Razdražena vranica

Vranico lahko imenujemo filter in skladišče krvi - narava ji je zaupala takšne naloge. Ta majhen organ, ki tehta 150-200 gramov, se nahaja na levi strani v trebušni votlini, nad želodcem.

Vsaka minuta, ki prehaja skozi sebe dvesto mililitrov krvi, vranica v njej nevtralizira učinek mikrobov, žlindre in toksinov. Stalež krvi, obogatene z encimi, se nabere in shrani v vranico, dokler jo telo ne potrebuje.

Vranica je vključena v nastanek levkocitov.

Znanstveniki so pred kratkim odkrili, da proizvaja krvne celice (monocite), ki so potrebne za obnovo poškodovanega srčnega tkiva.

Kako se telo obremenjuje s tem organom in kako lahko pomaga v tem primeru?

Raztrganje cvetov: prva pomoč

Med poškodbami trebušnih organov se ta poškodba pojavi v približno tridesetih odstotkih primerov. Spremlja ga bolečina, ki jo najprej lokaliziramo na levi strani trebuha, nato pa se razširi na celotno območje.

Razpoko bo spremljala krvavitev in le specialist bo znal, kako jo ustaviti, zato je prva stvar, da pokličete zdravnika!

Če se notranja krvavitev ne ustavi pravočasno, se zgodi smrt. Smrt zaradi razpoke vranice je možna z izgubo dveh do petih litrov krvi. Pretok je odvisen od velikosti rane in intenzivnosti postopka.

Včasih je dovolj izgube in tristo mililitrov krvi povzroči anoksijo (pomanjkanje kisika) in smrt.

V pričakovanju strokovne pomoči je treba sprejeti nujne ukrepe:

• Previdno, brez nenadnih gibov, žrtev položite na hrbet in ga prosite, naj se ne premika, da se krvavitev ne poveča.
• Na mesto, kjer se čuti vir bolečine, položite ledeni oblog.
• Lahko prisilno pritisnete in držite mesto sončnega pleksusa, dokler ne prispe rešilec, kar vam bo omogočilo, da stisnete trebušno aorto in zmanjšate izgubo krvi.

Kakšni so simptomi za določitev rupture vranice?

Ni vedno znak poškodbe, je takojšnja bolečina. Razpoka se lahko pojavi v dveh fazah: najprej raztrga glandularno tkivo, ko oseba počuti rahlo potresanje v želodcu na levo.

Odtekanje krvi se najprej pojavi v kapsularni vrečki vranice, vendar se v njej kopiči in razpade v trebušno votlino, lezija postane večja. Potem žrtev čuti naraščajoče bolečine v trebuhu.

V prvih urah po prelomu vranice oseba trpi zaradi bolečine v levem hipohondru, v zgornjem delu trebušne votline, v tretjini primerov pa jo čutimo tudi pod levo lopatico ali v rami.

Dodatni simptomi rupture vranice so omotica, zatemnitev oči, slabost in bruhanje, huda slabost, hemoroidni šok, izguba zavesti. Prihajajo simptomi, ki spominjajo na znake peritonitisa.

Zakaj vranica ruptira?

• Glavni, vendar ne edini vzrok za poškodbe organov, je pretres možganov ali podplutbe ob udarcu v peritonealno regijo ali rebra, kot posledica padca z višine, prometne katastrofe in drugih travmatičnih dejavnikov.
• Okužbe in vnetja v telesu so pogost vzrok razpoke vranice, saj povečajo velikost organa, ki je za tkiva zelo neugoden. Tuberkuloza, hepatitis, pielonefritis in bolezni jeter so velika nevarnost.
• Prekomerna peritonealna napetost med dvigovanjem uteži ali med intenzivnim delom je nevarna za vranico.
• Med nosečnostjo se poveča količina krvi v ženskem telesu, kar je tudi nevarni dejavnik za tkiva organov.

Kako se razpoke vranice prepoznajo?

• Diagnozo opravimo z ultrazvokom. Pomaga ne le pri odkrivanju poškodb, ampak tudi pri ugotavljanju patološkega povečanja organa pred razpokom.
• Preiskava krvi s študijo o zmanjšanju hemoglobina in levkocitoze bo dala idejo o spremembi vranice.
• Radiografija trebuha in prsnega koša nam omogoča, da pod diafragmo pregledamo homogeno (homogeno) senco, ki jo v telesu ustvarijo tekočine. Tako se določi krvavitev. Poleg tega bo rentgenska slika pomagala ugotoviti, ali je diafragma dvignjena, želodec je povečan, debelo črevo pa je premaknjeno v desno in navzdol. To so znaki poškodb vranice.
• Angiografija je natančnejša metoda za preverjanje stanja žilne vranice, vendar je za dokončanje tega postopka potrebno zelo veliko časa.
• Laparoskopija: pregled trebušne votline z uporabo optičnega sistema. Naprava je vstavljena v predrtje na trebušni steni, večkratna povečana slika je prikazana na zaslonu monitorja. Študija razkriva vir lezije, količino krvi, ki se je nakopičila v peritoneumu zaradi pretrganja vranice.
• Laparocenteza - prebadanje trebušne stene s posebnim votlim instrumentom (trokar) in vstavljanje katetra skozi, skozi katerega se vsesava vsebina peritoneja. Tako lahko ugotovite, ali je v njej kri. Vir krvavitve s tem postopkom ni mogoče najti.
• Če tkiva okoli vranice ni mogoče ločiti, se izvede odpiranje trebuha.
• Ultrasonografija vam omogoča, da vidite rano na telesu vranice, če njena velikost ni manjša od enega centimetra.
• Eden od načinov za natančno diagnosticiranje je magnetna resonanca (MRI). Nastali protokoli bodo pomagali razlikovati celo manjše deformacije na organu.

Kdaj moram odstraniti vranico?

Krvavitev, ki jo spremlja ruptura vranice, je življenjsko nevarna, zato je namen operacije ustaviti kri.

Varno in učinkovito preprečevanje je odstranitev organa. Dejansko je v procesu dela vranica stalno napolnjena s krvjo, ta pritisk pa lahko raztrga šive, ki se uporabljajo med operacijo.

Raztrgani, skozi rane, več solz in razpok v vranici, ki niso združljivi z normalnim delovanjem organa v prihodnosti, služijo kot indikacija za splenektomijo (to je ime operacije za odstranitev vranice). Odstranil bo organ in v primeru ločitve od žilnega stebla, na katerem sta vranična vena in arterija.

Resne hematome mehkega tkiva vranice so preobremenjene s tveganjem nenadne rupture, zato je to tudi razlog za resekcijo.

Znebiti se organa je zanesljiv način, vendar ne edini.

Kdaj lahko ohranimo vranico?

Fragmentarne površinske solze se lahko šivajo.

Zdravniki bodo na sintetično podlogo ali na podlage žleze (maščobne gubice v peritoneumu) uvedli kontinuirane kirurške šive. Za ohranitev šivov lahko operirano območje zavijemo tudi s tkivom, odvzetim iz prečnih trebušnih mišic.

Kako živeti z žično vranico?

Če je bil organ ohranjen, se nadaljnje zdravljenje sestoji iz skrbi za zdravje. Moramo odpraviti ali zmanjšati travmatične situacije, ki so polne kontuzije vranice. Težke obremenitve na trebuhu so kontraindicirane. Najmanjši sum na ponovitev bolezni bi moral biti razlog za zdravniški pregled.

Z zdravo prehrano, zmerno mobilnim načinom življenja, se bomo izognili boleznim, zaradi katerih bo patogeno okolje padlo na kri in posledično na vranico.

Če je vranica odstranjena?

Brez tega organa je možno živeti, saj se njegovo delovanje kompenzira z delom jeter in kostnega mozga.

In vendar, ko je izgubil glavni filter, telo postane bolj dovzetno za okužbe. Zato je po splenektomiji pacient cepljen proti najbolj nevarnim nalezljivim boleznim.

Ena od edinstvenih funkcij vranice je nevtralizacija zastarelih trombocitov - ostaja nesubstituirana, zato obstaja tveganje za trombozo. Zato je po odstranitvi vranice potrebna sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti) in opazovanje hematologa.

Rdečica slezin: klinična slika, diagnoza, zdravljenje

Pod vplivom določenih dejavnikov se lahko poškoduje celovitost vranice - neparni organ limfnega sistema, ki se nahaja v levem hipohondru. Razpoka vranice je situacija, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo, saj je zamuda polna resnih posledic.

Vzroki rupture vranice

Škoda na tkivih ali membranah organa se kaže v ljudeh ne glede na starost, bolezen je enako nevarna za odrasle, otroke in mladostnike.

Zanj je značilen obsežen hematom, napolnjen s krvnimi strdki, imenovan subkapsularen. Sčasoma se kapsula strga in odpre, kar povzroči krvavitev.

Najpogostejši vzrok je huda peritonealna poškodba.

Manj pogosto eden od teh dejavnikov postane vzrok:

• Povečana vadba ob prisotnosti bolezni limfnega organa;
• Nalezljivi procesi v telesu, povečanje obremenitve vranice in tveganje poškodb;
• Patološke spremembe same vranice, na primer njeno povečanje;
• Visoka stopnja krvnega polnjenja v obdobju rasti ploda med nosečnostjo v kasnejših obdobjih;
• Poškodbe kapsule med poskusi med hitrim in / ali težkim delom;
• Klonske motnje hematopoetskega sistema;
• Presnovne motnje;
• Benigne ali maligne neoplazme v celicah vranice;
• Vnetni procesi sosednjih organov - na primer tuberkuloza, ciroza jeter, hepatitis C in drugi;
• Prenosljive nalezljive bolezni - na primer malarija.

Znaki in simptomi

Opozorilo o poškodbi tkiva ali kapsule vranice je naslednja klinična slika:

• Akutna, neznosna bolečina v levem hipohondriju, ki daje pod lopatico;
• Bolečina na palpaciji;
• Slabost pri bruhanju ali povračanju;
• Takojšen občutek šibkosti;
• Otekanje sprednje trebušne stene;
• Ostro beljenje zaradi notranjih krvavitev;
• Izguba moči in apetita;
• Hitri utrip;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Omotica, ki ima za posledico zmanjšano ostrino vida;
• Bolečina v anusu;
• Izguba orientacije v prostoru, včasih omedlevica.

V trenutku razpoke oseba čuti nenavadno notranjost v prsnici na levi strani.

Hkrati se navedeni simptomi pojavijo takoj, v petih do desetih minutah. Za dva trenutka je značilen pojav simptomov šele po končni poškodbi tkiva organa.

Diagnoza rupture vranice

Nemogoče je, da ne opazimo primarnih simptomov zaradi ostre bolečine, ki jo oseba čuti. Vendar pa je težko pravilno postaviti diagnozo, saj so simptomi, ki spremljajo patologijo, značilni tudi za druge bolezni v predelu trebušne votline.

Samo kirurški poseg pomaga dokončno potrditi patologijo, v drugih primerih pa je mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo z verjetnostjo 12-14%.

Če sumite na raztrgano vranico, se morate nujno obrniti na strokovnjake.

Takoj bodo določili številne postopke, potrebne za določitev natančne diagnoze:

• Ultrazvočni pregled. Odmori na zaslonu izgledajo kot gluhi (ne odražajo ultrazvok) formacije robov in tkiv vranice - to je posledica sproščanja krvi iz mest poškodb. Kazalci patologije na ultrazvoku so zmanjšanje ali popolna odsotnost gibanja diafragme v levi kupoli in navidezni premik trebušnih organov v levo. V nekaterih primerih ultrazvočni pregled ni mogoč zaradi bolečega pritiska na kožo;
• Laparoskopija. Ta kirurška metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti poškodb, lokalizacije in obsega. Laparoskopija je punkcija trebušne votline in vnos v teleskopsko cevko - laparoskop. V primeru, da laparoskopija zaradi kontraindikacij ni mogoča, zdravnik predpiše podobno kirurško diagnostično metodo - laparocentezo. Mehka tkiva so prebodena s slogom trokarja in tekočina se odstrani;
• Rentgenski pregled trebuha in prsnega koša. Včasih je nemogoče videti in oceniti problem s splošno radiografijo, zato strokovnjaki predpisujejo kontrastno študijo vaskularnega omrežja - antiografijo. Lahko se uporablja za odkrivanje poškodb krvnih žil, ki so posledica poškodb, in za oceno stopnje izgube krvi.

Vrste rupture vranice

Organski odmori so konvencionalno razdeljeni na posamezne in večkratne, slednje pa se po medicinski statistiki pogosteje pojavljajo.

Popolna razvrstitev je naslednja:

• Brez poškodovanja zunanje lupine se ta pogoj imenuje tudi kontuzija;
• Ruptura kapsule brez poškodb parenhima (to je funkcionalno aktivnih epitelijskih celic);
• Razpoka ene kapsule in lupine;
• Poškodba parenhima, ki mu po določenem času sledi razpok membrane - latenca dveh trenutkov;
• Poškodba celotne vranice s pozno krvavitvijo.

Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva celotno klinično sliko: pritožbe bolnikov, pulz, videz, krvni tlak, rezultate klinične analize krvi in ​​urina.

Škoda se obravnava izključno s kirurškim posegom. Ne jemljite drog ali uporaba folk pravna sredstva ne morejo.

Ko zaskrbljujoče simptome, morate poklicati zdravnike, vendar pred prihodom ne smejo biti neaktivni. Pravilno zagotovljena prva pomoč bo izboljšala bolnikovo dobro počutje in skrajšala trajanje okrevanja po operaciji.

Prva pomoč pri rupturi vranice

Zaporedje ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči:

• Žrtev postavite s hrbtom na trdo površino (kavč, na tleh) in pod glavo postavite majhen valjček ali zloženo brisačo;
• S tremi prsti ali spodnjim delom dlani pritisnite na sredino prsnega koša - to bo pomagalo ustaviti notranje krvavitve;
• Takšen pritisk ponovite vsakih 30-35 sekund, dokler žrtev ne odnesejo v reševalno vozilo;
• V trebušni del položite hladen obkladek - uporabite hladno, vlažno krpo, zamrznjeno hrano iz zamrzovalnika itd.

Kirurško zdravljenje rupture vranice

Namen operacije je ustaviti notranje krvavitve, ki so usodne. Pred operacijo resuscitatorji stabilizirajo hemodinamiko s transfuzijo krvi ali krvnimi nadomestki.

V primeru, da je bolnik v kritičnem stanju in se lahko zamuda konča s tragedijo, strokovnjaki opravijo nujno operacijo za spenjanje ali odstranitev, medtem ko nadaljujejo transfuzijo.

Pred dvajsetim ali tridesetimi leti je bila v medicini uporabljena ena metoda zdravljenja - odstranitev celotnega organa (splenektomija).

Danes je splenektomija indicirana le v takih primerih:

• Nezmožnost šivanja rane;
• Ločitev vranice od noge;
• Raztrgana in skozi nož ali strelne rane;
• Razpoke in solze, ki vodijo proti organskim vratom;
• Izbruh šivov.

V drugih primerih po operaciji telo ostaja v celoti ali delno.

Okrevanje po operaciji

Da bi ublažili udarec za imuniteto, so predpisani imunostimulacijski pripravki in vitaminsko-mineralni kompleksi, ki jih oseba potrebuje do konca svojega življenja.

Okrevanje pri odraslih in otrocih po operaciji traja tri do štiri mesece, vendar je kljub tako kratkemu obdobju težko. V tem obdobju, držijo počitka, vzeti zdravila, ki jih predpiše zdravnik - antibiotiki in zdravila proti bolečinam, in sledite strogi prehrani.

Prehrana bolnika je sestavljena iz takšnih jedi:

• Mesni, ribe in zelenjava brez maščobe;
• Kaša iz nerafiniranega riža, zelena ajda, proso, ječmen, ovsena kaša;
• Rdeče ribe v kuhanih ali dušenih;
• Dušena ali parjena zelenjava: krompir, bučke, vse vrste zelja, paprika itd.

Za obnovitev telesa je potrebno absorbirati 2000-2100 kalorij na dan.

Prepovedano je kaditi, piti alkohol v kakršni koli obliki.

Bolnikom po splenektomiji se priporoča, da preprečijo prekomerno ohlajanje telesa, da se prepreči zmanjšanje imunosti.

Posledice poškodb

Tudi sodobno zdravljenje ne obnavlja nekdanjega zdravstvenega stanja, ampak samo vam omogoča, da se znebite patologije.

Po operaciji se pri bolnikih opazi zmanjšanje imunskega sistema, število trombocitov (rdečih krvnih celic) pa se poveča. Zaščitne funkcije telesa se potlačijo, zaradi česar je bolnik pogostejši in daljši.

Funkcije, ki jih je prej opravljala vranica, zdaj prevzamejo jetra.

Kakšni so simptomi in posledice rupture vranice?

Simptomi in vrste

Simptomi rupture vranice so lahko precej različni. Odvisno od značilnosti organizma in vzroka, ki je privedel do te patologije, se lahko simptomi manifestirajo z različnimi stopnjami resnosti. Pacient sam lahko prevzame primarne znake razpada tkiva vranice za bolezen prebavil. Tako pogosto se bolnik začne motiti zaradi omotice, apatičnosti in letargije. S pogostim slabostom in bruhanjem se zmanjšuje apetit. Bolnika nenehno spremlja občutek utrujenosti, slab spanec, splošna slabost, tudi zaradi pomanjkanja kisika, glavobol in bleda koža.

Običajno, če so simptomi blagi, se ne upoštevajo, kar se nanaša na slabo vreme, pritisk ali utrujenost po delovnem dnevu. To lahko povzroči resne posledice.

Ko se vranica poveča ali se napetost sten kapsule parenhima dvigne, se v tem obdobju pojavijo bolj izraziti simptomi. Bolnik začne povečevati pritisk, poslabšuje simptome bolečine v levem hipohondru in lahko tudi pazite na otekanje organa. Z zelo močno bolečino na levi strani trebuha se lahko že pojavi ruptura vranice. To ponavadi kažejo napadi akutne bolečine.

Med simptomi slabega dela vranice so tudi pogoste krvavitve in hitro pojavljanje modric po telesu. Najhujša faza lezije parenhimskega organa se lahko izrazi s povišano temperaturo pacientovega telesa za 40 stopinj, zamegljenost zavesti. V tem primeru se pojavijo razjede na spodnjih okončinah bolnika.

Simptomi pri tej patologiji se navadno ne pojavijo takoj in vse, ampak v skladu z vrsto vrzeli. Tako je v medicini običajno razvrstiti razpok parenhimskega organa:

• ruptura kapsule brez znatne poškodbe parenhima;
• pretres možganov po organih, kjer je majhna reža fiksirana z integriteto sten kapsule;
• hkratno rupturo parenhima;
• dvofazni tip lezije;
• ruptura parenhima in kapsul z neodvisno tamponado;
• trikratna imaginarna vrzel.

Najpogostejše vrste enostopenjskih lezij vranice, v katerih je huda krvavitev, ki se izliva v trebušno votlino. Če se istočasno pojavi več simptomov, je zelo priporočljivo, da takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Video "Vse o vranici"

Okvirni video, v katerem lahko opazujete ultrazvok vranice in koristne informacije o telesu.

Vzroki za prelom

Raztrganje vranice je za človeka zelo nevarno zaradi dejstva, da takšna patologija vpliva na zdravstveno stanje in splošno delovanje telesa. Najpogostejši vzrok za takšno organsko stanje je, da se lahko parenhimski organ poveča ali se patološko spremeni. Hude telesne poškodbe človeške trebušne votline so prav tako zelo nevarne, saj je to eden od pogostih vzrokov, ki lahko povzročijo rupturo parenhimskega organa.

Poleg sprememb in neposrednih poškodb notranjega organa se lahko med dolgotrajnim akutnim patološkim stanjem parenhima, ki so ga povzročile različne okužbe, pojavi ruptura vranice. Torej, tudi z najmanjšim vnetjem tkiv, se bo organ povečal v velikosti, kar bo povzročilo tudi poškodbe. Če je pacientu že diagnosticirana določena bolezenska stanja parenhimskega organa, ima lahko prekomerna vadba ali aktivnost negativne učinke na zdravje.

Drug razlog za to patologijo je močan pretok krvi pri nosečnicah. V tem času lahko vranica nosi prekomerne obremenitve. Tudi med porodom plod izzove močno napetost vzdolžnih mišic trebuha, kar lahko privede do preloma kapsule samega organa. Verjetnost vrzeli za takšen razlog ni velika in v povprečju znaša do 5% žensk, ki so rodile otroka.

V prisotnosti kroničnih bolezni različnih notranjih organov ali celotnega sistema telesa, velika obremenitev vpliva na vranico. Hepatitis, mononukleoza, ciroza in tudi akutna tuberkuloza spadajo med najbolj nevarne bolezni, ki jih parenhimski organ trpi. Tudi v medicini je bila izolirana skupina bolnih ljudi, ki so bili predhodno diagnosticirani z malignimi novotvorbami. V zvezi s tem je močno oslabljeno celoten človeški imunski sistem. To vodi do znatnega poslabšanja njegovega stanja, obremenitev vranice se večkrat poveča, kar lahko povzroči razpok kapsule.

Za natančno določitev možnega vzroka bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom pri prvih simptomih. Določena diagnostika bo omogočila natančno določitev vzroka z uporabo sodobnih raziskovalnih metod (ultrazvok, tomografija in drugo).

Diagnostika

Zaznavanje rupture vranice je zelo kompleksen proces. Za zanesljive rezultate diagnosticiranja je treba opraviti temeljit pregled bolnika. Prvič, zdravniki opravljajo palpacijo levega dela peritoneuma in tudi zbirajo anamnezo. Vendar pa takšne metode niso točne, zato so v prihodnosti določeni ukrepi za preučevanje parenhimskega organa.

Najpogosteje predpisana ultrazvok in računalniška tomografija.
Ultrazvok za morebitne poškodbe vranice ima zelo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolnika. Vendar je treba opozoriti, da je vrednost diagnostičnih rezultatov ultrazvoka v veliki meri odvisna od izkušenj zdravnika, ki opravlja pregled. Z ultrazvokom lahko izmerite tkivo vranice, prosto tekočino v bližini organa in v drugih delih peritoneuma, subkapsularni hematom in druge okvare.
Rezultate ultrazvoka lahko dobimo naslednji dan po študiji. Zelo pomembno je, da zdravnik prepozna znake rupture organov na sliki. Če zdravnik naredi napako in ne predpiše ustreznega zdravljenja, lahko to povzroči resne posledice za bolnika. V primeru, da je ultrazvočni pregled razkril rupturo parenhimskega organa, se lahko bolnika takoj hospitalizira.

Zdravljenje

Da bi preprečili resne posledice preloma vranice, je treba takoj zatreti zdravljenje bolnika. Glede na to, da je zdravljenje takšne bolezni zelo težko, je treba upoštevati, da je po statističnih podatkih verjetnost varčevanja in vračanja polnega delovanja telesa 1-2%. Če so po rezultatih ultrazvoka odkrili velika območja odstopanja tkiva, spenjanje ni priporočljivo, saj obstaja velika verjetnost, da se bodo zaradi krvnega tlaka na stenah razhajali sveži šivi. Posledično se lahko začne ponoviti krvavitev.

V zvezi s tem, po potrditvi te težave z ultrazvokom, se izvede popolna odstranitev vranice, z uporabo laparoskopije. Laparoskopija je bolj učinkovita metoda in se izvaja s posebno opremo. Zdravljenje pacienta s pomočjo spenjanja poškodovanih območij je redko izvedeno in le z neznatnimi stopnjami poškodb plovila. V nasprotnem primeru operacija ne bo učinkovita in bo zahtevala ponovno posredovanje.

Video "Kako vzpostaviti diagnozo jezika"

Ilustrativni video s priporočili in primeri. S pomočjo teh priporočil lahko vsak dan neodvisno spremljate svoje zdravje in pravočasno pripravljate zaključke.

Raztrganina cepiva: vzroki, simptomi, učinki

Vsak organ človeškega telesa je enako pomemben za življenje organizma kot celote. Vranica je iz posebne kategorije. Opravlja več popolnoma različnih funkcij, in če je poškodovan, se bo kakovost življenja osebe znatno poslabšala ali pa ne bo mogel živeti zaradi velikih krvavitev, do katerih pride, ko je organ poškodovan.

Vzroki rupture vranice

Vranica se nahaja znotraj človeškega telesa, kar pomeni, da je zaščitena z mišično-skeletnim skeletom pred vplivi okoljskih dejavnikov. Toda sama po sebi nima posebne moči in ni potrebnega dodatnega napora, da bi jo poškodovala. Notranja "polnitev" vranice je tako imenovana pulpa (prevedena kot "pulpa"), ki je občutljiva struktura. Na celotni površini je vranica prekrita z vrsto plašča vezivnega tkiva. Če ne bi bilo njega, bi se lahko vranica poškodovala, tudi če ne bi imela preveč intenzivnih fizičnih vplivov - z padci med izvajanjem običajne fizične kulture, v običajnih situacijah v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu.

Toda tudi prisotnost zaščitne torbice ne more zaščititi vranice pred poškodbami. Pod vplivom travmatskega faktorja se pulpa pretrga subkapsularno. To pomeni, da ovoj ohišja vezivnega tkiva ostane nedotaknjen, mehko tkivo vranice pa je poškodovano.

Raztrganina vranice je kršitev celovitosti njenih območij, ki se je pojavila zaradi travmatskega učinka na trebušno področje, v katerem se projicira vranica - spodnji levi prsni koš ali levi hipohondrij. Najpogostejši vzroki za rupturo vranice pri bolnikih, ki so prišli na kliniko, so:

• padec z višine, ko je udarec v tla ali drugo trdo površino padel na levi hipohondrij in levo polovico trebuha;
• različne nesreče - avtomobilske, železniške, industrijske (stavke z obsežno proizvodno opremo, ruševine v rudniku), naravne (propade zaradi potresa, udarcev dreves z orkani);
• namerno povzročanje telesnih poškodb (opisani so celo ostri predmeti in topi, celo klinični primeri, ko je bila razpoka vranice diagnosticirana po udarcu v stran s pestjo);
• športne poškodbe (kick boxer v levem hipohondru sovražnika, ki pada na gimnastično opremo); Pogosto se v takih primerih pojavi raztrganje vranice pri začetnikih, ki poskušajo določiti nekakšen zapis, v odsotnosti splošnega športnega treninga pa so precenili svoje zmožnosti in grozili, da bodo dosegli previsok dosežek.

Dejavniki tveganja

Najpogosteje pride do zloma vranice v delovnem obdobju od 30 do 55 let. Moške pogosteje diagnosticirajo ženske. Kategorije oseb, ki so najpogosteje izpostavljene rupturi vranice, so:

• Osebe, katerih delovna dejavnost je povezana s hudimi fizičnimi napori ali ekstremnimi pogoji;
• tisti, ki so v socialno neugodnem okolju, v katerem se vadba pogosto uporablja za razjasnitev odnosov;
• disfunkcionalne družine, v katerih se z izobraževalnimi nameni ne izogibajo pretepanjem;
• družine temeljijo na načelih patriarhata in avtoritarnosti, zaradi česar ženska pogosto trpi napad na svojega moža.

Zakaj lahko nekateri ljudje prenesejo poškodbe trebuha brez tveganja za poškodbe vranice, medtem ko pri drugih, ki imajo enako fizično vadbo s podobnimi anatomskimi značilnostmi prsnega koša in trebušne stene, pride do rupture vranice tudi pri nekritičnem mehanskem stresu? Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razčlenitvi tkiv tega organa:

• Krhkost primera kapsule vezivnega tkiva (prirojena ali zaradi bolezni vranice);
• organska pletora zaradi dejstva, da je odložil veliko količino krvi;
• bolezni vranice, zaradi katerih se razvije splenomegalija (povečanje velikosti), zaradi česar je vranica projicirana pod rob njenega zaščitnika, obalni lok;
• krhkost tkiv vranice zaradi dednih dejavnikov ali pridobljenih bolezni;
• nizka lega telesa takoj v času poškodbe;
• dihalna faza - pri izdihu je lažje poškodovati vranico, saj je zaradi izleta (gibanja) reber bližje prednji trebušni steni;
• majhno polnjenje črevesja v času poškodbe, zaradi katerega njegove zanke prenehajo biti reševalna blazina, ko je trebušna travma na levi.

Slezenje vlezenja je lahko:

• izolirani, brez poškodb drugih notranjih organov;
• v kombinaciji s poškodbo enega ali več notranjih organov (ti polytrauma).

Pri poli - traumi je ruptura vranice najpogosteje spremljena:

• zlomi reber;
• poškodbe v prsih - zlasti pnevmatično in hemotoraks (oz. zrak in kri v plevralni votlini, ki jih običajno ni);
• poškodbe jeter;
• zlomi mezenterije (tanek film veznega tkiva, s katerim je črevo pritrjeno od znotraj do trebušne stene);
• zlomov v hrbtenici in ledvenem delu hrbtenice.

Klasifikacija poškodb vlečnice

Glede na stopnjo poškodbe drobcev vranice so njene razpoke (glede na stopnjo povečanja resnosti):

• pretres možganov - majhno območje parenhima razpoke vranice med njim, kapsula (primer) ostane nedotaknjena;
• ruptura primera z manjšo poškodbo (na ravni mikro-ruptur) parenhima vranice;
• istočasno raztrganje - kapsula in notranja vsebina vranice sta istočasno raztrgani;
• dvomesečna ruptura - najprej se zlomi bolj mehki parenhim, makroskopsko kapsula ostaja nedotaknjena, vendar ima mikroskopske linearne poškodbe, zaradi katerih se po določenem času pojavi vidna (makroskopska) kršitev celovitosti kapsule;
• imaginarni dvomesečni prelom - parenhim je zlomljen, toda krvni strdek blokira vir krvavitve, se ustavi, a po tem, ko se strdek izpere, se krvavitev nadaljuje;
• imaginarni tristopenjski pretrg - pojavi se dvomesečni pretrg, pri katerem se krvavitev ustavi, ko strdek ponovno tamponi (blokirajo) njegov vir, nato pa se ponovno spere, krvavitev se nadaljuje.

Po ruski statistiki se najpogosteje pojavijo enostopenjske razpoke vranice, ki jih spremlja obilno krvavitev v trebušno votlino in hitro razvijanje izgube krvi, ki je življenjsko nevarna. Odštevanje od trenutka poškodbe do kritične stopnje izgube krvi zaradi krvavitve je 4-6 ur.

Vendar pa obstajajo tudi atipični primeri, ko se z majhnim pretrganjem vranične površine zapre z velikim krvnim strdkom, krvavitev se ustavi in ​​se lahko nadaljuje takoj po 7-20 dneh, ko se strdek odstrani. Razlogi za nadaljevanje krvavitve:

• kašelj;
• glasno, pikantno kihanje;
• harkane;
• nerodna rotacija telesa (na primer nekontrolirana v postelji v sanjah);
• dekapacija - še posebej, kadar je zaprt, ko je bolnik, da bi si opomogel, sevov, kot ženska pri rojstvu otroka;

in številne druge okoliščine, ki povzročajo povečanje tlaka v vranici.

Simptomi rupture vranice

Klinične manifestacije pri poškodbah vranice, ki jih spremljajo njene razpoke, so po eni strani raznolike, po drugi strani pa so zelo značilne. Zato je diagnoza zgolj zaradi simptomov brez uporabe dodatnih metod preiskave ni težko. Pomoč pri postavljanju diagnoze je zbiranje anamneze (informacije pacienta o razvoju bolezni) - travmatični zgodovinski dejavnik (padec, boj) se v zgodovini jasno kaže.

V prvih urah po poškodbi vranice je značilna bolečina v levi zgornji trebušni steni in v spodnjem levem prsnem košu (simptom je značilen v prvih urah po poškodbi).

Z vidika trebušne votline po določenem času opazimo:

• črevesna pareza (pomanjkanje peristaltike) - njena notranja vsebina se „zamrzne“ in se ne premika v smeri anusa, kot je običajno;
• zadrževanje plina, kopičenje v črevesju in zaradi tega napihovanja (kot pravijo kirurgi, “gorski trebuh”);
• nezmožnost okrevanja (čeprav se lahko končni segment debelega črevesa preveč napolni).

Opazovani so obvezni znaki akutne izgube krvi:

• huda bledica;
• hladen znoj, lepljiv v konsistenci;
• močno poslabšanje splošnega stanja;
• huda slabost;
• zaspanost do stanja pokončnosti (pomanjkanje orientacije v prostoru, prostoru in času);
• vrtoglavica, ki jo spremlja zatemnitev oči, včasih - subjektivni občutek "isker iz oči";
• v napredovalnih primerih kritične izgube krvi, zavest o mraku, ki meji na sinkopo;
• bruhanje (tudi v odsotnosti vsebine v želodcu);
• povečan srčni utrip in nižji krvni tlak;
• kratka sapa;
• tinitus, včasih z različnimi zamahom, rahlo zvonjenje.

S kritično izgubo krvi se splošna slabost in letargija nadomesti z razburljivostjo, ki jo lahko kadarkoli zamenjamo s šibkim.

Znaki izgube krvi so dragoceni za diagnozo, ker pojasnjujejo, da je prišlo do "puščanja" krvi, to je izrazitega okvare organa. Po drugi strani pa so nespecifične, saj se lahko razvijejo v primeru kakršne koli katastrofe v želodcu in ne le, če vranica razpade.

Podatki o kliničnem pregledu za rupturo vranice

Pri pregledu bodo značilni naslednji znaki: t

• približno 80-85% žrtev ima značilno držo - ležijo na levi strani, se sklonijo in vlečejo kolena v želodec;
• pacientovo dihanje je površno (nežno), pri dihanju sprednja trebušna stena ne sodeluje (ohranjeno je samo preponsko dihanje);
• napetosti prednje trebušne stene ni mogoče opaziti - v primeru, ko se je kolaps razvil (močan padec krvnega tlaka) ali v šoku zaradi izgube krvi. Napetost trebušnih mišic ni 100% znak rupture vranice.

Med perkusijem (tapkanje s prsti) prednje trebušne stene je mogoče zaslediti zvok (gluhost) zvoka zaradi kopičenja tekočine (krvi) v nagnjenem trebuhu.

Ko bo auskultacija (poslušanje s fonendoskopom ali stetoskopom), bo peristaltični črevesni hrup oslabljen. Tudi dihanje na levi strani refleksa prsnega koša bo oslabljeno.

Diagnoza rupture vranice

V večini primerov lahko diagnozo rupture vranice izdelamo v skladu s kliničnimi znaki, ne da bi uporabili dodatne metode pregleda - zgodovino travme (anamneza stanja), bolečine v levi polovici trebuha in hitro naraščajoče znake izgube krvi.

Od dodatnih metod preiskave je informativna abdominalna radiografija.

Glavni radiološki znaki rupture vranice so:

• enotna nejasna senca v projekciji vranice;
• visoka lega (stoji) leve kupole membrane;
• premik črevesja navzdol in v desno.

Iz sodobnih diagnostičnih metod laparoskopija daje skoraj 100% rezultat pri pravilni diagnozi - vnos v trebušno votlino skozi majhno odprtino cevi z optičnim sistemom, skozi katerega lahko opazujete procese v trebuhu brez tradicionalne in travmatske laparotomije (incizija prednje trebušne stene). Če klinika nima naprave za laparoskopijo, potem lahko laparocentoza pomaga - prebadanje sprednje trebušne stene s posebnim kirurškim instrumentom s trokarjem in ugotavljanje, ali je zavetje znotraj.

MRI bo pomagal oceniti stopnjo izgube krvi v prisotnosti krvi v trebušni votlini.

Krvni test morda ni informativen: krvna slika v prvih urah akutne izgube krvi ostaja nespremenjena zaradi kompenzacijskih mehanizmov (telo razume, da je malo krvi, ki prenaša hranila in zrak, in daje nekaj v skladišče).

Medicinska taktika v primeru preloma vranice

Največja nevarnost pri razkrajanju vranice je krvavitev, ki vodi do izgube krvi, to pa je življenjsko nevarno. Krvavitev iz poškodovane vranice se lahko sama ustavi zaradi krvnega strdka, ki tamponi poškodovano območje. Toda v absolutni večini primerov je priporočena nujna kirurška intervencija za ustavitev krvavitve.

Glede na to, da je notranja vsebina vranice spužvasta snov, jo je v primeru poškodbe izjemno težko vstaviti, tako da jih je nemogoče vsiliti in zategniti polnopravno kirurško enoto - prerežejo tkivo. Tudi z manjšo poškodbo vranice so kirurgi prisiljeni, da ga odstranijo. Neposredne indikacije za odstranitev tega organa brez poskusov šivanja:

• obsežne solze;
• prelomi v območju tako imenovanih vrat (mesto, kjer arterija vstopi v organ in od kod prihaja vena);
• poškodbe.

Žrtva, ki ji je bila diagnosticirana ruptura kapsule v nepoškodovanem parenhimu, ima srečo: v tem primeru je poškodba nevidno zašita. Toda po operaciji se opravi skrbno opazovanje, saj se po prelomu kapsule po nekaj časa lahko zlomi parenhim.

Čim prej se opravi operacija, tem prej se krvavitev ustavi, manj izgube krvi. Za zamenjavo se vlijejo krvni proizvodi in krvni nadomestki. Reinfuzija se izvaja tudi: kri, ki se je vtaknila v trebušno votlino iz poškodovane vranice, se zbere, filtrira in takoj med operacijo vbrizga v krvni obtok bolnika.

Poškodovana vranica: biti ali ne biti?

Do nedavnega je bila kirurška taktika za rupture vranice omejena na odstranitev tega organa. Vendar se med praktičnimi kirurgi nadaljuje razprava o tem, ali je priporočljivo opravljati rekonstrukcijske (obnavljanje integritete) operacij na vranici, ko je poškodovana.

Pomen vranice za človeško telo ni mogoče preceniti, saj poznamo njegovo vlogo. Aktivno se je začela ukvarjati v zgodnjem obdobju razvoja ploda - v krvni tvorbi se vstavi pomembnih 5 kopeckov: do 9 mesecev fetalnega razvoja, to je eden od organov celotnega krvavitvenega sistema prihodnjega malega človeka, ki proizvaja rdeče krvne celice in bele krvne celice.

Pred rojstvom otroka se slezena prenese v kostni mozeg na miselnost tvorbe krvi, vendar je pritrjena na delo imunskega sistema - začne proizvajati limfocite in monocite. Kljub temu ne pozablja na svojo hematopoetsko vlogo: v primeru nekaterih krvnih bolezni se v njem ponovno pojavijo žarišča krvnega tvorjenja.

Funkcije vranice po rojstvu otroka in njegovo zorenje so naslednje: t

• organ je glavna „tovarna“ v proizvodnji limfocitov v obtoku (celice, ki se borijo proti bakterijam, protozoam in tujim predmetom, ki so vstopile v telo), pa tudi protitelesa (strukture, ki preprečujejo razmnoževanje bakterij in virusov ter tvorbo beljakovinskih strupov);
• vranica služi kot »pokopališče« nekaterih krvnih celic - starih, neprimernih, bolnih in poškodovanih rdečih krvnih celic in trombocitov; brez takšne funkcije bi zastarele krvne celice dolgo potikale po telesu in ga vnesle v zmedo (celice so prisotne, vendar ne prinašajo nobene koristi);
• telo sodeluje pri izmenjavi železa in proizvodnji žolča - po uničenju rdečih krvnih celic in trombocitov v njem se njihovi ostanki pošljejo v jetra, kjer se uporabljajo. Tako eritrociti in trombociti, ki končajo svoje "krvno" življenje, zahvaljujoč vranici, začnejo obstajati kot del žolčnega sistema;
• Vraničev parenhim je sposoben odložiti (akumulirati) kri in tudi akumulirati trombocite "za deževni dan" (približno tretjino vseh človeških trombocitov) in jih darovati, kadar je to potrebno (na primer pri akutni ali kronični izgubi krvi, uničenju bolnih trombocitov).

Tudi kratek pregled funkcij vranice daje razumevanje potrebe po reviziji kirurške taktike za njene razpoke, ki se zdaj zniža na odstranitev tega organa. Opozoriti je treba, da vloga vranice ni popolnoma razumljena. Če znanstveniki dokažejo, da opravlja endokrine (hormonske) funkcije, zlasti opravlja hormonsko regulacijo kostnega mozga - njen pomen za človeško telo se bo znatno povečal. To pomeni, da bodo morali zdravniki razmišljati o razvoju kirurških metod, ki zagotavljajo ohranitev vranice, ko je poškodovana.

Napovedi po odstranitvi vranice

Ker se funkcije, ki jih opravlja vranica, opravljajo ne le z njo, se lahko po odstranitvi tega organa oseba, zahvaljujoč pravilnim in popolnim rehabilitacijskim ukrepom, vrne k normalnemu življenjskemu slogu. Toda možne posledice:

• oslabitev imunosti;
• spremembe v krvi;
• znaki dispepsije (motnje prebavnega sistema);
• nastajanje velikih in majhnih krvnih strdkov v žilah jeter;
• atelectasis pljuč - padec nekaterih njihovih območij.

Do konca svojega življenja mora oseba, ki je bila odstranjena vranica, upoštevati naslednja priporočila:

• paziti nalezljivih bolezni - to storiti, cepliti v času epidemij, se izogibati gnečam (čakalne vrste, praznovanja, javni prevoz), cepiti pred potovanjem v eksotične države, skrbno slediti pravilom sanitarij in higiene;
• lov na mraz, ne zdravite doma in se takoj posvetujte z zdravnikom;
• izogibajte se državam, kjer lahko dobite malarijo;
• v prvih dveh letih enkrat na leto opraviti kontrolni ultrazvočni pregled trebušne votline, potem, če ni sprememb zaradi splenektomije, enkrat na dve leti;
• vsa zdravila je treba uporabljati le na recept ali po posvetovanju z njim;
• vadba (vendar ne šport - razlika s telesno vadbo je resnost fizičnega napora), upoštevajte pravilen način počitka, dela, prehrane, spola, prenehajte kaditi, ne uporabljajte narkotičnih snovi, ne zlorabljajte alkohola (ampak ga uporabite na minimum) - to je, voditi zdrav način življenja.

S skrbnim upoštevanjem teh preprostih pravil pacient z odstranjeno vranico ne bo občutil sprememb v splošnem stanju.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik

8,550 skupaj pogledov, 8 ogledov danes

Raztrganje cvetov: posledice

✓ Članek potrdi zdravnik

Pod vplivom določenega faktorja se lahko moti celovitost vranice, kar je opredeljeno kot prelom. V tem primeru je potrebna nujna specializirana pomoč. Zato je zelo pomembno, da se sumi na morebitno časovno vrzel, da bi pravočasno preprečili resne posledice.

Raztrganje cvetov: posledice

Kratek opis

Vranica je parenhimski organ, ki se nahaja v levem hipohondriju na ravni od IX do XI rebra, njegova dolžina je usmerjena od vrha do dna in navzven ter nekoliko naprej skoraj vzporedno z nižjimi robovi v njihovih posteriornih predelih. Vranica ne pripada vitalnim organom, opravlja pa veliko število pomembnih funkcij. Najpomembnejši med njimi so imuni. Sestoji iz zajemanja in predelave škodljivih snovi z makrofagi in čiščenja krvi različnih tujih povzročiteljev (bakterij, virusov). Aktivno sodeluje tudi pri nastajanju limfocitov, tvorbi krvi, presnovi beljakovin in sintezi komponent hemoglobina itd. Zato poškodbe vranice povzročajo znatno poslabšanje stanja človeka.

To je pomembno! Patologija v obliki rupture vranice nima starostnih indikatorjev, zato je enako nevarna tako za starejše kot za otroke.

Lahko je zelo težko takoj določiti razpoko vranice, zato ni vedno možno pravočasno pomagati in preprečiti posledic. Strokovnjaki poudarjajo, da ima razpok parenhima vranice, ki po določenem času sledi razpok kapsule, naravo dveh stopenj. To je zato, ker se s topo abdominalno travmo (najpogostejši vzrok razpoke) pogosto oblikuje subkapsularni hematom, ki se ne more raztrgati v nekaj urah ali celo mesecih po poškodbi.

Simptomi, ki opozarjajo na zlome vranice:

• v anamnezi s topo abdominalno travmo;
• bolečina v zgornjem levem kvadrantu ali obsevanje bolečine v levem ramenu;
• kombinacija bolečine z zlomljenimi rebri na levi;
• simptomi hipovolemije (zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija, povečan srčni utrip in dihanje, bledica kože, omotica, šibkost, do izgube zavesti, itd.);
• slabost, ki se lahko konča z bruhanjem;
• nenadne bolečine v trebuhu in simptomi intraabdominalne krvavitve se včasih pojavijo nekaj dni po poškodbi (z dvofaznim pretrganjem);
• prisilna drža osebe: na levi strani z nogami v hrbtu ali na hrbtu, pomanjkanje iztrebljanja, napenjanje, napihnjenost;
• lahko razvijejo zlom in šok.

Ta patološki proces spremljajo zelo resne posledice. Tkiva vranice so poškodovana, kar vodi do povečane krvavitve, zaradi česar se oseba zbledi, izgubi moč, zavrne jesti (značilni znaki anemije in začetni hipovolemični šok).

Ko se pojavi enkratna ruptura, se zgornji simptomi pojavijo takoj po deformaciji organa. Nasprotno, z dvema trenutkoma je škoda kapsule vranice dokončana.

Razlogi, ki povzročajo poškodbe in razpoke vranice

Obstaja več razlogov, zaradi katerih pride do poškodbe celovitosti organa. Prav tako je treba omeniti, da ne le mehanski dejavniki lahko poškodujejo vranico, ampak tudi patološke procese, ki so prisotni v telesu.

Med najpogostejšimi vzroki so naslednji:

1. Mehanske poškodbe (sila na območju organa).
2. Nalezljive bolezni, ki povzročajo povečanje vranice in povzročijo kritično stanje.
3. Prekomerna vadba.
4. Visok nivo krvi.
5. Težav postopek dostave.
6. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v sosednjih organih (virus hepatitisa, ciroza itd.).
7. Pojav benignih ali malignih novotvorb.
8. Klonske bolezni hematopoetskega sistema.

Včasih je zelo težko samostojno diagnosticirati raztrganino vranice in preprečiti kritično stanje. Kompleksni simptomi strokovnjakom pomagajo pri postavitvi diagnoze v najkrajšem možnem času in pravočasno ustaviti patologijo, kar preprečuje posledice po razpadu.

Pozor! Če upoštevamo klinično sliko po prelomu vranice in kompetentni pomoči, ostaja napoved za pacientovo življenje ugodna.

Vendar, če bolnik ni takoj poklical rešilca, ampak je uporabil samozdravljenje v obliki zdravil za lajšanje bolečin, potem smrt ni izključena.

Kdaj obiskati zdravnika

Za dvo-momentum raztrganosti je značilen nenaden hud udarec v območju vranice. Zato je težko opaziti primarne simptome. Sekundarni simptomi se morda ne pojavijo, zato je zelo pomembno, da se po vseh atipičnih občutkih v območju vranice posvetujete z zdravnikom.

Slika raztrgane vranice

To je pomembno! Ko se otrok pritožuje zaradi pritiska na stran (domnevna lokacija vranice), je nujno poklicati rešilca. Verjetnost je visoka, da je imel otrok raztrgano vranico.

Raztrganina cepiva je patologija, ki se lahko pojavi nenadoma. Zato so ogroženi celo popolnoma zdravi odrasli in otroci. Poškodbe tkiva vranice se lahko pojavijo pri majhnem otroku, ki še ni sposoben določiti alarmnih simptomov. V tem primeru morajo biti starši pozorni na vedenje otrok, mlajših od dveh let. Če se otrok začne nemirno obnašati, jokati in dvigovati noge v želodec, obstaja razlog za nastanek nevarne patologije.

Posledice

Posledice rupture vranice

Če je po prelomu organa izvedeno uspešno operacijo, potem se ni treba bati za življenje. Vendar pa posledic ni mogoče popolnoma izključiti. Prva stvar, ki se pojavi pri bolniku, je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, trpi imunski sistem in povečanje števila trombocitov. Takšne učinke odpravljamo z jemanjem imunostimulacijskih zdravil in vitaminsko-mineralnim kompleksom. Vsa funkcionalnost, ki je bila zaupana vranici (po odstranitvi organa), bo prevzela jetra, zato oprijemljivih posledic za stanje telesa ne bomo opazili.

Pogoji rehabilitacije

Po operaciji in odstranitvi telesa bo pacientu potrebno več mesecev, da povrne telesno funkcionalnost. Kljub kratkemu obdobju rehabilitacije po odstranitvi organa bo to težko. V procesu rehabilitacije je potrebno pooperativno zdravljenje, držati se mirovanja in slediti individualno izbrani prehrani.

Prehrana bolnika mora vsebovati beljakovine, vendar ne vključuje:

• Slaščice;
• mastna ocvrta živila;
• izdelki iz moke;
• ohranjanje;
• Kumarice;
• začimbe in vse vrste začimb.

Prehrana mora vključevati:

• juhe in juhe;
• prehranske žitarice;
• ribe (samo rdeče).

Da bi se vsak dan popolnoma okreval, mora bolnik zaužiti približno 2 tisoč kcal.

Video - Vse o vranici

Zdravljenje patologije

Ko ima bolnik zaskrbljujoče simptome, nujno potrebuje prvo pomoč.