Rektalni rak - znaki, zdravljenje in prognoza v vseh fazah bolezni

Črevesne bolezni pogosto spremlja slabša prebava. Glavni simptomi so driska, zaprtje. Vendar pa se rak na danki dolgo časa ne kaže in se diagnosticira v poznih fazah onkologije.

Rektalni rak - vzroki

Dejavniki, ki izzovejo tumor na danki, je lahko veliko. Začetna stopnja terapije je temeljita diagnoza in določitev specifičnega vzroka motnje. Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, so:

1. Rektalne bolezni - črevesne patologije bistveno povečajo tveganje za raka debelega črevesa. Ulcerozni kolitis, polipi, Crohnova bolezen, vnetje črevesja so pogosto predpogoj za razvoj onkologije.
2. Dednost - prisotnost sorodnikov ali sorodnikov te patologije povečuje tveganje za razvoj raka večkrat.
3. Starost - bolezen diagnosticiramo predvsem po 50 letih.
4. Nepravilna prehrana - številčnost živalske hrane v maščobah, meso s pomanjkanjem vlaknin vpliva na stanje črevesja.
5. Prisotnost slabih navad - alkohol in nikotin povečata tveganje za razvoj onkologije.

Rektalni rak - simptomi

V večini primerov so znaki raka debelega črevesa dolgo odsotni. Bolniki ne opazijo sprememb v svojem zdravstvenem stanju. Ena prvih manifestacij bolezni je zaprtje. Bolniki ne morejo samostojno izprazniti črevesa dolgo časa, obstaja potreba po čiščenju klistirja. V nekaterih primerih se lahko pojavi nasprotno stanje, ki ga spremlja inkontinenca plinskih ali fekalnih mas, trebušna napetost. Te pojave lahko obravnavamo kot prve znake raka na danki.

Ko se razvije rak debelega črevesa in danke, so simptomi v zgodnjih fazah blagi in odvisni od lokacije tumorja. Če se lezija nahaja v sigmoidu, lahko v času iztrebljanja povzroči bolečino. Pogosto pri raku v poznejših fazah se v blatu pojavijo gnojne, krvave ali mukozne nečistoče. Če je prizadet prečni debelo črevo, se bolniki pritožujejo nad težo, nelagodje in boleče bolečine v zgornjem delu trebuha. Pogosto je v podobni situaciji napačna predhodna diagnoza - pankreatitis, gastritis.

Rektalni rak - prvi simptomi

Ko se razvije rak debelega črevesa in danke, je za prve simptome pri ženskah značilna kršitev dekapacije. Večina jih ima hudo zaprtje. Po jemanju odvajala izgine, vendar se po nekaj dneh simptomi ponovno pojavijo. V tem primeru lahko pride do spremembe barve fekalnih mas. Pojav nečistoč krvi, sluzi, v nekaterih primerih celo gnoj, je razlog za iskanje zdravniške pomoči. Znaki kolorektalnega raka so prvi simptomi, ki jih zdravniki oddajajo:

• šibkost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v trebuhu.

Z napredovanjem patologije, pomanjkanjem potrebne terapije se pojavijo naslednji simptomi:

• anemija;
• črevesna obstrukcija;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Kolorektalni rak - stopnje

Rektalni rak, simptomi, katerih znaki so navedeni zgoraj, v svojem procesu razvoja ima 4 faze. Vsako od njih je značilna klinična slika, patološke spremembe:

1. Prva faza - tumor je majhne velikosti, ki se nahaja znotraj submukoze in sluznice. Pravočasna terapija pomaga pri popolni ozdravitvi raka na tej stopnji.
2. Druga faza - tumor začne vdirati v okoliško tkivo. Metastaze niso prisotne.
3. Tretja faza - rast tumorja vodi do širjenja žarišča na celotno debelino črevesne stene. Patološke spremembe vplivajo na bezgavke.
4. Četrta faza - tumor je velik, pojavijo se metastaze. Vnetja se nahajajo v sosednjih tkivih in organih: v pljučih, jetrih, kostnem tkivu, urinarnem sistemu.

Rektalni rak - diagnoza

Tumor kolorektalnega raka pomaga določiti patologijo v zgodnji fazi. Vzorec venske krvi bolnika se zbere za pregled in se temeljito analizira. Da bi ugotovili fazo patološkega procesa, lokalizacijo lezije, diagnozo raka danke, se uporabljajo strojne raziskovalne metode, vključno z:

1. Irrigoskopija - študija črevesja z uporabo kontrastnih sredstev.
2. Rektoromanoskopija - pregled črevesja z uporabo posebne optične naprave, ki se vstavi v anus.
3. Kolonoskopija - vam omogoča, da pregledate območje črevesja do 1 m.
4. Biopsija je pregled majhnega vzorca tkiva za prisotnost rakavih celic.
5. Ultrazvok.
6. PET-CT - pozitronska emisijska tomografija, kombinirana z računalniško tomografijo. Določa lokacijo tumorja, velikost, prevalenco patološkega procesa.

Rektalni rak - zdravljenje

Maligni tumor danke je treba odstraniti. Če je tvorba benigna, je osnova zdravljenja zdravljenje z zdravili. Izbor, odmerjanje, pogostost in trajanje zdravila se določijo individualno. Rektalni rak zdravimo z naslednjimi metodami: t

• radioterapija;
• kemoterapija;
• kirurški poseg.

Rektalni rak - priporočila

Ko se odkrije tumor na danki, se zdravljenje začne z določanjem velikosti in lokalizacije lezije. V tem primeru zdravniki vztrajajo pri kirurškem zdravljenju bolezni. Bolnikom svetujemo, da pregledajo prehrano, upoštevajo higienska pravila, da ne bi pospešili patološkega procesa. Na splošno so medicinska priporočila za ta patološki proces naslednji:

• redni pregledi za odpravo napredovanja patologije;
• sprejemanje imenovanj;
• zavračanje slabih navad.

Rektalni rak - operacija

Na podlagi rezultatov raziskave določimo obseg in vrsto operacije raka danke. Pri izbiri taktike kirurškega posega zdravniki upoštevajo lokalizacijo tumorja, njegovo velikost. Glede na te parametre se za rak na danki razlikujejo naslednje vrste operacij:

1. Intraabdominalna resekcija - odstranitev poškodovanega dela črevesja s kasnejšim šivanjem izrezanih robov.
2. Hartmannova operacija - po odstranitvi tumorja se zgornji del črevesja odstrani v obliki kolostomije, spodnji del se šiva.
3. Abdominalna in analna resekcija rektuma - črevo se odstrani, zgornji konec se potegne znotraj spodnjega. Po vraščanju odstranite odvečno črevo, raztegnjeno v anus.
4. Iztrebanje rektuma - popolna odstranitev črevesja z anusom, nastanek kolostomije.

Prehrana za rak na danki

Prehrana za rak danke mora biti uravnotežena. Pri pripravi dnevne prehrane morate upoštevati nekatera pravila:

1. Iz prehrane izključiti izdelke, ki vsebujejo živalske maščobe - meso, mast, majonezo, margarino, prekajeno meso, ocvrte.
2. Povečajte količino izdelkov, ki vsebujejo selen: morske ribe, morske sadeže (hobotnice, morske alge), peteršilj, pastinak, brokoli, suho sadje, sončnična semena, suho sadje.
3. Zmanjšajte količino sladkarij in izdelkov iz moke.
4. Izključiti izdelke, ki vsebujejo kemične dodatke, ojačevalce okusa, konzervanse.

Kolorektalni rak - prognoza

Povprečje preživetja pri raku danke je izračunano na podlagi števila bolnikov, katerih pričakovana življenjska doba je z uspešno terapijo presegla 5 let. V tem primeru so odločilni dejavniki:

• starost bolnika;
• stanje imunskega sistema;
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Glede na ugotovitve onkologov je stopnja preživetja odvisna od stopnje, na kateri je bila patologija odkrita in od začetka zdravljenja:

• pri raku prve stopnje - 95%;
• druga stopnja - 75%;
• tretji je 50%;
• četrti je 5%.

Rektalni rak

Rektalni rak je maligni tumor, lokaliziran v enem od (končnih) odsekov debelega črevesa.

Med rakavimi boleznimi, povezanimi s prebavnim traktom, je rak na rektumu vodilno mesto. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri bolnikih, starih od 45 do 55 let. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko je ta patologija prisotna pri mlajših bolnikih (20-25 let).

Glede spola se lahko razlikuje od nagnjenosti k raku na danki, da so možnosti za razvoj raka na danki približno enake za ženske in moške.

Predisponirajoči dejavniki

Nastajanje malignega tumorja v danki lahko prispeva k več skupinam dejavnikov. Te vključujejo nekatere napake v prehrani, prisotnost kroničnih bolezni na koncu črevesja, obremenjeno dednost. Najbolj popoln seznam dejavnikov je videti takole.

• Alkohol ima neizražen učinek na danko, vendar je lahko vključen v postopek.
• Kajenje je nespecifičen dejavnik, ki ne vpliva močno na prebavila.

• redki obilni obroki;
• razširjenost neprebavljive hrane in živil, ki lahko povzročijo draženje sluznice prebavnega trakta (slano, začinjeno, mastno hrano, proizvode iz moke);
• pomanjkanje ali popolno pomanjkanje vlaknin v prehrani (biserni ječmen in koruzni drobljenci, črni kruh, sadje, zelenjava).

• Lynch sindrom je precej pogosta genska mutacija, ki lahko privede do raka debelega črevesa. Lahko se sumi, če se bolezen razvije pri bolniku, mlajšem od 45 let. 5% vseh rakov kolorektalnega raka se pojavi na tem sindromu.
• Adenomatozna družinska polipoza je redka genetska bolezen, ki moti proces delitve epitelijskih celic. Pojavi se s frekvenco od 1 do 11000. V vsakem primeru pride do raka v 5-10 letih od nastanka prvih znakov.
• Prisotnost bolnikovih sorodnikov, ki so imeli rak debelega črevesa ali rektuma.

• Kronični proktitis (brez terapije).
• Whipplova bolezen.
• Bolezni, ki vodijo do motenega gibanja vsebine črevesa (učinki stegne vagotomije, sindroma razdražljivega črevesa, motorične diskinezije).
• Crohnove bolezni.
• Ulcerozni kolitis.

Mit o vzroku raka. Med prebivalstvom je razširjeno mnenje, da lahko hemoroidi postanejo vzrok za rak debelega črevesa in danke. To je napačno prepričanje. Ker hemoroidi niso del črevesne sluznice, ne morejo vplivati ​​na črevesni epitelij. Vendar je treba spomniti, da lahko dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja hemoroidov privede do razvoja kroničnega proktitisa, ki je dejavnik tveganja za razvoj raka debelega črevesa in danke.

Rektalni rak ni vedno odvisen od prisotnosti enega od zgoraj navedenih dejavnikov (izjema so rektalni polipi in adenomatozni družinski polipozi). Za pravočasno odkrivanje bolezni je treba pozorno spremljati nastanek simptomov, ki spremljajo maligni proces.

Razvrstitev

Obravnavana bolezen je niz malignih celic različne narave (histološka struktura neoplazme). V nekaterih primerih tumor raste počasi, praktično se ne manifestira, v drugih se hitro povečuje in je značilen po agresivnem poteku. Za ustrezno zdravljenje raka debelega črevesa in danke je potrebno opraviti vrsto pregledov za določitev vrste tumorja.

Na podlagi značilnosti celične strukture je ta patologija razdeljena na več tipov.

1. Adenokarcinom. Pogosto diagnosticiramo pri osebah, ki so prestopile 50-letni mejnik. Osnova njegove strukture je žlezno tkivo. Obstaja več stopenj diferenciacije adenokarcinoma (nižja diferenciacija - slabša prognoza). Ta vrsta tumorja je najbolj priljubljena v okviru raka na danki.
2. Rak peronske celice. Mikroskopsko študijo strukture tega tumorja lahko vidimo ozek okvir (podobno močnemu obroču), v središču katerega je lumen. Odkrita ni tako pogosto (3%) kot adenokarcinom, vendar je značilen neugoden izid. Povprečna življenjska doba bolnikov s to vrsto raka danke pogosto ne presega 3 leta.
3. Karcinom skvamoznih celic Je manj pogosta (2%) kot prejšnji dve vrsti kolorektalnega raka. Značilna nagnjenost k hitri metastazi. Glavno mesto lokalizacije tumorja določenega tipa je območje analnega kanala. Menijo, da se skvamocelični karcinom danke pojavi zaradi izpostavljenosti virusu humane papiloma virusa.
4. Trdni rak. Nastala kot posledica fuzije nizko diferenciranih celic, ki so žlezne. Problematična je določitev natančne narave trdnih rakavih celic: značilna je plastoidna ureditev teh sestavin maligne neoplazme.
5. Skolioza. Glavna sestavina neoplazme te patologije je zunajcelična snov. Število malignih celic je tu omejeno.
6. Melanom. Lokaliziran v analnem kanalu. Predviden zgodnji pojav metastaz. Predstavljene s pigmentnimi celicami (melanociti).

Smer rasti rektalnega tumorja se lahko spreminja.

1. Malignost lahko raste v rektalni votlini (egzofitni rak).
2. Tumor je lahko lokaliziran v stenah danke, ne da bi presegel njihove meje (endofitni rak).
3. Celice raka lahko fiksiramo v lumnu, stene rektuma. V takih primerih je diagnosticirana mešana oblika kolorektalnega raka.

Simptomi kolorektalnega raka

Če govorimo o simptomih raka debelega črevesa in danke pri ženskah, jih je treba razdeliti na neznačilne in značilne. Nespecifični znaki bolezni so predvsem menstrualne motnje, živčnost, slabost, zmanjšano delovanje, izkrivljeno zaznavanje arom ali okusov, znatno zmanjšanje apetita in posledično izguba teže.

Ko že govorimo o tem, kaj so znaki raka danke, potem je treba najprej pripisati naslednje:

• trakovna oblika iztrebkov;
• konstantni elementi so prisotni v blatu (delci tumorja, sluz, gnoj, kri);
• občutek polnega črevesa;
• bolečine v anusu, ki dajejo križnici, trtici ali spodnjem delu hrbta;
• pogosta napačna želja po praznjenju;
• inkontinenca urina, blata, plina;
• obstojna zaprtost, ki jo lahko spremlja napenjanje, napihnjenost in napihnjenost v želodcu.

0-1 stopnja. Simptomi črevesne motnje so nujno prisotni:

• zaprtje in / ali driska;
• napenjanje in napihnjenost;
• plinska inkontinenca, v redkih primerih - inkontinenca fekalij;
• napačna želja po praznjenju.

2. faza Izrazit sindrom bolečine, ki ni odstranjen, tudi z močnimi zdravili proti bolečinam. Pokaže se intoksikacija telesa - povišana telesna temperatura, splošna šibkost, omotica, zmanjšana pozornost, pretirano znojenje. Takšni simptomi so lahko prisotni več mesecev zapored z obdobji poslabšanja in pogrezanja.

Pri raku na danki v tretji fazi pri ženskah izstopajo iztrebki in plini iz nožnice, vzrok tega pojava je kalitev malignega tumorja v ženskih reproduktivnih organih. Če je ta proces prizadel mehur, potem je sprostitev urina iz anusa.

Ko govorimo o znakih raka danke pri ženskah, je treba opozoriti na pojav cistitisa, ki je posledica neizogibne okužbe. Bolečine v trebuhu imajo zelo močan in trajen značaj. Pri dolgotrajni zastrupitvi in ​​izgubi krvi ob prisotnosti kolorektalnega raka pri bolniku je bledica kože, splošna šibkost, zelo bolan videz in nezmožnost izvajanja kakršnihkoli ukrepov.

Stopnje

Maligni tumor danke ima v medicini jasno razvrstitev. Najprej gre za ločitev obravnavane bolezni od kraja njegove lokalizacije v danki:

1. Ampularna neoplazma - rak napreduje v srednjem delu danke. To je najpogostejša lokalizacija in prvi značilni simptom je krvavitev iz anusa.
2. Nadampularna neoplazma - tumor se nahaja v zgornjem delu rektuma.Ta vrsta raka je asimptomatska že dolgo časa in je zaznana, ko bolniki vstopijo v kliniko z akutno črevesno obstrukcijo.
3. Anorektalna neoplazma - rak se razvije neposredno nad sfinkrom, pri samem anusu. Ta vrsta raka ima zgodnje simptome - obstajajo trdovratne bolečine, ki jih močna zdravila ne morejo razbremeniti.

Drugič, ker se rak širi na debelino rektalnega tkiva, se izvede dodatna razvrstitev. Obstaja 5 glavnih stopenj raka danke:

• - rakaste celice se nahajajo le v sluzni plasti organa;
• 1 - tumor se začne razvijati in se širi na mišično plast danke;
• 2 - rak aktivno narašča in pri ženskah začne prodirati skozi stene rektuma, mehurja, vagine in maternice, prizadene pa je lahko prostata pri moških;
• 3 - rakaste celice, razširjene po celem telesu, metastaze najdemo v bezgavkah;
• 4 - rakaste celice najdemo v različnih organih in sistemih, tudi če so locirane daleč od danke.

Tretjič, zdravniki razvrstijo rak rektuma po stanju tumorskih celic - kako podobni so pri zdravih:

• visoko diferencirane celice - med pregledom se izkaže, da ima približno 90% celic neoplazme normalno strukturo, ne rakasto;
• povprečje - Od vseh celic je le 50% netipičnih;
• slabo diferencirana - do 90% vseh celic je atipičnih;
• nediferencirani- med tumorskimi celicami ne najdemo zdravih celic.

Manj diferenciranih celic v tumorju, hitreje raste maligni tumor in težje ga je zdraviti.

Metastaze pri raku danke

Maligni tumor rektuma raste in na njenem tkivu manjka prehrana. Nato rakaste celice izgubijo stik s tumorjem in se od njega odmaknejo. Tok krvi in ​​limfe jih nosita po vsem telesu. Odlagajo se v jetrih, pljučih, možganih, ledvicah in kosteh, v regionalnih in oddaljenih LU.

Metastaze danke se na začetku pojavijo v najbližjih bezgavkah. Tudi kri iz nadrektalnega dela danke vstopa v portalno veno jeter, kar vpliva na njene celice. Tako se pojavlja sekundarni rak.

Ko se pojavi odtok krvi iz spodnjega dela presredka rektuma, skupaj z rakavimi celicami vstopi v centralno veno in naprej v pljuča in srce. Zato se v teh organih, kot tudi v kosteh in peritoneumu, pojavijo metastaze pri raku danke. Z večkratnimi metastazami trpi možgani.

Metastaze pri raku danke lahko kažejo nobenih posebnih simptomov: rahlo zvišana telesna temperatura, šibkost, perverzni okus, vonj, nizek apetit in znatno zmanjšanje telesne mase. Poleg značilnih simptomov, ker se rak rektuma razvija zelo hitro, imajo metastaze hitro rast v območjih s številnimi živčnimi končiči, v najbližjih organih in tkivih, kjer se začne vnetni proces:

• bolečine v križnici, trtici, ledvenem delu, presredku;
• izločanje patoloških nečistoč med črevesjem;
• svetlo škrlatno krvavitev zaradi tumorja prianalnega območja;
• temna krvavitev s črnimi strdki zaradi tumorja v nadampularnem delu rektuma;
• Inkontinenca plina in blata zaradi poškodbe mišic, zožitve anusa.

Smrt zaradi raka debelega črevesa in danke se lahko pojavi v 40% v 5 letih, če se primarni tumor in metastaze ne odkrijejo pravočasno. Od primerne terapije po operaciji je odvisno, koliko raka na danki se zdravi, preživetje pa je odvisno od stopnje tumorja in prisotnosti metastaz.

Če se ugotovi v četrti fazi, je maligni tumor danke, koliko jih živi, ​​odvisno od tega, kje se pojavijo metastaze. Napovedi so določene z letnimi študijami v vodilnih klinikah v državi in ​​na 4. stopnji, povprečno 10-20%.

Kakšen je rak danke? - fotografija

Na tej fotografiji karcinom raste infiltrativno, pokriva steno.

Zapleti

Rektalni rak se pogosto pojavi v kombinaciji z zapleti. Obravnava v sistematični obliki določa naslednjo obliko:

• kalitev tvorbe tumorjev na sosednje organe, kot tudi na območje medeničnega zidu, skupaj z nastankom interorganskih fistul (poškodba nožnice, mehurja);
• razvoj perifokalnih vnetnih procesov, kot so gnojni paraproktitis, retroperitonealna flegmon, celulozni flegmon na medeničnem področju;
• perforacija nastanka tumorja v suprakampularni regiji črevesa s sočasnim razvojem pelvioperitonitisa;
• perforacija nastanka tumorja v območju pararektalnih vlaken med razvojem celulozne celuloze ali gnojnim paraproktitisom;
• razvoj krvavitev s progresivno obliko anemije;
• obstruktivno črevesno obstrukcijo.

Diagnostika

Le 1-2% bolnikov z rakom je diagnosticiranih v fazi 1-2. Med preventivnimi pregledi se odkrije le 1,5% tumorjev. Večina tumorjev črevesja pade na stopnjo 3. Drugih 40-50% z na novo diagnosticiranimi tumorji debelega črevesa razvijejo oddaljene metastaze.

Pri zgodnjem odkrivanju raka debelega črevesa in danke vodilno mesto nimajo simptomi bolezni, ki jih bolnik sam opazi, temveč objektivni znaki. Zato so preventivni zdravniški pregledi resnično učinkovita metoda za diagnosticiranje raka na danki!

Diagnozo postavi zdravnik proktolog, po študiju žoge. Tumor lahko čuti s prsti, če se nahaja v bližini anusa. V nasprotnem primeru je predpisana sigmoidoskopija. Ta postopek vam omogoča, da vzamete fragment tumorja za študije biopsije, kar bo pomagalo določiti naravo tvorbe.

V študiji žensk so hkrati opravili študijo nožnice, da bi ocenili stopnjo vključenosti reproduktivnih organov v tumorski proces.

Za natančnejšo diagnozo z uporabo drugih postopkov:

• popolna proktološka preiskava;
• biopsijo, ki ji sledi histološki pregled vzorca pod mikroskopom;
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• radiografija trebušne votline;
• Irrigografija za oceno stanja debelega črevesa;
• scintigrafija;
• laboratorijske preiskave krvi za antigene in tumorske označevalce (ta metoda se uporablja tako pri začetni diagnozi kot pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja);
• diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje

Lokalizacija raka debelega črevesa in danke je taka, da se pri zdravljenju lahko uporabljajo vse metode, ki se uporabljajo v onkoloških postopkih. Izbira posamezne metode ali njihove kombinacije je odvisna od globine lokacije in stopnje kalivosti tumorja, stopnje procesa in splošnega stanja pacienta. V vsakem primeru je operacija pravilno obravnavana kot osrednja metoda zdravljenja. V izolirani obliki pa se lahko uporablja le za majhne, ​​nizko kakovostne tumorje v fazi 1-2. V vseh drugih primerih je prikazan celovit pristop.

Celostni pristop vključuje:

• Kontaktna in daljinska radioterapija v pred- in pooperativnem obdobju;
• Kirurško zdravljenje;
• Polikemoterapija.

Značilnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira določene vrste operacije se izvaja glede na višino tumorske lezije.

Kirurška taktika je lahko:

1. Vsaka oblika raka na višini črevesne obstrukcije vključuje odstranitev transversostomije razkladanja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvede radikalna operacija za odstranitev tumorja;
2. Rak za rektosigmoidni ovinek. Opravljena je bila obstruktivna resekcija rektuma z odstranitvijo nenaravnega anusa v obliki ravnega sigmostoma. Postopek je bolj znan kot "Hartmannova operacija";
3. Rak zgornjega amygularnega, včasih srednje-ampularnega. Prikazana je sprednja resekcija rektuma z disekcijo bezgavk in odstranitvijo medenične celuloze. Intestinalna kontinuiteta je obnovljena s primarno anastomozo. Občasno se uporabi transverzostomija za preprečevanje izločanja;
4. Rak srednjega in spodnjega pljučnega rektuma. Izvajamo peritonealno-analno iztrebljanje rektuma. To odstrani skoraj celotno danko z tumorjem, tako da ostane le aparat sfinkterja. Z zmanjšanjem sigmoidnega kolona in njegovo pritrditvijo na analni vezikel se ponovno vzpostavi možnost naravnega črevesnega gibanja;
5. Rak anorektalnega področja in morebitni tumorji s poškodbo sfinkterja. Izvajamo peritonealno presaditev rektuma (Kenyu Miles). To odstrani celotno rektum s preklopno napravo in bezgavkami. Izvede se nenaravni anus, s katerim pacient ostane doživetje.

Kemoterapija za rak danke

Pomembno mesto pri preprečevanju ponovitve kolorektalnega raka je kemoterapija. Ta metoda zdravljenja vključuje intravensko infuzijo kombinacij več zdravil proti raku, ki so dovzetni za tumorske celice raka debelega črevesa in danke. Med temi zdravili: 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin. Kemoterapija, ki uporablja ta sredstva, je indicirana kot edina metoda zdravljenja, kadar je nemogoče odstraniti tumor ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Če so v času operacije odkrili večkratne metastaze v bezgavkah ali posamezne metastatske žarnice v jetrih, se kemoterapijo za kolorektalni rak izvaja z občasnimi tečaji za dolgo časa.

Diet

Pravilno prehrano za rak danke je treba posvetiti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja.

Dieta po operaciji prvič mora biti čim bolj nežna, ne povzroča driske in otekanja črevesja. Začetek obroka po resekciji z riževo juho, malo maščobne juhe, jagodičevje brez sadja. Dovoljeno je nekaj dni:

• Sluzaste juhe (to je napeta čebula).
• Tekoča, dobro naribana kaša, kuhana v vodi. Prednost imajo grobi riž, ovsena kaša, ajda.
• Smetana (samo v posodah do 50 ml).
• Hrana z zdrobom.
• Mehka jajca in beljakovinska omleta.
• Malo pozneje se vnese pire in meso.

Opazovanje po remisiji

Da ne bi zamudili ponovnega razvoja bolezni, mora bolnik redno spremljati onkologa. Trenutno je priporočena naslednja pogostost obiskov:

• Prva 2 leti po remisiji - ne manj kot 1-krat v 6 mesecih (priporočeno 1-krat v 3 mesecih);
• Po 3-5 letih - 1-krat v 6-12 mesecih;
• Po 5 letih - vsako leto.

Ne smemo pozabiti, da se, če se bolnik pritoži, načrtuje onkološki pregled, ki ni predviden v najzgodnejšem času.

Preprečevanje

1. Nekatere bolezni danke omogočajo nadaljnji razvoj raka. Zato zdravljenja ne smete odlašati: hemoroidi, fistula, analne razpoke itd.
2. Preprečite zaprtje in se posvetujte z zdravnikom, kadar se pojavijo pogosto.
3. Jejte manj rdečega mesa in junk hrane. Poskusite jesti več rastlinskih živil.
4. Izogibajte se alkoholu in kajenju ter izpostavljenosti kemikalijam.
5. Poskusite se premakniti in voditi aktivni življenjski slog.
6. Vsako leto je treba opraviti zdravniški pregled in opraviti splošni in biokemični krvni test.

Prognoza za raka na danki

Dejavniki, ki vplivajo na prognozo malignih tumorjev danke: t

• stopnja bolezni;
• celična struktura tumorja;
• stopnja diferenciacije tumorskih celic (nediferencirana najmanj ugodna - glej zgoraj);
• prisotnost metastaz v bezgavkah;
• vrsto zdravljenja.

Če je bila izvedena operacija za odstranitev tumorja brez metastaz, potem 70% operiranih bolnikov preživi 5 let. V prisotnosti metastaz v bezgavkah rektumske, dimeljske in ilikalne regije se ta številka zmanjša na 40%.

Koliko jih živi z njim? Odvisnost števila bolnikov, ki so preživeli 5 let, od stopnje tumorskega procesa:

• I. stopnja - 80%;
• II. Stopnja - 75%;
• Faza IIIA - 50%;
• Faza IIIB - 40%.

Vendar je treba upoštevati, da so to povprečne vrednosti. Vsak primer raka je individualen, pričakovana življenjska doba bolnika pa je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stanjem njegovega telesa in psihološkim razpoloženjem.

Rak debelega črevesa in danke je nevarna bolezen, ki se lahko v začetnih fazah rahlo manifestira. Uspeh njegovega zdravljenja je v glavnem odvisen od onkološke pozornosti bolnikov in zgodnje diagnoze. Medtem ko se tumor ne širi po celem telesu, je več možnosti, da se ga znebimo za vedno. V fazi IV, ko se v več organih opazijo žarišča rasti tumorja, so vsa prizadevanja usmerjena v povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika in izboljšanje njegove kakovosti.

Do sedaj, samo 1 komentar

Natasha

Hvala za splošne informacije, ki so na voljo bralcu in bralcu. Mama je bolna, diagnoza raka na danki, v bolnišnici med pregledom, pacient je bil soočen z dejstvom, da je moral le izbrati - kirurški poseg ali zavrnitev, od zdravnika kirurga niso slišali jasne razlage, razen diagnoze slabih testov. V svojem članku pravilno in jasno odraža vse odgovore na vprašanja bolnika in njegove družine, hvala.

Rektalni rak

Rektalni rak - kaj je to?

Ta maligni rak izvira iz epitela rektuma. Ta tumor ima značilne lastnosti vsakega malignega obolenja - hitra rast, kalitev v sosednjih tkivih, metastaze.

Moški in ženske so enako prizadeti. Povečanje števila primerov je bilo opaženo od 45. leta starosti, najvišja incidenca pa pri starosti 75 let.

O bolezni

Sluznica končnega dela debelega črevesa je prekrita z valjastim epitelom z velikim številom žlez. Njihove celice proizvajajo sluz. Pod vplivom dejavnikov tveganja se pojavijo patološke celice z nenadzorovano delitvijo in izgubo mehanizma apoptoze - programirane smrti. Postopoma iz njih nastane tumor rektuma.

Domnevno ugotovljeni vzroki za nastanek raka danke:

1. Nepravilna prehrana.
   Prevladovanje v prehrani mesne hrane, živalskih maščob s hkratnim pomanjkanjem rastlinskih vlaken poslabšuje prehod blata, prispeva k zaprtju in razvoju kolorektalnih tumorjev.
2. Vloga dednosti je vidna, ko pride do neke oblike neoplazme.
3. Predkancerozne bolezni - polipi, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
4. Stanja imunske pomanjkljivosti, karcinom genitalnega raka ali raka dojke pri ženskah.

Vrste kolorektalnega raka

Vrsta tumorja je določena z lokalizacijo:

• Anorektalna lokacija je značilna za 5-8% primerov.
• Ampular je bolj pogost, do 80%. Ta patologija v najširšem delu črevesja.
• Nadampularna lokalizacija pri do 12% bolnikov.

Narava rasti tumorja je lahko:

• exophytic - raste v črevesnem lumnu;
• endophytic - kalijo steno, jo infiltrirajo, lahko krožijo;
• mešana višina

Glede na histološko sliko je tumor:

• rak žleze (adenokarcinom);
• trdno;
• kricoidna kletka;
• skirr;
• skvamozno.

Simptomi kolorektalnega raka, prvi znaki

Pogovor o rektalnih težavah je sramoten za mnoge ljudi. Zato prvi znaki patologije pogosto ostanejo brez ustrezne pozornosti. Začetni simptomi raka danke so spremembe vzorcev blata. Obstaja pogosta sprememba zaprtja in driske, spreminjanje oblike iztrebkov. To postane precej tanjše kot prej. Zaskrbljeni zaradi občutka nepopolnega črevesnega gibanja, nelagodja, povečane tvorbe plina.

Razvoj tumorskega procesa povzroča oddaljene znake raka danke:

• sluz in kri v blatu;
• gnojni izcedek;
• občutek polnega črevesa;
• napihnjenost;
• bolečine v danki;
• kronična utrujenost, utrujenost;
• anemija;
• hujšanje

V začetnih fazah manifestacije bolezni ne sme biti. Če se odkrije anemija neznanega izvora, je vredno poiskati vzrok latentne krvavitve. Morda je rak.

Za pozne faze so značilne lezije drugih organov:

• kalitev v sosednjih organih, nastanek interorganskih fistul;
• gnojno-vnetni procesi - paraproktitis, drobni medenični flegmon;
• perforacija tumorja pri suprampularni lokalizaciji z razvojem peritonitisa;
• krvavitev.

Kakšen je rak danke? - fotografija

Na fotografiji raka danke lahko opazite, da občutno zožuje črevesni lumen. To je vzrok zaprtja, prenatrpanost trebuha, napenjanje.

Na tej fotografiji karcinom raste infiltrativno, pokriva steno.

Diagnostika

Po odhodu k zdravniku določijo simptome, ki bolnika motijo ​​in nakazujejo bolezen rektalnega dela.

Stopnje raka danke

Potek procesa raka v odsotnosti ustreznega zdravljenja napreduje. Stopnja je odvisna od stopnje poškodbe samega črevesa, njegovega kalitev skozi steno, prisotnosti metastaz v bezgavkah, oddaljenih poškodb drugih organov.

V zvezi s tem je tumor razdeljen na 4 stopnje. Ta porazdelitev je univerzalna za vse maligne tumorje.

1. faza - tumor majhne velikosti, raste na sloju sluznice, ne vpliva na sosednje organe in bezgavke.

Faza 2 je razdeljena na A in B. 2A je lezija od tretje do polovice oboda črevesne cevi, vendar raste strogo v steni ali lumnu, ni metastaz. 2B - velikost lezije je enaka, vendar obstajajo metastaze v perikoličnih bezgavkah.

3A - tumor zaseda več kot polovico oboda črevesja, kalijo skozi vse plasti in peri-intestinalna vlakna. V najbližjih bezgavkah se lahko pojavijo posamezne metastaze.

3B - vsaka velikost tumorja, metastaze v oddaljenih bezgavkah, ki prejemajo limfo iz rektalne regije.

4. faza - metastaze se širijo na notranje organe in oddaljene bezgavke. Velikost primarnega tumorja je lahko katerikoli.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Majhna velikost tumorja in njegova kalitev samo skozi sluznico in submukozno plast rektuma, ne da bi vplivali na mišico in serozo, omogoča kirurško odstranitev samega tumorja. Včasih je možno opraviti operacijo skozi debelo črevo s pomočjo kolonoskopa.

Če je nastala v mišični plasti, je indicirana resekcija rektuma ali iztrebljanje (popolna odstranitev organa). Odstrani tudi pararektalna vlakna in bezgavke, pri katerih se metastaze že odkrijejo v 20% primerov. Za operacijo z dvema dostopoma - laparotomijo (disekcija trebušne stene) in laparoskopijo (operacija z uporabo video opreme z več punkcijami v trebuhu).

Vrsta operacije je izbrana na podlagi lokalizacije tumorja. Visoka lokacija vam omogoča, da odstranite tumor in začasno prinesete konec črevesja na trebušno steno - da se oblikuje kolostomija za iztrebljanje. Takšna manipulacija je potrebna, če še ni mogoče skupaj šivati ​​koncev črevesja. Druga faza po nekaj časa obnovi celovitost črevesja.

Če je tumorski proces nizek, če pod njim ni zdravih tkiv, se izvede odstranitev prizadetega območja in anusa, kar povzroči kolostomijo na trebušni steni.

Prognoza preživetja

Po radikalni operaciji, stopnja preživetja za 5 let sega od 34-68%. Na izid zdravljenja vpliva stopnja diagnoze tumorja, stanje bolnika, njegova starost in sočasne bolezni.

Glede na stopnjo tumorskega procesa je petletna stopnja preživetja določena z naslednjimi podatki:

• 1. stopnja - do 77%;
• 2. stopnja - do 73%;
• 3 in stopnja - 46%;
• Stopnja 3b - 43%.

Stopnja 4 v tej statistiki ni upoštevana. Radikalne operacije so pogosto nemogoče, ker metastaze tumorja, ki se razširjajo po celem telesu. Smrtni izid je odvisen od splošnega stanja pacienta.

Kontraindikacije

Operacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:

• hude kronične bolezni pacienta - arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, ko ni mogoče dati anestezije;
• starost bolnika;
• napredovale stopnje raka.

V skupnem postopku z metastazami v številnih organih se paliativne resekcije uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja. Simptomatske operacije - uvedba obvodnih anastomoz za lajšanje črevesja in izogibanje zapletom v zadnji fazi raka.

Zdravljenje pred in po operaciji

Kemoterapija in radioterapija sta indicirana za bolnike s stopnjami tumorja 2 in več.

Če so pred operacijo odkrili metastaze v več bezgavkah in je tumor zrasel skozi mišično plast, potem v fazi priprave za operacijo se radioterapija izvede s kratkim tečajem 5 dni. To vam omogoča, da uničite zgodnje metastaze, zmanjšate velikost same tvorbe.

Zdravljenje kolorektalnega raka po operaciji se izvede po prejemu patoloških podatkov o odstranjenih tkivih. Obravnava se vprašanje izpostavljenosti sevanju ali njegove kombinacije s kemoterapijo. Radioterapija po operaciji uničuje preostale celice v območju primarnega tumorja in preprečuje njihovo ponovitev. Pri bolnikih, ki ne operirajo, to stanje razbremeni.

Občutljivost na kemoterapijo so odkrili pri 30% bolnikov. Predpiše se z medicinskim namenom za uničenje metastaz.

Tudi kemoterapija se izvaja adjuvantno - za preprečevanje širjenja karcinoma, če je bila ugotovljena lezija več bezgavk. Ta metoda zdravljenja izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov z metastazami. Uporabljajo se preparati iz platine, 5-fluorouracil, leucovarin, kalcijev folinat. Zdravila se dajejo intravenozno, v nekaj dneh. Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji z radioterapijo pred operacijo za običajno obliko raka. Ta kombinirana terapija se izvaja 1–1,5 mesecev, po končanem obsevanju pa po 6 mesecih operacija.

Simptomi raka danke pri ženskah

Črevo je najpomembnejši organ prebavnega sistema, ki se nahaja v trebušni votlini. Opravlja več funkcij, ki so naravne za telo. Ta organ lahko razdelimo na velika in majhna čreva. Drugi segment pa je prav tako razdeljen na več delov. Lahko jih prizadenejo različne bolezni, ki niso zelo resne. Eden od teh je onkologija (rak) - zelo nevarna bolezen, ki pogosto vodi v smrt. V tem materialu preučimo, kateri simptomi raka na danki bodo pri ženskah pomagali določiti prisotnost bolezni in s tem prispevali k hitremu okrevanju bolnika.

Simptomi raka danke pri ženskah

Nekateri statistični podatki

Statistični podatki o raku danke, odkrito, ne pomirjujoči. Po njenih informacijah so naša črevesja na drugem mestu med ocenami organov, ki so najbolj dovzetni za onkološke procese (na prvem mestu so pljuča).

Vsako leto se na našem planetu odkrije okoli 6.000 primerov raka črevesja. Hkrati pa želimo opozoriti, da omenjena številka predstavlja le 70% vseh resničnih primerov bolezni. Z drugimi besedami, veliko več ljudi trpi zaradi te bolezni, približno milijon letno.

Medicinski izraz, ki opisuje bolezen, ki nas zanima, zveni kot kolorektalni rak. Organ, ki ga prizadene, igra zelo pomembno vlogo v našem telesu, saj izvaja naslednje dve funkciji:

Brez nje je človeško življenje nemogoče, tako kot na primer brez srca. Obstajajo številne bolezni, ki lahko vplivajo na danko, eden od najresnejših in zastrašujočih je rak debelega črevesa in danke.

Vzroki raka neposrednega dela črevesja

Kot veste, se nobena bolezen, ki vpliva na naše telo, ne pojavlja v njem brez razloga. Kljub temu, da se lahko zdi, da so v vašem primeru predpogoji popolnoma odsotni, je v resnici obstajal določen dejavnik, ki je sprožil obravnavano bolezen. Na naslednjem seznamu upoštevamo več glavnih vzrokov za nastanek raka v črevesju.

Zaradi katerih razlogov se črevesna onkologija razvija?

Podhranjenost

V mnogih naših člankih lahko omenimo dejavnik, ki pogosto postane vzrok za večino bolezni, ki prizadenejo posameznika, zlasti tiste, ki so lokalizirane v prebavnem sistemu. Govorimo o napačni prehrani - shemi uživanja hrane, ki ne upošteva dejanskih potreb telesa in njegovih bioloških značilnosti, ki jih določa narava.

Torej se kolorektalni rak pogosto pojavi na podlagi prisotnosti prehrane, v kateri:

• prevladujejo trdne živalske maščobne maščobe;
• Vlakno je prisotno v minimalni velikosti, še posebej grobo in vlaknato.

Z drugimi besedami, ljudje, ki so odvisni od mesa, oljne ribe in drugih izdelkov podobne serije, in najpogosteje obilno spremljajo prehranjevanje z uporabo škodljivih ogljikovih hidratov, pri čemer se največkrat izogibajo zelenjavi, sadju in zdravim žitaricam, ki so najpogosteje oboleli za rakom na danki..

Nepravilna prehrana - glavni vzrok številnih bolezni

Treba je opozoriti, da se je danes pojavljanje te bolezni povečalo samo zato, ker se je prehrambena kultura preselila na tretje ali celo četrto najpomembnejše mesto v življenju ljudi. Več oseb:

• jesti v teku;
• dobite pozitivna čustva iz hrane.

Začeli smo se aktivno naslanjati na hitro prehrano, ne da bi pozabili na mastne domače mesne jedi, solate in druge dobrote, aromatizirane z majonezo, ki nam daje možnost, da uživamo v malem ali hitrem prigrizku. Težava je v tem, da zdrava prehrana prinaša radost in daje energijo, energijo pa se dojema kot nekaj, kar ne prinaša popolnoma nobenega užitka zaradi pomanjkanja kulturne komponente v sodobni prehrani.

Debelost in prekomerna telesna teža

Dejavniki, kot so debelost ali preprosto prisotnost prekomerne teže, lahko povzročijo tudi nastanek rakastih procesov v črevesju. Treba je povedati, da te težave praviloma izhajajo iz prejšnjega dejavnika tveganja - podhranjenosti. Vendar jih lahko sprožijo tudi različne bolezni, kot je diabetes. V tem primeru bo treba zdraviti ne le onkološko bolezen, ampak tudi bolezen, ki jo je izzvala.

Pod pogojem, da je v vašem primeru kombinacija nezdrave prehrane in teh dodatnih kilogramov, se verjetnost za nastanek raka na danki poveča večkrat.

Slabe navade

Še en dejavnik, ki resno povečuje vaše možnosti za razvoj raka, so slabe navade. Gre za:

• kajenje cigaret;
• zloraba alkohola;
• uporabe narkotičnih snovi.

Slabe navade povečujejo možnost razvoja raka

Šteje se, da vsaka od teh slabih navad vpliva le na enega od telesnih sistemov:

• cigarete na pljučih in dihalnih poteh;
• alkohol v jetrih;
• drog na srcu in možganih.

Vendar je to stališče v osnovi napačno. Ker je naše telo en sam kompleksen sistem, bo vpliv na enega od njegovih elementov neizogibno pripeljal do dejstva, da bodo drugi podvrženi temu. Torej, kajenje lahko enako povzroči raka na pljučih ali pusti pljuča relativno nedotaknjeno, medtem ko sproži rakave procese v danki. Enako velja za alkohol, ki kljub resnemu udarcu v jetra vpliva tudi na zdravje črevesja.

Pomembno je tudi razumeti, da bolj ko imate slabe navade, manj verjetno boste ohranili svoje zdravje. Kljub dejstvu, da je veliko primerov, ko so ljudje vodili najbolj nezdrave načine življenja, hkrati pa so se njihovi organi še vedno počutili povsem normalno, so prej izjema, ki potrjuje pravilo, ker drugače ne bi slišali za te primere..

Bolezni danke

Ko govorimo o boleznih, ki bi lahko povzročile nastanek kolorektalnega raka, mislimo predvsem na tiste, ki so kronične, to je:

• pretok dolgo časa;
• manifest v "utišani" obliki.

Torej gre predvsem za bolezni, kot so:

• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolezen;
• adenomatozna polipoza;
• Lynch sindrom itd.

Simptomi sindroma linča

Treba je povedati, da so lahko predstavljene bolezni v vašem primeru posebej dedne. Z drugimi besedami, imate genetsko predispozicijo za določeno bolezen, saj so vaši starejši sorodniki že trpeli. Na žalost še ni bilo mogoče razumeti mehanizma, ki vpliva na človeško genetiko, ki določa nagnjenost k določeni bolezni. Zaradi tega mnogi ljudje začenjajo z mladostjo posvetiti veliko pozornosti delu določenega telesa in pod pogojem, da so opisane kakršne koli spremembe, pravočasno sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo.

Dednost pogosto povzroča rak debelega črevesa in danke

Zgoraj omenjeni dejavniki na žalost daleč od celotnega seznama vzrokov, ki lahko vplivajo na nastanek kolorektalnega raka, lahko jih je veliko več. Vendar so ti štirje dejavniki najpogostejši. Lahko se maksimalno zaščitite pred njegovim pojavom, če:

• normalizira prehrano;
• izgubijo težo;
• odreči se slabim navadam;
• zdravljenje bolezni rektuma in sosednjih segmentov prebavnega trakta.

Na splošno vzdrževanje zdravja ne pomeni uporabe različnih vrst tablet, aktivnih dodatkov, oblek in drugih zdravstvenih postopkov. Da bi se izognili največjemu številu bolezni, je dovolj, da izpolnimo zgoraj navedene želje, da bo vaš življenjski slog zdrav. Ko povežete več fizične aktivnosti, se možnosti za obvladovanje bolezni večkrat povečajo.

Stopnje raka debelega črevesa in danke

Obstaja razvrstitev razvojnih stopenj vrste raka, ki nas zanima. Temelji na spremembah, ki se pojavljajo pri treh glavnih pojavih, značilnih za bolezen, in sicer:

• pojav tumorjev;
• spremembe v bezgavkah;
• pojavnost metastaz.

Stopnje raka črevesja

Da bi razumeli, katere specifične spremembe se pojavijo v vsaki fazi bolezni, je treba paziti na naslednjo tabelo.

Tabela 1. Faze kolorektalnega raka in značilne spremembe za vsakega od njih.

V prvi fazi raka, ki nas zanima, se klinične manifestacije štejejo za minimalne ali načeloma odsotne.
Pod pogojem, da imajo še vedno prostor za bivanje, bo najverjetneje gre za simptome zastrupitve manjše narave.

Kar zadeva dejanske spremembe, se v neposrednem črevesu pojavi neoplazma gosto strukturo, njene dimenzije so zanemarljive. Lokacija je lahko: