Zamisel o 4. stopnji raka na želodcu

Pomembno je! Zdravilo za zgago, gastritis in razjede, ki je pomagalo velikemu številu naših bralcev. Preberite več >>>

Razvoj vseh vrst malignih tumorjev poteka skozi 4 faze. Za zadnjo, četrto fazo, je značilno močno povečanje specifičnih in splošnih znakov bolezni. V predhodnih fazah se tumor razvije brez nastanka posebnih znakov, pogosto pa sploh ne obstajajo. To je razlog za prepozen obisk pri zdravniku, ko je končna stopnja napredovanja malignega tumorja.

Karcinom želodca ima dvoumno prognozo, odvisno od prikazanih simptomov. Po statističnih izračunih, eden od dvajsetih bolnikov s četrtim stadijem raka želodca še vedno živi 5 let po bolezni.

Proces razvoja tumorja v 4. stopnji je zaznamovan z izstopom iz prebavnega organa posameznih malignih celic in njihovega kalitev v drugih sistemih in organih, ki se pogosto ne pojavijo v tesni anatomski bližini. Nenadzorovano rast maligne neoplazme izvajamo z nastankom metastaz. Bolezen se v redkih primerih okrevanja konča z obveznim kirurškim posegom. V večini primerov tudi radikalno zdravljenje, kemoterapija in izpostavljenost pacienta sevanju ne more bistveno povečati pričakovane življenjske dobe po bolezni.

Klinična slika bolezni

Za četrto stopnjo je značilna manifestacija kliničnih znakov, ki so bili prvič odkriti ali se pojavijo. Intenzivnost simptomov je običajno visoka.

Karcinom želodca spremlja občutek sitosti, tudi z minimalno količino zaužite hrane. Limfni vozliščki se povečajo, postanejo bolni, ko se jih dotakne. Motnje prebavnega sistema pri vseh organih. Bolnik doživlja zgago, željo po bruhanju, črevesno obstrukcijo, odstopanja pri iztrebljanju. Metastaze najdemo ne le v sosednjih organih (jetra, črevesje, bezgavke prebavnega sistema, pljuča), temveč tudi v oddaljenih anatomskih strukturah (kosti, možgani itd.).

Stopnja raka želodca 4 se simptomatsko manifestira na različne načine, odvisno od vrste maligne neoplazme in obsega rasti tumorja. Najmanj ugodna prognoza zapušča infiltracijsko-ulcerozno obliko malignega tumorja, ki ima hiter razvoj in intenzivno bolečino. Bolnik je usoden v 2-3 mesecih. Obstrukcija želodca povzroči refleks gag po poskusu jesti. Bolnik hitro izgubi težo do kaheksije. Bledica kože vodi v stanje anemije in letargije v vedenju.

Posebni simptom zadnje faze maligne neoplazme 4. stopnje je barva bolnikovega blata in barva njegovega bruhanja. Prisotnost črne barve v bruhanju in blatu je razlog za diferenciacijo raka. Barva je posledica prisotnosti krvi. Ni vedno mogoče ugotoviti, kako dolgo živijo bolniki s podobnimi simptomi. Prej ko se začne zdravljenje z rakom želodca, daljše obdobje za bolnikovo življenje.

Nevarni simptom, ki označuje lokalizacijo malignega tumorja v želodcu piloričnega trakta, blizu pylorusa - črevesne obstrukcije.

Metastaze raka želodca so opazili v različnih organih. Če proces metastaz vpliva na žleze prebavnega sistema (jetra in trebušna slinavka), se obseg trebuha pri bolniku izrazito poveča. Prisotnost metastaz v jetrih potrjuje rumenkost kože. Ti simptomi se pojavijo, ko tumor zraste skupaj s steno trebušne votline spredaj. Maligne celice imajo specifično presnovo s sproščanjem odpadnih proizvodov, ki jih telo šteje za tuje, zato obstaja zastrupitev telesa.

4-stopenjsko zdravljenje

Vsak tretji bolnik z rakom želodca poišče medicinsko oskrbo v zadnji fazi, ko postanejo potrebne paliativne tehnike. Čeprav je maligna tumorska stopnja 4 v želodcu bolj verjetno popolnoma odstranjena kot tumorji v pljučih, jetrih ali trebušni slinavki, je proces metastaze organov še vedno resen problem pri zdravljenju bolne osebe.

Kirurgija za raka na želodcu ni vedno izvedena. Večina teh kirurških posegov je paliativna. Onkološki kirurgi obnovijo poti prebave skozi nastanek anastomoze med želodcem in črevesjem za prehod hrane pri raku pilorusa ali pyloricnega dela želodca. Pogosto se anastomoze izvajajo v obliki kovinskih cevi, ki potekajo skozi pylorus v želodcu. Tumor ni izločen in dolgo življenje ni zagotovljeno. Glavni cilj paliativnega kirurškega zdravljenja je izboljšati kakovost preostalega bolnikovega življenja.

Poleg anastomoz, so kirurške metode dopolnjene z lasersko ablacijo. Bistvo tehnike je gorenje raka z laserskimi žarki. Če so metastaze zmanjšale odpornost telesa na imunske in somatske funkcije, se resekcija prebavnega organa ne izvaja. Gastrektomija ima tudi paliativno žarišče zdravljenja, ki izboljšuje kakovost življenja in podaljšuje življenjsko ravnovesje.

Bolniki, ki ne morejo sami jesti zaradi črevesne obstrukcije, so podvrženi umetnemu hranjenju. V ta namen se operativno izvrši luknja v trebušni steni, v srčnem delu želodca, bližje odprtini pilorus, prav tako je izdelana odprtina za vstavitev sonde za umetno injiciranje zmesi. Takšna fistula za dolgo časa ne ostane brez sonde, da prepreči njeno zoženje in ponavljajoče se kirurške posege. Ker so bolniki v zadnji fazi raka želodca prešibki, anestezija z intravensko anestezijo ni ogrožena. Lokalna anestezija se uporablja za zmanjšanje bolečine med tvorbo fistule.

Kemoterapija

Rast malignega tumorja se ustavi z uporabo kemoterapevtskih metod. Pozitivno dokazan 5-fluorouracil. Njegovo delovanje v polovici primerov raka z metastazami ustavi napredovanje tumorja, vendar ima veliko stranskih učinkov, ki vplivajo na slabo zdravje bolnika. Tuji pripravki imajo trenutno isto smer, vendar z zmanjšanimi stranskimi učinki. Kemoterapija se pogosteje uporablja za maligni karcinom, ki se širi z lokalnimi sredstvi. V povezavi z radiološko izpostavljenostjo se uporablja v primerih, ko znakov kaheksije ni. V nasprotnem primeru bo radiologija telesa, ki zmanjšuje imunske sile telesa, izčrpala že tako šibek organizem.

Paliativna terapija

Med metodami paliativnega zdravljenja se analgetiki uporabljajo za povečanje stopnje intenzivnosti izpostavljenosti. Da bi zmanjšali aktivnost vnetnih procesov v kombinaciji z drugimi zdravili, je predpisano antibiotično zdravljenje. Zmanjšanje gnojnih procesov v malignem tumorju se doseže z uporabo desetodstotne raztopine klorovodikove kisline z dodatkom kalijevega permanganata. V kombinaciji s hormonskimi zdravili in imunostimulanti je možno bistveno upočasniti čas približevanja smrtnega izida. Imunoterapija je ena od najnovejših tehnologij za zdravljenje raka, vendar ne vse klinike ponujajo inovativno metodo zdravljenja. Večinoma je uporaba imunostimulantov pogosta v nemških in izraelskih klinikah.

Ob prisotnosti onkoloških bolezni v družinskem drevesu je treba vsako leto diagnosticirati osebo za zgodnje preprečevanje raka želodca.

Prognoza za 4. fazo raka želodca

Težko je upoštevati vse dejavnike obremenjevanja ali lajšanja stanja pacienta in pristopa smrti. Starejši bolniki imajo manj prednosti pri preživetju kot mlajši bolniki z rakom. Razlog je večja oskrba imunskih sil telesa in odpornost tkiv na rakaste celice. Stanje pacienta, ki ga poglabljajo druge kronične (akutne) bolezni, bistveno skrajša življenjsko dobo.

Oblike raka vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, ena izmed najbolj nevarnih oblik je infiltrativna.

Eden od dejavnikov v življenju je prisotnost in obseg metastaz v ločenih organih. Če so diagnostični rezultati napačno interpretirani, je predpisan napačen režim zdravljenja, ki vpliva na trajanje 4. stopnje raka.

Z ugodnimi vrednostmi vseh dejavnikov, ki upoštevajo socialno, duševno in čustveno stanje bolnika z rakom, življenje po 4. stadiju raka želodca 5 let predstavlja približno petino vseh primerov bolezni. 10-15% lahko podaljša življenje bolnika pri uporabi inovativnih tehnologij na Japonskem, v Izraelu in zahodnih državah.

Diet

Izdelke, ki so v želodcu razdeljeni na nitrozamine, je treba izključiti ne le v primeru raka, ampak tudi za njegovo preprečevanje (klobase, klobase, prekajeno meso, pikantne jedi). Hrana s paro mora imeti konsistenco tekočega pireja. V ta namen je priporočljivo mletje jedi z mešalnikom, ki jih pretvori v pire juhe. Posebna pozornost je namenjena nasičenju hrane z beljakovinami in vitamini.

Rak želodca 4

Vsi raki pri razvoju imajo štiri stopnje. Rak želodca ni izjema. 4. faza katerekoli onkopatologije govori o zanemarjanju procesa.

Rak želodca stopnje 4 kalijo vse stene tega organa, širijo se na druge organe in tkiva. Ta porazdelitev se imenuje metastaze.

Metastaze se lahko širijo na 4 načine:

• s pretokom krvi (hematogeni),
• z limfo (limfogeno),
• v stiku s telesom
• ki jih prizadene rak s tesno lociranim drugim organom (implantacijo),
• kombinacija načinov (mešanih).

4. stopnja raka na želodcu se najpogosteje razširi na organe, kot so jetra, jajčniki pri ženskah, kosti, popki in skupine bezgavk.

Simptomi in znaki raka želodca

Za klinične manifestacije ali simptome raka želodca 4. stopnje so značilne številne pritožbe. Glede na to, kateri sistem je prizadet, je takšna klinična slika in ustrezni simptomi.

Četrto stopnjo raka želodca spremljajo naslednji glavni simptomi:

• zmanjšan apetit
• bolečine v trebuhu
• oslabljeno blato
• rdeče krvi
• hujšanje.

Znaki okvare jeter metastaze: z metastatskim poškodbami jeter se bodo bolniki pritoževali zaradi bolečin v desnem hipohondriju.

To nakazuje, da so jetra povečana, kapsula v jetrih pa je preveč razširjena.

Tudi trebuh se lahko poveča zaradi kopičenja proste tekočine v trebušni votlini.

Ta simptom se imenuje ascites. Da bi odstranili ascitno tekočino, so predpisani diuretiki, in če so neučinkoviti, se zatekajo k laparocentezi.

Bistvo laparocenteze je aspiracija ascitne tekočine skozi majhno punkcijo prednje trebušne stene.

Sindrom bolečine 4. stopnja raka na želodcu se pogosto metastazira v kost. S porazom kosti je vedno prisoten stalni bolečinski sindrom.

Najpogosteje najprej za lajšanje bolečin uporabljamo posebne sheme, ki vključujejo narkotične analgetike v kombinaciji s sedativi.

Z neučinkovitostjo takih shem se uporabljajo narkotični analgetiki.

Hematološki sindrom: pogosto, poraz želodca vodi v razvoj anemije pomanjkanja železa, ki jo spremlja bledica kože, utrujenost, tahikardija in zmanjšanje ravni hemoglobina in transferina v krvi.

Metastatska poškodba jeter povzroči zmanjšanje strjevanja krvi, kar se kaže v hematomih na koži, tudi zaradi manjših mehanskih učinkov.

Pojavijo se simptomi metastatskih lezij drugih organov in sistemov, želodec pa sploh ne moti. Rak želodca 4 stopinje je včasih naključna najdba.

Napoved

Ko gre za tekoči proces, se pogosto pojavi vprašanje: "Kako dolgo ljudje živijo z rakom na želodcu 4 stopinje?"

Noben zdravnik ne bo mogel natančno odgovoriti na to vprašanje. Pričakovana življenjska doba bolnika s to patologijo je odvisna samo od samega organizma.

Na žalost, mlajša oseba, hitreje so vsi presnovni procesi v telesu, se celice hitreje delijo, tumor raste hitreje in hitreje metastaze. Zato mladi umrejo hitreje.

In ljudje v starosti in starosti, kljub temu, da so kompenzacijske sposobnosti organizma slabše, živijo 4 stopnje dlje z rakom na želodcu, saj je napredovanje bolezni počasnejše.

Seveda, če govorimo o raku, se vedno upošteva petletno preživetje. Medtem ko bolniki z rakom želodca 4 stopnjo zelo redko prečkajo to črto.

Prognoza za to stopnjo je neugodna. Nepovratni procesi, ki se pojavljajo v telesu bolnikov z rakom želodca, motijo ​​normalno delovanje ne samo želodca, ampak tudi celotnega telesa.

Zdravljenje raka želodca v 4. stopnji

Najpogosteje taki bolniki ne kažejo radikalnega zdravljenja v obliki kirurškega posega.

Kemoterapija za raka želodca 4. stopnje je indicirana pri bolnikih brez kontraindikacij, indicirana pa je simptomatska in paliativna terapija.

Prognoza za posameznega bolnika z rakom želodca 4. stopnje je vedno odvisna od kompenzacijskih sposobnosti samega bolnikovega telesa in od tega, kako se njegovo telo pozitivno odziva na kemoterapevtsko in simptomatsko zdravljenje.

V pogostih primerih, ko se prehodnost požiralnika krši zaradi širjenja tumorskega procesa iz želodca v požiralnik, se izvede operacija, ki ni usmerjena v radikalno zdravljenje, temveč v izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Paliativna kirurgija se izvaja v obsegu prekrivanja gastrostomije ali jejunostomije.

To pomeni, da je posebna plastična cevka pripeljana do prednje trebušne stene, skozi katero bo bolnik pozneje prehranjen.

Pacient in njegovi sorodniki so podrobno pojasnjeni predpisi o skrbi za gastrostomijo ali eunostomijo.

Stoma bolnikov z rakom želodca 4. stopnje se za vedno prenese na življenje, ko se bolnik prehranjuje z njim. Za hrano uporabljajte posebne mešanice ali poltekočo hrano.

Napoved ostaja pesimistična ali neugodna, vendar bo kakovost življenja bolnika ustrezala sodobnim standardom za zagotavljanje paliativne oskrbe bolnikom z rakom.

Koliko jih živi z rakom želodca 4 stopnje z metastazami

Če je diagnosticiran rak želodca 4 stopinje z metastazami, koliko jih živi onkolog. Rak želodca na 4. stopnji se šteje za nepovraten proces. Razvoj raka ni mogoče ozdraviti in ustaviti. Tudi v tej situaciji zdravniki ne morejo natančno napovedati preživetja bolnikov. Metastaze 4. stopnje raka želodca prizadenejo sosednje organe in tkiva.

Razširijo se tudi na oddaljene organe. V zvezi s tem se skoraj vsak pacient, ki je bil v 4. razredu diagnosticiran z rakom na želodcu, ukvarja z vprašanjem: "Kakšne simptome ima ta rak in kako dolgo se živijo bolniki s tako diagnozo?".

Koliko bolnikov živi z rakom želodca 4 stopnje z metastazami

Zelo pogosto se pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran rak, obrnejo na strokovnjake z vprašanjem: »Kako dolgo lahko živite z rakom na želodcu?«. Zdravniki pravijo, da je pričakovana življenjska doba te bolezni približno 1-5 let. Omeniti je treba, da se bolezen pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Tudi zdravniki ugotavljajo, da je pričakovana življenjska doba raka na želodcu odvisna tudi od naslednjih dejavnikov:

• starost in splošno zdravje bolnika;
• vrsto bolezni, ki se širi;
• prisotnosti metastaz v sosednjih organih;
• iz splošnega psihološkega stanja bolnika.

Torej je rak želodca zelo nevarna bolezen, od katere skoraj nobena oseba ni imuna. Ampak za zmanjšanje verjetnosti njegovega pojava, zdravniki priporočajo, da vsi ljudje opravijo celovit pregled telesa, jedo samo pravo hrano in popolnoma odreči slabe navade.

To bo pomagalo pacientu v primeru neprijetnih simptomov v času, da se posvetuje s specialistom in začne kompetentno zdravljenje. Prav tako bo sledenje tem preprostim pravilom pomagalo zmanjšati verjetnost te neprijetne bolezni in živelo dolgo in srečno življenje.

Kako je bolezen

Zdravniki pravijo, da je rak želodca 4 stopnje ena najbolj nevarnih bolezni. To je posledica dejstva, da je veliko raka, tudi lokaliziranih v želodcu, v začetni fazi skoraj nemogoče identificirati. To je posledica dejstva, da nima nobenih značilnih simptomov.

Skupno obstajajo štiri stopnje razvoja raka. Omeniti je treba, da se lahko prehod bolezni v hudo fazo pojavi v 2 do 6 mesecih. Prav tako zdravniki ugotavljajo, da rakasti tumor 4. stopnje prodre globoko v stene želodca, prizadene trebušno slinavko, krvne žile, peritoneum, jajčnike in celo votlino pljuč. Rak te stopnje se običajno odkrije pri 80% bolnikov, le 6% jih lahko živi približno 5 let.

Glavni simptomi raka 4. stopnje

Zdravniki pravijo, da ima 4. stopnja raka želodca naslednje značilne simptome:

• ostra izguba teže;
• pojav splošne slabosti in šibkosti okončin;
• popolnega pomanjkanja apetita in povišanja telesne temperature na visoke parametre.

Dodatni simptomi, ki kažejo na razvoj raka želodca, so:

• pojav teže in napihnjenosti, zlasti ti simptomi se pojavijo pri bolniku po jedi;
• prisotnost bolečine v želodcu in pri požiranju;
• pojavom hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Običajno lahko takšne bolečine dajemo tako v ledveno območje kot tudi v križnico, presredek. To je posledica pojava metastaz v živčnih vlaknih medeničnega dna in razvoja vnetnega procesa v bližnjih organih in tkivih;
• prisotnost različnih nečistoč v blatu. Take nečistoče lahko vsebujejo kri, gnoj ali sluz;
• pojav fekalnih izpustov med uriniranjem ali pojav urina iz črevesne votline. Običajno ti znaki kažejo na rakav tumor v mehurju. Posledično se v predelu med črevesjem in mehurjem pojavi fistula;
• prisotnost stalnega občutka prisotnosti v črevesnem območju tujega telesa. To nakazuje, da je tumor velik in ga pacient čuti;
• pojav debelega, utekočinjenega bruhanja. Ponavadi se pojavi, ko se v notranjih organih razvije krvavitev;
• prisotnost obstrukcije želodca. Z njim bolnik noče piti tekočine in hrane. Najpogosteje lokalizirane v zgornjem delu prebavil;
• močno povečanje velikosti želodca. To kaže na pojav metastaz v sosednjih organih.

Kako je diagnoza

Ker je bolnik zaskrbljen zaradi neprijetnih simptomov, je rak 4. stopnje zelo dobro zaznan.

Dodatne diagnostične metode so:

• fizična diagnostika. Ta stopnja se izvaja s palpacijo problemskega območja. Ko je specialist, je pokazal pečat v prednji trebušni steni;
• izvajanje rentgenskih slik;
• endoskopija. Zbira biomaterial iz več območij želodca;
• izvajanje ultrazvočne diagnostike. Ponavadi se izvaja skozi trebušno votlino. Prav tako lahko bolnika namestite posebno sondo;
• laparoskopijo.

Običajno z razvojem 4. stopnje raka želodca pri bolniku diagnosticira naslednje neprijetne simptome:

• bližina rakavih celic v bližini sosednjih organov;
• širjenje tumorjev na sosednje bezgavke;
• razširitev onkologije na bližnje organe.

Zdravljenje raka želodca v 4. stopnji

V tem obdobju razvoja bolezni so vsi postopki zdravljenja namenjeni izboljšanju splošnega zdravja bolnika in zmanjšanju verjetnosti smrti. Omeniti je treba, da zadnji stopnji raka želodca ni mogoče dokončno zdraviti.

Četrti rak in njegove metode zdravljenja:

• izvajanje operacij. Običajno zdravniki uporabljajo operacijo kot zadnjo možnost. Ponavadi se izvaja paliativna kirurgija, ki je namenjena lajšanju bolnikovega zdravja. Vendar pa za ustavitev malignega procesa ta metoda ne more. S pomočjo kirurškega posega lahko bolnik ponovno vzpostavi normalno črevesno gibanje. V nekaterih primerih se lahko izvede odstranitev poškodovanega dela želodca. Prav tako izboljšuje zdravje bolnika, vendar raka ne odstrani v celoti;
• izvajanje laserske terapije. Zanj je značilen vpliv posebnih žarkov na rak. To pomaga obnoviti normalno prehodnost želodca. Prehodnost lahko nadaljujete tudi z vstavitvijo posebne cevi v pacientovo telo.

Omeniti je treba, da lahko kirurški poseg in lasersko zdravljenje predpiše specialist, če rakav proces ne vpliva na območje trebušne votline in če ni prišlo do izčrpanosti telesa. Če se to zgodi, operacija ni dodeljena. V tem primeru ga pacient ne more prenesti zaradi zdravstvenega stanja.

• Kemoterapija. Njegov namen je uvesti posebna zdravila, ki negativno vplivajo na rakave celice. Ta metoda pomaga zmanjšati velikost raka. Običajno se uporablja pri pripravi ali po operaciji. Kot posebne priprave se uporabljajo 5-fluorouracil in citostatiki. Omeniti je treba, da uporaba tujih zdravil ne more povzročiti neželenih učinkov. To je njihova glavna razlika od domačih drog.

Da bi dosegli najboljši učinek, se kemoterapija običajno izvaja v povezavi z radioterapijo. V primeru, da je bolnik preveč izčrpan, se ta metoda ne uporablja. To je posledica dejstva, da lahko njegova uporaba povzroči močno zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema.

• izvajanje paliativne terapije. Njen cilj je izboljšati kakovost življenja in splošno zdravje bolnika. Z njo pacient prejme vsa potrebna zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje in učinek negativnih simptomov. Običajno se to zdravljenje izvaja v kombinaciji s hormonskimi in imunomodulatornimi zdravili.

Da bi dosegli najboljši učinek, mnogi bolniki združujejo zdravljenje z zdravili in uporabo tradicionalne medicine.

Diagnoza raka želodca 4 stopnje z metastazami: koliko živi

Rak želodca stopnje 4 je zadnja faza te bolezni, ko patološki procesi, ki vplivajo na telo, postanejo nepovratni. V tej fazi metastaze prizadenejo tako želodec kot tudi vse sosednje organe. Maligne celice se širijo skozi vse življenjske sisteme in se osredotočajo na bezgavke. Ljudje srednje in stare starosti postanejo praviloma žrtve bolezni.

Vendar pa obstajajo dejstva diagnoze malignih tumorjev pri otrocih in mladostnikih. Razmerje med žrtvami med ženskami in moškimi je približno enako. Izvor onkoloških bolezni še vedno ni primeren za pravilnost in natančno razlago. Vendar pa je zdravilo določilo seznam predpogojev, ki izzovejo začetek bolezni.

Vzroki raka na želodcu

Gastrointestinalna onkologija je precej huda bolezen, ki bistveno zmanjšuje kakovost življenja posameznika in postavlja njeno nadaljevanje pod veliko vprašanje.

Taki dejavniki lahko povzročijo raka na želodcu:

• kajenje in zloraba alkohola;
• ljubezen do konzervirane hrane in hrane z visoko vsebnostjo ojačevalcev okusa in drugih sintetičnih dodatkov;
• uporaba začinjene, mastne in prekajene hrane;
• zastrupitev s kislino, alkoholom ali drugimi strupenimi tekočinami;
• mehanska poškodba ali zaplet po operaciji;
• dolgotrajna uporaba močnih hormonov ali antibiotikov;
• prejemanje znatne doze sevanja;
• dednost (kadar so vsi sorodniki bolni z rakom).

Ker so manifestacije bolezni splošne narave, se v mnogih primerih onkologija zazna le v četrti fazi, ko zdravniki napovedujejo zelo malo optimizma. Da ne bi prišlo do bolezni s stopnjo 4 z metastazami, morate skrbno spremljati signale, ki jih telo daje. Potem bo možno identificirati onkologijo že v zgodnjih fazah, ko so možnosti za zdravljenje veliko višje.

Četrti simptomi raka na stopnji

Če v zgodnjih fazah razvoja, bolezen človeka praktično ni motena, potem na četrti stopnji postanejo njene manifestacije zelo specifične. Na žalost večina bolnikov s to diagnozo poišče zdravnika. Bolniki grešijo za gastritis, razjedo ali pankreatitis in izgubijo dragocen čas.

Pri raku želodca so za 4. stopnjo značilni naslednji simptomi:

1. Občutek hitre in polne zasičenosti. Pojavi se takoj po začetku obroka in ni odvisen od količine zaužite hrane.
2. Vztrajna zgaga in belching. Ti pojavi se pojavijo takoj po obroku in trajajo več ur, pacientu pa povzroča opazno nelagodje.
3. Stoli so značilne črne barve. To je dokaz hude krvavitve v prizadetem želodcu.
4. Huda bolečina v trebuhu. Povzročajo jih razjede zaradi malignega tumorja. Poleg tega se v črevesju gnava nepopolno prebavljena hrana, kar povzroča hudo draženje sluznice.
5. Slabost in bruhanje. Praviloma je prisotnost krvi v bruhanju povezana s to stopnjo bolezni.
6. Povečane bezgavke. Postanejo nekajkrat večji od običajne. Sprva jih prizadenejo, ko se jih dotakne, potem bolečina postane trajna.
7. Aktivna rast števila metastaz. Celice raka segajo preko želodca in tvorijo žarišča v pljučih, genitalijah, trebušni slinavki in jetrih. V napredovalnih primerih je diagnosticirana poškodba možganov.
8. Hitra izguba telesne teže bolnika. Razlog za ta pojav je v tem, da želodec izgubi sposobnost prebave hrane. Pomanjkanje energije vodi do uničenja maščobnega tkiva in mišic.

Kombinacija bolečih simptomov vodi v dejstvo, da oseba izgubi delovno sposobnost, čuti konstantno šibkost, utrujenost. Na podlagi tega razvija različne bolezni, ki telo še bolj oslabijo.

Zdravljenje raka želodca

Ta vrsta učinkov na tumor je dodeljena takoj, ko je bil bolnik strašno diagnosticiran. Če je bolnik v dobrem zdravstvenem stanju in ni odvisen od slabih navad, je verjetnost prekinitve bolezni in njeno uvedbo v remisijo visoka.

Najpogostejši tip konzervativnega zdravljenja je kemoterapija. Predpiše se vsem bolnikom ne glede na starost, spol in stanje tumorja. 5-Fluorouracil v kombinaciji s citostatiki velja za najbolj učinkovito.

Ker so rakaste celice tuja telesa v telesu, se za zavračanje in uničevanje uporabljajo imunostimulacijski pripravki. Poleg njih se izvaja tudi vitaminska terapija.

Različni hormonski pripravki, antibiotiki in protivnetna zdravila dajejo dober učinek v boju proti raku. Za ublažitev bolnikovega stanja so predpisani antihistaminiki in zdravila proti bolečinam. Bolniku je nujno, da pacientom damo hranilno raztopino.

Ne pozabite na ljudska pravna sredstva. Zdravilne rastline, kot so kamilica, šipka, meta in serija, imajo odličen pomirjujoč učinek. Sindrom bolečine se zmanjša, kakovost prebave hrane se izboljša, blato se normalizira.

V nekaterih primerih lahko tako zdravljenje raka na želodcu stopnjo 4 ustavi napredovanje bolezni in shrani osebo pred bolečimi simptomi. V primeru diagnosticiranja napredka pri konzervativnem zdravljenju zdravniki dajejo precej optimistično napoved preživetja bolnikov. Zdravljenje z zdravili pomaga stabilizirati stanje pri tretjini bolnikov z rakom 4. stopnje.

Kirurški poseg

Operacija želodca je predpisana v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov ali pa so opazili resne zaplete.

Kirurški poseg se izvaja v takih primerih:

1. Pojav močnih krvavitev, ki resno ogroža življenje ljudi. Po pravilu se odstrani poškodovano tkivo in nanesejo šivi.
2. Odprava črevesne obstrukcije. Glede na stopnjo poškodbe tkiva se opravi mehansko čiščenje ali odstranitev dela črevesja. V nekaterih primerih so njegovi robovi povezani s cevjo iz biološko inertne plastike.
3. Ustvarjanje rešitev iz želodca v danko. Po tem postopku se bolniku predpiše vitaminski program za nadomestitev izgube hranil in koristnih mineralov.
4. Odstranitev tumorja, če doseže takšno velikost, da prebava hrane postane nemogoča. Takšna operacija se ne more znebiti raka, vendar bo pacientu omogočila, da podaljša življenje, zaradi česar je bolj udobno.
5. Namestitev sonde za umetno hranjenje bolnika. Ta odločitev je sprejeta v primeru širjenja metastaz na požiralnik, ko se zoži toliko, da se celo tekoča hrana ustavi vzdolž nje.
6. Namestitev drenaže za odstranjevanje žolča. Ta odločitev se sprejme, ko tumor stisne žolčevod. Če se stanje ne izboljša, se odtoki zamenjajo s stalnimi stenti, ki zadržujejo žolčevod v stalno odprtem stanju.

Ker se metastaze aktivno širijo na organe, ki mejijo na želodec, se pogosto opravljajo operacije na prečnih debelem črevesju, vranici, jetrih, trebušni slinavki. To vam omogoča lajšanje bolnikovega stanja, lajšanje bolečin in podaljšanje njegovega življenja za več mesecev.

Fizioterapija

Pri diagnosticiranju raka na želodcu zdravniki priporočajo uporabo vseh razpoložljivih sredstev za zaustavitev te smrtonosne bolezni. Najpogostejši in najučinkovitejši način za boj proti metastazam je izpostavljenost majhnim odmerkom sevanja. Ta postopek vam omogoča, da uničite veliko število rakavih celic, zatreti aktivnost tistih, ki so preživeli po opravljenih sejah obsevanja. Vendar pa ima radioaktivnost številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati. Bolnik mora biti pripravljen na to, da lahko izgubi zobe, lase in nohte. Po obsevanju se koža praviloma prekrije s pegami, pojavijo se znaki levkemije. Obdobje rehabilitacije lahko traja več mesecev.

Poleg sevanja zdravniki priporočajo izpostavljenost prizadetih organov ultra visokim frekvencam, magnetnemu polju in elektroforezi. Ti postopki delno lajšajo bolečine in vnetja, pospešujejo krvni obtok in izboljšujejo presnovo.

Prehrana za raka na želodcu

V zadnjem stadiju raka želodca bolniki pogosto ne morejo sami jesti ali pa je ta proces precej težaven.

V primeru, da se prehrana v primeru raka na želodcu še vedno izvaja neodvisno, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

1. Opustite vse vrste alkohola. Alkohol slabi osiromašen organizem, prispeva k razmnoževanju in širjenju metastaz. Še posebej škodljive so peneče pijače, vključno z brezalkoholnimi pijačami. Ko se pojavi v želodcu, se razširijo v volumnu, kar je preobremenjeno z raztrganimi stenami raka.
2. Iz menija izključiti govedino, svinjino in jagnjetino. Prekajena živila, kumarice in konzervirana hrana so strogo kontraindicirana. Ne jejte živalskih maščob, maščob ali živil z visoko vsebnostjo kisline. Sem spadajo zelena in nezrela zelenjava, sadje in jagode. Bolnik se bo moral odreči kavi in ​​močnemu čaju.
3. Hrana meni morate narediti iz pljuč v prebavo izdelkov srednje kalorij. Bolniku je dovoljena perutnina in ribe, zelenjava, skuta in kisla smetana. Hrano je treba servirati v obliki pire krompirja, kaše in juhe. Izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Dušena in ocvrta hrana je kontraindicirana. Temperatura hrane mora biti blizu telesne temperature.
4. Morate jesti v majhnih porcijah v razmakih 5-7 krat na dan. Volumen deleža se izbere eksperimentalno in se spremeni s spremembo bolnikovega stanja.

Ko bolnik izgubi sposobnost samostojnega krmljenja, se njegovo hranjenje izvede skozi gastrostomno cevko. V ta namen v lekarnah kupimo posebne visoko kalorične mešanice. Če kupljenih mešanic ni mogoče uporabiti, jih pripravimo doma. Sestavine so mleta zrna, testenine, zelenjava in kuhana jajca. Za povečanje vsebnosti kalorij uporabljamo maslo in rastlinska olja.

Prognoza za rak želodca 4

Kljub dejstvu, da je bolezen na tej stopnji skoraj nepopravljiva, obstaja velik delež verjetnosti, da bo bolnik živel kar nekaj časa. Napoved petletnega preživetja z zadnjo stopnjo raka je v povprečju 20%. Za mlade, ki vodijo zdrav način življenja, lahko ta številka doseže 35–40%. Poleg starosti dejavniki, kot so vrsta raka, prisotnost spremljajočih bolezni in bolnikov čustveni odnos do zdravljenja, vplivajo na možnost podaljšanja življenja. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako natančno bodo izpolnjena vsa priporočila zdravnikov.

Simptomi raka želodca 4 stopinje pred smrtjo - ali obstaja možnost preživetja?

Vsaka onkološka bolezen ima 4 stopnje resnosti. Prva (začetna) faza velja za najmanj nevarno, četrta (terminalna) faza pa je skoraj neozdravljiva. V tem primeru rak želodca ni nobena izjema, prag preživetja na zadnji stopnji je na nič.

Splošne informacije o težavah

Rak želodca stopnje 4 - zadnja in najtežja faza bolezni, ko se tumor širi na sosednje organe, in prizadene tudi bezgavke. Metastaze so razširjene po vsem telesu. Preživetje s tako diagnozo je zelo malo verjetno.

Zvok bolezni - zapletenost diagnoze in odkrivanja v zgodnjih fazah, saj patologija praktično nima simptomov. Znaki slabo počutje postanejo opazni le v stopnjah 2, 3, vendar jih mnogi krivijo za pogoste črevesne motnje ali gastroenterološke bolezni.

Simptomi na končni 4. stopnji bolezni se povečajo. Hkrati je napoved za gostujoče zdravnike razočarljiva, saj z rakom ne živijo dolgo.

V četrti fazi se pojavijo naslednje skupne značilnosti:

• metastaze prizadenejo celotno telo;
• moti jetra, požiralnik, pljuča, možgane;
• razvijajo se agresivne oblike raka (mieloma).

Oglejte si video, ki govori o prvih znakih raka na želodcu, prognozi glede na fazo in zdravljenje:

Simptomi neposredne smrti

Z onkologijo želodca, 4. razred, tumor raste zelo hitro in nekontrolirano. Za to stanje je značilna naslednja klinična slika: t

• Vztrajne prebavne motnje, akutni in boleči napadi bolečine.

• Oseba je mučena zaradi bruhanja, kronične driske, stalnega bruhanja. Tudi po majhnem obroku pogosto pride do temne barve, kar govori tudi o trajni notranji krvavitvi. Stol ima tudi temno, skoraj črno barvo.

• Bolnik nenehno čuti poln želodec, tudi z rahlim prigrizkom.
• Vpliva na celoten limfni sistem, kar povzroči povečanje in bolečine v bezgavkah.
• Bolnik izgubi veliko teže, ker se hranila ne absorbirajo. Telo ne dobi dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, da bi pridobila na teži.

• Bolezen povzroča ostre peko maščobnega in mišičnega tkiva.
• Nenadzorovana rast metastaz vpliva na vse organe, vse do možganov.
• Zaradi slabega vnosa energije telo ne more prenesti obremenitev. Pacient postane sedeči, zelo dremljiv in počasen, med hojo se skoraj takoj pojavi zasoplost. Čas bujenja se zmanjša na le nekaj ur na dan.

• Želodec se dramatično poveča.
• Pred smrtjo postanejo okončine osebe hladne in modrikaste.
• Noge kažejo venska mesta. Razlog je slabšanje krvnega obtoka. Mesta na nogah - znak neizbežne smrti.

Glede na navedene simptome, ki se skoraj sočasno pojavijo v 100% primerov, lahko zdravniki poskušajo razbremeniti le zadnje mesece bolnikovega življenja. Četrte stopnje raka ni mogoče pozdraviti.

Nastop smrti v onkologiji ima več stopenj. Prvi je predagoniya. Delovanje centralnega živčnega sistema je oslabljeno, fizična in čustvena funkcija se zmanjša, koža postane modra, tlak pade. Naslednja faza je agonija. Spremljanje s kisikovim stradanjem, zastoj dihanja. Trajanje - 3 ure.

Proces klinične smrti se konča - aktivnost presnovnih procesov in vse telesne funkcije se ustavijo. Potem pride biološka smrt - telo umre.

Koliko jih živi s tako diagnozo?

Dolžina življenja osebe je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Med glavnimi so starost bolnika, splošno stanje imunskega sistema, intenzivnost in kakovost kirurškega ali paliativnega zdravljenja.

1. Dokazano je, da je prognoza preživetja v prvih mesecih po odkritju bolezni pri mladih višja. To je posledica normalnega delovanja drugih organov in pomanjkanja kompleksa kroničnih bolezni, značilnih za ljudi zrele in starejše starosti.
2. Zelo pomemben je življenjski slog, ki ga je oseba vodila do odkritja bolezni. Odsotnost slabih navad, športne obremenitve, pravilna prehrana lahko bistveno poveča napoved preživetja.
3. Mnogi zdravniki so skeptični, toda psihološko stanje bolnika s paliativnim zdravljenjem igra veliko vlogo v pričakovani življenjski dobi. Pacienti, ki so psihično pripravljeni na nego, imajo veliko manj možnosti za dolgo življenje kot tisti, ki se še naprej borijo za to.

Vsaka operacija v zadnji fazi raka tudi skrajša življenje pacienta, katerega telo je bolezen že oslabila. To je posledica dejstva, da je vsaka operacija travma in velik stres za imunski sistem in za telo kot celoto.

Pomembno je! Onkologije želodca v terminalni fazi ni mogoče nadzorovati. Zato bolniki živijo povprečno 1-2 leti po odkritju bolezni.

Z metastazami

Prisotnost metastaz vpliva na preživetje: več notranjih organov je prizadetih, hitreje se bo zgodila smrt. Če je metastaza huda, bolnik ne more živeti mesec dni.

Ali je mogoče v zadnji fazi zdraviti onkologijo?

Obstajajo dve metodi zdravljenja raka 4. stopnje - operativna in paliativna. Spodaj so podrobnosti o vsaki metodi.

Med operacijo zdravniki odstranijo izobraževanje in podaljšajo življenje bolnika. Vendar pa zaradi močne poškodbe imunskega, limfnega in drugih vitalnih sistemov intervencija ne daje bistvenih izboljšav.

Paliativna obravnava je nadalje razdeljena na vrste:

Sestavljen je iz izpostavljenosti raku zaradi močnih strupenih in strupenih zdravil. Posledično rakave celice prenehajo rasti, kar lahko zmanjša velikost tumorja in izboljša počutje. Kontraindikacije za kemoterapijo so metastaze v možganskih in jetrnih celicah.

• Radioterapija

Na celice raka aktivno vplivajo usmerjeni pretok radioaktivnih delcev, ki prav tako ustavi rast tumorja. Ima številne neželene učinke (izgubo las in delno izgubo sluha). V nekaterih primerih zdravnik predpiše radioterapijo v kombinaciji s kemoterapijo, da doseže najboljši učinek.

Vsebujejo neposredne neinvazivne učinke na celice patološke tvorbe, ki jih popolnoma ubijejo. V slednjih fazah bo zdravljenje samo odložilo neizogibno.

• Zdravila

V primeru onkoloških bolezni četrte stopnje so vsi procesi v telesu zelo boleči, bolnik nenehno potrebuje zdravila proti bolečinam z močnimi zdravili. Najpogosteje se injicirajo ali s pomočjo kapalke. Vsebujejo aktivne učinkovine, vse do narkotikov.

Vsi predstavljeni načini paliativne terapije bodo učinkoviti in bodo pomagali odpraviti to grozno bolezen le v zgodnjih fazah. Višja je stopnja, manj možnosti za okrevanje. V četrti fazi se onkologija ne zdravi, vsa prizadevanja zdravnikov so usmerjena le v lajšanje stanja.

Onkologija je grozna bolezen, ki prinaša trpljenje in smrt. V zadnji četrti fazi je pomembno zagotoviti pacientu udobje. To je kakovostna oskrba, pravočasne injekcije proti bolečinam, podpora in pozornost ljubljenim. Potrebno je nenehno odvračati osebo od misli o bolezni in njenih posledicah, nenehno govoriti z njim o abstraktnih vsakodnevnih temah. To bo omogočilo vsaj malo izboljšanje zadnjih dni življenja.

Rak želodca 4

Stopnja raka želodca je določena s tremi kazalniki, ki so označeni s črkami latinice:

• T (tumor) - velikost primarnega tumorja, globina njegovega kaljenja v steni želodca in širjenje na sosednja tkiva.
• N (vozlišča) - širjenje rakavih celic v najbližjih (regionalnih) bezgavkah.
• M (metastaze) - prisotnost metastaz, sekundarnih žarišč, ki so nastale kot posledica širjenja rakavih celic s krvjo ali limfo iz želodca v druge organe.

V primeru raka na želodcu 4. stopnje, je lahko primarni tumor poljubne velikosti, sega v želodčno steno na kateri koli globini, se širi ali ne širi na sosednje organe, bezgavke. Vendar pa so vedno oddaljene metastaze. To je ključna značilnost.

Kateri organi najpogosteje metastazirajo rak želodca?

Tumorske celice se lahko prenašajo iz želodca v druge organe na različne načine:

• Rak lahko neposredno kalijo v sosednjih organih. Najpogosteje - v trebušni slinavki, vsaj - v prečni debelo črevo, levi del jeter.
• Včasih se rakaste celice razširijo na površino peritoneuma - tanek film veznega tkiva, ki pregradi stene trebušne votline od znotraj in prekrije notranje organe. Hkrati se pri ženskah pogosto pojavijo metastaze v jajčnikih (Krukenbergov tumor).
• S hematogeno potjo (s pretokom krvi) se 4. stopnja raka želodca najpogosteje razširi na jetra, redkeje na pljuča in kosti.
• Limfogeno širjenje rakavih celic poteka vzdolž hepato-duodenalnega ligamenta, celiakalne debele in vranice.

Pri raku želodca se lahko pojavijo specifične metastaze. Za njih obstajajo posebna imena:

• Virchowova metastaza je v limfnem vozlišču, ki se nahaja nad ključnico.
• Metastaze sestre Marije Josip so na popku.
• Schnitzler metastaze - v bezgavke, ki se nahajajo okoli danke.
• Irske metastaze - do bezgavk, ki se nahajajo v aksilarni regiji.

Statistični podatki kažejo, da 4 raka na želodcu najpogosteje metastazirajo v jetra (48% bolnikov), peritoneum (32%), pljuča (15%) in kosti (12%).

Simptomi

Pri raku 4. stopnje, nespecifični simptomi, kot so slab apetit in izguba telesne teže, celo huda izčrpanost (kaheksija), nelagodje, občutek teže, bolečine in bolečine v trebuhu, zgaga, slabost in bruhanje (včasih s krvjo), zaprtje, kri v blatu.

Specifični simptomi so krvavitve v želodcu z razpadom tumorja in anemijo zaradi izgube krvi. Poraz peritonealnih tumorskih celic vodi do ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Značilne so tudi nerodne črne blato in bruhanje v masah, ki so podobne kavni osnovi.

Rak želodca se ne počuti dolgo časa. V zgodnjih fazah veliko ljudi ne doživlja simptomov in ne vedo, da so bolni. Štirje od petih bolnikov so diagnosticirani, ko se je tumor že razširil na druge organe.

Pri ljudeh, ki imajo povečano tveganje za raka na želodcu, je treba opraviti redni presejalni test - gastroskopijo. Pomaga pri diagnosticiranju tumorja v zgodnjih fazah.

Diagnostične metode

Pri raku 4 stopnje se uporabljajo različne diagnostične metode, ki pomagajo pri identifikaciji primarnega tumorja in sekundarnih žarišč v drugih organih:

• Endoskopski pregled (gastroskopija, FGDS) pomaga odkriti patološke spremembe v sluznici želodca.
• Endoskopski ultrazvok je v bistvu ista EGD, na koncu gastroskopa pa je ultrazvočna sonda. Lahko "razsvetljuje" sosednje organe in bezgavke skozi steno želodca. Pogosto je veliko bolj informativen kot konvencionalni ultrazvok.
• Biopsija. Študija, v kateri zdravnik prejme vzorec tumorskega tkiva in ga pošlje v laboratorij na analizo. Trenutno se lahko biopsija imenuje najbolj natančna metoda za diagnozo raka. Raziščete lahko tkivo želodca, bezgavk in drugih organov.
• Radiografija z izboljšanjem kontrasta. Ta diagnostična metoda se uporablja precej redko, saj je gastroskopija bolj informativna (poleg tega je mogoče v njej vzeti material za biopsijo). Vendar je radiografija manj invazivna metoda, pri kateri v želodec ni vstavljeno nobeno orodje. Včasih je ta prednost pomembna. Bistvo metode je, da se pacientu da piti raztopino barijevega sulfata, ki je neprepustna za rentgenske žarke, nato pa fotografira.
• Računalniška tomografija. Bolj »napreden« tip rentgenskih žarkov omogoča, da dobimo slike po plasti, »rezine« celega telesa, v katerem bo viden tumor želodca in žarišča v drugih organih.
• MRI je v nekem smislu analogna računalniška tomografija, toda v tej študiji se namesto rentgenskih žarkov uporablja močno magnetno polje. Varnejši je. MRI bolje vidi mehka tkiva. Pomanjkljivost metode je, da je bolj zapletena, potrebujete drago napravo, ki je daleč od razpoložljivega na vseh klinikah.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET). Idealno za iskanje metastaz, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi diagnostičnimi metodami. Varen radioaktivni sladkor se vbrizga v telo. Akumulira se v rakavih celicah, saj aktivno porabijo energijo in so vidne na posebnih slikah.
• Rentgenska slika prsnega koša. Uporablja se za iskanje metastaz v pljučih.

Sodobne metode zdravljenja

Zdravljenje raka v četrti fazi želodca ima dva cilja:

• Za zmanjšanje velikosti tumorja upočasnite njegovo napredovanje.
• Odpravite simptome: bolečino, anemijo, oslabljen želodec, ascites.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg pri raku želodca je običajno namenjen obnavljanju prehodnosti, če tumor vpliva na gibanje hrane. Včasih je možno opraviti subtotalno resekcijo - odstraniti del želodca. Pogosto se izvaja ranžiranje: ustvarjajo povezavo med zgornjim delom želodca in jejunumom, mimo območja, ki ga pokriva tumor.

V primerih, ko operacije ni mogoče izvesti, je možno opraviti stentiranje želodca. Na mestu njegove povezave z požiralnikom ali dvanajstnikom (odvisno od lokacije tumorja) se s pomočjo endoskopa vgradi stent - votli okvir s kovinsko mrežasto steno. Včasih poteka endoskopska ablacija: laserski žarek se dostavlja skozi endoskop, ki uničuje tumorsko tkivo.

Če oseba z rakom želodca v 4. stopnji ne more normalno jesti, in kirurško zdravljenje ne pomaga, da se to popravi, se lahko uvede gastrostomija ali eunostoma. Želodec ali jejunum se zašije na kožo in tvori luknjo. Skozi se bo napajal.

Kemoterapija in sevalna terapija

V primeru raka želodca z metastazami izvajamo paliativno kemoterapijo in radioterapijo. Njihova glavna naloga je zmanjšati velikost tumorja in podaljšati življenje bolnika. Uporabite različne kombinacije kemoterapije:

• Epirubicin + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Docetaksel + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Irinotekan + cisplatin.
• Irinotekan + 5-fluorouracil.
• Irinotekan + kapecitabin.
• Oksaliplatin + 5-fluorouracil.
• Oksaliplatin + kapecitabin.

Kombinacije treh zdravil, kot tudi kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo (kemoterapijska terapija) so učinkovitejše, vendar se jih slabše prenaša, kar pomeni večje tveganje za neželene učinke.

Ciljno zdravljenje

Ciljna zdravila so lahko učinkovita v primerih, ko kemoterapija ne pomaga. To je sodobna skupina zdravil proti raku, ki napadajo določene ciljne molekule, ki so pomembne za rast tumorskega tkiva. V četrti fazi raka želodca se uporabljata dve ciljni zdravili:

• Trastuzumab blokira beljakovino receptorja HER2, ki se nahaja na površini rakavih celic in povzroča, da se razmnožujejo. Aktivnost tega proteina se poveča pri vsakem petem malignem tumorju želodca (tak rak se imenuje HER2-pozitiven).
• Ramucirumab blokira VEGF - beljakovino, ki jo proizvajajo rakaste celice in spodbuja rast novih žil, ki oskrbujejo tumor s kisikom in hranili.

Ciljna zdravila se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo. Učinkovite so, če imajo rakaste celice določene molekularno genetske značilnosti, če povečajo aktivnost ustrezne "ciljne snovi".

Imunoterapija

Človeška imuniteta je zelo težka. Ima številne povezave in vse vrste regulativnih mehanizmov. Na primer, da bi se obvladal, da ne bi napadel lastnih zdravih tkiv, imunski sistem uporablja posebne snovi - kontrolne točke. Včasih jih uporabljajo maligni tumorji za zaščito pred imunskim napadom. S tem pomagajte pri boju proti sodobnim zdravilom, ki spadajo v razred imunopreparatov in se imenujejo inhibitorji kontrolnih točk.

V 4. stopnji je včasih učinkovit zaviralec kontrolnih točk, imenovanih pembrolizumab (Keitrud).

Zdravljenje anemije

Krvavitev v želodčnem raku lahko povzroči anemijo, stanje, v katerem se število krvnih celic in hemoglobina v krvi zmanjša. Posledično se kakovost življenja poslabša. Zmanjšati moramo odmerek kemoterapije in skrajšati trajanje kemoterapije, zdravljenje postane manj učinkovito.

Anemija v 4. stopnji raka na želodcu se spopada z dodatki železa, folno kislino, vitaminom B12, transfuzijami rdečih krvnih celic. Obstajajo zdravila analogi hormona eritropoetina, ki ga proizvajajo ledvice in aktivira nastanek novih rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Zagotavljanje telesa z dodatnim železom pomaga pri nekaterih priporočilih glede prehrane.

Zdravljenje ascitesa v stadiju raka želodca 4

Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini je eden najpogostejših zapletov raka želodca četrte stopnje. Ta pogoj se pojavi iz dveh razlogov:

• Zaradi metastaze raka v peritoneumu. To poveča prepustnost sten krvnih žil, tekočina iz njih v velikih količinah vstopi v trebušno votlino. Delo limfnih žil je moteno, tekočine ne morejo odstraniti.
• Zaradi metastaz bezgavk. Limfni iztok je okrnjen, limfne žile, ki običajno izčrpajo tekočino iz trebušne votline, ne morejo več opravljati svoje funkcije.

Pri ascitesu se izvaja laparocentoza: v steni trebušne votline se naredi punkcija, skozi katero se odvzame dodatna tekočina. Za zagotovitev postopnega odstranjevanja tekočine za nekaj časa se uporabljajo posebni peritonealni pristaniški sistemi. Intraperitonealna kemoterapija pomaga odpraviti metastaze v trebušni votlini, ko se zdravilo za kemoterapijo injicira v trebušno votlino. Za vsako vrsto zdravljenja je potrebna posebna prehrana in številna zdravila, ki zmanjšujejo slabost.

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje?

Glavni prognostični kazalnik za raka je petletno preživetje. Navaja odstotek bolnikov, ki so preživeli 5 let po diagnozi in začetek zdravljenja malignega tumorja. Pri IV. Stopnji želodčnega raka je ta številka 4%. V petih letih umre 96 bolnikov od 100, 4 živijo. Toda takšna depresivna statistika ni razlog za odpoved. Metode zdravljenja se izboljšujejo, danes lahko onkologi naredijo veliko več kot pred desetletjem. Bolniki, ki jim standardne metode ne pomagajo, lahko sodelujejo v kliničnih preskušanjih novih zdravil.