Dietna terapija je ena glavnih metod zdravljenja v gastroenterologiji. Kot vsako drugo metodo zdravljenja, jo je treba uporabljati razumno in redno vrednotiti rezultate. Učinkovitost vsake diete mora biti znanstveno potrjena.

Za izvajanje terapevtskih funkcij mora prehrana upoštevati etiologijo bolezni, njen razvoj, fazo (poslabšanje ali remisija). V gastroenterologiji so bile razvite in uvedene prehrane za skoraj vse bolezni prebavnega sistema, vključno z dieto za ezofagitis in refluksni ezofagitis.

Kazalo vsebine

Simptomi in zdravljenje vnetja požiralnika

Glede na resnost in potek vnetnega procesa se esofagitis deli na:

• kataralna;
• erozivni;
• razjede;
• flegmono;
• nekrotično.

Vzroki ezofagitisa so lahko:

1. Refluksni ezofagitis ali GERD je kronično pojavljajoča se bolezen, ki temelji na kršenju gladkega mišičnega aparata požiralnika in srca želodca, kar ima za posledico pogoste vsebine želodca v požiralniku. Posledica tega je erozivno in ulcerozno vnetje distalnega požiralnika.

Neuspeh kardije se lahko pojavi zaradi funkcionalnih motenj (stres, nezdrava prehrana, nosečnost). Vendar pa je vzrok lahko organska patologija (razjede želodca, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis z visoko kislostjo, pankreatitis, žolčnica v jetrih).

Glede na stopnjo disfunkcije kardije obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja - (sfinkter ni povsem stisnjen) se pojavlja pogosto. Druga stopnja - (sphincter skrči na polovico) zgaga, se pojavi bolečina. Tretja stopnja - sfinkter sploh ni stisnjen.

1. Okužbe (glive, bakterije, virusi).

Gobe ​​so obvezni mikroorganizmi. Candida esophagitis se pojavi le, če so zmanjšani vsi zaščitni mehanizmi. Ekofosfat miokoze se lahko pojavi pri tuberkulozi, okužbi s HIV, raku.

Bakterije. Vnetje požiralnika se lahko pojavi pri tuberkulozi, sifilisu, davici.

Virusi. Pri okužbi z virusom herpes, citomegalovirusom, se lahko pojavi ezofagitis.

1. Zastrupitve (alkohol, kisline, alkalije).
2. Alergijska poškodba.
3. Mehanske poškodbe.

Po naravi poteka je esofagitis razdeljen na akutno (pojavlja se v živahni kliniki) in kronično (trenutno manj jasno, značilno je fazni potek).

Simptomi pri bolnikih z ezofagitisom:

• bolečina, ki se pojavi takoj po zaužitju hrane, ki jo sprožijo nagibi trupa; lokalizacija bolečine je drugačna, pogosteje so lokalizirane za xiphoidnim procesom in v epigastriju, možne pa so tudi bolečine v prsih;
• zgaga, ki jo včasih težko prenašamo, se poveča z napakami v prehrani, po kajenju, po aktivnih gibanjih;
• podrigovanje (zrak, hrana, ki se uživa, kislo);
• povečano slinjenje.

Zdravljenje bolj pogosto konzervativno vključuje:

• podrobna prehrana z ezofagitisom (pogostost prehrane, možni recepti);
• antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetiki (Domperidon, Motilium);
• antibiotiki;
• fizioterapevtsko zdravljenje (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija srca želodca).

Kirurško zdravljenje:

• če neuspešna konzervativna terapija;
• s ponavljajočo aspiracijsko pljučnico;
• v predrakavih stanjih (Barrettov požiralnik);
• z neželenimi učinki vnetja požiralnika (strikture, ponavljajoče se krvavitve).

Načela razvoja menija za refluksni ezofagitis

Osnova prehranskega zdravljenja GERB so naslednja načela:

• hrana ne sme poškodovati vneto sluznico požiralnika;
• hrana ne sme znižati pH vsebine želodca;
• hrana ne sme povečati nastajanja plina v črevesju.

Da bi prehrana opravila zdravilno funkcijo, morate pregledati svoje navade in uporabljati samo izdelke, ki spodbujajo zdravljenje.

Bolniki z GERB morajo pri uporabi hrane upoštevati naslednja pravila:

• jesti pogosto, v majhnih porcijah; ta način prehranjevanja preprečuje prelivanje želodca, skrajša čas hrane v želodcu in proizvodnjo prebavnih sokov;
• jesti hrano na nevtralni temperaturi (zelo vroča ali zelo hladna hrana lahko povzroči povečanje izločanja želodca);
• hrano je treba dobro žvečiti (velike kose hrane zahtevajo večjo proizvodnjo prebavnih sokov in se daljše zadržujejo v želodcu);
• lahko vzamete samo kuhano hrano ali pa pari;
• da bi povečali pH želodčnega soka, morate pred jedjo popiti kozarec negazirane mineralne vode;
• po 19.00 ne morete jesti.

Katero hrano lahko zaužijete z GERD-om:

• sušeni kruh, piškoti;
• pusto meso, v sesekljani obliki (piščanec, zajec, puran);
• dobro kuhana kaša na razredčenem mleku (žitarice: zdrob riž, ovsena kaša, ajda);
• mlečni žele in nemastni mlečni izdelki (skuta, kefir, trdi sir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt),
• parni omleti, mehko kuhana jajca;
• zelenjava, kuhana v obliki pire krompirja (brokoli, krompir, cvetača);
• plodovi morajo biti sladki (banane, hruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
• kremasto in rafinirano rastlinsko olje;
• marmelada, sufle so dovoljene.

Kaj lahko jeste z refluksnim ezofagitisom:

Lahko jedete različne, posebej pripravljene sladice (pečene z medenimi jabolki ali hruškami) z refluksnim ezofagitisom.

Prepovedana živila za vnetje požiralnika:

• vse alkoholne pijače (vodka, šampanjec, žganje);
• mehak kruh;
• maščobna kisla smetana in smetana;
• zelje, fižol, gobe;
• kislo sadje, citrusi;
• čokolado in mastne sladkarije.

Kaj ne more biti z refluksnim ezofagitisom:

• ocvrta živila;
• prekajeno meso;
• vse mastne hrane;
• Majoneza in druge omake za shranjevanje;
• Pakirani sokovi in ​​gazirane pijače;
• slane in začinjene začimbe.

Če se kršijo prehranske zahteve, se preprost kataralni ezofagitis lahko spremeni v erozijsko obliko in konča s cicatricialnimi spremembami požiralnika ali krvavitev.

Meni za refluksni ezofagitis vsak dan

Dieterapija za GERD je skrbno pretehtana, s to boleznijo predpisuje tabelo št. 1, vendar hkrati določa nekatere podrobnosti.

Kot vsako drugo zdravljenje je prehrana izbrana za vsakega bolnika posebej. To je odvisno od komorbidnosti, stopnje in resnosti bolezni, etiologije bolezni. Za bolnike s hudim pankreatitisom ali hepatitisom, zapletenimi zaradi gastroezofagealnega refluksa, za mlado čustveno žensko, za otroka - lahko obstajajo popolnoma drugačna prehranska priporočila. Zato se morate pred prehrano posvetovati s svojim zdravnikom.

Gastroenterologi priporočajo hranjenje dnevnika s hrano v obliki tabele, ki ne vsebuje le seznama izdelkov in popolne prehrane, temveč tudi, kako bolniki dopuščajo eno ali drugo posodo, da bi vedeli, kaj kuhati in kaj je treba zavreči.

Žal ima GERB kronični potek, zato je treba prehranska priporočila upoštevati zelo dolgo. Zdravljenje GERB za vedno je zelo problematično, vendar je možno živeti brez zgage.

Prve jedi morajo nujno biti prisotni v dnevnem meniju bolnikov z ezofagitisom, med poslabšanjem pa postanejo osnova dnevne prehrane. Vendar pa je treba opustiti bogate juhe. Ekstrakti stimulirajo izločanje želodčnega soka.

Za kuhanje juh, je bolje, da uporabite zelenjavne juhe, v procesu kuhanja, lahko dodate malo mesa, prej kuhano ločeno, v juho. Najboljše od vsega, s esofagitisom, so pire juhe primerne, ko so vse sestavine zdrobljene do enotne konsistence.

Za pripravo juh ne uporabljajte kosov mesa, in mleto meso, tukaj je primerna kunčje meso, piščanec, teletina.

Recept za ohlapno brozgo

Bujon je narejen iz pustega mesa. Meso damo v vrelo vodo. Celotna lestvica se previdno odstrani z žlico z režami, ko se tehtnica preneha tvoriti, se voda izsuši, vlije se s čisto vodo. Končno meso se odstrani, prenese skozi mlin za meso in doda pripravljeni juhi. Dovoljeno je pripraviti različna polnila za juho: jajčne kosmiče, krekerje.

Mesne in ribje jedi

Poleg beljakovinskih jedi za GERB in erozivnega vnetja požiralnika bodo na voljo različne žitarice (riž, zdrob, ovsena kaša). Kaša, kuhana na vodi. Posušeno sadje se doda končnemu jedu. Tudi kuhan krompir, zdrobljen v mešalniku ali vermicelliju, je dovoljen.

Morate jesti samo kunčje meso, piščanca, purana, teletino. Ribe (ostriž, polak, sled) morajo biti tudi vitke. Od njih kuhamo burgerje, cmoke, parovane mesne kroglice.

Recept krompirja zraz

Naredijo mleto meso iz kuhanega mesa in ga zmešajo z drobno narezanim zelenjem. Kuhani krompir se zdrobi in zmeša s surovim jajcem. Nato pripravijo palačinke iz krompirja, v sredino postavijo meso, zrazy in pečemo.

Kaj lahko pijete z refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti svetujejo pitje mineralne vode:

Priporočljivo je tudi:

• kefir z nizko vsebnostjo maščob;
• kompoti;
• žele;
• šibki čaj;
• infuzijo pasme.

Prehrana z refluksnim ezofagitisom med poslabšanjem

Če se GERD poslabša, je treba vse izdelke toplotno obdelati. Prvega dne lahko pijete samo juhe, žele, kompote. Dodatno hrano v akutnem obdobju je treba izvajati po shemi:

Prehrana in prehrana pri refluksnem ezofagitisu. Dnevni meniji za esophagitis esophagus

Prehrana z refluksnim ezofagitisom prispeva ne le k hitremu okrevanju, ampak tudi pri dolgotrajni remisiji. Učinkovitost patološke terapije je neposredno povezana s korekcijo prehrane.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je kronična patologija, za katero je značilno vnetje sluznice spodnjega požiralnika. Eden glavnih simptomov bolezni je zgaga, ki nastane zaradi sistemskega refluksa (metanje prebavljene hrane skupaj s želodčnim sokom v votlino požiralnika).

Značilnosti pravilne prehrane v primeru bolezni

Osnovna priporočila za terapevtsko prehrano

Prehrana za GERD z ezofagitisom mora biti popolna in uravnotežena, vključno s celotno paleto hranil in elementov. Lastnosti nekaterih izdelkov in metod za njihovo pripravo prispevajo k povečani tvorbi plina, povečanju proizvodnje žolča in izločanju želodca (klorovodikova kislina) in draženju sluznice požiralnika.

Glavni cilj prehrane je izločiti te izdelke iz prehrane in zagotoviti najbolj nežno prehrano za prebavni trakt. Glede na tipizacijo terapevtske prehrane je prehrana za ezofagitis požiralnika tabela št. Za erozije in akutne oblike bolezni se lahko predpiše strožja prehrana - tabela št.

Mi se držimo režima

Prehrana z refluksnim ezofagitisom mora biti v majhnih količinah delna. Število obrokov od običajnega trikrat do pet ali šest. Nočni obroki se izničijo, zadnjič pa najkasneje dve uri pred spanjem.

Zmerna količina hrane ne omogoča, da se želodec raztegne in povzroči povečano izločanje klorovodikove kisline za predelavo hrane. Po več urah prehranjevanja ne morete ležati ali se nagibati, kar prispeva k refluksu.

Pravila prehranjevanja

Hrano je treba temeljito žvečiti, lagodno. To olajša delo požiralnika in želodca. Velike koščke se razgradijo počasneje, kar pomeni, da se želodčna kislina proizvaja v velikih količinah. Pri prehranjevanju v naglici pregreje presežek zraka, ki lahko povzroči bruhanje, zgago in drugo neugodje. Pred jedjo lahko pijete vodo ali jedo kos surovega krompirja. Krompirjev škrob zmanjša koncentracijo želodčnega soka.

Načini kuhanja in temperatura

Pri refluksnem ezofagitisu prehrana zahteva tudi spremembe v kulinarični predelavi hrane. Obroke lahko kuhamo na pari, kuhamo, pečemo, dušimo. Pražena hrana bi morala biti popolnoma izključena iz prehrane, saj draži in poškoduje stene požiralnika in tudi draži v želodcu.

Hrano je treba zaužiti na toplo, nevtralno temperaturo, drobno sesekljano ali pire. Prehladne ali vroče jedi spodbujajo povečano proizvodnjo želodčne kisline.

Vnos soli in tekočine

Prehrana bolezni vključuje zmanjšanje količine soli in tekočine. Sol prispeva k uničenju sluznice požiralnika, zato njena količina ne sme presegati 10 g na dan. Tekočine je treba zmanjšati na eno in pol litra in ne piti takoj po obroku.

Alkohol

Alkohol je zelo dražilen za sluznico požiralnika in povzroča refluks. Zato je bolje popolnoma izločiti uživanje alkohola, še posebej v akutnih oblikah patologije. V kronični obliki se lahko v redkih primerih dovoli majhen odmerek alkohola, vendar je prepovedano piti na prazen želodec.

Kaj lahko jeste z medicinsko prehrano?

Ko refluksna prehrana zahteva izključitev tistih izdelkov in jedi, ki dražijo ali poškodujejo sluznico, povečajo proizvodnjo želodčne kisline, izzovejo plin, zgago, bruhanje. Med njimi so kisle jedi in živila (npr. Juha iz zelja, agrumi, kislo zelje, kisla zelenjava), mlečna in visoko beljakovinska mastna živila, težka, težko prebavljiva živila.

Kaj ne more jesti?

Seznam živil, ki niso priporočljiva za uporabo pri požiralniku in refluksu požiralnika, vključuje:

• pite, pecivo, svež kruh iz ržene ali pšenične moke.
• mastne ribe in meso;
• prekajeno meso, slanina, klobase, soljene ribe;
• fižol;
• Umešana jajca ali kuhana jajca;
• soda, močna kava ali čaj, pivo;
• groba vlakna;
• ribez, paradižnik, citrusi, zelena jabolka, kivi;
• težke juhe iz zelenjave, mesa, rib (popolnoma izključujejo takšne jedi, kot so juha iz zelja, kharcho, škripci, boršč);
• vroče začimbe;
• česen, kislica, čebula;
• konzervirani in polizdelki;
• pšenica, koruza, ječmenova kaša;
• sladkarije (čokolada, med, torte, sladoled).

Simptomi in zdravljenje ezofagitisa kažejo na to, da jedo tista živila in jedi, ki jih želodec enostavno obdeluje in ne poškodujejo sluznice požiralnika. Hkrati mora biti prehrana uravnotežena, obogatena z vitamini in mikroelementi.

Kaj lahko jeste?

Prehrana za bolezen mora vključevati naslednja živila:

• sušeni kruh, piškoti;
• lahke juhe na zelenjavi ali drugi mesni juhi;
• majhni rezanci;
• dobro kuhana kaša na vodi ali razredčenem mleku (ajda, riž, ovsena kaša, zdrob);
• mlečni žele in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (skuta, sir, jogurt);
• sladko sadje in jagode v zmernih količinah;
• parni omleti, kuhana jajca s tekočim rumenjakom;
• pesa, krompir, buče, cvetača in brokoli, korenje, bučke, bučke, squash, kumare;
• zeleni mladi grah v majhnih količinah, zelenjava mora biti v obliki pire krompirja, t
• mleto ali drobno narezano;
• kremasto in rastlinsko rafinirano olje;
• puste ribe in meso (puran, teletina, kunci, piščanci);
• kompot, suhi sadni uzvar, šibki čaj, latte;
• sladice (njihovi recepti in načini kuhanja morajo temeljiti na načelih prehrane;
• dovoljen marshmallow, marmelada, žele, sufle, žele, mousse);
• negazirana mineralna voda;
• v majhnih količinah koper, peteršilj, koriander;
• sušena zelišča;
• v zmernih količinah (srce, jetra).

Glavna priporočila pri pripravi terapevtske prehrane

Pri pripravi menija je treba upoštevati ne le seznam prepovedanih in dovoljenih zdravil, ki jih priporočajo zdravniki, temveč tudi osebno toleranco določenega izdelka s strani pacienta, stopnjo in obliko bolezni, saj je vsak organizem individualen. Na primer, prehrana z erozivnim refluksnim ezofagitisom bo še bolj stroga in nežna do želodca.

Zato je prehrana v vsakem primeru prilagojena individualnim potrebam bolnika. Da bi sledili specifičnim reakcijam telesa in ugotovili, ali je mogoče uporabiti določen izdelek, morate voditi dnevnik hrane. V prehranskem dnevniku so zabeleženi vsi proizvodi, jedi in čas njihovega sprejema, kot tudi reakcije telesa in splošno počutje. Po tem se pripravijo sklepi o prenosljivosti določenih proizvodov in pripravi lastno terapevtsko razmerje.

Tudi pri razvoju menija je treba upoštevati dnevno normo KBSTU (kalkulator normativov kalorij, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov). Potem bo prehrana uravnotežena. Prehraniti morate po naslednjih pravilih:

• beljakovine (85-90 gramov, od tega polovica živalskih beljakovin);
• ogljikovi hidrati (300-350 gramov, eni petini so preprosti, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati);
• maščobe (70-80 gramov, od katerih je ena tretjina maščob rastlinskega izvora).

Približen meni za teden

Ponedeljek

8-00 Ovsena kaša, sendvič z nizko vsebnostjo maščobe trdega sira, črni ali zeliščni čaj.

11-00 Banana, jogurt.

14-00 Kuhani piščanec ali puranje prsi s pire krompirjem.

17-00 Lonček s skuto.

19-00 Parjena kotleta z vermicelli, solata iz sveže ali kuhane zelenjave.

Torek

8-00 Ajdova žita, mehko kuhano jajce ali omleta s paro, čaj ali kompot.

11-00 Jabolko s skuto in rozinami, pečeno v pečici.

14-00 Juha na osnovi puranjega juha, pečenje s bučkami ali bučkami.

17-00 Mlečni žele s piškotki.

19-00 Riž z pečeno ribo in zelenjavo.

Sreda

8-00 Puding na osnovi riža in suhega sadja.

11-00 Sendvič z kuhanim piščancem in majhno količino zelenja.

14-00 Mesne klobase iz pustega mesa, krompirja ali krompirja.

17-00 Mlečni polir s suhim piškotom.

19-00 Ajdova kaša, kuhana solata iz korenja.

Četrtek

8-00 Zobena kaša, skuta ali sendvič s sirom, čaj meta.

11-00 Puding banana.

14-00 Juha na drugi mesni juhi z majhnimi rezanci.

17-00 Lonček s skuto.

19-00 Buče ali pire iz korenja, kuhane ali parne ribe.

Petek

8-00 Jajčna omleta, sendvič z jetrno pašteto, zeleni čaj.

11-00 Zapečeno jabolko ali bučo s cimetom in suhim sadjem.

14-00 Kuhani ali pečeni krompir, solata rdeče pese, parjeni piščančji krompir.

17-00 Berry kissel ali puding, piškot.

19-00 Brokoli z zajcem.

Sobota

8-00 Bučna kaša z rižem, kava z mlekom.

11-00 Kruh s sirom in zelišči.

14-00 Juha z zdrobom na lahki juhi, solata, rezina kruha.

17-00 Buče in jabolčno pire.

19-00 Riž s piščančjim ali brokolijevim pečenjem v jajčno-mlečni omaki.

Nedelja

8-00 Lonec s testeninami in umešanimi jajci, zeliščni čaj.

11-00 Sladki plodovi.

14-00 Pečeni ribji krompir, solata pese s olivnim oljem.

17-00 Mlečni žele ali soufflé na osnovi skute.

19-00 Kaša ovsena kaša s piščancem v mlečni omaki.

Refluksni ezofagitis je precej huda bolezen, pogosto kronična, ki bolniku povzroča hudo nelagodje. Korekcija prehrane je glavni način, ki lahko odpravi simptome in podaljša remisijo. Če menimo, da medicinska prehrana ni začasni ukrep, temveč kot življenjski slog in dobra navada, lahko dolgo časa pozabite na zgago, bolečine in ponovitve.

Meni z esophagitis esophagus in refluks recepti

Pravilna prehrana z ezofagitisom

Vsaka bolezen prebavnih organov se lahko pozdravi le, če bolnik ravna po določenih pravilih prehrane in ne dovoli uporabe izdelkov, ki imajo dražljiv učinek na sluznico. Na tej osnovi temelji tudi prehrana z ezofagitisom. Njen glavni namen je zagotoviti, da proces prebave poteka normalno, vnetna sluznica pa ne doživlja dodatnih poškodb, kar poslabša potek bolezni. Simptomi in zdravljenje s pomočjo prehranske korekcije v tej patologiji prebavil imajo neposredno povezavo.

Osnovna pravila

Dietetska terapija z ezofagitisom je praktično glavna metoda ne le zdravljenja, ampak tudi preprečevanje bolezni. Pravilna prehrana osebe s to boleznijo vključuje fragmentacijo - pogosto v najmanjših delih. V tem primeru bo želodec napolnjen le s tretjino, kar mu bo omogočilo, da deluje tiho in ne bo dovolil prebave nazaj v požiralnik prebavljive hrane, pomešane s kislim želodčnim sokom, ki ima agresiven učinek na sluznico prebavnega kanala. Poleg zrnatosti je učinkovitost patološke terapije mogoče doseči tudi, če se upoštevajo naslednja pravila:

• Preden začnete z obrokom, popijte kozarec tople vrele vode. Zaradi tega je mogoče zmanjšati stopnjo kislosti, ki bo požiralniku preprečila dodatno draženje;
• za isti namen lahko jedo četrtino surovega krompirja pred jedjo;
• Prehrana mora vsebovati fermentirane mlečne izdelke - naravni nizko vsebnost maščobnih jogurtov, skuto, siri;
• meni mora biti del kuhanega proso ali ovsene kaše. Ne le dobro se absorbirajo, ampak vsebujejo tudi vse elemente v sledovih, ki so potrebni za telo;
• Prehranske jedi je treba pripraviti samo v pečici ali na pari. Uporabite lahko tudi multicooker. Edina stvar, ki je nesprejemljiva, je pečenje hrane ali peka do zlato rjave barve;
• uporaba soli in sladkorja mora biti minimalna, začinjene začimbe pa morajo biti popolnoma izključene iz prehrane;
• vsak dan morate pivo in piti kamilico ali divjo vrtnico, pa tudi kompote iz suhega sadja;
• lahko jeste s esofagitisom in plodovi, od katerih so dopustne slive, breskve in banane, vendar jih je treba zaužiti samo zjutraj, na prazen želodec.

Alkohol je treba popolnoma opustiti, saj je zelo aktivno draženje sluznice požiralnika.

V nobenem primeru ne more takoj iti v posteljo. Bolje je, da pol ure hodite na svežem zraku. S tem se boste izognili zaužitju želodčnega soka v požiralnik in zmanjšali prekomerno zgago.

Skladnost s temi pravili bo kratkoročno pomagala odpraviti negativne simptome in zdravljenje z zdravili bo bolj uspešno.

Proizvodi, odobreni s patologijo

Prehrana osebe, ki trpi za esofagitisom, mora biti popolna, to pomeni, da vsebuje celoten potreben sklop elementov v sledovih in vitaminov. Prehrana, dovoljena v meniju za to bolezen, je potrebna le za lahko prebavljivo in ne dražilno sluznico prebavil. Poleg tega morate paziti na dejstvo, da porabljeni izdelki nežno vplivajo na želodec in imajo antacid, ki ne dopušča zgage, pa tudi ovojnice.

Z ezofagitisom bo prehrana, če bo pravilno izbrana, imela zaščitni učinek na poškodovane prebavne organe in preprečila tveganje zapletov. Seznam odobrenih živil in proizvodov vključuje naslednje: t

• kruh je samo siva ali bela in včerajšnja peciva. Lahko vklopite meni in sušite piškote ali piškote;
• Juhe morajo biti večinoma vegetarijanske, narejene iz pire. Testenine lahko uporabite kot polnilo, le da bi morale biti majhne sorte. Če je prva jed skuhana v ribji ali mesni juhi, potem mora biti zelo šibka;
• ovsena kaša, zdrob, riž in ajdovi drobljenci, ki morajo biti pri kuhanju dobro kuhani in očiščeni;
• žita se pripravljajo samo v vodi ali razredčijo 1/1 mleka;
• dovoljena je korenje in rdeča pesa v drobno naribani obliki ter sesekljana cvetača, kumare, bučke in krompir. Zeleni grah je treba zaužiti v omejenih količinah in redko;
• jajca se kuhajo samo mehko kuhana ali v obliki omleta na paru;
• mleko in mlečne izdelke je treba posnemati, siri pa morajo biti mehki in nesoljeni;
• meso in ribe, namenjene prehranjevanju bolnika, se vzamejo le vitke sorte. Jedi iz njih se kuhajo na pari ali pečejo. Najboljša možnost bi bile mesne kroglice, mesne kroglice ali mesne kroglice;
• v obliki vrelega se lahko zaužije in take drobovine, kot so jetra ali jezik;
• samo kislo smetano ali mlečne omake;
• namesto začimb se uporabljajo zelenice;
• dovoljena so samo sladka sadja. Uporabljajo se tudi za kuhanje želeja.

Če uporabljate izdelke s tega seznama in preprečujete prehranske motnje v prehrani, bo bolnik zagotovljen zavarovan pred pojavom akutne patologije ali z razvojem resnih zapletov.

Vzorčni meni za dan

Dejstvo, da lahko jeste z vnetno patologijo požiralnika in kako organizirati prehrano, vsak posamezni bolnik pove svojega zdravnika. Lahko svetuje najboljše recepte za medicinski meni. Čeprav je za vsakega pacienta prehrana izbrana individualno, obstaja splošen seznam odobrenih živil za to bolezen:

• za zajtrk se priporoča večinoma tekoče kaše, vendar ni prepovedano jesti jajc (samo mehki kuhani riž), omleta s paro in jedi skute;
• kosilo mora biti hranljivo in popolno. Juha je obvezno vključena v prehrano, pripravljena pa je v šibki ribji ali mesni juhi. Najboljši za spopadanje z negativnimi simptomi pomagajo sluznice ali pire podobne različice te jedi. Na drugem mestu lahko oddate jedi iz mletega mesa ali ribe vitkih sort;
• večerja bi morala biti precej lahka, tako da bi bila zanj najboljša izbira. Lahko uporabite glavne jedi, namenjene jedilnici.

Med glavnimi obroki so potrebni prigrizki (kosilo in popoldanski čaj). Med temi obroki lahko bolna oseba jedo pečeno sadje ali pire krompir, kompote, čaj, žele. Pijače ponujajo krekerje, pikantne piškote ali krekerje.

V primeru patološkega vnetja požiralnika je uporaba terapevtske diete namenjena sprostitvi osebe iz neudobja in čimprejšnjemu odpravljanju neprijetnih simptomov (bolečina, zgaga, bruhanje). Prehranska miza je namenjena normalizaciji dela celotnega prebavnega trakta in preprečevanju razvoja resnih posledic in zapletov.

Dietni recepti in prehrana za GERD

Ena najpomembnejših sestavin zdravljenja GERD je prehrana. Mnogi ljudje verjamejo, da je treba z refluksnim ezofagitisom popolnoma omejiti uživanje hrane in se odreči običajni hrani, vendar to ni tako. Spodaj so osnovna pravila za prehranski režim in nekateri koristni recepti za GERD.

Za lažje prilagajanje na zdravo prehrano je bolniku pogosto predpisana gotova receptura jedi.

Osnove načina

• Vnos principov delne prehrane v GERB. Po porazu telesa z refluksnim ezofagitisom je treba obroke jemati vsake 2-3 ure v majhnih količinah. Vsak naslednji obrok je treba izvesti pred občutkom lakote. Največje dovoljeno število obrokov na dan, ko je hrana vržena v požiralnik, je 7. Ekstremni vnos hrane (to pravilo je zaželeno, da ga ne opravljajo le ljudje z GERB, ampak vsi, ki se držijo normativov zdravega prehranjevanja) 3-4 ure pred spanjem.
• Zmanjšajte količino začimb. Začimbe dražijo sluznice notranjih organov, kar lahko poslabša simptome refluksnega ezofagitisa.
• Omejevanje uporabe maščobnih ogljikovih hidratov. Prevladovanje beljakovinske hrane in vlaknin. Racionalna izbira hrane bo telesu pomagala hitreje in učinkoviteje obvladati ezofagitis in obnoviti požiralnik.
• Povečajte vnos tekočine (voda / zeliščni čaji / fermentirani mlečni izdelki). Pri refluksu, tako kot pri drugih boleznih, človeško telo porabi veliko energije za neodvisen boj proti patogenu. Poleg visokokakovostnih sestavin hrane je treba telesu dati potrebno količino tekočine za obnavljanje moči, normalno delovanje in zdravljenje GERB.

• Prepoved podaljšane telesne dejavnosti takoj po obroku. Dovoljeni interval je 30−50 minut. Nenormalizirana telesna dejavnost z GERD lahko povzroči značilno bolečino za prsnim košem, pekoč občutek, nelagodje v požiralniku.
• Izračun razmerja BJU (beljakovinsko-maščobnih ogljikovih hidratov) na enoto teže. Na podlagi pridobljenih indikatorjev mora bolnik organizirati obroke ves dan. S pravilnim izračunom in porabo bo telo prejelo vse potrebne snovi in ​​jih uporabilo za pridobivanje energije in telesu zagotovilo vse potrebne dejavnike za zdravljenje ezofagitisa.
• Priporočljivo je, da na teden naredite raznoliko prehrano, da se izognete motnjam.

Recepti in prehrana za zdravljenje ezofagitisa požiralnika in refluksa

Spodaj so izbrani recepti za jedi, sprejemljive za uporabo v GERB. Prehrana za refluksni ezofagitis mora biti uravnotežena in zdrava. Hrana ne sme poškodovati sluznice požiralnika, povzročiti težave s prehodom, prebavljivost hrane. Z uporabo predstavljenih receptov lahko diverzificirate svojo prehrano z okusnimi in zdravimi jedmi, brez škodljivih učinkov na telo, ki ga okuži GERB.

Mesna juha z polnili

Mesne juhe je treba pripraviti iz pustega mesa (goveje / piščančje / telečje). Pripravite meso, po odstranitvi iz nje vse maščobne plasti, 1-2 litra vode, majhna čebula, vse zelenice po okusu. Zavremo vodo in zavržemo meso v vrelo tekočino. Na površini se oblikujejo beli strdki - odstranite jih z žlico z režami, ko se pojavijo. Ko se zberejo vsi beli strdki, izcedite prvo juho, vzemite v čisto vodo in kuhajte meso v čisti vodi. Dodajte sesekljano čebulo / zelenjavo v juho. Dovoljeno je pripraviti različna polnila za juho, kot so jajčni kosmiči, krekerji iz posušenega kruha iz celih zrn in drugi.

Domače mesne paštete

Pripravite katero koli pusto vrsto mesa, ki ga predhodno očistite iz maščob, kosti in neužitnih elementov. Približna količina mesa - 1 kilogram. Sprejemljiva je kombinacija različnih vrst mesa. Meso zavremo (prvo juho je treba izsušiti). 20-30 minut pred koncem kuhanja, dajo korenje v vrelo vodo (v kateri koli količini). Po kuhanju vzemite meso in korenje. Meso prenesite s korenjem skozi mlinček za meso ali zmešajte v mešalniku. Mogoče je dodati majhno količino masla.

Krompirjevi koluti

Pripravite 200 gramov pustega mesa, nekaj krompirja, nekaj žlic kisle smetane (10% maščobe). Kuhajte filet, odcedite prvo juho. Kuhani file ali zmešajte v mešalniku. Ogulite in zavrite več krompirja, naredite debel pire krompir. Na ponev za pečenje / grill / nelagodno posodo razdelite pire krompirja, meso postavite na vrh, izdelke zavijte v zvitek. Pečemo ali prepražimo (v brezalkoholni ponvi za peko), ki nastanejo, dokler se ne zmehča. Postrezite z nekaj žlicami kisle smetane.

Polnjene bučke

Pripravite več bučk (1 bučke za 1 serviranje), korenje, 100 gramov trdega sira (priporočljivo je, da poberete sir z nizko vsebnostjo maščob), 300 gramov cvetače, 2 kokošja jajca, 50 gramov koruze (sveže kuhano ali konzervirano), 100 gramov nizko vsebnosti maščob kisla smetana.

Bučke temeljito sperite, razdelite jih v dva dela navpično. Vzemite srce bučk, razrežite jih na majhne koščke. Korenje in trdi sir narežite na majhne kocke. Razstavite cvetačo (v majhne cvetove). Zmešajte vse izdelke (razen rezanih bučk), zmešajte z dodajanjem 2 piščančjih jajc in žlico kisle smetane. Razmažite zelenjavno mešanico znotraj narezanih bučk. Polnjene bučke položite v pečico in pecite približno 30-40 minut.

Poleg osnovnih živil, kot so juhe in omleti, je dovoljeno uporabljati nekaj sladkarij z GERD. Sladka živila z visoko vsebnostjo sladkorja lahko škodljivo vplivajo na ezofagitis, zato je njihova poraba omejena. Sladice je mogoče pripraviti samostojno - iz kakovostnih izdelkov in z minimalno predelavo.

Almond Jelly

Pripravite ½ skodelice s čisto vodo, 3 žlice mandljevega oreha (prej olupljene), 2 čajni žlički kokosovega sladkorja ali nadomestka za sladkor, standardni gelatinski paket, želejske kalupe.

Želatino raztopimo v prečiščeni vodi, pustimo 30 do 40 minut. Nalijte mandljevo oreh z vrelo vodo, da ga olupite ali uporabite predhodno olupljeno matico. Mandelj v prahu zdrobimo, razredčimo v vodi s kokosovim sladkorjem ali nadomestkom za sladkor. Maso orehov zmešamo z želatino, zmes zlijemo v kalupe, pustimo, da se pusti v hladilniku, dokler se ne strdi.

Začimbni grenivka

Pripravite 1 grenivko, žličko medu, nekaj cimeta, kokosov / vanilijev sladkor ali sladilo.

Temeljito speremo grenivko in ga narežemo na pol. Naredite majhne kose v kaši sadja, da bo prihodnje polnilo tam. Zmešajte med, cimet, kokos / vanilijev sladkor / sladilo in ga pošljite na kosi na plodu. Postavite začinjen grenivk v pečico za 15-20 minut. Sprejemljivo je, da za kuhanje grenivke uporabite mikrovalovno pečico: čas kuhanja bo približno 10 minut.

Prehrana za refluksni ezofagitis

Ena od glavnih vlog pri zdravljenju večine bolezni prebavnega sistema je pravilna izbira izdelkov. Zlasti prehrana za GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) bo pomagala odpraviti glavne simptome v nekaj dneh. Pomembno je, da poiskate zdravniško pomoč le pravočasno, zdravnik vam bo povedal, katere jedi morate pripraviti, da bi pospešili okrevanje bolnika.

Prehrana pri boleznih prebavil ne sme povzročiti poslabšanj in imeti zdravilnega učinka.

Načela prehrane

Pogosto je glavni pomen pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema ne toliko hrana, koliko značilnosti njene priprave. Kako izbrati izdelke na način, ki pomaga telesu pri okrevanju med zdravljenjem GERB? Katera pravila morajo bolniki vsak dan spremljati za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni?

• Prehrana za refluksni ezofagitis in druge bolezni prebavnega trakta mora vključevati različne jedi. Prehrana za GERD mora biti popolna. V tem primeru mora bolnik jesti v majhnih količinah, vendar pogosto (približno 5-krat čez dan).
• Bolniki se ne morejo prenašati. Za jedi je bolje izbrati majhne krožnike. Ni priporočljivo dodajati veliko soli, popra in začimb.
• Zdravljenje vključuje zavrnitev bolnikov pred začinjeno in škodljivo hrano. Najprej je treba iz prehrane izključiti ocvrta živila, kumarice in dimljeno meso, saj imajo škodljiv učinek na razdražena tkiva požiralnika, trebušnega tkiva. Takšni proizvodi bodo povzročili poslabšanje bolezni.

• Iz prehrane je treba izključiti čebulo, surovi česen, vroče paprike, druge začimbe.
• Prepovedano je jesti pozneje kot nekaj ur pred spanjem.
• Priporočljivo je, da ne jedo "v teku". Bolniki morajo temeljito žvečiti hrano. Vaja in gibanje po jedi je izjemno nezaželeno - zdravniki priporočajo, da jih preložite za eno uro. V nasprotnem primeru lahko izzovete vstavljanje delcev hrane v požiralnik.
• Prehrana za GERD se pogosto spreminja glede na individualne značilnosti in želje bolnika.
• Med remisijo (po izboljšanju dobrega počutja osebe) lahko zdravnik razširi seznam izdelkov, osnovna načela pa ostanejo nespremenjena.
• Bolniki ne morejo delati dni na tešče, ker je škodljiv za želodec: bolnik ima lahko zgago in bolečine.

Pravilna prehrana pri zdravljenju GERB

Gastroezofagealna refluksna bolezen se učinkovito zdravi z dietno hrano. Pomembno je, da bolniki strogo upoštevajo priporočila specialista. Nutricionisti svetujejo, da bodite pozorni na tabelo številka 5 - prehrana Pevsner, ki mora slediti z boleznijo organov prebavnega sistema. Prehrana je zasnovana za čiščenje prizadetih organov in tkiv z odstranjevanjem trde, junk hrane in dodajanjem ovojnice živil iz prehrane. Torej, želodec ne bo porabil veliko truda za prebavo hrane. Vendar pa ima ta prehrana druge lastnosti. Zlasti prehrana zaradi refluksnega ezofagitisa zahteva spoštovanje določenih pravil. Samo zdravnik lahko reče, da lahko jeste z refluksnim ezofagitisom:

• Med poslabšanjem se proizvodi kuhajo v dvojnem kotlu, kuhajo ali postavljajo v pečico.
• Prepovedano je jesti hrano, katere temperatura je pod 15 in nad 60 stopinj Celzija - to bo pomagalo preprečiti krče v požiralniku.
• Iz dnevne prehrane je treba izključiti bogate juhe in juhe. Prehrana pomeni omejitev uporabe maščobnih vlaken in kakršnih koli dražilnih snovi na lupino požiralnika, želodec. Prispevali bodo k pretiranemu izločanju želodčnega soka, kar lahko povzroči pojav hiperakidnosti. Poleg tega uporaba grobe hrane pogosto vodi v dejstvo, da stagnira v želodcu.

• Dnevno uravnotežena prehrana mora vključevati približno 80 gramov beljakovinskih živil, ne več kot 350 gramov ogljikovih hidratov, 80 gramov maščobe in drugih koristnih sestavin. Skupaj mora biti 2480 kcal.
• Alkohol je treba izključiti za celotno obdobje zdravljenja.
• Dovoljena je uporaba 2-2,5 litra. tekočine vsak dan. Hkrati je treba opustiti močno naravno ali instant kavo, čaj, sok, soda (vključno z mineralno vodo).

Kaj ne bi smeli zaužiti?

• Pekarski izdelki iz ržene moke, palačinke, sveže kuhane pecivo;
• maščobne juhe;
• ocvrte mesne jedi, prekajeno meso;
• prosena in grahova žitna kaša;
• koncentrirani sadni in zelenjavni sokovi;
• čebula, redkev, repa, svež česen, kislica, gobe;
• Soda (implicitna in mineralna voda), alkohol;
• začinjen sir;
• Kava;
• citrusi v kateri koli obliki;
• paradižniki;
• pikantne jedi.

Kaj lahko uporabimo?

• beli kruh;
• juhe brez debele juhe z žitaricami;
• kuhano meso, kuhane klobase, mesne kroglice;
• kuhane ribe, pečene brez skorje;
• žitarice z mlekom zdroba, riža, ajde, ovsene kaše;
• maslo;
• kuhana vermicelli;
• sladko pečeno z medom;
• kuhana piščančja jajca, omleti na pari;
• kondenzirano mleko, nemastna krema, masa skute;
• sir brez začimb;
• med;
• kefir;
• žele, kompoti iz sladkega sadja;
• kuhana pesa, buče, krompir, bučke;
• brezkislinske hruške, olupljene, pečene jabolka;
• čaj iz šibkega varjenja.

Pevzner Diet

Doktor Manuel Pevzner je razvil terapevtske diete, ki jih lahko uporabimo za učinkovito zdravljenje različnih bolezni. Zlasti prehrana št. 1 je najprimernejša za zdravljenje GERD (refluksne patologije), ko pa se poslabša ali prvič pojavi bolezen, je ta prehranska tabela predpisana prvi teden. Dieta vsebuje seznam živil, ki varčujejo z minimalnim kemičnim, mehanskim učinkom na požiralnik in želodec, kar pomaga zmanjšati vnetje in zdraviti razjede.

Po priporočilu Pevznerja je hrana kuhana, kuhana v dvojnem kotlu, obrabljena ali porabljena v tekoči obliki. Bolna je kontraindicirana za uživanje vročih ali prehladnih prigrizkov in obrokov. Lahko si skuhate omlete za par, decoctions iz zelišč, žele, nizko maščobne juhe, različne žitarice. Pri refleksni bolezni se hrana uživa vsake tri ure. Prehrana z refluksnim ezofagitisom in težave s kislostjo se lahko nekoliko razlikujejo.

Vsebuje dietno hrano

Zdravniki svetujejo, da upoštevate določena pravila glede na potek bolezni in individualne značilnosti pacienta:

• Prehrana za GERD z ezofagitisom. Če se pri požiranju pojavi bolečina, ki je posledica vnetja tkiva požiralnika, je priporočljivo pripraviti zdrobljene jedi, ki so bile toplotno obdelane. Za zajtrk primerna zdrob, topel čaj, za kosilo - kefir. Za kosilo lahko postrežete krem ​​juho, v popoldanskem času pa skuto z kislo smetano. Bolnik lahko jede pire s kuhano zelenjavo, sesekljano z mešalnikom.
• GERD in gastritis. V tem primeru je potrebna blaga prehrana. Nutricionisti prepovedujejo uživanje sladkarij, jedi z začimbami, mastne, začinjene, pijejo gazirano vodo. Za izdelavo podrobnega menija lahko uporabite tabelo. Zjutraj pripravite omlet za par, naribano kašo, za kosilo - ribe souffle v dvojni kotel, pire krompir, infuzijo pasme. Pozneje zvečer je priporočljivo piti čaj s piškoti, za večerjo pa kuhati mesne kroglice in pire krompir. Z zdravnikom se je treba dogovoriti za prehrano za refluksni ezofagitis in gastritis.
• GERB in zgaga. Da bi odpravili zgago, strokovnjaki za prehrano svetujejo, da se držite naslednjega menija: za zajtrk jedo kašo iz riževih žit in pečeno jabolko, pred kosilom lahko pijemo žele. Preko dneva postrežejo z juho in čajem iz ječmenovega ječmena. Za popoldanski prigrizek je primerna kuhana pesa s korenjem, zdrobljena in pomešana z drobnimi rozinami. Za večerjo, kuhano ovseno kašo s tofujem.

• Poslabšanje GERB. Če je prišlo do poslabšanja bolezni, vam zdravniki svetujejo, da jemljete zdravila in v prvem tednu dovolite jesti kašo na vodi in druge jedi z nizko vsebnostjo maščob - dokler se ne počutite bolje. Za zajtrk, kuhajte kašo, pijte infuzijo šipkov. Za kosilo postrežemo skuto, za kosilo - kuhano zelenjavo, piščančje prsi, za popoldanski čaj - solato s kuhano korenje in pesa, za večerjo - enolončnice, skuta za peko.
• Remisija GERB. Ko je lahko odpust rahlo diverzificirana, na primer dodajte sladkarije. Vendar pa mastna živila še vedno ne smejo jesti. Približen seznam jedi: zjutraj - skuta in kisla smetana, čaj in piškoti; kosilo - ne-kisli žele, kosilo - juha z nizko vsebnostjo maščob, 100 gramov mesa; popoldanski prigrizek - sok, 50 gramov čokolade; večerja - parni rezanci, zelenjava.
• Preprečevanje GERB. Preprečiti razvoj poslabšanj bo pomagal pravilno prehrano. Zjutraj lahko jedo ovseno kašo z dodatkom rozin, pripravimo čaj, kompot in piškote, ki so primerni za kosilo. Za kosilo strežejo juho z žitaricami, košček pustega mesa, solato iz kuhane zelenjave, za popoldanski čaj - infuzijo šipka, za večerjo - dušeno belo zelje, 100 gramov pečene ribe.

Vzorčni meni

Kako pripraviti hrano, da bi se izognili napadu in pojavu neprijetnih simptomov bolezni? Vzorec seznama jedi vam bo pomagal, da dobite idejo o tem, kaj lahko jeste z GERB. Podroben seznam receptov mora biti usklajen s strokovnjakom za prehrano - to bo pomagalo preprečiti zaplete in izboljšati učinkovitost zdravljenja:

• jutro - bučni puding, krompir in kisla smetana, omaka na pari, zeliščni čaj, suhi piškoti;
• Kosilo - Vinaigrette, beli kruh, nemastni jogurt, žele;
• kosilo - vitka juha z zelenjavo in rezanci, rižev kaša, pečen piščanec, čaj;
• popoldanski čaj - skuta pečenka, zeliščna piva;
• večerja - ribe v blagi omaki, zelenjavna solata, beli kruh, kompot;
• nekaj ur pred spanjem - žele.

Recepti

1. Omlet Beat nekaj jajc, dodamo kislo smetano, ščepec soli, vlijemo v posodo za paro.
2. Pečeni ribji file z omako. Kuhajte filet in zelenjavo, dokler se ne skuhajo, nato jih prenesete v majhno ponev, prelijte s kislo smetano in obarah.
3. Cvetača. Zelje kuhamo in razbijamo, dokler ne nastane homogena masa, dodamo mlečno maso in jo kuhamo za par.
4. Jetrna pašteta. Jetra so dušena s korenjem, nasoljena. Medtem ko jetra niso ohlajena, se mleta v mlincu za meso do stanja pire krompirja (to lahko storite dvakrat).

Rezultati in nasveti

Prehrana vam omogoča, da odpravite simptome poslabšanja bolezni v nekaj dneh, znatno podaljša obdobje remisije (če bo bolnik nenehno spremljal vašo prehrano). Preprečevanje bolezni predvsem pomeni upoštevanje prehrane - zaradi tega lahko preprečite ponovitve bolezni. Lahko dosežete bistveno izboljšanje zdravja, če sledite preprostim pravilom in poslušate nasvete strokovnjakov.

Da bi se izognili GERB, morate:

• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• redno opraviti zdravniški pregled;
• za bolečine, pekoč občutek v trebušni votlini, posvetujte se z zdravnikom;
• izogibajte se prevelikim naporom in fizičnim naporom;
• iz prehrane odstranite junk hrano.

Prehrana za GERD

Splošna pravila

Gastroezofagealna refluksna bolezen je patološki refluks (ulivanje) vsebine želodca in pojav značilnih simptomov in zapletov.

Temelji na motoričnih motnjah, ki vodijo v disfunkcijo anti-refluksnih mehanizmov. Vir odlitkov je "kisli žep" - kislina, ki nastane na površini želodčne vsebine 30 minut po vsakem obroku. Volumen kislega žepa je 50-70 ml, kar ohranja stalni refluks.

Drugi vzrok za ulitke je hernija odpiranja požiralnika trebušne prepone, katere prisotnost večkrat povečuje odlitke. Epitel požiralnika je občutljiv na dražilno delovanje želodčnega soka, kar vodi do vnetja sluznice in pojava erozijskih in ulceroznih lezij. Bolniki razvijejo zgago, bruhanje z zrakom, pekoč občutek za prsnico, vneto grlo, kašelj. Poslabšanje stanja se pojavi po napaki v prehrani, zato je prehranska hrana zaradi ozadja zdravljenja zelo pomembna.

Dieta za gastroezofagealno refluksno bolezen je namenjena zmanjšanju pogostnosti refluksa in preprečevanju njenih zapletov. Bolniki se morajo izogibati uživanju mastnih in ocvrte hrane, pa tudi živil, ki povzročajo napenjanje, saj to povzroča vrže v požiralnik.

Prenajedanje je povsem nesprejemljivo, zlasti ponoči, hrano pa je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto (5-6 krat na dan). Uporaba alkohola, napitkov s plinom, kave in velike količine tekočine prispeva k nastanku refluksa, zato so te pijače izključene, vodni režim pa je omejen na 1 l na dan.

S temi smernicami lahko bolniki preprečijo odlaganje požiralnika:

• Izogibajte se prenajedanju in ne pojdite v posteljo takoj po jedi;
• izogibajte se delu z upogibanjem naprej, dvigovanjem teže, ki poveča intraabdominalni pritisk in prispeva k povečani regurgitaciji in pogostosti njihovega pojavljanja;
• preprečite zaprtje in napenjanje;
• večerja mora biti 4 ure pred spanjem;
• uporaba visokih vzglavnikov;
• sprejem alkalnih mineralnih vod, ki zmanjšujejo kislost, zmanjšujejo vnetje sluznice in pogostost refluksa.

Diet za GERD je treba stalno opazovati, sicer lahko pogosta regurgitacija želodčne vsebine povzroči zaplete: erozijo, razjede in stenozo požiralnika, kot tudi globlje spremembe v sluznici požiralnika - Barrettov požiralnik, katerega glavna manifestacija so simptomi refluksa želodčnega požiralnika: zgaga, pekočo v prsih, bruhanje, disfagija in slabost. Krepitev zgage opazimo pri napakah v prehrani (uživanje ocvrte in mastne hrane, kave in gaziranih pijač).

Prehrana z Barrettovim požiralnikom se ne razlikuje od zgornjega, vendar zahteva strožjo in dolgoročno skladnost. Enaka zahteva velja za zdravljenje in za utemeljen razlog. Za Barrettov požiralnik (ali Barrettovo metaplazijo) je značilna prisotnost metaplazije (degeneracije) celic sluznice in je resen zaplet in se lahko obravnava kot dejavnik tveganja za rak požiralnika. V nekaterih virih je opredeljena kot predrakavost. Metaplazija v požiralniku se lahko oblikuje na dolgem ali kratkem segmentu segmenta.

Diagnoza temelji na endoskopskem pregledu in biopsiji vzorca tkiva požiralnika. Pri zdravljenju morajo bolniki s to boleznijo, pa tudi s hudimi oblikami GERD, dolgo časa jemati zaviralce protonske črpalke. Učinek IPP temelji na zatiranju kislinske proizvodnje, zaradi česar se zmanjša volumen in škodljiv učinek "kislega žepa". Vse to ustvarja pogoje za izginotje simptomov in celjenje sluznice požiralnika. Najboljši je sprejem teh zdravil 30 minut pred jedjo.

Gastroezofagealni refluks se pogosto kombinira z duodenogastrično (metanje vsebine dvanajstnika v želodec). Razlogi za to so lahko neuspeh pylorusa, ki ni popolnoma zaprt, kronični duodenitis ali visok pritisk v dvanajstniku. Žolčne kisline, ki so vržene v želodec in lizolecitin v prisotnosti klorovodikove kisline želodca, imajo škodljiv učinek.

Dolgo obstoječi duodenogastrični refluks se klinično manifestira. Bolniki razvijejo gastritis refluks (gastritis tip C), za katerega so značilni epigastrična bolečina, belching, napenjanje, regurgitacija hrane, zgaga, bruhanje žolča in cvetenje na jeziku. Pomembno je, da diagnosticiramo izvajanje dnevne pH-metrije v več delih prebavnega trakta: spodnjo tretjino požiralnika, želodčno telo in srčni del želodca, ki zanesljivo pomaga pri ugotavljanju prisotnosti duodenogastričnega refluksa in njegove stopnje. Domneva se, da se duodenogastrični refluks nenehno opazuje pri zdravih ljudeh in se ponoči povečuje.

Šteje se za patološko, če se povečuje kislost nad 5 med dnevno pH metrijo, ki ni povezana z uživanjem hrane. To stanje spremlja številne bolezni zgornjega prebavnega trakta (gastritis, peptični ulkus), pogosto se razvije po odstranitvi žolčnika.

Med gastritisom in refluksnim ezofagitisom v obdobju poslabšanja, ko se bolečina pojavi, pogosteje nastopi zgaga, mora biti prehrana čim bolj nežna (tabela št. 1A), ob izboljšanju in remisiji pa je hrana organizirana v tabeli št.

Ta terapevtska prehrana je zmerno nežno, polnopravna in vsebuje veliko število vlaken, ki imajo antacidno delovanje, 100 g beljakovin, 90 g maščob (ena tretjina so zelenjavne), 400 g ogljikovih hidratov, sol pa je omejena na 6 g. fizično delo).

• Izključeno je izločanje močnih patogenov.
• Izdelki, ki vsebujejo vezivno tkivo (hrustanec, koža, špičasto meso).
• Zmanjšajte zelenjavo, bogato z vlakninami (repa, redkev, beluši, stročnice), kruh z otrobi, sadje z grobimi kožami (grozdje, kosmulje, datumi, ribez).
• Hrana se pari mushy in večinoma pire. Praženje brez grobe skorje je dovoljeno.
• Organizirani razdelki obrokov v majhnih porcijah.
• Večina kalorij mora biti v prvi polovici dneva, večerja pa mora biti lahka.