4. faza črevesnega raka

Onkologija črevesja je na 4. mestu po stopnji razširjenosti med drugimi onkološkimi boleznimi. Rak črevesa v 4. stopnji daje razočarljivo prognozo in je značilen za zelo specifične simptome.

Rak črevesja je onkološka bolezen, pri kateri se lahko razvije tumor na kateremkoli delu debelega črevesa - slepi, debelem, sigmoidnem ali danem.

Ta vrsta raka, imenovana tudi kolorektalni rak, je ena izmed najpogostejših med drugimi malignimi tumorji. Tumor se lahko razvije tudi v tankem črevesu, vendar je zelo redka vrsta raka, ki se pojavlja le pri 2% bolnikov.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

S pravočasno diagnozo je zelo uspešno zdravljiva. Rak črevesja se razvija precej dolgo, pri večini bolnikov pa le v poznejših fazah.

Visoko tveganje za nastanek raka v debelem črevesu je povezano s prisotnostjo fekalnih mas v njem, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj tumorja.

Resničnih vzrokov za nastanek raka črevesja niso ugotovili, ampak za zmanjšanje tveganja morate ohraniti zdrav življenjski slog in posebno pozornost nameniti prehrani.

V tej fazi bolezni tumor raste nepovratno po vsem telesu in povzroča nastanek metastatskih žarišč v zdravih organih. Metastaze prizadenejo bezgavke, tesno povezane organe (mehur, medenične kosti) in oddaljene organe (jetra, pljuča), zaradi česar telo izgubi sposobnost normalnega delovanja.

Simptomi

Maligna neoplazma se lahko dolgo ne pokaže. Osebe ne motijo ​​hude bolečine in glede na to, da se občasno vsakomur zgodi tudi svetloba, se zaskrbljujoči simptomi pripišejo stresu ali prehladu.

Foto: Faze raka črevesja

Vendar je za rak 4. faze značilen simptom, ki je ugotovil, da morate takoj sprožiti alarm:

  • huda, trdovratna bolečina v trebuhu;
  • bolečine v drugih organih, ki jih prizadenejo metastaze;
  • pojav fecesa v nožnici ali med uriniranjem pri ženskah. Rak v četrti fazi lahko povzroči cistitis ali poslabšanje kroničnega vnetja ženskih organov;
  • izločanje urina iz črevesja med črevesnim gibanjem, kar kaže na kalitev tumorja v stenah mehurja;
  • izhod iz fekalnih mas spremlja primes krvi od svetlo rdeče do črne barve, sluz in gnoj;
  • konstantno napihnjenost;
  • izrazito povečanje trebuha ali izboklina njegovega dela, ki ga povzroča aktivna rast tumorja;
  • metastaze lahko povzročijo zlatenico, glavobol, težave z dihanjem - odvisno od tega, kateri organ je bil prizadet;
  • občutek ne povsem praznega črevesa;
  • črevesna obstrukcija, oslabljeno blato;
  • sprememba v obliki iztrebkov;
  • Maligna neoplazma lahko povzroči občutek tujega telesa v črevesju - to kaže na progresivno velikost tumorja;
  • ostre bolečine v križnici, trtici, spodnjem delu hrbta.

Večina simptomov raka črevesja pri moških in ženskah je enak. Predispozicija za rak črevesja ni odvisna od spola in glede na razočaranje statističnih podatkov skoraj enako prizadene ženske in moške v starosti.

Znaki raka na debelem črevesju so dobro pokriti.

Zdravljenje

Rak črevesja v 4. stopnji ne pomeni kirurškega odstranjevanja tumorja, saj tumor do tega trenutka doseže veliko velikost in je aktivno metastaziran.

Na tej stopnji lahko samo kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo da rezultate.

Kemoterapija vključuje uporabo močnih zdravil za operativni nadzor progresivne bolezni. Zdravljenje se izvaja individualno in vključuje več zdravil z ustreznimi premori (za obnovitev telesa).

Video: Zdravljenje in preprečevanje raka črevesja

Priziv na kemoterapijo ima naslednje cilje:

  • uničenje rakavih celic;
  • počasnejša rast tumorja;
  • zmanjšanje velikosti tumorja za možnost operacije;
  • uničenje metastaz, do katerih je prišlo pred ali po odstranitvi tumorja.

Na podlagi zastavljenih ciljev je predpisana ena od vrst kemoterapije:

  • kemoterapija za zmanjšanje velikosti tumorja - dodeljena je tako, da omogoča kasnejšo operacijo in ugotavljanje odpornosti rakavih celic na kemijske pripravke z namenom njihove nadaljnje uporabe po odstranitvi tumorja;
  • preventivna kemoterapija - predpisana za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni;
  • Medicinska kemoterapija se uporablja za upočasnitev rasti metastaz.

Ta vrsta zdravljenja (kemoterapija) je ena izmed najbolj učinkovitih v boju proti raku črevesja in daje najboljši učinek v kombinaciji z radioterapijo.

Naslednja zdravila bodo pomagala preprečiti rast tumorja in zmanjšati tveganje za njegov ponovni razvoj:

Zadnja faza raka črevesja ali kako živeti?

4. stopnja raka črevesja - to je zadnja stopnja malignosti, ki je na tretjem mestu med vsemi onkologijami. Na žalost je napoved na tej stopnji neugodna in zdravljenje praktično ne daje nobenih rezultatov. Zdravniki poskušajo ohraniti življenje bolnika in zmanjšati bolečine in neprijetne simptome.

Nevarnost zadnje faze

Stopnja 4 raka debelega črevesa je usodna, kar je neizogibno. V četrti fazi onkologije so se metastaze razširile po vsem telesu, kar je vplivalo na številne organe in tkiva. Kršijo se nekatere funkcije organizma. Tumor je strupen in sproščajo se škodljive snovi, odpadki, ki prav tako negativno vplivajo na splošno stanje pacienta.

Znaki in simptomi

4. stopnja raka črevesja in njeni znaki na začetku razvoja:

  • Povečana temperatura.
  • Izguba teže
  • Apatetično stanje.
  • Receptorji okusa so izkrivljeni in vsi okusi se dojemajo drugače.
  • Izguba apetita

V sredini ali na koncu bolezni:

  • Med črevesnim gibanjem lahko opazujete odvajanje naslednje vrste: gnojna, sluznica, kri, gnojna kri, gnojno sluznica.
  • Neprijeten občutek v anusu ali rektumu, občutek tujega telesa.
  • Zaprtje, občutek teže in bolečine v danki.
  • Bolečine v križu.
  • Bolečina, napihnjenost v želodcu.
  • Bolečine v metastatskih organih.
  • Na želodcu lahko tumor nabrekne.
  • Če je tumor že prodrl v mehur, se urin med stresom izloči, na primer, gibanje črevesja ali fizični napor.
  • Med uriniranjem se pri ženskah opazi izločanje fekalij.
  • Abdominalni ascites - metastaze se pojavijo v želodcu, v notranjo votlino.

Tumor je lahko lokaliziran v črevesju, vendar so metastaze razširjene po telesu, v tej patologiji pa so včasih opazni specifični simptomi, kot so: t

  • Rumenilo sluznice, bele kože, kože, z jetrnimi metastazami.
  • Težko dihanje, hemoptiza, sluz in gnoj - z metastazami v pljučih.
  • Migrene, omotica, glavoboli - s sekundarno neoplazmo v možganih.

Diagnostika

Za natančno diagnozo se izvede kompleks pregledov in analiz:

  1. Kolonoskopija - posebna naprava - endoskop, prodre, mimo anusa, vstopi v danko in določi velikost maligne neoplazme.
  1. Rektoromanoskopija - uporabljajo tudi posebno napravo, sigmoidoskop in pregledujejo sluznico danke in sigmoidnega kolona.
  2. Ultrazvok (ultrazvok) - naredite za pregled notranjih organov za prisotnost metastaz.
  3. Radiografski pregled prsne votline - poglejte tudi velikost, stanje in prisotnost metastaz.
  4. CT (računalniška tomografija) - z uporabo računalniške tomografije lahko določite benignost ali malignost tumorja, kot tudi vidite tumor na rezini.
  5. Biokemične in klinične krvne preiskave - ta analiza vam omogoča, da si ogledate delo ledvic in jeter.
  6. Analiza fekalne mase - se preveri za nečistoče v krvi in ​​za prisotnost toksinov, ki jih izloča tumor.

Zdravljenje raka črevesja

Na 4. stopnji razvoja malignega tumorja novotvorba praktično ni mogoče zdraviti. Vsi postopki so usmerjeni v normalizacijo blaginje. Odstranitev tumorjev ni izvedena, saj je tumor velik in prodira v najbližje organe in tkiva na precej veliki razdalji.

Celovito zdravljenje sevanja in kemoterapije lahko da dober rezultat. Učinek zdravila upočasni rast malignih celic. Zdravljenje izberemo individualno in vedno začnemo z majhnim odmerkom, tako da ima telo čas za okrevanje po vsakem tečaju.

Med kemoterapijo se upočasni ne le rast malignih celic, temveč tudi izginotje metastaz in zmanjšanje velikosti tumorja. Po kemoterapiji in radioterapiji lahko pride do neželenih učinkov:

  • Rdečica, kožni izpuščaji
  • Razjede na sluznici
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Bolezni prebavil
  • Utrujenost rok in nog
  • Izpadanje las in nohti
  • Padec imunitete
  • Anemija

Ti neželeni učinki se pojavijo, ko je telesna odpornost majhna. Ker tumorji že vplivajo na organe, kemoterapija ne more zagotoviti popolnega okrevanja.

Zdravila

Prenehali rasti tumorjev, kot so zdravila:

  • Ironotecan
  • Kapecitabin
  • Kompleks treh zdravil: 5-fluorouracil, oksaliplatin, leukoverin

Ljudska medicina

Za dodatno zdravljenje s strupenimi rastlinami:

Vsaka rastlina ima svojo metodo priprave in doziranja, vsi zeliščni pripravki pa so namenjeni odstranjevanju toksinov, ki jih povzroča tumor, in odložitvi razvoja tumorja.

OPOMBA! Preden se odločite za vključitev tradicionalne medicine v glavno zdravljenje, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatera zelišča močno povečajo splošno zastrupitev telesa in poslabšajo bolnikovo stanje in celo ubijejo.

Lajšanje bolečin debelega črevesa zaradi raka

Kolorektalni rak, rak debelega črevesa in rak cekuma spremljata bolečina v zadnji fazi. Potrebni so lovilci bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila:

Toda ta zdravila redko ugasnejo bolečino, zato uporabite šibke opioide:

Opiatorji so prepovedane droge in povzročajo zasvojenost in jih dajejo le z dovoljenjem onkologa.

Napoved

Na vprašanje, koliko je še ostalo za življenje, je težko odgovoriti, saj je odvisno od mnogih dejavnikov. Pri raku črevesja pri 4 stopnjah in z metastazami je napoved slaba. Po statističnih podatkih samo 5% živi 5 let ali več. Preostalih 95% živi od 3 mesecev do 3 let.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od:

  • Velikost tumorja.
  • Število metastaz.
  • Dodatne bolezni.
  • Starost
  • Imunski sistem

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje?

Kaj je 4. stopnja raka debelega črevesa?

Stopnja 4 raka debelega črevesa - skrajna stopnja bolezni. Zanj so značilne lezije na bezgavkah, sosednjih organih in organskih sistemih (maternica, mehur, medenična kost) ter oddaljeni organi (pljuča, jetra, kostne strukture). Tumor zastruplja celotno telo in sprosti strupene snovi. Zdravilo v tej fazi je zelo težko zaradi dejstva, da tumor prizadene skoraj celotno telo.

Simptomi bolezni

Z napredovanjem raka črevesa pride do poškodb in razpada organske stene. V zvezi s tem celotna vsebina črevesnega lumena prodre v krvni obtok in truje telo. Klinična slika raka črevesja ni specifična. Diagnozo lahko postavimo le v kompleksu simptomov z laboratorijskimi podatki. Obstaja več skupin simptomov.

  1. Intoksikacijski sindrom. To se kaže v šibkosti, zmanjšanem apetitu, slabosti, glavobolu in omotici, vztrajnem zvišanju telesne temperature na subfebrilne številke (ne višje od 37,5 stopinje), bolečin v sklepih, bledi koži, kratki sapnici in tahikardiji. Vzrok je zastrupitev telesa s tumorskimi toksini.
  2. Simptomi enterokolitisa - vnetje sluznice drobnega in debelega črevesa. Pojavlja se z vročino, ki spominja na akutno črevesno okužbo, nenormalno blato (zaprtje ali drisko), napenjanje, tresenje v trebuhu (povezano s fermentacijskimi procesi v črevesju), bolečine v trebuhu, zlasti po jedi, nečistoče v blatu (sluz, gnoj, krvni strdki) ).
  3. Dispepsija - se praviloma pojavi med kalitvami metastaz v jetrih. Pojavijo se bolečine v trebuhu, grenkoba v ustih, bruhanje, slabost in bruhanje.
  4. Simptomi, podobni črevesni obstrukciji. Vstani, ko tumor vdre v bližnja tkiva. Izražajo se s podaljšanim zaprtjem, občutkom teže in bolečine v trebuhu, ki je slabša po jedi. Včasih se po obroku lahko pojavi nepopustljivo bruhanje.

Zdravljenje črevesnega raka 4 stopnje

  1. Kirurško zdravljenje. V skrajni fazi razvoja bolezni je namen operacije radikalna (popolna) odstranitev tumorja, skupaj z metastazami v bezgavkah, ki mejijo na črevo. Včasih tumor raste globoko in potem morate odstraniti večino črevesja. Kriterij za uspešno operacijo je ohranjanje prepustnosti črevesja in naravnega praznjenja. V ta namen, potem ko odstranite del črevesja, njegove konice šivanje rob do roba. Če tega ni mogoče storiti, se konec črevesa odvede na trebušno steno, tako da nastane ti kolostomija. Potem mora bolnik živeti s kateterijo na želodcu, kjer gredo fekalne mase. Včasih se kolostomija odstrani brez odstranitve tumorja. To se izvede z obstrukcijo črevesja, ko je odstranitev tumorja nemogoča zaradi obsežne kalivosti. Kirurško zdravljenje oddaljenih organov (jeter, pljuč), ki jih prizadenejo metastaze, ni učinkovito in ne vpliva na preživetje bolnikov. Ta vrsta operacije zmanjša le simptome raka.
  2. Radioterapija (sevanje). Danes se v medicini ta metoda zdravljenja pogosto uporablja. Obsevanje se izvede pred operacijo, da se zavira proces raka z poškodbo tumorskih celic z obsevanjem. Po statističnih podatkih je polovica bolnikov po takšni izpostavljenosti bistveno zmanjšala velikost tumorja, kar je omogočilo učinkovitejšo in uspešnejšo operacijo.
  3. Kemoterapija se običajno izvaja v povezavi z radioterapijo za zatiranje tumorja. Toda preživetje zaradi uporabe kemoterapevtskih zdravil se ne poveča, olajša se le kirurški poseg.

Kaj določa prognozo preživetja pri raku črevesja?

  • o stopnji kalivosti tumorja;
  • prisotnost metastaz;
  • poškodbe tumorjev na druge organe;
  • od stopnje razvoja tumorja.

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje?

Preživetje v 4. stopnji raka črevesja je samo 30%. To pomeni, da 30 ljudi od sto bolnikov po zdravljenju živi 5 let ali več. Rak slepca ima nižjo stopnjo preživetja. S takšno diagnozo ima le 20% bolnikov petletno stopnjo preživetja. Koliko časa ostane živeti po vzpostavitvi takšne diagnoze, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo pacienta, njegovim življenjskim slogom in telesnim odzivom na zdravljenje. Neželena prognoza se pojavlja pri naslednjih dejavnikih:

  • v več kot 5 bezgavkah so metastaze;
  • metastaze so opažene v drugih organih (npr. v jetrih, kosteh);
  • tumor raste v mišično plast črevesja in prebode črevesno steno;
  • pacient je star manj kot 30 let (ta paradoks je povezan z dejstvom, da imajo mladi dobro razvito kapilarno mrežo v črevesju, kar prispeva k hitremu širjenju rakavih celic s krvjo in limfo ter zgodnjo metastazo);
  • ponovitev bolezni v prvih dveh letih po zdravljenju;
  • ponovna operacija v prvih treh letih po predhodnem kirurškem zdravljenju;
  • resekcija (odstranitev) črevesa, ki nastane na meji s tumorjem (večja je razdalja od tumorja, boljša je preživetje);
  • po radioterapiji ali kemoterapiji se stanje bolnika ne izboljša.

Izvedite zaključke

Če ste prebrali te vrstice, lahko sklepamo, da vas ali vaše ljubljene nekako trpijo zgaga, razjede, gastritis, dysbiosis ali druge bolezni prebavil.

Opravili smo preiskavo, preučevali kup materialov in kar je najpomembnejše ugotovili vzrok vseh bolezni želodca in črevesja.

Razsodba je: bolečina v želodcu ali črevesju je posledica parazitov, ki živijo v telesu.

Poleg tega to niso vse znane trakulje, ampak mikroorganizmi, ki vodijo do zelo resnih posledic, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu. In vse bi bilo v redu, vendar je težava v tem, da konvencionalna antiparazitna zdravila ne vplivajo na te vrste bakterij.

Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

Edino zdravilo, ki ima terapevtski učinek ne le na protozojske parazite, ampak tudi na bakterije, je Pancrenol.

Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

Pozor! Primeri prodaje ponarejenega zdravila "Pancrenol" so postali pogostejši.

Naredite naročilo na uradni spletni strani, saj boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od proizvajalca. Poleg tega, nakup na uradni spletni strani, dobite jamstvo za povračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Rak debelega črevesa: prognoza, faze, kako dolgo živijo?

Stopnja raka debelega črevesa 4, koliko je ostalo za življenje

Napovedovanje raka črevesja

V tem članku vam bom povedal, koliko živijo z rakom črevesja. Obstajajo 4 stopnje bolezni.

V prvi fazi je tumor znotraj sluznice in submukoze.

Drugo stopnjo spremljajo štrleči tumorji do 1 ali več notranjih lumnov črevesja, čeprav je v najbližjih tkivih še vedno neobičajno in v limfne vozle ni metastaz.

Tretja faza - tumor raste in se širi po debelini črevesne stene, spremlja pa se pojavljanje metastaz v najbližjih bezgavkah.

V četrti fazi tumor doseže velikost in prizadene organe, ki se nahajajo v njeni bližini, prav tako pa je v limfnih vozlih ali organih, ki niso tako blizu, veliko metastaz, zaradi katerih je zdravljenje zelo zapleteno.

Operacija se izvaja za ublažitev stanja bolnika, saj normalizacija črevesja ni več mogoča. Koliko ljudi živi z rakom črevesja četrte stopnje? Zdravljenje je že nepomembno, napoved preživetja v četrti fazi pa pet let znaša 8-15%.

Reči o tem, koliko živijo z rakom črevesja, je lahko le pogojno, ker je prognoza odvisna od obsega poškodb tkiva, števila metastaz, tj. Od stopnje bolezni.

Bolezen se najpogosteje vrne v prvih štirih letih po operaciji, pet let se šteje za kritično. Radikalna operacija, ki vključuje odstranitev velikega dela črevesja, omogoča preživetju 90% bolnikov.

Višja kot je stopnja, na kateri se nahaja bolezen, manj verjetna je.

Koliko jih živi z rakom črevesja - če so metastaze, je stopnja preživetja do 50%, če je tumor blizu debelega črevesa na desni, nato pa do 20%. Glavna metoda za zdravljenje raka črevesja v kateri koli fazi je operacija - odstranitev tumorja.

Združuje kirurško zdravljenje s kemoterapijo in sevanjem. Sodobne diagnostične metode lahko povečajo stopnjo preživetja v zadnjih letih, če pa se v jetrih pojavijo metastaze, lahko bolniki preživijo do 9 mesecev.

Z eno metastazo se lahko življenje podaljša na tri leta.

Po operaciji, v 85 letih, se lahko 85% bolezni vrne, potrebna je ponovna operacija, ki jo je mogoče opraviti le za 30%, preostanek pa se lahko zdravi le z obsevanjem ali kemoterapijo, kar vpliva na izboljšanje bolnikovega stanja.

Poleg kombiniranega zdravljenja - kirurgije, skupaj s kemoterapijo in sevanjem, uporabljamo za boj proti raku črevesja in receptih tradicionalne medicine.

Vključujejo jemanje decoctions in infuzij, kot tudi uporabo strupov v določenih količinah.

Ne smemo pozabiti, da bo to zdravljenje učinkovito, če boste dobili nasvet od fitoterapevta, ki bo izbral zdravila, ob upoštevanju značilnosti vašega telesa in stopnje bolezni.

Drugi koristni članki na spletnem mestu:

4. stopnja raka debelega črevesa

Med onkološkimi boleznimi je rak črevesja na tretjem mestu. Pogosto se diagnosticira bolezen, ko pride do zadnje, četrte faze. Pojav maligne neoplazme prispeva k številnim dejavnikom:

  • dolgotrajno in pogosto zaprtje, zaradi česar se iztrebki iz telesa dolgo ne odstranijo;
  • kronične črevesne bolezni;
  • negativne učinke kemikalij na telo.

Seveda se 4. stopnja raka črevesja ne pojavi takoj. Razvoj tumorjev poteka v več fazah.

Stopnje raka črevesja

Razlikujejo se naslednje stopnje onkologije:

  • Ničelna stopnja. V epitelu črevesa se je pojavila majhna rast. Ne zapusti poškodovanega organa, ni maligen, ne metastazira.
  • Prva faza. Velikost neoplazme se poveča, vendar je omejena na črevesne stene. Še vedno metastaze. Na tej stopnji je rak asimptomatski. Lahko jo identificirate s kolonoskopijo.
  • Druga faza Rakaste celice rastejo, tvorijo tumor, ki se začne razvijati v črevesno steno.
  • Tretja faza. Obstaja hitra delitev rakavih celic, poškodbe bezgavk. Okužba se širi po vsem telesu s pretokom limfe in krvi. V sosednjih organih in tkivih nastajajo nova žarišča malignih tumorjev.
  • Četrta stopnja. Tumor metastazira na oddaljene organe, proizvaja strupene snovi. Pojavi se zastrupitev telesa, motnje v delovanju nekaterih organov. Posledično telo ne more normalno delovati.

Simptomi raka črevesja 4 stopinje

Klinična slika raka 4. stopnje se kaže v naslednjih skupinah simptomov:

      1. Nespecifično (značilnost raka katerega koli organa):
    • hitro hujšanje;
    • šibkost;
    • hitro utrujenost in izguba zmogljivosti;
    • odpor do hrane, vonj po hrani;
    • telesne temperature.
      2. Specifični (značilni za črevesni rak):
    • patološke nečistoče v fekalnih masah (sluz, kri, gnoj; če je maligna novotvorba udarila v spodnje črevo, bo kri svetlo rdeča; če so zgornji deli od temnega burgundskega do črnega); včasih bolniki menijo, da je krvni izcedek med deformacijskim znakom znak hemoroidov in ne poiščejo zdravniške pomoči; kri v hemoroidih se pojavi v blatu na samem koncu izpraznitve, v primeru raka pa se kri zmeša z blatom;
    • zelo močna, stalna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega do spodnjega dela hrbta, repne kosti, križnice in perineuma (vpletenost živcev in živčnih trupov medenice v tumorsko maso, kot tudi vnetje okoliških tkiv in organov);
    • izločanje blata med uriniranjem ali pojav iztrebkov iz nožnice med počitkom pri ženskah (tumor je izrastel v mehur in nastal je fistulni prehod med črevesjem in mehurjem ali vagino); 4. stopnja raka črevesja lahko povzroči cistitis ali kronično vnetje ženskih spolnih organov;
    • izločanje urina z urinom med počitkom ali med črevesnim gibanjem (maligni tumor je prodrl v stene mehurja);
    • trakovna oblika iztrebkov;
    • občutek tujega telesa v črevesnem predelu (tumor je dosegel tako velikost, da se začne čutiti).

Rak v 4. stopnji se zelo hitro razširi skoraj po vsem telesu. Zato je kirurška odstranitev tumorja pogosto neuporabna. Stopnja preživetja je zelo nizka. Glavne metode za zdravljenje raka črevesja 4 - operacija, kemoterapija, radioterapija - so namenjene lajšanju bolnikovega stanja in upočasnitvi tumorskega procesa.

  • Znaki
  • Razlogi
  • Zdravljenje
  • Stopnje
    • 1. faza
    • 2. faza
    • 3. faza
    • Stopnja 4
  • Členi
  • Vprašanje-odgovor
  • Diagnostika

4. stopnja raka debelega črevesa

Pri raku črevesa, kot tudi pri drugih oblikah raka, je maligna neoplazma sposobna agresivne rasti in se širi na druge organe in tkiva.

Patološki proces se lahko razvije v katerem koli delu debelega črevesa, in sicer v slepem črevesju (20% primerov), rektumu (20% primerov), sigmoidnem kolonu (25% primerov) ali sigmoidni rektalni prehodni regiji (do 10% primerov).

Stopnja 4 raka - stopnja širjenja

V tem stanju maligne celice vplivajo na bezgavke, sosednje organe, tkiva (vagina, maternica, mehur, sečnica, medenična kost) in oddaljene organe, tkiva (pljuča, jetra, kosti itd.). Neoplazma proizvaja strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev telesa in motnje njegovega delovanja kot celote.

Simptomi - Stopnja 4 Rak črevesja

Simptomi te bolezni so običajno razdeljeni v naslednje skupine:

  • splošna šibkost;
  • obstojno rahlo povišanje temperature (približno 37 ° C);
  • opazno perverznost vonjev, okusa;
  • izguba apetita ali njegova popolna izguba;
  • drastična izguba teže;
  • izločanje patoloških nečistoč pri dekapaciji (sluz, morda z gnojem, krvjo, majhnimi koščki razpadajočega tumorja);
  • sprememba v obliki iztrebkov (trakovi, ovčji iztrebki);
  • občutek tujka, povzročen z neoplazmami v danki;
  • bolečine, ki se oddajajo v spodnji del hrbta, presredek, križ in kost - povzroča kalitev maligne neoplazme v rektumski ovojnici, bogati z živčnimi končiči;
  • s porazom zgornjih delov rektuma - podaljšanim zaprtjem, z drisko;
  • v predelu anusa, kot tudi začetni deli rektuma, vizualno definirani (pogosto pri bolniku) nastajajo tumorji. Po klijanju tumorjev v mišicah, ki stisnejo anus, pride do inkontinence plina in blata;

3) zadnja stopnja raka črevesja:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • hude bolečine v metastatskih organih;
  • pri bolnikih s kalitvami tumorjev v mehurju, nastanek fistulnega prehoda med lumen mehurja ali nožnice in lumna rektuma - med uriniranjem ali celo v mirovanju lahko opazujete izločanje fekalnih mas iz vagine. To sčasoma vodi do razvoja vnetja ženskih spolnih organov in cistitisa. Pogosto se vnetni proces razširi na ledvice;
  • s kaljenjem tumorjev v steni mehurja z gibanjem črevesja ali celo v mirovanju opazimo izločanje urina iz danke.

Diagnoza te bolezni

  • analiza fekalne okultne krvi;
  • kolonoskopija (pregled debelega črevesa, da se ugotovi natančna lokacija neoplazme, njena velikost in tkivo, da se določi njegov histološki tip);
  • splošni in biokemični krvni test (ocena ledvic in jeter);
  • sigmoidoskopija (za pregled sigmoide in rektuma, območje anusa);
  • irrigoskopija (zlasti za odkrivanje raka sigmoide in rektuma);
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • CT (računalniška tomografija);
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Prognoza za črevesno rakasto stopnjo 4

Približno 25% bolnikov z rakom črevesja. v času odkrivanja bolezni že imajo oddaljene metastaze. Za razliko od drugih rakavih bolezni, velikost primarnega tumorja pri drugih enakih pogojih (stopnja diferenciacije, širjenja na bezgavke) ne vpliva na prognozo za rak črevesja 4. t

Približno 50% bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter in hepatomegalijo po odkritju oddaljenih metastaz živi 6-9 mesecev. Približno 50% bolnikov z eno metastazo v jetrih - 24-30 mesecev. Petletno preživetje je manj kot 1%.

Viri: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Še ni komentarjev!

Rak črevesja: simptomi, zgodnji znaki in faze

Pojav raka črevesja ni odvisen od spola osebe, moški in ženske pa so enako nagnjeni k bolezni.

Maligni tumorji so vedno zelo nevarni, vendar so za raka črevesja značilni majhni prvi znaki in simptomi.

Iz tega razloga je zaznana v poznejših fazah, na primer zadnja četrta, ko je zdravljenje zelo zapleteno. V tem primeru ljudje ne živijo dolgo in napoved je negativna.

Črevo v telesu ima vlogo izvajanja končne prebave in odstranjevanja iztrebkov. Rak v njegovi votlini lahko ima različne značilnosti. Maligne neoplazme najdemo tako v debelem črevesu kot tudi v tankem črevesu, kar povzroča različne simptome, ki so podobni motnjam v prebavnem sistemu. Upoštevajte glavne vrste poškodb:

  • Rak v tankem črevesu je redkost, ne prizadene več kot 2% vseh bolnikov. Ta vrsta onkologije je značilna za starejše. Moški ima večje tveganje, da bo zbolel. Najbolj nagnjena patologija razjed dvanajstnika. Ileum in pusto črevo trpijo manj pogosto.
  • Rak v debelem črevesu je glavna vrsta maligne bolezni črevesja. V večji nevarnosti so ljubitelji mesa, tako moški kot ženske.

Onkološke bolezni so skrivnosten in natančni vzroki za njihov nastanek niso znani. Lahko pa izberete dejavnike, ki prispevajo k nastanku formacij v črevesju:

  • Prisotnost v njenih oddelkih pretumorskih novotvorb: razjede, erozije, polipi itd.
  • Napačna prehrana z veliko pikantnega, pečenega, začinjenega, mesnega in pomanjkanja prehranjevanja rastlinskih proizvodov.
  • Genetske značilnosti, ko se starši prenašajo s predispozicijo.
  • Vztrajne težave pri gibanju črevesja.
  • Staro in starost
  • Prisotnost kemičnih rakotvornih snovi v živilih, ki se redno zaužijejo.
  • Slabe navade, glavna je odvisnost od alkohola.

Stopnje raka črevesja

Na podlagi zunanjih simptomov in znakov, ki kažejo različne stopnje poškodbe, se razlikujejo različne stopnje bolezni. Poleg tega se lahko rak črevesa razvrsti v vsako stopnjo.

  1. Prva faza (i). Že na začetku bolezni se tumor opazi le v sluznici in submukozi črevesja. Metastaze niso opazili. V prvi fazi se lahko rak črevesa uspešno zdravi, vendar so simptomi na tej stopnji zabrisani in simptomi popolnoma odsotni.
  2. Druga faza (II). Večja stopnja raka, v tej stopnji je dodatna delitev. 2a - tumorska masa ni zrasla v mišično tkivo pod sluznico in ni metastaz. 2b - kalitev se je pojavila v mišičnih strukturah, vendar brez metastaz.
  3. Tretja faza (III). Delite v dve podskupini. 3a - pomeni poraz mišične plasti in zaseg črevesnega polkroga brez poškodb limfnega sistema. 3b - enako, le v regionalnih bezgavkah so metastaze.
  4. Četrta faza (IV) je najresnejša. Pogosto se resni znaki in prvi resni simptomi pojavijo, ko pride do tako resnega razvoja, saj rak ne vpliva le na črevesje, temveč tudi na tkivo bližnjih organov, medtem ko se širi po vsem telesu.

Slika 1. Faze raka črevesja

Ta klasifikacijski sistem se uporablja v Rusiji, v drugih državah pa razdelek sledi trem standardnim parametrom T-N-M, kjer je prvi premer primarnega tumorja, N število regionalnih metastaz in M ​​je oddaljen.

Diagnosticiranje določene faze ni vedno lahka naloga. Včasih je ugotovljen pravi obseg bolezni šele po operaciji. Hkrati je pravilna klasifikacija najpomembnejši dejavnik uspešnega zdravljenja.

Prvi znaki raka črevesja

Pojav prvih znakov je daleč od začetka nastanka tumorja. Na prvih stopnjah manifestacije niso izražene na noben način. V prihodnosti se razvijajoča maligna neoplazma začne opominjati nase, prisotnost simptomov pa je odvisna od lokacije - pojavila se je poškodba debelega črevesa.

Pri raku tankega črevesa so prvi znaki:

  1. Pogosto povračanje in slabost
  2. Bolečina v predelu trebuha
  3. Pojav napihovanja, napihnjenost trebuha
  4. Izguba teže
  5. Slab apetit
  6. Stalni občutek šibkosti

Za rak debelega črevesa je značilno:

  1. Redna driska in zaprtje
  2. Bloating
  3. Epigastrična bolečina
  4. Zmanjšan apetit
  5. Telesna teža se ne spremeni ali poveča
  6. Znaki zastrupitve s šibkostjo so verjetni

Takšnih znakov ni lahko »ujeti«, saj se črevesno razburjenje dogaja skoraj vsem redno, rak pa nima nič opraviti s tem. Vendar, če je bolezen zamujena na stopnji 1-2, potem pri 3, 4 bo zelo težko zdraviti. Zato moramo biti pozorni na navedene znake in z njihovo dolgotrajno prisotnostjo kontaktirati onkologa ali gastroenterologa.

Simptomi raka črevesja

Pojav različnih simptomov se pojavi, ko se rak premakne v resnejšo stopnjo (3-4), medtem ko sta obe obstoječi manifestaciji okrepljeni in pojavljajo se nove. Navedemo simptome, za katere je značilna patologija na različnih lokacijah.

Če je prizadeto tanko črevo, potem ima bolnik:

  1. Nenehno slabost in nagnjenje k bruhanju.
  2. Pade telesna teža
  3. Znatna velikost tvorbe pogosto vodi v črevesno obstrukcijo, kar poslabša slabost, želodec je otekel, obstaja nevarnost dehidracije.
  4. Opažena črevesna "torzija", ki lahko povzroči nekrozo s peritonitisom.
  5. V jetrih se pogosto pojavijo metastaze, ki povzročijo zlatenico in odpoved jeter.
  6. Obstaja tveganje za notranje krvavitve, pa tudi za prodor vsebine organov v trebušno votlino.
  7. Hude bolečine drugačne narave

Pri raku debelega črevesa so simptomi:

  1. Kronično razburjeno blato, driska in zaprtje
  2. Neustrezna prebava, ki jo spremlja napihnjenost, tresenje, močna napenjanje.
  3. Prisotnost krvnih sledi v blatu. Ta simptom najbolj ustreza raku v danki.
  4. Bolečine v trebuhu različne jakosti
  5. Zmanjšanje teže
  6. Prisotnost lažne želje po iztrebljanju

Metastaze z disekcijo rakavih celic v telesu zaradi limfnega sistema, z rakom črevesja se hitro pojavi. To je posledica dobre oskrbe s krvjo v trebušno votlino. Prvi cilj metastaz je jetra, na splošno pa se prenos iz limfe pojavi v kostnem tkivu in celo v možganih.

Sekundarne manifestacije so zelo zahrbtne, znaki in simptomi nastanka bodo odvisni od lokalizacije. Pogosto taki zapleti izrazito poslabšajo napoved življenja, bolniki z njimi pa živijo veliko manj. Obstoj oddaljenih metastaz običajno pomeni celo maksimalno leto življenja.

Zdravljenje raka črevesja

Kako posebej zdraviti bolezen, se zdravnik odloči na podlagi diagnoze. Zaradi malomarnosti bolezni do stopenj 3 in 4 se pojavlja taktika zdravljenja, ki vključuje operacijo odstranjevanja in nato obsevanja mest, kjer je bil maligni tumor, da bi izključili možnost ponovitve. Radioterapija se spreminja na podlagi histološke analize, pridobljene med diagnozo.

Kemoterapija se uporablja, če je vrsta raka občutljiva na to vrsto zdravljenja.

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da spremenite prehrano in odpravite dodatno draženje črevesja. Bodite prepričani, da zapustite ocvrte, mesne, maščobne, začinjene itd.

Če ima bolnik predrakav obrazec, kot je polip, je potrebno redno spremljanje ali odstranjevanje, odvisno od priporočil.

Napoved in koliko živi

Prvo vprašanje, ki zanima vsakogar, ki ga je prizadel črevesni rak, zlasti v pozni četrti fazi, je, koliko oseba živi s tako patologijo? Nemogoče je odgovoriti nedvoumno, prognoza je odvisna od mnogih dejavnikov, saj je razvoj vsake neoplazme in njenih zapletov individualen.

Po statističnih podatkih je v četrti fazi raka črevesja petletna stopnja preživetja, ki dejansko pomeni okrevanje, 4-6%. Bolj zgodnje odkrivanje bolezni dramatično poveča odstotek 5-letne stopnje preživetja in splošno pozitivno prognozo do 65-75%. Te številke so pomembne tako za moške kot za ženske.

V poznejših fazah razvoja, ko je rak črevesja zapleten zaradi posameznih metastaz, preživetje pade na eno leto. Če je tumor odkril in odstranil zaplete, je napoved življenja in zdravljenja dobra.

Rak črevesja 4. faza: napoved, koliko je ostalo za življenje?

Rak črevesja 4. faza je zadnja faza razvoja te bolezni. Projekcije za bolnika v tej fazi pogosto niso najbolj ugodne.

Pomembno je, da se pravočasno opravi pregled pri zdravniku, da se odkrije rak črevesja v zgodnejših fazah in začne zdravljenje bolezni. To je edini način za izboljšanje bolnikovega stanja in napovedovanje časa življenja.

Kateri so simptomi bolezni?

Simptomi bolezni so razdeljeni v več skupin. Obstajajo nespecifični znaki:

  • pacient se počuti šibko;
  • temperatura se lahko rahlo dvigne;
  • zmanjšuje apetit, v nekaterih pa izgine;
  • bolnik hitro izgubi težo.

Rak črevesja 4 stopnje ima značilne simptome:

  • Izločki bolnika vsebujejo različne nečistoče. Torej, v blatu lahko najdemo koščke sluzi, del tumorja;
  • videz fekalij se spremeni, izgleda kot trak;
  • v danki oseba čuti tujko;
  • pacient ima bolečine v ledvenem, presredku, trtici;
  • če se je malignost pojavila v zgornjem delu danke, se bo bolnik razvil hudo zaprtje, ki ga bo nadomestila driska;
  • v predelu anusa bo bolnik lahko poiskal. Po nastanku kalic v mišicah, ki stisnejo anus, bolnik ne bo mogel obdržati iztrebkov, plina.

Obstajajo tudi simptomi, značilni za to fazo bolezni:

  • bolnik ima hude bolečine v trebuhu;
  • če se pojavijo metastaze, se bo pojavila huda bolečina;
  • pri ženskah s podobno diagnozo se lahko oblikuje fistulni prehod med lumnom rektuma in vagine, tako da lahko bolnik med uriniranjem doživlja izcedek iz nožnice. Sčasoma se razvije vnetje spolnih organov, ki sega do ledvic;
  • Če v tkivu mehurja raste maligni tumor, se iz rektuma sprosti urin.

Kako se zdravijo bolezni?

Obstaja več vrst zdravljenja, ki lahko izboljšajo stanje bolnika. Šele po zdravljenju bo zdravnik lahko predvidel, kako dolgo bo bolnik živel.

Na zadnji stopnji bolezni pri izbiri takšnega načina zdravljenja kot kirurškega posega bo popolna odstranitev malignosti z metastazami v vseh bezgavkah okoli prizadetega organa. Če je tumor že vzniknil v tkivu organa, je treba odstraniti del črevesja.

Operacija je bila uspešno izvedena, če je bolnik preživel prehodnost organov. Da bi to naredil, kirurg povezuje konce črevesja po odstranitvi njegovega dela.

Včasih to ni mogoče. V tem primeru bo konec črevesja postavljen v steno trebuha.

Bolnik bo do konca življenja hodil s kaloprijemom v trebušni votlini. Pomembno je, da je hrana za bolnika pravilna, da vključuje veliko količino vlaknin.

Kirurškega posega ni mogoče obravnavati kot učinkovit način za zdravljenje bolezni. Lahko zmanjša simptome bolezni, vendar ne vpliva na življenjsko dobo osebe.

Obstajajo statistični podatki, ki kažejo na zmanjšanje velikosti tumorja. Poleg tega nekateri simptomi bolezni izginejo. Vse to omogoča učinkovitejšo izvedbo operacije.

Radioterapija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Koliko bolnikov živi po takšni terapiji, bo le zdravnik povedal.

Med kemoterapijo mora bolnik jemati močna zdravila, ki pomagajo pri aktivnem boju proti bolezni.

Zdravilo se vsakemu pacientu predpisuje individualno - potek zdravljenja se nadomesti s premori, da se telo lahko okreva. Hkrati je pomembna tudi pravilna prehrana bolnika.

Kemoterapija se izvaja v kombinaciji z obsevanjem. Ne podaljšuje življenjske dobe, ampak se izvaja tako, da olajša kirurški poseg.

Prognoza bo odvisna od številnih razlogov, med katerimi so velikost tumorja, stopnja njegovega razvoja, prisotnost metastaz, poraz bolezni sosednjih organov.

Bolnikom se daje kemoterapija za doseganje naslednjih ciljev:

  • uničujejo rakaste celice;
  • zmanjša velikost malignih tumorjev, tako da je operacija mogoča;
  • odstranjevanje metastaz;
  • odstraniti simptome bolezni.

Glede na cilj zdravnika bo predpisan en sam kemoterapija. Takšno zdravljenje velja za najbolj učinkovito v boju proti bolezni.

Da bi zaustavili rast tumorja in zmanjšali tveganje za njegov razvoj, lahko bolniki predpišejo zdravila, kot so kapecitabin, oksaliplatin, irinotekan.

Napovedi raka

Približno 25–30% bolnikov z diagnozo raka debelega črevesa v zadnji fazi bo lahko živelo več kot 5 let.

Za preostale bolnike je napoved razočaranje, saj je tumor v tej fazi razvoja pogosto metastaziran. Če ima pacient rak slepca, odstotek preživetja komaj doseže 20%.

Prognoza za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter je naslednja: če so metastaze, potem 50% bolnikov živi več kot 7 do 9 mesecev.

Koliko bolnika z rakom na črevesju ostane v ekstremni fazi je odvisno od starosti osebe, od tega, kakšno prehrano ima, kako se telo odziva na zdravljenje.

Napoved bo neugodna, če bodo izpolnjeni naslednji pogoji:

  • metastaze so prisotne v več bezgavkah;
  • metastaze so šle v sosednje organe;
  • na mišični plasti črevesa se je pojavila maligna tvorba, zaradi njenega razvoja se je pojavila perforacija organske stene;
  • pacient je mlajši od 30 let - ti ljudje imajo dobro razvito mrežo kapilar, zato se rakaste celice s pomočjo limfe in krvi hitro razširijo po telesu, simptomi bolezni se bodo pojavili v kratkem času;
  • po zdravljenju bolezni v prvih nekaj letih je bila diagnosticirana relaps;
  • po operaciji v prvih treh letih je bolnik doživel nov kirurški poseg;
  • črevesna resekcija se je pojavila na meji s formacijo;
  • simptomi bolnika ne izginejo in stanje se ne izboljša.

Da bi bolniku dali napoved, je potrebno diagnosticirati in analizirati simptome bolezni.

Bolnik mora opraviti naslednje teste:

  • analiza stolu - preverja se prisotnost skrite krvi;
  • kolonoskopija - pomembno je, da natančno preučimo črevesje in določimo natančno lokacijo tvorbe, njeno velikost, vzamemo tkivo za histološko preiskavo;
  • biokemijska in popolna krvna slika - je treba oceniti stanje jeter in ledvic;
  • sigmoidoskopija se izvaja za preučevanje rektuma in sigmoidnega kolona, ​​anusa;
  • za ugotavljanje prisotnosti onkologije v danki ali sigmoidnem kolonu;
  • ultrazvok je pomemben za pregled vseh notranjih organov;
  • Potrebna je rentgenska slika prsnega koša.

Preprečevanje bolezni

Bolniki morajo sprejeti preventivne ukrepe, zlasti tiste, ki imajo več krvnih sorodnikov, ki so imeli raka. Najprej morate voditi pravilen način življenja.

Prehrana mora biti uravnotežena, prehrana ne sme vsebovati začinjenih, mastnih, slanih živil. Potrebno je jesti veliko število živil, ki vsebujejo vlakna.

Kolonoskopija ni zelo prijeten postopek, vendar se lahko uporablja za pravočasno diagnosticiranje polipoze in odpravo te bolezni. Če tega ne storite, se lahko polipi razvijejo v maligni tumor.

Priporočljivo je opraviti letni pregled črevesa tistih ljudi, ki so stari 50 let. Ta kategorija prebivalstva povečuje tveganje za razvoj raka črevesja.

Ne dovolite pogostih zaprtij. Če se pojavijo pogosto, je treba sprejeti ustrezne ukrepe. Stanje vašega zdravja je treba skrbno spremljati.

Če se pojavijo prvi znaki vnetnih procesov v črevesju, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezno zdravljenje.

Koliko ljudi živi z diagnozo raka v zadnji fazi, se bo zdravnik odzval po zdravljenju. Hrana, način življenja bolnika, izvajanje priporočil zdravnika bo vplivalo na okrevanje bolnika.

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa je maligni tumor, lokaliziran v enem od oddelkov kolona.

V strukturi pojavnosti malignih novotvorb gastrointestinalnega trakta se rak debelega črevesa uvršča na drugo mesto, v celotni strukturi onkoloških bolezni pa 5-6%.

Bolezen se pojavi enako pri moških in ženskah, starih od 50 do 70 let. Najpogosteje diagnosticiran rak je sigmoidni debelo črevo.

Razlogi

  1. Dedni faktor. Znak dednega raka na debelem črevesu je prisotnost bolezni v mlajših letih (do 50 let) pri bližnjih sorodnikih.
  2. Neuravnotežena prehrana (prevlada velikega števila živalskih proizvodov).
  3. Hipodinamija - sedeči način življenja.

  • Kronična zaprtost. Poškodbe blata postavljajo fiziološka črevesja.
  • Predkancerozne bolezni: ulcerozni kolitis, družinski adenomatozni polipozo, Gardnerova bolezen, Crohnova bolezen, divertikuloza, Türkova bolezen, enojni in večkratni polipi, amebiaza itd.
  • Starost nad 50 let.

    Stopnje raka debelega črevesa

    • Stopnja 0 (Tis N0 M0) - za katero je značilna prisotnost predinvazivnega karcinoma (intraepitelialna invazija ali invazija sluznice lamina propria), ni poškodb regionalnih bezgavk in oddaljenih metastaz.

  • Faza I (T1-2 N0 M0) - tumor infiltrira submukozo ali prodre v mišično membrano. Regionalne bezgavke niso prizadete, ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IIA (T3 N0 M0) - tumor infiltrira subserozno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevo.

    Regionalne bezgavke niso prizadete, ni oddaljenih metastaz. Faza IIB (T4 N0 M0) - neoplazma okuži druge organe in strukture in preraste v visceralno pleuro. Ni znakov poškodb na regionalnih bezgavkah, odsotne so tudi oddaljene metastaze.

  • Faza IIIA (T1-2 N1 M0) - tumor infiltrira submukozo ali prodre v mišično membrano, lahko se prizadene 1-3 regionalne bezgavke, odsotne so oddaljene metastaze.
  • Faza IIIB (T3-4 N1 M0) - tumor infiltrira subserozno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevo.

    Lahko vpliva na druge organe in strukture in preraste v visceralno pleuro. pride do poškodbe regionalnih bezgavk (od 1 do 3), brez oddaljenih metastaz. Faza IIIC (T1-4 N2 M0) - tumor se širi ne le na vse plasti črevesja, ampak prizadene sosednje organe.

    Lahko se prizadenejo štiri ali več bezgavk, brez oddaljenih metastaz.

  • IV. Stopnja (T1-4 N1-3 M0-1) - prevalenca tumorskega procesa debelega črevesa je dovolj velika, prizadenejo bezgavke, odkrite oddaljene metastaze.
  • Razvrstitev

    Ker je sluznica debelega črevesa predstavljena z žleznim epitelijem, se adenokarcinom (tumor iz epitelijskih celic) pojavlja pogosteje kot druge onkološke bolezni, predstavlja 90-95% vseh malignih tumorjev kolona.

    Veliko manj pogosti: karcinom pervoidne celice (celice v obliki mehurčkov in niso medsebojno povezane), adenokarcinom sluznice (v tumorskem tkivu velika količina sluzi), skvamozen (na podlagi skvamoznih epitelijskih celic) in žlezasto skvamozen (tumor je sestavljen iz žleznega in skvamoznega epitelija).

    Poleg tega se lahko pojavijo nediferencirani in neopredeljivi karcinomi
    .

    Simptomi

    Simptomi raka debelega črevesa so odvisni od lokalizacije tumorja in od njegove makroskopske oblike rasti, saj imata desna in leva polovica črevesja različne fiziološke funkcije.

    Če se tumor nahaja v desni polovici črevesja, je proces absorpcije moten in zato se pojavi motnja prehranjevanja.

    S porazom levega debelega črevesa so simptomi povezani z zmanjšano prehodnostjo fekalnih mas v črevesju.

    Včasih bolniki sami najdejo tumor v trebuhu, kar je eden od znakov raka debelega črevesa. Poleg tega so za razvoj bolezni značilni naslednji znaki:

    • Razvoj bolečine.
    • Motnja v funkciji prebave, ki se kaže v obliki zmanjšanega apetita, bruhanja, občutka teže v trebuhu in ropotanja, slabosti, bruhanja, napihnjenosti trebuha, zaprtja, driske in črevesne obstrukcije.
    • Zmešava krvi in ​​sluzi v blatu.
    • Spremembe bolnikovega splošnega stanja: splošna oslabelost in slabo počutje, utrujenost, zvišana telesna temperatura, razvoj anemije. Ti simptomi so značilni za raka desne polovice debelega črevesa in se razvijejo zaradi absorpcije razpadnih produktov tumorja, kar vodi do pojava zastrupitve.

    Diagnoza raka debelega črevesa

    Osnova za diagnozo malignih tumorjev je uporaba naslednjih metod:

    1. Fizikalni pregled pacienta, pri katerem zdravnik oceni bledico kože, napihnjenost in prisotnost tumorja med palpacijo (gostota, velikost, bolečina, gibljivost), je tolkanje (trkanje) določeno s prisotnostjo tekočine v trebušni votlini.
    2. Rentgen. Irrigoskopija (metoda z uporabo kontrastnega sredstva) razkriva napako pri polnjenju črevesja, krčenje, širjenje črevesa nad ali pod tumorjem, skrajšanje črevesja, nepopolno evakuacijo kontrastnega sredstva itd.
    3. Endoskopska (kolonoskopija). Rezultat študije je biopsija tumorja in njegov vizualni pregled. Postopek zahteva uporabo splošne anestezije.
    4. Ultrazvok in računalniška tomografija. Te metode se uporabljajo za pojasnitev razširjenosti tumorskega procesa.

    Zdravljenje raka debelega črevesa

    Pri zdravljenju raka debelega črevesa se uporablja kirurška metoda, kot tudi sevanje in kemoterapija.

    Kirurška metoda

    Obstajajo določena načela za radikalno operacijo za zdravljenje raka debelega črevesa.

    Sestavljajo jih dejstvo, da robovi črevesa pod mikroskopskim pregledom ne smejo vsebovati tumorskih celic. Poleg tega se odstranijo vse regionalne bezgavke.

    Lokalizacija neoplazme in stopnja njene razširjenosti vplivata na obseg in naravo kirurškega posega.

    Če se tumor nahaja v desni polovici debelega črevesa, potem opravite hemicolonektomijo desno stran (odstranitev dela črevesja).

    Kot rezultat te operacije se odstranijo cekum, naraščajoči debelo črevo, jetrni ovinek in proksimalna tretjina prečnega debelega črevesa z delom večjega omentuma in približno deset centimetrov končnega ileuma.

    V skladu z načelom radikalizma je treba odstraniti regionalne bezgavke. Ob koncu operacije nastane anastomoza debelega črevesa (spojina tankega črevesa in debelega črevesa).

    S porazom leve polovice debelega črevesa se izvede levo-stranska hemikolektomija (odstranitev distalne tretjine prečnega debelega črevesa).

    Med operacijo se odstrani del prečnega debelega črevesa, vranične upogibnosti, padajočega črevesa, tretjine sigmoidnega kolona, ​​regionalnih bezgavk, dela večjega omentuma in mezenterije.

    Ob koncu operacije se oblikuje anastomoza majhnega črevesa (veliki in tanki črevesni sklep).

    Če je tumor majhen in se nahaja v sredini prečnega debelega črevesa, se ga resecira skupaj z regionalnimi bezgavkami in večjim omentumom. Nastajanje pljučne anastomoze je zadnja faza operacije.

    Resekcija črevesja je prikazana tudi, ko se tumor nahaja v srednjem in spodnjem delu sigmoidnega kolona. Med operacijo odstranimo sigmoidno kolono, mezenterijo, regionalne bezgavke. Zaključna faza operacije je tvorba velike črevesne anastomoze (spojina debelega črevesa in tankega črevesa).

    Če je tumorski proces zapleten zaradi črevesne obstrukcije ali poškodbe črevesja, se opravi obstruktivna resekcija debelega črevesa. Obnovitev njegove kontinuitete poteka v kratkem času. Če se tumor širi na druge organe in tkiva, se izvajajo kombinirane operacije in če odkrijejo metastaze v jetrih, jajčnikih in drugih organih, se odstranijo.

    Paliativna kirurgija se izvaja v primeru velike prevalence tumorskega procesa in v prisotnosti več metastaz. Takšne operacije vključujejo: uvedbo kolostomije, nastanek obvodne anastomoze.

    Radioterapija

    Adjuvantna (pooperativna) radioterapija se izvaja v fazi T4 raka debelega črevesa. Zdravljenje se začne 15-20 dni po kombinirani operaciji. Skupni goriščni odmerek je 50-60 Gy in enkratni fokalni odmerek 2 Gy. Območje tumorske rasti je izpostavljeno obsevanju.

    V nekaterih primerih se lahko zaradi sevalne terapije pojavijo različni zapleti, ki so posledica poškodbe črevesne sluznice po obsevanju. Njihove glavne manifestacije so: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, pojav črevesne izcedke, ki vsebuje sluz in kri.

    Kemoterapija

    Dolgo časa je bil le fluorouracil (5-FU) zdravilo, ki je imelo potrebno učinkovitost pri zdravljenju raka kolona. Trenutno je na voljo veliko sodobnih kemoterapevtskih zdravil: oksiplatin (platina), irinotekan (zaviralec topoizomeraze 1), kapecitabin.

    Trenutno se uporablja za zdravljenje raka debelega črevesa: ciljno zdravljenje (učinki točk na določene molekularne cilje - receptorje), ki niso pomembni v življenju celice. Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi proti vaskularnemu rastnemu faktorju VEGF (zdravilo Avastin), zaviralec receptorja za epidermalni rastni faktor EGFR (Erbitux, panitumumab).

    Kot posledica kemoterapije raka debelega črevesa se v nekaterih primerih pojavijo neželeni učinki. Glavne manifestacije so: slabost, bruhanje, kožni alergijski izpuščaji, razvoj levkopenije (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi).

    Preprečevanje in presejanje

    Presejalni programi se uporabljajo za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka debelega črevesa. Doslej ni bilo razvitih jasnih pravil za njihovo izvajanje, vendar se lahko uporabijo naslednje metode:

    • Analiza okultne krvi v blatu. Priporočljivo je, da se študija izvede enkrat na leto.
    • Prilagodljiva sigmoskopija. Strokovnjaki priporočajo študijo vsakih pet let.
    • Kolonoskopija. Študijo je priporočljivo izvajati v splošni anesteziji enkrat na 10 let.

    Osnova za preprečevanje raka debelega črevesa je uravnotežena prehrana s prevlado rastlinskih proizvodov in zmanjšanje porabe živalskih maščob. V primeru vnetnih bolezni debelega črevesa je potrebno njihovo pravočasno zdravljenje in ko se najdejo polipi, priporočamo njihovo odstranitev.

    Prognoza bolezni

    Če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah, je prognoza ugodna, na primer petletna stopnja preživetja za rak debelega črevesa v fazi je 90-100%, II stopnja - 60-70%, III - 30-50%.

    V fazi IV bolezni bolniki niso vedno deležni zdravljenja. Iz zdravstvenih razlogov se včasih opravi paliativna operacija, po kateri je povprečna življenjska doba od 6 do 12 mesecev.