Tak proces, kot je nastanek metastaz, se pojavi pri vseh bolnikih z napredovalim rakom. Vendar pa se v nekaterih primerih pojavijo metastaze v začetni fazi razvoja bolezni. Najbolj nevarno se šteje zaplet, kot je odkrivanje rakavih celic iz primarnega tumorja v zdrav organ. Maligna tvorba pljuč ima vodilno mesto med boleznimi neposrednega širjenja malignih celic izven prizadetega organa.
Opis patologije
Rak pljuč lahko spremljajo metastaze v jetra, možgane, hrbtenico in kosti. V jetrih so najpogosteje nastale metastaze. Pravzaprav se oblikujejo ne glede na koncentracijo primarnega tumorja.
V več kot 50 odstotkih primerov pljučni rak spremlja razvoj jetrnih metastaz. Značilno je, da simptomi bolezni natančno sovpadajo z rakom na jetrih.
Zlasti za raka je značilna splošna šibkost, utrujenost, slabo počutje, nenadna izguba telesne mase. Posledica te bolezni je povečanje velikosti organa, prisotnost občutka napihnjenosti in teže. Zelo pogosto rak spremlja močna akutna bolečina, vročina in močno znojenje.
Vzroki jetrnih metastaz
Glavni razlog je v samem organu - v jetrih. Kot veste, ima to telo razstrupljanje. Zato ima ta žleza poseben sistem močnega krvnega obtoka. Krv pride skozi jetra skozi arterije in portalni sistem. Železo lahko vzamemo približno eno in pol litra krvi na minuto. Po tem se v sinusoidih gibanje pretoka krvi upočasni. Izkazalo se je, da se oblikujejo primerni pogoji za povečanje števila tumorskih celic. Pri malignih tumorjih možganov se redko pojavijo metastaze v jetrih. Razvoj raka maternice, jajčnikov ne spremlja razvoj metastaz v ta organ.
Manifestacije, jetrne metastaze so naslednje:
- Izčrpanost.
- Ostra izguba teže.
- Slab apetit.
- Anoreksija.
- Povečana telesna temperatura.
- Pruritus
Metastaze lahko pomembno motijo normalno delovanje jeter, ki poleg glavnega namena zagotavlja celotno telo glukozo, preoblikuje in shranjuje maščobne topne vitamine, katione in druge elemente v sledovih. Poleg tega, tumorji, ne glede na vrsto maligne tvorbe bistveno zapletajo človeško stanje. Zelo pogosto jih spremlja neznosna bolečina, ki zmanjšuje intenzivnost, ki zahteva uporabo sredstev proti bolečinam ali operacijo.
Diagnoza bolezni
Za diagnosticiranje metastaz v jetrih je bolniku predpisan ultrazvok. Vendar ta metoda ne daje popolne slike o bolezni, vendar je zaradi te študije možen presejalni test. Ultrazvok se lahko opravi z aspiracijskim testom s fino iglo. V nekaterih primerih se izvede koriopsija organa, ki vam omogoča, da dobite kopijo jetrnega tkiva.
Za citološko in histološko preiskavo so potrebni vzorci tkiva. Dobljeni rezultati omogočajo natančno določitev vrste osnovnega izobraževanja. MRI, PZT in MKT omogočajo ne le diagnosticiranje raka, ampak tudi natančno določanje njihove velikosti in značilnosti.
Kot rezultat, zgoraj navedene diagnostične metode prispevajo k nadaljnjemu spremljanju učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo recesije bolezni. V nekaterih primerih je za izvedbo ustreznega in ustreznega zdravljenja potrebno poznati morfološko sliko tumorjev. V tem primeru je bolnik biopsiran.
Metode zdravljenja
Izbira zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov: t
- Število tumorskih žarišč v organu.
- Vrsta izobraževanja.
- Velikost motnje delovanja jeter in sosednjih organov.
Metodo zdravljenja sestavljajo: t
- Kemoterapija.
- Radioterapija.
- Kirurško zdravljenje
Za prvo tehniko je značilno zmanjšanje velikosti tumorjev, izboljšanje kakovosti življenja in povečanje trajanja življenja. Namen druge tehnike je preprečiti nastanek metastaz v jetrih pri raku pljuč v začetni fazi. Konzervativna metoda zdravljenja ima nekaj težav, ki jih povzroča manjša občutljivost za kemoterapijo.
Kot pravijo, so v vojni vsa sredstva dobra. To velja tudi za borbo človeka za življenje. Oseba, vedoč, da lahko umre, se zateka k različnim metodam zdravljenja, vključno z ljudmi. Kombinacija kemičnih in naravnih sestavin negativno vpliva na zdrave celice in tkiva. Da bi se izognili negativnemu rezultatu, je torej treba uporabiti samo eno metodo.
Metastaze je mogoče odstraniti z uporabo rajske, rjevice in korenja sladkega korena.
Možnost brez nadaljevanja ali novega življenja?
Kar je značilno, tudi v zadnjih fazah razvoja te bolezni, lahko jetra delujejo normalno. To je mogoče zaradi uporabe območij, ki niso prizadeta.
Ne glede na to, kako žalostno je, zdravljenje ni značilno pozitivno. Če zdravljenje druge vrste bolezni prinese pozitiven rezultat, lahko zdravljenje pljučnega raka daje samo upanje za zdravilo tako za bolnika kot za njegove sorodnike in družino. Zato strokovnjaki izberejo način zdravljenja, ki bi bil drugačen za maksimalni rezultat in hkrati razbremenil pojavljanja neželenih učinkov.
V nekaterih objavljenih člankih se sklicuje na uspešno izločanje jetrnih metastaz pri pljučnem raku. Vendar pa ta dejstva niso znanstveno potrjena, zato jih je prepovedano uporabljati v medicinske namene. V večini primerov bolniki po diagnosticiranju bolezni, kot je pljučni rak, ostanejo živi približno eno leto. Vendar je za ta primer značilno veliko dejavnikov, zlasti:
- Lokalizacija in območje primarnega ostrenja.
- Število in velikost metastaz.
- Pomen diagnoze in učinkovitost zdravljenja.
Pomanjkanje pravilnega zdravljenja je smrtno (v 90 odstotkih primerov) dve leti po diagnozi bolezni. Operacijo spremlja 30 odstotkov bolnikovega preživetja. Kombinacija sevanja, kirurške terapije in zdravil poveča petletno preživetje do 40 odstotkov.
Pljučni rak in metastaze za osebo niso stigma. Tudi s takšno diagnozo imajo ljudje pravico do življenja. Ne tako dolgo nazaj so bolniki, ki imajo metastaze pri raku, veljali za izgubljene. Kaj je razlog? To je posledica neučinkovitosti kemoterapije in kirurškega zdravljenja. Vsi vemo, da kirurški poseg spremlja poškodovanje zdravega tkiva, predpisovanje zdravil pa vodi v smrt zdravih celic.
Zaradi sodobnih metod pa se stopnja preživetja pacientov znatno poveča in stopnja neželenih učinkov, pri katerih so bile ugotovljene metastaze, se zmanjša. Rak se obravnava kot metastaze, glavna stvar je verjeti.
Metastaze raka pljuč v jetra
Kaj so pljučne metastaze?
Širjenje rakavih celic
Eden največjih vzrokov smrti v svetu je pljučni rak. Po statističnih podatkih je v povprečju 100 bolnikov z rakom, ki so registrirani, 72 ljudi umre v prvem letu po vzpostavitvi točne diagnoze. Po predhodnih statističnih podatkih se je vsakih 13 ljudi srečalo s to grozno bolezen ali se bo soočilo z njo.
Najpogosteje na pljučni rak vplivajo starejši ljudje. V skoraj 73% vseh primerov raka? starejših od 65 let. Ljudje, ki niso dosegli, 45 let manj verjetno, da zbolijo s to grozno bolezen, njihov delež v skupni masi je le 3%.
Pljučni rak, metastaze, njihovo zdravljenje in odstranjevanje so ena od pomembnih točk pri zdravljenju pljučnega raka. Številne sodobne klinike za raka uporabljajo sistem Cyber Knife, ki je učinkovit v prisotnosti metastaz v pljučih.
Sodobni koncepti razvoja metastaz temeljijo na dejstvu, da se metastaze v pljučih razvijejo skoraj takoj, ko se pojavi sam maligni tumor. Ločene celice, ki se ločijo od njega, najprej prodrejo v lumen krvnega toka (hematogena diseminacijska pot) ali limfno žilo (limfogena diseminacijska pot), nato se prenesejo s krvnim ali limfnim tokom, ustavijo na novem mestu, nato zapustijo posodo in rastejo, pri čemer nastanejo nove metastaze. Na začetku je ta proces počasen in neopazen, saj rakaste celice iz materine žarke potlačijo aktivnost sekundarnih žarišč.
Jetrne metastaze pri pljučnem raku
Pogosto so jetrne metastaze prva klinična manifestacija pljučnega raka.
Pri pljučnem raku pogosto prevladujejo možganski ali žariščni simptomi. Paroksizmalni simptomi so zelo redki, zato se ne štejejo za standardne, antikonvulzivi so predpisani kot profilaktična sredstva.
Jetra so najbolj ugodno mesto za lokalizacijo metastaz, ne glede na to, kje se nahaja primarni tumor. Pljučni rak, jetrne metastaze so opažene pri polovici vseh primerov pljučnega raka.
Simptomi jetrnih metastaz so podobni simptomom raka na jetrih.
Te vključujejo:
pogoste bolezni; nerazumna slabost in bruhanje; ostra izguba teže; težo v zgornjem delu trebuha; akutne bolečine v trebuhu; pretirano znojenje.
Pomembno je! Žal se jetrne metastaze zelo težko zdravijo.
Metastaze v pljučnem raku
Tudi pljučni rak, metastaze kosti, zlasti metastaze hrbtenice, so zelo pogoste pri pljučnem raku. Rakovne celice se s telesom širijo s pretokom krvi in vstopajo v kostno tkivo, kar vodi do njegovega uničenja. Takšni procesi uničevanja kosti hkrati prenašajo več telesne škode kot rakaste celice. Z uničenjem kosti se lahko pojavijo pogoste zlomi.
Metastaze v hrbtenici običajno povzročajo bolečine v območju ustreznih vretenc in poleg tega tudi nevralgične bolečine, ki jih povzroča pritisk teh metastaz na živčne korenine hrbtenjače. Ker so metastaze bolj pogosto lokalizirane v ledvenem delu hrbtenice, povzročajo išias, v redkih primerih se lahko zgodi tudi kompresija hrbtenjače in povzroči paralizo spodnjih okončin. V začetni fazi bolezni se pogosto pojavijo metastaze v hrbtenici. V poznejših fazah so opazne metastaze v rebra, ki lahko povzročijo hude bolečine, ki simulirajo medrebrno nevralgijo. Impulzivna sprememba položaja ali neprevidna kompresija prsnega koša vodi do zlomljenih reber. Diagnozo tumorskih metastaz v hrbtenici in rebrih olajšuje rentgensko slikanje.
Pri mnogih krvnih žilah se v kosteh pojavijo metastaze:
ramena; femoralna; medenica; kranial; rebra; hrbtenice.
Take metastaze se pogosto zdijo asimptomatske, kar je zelo velika nevarnost. Glavni znak metastaz v pljučnem raku je hiperkalcemija.
Lahko ga prepoznate po funkcijah, kot so:
suha usta; prekomerna tvorba urina; motnje zavesti.
Metastaze pljučnega raka v možgane
Pogosto se pri bolnikih z rakom na levem pljučih širijo metastaze, ki se pojavijo v možganih. Da bi učinek zdravljenja dali najboljše možne rezultate, se obsevajo celotni možgani. Za multifokalne lezije se uporablja stereotaktična radiokirurgija, ki ji sledi sistemska kemoterapija. Ta metastaza je lahko asimptomatska ali lahko kaže znake poškodbe osrednjega živčnega sistema, npr. Zaspanost, apatija, glavobol itd.
Zelo pogosto bolniki zavrnejo zdravljenje. Toda vprašanje iz njihovih ust ne izgine: koliko metastaz v pljučih ostanejo živeti? Brez posebnega zdravljenja bolniki umrejo v nekaj mesecih, saj je bolezen agresivna.
Pomembno: pri zdravljenju pljučnega raka, da bi odstranili metastaze, se uporablja ne le kirurška metoda, temveč tudi kompleksno zdravljenje, ki vključuje kemoterapijo, pred katero je operacija.
Metastaze pri pljučnem raku se pojavijo sinhrono ali v enem letu po začetku bolezni. Pogosto metastaze prizadenejo parietalni lobe možganov.
Obstaja dovolj metod za zdravljenje pljučnih metastaz. Vsaka metoda zdravljenja je izbrana posamezno za vsakega pacienta ob upoštevanju poteka bolezni in lokacije metastaz.
Rak pljučnih metastaz v bezgavkah
Metastaze v bezgavkah so sekundarna žarišča rasti maligne tvorbe, ki so prisotne v telesu. Razvoj metastaz kaže na aktivno napredovanje bolezni.
Glavni razlog za širjenje metastaz v telesu je rast malignega tumorja. S povečanjem nastajanja celic se začnejo gibati po telesu z uporabo limfnega sistema.
Pljučni rak, rak grla, rak bronhiala so provokatorji za pojav metastaz v limfnem sistemu.
Simptomi metastaze bezgavk
Prvi znak metastaz na bezgavkah je povečanje le-teh, kar lahko bolnik sam prepozna z dotikom. Bolečina se ne čuti.
Ob pregledu je na voljo definicija bezgavk:
vratu; ingvinalni; nadklavikularna; aksilarno.
Tudi povečanje limfnih vozlov je lahko prisotno pri:
anemija; splošna šibkost; hujšanje.
Ti simptomi so alarm, ki zahteva, da se takoj posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje metastaz bezgavk
Danes imajo bolniki z rakom možnost, da sami izberejo potrebno metodo zdravljenja in potrebno onkološko ambulanto. Zdravljenje v tujini danes ni presenetljivo. Znano je, da je zdravljenje v tujini precej realistično, rezultati zdravljenja pa so povsem zadovoljivi.
Metode zdravljenja:
kirurški posegi; radioterapija; kemoterapija; kombinacijo teh metod.
Oddaljene bezgavke zdravimo z radioterapijo ali s Cyber Knife. Zdravljenje metastaz limfnih vozlov je potrebno za povečanje življenjske dobe bolnika in za preprečitev širjenja tumorja.
Čas, ki je potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njenih tkiv. Visoko diferencirani tumorji se nagibajo k metastaziranju veliko manj pogosto in kasneje kot slabo diferencirani. Včasih se po pojavu primarnega tumorja pojavijo metastaze zelo hitro. Pri mnogih bolnikih se žarišča zaznajo po 1–2 letih. Včasih so latentne ali »mirujoče metastaze« najdene več let po operaciji odstranitve tumorja. Različne vrste zdravljenja (radioterapija, kemoterapija, embolizacija arterij, vključno s kemoplutinizacijo) pomagajo zmanjšati pogostost metastaz ali kasnejši pojav metastaz.
Metastaza večine tumorjev se pojavi, ko so rezerve telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze pomembno motijo delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Velika večina smrti pri bolnikih z rakom povzročajo predvsem metastaze glavnega raka.
Poleg tega žarišča diseminacije bistveno poslabšajo splošno stanje, pogosto pa bolezen spremljajo bolečine v metastazah v pljučih, ki zahtevajo stalno anestezijo.
V klinični sliki pljučnega raka so v velikem prostoru prisotni simptomi, ki jih povzročajo metastaze, ki se lahko pojavijo tudi, ko osnovna bolezen še ni povzročila nobenih kliničnih znakov. Simptomi pljučnega raka, zaradi žarišča širjenja, so lahko prvi, zaradi česar se bolnik posveti zdravniku. Takšne primere je treba pogosto upoštevati.
Značilna klinična slika so metastaze v žlezah sprednjega in zadnjega medijastinuma. Povzročijo simptome stiskanja vrhunske vene cave, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Stiskanje zgornje vene cave povzroča otekanje cervikalnih ven, cianozo in otekanje obraza, vratu, oteklino kože in podkožnega tkiva na prsih, razširitev kože in podkožnih žil na sprednji površini prsnega koša. Stiskanje n. lahko povzroči paralizo diafragme. Stiskanje n. laryngei recurrentis vodi v paralizo glasnic in hripavost. Velike žleze sprednjega medijastinuma lahko stisnejo sapnik in nato se pojavi značilen "kašelj". Velike žleze, posteriorni mediastinum včasih pritiskajo na živčne korenine hrbtenjače, nato pa se bo bolnik občutil hude bolečine v prsih. Nazadnje, požiralnik se lahko stisne, kar vodi do težav pri požiranju. Enaka slika se lahko pojavi, ko primarni rak mediastinalnega segmenta glavnega bronhija preraste v mediastinum, primarni rak pa lahko ostane majhen, kar povzroča nekaj simptomov. Klinična slika takšne oblike karcinoma z invazijo v mediastinum ali pogosteje z metastazami v mediastinalne žleze je tako živa in pravilna, da nekateri kliniki, ne brez razloga, to imenujejo oblika mediastinalne oblike primarnega raka na pljučih.
Pogosto obstajajo metastaze v drugih limfnih žlezah:
nadklavikularna; vratu; in odkrivanje takih zadev za diagnozo.
Ta maligna žarišča lahko stisnejo pleksus pleče. Zaradi stiskanja se najprej pojavijo nevralgične bolečine, ki se širijo po celotnem zgornjem delu okončine in se poslabšajo zaradi gibanja, boleče točke pa se pogosto pojavijo v supraklavikularnih votlinah (točke Erba). Kasneje sta priloženi pareza in celo paraliza mišic celotne zgornje okončine, sledi atrofija mišic. Končno se lahko razvije Hornerov sindrom: enophtalm, ptoza in zoženje. Simptome pleksitisa lahko povzroči pritisk na brahialni pleksus samega tumorja, če se le-ta nahaja v zgornjem režnju pljuč.
Metastaze pljučnega raka v ledvicah
Ko metastaze v nadledvične žleze, palpacija razkriva včasih razširjene ledvice. Včasih se občasno pojavijo hematurija in celo značilni napadi ledvične kolike. Pogosteje ostanejo nadledvične metastaze neprepoznane v življenju.
Pljučne metastaze - prognoza
Torej, koliko ljudi živi z metastazami v pljučih? Vidimo, da je klinična slika posledica, zelo raznolika in pogosto zakriva simptome osnovne bolezni. To je vir diagnostičnih napak: metastaze jemljejo za osnovno bolezen in diagnosticirajo primarni tumor mediastinuma, primarni možganski tumor, spondilitis, išias itd. Hkrati je treba opozoriti, da če obstajajo negotove spremembe v pljučih, kažejo simptomi, ki kažejo na simptome metastaze, omogoča pravilno diagnozo primarnega pljučnega raka.
Potek primarnega raka na pljučih ima veliko možnosti: odvisen je predvsem od sekundarnih vnetnih sprememb v pljučih in pleurah ter metastaz. Redko se razvije huda kaheksija, smrt pa se redko pojavi zaradi izčrpanosti. Smrt se pogosteje pojavlja v povezavi z empyemom, abscesom ali gangreno ali v povezavi z metastazami. V redkih primerih se lahko pojavi smrt zaradi zadušitve (stiskanje sapnika) ali krvavitve.
Učinki na pljučni rak:
trajanje bolezni je majhno; od pojava prvih simptomov bolezen traja šest mesecev - eno leto, redko več kot 2 leti.
Diagnoza
Diagnoza je v glavnem odvisna od znakov bronhialne stenoze, z rentgenskim pregledom pa je težko razlikovati pljučni rak od tuberkuloze, ker je v nekaterih primerih slednji povezan s pljučnim karcinomom. V vseh teh težkih primerih z diferencialno diagnostičnega vidika je zelo pomembna identifikacija simptomov, ki kažejo metastaze, kot tudi dinamično opazovanje s ponovljeno fluoroskopijo in rentgensko difrakcijo.
Da ne bi izpustili pljučnega karcinoma, je treba pogosteje diagnosticirati, zlasti če ima starejša oseba:
kašelj s krvavim izpljunkom in bolečino v prsih pri normalni ali subfebrilni temperaturi; podaljšani eksudativni plevriti z normalno ali subfebrilno temperaturo brez premestitve srca na zdravo stran; atipično tekoči pljučni absces; bolečine v hrbtu in ishemična bolečina; znaki, ki kažejo na možganski tumor.
Zdravljenje pljučnih metastaz
Nenazadnje je treba omeniti metastaze v pljučih, kot tudi v plevri. Metastaze v plevri pogosto povzročajo sliko plevrita (suhega ali eksudativnega). Pljučne metastaze običajno ne povzročajo novih kliničnih manifestacij, razen redkih primerov difuznega karcinomatoznega limfangitisa. Omejen karcinomatozni limfangitis se pojavlja pogosto in ni klinično manifestiran. Difuzni karcinomatozni limfangitis je redka, širi se na celotno pljuča, včasih celo na obe pljuči in povzroča hudo dispnejo, ostro cianozo, kašelj s krvavim izpljunkom, vročino do 39 ° in več. Pri auskultaciji se ponavadi sliši težko dihanje, razlitje suhega in mokrega (fino) rales. Dodatek takega običajnega limfangitisa včasih povzroči smrt le po nekaj dneh, pogosteje v 3 do 4 tednih. Simptomatsko zdravljenje. Radikalno kirurško zdravljenje v obliki resekcije celotnega pljučnega režnja skupaj z rakom se lahko uporabi le pri nekaj bolnikih. Znane so posamezne operacije z ugodnim izidom. Obstajajo poskusi za zdravljenje rentgenskih žarkov.
Ta video prikazuje simptome in znake, ki lahko kažejo na pljučni rak.
Kot pri vseh drugih onkoloških boleznih je tudi napoved pljučnega raka odvisna od velikosti primarnega žarišča, njegovega širjenja preko pljučnega tkiva in telesa kot celote. Na stopnji pljučnega raka se zdravniki usmerjajo pri izbiri optimalne in možne taktike zdravljenja. Značilnost te bolezni je treba upoštevati dejstvo, da prognozo določajo histološke preiskave tumorja, odvisno od starosti in spola.
V primeru, ko je zaznan rak drobnoceličnega pljučnega raka, ne glede na njegovo lokacijo, smer rasti in velikost primarnega žarišča, bo prognoza vedno resnejša kot pri nedrobnoceličnem raku. V primeru, ko je zaznan rak drobnoceličnega pljučnega raka, ne glede na njegovo lokacijo, smer rasti in velikost primarnega žarišča, bo prognoza vedno resnejša kot pri nedrobnoceličnem raku, možnost zmanjšanja kvalificirane in učinkovite medicinske oskrbe.
Stopnja raka pljuč
Karakterizacija pljučnega raka po stopnjah temelji na anatomski lokalizaciji primarne tumorske lezije in oceni celotnega funkcionalnega stanja telesa - od tega je v veliki meri odvisna toleranca specifičnega antitumorskega zdravljenja. Pri nedrobnoceličnem karcinomu je standardna kirurška intervencija še vedno prednostna metoda zdravljenja, ki jo dopolnjujejo kemoterapevtsko zdravljenje in imunoterapija, medtem ko pri kemoterapiji ostane glavna metoda zdravljenja. To izhaja iz dejstva, da pri tej obliki bolezni enostopenjska odstranitev glavne datoteke tumorja ni mogoča.
Stopnje nedrobnoceličnega raka pljuč
V primeru, ko se z nedrobnoceličnim rakom pljuč odkrije s histološko preiskavo žarišča tumorja, se razvrsti glede na priporočila Svetovne zdravstvene organizacije - upoštevajo velikost primarnega žarišča, stanje bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz v tarčnih organih.
Stopnje raka pljuč po sistemu TNM:
T - določa stanje primarnega tumorja, glede na to pa se razlikujejo naslednje stopnje pljučnega raka:
Tx - primarni tumor ni zaznan z radioaktivnimi diagnostičnimi metodami in med bronhoskopijo, toda atipične (rakaste) T0 celice se nahajajo v izpljunku in izpirki iz bronhialne sluznice, ni primarnega tumorja v pljučih Tis - karcinom in situ, površinski tumorski kvadratček majhnosti T1 - tumorsko mesto ≤ 3 cm v pljučnem tkivu ali obdano z visceralno pleuro, ne da bi odkrili znake vnosa v glavni bronhoskop med bronhoskopijo, T2 - tumor> 3 cm, ki lahko preraste v glavni bronhija, vendar se ne približuje več kot 2 cm od kobilice sapnika; tumor raste v visceralno pleuro ali povzroči razvoj pljučne atelektaze pod fokusom ali obstruktivnega pneumonitisa, ki se ne razteza na celotno pljučno T3 - tumor kakršnekoli velikosti z neposredno kaljivostjo v prsni steni, diafragmo, parietalni perikard, mediastinalni pleura ali tumor glavnega bronhusa
Rak jeter z metastazami v pljučih
Prehransko dopolnilo - uporablja se za različne pljučne bolezni, v kozmetologiji, za imuniteto. Zavira rast tumorskih celic. Izboljšuje stanje srčnih in možganskih žil.
Hitra dostava zraka, popusti!
Utrujen od tablet? Borov cvetni prah bo pomagal!
Ponujamo vam
Prečiščena PINE TOČKA (zidar) FUNNEL. (Tibet)
po ceni 750 rubljev * za 50 g.
Cena bora polena
Prednosti nakupa od nas
Nismo posredniki in delamo že več kot 8 let.
- Obveščamo vas o številki parcele
- obvestite s SMS o prihodu naročila
- Pošiljamo samo prvi razred! dobavni rok od 3 do 7 dni
- Pred plačilom lahko vidite vsebino paketa
- dostavo po kurirju v katero koli državo
- Hermitično pakiran v eko tovarni
- v naravni obliki - prah
- NE RAZREDE!
- Certificiran v Rusiji
- priložen opis, kako ga vzeti
- Ne povzroča neželenih učinkov
- Ne povzroča alergij
- Lahko se ga jemlje poleg medu. drog
- Uporabno za preprečevanje
- Vedno na voljo in sveže
Lastnosti cvetnega prahu
Centralna prodajna služba
Volgograd Dzerzhinsky 1B, TRK "Diamond"
Tel: + 7-96O-888-7578 sms / WhatsApp / Viber
Tinktura Maclura ali tinktura Adamovega jabolka je učinkovito ljudsko zdravilo, številni pregledi...
Reishijeva goba, (Trutovik) - »goba duhovne moči« ali »Mannentake - gob okoli 10 tisoč let...
Spirulina pomaga povečati hemoglobin v krvi, pomlajuje kožo (maske), odstranjuje gube, zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete, razgrajuje maščobno tkivo (odpravlja celulit) in protivirusno zdravilo.
Izvleček (tinktura) čebeljega voska z matičnim mlečkom Indikacije za uporabo: - krepi...
Test za tuberkulozo je namenjen hitremu, kvalitativnemu, enostopenjskemu odkrivanju specifičnih anti...
Borov cvetni prah - najboljši naravni imunomodulator - vpliva le na rast zdravih celic, zato...
Osušena azijščina Medvedka. Nakup na spletu 1 tečaj / 30gr. (ni zdrobljen) Opis priložen. Cena…
Osušena azijščina Medvedka. Nakup na spletu 1 tečaj / 30gr. (ni zdrobljen) Opis priložen. Cena…
Islandski mah je učinkovit proti tuberkulozi, pljučnim boleznim, kašlju, oslovskemu kašlju, bronhitisu, emfizemu, tonzilitisu; bolezni prebavil in dvanajstnika, driska, zaprtje, kolitis, disbioza, gastritis, vnetje dlesni.
Propolis proti nevarnim patogenom, kot sta Mycobacterium tuberculosis, herpes virusi, gripa, hepatitis, glivice Candida. Ima močan antibakterijski, protivirusni, protiglivični učinek.
za bolezni dihal: tuberkuloza, bronhitis, pljučnica, plevritis, bronhialna astma; Pri zdravljenju ishemične bolezni, miokardnega infarkta, miokarditisa, kardiomiopatije, hipertenzije t
Sinonimi: Rhodiola rosea, roza koren, tibetanski ginseng, sibirski ginseng, zlat koren 10...
Beaverjev tok iz lovca - izvleček je učinkovit proti tuberkulozi, pljučnim boleznim, kašlju, oslovskemu kašlju, bronhitisu, emfizemu, tonzilitisu; bolezni prebavil in dvanajstnika, driska, zaprtje, kolitis, disbioza, gastritis, vnetje dlesni.
Borov cvetni prah ni medicinsko industrijsko zdravilo.
Obdelava osebnih podatkov uporabnika poteka v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Administracija mesta obdeluje osebne podatke uporabnika, da uporabniku zagotovi storitve.
Uporabnik, ki izpolni obrazec "Ime" "Telefon", privoli v obdelavo svojih osebnih podatkov - ime in telefonsko številko.
Pri obdelavi osebnih podatkov gre za zbiranje, sistematizacijo, akumulacijo, izboljšanje (posodobitev, sprememba). Obdelava poteka z uporabo orodij avtomatizacije in / ali brez uporabe teh orodij, da se izvedejo ukrepi za obveščanje uporabnika o novih storitvah in promocijah podjetja ter povratne informacije uporabnikom spletnega mesta.
Administracija mesta zagotavlja, da se uporabniški podatki v nobenem primeru ne bodo prenesli na tretje osebe.
LLC "Clever Bio" Soči, ul. Navaginskaya, d 11, črka A2 Medvedka posušena
Hvala!
Naš manager vas bo kmalu kontaktiral!
Metastaze v pljučih, koliko je ostalo za življenje
Pri jetrnih metastazah
Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
V jetrih so metastaze prisotne v mnogih vrstah raka. Še posebej pogosto se pojavijo pri raku jeter, prebavil, trebušne slinavke, pljučnega raka in mlečnih žlez. Diagnozo bolezni potrdimo z ultrazvokom. Zdravljenje jetrnih metastaz predpiše zdravnik v skladu s stopnjo tumorskih metastaz na bolni organ in glede na rezultate diagnoze.
Zdravniki menijo, da je rak jeter eden najtežjih onkoloških bolezni. Njeni zgodnji koraki potekajo brez simptomov, zato pacient praviloma pride, ko je njegovo telo že prizadeto z metastazami.
Primarni rak
V jetrih metastaze rastejo zaradi enega od dveh razlogov: bodisi kažejo, da ima bolnik primarni rak jeter; ali o razviti obliki sekundarne onkologije, tj. bolne celice drugih organov so prodrle v strukturo zdrave jeter.
Primarni rak, kot je omenjeno zgoraj, se dolgo časa ni čutil. Sprva se kaže v utrujenosti, splošni slabosti, slabosti in včasih v bruhanju. Oseba, ki trpi za začetno obliko raka jeter, pogosto meni, da ima šibek želodec in je zelo občutljiv na svežino izdelkov. Dejansko so njegove pritožbe zelo podobne simptomom zastrupitve s hrano.
Z razvojem tumorja te simptome dopolnjuje ostro in kratkotrajno zvišanje telesne temperature na kritične vrednosti, hudo bruhanje, otekanje, povečanje trebuha in opazno težo v območju jeter. Podobni simptomi so tudi malo povezani z boleznijo jeter.
Znaki raka tega organa se začnejo odražati, ko se bolnikova prehrana bistveno spremeni. Posledično izgubi težo oseba, osumljena poškodbe jeter. Več metastaz v jetrih povzroči povečan organ. Viden je skozi trebušno steno, ki se začne strjevati in prekriti z vidnimi gomilami.
Če je rak jeter spremlja razvoj ciroze, potem se bolečina okrepi, koža na telesu začne hitro rumeno utripati, na njeni površini pa se v območju jeter kaže stalna ekspanzija malih žil.
Rak jeter, ki poteka v hormonsko aktivni obliki, je razumljiv šele po biokemičnem krvnem testu, ker bo bolnik imel zmanjšano vsebnost sladkorja, holesterol, eritrociti in kalcij pa bodo presegli standardne vrednosti.
Mts so najpogosteje sekundarni maligni tumorji, kar pomeni, da so rakaste celice trebušne slinavke, danke, želodca, prsi in požiralnika prodrle skozi jetrno arterijo, portalno veno ali zunanjo membrano.
Diagnoza jetrnega raka
Zdravnik posluša bolnikove pritožbe in, če ima sum metastatske lezije, nadaljuje s pregledom bolnika, nato opravi laboratorijske in instrumentalne raziskave.
Najprej je bolnik na ultrazvok poslan na ultrazvočno pregledovanje jeter, po rezultatih katerega je zdravnik:
- podrobno preučuje strukturo jeter in v njem identificira vozlišča in druge novotvorbe;
- določa naravo teh tumorjev;
- z ultrazvokom kot vizualno kontrolo, natančno in natančno vzame majhne delce prizadete jeter za biopsijo, da pojasni diagnozo.
V posebej težkih primerih, ko je slika bolezni in mts dvomljiva in sporna, izvajajo računalniško in magnetno-jedrsko resonančno slikanje.
Laparoskopijo izvajamo za analizo bolnika za bolezen in hepatitis.
Če je treba ugotoviti, koliko je jetra povečana in je njena površina deformirana zaradi mts, se opravi rentgenski pregled trebuha.
Če želite preveriti, kako deluje, izvaja kontrastno analizo jeter z uporabo izotopov joda. Ta študija je namenjena bolnikom, ki kažejo alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.
Prognoza za jetrne metastaze in simptome
Pri metastatskih poškodbah jeter je prognoza zelo neugodna. Koliko bolnika ostane živeti, nihče ne ve zagotovo, vendar, kot kažejo izkušnje, taki bolniki ne živijo dlje kot 5 let. Zdraviti jih je skoraj nemogoče. Kemoterapija prinaša nekaj olajšave. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ima bolj psihoterapevtski učinek. Vendar pa lahko ti postopki v kombinaciji s prehrano in pozitivnim odnosom bolnika bistveno povečajo pričakovano življenjsko dobo, to pomeni, da takšni ljudje živijo celo dlje kot 5 let, ki jih dodelijo zdravniki.
Koliko ljudi živi z metastazami? To je odvisno od tega, kako je bolezen zanemarjena, in kjer je metastaza, je slabo, če je že v jetrih, vendar nič ni mogoče, ne morete jo vleči, vsak teden šteje.
Poleg obveznih zdravstvenih simptomov obstajajo tudi drugi znaki smrti zaradi malignih tumorjev: zaspanost in utrujenost. Ti simptomi pred smrtjo zaradi raka se najpogosteje pojavijo.
Grozni simptomi približevanja smrti zaradi raka:
- zlatenica;
- gangrena za stopala;
- kap;
- izčrpanost in huda izguba telesne teže, saj prehrana za jetrne metastaze ni pomembna, ker telo zavrača skoraj vso hrano.
Simptomi raka se zdijo enaki pri moških in ženskah. Hkrati so predstavniki močnejšega spola bolj dovzetni za to bolezen. Najverjetneje je razlog za to nesorazmerje to, da ženske pogosteje prehranjujejo, manj kadijo in se trudijo, da ne pijejo alkohola.
Kirurško zdravljenje raka
Odločitev o tem, kako zdraviti rak jeter, se še vedno obravnava kot sporno vprašanje, ker je kirurška odstranitev (resekcija jeter) možna le za majhna območja poškodb organov. Vendar pa je to mogoče namestiti šele po odprtju laparotomije trebušne votline.
V primeru jetrnih metastatskih sprememb, poleg operacije in kemoterapije, se uporablja simptomatsko zdravljenje, saj ta bolezen spada v klinično skupino IV, kar pomeni, da je bolnik neozdravljiv. Zato so vsa prizadevanja zdravnikov in sorodnikov usmerjena v lajšanje trpljenja hudo bolne osebe.
Posledica tega je, da je odvisno od skrbi in mikroklime, ki jo ustvarjajo bližnji ljudje, kako dolgo taki bolniki živijo - tedni, meseci ali leta. To ni odvisno od količine drog ali njihove kakovosti.
Žal je ta bolezen za zdravnike neusmiljena in nepredvidljiva, še posebej ker so metastaze v teh organih najpogostejše. Oba organa prodre skozi tanko mrežico kapilar in žil, skozi katere rakaste celice zelo hitro prodrejo v zdravo tkivo.
Kako se izogniti raku
Da bi se izognili raku jeter, se morate najprej zaščititi pred izpostavljenostjo rakotvornim industrijskim kemikalijam. Prav tako bi morali spremljati raven pesticidov, poskušati rasti ali kupiti ekološko hrano. Res je, da se nekatera sadja in žita lahko okužijo z organskimi spojinami, ki lahko povzročijo raka. V tem smislu so najbolj ranljivi fižol arašidov in fižol, kakor tudi zrna koruze in pšenice.
Anabolični steroidi, ki jih športniki pogosto uporabljajo za povečanje mišične mase, povzročajo ogromno škodo. Oslabijo njegove zaščitne funkcije, izzovejo maščobno distrofijo tega organa, kar vodi v rast parazitskih celic in nastanek benignih in onkoloških tumorjev in vozlišč.
Izkušen zdravnik bo vedno rekel, da je kakršnokoli bolezen bolje preprečiti kot zdraviti.
Zdravljenje metastaz je resen problem za bolnike z rakom. Ena od metod za uničenje metastaz, to je sekundarnih tumorskih žarišč, je kemoterapija.
Jetrne metastaze so celične lezije. Običajno predpisana prehrana. Glede na klinične znake se lahko prehrana prilagodi.
Koliko ljudi živi z jetrnimi metastazami je neposredno odvisno od števila sekundarnih žarišč onkologije in pravočasne diagnoze bolezni.
Pomembno je vedeti, da zdravniki pogosto ne uporabljajo ene od možnosti zdravljenja, temveč večkrat naenkrat. Nato jim uspe povečati učinkovitost zdravljenja. Vendar pa pogosto ne uspe. Da bi se temu izognili, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Priporočljivo je, da izberete klinike, ki z modernimi metodami zdravijo metastaze v pljučih. Potem lahko pričakujete veliko večji rezultat.
Kako dolgo lahko oseba živi z jetrnimi metastazami
Ko se odkrijejo metastaze v jetrih, je težko napovedati življenjsko dobo. Kaj so metastaze, kako lahko ustavimo rast metastaz, ali je mogoče zdraviti metastatski rak, koliko pomaga rožna in kakšne so napovedi o življenjski dobi - to so glavna vprašanja, ki se pojavijo pri nekaterih bolnikih z rakom. Ampak vzemimo vse v redu in začnemo z jetri. Jetra so eden najpomembnejših in večnamenskih notranjih organov. Sestavljen je iz milijarde celic, ki zagotavljajo in podpirajo delo takih sistemov, kot so prebava, presnova in krvni obtok. Posebnost jeter je njegova sposobnost zdravljenja.
Kaj so metastaze
Jetrne metastaze so sekundarna žarišča, ki so jih tvorile rakaste celice, ki se večinoma širijo prek krvi. Onkologija bistveno poveča verjetnost metastaz v jetrih pri osebah z rakom. Povzroča ga precej intenziven krvni obtok, saj v eni minuti skozi jetra preide več kot 1,5 litra krvi.
Razlogi
V večini primerov se pojavijo metastaze zaradi penetracije rakavih celic v krvni obtok, pretok krvi pa prenaša patologijo na različne organe, vključno z jetrnim tkivom. V primeru ločenega pojavljanja metastaz v jetrih najverjetneje zapadejo tumorske tvorbe in dosežejo četrto stopnjo. Žal je v takih situacijah nemogoče odpraviti raka na jetrih in je nemogoče govoriti o preživetju bolnika z rakom. Najpogosteje so metastaze v jetrih posledica začetnega raka želodca, trebušne slinavke in pljuč. Prizadeta čreva, melanom in patologija mlečnih žlez pogosto povzročajo pojav metastaz v tkivih jeter.
Simptomi
Postopek nastajanja rakavih celic, ki metastazirajo v jetrno tkivo, morda ne bo takoj izginil. Pojavi se simptomatska slika metastaz v jetrih:
- izguba teže;
- vročičasto stanje;
- povečanje in občutljivost jeter;
- videz otipljivih vozlov;
- motnje v želodcu;
- splošna šibkost in stalna utrujenost;
- zemeljski odtenek kože;
- videz grenkega okusa;
- stalno srbenje kože;
- zlatenica;
- iztrebki svetle barve;
- temen odtenek urina;
- pojav bolečine v prsih pri dihanju.
Ko se pojavi eden ali več znakov, poslušajte svoje zdravje. Vredno je obiskati zdravnika in se z njim posvetovati o trenutnem zdravstvenem stanju.
Razvrstitev
Metastaze in druge patologije so razdeljene po več merilih. Kot penetracija so:
- oddaljeno - razvoj stran od glavnega žarišča bolezni;
- hematogeni - ki se pojavijo zaradi zaužitih celic v človeškem krvnem obtoku;
- limfogene - prenesejo se v zdravo tkivo z limfo;
- retrogradno - z nasprotnim gibanjem iztoka iz bezgavk ali krvi;
- implantacija - nastane kot posledica naključnega prodiranja celic prizadetega tkiva.
Glede na lokalizacijo so metastaze razvrščene v unilobarne (pri katerih je prizadet samo en trebuh jetrnega tkiva) in bilobarny (z dvema prizadetima lezijama), po številu pa v več in posamezne.
Poleg tega so jetrne metastaze razdeljene na faze:
- Za stopnjo 1 je ene poškodbe organov manjše od celotnega volumna.
- Faza 2 je diagnosticirana z več žariščnimi lističi z volumnom prizadetega tkiva manj kot ¼ ali z eno lezijo, ki zavzema več kot. Volumna.
- Na 3. stopnji je pacientu diagnosticiran več žarišč, ki segajo od do ½ volumna ali posamezne žarnice z volumnom več kot 1/2 jeter.
Diagnostika
Pravočasne diagnostične metode vam omogočajo, da natančno določite, kje metastazira prizadeti organ, razvrstite patologijo in najdete učinkovito sredstvo za zdravljenje metastaz. Ultrazvok in tomografija s kontrastom sta zelo informativna. Ta postopek odraža le velikost in lokacijo karcinoma jeter. Za natančnejše in obsežnejše podatke vam zdravnik predpiše biopsijo, krvne preiskave in radiografske preglede jeter in žolčevodov.
Kemoterapija
Kemoterapija za jetrne metastaze pomaga odpraviti tvorbe v jetrnem tkivu pri približno 20% bolnikov z rakom na jetrih. Prav tako je treba omeniti, da v polovici vseh primerov bolniki prenehajo trpeti in se počutijo veliko bolje.
Ker se jetrni karcinom oskrbuje s krvjo iz prenosne arterije, se kemoterapevtska sredstva injicirajo neposredno v sam tumor, zato se uporabljajo posebni geli ali mikrosfere. To lahko bistveno zmanjša verjetnost neželenih učinkov in po potrebi poveča odmerek. V tem primeru tumorji popolnoma izgubijo mikrohranila, ker je pretok krvi blokiran s pomočjo posebnih gobic.
V večini primerov bolnikom z rakom predpisujemo "fluksoridin", "irinotekan", "Raltitreksid" in citotoksična sredstva, tečaji pa trajajo približno dva tedna. Postopek poteka izključno v bolnišnici in pod lokalno anestezijo. Po koncu zdravljenja mora bolnik ostati v ležečem položaju vsaj še en dan, da prepreči možne krvavitve. Kontraindikacije za to metodo zdravljenja je prisotnost težav v jetrih.
Radioterapija
Rak jeter, zapleten z metastazami, se periodično zdravi z uporabo radioterapije. S pomočjo posebnih programov in ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta se izračuna konfiguracija in doza sevanja. Glavni žarek pade v sam center vzgoje, medtem ko varuje periferne zdrave celice.
Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Treba je omeniti, da se metode zdravljenja raka na jetrih z radioterapijo redko uporabljajo zaradi nevarnosti poškodbe organa zaradi sevanja. Poleg tega, od sevanja skoraj vsak bolnik začne imeti težave s kožo in je stalno utrujenost.
Kirurgija
Kirurško odstranjevanje metastaz je smiselno le pri rahlem pojavu metastaz in ohranjanju njegovih naravnih funkcij v jetrih. V primeru množice formacij in ravnotežja zdravih tkiv manj kot 1/5 celotnega volumna, operacija nima smisla. Sprva kirurg odstrani posamezne metastaze, nato se izvede disekcija, po kateri se verjetnost preživetja bistveno poveča. Treba je omeniti, da je odstranitev dela jeter dovoljena le v največ 12% vseh primerov.
Vrste operacij
Glede na stopnjo poškodbe in individualne značilnosti pacienta obstaja več vrst operacij. Poleg tega je treba omeniti, da sodobna kirurgija stalno napreduje in nove metode obravnave onkologije niso daleč.
- Radikalno delovanje. Za to kirurško intervencijo je značilno odstranitev dela organa z veliko kopičenjem rakavih celic ali s presaditvijo. Slednje je možno v primeru enega samega žarišča, katerega dimenzije ne presegajo 7 mm ali pa je več metastaz, vendar njihove dimenzije ne presegajo 3 mm. Hkrati se lezije ne bi smele razširiti na sosednja zdrava tkiva.
- Laparoskopska operacija. Ta postopek se izvede s prebojem trebušne votline s 3 majhnimi zarezami in odstranitvijo poškodovanega tkiva. Laparoskopija je predpisana le z minimalnimi formacijami.
- Kriohirurgija V primeru neučinkovitih metastaz in njihovih majhnih velikosti - do 50 mm - lahko zdravnik priporoči to operacijo.
Bistvo metode je v učinku na maligne tumorje s tekočim dušikom, ki bolniku z rakom omogoča življenje še nekaj let. Kako ustaviti napredovanje patologije in kakšen način ravnanja s tumorjem, ki ga uporablja zdravnik, odloči zdravnik.
Pričakovano trajanje življenja
Koliko bolnika ostane živeti po diagnozi raka na jetrih je precej zapleteno vprašanje in ni jasnega odgovora nanj. Ključno vlogo v tem boju imajo dejavniki, kot so pravočasnost diagnoze, lokalizacija in stopnja malignosti patologije. Trenutno žal statistični podatki niso zelo dobri: mnogi bolniki z rakom umrejo v 12 mesecih po odkritju jetrnih metastaz.
Tudi projekcije življenjske dobe pacienta so odvisne od vrste uporabljenega zdravljenja. Povprečna življenjska doba po resekciji je 14-18 mesecev. Po presaditvi jeter je več kot 70% ljudi prestopilo petletni mejnik, hkrati pa občutno zmanjšalo verjetnost nastanka sekundarnega raka. Kriohirurgija bolnikom z rakom omogoča, da ostanejo s svojimi najdražjimi še 3-5 let. Osebe z neaktivnimi boleznimi lahko živijo največ 6 mesecev.
Tveganja in zapleti
Možni pooperativni zapleti zdravnika vključujejo odpoved jeter, nastanek razjed in preostale votline, plevritis, sekvestracijo jetrnega tkiva, pojav krvavitve skozi žolčevod. Pri kemoterapiji in sevanju obstaja tveganje za poškodbe zdravih celic. Pogostost in pomen teh posledic sta zelo dvoumna.
Zaključek
Na koncu je treba povedati, da je edini način za preprečevanje nastajanja metastaz v jetrih diagnoza primarnega žarišča v začetni fazi. Zato morate pridobiti tako uporabno navado, kot so preventivni pregledi in pravočasen dostop do zdravnika.
Ne glede na diagnozo ne bi smeli podreti rok: prehrana in pravilna prehrana, mobilni življenjski slog in redna vadba, pozitivno razmišljanje in samozavest - to so dejavniki, ki omogočajo dvig nad problem.
Metastaze raka na jetrih
Rak metastaziral v jetra - kaj to pomeni? Zakaj se metastaze raka pojavljajo v jetrih? Kako nevarno je? Kateri so prvi simptomi? Katere diagnostične metode pomagajo odkriti metastaze v jetrih? Kam gremo, kje je najboljše zdravljenje? Ali je mogoče izterjati? - Na ta in druga vprašanja odgovarjamo.
Imel sem metastaze v jetrih s primarnim žariščem v črevesju. Res sem upal, da bomo imeli časa za zdravljenje črevesja, vendar ni imel časa - sem preživel dolgo časa z dokumenti v drugi kliniki. Torej, ko so se pojavili - so mi roke naravno padle in sem si že predstavljal preostale tedne v mojih mislih. Na srečo verjamem v sodobno anestezijo, vendar nisem mogel verjeti, da bi lahko preživel z lezijami v jetrih. Tako bi bilo, če ne bi prišel do zdravnika Pyleva. Našel je izhod. In to me je rešilo. Ne spomnim se natančnega imena operacije - to je zelo dolgo, z nekaterimi indeksi, toda v resnici, kot mi je Andrei Lvovich pojasnil na prsteh - za mojo srečo so se v eni ječmenovi obliki oblikovale tri lezije. V moji nesreči - v tisti, ki je več in zato pomembnejša. Samo vzemi in prereži ne more. Preostali kos ne bo obremenil.
Rešitev je bila sestavljena iz dveh operacij. Prvi je, da je nekako preusmeril pretok krvi v jetrih, tako da bi manjši del jeter prejel več krvi kot tista, ki je večja. Zaradi tega se je majhen delež začel povečevati! In to pomeni, da sem začel prevzemati vse več obremenitev. V manj kot enem mesecu je bila že tako velika, kar zadostuje za skoraj normalno delovanje jeter kot organa.
V drugi operaciji je izbrisal okužen delež. In majhna zdaj deluje sama, vendar se prilagaja obremenitvam.
Seveda nisem mislil, da bom moral v svojem življenju izvedeti o vsem tem in še bolj, da poskusim sam. Ampak, kot je rekel zdravnik, do nedavnega takšne operacije sploh niso bile izvedene. Od prve diagnoze je minilo pol leta. Mislim, da jih ne bi imel, če ne bi bilo moje sreče - da bi prišli do teh zdravnikov.
Ali bo dovolj besed, da izrazim hvaležnost od mene in otrok? Ne mislim. Ampak še vedno, zahvaljujoč jim.
Kaj so metastaze raka na jetrih?
Metastaze so sekundarna žarišča, ki se pojavijo, ko se rakaste celice iz glavnega, "materinskega" tumorja odlomijo in migrirajo s pretokom krvi ali limfe v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih.
Če se tumor najprej razvije iz jetrnega tkiva, se pojavi primarni rak jeter. Metastatski rak se imenuje sekundarni - vedno prihaja iz drugih organov. Večina malignih jetrnih tumorjev je sekundarni rak.
Kje rakaste celice metastazirajo v jetra?
Metastatski rak jeter se pogosto pojavi iz pljuč, želodca, debelega črevesa in danke, dojk, požiralnika, trebušne slinavke.
Pri raku pljuč, želodca in kolorektalnega raka so jetrne metastaze najdene v 50% primerov, pri raku dojke in melanomu - v 30% primerov.
Redko v jetrih metastazirajo maligne tumorje maternice in jajčnikov, žrela, usta, mehur, ledvice. Metastaze v jetrih pri raku možganov se skoraj nikoli ne pojavijo.
Zakaj se mnogi tumorji metastazirajo v jetra?
Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: očisti kri od toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, hrani zaloge glikogena, ki je vir energije.
Skozi jetra prehaja ogromno krvi - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30–35% krvi teče skozi arterije, preostalih 70–75% pa skozi portalno veno iz črevesja. V jetrih so posebne sinusoidne kapilare (sinusoide), v katerih se pretok krvi upočasni, arterijska kri zmeša z vensko krvjo, skupaj se vrnejo v srce skozi spodnjo veno cavo.
Tak poseben sistem oskrbe s krvjo v jetrih prispeva k širjenju rakavih celic.
Preden vzpostavite lastno "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih mora celica raka iti daleč. Odtrgati se mora od materinega tumorja, prodreti v krvno ali limfno žilo, potovati skozi telo in se naseliti v jetrno tkivo. Lahko umre (in mnoge rakaste celice umrejo) v kateri koli fazi.
Do določenega trenutka materinski tumor in imunost zavirata rast metastaz. Migrirane rakaste celice so bodisi neaktivne bodisi zelo počasi. Nato se začne njihova hitra rast. Znanstveniki se ne zavedajo, zakaj se to dogaja. Ko se rakaste celice v metastazah povečajo, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih žil, ki hranijo tumor.
Kako so metastaze raka v jetrih? Katere simptome se je treba posvetovati z zdravnikom?
V zgodnjih fazah, kot pri mnogih malignih tumorjih, se metastaze raka v jetrih ne kažejo. Sčasoma se lezije povečajo, začnejo motiti pretok krvi in odtok žolča. Delovanje jeter je moteno, obstajajo različni simptomi:
- Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
- Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija.
- Izguba apetita do anoreksije.
- Slabost, bruhanje.
- Zemeljska barva ali zlatenica.
- Umazane bolečine pod desnim rebrom. Občutek teže, pritiska, pritiska.
- Povečanje trebuha zaradi vodne žleze (ascites).
- Povečane žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se razprostirajo v vseh smereh od popka in so podobne glavi meduz).
- Vaskularne zvezde na koži.
- Palpitacije.
- Povečanje temperature.
- Pruritus
- Kršenje črevesja, napenjanje.
- Krvavitev v požiralniku.
- Ginekomastija (povečanje prsi in otekanje pri moških).
Takšne motnje niso le pri raku jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi le slabost, vročina in napihnjenost.
Najhujši simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje: več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan, bruhanje s krvjo, hitro nepojasnjeno hujšanje, črni blato, močno povečanje trebuha, zlatenica.
Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalno boleče bolečine.
Kako diagnosticiramo jetrne metastaze?
Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:
- Ultrazvok jeter je enostavna in cenovno dostopna diagnostična metoda, ki se pogosto uporablja za presejanje. Vendar ne pomaga vedno najti metastaz in dobiti potrebne informacije o njih.
- Slikovne metode: multispiralna CT, MRI, PET, angiografija (študija, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v žile). Pomagajo namreč ne le pri odkrivanju metastaz v jetrih, ampak tudi pri ocenjevanju njihove velikosti, števila, lokacije, vzorca rasti, zaznavanja zgostitve in razpadanja, ki se širijo na sosednja tkiva in organe.
- Pogosto mora zdravnik, da bi predpisal učinkovito zdravljenje, vedeti, kakšna je struktura tumorskega tkiva na mikroskopski ravni, koliko se rakaste celice razlikujejo od normalnih. Za to se izvede biopsija: dobimo fragment tumorskega tkiva z iglo (fino igelna aspiracijska biopsija) ali s posebnim inštrumentom - trefinom (korbiopsija, biopsija trefina). Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.
- Krvne preiskave, zlasti na ravni jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako močno so jeter oslabljena.
»Med biopsijo se v tumor vstavi igla. Ali se lahko rakaste celice zaradi tega odlomijo in metastazirajo? "
To je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastaze.
Pogosto se med pregledom prvič odkrijejo metastaze v jetrih, nato pa začnejo iskati primarni tumor. Naloga olajšuje biopsija: vedeti, kako rakaste celice izgledajo pod mikroskopom, lahko zdravnik razume, iz katerega organa prihaja.
Kako se zdravijo jetrne metastaze?
Taktike zdravljenja bodo odvisne od nekaterih dejavnikov:
- Število metastaz: ali so posamezne ali večkratne.
- Vrsta raka.
- Resnost bolezni jeter in drugih organov.
Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamezne metastaze (ali več majhnih) lahko kirurško odstranimo. Opravite lobarno, segmentno, atipično resekcijo (odstranitev dela organa).
Določite tečaje kemoterapije, radioterapije.
Zdravniki na Evropski kliniki uporabljajo sodobno metodo za zdravljenje metastatskega raka jeter, ki se pogosto izvaja v tujih klinikah - perkutana transhepatična radiofrekvenčna ablacija (RFA).
Rezultati zdravljenja
3C - zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)
3D - rezultat terapije po 6 mesecih
Med postopkom se v metastaze vstavi posebna igelna elektroda, skozi katere se napajajo radijski valovi, ki uničujejo rakaste celice. Posledično se pojavi nadzorovana aseptična nekroza tumorja, ne da bi poškodovali okolno zdravo tkivo. To lahko znatno poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
RFA je edinstvena, saj se lahko ponovno uporabi, če se v jetrih pojavijo nove metastaze. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem raku na jetrih, ko je prisotna ciroza in veliko tveganje za odpoved jeter.
Na primer, uspeli smo doseči trajno remisijo in po možnosti popolno okrevanje pri enem bolniku, pri katerem je bil ugotovljen rak dojke z enkratnimi metastazami v jetrih. Zdravniki na Evropski kliniki so izvedli radikalno mastektomijo in lobarno resekcijo jeter, ki so jo dopolnjevali s kemoterapijo.
Dober rezultat je bil dosežen tudi pri bolniku z rakom debelega črevesa in petimi majhnimi metastazami v različnih ječkih. Opravili smo resekcijo (odstranili del črevesja), opravili kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.
Zdravljenje jetrnih metastaz v jetrih ima nekaj težav. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odziva na zdravila, ki so pomagala proti primarnemu tumorju. Potrebno je izbrati optimalno terapijo, združiti različne vrste zdravljenja. Metastaze v jetrih in sistemska kemoterapija so slabo reagirane. Najboljši učinek daje uvedbo zdravil v jetrno arterijo.
Kemoterapija pomaga upočasniti rast metastaz, zmanjša njihovo število, podaljša življenje bolnika in lajša boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjša tveganje za metastaze. V primerih, ko je to potrebno, zdravniki Evropske klinike uporabljajo vsadljive venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno infuzijo kemoterapijskih zdravil intraarterijsko.
Radioterapija metastaz raka v jetrih pomaga odpraviti bolečino, vendar ne poveča dolgoživosti.
Ciljna terapija vključuje uporabo zdravil, ki imajo specifično "tarčo" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Pri metastatskem raku jeter se uporablja eno samo zdravilo z dokazano učinkovitostjo, sorafenib. Registrirana je v več kot 60 državah po vsem svetu za zdravljenje primarnega in metastatskega raka jeter.
Embolizacija je obetavna metoda za zdravljenje jetrnih metastaz in drugih malignih tumorjev, ki se uporablja na oddelku za intervencijsko onkologijo in endovaskularno kirurgijo na evropski kliniki. Bistvo metode je, da se v posodo, ki hrani tumor, vbrizga poseben pripravek, ki moti pretok krvi.
Chemoembolizacija je najučinkovitejša, če mikrosfere vnesemo v posodo, ki izloča kemoterapijo. Kemosembolizacija je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko ni mogoče izvesti kirurške odstranitve tumorja ali presaditve.
Med kemoembolizacijo dosežemo dvojni učinek. Mikrosfere blokirajo krvni obtok in odvzamejo tumor bistvenih snovi, sproščena kemoterapija pa napade tumorske celice.
Vse obstoječe kemoterapijske droge so na voljo v Evropski kliniki.
O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v programu Zdravstvena kuhinja na televizijskem kanalu Rain.
Okrevanje jeter po odstranitvi metastaz
Če po kirurškem zdravljenju jetrnih metastaz na 4 stopnjah raka, se rakaste celice v organu ne odkrijejo več, bo zdravnik priporočil fotografiranje (ultrazvok, CT ali MRI) in jemanje testov (za raven AFP, snovi, ki označujejo delovanje jeter). 3 do 6 mesecev v prvih dveh letih, potem pa vsakih 6–12 mesecev. To pravočasno pomaga odkriti recidiv ali možne neželene učinke zdravljenja.
Zdrava prehrana in telesna dejavnost v skladu s priporočili zdravnika pospešujeta okrevanje jeter in celotnega telesa.
Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kdaj so potrebni nujni ukrepi?
Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, spodnjo veno cavo, žolčevod. V slednjem primeru je izliv žolča moten. Strupeni produkt razgradnje hemoglobina - bilirubina - začne vstopati v krvni obtok. Koža, bakterija in sluznice so obarvane rumeno - pojavlja se mehanska zlatenica. To stanje je nevarno, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni lahko vodi v smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operacijo in opraviti kemoterapijo.
Odtok žolča se kirurško obnovi pod nadzorom ultrazvoka (punkcijska holangiografija) ali rentgenske televizije. Drenaža je dveh vrst:
- Zunanji - žolč je izločen.
- Zunanji-notranji: del žolča je prikazan zunaj, drugi - v črevesni lumen.
Če tumor stisne več žolčnih vodov v različnih delih jeter, se namesti več odtokov. Zdravniki Evropske klinike uporabljajo sodobno metodo hkratnega stentinga. V tem primeru ostane zunanja drenaža le 1-2 dni ali pa brez nje.
Smer endobiliarnih operacij v naši kliniki nadzira vodilni strokovnjak na tem področju v Rusiji in SND, vodja Centra za rentgensko kirurgijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze, poimenovane po NI Pirogovu, profesorju Sergeju Anatoljeviču Kapranovu.
Sergey Anatolyevich sam opravlja kirurške posege, ima najširšo izkušnjo endobiliarnih posegov. Za razvoj metod za zdravljenje obstruktivne zlatenice tumorskega izvora je bil dvakrat nagrajen z nagrado ruske vlade na področju znanosti in tehnologije.
Nizko travmatske resekcije, kot tudi radiofrekvenčna ablacija metastatskega raka v jetrih, izvaja študent prof. Dr. Med. Yu.I. Patyutko, vodja oddelka za kirurgijo tumorjev jeter, Ruski raziskovalni center za raka NN Blokhin, vodja evropske klinike, dr. Andrej Lvovich Pylev.
Kakšne so napovedi za metastaze raka na jetrih?
Bolniki, ki so sprejeti v evropsko kliniko s takšno diagnozo, se v prvi vrsti ukvarjajo z vprašanjem: "Ali je možno zdraviti jetrne metastaze pri raku 4. stopnje?". Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekularnih genetskih značilnosti, lokacije in stopnje malignosti tumorja. Večina bolnikov, potem ko so prvič imeli metastaze v jetrih, živi 6-18 mesecev. Pri raku debelega črevesa in danke po večjih citoreduktivnih operacijah je napoved ugodnejša.
Če so metastaze prisotne ne samo v jetrih, ampak tudi v drugih delih telesa (npr. Metastaze v jetrih in kosteh), se napoved poslabša. Ampak hkrati kirurško zdravljenje.
Strokovnjaki evropske klinike imajo bogate izkušnje pri kombiniranem zdravljenju jetrnih metastaz. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljše rezultate lahko dosežemo z metastaziranjem raka debelega črevesa v jetrih. Razvili smo jasna merila, po katerih se lahko včasih vzdržimo kirurškega zdravljenja, če se lezije najdejo v obeh režnjah jeter. V takšnih primerih se zdravljenje začne s potekom kemoterapije.
Če se pojavijo jetrne metastaze s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Je odstranitev dela jeter kot neodvisna metoda zdravljenja neučinkovita, vendar lahko deluje dobro v kombinaciji s kemoterapijo.
Če so hkrati metastaze v jetrih in bezgavkah, to znatno poslabša prognozo. Petletna stopnja preživetja se je približno prepolovila. Toda v tem primeru je zdravljenje še vedno mogoče.
Kje za zdravljenje jetrnih metastaz v Rusiji?
Mnogi ruski pacienti, ki se soočajo s to grozno diagnozo - »rak z metastazami« - verjamejo, da je to stavek, in ničesar ni mogoče storiti, ali pa lahko dobite učinkovito pomoč, vendar samo v tujini. V Rusiji, v Moskvi, so na voljo vse sodobne tehnologije in priprave. Sodobna oskrba kvalificiranih delavcev je na voljo v Evropski kliniki.
Prepričani smo, da lahko vedno pomagate in zato se na kateri koli stopnji lotimo zdravljenja bolnikov z rakom. Naši zdravniki imajo bogate izkušnje, opravljajo kompleksne invazivne postopke in kirurške posege, kemoterapijo po mednarodnih protokolih. Vemo, kako pomagati.
Reference:
[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinski DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Kirurško in kombinirano zdravljenje bilabularnih metastatskih obolenj jeter. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhny. DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.
[3] Sodobni pristopi k zdravljenju metastaz kolorektalnega raka v jetrih - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podlužni, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Število: 4 Leto: 2008 Strani: 14–28.
[4] Desetletno preživetje bolnikov z malignimi tumorji jeter po kirurškem zdravljenju - J. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzny, M. G. Agafonova. - Anali kirurške hepatologije 2010.
[5] Bolniki z metastatskimi jetrnimi in bezgavkami za invazijo raka debelega črevesa in danke - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.