Vrste in struktura kanalov trebušne slinavke

Za sok trebušne slinavke lahko pride v sosednje organe, obstajajo kanali. Obstaja več takih, zaradi katerih se oblikuje velik zbiralni sistem. Glavna struktura v tej strukturi je Whirsung Canal. Iz njega vstopajo encimi v dvanajstnik.

Vrste sistema toka trebušne slinavke

Pankreasni kanali veljajo za eno glavnih sestavin prebavnega trakta. Prispevajo k odstranitvi encimov, ki se nahajajo v pankreasnem soku. Ponavadi se pankreatični kanal odpre v črevesje.

V medicini se razlikujejo 4 vrste kanalov.

1. Prva oblika. Nastane ena ampula, ki vključuje združitev žolča in kanala trebušne slinavke. Izide skozi faterijevo bradavico s pomočjo Oddinovega sfinkterja.
2. Drugi obrazec. Opazovana je povezava dveh kanalov, ki sta tesno povezani s sfinkterjem Oddi. Toda v tem primeru ne nastane skupna ampula.
3. Tretja oblika. Kanali žolča in trebušne slinavke vstopajo v črevesni lumen in prehajajo skozi bradavičke Vater.
4. Četrti obrazec. V bližini papile Vater sta povezana dva velika kanala.

Anatomija in fiziologija izločilnih kanalov je precej zapletena. Vendar imajo pomembno vlogo pri prebavi hrane.

Koncept kanala Virunga

Mnogi ljudje ne vedo, kaj je vodni vir pankreasa Virungi in kakšno vlogo ima v prebavnem sistemu. V medicini je navedeno, da je ta pot ena od glavnih poti, kanal pankreasa teče v črevesni kanal.

Virunga kanal je potreben, da sok, ki proizvaja želodec, pade v dvanajstnik. Njegova dolžina je 15-20 cm, velikost pa je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Širina kanala je lahko različna, odvisno od določenega dela. Torej je premer glave 4 mm, v repnem delu pa se zoži na 1,5-2 mm.

Virsungovy kanal v obliki spominja na lok. Pogosto ponavlja krivljenje trebušne slinavke. Vendar obstajajo različne anomalije. Lahko je v obliki črke S ali koleno.

V telesu vsakega posameznika so dodatni vodi, ki tečejo v glavno.

1. Če je glavni kanal drugačna struktura trupa, to pomeni, da do glavnega kanala teče do 30 manjših kanalov.
2. Če je značilna ohlapna konstrukcija, je število majhnih kanalov 50 kosov.

V strukturi debla opazimo lobularne poti. Nahajajo se v 1,5-2 cm med njimi. Z drobljivo strukturo se razdalja med njima zmanjšuje.

Pogosto se diagnosticira združitev med kanalom Virunga in žolčevodom. V tem ozadju se rahlo odprejo v dvanajstniku.

Obstajajo takšne situacije, ko se struktura notranjih organov bistveno spremeni. Potem pride do sotočja glavnega kanala neposredno v črevesni kanal. To stanje je opaziti pri 20-30% ljudi po vsem svetu. Toda strokovnjaki menijo, da ta proces ni nenormalen.

Obstajajo tudi primeri, ko se v strukturi organov opazi razcepljenost kanalov v ozadju neugodnih dejavnikov. Njihova funkcionalnost se šteje za ločeno in enako vplivno. Te spremembe so povezane s prirojenimi in redkimi boleznimi. Vendar so nevarne, ker se lahko zgodi, da se zoži ali se popolnoma prekrije.

Koncept kanala Santirinus

Ta vrsta kanala se šteje za dodatno. Lokaliziran je v srednjem predelu glave trebušne slinavke. Lahko teče v glavni kanal. Zdravniki pravijo, da je ta pojav diagnosticiran pri 35% bolnikov. Ko je zaznan, je njegova odprtost opazna nad lokacijo bradavice dvanajstnika.

Če je glavni kanal atrofiran ali če pride do okvare v delovanju, potem vse delo gre v dodatni kanal.

Skozi sfinkter, ki se imenuje Helly, želodčni sok vstopi v tanko črevo. Toda ta del telesa ima svojo posebnost. Blokira proces povratnega gibanja soka in možnost kontaminacije kanala z vsebino želodca.

Glava trebušne slinavke se odlikuje po svojem kanalizacijskem sistemu. Skozi njih je proces izločanja.

Trenutno so izločilni kanali trebušne slinavke razdeljeni v tri vrste.

1. Najvišji tip Njegovo odprtje opazimo v kanalu Santorini. V nekaterih primerih obstaja kombinacija z glavo spodnjega kanala. Zgornji tip nima neodvisnega dostopa do dvanajstnika.
2. Splošno Za to vrsto kanala je značilen začetek v trebušni slinavki.
3. Vrsta spodaj Odlikuje ga prisotnost spojine z zgornjim tipom, zaradi česar nastane en kanal.

Če dodatni kanali prenehajo delovati v ozadju njihove blokade, bo oseba doživela močan napad akutne bolečine.

Vrste patoloških procesov

Organski kanal pankreasa se lahko odpre v kateri koli del organa. Takšen proces se lahko pojavi zaradi nenormalnega razvoja. Patologije so dveh vrst: prirojene in pridobljene.

Razdeljen kanal se razlikuje od genetskih bolezni, zaradi česar nastanejo dve veji. Vsaka od njih lahko vsebuje več dodatnih poti.

Obstajajo tudi druge vrste bolezni:

• stenoza pretočnega sistema;
• nenormalna dilatacija kanala;
• obstrukcija trebušne slinavke in žolčevodov;
• vnetnega procesa.

V trebušni slinavki v parenhimu pogosto nastane fibroza. Vzrok anomalije je razvoj stagnacije ali sprememb v sestavi pankreasnega soka.

Vzroki za nastanek nenormalnih kanalov

Mnogi bolniki po diagnostičnih ukrepih ne razumejo, zakaj je pankreatični kanal razširjen. Razlogi za ta postopek so:

• videz lokaliziranega tumorja v predelu trebušne slinavke ali prisotnost ampule bradavice Vater v tankem črevesu. V ozadju teh procesov je bolniku diagnosticirana obstruktivna zlatenica;
• z dodatnim blokiranjem prehoda trebušne slinavke. Kamni običajno prihajajo iz žolčnika;
• kronični vnetni proces.

Glavni razlog za zožitev kanalov je razvoj strikture. Najpogosteje se ta pojav pojavi po izvedbi kirurškega posega.

Zoženje duktalnega sistema se lahko pojavi pri parazitski leziji telesa. Potem pride do znatnega povečanja velikosti jeter.

Simptomatični slikovni in diagnostični ukrepi

Če ima oseba težave s kanali encimskega organa, se neprijetni simptomi pojavijo v obliki:

• boleč občutek. Nelagodje se najpogosteje opazi na desni strani pod rebri. Lahko dajo ledvenemu predelu;
• izguba apetita in zmanjšanje skupne telesne teže;
• dispeptičnih motenj. Za ta proces so značilne slabost, bruhanje, driska ali zaprtje kronične narave;
• žeja, splošna šibkost, močno zmanjšanje sposobnosti za delo.

Brez pravočasnega zdravljenja se razvije mehanska zlatenica. Potem se obraz pacienta zbledi, nasolabialni trikotnik postane modre barve, sklerje oči in dlani pa rumene.

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja je treba pregledati. Vključuje izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Prva diagnostična metoda vključuje:

• diastaza krvi in ​​urina;
• opredelitev transaminaz, bilirubina, celotnih beljakovin in frakcij;
• opravljanje koprograma.
• Poleg tega se bolniku priporoča:
• ultrazvočna diagnostika trebušne votline in retroperitonealnega prostora;
• esophagoduodenoscopy;
• računalniška ali magnetna tomografija;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopijo.

V nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija in histologija.

S pomočjo dobljenih rezultatov se postavi diagnoza. Zdravljenje vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi strogo prehrano. Alkoholne pijače, mastna živila, prekajeno meso, začinjene hrane so izključene iz prehrane. Bolje je jesti pogosto, vendar postopoma. Za izboljšanje prebave hrane so predpisani Mezim, Pancreatin, Creon encimi. Za odpravo bolečin so predpisani antispazmodiki, analgetiki, antiholinergiki. Z močnim napadom je potrebna blokada z Novocainom.

Struktura kanalov trebušne slinavke in njihova patologija

Pankreasni kanali so sistem velikih rezervoarjev, ki jih tvorijo kanali prvega reda, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Po drugi strani so oblikovani iz vodov manjšega premera. Zahvaljujoč njim se prenaša encim pankreasnega soka, ki ga izločajo celice sekrecije v lumen tankega črevesa, kjer se odpre pankreasni kanal. Enzimi, ki so nastali v žlezi, vstopajo v dvanajstnik skozi glavni (wirsung) kanal na mestu Vaterjeve papile dvanajstnika zaradi Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o duktalnem sistemu trebušne slinavke

Sistem akcijskih kanalov trebušne slinavke se začne v acini: majhni izločilni kanali lobuljev se združijo v večje, ki zapustijo režnjeve (vsaka od njih je sestavljena iz več rež) in padejo v skupni izločilni kanal. Raztegne se čez žlezo v ravni liniji, začenši z repom in konča na glavi organa. Tam se dodatni kanal - Santorinia pridruži kanalu Wirsung. Njegovo ime izvira iz imena italijanskega anatoma D. Santorinija, ki ga je odkril in opisal. Nato se glavni izločilni kanal poveže s skupnim žolčnikom (choledochus).

Pankreasni kanal teče skozi dvanajstnik skozi veliko papilo tistega črevesa. Sotočje kanala Santorini v dvanajstnik se v 40% pojavlja ločeno od glavnega kanala. Prikazana je skozi majhno bradavico, ki je 2 cm nad Vaterjem. Opisani so primeri, ko ni dodatnega kanala.

Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s široko mrežo anastomoz. Drenažni sistem glavnega voda ima ohlapno ali glavno strukturo:

• prtljažnik: ima približno 30−34 majhnih vodov, ki tečejo v Wirsung, na razdalji 5 mm;
• ohlapne: 55−60 vodov na razdalji med 1 in 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali trebušne slinavke in žolčnika odstranijo encime v izločanju trebušne slinavke v lumen duodenuma. Obstajajo 4 vrste anatomske lokalizacije končnih delov pankreasa in žolčevodov:

Tip 1 je opazen v 55% primerov: Wirsung in skupni žolčnik (choledoch) sta združena v eno ampulo, ki pride skozi bradavico Vaters zaradi Oddijevega sfinkterja.

Tip 2 - (33%): oba izločilna kanala sta povezana v neposredni bližini sfinkterja Oddi brez nastanka skupne ampule.

Tip 3 - (4%): vsak kanal vstopa v lumen črevesa ločeno, neodvisno od drugega, skozi velike in majhne bradavičke Vater.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se združita na precej oddaljenosti od velikega bradavička Vater.

Kaj je kanal Wirsung?

Avtorica odkritja skupnega izločajočega kanala trebušne slinavke - nemškega anatomista Johanna Wirsunga. Glavni kanal trebušne slinavke je po njem imenovan - Virungov kanal. Pravokotno se nahaja vzdolž celotne žleze, v debelini od repa do glave. Oblikovan z več koalescentnimi lobularnimi kanali. V glavi piškotka kanal popelje svojo obliko in naredi zavoj.

Dolžina glavnega kanala trebušne slinavke - 16-23 cm, velikost lumna v repu - 1 mm, do glave se poveča na 3-4 mm. Med pregledom je dobro viden med ultrazvokom.

Oblika kanala Wirsung je individualna:

V glavi trebušne slinavke v glavni kanal teče dodatni izhodni kanal. Na koncu kanala Wirsung je sfinkter Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni kanal nadzoruje in uravnava izločanje encimov v pankreasnem soku v tankem črevesu.

Patologije trebušne slinavke

Spremembe v strukturi in odstopanja v strukturi kanalov so razvojne anomalije. Opisana je tudi pridobljena patologija.

Genetske napake lahko povzročijo razcep v skupnem kanalu: razdeljen je na dve veji.

Glavna patologija kanalov vključuje:

V parenhimu trebušne slinavke se razvije cistična fibroza - zaradi stagnacije in sprememb v tekočini.

Ko se kanali zožijo, se območja pred stenozo razširijo, kar vodi v stagnacijo v njih. Z razširitvijo kanala Wirsung se v tem mestu poveča pritisk.

Glavna blokada kanalov je glavni vzrok za pankreatitis. Pojavi blokado majhnih kanalov in njihovo širjenje preko mesta stenoze - ustvarja povečan pritisk.

Vzroki in simptomi

Določena je norma kanala: mora imeti gladke stene, lumen mora biti čist, brez konkrementov. Pri patologiji kanala je površina njenih notranjih sten neenakomerna - še poslabša njeno stanje. Da bi odkrili takšne spremembe na ultrazvoku, je potrebno vizualizirati ne le glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčnik.

Razlogi za razširitev kanalov so:

• maligne tvorbe glave trebušne slinavke ali ampule Vaterjeve papile dvanajstnika - to spremlja obstruktivna zlatenica;
• kamni, ki prekrivajo prepustnost skupnega kanala trebušne slinavke, ki se pogosto kombinirajo z žolčnimi kamni in dilatacijo (ekspanzijo) skupnega žolčevoda;
• kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
• strikture, ki so se razvile po operaciji (delna pankreathektomija, resekcija Whipple).

Z razvojem tumorja ali nastankom zobnega kamna so simptomi odsotni, dokler se izobraževanje ne poveča na 4 cm, kar poveča tveganje za nastanek bolezni in zapletenost diagnoze: ko dosežejo impresivne količine, tumor ali kamen začnejo motiti delovanje organa. Praviloma je rak trebušne slinavke zaznan v 3. ali 4. fazi, ko tumor že aktivno raste v vitalnih organih in žilah, zaradi česar je nemogoče popolnoma odstraniti. Možnosti za preživetje v takih primerih so izjemno nizke.

Ker je v proces vključen tudi skupni žolčevod, ki je v večini primerov povezan v predelu trebušne slinavke z Wirsungovim kanalom, je zlatenica eden prvih znakov. Glede na mehanizem razvoja je obstruktivna, mehanska. Kolecistitis se razvije. Nastanejo nadaljnji kamni, ki lahko zamašijo žolčnik in njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, kožni mehur se vname in se pretvori v holelitiazo.

Poleg zlatenice se pojavijo tudi drugi simptomi:

• bolečina različne jakosti v levem hipohondru z obsevanjem spodnjega dela hrbta;
• izguba apetita in hitro hujšanje;
• slabost, bruhanje, neugodje v želodcu med jemanjem - ker želodec, jetra, tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo) in drugi prebavni organi mejijo na trebušno slinavko in so vključeni v patološki proces;
• žeja, splošna šibkost, strm padec delovne sposobnosti.

Glede na medicinsko statistiko se kamni v kanalih redko razvijejo, vendar so vključeni v seznam patologij trebušne slinavke. Lahko se pojavijo samostojno ali so posledica pankreatitisa. Če se kamen oblikuje v virsung kanalu, se v kraju njegove lokalizacije pojavi obstrukcija in notranji tlak se poveča. Encimi se ne preusmerijo v dvanajstnik, pod pritiskom retrogradno vstopijo v tkivo žleze in začne se proces avtolize - samo-prebava. Uniči se parenhim žleze - razvije se pankreatoneroza, pojavi se masivna smrt celic trebušne slinavke. To ustreza hudemu pankreatitisu z visoko smrtnostjo. Konzervativna terapija je neučinkovita. Zdravljenje se izvede kirurško.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Laboratorij vključuje opredelitev biokemičnih analiz:

• diastaza krvi in ​​urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, skupne beljakovine in frakcije;
• analiza koprogramov.

Poleg tega velja:

• Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ali MRI;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopska diagnoza.

Najpreprostejša metoda funkcionalne diagnostike je ultrazvok. Če pogledate trebušno slinavko popolnoma, od glave do repa, se opazno spremeni premer glavnega skupnega kanala: lumen kanala se poveča. Prav tako lahko jasno vidite parenhimske organe, ki mejijo na to, določite povečanje ali zmanjšanje velikosti same žleze in glavni kanal, določite patološke formacije v obliki cist, kamenca, tumorjev, ocenite gostoto in homogenost tkiv. Vnetje v parenhimu organa lahko znatno poveča njegovo gostoto, kot tudi debelino sten vodov. V tem primeru se Wirsungov kanal in spremembe v njem morda ne vizualizirajo, zato so za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne metode raziskovanja.

EGD omogoča uporabo posebne optične naprave za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika, za zaznavanje zoženja dvanajstnika z obročastim RV.

Za pridobitev ploskovnih odsekov je predpisan MRI - najbolj natančen način za podrobno preučevanje kanala Wirsung.

Zdravljenje

Asimptomatskih nenormalnosti kanalov trebušne slinavke ni treba zdraviti. Terapija patologije izločajočih se kanalov trebušne slinavke se zmanjša na korekcijo bolezni, ki so povzročile spremembe v kanalih ali njihove zaplete. To je odvisno od resnosti bolezni in obsega poškodbe trebušne slinavke. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja.

Vsem bolnikom s funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke v smislu kompleksne terapije je dodeljena Pevznerjeva dieta številka 5p. Izključuje uporabo maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene, slane hrane. V obdobju poslabšanja bolezni prebavnega trakta, ki so nastale zaradi encimskih motenj, je priporočljivo, da se hrano jemlje v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali kuhati, vendar ne prepražiti. Treba je vključiti zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin (pusto meso, ribe), veliko vlaknin (kaše, toplotno obdelano in sesekljano sadje in zelenjavo).

Dodeljena encimska zamenjava in, če je potrebno, terapija za zniževanje glukoze v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov.

V enoti za intenzivno nego se uporablja skupina antisekretnih zdravil, zaviralcev proteaz. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V zadnjem času se je njihova vloga pri zdravljenju zmanjšala, uporaba pa je omejena zaradi visokih stranskih učinkov - izrazitih alergijskih reakcij, ki v resnosti in nevarnosti presegajo terapevtski učinek.

Poleg tega je terapija sestavljena iz niza aktivnosti, ki prispevajo k obnovi funkcionalne aktivnosti prebavil. To storite tako:

• antispazmodično, antiholinergično, analgetično zdravilo za lajšanje bolečinskih simptomov;
• Novokainska blokada z visoko intenzivno bolečino;
• umetni rastni hormon - rastni hormon (oktreocid, Sandostatin) za zmanjšanje proizvodnje encimov;
• zaviralci protonske črpalke s povečano kislostjo želodčnega soka, kar močno izboljša sintezo encimov trebušne slinavke;
• antibakterijska zdravila za zdravljenje ali preprečevanje okužbe v kombinaciji z antimikrobnim zdravilom (metronidazol);
• antihistaminiki;
• diuretik za edem pankreasa.

Anomalije razvoja kanalov

Anomalije kanalov - odstopanje od norme njihove anatomske strukture ali funkcionalne aktivnosti. Anomalije izločajočih se kanalov trebušne slinavke so:

Anomalije, ki se pojavijo ob rojstvu, vključujejo:

• odsotnost Santorinijevega izpustnega kanala;
• ločen dotok v tanko črevo Wirsunga in dodatni kanal;
• spremembe cističnega kanala;
• prstanasta prostata, v kateri ima kanal obliko zanke;
• spiralna trebušna slinavka (skupni kanal žleze je tudi spiralna);
• dodatne RV.

Pridobljene anomalije vključujejo cistični fibrozni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri dojenčkih. To je najpogosteje povezano z atrezijo, patološko hipoplazijo ali popolno odsotnostjo kanalov, zaradi česar se pojavijo cistične formacije. Odsotnost ali močno zmanjšano število tubulov vodi do dejstva, da encimi ne vstopajo v črevo, njihovo število v črevesnem soku pa je močno zmanjšano. To povzroča kršitev procesov prebave in absorpcije v črevesju hranil. Ta pogoj postopoma vodi do:

• nizko povečanje telesne teže in dober apetit;
• postopno izčrpanje otroka brez očitnega razloga;
• zaostajanje v rasti;
• črevesne obstrukcije.

Če se otrok rodi z anomalijo, ki jo predstavlja obročast pankreas, morda ne kaže nobenih kliničnih znakov vse življenje. Včasih jih po naključju najdemo s podrobnim pregledom samo v starosti. Pankreasni kanal v takih primerih tvori zanko. Nenormalni razvoj je, da tkiva trebušne slinavke oplodijo padajoči del dvanajstnika in sčasoma postopoma zožijo njegov lumen. Hkrati nepopoln razvoj kanalov vodi do stagnacije v antrumu želodca in posledično do slabšanja dela v črevesju dvanajstnika. Na podlagi tega razvijete:

• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• žolčnih kamnov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je razvoj vseh acinarnih žlez, pri katerih sta pankreas in slina (vključno s podjezično) enaka. Obstaja povezava med prirojeno patologijo teh žlez. Včasih pride do prirojene ekspanzije holedoha - skupnega žolčevoda - z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa - holangitisa.

Vzroki za nepravilnosti

Vzroki nenormalnega razvoja vodov v večini primerov niso znani. Najpogosteje jih povzročajo:

• genetske spremembe;
• neugodni dejavniki, ki jim je noseča ženska izpostavljena: kajenje, alkohol, droge in učinki sevanja, visoka temperatura;
• okužbe pri ženskah med nosečnostjo: rdečke, herpes, listerioza (prizadene imunska tkiva in jetra) in druge;
• stalne stresne situacije;
• uporaba prepovedanih zdravil za nosečnice.

Zaradi pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko spremembe v kanalih trebušne slinavke postopoma povzročijo motnje v prebavilih in nepovratne učinke v tkivih organa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje, se odreči slabim navadam, pravilno jesti, se izogibati stresu in če se ne počutite dobro, se posvetujte s strokovnjaki brez samozdravljenja.

Kje teče kanal pankreasa?

Trebušna slinavka je eden najpomembnejših organov prebavnega trakta v človeškem telesu. Njena teža komaj doseže 200 gramov. Žleza se nahaja retroperitonealno, za želodcem, kar dokazuje samo ime, približno na ravni prvih dveh ledvenih vretenc. Največja masa telesa opazimo pri starosti od 30 do 40 let, nato pa se začne postopoma zmanjševati.

Anatomija je v tem primeru zelo preprosta. Človeška trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov - glave, telesa in repa. Glava je nekoliko zgoščena, potem je majhen del enotne dolžine in debeline - to je telo. Žleza se konča z rahlo krčenjem, ki predstavlja rep. Rep se nanaša na levo ledvico in njene žile (arterije, vene), telo aorte in vene, ki zbirajo kri iz vranice in glavo z ledvično arterijo in različnimi žilami trebušne votline.

Funkcije trebušne slinavke so zelo različne. Je organ z mešanim izločanjem. Kaj to pomeni? Endokrina funkcija je proizvodnja hormonov, ki vključujejo:

1. Insulin je hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi. Znižuje sladkor. Zaradi pomanjkanja ali popolne odsotnosti se razvije znana bolezen, imenovana diabetes mellitus, nato pa so bolniki prisiljeni ostati na injekcijah insulina vse življenje.
2. Glukagon - ta hormon sodeluje tudi pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, vendar je njegov učinek nasproten insulinu. Zvišuje raven glukoze v krvi. Bolezni, povezane s kršitvijo njegovega izločanja, so veliko manj pogoste.
3. Somatostatin je hormon, ki zavira nastajanje in delovanje rastnega hormona (rastnega hormona).
4. Polipeptid trebušne slinavke je snov, ki je neposredno vključena v procese prebave in pomaga dokončati absorpcijo hrane.

Vse sestavine hormonske narave proizvajajo posebne celice trebušne slinavke, ki se skupaj imenujejo Langerhansovi otočki in so v glavnem v repnem delu.

Eksokrino funkcijo povzroča tvorba prebavnih encimov in pankreasnega soka. Encimi, kot je tripsin (sodeluje pri cepitvi polipeptidov), amilazo (pomaga pri razgradnji ogljikovih hidratov) in lipaze (razgrajuje maščobe v trigliceride).

Splošne informacije o kanalih

Encimi in sok pankreasa tečeta iz trebušne slinavke v dvanajstnik skozi kanale trebušne slinavke. Obstajata dve vrsti vodov - glavna in dodatna.

Glavni izločilni kanal se imenuje tudi Wirsung. Seveda se v tem kanalu v njem pretaka veliko drobnih tubul, od katerih vsaka nosi določeno skrivnost.

Njihova lokacija in število se lahko od osebe do osebe zelo razlikujeta. Virunga kanal ima lahko drugačno obliko: lokasto, v obliki kolena, v obliki angleške črke S, vendar bolj pogosto ponavlja obliko same žleze. Ko se približuje dvanajstniku, se premer kanala postopoma zmanjšuje.

Obstajata dve vrsti strukture duktalnega sistema trebušne slinavke - deblo in ohlapno. Za glavno vrsto je značilno majhno število majhnih vodov, ki tečejo v glavni. Približno število je 18-34, razdalja med krajema sotočja pa ne presega enega in pol centimetrov. Z ohlapno konstrukcijo se pretaka do 60 majhnih vodov, med katerimi presledki ne presegajo dveh milimetrov.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko v duodenumu odprejo drugače. Približno 60% ljudi ima fuzijo glavnega in dodatnih kanalov približno tri milimetre, preden gredo v črevesje. Včasih pride do atrofije terminalnega dela kanala Virunga in celoten sok pankreasa vstopi na določeno območje skozi dodatni kanal.

Ta dogovor najdemo le v 10% primerov. V 20% glavnega kanala se ne poveže z žolčem in se odpre v dvanajstičnik 2-4 cm nad položajem.

V drugih primerih pa je možno glavne in dodatne kanale združiti na veliki razdalji od kraja sotočja. Običajno premer kanala ne presega 2 mm.

Vsi kanali so odprti, kot je omenjeno zgoraj, v dvanajstniku. Ta kraj se imenuje glavna papila trebušne slinavke ali Vater papila. Regulacijo soka in encimov trebušne slinavke ureja krožna mišica v predelu papile. Njeno drugo ime je Oddov sfinkter. Njegovo zmanjšanje preprečuje izstop vsebine tubula v črevesni lumen.

Lahko je prisotna tudi majhna papila dvanajstnika, v ustih katere se v nekaterih primerih odpre dodatni kanal ali pa Santorin. Obkrožen je s sfinkterjem Helly.

Anomalije razvoja kanalov

Obstajajo različne možnosti za lokacijo in povezavo kanalov, vendar obstajajo tudi kršitve v strukturi in lokalizaciji kanalov trebušne slinavke.

Takšne kršitve se imenujejo nepravilnosti. Anomalije so prirojene in pridobljene. Glavni vzroki za njihov razvoj so genetska predispozicija, učinki bakterijskih in virusnih okužb ter travmatične poškodbe trebušne slinavke.

Kongenitalne anomalije vključujejo stenozo izločilnih kanalov. Razvija se kot rezultat razvejanja kanala Wirsung na dva glavna izhoda.

Posledica stenoze je lahko odlaganje izločanja trebušne slinavke v dvanajstnik, kar lahko povzroči moteno prebavo in absorpcijo hrane, pomanjkanje nekaterih hranil v telesu in bolečino.

Poleg prirojene stenoze je izolirana tudi cistična fibroza. S to anomalijo se razvijejo kvantitativne in kvalitativne spremembe v soku trebušne slinavke. To lahko privede do motenj notranje strukture trebušne slinavke in različnih bolezni.

Pridobljena dilatacija in blokada kanalov sta posledica pridobljenih razvojnih napak. Normalni premer cevke ne presega 2 mm. Širitev vodi do različnih razlogov, ki vključujejo:

• benigne in maligne neoplazme v glavi trebušne slinavke;
• prisotnost kamnov (kamni) v kanalih;
• prekrivanje lumna;
• kronični vnetni proces v žlezi (ali pankreatitis);
• zapleti, ki nastanejo po operaciji Whipple;
• delna odstranitev trebušne slinavke.

Poleg tega je v 5% primerov zaznan dodatni aberantni kanal, ki se začne na glavi žleze in se odpre v območju Hellyjevega sfinkterja.

S blokado se pojavi relaps akutnega pankreatitisa.

Pankreatitis - vzroki in simptomi

Ker je pankreatitis eden od razlogov, pa tudi pogosta posledica anomalij kanalov, moramo o tem podrobneje govoriti.

Pankreatitis je vnetna bolezen, ki prizadene trebušno slinavko.

Bolezen je razdeljena na akutno in kronično. Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma, zelo težko in pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Kronična je v kliničnih izrazih bolj izbrisana, kar se kaže v trajnih kršitvah prebave.

Vzroki za pankreatitis so naslednji:

1. Pogosta in intenzivna uporaba alkoholnih pijač.
2. Traumatske poškodbe trebušne slinavke.
3. Dolgo kajenje.
4. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na telo.
5. Prisotnost v prehrani mastne, ocvrte, prekajene hrane.
6. Dedna predispozicija
7. Žolčeva bolezen.
8. Resne hormonske motnje.
9. Dolgo post.
10. Ciroza jeter.
11. Intestinalne virusne in bakterijske okužbe.
12. Cistična fibroza.
13. Migrirani mumps (vnetje žlez slinavk)
14. Alergijske reakcije na hrano.

Kronični potek pankreatitisa je ugodnejši in ima manj izrazite simptome kot akutni. V nekaterih primerih je lahko asimptomatska, najpogosteje pa na obrazu značilnih simptomov. Za kronični proces so značilne:

• oseba je značilna za občutke gnusa ob pogledu na maščobo;
• med vadbo se po levem robu pojavi neprijeten občutek bolečine;
• zaradi pomanjkanja encimov so pogoste prebavne motnje v obliki driske in stetore;
• bolniki izgubijo apetit;
• bolniki hitro izgubijo težo in ne morejo pridobiti na teži;
• pretirano napenjanje;
• podiranje;
• zgaga brez očitnega razloga.

V fazi poslabšanja vnetnega procesa morate takoj paziti na pojav naslednjih simptomov:

1. Bolečine so ostre, prodorne narave, ki se najpogosteje pojavljajo v epigastriju, nato pa sprejmejo skodle. Bolečina lahko oddaja levo roko. Bolečina je lahko paroksizmalna. Še posebej so izrazite po kršitvi predhodno predpisane prehrane.
2. Huda slabost. Včasih pride do bruhanja pri akutnem pankreatitisu.
3. Bruhanje fontane, skoraj brez olajšave.
4. Trebuh zaradi napetosti mišic trebušne stene postane »obliko testa«;
5. Povečano znojenje.
6. Bledica, huda slabost.
7. Temperatura naraste do febrilnih številk (38-39 stopinj).
8. Pri iztrebljanju bo pacient opazil tekočo neobdelano blato v prisotnosti maščobnih vključkov, kar kaže na pomanjkanje lipaze.
9. Palpitacije bodo pogoste in močne.

Pankreatitis se lahko poslabša predvsem zaradi kršitve prehrane.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza pankreatitisa se izvaja s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med laboratorijem se razlikuje biokemični krvni test, ki pomaga odkriti povečanje ravni encimov trebušne slinavke (lipaze, tripsina, amilaze), alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze (vzorci jeter). Opravljen je tudi splošni urinski test, kjer lahko zdravnik vidi amilazo, ki običajno ne bi smela biti. Poleg analiz so pacienti napoteni na ultrazvok, fitogastroskopijo, rentgenski pregled prsnega koša, angiografijo trebušne slinavke, laparoskopsko diagnostiko, CT in MRI.

Zdravljenje pankreatitisa je odvisno od vrste vnetnega procesa. Akutni pankreatitis se zdravi z zdravili, ki zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke, drugo ime pa so zaviralci proteaz.

Najpogosteje uporabljeno zdravilo je Kontrikal, ki ga bolnikom dajemo po kapljicah. Poleg tega, kot pri kroničnem poteku bolezni, je treba vzdrževati strogo prehrano, kar pomeni popolno odstranitev iz prehrane:

• alkohol;
• gazirane pijače;
• Klobase;
• konzervirana živila;
• prekajeno meso;
• ocvrta živila;
• mastne in slane hrane;
• večina začimb in začimb;
• sladkarije.

Poleg tega se priporoča uživanje hrane pri sobni temperaturi.

Da bi preprečili pojav ali poslabšanje pankreatitisa, je treba racionalno, pravilno in redno jesti. Potrebno je poznati obseg uživanja alkohola, prehrane, telesne vadbe, izogibati se poškodbam v trebuhu, uspešno in hitro zdraviti vse bolezni, ki so tako ali drugače vzrok vnetnega procesa. Če oseba že trpi zaradi kronične oblike, mora strogo upoštevati predpise zdravnika, vse zdravilo jemlje izključno v skladu z izdanimi priporočili.

Poleg tega ne smemo dopustiti živčnega stresa, ki lahko negativno vpliva na stanje telesa.

Struktura in funkcija trebušne slinavke je opisana v videu v tem članku.

Duktalni sistem trebušne slinavke

Pankreasni kanali so sistem močnih kolektorjev, ki jih tvorijo kanali začetne strukture, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Istočasno so oblikovani iz kanalov manjšega premera. Na račun njih se spodbujajo encimi pankreasnega soka, ki jih izločilne celice acinitov izločajo v tanki črevesni prehod, kjer se odpre organski kanal. Encimi, ki nastanejo v pankreatični žlezi, preidejo v dvanajstnik skozi glavno vejo v območju papile Vater dvanajstnika na račun Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o kanalskem sistemu

Koncept izločajočih kanalov trebušne slinavke se začne v acini. Majhna velikost kanalov, v kombinaciji z velikimi, ki izhajajo iz segmentov, in vključeni v glavni izhodni kanal. Glavna odprtina teče naravnost skozi celotno trebušno slinavko, doseže izid v repni coni in se konča v glavi. Torej, je pristop dodatnega kanala - Santorinia. Nato se glavni izhodni kanal kombinira z žolčevodom.

Glavni kanal trebušne slinavke in santorinije se združijo z anastomozami. Drenažni sistem glavnega kanala ima ohlapno ali deblo.

1. Glavna struktura žleze trebušne slinavke je opremljena s 30-34 manjšimi kanali, ki tečejo v Wirsung, ki se nahaja v območju 5 mm.
2. Struktura Scatter - ima 55-60 kanalov, med katerimi je interval 1-2 mm.

Kanali trebušne slinavke in kanali mehurja izločajo encime soka v dvanajstnik.

Obstajajo 4 vrste anatomske lokacije zadnjih vej žolčnika in prebavnega trakta.

1. 1 vrsta je zabeležena v 55% - glavni in skupni žreli gadfly združuje, tvorita eno ampulo, skozi bradavičke skozi oddijev sfinkter.
2. 33% pade na tip 2 - kombinacija dveh kanalov je vidna blizu Oddija, toda ampule se ne oblikujejo.
3. 3 vrste jemlje 4% - žolčnik in pankreati sami prodreta skozi črevo skozi papilo Vateri
4. V 4 vrstah po 8% - obstaja povezava 2 kanalov s pomembnim intervalom od bradavice.

Kaj je kanal Wirsung

Veliko bolnikov zanima, kje teče kanal za trebušne slinavke? Gre za kanal glavnega organa, ki teče v črevesni sistem.

Vod Virunga, imenovan trup debla, prinaša skrivnost v dvanajsternik in velja za glavni organ trebušne slinavke. Kanal, v katerega teče veliko majhnih kanalov, tvori strukturo vej. Na zadnji stopnji je postavljen sfinkter, ki prilagaja tok biološke tekočine. Velikost umikov vseh ljudi je drugačna.

Glavni kanal trebušne slinavke je predstavljen z naslednjimi velikostmi:

• dolgi lonec je 20-22 cm;
• v repnem območju je kanal premera 1 mm;
• okoli črevesja, že v območju glave, magnituda niha med 3-3,5 mm.

Struktura prebavnega kanala je pogosto predstavljena z obliko obloka, redki pojav pa je koleno in S-tip.
Glavno jed se konča z gladko mišico, ki se odpira v črevo. Naloga Oddija je, da upravlja in uravnava pretok prebavnih izločkov v črevesje.

Obstajajo takšne različice strukture notranjih organov, ko je pod vplivom določenih vzrokov glavni kanal razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno drug od drugega, zaradi česar nastanejo dve veji. Takšna struktura je prirojena, opazimo jo zelo redko, kar povzroča močno zoženje ali popolno blokado vej.

Diagnozo bolezni izvajamo s CT ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatično preiskavo.

Patološki kanali

Razvoj vnetja trebušne slinavke, odpiranje pomožnih vej, raztezanje in zategovanje glavnega prebavnega trakta ter druge anomalije iztočnih kanalov vodijo do izkrivljanja stanja trebušne slinavke in motenega prebave.

Kot veste, so pankreatični kanali močne cevi. Veja, ki je sok v dvanajstniku, se šteje za glavno. Tekoče v kanal veliko majhnih vej, tvorijo celoten sistem. Spremembe v kanalih se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov (krčenje, ekspanzija, zamašitev), ki povzročajo razvoj resnih patologij vodov trebušne slinavke.

Torej se razvoj cistične fibroze v pankreasnem parenhimu oblikuje zaradi stagnacije in spremembe tekočine. Ko se kanali zožijo, se območja, ki so pred steanozo, razširijo, kar vodi do stagnacijskih pojavov v njih.

Blokada glavnega kanala trebušne slinavke je glavni dejavnik za nastanek pankreatitisa. Če pride do blokade majhnih vej, se razširijo zunaj mesta steanoze, nato se tlak poveča.

Tudi nevarni predstavnik in škodljiv vzrok je mikrob Helicobacter, v primeru okužbe z njim. Pojav razjed se pojavi, ko destruktivni učinek na želodčno sluznico nevarnih vzrokov začne prevladati nad vplivom imunosti. Razvoj razjed v želodcu je:

• Okužba s Helicobacter pylori;
• uporaba nesteroidnih sredstev;
• sarkom;
• tumorji;
• diabetes;
• sifilis in drugi.

Med nastankom razjede v želodcu se po jedi pojavijo bolečine, v dvanajstniku se simptomi bolečine imenujejo lačni, ko se razvijejo na prazen želodec, in po jedi ne izginejo. Pri vnetju žolčnika se pojavi zgaga, kolitis, napenjanje, bruhanje.

Če obstajajo znaki, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Pankreas je sam po sebi kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

• proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
• sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, ki razgrajuje hrano. Duodenum se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

• Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, tam so med seboj povezani.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lokast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

• Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal poveže z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre z veliko dvanajstno papilo neposredno v padajoči del dvanajstnika.

V približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v vodih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

• prirojene anomalije;
• anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstnik, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

• Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do enega centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni norma.
• Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prežet z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali dotoka v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) kanalov in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj občutljiva na majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

• zaviranje rasti;
• slabo telesno težo z dobrim apetitom;
• izčrpanost;
• črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo boste odkrili le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajsternik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

• želodčna razjeda;
• žolčnih kamnov;
• razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

• dispepsija;
• občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
• malignih in benignih tumorjev.

Kjer se odpre kanal trebušne slinavke

Virungov kanal trebušne slinavke. Dilatacija kanala Wirsung

Vloga trebušne slinavke je nenavadno velika. Ta organ zunanjih (eksokrinih) in notranjih (endokrinih) izločkov sodeluje v prebavnem procesu in uravnavanju lipidne, ogljikove hidratne in proteinske presnove v telesu. Težave v delovanju telesa vplivajo na stanje kanala Wirsung. Akutno vnetje žleze se izraža z njegovo ekspanzijo, pri kroničnem pankreatitisu pa se opazi njegova ekspanzija, ki se izmenjuje z območji stenoze (zoženja). Pri boleznih žleze v izločalnem kanalu se pojavljajo spremembe, ki se odkrijejo s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Virungov kanal

Glavni kanal trebušne slinavke se razteza po celotni dolžini trebušne slinavke in doseže njegovo zadnjo površino. Virunga kanal, ki je nastal iz sotočja manjših kanalov rež, ima povprečno dolžino 20 cm, ki se pogosto konča v dvanajstniku, na mestu nastanka takega organa, kot je sfinkter. Konstruktivna povezava izločilnega kanala žleze z dvanajstnikom je precej funkcionalna, rezultat je obdelava vsebine črevesja, ki ga proizvaja sok pankreasa.

Velikost in oblika kanala Wirsung v mnogih ljudeh se ne ujemata in sta odvisna od posamezne strukture organizma. Za večino se kombinira s skupnim žolčnikom (choledochus) in vstopi v dvanajstnik. Razmerja njenih končnih odsekov skupaj s skupnim kanalom so lahko različna. Obstajajo 4 vrste:

• Skupno stičišče obeh kanalov v črevesju, kjer tvorita nekakšno ampulo. Oddijev sfinkter ob istem času, ki pokriva oba kanala, s svojo redukcijo popolnoma zapre. Ta vrsta je opažena v 55% primerov.
• Povezava obeh kanalov v bližini dvanajstnika brez nastanka skupne ampule. Ta tip je značilen za 33,6%.
• Ločite dotok v dvanajstnik vsakega kanala. To je dokaj redka vrsta razmerja, ki jo najdemo v 4%.
• Fuzija vodov na precejšnji razdalji od bradavice Vater. Oba sta odprta v dvanajstnik in se dotakneta sten. Približno 8,5% primerov kaže, da je ta združitev ločena.

Te anatomske značilnosti so zelo pomembne z verjetnostjo razvoja patoloških sprememb kanala Virunga. Razmerje med glavnim žolcem in glavnim kanalom in glavo žleze, njihova povezava z dvanajstnikom igra pomembno vlogo pri razumevanju in razvoju številnih simptomov bolezni in raka trebušne slinavke.

Ultrazvočna slika

Spremembe trebušne slinavke (kršitev parenhima organa) lahko povzročijo različni vzročni dejavniki. Vidni so med ultrazvočnim pregledom, ki omogoča oceno velikosti in strukture parenhima, videnje obrisa, prisotnost patologij in stanje kanalov žleze. Znaki posameznih bolezni, diagnosticiranih med pregledom, prav tako kažejo verjetne nepravilnosti, ki lahko zajemajo Wirsungov kanal za pankreas.

Mimogrede, treba je omeniti, da se mnogi zdravi ljudje srečujejo s simptomi razpršenih sprememb, povezanih z ekološko situacijo in uporabo izdelkov z različnimi konzervansi in stabilizatorji.

Znaki patologije z ultrazvokom

Bolj pogosto se ugotavljajo bolezni, kot so akutni in kronični pankreatitis, pankreatitis, ciste in druge bolezni.

Razpršitev parenhima žleze pogosto povzroči akutni pankreatitis. Pri pregledu zamegljenih kontur telesa lahko opazimo v njegovi strukturi mrtve točke, ki so lahko posledica krvavitve ali nekroze žleze. Določena je širitev kanala Wirsung in drugih kanalov žleze.

Pri kroničnem pankreatitisu se velikost organa morda ne spremeni. Njene konture ne postanejo mehke in neenakomerne. Odmev tkiva žleze se zmanjša. V prisotnosti fibroze opazimo kompresijo parenhima, kanal Wirsung se deformira in zoži, stene pa se zaprejo. Pogosto se je pokazala kršitev prehodnosti kanalov žleze. Takšne vnetne spremembe so posledica nastajanja cist in kalcifikacij.

Nastajanje kamnov v parenhimu ali pankreatolitiazi je posledica vnetnih procesov žleze ali oslabljenega odtoka encimov. Na začetku je v organskih kanalih zastoj, kar se kaže v širitvi kanala Wirsung. V naslednjem stadiju razvoja patološkega stanja se v pankreasnem soku pojavi obarjanje beljakovin in odlaganje kalcinacije, ki se izrazi z ultrazvokom kot difuzno povečanje ehogenosti parenhima. Zapostavljena oblika bolezni vodi do pankreatitisa.

Patološka stanja drugih notranjih organov (kronično srčno popuščanje, hepatitis, ciroza) lahko vplivajo na strukturo žleze.

Odstopanja, odkrita v trebušni slinavki, so lahko posledica različnih bolezni, pogosteje pa so vzrok za nastanek pankreatitisa in pankreolitijaze.

Pankreatitis

S kliničnega vidika se lahko pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) pojavi v akutni ali kronični obliki. Vzrok bolezni je lahko prenehanje toka soka, ki ga telo proizvaja v dvanajstniku zaradi blokade kanala. Pri dolgotrajnem vnetju začnejo encimi žleze prebavljati lastne celice. Vzrok vnetja je lahko tudi poškodba žleze zaradi njenega otekanja.

Akutni pankreatitis je pogosteje posledica prisotnosti žolčnih kamnov, ki blokirajo kanale, ali alkoholizma, kar je posledica obstrukcije majhnih kanalov organa.

Pankreolitijaza

Pankreatolitiaza je patološko stanje, za katero je značilno nastajanje kamnov v virusnem kanalu žleze ali njenih vej. Simptomi bolezni so spazmodične bolečine v epigastrični regiji, ki sevajo v ledveno območje.

Prisotnost kamnov, ki preprečujejo odtok soka trebušne slinavke, povzroča prebavne motnje. S podobno stagnacijo na ultrazvoku je razvidno, da je kanal Wirsung povečan in da se raztezajo stene majhnih kanalov.

Vendar pa je treba spomniti, da ultrazvočna slika ne zagotavlja popolnih informacij za diagnozo. Potrebni so dodatni pregledi. Ker ni redko za odkrivanje difuznih modifikacij trebušne slinavke ali jeter, na primer v kanalu Wirsung, se ne vizualizira. Podrobneje preučite druge diagnostične metode.

Težko diagnosticiranje

Kompleksnost diagnosticiranja teh bolezni je povezana z lokacijo trebušne slinavke. Nahaja se dovolj globoko v človeškem telesu. Njene raziskave naj izvajajo le kvalificirani strokovnjaki in vključujejo napredne instrumentalne in laboratorijske tehnike. To je temeljita študija o ravni encimov trebušne slinavke (pankreatična izoamilaza, lipaza, tripsin v urinu, v krvi, v duodenalnih vsebinah). Da bi ugotovili pomanjkanje eksokrinih žlez, je treba določiti indekse fekalnih elastaz v blatu. Pomembno je popolno krvno sliko, oceno glikemije, abdominalno sonografijo, Doppler.

Za pridobitev aksialnih odsekov trebušnih organov je predpisan MRI.

V precej zapletenih situacijah se izvaja tudi diagnostična laparoskopija. Ker na pankreasni kanal in patologijo žolčevodov pogosto vpliva tudi trebušna slinavka, se izvaja ERCP.

MR holangiografija

Magnetna resonančna holangiopankreatografija pri obstruktivnem pankreatitisu omogoča podrobno študijo stanja kanala Wirsung. To je ena od najsodobnejših metod neionizirajočega pregleda žolčnika, njegovih kanalov in kanala trebušne slinavke. Omogoča pridobitev najbolj natančnih podatkov o stanju teh organov, določitev prisotnosti polipov, kamnov, striktur v njih, vizualizacijo sprememb v žilah in limfnih vozlih.

Zdravljenje

Zdravljenje difuznih sprememb, ugotovljenih v trebušni slinavki, se lahko izvede s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Izbira pravilne taktike zdravljenja je v veliki meri odvisna od narave patologije, prisotnosti spremljajočih bolezni in splošnega stanja bolnika.

Pogosto so zaradi pozne diagnoze in zdravljenja ehogeni znaki nepovratni in se ne spreminjajo.

Obnova normalne strukture telesa je mogoča le s pravočasno in ustrezno terapijo ter skladnostjo z vsemi priporočili strokovnjaka.

Pankreasni kanali

Eden najpomembnejših organov človeškega prebavnega sistema je trebušna slinavka. Nahaja se pravokotno na hrbtenico, na hrbtni strani trebušne votline. Sestavljen je iz treh delov:

• glava je odebeljen del, ki se nahaja v ovinku dvanajstnika;
• telo - vključuje prednjo, zadnjo in spodnjo površino, ki meji na notranje organe in hrbtenico;
• rep podolgovate stožčaste oblike je del trebušne slinavke, usmerjen v zgornji levi del trebuha in doseže vranico.

Sistem vodov je enak v skoraj vseh ljudeh in je sestavljen iz glavnih in dodatnih izločilnih kanalov, ki opravljajo izhodno funkcijo za izločanje. Glavni se začne v sredini glave in doseže rep organa.

Glavni kanal trebušne slinavke

Kanal, ki sledi želodčnemu soku, vstopi v dvanajstnik, se šteje za glavno v trebušni slinavki in se imenuje “Wirsung duct”. To je glavni kanal, kjer v vrsto potekajo številni lobularni kanali, ki tvorijo celoten sistem tubul. Na koncu je sfinkter, ki uravnava tok želodčnega soka.

Dolžina kanala Virungi je približno 16-20 cm, odvisno od posameznih značilnosti strukture telesa. Širina se po celotni dolžini spreminja, na glavi pa je njen premer približno 4 mm, v repnem delu pa se zmanjša na 1,5-2 mm.

V svoji luknjasti obliki kanal v večini primerov ponavlja krivino trebušne slinavke, vendar je zaradi sprememb lahko v obliki kolen ali S-oblike.

Število dodatnih vodov, ki tečejo v glavni, se lahko razlikujejo za vsako osebo:

• z glavno strukturo kanala Wirsung je v njej približno 30 majhnih izločajnih tubulov;
• pri ohlapni strukturi število tubulov presega 50 kosov.

V primeru glavne konstrukcije so dodatni lobularni kanali med seboj oddaljeni približno 1,5 do 1,8 cm, vendar če upoštevamo ohlapno varianto sistema, se intervali bistveno zmanjšajo.

Glavni kanal trebušne slinavke se združi s skupnim žolčnikom in se nato odpre v dvanajstnik. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih je anatomija notranjih organov nekoliko spremenjena, in kanal Wirsung teče v črevesni sistem ločeno od skupnega žolčevoda, približno 1-2 cm nad glavno papilo črevesja. Ta razporeditev organov je značilna za približno 20-30% populacije in se ne šteje za anomalijo.

Obstajajo različice strukture notranjih organov, pod katerimi je pod vplivom različnih dejavnikov kanal Wirsung razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno in tvorita dva glavna izhodna kanala. Ti prirojeni primeri so precej redki in lahko povzročijo zožitev ali popolno zaprtje žil.

Težave s trebušno slinavko? Takoj poskusite to zdravilo, če vas bo bolezen pustila 3 dni, če.

Diagnozo bolezni izvajamo z računalniško tomografijo ali endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo.

Dodatni kanali trebušne slinavke

Dodatni (santoriniev) kanal trebušne slinavke se nahaja v sredini glave trebušne slinavke. V večini primerov se pridruži glavnemu kanalu, vendar pa je približno 35% opazovanj odkrilo, da se lahko odpre ločeno nad glavno papilo dvanajstnika, pri čemer nastane bradavica Santorinia. V primeru atrofije glavnega kanala se celotna glavna funkcija oskrbe želodčnega soka izvaja samostojno z dodatnim kanalom. Iz dodatnega kanala želodčni sok vstopi skozi dvanajstnik skozi Helino sphincter, ki preprečuje, da bi se sok pankreatitisa premaknil nazaj in od vstopa v črevesno vsebino v kanal.

V večini anatomskih primerov je sama glava trebušne slinavke opremljena z ločenim sistemom izločkovnih kanalov. Dodatne kanale predstavljajo tri sorte:

• zgornji - odpira se v kanal Santorini ali se spaja z spodnjim kanalom glave, ne da bi prišel v dvanajstnik;
• spodaj - v povezavi z vrhom, ki tvorijo skupni kanal za glavo;
• pogosti - začenši v telesu trebušne slinavke.

V primeru disfunkcije dodatnih kanalov in nastanka njihove obstrukcije ali blokade se lahko pri bolniku pojavi napad akutnega pankreatitisa.

Anomalije izhodnih kanalov

Spremembe v delovanju trebušne slinavke, odpiranje dodatnih kanalov ali prenehanje izpolnitve namena z glavnim kanalom vodi do bolezni in poslabšanja prebavnega sistema.

Ena od pogostih težav, ki preprečujejo nemoteno delovanje žleze, je lahko blokada glavnega kanala ali dodatnih majhnih.

Ta situacija grozi, da bo razširila kanale, povečala obremenitev na njih in razvoj pankreatitisa.

Povečanje premera skupnega izločajočega kanala povzroča resne bolezni:

• kronični pankreatitis - akutno vnetje trebušne slinavke;
• tumorji v glavi žleze, ki se lahko razvijejo v rakave bolezni.

Te bolezni pa so polne zapletov in pogosto vodijo k potrebi po kirurškem posegu, da se odstranijo problematični deli organov in normalizirajo vitalni procesi v telesu.

Težave s trebušno slinavko? Takoj poskusite to zdravilo, če vas bo bolezen pustila 3 dni, če.

Pankreas: lokacija, struktura, funkcija

Pankreas je edinstven organ. Je edina žleza mešanega izločanja v človeškem telesu. Proizvaja hormone, ki uravnavajo vse vrste presnove in se zato štejejo za organ endokrinega sistema. Istočasno, trebušna slinavka izloča encime v votlino dvanajstnika in se zato lahko imenuje prebavni organ.

Struktura trebušne slinavke

Anatomijo trebušne slinavke določa ime tega organa. Iz nje se lahko naučite, da je železo pod želodcem. Res je, da so ti organi v stalnem položaju na isti ravni. Toda, ko oseba leži, želodec zares pokriva vrh trebušne slinavke, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru.

Anatomsko je razdeljen na tri dele. Telo je sestavljeno iz telesa, glave in repa. Lokacija trebušne slinavke je tesno povezana z njeno funkcijo. Njena glava je obdana s podkovanim dvanajstnikom. Tu se odpre skupni kanal trebušne slinavke (Wirsung duct), vzdolž katerega vstopajo encimi in bikarbonati v črevesno votlino.

Glava trebušne slinavke je najdebelejši del organa. Postopoma preide v telo in nato v rep. Konča se pri vratu vranice, ki vključuje tudi veno vranice in arterijo. Večina celic, ki proizvajajo insulin, je koncentrirana v repu trebušne slinavke, zato se sladkorna bolezen pogosto razvije, ko je oseba prizadeta zaradi patološkega procesa. Vsi deli telesa so zaprti v ovojnici vezivnega tkiva, ki se imenuje kapsula trebušne slinavke.

Topografska anatomija trebušne slinavke

Topografsko se glava trebušne slinavke nahaja na ravni dvanajstega prsnega koša do četrtega ledvenega vretenca. Na isti ravni je telo. Rep pankreasa je nekoliko višji - v projekciji od enajstega prsnega koša do drugega ledvenega vretenca.

Povprečna velikost trebušne slinavke: dolžina - 18 cm; širina - 3 cm;

Velikost trebušne slinavke se lahko poveča ali zmanjša pri različnih boleznih. Njegovo povečanje navadno kaže na vnetni proces, ki ga spremlja edem. Atrofija parenhima trebušne slinavke vodi do zmanjšanja velikosti organa. Takšne spremembe se zlahka prepoznajo z ultrazvokom.

Lokacija pankreasa glede na druge organe:

• spredaj je želodec;
• za hrbtenico;
• na levi - vranica, kjer gre rep trebušne slinavke;
• desno, zgoraj in spodaj - dvanajstnik, ki obdaja glavo trebušne slinavke.

Krvavitev trebušne slinavke

Krvavitev trebušne slinavke se izvaja predvsem skozi jetrne in gastroduodenalne arterije. Od njih se odcepijo zgornje in spodnje pankreatične arterije. Poleg tega tvorijo gosto mrežo kapilar, ki poteka skozi vse acinuskularne celice trebušne slinavke.

Organ je dobro oskrbljen s krvjo. Po eni strani je to nujnost, ker je pankreasu dodeljenih veliko pomembnih funkcij. Po drugi strani pa je nevarnost, saj se v primeru akutnih vnetnih bolezni, ki vključujejo uničenje trebušne slinavke, krvavitev v razvoju zelo težko ustavi in ​​neposredno ogrozi življenje bolnika.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalne vene. Tisti, ki spadajo v velenico vranice, kot tudi zgornje in spodnje mezenterične vene. Nato kri gre v sistem portalne vene, ki prehaja na meji med glavo in telesom trebušne slinavke. Edem telesa med vnetjem lahko spremlja kompresija portalne vene s kasnejšim razvojem sindroma portalne hipertenzije.

Histologija pankreasa

Histologija pankreasa preučuje njeno strukturo glede na opravljene funkcije. Spomnimo se, da izloča hormone v krvni obtok in izloča sok pankreasa v črevesje. Funkcionalna struktura trebušne slinavke torej vključuje njeno delitev na dva dela: t

• eksokrina (98-99% mase telesa);
• intrasecretory (1-2% mase telesa).

Eksokrini del obsega večino parenhima pankreasa. To je sistem celic, ki proizvajajo skrivnost, in cevi, skozi katere pankreasni sok vstopi v črevo. Struktura trebušne slinavke je videti kot cvetača. Majhni vodi se združijo v velik, tečejo v kanal Wirsung, ki se odpre v dvanajstnik.

Intrasecretory del organa predstavljajo skupine celic, ki so na vseh straneh obdane s parenhimom trebušne slinavke. Imenujejo se Langerhansovi otočki. Te celice proizvedejo vsaj pet hormonov. Dva izmed njih sta najpomembnejša, saj uravnavata presnovo in ju lahko izloča izključno trebušna slinavka. To so insulin in glukagon, ki najbolj vplivata na presnovo ogljikovih hidratov.

Pankreasni kanali

V delujočem parenhimu trebušne slinavke sta acini in kanalski sistem. Acini je celica, ki proizvaja skrivnost. Njen odtok zagotavljajo najmanjši vtični kanali. Te se združijo v večje kanale. Na koncu se celoten sistem cevi zbere v skupnem kanalu trebušne slinavke (Virungov kanal). To je cevka, skozi katero pankreasni sok vstopi v črevo.

Preden se spusti v dvanajstnik kanala Wirsung, se zlije z glavnim žolčnikom. Manj pogosto se ločijo v črevesje. Skrivnost pankreasa se premika samo v eno smer. Če se iz nekega razloga črevesna vsebina vrže v glavni kanal trebušne slinavke in nato v interlobularne kanale, to vodi do prezgodnje aktivacije prebavnih encimov in vnetja parenhima pankreasa.

Organski kanalni sistem je povezan z žolčnikom in dvanajstnikom. To pojasnjuje zelo pogoste kombinacije patologij trebušne slinavke in organov hepatobilijarnega sistema ter prebavil. Pri bolnikih z holecistitisom ali peptično razjedo se pogosto odkrije pankreatitis. Zdaj je zanesljivo ugotovljeno, da je v 30% primerov vzrok vnetja trebušne slinavke patologija žolčevodov.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se prijavite na spletni strani za sestanek z zdravnikom preko naše spletne strani ali poiščete zdravnika v imeniku.

Oprostite. Zaenkrat ni podatkov.

Pankreasni dodatni kanal: metode odpiranja anomalij

Dodatni kanal trebušne slinavke, ki se imenuje tudi aberantna, dodatna ali zunajmaternična trebušna slinavka, je redka prirojena okvara tega organa. Taka anomalija se kaže v heterotopiji (atipični ali nepravilni lokalizaciji) tkiv trebušne slinavke, ki se lahko nahajajo v območju dvanajstnika ali tankega črevesa. Nenormalna žleza ima lahko drugo lokalizacijo in se nahaja na steni želodca, jeter, žolčnika ali drugih organov (relativno redko).

Zanimivo je, da se takšna anomalija skoraj vedno razvije asimptomatično, pacient pa se niti ne zaveda, da obstaja dodatna žleza, dokler nima simptomov vnetja ali akutnega trebuha. Do takrat oseba ne opazi nobene bolečine, neugodja ali drugih znakov bolezni.

Kaj pomeni izraz "ektopična" trebušna slinavka?

Izraz "ektopija" v prevodu iz grščine pomeni - zamaknjen, napačen ali napačen. Zato je ektopična trebušna slinavka sinonim za dodatno ali nenormalno žlezo. To odstopanje, kot je bilo že omenjeno, je povezano z izjemno nenavadno lokalizacijo tkiv trebušne slinavke, vendar nenormalnega organa na noben način ne poročamo z običajno nameščenim trebušnim slinavkom in ima celo lastne kanale za dovod krvi in ​​izločanja.

Dodatna žleza ima lahko ovalno ali zaobljeno obliko z jasnimi konturami. Velikost tega telesa je običajno od 1 do 2,5-3 cm v premeru. Takšna anomalija je pogosto podobna polipu, ni pa značilna prisotnost grozdov kontrastnih mas v osrednjem delu (v območju ustja izločnega kanala aberantne žleze) - to je glavna razlika med temi formacijami. Izločilni kanal dodatnega organa se odpre v lumen želodca ali črevesja. Tako se lahko v zunajmaterničnem pankreasu, kot tudi v normalnem organu, razvijejo simptomi akutnega vnetnega ali destruktivnega procesa.

Takšna prirojena razvojna anomalija je v večini primerov lokalizirana na steni želodca ali dvanajstnika, čeprav obstajajo primeri, kjer se takšne tvorbe nahajajo v različnih organih prsnega koša in trebušne votline. V 70-75% vseh primerov je zunajmaternična trebušna slinavka lokalizirana v regiji Pylorus - v antrumu organa.

Kaj je vzrok za nastanek aberantne žleze?

Znanstveniki še vedno niso ugotovili, zakaj je v človeškem telesu nastal dodatni kanal trebušne slinavke. Zanesljivo lahko rečemo le eno - ta anomalija se pojavi intrauterino in taki dejavniki neposredno vplivajo na pojav podobne razvojne napake pri bodočem otroku:

1. Negativni vpliv okolja na nosečnost organizma (radioaktivno ali ultravijolično sevanje, konstantna visoka temperatura).
2. Genetske bolezni (kršitev pravilnega nabora genov v celicah razvijajočega se organizma).
3. Slabe navade matere med nosečnostjo (zloraba alkohola, kajenje, uporaba drog).
4. Dolgotrajen stres, pogoste depresije.
5. Različne nalezljive bolezni, ki jih je nosečnica utrpela med nosečnostjo (herpes, rdečka, sifilis, listerioza itd.).
6. Uporaba v tem obdobju nekaterih zdravil, ki niso zaželena za nosečnice.

Diagnostične metode

Diagnoza ektopije trebušne slinavke je odvisna predvsem od lokalizacije tvorbe. Zaznavanje takšne anomalije je dovolj preprosto, če se nahaja na steni želodca, razjeda dvanajstnika ali tankega črevesa. V večini primerov se med presejalno študijo naključno zaznava dodatni kanal. Takšna malformacija je običajno določena pri starosti 40-70 let.

Za odkrivanje ektopične trebušne slinavke z uporabo naslednjih laboratorijskih in instrumentalnih študij:

1. Endoskopska - pri tej diagnostični metodi lahko ugotovimo anomalijo - v svoji strukturi spominja na polipa, ki se nahaja na široki podlagi in ima na vrhu depresijo. Ta vtis je glavni simptom dodatne žleze.
2. Ultrazvok - z ultrazvočno diagnostiko lahko opazite tudi takšno odstopanje, pri čemer so značilni znaki izobraževanja nizka ehogenost, prisotnost dodatnih organskih votlin in popolna odsotnost ehogenosti v kanalu trebušne slinavke.
3. Radiološki - v primeru te diagnostične metode se nenormalen organ vizualizira kot velike skupine kontrastnega materiala. S takšno raziskavo lahko najdemo tudi usta dodatnega kanala zunajmaternične žleze, ki je tudi dobro kontrastna.
4. Računalniška tomografija - ta metoda diagnostike omogoča odkrivanje takšne malformacije le, če je nenormalna tvorba lokalizirana v steni votlega organa. S pomočjo te študije lahko izvedemo tudi diferencialno diagnozo aberantne žleze z maligno neoplazmo.

Kateri simptomi se pojavijo pri dodatni trebušni slinavki?

Klinični znaki take razvojne motnje, kot je ektopična žleza, se pojavijo glede na velikost in lokalizacijo tvorbe. Če se nenormalni organ nahaja na steni želodca, lahko simptomi te patologije podobni gastritisu. Če je dodatni kanal lokaliziran v dvanajstniku, se lahko znaki take kršitve prikrijejo kot peptični razjed. Anomalija pogosto povzroči nastanek pankreatitisa, holecistitisa ali slepiča. Vendar pa večina bolnikov, ki so odkrili to kršitev, trdijo, da pred tem niso občutili nobenega nelagodja, simptomi bolezni pa so se pojavili šele po nastopu zapletov.

Zapleti pomožne trebušne slinavke vključujejo:

• vnetni proces;
• nekroza organskih tkiv;
• črevesna obstrukcija;
• perforirana sprememba stene želodca ali črevesja;
• krvavitev.

Vse te kršitve se pojavljajo v telesu, kjer se nahaja anomalija, in to povzroča razvoj takih stanj. V primeru vnetja zunajmaternične žleze lahko bolnik pokaže različne dispeptične motnje in bolečine v trebuhu.

Zdravljenje pomožne trebušne slinavke

Pomembno je razumeti, da se takšna malformacija šteje za potencialno nevarno, saj se lahko ponovno rodi v malignem tumorju. Zato mora bolnik v primeru, ko sumi prisotnost neprijetne trebušne slinavke, opraviti celo vrsto diagnostičnih ukrepov, da se v celoti odpravi tveganje za razvoj onkologije.

Po potrditvi te diagnoze - specialist izvede kirurško operacijo, v kateri odstrani formacijo. Način kirurškega posega izbere zdravnik glede na obliko, lokalizacijo nenormalnega organa in prisotnost ali odsotnost kakršnega koli patološkega procesa v njem. Če se zunajmaternična žleza nahaja na površini organa, se opravi endoskopska elektrosiskija.

V primeru, ko ni tveganja za ponovno rojstvo nenormalne tvorbe pri raku, je mogoče konzervativno zdraviti ta organ. Bolniku so predpisana dolgo delujoča zdravila - najpogosteje somatostatin ali njegovi analogi. Vzporedno se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Dodatna žleza ne predstavlja nobene nevarnosti do trenutka, ko se v njej začnejo pojavljati različni patološki procesi. Iz tega razloga, če nenamerno zazna nenavaden organ, specialist ne sme zdraviti te motnje. Toda v tem primeru mora biti bolnik vedno pod nadzorom svojega zdravnika.

1) biopsija iz dodatnega kanala je polna nekroze trebušne slinavke

2) zakaj ni bila hemostaza odvzeta iz biopsije kardio-ezofagealnega prehodnega polipa?

Vse članke na viru so napisali diplomanti in zdravniki. Vse to pa je le informativno. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

+ - Preberite več ➣ Kliknite za strnitev

Dodatna ali nenavadna trebušna slinavka je redka anomalija prebavnega trakta. Lahko so v naslednjih organih:

• duodenum;
• ilealni divertikulum;
• mezenterijski jejunum;
• stena želodca;
• vranica;
• žolčnika.

Nekatere nepravilne trebušne slinavke v želodcu imajo anatomsko strukturo, podobno normalnemu organu - vključujejo glavo, telo, rep, kanale. Oskrba s krvjo in inervacija je tudi sama po sebi neodvisna od drugih organov v prebavnem traktu. Izločni kanali se odprejo v votlino želodca ali dvanajstnika.

Obstajajo tudi druge spremembe aberantne trebušne slinavke v želodcu. Vsebujejo le nekatere elemente tega telesa. Rumenkaste formacije imajo zaokroženo ploščato obliko s popkom, potegnjenim v sredini - izločilni kanal.

Dodatna žleza Mekkelove divertikule se razlikuje po posebni strukturi in izgleda drugače. Nastanejo iz različnih vrst tkiv - žleznega, vezivnega, endokrinskega. Lahko vsebuje cistične formacije.

Ima izgled enojnega ali večkratnega polipa konveksne oblike, ki se nahaja v mišičnem ali submukoznem sloju divertikule. Nekateri polipi v središču imajo značilne depresije.

Vzroki za neprimerno trebušno slinavko niso dobro razumljeni. Patologija je prirojena in položena v maternici. Predpostavlja se, da nastanek nepravilnosti vpliva na:

• genetski dejavniki;
• izpostavljenost sevanju;
• nevarne slabe navade - droge, kajenje, alkohol;
• virusne okužbe - ošpice, herpes, rdečke;
• nekatere farmakološke droge, ki jih mati uporablja med nosečnostjo;
• bakterija listerioze, ki jo najdemo pri ljudeh in živalih.

Patologija se morda ne bo pojavila dolgo časa. Pri otrocih in odraslih se odkrijejo po naključju med diagnostičnimi pregledi zaradi drugega razloga.

Sama dodatna žleza lahko povzroči takšne zaplete in bolezni, ki zahtevajo zdravljenje, kot so: t

• maligni preporod;
• želodčne in črevesne krvavitve;
• delna ali popolna črevesna obstrukcija;
• akutni in kronični pankreatitis;
• stenoza enega od oddelkov črevesja, dvanajstnika, golob v želodcu.

Po kliničnem poteku pogosto spominja na gastritis, perforirane razjede želodca in dvanajstnika, apendicitis, holecistitis, pankreatitis. Z naraščanjem sekrecijske aktivnosti se pojavijo:

• epigastrična bolečina,
• dispeptične motnje;
• izguba teže;
• slabost, bruhanje.

Klinični simptomi so povezani z velikostjo, lokacijo dodatne žleze.

Če nenormalna žleza ne moti bolnika, ne krši funkcije organa, v katerem se nahaja, se operacija odloži. Bolnika spremljamo z letnim spremljanjem ultrazvoka ali drugih raziskovalnih metod.

V drugih primerih je zdravljenje aberantne trebušne slinavke kirurško. Sodobna diagnostika in nove metode zdravljenja v večini primerov omogočajo, da se izognemo ekstenzivnim trebušnim operacijam, ki zahtevajo dolgo bivanje v bolnišnici. V medicini se uporabljajo naslednje vrste operacij:

• abdominalna operacija z disekcijo trebušne stene in plastjo po plasti pri želodcu;
• endoskopska minilaparotomija - tudi abdominalna operacija, vendar manj travmatična;
• endoskopske operacije z nizkim vplivom z uporabo elektrokoagulatorja.

Za endoskopsko minilaparotomijo je značilen minimalen zarez trebušne stene in obsežnejša disekcija operiranega območja. S pomočjo videonadzornega sistema je možno dobro razmisliti o območju delovanja, ki je priročno manipulirano s kirurškimi instrumenti.

Domači avtorji so patentirali inovativno metodo za zdravljenje aberantne trebušne slinavke v želodcu. S pomočjo gastroskopije in ultrazvočne diagnostike se izboljšajo meje kirurškega polja. Skozi gastroskop se v želodčno votlino vnese elektrokoagulator. V območju kanala žleza skozi celotno debelino debeline elektrokoagulatorja je kanal. Nato se železo uniči v slojih proti kanalu.

Po končanem koagulacijskem procesu na območje delovanja vpliva dušikov oksid. To je potrebno za hitro celjenje ran, nastanek pooperativne brazgotine, zmanjšanje tveganja zapletov. Zdravljenje poteka pod obveznim nadzorom endoskopa.

Pri lokalizaciji aberantne trebušne slinavke v steni želodca se uporablja konzervativno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke - Nexium, Takeda, Losek. Zdravila zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. Uporablja se za zdravljenje želodčnih bolezni, povezanih s kislino, značilno za aberantno trebušno slinavko:

• pankreatitis;
• razjeda želodca;
• kronični gastritis.

Z razvojem destruktivnega pankreatitisa s hudimi zapleti - je napoved aberantne trebušne slinavke neugodna. Pravočasno kirurško zdravljenje z uporabo sodobnih tehnik zmanjšuje tveganje zapletov, izogiba se malignosti - maligni degeneraciji.