Kako opraviti analizo urina za diastazo

Z razvojem vnetnih procesov v trebušni slinavki se sproščanje encima, ki ga telo proizvaja v dvanajstnik, ustavi. Bolezen lahko prepoznamo z uporabo diagnostičnih študij, katerih namen je določiti količino encimov, ki jih izloča žleza. Glavni encim, ki je značilen za delovanje trebušne slinavke, je diastaza, ki jo najdemo v krvi in ​​urinu.

Kaj je diastaza urina?

Da se zaužijejo kompleksni ogljikovi hidrati (škrob, glikogen), se absorbirajo in pretvorijo v energijo, hidrolizirajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki lahko razgradijo mešanico polisaharidov v prebavljive oligosaharide. Vmesni produkt hidrolize ogljikovih hidratov - dekstrin - nastane v ustni votlini pod vplivom alfa-amilaze (glikogenaze), ki jo vsebuje slina. Diastaza je skupni sinonim za alfa-amilazo in je encim (po nekaterih virih mešanica encimov), ki ga sintetizira trebušna slinavka in slinavke.

Glikogenaza pospešuje proces hidrolize škroba (ki ga deli na lahko prebavljiv sladkor), kar povečuje sposobnost telesa, da absorbira ogljikove hidrate z dolgo verigo. Diastaza po koncu procesa prebave poteka skupaj z drugimi organskimi regulatorji presnove v krvni obtok, nato pa se, ko se absorbirajo v ledvicah, izloči z urinom. Glede na mesto nastanka encima sta dve obliki alfa-amilaze v strukturi skoraj popolnoma enaki - slinavke in pankreasa:

Celice trebušne slinavke

Encim ni specifičen za noben organ, najdemo ga v slini, solarni tekočini, izlivu, materinem mleku, jajčnikih, plodovnici, skeletnih mišicah

Visoka vrednost za preverjanje pankreatitisa

Ni pomembno za diagnozo

Z diagnostičnega vidika je diastaza urina laboratorijski indikator, ki določa delovanje trebušne slinavke in pomaga identificirati bolezni, povezane s patologijo žlez slinavk. Indikacije za diastase testi so hude bolečine v trebuhu, neznana etiologija, sum na pankreatitis, parotitis, holecistitis in druge bolezni trebušnih organov. Pri dešifriranju testov za diastazo se oceni njegova raven v urinu ali krvi ter razmerje amilaze in kreatinina.

Norma diastaza v urinu

Za diagnozo bolezni gastrointestinalnega trakta se preveri sediment, ki vsebuje določeno stopnjo diastaze. Zbiranje biološkega materiala in naknadno vrednotenje rezultatov skladnosti analiz z normalnimi indeksi poteka v laboratorijskih pogojih. Metoda analize in reagenti, uporabljeni v procesu, vplivajo na rezultate študij, zato se lahko stopnja diastaze v urinu razlikuje v različnih diagnostičnih ustanovah.

Enota za določanje ravni diastaze v urinu je mkkat / l (mačka, katal, enota encimske aktivnosti) ali konvencionalne enote (enote / l). Sodobni diagnostiki v praksi redko uporabljajo meritve kazalnikov v kataly. Povprečne vrednosti alfa-amilaze se gibljejo od 10 do 160 enot na 1 l urina. Vsebina diastaze se lahko spreminja skozi vse življenje, zato se za ljudi različnih starostnih kategorij razlikujejo zgornja in spodnja meja norme.

Norma diastaze v urinu pri ženskah ustreza istim indikatorjem pri moških. Normalni kazalci koncentracije diastaze v urinu so naslednji:

Spodnja meja normalne, enote / l

Zgornja meja normalnih, enot / l

Moški od 17 do 60 let

Ženske, stare 17-60 let

Osebe, starejše od 60 let. T

Kako zbirati urin za raziskave

Da bi analiza urina za diastazo odražala zanesljive informacije o stanju trebušne slinavke, je treba upoštevati pravila priprave na diagnozo. Čas zbiranja urina se določi na podlagi uporabljene diagnostične metode, o tem pa poroča specialist pri pošiljanju za študijo. Glavna priporočila za pripravo na testiranje so:

• zavrnitev alkohola en dan pred zbiranjem materiala;
• vzdržati jemanja zdravil (v primeru nujne potrebe se obrnite na strokovnjaka glede porabljenih sredstev);
• higiensko predelavo posod za zbiranje urina (priporočljivo je, da uporabite novo sterilno posodo, če ni mogoče kupiti nove posode, je treba temeljito oprati obstoječo raztopino natrijevega bikarbonata);
• osebna higiena - tik pred zbiranjem urina je treba izvajati higienske postopke, za ženske med menstruacijo pa je priporočljivo uporabljati ženske higienske tampone.

Aktivnost alfa-amilaze lahko poveča ali zmanjša moteče dejavnike, ki vključujejo zdravila nekaterih skupin. Za zdravila, ki vplivajo na vsebnost diastaze v urinu, so:

Povečajte vsebnost encima

Zmanjšajte vsebnost encimov

Tetracikini, kortikosteroidi, estrogen.

alfa-amilaze vsebine lahko poveča tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, sulindak), antihipertenzivi (metildopa), protimikrobnih zdravili (nitrofurantoin), peroralni kontraceptivi, antiprotozojskih sredstev (pentamidin), sulfonamide narkotičnih analgetikov, mamilom (kokain, heroin ), pripravki zlata.

Anabolični steroidi, etilendiamintetraocetna kislina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za diastazo

Odvisno od namena diagnostičnih testov se urin za diastazo daje na dva načina - 24 ur in 2 uri. Sodobne metode laboratorijske analize omogočajo odkrivanje indikatorjev vsebnosti alfa-amilaze v ohlajenem materialu, toda pred jemanjem urina je potrebno s strokovnjaki diagnostičnega centra preveriti, kakšna temperatura naj bo topla ali hladna. Metode, s katerimi se ugotovi koncentracija diastaze v urinu, so naslednje: t

1. 24-urni test - zbiranje materiala poteka v 24 urah (uriniranje, ki se pojavi takoj po zbujanju, se ne upošteva). Urin se zbere v posebno posodo, do 4 litre, kjer konzerviramo tako, da ohranjamo aktivnost alfa-amilaze. Shranjevanje zbranega urina mora potekati pri nizki temperaturi. Pred vsakim uriniranjem je treba izvesti higienske postopke in preprečiti vstop tujkov (toaletni papir, lase, tekočina, kri) v posodo. Postopek lahko poteka v stacionarnih pogojih.
2. 2-urni test - urin se zbira za 2 uri, časovno obdobje izbere bolnik samostojno, vendar je priporočljivo, da se material zbere zjutraj in da se čim prej prepusti diagnozi.

Analiza

Za določitev ravni diastaze v urinu, ki jo zbere bolnik po eni od metod, se uporabljajo posebni kemični reagenti. Z reagentom, ki vstopi v spojino z analizirano snovjo, nastane značilna reakcija, ki pomaga določiti zanimiv indikator. Kot reagente za določanje diastaze uporabimo metilbenzen toluen, fiziološko raztopino (fiziološko raztopino soli), natrijev fosfatni pufer (ali raztopino fosfatnega pufra) in škrobno raztopino. Laboratorijski raziskovalni algoritem je sestavljen iz zaporednega izvajanja naslednjih ukrepov:

• segrejemo bučko, ki vsebuje 70 ml fiziološke raztopine, tekočino zavremo;
• 3 ml fiziološke raztopine in 1 g škroba združimo v epruveti, zmes mešamo s pomočjo steklene palice;
• v vrelo tekočino v bučki dodamo mešanico fiziološke raztopine soli in škroba, nato pa zmes ohladimo;
• ohlajeno tekočino zlijemo v bučko s prostornino 100 ml, dodamo raztopino škroba, toluena (10 ml) in natrijevega fosfatnega pufra (10 ml);
• jod se kombinira z vodo (razmerje 1 do 4);
• V stojalo je nameščenih 15 čistih cevi, od tega 14 slane raztopine (po 1 ml), zbrani urin pa se postavi v 15. diastazo;
• eno od cevi s slanico dopolnimo z urinom in vsebino zmešamo;
• Naslednje manipulacije obsegajo transfuzijo zmesi urina in fiziološke raztopine iz prejšnje cevi v naslednjo, preden izravnate volumen materiala v vseh posodah;
• V vse epruvete dodamo 2 ml raztopine škroba in na stojalo damo vodno kopel s temperaturo 45 stopinj;
• v 20 minutah encim prekine z ostrim ohlajanjem raztopine;
• V vse epruvete dodamo določeno količino joda, ki katalizira spremembo barve cevi, odvisno od koncentracije alfa-amilaze.

Rezultate interpretiramo tako, da primerjamo končno barvo tekočine (rumena, rdeča, rdeče-modra, modra) z ugotovljenimi kazalci vsebnosti preskusne snovi v materialu, ki ga diagnosticirajo. Razlaga študij ni indikacija za diagnozo. Razloge za odstopanje od norme lahko pojasni le usposobljen strokovnjak.

Če dobljeni rezultati niso zadostni, se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode za vzpostavitev natančne diagnoze (ultrazvok, endoskopski pregled, rentgenski pregled žil z uvedbo kontrastnega sredstva, duodenalna intubacija, biokemična analiza krvi, koproskopija itd.).

Vzroki visoke diastaze

Če je analiza urina za diastazo pokazala odstopanje od norme v večjo smer, to lahko pomeni prisotnost patoloških procesov v telesu in učinek motečih dejavnikov. Da bi odpravili možnost napačne interpretacije rezultatov, lahko zdravnik predpiše ponovno diagnozo urina. Glavni vzroki za zvišanje ravni diastaze so:

• pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, povzroča povečanje indikatorjev diastaze do 250 enot / l;
• parotitis - okužba žleznih organov;
• holecistitis, vnetje žolčevodov katere koli etiologije - aktivnost diastaze se dramatično poveča in lahko doseže desetkrat višjo raven od normalne;
• ektopična (zunajmaternična) nosečnost;
• ketoacidoza pri sladkorni bolezni - kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• peritonitis - vnetni proces, ki se pojavi na seroznih oblogah peritoneja;
• apendicitis - vnetje slepiča;
• neoplazme pljuč ali jajčnikov;
• mehanske poškodbe trebušnega predela;
• disfunkcija ledvic;
• črevesno obstrukcijo (obstruktivno ali strangulirano);
• nekroza tkiva trebušne slinavke;
• vnetni procesi v sluznici debelega črevesa ali želodca (kolitis, gastritis), pri katerih raven alfa-amilaze nekoliko presega dovoljene norme.

Vzroki nizke diastaze

Med urinsko analizo količine encima alfa-amilaze se lahko pojavi zmanjšanje indikatorjev, vendar se zmanjšana diastaza ne upošteva pri diagnosticiranju otrok v prvih dveh mesecih življenja (encimska aktivnost pri dojenčkih do enega leta je še vedno nizka in se normalizira samo do 11–12 let). mesecev od rojstva). Dekodiranje rezultatov diagnostičnih študij, ki kaže zmanjšano vsebnost encimov, lahko kaže na prisotnost enega od naslednjih stanj:

• izrazita cistična fibroza je dedna patologija, povezana z okvaro endokrinih žlez;
• delna ali popolna pankreaticektomija - predhodna operacija odstranitve trebušne slinavke zaradi njene poškodbe ali prisotnosti malignega tumorja;
• huda poškodba jeter, hepatitis;
• zloraba alkohola;
• zvišan holesterol;
• odpoved ledvic;
• striktura, obstrukcija žolčevodov;
• toksikoza med nosečnostjo;
• disfunkcija ščitnice (hiperterioza).