Protonska črpalka (sinonimi: protonska črpalka, H + / K + -ATPaza, vodik-kalijev adenozin trifosfataza) - encim, ki igra ključno vlogo pri izločanju klorovodikove kisline v želodcu.

Struktura protonske črpalke

Protonsko črpalko sestavljajo dve podenoti: a-podenota, ki predstavlja polipeptidno verigo 1033 aminokislinskih ostankov in β-podenoto, ki je glikoprotein, ki vsebuje 291 aminokislinskih ostankov, pa tudi ogljikohidratne citoplazmatske fragmente.

Zgornja slika (iz članka Lapina OD) prikazuje strukturo protonske črpalke: Polipeptidna veriga α-podenote desetkrat prestopi membrano, pri čemer nastane 5 transmembranskih zank. N- in C-konci α-podenote se nahajata v citoplazmi. Pomemben del polipeptidne verige (okoli 800 aminokislin) tvori veliko citoplazmatsko domeno, v kateri se nahaja aktivno središče encima, kjer pride do ATL hidrolize. Kationi se premikajo skozi membrano skozi kanal, ki ga tvorijo transmembranske zanke. N-konec β-podenote se nahaja znotraj citoplazme, njena polipeptidna veriga prečka membrano samo enkrat. Večina b-podenote se nahaja na zunajcelični strani membrane. Vsebuje področja, ki so podvržena glikozilaciji.

Protonska črpalka (H + / K + -ATPaza), ki je v velikih količinah prisotna v parietalnih celicah želodčne sluznice, prenaša vodni ion H + iz citoplazme v želodčno votlino skozi apikalno membrano celičnih celic v zameno za kalijev ion K +, ki ga prenaša. znotraj celice.

Zaviralci protonske črpalke

Blokiranje protonske črpalke temelji na delovanju zaviralcev protonske črpalke (PPI), ki je najučinkovitejši razred zdravil proti razjedam. Absorbirajo v tankem črevesu in vstopajo v želodčno sluznico skozi krvni obtok, inhibitorji protonske črpalke se kopičijo v sekrecijskih tubulih celic sluznice. Tukaj se PPI (pri kislih pH vrednostih) aktivirajo in se zaradi kislinsko odvisnih transformacij pretvorijo v tetraciklični sulfenamid, ki je kovalentno vključen v glavne cisteinske skupine protonske črpalke, s čimer se izključi možnost njenih konformacijskih prehodov in s tem blokira možnost proizvodnje klorovodikove kisline s prekrivno celico.

Vsi zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol in esomeprazol) so derivati ​​benzimidazola in imajo podobno kemijsko strukturo, ki se razlikuje le v strukturi radikalov na piridinskih in benzimidazolnih obročih.

Zaviralci s kalijem

Poleg inhibitorjev protonske črpalke blokatorji, ki so konkurenčni za kalij, blokirajo tudi protonsko črpalko (H + / K + -ATPaza). Vendar pa, za razliko od inhibitorjev protonske črpalke, ki uresničujejo svoj učinek zaviranja s kislino zaradi kovalentnega vezanja na cisteinske skupine H + / K + -ATPaze, K-BCF interagira z ionsko K + vezavno domeno H + / K + -ATPaze.

Leta 2006 je bil v Južni Koreji registriran prvi kalijev konkurenčni blokator Revanex ® (učinkovina revaprazan). Konec decembra 2014 je bil za uporabo v klinični praksi (samo na Japonskem) odobren drugi blokator, ki je bil konkurenčen s kalijem, Taketab (učinkovina vonoprazan).

Zaviralci in blokatorji protonske črpalke za želodec

17. november 2016, 11:55 Strokovni članek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.677

Skupina antisekretornih zdravil vključuje zaviralce protonske črpalke. Namen terapevtskega učinka teh sredstev je zdravljenje patoloških stanj, povezanih s kislino, v želodcu. Glavni ukrep - zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, ki povzroča draženje in vnetje sluznice prebavil. To se doseže z blokiranjem protonske črpalke tipa H + / K + -ATPaze, lokalizirane v parietalnih celicah želodčne sluznice. Sodobni farmakološki trg ponuja široko izbiro zdravil te skupine.

Namen

Zaviralci protonske črpalke ali zaviralci protonske črpalke so zasnovani tako, da zavirajo sintezo. To je mogoče z omejevanjem prenosa kalijevih ionov in vodika iz celic želodca. Učinkovitost blokatorjev je prikazana pri zdravljenju gastrointestinalnih patologij, ki so odvisne od kisline. Govorimo o teh patoloških stanjih:

• gastroezofagealni refluks;
• ezofagealna dispepsija;
• gastritis;
• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• duodenitis.

Ne razvije zasvojenosti, neželeni učinki se ne pojavijo. Obstaja 5 generacij inhibitorjev, od katerih vsak poveča aktivnost aktivne komponente in poveča trajanje izpostavljenosti. Toda v bistvu je glavno merilo, ki določa učinkovitost blokatorja, individualna občutljivost posameznega organizma.

Načelo protonske črpalke v želodcu

Obstajata dve glavni obliki PPI - tablet in kapsul za peroralno dajanje. Enterična prevleka, prevlečena z Dragee. To pomeni, da se pri prehodu skozi prebavila tableta raztopi v tankem črevesu, absorbira v krvni obtok, vstopi v jetra in nato v parietalne celice, skozi katere vpliva na želodec in njegovo sluznico. Kot kopičenje v sekrecijskih tubulih se inhibitor spremeni v sulfenamid s štirimi cikli, s katerimi se snov drži na črpalnih ionih, ne da bi presegla meje žleznih kanalov.

Posledično je protonska črpalka H + / K + -ATPaza blokirana in ne sodeluje pri proizvodnji klorovodikove kisline. Za obnovitev procesa oblikovanja kislin je potreben nov encim H + / K + -ATPaza, ki se proizvaja šele po 1,5-2 dni. Zato to časovno obdobje določa trajanje zdravilnega učinka IPP.

Prvi ali enkratni vnos inhibitorja je neučinkovit, saj so protonske črpalke v času uporabe zdravila že vstopile v sekrecijsko membrano, kar pomeni, da je glavni del encimov vključen v celico. Ko je dražeja porabljena, se mikrodelci postopoma blokirajo, kot se pojavijo na membrani. Tako se v celoti izvaja antisekretorno delovanje blokatorjev.

Prednost inhibitorjev je možnost ustavitve bolezni, ne glede na raven klorovodikove kisline v želodčnem soku. Primeri učinkovitosti:

• razjeda dvanajstnika raste ob vzdrževanju pH več kot 3 do 18 ur;
• z GERD je pH vzdrževan nad 4;
• če so bakterije okužene z bakterijo Helicobacter pylori, zdravljenje temelji na vzdrževanju pH nad 5.

Nazaj na kazalo

Priljubljen IPP

Obstaja 5 generacij sodobnih blokatorjev. Prvi od njih se je pojavil "Omeprazol" (1989). Vsaka generacija je boljša od prejšnje pri zdravljenju proti ulkusu in antisekreciji pri učinkovitosti in neškodljivosti. Spodaj so najbolj priljubljeni IPP-ji.

"Omeprazol"

Zdravilo sodi med najpogostejše. Učinkovitost je izražena, izražena:

• pri lajšanju vnetja;
• pri zategovanju ulceroznega abscesa;
• pozitiven način pri zdravljenju bolnikov z malignim gastrinomom (tumor, ki povzroča prekomerno proizvodnjo gastrina);
• pri povečanju antihelicobacter učinka ob jemanju z antibiotiki.

Biološka uporabnost "omeprazola" doseže 50%. To se doseže zaradi 95% vezave glavne sestavine na beljakovine tekočega dela krvi. Največja koncentracija zdravila je zabeležena 60 minut po dajanju. Ta številka se ohranja 3 ure.

• 2-krat na dan;
• enkratni odmerek - 20 mg;
• tečaj je dolg.

Učinkovitost - brazgotinjenje razjede v dvanajstniku - za 97% in v želodcu - za 80% (z rednim vnosom PPI v mesecu).

Pantoprazol

Posebnost zdravila je možnost dolgotrajnega zdravljenja, da bi utrdili učinek, ki ga dosežemo s specifično terapijo proti ulkusu. Obstaja več oblik sredstev, ki vključujejo oralno in intravensko dajanje. IPP lahko vzdržuje nivo kisline v razponu od 2,3 do 4,3, če ga držimo 10 ur. Prednost zdravljenja je odsotnost recidivov po uporabi Pantoprazola.

"Lansoprazol"

Ima najvišjo biološko uporabnost, ki se giblje v razponu od 85 do 90%. Druga značilnost je različna struktura radikalov, ki so odgovorni za antisekretični učinek. Že 5. dan sprejema v želodec je pH nastavljen na več kot 4. To okolje traja 11,5 ur. Priporočeni odmerki "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg na dan. Za mesec dni jemanja zdravila v 95% bolnikov je čir popolnoma razjedel.

"Rabeprazol"

Zdravilo vsebuje snovi s cikli piridina in imidazola. Zaradi njihove reaktivnosti se protonska črpalka H + / K + -ATPaza bolj učinkovito veže. Kapaciteta sesanja rabeprazola je 51,8%, kadar je vezana na krvne encime za 96,3%. V mesecu dnevne uporabe zdravila je bila razjeda zaceljena za 91%.

"Esomeprazol"

Strukturno aktivna blokatorska formula vključuje S-izomer, ki ni hidroksiliran v jetrih, za razliko od prejšnjih pripravkov z R-izomeri. Zato se "esomeprazol" dolgo časa ne izloča iz telesa, kar zagotavlja večje število vezav s protonskimi črpalkami v prekrivnih celicah. Zato so potrebni manjši odmerki - 40 mg na dan. Ta koncentracija glavne snovi je zadostna za ohranjanje pH pod 4 za 14 ur.

"Dekslansoprazol"

Japonski antisekretor z najugodnejšim profilom prenašanja vsebuje R-izomere. Odlikuje ga sposobnost, da vzdržuje pH želodčnega soka nad 4 do 16 ur. Ima edinstveno kapsulno strukturo za peroralno dajanje z dvojno sprostitvijo aktivne sestavine. Zaradi tega:

• v krvnem obtoku imajo 2-krat daljši razpolovni čas;
• ohranili zahtevano raven kisline v času drugega vrha koncentracije zdravila v krvi.

Nazaj na kazalo

"Deksrabeprazol"

Obetavna medicina indijska proizvodnja. Blokator ni odobren za uporabo v Rusiji, ZDA in državah SND. Rabeprazol R-enantiomer je učinkovit v odmerku 10 mg / dan za zdravljenje GERB, zmanjšuje simptome in pogostost zgage z regurgitacijo. V raziskavah v Indiji ni kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo, vendar v obdobju dojenja ne smete jemati ali prenehati dojiti.

Helicobacter pylori in inhibitorji

Ker je spiralno podoben Helicobacter pylorus pospeševalnik nastanka kislinsko povezanih bolezni zaradi razvoja vnetja sluznice in poškodb sekretornih žlez, se uporablja kombinirana terapija z zaviralci protonske črpalke s tetraciklinskimi antibiotiki, npr.

Blokatorji in nosečnost

Glede na najnovejše teste obstaja klasifikacija blokatorjev za kategorijo tveganja za plod v skladu z mednarodnimi standardi FDA:

• Kategorija B - Pantoprazol, lansoprazol, deksansoprazol - pri testiranju na živalih niso ugotovili nobenih tveganj, študij med nosečnicami niso bile izvedene;
• Razkrili smo kategorijo C - »omeprazol«, »rabeprazol«, »esomeprazol« - negativni učinek zdravilnih učinkovin na plod nosečih živali, testiranja pri nosečnicah pa niso bile izvedene, vendar so možna zdravila, ker so potencialne koristi večje.

Pomembno: Zdravljenje GERD z blokatorji protonske črpalke v prvem trimesečju poveča tveganje za razvoj srčnih napak v prvem trimesečju.

Pravila izbire IPP

Izbira blokatorja (vrsta zdravila, trajanje dajanja in odmerjanje) se izvaja posamezno za vsakega pacienta, saj se učinek zdravil, ki zavirajo kislost, razlikuje od primera do primera. Nekateri bolniki imajo odpornost proti blokatorjem, medtem ko imajo drugi „preboj v nočnih kislinah“. Takšne lastnosti so posledica genetskih dejavnikov, splošnega stanja telesa. Celotno terapevtsko obdobje spremljamo z rezultati intragastričnega pH-metra.

Farmacevtska imena

Domači trg je široka izbira IPP, odvisno od vrste aktivne snovi. Tabela:

Nova generacija zdravil iz skupine zaviralcev protonske črpalke (blokatorjev)

Zdravljenje težav s prebavnim traktom ima temeljno mesto v terapiji. Bolezni, povezane z okvarjenimi kislinskimi funkcijami želodca, trpi več kot polovica populacije. Vplivajo na delovanje, povzročajo nelagodje, vendar obstajajo zdravila, ki lajšajo bolezenska stanja, ki pomagajo pri obvladovanju simptomov in izboljšujejo kakovost življenja. Ena od teh skupin zdravil so blokatorji protonske črpalke.

Protonska črpalka, vodikova črpalka ali vodik-kalijev adenozin trifosfataza (H / K-ATPaza) je encim, ki povzroča izločanje želodčne kisline v želodcu, sestavljen iz kompleksne polipeptidne verige, ki vključuje aminokislinske ostanke. V velikih količinah je prisotna v parietalnih celicah sluznice organa.

Zahvaljujoč protonski črpalki, se vodikov ion (H +), sproščen v reakciji razgradnje karbonske kisline, transportira iz citoplazme v želodčno votlino in kalijev ion (K +) vstopi v celico. Izmenjava zahteva porabo energije, katere vir je hidrolizirana molekula ATP. S pomočjo koncentracijskega gradienta se iz parietalnih celic sproščajo klorni ioni (Cl-), ki se vežejo v lumen želodčnih kanalov z vodikovimi ioni, kar povzroči klorovodikovo kislino (HCL). Potreben je za prebavo hrane in uničenje mikroorganizmov. Ko se hiperfunkcija parietalnih celic pojavi s povečano tvorbo kisline, se to stanje imenuje hiperklorhidrija. Povzroča draženje in nelagodje v želodcu.

Inhibitor je ime snovi, ki bi morala zavirati encimske procese. Takšna zdravila vključujejo blokatorje vodikovih črpalk, namenjenih zdravljenju bolezni prebavil, ki jih spremlja povečana proizvodnja kisline.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na inhibiciji encima H + -K + -ATPaze ("protonske črpalke"). Zdravilo se jemlje oralno v obliki tablet ali kapsul, ki se absorbira skozi sluznico tankega črevesa, prehaja skozi jetra s krvjo in se nabira v sekretornih tubulih želodca, kjer blokira končno fazo proizvodnje klorovodikove kisline. To zmanjšuje raven stimuliranih in bazalnih izločkov, zmanjšuje simptome zgage, nelagodje v epigastrični regiji, grenak okus v ustih.

Indikacije za jemanje zaviralcev protonske črpalke: t

• razjeda želodca in dvanajstnika;
• erozivni gastritis;
• Nesteroidna protivnetna zdravila gastropatija (pojav razjed zaradi dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil - ketorol, diklofenak);
• Zollinger-Ellisonov sindrom (maligni tumor, imenovan gastrinom, povzroči povečano izločanje klorovodikove kisline);
• razjede, nastale pri hudem stresu;
• refluksni ezofagitis (GERD bolezen, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik in s tem erodira sluznico);
• erozija in razjede, povezane z bakterijo helicobacter pylori (zdravljenje je kompleksno z drugimi zdravili).

Kontraindikacije:

• visoka občutljivost za zdravilo;
• starost otrok do 13 let (v tem obdobju je rast in nastanek telesnih sistemov, zdravljenje lahko povzroči okvaro);
• sedanja nosečnost (1. trimesečje, nato - s privolitvijo zdravnika), laktacijsko obdobje (študije niso bile izvedene, zato ni dokazov).

Bolezni z visoko klorovodikovo kislino imajo različne pH vrednosti. Na primer, cicatrizacija razjed dvanajstnika se pojavi pri pH več kot 3,2 dneva in za ubijanje bakterije helicobacter pylori je potreben šibko kislinski medij, pH je enak ali večji od 5.

Na podlagi patologije in pH zdravnik izbere ustrezen režim zdravljenja, predpisuje odmerek in trajanje uporabe blokatorjev protonske črpalke.

Ta zdravila so boljša od vseh drugih antisekretornih učinkovin glede njihove učinkovitosti in varnosti. Trenutno obstajajo dve generaciji IPČ in kombinacij z drugimi zdravili. Seznam imen tablet:

Proizvedena in dana v uporabo leta 1989. Najpogostejše zdravilo v terapevtski praksi za zdravljenje želodca. Njegovo učinkovitost dokazujejo leta uporabe in številne študije o skupinah ljudi z različnimi boleznimi.

Biološka uporabnost (to je količina snovi, ki je dosegla mesto delovanja po jemanju in transformaciji v jetrih) je 35-45%. Največja koncentracija v plazmi se pojavi v 30 do 60 minutah. Razpolovna doba je 1 ura. Odstranili ledvice. Po enkratnem peroralnem odmerku se omeprazol pojavi v prvi uri in traja 24 ur, največji učinek se doseže po 2 urah. Po prenehanju jemanja zdravila se sekrecijska aktivnost v celoti obnovi v 3-5 dneh.

Zdravilo se jemlje peroralno, pitna voda (kapsul ni možno žvečiti). Imenuje se po 1-2 koščkih (20-40 mg) za 2-4 tedne. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in ga določi zdravnik glede na standarde oskrbe.

Univerzalnost tega zdravila je, da se lahko uporablja v dolgotrajnih terapijah brez strahu pred rakotvornim učinkom na želodec. Način dajanja zdravila ne vpliva na farmakokinetiko, to pomeni, da se lahko jemlje tako peroralno kot intravensko. Najbolj ucinkovito v zelo kislem okolju (pH 3), prakticno neaktivno pri visokih pH vrednostih. Ima anti-helikobaktersko lastnost in povečuje učinek drugih zdravil proti helikobacker pylori.

Učinek po enkratnem odmerku se pojavi hitro in traja približno 24 ur. Zmanjša simptome in poveča celjenje razjed dvanajstnika. Odmerek 40 mg ohrani vrednosti pH> 3 več kot 20 ur. Po 2-tedenskem poteku zdravljenja (40 mg 1-krat na dan) se pri 89% bolnikov opazi strjevanje dvanajstnika. Stopnja ponovitve je 55%. Po 4 tednih zdravljenja v odmerku 40 mg na dan je popolna remisija odkrita pri 83% bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo 2. in 3. stopnje, po 8 tednih pri 93%.

Biološka uporabnost je 72-82%. Največja koncentracija v plazmi se pojavi v 2-4 urah. Razpolovna doba je 1-2 uri. Odstranjuje se z urinom in blatom. Ne prehaja bistveno skozi hemato encefalično pregrado, izloča se v materino mleko. Uživanje hrane in antacidi ne vplivajo na farmakokinetiko.

To je zdravilo, ki ima največjo zmožnost zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline. Razlikuje se od omeprazola v strukturi radikalov, ki zagotavljajo anti-sekrecijski učinek. Študija je pokazala, da je peti dan uporabe lansoprazola v želodcu 12 ur določen pH več kot 4 (za Pantoprazol je bila kislost 10 ur). Zdravilo je priporočljivo vzeti 15, 30 in 60 mg na dan (odvisno od resnosti bolezni). V 95% primerov razjeda zaceli v 4 tednih.

Pri bolnikih z Zollinger-Ellisonovim sindromom ima bolj pozitiven učinek. To je gastroprotektor: povečuje oksigenacijo sluznice, povečuje proizvodnjo bikarbonatov. Zmanjša rast helicobacter pylori, ki tvori specifične imunoglobuline, poveča anti-helikobaktersko aktivnost drugih zdravil. Zagotavlja hitro celjenje in lajšanje simptomov razjed. Stopnja ponovitve po zdravljenju je 55–62%. Ko GERD okrevanje na 9. teden sprejem (30 mg / dan) od 89,5%.

Biološka uporabnost je več kot 85%. Največja koncentracija v plazmi - po 4 urah. Izloča se z urinom in žolčem. Je odporna na kisline, zato se uporablja v obliki zrnc za premagovanje uničenja v želodcu. Glede na bolezen se lansoprazol predpisuje v odmerku 15, 30 in 60 mg na dan. Med zdravljenjem je treba dojenje ukiniti.

Nexium (učinkovina esomeprazol) je eden najnovejših zaviralcev protonske črpalke. To se imenuje revolucionarno v zdravljenju bolezni, povezanih s kislino. Očistek neksija je nižji od očistka omeprazola in biološka uporabnost je veliko večja. Zaradi tega dobite boljši nadzor kislih izdelkov, kar vodi do dobrih kliničnih rezultatov. Njegovo učinkovitost dokazujejo številne znanstvene študije v zaprtih randomiziranih skupinah.

Dodeljeno 20 ali 40 mg enkrat na dan, sprano z vodo ali raztopljeno v njem. V nobenem primeru ne sme žvečiti ali zlomiti tablete.

IPČ tekmujejo za encimske snovi z drugimi zdravili. Učinki se lahko povečajo (sinergizem) ali zmanjšajo (antagonizem). Pri kombiniranju več zdravil je potrebno skrbno opazovanje. Rabeprazol, za razliko od drugih zaviralcev, praktično ne komunicira z drugimi snovmi, ker imajo drugačno presnovno pot. Interakcije med zdravili:

Neželeni učinki so redki in reverzibilni in enostavni. Zdravljenje PPI ni povezano s povečanim tveganjem za atrofični gastritis, intestinalno metaplazijo, adenokarcinom.

Redki neželeni učinki:

• zaspanost (s previdnostjo voznikov);
• glavobol;
• astenija (omotica, slabost, slabost);
• dispepsija (driska, zaprtje);
• bolečine v nogah, sklepih;
• alergije (urtikarija, pruritus);
• zmanjšanje hematopoeze (zmanjšanje nastanka krvnih celic - levkociti, trombociti).

Če sumite in odkrijete te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ko se zdravljenje z novo generacijo stranskih učinkov ponavadi ne zgodi.

Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke lahko skrije simptome rakaste patologije, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom in opraviti pregled zaradi izključitve raka. Osebe, ki so imele bruhanje, zlasti z nečistočami v krvi, razbarvanjem, konsistenco in vonjem blata, ali nenadno izgubo teže, morajo takoj poiskati pomoč. Izbrati morate zdravilo, ki je primerno za zdravljenje določene bolezni.

Absorpcija se upočasni pri starejših bolnikih, pri bolnikih z okvarjeno in razstrupljevalno funkcijo jeter. Nezadosten volumen porazdelitve pri bolezni ledvic.

Ni za vse patologije primerni blokatorji protonske črpalke, zato se ne zdravite sami. Za izbiro najučinkovitejše in najbolj učinkovite terapije z zdravili se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Farmakološka skupina - Zaviralci protonske črpalke

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Pripravki iz te skupine zavirajo H + -K + -ATPazo (protonsko črpalko) na apikalni membrani parietalnih celic želodčne sluznice. Ta encim prenaša vodikove ione iz parietalnih celic v lumen želodca. Visoka selektivnost zaviralcev protonske črpalke je posledica dejstva, da je njihova aktivacija mogoča le pri kislih pH vrednostih (+ -K + -ATPaze in zavira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline. Supresija proizvodnje kislin s temi zdravili ni odvisna od stanja receptorjev (H)₂, m₃ in drugih) na membrani parietalnih celic. Inhibicija protonske črpalke z omeprazolom, lansoprazolom, pantoprazolom je ireverzibilna, rabeprazol pa je delno reverzibilen (njegov kompleks z H + -K + -ATPazo se lahko disociira). Zaviralci protonske črpalke odvisni od odmerka zavirajo izločanje klorovodikove kisline, tako bazalno (noč in dan), kot tudi stimulirajo (ne glede na vrsto dražljaja). Učinkovito preprečuje povečano izločanje po obroku. Prekinitev zdravljenja ni spremljala faza odboja, proizvodnja kisline pa se ponovno vzpostavi v nekaj dneh (po sintezi novih H + -K + -ATPaznih molekul). Inhibitorji H + -K + -ATPaz zagotavljajo klinično in endoskopsko remisijo pri vseh boleznih, povezanih s kislino, vključno z t ki zahtevajo dolgotrajno ali stalno terapijo. Hranijo pH v želodcu v mejah, ki so ugodne za celjenje razjed želodca ali dvanajstnika dolgo časa podnevi. V ozadju zdravljenja se hitro izboljša počutje (bolečinski sindrom in dispeptični pojavi izginejo), normalizacija morfofunkcionalnega stanja želodčne sluznice, zmanjšanje časa brazgotinjenja razjed. Uporaba gastroezofagealne refluksne bolezni pomaga zmanjšati čas izpostavljenosti klorovodikove kisline v požiralniku, slabitev škodljivih lastnosti vsebine želodca. Trajanje inhibicije intragastričnega izločanja (pH več kot 4), ki traja 12 ur, zagotavlja možnost celjenja erozivnega ezofagitisa v 8 tednih. Zdravila, ki so odporna na terapijo H₂-blokatorji. Povečujejo koncentracijo antibakterijskih sredstev v sluznici želodca in ob ohranjanju višjih vrednosti pH povečajo aktivnost številnih antibiotikov. To ustvarja optimalne pogoje za manifestacijo učinkov protibakterijskih sestavin, ki so vključene v sheme eradikacije anti-helikobakterne terapije (triple ali quadrotherapy). Inhibitorji H + -K + -ATPaze imajo tudi svoj lastni antihelikobakterski učinek (zavirajo rast Helicobacter pylory in vivo, delujejo na ATPazni sistem bakterij). Odcep inhibitorjev H + -K + -ATPaznega v kombinaciji je priporočljivo zdravljenje izkoreninjenja želodca in dvanajstnika, povezane s H. pylori poslabšanje in remisije krvavitve peptičnega ulkusa, Helicobacter pylori gastritis z resnimi spremembami želodčne sluznice, želodčni nizko stopnjo maltomah po endoskopski odstranitvi želodčnega tumorja. Inhibitorji H + -K + -ATPaz vplivajo na rezultate diagnoze okužbe s H. pylori z biokemičnimi metodami. Zato je mogoče preizkuse ureaze za nadzor popolnosti eradikacije H. pylori izvesti ne prej kot 4 tedne po koncu zdravljenja. Zaviralci protonske črpalke preprečujejo poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika nesteroidnih protivnetnih zdravil, zmanjšujejo pogostnost ponavljajočih se krvavitev v prebavilih (zaplet peptične razjede), zlasti če je bilo med zdravljenjem doseženo izkoreninjenje N. pylori. Pri kroničnem pankreatitisu se učinkovita bolečina razbremeni z zaviranjem izločanja in zmanjšanjem intrapankreatičnega pritiska. Uporaba zaviralcev protonske črpalke lahko spremlja hipergastrinemija in povečanje ravni pepsinogena I v serumu (manj izrazita po izkoreninjenju H. pylori). 2-3 tedne po prekinitvi zdravljenja se raven gastrina v serumu vrne na izhodiščno vrednost. Za zmanjšanje resnosti hipergastrinemije je priporočljivo, da se inhibitorji H + -K + -ATPaze kombinirajo s sintetičnimi analogi PG (misoprostola) ali pirenzepina. Zaviralci H + -K + -ATPaz lahko zmanjšajo motorično evakuacijsko funkcijo želodca zaradi hipomotilinemije. Pri dolgotrajni uporabi je treba upoštevati možnost atrofije želodčne sluznice, campylobacter gastroenteritis, prekomerno razmnoževanje in kolonizacijo ne-helikobakternih bakterij v sluznici želodca in tankega črevesa ter motnje dinamične ravnovesne mikroflore debelega črevesa.

Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke - z opisom

Inhibitorji protonske črpalke (PPI) na sodobnem farmacevtskem trgu so izolirani v obliki kapsul ali tablet. Ta zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Boste izvedeli več o zdravilih iz našega članka.

Patologije sluznice želodca, ki so se pojavile zaradi kršitev kislosti želodčnega soka, se zdravijo z zaviralci protonske črpalke. Priprave te skupine so predpisane za različne bolezni želodca (razjeda, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija požiralnika itd.), Njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo v kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterije Helicobacter Pylori, kot tudi v primeru sistematičnih zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja.

Kako delujejo droge

Zdravila se jemljejo peroralno, pri čemer pijete veliko vode. Aktivna sestavina zdravila vstopi v črevo, po kateri se pojavi absorpcija v kri. Poleg tega zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi želodčno sluznico.

Opozoriti je treba, da bolnik v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke ne opazi pozitivnih sprememb. To je predvsem posledica dejstva, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati v polni sili, potem ko se zadostna količina zdravilne učinkovine nabere v izločanju želodčnega soka.

Ta zdravila se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidi, včasih z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpiše inhibitorje protonov, če je patologija želodca posledica spremembe v stopnji kislosti želodčnega soka. Ta značilnost se običajno najde pri naslednjih boleznih prebavil:

• kronična zgaga;
• gastritis različnih etiologij;
• gastroduodenitis;
• prisotnost razjed želodca ali dvanajstnika.

Kljub temu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalen seznam kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati to zdravilo samo na recept.

Kontraindikacije za sprejem

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

• Uradna opomba IPP navaja, da se uporaba sredstev ne priporoča kategorično ženskam, ki nosijo otroka, kot tudi pri dojenju otroka.
• Ne morete zdraviti želodca s temi zdravili za otroke, ki še niso dopolnili 12 let.
• Tudi v seznamu kontraindikacij je črta, ki se nanaša na individualno nestrpnost zdravilne učinkovine. V tem primeru zdravnik spremeni tablete za podobne.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni posamezni stranski učinki. Opozoriti je treba, da so zelo redki. Razmislite o glavnih:

• slabost;
• izguba apetita;
• glavobol;
• zaprtje ali driska;
• bruhanje;
• bolečine v želodcu;
• alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja.

Učinkovit IPP

Inhibitorje protonske črpalke lahko razdelimo v pet skupin. Njihova razlika je aktivna snov in njena količina. Odvisno od aktivne sestavine se lahko režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerjanje zdravila razlikujejo. Vsi obstoječi tipi inhibitorjev so namenjeni zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najbolj učinkovitih zdravil.

Zdravila na osnovi lansoprazola

Razlika te skupine je visoka sposobnost absorbiranja. Ta orodja vključujejo Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin in druge.

Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila na osnovi lansoprazola:

• Acrylans. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Proizvajalec zdravilo proizvaja v pakiranjih po 10, 20 ali 30 kapsul. Glede na uradno opombo, je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik prilagodi režim in zdravljenje.
• Lantsid. Sredstva za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, v gastrointestinalnem traktu, proizvedene v kapsulah. Sestava ene kapsule vsebuje 15 mg. aktivne sestavine. Odmerek zdravila je zasnovan za enkratni odmerek. Pri hudih boleznih lahko zdravnik poveča odmerek.
• Epikur Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. Eno pakiranje vsebuje 10 kapsul. Način dajanja in doza se ne razlikuje od zgoraj omenjenih analogov.

Zdravila na osnovi omeprazola

Do danes je najbolj priljubljen način, ki je predpisan za povečano izločanje želodčnega soka, kot tudi v prisotnosti razjede želodca. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Zdravila s to učinkovino imajo nizko ceno.

Take tablete razporedite z zdravilno učinkovino "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itd.

Razmislite o nekaterih imenih teh zaviralcev protonske črpalke:

• Omez. Kapsule nove generacije vsebujejo malo bolj aktivno sestavino v primerjavi z zdravili na osnovi lansoprazola. V eni kapsuli - 40 mg. aktivne sestavine. Uporabite enkrat na dan. Ta odmerek je povsem dovolj za preprečevanje nastajanja kisline podnevi in ​​ponoči. Potek zdravljenja določi zdravnik.
• Bioprazol. V eni kapsuli je 20 mg. aktivne sestavine. Zaviralec protonske črpalke učinkovito zmanjšuje proizvodnjo kisline. Na dan morate piti samo eno kapsulo.
• Omezol. Zaviralec protonske črpalke prispeva k zaviranju proizvodnje klorovodikove kisline. Sestava ene tablete vsebuje 40 mg. aktivne sestavine. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča jemanje zdravila dvakrat.
• Losek. V eni kapsuli - 30 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Protonska skupina ima nekaj posebnosti - skrbno vplivajo na želodčno sluznico. Zato je lahko potek zdravljenja dolg, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.

V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Oglejmo si nekaj zdravil na osnovi pantoprazola:

• Kontrolok. Inhibitor je na voljo v obliki tablet. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Glede na diagnozo se lahko metoda dajanja in odmerki razlikujejo.
• Nolpaz Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost te droge - njen sprejem je prepovedan do 18. leta starosti. Uporabite ga enkrat na dan, najbolje zjutraj.
• Ultra. Inhibitor protonske črpalke je analog Nolpazyja. Doziranje in način dajanja sta enaka.

Pripravki na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo s to nalogo.

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Naj podrobneje opišemo učinek nekaterih zdravil na osnovi rabeprazola:

• Beretka. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Zdravilo se predpiše enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena zdravljenja.
• Zulbex Na voljo v obliki tablet, vsebuje 20 mg. aktivne snovi. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje zadostuje enkratni odmerek zdravila, po možnosti zjutraj.
• Rabelok. Pogosto je predpisana kot preventivni ukrep za razvoj razjede želodca ali dvanajstnika. Vsebuje samo 15 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi esomeprazola

Značilnost te skupine je, da aktivne sestavine izdelkov ostanejo v človeškem telesu dolgo časa. Zaradi tega zdravniki običajno predpisujejo minimalni odmerek enkrat na dan.

S sredstvi te skupine so: Neo-Zext, Esomeprazol Canon in drugi.

Najbolj priljubljena zdravila na osnovi esomeprazola so:

• Nexium. Glavna indikacija za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerkih 20 mg. Pomanjkljivost tega orodja je precej visoka cena. En paket stane približno 1.500 rubljev.
• Emanera. Dodelite dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg. aktivne sestavine. Na podlagi povratnih informacij potrošnikov lahko sklepamo, da ima proizvod dobro učinkovitost, vendar precej visoke stroške.

Danes zdravniki in bolniki raje uporabljajo zdravila na osnovi lansoprazola in pantoprazola. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami, ki temelji na teh aktivnih sestavinah, veliko krajši. Ne pozabite, da mora vsak zaviralec protonske črpalke imenovati le zdravnik po diagnostičnem pregledu.

Prednosti in slabosti zaviralcev protonske črpalke

Razjede, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi boleznimi prebavil, ki se pri ljudeh redko razvijejo. Sekretarne težave, povezane s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko pogostejše (lahko se proizvajajo v velikem ali, nasprotno, zmanjšanem obsegu). Za reševanje tega problema pomagajo zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi blokatorji vodikove črpalke. Kako natančno vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in posebna imena, bomo opisali spodaj.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. V stiku s človeškim telesom prehajajo skozi želodec, nato pa v tanko črevo, v kateri se popolnoma raztopijo. Naprej:

• prodre skozi membrano v celice sluznice na želodcu, kjer se koncentrirajo v sekrecijskih tubulih;
• s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo sestavine pripravka, ki se spreminjajo v obremenjeni tetraciklični sulfenamid;
• absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spreminja stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in jo postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil, ki jih predstavlja serija, je od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolgo časa, vendar se za toliko časa izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, ki je ne moremo obravnavati nobena druga formulacija. Vendar to niso vse koristi zdravil, ki si zaslužijo pozornost.

Prednosti teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

• s kislino povezane bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika;
• ulcerozne lezije želodca in črevesja;
• bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
• kronična zgaga;
• gastroduodenitis.

Drugi dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil, ki presegajo normo. Tako so predstavljene zdravilne učinkovine najučinkovitejše v boju proti povečanemu izločanju želodca in njihova uporaba je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam nove generacije zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih učinkovinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti. Oglejte si vsako kategorijo, da vidite, kaj je točno za vas.

Vendar teh zdravil ne priporočamo sami brez recepta.

Izdelki na osnovi lansoprazola

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na osnovi lansoprazola, ker so za njih značilna največja stopnja vpojnosti.

Acrylans

To orodje je na voljo v obliki kapsul, v paketu je lahko 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanza od 240 rubljev. Predstavljeno sredstvo se uporablja v naslednjih primerih:

• ulcerozna bolezen duodenuma in želodca v fazi poslabšanja;
• ulcerozna in ulcerozna oblika esofagitisa;
• stresne razjede prebavnega sistema;
• Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
• ne-razjeda oblika dispepsije.

Glavna pomanjkljivost se lahko obravnava kot pomemben seznam kontraindikacij, pa tudi neželenih učinkov.

Ko govorimo o slednjih, bodite pozorni na glavobole, povečanje ali zmanjšanje apetita, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. Zato mnogi bolniki na to ustavijo pozornost.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, z želodčno razjedo ali stresno obliko govorimo o uporabi 30 mg enkrat na dan, najbolje zjutraj. Stopnja izterjave je od dveh do štirih tednov.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so zelo pozitivne. Ljudje, ki so jemali Acrylans, upoštevajo njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag učinek na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti stranskih učinkov, ki so bili v procesu zdravljenja prebavnega trakta odveč.

Lantsid

Tako kot Acrylans, Lantsid prihaja v obliki kapsul. Uporablja se pri dispepsiji, razjedah v želodcu in dvanajstniku, kot tudi pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in najmanjše število neželenih učinkov.

Istočasno ima Lancid tudi določene pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Ob upoštevanju drugih značilnosti te priprave protonske črpalke bodite pozorni na:

1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, najbolje pred jedjo. Kapsule se popolnoma pogoltnejo, brez predhodnega žvečenja.
2. Tečaj okrevanja z Lancidom se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar lahko na primer z ulcerozno patologijo terapija traja do osem tednov.
3. Pomen izključitve raka pred uporabo zdravila. Pri raku bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Cena Lantsida od 300 rubljev. Glede na preglede te droge bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba orodja pred jedjo nima negativnega vpliva na prebavo hrane, nasprotno - izboljša jih. Zato Lantsid cenijo številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Sredstva na osnovi omeprazola

Zdravila na osnovi omeprazola se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje želodčnega izločanja. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulkusnih lezij, pa tudi relativno nizki stroški.

Hkrati pa to niso sredstva nove generacije, zato se vsako leto zmanjšuje njihova uporaba, saj bolniki s težavami v prebavilih preidejo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je enterično obložena kapsula. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za kasnejšo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega predstavnika protonske ali vodikove črpalke so številne, in sicer:

• preprečevanje, izključevanje eksacerbacij v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
• prisotnost simptomov refluksnega ezofagitisa;
• hipersekrecija želodca, ki jo sprožijo sistemske manifestacije mascidoze, adenomatoze;
• Helicobacter pylori.

Glavna pomanjkljivost tablet in praškaste oblike je treba upoštevati pri uporabi izdelka v velikih količinah, da se doseže optimalni rezultat obnavljanja. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju cena Omez je približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, pet vrečk pa bo stalo 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi namenja pozornost dejstvu, da se Omez ne uporablja več kot glavno terapevtsko sredstvo, ampak samo za preprečevanje. Še ena prednost orodja je sprejemljivost uporabe za zdravljenje otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki spada v območje protonske črpalke, je bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri boleznih, kot so poslabšanje peptičnega ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kot del trifaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Hkrati lahko pijete majhno količino vode tik pred obrokom ali, na primer, med obrokom.
2. Medsebojnega delovanja z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol nima smisla uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih bolezni.
3. Do danes je to zdravilo zelo težko najti v lekarni. Njegova cena ni več kot 50 rubljev.

Ocene pozitivnega bioprazola. Ugotavljajo učinkovitost tega zdravila, njegovo neškodljivost za jetra in druge notranje organe, tudi v ozadju pogoste uporabe. Obenem obstajajo določene slabosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je pred začetkom uporabe Bioprazola priporočljivo posvetovati se z gastroenterologom.

Na osnovi Pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino inhibitorjev črpalke je značilna določena posebnost, in sicer nežen vpliv na sluznico na želodcu. V zvezi s tem je lahko potek obnove dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeni izdelek je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in prahu. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori, ter zdravljenje in preprečevanje stresnih ulkusov.

Odvisno od posamezne oblike sproščanja se bo algoritem za uporabo zdravila razlikoval: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prašek se uporablja oralno (če ga ni mogoče uporabiti intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontroloka, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo in dojenje. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati zelo previdno. Pomanjkljivost sestave je znatna količina neželenih učinkov, kot tudi nizka interakcija med zdravili. V zvezi s tem se Kontrolok ne more uporabljati za hkratno zdravljenje multiple organske odpovedi. Stroški tablet je od 350 rubljev, prah - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže tudi najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebna pozornost je namenjena možnosti uporabe kot profilaktično sredstvo v minimalnih odmerkih. Za isto, za odpravo neželenih učinkov, je pomembno, da sledite navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

To zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti tega orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do starosti 18 let. Običajno se priporoča uporaba zdravila Nolpaz enkrat na dan, najbolje zjutraj. Ko govorimo o indikacijah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

• GERB in njegovi simptomi - zgaga, bolečina pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po uživanju hrane;
• erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
• Izkoreninjenje Helicobacterja - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
• sindromov, povezanih s povečanim izločanjem želodca.

Pomanjkljivost Nolpases je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, kot tudi potreba po stalnem spremljanju zdravnika pri sistematičnem zdravljenju. Hkrati je to zdravilo lahko del zdravljenja odpovedi ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Mnenja Nolpaza pozitivno zaradi širokega spektra indikacij, kot tudi dopustnost uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar pa mnogi poudarjajo potrebo po dolgoročni uporabi zdravila pri kroničnih boleznih prebavnega sistema, kar kaže na to, da je to pomanjkljivost.

Na osnovi raboprozola

Po ocenah strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine opravljajo odlično delo tudi pri kroničnih boleznih, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola se razlikujejo Zulbex in Rabelok, vendar Bereta ostaja najbolj priljubljena droga.

Beretka

Predstavljena je nova generacija zdravila, ki je na voljo v obliki tablet. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti beretk:

1. Zagotavlja učinek proti razjedam. Istočasno se identificira bazalna in stimulirana sekrecija klorovodikove kisline, medtem ko narava dražljaja ni pomembna.
2. Uspešna in hitra absorpcija v steno želodca. Beret se lahko uporablja ne glede na uporabo hrane, saj slednje ne vpliva na njegovo absorpcijo.
3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba upoštevati nosečnost, zagotavljanje dojenja, kot tudi povečano stopnjo občutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.

Pomanjkljivost beretk je nezmožnost kombinacije z nekaterimi zdravili, pa tudi kontraindikacij, ki so bile navedene prej. Cena tega zdravila je povprečno 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah je za Bereto značilna visoka učinkovitost. Vendar pa nekateri opozarjajo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe Beretke z določenimi tabletami, zaradi česar so iskali svoje analogi, kljub dejstvu, da je orodje zlahka prenaša telo in se dobro absorbira.

Na osnovi esomeprazola

Značilno za predstavljeno kategorijo zdravil je treba upoštevati, da aktivne sestavine dolgo ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeno zdravilo uporabljamo iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika 12, hiperacidnost želodčnega soka, kot tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nedoločene diagnoze in nekaterih drugih diagnoz. Upoštevati je treba značilnosti sredstev:

• hitro pojavljanje terapevtskega učinka, in sicer po 60 minutah povprečno;
• možnost uporabe za otroke in odrasle, ne glede na uporabo hrane;
• ne uporabljajte več kot eno tableto na dan, obvezno pranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Slabosti Nexiuma vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, kot tudi odpoved ledvic in jeter. Strošek zdravila je od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter vpliv. Hkrati veliko število kontraindikacij omejuje stopnjo okrevanja, zato je treba iskati analoge Nexiuma. Prav tako mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila, da bi zagotovili maksimalne rezultate in odpravili ponovitve.