Helicobacter pylori so pri otrocih zelo pogosto odkrili. Hkrati se simptomi otrokovega telesa bistveno razlikujejo od simptomov pri odraslih. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, vendar se vsi ne rešujejo v procesu zdravljenja mladih bolnikov. Pri izbiri taktike zdravljenja je zelo pomembno upoštevati.
Splošne informacije o zdravilu Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori je bakterija, ki najpogosteje prizadene trebušno slinavko in pilorični del želodca. Okoli polovice svetovnega prebivalstva so nosilci te okužbe. Pogosto se pri otroku odkrijejo patogeni mikroorganizmi.
Okužba s Helicobacter pylori je nevarna, ker lahko povzroči razvoj različnih patologij prebavil, vključno z gastritisom, razjedami in onkologijo. Zato je treba zdravljenje z drogami nemudoma začeti.
Klinične manifestacije
Znaki okužbe otrokovega telesa s patogene bakterije se zmanjšajo na naslednje neprijetne trenutke:
- bolečinski sindrom, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha;
- občutek teže v želodcu;
- zgaga;
- pomanjkanje apetita;
- hitro hujšanje;
- kršitev predsedovanja;
- napenjanje.
Pogosto se okužba, ki je vstopila v telo, ne manifestira. Odkrije se lahko le po nastanku patoloških sprememb. Pod vplivom škodljivih dejavnikov pri majhnih otrocih se ta proces začne zelo hitro.
Kako natančno določiti prisotnost bakterij v telesu
Če želite preveriti prisotnost Helicobacter pylori, morate poiskati pomoč pri gastroenterologu.
Diagnoza vključuje več kot eno študijo:
- dihalni test;
- fibrogastroduodenoskopija;
- analizo blata, ki omogoča identifikacijo antigena za patogene mikroorganizme.
Poleg tega je treba opraviti preiskavo krvi za protitelesa proti okužbi.
Med fibrogastroduodenoskopijo strokovnjak pregleda sluznico želodca in vzame vzorec tkiva, ki ga nato pošlje v histološki laboratorij.
Taktika zdravljenja pri dojenčkih, pri otrocih, starih 2 leti in 6 let, pa tudi pri najstnikih, bo imela številne razlike.
Ali je možen videz helikobaktera pri dojenčkih?
Zdravniki so znanstveno dokazali, da pogosto patogeni mikroorganizmi prodirajo v otrokov organizem v prvem letu življenja. Tako je verjetnost za odkrivanje okužbe pri dojenčkih dovolj velika.
Sluz želodca je ugodno okolje za življenje in razmnoževanje bakterij.
Značilnosti bolezni
Bakterija spada v vrsto mikrobov, ki hitro umrejo v zraku. Hkrati bakterija v želodcu povzroči zmanjšanje odpornosti sluznic in povzroči začetek vnetnega procesa. Zaradi hitrega razmnoževanja patogenih mikroorganizmov se intenzivno proizvaja klorovodikova kislina in zavirajo zaščitne lastnosti organa.
Okužba je lahko v latentnem stanju že dolgo časa. Izzove jo aktivacija negativnih dejavnikov.
Posledično se razvije dispepsija, gastritis ali razjeda.
Z nadaljnjo aktivno razmnoževanje virusa, slabokrvnost, alergije, utrujenost, kot tudi zmanjšanje telesne in duševne aktivnosti. Možno je tudi, da otrok zaostaja v razvoju in rasti.
Vzroki
Okužba lahko vstopi v telo na več načinov:
- Ustno in fekalno. V blatu okužene osebe je patogen, ki se sprošča v okolje. Helicobacter pylori lahko v telo vstopi tudi s hrano, vodo in umazanimi rokami.
- Obrnite se na gospodinjstvo. Do okužbe pride skozi posode, brisačo in zobno ščetko.
Možen je tudi poraz bakterij s poljubom.
Značilnosti terapije
Praviloma se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil. S pravimi taktikami zdravljenja je mogoče čim prej odpraviti težavo. Lahko se uporablja tudi v tradicionalni medicini.
Konzervativne metode
Antibiotična zdravila imajo največjo učinkovitost v boju proti okužbam. Samo z njihovo pomočjo je mogoče zatreti delovanje bakterij in jih odpraviti. Obstaja več načinov zdravljenja.
V prvem primeru se otroku lahko dodeli le blago antibakterijsko zdravilo. V drugem, poleg antibiotikov, bodo uporabljeni tudi zaviralci protonske črpalke.
Če okužba ne povzroči razvoja patologij, potem se ne zatekajo k uporabi antibiotikov. Priporočljivo je le upoštevati dieto, da se izognete prekomerni aktivnosti Helicobacter pylori.
Bolniki lahko uporabljajo naslednja zdravila za zatiranje aktivnosti bakterij:
- Amoksicilin;
- Omeprazol;
- Noflux;
- Rabeprazol;
- Klaritromicin;
- Pantoprazol.
Narodne metode
V začetni fazi razvoja patogenih mikroorganizmov in v odsotnosti bolezni prebavil je možno uničiti okužbo, ki je prodrla v telo s pomočjo ljudskih sredstev.
Uporabite z naslednjimi:
- Rdeča pesa. Morate iztisniti sok iz korena, vztrajati približno tri ure in zmešati z vodo. Po tem morate otroku dati piti četrt stekla tekočine, ki jo je dobila pol ure pred obrokom. Zdravljenje traja dva tedna. Zdravilo morate vzeti pred vsakim obrokom.
- Piščančje jajce Po nekaj urah po obroku ga je treba popiti, potem pa je treba vsaj dve uri pojesti. Na dan je treba zaužiti največ tri surova jajca. Terapija traja točno 14 dni.
- Zelje Sok te zelenjave je treba piti vsak dan pol ure pred obroki. Potek terapije je le nekaj tednov. Naenkrat bo dovolj, da popijete pol kozarca zdravega soka.
- Len. Žlico semena rastline nalijemo s kozarcem sveže vrele vode in potegnemo približno četrt ure. Vzemite juho trikrat na dan 30 minut pred obrokom. Zdravljenje traja vsaj tri tedne.
- Propolis. Približno 60 gramov surovin je treba naribati in naribati na Rendi s kozarcem tople vode. Nastalo maso je treba potopiti eno uro v vodni kopeli. Pred vsakim obrokom je treba sprejeti sredstva tri tedne. Nekoč naj otroci pijejo kar toliko kapljic, kot so v tem trenutku. Dovoljeno je mešanje zdravila z mlekom ali medom.
Težave pri zdravljenju otrok
Odprava patogenih bakterij ni lahka naloga. To je posledica dejstva, da se pri izbiri zdravil za otroke daje prednost tistim, ki varčno delujejo na telo, vendar lahko okužbo uničijo.
Poleg tega lahko simptomi, ki se pojavijo pri aktiviranju mikroorganizmov, pri mladih bolnikih povzročijo živčne motnje.
V procesu zdravljenja je izjemno pomembno, da se držimo vseh zdravniških receptov in da ne spreminjamo odmerka zdravila.
Kot pomoč se pogosto uporabljajo bioaditivi za izboljšanje dobrega počutja vašega otroka.
Prehrana in pravilna prehrana
Pri izbiri prehrane je treba upoštevati resnost bolezni in prisotnost gastrointestinalnih patologij. V tem primeru hrana ne sme biti popolnoma brez beljakovin. Brez teh snovi v rastočem telesu otroka ne bodo prejeli ustrezne količine vitaminov. Tudi v prisotnosti patogenih mikroorganizmov v črevesju mora meni vsebovati jajca, meso, ribe in mlečne izdelke.
Za nasičenje telesa z vitamini je v prehrano nujno vključeno sveže sadje. V času terapije so pikantne, slane, mastne hrane in gazirane pijače popolnoma izključene.
Neželeni učinki zdravljenja z zdravili
Kljub učinkovitosti zdravljenja z uporabo zdravil, so zaradi njihove uporabe možni neželeni učinki.
Med glavnimi so:
- kršitev predsedovanja;
- bolečine v trebuhu spastične narave;
- okus kovin v ustih;
- težave pri iztrebljanju in zatemnitvi iztrebkov.
Ko pride do takšnih sprememb, se je treba posvetovati z zdravnikom. To pogosto zahteva popravek taktike zdravljenja.
Zapleti brez zdravljenja
Če ni ustrezne terapije, lahko aktivnost okužbe povzroči nastanek zelo resnih zapletov, vključno z:
- razjeda;
- duodenitis;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- gastritis;
- GERD;
- rast tumorjev v prebavnem traktu.
Zaradi tega se ne zanemarja ignoriranje prvih znakov bakterijske aktivnosti.
Preprečevanje okužb
Da bi se izognili prodiranju patogenih bakterij v telo, je treba dosledno upoštevati vsa pravila osebne higiene, obstajajo izjemno sveži, temeljito oprani izdelki. Prav tako ne uporabljajte osebnih stvari drugih ljudi (brisače, zobne ščetke itd.). Zaradi takšnih preprostih dejanj bo tveganje okužbe čim manjše.
Helicobacter pylori je pogosta okužba, ki prizadene prebavila in lahko povzroči nastanek zelo resnih patologij.
Ne samo odrasli, ampak tudi otroci so dovzetni za okužbe. Izredno pomembno je, da se okužba v otrokovem telesu čim prej identificira in odpravi. Na ta način se je mogoče izogniti številnim neželenim posledicam.
Zdravljenje Helicobacter pri otrocih
Naši osebni in intimni higienski izdelki z bakteriofagi
Kaj so bakteriofagi? Kako so učinkoviti?
Zakaj bakteriofagi v naših sredstvih lahko živijo pri temperaturah od 0 do 25 ° C.
Kaj je bistvo izuma in patenta? Kje dobimo bakteriofage za naše izdelke in kako se razlikujemo od drugih izdelkov na trgu
beri naprej
Zakaj ni kozmetike brez konzervansov? Miti in legende o internetu.
Edina vrsta kozmetičnih izdelkov, ki se lahko proizvajajo brez konzervansov, so izdelki, ki ne vsebujejo vode. To so suhi proizvodi (v prahu), olja ali proizvodi z vsebnostjo alkohola več kot 20%.
Na svetu ni uradno priznanih "naravnih" konzervansov.
beri naprej
Intervju z Galino Kuznetsovo. Kako se je pojavila prehrana mikrobiomov?
V svojih izkušnjah ustvarjanja in promocije izdelkov za hujšanje, ogromnega analitičnega materiala, s katerim sem imel priložnost delati v prejšnjem projektu (Program za uravnavanje teže), sem jasno razumel, da mreža v našem telesu ni nič, kar ne dopušča, da bi nekdo dejansko izgubil težo. beri naprej
Kako dolgo naj ostanejo debele in lepe lase? Kako ustaviti plešavost in povrniti vse nazaj?
Kako narediti lase debelejše in močnejše? Zakaj ljudje gredo plešasti?
Androgenetska alopecija je najpogostejša (95%) vrsta plešavosti pri moških in ženskah. Ta vrsta plešavosti se razvije zaradi povečane občutljivosti celic lasnih mešičkov na androgene (moški spolni hormoni). Poleg tega je vsebnost androgenov v krvi pogosto v normalnih mejah. beri naprej
Spregovorimo o ženskosti z ginekologom najvišje kategorije Nadezhda Botalova.
Z vidika fiziologije je ženskost zdravje. To je prijeten vonj zdravega telesa, to so lahka, neboleča obdobja, nezapletena nosečnost, enostavna dostava. Samo zdrava ženska je resnično ženska.
beri naprej
Potrošniška zadruga Weyra-Soyuz je neprofitno združenje, ki je del Ruske federacije Tsentrosoyuz kot del regionalne zveze potrošniških združenj Kaluga.
Zagotavlja socialno podjetništvo - nov način družbene in gospodarske dejavnosti, ki združuje družbeno poslanstvo z doseganjem gospodarske učinkovitosti in kooperativne podjetniške inovativnosti.
Iz preambule zakona o potrošniških zadrugah v Ruski federaciji: „Ta zakon zagotavlja potrošniško podporo potrošniškim družbam in njihovim sindikatom ob upoštevanju njihovega družbenega pomena, pa tudi državljane in pravne osebe, ki ustvarjajo te potrošniške družbe, državno podporo. "
Bakteriofagi za naše izdelke
zagotavlja Znanstveno-proizvodni center "MicroMir"
Mama je zdravnik. Za vsakega otroka - najboljšega zdravnika - mamo.
Stran za ljubeče mame.
Zdravljenje s Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori je mikroorganizem, ki živi v prebavnem traktu živali in ljudi. Dodeljena je na 20-90% prebivalcev sveta. Med ruskimi otroci so nosilci Helicobacterja 3-6-krat več kot pri evropskih otrocih, kar nas na tem kazalniku uvršča na raven s slabo razvitimi državami.
Helicobacter pylori je pogosto povezan s kroničnim gastritisom in gastroduodenitisom, ki se šteje za glavni vzrok za razvoj kroničnega gastritis (gastroduodenitis) tipa B.
Gastritis tipa B, najpogostejši tip gastritisa, traja približno 80% vseh primerov gastritisa.
Helicobacter pylori prvič vstopa v človeško telo v otroštvu, če se zdravljenje ne izvede, lahko mikroorganizmi dolgo živijo v želodcu in dvanajstniku, kar povzroča razvoj bolezni želodca in dvanajstnika.
Načini okužbe
Viri okužbe: ljudje in živali, nosilci mikroorganizmov (psi, mačke, kunci itd.). Pot prenosa hrane (z okuženo hrano), pitje (Helicobacter pylori lahko živi v hladni vodi za 2-4 dni) in kontaktno gospodinjstvo skozi (umazane roke, medicinsko orodje, poljubi). Helicobacter pylori se lahko poseje iz blata, izpiranja želodca, bruhanja in zobnega plaka.
Helicobacter pylori Značilnosti okužbe pri otrocih do 3 let
Otroci, mlajši od 1,5 do 2 let, praktično niso okuženi, kar je posledica transplacentalne imunosti. Edina manifestacija okužbe s Helicobacter pylori v prvih mesecih življenja je le pomanjkanje telesne teže otroka.
Pri otrocih, starih od 1 do 3 leta, so klinične manifestacije okužbe s Helicobacter pylori različne: bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi, bruhanje, bruhanje.
Zdravljenje proti helikobakteru do 5-8 let se ne izvaja.
Značilnosti gastritis (gastroduodenitis), ki jih povzroča Helicobacter pylori
- Brez zaostrovanja.
- Ni periodičnosti bolezni (manifestacije gastritisa so opazne neprekinjeno).
- Pogoste manifestacije simptomov dispepsije: slabost, bruhanje.
- Možne manifestacije znakov okužbe: subfebrilna temperatura, šibki znaki zastrupitve, v krvnih testih rahlo povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
- Neprijeten vonj iz ust - halitoza.
Gastritis, ki ga povzroča helicobacter pylori Endoskopski znaki
- Številne razjede in erozija v območju dvanajstnika.
- Blatna želodčna skrivnost.
- Epitelna hiperplazija, limfoidna hiperplazija,
- Tipičen tip sluznice, imenovan tlak.
Metode potrditve okužbe s Helicobacter pylori
- Določanje protiteles proti Helicobacter pylori v krvi.
- Določanje v iztrebkih antigenov Helicobacter pylori.
- Urease dihalni test.
- Biopsija sluznega tkiva piloričnega želodca ali sluznice dvanajstnika. V tkivih pregledamo prisotnost ureaze, jih pregledamo na prisotnost antigenov Helicobacter pylori + in jih zasejamo na posebnih medijih za izolacijo bakterijskih kultur.
Natančnost različnih metod za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je 50-85%. Za potrditev ali odpravo okužbe se uporablja več diagnostičnih metod, ki združujejo invazivne in neinvazivne metode, saj so z vsako metodo možni nepravilni rezultati.
Zdravljenje
Pri potrjevanju okužbe s Helicobacter pylori, pogosteje z erozivnim gastroduodenitisom, se izvaja terapija prve izbire - eradikacija Helicobacter pylori (triterapija). Pripravki bizmuta ali omeprozola se uporabljajo v kombinaciji z 1 ali 2 antibiotiki (skupaj trije zdravili).
Določen je de-nol (dovoljen za otroke od 4. leta) + 2 antibiotika ali omeprozol + 2 antibiotika.
Kot antibakterijska zdravila so predpisali amoksicilin (dovoljeno za otroke od rojstva) in klaritromicin (dovoljeno za otroke od 6 mesecev) v starostnih odmerkih 10 dni. Eden od antibiotikov se lahko nadomesti z metronidazolom.
S povečano kislostjo izberite način redukcije - omeprazola in njegovih analogov
- Esomeprazol - od 1 leta v suspenziji, odmerek na sprejem - 10 mg z otrokovo težo do 20 kg in 20 mg z otrokovo težo več kot 20 kg 1 r / d pol ure pred obroki, trajanje recepcije - 3-4 tedne.
- Rabeprazol - od 12. leta starosti do 20 mg 1 / dan, zjutraj traja tečaj 4-6 tednov. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja.
- Omeprazol se uporablja od 16 let na 1 kapsuli (20 mg) 1 r / d na prazen želodec. Za bolnika s telesno maso 34 kg - 10 mg 2 p / d ali 20 mg 1 p / d. Trajanje poteka erozivnega gastroduodenitisa je 2-3 tedne, možno je predpisati podporno zdravljenje še 2-3 tedne.
Učinek triteracije je opažen v 70-90% primerov, vendar je uspešnost zdravljenja odvisna od zapletov, neželenih učinkov in odpornosti (zaviralcev protonske črpalke), antibiotikov in drugih zdravil.
Terapija druge izbire (kvadroterapija) je predpisana za izkoreninjenje sevov Helicobacter pylori, odpornih na antibakterijska zdravila, z neuspehom zdravljenja prve izbire.
Praviloma izberemo: bizmut tri-kalijev dicitrat (de-nol) + amoksicilin + klaritromicin + nifuratel (macmirror); pri otrocih po 8 letih - tetraciklin + nifuratel ali furazolidon + inhibitor protonske črpalke.
V zadnjih letih, uporaba korak različico izkoreninjenje z imenovanjem zdravil za 5 dni, ki omogoča, da se zmanjša stranske učinke antibiotikov. Na primer, prvih 5 dni amoksicilina + bizmut tri-kalijev dicitrat in naslednjih 5 dni klaritromicin + nifuratel.
Anti-helikobakter terapija predpisana 2 p / d, ki traja 10 dni.
Kontrola zdravljenja
Obvezna sekundarna diagnoza - nadzor nad izkoreninjenjem okužbe, ki se opravi ne prej kot 6 tednov od začetka zdravljenja, pogosto z dihalnimi tehnikami sečnine.
Zmanjšanje števila neželenih učinkov in povečanje tolerance zdravljenja s Helicobacter pylori pomaga pri zdravljenju probiotikov, ki vsebujejo laktobacile in druge m / organizme, ki pripadajo antagonistom Helicobacter pylori (Linex, enterol, rel-life).
Gre za Helicobacter pylori in njegovo zdravljenje pri otrocih. Želim vam dobro zdravje!
- Simptomi mumpsa Incidenca zdravljenjaSimptomi pozlate. Mumps ali mumps je akutna virusna okužba. Preneseno v zraku.
- Inkubacijska doba noric in stik s pacientom Nalezljivost in trajanje Zdravljenje CepljenjeInkubacijska doba noric V norih kožah je akutna nalezljiva bolezen. Prenaša se.
- Hladno pri otrocih Zdravljenje Prva sredstva iz mrazaIzcedek iz nosu pri otrocih Vzroki za izcedek iz nosu ali rinitis pri otrocih.
- Streptoderma pri otrocih ZdravljenjeStreptoderma pri otrocih Vzroki. Poleti, v vročini, otroci pogosto trpijo zaradi krvavitve. Česanje
- Pedikuloza pri otroku ZdravljenjePedikuloza pri otroku je parazitska bolezen kože in las osebe, ki.
Antibakterijska zdravila pri zdravljenju helicobacter pylori pri otrocih
O članku
Avtor: Shcherbakov P.L. (GBUZ "Klinični znanstveni in praktični center v Moskvi" DZM)
Za citat: Shcherbakov P.L. Antibakterijska zdravila pri zdravljenju helicobacter pylori pri otrocih / pr. 2003. №2. Str
Od odkritja mikroorganizmov, ki živijo na površini želodčne sluznice - Helicobacter pylori, je preteklo več kot 17 let. Z leti se je korenito spremenil odnos do etiopatogenetskih vidikov razvoja vnetnih bolezni zgornjega dela prebavil, predvsem razjede želodca in dvanajstnika ter gastritisa. Nalezljiva oblika peptične razjede danes ni več dvomljiva in je glavni vzrok njenega razvoja skupaj z drugimi dejavniki, ki ohranjajo svojo pomembnost (prehransko, alergijsko, imunološko, dedno).
V številnih državah po svetu so študije potrdile, da so lastnosti H. pylori skladne s Kochovimi postulati, ki določajo povzročitelje bolezni. Poleg tega je zdaj dokazan neposredni učinek H. pylori na sluznico želodca in pojav malignih tumorjev želodca.
V zgodovini študije okužbe z H. pylori so znanstveniki in raziskovalci v mnogih državah obvladali različne pristope k zdravljenju vnetnih bolezni zgornjega prebavnega trakta, povezanega s tem mikroorganizmom. Preučevali smo učinkovitost uporabe enokomponentnega antibiotičnega zdravljenja in kombinacije zdravil različnih skupin. Kot rezultat teh študij je bilo dokazano, da nekatera antibakterijska zdravila ne morejo vplivati na habitat H. pylori (v kislem okolju želodca), za učinkovito uporabo drugih bolnikov pa je bilo potrebno jemati zelo velike odmerke zdravila, tretji pa hitro razvil odpornost mikroorganizma. uporabljenih drog. Kljub temu so bili do danes razviti takšni načini zdravljenja, ki se lahko učinkovito borijo proti H. pylori, dosežejo popolno izkoreninjenje (uničenje) v kratkem času in dosežejo dolgoročno remisijo bolezni.
Za učinkovito zdravljenje gastroenteroloških bolezni, povezanih z okužbo s Helicobacter pylori, je potrebna uporaba posebnih antibakterijskih zdravil. Glede na ekološko nišo, ki jo imajo ti mikroorganizmi, mora antibakterijsko zdravljenje, ki se izvaja, izpolnjevati določene zahteve, in sicer:
1. Uporabljene droge morajo učinkovito delovati na N. pylori;
2. Antibiotiki morajo biti odporni na agresivno kislo okolje želodca;
3. Mora biti sposoben prodreti pod plast želodčne sluzi;
4. imeti lokalno delovanje v območju sluznice;
5. Hitro izločanje iz telesa, ne nabiranje v drugih tkivih in organih.
Helicobacter pylori, ki so mikroaerofili, lahko normalno delujejo le v svojem običajnem življenjskem prostoru - na površini sluznice pod plastjo sluzi. Zunaj telesa so zelo občutljivi na skoraj vsak agresivni učinek (alkohol, atmosferski zrak, antibakterijska zdravila, ki delujejo na gramno negativno floro).
Vendar pa želodčna sluz, spremembe pH okolja v lumnu želodca in neposredna bližina H. pylori v marsičem spremenijo učinek zdravil. Ta stanja znatno zožijo paleto zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje helikobakterioze. Problem zdravljenja helikobakterioze pri odraslih je po mnenju nekaterih avtorjev rešen s predpisovanjem kratkega tečaja (3-4 dni) kombinacije antibiotikov v okviru največjih dovoljenih odmerkov [1,2,3,4,5], kar pa je pri pediatriji nesprejemljivo. Istočasno se pojavijo otroci z gastroduodenalno patologijo, ki jo povzroča prisotnost helikobakterij, spremembe v biocenozi prebavil. Na primer, številni avtorji so ugotovili pomembno pomanjkanje laktobacilov in bifidoflora s hkratnim povečanjem ravni pogojno patogenih mikroorganizmov v ozadju kroničnih gastroduodenalnih bolezni, resnost kršitev pa se je povečala med antibakterijsko terapijo [3,6]. Konec osemdesetih let prejšnjega stoletja, ob začetku »helikobakterioze«, je veljalo, da je za učinkovito zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni vzpenjajočega dela prebavnega trakta dovolj, da damo eno samo zdravilo (monoterapijo) ali dvojno terapijo. V te namene se metronidazol običajno uporablja v kombinaciji s koloidnim bizmutovim subcitratom ali polsintetičnimi penicilinskimi antibiotiki v starostnih odmerkih. Zdravljenje je trajalo v povprečju 14–28 dni in povzročilo izkoreninjenje pri 70–80% otrok. Vendar pa je dolgotrajno zdravljenje, širok in ne vedno utemeljen predpis antibiotikov za gastroduodenitis in peptično razjedo pri otrocih in odraslih povzročil, da do leta 1991 uporaba enega ali dveh zdravil ni povzročila izkoreninjenja. Za učinkovito zdravljenje Helicobacter pylori so bili v zdravljenje vključeni tudi drugi antibiotiki. Treba je opozoriti, da uporaba bizmutnega koloidnega sub-citrata upočasni absorpcijske procese nekaterih antibakterijskih zdravil (tetraciklin, klaritromicin, amoksicilin) in s tem poveča njihovo koncentracijo v želodčnih vsebinah - mestu uporabe pri zdravljenju Helicobacteriosis. V letih 1992–94 najbolj učinkovit je bil režim zdravljenja s tremi zdravili, vključno s koloidnim bizmutovim subcitratom 120 mg 3-krat na dan, metronidazolom 20 mg / kg / dan v 3 odmerkih, amoksicilinom 30 mg / kg 3-krat na dan. Vendar se je od sredine leta 1994 stopnja izkoreninjenja zaradi zdravljenja zmanjšala in je znašala le 46,4%, ponovna okužba pri predhodno ozdravljenih otrocih pa se je pojavila v 1–4 mesecih [3,5,8].
Glede na povečanje števila sevov, odpornih na metronidazol, so se raziskave aktivno izvajale z uporabo novih učinkovitih antibakterijskih zdravil, ki omogočajo doseganje dobrih rezultatov pri eradikacijskem zdravljenju H. pylori. Kot rezultat teh študij so bile oblikovane številne določbe, ki so bile predstavljene na srečanju delovne skupine Helicobacter pylori pri Evropskem združenju pediatrov, hepatologov in dietetikov (oktober 2000) H. pylori Delovna skupina Evropskega združenja za pediatrično gastroenterologijo. Zlasti ta priporočila dajejo prednost uporabi trokomponentnih shem za izkoreninjenje, ki združujejo inhibitorje protonske črpalke in dva antibiotika, od katerih je eden klaritromicin.
V skladu s temi priporočili je bil na IX. Kongresu pediatrov Rusije „Zdravstveno varstvo otrok v Rusiji: razvojna strategija“ (februar 2000, Moskva) sprejeti in odobreni načini zdravljenja helikobakterioze pri otrocih.
Zdravila, priporočena za uporabo pri otrocih, starejših od 5 let, pri zdravljenju eradikacije vključujejo naslednje:
Različne kombinacije teh zdravil so nam omogočile naslednje načine zdravljenja helikobakterioze:
I Tedenska trojna terapija z bizmutom:
1. - bizmutov subcitrat;
- amoksicilin ali klaritromicin;
- Nifurater / furazolidon.
2. - bizmutov subcitrat;
- klaritromicin;
- Amoksicilin.
II Tedenska trojna terapija z zaviralci H +, K + –ATP-ase:
1. - omeprazol;
- klaritromicin;
- Nifurater / furazolidon.
2. - omeprazol;
- klaritromicin;
- Amoksicilin.
III En tedenska kvadroterapija:
- bizmutov subcitrat;
- amoksicilin ali klaritromicin;
- Nifurater / furazolidon;
- Omeprazol / ranitidin.
Kvadroterapija se priporoča za zdravljenje sevov, odpornih na antibiotike, v primeru neuspešnega predhodnega zdravljenja ali v primeru, ko določanje občutljivosti seva mikroorganizma ni mogoče.
Glavno zdravilo za zdravljenje okužbe s H. pylori pri otrocih je bizmutov koloidni subcitrat, s katerim so kombinirani antibiotiki - amoksicilin ali različni makrolidi. Na žalost so sistemi, ki so bili do nedavnega priljubljeni in združujejo bizmutov subcitrat, antibiotik in metronidazol, v zadnjih letih začeli izgubljati svojo učinkovitost. To je posledica pojava sevov, odpornih na zdravila. H. pylori ne razvije odpornosti na bizmutove pripravke, praktično ni odpornosti na amoksicilin (opisanih je le nekaj sevov, od tega 2 v Rusiji, ki nista občutljiva na ta antibiotik). Hkrati se število sevov, odpornih na metronidazol in klaritromicin, nenehno povečuje (ob upoštevanju navzkrižne rezistence H. pylori in drugih makrolidov). Trenutno je število odpornih sevov pri otrocih na metronidazol več kot 42%, na klaritromicin pa 12%. Pojavili so se sevi s kombinirano odpornostjo na metronidazol in antibiotike. Zato se je v zadnjih letih veliko pozornosti posvetilo razvoju novih alternativnih načinov zdravljenja helikobakterioze. Metronidazol se iz obstoječih shem izloči in namesto tega se vedno bolj uporabljata McMiror in furazolidon. Ta zdravila so se najprej uporabila v ginekologiji za zdravljenje klamidije, odporne na metronidazol.
Veliko dela je bilo posvečenega proučevanju učinkovitosti furazolidona na H. pylori v sestavi shem izkoreninjenja. Furazolidon je učinkovito zdravilo, pri katerem rezistence H. pylori praktično ni razvita. Vendar pa ima uporaba tega zdravila več omejitev. Zlasti v številnih državah (Japonska, Koreja, Libanon, Italija) je bila uporaba furazolidona prepovedana ali močno omejena zaradi možnih mutagenih lastnosti, ki so bile odkrite v študijah na živalih. Vendar pa SZO dovoljuje uporabo te droge v kratkih tečajih. Druge pomembne pomanjkljivosti furazolidona so slabe organoleptične lastnosti (mnogi otroci se pritožujejo zaradi grenkega okusa v ustih in slabosti pri jemanju tega zdravila). Da bi dosegli optimalno koncentracijo zdravila v telesu, jo je treba vzeti štirikrat na dan, za razliko od drugih komponent eradikacijske terapije. Te lastnosti furazolidona bistveno zmanjšajo skladnost celotnega režima zdravljenja in s tem učinkovitost opravljenega izkoreninjenja. Drugo zdravilo iz skupine nitrofurana je McMiror (nifuratel). To zdravilo v svojem delovanju spominja na furazolidon, vendar je za razliko od slednjega varno tudi pri daljši uporabi. Poleg tega ima dobre organoleptične lastnosti in če ga jemlje, ne povzroča neugodja, grenkobe ali slabosti. Razpolovna doba zdravila je precej velika, kar omogoča uporabo zdravila McMiror 2-krat na dan, tako kot ostale sestavine anti-helikobakterne terapije. Dovolj veliko število študij o uporabi shem izkoreninjenja z McMirorjem kot drugim antibiotikom je bilo že opravljenih [9,10,11]. Trenutno je McMiror vključen v priporočila Zveze pediatrov Rusije za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih z helikobakteriozo pri otrocih.
Kot kažejo rezultati naših raziskav, je učinkovitost zdravljenja z zdravilom McMiror v kombinaciji z bizmutovim subcitratom in amoksicilinom več kot 84%.
Amoksicilin je zelo učinkovito zdravilo za H. pylori, zato se njegova odpornost praktično ne razvije. Vendar pa je uporaba tega antibiotika omejena na eni strani z izrazitim vplivom na črevesno mikrofloro. Po drugi strani pa je uporaba penicilinskih antibiotikov omejena z visoko pojavnostjo alergijskih reakcij.
Zato izbira antibiotikov za zdravljenje H. pylori okužb ostane makrolidov. Klaritromicin se v skupini makrolidov za zdravljenje bolezni, povezanih z H. pylori, priporoča kot zdravilo prve izbire. To zdravilo je odporna na delovanje klorovodikove kisline v želodcu, hitro absorbira v prebavnem traktu, ne glede na obrok. Biološka uporabnost klaritromicina pri otrocih v odmerku 7,5 mg / kg je 52–55%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi in PFC (območje pod farmakokinetično krivuljo) se poveča, ko se zdravilo vzame med obroki za 28% oziroma 42% [12]. Največji učinek uporabe makrolidov je pokazal sheme, ki združujejo inhibitorje protonske črpalke in makrolide. Učinkovitost klaritromicina v shemah eradikacije za helikobakteriozo je posledica ugodne farmakokinetične interakcije s kombinacijo klaritromicina in zaviralcev protonske črpalke. Klaritromicin zavira presnovo omeprazola, omeprazol pa zavira presnovo klaritromicina, kar povzroči povečanje koncentracij obeh zdravil v krvni plazmi in pojav kumulativnega učinka, kadar se uporablja [13].
Omejitev uporabe antibiotikov pri zdravljenju bolezni, povezanih z H. pylori, je razvoj odpornosti teh mikroorganizmov na uporabljena zdravila. Do danes je občutljivost H. pylori na klaritromicin v nekaterih državah zahodne Evrope 83–89%, vendar se ta številka zmanjšuje. To je na eni strani posledica nerazumnega predpisovanja makrolidov pri zdravljenju različnih nalezljivih bolezni, po drugi strani pa je prišlo do razvoja mutacij ribosomske RNA 23S pri H. pylori med prejšnjimi ukrepi izkoreninjenja, ki niso privedli do popolnega uničenja mikroorganizma. Kljub vse večjemu številu sevov, odpornih na klaritromicin, sheme eradikacije, ki temeljijo na tem antibiotiku v kombinaciji z omeprazolom, ostajajo vodilne v različnih študijah do danes in omogočajo izkoreninjenje pri 82–88% bolnikov [14].
Zato je učinkovitost eradikacijske terapije bolezni, povezanih z okužbo H. pylori, v veliki meri odvisna od dobro izvedene antibiotične terapije v shemah izkoreninjenja, ki upošteva tako farmakokinetični učinek zdravil kot tudi socialno-ekonomske vidike zdravljenja.
Literatura
1. Atherton JC; Hudson N; Kirk GE; et al.Amoksicilinske kapsule z omeprazolom za izkoreninjenje Helicobacter pylori. To je ocena količine antibiotičnih tekočin. // AU: // Aliment Pharmacol Ther.– 1994. - okt. 8 (5).– P. 495–8..
2. Sobhani I; Chastang C; De Korwin JD; et al.Antibioticna in vzdrževalna terapija recidiva razjed dvanajstnika. Rezultati multicentričnega dvojno slepega randomiziranega preskušanja. / // Gastroenterol Clin Biol. - 1995. - Mar. –19 (3).– P. 252–8.
3. Sieber CC; Frei R; Beglinger C; et al. Helicobacter pylori odpornost proti metronidazolu v Švici: posledice za eradikacijsko terapijo? / // Schweiz Med Wochenschr. - 1994. - 9. avgust. 124 (31–32). - P.1381–4.
4. Marshall B.J., Warren J.R. Unindencifield zakrivljen bacilli s gastritis in peptični ulceracije. // Lancet. - 1984. - v.1. - str.
5. O'Connor HJ. Izkoreninjenje Helicobacter pylori.// AADE Ed J.– 1994.– dec. 6 Suppl 1P.– S113–9.
6. Lykova E.A., Sidorenko S.V., Bondarenko V.M. Antibakterijska terapija in korekcija mikroekoloških motenj pri helikobakteriozi pri otrocih. Diagnoza in zdravljenje - 1996.– № 12.– P.75– 77
7. Zala G; Wirth HP; Bauer S; et al. Helicobacter pylori: ali je omeprazol / amoksicilin terapevtska alternativa? Schweiz Med Wochenschr. - 1994. - 9. 9. 124 (31–32).– P. 1385–90.
8. Kronični gastritis / Aruin L.I., Grigoriev P.Ya, Isakov V.A., Yakovenko E.P. // Amsterdam. - 1993. - 362 str.
9. Lazutina T.A., Khrist A. A. Učinkovitost eradikacijske terapije pri razjedi na dvanajstniku // Russian Journal. gastroent in hepatitis. 2003, št. 3, Dodatek 19, str. 28
10. Malyamova L.N., Glazyrin N.V., Yurchenko E.Yu. / Primerjalna učinkovitost zdravljenja proti helikobakteru pri otrocih z gastroduodenalnimi boleznimi. / / Russian Journal. gastroent in hepatitis. 2003, št. 3, Dodatek 19, str. 48
11. Shcherbakov P.L., Vartapetova E.E., Salmova V.S. et al / Primerjalna ocena učinkovitosti in varnosti pripravkov bizmuta pri otrocih. gastroent in hepatitis. 2003, št. 3, Dodatek 19, str. 56–59
12. Gan V.N., Chu S.Y. et al. Farmakokinetika suspenzije klaritromicina pri dojenčkih in otrocih. Antimicrob. Agents Chemother., 1992, 36 ^ 2478-2480.
13. Mainz D., Borner K., Koeppe P. et al. Parmakokinetika lansoprazola, amoksicilina in klaritromicina po sočasni in enkratni uporabi. V: 37. mednarodna konferenca o protimikrobnih zdravilih in kemoterapiji. Toronto, 1997: abstr. A. - 120A.
14. Huang J.–Q., Hunt R.H. Razjasnitev okužbe z virusom: zaviralec inhib inhibitor inhib inhib inhib inhib Aliment. Pharmacol. Ther. 1999: 13: 719-729.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), ezofagitis in ezofagealna metaplazija (ezofagni bar).
Zdravljenje helicobacter pylori pri otrocih: katere sheme se lahko uporabljajo pri zdravljenju z zdravili?
Helicobacter pylori so bakterije, ki naseljujejo človeški želodec. Privedejo do nastanka različnih bolezni prebavnega trakta. V večini primerov se pojavijo v otroštvu. Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba pri otrocih takoj zdraviti Helicobacter pylori.
Simptomi in vzroki bolezni
Bakterija Helicobacter povzroča nastanek želodčne razjede.
Bakterija Helicobacter pylori, ki živi v prebavnem traktu, parazitira. To vodi do pojava nekaterih simptomov pri otroku.
Najpogosteje se otroci pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu. Tudi bolezni spremljajo zgaga in belching, ki ima zelo neprijeten vonj.
Helicobacter je spiralna gram-negativna bakterija, ki povzroča tako resne bolezni, kot so rak ali razjeda na želodcu. Bakterija je anaerobna in prebiva v zraku. Zato je dovolj, da se okužimo.
Po vstopu v želodec Helicobacter pylori se postopno zmanjša odpornost njegovih sluznic, kar vodi do pojava vnetnega procesa.
V otrokovem želodcu se mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati. Zato obstajajo številni encimi, ki povečujejo izločanje klorovodikove kisline. V obdobju pojava Helicobacter pylori v otrokovem telesu so zaščitne lastnosti sluznice želodca bistveno zmanjšane.
Bakterija se v večini primerov prenaša preko sline. V večini primerov se ta pojav opazi v tistih družinah, kjer osebne higiene ni opaziti. V nekaterih primerih je opazen prenos mikrobov z ženske na otroka med fetalnim razvojem.
Okužba s Helicobacter pylori se v večini primerov izvaja s slino. Ko se pojavi ta bakterija, opazimo neprijetne simptome, ki zahtevajo nujno zdravljenje patologije, ki se izvaja v treh fazah.
Diagnoza bolezni
Za akutne bolečine v želodcu se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Če se pri otroku pojavijo simptomi Helicobacter pylori, je nujno poiskati zdravniško pomoč.
Zdravnik na podlagi simptomov bo predhodno postavil diagnozo Helicobacter pylori za majhnega bolnika. Za potrditev uporabite laboratorijske preiskave otroka.
Otroku priporočamo, da opravi krvni test. Z njim lahko določite prisotnost protiteles Helicobacter pylori v krvi. Prav tako je otroku priporočljivo opraviti test za blato. Z njegovo pomočjo se določijo tuji proteini v pacientovem telesu, ki pripadajo bakterijam.
Priporočajo se tudi endoskopski pregledi. Sestavljeni so iz uporabe posebne opreme - endoskopa. Uporablja se za oceno stanja sten želodca.
Ko se pojavi potreba za študijo, se odvzamejo vzorci tkiva s sten. Poslani so za biopsijo, ki bo omogočila določitev prisotnosti bakterij v želodcu. Tudi pacient zahteva test dihanja.
Med preskusom mora bolnik vzeti posebno snov, katere razgradnja proizvaja bakterije. S testom lahko ugotovite prisotnost Helicobacter pylori za izdihani kisik.
Da bi otroku natančno dostavili analizo, je priporočljivo, da uporabite vse diagnostične metode v kombinaciji.
Značilnosti prve možnosti zdravljenja
Omeprazol je zdravilo za zdravljenje Helicobacter pri dojenčkih.
V prvi fazi boja proti Helicobacter pylori se uporablja le zdravilna terapija.
Obstaja več možnosti zdravljenja, ki vam omogočajo, da izberete najprimernejšo možnost glede na individualne značilnosti otrokovega telesa.
Prva možnost zdravljenja zahteva uporabo zaviralcev protonske črpalke. Odmerjanje tradicionalnih zdravil mora biti standardno. Pogosto se majhni bolniki dogovorijo za sestanek:
- Pantoprazol. Tradicionalna medicina se vzame v 40 miligramih.
- Omeprazol. Priporočljivo je, da vzamete 20 miligramov zdravila.
- Esomeprazol. Dnevni odmerek zdravila je 20 miligramov.
- Lansoprazol. Strokovnjaki priporočajo jemanje 30 mg zdravil.
Ne glede na izbiro tradicionalnega zdravila, ga je treba jemati dvakrat na dan. Tudi ta režim zdravljenja vključuje uporabo amoksicilina.
Dati ga je mogoče štirikrat na dan, 500 miligramov ali dvakrat na dan - 1000 miligramov. Zdravilo v lekarni je treba kombinirati s klaritromicinom. To tradicionalno zdravilo jemlje dvakrat na dan za 500 miligramov.
Če imate kontraindikacije za uporabo klaritromicina, ga lahko nadomestimo z Josamycinom. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan za 1000 miligramov. Analog teh zdravil je Nifuratel, ki ga je treba jemati dvakrat na dan, 400 miligramov. Trajanje zdravljenja za otroka, ki uporablja to shemo, mora biti od 10 do 14 dni.
Drugi režim zdravljenja za zdravilo Helicobacter pylori je uporaba istih farmacevtskih zdravil kot v prvi shemi. Treba je dodati četrto komponento - bizmut tri-kalijev dicitrat. To tradicionalno zdravilo je treba jemati peroralno 4-krat na dan.
En odmerek zdravila v lekarni je 120 miligramov. Prav tako lahko otrok izvede dvojni vnos tradicionalnih zdravil 240 mg. Ta režim zdravljenja ima enako trajanje kot prejšnji.
O simptomih in zdravljenju Helicobacter pylori glej tematski video:
Tudi pri zdravljenju Helicobacter pylori z uporabo tretjega režima zdravljenja. Uporablja se v primeru, da je sluznica želodca z aklorhidrijo atrofirana. Majhen bolnik mora jemati Amoksicilin na dan.
Zdravilo se lahko jemlje dvakrat - po 1000 miligramov vsak ali štiri odmerke - po 500 miligramov. Tudi vaš otrok mora dati Clarithromycin 500 miligramov dvakrat na dan.
Če je to zdravilo kontraindikacij, je priporočljivo, da bolnik jemlje Josamycin 100 miligramov dvakrat na dan. Tudi namesto klaritromicina lahko otroku Nifurerator dajete dvakrat na dan 400 miligramov.
Zdravljenje helicobacter pylori zahteva tri-kalijev dicitrat dvakrat na dan, 240 miligramov ali štirikrat na dan, 120 miligramov. Zdravljenje s to metodo traja 10-14 dni.
Če se je po opravljeni endoskopiji na 10-14 dan zdravljenja, glede na rezultate, ugotovilo, da je okvara razjede ohranjena, potem naj bi otrok še naprej prejemal bizmutovo zdravilo. Farmacevtska zdravila se predpisujejo dvakrat na dan, 240 miligramov. Tudi to tradicionalno zdravilo se uporablja za izboljšanje kakovosti pooperacijskega brazgotinjenja in pospeševanje zmanjšanja vnetnih infiltratov.
Če otroci ne morejo opraviti popolne antibiotične terapije, se uporabi četrti režim zdravljenja. Sestavljen je iz uporabe standardne doze PPI. Majhnim bolnikom se dajejo štirikratni tradicionalni zdravili po 500 miligramov ali dvakrat - po 1000 miligramov. Prav tako otrokom svetujemo, da v standardni dozi vzamejo bizmut tri-kalijev dicitrat.
Druga različica četrtega režima zdravljenja je uporaba bizmut tri-kalijevega dicitrata, ki ga je treba jemati peroralno 4-krat dnevno. En odmerek zdravila v lekarni mora biti 120 miligramov. Če se otrok pritožuje zaradi bolečine, mu je predpisan krajši tečaj IPP.
Med zdravljenjem s Helicobacter pylori je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki bodo zagotovila visoko učinkovitost.
Druga možnost in njene značilnosti
Pantoprazol - bo pomagal odpraviti Helicobacter pri otrocih.
Če pri prvem zdravljenju Helicobacter pylori ni pozitivnega terapevtskega učinka, uporabite drugi režim, ki ima dve možnosti.
Prva zahteva uporabo enega od IPP. Odmerek farmacevtskih zdravil mora biti standarden.
Prav tako je malim bolnikom predpisan standardni odmerek bizmut tri-kalijevega dicitrata. Ta režim zdravljenja vključuje uporabo metranidozola.
Ta lekarniška zdravila se uporabljajo trikrat na dan, 500 miligramov. Pri Helicobacter pylori je potrebna tetraciklina. Uporabiti ga je treba štirikrat po 500 miligramov. Zdravljenje po tem režimu zdravljenja poteka 10-14 dni.
Druga različica te sheme vključuje uporabo katerega koli PPI, ki ustreza otroku v skladu z njegovimi individualnimi značilnostmi. Potreben je tudi amoksicilin. Odmerek tradicionalnih zdravil mora biti standarden.
V standardnem odmerku je nujno kombiniran z bizmutovim tri-kalijevim dicitratom. Prav tako morate vzeti furazolidon. Tradicionalna zdravila se predpisujejo štirikrat na dan za 100 miligramov. Trajanje zdravljenja je enako kot v prejšnji različici.
Tudi za zdravljenje Helicobacter pylori lahko uporabite drugo možnost. V tem primeru zdravniki imenujejo amoksicilin, kot tudi enega od IPP. Odmerek tradicionalnih zdravil mora biti standarden.
Režim zdravljenja zahteva sočasno uporabo rifaksimina. Farmacevtsko zdravilo je priporočljivo jemati 400 miligramov dvakrat na dan. Prav tako je potrebno, da bolnik da standardno dozo bizmut tri-kalijevega dicitrata.
Zaradi več možnosti zdravljenja lahko zdravnik izbere najučinkovitejšo terapijo za otroka, odvisno od značilnosti poteka bolezni.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
Helicobacter pylori pri otrocih
Bolečine v trebuhu, slabost, zgaga in številni drugi simptomi lahko kažejo na prisotnost Helicobacter pylori pri otrocih. Ta bakterija lahko povzroči gastroduodenitis, peptični ulkus in celo rak. Kako pravočasno diagnosticirati zdravilo Helicobacter, kateri simptomi morajo opozoriti starše? Ali je mogoče uničiti bakterije same? Mi povemo.
Načini okužbe
Po statističnih podatkih je 35% predšolskih otrok, 75% šolskih otrok in enako število odraslih okuženih s helicobacter pylori v Rusiji. Ta okužba velja za najpogostejšo, zlahka se prenaša skozi slino. Helicobacter pylori se lahko okuži pri uporabi skupnih pripomočkov pri poljubljanju, če ima mati otroka navado lizati bradavico ali žlico otroka.
Ko je bakterija v telesu, uniči sluznico želodca. Ob sočasnih dejavnikih (oslabljena imunost, povečana kislost, agresiven sev Helicobacterja) se območja, ki jih je prizadela okužba, vnamejo. Poleg tega aktivno razmnoževanje mikroorganizmov povečuje izločanje klorovodikove kisline, kar še dodatno zmanjšuje zaščitne lastnosti želodčne sluznice.
Simptomi
Pri odraslih se helikobakterioza kaže v neprijetnem vonju, bolečinah v trebuhu, vetrovanju in beli madeži na jeziku. Toda pri otroku so simptomi bolezni nekoliko drugačni. Simptomi okužbe s Helicobacter pylori pri otrocih so naslednji:
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- zgaga;
- težo v želodcu;
- otekanje;
- oslabljen blato;
- izguba apetita;
- zmanjšanje telesne teže.
Omeniti je treba, da se večina bolnikov ne zaveda svoje okužbe. V 70% primerov je helikobakterioza asimptomatska. Prisotnost bakterij se najpogosteje diagnosticira, ko je že privedla do razvoja patološkega procesa. Z spremljajočimi dejavniki se zapleti pojavijo precej hitro, zlasti pri otrocih.
Diagnostika
Če sumite na prisotnost helikobakterioze pri otroku, se obrnite na pediatričnega gastroenterologa. On je tisti, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni prebavil. Za odkrivanje Helicobacter pylori se lahko otrokom dodelijo naslednje študije: t
- fibrogastroduodenoskopija;
- dihalni test;
- krvni test za prisotnost specifičnih protiteles;
- analizo blata za antigen HBsAg.
Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v zgornjih delih želodca, bo prva metoda najverjetneje izbrana za diagnozo. Fibrogastroduodenoskopija vam omogoča, da razmislite o spremembah v sluznici. Poleg tega bolnik med takšnim pregledom vzame biopsijo (del tkiva), ki se nato pošlje na histološko preiskavo. Lahko se uporablja tudi za ureaze test.
Metoda respiratorne diagnoze temelji na visoki aktivnosti ureaze Helicobacter pylori. Bakterija ima sposobnost razgradnje sečnine, pri čemer nastane ogljikov dioksid in amonijak. Ta značilnost razlikuje Helicobacter od drugih patogenov.
Postopek izvedbe dihalnega testa je preprost: otroku ponujamo dihanje v posebni epruveti za določitev začetne koncentracije amoniaka. Nato naj popije raztopino sečnine in ponovi test. Naraščajoča raven amoniaka kaže na prisotnost helikobakterioze.
Obstaja tudi druga respiratorna diagnostična metoda - hitri test s sistemom HELIK. Vendar pa jih premajhni otroci ne morejo zadržati. Med testiranjem mora bolnik mirno sedeti 15 minut z rahlo odprtimi usti in občasno požirati sline. Značilno je, da je takšna raziskava namenjena otrokom, ki so že sposobni opravljati preproste naloge, torej starejše od 4 let. Zadnji dve diagnostični metodi nista informativni (dajeta lahko napačne rezultate).
Značilnosti zdravljenja helikobakterioze pri otrocih
Za uničevanje (izkoreninjenje) Helicobacter pylori se najpogosteje uporabljajo antibiotiki. Poleg tega zdravljenje vključuje uporabo več antibakterijskih zdravil naenkrat. Vendar pa lahko tako močan učinek povzroči resne neželene učinke, zlasti pri otrocih.
Jemanje antibiotikov negativno vpliva na naravno črevesno mikrofloro, urinarni trakt, lahko je otrok alergičen, driska. Najresnejša posledica takšne terapije je lahko psevdomembranski kolitis, ki pogosto vodi v smrt.
Obstaja še ena pomanjkljivost pri zdravljenju helikobakterioze. Po statističnih podatkih, tudi po uspešnem izkoreninjenju Helicobacter pylori (ki se ne zgodi vedno), po 3 letih pride do ponovne okužbe bakterij (35% primerov). Po 7 letih se delež okuženih poveča na 90,9.
Zdravljenje helikobakterioze pri otrocih je potrebno le pri prisotnosti resnih bolezni prebavil. Absolutni znaki za izkoreninjenje Helicobacter pylori so: t
- duodenalni ulkus, želodec;
- atrofični gastritis;
- MALT limfom želodca;
- železo pomanjkljiva anemija neznanega izvora;
- funkcionalna dispepsija;
- raka na želodcu, kot tudi stanje po njegovi odstranitvi;
- bolezen gastroezofagealnega refluksa;
- idiopatska trombocitopenična purpura;
- če ima družina primere raka na želodcu.
Načini zdravljenja
Za boj proti Helicobacteru vedno uporabite več zdravil hkrati. Svetovna zdravstvena organizacija je odobrila naslednji seznam zdravil:
- Metronidazol;
- Tinidazol;
- Klaritromicin;
- "Amoksicilin";
- "Tetraciklin";
- "Koloidni bizmutni subcitrat".
Z večjo kislostjo, poleg antibiotikov in bizmutove raztopine, je priporočljivo, da se uporabijo blokatorji H2-histaminskih receptorjev in protonska črpalka. Zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki ima pomembno vlogo pri izkoreninjenju bakterij.
Izbira režima zdravljenja in odmerjanje zdravil je vedno izbrana individualno. Za zdravljenje Helicobacter pylori pri otrocih se najpogosteje uporabljajo: t
- Metronidazol (tinidazol), klaritromicin (azitromicin, roksitromicin), Omez (pariet).
- "Amoksicilin", "klaritromicin", "Omez", "koloidni bizmutni subcitrat".
- "De-Nol", "Clarithromycin", "Furazolidon".
Običajno se zdravljenje helicobacter pylori nadaljuje še en teden, po 7 dneh pa se opravi kontrolna študija. Če bakterija ni zapustila telesa, potem pacientu še 21 dni predpiše raztopino blokatorjev bizmutovih ali H2-histaminskih receptorjev in protonske črpalke. V nekaterih primerih z neuspešnim izkoreninjenjem se režim zdravljenja popolnoma spremeni.
Ljudska pravna sredstva
Z majhno kolonizacijo Helicobacterja in odsotnostjo patologij gastrointestinalnega trakta, lahko poskusite uničiti bakterijo s pomočjo lanenih semen, rdeče pese, zeljenega soka, propolisa ali piščančjih jajc. Za otroke uporabite naslednje recepte:
- Stisnite sok iz sveže pese, ga držite v posodi brez pokrova za 3 ure, dodajte enako količino prečiščene ali vrele vode, da otrok 50 ml piti 30 minut pred obroki. Nanesite 2 tedna pred vsakim obrokom. Sok vsakič, ko morate kuhati sveže.
- Eno uro po jedi popijte surovo piščančje jajce, potem pa ne jejte 2 uri. Potek zdravljenja je 2 tedna, 2 ali 3 jajca na dan. Pred uporabo je pomembno zagotoviti, da niso okuženi s salmonelo.
- Svež sok zelje se vzame trikrat na dan 30 minut pred obroki za 2 tedna. Dovolj je, da otrok vsakokrat popije 100 ml.
- Žlica lanenega semena 20 minut vlijte 200 ml vrele vode. Vzemite žličko trikrat na dan, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 20 dni.
- Naribamo 60 g propolisa na drobnem Rende, vlijemo kozarec vrele vode, dal v vodno kopel za eno uro. Vzemite 3 tedne pred vsakim obrokom. Otroku je treba dati toliko kapljic, kot se je obrnil. Propolis lahko razredčite z vodo ali mlekom.
Pri okužbi s Helicobacter pylori se simptomi morda dolgo ne pojavijo. Običajno se v šoli pojavijo težave, ko otrok začne jesti nenormalno, poln obrok nadomešča prigrizek. V tem obdobju je bilo pomembno prisluhniti njegovim pritožbam zaradi želodčne bolečine, zgage in nenormalnega blata.
Če sumite na helikobakteriozo, se obrnite na svojega gastroenterologa. Če se okužba potrdi, vam bo strokovnjak pomagal izbrati optimalni režim zdravljenja.