Onkologija za mnoge zveni kot stavek. Vendar pa se ta bolezen pogosto lahko pozdravi, če jo odkrijemo v zgodnji fazi. Ljudje včasih ne pripisujejo pomembnosti, če opazijo nenavadne zvonove, krivijo vse na druge bolezni. Simptomi raka želodca v zgodnjih fazah so podobni pojavom gastritisa ali razjed (kot so slabost in bolečine v trebuhu), zato ne smete razmišljati o grozni diagnozi. Pogosto razvoj malignega tumorja ostane neopažen do končne faze. Da bi to preprečili, moramo poslušati vaše telo.

Kaj je rak na želodcu?

Rak želodca je rak, maligna tvorba, ki se pojavi v sluznici prebavnega organa na podlagi lastnih celic. S pogostostjo pojavljanja te oblike raka je na četrtem mestu. Pogosto se ta bolezen manifestira v azijski regiji, v drugih državah pa se ocenjuje, da je tveganje za bolezen v regiji od 15 do 22%. Ženske trpijo zaradi te bolezni dvakrat redkeje kot moški. Rak prizadene ljudi, ki so starejši od 50 let. Metastaze se pojavijo v 90% primerov.

Bolezen se lahko pojavi v vsakem delu želodca: v srčnem delu, kjer se v povprečju poveže z požiralnikom in pyloric (razdeli na antrum in vratarja, ki meji na hrbtenico), na stičišču s črevesjem. Tumor se pogosto razvije v prebavnem organu, vendar je v njegovi moči, da raste skozi zunanji sloj, kar vpliva na, na primer, jetra.

Obstaja vrsta, kot je adenovski rak želodca, ki spada v nediferencirano skupino. Njegova razlika: tumor je nastal iz mladih celic, ki niso “profesionalne”, ker ne morejo tvoriti žleznih struktur. Adenogeni vključujejo takšne vrste raka, kot so trdni, ichirr, cricoid obroč (cricoid). Nizko kakovostni rak želodca je agresivna oblika, za katero je značilna hitra sprememba stopenj. Bolezen se pojavi zaradi slabe prehrane, prenajedanja, maščobnih, ocvrte hrane, dednosti, slabih navad.

Predkancerozno stanje

Po rezultatih raziskav se na poškodovani sluznici razvije rak prebavnega organa, zadnji zdravniki pa kot predrakavost želodca, kar povečuje tveganje za nastanek bolezni. Nastanek raka se ne pojavi zaradi povečanja števila celic, ampak zaradi kopičenja škodljivih lastnosti v njih. Pogosto se čas med začetkom razvoja predrakavih stanj in pojavom samega tumorja izračuna v letih. Tisti, ki so bili deležni resekcije dela želodca, imajo povečano verjetnost malignega tumorja.

Bolezen sluznice želodca, kot je kronični gastritis, je osnova za nastanek raka. Tisti, ki imajo gastritis, morajo redno obiskovati strokovnjake, opravljati endoskopijo in upoštevati vse nasvete zdravnikov glede prehrane in potrebnih postopkov. Razjeda je predrakavost in je lahko vzrok za razvoj onkologije. Zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, preprečuje nastanek bolj nevarne bolezni. Polipozo velja za predrakavost, če se pokaže kot neoplazma. Več o tem, kaj je polipoza želodca.

Zgodnji simptomi raka želodca

Nekateri se sprašujejo, kako prepoznati želodčni rak. Vendar pa to ni tako enostavno. Simptome raka na želodcu na začetni stopnji je težko določiti, saj so podobni tudi pri drugih boleznih, kot so razjeda ali gastritis. Tudi zdravniki pogosto napačno postavijo diagnozo. Poskusi boja proti drogam in prehrani z zgodnjimi simptomi raka želodca ne bodo povzročili ničesar zaradi napačne diagnoze bolezni.

Na začetku razvoj raka na želodcu ne povzroča neugodja in je težko prepoznati bolezen. Oseba je nagnjena k odpisu rahlega nagnjenja k gastritisu ali polipom. To vodi k dejstvu, da se več kot 80% bolnikov obrne na strokovnjake, ko je bolezen zanemarjena. Obdobje od nastopa prvih simptomov do pozne stopnje raka je približno dvanajst mesecev.

Simptomi - blagi nelagodje, bruhanje z zrakom ali zgaga, težka težava v epistralni regiji. Če se bolezen začne, se pojavijo znaki raka na želodcu, kot so bruhanje, anemija, izguba telesne teže, šibkost, glavobol na hrbtu. Pri stenozi, zožitvi izhoda se pojavi bruhanje, slabost, bruhanje, občutek teže v želodcu in prenajedanje. Koža postane lahka odtenek rjave, postane manj elastična, pacient izgleda bled.

Ne smemo pozabiti, da so simptomi raka želodca v zgodnji fazi prav tako značilni za tiste, ki so pred kratkim trpeli zaradi bolezni, kot je gastritis ali razjeda. Če pride do krvavitve, potem obstaja šibkost, vključno z izgubo zavesti, črnim blatom, bruhanjem krvi. V primeru preboja tumorja se peritonitis pojavi z visoko vročino in akutno bolečino.

Rak želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke raka želodca lahko razdelimo na več vrst:

1. Alimentarna - povezana z značilnostmi prehrane: zloraba maščobnih, pečenih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljivi učinek kemično aktivnih snovi na sluznico želodca je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitela in prodiranje rakotvornih (rakavih) snovi v celice, ki jim sledi uničenje ali ponovno rojstvo. Hkrati pa uživanje velikih količin zelenjave in sadja, elementov v sledovih in vitaminov bistveno zmanjša pojavnost raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na razvoj raka na želodcu.

3. Prejšnje kronične bolezni želodca: peptični ulkus, erozivni in atrofični gastritis. Pogosto je vzrok večine kroničnih bolezni želodca helicobacter - bakterija, ki lahko živi in ​​razmnožuje v želodcu in včasih v človeškem črevesju. Mikroorganizem sprosti produkte svoje vitalne dejavnosti, z njihovo pomočjo uniči zaščitno membrano želodčne sluzi in parazitira na površini ali prodre v celice epitela, absorbira hranila, povzroči celično smrt. Uničenje zaščitne membrane sluzi povzroči poškodbe epitelija želodca s klorovodikovo kislino, ki jo običajno izločajo vrčaste celice, z nastankom erozij in razjed. Po drugi strani so razjede, dolgotrajne, slabo obdelljive, z globokim dnom, "spodkopljenimi" robovi, sive fibrinske usedline na dnu, zelo sumljive na rak. Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko povzročijo degeneracijo razjede v raku. Atrofični gastritis velja za ozadje bolezni za razvoj raka želodca, značilno za starejše, to je posledica dejstva, da se v procesu staranja pojavi atrofija (smrt) sluznice in zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodčnih žlez.

4. Genetski dejavniki: dedna predispozicija - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov, bolnikov z rakom prebavil ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Velika teža in debelost sta ozadju bolezni genitalnega in prebavnega trakta, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov s primarnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto dostop do zdravnika zaradi sočasnih bolezni. Hudi simptomi ponavadi kažejo, da je prišlo do daljšega procesa.

Simptomi raka na želodcu

Ni značilnih simptomov raka želodca, vendar je mogoče ugotoviti številne simptome, ki pomagajo sumiti bolezen, lahko jih razdelimo v dve skupini:

1) Nespecifični za želodec: šibkost, telesna temperatura, izguba ali izguba apetita, izguba telesne mase.

2) Specifične za bolezni želodca:
- bolečina v trebuhu: značilna bolečina, vlečenje, dolgočasno epigastrična bolečina (pod levim robom rebra). Lahko je periodična, pogosto se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali tumorske invazije sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom različnih bolezni želodca: akutni gastritis, peptična razjeda, z rakom, je značilen velik tumor, ki blokira izhod iz želodca.
- bruhanje stagnirajoče vsebine (jedo pred večerjo 1-2 dni): s tumorji izhodnega (antralnega) dela želodca, na meji z dvanajstnikom, ki povzroča stenozo in vodi do stagnacije vsebine v želodcu do več ur ali dni, bolečih občutkov in izčrpanosti bolnika.
- Bruhanje "črna, kavna zrna", črna tekoča blata, označuje krvavitev iz razjede ali želodčnega tumorja, zahteva nujne zdravstvene ukrepe (ustavi krvavitev).
- težave pri prehajanju hrane, vključno z nezmožnostjo prehajanja tekočine, simptom raka požiralnika in začetnega dela želodca.
- občutek polnosti po jedi, težka, neudobnost, hitra nasičenost.
- povečana zgaga, belching - sam bolnik lahko opazil spremembo v intenzivnosti pritožb.

3) simptomi naprednega procesa:
- otipljiv tumor v trebuhu.
- povečanje velikosti trebuha zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečane jeter.
- zlatenica, bledica kože zaradi anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- povečane supraklavikularne bezgavke na levi, levi aksilarni bezgavki in v bližini popka (metastaze).

Če ima bolnik takšne pritožbe, kot tudi spremembo intenzivnosti in narave običajnih težav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ko bruhate "kavo", morate takoj poklicati rešilca.

Številni pregledi za odkrivanje raka želodca:

Vodilna raziskava v tem primeru je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ta raziskovalna metoda omogoča podrobno preiskavo sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika ter odkrivanje tumorja, določitev njegovih meja in odvzem kosa za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in jo bolniki dobro prenašajo. Če se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti skozi isto napravo z uporabo kratkotrajne intravenske anestezije.

Dva zrcalna tumorja v želodcu, skozi gastroskop

Pogled na želodčni tumor v načinu NDI skozi gastroskop

Vsi bolniki, starejši od 50 let, kot tudi bolniki s kroničnim gastritisom in razjedo v želodcu v zgodovini, morajo vsako leto opraviti gastroskopijo (od latinskega "Gaster" - želodec, "scopy" - pregledati), da bi odkrili tumorsko patologijo v zgodnji fazi.

Radiografija želodca - ena od starih metod raziskovanja. V večjem obsegu nam omogoča, da ocenimo funkcionalnost telesa. Omogoča sum na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovito z infiltracijskimi oblikami raka, kadar so rezultati biopsije lahko negativni, varni za bolnika in ne nosijo velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov razkriva posredne znake želodčnega tumorja (simptom mase v zgornjem delu trebuha), tumor, ki prehaja v spodnje organe (trebušna slinavka), metastatska poškodba jeter, bližnje bezgavke, tekočina v trebuhu (ascites), metastatska serozna lezija lupina notranjih organov (peritoneum).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča natančnejšo interpretacijo sprememb, ki jih zazna ultrazvok - izključitev ali potrditev metastaz v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok se uporablja pri sumu na submukozne tumorje želodca, ki rastejo v debelini stene, pri odkrivanju zgodnjega raka, da bi ocenili globino kaljenja tumorja v organski steni.

Diagnostična laparoskopija je operacija, ki se izvaja pod intravenozno anestezijo s preboji v trebušni steni, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za ugotavljanje kalivosti tumorja v okoliškem tkivu, jetrnih metastazah in peritoneumu ter biopsijo.

Preiskave krvi za tumorske označevalce so beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in jih v zdravem organizmu ni. Za odkrivanje raka želodca uporabljamo Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Vsi imajo nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih, da bi čim prej odkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezij želodca, odvisno od lokacije tumorja v telesu:

- rak srčne regije, področje gastrointestinalnega stičišča;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak želodca;
- rak želodca (izhod);
- rak želodčnega kota (kot med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna poškodba želodca pri infiltrativnem raku.

Shematski prikaz želodca

Shematski prikaz notranje obloge želodca (sluznice)

Oblike raka želodca:

- eksophytic rak: tumor raste v lumen želodca, ki ima videz polipa, "cvetača" ali razjedo, je lahko v obliki krožnika, in tako naprej.
- infiltrativni rak: kot da se "širi" vzdolž stene želodca.

Stopnje raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
Stopnja 0 - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na zunanji del sluznice, želodčna stena ne kalijo;
1. stopnja - tumor raste v submukozni sloj želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2. stopnja - raste v mišičnem sloju želodca, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
3. faza - tumor napade celotno debelino stene želodca, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
4. stopnja - tumor raste v sosednje organe: trebušno slinavko, velike žile trebušne votline. Ali obstajajo metastaze v trebušnih organih (jetra, peritoneum, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka želodca

Prognoza je najbolj ugodna v primeru začetnega raka in 1. stopnje tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80–90%. Na stopnjah 2-3 je prognoza odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Na 4. stopnji je prognoza izjemno neugodna in upanje za okrevanje je lahko le v primeru popolne odstranitve tumorja zaradi napredovanja.

Rak želodca, za razliko od drugih malignih tumorjev, je nevaren zaradi lokalnega vračanja bolezni (recidiv) tako v stene odstranjenega organa kot tudi v trebušno votlino. Metastaze raka želodca pogosto v jetrih in peritoneumu (implantacija metastaze), v bezgavke v trebušni votlini, manj pogosto v drugih organih (supraclavicular bezgavke, jajčniki, pljuča). Metastaze so presejanje glavnega tumorja, ki ima njegovo strukturo in je sposobno rasti, kar moti delovanje organov, kjer se razvijajo. Pojav metastaz je povezan z redno rastjo tumorja: tkivo hitro raste, prehrana ni dovolj za vse njene elemente, nekatere celice izgubijo stik s preostalim, odcepijo od tumorja in vstopijo v krvne žile, razširijo se po celem telesu in vstopijo v organe z majhnim in razvitim žilnim omrežjem (jetra)., pljuča, možgani, kosti), se usedejo v krvni obtok in začnejo rasti, pri čemer tvorijo kolonije metastaz. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov pred zastrupitvijo s produkti vitalne aktivnosti tumorja in motnjami v organu.

Povrnitev bolezni je zelo težko zdraviti, v nekaterih primerih so možne ponavljajoče se operacije.

Zdravljenje raka na želodcu

Pri zdravljenju raka želodca in drugih rakavih obolenj je vodilna in edina metoda, ki daje upanje za okrevanje, operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo na želodcu:

- Odstranitev dela organa - gastrektomijo (distalno, odstranitev izhodnega odseka, proksimalno, odstranitev odseka, ki je najbližji požiralniku), se izvaja z eksofitnimi tumorji antruma oziroma srčnega dela želodca.
- gastrektomija (od latinščine "gastr" -gastric, "ectomy" - odstranitev) - odstranitev celotnega želodca, ki mu sledi nastanek "rezervoarja" zank tankega črevesa, se izvaja s tumorji želodca (srednji del).
- Kombinirane napredne operacije - z odstranitvijo dela bližnjih organov, ki sodelujejo v tumorju - trebušna slinavka, jetra in drugi.
- odstranitev gastrostomije - nastajanje luknje v želodcu na trebuhu, se izvaja z neizločljivimi tumorji, ki motijo ​​prehod hrane, nahranijo bolnike, da se ublaži stanje bolnika in podaljša življenje.
- nastajanje obvodne fistule med želodcem in črevesnimi zankami - vzpostavitev obvozne poti za prehrano se uporablja v primeru neuspešnih tumorjev, da bi podaljšali življenje bolnikov.

Pogosto se operacija dopolni z nekaterimi posebnimi protitumorskimi zdravili:

- Če so v bližnjih (regionalnih) bezgavkah potrjene metastaze, je obvezna uporaba profilaktične kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna uporaba strupenih kemikalij, ki uničijo mikroskopske metastaze, ki jih oko ni bilo mogoče odkriti med operacijo.
- pri določanju metastaz v drugih organih (jetra, pljuča, peritoneum itd.) je treba uporabiti kemoterapijo, ki je zasnovana za zmanjšanje velikosti metastaz ali njihovo popolno uničenje.

Sevalno zdravljenje raka na želodcu se ne uporablja, ker je želodec gibljiv v trebušni votlini in tumorji tega organa niso občutljivi na sevanje. Radioterapijo lahko uporabimo v postoperativnem obdobju, če tumor ni popolnoma odstranjen, na področju resekcije pod mikroskopom določimo tumorske celice - obsevanje anastomoze (anastomoza) med požiralnikom in črevesjem.

Samozdravljenje za želodčne tumorje je nesprejemljivo in nevarno, saj lahko povzroči popolno prekinitev prehajanja hrane iz želodca v črevesno stenozo, ki bolnike vodi v smrt zaradi lakote. Uporaba tako imenovanih "folk pravna sredstva" je tudi ni vredno, še posebej strupene, saj je veliko od njih (Hemlock, Roka, Chaga) lahko povzroči zastrupitev telesa in poslabša stanje bolnikov.

Samo pravočasno in kvalificirano zdravstveno oskrbo za zgodnje zdravljenje vam omogoča, da zagotovite okrevanje bolnika.

Zapleti raka želodca:

- krvavitev iz tumorja je nevaren zaplet, ki lahko pacienta zelo hitro pripelje do smrti. Če se pojavijo simptomi, kot so bruhanje »kavnih podlag« - črna koagulirana kri ali črna tekočina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca, še posebej, če te simptome spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledica kože, omedlevica.
- pyloric stenoza (obstrukcija) - nastajanje ovire iz tumorja v izhodnem delu želodca, ki popolnoma blokira normalno prehrano skozi prebavni trakt. Simptomi stenoze pilorusa so: bruhanje stagnirne vsebine (dan prej v 1-2 dneh, ki se uživa s hrano). Zahteva nujne kirurške posege.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje pravilno in popolno prehrano, prenehanje kajenja, pravočasen letni pregled želodca, zlasti za bolnike z anamnezo peptičnega ulkusa in kroničnega gastritisa.

Posvetovanje onkologa na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče zgodaj odkriti rak želodca?
Odgovor: Da, možno je na primer na Japonskem, delež zgodnjih rakov želodca je 40%, v Rusiji pa ne več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji rak odkrije med pregledom za drugo, sočasno patologijo. Letna endoskopska preiskava želodca - FGDS pri izkušenem specialistu, v kliniki z dobro opremo, je vodilna pri prepoznavanju zgodnjega raka.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravilo za zgodnje rake je skoraj 100%. Operacije se izvajajo endoskopsko - s pomočjo fibrogastroskopa z uporabo posebne opreme. Odstrani se samo želodčna sluznica s tumorjem. Takšne operacije se lahko izvajajo samo z zgodnjim rakom, pri vseh drugih oblikah raka pa je indicirana operacija trebuha.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja raka želodca v poznejših fazah?
Odgovor: Prognoza preživetja je bolj ali manj ugodna le, če se odstrani celoten tumor in odstranijo metastaze zaradi daljših operacij, čeprav je v tem primeru možna ponovitev bolezni.

Diagnoza raka želodca

Maligni tumor želodca je nevarna bolezen, ki jo je težko odkriti v zgodnji fazi.

Občutite slabost in bolečine v trebuhu, ljudje pripisujejo te simptome gastritisu ali razjedam, pri čemer ne upoštevajo zdravnikovega pregleda. Zaman, samo zgodnja diagnoza lahko reši življenje posameznika, če ima rakav proces. Tumorji želodca postajajo drugi vzrok smrti med rakavimi boleznimi.

Rast malignih celic, ne glede na lokalizacijo tumorja, se ne pokaže v začetnih fazah. Boleči simptomi se pojavijo v poznih fazah rasti tumorja, ko se pojavijo metastaze.

Znaki raka na želodcu

V zgodnjih fazah lahko patologijo sumimo na več načinov. Lahko govorijo o prisotnosti bolezni v prebavnem traktu, in čeprav problem ni povezan s področjem onkologije, ga lahko določimo pravočasno.

Manifestacije, ki bodo pomagale odkriti raka in želodčne težave, so:

• prebavne motnje. Ko se tumor razvije, se bolnik počuti napihnjen in slaboten. Apetit se zmanjša, bolnik zavrne meso. Zaprtje, ki mu sledi driska;
• zmanjšana učinkovitost, stalna letargija, težave s spanjem, depresivno stanje;
• močno zmanjšanje telesne teže v ozadju periodičnega dviga temperature;
• neugodje v zgornjem delu trebuha v obliki polnosti, občutka teže;
• simptomi bolečine se ne pojavijo takoj, ampak ko se stopnja razvoja tumorja premakne na stopnjo 2-3. Bolečine se pojavijo ne glede na hrano, ki jo lahko dajo v prsnico in nazaj.
  

Drugi znaki, ki olajšajo prepoznavanje tumorja, so: težave pri požiranju hrane, nagnjenje k bruhanju, poslabšanje presnove. Jezik z rakom na želodcu je prekrit s sivim ali rumenim madežem, neprijeten vonj.

Če so fekalne mase pridobile umazan videz, bruhanje vsebuje kri, lahko je rak in druge bolezni, zato sami ne postavljajte diagnoze - to je pristojnost zdravnika.

Kako prepoznati maligni tumor v želodcu

Če lahko ugotovite patologijo na začetku razvoja, daje večjo možnost za okrevanje. Takoj, ko se oseba sooča z nenavadnimi simptomi, nenadnim poslabšanjem zdravja, mora nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Zdravnik mora podrobno razložiti svoje občutke: ko so se prvič pojavili in kako pogosto so zaskrbljeni. Po pregledu bo zdravnik predpisal diagnostične ukrepe, s katerimi bo izključil ali potrdil sum.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju ljudi, ki so v družini odkrili rak želodca. V nevarnosti so bolniki z gastritisom, razjedami, polipi, anemijo. Ti ljudje morajo opraviti profilaktični pregled dvakrat letno.

Palpacija

Primarna diagnoza raka želodca se začne s palpacijo - palpacijo. V najzgodnejši fazi zdravnik ne bo mogel zaznati ničesar, samo ko je velikost tumorja večja od oreha, se lahko čuti.

Da bi bila diagnoza pravilna, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• pacientov želodec mora biti prazen - palpacija se izvede pred obroki, vnaprej se odvede odvajalo;
• sondiranje poteka v več položajih - na eni in na drugi strani, na hrbtni in stoječi strani;
• Vzporedno s tem zdravnik sondira druge organe v bližini želodca, saj lahko tumorji vplivajo na jetra, vranico in trebušno slinavko.

Med palpacijo, rakast tumor ne daje bolečine, na dotik robovi so neenakomerni in neenakomerni. Tumor je lahko trden ali mehak.

Gastroskopija za sum na rak

Gastroskopija ali EGD - najpogostejši pregled, ki je predpisan za sumljive maligne lezije želodca. Takšna diagnoza raka želodca je vnos skozi grlo v želodčni gastroskop bolnika (tanko cevko z vizualizacijo).

Da bi zmanjšali nelagodje zaradi postopka, se lahko grlo zalije z lidokainom ali pa se sedativam dajo injekcije bolniku. Med gastroskopijo zdravnik oceni stene želodca, prisotnost tumorjev in razjed, infiltrate. Če se ugotovi, da je rast videti kot izboklina ali gliva z neravnim dnom, je verjetno rak.

Med gastroskopijo lahko vzamete tkivo za histološko preiskavo, dobite podroben videoposnetek o stanju želodca. Glede na EGD se lahko predpiše presejalni test za identifikacijo specifičnega tumorskega markerja v krvi pacienta.

Rentgenski posnetek želodca

Če obstaja sum na rak želodca, se rentgenska diagnostika izvede z uporabo kontrastnega sredstva (barij). Ob zaužitju se snov enakomerno porazdeli vzdolž sluznice požiralnika in želodčnih sten, tankega črevesa, pri čemer se tvori film.

Film zamuja rentgenske posnetke, kar omogoča zdravniku, da vidi patološke spremembe v želodcu. S pomočjo fluoroskopije zdravnik določi lokalizacijo malignega tumorja, jasnost njenih meja in dimenzije tumorja, druge spremembe raka.

Biopsija pri diagnozi raka

Študija je analiza materiala, pridobljenega iz prizadetega organa v laboratoriju. Praviloma je biopsija odvzeta iz patološko spremenjenih mest med gastroskopijo.

V laboratoriju so vzorci tkiva obarvani, pregledani pod mikroskopom za prisotnost atipičnih celic. Med histološko preiskavo zdravnik ugotovi obliko raka, da bi predlagal nadaljnji razvoj bolezni, da izbere učinkovito metodo zdravljenja.

Preden lahko z biopsijo odkrijete rak želodca, lahko namesto gastroskopije opravite CT. S takšno diagnozo je mogoče natančneje določiti lokalizacijo tumorja in pod nadzorom dobljenih slik previdno vstaviti iglo in iz prizadetega območja vzeti biološki material.

Računalniška tomografija (CT)

Za pridobitev posnetkov želodca po plasti se izvaja računalniška tomografija. Ta diagnoza vam omogoča, da izmerite debelino sten želodca, območje širjenja maligne neoplazme v vsaki plasti telesa, natančno velikost tumorja. CT diagnozo lahko izvedemo s kontrastnim sredstvom, ki bo olajšalo prepoznavanje patologije v želodcu.

Sodobnejša, celo inovativna diagnostična metoda je PET-CT (pozicijsko-emisijska tomografija). Preden prepoznate rak želodca na ta način, se radioaktivni indikator vbrizga v pacientovo veno, ki reagira na povečanje presnove in se pošlje na mesto kopičenja malignih celic.

PET-CT omogoča, da zdravnik ugotovi funkcionalne spremembe na celični ravni, da prepozna onkološki proces v zelo zgodnji fazi. Zahvaljujoč PET slikanju je mogoče zaznati metastaze raka želodca, da bi identificirali sekundarne žarišča, tudi v zgodnji fazi razvoja.

Laparoskopija z želodčnim tumorjem

Praviloma je laparoskopija predpisana z ugotovljenim rakom želodca. Ta vrsta diagnoze je potrebna za določitev prisotnosti sekundarnih žarišč malignega tumorja v trebušnih organih in bezgavkah. Med laparoskopijo lahko tumorsko tkivo vzamemo za histološko preiskavo v laboratoriju.

Sam postopek se izvaja hitro in natančno - pacient je anesteziran, po tem pa se na strani trebuha na strani trebuha opravi majhen zarez. Sam laparoskop je opremljen s kompaktno video kamero, katere slika je prikazana zdravniku na monitorju.

Endoskopski pregled

Endoskopija pri sumu na rak želodca je podobna gastroskopiji - zgoraj opisan postopek. Zdravnik skozi grlo vstavi endoskop v bolnikov želodec, da bi preučil značilnosti organa in določil obliko maligne neoplazme z določenimi znaki (velikost tumorja, lokalizacija neoplazme v želodcu, prisotnost ali odsotnost razjed, zamegljenost ali jasnost mej tumorja).

Zahvaljujoč diagnostični opremi so pregledi shranjeni v računalniku, kar vam omogoča, da jih primerjate z rezultati med zdravljenjem. Zdravnik bo lahko razumel, kako učinkovito je zdravljenje, kako se je spremenil tumor in bolnikove organe.

Krvni testi, blato, emetične mase

Preiskave krvi bodo postale obvezna faza diagnostike v primerih suma na rak. Rakasti tumor v želodcu lahko povzroči vnetni proces, anemijo in spremembo vrednosti ESR lahko najdemo v rezultatih krvnih preiskav. V zadnji fazi raka želodca se podatki o biokemični sestavi krvi močno spremenijo.

Druga pomembna analiza je dostava fekalnih snovi za prisotnost skrite krvi. Rezultati omogočajo presojo celovitosti sluznice organov prebavnega trakta. Tehnika dopolnjuje druge vrste testov in služi za potrditev suma na rak.

Pred zbiranjem blata za analizo bolnik opazuje posebno dieto, noče jemati zdravil. O tem bo podrobno povedal zdravnik, ki mu daje navodila za analizo. Enoten krvni test v blatu se ne šteje za končni rezultat za potrditev diagnoze. Za zanesljivost analize vzorca se ponovi.

Emetične mase se vzamejo za raziskovanje, kadar je to mogoče. Če ni bruhanja, potem ni posebej imenovano. Praviloma bruhanje pregledamo s pomočjo Guaiac testa, ki prikazuje sledove krvi.

Študija genetske predispozicije

Da bi preprečili raka, se lahko prepričate, da nagnjenost k tej bolezni ni podedovana. Če se v človeku najde mutirani gen CDH1, to kaže na dovzetnost za razvoj raka želodca. Ta študija ni dodeljena vsem. Zdravniki priporočajo, da se ta pregled prenese na ljudi, v družini katerih so bili primeri raka želodca.

MRI diagnozo

Magnetna resonanca - diagnostični postopek, ki se izvaja na posebni opremi (tomografija). Glede na vrsto predlogov sodobnih klinik, morate razumeti, da nekateri od njih zmanjšajo stroške raziskave z delom na napravi, ki ne more jasno podrobno prikazati slik.

Bistvo tomografa je omejeno na pridobivanje podatkov v interakciji magnetnih polj in radijskih frekvenc. Ponavadi se bolniku ponudi, da pred postopkom vzame kontrastno sredstvo. To bo zagotovilo natančnejše podatke.

Med postopkom bolnik zavzame vodoravno pozicijo, nato pa zdravnik svetuje, kako se postopek izvaja, poveže senzorje, odide in začne študijo. Med delovanjem tomografa bodo izdelane večplastne slike želodca. Postopek traja približno pol ure. Tako dobljene slike vam omogočajo, da ugotovite kakršne koli spremembe v telesu. Poleg želodca pregledamo tudi sosednje organe in najbližje bezgavke.

Ultrazvok in CT

Zdravnik predpiše ultrazvok bolniku, da oceni, kako se je ta proces razširil na druge organe. Če je ženska pregledana, prejme tudi ginekološki ultrazvok, saj se rak želodca pogosto metastazira v reproduktivne organe in povzroči poškodbe jajčnikov.

Za sum na rak na želodcu je predpisana rentgenska računalniška tomografija (CT). Ta postopek vam omogoča, da pregledate ne le organe v trebušni votlini, temveč tudi retroperitonealni prostor. Zaradi CT se odkrijejo primarni in sekundarni tumorji, ki se nahajajo v bližini želodca in bolj oddaljeno.

Zaključek

Če povzamemo, lahko rečemo, da če sumite na rak, se najprej izvede diferencialna diagnoza za razlikovanje raka od drugih bolezni s podobnimi simptomi (razjeda, gastritis, benigni tumorji).

Nadalje, ko je diagnoza potrjena, diagnostični ukrepi omogočajo pridobitev maksimalnih informacij o neoplazmi - njena velikost, stopnja, da se napove in izbere ustrezno zdravljenje za bolnika.

Diagnostična oprema se uporablja za spremljanje zdravljenja, prilagajanje, če je potrebno, ali, v najboljšem primeru, za identifikacijo končnega sproščanja iz malignega tumorja.

Tako kot pri drugih oblikah raka je zgodnje diagnosticiranje zelo pomembno pri raku želodca. Zato je treba najprej paziti na redne preventivne preglede zdravnika, da bi pravočasno odkrili patologije in jih odpravili.

Rak želodca. Simptomi, vzroki, sodobna diagnoza, zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak - ta bolezen, ali nekaj neznanega, strašna beseda (bolezen), pod katero leži skrit pomen, in še huje, žalostne posledice. Rak, ali kot ga imenujejo tudi maligni tumor, lahko raste hitreje, v drugih pa počasneje. Morda je edina stvar, ki združuje vse maligne procese, prekinitev funkcij, uničenje notranjih organov, v katerih rastejo, in širjenje po telesu.

Rak želodca ni izjema in je eden izmed njih. Tumor začne rasti iz notranje sluznice želodca. Postopoma raste ob stenah ali v votlini. Če čas ne prepozna patologije, se v sosednja tkiva in organe vnesejo tumorske celice skozi kri, skozi limfne žile ali preprosto s pomočjo stika.

Moški so bolj nagnjeni k bolezni kot ženski spol. Nizka stopnja družbene kulture prispeva k širjenju razvoja tega tumorsko podobnega procesa, kasneje pa išče zdravniško pomoč. V državah z nizko materialno ravnjo bolniki pogosto ne morejo privoščiti niti letnih preventivnih pregledov.

Anatomija želodca

Želodec spada v zgornji del prebavnega trakta in se nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom. Želodec je votli organ, kjer hrana vstopi iz požiralnika. Za prebavo in mletje hrane ima želodec močno mišično plast.

Notranja sluznica sprosti klorovodikovo kislino in pepsin, ki sta potrebna za raztapljanje hranil do enostavnejših elementov, ki se kasneje zlahka absorbirajo v črevesju.

Tudi želodec je razdeljen po oddelkih. Vsak od njih ima svoje značilnosti, pomembne z anatomskega in fiziološkega vidika. In tudi za pojasnitev lokalizacije tumorja, pri postavljanju diagnoze in uporabi ustreznih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

• Torej je začetek želodca njegov srčni oddelek. To ime je vzeto zaradi bližine srca (kardije).
• Dno želodca ali kako drugače, fundus je nadaljevanje kardije, upognjen navzgor, tvori polkrog, katerega dno je podoben grbi kamele.
• Telo želodca in antrum sta glavni posodi za hrano.
• Pilorični del želodca se konča s sfinkterjem, ki uravnava prehod hrane skozi prebavni trakt od želodca naprej v duodenum.

Na obeh straneh, desno in levo z anatomskega vidika, pa tudi za natančnejšo določitev lokalizacije vnetnih procesov, prisotnosti tumorjev, polipov ali drugih patoloških sprememb v želodcu, obstajajo večje in manjše ukrivljenosti.

• Večja ukrivljenost je na levi strani, obseg katere izbočena navzven.
• Majhna ukrivljenost se nahaja na desni. Za razliko od večje ukrivljenosti je konkavna navznoter.

Ob večjih in manjših ukrivljenostih arterije in žile oskrbujejo želodec. Obstajajo tudi limfne žile, ki igrajo vlogo pri širjenju tumorskih celic.

Vzroki raka na želodcu

Samo ljudje so bolni z rakom na želodcu. To dejstvo potrjuje dejstvo, da še ni bila žival, ki bi trpela zaradi malignega tumorja želodca. Med drugim so bili poskusi cepljenja rakavih celic pri domačih in divjih živalih. Toda vse tovrstne znanstvene študije niso bile kronane z uspehom.
Možni razlogi za razvoj raka v želodcu so:

• Okužba s Helicobacterpylori je edini patološki mikroorganizem, ki lahko preživi v prisotnosti tako agresivnega faktorja kot klorovodikova kislina. Wand Helicobacter pylori okoli sebe ustvari zaščitno lupino, skozi katero se varuje pred uničujočim delovanjem klorovodikove kisline. Dolgotrajno nošenje te okužbe povzroča kršitev strukture in delovanja sluznice želodca, z možnim prehodom na maligni proces.
• Vpliv genetskih dejavnikov. Sodobne študije kažejo tesno povezavo med tistimi ljudmi, ki so sorodni. To še posebej velja za tesno povezane vezi prvega reda. Če je eden od prednikov trpel za rakom na želodcu, je verjetnost, da bodo starši ali njihovi otroci tudi zboleli, zelo visoka.
• Kemični, toksični dejavniki. Škodljivi učinki različnih strupenih snovi na želodčno sluznico s pojavom tumorskih celic niso izključeni. Prekomerna uporaba kozmetike lahko povzroči tudi raka na želodcu. Številni poskusi dokazujejo spodbujevalni učinek nitratov, nitritov, kot kemičnih snovi, na transformacijo normalnih epitelijskih celic želodčne sluznice v rakaste celice. Zelenjava, ki se goji v rastlinjakih, je bogata z nitriti in nitrati, pa tudi na področjih, ki se pogosto uporabljajo kot gnojila. Različne dimljene klobase, siri in posušene ribe so prav tako bogati s temi škodljivimi snovmi.
• Zdravila, ki jih dolgo uporabljamo za vnetne revmatične bolezni, povzročajo neželene stranske učinke v obliki razjed želodca in dvanajstnika ter imajo podoben negativen učinek na razvoj raka.
• Vpliv ionizirajočega sevanja (sevanja). Radioaktivni žarki imajo ugoden učinek (v majhnih odmerkih) na obsevane celice in lahko povzročijo motnje v notranji strukturi genetskega aparata celic, s pojavom rakaste transformacije in razvojem tumorsko podobnih tvorb.
• Kronični alkoholizem in kajenje tobaka - vse znane slabe navade ali kako jih lahko imenujemo, dejavniki, ki prispevajo k vsem vrstam zapletov. Večinoma gre za alkohol. Etilni alkohol ima neposreden škodljiv učinek na notranjo steno želodca. Poleg tega pri prehodu skozi jetra nastajajo zelo strupene spojine, ki vplivajo na raven celotnega organizma.
• Prehranski dejavnik. Še vedno ni soglasja o tem, kakšno hrano in kateri način je za človeka najbolj ugoden. Toda z zaupanjem lahko rečemo, da ne smete: jesti, spati na polnem želodcu, nenehno jesti mastne, ocvrte hrane.

Poleg zgoraj navedenih faktorjev, ki povzročajo nastanek raka želodca, obstaja več specifičnih bolezni, ki spreminjajo normalno strukturo želodčne sluznice, vse do nastanka in razvoja rakavih celic. Glavno vlogo v tem procesu ima dejstvo, da se najprej pojavi epitelij na mestu običajne sluznice, ki običajno ne obstaja v želodcu in ki ne izpolnjuje svoje funkcije in ne sodeluje v prebavnem procesu.

Te bolezni so: t

1. Slaba anemija vitamina B-12. Ta vrsta anemije ima več sinonimov, kot je škodljiva ali maligna anemija. To je proces, pri katerem se rdeče krvne celice sintetizirajo v nezadostni prostornini - rdeče krvne celice z molekulami hemoglobina so vgrajene v njih. Vitamin B-12 igra pomembno vlogo ne le pri tvorbi krvi, temveč tudi pri tvorbi vseh celic v telesu, zlasti pri intenzivnem razmnoževanju (epitelij prebavil). Pomanjkanje vnosa vitamina B-12 s hrano vodi v postopno zmanjšanje presnove v sluznici želodca. Navsezadnje normalne celice odmrejo in rakaste celice se pojavijo na njihovem mestu.
2. Atrofični kronični gastritis. Bolezen je povezana s postopnim izumiranjem funkcij želodčne sluznice in nastankom atrofičnih procesov (celična smrt). Značilni simptomi so občutek polnosti v želodcu, zvijanje gnilega vonja na predvečer zaužite hrane.
3. Adenoma želodca. To je neškodljiv proces, pri katerem se glandularne celice razmnožujejo (izločajo sluz, encime za prebavo). Rast sluznice imenujemo tudi polipi, ki segajo v lumen želodca. Polipozne tvorbe lahko ostanejo neopažene že dolgo časa, vendar konstanten prehod hrane skozi želodec poškoduje že moteno celično strukturo. V določenem času se lahko pojavi malignost in pojavi se rakasti tumor.
4. Menetriejeva bolezen. Ena od redkih bolezni, ki vodi v razvoj raka v želodcu. Temelji na patološki rasti in povečanju velikosti vrelcev sluznice.
5. Kronična razjeda želodca. Ulcerozni proces ali preprosto tvorba ran, razjed na notranji površini želodca. Če se razjede ne zdravijo pravočasno, povečujejo velikost, prinašajo veliko neprijetnih simptomov in včasih življenjsko nevarna stanja, da ne omenjamo dejstva, da je normalna struktura sluznice lahko motena. Eden od znanih primerov razjede na želodcu je rak na razjedi.

Simptomi raka na želodcu

Rak nima svojih jasnih simptomov, na podlagi katerih bi lahko trdno in samozavestno trdili, da je to rakasti tumor.

Simptatologija raka želodca je mnogo in raznolika. Klinični simptomi bolezni vključujejo ne le tiste, ki kršijo delovanje in delovanje želodca in prebavil kot celoto, temveč zadevajo tudi druge organe in sisteme, kot so spremembe v centralnem živčnem sistemu, presnovne motnje z izgubo telesne teže in povečana dovzetnost za okužbe.

Razvoj tumorja v želodcu ni takoj opazen. Vse je odvisno od velikosti tumorja, od tega, kje se nahaja, v neokrnjenih fazah in na katerih organih prodirajo rakaste celice (metastaze).
Dodelite skupne znake, ki so del vsakega patološkega procesa, povezanega z razvojem benignih ali malignih tumorjev. Obstajajo tudi lokalni simptomi te vrste bolezni, ki jih povzroča kalitev tumorja v steni želodca, stiskanje okoliških tkiv, kršitev evakuacije želodčne vsebine in drugih funkcij bližnjih organov.

Pogosti simptomi raka

Načini metastaziranja rakavih celic (širjenje)

Metode za diagnozo raka želodca

Diagnosticiranje bolezni, kot je rak želodca, je pogosto dolgotrajen proces, ki zahteva veliko pozornosti zdravnikov, pa tudi temeljito študijo bolnikove zdravstvene anamneze. Ker je proces raka zelo počasen, se lahko zgodi, da opazi in prepozna tumor, v nekaterih primerih je zelo težko. Zelo pogosto, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, pacienti ne gredo k zdravniku za pravočasno pomoč ali pa sami zdravniki napačno diagnozo oblikujejo v obliki enostavnega kroničnega gastritisa (vnetje sluznice želodca) ali želodčnih razjed.

Iz tega je treba sklepati, da je treba zelo skrbno pristopiti k rešitvi takega vprašanja, kot je postavitev diagnoze ne le želodčnih bolezni, ampak tudi celotnega gastrointestinalnega trakta. Upoštevati je treba, kakšne bolezni je bolnik utrpel ali trpi. Ta izjava se nanaša na dejstvo, da če je bolezen v anamnezi povezana s komorbiditetami, na primer B-12, pomanjkljivo anemijo, peptično razjedo ali Menetrijo, je treba sumiti na tumorski proces v želodcu.

Simptomatska diagnoza se zmanjša na prepoznavanje značilnih simptomov, ki so prisotni v kateri koli poškodbi želodca in dvanajstnika. To so lahko boleče bolečine v zgornjem delu trebuha, še posebej po jedi, občutek teže v trebuhu in drugi simptomi, opisani v prejšnjem odstavku.
Dokončno vlogo pri diagnozi igra objektivna študija, to je študija, ki jo zdravnik izvaja samostojno. V tem primeru lahko zdravnik čuti želodec, da na določenih mestih prepozna občutek bolečine. V nekaterih primerih je mogoče identificirati simptome, imenovane metastaze Virchow. Leži v tem, da tumorske celice, ki se širijo skozi telo skozi limfni sistem, vstopajo v supraklavikularne bezgavke na levi strani. Hkrati pa je značilno povečanje, trdna konsistenca, vendar neboleča, za razliko od vnetnih procesov. Objektivne metode raziskovanja vključujejo tudi laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Instrumentalne diagnostične metode
Simptomi, ki se pojavijo pri raku želodca, igrajo pomembno vlogo, a vseeno potrjujejo, da diagnoza zahteva uporabo instrumentalnih metod. Ti vključujejo endoskopijo in rentgenski pregled.

Rentgenska metoda
Pri diagnozi raka želodca je zelo pomembno in kaže napake v sluznici, ki je posledica destruktivnega delovanja raka. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Bolnik pije posebno barijevo zmes in se po nekaj minutah izpostavi obsevanju z rentgenskimi žarki. Rezultat se šteje za pozitivnega, če na rentgenski fotografiji robovi želodca na določenem mestu oblikujejo napako v obliki niše.

Računalniška tomografija je dodatna rentgenska preiskava. V posebej težkih primerih za diferencialno diagnozo, kot tudi za ugotavljanje lezij drugih organov in sistemov, izvajamo tomografske podobe. Dobljeni podatki se obdelujejo z računalnikom in se pojavijo na zaslonu monitorja ali na tomogramu kot jasna podoba patološkega procesa na določenem območju, če obstaja.

Endoskopski pregledi
Izraz endoskopski pregled pomeni tako diagnostično metodo, ki vam omogoča identifikacijo patologije, vizualno pregledovanje notranje sluznice, v tem primeru želodca in dvanajstnika.

Endoskopski pregled zahteva poseben aparat, imenovan endoskop. Naprava je opremljena s prilagodljivo cevjo, na koncu katere je miniaturna video kamera in luči. Z uvedbo cevke v prebavni trakt strokovnjak zaporedoma pregleda strukturo notranjih sten: požiralnika, želodca in po potrebi sledi dvanajstniku (fibroezofagogastroduodenoskopija ali skrajšano FEGDS).

Endoskopsko diagnostično metodo upravičeno smatramo za najbolj zanesljivo metodo pri ugotavljanju različnih patologij zgornjih prebavil, vključno z rakom želodca. S pomočjo te moderne naprave vidimo stopnjo poškodb sluznice, prisotnost brazgotin, nepravilno nameščene gube. Če je potrebno, je v dvomljivih primerih možno vzeti tudi del tkiva iz prizadetega območja za mikroskopski pregled. Prisotnost rakastega procesa potrjuje prisotnost atipičnih malignih celic.

Laboratorijski testi
Laboratorijske diagnostične metode se pogosto ne uporabljajo pri odkrivanju tumorskih procesov v želodcu in dvanajstniku. Posredna potrditev patološkega procesa (pojav razjed na sluznici želodca in dvanajstnika) je pozitivna reakcija testa blata na okultno kri (Gregersenova reakcija).

Zdravljenje raka želodca

Obstaja samo ena radikalna metoda za zdravljenje raka na želodcu. Kirurgija odstrani tumor in preprečuje nadaljnje širjenje skozi telo. Odvisno od prevalence patološkega procesa se izloči del želodca (subtotalna gastrektomija) ali popolnoma odstrani (popolna gastrektomija). Pogosto lahko kirurgi med operacijo določijo obseg poškodb na stenah želodca in s tem se odločijo za potrebno količino kirurškega posega.
Obvezno dejanje je odstranitev bližnjih bezgavk, saj so lahko tumorske celice. O vprašanju odstranitve prizadetih organov, ki se nahajajo v bližini želodca, odloča kirurg na mestu kirurškega posega.

Radiološka metoda, kot neodvisna metoda zdravljenja, zaradi dejstva, da se tveganje izpostavljenosti sosednjim zdravim organom ne izvaja. V nekaterih primerih, če je potrebna oprema, je želodec med operacijo že obsevan. Istočasno rentgenski žarki prodrejo neposredno v celice, ki jih prizadene rak.

Kemoterapija in metoda sevanja imata posredno vrednost, ki je sestavljena iz dejstva, da bolnik pred in po operaciji v tečaje sprejema posebne kemoterapevtske droge.
Vprašanje uporabe pomožnih metod zdravljenja je rešeno v vsakem posameznem primeru posebej. Vse je odvisno od opreme, potrebne opreme in usposobljenosti osebja. V vsakem primeru je rak želodca ozdravljiva bolezen, ko jo odkrijemo zgodaj. Če pa je rakav proces precej pogost in se zazna v poznih fazah razvoja, se postavi vprašanje tako imenovanih paliativnih operacij, med katerimi je nemogoče odstraniti organe, ki jih je prizadel tumor, iz telesa, ne da bi povzročili veliko škodo zdravju ali preprosto brez smrti. Paliativna operacija vključuje zmanjšanje trpljenja pacientov in začasno podaljšanje življenja.

Preprečevanje raka želodca

• Preprečevanje nastanka raka želodca vključuje ukrepe za preprečevanje kroničnih bolezni prebavil. V življenju je treba upoštevati splošna pravila sanitarnega in higienskega režima, pravilno jesti in, če je mogoče, odpraviti pojav stresnih situacij, ki lahko vodijo do nastanka želodčne razjede.
• Pri preprečevanju razvoja malignih novotvorb teh organov so izrednega pomena preprečevanje nastanka takšnih predrakavih bolezni, kot so perniciozna anemija, kronične razjede želodca in dvanajstnika.
• Zmanjšanje vpliva škodljivih okoljskih dejavnikov, kot so avtomobilski izpušni plini, industrijski odpadki.
• V prehrani je treba omejiti tudi nitrate, nitrite v velikih količinah, ki jih vsebujejo rastlinjaki (paradižniki, kumare), prekajeno meso, saj so ti izdelki nevarni z vidika rakotvornega učinka na telo.
• Opazujte zmernost pri uporabi različnih zdravil.
• Sveže sadje in zelenjava, bogata z vitamini, makro in mikroelementi, bo uravnotežila prehrano. tudi sveža zelenjava in sadje sta dober vir antioksidantov, ki so učinkoviti proti rakavim celicam.

Dnevni večerni sprehodi, fizični trening in postopki popuščanja, vse to bo okrepilo imunski sistem, dal vitalnost in dodatno vitalnost.

Kakšne so stopnje raka želodca?

Ne glede na lokacijo, vsak tumor gre skozi 4 stopnje razvoja. Vsaka stopnja odraža velikost neoplazme (tumorja), število prizadetih bezgavk in kaže prisotnost ali odsotnost metastaz (sekundarnih žarišč rakavih celic), ki lahko prodrejo limfatične ali krvne žile v druga tkiva in organe.

Predlagana klinična klasifikacija raka želodca poleg štirih glavnih stopenj vključuje podkorake za natančnejši opis vsakega tumorskega procesa.

Preinvazivni rak (karcinom in situ ali rak “na mestu”), pri katerem rakaste celice ne rastejo v lastno sluznico.

Za to obliko raka je značilna majhnost, pa tudi odsotnost kakršnih koli kliničnih manifestacij (brez simptomov).

Zaznavanje predinvazivnega raka je možno le naključno z endoskopskim ali radiografskim pregledom želodca.

Rakasti tumor raste v želodčno sluznico ali mišično ploščo sluznice.

Velikost tumorja je relativno majhna in ne presega 2 centimetrov.

Tumor se lahko kalijo ne samo v lastni sluznici, ampak tudi v mišični membrani.

Velikost tumorja je v povprečju 1,5 do 2 centimetra.

Rakasti tumor lahko preraste v sluznico ali mišično plast. Včasih lahko tumorski proces vpliva tudi na subserozno membrano.

Velikost raka želodca v tem primeru ne presega 3,5 - 4 cm.

Tumor napade sluznico ali mišično plast. Klicenje je možno tudi v seroznem sloju želodca.

V tej fazi velikost raka želodca najpogosteje doseže od 2 do 5 centimetrov.

Vpliva vsaj na sluznico in mišično membrano želodčne stene. Poleg tega tumor pogosto prodre v subserozno in serozno plast.

Velikost tumorja lahko preseže 5 do 6 centimetrov.

Tumor ne raste samo v vseh slojih želodca, ampak lahko prodre tudi v sosednja tkiva.

Velikost tumorja lahko doseže 7 - 10 centimetrov.

Tumor v večini primerov prodre v sosednje organe.

Velikosti so lahko različne, vendar najpogosteje tumor doseže 7 ali več centimetrov.

Pravzaprav raka na želodcu. Na tej stopnji sta lahko velikost in lokalizacija.

Glavna značilnost je prisotnost oddaljenih metastaz, ki prodirajo v druga tkiva in organe ter povzročajo sekundarne maligne neoplazme v njih.

Kateri so prvi simptomi raka na želodcu?

V nekaterih primerih so lahko odsotni nespecifični simptomi in nekateri manjši znaki raka želodca ali pa so zelo izraziti. To se zgodi med hitrim postopnim malignim procesom. V tem primeru se pojavijo značilni simptomi raka želodca.

Treba je omeniti, da so simptomi raka želodca lahko podobni boleznim prebavil, kot so peptični ulkus, gastritis in nekateri benigni tumorji. Zato, ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je potrebno opraviti endoskopsko diagnostiko (gastroskopijo) ali rentgensko slikanje želodca s kontrastom (z uporabo barijeve suspenzije) pravočasno, ker je prej odkrit rak, bolj verjetno je, da ga popolnoma ozdravi.

Koliko jih živi z rakom na želodcu?

Rak želodca ima slabo prognozo. Vse je odvisno od velikosti tumorja, njegove lokalizacije, hitrosti rasti in v kateri plasti stene želodca raste. Tudi na prognozo vpliva prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah, pa tudi v oddaljenih tkivih in organih. Nič manj pomembna je starost bolnika. Na primer, prognoza je boljša pri mladih kot pri starejših.

Treba je omeniti, da je prej ta rak identificiran, večja je verjetnost popolnega ozdravitve.

Možnosti za popolno okrevanje so precej visoke. Petletno preživetje (odstotek ljudi, ki preživijo pet let po odkritju malignega tumorja) se giblje od 65 do 80%, popolno okrevanje pa v 70% primerov.

Kljub dobri prognozi je rak želodca v prvi fazi zaradi asimptomatskega poteka zelo redka. Praviloma se ta patologija odkrije med pregledom drugih bližnjih organov.

Rak želodca četrte stopnje se ugotovi v 80 do 85% primerov. Ker se tumor hitro širi po vsem telesu, petletna stopnja preživetja v tem primeru ne presega 3 - 5%.

V nekaterih primerih je predpisana kemoterapija (uporaba zdravil, ki preprečujejo rast tumorskih celic) za zmanjšanje splošne zastrupitve in zmanjšanje bolečine pri neoperabilnem malignem tumorju želodca. Vendar pa ta metoda pomaga le v 15 - 35% primerov in v resnici ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo in prognozo.

Kakšna bi morala biti hrana za raka na želodcu?

Prehrana za raka na želodcu je nujna, saj telo v tej patologiji potrebuje ustrezno in uravnoteženo prehrano.

Prehrana ima naslednje naloge:

• zagotavlja človeškemu telesu vse potrebne makroelemente (beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate) in elemente v sledovih (vitamine in minerale);
• normalizira presnovo;
• izboljša rezultate antitumorskega zdravljenja;
• zmanjšuje verjetnost pooperativnih zapletov;
• spodbuja imuniteto;
• izboljša kakovost življenja pred in po operaciji.

Prehrano mora izbrati dietetik posebej za vsak posamezen primer.

Pravilna prehrana pri raku želodca pomeni naslednje:

• Popolna prehrana. Človeško telo mora vsak dan prejeti potrebno količino beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov. Priporočeno razmerje makrohranil je naslednje: 55% ogljikovih hidratov, 30% lipidov in 15% beljakovin. Prav tako je treba omeniti, da je treba v vsakem primeru to razmerje prilagoditi. Potrebno je v celoti pokriti potrebe telesa v vseh hranilih, saj pomaga krepiti in obnoviti kompenzacijske funkcije telesa. Treba je omeniti, da se zaradi podhranjenosti možnosti za uspešno zdravljenje bistveno zmanjšajo.
• Delna moč. Zelo pomembno je, da se želodec močno ne obremeni. Če želite to narediti, morate jesti majhne porcije od 4 do 8-krat na dan. V tem primeru se bo obremenitev prebavil zmanjšala na minimum. Hrano je treba temeljito prežvečiti, saj ko v želodec vstopijo veliki delci hrane, je treba pripraviti večjo količino klorovodikove kisline in prebavnih encimov (pepsin, želatinaza).
• Izključitev vseh dražilnih snovi iz prehrane. Treba je izključiti od prehranjevanja preveč sladke, slane, začinjene, maščobne in prekajene jedi, saj lahko dražijo organe prebavil. Potrebno je bistveno zmanjšati vnos zelenjave, ki lahko povzroči napihnjenost, in sicer - fižol, grah, sojo, zelje in čebulo. Ni priporočljivo uporabljati sadja, ki vsebujejo veliko kisline - limone, pomaranče, grenivke, slive, ribez. Vsi izdelki, ki vsebujejo veliko konzervansov in aditivov za živila, so kontraindicirani. Pogosto pri raku želodca je tudi sprememba v okusnih navadah. Najpogosteje se pri bolnikih razvije nestrpnost do mesnih izdelkov. V tem primeru je treba meso izključiti iz prehrane in najti alternativo prehrani beljakovin. Opozoriti je treba, da mora biti hrana optimalna temperatura, ki ni niti vroča niti hladna, da ne bi dražila želodčne sluznice.
• Popolna zavrnitev alkohola. Etilni alkohol, ki ga vsebujejo alkoholne pijače, zelo negativno vpliva na sluznico celotnega prebavnega trakta in zlasti na želodec. Alkohol poveča izločanje klorovodikove kisline in krši celovitost želodčne sluznice. Zato je treba popolnoma izključiti sprejem vseh alkoholnih pijač.

Pri diagnosticiranju raka 4. stopnje, ko želodec ne more opravljati svoje funkcije, je zagotovljena parenteralna prehrana bolnika (intravensko dajanje zdravil, ki vsebujejo hranila). Parenteralna prehrana je lahko nepopolna in popolna. Z nepopolno parenteralno prehrano lahko vsa potrebna hranila zaužijejo bodisi z intravenskim dajanjem bodisi med običajnimi obroki. S popolno parenteralno prehrano pa človeško telo prejme vsa potrebna hranila z intravenozno uporabo.

Za parenteralno prehrano se uporabljajo raztopine aminokislin, maščobnih emulzij (raztopina maščob v vodi), raztopine glukoze, multivitaminskih kompleksov in elementov v sledovih ter kombinirani pripravki, ki lahko vključujejo več zgoraj navedenih raztopin.

Ali je možno zdravljenje raka na želodcu z ljudskimi zdravili?

Rak želodca je izjemno resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Praviloma se najpogosteje izbere kirurška metoda zdravljenja z delno ali popolno odstranitvijo želodca. V nekaterih primerih se zateka k uporabi kompleksnih shem z uporabo kemoterapije, pri kateri se uporabljajo kemikalije, ki lahko ustavijo rast rakavih tumorjev, kot tudi radioterapijo z uporabo ionizirajočega sevanja (rentgenski žarki, nevtronsko sevanje, pa tudi sevanje gama in beta sevanje).

Sredstva tradicionalne medicine v nobenem primeru niso alternativa prej omenjenim metodam zdravljenja, saj nobena terapevtska tinktura ali decoction ne more zaščititi pred rastjo tumorja in njegovih metastaz (prodiranjem rakavih celic v druge organe in tkiva). Vendar pa je tradicionalna medicina lahko učinkovita že v pooperativnem obdobju, ko se splošno stanje stabilizira in se tveganje za ponovitev bolezni (ponovitev bolezni) bistveno zmanjša. Naslednja folk pravna sredstva normalizirajo presnovo, povečajo imuniteto in pomagajo pospešiti obdobje okrevanja.

V obdobju okrevanja (konec bolezni) lahko uporabite naslednja zdravila:

• Tinktura risa. Vzemite 1 kilogram korenine lističa in ga dobro sušite 6 ur. Nato se morate pomikati skozi korenino v mlinčku za meso. 0,5 litra pridobljenega soka dodamo 0,5 litra vodke. Vztrajati bi moralo biti 3 tedne. Treba je uporabiti tinkturo na eno žlico 4 - 5-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja traja od 1 do 3 mesece.
• Tinktura črne redkev. Treba je drgniti 1 kilogram oprane redkve (s kožo) in naliti 1 litra vodke. Tinkturo v prihodnosti hranimo 14 - 15 dni v temnem in toplem prostoru, medtem ko občasno stresamo. Vzemite tinkturo 50 ml 3 - 4-krat na dan pol ure pred obroki.
• Dekvij cvetja krompirja. To naj pivo 10 gramov suhega cvetja krompirja v liter vrele vode. Nato juho postavite v termos in vztrajate od 4 do 5 ur. Vsak dan se odvzame odmerek, 100 ml po vsakem obroku.
• Tinktura listov pelargonije in aloe. 20 g soka aloe razredčite z 0,5 litra vodke. Vlijte 4 liste pelargonija s 50 ml vrele vode in postavite v termos 12 ur. Pelargonijevo tinkturo pomešamo z aloe z vodko in dodamo 3 do 4 kapljice joda. To tinkturo je treba vzeti 50 gramov 15 - 20 minut pred zajtrkom.
• Propolis tablete. Treba je raztopiti 400 gramov masla in 100 gramov propolisa. Ko se zmes ohladi, ji dodamo 2 žlici medu. Potem je ta mešanica valjani v koruzni moki in tablete so velikosti grah. Potrebno je jemati tablete v višini treh kosov 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki.

Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da lahko nekatere sestavine decoctions in tinkture bolnik slabo prenaša ali povzroča alergijske reakcije.

Kaj je obročasti želodčni rak?

Karcinom celic Signet obroča želodca je eden od vrst difuznega (širjenja) raka, za katerega je značilen agresiven potek in pogosto metastaze (tumorske celice se širijo na druge organe in tkiva). Ta vrsta raka želodca se razvije iz žleznih celic, ki v velikem številu vodijo v sluznico želodca.

Najpogosteje obročasti rak prizadene mlade in ljudi srednjih let, večinoma ženske. V citoloških in histoloških študijah (pregled tkiva po biopsiji) so modificirane ravne želodčne celice v mikroskopu podobne obročkom (zaradi česar je ta oblika dobila ime).

Obročasti rak želodca ima naslednje značilnosti:

• To je hormonsko odvisen tumor. Večina moških z obročastim karcinomom želodca je pokazala povečanje testosterona v krvi (glavni moški spolni hormoni), bolniki pa so imeli zvišane ravni estrogena - ženskih spolnih hormonov. To dokazuje, da se ta tumor najpogosteje pojavlja v ozadju hormonskih motenj.
• Pojavlja se pogosteje pri ženskah kot pri moških. Različne študije so pokazale, da je pri ženskah obročasti želodčni rak nekoliko pogostejši kot pri moških. V povprečju je ta oblika raka zaznana v 55% primerov pri ženskah, pri moških pa v 45% primerov.
• Pogosteje so odkrili pri mladostnikih. Ugotovljeno je bilo, da je ta vrsta raka želodca v večini primerov odkrita pri ljudeh, katerih starost ne presega 35 - 40 let.
• Visoka stopnja agresivnosti. Za karcinom obročnih celic je značilna hitra rast in agresiven potek. Pogosto je ta vrsta raka diagnosticirana že v poznih fazah, ko se je tumor že metastaziral v druge organe.
• Ne obstaja povezava s pojavom te oblike raka v ozadju podhranjenosti. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, ki jedo uravnoteženo prehrano in se omejujejo na prehranjevanje preveč maščobnih, slanih in začinjenih živil, diagnosticirani z rakom na prstnih celicah z enako pogostnostjo kot tisti, ki ne upoštevajo prehrane.

Treba je omeniti, da danes verjamemo, da ima obročasti rak želodca slabo prognozo. Možnosti za popolno ozdravitev zaradi hitrega napredovanja tega malignega tumorja ostajajo izredno nizke.

Ali je mogoče zdraviti rak želodca?

Rak želodca se lahko pozdravi šele, ko se tumor ne začne širiti (metastazirati) v sosednje, kot tudi oddaljene tkive in organe. Tudi uspeh zdravljenja je odvisen od velikosti raka, vrste tumorja, števila prizadetih bezgavk, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.

Najbolj ugodna prognoza je v primeru, ko je rak v prvi ali drugi fazi razvoja. V tem primeru tumor raste le v sluznici in mišičnem sloju želodčne stene, za katero so značilne relativno majhne velikosti (do 5 centimetrov v premeru) in ne dajejo oddaljenih metastaz drugim organom (ledvice, jetra, kosti, možgani, pljuča). Edini problem je, da se na teh stopnjah raka želodca tumor praviloma ne manifestira, kar močno otežuje njegovo odkrivanje. Zdravljenje raka želodca v tretji fazi, ko tumor vpliva na celotno steno želodca in ima velike velikosti (več kot 6 - 10 centimetrov), je velika težava. Prognoza v tem primeru je neugodna, petletna stopnja preživetja (odstotek ljudi, ki preživijo pet let po identifikaciji malignega tumorja) po kirurškem zdravljenju je v povprečju 15-40% vseh bolnikov. Najhujša prognoza je pri diagnosticiranju raka želodca četrte stopnje. V tem primeru je petletna stopnja preživetja manjša od 3 - 5%.

Zdravljenje raka želodca poteka po naslednjih metodah:

• Kirurška metoda je zlati standard za zdravljenje raka na želodcu. Če je tumor relativno majhne velikosti in ne metastazira, potem naredite le delno odstranitev želodca. Hkrati se odstranita tumor in del bližnjega zdravega tkiva skupaj z regionalnimi (lokalnimi) bezgavkami. Ta operacija se trenutno izvaja z laparoskopsko metodo, pri kateri se dostop do želodca izvaja skozi majhne odprtine v zgornjem delu trebušne stene. V eni izmed lukenj kirurg vstavi laparoskop, ki vsebuje optični sistem, ki prenaša sliko na zaslon. Pri masivnejših tumorjih se izvede popolna odstranitev želodca (resekcija), ki ji sledi obnova kontinuitete prebavnega trakta (opravi se abdominalna operacija). Če tumor raste v sosednje organe, se kirurg odloči za odstranitev teh prizadetih tkiv. V primeru večkratne metastaze rakavega tumorja se lahko izvede paliativna kirurgija, pri kateri je glavna naloga izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, saj zdravljenje ni več mogoče.
• Kemoterapija. Pogosto se kemoterapija uporablja tudi v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Ta metoda zdravljenja temelji na uporabi zelo strupenih in strupenih snovi, ki ustavijo rast tumorskih celic. Kemoterapijo je mogoče jemati oralno ali intravensko. Lahko se predpišejo kot pred operacijo, da bi zaustavili rast tumorja in zmanjšali njegovo velikost, po posegu pa zmanjšali verjetnost metastaz. V nekaterih primerih se ne uporablja enkrat, temveč več vrst kemoterapije (polikemoterapija). Treba je omeniti, da te kemoterapije ne vplivajo le na tumorske celice, ampak tudi na zdrave celice, ki lahko povzročijo različne stranske učinke (supresija kostnega mozga, izpadanje las, poškodbe prebavnega trakta, srca, jeter, kože itd.) ).
• Radioterapija pri zdravljenju raka želodca se redko uporablja. Dejstvo je, da ima obsevanje z ionizirajočim sevanjem (rentgenski žarki, gama sevanje, beta sevanje in nevtronsko sevanje) v primeru raka želodca več slabosti kot prednosti. Radioterapijo lahko uporabimo le v pooperativnem obdobju, da preprečimo ponovitev tumorja (relaps). Radioterapija je praviloma del kompleksnih shem zdravljenja, ki vključujejo kirurško odstranitev in kemoterapijo.

Ali potrebujem kemoterapijo za raka na želodcu?

Najpogosteje, da bi popolnoma ozdravili raka želodca, ni dovolj le kirurško zdravljenje. V tem primeru obstaja potreba po imenovanju kemoterapije. Osnova te metode zdravljenja je uporaba različnih strupenih in strupenih snovi, ki lahko zavirajo rast in uničujejo rakaste celice (citostatični in citotoksični učinek) z relativno manjšim negativnim učinkom na človeško telo. Te strupene in strupene snovi so kemični pripravki.

Kemoterapijo lahko izvajamo na različne načine. Najpogosteje se jemljejo peroralno (oralno) ali intravensko. Glede na vrsto kemoterapije se zdravljenje lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Obstaja več vrst kemoterapije:

• Adjuvantna kemoterapija se uporablja v pooperativnem obdobju. Glavna naloga adjuvantne ali dodatne kemoterapije je zmanjšati verjetnost metastaz (širjenje tumorskih celic v druga tkiva in organe). Pred tem je veljalo, da je ta vrsta kemoterapije neučinkovita, vendar so pred kratkim številni onkologi revidirali to stališče. Prav tako je možno uporabiti neoadjuvantno kemoterapijo, ko se pred operacijo vzamejo zdravila, da bi upočasnili rast in zmanjšali velikost tumorja.
• Paliativna kemoterapija se uporablja, kadar je rak metastaziral na druge organe in kirurško zdravljenje ni mogoče. Pravzaprav se paliativna kemoterapija uporablja samo za izboljšanje kakovosti življenja in ne vpliva na izid malignega raka.
• Polikemoterapija je kompleksno zdravljenje, pri katerem se hkrati uporablja več vrst kemoterapijskih zdravil. Praviloma so takšna zdravila izbrana tako, da blokirajo rast tumorskih celic na različne načine. Za razliko od monokemoterapije (zdravljenje z enim samim zdravilom) je polikemoterapija bolj uspešna, čeprav povzroča večje število zapletov.

V vsakem primeru mora izbira kemoterapije opraviti lečeči zdravnik. Upoštevajo se velikost tumorja, število prizadetih lokalnih limfnih vozlov, prisotnost oddaljenih metastaz v drugih organih, splošno zdravstveno stanje in starost bolnika.

Ker kemoterapija uporablja strupene in zelo strupene snovi, so po zdravljenju pogosto stranski učinki.

Po kemoterapiji se najpogosteje pojavijo naslednji zapleti:

• Zatiranje krvi. Kemoterapijska zdravila imajo depresiven učinek ne le na rakaste celice, ampak tudi na vse celice človeškega telesa. Zelo občutljive na ta učinek so celice kostnega mozga, ki so odgovorne za tvorbo krvi. Prekursorji belih krvnih celic (levkociti) in trombociti (trombociti) so najpogosteje poškodovani. Zatiranje hematopoeze se maksimalno manifestira 1-2 tedna po začetku zdravljenja s kemoterapijskimi zdravili.
• Izpadanje las (alopecija) je tudi dokaj pogost neželeni učinek, ki se pojavi med kemoterapijo. Nekatere kemoterapije lahko škodljivo vplivajo na lasni mešiček (vrečko) in ga poškodujejo, kar vodi do izpadanja las. Ta zaplet je pomembna psihološka travma za mlade, zlasti za dekleta in ženske. Treba je omeniti, da je izpadanje las začasen pojav in po 4-6 mesecih lasje znova začnejo rasti.
• Zmanjšanje lokalne in splošne imunosti. Kemoterapija lahko znatno zmanjša imuniteto zaradi zatiranja celic imunskega sistema (limfocitov). To lahko pripelje do tega, da človeško telo postane izredno občutljivo na različne vrste nalezljivih bolezni.
• Poraz prebavnega trakta. Med sprejemanjem nekaterih kemoterapij znotraj (v obliki tablet) pogosto obstajajo različni simptomi lezij sluznice prebavnega trakta. Najpogosteje se to kaže v pojavu slabosti, bruhanja, driske ali stomatitisa (vnetje ustne sluznice). Lahko se poškodujejo tudi jetrne celice. V tem primeru bosta v krvi ugotovljena povečana vrednost testov delovanja jeter (aminotransferaza) in bilirubina (hiperbilirubinemija).

Če se odkrijejo resni neželeni učinki, je treba potek kemoterapije prekiniti ali popolnoma opustiti.

Ali je za operacijo želodca potrebna operacija?

Kirurška metoda je tako imenovani zlati standard pri zdravljenju raka želodca. V večini primerov lahko le popolna odstranitev tumorskega tkiva povzroči popolno ozdravitev tega raka.

Količina operacije je odvisna od različnih dejavnikov. Najprej se upošteva velikost samega tumorja. Drugič, število prizadetih lokalnih (regionalnih) bezgavk. Tretjič, kako globok tumor je zrasel v steno želodca. In četrtič, prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz (širjenje tumorskih celic) v tkivih in organih. Pomemben dejavnik je tudi splošno zdravstveno stanje in prisotnost povezanih bolezni.

Pred operacijo mora večina bolnikov opraviti kemoterapijo. Kemoterapijska zdravila, ki so strupena in strupena zdravila, ustavijo rast rakastega tumorja in zmanjšajo njegovo velikost.

Če je bil ugotovljen majhen tumor raka, v katerem tumorske celice kalijo le v sluznici in mišičnem sloju, opravite kirurško operacijo z laparoskopsko metodo. Ta metoda je minimalno invazivna (z majhnim učinkom) in vključuje izdelavo več manjših zarez v zgornjem delu trebušne stene. Laparoskop je vstavljen skozi eno od teh lukenj - poseben instrument, ki ima optični sistem in prenaša sliko na monitor, in kirurški instrumenti so vstavljeni v druge luknje. Odstranitev zahteva ne samo tumor, ampak tudi zdravo tkivo v bližini, pa tudi lokalne bezgavke, saj lahko vsebujejo tumorske celice.

Pri večjih malignih procesih, ko tumor vpliva na celoten ali skoraj celoten želodec, se postavlja vprašanje o popolni odstranitvi želodca (popolna resekcija želodca). V tem primeru uporabite trebušne operacije. Med to operacijo, kirurg naredi širok rez, skozi katerega dostopa do želodca. Po gastrektomiji kirurg pregleda tudi bližnje organe za prisotnost metastaz. Po gastrektomiji (odstranitvi želodca) se neprekinjenost prebavnega trakta obnovi s šivanjem želodca z zanko tankega črevesa.

Po operaciji je potrebna tudi kemoterapija. V tem primeru kemoterapija zmanjša verjetnost ponovnega pojava raka.

Poleg zgoraj navedenih operacij obstaja tudi paliativna operacija. Ta operacija se izvede, ko je rak želodca četrte stopnje diagnosticiran z metastazami na različne organe (pljuča, ledvice, jetra, kosti, možgani). Temeljni cilj je ublažiti pacientovo trpljenje, izboljšati prehrano in nekoliko izboljšati kakovost življenja. Obstajata dve vrsti paliativne operacije za rak želodca. Prva vrsta operacije je usmerjena v ustvarjanje anastomoze (fistule) med želodcem in tankim črevesom. Druga vrsta paliativne operacije vključuje popolno odstranitev tumorja skupaj z vsemi metastazami, da se upočasni širjenje rakavih celic v telesu.

Izbira operacijske tehnike je odvisna od mnogih dejavnikov in jo mora opraviti izkušen onkolog. Treba je omeniti dejstvo, da danes ni drugih možnosti za kirurško zdravljenje raka želodca.