Pred desetimi dnevi je bil odstranjen dodatek (ne spomnim se natančnega imena operacije, ga jemljejo z ostrimi bolečinami), teden dni po operaciji so odstranili šive in ga izpraznili, zdaj je vse v redu, nič ne boli, toda pod šivom se pečat čuti do konca, je to običajno? Hvala vnaprej.
Vprašanje je bilo postavljeno pred 10 leti
Zdravniški odgovori
Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.
Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.
Po operaciji na šivu je prišlo do pavšala - kaj storiti?
Takšna težava, kot je udarec po operaciji na šivu, se pojavi pri vsakem petem bolniku in ne predstavlja pomembne grožnje za njegovo zdravje. Vendar tega problema ne smemo zanemariti, saj lahko kasneje povzroči nastanek grobega in neestetičnega brazgotina, od katerega se bo težko znebiti celo kozmetičnih metod. Njegovo izobraževanje je zaželeno preprečiti. In to je enostavno.
Zakaj se pojavi udarec?
Razlogi za nastanek stožcev na površini šiva so precej, in večina bolnikov se na ta pojav ne odziva. Vendar pa je treba temu problemu posvetiti ustrezno pozornost, saj so posledice ignoriranja lahko zelo nepredvidljive.
Keloidna brazgotina. Ta zaplet se lahko razvrsti kot kozmetični, povezan z individualnimi značilnostmi strukture kože. Po operaciji se celice začnejo hitro obnavljati in ko se koža združi, tvori majhno izboklino. Ta pojav ne povzroča neugodja ali bolečih občutkov in se lahko odpravi s pomočjo sodobne laserske tehnologije in posebnih mazil po popolnem celjenju brazgotine. Metoda izrezovanja brazgotine je kirurško zelo nezaželena zaradi posameznih strukturnih značilnosti pacientove kože, zaradi česar se je brazgotina oblikovala.
Vnetni proces. Za razliko od keloidnih brazgotin, vnetje povzroči bolečino v osebi in nekoliko spremeni prvotni videz šiva: postane bolj stisnjeno in v nekaterih primerih celo rdeče. V tekočih oblikah šiva lahko začne izcediti gnoj. To nakazuje, da bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, saj je vnetje običajno progresivno in ga spremlja vročina. Nevarnost takih vnetij je v tem, da lahko zori več mesecev, najprej se oddajajo samo z rahlim pordeljem kože. Zato je treba stanje brazgotine po operaciji nadzorovati z največjo pozornostjo, kar se nanaša tudi na najmanjši strah, ki ga ima zdravnik.
Ne glede na to, kako resna je brazgotina na koži, jo lahko bolnik zlahka zdravi. Seveda boste v začetni fazi morali nekoliko spremeniti svoj način življenja z uvedbo številnih omejitev. Vendar pa so takšne nevšečnosti začasne in upamo, da bo rehabilitacijski proces popolnoma neboleč, preostalo brazgotino na telesu pa bo mogoče zlahka zmanjšati s kozmetičnimi metodami.
Kako skrbeti za šiv?
Postopek brazgotinjenja šiva, odvisno od njegove kompleksnosti, traja približno mesec dni. V prvih dneh po operaciji bo oskrbo zagotovilo usposobljeno medicinsko osebje, ki ne bo dopustilo razvoja vnetnega procesa ali gnojenja in bo lahko odgovorilo na vsa vprašanja, ki jih ima bolnik. Po odpustu bo moral samostojno skrbeti za šiv, vendar praviloma ta proces ni preveč zapleten.
Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je higiena. Bakterije ne smejo šivati.
Pravočasna sprememba oblačenja in pravilna dezinfekcija kože omogočata hitro povezavo tkiv.
Če pa se v tem obdobju pod kožo oblikuje pečat, mora bolnik popolnoma opustiti samozdravljenje in hitro oditi v zdravstveno ustanovo. Morda v tej novotvorbi ni nič strašnega in se bo rešila v samo nekaj mesecih. Toda le zdravnik lahko sklepa.
Poleg tega je treba uporabiti posebno raztopino za spiranje šiva in kože okoli njega, ne pa tudi mila ali čistilnih gelov! V nasprotnem primeru lahko pacient začne alergijsko reakcijo ali draženje, ki je v procesu okrevanja popolnoma nesprejemljivo.
V nekaterih primerih se tisti, ki so zelo zaskrbljeni zaradi oblikovanja kock, skušajo zmanjšati z vsemi vrstami drgnjenja in obkladkov. To je prepovedano: šiv bo zmočil oziroma bo trajalo dlje, da se zaceli. Poleg tega takšni postopki vodijo do draženja kože in posledično do vnetja.
Obstajajo za pooperativne bolnike in omejitve v procesu tuširanja. To je treba storiti največ 10 minut in le, če je šiv vsaj delno okužen. Voda ne sme biti preveč vroča ali hladna: temperaturne kapljice lahko negativno vplivajo na regenerativne funkcije kože.
Zgornja pravila so enostavna tako za pomnjenje kot za izvedbo. Vendar jih veliko bolnikov zanemarja. Seveda je povsem mogoče, da ne upoštevate zdravniških predpisov. Toda kako hitro se bo brazgotina v tem primeru zacelila, je le stvar naključja.
Po operaciji se je pojavil grudica
Bolniki kirurških oddelkov pogosto označujejo nezadovoljivo stanje pooperativne šive. Tesnila, ki jih opazimo v prvih dneh in tednih po operaciji, običajno prenehajo samostojno in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. Najpogosteje je ta začasni zaplet podoben grudici na šivu.
Razlogi
Da bi razumeli razlog, zakaj se je po operaciji pojavil pečat pod šivanjem, je potrebno obiskati zdravnika. Če hlebec ne boli in se iz njega ne izloči gnoj, morate le slediti priporočilom za nego šivov in ne poskušati samozdraviti. Pri odkrivanju celo skromnega gnojnega izcedka je potrebno zdravljenje z zdravnikom. Neukrepanje ali poskus samostojnega reševanja vprašanja lahko povzroči resne zaplete, ki jih je mogoče rešiti le s kirurškim posegom.
Glavni vzroki pooperativnih šivnih napetosti:
- Nepravilna nega šivanja, ki lahko povzroči bakterijsko okužbo.
- Neupoštevanje priporočil zdravnika ob izpustu iz bolnišnice.
- Slab šiv.
- Zavrnitev telesa niti, ki se uporabljajo pri šivanju reza.
- Uporaba materialov nizke kakovosti.
Ne glede na vzrok za nastanek izboklin po operaciji, ne morete odložiti obiska kirurga v upanju, da bo vse odšlo samo od sebe. Pretok lahko vodi do sepse in smrti.
Postoperativni zapleti
Pojdite po vsaki operaciji in obstajajo različne stopnje resnosti. Vse je odvisno od tega, kako natančno so bili šivi uporabljeni in kakšni materiali so bili uporabljeni. Blagi zapleti sami izginejo, če pa se bakterijska okužba pridruži procesu zdravljenja, je potrebna pomoč kirurga. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano zaradi kompleksnosti rane in tveganja za sepso.
Najpogostejši postoperativni zapleti:
- adhezije;
- seroma;
- ligature fistula.
Proces prilagajanja
To je akrecija tkiva med celjenjem pooperativne šive. Adhezije sestavljajo brazgotine in se pod kožo čutijo kot majhno zbijanje med palpacijo. Spremljajo proces zdravljenja in brazgotinjenje šivov, ki so sestavni, naravni korak k obnovi tkiv in kože po zarezi.
Ob prisotnosti patologije med celjenjem ran opazimo prekomerno proliferacijo vezivnega tkiva, šiv zgostimo. Najpogosteje se to zgodi, če se rana zaceli z sekundarnim namenom, ko je proces obnove tkiva po operaciji spremljal gnojenje zaradi adherentne bakterijske okužbe. V takih primerih se na mestu šivanja oblikujejo keloidi. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar se štejejo za kozmetično napako, ki jo je mogoče po želji odpraviti.
Seroma
Še en zaplet, ki se pojavi po šivanju. Seroma je tesnilo, napolnjeno s tekočino, na šivu. Lahko pride do carskega reza in po laparoskopiji ali drugih operacijah. Tak zaplet običajno izzveni sam in ne zahteva dodatne terapije. Pojavi se na mestu poškodbe limfnih žil, katerih povezava po rezu je nemogoča. Posledično se ustvari votlina, ki jo zapolni limfa.
Če ni znakov zgostitve, seroma na brazgotini ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar je za zagotovitev, da ni vnetnega procesa, vredno obiskati kirurga, ki lahko postavi natančno diagnozo.
Ligature fistule
Ta zaplet se najpogosteje pojavi na šivu po carskem rezu. Za šivanje se uporablja posebna nit - ligatura. Ta material se samodejno absorbira in normalno. Trajanje celjenja ran je odvisno od kakovosti niti. Če je med šivanjem uporabljena ligatura, ki izpolnjuje vse zahteve, se zapleti pojavijo zelo redko.
Če je bil uporabljen material z iztečenim rokom uporabnosti ali pa je v rano prodrla okužba, se okrog nitke razvije vnetni proces. Na začetku se po šivu po carskem rezu ali drugem postopku pojavi tesnilo, po nekaj mesecih pa se na mestu pečata tvori ligaturna fistula.
Iskanje patologije je preprosto. Fistula je ne-zdravilni kanal v mehkih tkivih, iz katerih občasno izhlapi gnoj. Glede na to, katera okužba je povzročila vnetje, je razrešnica lahko rumena, zelenkasta ali kostno-rjava.
Od časa do časa je mogoče rano zategniti s skorjo, ki se občasno odpira. Gnojni izcedek lahko občasno spremeni barvo. Tudi vnetni proces pogosto spremlja vročina in občutek mrzlice, šibkosti, zaspanosti.
Samo kirurg lahko odstrani fistulo. Strokovnjak bo našel in izvlekel okuženo nit. Šele po tem je možno zdravljenje. Medtem ko je ligatura v telesu, bo fistula le napredovala. Ko je nit odstranjena, zdravnik zdravi rano in daje navodila za nadaljnjo nego šivanja doma.
Obstajajo primeri, ko je ob pozni prošnji za zdravniško pomoč nastalo več fistul vzdolž šiva. V takem primeru se lahko kirurg odloči za operacijo odstranjevanja brazgotine in njeno ponovno šivanje.
Varnostni ukrepi
Po vrnitvi iz bolnišnice se mora pacient spomniti in slediti nekaj preprostim pravilom, ki mu pomagajo, da se hitreje okreva od operacije. Osnovni varnostni ukrepi:
- Ne jemljite kontrastnega tuša. Nenadne spremembe temperature vode upočasnijo proces regeneracije kože.
- Čas tuširanja ne sme presegati 10 minut.
- Lahko se kopate ne prej kot en mesec po operaciji. Najbolje je, da zdravnika dodatno vprašate o možnosti tega čiščenja vode.
- Če se nad koncem pojavi kepa, takoj obvestite svojega zdravnika.
V času, ko je bolnik v bolnišnici, medicinsko osebje opravi obdelavo svojih šivov, vendar pa se mora do trenutka razrešitve bolnik naučiti, kako jih obravnavati samostojno. V primeru nedostopnosti brazgotine zdravniki priporočajo uporabo pomoči sorodnikov ali zdravstvenih delavcev poliklinike.
Vsak zaplet je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vse zahteve kirurga, skrbno skrbeti za pooperativno rano. Praviloma brez zapletov zdravljenje šivov traja približno mesec dni.
PEČAT PO APPENDIKITI
S spoštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitry Vladimirovič Bazarov!
Zapis za posvetovanje in predhodno posvetovanje po telefonu: 8 (916) 607-60-18
Pišite na: [email protected]
Navodila za posvet na Centru za kirurgijo si oglejte tukaj: http://www.med.ru/
Prijavite se na posvetovanje v polikliniki Prima Medik po telefonu: (495) 258 25 59
Navodila do klinike Prima Medica poglejte tukaj: http://www.prima-medica.ru/
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Kirurg - spletno posvetovanje
Pečat na šivu po apendicitisu, kaj storiti?
№ 48 805 Kirurg 08.01.2018
Dober dan Jaz sem 22. 12. 2017 odstranil apendicitis. Operacija je šla brez zapletov, šiv je bil odstranjen 29. 12. 17 Nikjer ničesar ne boli, toda pod šivalnim materialom je bil pečat, recimo, ali je potrebno ali je kaj z menoj narobe? Hvala.
Lahko noč Pred mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev leve stranske dimeljske kile. Bolnik je star 14 let. Vse je potekalo po načrtu, brez zapletov. Mesec dni kasneje je bil pod šivom na spodnjem robu penisa. Zmerna vlečna bolečina
Pozdravljeni Takšno vprašanje imamo. Moj otrok je bil star 9 let, 16. aprila letos je imel operacijo, imel je akutni flegmonalni apendicitis z zapletom acetonemičnega stanja, operacija je bila izvedena z laparoskopsko apendektomijo, ločitvijo abdominalnih spajk. Zdaj se otrok počuti normalno, včasih pa se njegova telesna temperatura dvigne na 37 na dan. 2, čez nekaj časa se ponovno vrne v normalno stanje pri 36. 6. Vprašanje. To je normalno ali obstajajo težave. Dobro vodite šive.
V ambulanti smo opravili operacijo, da bi odstranili dolgotrajno aterozo na strani telesa. Šivano. Po enem tednu in pol okoli šiva je koža dobila rdečo barvo. Zdaj izgleda takole: http: // imgur. Com / LQ055iB
Je to normalen proces ali zaplet? Če zaplet, kateri in kaj storiti?
Lahko naredim jogging in aerobiko za krčne žile?
V enem mesecu po operaciji za resekcijo jeter poškodujejo rebra na desni strani. Bolečina je močna, ne preneha. CT in ultrazvok ne kaže nobenih zapletov v jetrih. Kolya ketanol 2-krat dnevno na mesec. Nevrolog je predlagal, da 2-krat na dan vzamete tableto Lyrics in blokirate z ledom. Že 3. teden Poleg ketanola pijem besedila. Bolečina ne odstopa. Kirurgija in nevrolog pravita, da bo vse minilo in se ne bo še posebej trudilo s to bolečino. Ampak tega ne morem prenašati in nenehno vztrajati.
18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum
Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.
Po apendicitisu se na šivu po kepi
Znaki vnetja slepiča pri moških
Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
V večini primerov se diagnoza akutnega slepiča ugotovi med začetnim pregledom in palpacijo trebuha bolnika. Obstajajo številni klinični simptomi, ki potrjujejo, da je vir bolečine v desni aliakalni regiji:
- Želja bolnika, da leži na desni strani, povečuje bolečine v ležečem položaju na levi strani.
- Napetost trebušnih mišic na desni strani.
- Huda bolečina na palpacijski točki, ki se nahaja na tretjini razdalje od kota Ilija do popka.
- Povečana bolečina pri dviganju desne noge.
- Bolečina na desni strani pri zdrsu z raztegnjeno krpo po celotni površini trebuha od zgoraj navzdol.
Glavna diagnostična tehnika pri preverjanju akutnega dodatka je simptom Shchetkin-Blumberg. Pri palpaciji počasi pritiskajo na sredino sprednje trebušne stene in hitro odvzamejo roko. Močno povečanje bolečine je znak pozitivnega rezultata. Če je bila bolečina lokalizirana, potem govorimo o apendicitisu, če ne - peritonitisu ali drugih boleznih, ki povzročajo splošno vnetje peritoneuma.
Dodatni simptomi apendicitisa pri moških:
- Z rahlo bolečino v desni modi.
- Desno modo pritegne telo med palpacijo trebuha.
Diagnozo po operaciji pojasnimo in preučimo presek.
Glede na to, kako se manifestira apendicitis, pa tudi na vztrajanje bolnika, se izvede celovita študija bolezni:
1. Krvni test - najpogosteje je povečana vsebnost levkocitov.
2. Pregled urina za zvišane krvne elemente.
3. Ultrazvok - bo pomagal določiti, katera stran dodatka, ko je njegova nestandardna lokacija neučinkovita v zgodnji fazi in po razvoju peritonitisa. Glavni namen je zagotoviti odsotnost drugih podobnih bolezni. Pri moških, redko, ker je večina bolezni povezana z ženskim reproduktivnim sistemom.
4. Računalniška tomografija - boljša in dražja zamenjava ultrazvoka. To bo pomagalo pri prepoznavanju abscesov pri kroničnem apendicitisu, rakavih tumorjih.
5. Roentgen - dodeljena za odkrivanje znakov kronične asociacije, pri čemer akutne oblike niso učinkovite.
6. Diagnostična laparoskopija - zunanji pregled dodatka z vstavljanjem komor v trebušno votlino se izvede tik pred njegovo odstranitvijo. Včasih je to edini način za zagotovitev diagnoze.
Terapija in prognoza
Pri akutnem in kroničnem apendicitisu uradna medicina prepozna le eno vrsto zdravljenja - odstranitev dodatka. Ta organ igra pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa, zlasti v mladosti, zato se pri nekompliciranih kroničnih oblikah operacija opravi le na zahtevo pacienta. Boleča bolečina v primeru akutnega tipa slepiča in nevarnih posledic prisili pacienta in zdravnika obvezuje k nujni operaciji. Glede na stopnjo bolezni, usposobljenost kirurga in želje osebe, ki se zdravi, so možne naslednje vrste apendektomije:
- Klasična - na trebuhu je narejen rez, skozi njega se odstrani slepo črevo in očisti trebušna votlina, po končanem šivanju pa ostane v rani drenažna cev. Takšna operacija ne zahteva posebne opreme in je rutina za vse kirurge. Absolutno potrebno, če obstajajo znaki peritonitisa. Neugodne posledice takšne apendektomije so opazne velike brazgotine na trebuhu, daljše okrevanje, večja verjetnost adhezije in drugih zapletov.
- Laparoskopija - instrumenti s kamerami so vstavljeni v 3 majhne luknje, vse manipulacije se izvajajo s slikovnim izhodom na monitorju. Pusti manj brazgotin in zapletov.
- Minimalno invazivna metoda - z uporabo endoskopskih instrumentov, ki se dovajajo skozi naravne odprtine na upravljani organ (skozi steno želodca in v slepo črevo). Najdražja in kompleksna metoda, vendar ne pušča brazgotin in ne zahteva veliko časa za okrevanje (razen za prehrano).
Po operaciji poteka antibiotik, gimnastika in prehrana. Pri zavrnitvi kirurškega zdravljenja kroničnega apendicitisa je priporočljivo jesti rastlinska živila, ki so bogata z vlakninami, da ne pridejo v seme ali druge proizvode z neprebavljivimi luskami, se izogibati grobemu mesu v velikih količinah, piti antispazmodiki, če je bolečina stalna.
Prognoza in posledice so odvisne od oblike in stopnje, v kateri je bil dodatek odkrit in ozdravljen:
1. Reverzibilni kataralni (0-24 ur od nastopa bolečine) - smrtnost manj kot 0, 1%, minimalno tveganje zapletov.
2. Nepovratna flegmonska (24-48 ur od nastopa bolezni) - smrtnost 0,1%, majhno tveganje pooperativnih zapletov.
3. Necrotično gangreno (več kot dva dni od nastopa bolezni) - 0,3% smrtnost, znatno tveganje za zgoščevanje šivov in razpok dodatka med operacijo.
4. Perforacija ali omejeni peritonitis - stopnja umrljivosti 3%, vnetje se bo verjetno razširilo v vse prizadete organe, razvoj adhezivnih procesov.
5. Neopredeljen (razpršen) peritonitis - smrtnost na prvi dan je 15%, v drugi - 50%, po tretjem - 90%. Vsi organi trpijo, če zaostrijo operacijo - nepovratno propadejo. Ta stopnja bolezni skoraj zagotavlja različne zaplete.
Individualni razvoj slepiča je lahko zelo različen tako v smislu in v naravi, zato je zelo pomembno, da ne zamudite zaskrbljujočih simptomov in pravočasno pokličete rešilca.
Po apendicitisu se na šivu po kepi
Znaki vnetja slepiča pri moških
Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
V večini primerov se diagnoza akutnega slepiča ugotovi med začetnim pregledom in palpacijo trebuha bolnika. Obstajajo številni klinični simptomi, ki potrjujejo, da je vir bolečine v desni aliakalni regiji:
- Želja bolnika, da leži na desni strani, povečuje bolečine v ležečem položaju na levi strani.
- Napetost trebušnih mišic na desni strani.
- Huda bolečina na palpacijski točki, ki se nahaja na tretjini razdalje od kota Ilija do popka.
- Povečana bolečina pri dviganju desne noge.
- Bolečina na desni strani pri zdrsu z raztegnjeno krpo po celotni površini trebuha od zgoraj navzdol.
Glavna diagnostična tehnika pri preverjanju akutnega dodatka je simptom Shchetkin-Blumberg. Pri palpaciji počasi pritiskajo na sredino sprednje trebušne stene in hitro odvzamejo roko. Močno povečanje bolečine je znak pozitivnega rezultata. Če je bila bolečina lokalizirana, potem govorimo o apendicitisu, če ne - peritonitisu ali drugih boleznih, ki povzročajo splošno vnetje peritoneuma.
Dodatni simptomi apendicitisa pri moških:
- Z rahlo bolečino v desni modi.
- Desno modo pritegne telo med palpacijo trebuha.
Diagnozo po operaciji pojasnimo in preučimo presek.
Glede na to, kako se manifestira apendicitis, pa tudi na vztrajanje bolnika, se izvede celovita študija bolezni:
1. Krvni test - najpogosteje je povečana vsebnost levkocitov.
2. Pregled urina za zvišane krvne elemente.
3. Ultrazvok - bo pomagal določiti, katera stran dodatka, ko je njegova nestandardna lokacija neučinkovita v zgodnji fazi in po razvoju peritonitisa. Glavni namen je zagotoviti odsotnost drugih podobnih bolezni. Pri moških, redko, ker je večina bolezni povezana z ženskim reproduktivnim sistemom.
4. Računalniška tomografija - boljša in dražja zamenjava ultrazvoka. To bo pomagalo pri prepoznavanju abscesov pri kroničnem apendicitisu, rakavih tumorjih.
5. Roentgen - dodeljena za odkrivanje znakov kronične asociacije, pri čemer akutne oblike niso učinkovite.
6. Diagnostična laparoskopija - zunanji pregled dodatka z vstavljanjem komor v trebušno votlino se izvede tik pred njegovo odstranitvijo. Včasih je to edini način za zagotovitev diagnoze.
Terapija in prognoza
Pri akutnem in kroničnem apendicitisu uradna medicina prepozna le eno vrsto zdravljenja - odstranitev dodatka. Ta organ igra pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa, zlasti v mladosti, zato se pri nekompliciranih kroničnih oblikah operacija opravi le na zahtevo pacienta. Boleča bolečina v primeru akutnega tipa slepiča in nevarnih posledic prisili pacienta in zdravnika obvezuje k nujni operaciji. Glede na stopnjo bolezni, usposobljenost kirurga in želje osebe, ki se zdravi, so možne naslednje vrste apendektomije:
- Klasična - na trebuhu je narejen rez, skozi njega se odstrani slepo črevo in očisti trebušna votlina, po končanem šivanju pa ostane v rani drenažna cev. Takšna operacija ne zahteva posebne opreme in je rutina za vse kirurge. Absolutno potrebno, če obstajajo znaki peritonitisa. Neugodne posledice takšne apendektomije so opazne velike brazgotine na trebuhu, daljše okrevanje, večja verjetnost adhezije in drugih zapletov.
- Laparoskopija - instrumenti s kamerami so vstavljeni v 3 majhne luknje, vse manipulacije se izvajajo s slikovnim izhodom na monitorju. Pusti manj brazgotin in zapletov.
- Minimalno invazivna metoda - z uporabo endoskopskih instrumentov, ki se dovajajo skozi naravne odprtine na upravljani organ (skozi steno želodca in v slepo črevo). Najdražja in kompleksna metoda, vendar ne pušča brazgotin in ne zahteva veliko časa za okrevanje (razen za prehrano).
Po operaciji poteka antibiotik, gimnastika in prehrana. Pri zavrnitvi kirurškega zdravljenja kroničnega apendicitisa je priporočljivo jesti rastlinska živila, ki so bogata z vlakninami, da ne pridejo v seme ali druge proizvode z neprebavljivimi luskami, se izogibati grobemu mesu v velikih količinah, piti antispazmodiki, če je bolečina stalna.
Prognoza in posledice so odvisne od oblike in stopnje, v kateri je bil dodatek odkrit in ozdravljen:
1. Reverzibilni kataralni (0-24 ur od nastopa bolečine) - smrtnost manj kot 0, 1%, minimalno tveganje zapletov.
2. Nepovratna flegmonska (24-48 ur od nastopa bolezni) - smrtnost 0,1%, majhno tveganje pooperativnih zapletov.
3. Necrotično gangreno (več kot dva dni od nastopa bolezni) - 0,3% smrtnost, znatno tveganje za zgoščevanje šivov in razpok dodatka med operacijo.
4. Perforacija ali omejeni peritonitis - stopnja umrljivosti 3%, vnetje se bo verjetno razširilo v vse prizadete organe, razvoj adhezivnih procesov.
5. Neopredeljen (razpršen) peritonitis - smrtnost na prvi dan je 15%, v drugi - 50%, po tretjem - 90%. Vsi organi trpijo, če zaostrijo operacijo - nepovratno propadejo. Ta stopnja bolezni skoraj zagotavlja različne zaplete.
Individualni razvoj slepiča je lahko zelo različen tako v smislu in v naravi, zato je zelo pomembno, da ne zamudite zaskrbljujočih simptomov in pravočasno pokličete rešilca.
Značilnosti okrevanja po operaciji zaradi apendicitisa (pooperacijsko obdobje) t
Okrevanje po apendektomiji traja od deset dni do enega meseca. Katere ukrepe boste morali izvesti po izpustu, katera hrana izbrati, kakšne vaje boste morali opraviti, koliko morate narediti? Takšno znanje bo olajšalo okrevanje, obšlo neprijetne učinke odstranitve slepiča, kot so kila, ohlapni šivi, dolgoročna rehabilitacija in drugi simptomi.
Prve dni po apendektomiji
Postoperativno obdobje traja od konca operacije apendicitisa in se konča z izpustom iz bolnišnice. Za uspešno okrevanje je pomembno upoštevati določena priporočila po anesteziji.
- Prvi dan ne morete jesti.
- Najprej pacienti ležijo na levi strani (kar ne boli).
- Ne morete takoj piti vode.
- Lahko izideš iz postelje čez dan.
- Po vsakodnevnem apendicitisu je treba šiv s premazom razmazati z antiseptiki.
- V pooperativnem obdobju je bolniku predpisan antibiotik, zdravljenje.
- Drugi dan lahko osvetlite juho, krekerje, brez težke hrane.
- Na tretji dan pooperacijskega obdobja lahko spreminjate prehrano.
Zakaj se temperatura nekoliko zviša v prvih nekaj dneh? V tem obdobju posledice operacije, odstranitev slepiča. Ko v postoperativnem obdobju temperatura traja več kot teden dni, morate vsekakor obvestiti zdravnika. Če je želodec v bližini šivov pri odstranjevanju slepiča zelo boleč, obvestite tudi svojega zdravnika.
Kdaj se odstranijo šivi? Zunanji šiv po odstranitvi slepiča na 10-12. Dan. Notranji vpojni nit, neodvisno odstrani v dveh mesecih. Kozmetični videz šivov je v celoti odvisen od upoštevanja priporočil. V bolnišnici so 7-10 dni po odstranitvi.
Katera metoda lahko zmanjša travme, velikost šivov, bistveno zmanjša obdobje okrevanja po apendicitisu? Za to se lahko izvede operacija z uporabo tehnike, kot je laparoskopija. Laparoskop vstavimo v trebušno votlino bolnika skozi majhno odprtino - posebno napravo. Z njim bo kirurg lahko pregledal notranje organe. Manipulatorji za odstranitev slepiča se vstavijo skozi drugo luknjo, zato se je mogoče izogniti potrebi po operaciji trebuha.
Koliko okrevanje po operaciji z laparoskopijo? V bolnišnici je več dni - to je celotno pooperativno obdobje! Laparoskopija pri odraslih omogoča ponovno vzpostavitev delovne sposobnosti po štirinajstih dneh. Šivi so komaj opazni, majhna brazgotina rahlo boli. V pooperativni fotografiji lahko vidite, zakaj so šivi skoraj nevidni. Cena laparoskopske operacije v plačani kliniki je povsem sprejemljiva.
Možni zapleti
Po operaciji se lahko razvije sleherni zaplet. Morate poznati simptome, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom. Naštejemo glavne:
- Huda izguba krvi.
- Bolezni dihal.
- Zadrževanje urina
- Zelo slab želodec, mučenje napihnjenosti.
- Simptomi tromboflebitisa.
- Vnetni proces v notranjih organih.
- Postoperativne adhezije.
- Zunanji šivi se lahko ločijo.
- Kila.
Kila je precej pogost zaplet po odstranitvi slepiča. Zakaj se pojavlja? To je izhod iz črevesne zanke v trebušni prostor - posledica operacije, kršitve integritete trebušne stene. Črevesje lahko "pade" v vrzel med vlakni. Kateri simptomi v pooperativnem obdobju kažejo na pojav takšnih zapletov kot je kila, kaj je zdravljenje? Glavni znaki kile:
- Protrusion na mestu rez, boleče na dotik.
- Trajna zaprtost.
- Slabost in bruhanje.
- Ko telesna dejavnost prizadene spodnji del trebuha.
Kila se lahko pojavi, ko so trebušne mišice zelo šibke. Pomembno je, da po operaciji nosite posebno pooperativno povoj. To bo pomagalo preprečiti nastanek kile, olajšalo obdobje okrevanja, tako da želodec skoraj ne boli. Ponoči se povoj odstrani.
Najpogostejši model povoja je širok pas iz gostega materiala. Obstaja hlače hlače z visokim pasom, ampak tukaj morate izbrati pravo velikost. V hladnem vremenu potrebujete povoj v obliki visokih pasov. Postoperativna povoj vam bo olajšal hude bolečine. Cena povoja je odvisna od proizvajalca, dizajna.
Kaj storiti, ko se vrnete domov
Ali je zdravljenje konec in ste odpuščeni? Zdaj je potrebno upoštevati določena priporočila, medtem ko telo zdravi, dokler se ne okrepi okrevanje slepiča. Doma, kljub simptomom, moramo nadaljevati s prehrano, nositi pooperativno povoj. Koliko dni ga nosite, je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
Vprašajte svoje sorodnike, da vam bodo pomagali pri opravljanju gospodinjskih opravil, pri dnevnih aktivnostih, dva tedna po odpustitvi iz bolnišnice, tudi če nimate bolečin in je zdravljenje končano. Če ste zadovoljni s ceno, lahko najamete negovalca.
Koliko je bolniškega dopusta? Bolniški dopust se izda v povprečju za dva tedna. Najdaljše obdobje veljavnosti lista je trideset dni. Če se po operaciji pojavijo zapleti za odstranitev dodatka, je potrebno dolgotrajno zdravljenje, rehabilitacija ali pa bolniki ostanejo v bolnišnici dlje, lahko bolniško odsotnost podaljšate za toliko, kot določi zdravnik. Delodajalec nima pravice zavrniti plačila bolniškega seznama.
Osnova za plačilo denarja je seznam invalidnosti, ki vam ga bomo posredovali v zdravstveni ustanovi. Delodajalec mora plačati vsak dan zamujeno zaradi bolezni, če je bolniški seznam pravilen. Delavec ima v času rehabilitacije polno pravico do zdravljenja, ne sme izpolnjevati nobenih uradnih obveznosti.
Od telesne aktivnosti do prehrane
Že prvi dan po izpustu in obnovi je priporočljivo hoditi na svežem zraku. Lahko hodite toliko, kolikor ne bo naporno.
Po odstranitvi slepiča je treba opraviti lahke dihalne vaje. Vsak dan potrebujemo fizioterapijo, ki bo pospešila okrevanje.
- Lezi. Nato izmenično dvignite noge, jih upogibajte in raztegnite, kot da drsijo po postelji.
- Globoko vdihnite, izdihnite s štrlino, vleče se želodec.
- Zavrtite ramena, ležite na hrbtu, stojijo.
Poleg tega bi bilo koristno redno obiskovati bazen. Poskrbite, da tam, kjer so šivi, ni tjulnjev in tumorjev. Trdi šiv s storži po apendicitisu kaže na kopičenje tekočine. Ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom še isti dan, zdravljenje je potrebno! Zdravniku se mora zdeti tudi, ko se med predelavo boleči želodec in šivi.
Za postoperativno obdobje po odstranitvi slepiča obstajajo določene prehranske smernice. Kako dolgo naj sledijo? Za uspešno okrevanje je treba dva meseca hrano na pari, kuhati. Nič ni ocvrtega, pikantnega, mastnega, dimljenega, ne morete jesti gob.
Med obdobjem okrevanja priporočamo juhe, kaše. Hrano je treba postopoma diverzificirati: zelenjava, sadje, jagode, mlečni izdelki in kruh se vnašajo v prehrano.
Pooperativno obdobje po apendektomiji je pomembna, ključna faza. Če boste upoštevali vsa priporočila, se boste kmalu lahko vrnili v normalno življenje in se izognili zapletom po apendicitisu. Izterjava traja od nekaj dni do enega meseca, odvisno od vrste operacije in zdravstvenega stanja.
Kaj moram storiti, če je po laparoskopiji pod šivom pečat? Nasveti za nego
Laparoskopija je sodobna tehnika kirurškega posega, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje številnih bolezni trebušne votline in urogenitalnega sistema. Sodobna kirurgija najpogosteje uporablja natančno laparoskopsko metodo zdravljenja - značilna je minimalna invazivnost, brez tveganja za naključne poškodbe krvnih žil in notranjih organov ter kratek čas okrevanja.
Vendar se lahko, tako kot po vsaki drugi operaciji, po laparoskopiji pojavijo nekateri zapleti, npr. Pooperativna šiva se pojavi ali pa je pod njim rahlo zbijanje. Ali naj v takem primeru panike in kdaj naj grem k zdravniku?
Zakaj se pod postoperativnim šivom pojavi pečat?
Glavna razlika med laparoskopijo in konzervativno operacijo je v tem, da ne zahteva tradicionalne penetracije v trebušno votlino. Na sprednji steni trebuha so narejene tri majhne luknjice s premerom do 2 cm, v katere so vstavljeni kirurški instrumenti in izvedeni vsi potrebni kirurški posegi.
Po operaciji se na mesta punkcije položijo šivi, ki se odstranijo približno 6–8 dni po posegu. Uporabijo se lahko tudi posebne kirurške niti, ki imajo lastnost samo-raztapljanja in ne zahtevajo odstranitve. Po laparoskopski operaciji ostanejo majhne brazgotine, ki sčasoma postanejo skoraj neopazne.
Včasih ženske opazijo, da se je po laparoskopiji pod šivom pojavil majhen pečat. Ne bojte se - to je običajno zdravljenje pooperativnih ran. Po določenem času se tesnilo absorbira, koža postane normalna barva. Ampak v tem času je treba strogo upoštevati vsa priporočila in nasvete svojega zdravnika, saj je po laparoskopiji in po kakršnem koli kirurškem posegu možen razvoj adhezije.
Kaj je lepilni proces?
Adhezivna bolezen se imenuje patološko, nepravilno prirastek tkiv po operaciji. Adhezije same sestavljajo cicatricialno tkivo in so otipljive kot majhne, grobe tesnila na področju pooperativnih šivov. Proces adhezije se pojavi po vsakem posegu in je naravni »spremljevalec« zdravljenja in brazgotinjenja pooperativnih tkiv. Običajno se postopek lepila odvija neodvisno in ne zahteva dodatnega zdravljenja.
Za adhezivno bolezen, za razliko od obnove naravnega tkiva po laparoskopiji, je značilna nenormalna, patološka rast in zgostitev vezivnega tkiva. Adhezivna bolezen zahteva posebno zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika. Da bi se izognili konicam v majhni medenici po laparoskopiji, je treba paziti na postoperativne šive in upoštevati potrebne preventivne ukrepe.
Laparoskopsko preprečevanje konic
- Prva stvar, ki jo zdravnik svetuje po 3-4 urah po laparoskopski operaciji, je začetek gibanja. Neprekinjeno hojo je odličen preventivni ukrep, ki preprečuje nastanek adhezij v predelu medenice ali trebušne votline. Aktivni gibi preprečujejo patološki nastanek vezivnega tkiva in normalizirajo proces popravil šivov.
- V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravljenje z zdravili z uporabo protivnetnih zdravil ali antibiotikov, da se prepreči adhezija po laparoskopiji. Tudi za preprečevanje adhezivnih bolezni se uporabljajo fibrinolitična zdravila, katerih glavna dejavnost je zmanjšanje proizvodnje fibrina - beljakovinske snovi, ki deluje kot glavni "gradbeni material" za vezno tkivo.
- Odlični rezultati v boju proti adheziji kažejo fizioterapijo, ki dopolnjuje eno od zgoraj navedenih preventivnih metod. Do danes so najučinkovitejši ukrepi za preprečevanje pojava adhezij po laparoskopiji elektroforeza, uporaba parafinskih aplikacij na delujočem območju.
Nega laparoskopskega šivanja
Po izpustu iz bolnišnice je treba paziti na postoperativne šive. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih zapletov, preprečiti razvoj adhezivnih bolezni in pospešiti proces zdravljenja in popravila tkiv.
- Vsakodnevno je potrebno postoperativno šivalno področje zdraviti s posebnimi antiseptičnimi pripravki, ki jih bo svetoval zdravnik. Uporabite lahko tudi navaden briljantno zeleno ali jod. Vendar se je treba zavedati, da brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni mogoče uporabiti nobenega zdravila.
- V prvih dneh po laparoskopiji operiranih predelov ni priporočljivo oprati. Kopanje je dovoljeno šele po 10-14 dneh. Za higieno po operaciji ne uporabljajte običajne kozmetike. Mnogi strokovnjaki svetujejo, da se odločijo za običajno milo za gospodinjstvo.
- Mnoge ženske, ki so bile vključene v postopek, verjamejo, da je po odstranitvi šivov mogoče preprečiti oskrbo operiranih predelov kože. To je popolnoma narobe. Potrebno se je posvetovati s kirurgom o tem, koliko časa potrebujete za nego brazgotin. Kot je pokazala medicinska praksa, se mora približno 7 dni po odstranitvi šivov nadaljevati antiseptična obdelava.
- Približno 3-4 tedne po laparoskopiji je dovoljeno uporabljati posebne vpojne mazila ali kreme, ki pospešujejo hitro celjenje brazgotin in jih naredijo manj izrazite.