Prokinetiki: Seznam zdravil

Veliko bolezni prebavnega sistema spremlja zmanjšana gibljivost prebavnega trakta. Za aktiviranje peristaltike predpisanih zdravil - prokinetics. Seznam teh zdravil vključuje zdravila, ki na različne načine izboljšajo tonus gladkih mišic.

Kako prokinetics

Aktivirana motorična funkcija holinergičnih živčnih vlaken. Na membrani gladkih mišičnih celic želodca in črevesja so serotoninski in opioidni receptorji. Ko je izpostavljen nevrotransmiterju serotonina, se gladke mišice skrčijo. Pod vplivom enkefalinov in endorfinov se peristaltika zavira. Aktivatorji gibljivosti prebavil na različne načine izboljšajo motorično funkcijo. Acetilholinski pripravki vplivajo na holinergična živčna vlakna, drugi blokirajo ali aktivirajo receptorje, odgovorne za krčenje in sprostitev gladkih mišičnih vlaken.

Povečanje tona gladkih mišic, prokinetika:

• pospeši prehod hrane skozi požiralnik;
• preprečiti sprostitev želodčnega telesa;
• poveča aktivnost antruma želodca in zgornjega dela tankega črevesa;
• preprečevanje duodenogastričnega refluksa;
• normalizira gibljivost žolčnika;
• olajšati prehod žolča;
• odpraviti zaprtje, ki ga povzroča črevesna hipokinezija.

Prokinetiki ne spodbujajo le peristaltike. Preprečujejo:

• zgaga;
• kolcanje;
• podiranje;
• slabost in bruhanje;
• aerofagija;
• refluks (vračanje himusa v zgornji del prebavil);
• regurgitacijo.

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil, žolčevodov, prispevajo k povečani gibljivosti, vendar niso vse priporočene kot prokinetiki.

Katera zdravila imajo prokinetični učinek?

Aktivatorji motoričnih funkcij so zdravila različnih skupin. Okrepiti ton gladkih mišic prebavil:

• odvajala;
• antiemetika;
• choleretic zdravila;
• prostaglandini;
• nekateri antibiotiki (eritromicin, oleandomicin).

Antibiotiki se ne uporabljajo kot prokinetiki. Imajo veliko stranskih učinkov, povzročajo črevesno disbiozo.

Za zvišanje tonusa debelega črevesa se priporoča prostaglandin (misoprostol). Veliki odmerki tega zdravila povzročajo drisko.

Najpogosteje predpisana:

• metoklopramid (cerrukal; raglan);
• Domperidon (motilij, motilak);
• cisaprid (peristil, koordinacija);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoklopramid pripada prokinetikom 1. generacije. Ima številne neželene učinke, čeprav ima izrazit antiemetični učinek, vendar je bolje uporabiti bolj sodobna zdravila. Učinkovito prokinetično 4 generacije. Imajo ne tako izrazite stranske učinke, manj kontraindikacij. Te vključujejo:

Vsako od teh zdravil na svoj način vpliva na peristaltiko prebavil. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo predpisal potrebno zdravilo, odvisno od bolezni in značilnosti uporabe zdravil.

Značilnosti uporabe prokinetike

Zdravila s prokinetičnim delovanjem. Glede na osnovno bolezen so predpisani vzroki za hipokinezijo in atonijo v prebavnem traktu:

1. Metoklopramid in domperidon vplivata predvsem na motorično funkcijo požiralnika, duodenalnega želodca. Da bi odpravili dispepsijo, je bolje uporabiti jezikovno obliko motilija. Zdravilo začne delovati v 15 minutah po nanosu in njegovi stranski učinki so bistveno manjši. Metoklopramid je predpisan za intenzivno bruhanje, vendar ga ni zaželeno uporabljati dolgo časa.
2. Cisaprid poveča krčenje želodca in črevesja. Zmanjšuje občutljivost baroreceptorjev rektalne ampule, olajša dekapcijo. Zdravilo vzemite 15 minut pred obroki. Kardiotoksično.
3. Mosaprid poveča peristaltiko želodca in dvanajstnika, medtem ko so spodnji deli gastrointestinalnega trakta praktično nedotaknjeni. Zdravilo je učinkovito za odpravljanje bruhanja in zgage pri bolnikih s kroničnim gastritisom.
4. Tegaserod (fraktal) je predpisan za povečanje črevesne gibljivosti. Aktivira tvorbo črevesnih izločkov. To je kontraindicirano pri črevesni obstrukciji, boleznih ledvic, jeter, krvavitvah iz prebavil.
5. Loxyglumid. Krepi peristaltiko, pospešuje evakuacijsko funkcijo želodca in debelega črevesa.
6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Zdravilo vpliva na peristaltiko zgornjih prebavil, odpravlja manifestacije funkcionalne dispepsije.

Izbira najbolj optimalne je odvisna od ciljev zdravljenja, vzroka za pojav simptomov. Če bolezen spremlja krčenje gladkih mišic, so aktivatorji gibljivosti kontraindicirani. Odmerjanje zdravil in trajanje sprejemanja sta odvisna od resnosti bolezni, bolnikovega stanja in je določena s strani zdravnika.

Zaključek

Prokinetika po mednarodni klasifikaciji ni ločena v ločeno skupino. Obstajajo zdravila, ki aktivirajo gibljivost prebavnega trakta. Pripadajo različnim vrstam zdravil, ki vplivajo na ton gladkih mišic. Priporočamo jih kot monoterapijo za ezofagogastroduodenalno refluksno bolezen. Pogosteje se predpišejo kot sestavni del kompleksne terapije drugih patologij prebavnega sistema, ko je za zdravljenje potrebno okrepiti gibljivost. Katera od zdravil bo bolj učinkovita, bo določila gastroenterolog, po ugotovitvi vzroka hipokinezije prebavil.

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.

Prokinetiki: Seznam zdravil

Prokinetiki - zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega trakta. Pospešujejo premikanje bolusne hrane skozi prebavni sistem in prispevajo k rednemu praznjenju črevesja. Zanimivo je, da ni splošno sprejete klasifikacije teh zdravil v medicini. Gastroenterologi ugotavljajo, da imajo številna antidiarična, antiemetična in celo antibakterijska sredstva prokinetično aktivnost. Droge, ki se tradicionalno predpisujejo v Rusiji za spodbujanje motilitete prebavil, so predstavljene v nadaljevanju.

Razvrstitev

Glede na zdravilno učinkovino in učinek na telo se prokinetiki delijo na:

1. Serotoninski 5-HT agonisti₄-receptorji (imenovani tudi črevesni prokinetiki). Ne povzročajte povečanja intraabdominalnega tlaka. Priprave iz te skupine pospešijo evakuacijo hrane iz želodca in skrajšajo čas, ki je potreben, da vsebina preide skozi črevesje. Hitro normalizirajo blato in lajšajo simptome razdražljivega črevesja. Vodilni predstavniki te skupine so tegaserod (Fraktal, Zelmak) in cisaprid (Propulsid, Koordinate). Vendar pa se zaradi velikega števila neželenih učinkov (povečano tveganje za progresivno angino pektoris, možgansko kap, življenjsko nevarne aritmije in druge) trenutno obravnava vprašanje primernosti imenovanja teh zdravil.
2. Blokatorji dopaminskih receptorjev - sredstva, ki vežejo (blokirajo) D₂-dopaminskih receptorjev in imajo prokinetične in antiemetične učinke: t
   • neselektivno (ne selektivno) - metoklopramid (Reglan); je orodje, ki je že dolgo znano in se uspešno uporablja za lajšanje slabosti in prenehanje bruhanja; pomanjkljivosti zdravila so pogost pojav neželenih učinkov (zaspanost, letargija) in učinek na ekstrapiramidni živčni sistem;
   • selektivna generacija I - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Selektivna II generacija - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektivni 5-HT antagonisti₃-receptorje. Ta zdravila izboljšajo motorično funkcijo želodca in črevesja z zaviranjem receptorjev in sproščanjem mediatorja acetilholina. Vse bolj postajajo priljubljeni, saj imajo najmanj stranskih učinkov in ne vplivajo na živčni sistem:
   • Ondansetron (Osetron):
   • silansetron.

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja določa vrsta zdravila.

Blokatorji dopaminskih receptorjev:

• stimulira aktivnost spodnjega ezofagealnega sfinkterja želodca;
• pospeši evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik;
• spodbuja gibanje gladkih mišic v tankem in debelem črevesu;
• prispevajo k hitremu napredovanju in izločanju iztrebkov iz telesa.

To je posledica vezave dopaminskih receptorjev v črevesju.

Selektivna sredstva nove generacije praktično nimajo stranskih učinkov in se uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolezni prebavil, vključno z GERD. Sredstva na osnovi zisaprida in itoprida izboljšata motorične in evakuacijske funkcije želodca, povečajo dinamičnost žolčnika in tankega črevesa.

5-HT agonisti₄ in 5-HT antagonisti₃ imajo podobne zdravilne učinke: t

• skrajša čas bivanja hrane v želodcu;
• povečanje hitrosti tranzita hrane;
• normalizira tonus debelega črevesa.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za imenovanje prokinetics - bolezni prebavnega sistema, v katerem je kršitev motornih funkcij prebavil. Te bolezni vključujejo:

• GERD, refluksni ezofagitis, ki ga spremlja stalno metanje kislih želodčnih vsebnosti v požiralnik;
• peptična ulkusna bolezen (akutna ali kronična);
• sindrom razdražljivega črevesja;
• diabetična pareza želodca;
• žolčne diskinezije;

Lahko se uporabljajo tudi kot simptomatsko zdravljenje za:

• slabost, ki jo povzroča podhranjenost, okužba, kronične bolezni žolčnika, radioterapija in kemoterapija;
• bruhanje;
• napenjanje, vključno s pankreatitisom;
• zaprtje;
• občutek teže v želodcu.

Kontraindikacije

Prokinetiki niso priporočljivi za posameznike, ki imajo:

• individualne nestrpnosti ali preobčutljivosti na eno od komponent orodja;
• krvavitve iz prebavil;
• perforirana želodčna ali črevesna razjeda;
• črevesna obstrukcija;
• hude ledvične bolezni, akutna odpoved ledvic.

Med nosečnostjo se prokinetiki lahko predpisujejo le v nujnih primerih, na primer kadar nepopisno bruhanje v prvem trimesečju ogroža zdravje ženske in otroka. Ker lahko zdravila iz skupine prodrejo v materino mleko, je treba med zdravljenjem prekiniti dojenje.

Uporaba zdravil, ki izboljšajo motiliteto prebavil pri otrocih, je možna pod strogim nadzorom zdravnika. Pogosteje pediatri predpišejo sredstva za dojenčke na osnovi Domperidona v primerni obliki suspenzije.

Prokinetiki se pri starejših osebah priporočajo previdno, saj lahko povzročajo zasvojenost.

Druga pomembna značilnost teh zdravil je sposobnost vplivanja na koncentracijo. Zato niso dodeljeni ljudem, katerih delo zahteva največjo natančnost (vozniki, zaposleni v nadzornih sistemih in drugi).

Neželeni učinki

Pri zdravljenju zdravil z novo generacijo so neželeni učinki redki. V nekaterih primerih se bolniki soočajo z:

• glavobol;
• psiho-čustvena razburljivost ali, nasprotno, zaspanost, letargija;
• žeja, suha usta;
• krči mišic prebavnega trakta, ki se kažejo v krčih bolečine v trebuhu.

Ker prokinetiki pospešujejo premikanje bolusne hrane vzdolž prebavnega trakta, lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil, ki jih jemljete hkrati, zlasti dolgotrajno delujočih tablet. Zato je zaželeno, da je interval med jemanjem teh zdravil vsaj 3-4 ure.

Sodobni prokinetiki so učinkovit način zdravljenja funkcionalnih motenj prebavnega trakta in odpravljanje neprijetnih simptomov, kot so slabost, občutek polnosti v želodcu, zaprtje. Pred jemanjem zdravil iz skupine se morate posvetovati z zdravnikom ali gastroenterologom, da izberete pravilen odmerek in določite trajanje zdravljenja.

Zdravstveni kanal, specialist govori o prokinetiki za GERD:

Seznam prokinetike nove generacije

Prokinetiki so zdravila kompleksnega spektra delovanja, katerih farmakološke lastnosti so prisilna stimulacija črevesne gibljivosti. Imenovan za ljudi, ki trpijo zaradi slabega delovanja prebavnega sistema. Navedena za uporabo proti večini ljudi, ki so nagnjeni k motnjam pri delu organov prebavil. Redni vnos zdravil te skupine vam omogoča, da obnovite stabilen proces prebave hrane, njeno razdelitev v hranila z nadaljnjo asimilacijo v črevesno votlino z nasičenjem telesa z energetsko vrednostjo. Poglejmo podrobneje učinkovitost najbolj priljubljenih prokinetikov, vrstni red njihovega sprejema in obliko sproščanja.

Kaj so prokinetike in kakšne so njihove prednosti?

Pravzaprav so prokinetiki nekakšen stimulans za prebavni sistem. Zaradi določenih okoliščin ali individualnih značilnosti dela trebušnih organov določene osebe je napredek zaužite hrane v vseh delih prebavil prepočasen.

To je lahko posledica prisotnosti bolezni, patoloških motenj v delovanju centralnega živčnega sistema, ki je odgovorna za draženje mišičnih vlaken, ki se stisnejo in s tem potisnejo hrano v črevesje.

Glavne prednosti prokinetics so, da njihovo pravočasno vnos vam omogoča, da bi se izognili razvoju veliko število zapletov, povezanih s stagnacijo hrane v enem od oddelkov prebavil. Podobne situacije se pojavijo pri bolnikih, ki so izpostavljeni zastrupitvi telesa s kemikalijami in strupi, zastrupitvi s hrano, črevesno obstrukcijo zaradi nizke refleksne aktivnosti gladkih mišic v obodu tankega črevesa.

Hkrati lahko brezobzirna in neustrezna uporaba prokinetikov povzroči veliko škodo za zdravje ljudi. Prvič, to se nanaša na tiste klinične situacije, ko bolnik začne uporabljati zdravila neodvisno brez nadzora od zdravnika, ki izbere odmerek zdravila izključno po lastni presoji. V tem primeru, razvoj vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke, žolčnika, kratkotrajne črevesne motnje, ki se kaže v krče, bolečine v trebuhu in mehko blato.

Načelo delovanja prokinetike

Sestava vsakega zdravila, ki spada v to farmakološko skupino, vključuje aktivne sestavine receptorskih blokatorjev, ki so občutljivi na dopamin (hormon človeškega telesa, ki ga proizvaja medulla pod skorjo nadledvične žleze).

Zaradi te lastnosti na prebavnem sistemu bolnika je naslednji fiziološki učinek:

• stimulira aktivnost sfinkterja, ki se nahaja v spodnjem delu želodca;
• hrana, ki je prestala primarno fazo prebave, se hitreje premakne iz želodca v notranjost dvanajstnika, kjer se začne faza razgradnje maščobnih kislin;
• poveča krčenje gladkih mišic črevesja, kar pospeši delo vseh delov prebavnega trakta;
• Iztrebki, ki se kopičijo v debelem črevesu, se izločajo zunaj človeškega telesa hitreje, kar izključuje nastanek takšnih patoloških stanj, kot je zaprtje, blokade fekalij.

Prokinetiki nove generacije nežno aktivirajo gibljivost črevesja in želodca, zvišajo ton mišičnih vlaken teh organov v elastično in normalno stanje, kar omogoča stabilizacijo človeškega prebavnega trakta.

Seznam prokinetičnih zdravil nove generacije rastlinskega izvora

Zdravila te skupine so razvrščena glede na njihov učinek na sluznico in mišice organov prebavnega sistema. Vsaka vrsta zdravila z novo generacijo zeliščne formule ima naslednje lastnosti in ime:

• Tegaserod, Cisapride (ne povečujejo intraabdominalnega tlaka, temveč spodbujajo proces izhoda hrane iz votline želodca v dvanajstnik);
• Reglan (neselektivna vrsta dofinamin blokerja, prispeva k lajšanju simptomov, kot so slabost, teža v želodcu, sprejeta v obliki intramuskularnih injekcij po 2 ml. 1-2 krat dnevno 5-7 dni ali po stabilizaciji procesa prebave) ;
• Motilium, Itoprid (prokinetika selektivnega spektra delovanja, ki se jemlje po 1 kapsuli ob nastopu patoloških simptomov v obliki občutka teže v želodcu, napenjanje, slabost);
• Ondacetron, Silansetron (prokinetike nove generacije, ki se v telo pacienta vnesejo v obliki intramuskularnih injekcij po metodi terapevtskega poteka 5-7 dni, je učinkovit pri spazmu želodca in črevesja, potrebo po bruhanju, neznani genezi ali kot posledica zmanjšane aktivnosti mišičnih vlaken) GIT).

Najbolj priljubljena med bolniki, ki trpijo za motnjami v delovanju prebavnega sistema, kot tudi gastroenterologi, je zdravilo Ondasteron. Neželeni učinki so minimalni, hkrati pa jih bolniki vseh starostnih skupin dobro prenašajo.

Kdaj vzeti prokinetiko

Zdravnik, kateremu je bolnik dobil sestanek z znaki nenormalnosti prebavil, opravi primarni pregled bolnika, stanje njegove trebušne votline in v primeru, ko je vzrok za patološko delo prebavnega sistema v slabosti tonusa mišičnih vlaken, predpisuje prokinetiko.

Zdravila v tej skupini so indicirana za uporabo pri diagnosticiranju naslednjih bolezni pri bolniku:

• peptični ulkus v latentnem toku ali v akutni fazi (glavna stvar je, da bolnik nima znakov notranje krvavitve, saj lahko s tem simptomom povečana aktivnost mišic želodčnih sten sproži sprostitev kapilarne krvi v votlino organa za prebavo);
• sindrom nenehno razdražene črevesne sluznice, ko telo praktično ne sodeluje pri asimilaciji hrane, ga ne prebavi in ​​je v svoji votlini daljši od običajnega časa;
• huda atonija v želodcu, ki se je razvila zaradi razvoja diabetesa mellitusa, ki ohranja visoko raven glukoze v krvi pacienta, ko ne izvaja nobenih terapevtskih ukrepov za zmanjšanje sladkorjev;
• slabost, nagnjenje k bruhanju, pretirano napenjanje, želodčni krči in refluks kislega želodčnega soka v požiralnik prebavil, ki se kaže v obliki močnega pekočega občutka v prsih in grlu.

Glede na resnost zaznane bolezni lahko gastroenterolog bolniku predpiše prokinetiko v prisotnosti drugih bolečih simptomov. V tem primeru so predstavljeni glavni klinični primeri, kjer je uporaba zdravil popolnoma terapevtsko upravičena.

Neželene lastnosti

Zaradi dejstva, da velika večina zdravil v tej skupini vsebuje enake sestavine, ki stabilizirajo delovanje prebavnega sistema, so neželeni učinki po prokinetiki zelo podobni in se kažejo v obliki naslednjih reakcij telesa:

• razvoj napadov angine, povečanje palpitacij, lahko se pojavi rahla kratka sapa;
• zmedenost in odvračanje pozornosti, zmanjšana koncentracija misli;
• negativni učinki na osrednji živčni sistem in možganske centre, ki so odgovorni za koordinacijo gibov;
• nepojasnjena žeja in obstojnost v ustni votlini, ki se pojavi kljub dejstvu, da oseba uporablja normalno količino pitne vode;
• izločanje žolčnika z veliko količino žolča, da se zagotovi boljša prebava;
• zaspanost, telesna šibkost podnevi in ​​pomanjkanje normalnega spanca ponoči, ko telo potrebuje počitek;
• povečan apetit in pogost občutek lakote.

V nekaterih kliničnih primerih, če je oseba nagnjena k manifestaciji alergijske reakcije na eno ali drugo sestavino prokinetikov, ki jo predpiše zdravnik, potem niso izključeni takšni neželeni učinki, kot je pojav rdečega majhnega izpuščaja, urtikarija, srbeči madeži neznane etiologije.

Ocene

Večina pacientov, ki so se s pomočjo zdravil te farmakološke skupine zdravili s kompleksnimi obolenji v delu organov za prebavo, je opažena visoka učinkovitost prokinetikov. To je posledica dejstva, da zdravilo stabilizira delo vseh notranjih organov trebušne votline, ki so odgovorni za prebavo, delitev in asimilacijo hrane, pospešuje gibljivost črevesja in spodbujanje hrane v vseh delih prebavil.

Poleg tega je ena terapevtska poteka zdravila sestavljena iz 5-7 dni, pri nezapletenih primerih pa je en sam odmerek 1 kapsule zdravila dovolj za popolno odpravo neprijetnih simptomov.

Seznam prokinetikov in značilnosti njihovega sprejema

Prokinetika je skupina zdravil, ki uravnava gibljivost prebavnega trakta. Pripravki s prokinetičnim učinkom izboljšajo gibanje črevesne vsebine vzdolž prebavnega trakta, prispevajo k boljšemu delovanju sfinkterja med želodcem in požiralnikom ter preprečijo, da bi hrana iz želodca vržena v požiralnik.

V Rusiji je farmacevtski trg zastopan s tremi odobrenimi prokinetiki: metoklopramid, domperidon, itoprid. Druga zdravila so prepovedana ali so v razvoju.

Vrste prokinetikov in imen zdravil

Obstaja več farmakoloških skupin prokinetikov.

Dopaminergični blokatorji receptorjev D2

So najbolj preučevana in široko uporabljena skupina prokinetikov. Priprave te skupine z blokiranjem receptorjev dopamina D2 uravnavajo motorično aktivnost prebavnega trakta s povečanjem tona gladkih mišičnih celic v črevesju in želodcu. Imajo antiemetični in anti-sham učinek.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Značilnost tega zdravila je istočasno učinek na dopamin D2 receptorje in serotoninske H3 receptorje. Spodbuja delovanje zgornjega prebavnega trakta (želodec, požiralnik, sfinkter med temi organi). Zmanjšuje razdražljivost emetičnega centra v centralnem živčnem sistemu, zato se je izkazal kot antiemetik. Praktično ne vpliva na črevesno peristaltiko. Uporaba je omejena na pojav posebnih neželenih učinkov (ekstrapiramidne motnje, hormonske motnje, omotica), ki je povezana s penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado in učinki na centralne strukture možganov, kakor tudi učinke na srčno-žilni sistem (povzročajo aritmije).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Zdravilo spada v 1 generacijo selektivnih blokatorjev dopaminskih D2 receptorjev, ki ne prodre v krvno-možgansko pregrado in nima stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema. Glavni učinek na gibljivost želodca in dvanajstnika, saj je največje število perifernih D2-receptorjev. Ne vpliva na črevesje. Antiemetični učinek je zmeren. Domperidon je eno izmed glavnih prokinetičnih zdravil, ki se uporablja v medicinski praksi. Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so manj pogosti kot v metoklopramidu.

Serotoninski 5-HT4 receptorski agonisti

Zdravila te skupine, ki delujejo na serotoninske receptorje H4 v submukoznem sloju prebavnega trakta, spodbujajo sproščanje acetilholina. Acetilholin poveča motorično aktivnost želodca in črevesja. V študijah je pokazala sposobnost teh sredstev za zmanjšanje neugodja v trebuhu, za normalizacijo blata s sindromom razdražljivega črevesa. V tej fazi poteka aktivno testiranje zdravil te skupine kot obetavna smer zdravljenja.

• Tegaserod. Prvi sintetiziran agonist receptorja za serotonin H4, ki je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju črevesne nevroze z zaprtjem. Slabosti zdravila vključujejo visok odstotek neželenih učinkov kardiovaskularnega sistema. Zdaj je prepovedana uporaba.
• Cisaprid (koordinate, Peristil). Vpliva na celoten prebavni trakt in spodbuja gibljivost. Izboljša prehod hrane skozi črevesje, vpliva na delovanje esophageal sphincter. Med uporabo Cisaprida so odkrili resne neželene učinke srčno-žilnega sistema, zato je bilo zdravilo prepovedano proizvajati.
• Mozaprid. Ima podobne lastnosti kot Tsisaprid. Odobren za uporabo v več državah (Belorusija, Kazahstan). Ni registrirano v Rusiji. Slabosti zdravila vključujejo interakcijo z drugimi sredstvi, zato se uporablja previdno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, holinergičnimi zdravili itd.
• Prukaloprid (Resolor). Ima najvišjo afiniteto za serotoninske receptorje in ima zato izrazit učinek na črevesno gibljivost. Uporablja se pri zdravljenju kroničnega zaprtja, kadar glavne skupine laksativnih zdravil nimajo učinka. Med uporabo najpogostejših neželenih učinkov so bili glavobol, slabost in bolečine v trebuhu. Registrirano v Rusiji.

Antagonisti serotoninskih receptorjev H3

Študija te farmacevtske skupine se je začela po odkritju lastnosti metoklopramida za zaviranje delovanja serotoninskih receptorjev H3 in napredovanje teorije, da so njene prokinetične lastnosti delno povezane s serotoninom in njegovimi receptorji. Začela se je sinteza zdravil, ki bi selektivno delovala le na receptorje H3.

• (Latran, Zofran). Zdravilo pospešuje premikanje hrane iz želodca v dvanajstnik, normalizira tonus debelega črevesa. Uporablja se pri zdravljenju slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije pri bolnikih z rakom ali anestezije. Ni široko uporabljen pri zdravljenju bolezni gastroezofagealnega refluksa in sindroma razdražljivega črevesa.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvo zdravilo iz te skupine, ki lahko normalizira delo spodnjega esophageal sphincter za dolgo časa, preprečevanje refluks želodčne vsebine. Ima izrazit antiemetični učinek. Uporablja se pri bolnikih z rakom po kemoterapiji.

Prokinetics nove generacije z dvojnim delovanjem

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Zdravilo hkrati vpliva na dopaminske D2-receptorje in antiholinesterazo, kar razširja področje njegove uporabe. Pozitivno vpliva na tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja in preprečuje refluks želodčne vsebine v požiralnik. Hkrati pa stimulira peristaltiko vseh črevesnih odsekov, izboljšuje praznjenje črevesa za zaprtje. Ima zmerni antiemetični učinek. Ne vpliva na sekretorno aktivnost želodca. Ne vpliva na strukturo centralnega živčnega sistema. Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se je izkazala za boljšo v primerjavi z Domperidonom. Prednosti itoprida vključujejo pomanjkanje interakcij z drugimi zdravili.

Izbira prokinetikov temelji na klinični učinkovitosti pri zdravljenju različnih delov prebavnega trakta, varnosti in kontraindikacij.

Od vseh navedenih zdravil le 2 zdravila izpolnjujeta pogoj učinkovitosti / varnosti - Itoprid in Domperidon. Pri zdravljenju motenj gibalne aktivnosti zgornjih prebavil (požiralnika, želodca) je zdravilo Itoprid izbira.

Prokinetiki: seznam razpoložljivih zdravil in njihov mehanizem delovanja

Skoraj vsaka bolezen prebavnega trakta spremlja kršitev motorično-evakuacijske funkcije različnih oddelkov. Preprosto povedano, bolečine upočasnijo prehajanje koma skozi organe in povzročijo številne neprijetne simptome - od zgage in bruhanja do zaprtja in napihnjenosti. Za spodbujanje delovanja želodca in črevesja je običajno predpisati zdravila s seznama prokinetičnih pripravkov, ki izboljšajo tonus gladkih mišic.

Kako naj stvari delujejo

Narava je ustvarila kompleksen mehanizem za prebavo hrane pri ljudeh. Zahvaljujoč njemu, hrana, ki jo jemo, ne ostane grudasta v grlu, ampak se postopoma premika vzdolž organov prebavnega trakta, kjer se obdeluje z želodčnim sokom in encimi. To je posledica dejstva, da gladke mišice, ki začnejo "delati" v trenutku, ko hrana ali pijača preide iz žrela v požiralnik, obdaja stene želodca in črevesja.

Odgovornost za refleksno delovanje mišic je na dopaminu (D2) in serotoninu (5-HT)₃, 5-NT₄) receptorje. Prvo jih sili, da se sprostijo, tako da lahko stene telesa raztegnejo in vzamejo določeno količino hrane. Drugi - povzroči zmanjšanje, da bi jedli še naprej preselili. Po drugi strani pa jih signalizirajo nevrotransmitorji - biološko aktivne snovi, ki se sintetizirajo v človeški krvi.

Iz enega ali drugega razloga (najpogosteje zaradi kroničnih ali nalezljivih bolezni prebavil) v tem poenostavljenem sistemu ne uspe. V tem primeru so prokinetiki predpisani kot simptomatsko ali adjuvantno zdravljenje.

Klasifikacija prokinetikov po vrsti delovanja

Ni težko ugibati, da mehanizem delovanja večine prokinetikov temelji na blokiranju ali stimulaciji enega ali drugega receptorja. Običajno jih lahko razdelimo v tri skupine:

• agonisti serotoninskega receptorskega podtipa 5-HT₄;
• blokatorji dopaminskih receptorjev (razdeljeni na neselektivno in selektivno prvo in drugo generacijo);
• antagonisti serotoninskega receptorskega podtipa 5-HT₃.

Takšna klasifikacija prokinetikov nam omogoča, da podrobno preučimo razlike med zdravili, združenimi v različne skupine.

Agonistov 5-HT receptorjev₄

Najlažji način za izboljšanje peristaltike želodca in črevesja je aktiviranje serotoninskih receptorjev. Zahvaljujoč njihovemu delovanju hrana hitro prehaja prebavni kanal - odpravljajo se težave z zgago, zaprtjem, napihovanjem in sindromom razdražljivega črevesja. Ta skupina prokinetikov vključuje:

• cisaprid (Peristil, Coordinix);
• tegaserod (Fraktal, Zelmak).

Priporočamo, da se seznanite z učinkovitimi ukrepi za preprečevanje griže.

Kljub dejstvu, da so se ti prokinetiki za spodbujanje delovanja črevesja v praksi izkazali za učinkovite, je izvedljivost njihove uporabe v veliko dvomih. Dejstvo je, da aktivne snovi v sestavi teh zdravil vplivajo na serotoninske receptorje ne samo v prebavnem traktu, ampak tudi v drugih organih, zato njihova uporaba pogosto vodi do motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Pomembno: prodaja propulcida (izdelkov na osnovi cisaprida) je bila v Združenih državah prepovedana že leta 2000, rok za registracijo koordinat v Rusiji pa je potekel leta 2001.

Blokatorji dopaminskih receptorjev

Bistvo delovanja teh zdravil je na receptorjih D₂ ne more dati mišicam signala za sprostitev. Praviloma sredstva iz te skupine ne izboljšajo le gastrointestinalne motilitete, temveč imajo tudi antiemetični učinek. Po drugi strani pa so razdeljeni v naslednje podskupine:

• neselektivni - razlikujejo se v neselektivnih učinkih in zato ne vplivajo le na prebavila, temveč tudi na živčni sistem (povzročajo zaspanost, letargijo, depresivna stanja), najbolj znani predstavnik je metoklopramid hidroklorid (Circul, Metoclopramid, Reglan);
• selektivne generacije I - pripravki, ki temeljijo na učinkovini domperidon, selektivno delujejo in so bili do nedavnega najboljši prokinetiki za nevtralizacijo zgage in slabosti (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• selektivne generacije II - kljub relativno nedavni prisotnosti na trgu, so prokinetike na osnovi itoprida hidroklorida že pokazale, da so učinkovite, niso zasvojenost (Itomed, Primer, Ganaton).

Antagonisti 5-HT receptorjev₃

Priprave te skupine selektivnih prokinetikov spodbujajo sproščanje enega od nevrotransmiterjev - acetilholina. Spodbuja holinske receptorje in s tem povečuje gibljivost prebavnega trakta. Zdravila spadajo v novo generacijo in zaradi majhnega števila neželenih učinkov (zaprtje, glavobol) se zelo hitro prepoznajo pri zdravnikih in bolnikih.

Ta vrsta prokinetikov vključuje zdravila s takšnimi aktivnimi sestavinami:

• ondansetron hidroklorid (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• silansetron in tropisetron (zdravila s podobnimi imeni), alosetron (Lotronex).

Indikacije za uporabo prokinetikov

Vse pripravke prokinetičnega delovanja lahko kupite brez recepta. Pogosto jih jemljete brez imenovanja zdravnikov - da se znebite neprijetnih simptomov:

• Slabost in bruhanje zaradi prehranskih napak, nalezljivih bolezni prebavil, kemoterapije in radioterapije, obolenj žolčevodov;
• zaprtje in napenjanje;
• občutek teže v želodcu po težkem obroku.

Poleg tega obstajajo številne bolezni, za zdravljenje katerih se v kompleksni terapiji uporabljajo sodobni prokinetiki:

• peptični ulkus želodca ali dvanajstnika v akutni ali kronični obliki;
• diabetična gastropareza;
• refluksni ezofagitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• žolčne diskinezije.

Priporočamo, da ugotovite, kako je oseba okužena z Giardio.

Ko prokinetics ni mogoče uporabiti?

Tudi za prokinetiko zadnje generacije obstajajo kontraindikacije za uporabo, zaradi njihovega stimulativnega učinka na skoraj vse dele prebavnega trakta:

• perforirana peptična ulkusna bolezen;
• želodčne in črevesne krvavitve;
• rak teh oddelkov prebavnega trakta;
• črevesna obstrukcija;
• kronične in nalezljive bolezni ledvic.

Pomembno: zaradi stranskih učinkov v obliki zaspanosti in zaviranja reakcij, takšna zdravila niso predpisana ljudem, katerih delo zahteva večjo koncentracijo pozornosti (na primer, voznikom javnega prevoza ali upravljavcem elektronskih nadzornih plošč). Poleg tega prokinetike ni mogoče vzeti, če obstaja preobčutljivost ene od njihovih sestavin.

Prokinetika v pediatriji in porodništvu

V otroštvu je prokinetično zdravljenje dovoljeno le pod nadzorom specialista. Če je taka potreba potrebna, se otrokom, starim od enega leta, predpisujejo zdravila z učinkovino domperidon. Za njih so ta zdravila na voljo v obliki suspenzij, katerih odmerek se izračuna glede na težo otroka.

Od bruhanja, ki ga povzroča akutna toksemija v prvem trimesečju, lahko nosečnice jemljejo prokinetiko le v skrajnih primerih - če je slabo počutje in lahko ogrozi zdravje. V nadaljnjih obdobjih nosečnosti in med dojenjem podobnih zdravil se je treba izogibati.

Zakaj prokinetiki niso vedno dobri?

Sprejemanje prokinetikov, zlasti prve generacije, lahko povzroči takšne neželene učinke pri bolnikih:

• glavoboli;
• krči gladkih mišic želodca in črevesja;
• hipereksitabilnost ali, nasprotno, zaviranje živčnega sistema;
• zmanjšanje učinkovitosti zdravil, ki se vzamejo vzporedno s prokinetiki (zaradi hitrega prehoda skozi prebavni trakt);
• odvisnosti (najpogosteje pri starejših).

Natural Health

Odpor do soočanja s podobnim učinkom drog narekuje pomoč od narave. Izkazalo se je, da obstajajo tudi naravni prokinetiki. Naši predniki so že dolgo kuhali ali vztrajali pri različnih delih rastlin in prilagajali delo črevesja in želodcev brez škode za zdravje. Prokinetično delovanje ima:

• navadni komarček in druge rastline krovne družine (kumina, koriander, koper);
• starejša črna;
• origano;
• jelenova krhlika;
• kamilica;
• hišna velika.

Za naravno prokinetiko ni potrebno oditi v lekarno ali v naravo. Nič slabše kot katera koli droga, sveže pripravljeni bučni in zeljeni sokovi, korenje in pesa, grozdje in melone lahko stimulirajo črevesje in želodec. To ne pomeni, da je treba zdravila, ki jih predpiše zdravnik, nadomestiti s sokovi, decoctions in tinkture, zlasti v primeru kompleksne terapije kroničnih bolezni. V vsakem primeru je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Prokinetika: kaj je to

Težave s prebavnimi organi lahko resno otežijo življenje posameznika. Če ne puščate občutka slabosti, prezasedenosti želodca ali zgage, je težko normalno življenje. In v takih primerih, gastroenterolog pogosto predpisuje prokinetics kaj je, bomo razpravljali z vami zdaj.

Prokinetiko mora predpisati gastroenterolog.

Na splošno so prokinetike zdravila, ki na različne načine vplivajo na gibljivost prebavnega trakta v različnih fazah prebave in preprečujejo zastoj v primeru, ko se prebavila ne soočajo (npr. V primeru bolezni ali začasne lezije, med zastrupitvijo ali med pregledom). organov, ki sodelujejo pri prebavi).

Priprave

Na ruskem trgu je zastopan le majhen del celotne raznolikosti prokinetikov, ki se uporabljajo po vsem svetu. To je nerazložljivo, toda dejstvo, da ima vsak zdravnik svoj seznam takih zdravil, enotnega registra, ki bi ga priznali vsi domači gastroenterologi, preprosto ne obstaja. Toda v njihovih priporočilih obstaja nekaj skupnega.

Ena izmed najbolj uporabljenih prokinetikov je metoklopramid, vendar tudi najbolj nevaren zaradi stranskih učinkov.

»Z dodelitvijo prokinetikov želimo okrepiti delo sfinkterja, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem, tako da se močneje stika in prispeva k hitrejši evakuaciji hrane v dvanajstnik iz želodca. Zmanjša se verjetnost, da bi po jedi zmanjšali agresivno vsebino želodca v požiralnik (zdravnik I. Vasilchenko).

Skupina blokatorjev dopaminskih receptorjev

Imajo antiemetični učinek in spodbujajo motorično funkcijo želodca.

Simptomi težav GIT:

• Napenjanje;
• Zgaga;
• Bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• Črevesno rezanje zaradi operacije;
• Črevesna ali želodčna razjeda;
• Bruhanje zaradi nalezljive bolezni;
• Funkcionalna disperzija;
• Bolezen jeter in ledvic;
• Achalazija požiralnika;
• Izločanje bilijarnega trakta.

Bolečine v trebuhu so vedno razlog za obisk zdravnika

Če se pojavijo taki simptomi, se bolniku v tej skupini predpišejo zdravila. To vključuje tudi preprečevanje refleksa gag v povezavi z endoskopijo in rentgenskimi študijami ter radioterapijo.

Prokinetiki za črevesno gibljivost

Skupina agonistov motilinskega receptorja

S pomočjo hormona motilina izzovejo pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter, ki spodbuja črevesno gibanje.

Zdravila so v obliki injekcij ali tablet. Uporabite 3-krat na dan 1-2 tedna, kot vam je predpisal zdravnik.

Kontraindikacije

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Starost otrok do dveh let (razen nekaterih zdravil);
• Vožnja avtomobila;
• Delo, povezano z visoko koncentracijo;
• Bolezen ledvic;
• Krvavitve v prebavnem traktu;
• Črevesna obstrukcija;
• Individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Neželeni učinki

• Zmanjšana koncentracija;
• Alergijska reakcija;
• Zaspanost;
• Glavobol;
• Omotica;
• Povečana utrujenost;
• Tinitus;
• Poraščene blato;
• Suha usta;
• Motnje srčnega ritma;
• Zaprtje;
• Bolečine v trebuhu s krčevanjem;
• Izboljšajte hormon prolaktin.

Pred uporabo katerega koli zdravila je treba poznati kontraindikacije in možne neželene učinke, morda bo vaš zdravnik lahko sprejel nekaj varnejšega.

Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki v zvezi z jemanjem zdravila Metoclopramid. Zato ga danes ne priporočamo za dolgotrajno zdravljenje, le kot dodatek.

Prokinetics nove generacije

Nedavna zdravila prispevajo k obnovi in ​​harmonizaciji gastrointestinalnega trakta. Zmanjšujejo čas, ko je klorovodikova kislina v stiku z požiralnikom, kar pomaga pri hitrem celjenju ran, na primer po operaciji. Imajo tudi vse terapevtske lastnosti tradicionalnih prokinetikov, kot so ezofagealno čiščenje, stimulacija delovanja želodca in črevesja, pospeševanje evakuacije vsebine prebavnega trakta. Najbolj priporočeni prokinetiki nove generacije so zdravila z vsebnostjo itoprida.

Prokinetika nove generacije - delovanje

Prokinetiki z refluksom

Če ima bolnik težave s prebavo, v kateri lahko vsebina želodca gre na stran, ki je nasprotna črevesju - požiralniku, to ne more samo zapolniti življenja z neprijetnimi občutki, ampak povzroči tudi opeklino požiralnika s kavstičnim želodčnim sokom. Zato je prva naloga zdravljenja takšne bolezni zaščititi sluznico ranljivega organa in ublažiti agresijo prebavnega soka, nato pa olajšati gibanje hrane v naravni smeri. Pri tej vrsti terapije se prokinetiki predpisujejo v kombinaciji z zdravili iz skupine antacidov.

Bolezni prebavnega trakta lahko povzročijo veliko neugodja.

Prokinetika z GERD

Če ima bolnik diagnozo gastroezofagealnega refluksa (fizična aktivnost zgornjega dela prebavnega trakta je okrnjena), je verjetneje, da zdravnik predpiše prokinetiko. Konec koncev, ti, ki delujejo na glavni vzrok, odpravijo motnje v živilskih organih in tonirajo sfinkter spodnjega požiralnika, kar prispeva k gibanju bolusne hrane v pravilni smeri prebavnega trakta, pri čemer se izključi pojav slabosti.

Če imate redno zgago, se posvetujte z zdravnikom.

Video - GERD: kakšni so razlogi?

Prokinetiki za otroke

• Okvarjena motiliteta prebavil;
• Refluks;
• Slabost;
• Regurgitacija;
• Ezofagitis;
• Bruhanje.

Uporaba prokinetikov za zdravljenje otrok naj bo le v položaju, v katerem bodo koristi večje potencialne škode. Ta vrsta zdravil ima veliko stranskih učinkov. Na primer, zdravilna učinkovina metoklopramid lahko pri otroku povzroči diskinetični sindrom, nekateri prokinetiki v primeru prevelikega odmerjanja povzročijo nevrološke motnje pri dojenčkih. Najpogosteje pri imenovanju pediatrov figuriruet "Motilium" v obliki suspenzije z zdravilno učinkovino domperidon. Ima manj stranskih učinkov. Še vedno priljubljen pri uporabi do otrok do leta je Plantex, zdravilo, ki zmanjšuje količino plina s plodovi komarčka. Vsako zdravilo za otroke je predpisano glede na težo, v višini 2,5 ml na vsakih 10 kilogramov.

Uporaba kakršnihkoli zdravil pri zdravljenju otrok mora biti zelo previdna in nadzorovana z zdravnikom.

Motilium spodbuja uresničevanje koristnih in potrebnih učinkov v tej situaciji kot antiemetično, anti-slabost, odpravlja težo v želodcu, spodbuja gibanje vsebine želodca v spodnje dele, v črevesje.

Ljudska pravna sredstva

Zelenjava z vrta lahko nadomesti zdravila iz lekarne pri preprečevanju bolezni

• Komarček;
• Motherwort;
• Kamilica;
• Origano;
• Dandelion;
• Melisa;
• Jagoda;
• Koper;
• Rastlina;
• Lingonberry;
• Zelje;
• Grozdje;
• Pesa;
• Melon;
• Buča;
• Korenje

Tudi pri zdravljenju gastritisa je učinkovita v kombinaciji z glavnim zdravljenjem za jemanje zeliščnih decoctions. O tem, kaj zelišča pomagam pri gastritisu, si lahko preberete v članku naše spletne strani.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!

Kaj je prokinetika, v katerih primerih predpisujejo, kaj se zdravi

Med mnogimi farmakološkimi izrazi obstaja vrsta zdravil, imenovanih prokinetika. Kaj so prokinetike, v katerih primerih jih je mogoče vzeti, ali se prodajajo brez recepta, in ali se jim lahko dajo prokinetične droge brez nasveta zdravnika?

Prokinetika - kaj je to in kaj pripada tej skupini

Na prvi pogled je vse preprosto: pripravki za spodbujanje delovanja črevesja se imenujejo prokinetike. Vendar pa zdravniki v zvezi s tem niso tako enotni, saj imajo nekatera zdravila tudi antiemetično, protibakterijsko, antidiaroično delovanje in so lahko vključena v druge skupine.

Sodobna zdravila so razvrščena glede na snov, na podlagi katere so narejena, in mehanizem delovanja.

Naslednji bo seznam sredstev za aktivno delo želodca, razdeljeno v skupine v skladu s sprejeto klasifikacijo.

Razvrstitev aktivne snovi

Pripravki na osnovi domperidona

Hitro se absorbira v prebavnem traktu, uro po dajanju doseže maksimalno koncentracijo v krvi.

Zdravila spadajo v prokinetiko 2. generacije, niso sposobna premagati krvno-možganske pregrade in ne vplivajo na živčni sistem. To odpravlja verjetnost resnih stranskih učinkov mišičnih mišic.

Zdravila ne povzročajo zaspanosti, letargije, glavobola, ne izzovejo tinitusa in odsotnosti pozornosti. Poleg tega ima antiemetični učinek.

Ta skupina vključuje:

• Motilium tablete za sesanje. Lajšajo stanje prenajedanja, napihnjenosti, slabosti in bruhanja;
• Tablete Motilak so indicirane za težave pri praznjenju želodca, gastroezofagealnem refluksu, napihnjenosti in bolečinah v zgornjem delu trebuha, bruhanju, povečani tvorbi plina, zgagi, slabosti.

Selektivno zdravilo na osnovi itoprida

Pomaga povečati količino acetilholina, stimulira muskarinske receptorje. Posledično se poveča črevesna peristaltika in želodec, hranilo se hitreje premakne, črevesje se lažje izprazni.

Zdravila v tej skupini se lahko jemljejo v dolgih ciklusih brez strahu pred pojavom neželenih učinkov.

Zdravila, predpisana za kronični gastritis, funkcionalno dispepsijo, znake ezofagitisa.

Ta skupina vključuje:

• Itomed, filmsko obložene tablete. Zdravilo poveča peristaltiko požiralnika, želodca, dvanajstnika, malih in velikih črevesja. Ima visoko biološko uporabnost, neodvisno od vnosa hrane. Ne povzroča neželenih učinkov živčnega sistema, ne vpliva na druge droge. Imenovan za odpravo simptomov, povezanih z nizko peristaltiko, ki ni povezana z gastritisom in razjedo želodca (črevesno), ni mogoče jemati hkrati z antacidi.
• Tablete Ganaton pospešuje gibljivost želodca, pospešuje hitro praznjenje črevesja, ima močan antiemetični učinek.

Pomeni, da je aktivna snov, v kateri je metokloramid

V nasprotju s prej opisanimi zdravili imajo sredstva v tej skupini vsesplošni učinek in imajo veliko število stranskih učinkov. Zaradi teh razlogov se štejejo za zastarele, v medicini pa uspešno nadomestijo droge nove generacije.

Ta skupina vključuje:

• Reglan - tablete za izboljšanje gibljivosti organov v prebavnem traktu, ki imajo tudi antiemetični učinek. Močno vpliva na reakcijo, pozornost, spomin.
• Raglan je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Prikazano z bruhanjem, zmanjšano črevesno gibljivostjo, atonijo želodca, žolčnimi diskinezijami, ezofagitisom, vetrovi. Neželeni učinki iz centralnega živčnega sistema po dajanju so izraziti.

1. Zdravila na osnovi mazapridov so stimulatorji želodčne in intestinalne motilitete z antiemetičnim učinkom. Prikazano pri dispepsiji in gastroezofagealni bolezni.

• Mozax (blagovna znamka za Republiko Belorusijo, Kazahstan). Izboljšuje motiliteto črevesja, povečuje tonus prebavnega trakta in spodnji ezofagealni sfinkter, preprečuje refluks. Kot neželeni učinki - suhe sluznice, omotica, glavobol, bolečine v trebuhu, motnje v jetrih.
• Mosid (proizvajalec Ukrajina) je predpisan za gastroezofagealni refluks, gastroduodenitis. Tablete se pogoltnejo ali čakajo, da se raztopijo v ustni votlini. Bolniki dobro prenašajo, ima najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.

Sredstva, ki temeljijo na cisapridu, bromopridu, betaneholu, so dovoljena za proizvodnjo v Združenih državah in na Japonskem.

Razvrstitev po mehanizmu delovanja

1. Glavna skupina - blokatorji dopaminskih receptorjev:

• Neselektivno ukrepanje (neselektivno)
• Selektivni ukrepi (selektivni) - 1 in 2 generacije.

1. Intestinalni 5-HT antagonisti₃ receptorji na osnovi tegaseroda. Zaradi velikega števila neželenih učinkov različnih sistemov telesa se ukinejo.
2. Steroidni peptidi, makrolitski antibiotiki, imajo določene lastnosti prokinetikov.

Naravna prokinetična obdelava

Zeliščna zdravila praktično nimajo kontraindikacij, uporabljajo se ne le za zdravljenje odraslih, ampak tudi za pediatrijo.

• Sveže stisnjen sok krompirja vzemite 1 žlica. l trikrat na dan na prazen želodec 30-40 minut pred obroki;
• Zdravilni čaj s kamilico (pivo 1 žlica. Cvetovi 0,2 litra vrele vode, vztrajajo 5-10 minut);
• Devoction divjih vrtnic jagode (1 žlica posušene jagode pour 0,3 litre vrele vode, vztrajajo, sev, pijača ½ tbsp. Jutro in zvečer;
• Olje rakitovca vzemite 1 žličko. l uro pred obroki;
• Lanena semena (2 žlici.) Nanesite 0,2 litra vrele vode. V jutranjem sevu nastalo sluz mešamo in razdelimo v 2 odmerka (zjutraj in zvečer). Pijte na prazen želodec v majhnih požirkih.

Upam, da imate sedaj idejo, kakšne so prokinetike, katere aktivne snovi so podrejene, kakšna je razlika med mehanizmom delovanja na prebavnem traktu, kakšne neželene učinke in kontraindikacije ima zdravljenje z zdravili in zelišči. Blagoslovi vas!