Diskinezija žolčevodov pri otrocih (skrajšano JVP) je funkcionalna motnja, zaradi katere so moteni procesi nastajanja in izločanja žolča, vsebina žolčnika pa stagnira. V otrokovem telesu se žolč sintetizira v jetrih, nato pa tekočina vstopi v mehur. Takoj ko je prebavljena hrana v želodcu v dvanajstniku, se organ začne stiskati in sprosti del žolča v črevesni lumen. Žuželka je pomemben udeleženec v prebavnih procesih, razgrajuje snovi v maščobne kisline.
Zakaj je kontraktilna funkcija žolčnika motena?
Razvoj diskinezije pri otrocih prispeva k napačni prehrani:
- zgodnje vabljivo mastno začinjeno hrano;
- velika vrzel med hranjenjem;
- prekomerno uživanje hrane in sladkarij s sedečim načinom življenja.
Delovanje žolčevodov se slabša zaradi stresa in psiho-čustvenih motenj. Posebno mesto med vzroki za patologijo imajo bolezni želodca in dvanajstnika 12, alergije na hrano, nenormalnosti GVH in bakterijske okužbe. Vse vrste lezij žolčnih vodov so med seboj povezane, zato je potek bolezni podoben. Njihov tradicionalni začetek je diskinezija žolčevodov pri otrocih - odpoved gibljivosti mehurja ali motnje v kanalih.
Kako je JVP razvrščen
Zaradi motenj motilnosti je diskinezija razdeljena na 3 vrste:
- JVP hipokinetika, ki poteka z atonijo, stagnacija spremenjene žolča in povečanje mehurja;
- JVP hiperkinetično, pri katerem je vreča v stalni napetosti in ostro in boleče zmanjšana z vsakim vnosom želodčne vsebine v dvanajstnik;
- mešana oblika, za katero so značilne razlike zgoraj navedenih stanj.
Patologijo diagnosticiramo kot primarno in sekundarno glede na vplivne dejavnike in čas razvoja bolezni. Primarna oblika se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih s prirojenimi malformacijami GVS. Sekundarna diskinezija je značilna za mladostnike. Razvija se pod vplivom zunanjih dejavnikov in v ozadju gastrointestinalnih težav.
Znaki bolezni žolčnika
Klinična slika patologije je odvisna od specifične oblike, v kateri se pojavlja. Zato simptomi hiper- in hipokinetične diskinezije ne bodo enaki. Naslednji znaki kažejo na hiperkinetično motnjo:
- paroksizmalne ali boleče bolečine v jetrih, ki otroku uro po jedi. Prekomerna maščobna hrana krepi sindrom. Nelagodje se prenaša na bližnje organe, dobro počutje pa se še poslabša.
- Bolezni defekta Telo reagira na zaprtje ali drisko zaradi bolezni žolčnika.
- Slabost in bruhanje. Nastanejo zaradi povečanega bolečinskega napada.
- Palpitacije v trenutku bolečine.
- Znižanje krvnega tlaka.
- Znojenje in glavoboli.
- Težave s spanjem zaradi stalnega nelagodja.
Ob občutku trebuha ob pregledu pri zdravniku se otroci pritožujejo zaradi bolečine na desni strani, takoj ko se specialistova roka dotakne hipohondrija. Pri hiperkinetični diskineziji telesna temperatura ostaja normalna.
Glavni simptomi hipokinetične oblike so:
- zaprtje;
- slab apetit;
- bruhanje in slabost;
- povečano tvorbo plina;
- pritožbe otroka na grenkobo v ustih.
Z zgodnjim odkrivanjem JVP bo zdravljenje uspešno. Pozna pritožba na gastroenterologa je ogrožena zaradi tako resnih bolezni, kot so holangitis, holecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis in žolčni kamen. Poleg tega otrok ne more pridobiti na teži in to ogroža izčrpanost.
Metode za diagnozo diskinezije
Diagnoza "diskinezija žolčnika", strokovnjaki na podlagi različnih študij. Na primer, ultrazvočni pregled organa vam omogoča, da preučite njegovo strukturo in značilnosti kanalov, ocenite velikost in ugotovite napake, ki povzročajo bolečino. Po ugotovitvi napak, da bi dobili bolj zanesljive podatke, se ultrazvočna študija izvede še 2-krat - pred in po zajtrku. Prvi ultrazvok se opravi zjutraj na prazen želodec, nato otroka nahranijo z mastno hrano in po 30-40 minutah ponovno pregledajo. Druga sekcija kaže silo krčenja mehurja in določa obliko patologije.
Duodenalna intubacija za odkrivanje nepravilnosti GIS zahteva predhodno pripravo. Postopek je dolg in neprijeten, ker za študij žolča v 12-dvanajstniku otroka morajo vstaviti sondo.
Smer do rentgenskih žarkov se izdaja le tistim otrokom, katerih ultrazvok je pokazal prirojene okvare žolčnika in sosednjih kanalov. Redko se pošilja endoskopska retrogradna holangiopankreatografija dojenčkov.
Laboratorijska diagnoza JVP pri otrocih vključuje številne aktivnosti: t
- pregled iztrebkov za prisotnost črvnih jajc;
- krvni test in biokemična;
- splošna klinična analiza urina;
- krvni test za virusne oblike hepatitisa;
- lipidnega profila za določitev stopnje maščobe v krvi.
Zdravljenje otrok zaradi diskinezije
Če se ugotovi kronično vnetje, otrokom predpisujemo antibiotike. Če so črevesni paraziti krivci JVP, se zdravljenje izvaja z antihelminskimi zdravili. Zdravniki razvijejo posebne ukrepe za zdravljenje, ki temeljijo na tipu diskinezije.
V primeru hipokinetične bolezni se zdravljenje z zdravili izbere iz zdravil različnih skupin. Za spodbujanje motilitete prebavil so predpisani prokinetiki - metoklopramid ali domperidon. Choleretics stimulira proizvodnjo žolča (Allohol, Flamin, Febihol). Za sprostitev sfinkterja GVS in izboljšanje žolčne mase, dojenčki dobijo manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat. Essential je predpisan za podporo jeter. Pomanjkanje encimov popravijo Festal ali Mezim.
Za fizioterapijo pediater Komarovsky priporoča pošiljanje otrok za galvanizacijo in elektroforezo s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidni modulirani tokovi in Bernardovi diadinamični tokovi bodo koristni za otroke.
Konzervativno zdravljenje hiperplastične hiperplazije se izvaja z različnimi zdravili:
- hepatoprotektorji;
- encimske snovi;
- sedativi;
- cholespasmolytics;
- hidrokoloretiki.
Fizikalna terapija hiperkinetične diskinezije vključuje mikrovalovne postopke, parafinske kopeli, induktotermijo, antispazmodično elektroforezo, radonske in borove kopeli. Kirurško zdravljenje JVP ne predvideva kirurškega posega.
Pravilna prehrana v patologiji GER
Konzervativno zdravljenje diskinezije žolčnih kanalov vključuje točko zdravega prehranjevanja. Otrok se hrani v skladu z načeli tabele številka 5 in poskrbi post dni - sadni sladkor ali kefir-skuto. Otrok mora jesti obroke in pogosto.
Dovoljena živila z JVP prehrano številka 5:
- med;
- marmelada;
- marshmallow;
- sladko sadje;
- Suhi piškoti;
- sir z nizko vsebnostjo maščob;
- pusto meso;
- kisla smetana;
- mleko;
- včerajšnje pecivo;
- mlečne in zelenjavne juhe.
Navedemo in kaj ne bi smelo biti v prehrani otrok. Ne smete nahraniti bolnega otroka ocvrte hrane, domače pločevinke, črnega kruha, bogate juhe. Hrana namenjena otroku je prepovedano prushchivat ostrih začimb. V zelenjavi se tabuje namesti na repo, čebulo in česen. Iz sladkarij se odstrani čokolada. Gazirane pijače in kakava z diskinezijo ne morejo piti.
Preventivni ukrepi proti JVP
Skladnost s preventivnimi ukrepi je ključnega pomena za zdravje žolčevoda. Tradicionalno zdravniki priporočajo pravilen razvoj prehrane, spoštovanje dneva in rutinske preglede pri pediatru. Ker se zaradi bolezni živčnega sistema pojavijo številne bolezni, je treba otroka zaščititi pred stresom in čustveno preobremenitvijo.
Da bi preprečili spazem žolčevodov, otrokom ne dajte hladne hrane. Da bi žolčnik lahko ohranil normalen tonus, mora otrok redno uživati sadje in zelenjavo, kislo smetano in smetano, jajca in rastlinska olja.
- Preživite priljubljeno zdravljenje diskinezije žolčevodov pri vašem otroku po tem receptu. Nalijte žitarice "Hercules" z vrelo vodo in počakajte, da se gnojnica ohladi. Pomešamo otroka pol ure pred zajtrkom in večerjo.
- Koristna pijača za otroka, ki trpi zaradi JVP, je odvečna suha kopja. Zdrobimo 1 žlica. l sadje in napolnite fitosyrё vročo vodo. Zmes kuhamo 3 minute in jo odstranimo iz toplote. Pustimo, da juha 3 do 4 ure. V filtrirani obliki otroka nahranite s tem sredstvom 3 r. na dan pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml. Za izboljšanje okusa pijače dodajte med.
Za dober odtok žolča, da bolnim otrokom grenivkinega soka ali šveđane, tako surove kot kuhane.
Biliarna diskinezija pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje
Diskinezija žolčevodov pri otrocih je funkcionalna patologija, ki se izraža v prisotnosti motenj v prebavnem traktu, pretoku žolča v dvanajstnik. Ta bolezen pri otrocih je precej pogosta. Kršitve v odtoku žolča in nestanovitnost njenega vstopa v črevesje povzročajo resne težave v prebavnem traktu, kar povzroča poslabšanje splošnega stanja otroka. Žuželka je biokemična večkomponentna snov, ki zagotavlja delovanje mnogih funkcionalnih procesov: hidroliza in emulgiranje maščob, nevtralizacija klorovodikove kisline in pepsina, aktivacija črevesnih in pankreasnih encimov, izboljšanje absorpcije vitaminov in mnogih drugih.
Vzroki bolezni
Ko se bolezen razvije, se motorična aktivnost žolčnika začne razgrajevati. Hkrati pa tudi žolčnik in žolčnik v žolčnem traktu ne kažejo motenj v strukturi organa. Hkrati je prišlo do kršitve splošnega dela sfinkterja in kontraktalnega aparata v žolčnem sistemu, do katerega pride zaradi nepravočasnih in neusklajenih kontrakcij ali zaradi pretiranega krčenja mišic otrokovega žolčnika.
Krčenje žolčnika je v celoti urejeno s hormoni, ki jih proizvaja dvanajst dvanajstnika. V zvezi s tem lahko kakršna koli draženja in vnetja, ki so se pojavila v tem organu, potencialno vodijo v pojav motenj med odtokom žolča v črevesje. Diskinezija pri otrocih se pogosto diagnosticira pri otrocih s penetracijo črevesnih okužb, s helminti, giardiozo in drugimi podobnimi boleznimi. Poleg tega lahko opazimo simptome diskinezije pri otroku z nenormalnim razvojem kanalov ali žolčnika. Pogosto se bolezen razvije zaradi nizkega ali povišanega tonusa gladkih mišic v območju žolčnika ali kanali.
Predisponirajoči dejavniki
Razvoj žolčne diskinezije se lahko začne kadarkoli, saj obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov za to bolezen: težave pri uravnavanju delovanja centralnega živčnega sistema, dedna vznemirljivost ali labilnost centralnega živčnega sistema, avtonomna nevroza, hormonsko neravnovesje. Regulacija delovanja žolčnega prostora nastopi zaradi črevesnih hormonov, ki imajo inhibitorni ali stimulativni učinek. V normalnih pogojih se regulacija procesov inhibicije in vzbujanja odvija sama, vendar ob prisotnosti negativnih dejavnikov na delovanje hormonskega regulacijskega sistema in živčnega sistema opazimo motnje v značilnostih žolča in žolčnika.
Običajno je treba razlikovati med dvema tipoma diskinezije: primarno in sekundarno. V primarni obliki se v delovanju žolčnika opazi razvoj motenj nevrohumoralne regulacije. Zato se lahko pri otroku z nevrozo, psihosomatskim sindromom, vegetativno vaskularno distonijo in številnimi drugimi boleznimi razvije bolezen.
Motena prehrana ima poseben učinek na nastanek primarne diskinezije, zato se lahko bolezen začne razvijati s podaljšanimi odmori v prehrani, s prisilnim hranjenjem, prenajedanjem, s pretirano uporabo začinjene in mastne hrane. Dejavniki tveganja vključujejo tudi okužbe: grižo, rinitis, dermatitis, bronhitis, virusni hepatitis.
V sekundarni obliki bolezni se začne nastanek patoloških viscero-visceralnih refleksov (prebavni organi začnejo zmedati žolčnik). Takšni procesi so zapleteni. Vzrok za razvoj sekundarne oblike patologije so lahko različni vnetni procesi, ki so lokalizirani v žolčnem traktu, dvanajstniku 12, debelem in debelem črevesu ter črvi.
Simptomi
Običajno je treba razlikovati med tremi glavnimi oblikami diskinezije glede na naravo motenj v gibljivosti žolčnika in na podlagi mišičnega tonusa v območju sfinkterja: hipertonično-hiperkinetično, hipotonično-hipokinetično, mešano obliko motoričnih motenj žolčnika in tonus.
Hipertenzivna diskinezija ima naslednje simptome:
- slabost in bruhanje;
- glavobol;
- svoboden stoječi stol;
- rumenkost jezika;
- izguba apetita;
- slaba toleranca pri vadbi;
- prekomerna utrujenost;
- občutek šibkosti;
- neugodje v črevesju med stresom ali po uživanju sladkarij.
Za mešano obliko patologije značilen grenak okus v ustih. Prav tako pogosto označena otekanje lica in vratu, nelagodje v desnem hipohondriju. Z zmanjšanjem prehrane otroka poveča telesno težo.
Hipotonična oblika pri otrocih praktično ne ustreza. Otroci s to patologijo izgubijo apetit, izgubijo veliko teže, zaradi raztezanja žolčnika se pojavijo bolečine in nelagodje v desnem hipohondriju.
Diagnoza in zdravljenje
Da bi diagnosticirali to bolezen, je najhitreje izvajati ultrazvok na prazen želodec. Vendar pa se le ultrazvok za diagnozo diskinezije ne uporablja. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo tudi posebne študije, s katerimi lahko zdravnik določi raven bilirubina in holesterola v krvi otroka. Poleg tega je zelo pomemben kazalnik za natančno diagnozo kvantitativna in kakovostna sestava žolčnih celic. V redkih primerih lahko zdravnik kot dodaten postopek za otroke pošlje rentgen.
Zdravljenje bolezni pri otroku poteka v več fazah: t
- Zdravljenje glavne patologije. Odprava temeljnega vzroka, zaradi katerega se je bolezen začela razvijati.
- Zmanjšanje učinkov bolezni (jemanje antibiotikov, spazmolitikov, encimskih pripravkov in več drugih, ki jih predpiše zdravnik).
- Opazovanje pravilne prehrane in posebne prehrane za daljše časovno obdobje.
Pri zdravljenju diskinezije otroka ne smete izpostavljati nobenemu fizičnemu naporu. V nasprotnem primeru obstaja verjetnost težav z žolčnikom in jetri. Če je otrok še vedno dojka, se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih, starejši otroci pa se lahko zdravijo doma pod nadzorom specialista. Med zdravljenjem je treba uporabiti tradicionalne laboratorijske teste.
Prehrana po zdravljenju osnovne bolezni zagotavlja popolno zavrnitev ocvrte in začinjene hrane. Poleg tega morate omejiti uporabo soli in maščobnih živil. Prav tako je pri kuhanju hrane za otroka prepovedano uporabljati začimbe in začimbe. Prav tako je treba omejiti uživanje sladkarij.
Preprečevanje bolezni vključuje hiter odziv staršev na različne avtonomne motnje, ki se pojavijo pri otroku. Poleg tega bi moral biti pod stalnim nadzorom pediatra, če obstaja določena nagnjenost k patologiji. Ključ za odpravo razvoja bolezni - pravilna prehrana in odprava predisponirajočih dejavnikov, kolikor je to mogoče.
Vzroki in zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih
Biliarna diskinezija pri otrocih (GIVP) je pogost pojav pri novorojenčkih in starejših otrocih. Če prepoznate anksiozne simptome, kot tudi videz pritožb otroka, se je treba obrniti na specialista. Možno je, da bo dojenček imel JVP, katerega zapostavljena oblika lahko povzroči druge resne bolezni.
Kaj je žolčne diskinezije pri otrocih in njenih vrstah
JVP pri otrocih se pojavlja tako pogosto kot pri odraslih. Za bolezen je značilna disfunkcija krčenja sfinkterjev žolčnika, zaradi česar pride do odpovedi žolča ali njegovega prezgodnjega vstopa v dvanajstnik. Diskinezija pri otrocih se kaže v obliki bolečine v trebuhu, ki se občasno razteza do lopatice, jeter ali lokaliziranih v epigastrični regiji. Približno 90% vseh otrok ima to bolezen ali jo je že doživelo. Diskinezijo žolčevodov pri otroku lahko označimo tudi z rezanjem in mravljinčenjem. JVP je šele začetek cele verige bolezni. V primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja se lahko dodajo holecistitis, holelitiaza, holangitis, pankreatitis.
V skladu z mednarodnim kodeksom ICD 10 je diskinezija žolčevodov pri otrocih K82. Z MKB 10 in glede na klasifikacijo diskinezije žolčevodov pri otrocih:
- Hypomotor (ali hipotonična diskinezija žolčevodov otrok). Povzroča ga povečana kontrakcija mišic sfinkterja, ki povzroča ne daljšo bolečino, kolike v jetrih. Še posebej se krepi med intenzivnimi obremenitvami (tek, skoki), v stresnih situacijah in živčnem preobremenitvi. Bolniki te vrste ne zaznavajo mastne, začinjene in ocvrte hrane, kot tudi rumenjake.
- Hipermotor (hipertenzivna oblika žolčne diskinezije pri otrocih). Krčenje žolčnika je izredno nizko, bolečine v desni, bolečine, napihnjenost in nelagodje. Zaprtost se pogosto pojavi. Simptomi se povečajo z živčnim preobremenitvijo in neupoštevanjem režima in prehrane.
- Mešani videz. Ta vrsta je zbrala simptome zgoraj navedenih vrst, vendar se lahko v drugačni situaciji obnaša povsem nepredvidljivo.
Vzroki, simptomi in terapevtsko zdravljenje za vsako vrsto bolezni so prav tako različni.
Razlogi
Z JVP, žolč otroka vstopi v dvanajsternik v preveč nasičenih ali, nasprotno, razredčenih koncentracijah. Tako se zgodi: normalno sproščanje žolča v želodec ali črevo se pojavi med vnosom hrane. Žolč se skrči in z normalnim tonom žleznega mehurja žolč vstopi v pravi čas in v pravem obsegu v prebavnem traktu. Zaradi številnih razlogov se pojavi disfunkcija žolčnika, in sicer njeni krči. Praznjenje želodca se med prebavo upočasni ali pa pride do zgodnejšega sproščanja žolča. Kaj vodi k splošni okvari prebavnega mehanizma.
Dejavniki, ki povzročajo krče sfinkterja: t
- stres;
- pogoste napetosti živcev;
- nepravilna prehrana, uživanje maščobnih, začinjenih živil;
- prenajedanje;
- okužbe prebavil in jeter;
- dednost;
- hipodinamija;
- patologija prebavnega sistema.
Iracionalna prehrana, prekomerna prehrana najpogosteje povzroča bolezen žolčnika pri otrocih in posledično diskinezijo. V zvezi s patologijo prebavnega trakta se v tem primeru GIVP šteje za posledico in se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih. Običajno se ta izgubi z rastjo otroka, vendar je v vsakem primeru potrebno spremljati stanje in v primeru zapletov se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje v zgodnji fazi bo veliko hitrejše in učinkovitejše kot na začetku.
V zadnjem času so zdravniki bolj nagnjeni k glavnemu vzroku diskinezije pri otrocih - stres. Seveda je bila ta različica že prej priljubljena, zdaj pa se je občutno povečal stres pri otrocih in odraslih. Zato so ostali razlogi izginili v ozadju. Posledično se je zdravljenje nekoliko spremenilo.
Simptomi
Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otrocih so med seboj povezani, vendar pa je bolezen na žalost diagnosticirana v pozni fazi. Ki bistveno poveča trajanje zdravljenja in dejansko metodo terapevtske terapije. Prvi zvonec te bolezni je otrokova bolečina v jetrih, pogosto tudi bolečina v desni lopatici.
Znaki žolčne diskinezije pri otrocih:
- Bolečine in trebušni krči, ki dajejo desno stran.
- Grenkoba, slabost, bruhanje.
- Burp.
- Slabo oblikovani blato.
- Zaprtje
- Šivanje in rezanje trebuha.
- Temperatura v žolčni diskineziji se pojavlja redko.
Diskinezija lahko povzroči bolezni, kot so:
- holecistitis;
- žolčnih kamnov.
Bolečina je še posebej izrazita med intenzivnimi fizičnimi napori, po stresu ali živčnem naporu, po uživanju hrane, pa tudi med palpacijo zdravnika. Otrok se lahko pritoži ne le zaradi bolečine v trebuhu, temveč tudi na desni strani lopatice v epigastrični regiji. Količina in moč simptomov sta neposredno odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni.
Diagnostika
Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja na podlagi pridobljenih laboratorijskih in kliničnih rezultatov. Za določitev diskinezije je mogoče le v kompleksu. Glavni simptom je povečanje velikosti jeter, z ali brez bolečin na tem področju.
Metode za diagnozo žolčne diskinezije pri otrocih:
- Elektrokardiografski. Študija pomaga spremljati motnje srčnega ritma in spremembe mišic.
- Reografija jeter. Na podlagi analize te metode se ugotovi s poslabšanjem krvnega obtoka telesa, znižanjem krvnega tlaka. Večinoma diagnosticirana v starosti od 7 do 10-11 let.
- Frakcijsko sondiranje dvanajstnika. Razkriva povišan ton žolčevega zapiralca.
- Mikroskopske in biokemične analize. Rezultati kažejo splošno sliko o povišani vsebnosti holesterola in kalcijevega bilirubinata v žolču.
- Ultrazvok-holecistografija. Določa napake pri zmanjševanju žolčnika, zastoj žolča in različne patologije organa in tkiv.
Zdravnik lahko predpiše tudi druge dodatne teste: FEGDS, oralno, intravensko holecistografijo, ERCP, hepatobilarno scintigrafijo. Poleg tega zdravnik opravi klinični pregled, pregleda študije žolča in spremlja spremembe v otrokovem stanju. Pri diagnosticiranju je priporočljivo, da se obrnete na specialiste za otroke.
Zdravljenje
Pri diagnosticiranju žolčne diskinezije pri otrocih je zdravljenje predpisano in izvedeno pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje te bolezni je zelo nevarno. Pomemben dejavnik pri zdravljenju terapije je pravočasna diagnoza, v zgodnejših fazah pa zdravljenje daje hitrejše pozitivne rezultate. Trajanje terapije je precej dolgo, poleg tega se upošteva pomemben vidik in spoštovanje vseh priporočil staršev otroka.
Zdravljenje hipomotorne diskinezije pri otrocih je sestavljeno iz naslednjih vrst zdravljenja:
- zdravljenje z zdravili;
- prehrana;
- fizioterapija;
- obisk zdravilišč in letovišč.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz:
- Choleretic drog. Ti vključujejo: "Holenzim", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
- Zdravila za izboljšanje tonusa sfinkterja žolčnika. Med njimi so: "ksilitol", "sorbitol", "magnezijev sulfat".
Priljubljeni so tudi decoctions iz kamilice, divje vrtnice, meta. Terapija s pomočjo mineralnih vod se je izkazala za dobro, saj je priporočljiva mineralna voda s povprečno vsebnostjo mineralov. Za hiper-motor - z majhno količino vsebovanih mineralov.
Faze zdravljenja diskinezije pri otrocih so razdeljene na:
- Rehabilitacija v zgodnji fazi. Na tej stopnji zdravniki izvajajo obnovo žolčevodne funkcije, predpisujejo antibakterijsko in fizioterapijo. Fizioterapija se nanaša na elektroforezo.
- Pozna faza. V tej fazi je zdravljenje predpisano s pomočjo mineralne vode v posebnem lokalnem sanatoriju. Antibiotska terapija se nadaljuje.
- Preprečevanje. Izvaja se s pošiljanjem otroka v zdravilišča, kjer se glavna tehnika šteje za zdravljenje z blatno kopeljo. Poleg tega, predpisanih zdravil z antibakterijsko in protivnetno delovanje.
Pri žolčnih diskinezijah so priporočila tudi v skladu s posebno dieto, ki vključuje:
- obvezna uporaba mlečnih izdelkov;
- prepovedan sprejem: česen, čebula, prekajeni izdelki, kolački, eterična olja in poper;
Klinična priporočila za priporočene izdelke so maslo, rastlinska olja, zelenjava, črni kruh, sadje, kisla smetana in jajca. Ti izdelki so zaželeni v dnevni prehrani otroka. Ko je hipermotor diskinezija prepovedala uporabo graha, črnega kruha, sladoleda in različnih hladnih napitkov.
Starši morajo prispevati k pravilnosti kuhanja ne-mastne, začinjene in ocvrte hrane. Vegetarijanske jedi, različne juhe, mesne juhe, kremna juha s kremo blagodejno učinkujejo. Prav tako je treba izključiti porabo absolutno vseh izdelkov, ki vsebujejo groba vlakna. Med njimi so kakava in žemljice. Slaščičarski izdelki so tudi kontraindicirani, brez peciva in peciva s smetano. Kumarice in svinjska mast sta strogo prepovedana.
Vse jedi so najbolje pripravljene na pari ali v pečici. Solate lahko začinjamo z zelenjavo ali maslom, primerna pa so tudi oljčna in lanena olja. Če otrok ne more živeti brez sladkarij, potem zdravniki dovolijo medu, marmelado, sadje in marshmallow.
Takšno bolezen je možno ozdraviti kot diskinezijo žolčevodov pri otroku, vendar pa bo treba uporabiti dovolj veliko truda za vso družino. Da bi normalizirali prebavo in odtok žolča, je priporočljivo, da ležite na desni strani, takoj po zaužitju hrane položite toplo ogrevalno blazino. Hrano je bolje razdeliti na majhne porcije in hraniti otroka hkrati. Torej se telo hitro prilagodi za jesti.
Metode zdravljenja žolčne diskinezije vključuje tudi fizikalno terapijo. Vključuje:
- Mikrovalovna in peloterapija.
- Radon, iglavci, natrijeve kloridne kopeli, ovratnik za galvanizacijo po Shcherbakovi metodi.
- Elektroforeza broma.
- SMT terapija.
Preprečevanje s fizioterapijo se ne izvaja.
Otroci z žolčnimi diskinezijami so pogosto predpisani obiski v posebnih zdraviliščih in penzionih. Zdravljenje v njih poteka s pomočjo mineralne vode z različno vsebnostjo mineralov. Za vsako vrsto bolezni so prikazane različne količine mineralov. Zdravljenje z mineralno vodo je več vrst: peroralno dajanje, klistir, tuba. Pred jedjo se otrokom priporoča, da popijejo kozarec mineralne vode, za vsak tip intervala je drugačen. S povečano kislostjo je potrebno piti vodo 60-120 minut pred obrokom, in ko je nizka, jo je treba popiti 15 minut.
Enemi z mineralno vodo imajo poseben vpliv. Pomaga sprati toksine iz telesa, je učinkovit pri zaprtju in dolgotrajni sluzi. Tubage je kontraindiciran pri holestazi, akutni obliki hepatitisa in žolčnih kamnov. Postopek se izvaja za izločanje žolča in različne snovi so izbrane za vsak tip diskinezije. Ko hipomotor učinkovito tinkture koruze in mineralne vode, najnižja koncentracija mineralov. Ko hipermotor učinkovito psa, sorbitol in rastlinsko olje.
Nasveti Komarovsky
Komarovsky, pri zdravljenju otrok z žolčne diskinezije, predlaga, da potrdite diagnozo. Ultrazvok bo najboljša diagnostična možnost. Zdravljenje bolezni je neposredno odvisno od njenih vzrokov, zato zdravniki predpisujejo terapevtsko terapijo za odpravo vzrokov za diskinezijo. Najpogosteje terapijo sestavljajo jemanje choleretic drog in po posebni prehrani.
Po končanem zdravljenju otroku ni treba takoj dovoliti, da bi jedel vse, prehrana se mora nadaljevati po koncu zdravljenja. V nasprotnem primeru bo ponovitev neizogibna.
Obstaja tak vzorec, da se pri otrocih iz velike družine diskinezija pojavlja veliko manj pogosto. Razlog za to je, da se v družini, kjer je 1-2 otrok, otroci pogosteje prenašajo, kot v velikih družinah. Posledično se pojavijo težave s prebavnim traktom in žolčnim sistemom.
Preprečevanje žolčne diskinezije
Preprečevanje bolezni se zmanjša na upoštevanje racionalne in pravilne prehrane otroka. Treba je zmanjšati porabo škodljivih proizvodov, saj: čips, soda, prigrizki, ocvrte, maščobne, dimljene, začinjene in slane jedi. V prehrani mora biti veliko zelenjave, sadja, dietnega mesa. Sladke slaščice z veliko smetane je prav tako bolje izključiti.
Prehrana mora biti pogosta, vendar v majhnih količinah. Bolje je hraniti otroka ob istem času, da se bo telo hitro nahajalo hrano ob istem času. Potrebno je strogo nadzorovati, da se otrok ne prenaša, saj je to eden od pogostih vzrokov za diskinezijo.
Posebno pozornost je treba posvetiti psiho-čustvenemu stanju. Ko je trdo delo možganov vredno pogostega odmora, lahko vzamete kakršenkoli hobi otroka. Enako velja za telesno pripravljenost otroka. Šport mora biti v otrokovem življenju, ne samo zato, da se prepreči bolezen. Šport pomaga pri fizičnem razvoju telesa, pomaga pri izgorevanju dodatnih kalorij, krepi imunski sistem, kardiovaskularni in dihalni sistem telesa. Toda šport ne sme povzročati utrujenosti, napetosti in draženja. Lahko ga pritegnete s pomočjo različnih iger, nato pa bodo obremenitve ne samo koristne, temveč tudi prijetne.
Prav tako je potrebno, da so bili v življenju otroka:
- redno polno spanje vsaj 8 ur;
- otrok, ki zaspi najkasneje do 23 ure;
- pogoste sprehode po zraku, kolesarjenje;
- rutinski pregled telesa.
Diskinezija žolčevodov pri otroku je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Skrbna pozornost do otroka, njegove prehrane, čustvenega stanja in pritožb bo pomagala diagnosticirati bolezen na primarni stopnji. In prihranite pri možnih zapletih v prihodnosti.
Video
Težave z žolčnikom. Šola Komarovskega.
Kaj morate vedeti o JVP pri otroku?
Če želite izvedeti, kaj je bil žolčni diskinezija (GIVP), morate upoštevati vzroke, mehanizem nastanka, znake bolezni. Povzroča jo motnja gibljivosti in zmanjšanje tonov žilnega sistema. Zaradi tega se hitrost gibanja žolča iz mehurja v dvanajstnik zmanjša. Diskinezija žolčevodov pri otrocih spremljajo bolečine v hipohondru na desni, grenkoba v ustih, slabost, pomanjkanje apetita, oslabljeno blato. Za diagnozo vodenja duodenalne intubacije, holecistografije, ultrazvoka trebušnih organov.
Zakaj se pojavlja žolčne diskinezije pri otrocih
JVP se pojavi zaradi kršitve kontraktilnosti (gibljivost) žolčnika, mehurja. Spremlja jo motnja žolča v tankem črevesu. Med drugimi boleznimi se najpogosteje diagnosticirajo prebavila (žolčnik, kanali).
V pediatrični gastroenterološki praksi je diskinezija odkrita pri 85-90% otrok, ki trpijo zaradi prebavne motnje. Osnova bolezni je krepitev ali oslabitev krčenja sten mehurja in sfinkterja Oddi, ki se odpre v dvanajstnik.
Pri dojenčkih, otrocih s hepatoplazijo je posledica poškodbe CNS v maternici:
- prirojene deformacije prebavnega trakta;
- asfiksija med porodom;
- hipoksija zaradi placentne insuficience;
- rojstvo.
Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge za zmanjšanje tonusa žolčevoda pri mladostnikih:
- slaba prehrana;
- kronična hipovitaminoza;
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- Botkinova bolezen;
- helmintske invazije;
- kronični tonzilitis;
- psiho-čustvene motnje;
- hormonsko neravnovesje.
Pri otroku, starem 10-14 let, je JVP pogosto posledica vegetativno-žilne distonije in drugih patologij organov prebavnega trakta - enterokolitisa, pankreatitisa, duodenitisa.
Znaki
Posredni znaki bolezni pri otrocih so driska ali zaprtje. Spremembo gibljivosti žolčnika pri otroku kažejo bolečine na desni strani, dispeptični simptomi - tvorba plina, retching, suhost, grenak okus v ustih. Druge manifestacije JVP so določene glede na vrsto disfunkcije žolčevoda.
Hipertenzivni DZHVP
Hiperkinetično diskinezijo povzroča zvišan tonus in gibljivost žolčevodov, mehurja. Zanj je značilno prekomerno odtekanje žolča v črevesje. Na patološko stanje telesa kaže bolečine s palpacijo trebuha, še posebej v ozadju poslabšanja GIBP.
Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih:
- rezanje v desnem hipohondriju;
- slabost;
- emetični nagon;
- mehke blato;
- rumenkasto cvetenje na jeziku;
- slabost;
- izguba apetita.
Sindrom bolečine se povečuje s telesno aktivnostjo ali po uživanju maščobnih živil. Dojenčki postanejo whiny, pogosto regurgitated. Obstaja prekomerno nastajanje plina, nemirni spanec.
Hipotonični JVP
Hipomotorna diskinezija je pri otrocih zelo redka. Zmanjšana gibljivost in tonus žolčnika povzročata vegetativno distonijo, hormonsko neravnovesje, neuravnoteženo prehranjevanje, stresne situacije itd.
Prehranjenost je, da Evgeny O. meni, da je glavni vzrok žolčne diskinezije.
Simptomi hipokinezije so:
- dispepsija (boleča prebava);
- epigastrična bolečina brez jasne lokalizacije;
- pogosto zaprtje;
- težo v želodcu;
- grenkoba v ustih;
- zmanjšan apetit;
- slab zadah;
- povečana utrujenost.
Otroci do 1. leta starosti z JVP hipokinetičnega tipa razvijejo kronično utrujenost, slabo razpoloženje, zaspanost, apatija. Z napredovanjem hipomotornega JVP je opaziti porumenelost beločnic, ustne sluznice in kože.
Mešani JVP
Pri hipomotorično-hiperkinetični obliki bolezni so znaki dveh predhodnih tipov JVP. V 80% primerov je nezadosten ton žolčnih vodov povezan s povečano gibljivostjo mehurja. Zaradi oslabljenega izločanja žolča se bolečina pojavi na strani, ki daje desni roki, hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Bolečine v trebuhu se povečajo po zaužitju maščobnih živil, telesne dejavnosti.
Na mešani obliki JVP pri otrocih navedite:
- slab apetit;
- hitro pridobivanje teže;
- pogosto zaprtje;
- težo v želodcu;
- bruhanje z vonjem žvepla;
- rezanje na strani, ko pritisnete na želodec.
Zaradi slabe prebave je oslabljena absorpcija vitaminov in mikroelementov iz hrane v tankem črevesu. Zato se pri otrocih zmanjša imunost. Na to kažejo pogosti prehladi, poslabšanje kroničnega rinitisa, vneto grlo itd.
Nevarnost bolezni
JVP je bolezen, ki vodi do okvare vitalnih organov. Kršenje žolča pri otrocih je polno takšnih posledic:
- holangitis (vnetje žolčnih vodov);
- holelitiaza in njene posledice - calculous holecistitis;
- pankreatitis;
- obstruktivna zlatenica;
- gastroduodenitis;
- holestaza;
- fibroza jeter.
Žolčnata bolezen pri otrocih v 45% primerih zahteva operativno odstranitev kamnov iz žolčnika. V primeru nepopravljive motnje žolčnika se izvede holecistektomija - kirurška odstranitev mehurja.
Diagnostične metode
Biliarna diskinezija pri otroku diagnosticira pediatrični gastroenterolog.
Biliarna diskinezija je kršitev dejavnosti žolčnika, ki je povezana s kršitvijo iztoka žolča, kar je za telo potrebno predvsem za razgradnjo maščobe.
Za določitev vrste bolezni je določen kompleks kliničnih in instrumentalnih študij.
Biokemični test krvi
Laboratorijski test ocenjuje pravilnost jeter, mehurja, kostnega mozga. Ko JVP odkrijejo kršitev metabolizma, kot kaže visoka koncentracija v serumu teh snovi:
- bilirubin;
- beljakovin;
- jetrni encimi;
- kreatin;
- sečnina;
- holesterola.
Napihnjene vrednosti lipoproteinov signalizirajo nenormalno delovanje jeter. S presežkom holesterola poveča tveganje za nastanek kamna v žolčnih vodih.
Ultrazvok trebuha
Za določitev gibljivosti žolčevodov in sfinkterja Oddi se izvaja ultrazvok. Neboleč postopek traja največ 10 minut in ne povzroča neželenih učinkov. Če je potrebno, se ultrazvok trebušnih organov izvaja tudi pri novorojenčkih.
Zdravnik oceni gibljivost žolčevoda, funkcionalne motnje. Pri prirojenih nepravilnostih se pogosto pojavijo deformacije kanalov ali mehurja.
Ezofagogastroduodenoskopija - pregled sten dvanajstnika 12, žolčnih vlaken z optično napravo (gastroskop). Vstavi se v črevesje skozi usta, zato se otrokom pred postopkom dajejo antiemetična zdravila. Med diagnosticiranjem zob zatika s plastičnim ustnikom, skozi katerega se na koncu vstavi fleksibilna črna cev z video kamero.
EGD - ena najbolj neprijetnih, vendar informativnih metod preiskave. Uporablja se le v odsotnosti resnih kontraindikacij pri otrocih - anemija, hemofilija, tumorji v grlu.
Drugi načini
V primeru dvoumnosti vzroka DZHVP se uporabljajo dodatne diagnostične metode:
- holecistografija - rentgenski pregled, pri katerem se določi velikost, oblika in gibljivost mehurja;
- koprogram - podrobna analiza iztrebkov, ki ocenjujejo učinkovitost prebave, prisotnost patogene flore v črevesju;
- Mr holangiografija je pregled trebušnih organov s tomografom, med katerim se ugotovi stanje intrahepatičnih in ekstrahepatičnih kanalov.
V primeru odkrivanja sočasnih patologij otroka pošljemo na posvet z zdravniki drugih specializacij - endokrinologom, onkologom, kirurgom, nevrologom.
Kako zdraviti JVP pri otroku
Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih je namenjeno ponovni vzpostavitvi kontraktilne aktivnosti žolčevodnega in prebavnega sistema.
Pri zdravljenju vseh vrst bolezni je treba upoštevati strogo dieto, zato je treba to pojasniti pri zdravniku. Praviloma so prepovedane mastne in pečene, marinade, konzervirane hrane, sladkarije.
Osnova terapije je:
- prehrana;
- fizioterapija;
- farmacevtskih zdravil.
Kompleks terapevtskih ukrepov je določen glede na vrsto JVP, resnost simptomov, z njimi povezane zaplete.
Splošna priporočila
V 83-85% primerov je disfunkcija bilijarnega sistema pri otrocih povezana z motnjami avtonomnega živčnega sistema. Za ponovno vzpostavitev žolča in prebave priporočamo:
- prilagodite spanje in budnost;
- voditi aktivni življenjski slog;
- izogibajte se stresnim situacijam;
- jesti racionalno.
Kadar tip JVP hipermotorja omeji fizično aktivnost. Pri mešani in hipokinetični diskineziji pri dojenčkih so indicirane terapevtske masaže.
Diet
Prehranska prehrana - osnova za konzervativno zdravljenje JVP pri mladostnikih. Gastroenterologi svetujejo, da omejite porabo maščob in ocvrte, konzerviranje in slaščice. V primeru hipermotorne oblike se bolezni hranijo v majhnih količinah, pogosto pa do 7-krat na dan. V času terapije v meniju so naslednji izdelki:
- zelenjavne juhe;
- Skrinje skute;
- fermentirani mlečni izdelki;
- polnozrnat kruh;
- marmelada;
- dietetično meso;
- marshmallows.
Dovoljeno je jesti samo pečeno zelenjavo in sadje. Količina maščobe v prehrani se poveča na 150 g na dan. Najdemo jih v kisle smetane, maslu, piščančjih jajcih itd.
Zdravljenje z zdravili
Načela zdravljenja z zdravili so odvisna od vrste JVP. Režim zdravljenja za otroke vključuje:
- choleretics (Febichol, Hepacinar) - stimulira tvorbo žolča v jetrnem tkivu;
- holekinetika (manitol, ksilitol) - pospešijo gibanje žolča skozi žolčne kanale;
- antispazmodiki (Riabal, No-Shpa) - lajšanje spazma mišic mehurja in žolčnih vodov;
- sedativi (Novo-Passit, Valerian) - zmanjšajo aktivnost centralnega živčnega sistema, normalizirajo spanje;
- encimi (Festal, Pancreatin) - izboljšajo prebavo hrane, olajšajo iztrebljanje.
Otrokom s hipokinetično obliko patologije se predpisujejo choleretic zdravila. Nezaželeno je, da jih uporabljamo s hipertonično žolčo, saj je to preobremenjeno s povečano bolečino na desni strani, drisko.
Fitoterapija
Sredstva alternativne medicine ne odpravljajo vzroka JVP pri otrocih, ampak olajšajo potek bolezni.
Hiperkinezija uporablja zelišča, ki preprečujejo spastične mišične kontrakcije v organih žolčnika:
- barberry;
- poprova meta;
- koruzna svila;
- Gosja srebrnina;
- pelin;
- Roka;
- koren regrata.
Zeliščni decoctions so koristne v primeru prekomerne kontraktilne aktivnosti žolčnih kanalov. Nekateri od njih ustavijo bolečino in preprečijo vnetje. Otroci s hipomotorno diskinezijo se priporočajo: t
- listi iz smilja;
- Trava hiperikuma;
- cvetovi ognjiča;
- koren repinca;
- trava centaury.
Vzemite fitopreparate le na priporočilo zdravnika. Nekatera zdravilna zelišča pri otrocih povzročajo alergije in vročico.
Rehabilitacija po zdravljenju
JVP je kronična bolezen, ki je polna poslabšanj. V času remisije so prikazani fizioterapevtski postopki, ki so namenjeni obnavljanju gibljivosti organov prebavil. Otrokom s hipokinezijo se predpisuje tubularna cev, ki vključuje jemanje choleretic drog hkrati s segrevanjem želodca v predelu jeter in žolča.
Da bi preprečili poslabšanje, se zatekajo k psihoterapiji, uporabi parafina, fizioterapiji, galvanizaciji itd. Priporočljivo je tudi, da sledite dieti, vzemite vsaj 1 liter čiste vode na dan. Za preprečevanje recidivov JVP uporabljajo tabelo-zdravilna voda - Borjomi, Nagutskoy-26, Jumatovskaya, Essentuki-17. Skladnost z zdravniškimi priporočili in prehrano preprečuje poslabšanje in zaplete.
Kako prepoznati in zdraviti diskinezijo žolčevodov pri otroku
Biliarna diskinezija pri otrocih se nanaša na funkcionalne motnje, ki vodijo v poslabšanje pretoka žolča v dvanajsternik. Patologija je precej pogosto odstopanje, zato je smiselno obravnavati dejavnike, ki jo povzročajo.
Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih
Diskinezija pri otrocih se ponavadi pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- porodna poškodba;
- nerazvitost žolčnih vodov;
- nalezljive bolezni (hepatitis, dizenterija, salmoneloza);
- kronične bolezni (sinusitis, tonzilitis, Giardiasis);
- anatomske motnje;
- nevroza, stres;
- vaskularna distonija;
- neredni obroki;
- hipodinamija;
- genetska predispozicija.
Obstaja določen odnos med pogostnostjo pojavljanja vzroka in starostjo pacienta: prva dva se pogosteje pojavljata v otroštvu, ostalo pa v adolescenci. Poleg navedenih dejavnikov ne smemo izključiti delovanja patogenih mikroorganizmov.
Razvrstitev žolčne diskinezije pri otrocih
Vrste JVP pri otroku so odvisne od načela, po katerem se pojavlja delitev bolezni. Obstaja več razvrstitev diskinezije:
- glede na stopnjo zmanjšanja žolčevodov;
- o hitrosti sproščanja žolča;
- zaradi narave toka.
Glede na stopnjo zmanjšanja žolčevodov se ugotovi hipotonični tip diskinezije, v katerem se zmanjša ton sfinkterja, hipertonična oblika pa se poveča aktivnost mišičnega sistema.
Za hiperkinetično diskinezijo je značilna povečana hitrost krčenja žleze v primerjavi z normalno vrednostjo. Hipokinetični tip se diagnosticira, ko je hitrost žolčnega toka pod normalno vrednostjo.
Pri mešani obliki so znaki vseh vrst kršitev kontraktilne aktivnosti žolčnika.
Druga klasifikacija temelji na naravi pojavljanja funkcionalne motnje. Primarna oblika ne spremlja patologija žleze in kanalov, ki nastane zaradi hormonskih motenj, stresa in alergijske reakcije. Sekundarna diskinezija pri otrocih se pojavi, ko se pojavi genetska okvara celic ali anatomska hipoplazija žolčnika in kanalov.
Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih
Ne glede na obliko patologije pri diskineziji opazimo kompleks značilnih manifestacij. Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnikov in podatkov o pregledu.
Glavni simptom, ki ga otrok doživlja, je bolečina v desnem hipohondriju. Sočasen simptom diskinezije je težek na tem področju.
Narava bolečine je odvisna od oblike odstopanja. Za tip hipomotorja je značilna dolgotrajna bolečina. Za hiperkinetičen tip diskinezije žolčevodov pri otrocih je značilno, da je bolečina akutna, paroksizmalna zaradi podhranjenosti. Njena lokalizacija se spremeni in prenese v pas.
Druge manifestacije bolezni:
- dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, blato);
- splošni znaki (šibkost, glavobol, izguba apetita);
- grenkost v ustih po jedi;
- na udih in obrazu se pojavi oteklina.
Ker je odstopanje funkcionalno, se temperatura ne poveča, če ni nobenih zapletov.
Pri otroku se lahko sumi, če ga pozorno preučite: disfunkcija žolčevodov se kaže v razvoju rumenega cvetenja na jeziku. Koža lahko pridobi sivkast odtenek, v kotih ust pa se oblikujejo žemljice.
Kaj je nevarna bolezen
JVP pri otrocih lahko vodi do drugih odstopanj v zdravju. Nevarnost diskinezije je povezana z delovanjem žolča. Normalno delujoč kanal zagotavlja pravočasno in popolno odtekanje te skrivnosti. Ko je vlažen z žolčem, se debelina hrane razkuži, maščoba se razpade.
Iz tega sledi, da je nevarnost žolčne diskinezije pri otrocih presnovna motnja, izguba antibakterijskih lastnosti hrane, tveganje za žolčne kamne, kršitev cepljenja hrane.
To vodi do naslednjih bolezni:
Te bolezni se lahko pojavijo v parih ali ena za drugo, vendar znatno poslabšajo kakovost življenja bolnika.
Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih
Določanje žolčne diskinezije ni težko. V ta namen so naslednje raziskave:
- Ultrazvok žolčnika in kanali;
- Ultrazvok z ojačanjem (vnos hrane);
- sondiranje dvanajstnika;
- gastroskopija (endoskopija);
- rentgenski pregled.
Ultrazvok vam omogoča, da vidite žolčnika in kanali, ocenite obseg in strukturo organov, razmislite o prisotnosti nenormalnosti in patoloških kontrakcij.
Bolj informativen način za odkrivanje krčenja mehurja in kanalov je ultrazvok z ojačanjem. Otrok dobi hrano za zajtrk z različnimi stopnjami maščobe. Poleg tega se aktivnost žolčnika in struktur zabeleži 30 in 60 minut po obroku.
Sondiranje dvanajstnika zahteva postavitev mehkega katetra v žlezo za dolgo časa. V tem obdobju se vzorčenje žolča pojavi večkrat. Po naravi skrivnosti lahko ugotovite prisotnost vnetja, najdete ličinke črvov, kamne.
Gastroskopija in rentgenski žarki so označeni glede na indikacije in ne vsem. Omogočajo identifikacijo nepravilnosti pri razvoju struktur, pa tudi raziskovanje ne le žolčnika, temveč tudi želodca, 12 dvanajstnika.
Prehrana za diskinezijo
Če se odkrije zastoj ali povečan odtok žolča in se potrdi diagnoza, je glavna točka zdravljenja imenovanje posebne diete. Narediti ga je treba zaradi zmanjšanja količine maščob v prehrani, to je olajšati nalogo žolčnika.
Medicinska prehrana je predpisana za 1,5 do 2 leti, nato pa je otrok ponovno pregledan. Prehrana je pri posameznikih s hipokinetičnimi in hiperkinetičnimi motnjami različna.
Tukaj je nekaj splošnih prehranskih smernic:
- količina hrane mora biti majhna, to pomeni, da najstnik čuti rahel občutek lakote;
- način vnosa hrane - vsake 3 ure;
- večerja mora vključevati mlečne izdelke (kefir, ryazhenka, naravni jogurt);
- posode morajo biti tople, približno 40 ° C;
- pikantne, kisle jedi, kvasno testo, začimbe, mastno meso, svinjska mast, gazirane pijače, izdelki z barvili so izključeni.
Vročanje hrane hladno lahko povzroči krč kanalov, in v vročem - izzvati pretiran pretok žolča, tako da boste morali strogo slediti načelom prehrane, in potem žolčne diskinezije pri otrocih ne bo povzročilo zapletov.
Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih
Terapija za motnje hipermotornega tipa vključuje naslednje točke:
- dietna hrana;
- uživanje drog;
- predpisovanje mineralne vode;
- fizioterapija.
Prehrana mora vključevati živila, ki odstranjujejo mišični tonus: hrano z magnezijem (pšenica, ajda), zelenjavo in zelenjavo. Hladne sladice in pijače, kruh z grobimi vlakni, stročnice so izključene.
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje antispazmodikov, sedativov rastlinskega izvora, pripravkov magnezija.
Ko bolečina ne skrbi več, lahko zdravnik priporoči mineralno vodo (Narzan, Essentuki), potek zdravljenja je 30–45 dni na leto.
Fizioterapija se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja: elektroforeza, terapevtska vadba. Toda po posvetovanju z zdravnikom se izvajajo vsi terapevtski ukrepi.
Zdravljenje hipomotornega tipa JVP pri otrocih
Načela zdravljenja te oblike patologije so spremembe življenjskega sloga. Potrebno je normalizirati dnevni režim z dovolj spanja in zmanjšanjem psiho-emocionalnih izkušenj.
Priporočljivo je povečati telesno aktivnost, ki preprečuje stagnacijo žolča. Nekatere vaje lahko izboljšajo odtok izločanja, vendar ne presežejo praga terapevtske obremenitve, saj bo učinek tega obraten.
Za povečanje ton žolčnika v prehrani so choleretic hrana: mlečni izdelki živalskega izvora, kruh z grobimi vlakni.
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje stimulansov (ginseng, Eleutherococcus, Aralia), vitaminov iz skupine B, choleretic homeopatska zdravila.
Tubage - postopek, ki razredči žolč, izboljša njegov odtok. Priporoča se tudi za hipomotor DZHVP.
Sprejem mineralne vode se imenuje izven obdobja poslabšanja. Popijati ga je treba 30-40 minut pred obroki v rahlo segreti obliki.
Hipomotorna disfunkcija žolčnika je pogosto spremljana z moteno aktivnostjo avtonomnega živčnega sistema, zato sta dnevni režim in počitek pomembna.
Rehabilitacija po zdravljenju
Za okrevanje po diskineziji se sprejmejo naslednji ukrepi:
- opazovanje ambulante za 3 leta;
- pravočasno zdravljenje poslabšanj kroničnih bolezni;
- preprečevanje poslabšanja (sprejem holagoga);
- imenovanje vitaminov skupine b 2-krat na leto v medsebojnem razmerju;
- fizioterapija po izbiri zdravnika (10 postopkov vsako pomlad).
Rehabilitacijski kompleks vključuje fizikalno terapijo med razvojem bolečinskega sindroma. Nekateri našteti ukrepi se uporabljajo doma in zahtevajo, da imajo starši določene sposobnosti.
Zelišča in pristojbine za zdravljenje diskinezije
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je vredna alternativa medicinskim metodam zdravljenja, vendar niso vsi zeliščni pripravki primerni za otroke. Spodaj je nekaj receptov tradicionalne medicine, ki so zanje primerni.
Rdeči boki se zdrobi, zlijejo z vodo, kuhajo v vodni kopeli 3 minute in nato infundirajo 3 ure. Vzemite pol kozarca juhe 30 minut pred jedjo.
Zbirka pepela, cvetov kamilice, koruznih stigm, stoletne trave se je dobro izkazala.
Za pripravo drugega izdelka, ovsena kaša se vlije z vrelo vodo, ohladi in damo otroku pred jedjo. Poleg tega diskinezija kaže uživanje oljčnega olja. Pijejo ga z limoninim sokom in sladkorjem.
Vsako sredstvo tradicionalne medicine se lahko uporabi le po posvetovanju z zdravnikom.
Prognoza in preprečevanje JVP pri otrocih
Prognoza za pojav funkcionalne okvare je ugodna. Skladnost s priporočili zdravnika, spanje in počitek, pa tudi pravilna prehrana lahko popolnoma odpravi simptome diskinezije. Če se spet pojavi kateri koli znak zavrnitve, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Ukrepi za odpravo diskinezije žolčevodov trajajo dolgo časa, vendar omogočajo, da se kasneje vrnejo v normalno življenje. Primarno preprečevanje vključuje pravilno prehrano, odpravo stresnih dejavnikov pri otroku, preprečevanje infekcij s helminti in zdravljenje gastrointestinalnih patologij.