normalizacija prebave se bo zgodila hitro, če uporabite naslednje recepte:

• Zeliščna decoction številka 1. Vzemite en del dišave, korenine calamus in valerian, janeža sadje. Vlijemo 0,5 g zbirke z 0,5 litra vode, 15 minut kuhamo na majhnem ognju. Pustite, da juha stoji 2 uri, nato seva in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan 1 uro pred obroki za 14 dni.
• Herbal decoction number 2. Zmešajte v enaki količini travo tisočinke, korenine calamusa in regrat, pelin. Ena čl. l Zberite vre v 200 ml vode, nato pustite, da pivo 20 minut, sev, uporabite 1/3 skodelice 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.
• Olje rakitovca. Vzemite 500 g svežega morskega krhlika, operite, posušite, drozge. Zmečkane jagode nalijte 0, 5 litra kakršnega koli rastlinskega olja, pustite ga stati teden dni. Potem sev orodje, obrišite torto skozi sito, uporabite 1 čas na dan na prazen želodec in 1 žlica. l Zdravimo morskega krhlika 2 tedna. Po 7 dneh se lahko terapija ponovi.

Preprečevanje

Za preprečevanje kroničnega duodenitisa morate upoštevati številna pravila. Vsak potencialni bolnik mora:

• izberite uravnoteženo prehrano;
• Ne pijte pijač, ki vsebujejo kofein;
• izključitev alkohola in tobačnih izdelkov;
• če imate težave s prebavnimi organi, se takoj posvetujte z zdravnikom;
• upoštevajo pravila osebne higiene, da preprečijo pojav parazitov;
• ščiti živčni sistem pred učinki stresnih situacij;
• več časa za telesne vaje, gimnastiko.

Simptomi duodenitisa (gastroduodenitis, bulbit)

Duodenitis - definicija. Simptomi duodenitisa iz črevesja. Simptomi duodenitisa iz drugih organov. Metode pomoči pri vnetju črevesja.

"duodenitis" - vnetje sluznice dvanajstnika,

"gastroduodenitis" - vnetje sluznice želodca in dvanajstnika,

"bulbit" - vnetje sluznice dvanajstnika.

Simptomi, pritožbe s temi tremi diagnozami so skoraj enake in se ne razlikujejo.

Spodaj je najobsežnejši seznam skritih in očitnih simptomov vnetja dvanajstnika. Te simptome lahko razdelimo v dve veliki skupini: črevesne simptome in ekstraintestinalne, povezane s hormonskimi učinki dvanajstnika.

Simptomi duodenitisa, gastroduodenitisa, bulbita iz črevesja

Ekstestivestinalni simptomi duodenitisa, gastroduodenitisa, bulbit

Vegeto vaskularna distonija (VVD). Kršitev vaskularnega tonusa je posledica motenj povratne informacije v verigi nevrohumoralne regulacije telesa od dvanajstnika do hipotalamusa in naprej do perifernih organov in sistemov. IRR pri duodenitisu se najpogosteje pojavlja v hipotoničnem tipu, zlasti v mladosti. V srednjih letih pri moških in tudi z zmanjšanjem hormonske funkcije pri ženskah začne prevladovati hipertonična oblika IRR. Pri zdravljenju duodenitisa se simptomi VSD bistveno zmanjšajo.
Glavobol Duodenalna migrena
Pri duodenitisu se pojavlja glavobol zaradi refleksnih obtočnih motenj v majhnih možganskih membranah in draženja receptorjev za bolečino v razširjenih ali, nasprotno, močno zoženih žilah ali zaradi zastrupitve telesa.
Glavobol s duodenitisom je paroksizmalen. Lahko traja več ur, manj dni. Glavobol pogosto spominja na migreno in ga spremlja slabost. Pri mladih ženskah s kroničnim duodenitisom se lahko pojavijo glavoboli nekaj ur po jedi. Druga značilna značilnost duodenitisa so glavoboli na prazen želodec, ki izginejo po jedi. Ti glavoboli se imenujejo duodenalna migrena.
Uspešno zdravljenje duodenitisa lahko obvladuje tudi najbolj vztrajno glavobol. Pogosto je ta simptom (v primerjavi z drugimi obolenji) prvi v zdravljenju fitoterapije duodenitis.
Omotičnost
Mehanizem razvoja vrtoglavice pri duodenitisu je povezan s povečanim sproščanjem insulina zaradi pomanjkanja duodenalnega hormona, ki zavira njegovo ločevanje. Prekomerno izločanje insulina spremlja prekomerna stimulacija parasimpatičnega živčnega sistema. Omotičnost, značilna za duodenitis, pogosto na prazen želodec in poteka po jedi.
Depresivno
Duševna depresija je boleč in nevaren sindrom duodenitisa. Pogosto jo spremlja in povezuje s hipotiroidizmom (posledica distrofije hipotalamusa), z arterijsko hipotenzijo in šibkostjo. Duodenitis - verjetno eden glavnih vzrokov za endogeno depresijo.
Slabost
Pri duodenitisu, duodenatozi in duodenalnih anomalijah je šibkost značilna za mlade ženske, otroke in starejše moške.
Kombinacija hude slabosti s splošno izgubo telesne teže je povezana z nezadostnim sproščanjem duodenalnega hormona splošnega učinka. V tem primeru lahko izguba telesne teže spremlja atrofija notranjih organov. Obravnavanje šibkosti je mogoče le z zdravljenjem bolezni dvanajstnika.
Zmanjšanje ali povečanje apetita
Pri duodenitisu lahko pride do spremembe apetita, tako v smeri ojačanja kot zmanjšanja, do popolnega pomanjkanja apetita.
Vzrok povečanega apetita je lahko povečanje izločanja duodenalnega hormona - enterogastrina, ki spodbuja izločanje glavnih žlez želodca. Hkrati pa se v ozadju vnetja sluznice dvanajstnika zmanjšuje njegov zaviralni učinek na želodčno izločanje, tako nevrofleksno kot hormonsko (enterogastroni, anteni, urogastroni). Pri mladih moških se povečan apetit kaže v bolečini v epigastriju na prazen želodec. Mlade ženske, manj pogosto otroci, imajo poleg bolečinskega sindroma lahko tudi boleč občutek lakote, glavobol, vrtoglavico, šibkost in včasih bolečine v območju srca. Bolniki so pogosto prisiljeni jesti, da preprečijo te nelagodje.
Zmanjšanje apetita, pogosto dramatično, do popolnega pomanjkanja želje po jesti, je značilno za bolnike z napredovalo kronično duodenitis, pa tudi za njegovo zaplet - bolezen duodenalne hormonske insuficience. Razlog za zmanjšanje apetita je padec sproščanja duodenalnih hormonov, tako prebavnih kot splošnih.
Navzven se takšni bolniki z napredovalo obliko BDG odlikujejo po astenističnem videzu, izraziti debelosti, atrofiji mišic in notranjih organih (anoreksičen videz).
Pri zdravljenju takšnih bolnikov je treba nadomestiti zdravila (želodčni sok, encimi), včasih je treba uporabiti anabolne hormone in osebno zeliščno zdravilo.
Srčni utrip
Tahikardija ali palpitacije kot simptom, bolj značilna za stopnjo bolezni duodenalne hormonske insuficience. Očitno je nestabilnost pulza povezana z distrofnimi spremembami miokarda in nadledvičnih žlez.
Bolečina v srcu
To je značilno za bolnike s kroničnim duodenitisom mladih moških. Pri moških je bolečina v srcu posledica prekomerne stimulacije vagusnega živca, to je refleksno.
Pri duodenalni hormonski insuficienci so bolečine v srčnem območju posledica prevelike količine kateholaminov in tudi drugih biokemičnih sprememb v miokardu zaradi biokemičnih sprememb v telesu.
Za učinkovito zdravljenje duodenitisa (gastroduodenitis, bulbit) so potrebne pravilne metode. To so metode, ki obnavljajo delo celotnega črevesja.
Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja z gastroduodenitisom, je treba upoštevati vse zgoraj navedene simptome pred in po zdravljenju.

Phytocabinet v Moskvi

Posvetovanje z zagotavljanjem fitomedikacije za tečaj

Zapis 8 495 924 30 32

Sprejem je Mezhenina Galina Alexandrovna

Duodenitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Duodenitis je vnetje sluznice dvanajstnika (dvanajstnika). Bolezen se kaže v ostrih ali vlečnih bolečinah v zgornjem delu trebuha, slabosti, bruhanju in neurejenem blatu.

Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika, 5-10% populacije vsaj enkrat v življenju je doživelo njene simptome. Enako vpliva na predstavnike različnih starostnih skupin. Pri moških se zaradi odvisnosti od alkohola in nezdravega načina življenja dvakrat pogosteje diagnosticira.

Glede na stopnjo bolezni in trajanje tečaja se razlikujejo akutni in kronični duodenitis.

Akutni duodenitis se hitro razvije med zastrupitvijo ali zaužitjem začinjene hrane. Povzroča površinsko vnetje sluznice, pojav razjed in erozije, redko flegmon (votline, napolnjene z gnojem). Bolezen se kaže kot akutna bolečina in slaba prebava. Pri pravilnem zdravljenju in prehrani akutna duodenitis izgine v nekaj dneh. Pri ponovljenem vnetju je tveganje za razvoj kroničnega duodenitisa 90%.

Kronična duodenitis se pogosto pojavi v ozadju drugih kroničnih bolezni prebavil (gastritis, peptični ulkus, pankreatitis), pa tudi z nepravilno prehrano. Bolezen lahko povzroči pojav globokih erozij in atrofije zgornjega dvanajstnika. Občasno se pogosteje pojavi kronični duodenitis - pojavijo se hude bolečine in slaba prebava. Ta oblika bolezni zahteva dolgotrajno zdravljenje in prehrano.

Anatomija dvanajstnika

Duodenum (dvanajsternik) - začetna delitev tankega črevesa. Začne se s pylorusom želodca, ovije glavo trebušne slinavke in preide v jejunum. Dolžina dvanajstnika pri odraslih 25-30 cm, kapaciteta 150-250 ml. Duodenum je pritrjen na stene trebušne votline s pomočjo vlaken vezivnega tkiva.

V lumenu dvanajstnika odprite glavni kanal trebušne slinavke in skupni žolčevod. V kraju njihovega izhoda se oblikuje velika dvanajstna papila (papalija). Gre za stožčasto tvorbo, opremljeno s sfinkterjem. S pomočjo vnosa žolča in izločanja trebušne slinavke se dozira v črevesje. V izstopu iz dodatnega kanala trebušne slinavke je majhna papila.

Funkcije

• Nevtralizacija želodčnega soka. V KDP je hrana, dodana kislemu želodčnemu soku, alkalna reakcija. Takšna vsebina ne draži črevesne sluznice.
• Regulacija proizvodnje prebavnih encimov, žolča, soka trebušne slinavke. WPC “analizira” sestavo hrane in daje ustrezen ukaz prebavnim žlezam.
• Povratne informacije v želodec. WPC zagotavlja refleksno odpiranje in zapiranje pilorja želodca in pretok hrane v tanko črevo

Oblika in lokacija. Dvanajstnik je na ravni 12. hrbtnega - 3. ledvenega vretenca. Duodenum je delno pokrit s peritoneumom, del pa se nahaja tudi zunaj peritonealnega prostora. Oblika je podobna zanki ali podkvi, lahko ima navpično ali vodoravno razporeditev.

Deli

• Zgornji del - ampula ali žarnica je nadaljevanje pilorja želodca in ima v nasprotju z drugimi deli vzdolžno zlaganje.
• Spodnji del
• Horizontalni del
• Naraščajoči del

Zadnji trije sekcije imajo prečno zlaganje in se razlikujejo le v smeri upogiba. Z zmanjševanjem prispevajo k gibanju živilskih mas v jejunumu. Vnetje se lahko pojavi po vsej dolžini dvanajstnika ali v njegovem ločenem delu (običajno v zgornjem delu).

Duodenum v krvi vsebuje 4 pankreatično-duodenalne arterije in istoimenska žila. Črevesje ima tudi svoje limfne žile in 15-25 limfnih vozlov.

Inervacija. Živčne veje vrhunskega mezenteričnega, celiakijskega, jetrnega in ledvičnega pleksusa se približujejo steni dvanajstnika.

Histološka struktura. Sluznica dvanajstnika ima posebno strukturo, saj mora prenesti izpostavljenost klorovodikovi kislini, pepsinu, žolču in encimom trebušne slinavke. Njegove celice imajo dokaj gosto lupino in se hitro obnavljajo.

V submukoznem sloju so Brunnerjeve žleze, ki izločajo debel mukozni izloček, ki nevtralizira agresivne učinke želodčnega soka in ščiti sluznico dvanajstnika.

Vzroki akutnega duodenitisa

1. Uporaba izdelkov, ki dražijo sluznico prebavil
   • ocvrte
   • maščobe
   • kadil
   • začinjeno
   • kavo
   
   Za obvladovanje takšne hrane v želodcu proizvaja več klorovodikove kisline. Istočasno se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice dvanajstnika in postane bolj občutljiva na negativne vplive.
   
2. Okužbe s hrano, ki jih povzročajo:
   • Helicobacter pylori, ki povzroča razjedo
   • stafilokoki
   • enterokoki
   • Clostridiums
   
   Bakterije, ki se množijo, poškodujejo duodenalne celice in povzročijo njihovo smrt. To spremlja vnetje in otekanje črevesne stene ter sproščanje velikih količin tekočine v lumen. Slednji je vzrok za drisko.
   
3. Bolezni prebavil
   • kolitis
   • hepatitis
   • ciroza
   • pankreatitis
   • peptični ulkus
   
   Te bolezni vodijo v moteno cirkulacijo krvi in ​​prehrano tkiva v dvanajstniku. Poleg tega se lahko vnetje okoliških organov razširi na tanko črevo, kar negativno vpliva na zaščitne lastnosti njegove sluznice. Bolezni jeter in trebušne slinavke kršijo sintezo žolča in soka trebušne slinavke, brez katerih je nemogoče normalno delovanje dvanajstnika.
   
4. Povratno metanje vsebine tankega črevesa v dvanajstnik (refluks). Lahko je povezana s krčenjem spodnjega črevesa ali z okvarjeno prehodnostjo. Na ta način se bakterije vnašajo iz spodnjega črevesnega trakta, ki povzročajo vnetje.
   
5. Zaužitje strupenih snovi, ki povzročajo opekline sluznice prebavil. To so lahko kisline, baze, klorove spojine ali druge gospodinjske kemikalije.
   
6. Zaužitje tujkov ali neprebavljivih delov hrane vodi do mehanskih poškodb dvanajstnika.

Vzroki kroničnega duodenitisa

1. Disfunkcija črevesja
   • kronično zaprtje
   • slaba peristaltika
   • adhezije
   • motnje inervacije
   
   Te bolezni povzročajo upočasnitev kontrakcij - poslabšanje dvanajstnika. Stagnacija vsebine povzroča raztezanje in atrofijo njenih sten ter slab učinek na stanje sluznice.
   
2. Kronične bolezni želodca. Kronični gastritis z visoko kislostjo vodi do dejstva, da klorovodikova kislina postopoma poškoduje celice črevesja, kar vodi do redčenja sluznice.
   
3. Kronične bolezni trebušne slinavke, jeter, žolčnika povzročajo motnje encimov v dvanajstniku. Posledično se moti stabilnost črevesja in zmanjšajo njene zaščitne lastnosti.
   

Dejavniki

• nezdrava ali nepravilna prehrana
• napetosti
• alergije na hrano
• kronično zaprtje
• hormonske motnje
• jemanje velike količine zdravil
• slabe navade

Če ti dejavniki dolgo vplivajo na telo, motijo ​​krvni obtok v prebavilih. Posledično se zmanjša lokalna imunost, kar prispeva k razvoju vnetja.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa so odvisni od vzroka za razvoj bolezni in spremljajočih bolezni prebavnega sistema. Bolezen je pogosto "zakrita" pod želodčno razjedo, gastritis in jetrno (žolčno) koliko, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Simptomi duodenitisa

1. Bolečina v epigastrični regiji. Bolečina se povečuje s palpacijo trebušne stene.
   • Pri kroničnem duodenitisu je bolečina konstanten, dolgočasen značaj, ki je povezan z vnetjem in otekanjem dvanajstnika. Bolečina se poveča po 1-2 urah po zaužitju in na prazen želodec.
   • Če je duodenitis povezan s poslabšano prepustnostjo dvanajstnika, se bolečina pojavi, ko se črevesje preliva in je v naravi paroksizmalno: akutno ovijanje ali zvijanje.
   • Lokalno vnetje v območju papile Vater moti pretok žolča iz žolčnika, ki ga spremljajo simptomi "ledvične kolike". V desnem ali levem hipohondru je močna bolečina, ki obkroža bolečino.
   • Duodenitis, podoben ulkusu, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Huda bolečina se pojavi na prazen želodec ali ponoči.
   • Če duodenitis povzroča gastritis z visoko kislostjo, se bolečina po prehranjevanju pojavi v 10-20 minutah. To je povezano z zaužitjem hrane, ki je mešana s kislim želodčnim sokom.
2. Splošna slabost in hitra utrujenost sta znaka zastrupitve telesa zaradi vnetnih produktov. Pri akutnem duodenitisu je mogoče povečati telesno temperaturo do 38 stopinj.
   
3. Prebavne motnje. Kršitev sinteze prebavnih encimov vodi v fermentacijo hrane v črevesju in njegovo gnitje. Sledi:
   • zmanjšan apetit
   • slabost
   • ropanje v želodcu
   • povečanje proizvodnje plina
   • driska
4. Grenko belching, bruhanje s primesjo žolča je povezano s prelivanjem dvanajstnika. Vsebina ne prehaja v črevesje, ampak se vrže v želodec - duodenogastrični refluks.
   
5. Zaželenost kože in beločnice pri duodenitisu je posledica stagnacije žolča in povečanja ravni bilirubina v krvi. To se zgodi, če vnetje papile Vater in zoženje žolčevoda. Žuželka ne vstopa v črevesje, ampak preplavi žolčnik in vstopi v kri.
   
6. Motnje živčnega sistema. Dolgotrajni duodenitis povzroča atrofijo sluznice in žlez, ki proizvajajo prebavne encime. To negativno vpliva na absorpcijo hrane. Telo ima pomanjkanje hranil. Da bi izboljšali prebavo, se poveča dotok krvi v želodec in črevesje, možgani in spodnji udi pa "kradejo". Pojavi se dampinški sindrom, katerega simptomi se pojavijo po jedi:
   • želodčni preliv
   • občutek vročine v zgornjem delu telesa
   • omotica, šibkost, zaspanost
   • tresoče roke, tinitus.
   • razvije se hormonska pomanjkljivost, ki negativno vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema.
   Asimptomatski duodenitis je mogoč pri starejših osebah. V tem primeru se bolezen po naključju diagnosticira ob gastroduodenoskopiji.

Diagnoza duodenitisa

1. Pregled zdravnika o bolnikih s duodenitisom se nanaša na gastroenterologa s pritožbami glede:
   • epigastrična bolečina: boleča ali ostra, krče
   • šibkost in togost po jedi
   • bruhanje in zgaga
   • slabost, bruhanje
   • driska in zaprtje
   • pomanjkanje apetita in nenadni napadi lakote
   
   Zdravnik sondira želodec. Posebno pozornost posveča območju epigastrija, ki se nahaja pod prsnico, med obalnimi loki in nad popkom. Pri palpaciji zdravnik zazna bolečino v predelu, ki ustreza projekciji dvanajstnika na trebušno steno.
   
2. Instrumentalne študije:

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - pregled notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika 12 s sondo, opremljeno z video opremo.

Znaki duodenitisa:

• otekanje sluznice dvanajstnika
• enakomerna rdečina sluznice - kaže na kataralni duodenitis
• erozija in razjede na površini sluznice - erozivni duodenitis ali peptična ulkusna bolezen
• glajenje gub - ob zmanjšanju tonusa črevesja
• majhni vozliči na sluznici - nodularni duodenitis
• krvavitev v obliki zvezd - hemoragični duodenitis
• enakomerna ali fokalna atrofija sluznice - atrofični duodenitis

V toku fibrogastroduodenoskopije se izvede biopsija sluznice, ki ji sledi pregled vzorca pod mikroskopom. Ta študija ocenjuje stopnjo atrofije in tveganje za nastanek malignega tumorja.

Rentgenska kontrastna študija - rentgenski pregled prebavnih organov, po zaužitju radioaktivne snovi (barijev sulfat). Debela raztopina obdaja stene in omogoča podroben pogled na lumen duodenuma. Bolnik vzame več rentgenskih slik z različnih položajev.
Znaki duodenitisa:

• območji zoženja 12 dvanajstnika - kar kaže na tumor, nastanek adhezij, razvojne nepravilnosti
• razširjene površine - učinki atrofije sluznice, motenj motilnosti, blokade spodnjih odsekov črevesja, zmanjšanje tonusa črevesne stene s kršitvijo inervacije
• "Niche" v steni dvanajstnika je lahko znak erozije, razjed, divertikula
• kopičenje plina - znak mehanske črevesne obstrukcije
• z edemi, okorelostjo in vnetjem se zlaganje lahko zgladi
• metanje hrane iz dvanajstnika v želodec

Radiografija, ki jo bolniki bolje prenašajo, je na voljo in neboleč. Vendar pa rentgenski žarki ne morejo zaznati sprememb v sluznici, ampak govorijo le o grobih kršitvah pri delu organa.

Laboratorijski testi za duodenitis:

• V krvni preiskavi so odkrili anemijo in povečan ESR;
• v analizi blata - skrita kri s krvavimi erozijami in razjedami.

Zdravljenje duodenitisa

Zdravljenje duodenitisa vključuje več področij:

• odstranitev akutnega vnetja
• preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacijo prebave

Predvsem zdravljenje poteka doma. Za hitro okrevanje je potrebno popolno spanje, počitek, dieto, hojo, lahki fizični napor v odsotnosti bolečine. Treba je preprečiti stres, prenehati kaditi in alkohol. Takšni ukrepi pomagajo normalizirati krvni obtok v dvanajstniku, da obnovijo zaščitne lastnosti njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi duodenitisa:

• poslabšanje duodenitisa
• sum na tumor tankega črevesa
• hudo splošno stanje bolnika, zapostavljeni primeri bolezni
• vnetje seroznega pokrova dvanajstnika (periduodenitis) in okoliških organov
• prisotnost ali nevarnost krvavitve (erozijska ali ulcerozna oblika duodenitisa)