Glavna snov v sestavi paracetamola je acetaminofen. Ta element je zelo pogost, je del 200 ali več zdravil, namenjenih tako odraslim kot otrokom. Vsa ta orodja zdravijo predvsem nalezljive bolezni in imajo tudi analgetski učinek.
Čeprav je paracetamol dobro znano zdravilo in ga najdemo v skoraj vsakem domu, so z njim zastrupitve. Zato je pomembno poznati dnevni odmerek zdravila in znake pretiranega odmerka.
Kdaj lahko dobim zastrupitev s paracetamolom?
Če je dovoljena doza večkrat presežena, se lahko pojavi zastrupitev z paracetamolom.
Dve uri po zaužitju paracetamola je glavni del zdravila vstopil v kri. Največja koncentracija snovi je dosežena v 4 urah. Potem, kot posledica procesa presnove, se glutation izloča v jetrih. Ta snov ima nevtralizirajoč učinek in odstrani vse toksine iz telesa. Celoten proces se izvaja brez bolečin in neškodljivo za notranje organe in sisteme le, če je bil odmerek paracetamola v normalnih mejah.
Če je oseba zaužila več tablet zdravila, potem glutation, ki ga proizvaja jetra, morda ne bo dovolj za nevtralizacijo škodljivih elementov. Potem bodo zaužiti toksini začeli povezovati z beljakovinami jeter in negativno vplivati na njene celice, jih uničiti. In telo bo začelo kazati znake zastrupitve.
Pri otrocih je preveliko odmerjanje paracetamola običajno povezano z dejstvom, da je koncentracija aktivne učinkovine v otroških suspenzijah nekoliko višja. Vendar pa starši tega dejstva ne poznajo ali mu tega ne pripisujejo pomembnosti. Posledično lahko dojenček dobi veliko večji odmerek zdravila, kot ga potrebuje.
Kateri odmerki paracetamola so dovoljeni
Največji dovoljeni dnevni odmerek acetaminofena za odraslega je 4 g. Največji odmerek za otroke je največ 90 miligramov na kilogram teže.
Preden začnete jemati paracetamol (ali drugo zdravilo, ki vključuje acetaminofen), si oglejte škatlo iz tablete za informacije o količinski vsebini glavne snovi. Ob upoštevanju tega znanja prilagodite odmerek zdravila.
Kako izračunati odmerek paracetamola
Odmerek paracetamola ne sme preseči 4-krat na dan od dovoljenega.
Paracetamol se jemlje peroralno. Potrebno je piti veliko tekočine. Pravilno odmerjanje se izračuna na naslednji način:
- Če oseba tehta manj kot 40 kilogramov, se paracetamol vzame 500 miligramov.
- Če je teža večja od 40 kilogramov, se zdravilo vzame 1 gram.
Količina zdravila na dan ne sme biti več kot 4-krat. Zdravljenje teh zdravil traja 7 dni. Če ga uporabljate dlje, kot je bilo pričakovano, so možne negativne reakcije.
Smrtonosna doza paracetamola
Odmerek zdravila, ki lahko vodi do smrti, je 150 miligramov na kilogram teže. Če se osebi pravočasno zagotovi pomoč, je njegova rešitev mogoča tudi brez resnih zdravstvenih posledic.
Včasih to zdravilo povzroči hudo škodo pri nižjih odmerkih. To se zgodi, če je človeško telo oslabljeno zaradi dolgotrajne bolezni ali okrevanja po resni operaciji. Prav tako se lahko pojavijo težave, če ima oseba očiten primanjkljaj v teži.
Paracetamol škoda
Kljub brezpogojni učinkovitosti lahko tudi paracetamol negativno vpliva na človeško telo. Ko zdravilo vstopi v želodec, ga takoj začne absorbirati stene organa za prebavo. V jetrih se pojavi cepitev, predelani ostanki pa se iz telesa izločijo z urinom. Ta postopek traja približno dva do tri ure.
Včasih pride do razčlenitve paracetamola v tankem črevesu, kar poveča absorpcijo različnih sestavin zdravila. V tem primeru se iz telesa odstrani le majhen del.
Pri pogosti uporabi paracetamol negativno vpliva na splošno stanje organov prebavil. Še posebej negativni učinki se pojavijo na jetrih in trebušni slinavki.
Simptomi zastrupitve s paracetamolom
Ob prvih simptomih zastrupitve s paracetamolom se pojavi bolečina v desnem hipohondru, slabost in bruhanje.
Prvi simptomi zastrupitve z zdravilom se pojavijo 10 do 20 ur po dajanju zdravila. To stanje lahko označimo z naslednjimi točkami:
- Bolnik ima izrazito slabost in bruhanje.
- V desnem hipohondriju se pojavijo ostre ali pritisne bolečine.
- Verjetna splošna slabost, letargija, zaspanost.
- Odpor do hrane v kakršni koli obliki.
Po 36 urah se znaki zastrupitve spremenijo:
- Opazno je zmanjšanje temperature in krvnega tlaka.
- Obstajajo hude bolečine v trebuhu.
- Pojavi se akutna ledvična odpoved.
- Raven glukoze v krvi je močno zmanjšana.
- Število trombocitov se zmanjša.
- Poveča se potenje.
- Morda pojava zablode.
- Nastop napadov je verjeten.
- Tudi pacient lahko pade v komo.
Če se zgodi vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati.
Klinična slika pri zastrupitvi s paracetamolom
Zastrupitev s paracetamolom je zelo nevarna, če je prevelik odmerek pomemben in ni bila zagotovljena pomoč, lahko se pojavi nekroza jeter in v 4-5 dneh oseba umre.
Običajno lahko bolnikovo stanje v primeru zastrupitve s paracetamolom označimo s štirimi fazami.
- V prvi fazi so odsotni izraziti simptomi. Laboratorijski testi lahko pokažejo, da je stanje notranjih organov v normalnih mejah.
- Druga faza se začne 24 ur kasneje (pri otrocih 10-12 ur kasneje) od trenutka jemanja zdravila. V tem času bolnik razvije hepatotoksičnost. Klinična slika te faze se lahko razlikuje glede na velikost prevelikega odmerka, na količino zdravila, ki ga je bolnik jemal.
V vsakem primeru pa bo glede na rezultate analiz o dejavnosti AsAT mogoče opaziti nastale škodljive spremembe. V primeru prevelikega odmerjanja so kazalniki teh analiz več kot 1000 ie / l.
- Tretja faza (v odsotnosti pomoči žrtvi) je zaznamovana s pojavom akutne nekroze jeter. Če ne zagotovite nujne oskrbe, bo bolnik umrl zaradi jetrne encefalopatije v 4-5 dneh.
- Četrta faza je stopnja regeneracije. Pojavi se lahko le po popolni odstranitvi zdravila iz jeter. Telo ima sposobnost okrevanja in se ponavadi pojavi v nekaj tednih.
Primarno zdravljenje za zastrupitev s paracetamolom
V primeru zastrupitve s paracetamolom je potrebno oprati želodec in aktivirati aktivno oglje.
V primeru zastrupitve s paracetamolom je nemogoče obotavljati in pomembno je, da se žrtvi zagotovi pravočasna prva pomoč. Treba je poklicati rešilca in dokler zdravniki ne pridejo, opravite naslednje ukrepe:
- Pomembno je, da žrelo takoj izplaknete, mu damo veliko vode in povzročite bruhanje.
- Potem morate bolniku dati aktivni ogljik (odmerek izhaja iz izračuna 1 tablete na 1 kg teže) ali drugega močnega sorbenta.
Naslednje snovi delujejo kot protistrup za zastrupitev s paracetamolom: acetilcisteinom in metioninom. Vstaviti jih je treba v telo žrtve v prvih 7-8 urah od trenutka zastrupitve. Zaradi teh snovi pride do nevtralizacije nastalih toksinov, ki se nato prosto odstranijo iz telesa.
Če opazite razvoj odpovedi jeter, zdravniki izvajajo naslednje postopke:
- Glukozo in hemodez dajemo intravensko (za preprečevanje acidoze).
- Za preprečevanje možnega otekanja možganov se izvaja zdravljenje z manitolom.
- Če se pojavijo težave s strjevanjem krvi, se plazma zagotovo injicira.
- Pacientu damo tudi vdihavanje kisika, če pride do pomanjkanja zraka.
Simptomatsko zdravljenje
Po stabilizaciji bolnikovega stanja se glukoza daje intravensko.
Ko se bo kritična situacija izravnala in bo bolnik v stabilnem stanju, bodo zdravniki predpisali nadaljnje zdravljenje. Sestavljen je iz naslednjih točk: t
- Obvezna prehrana (z boleznimi jeter).
- Intravenska glukoza.
- Pri napredovalem srčnem popuščanju bodo potrebni gliklazidi.
Če je zastrupitev povzročila resne posledice, lahko zahteva operacijo (presaditev jeter, odstranitev ledvic itd.).
Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom
Da ne bi morali poklicati rešilca in trpeti zaradi zastrupitve, ter preprečiti takšno nesrečo v življenju otroka, morate slediti preprostim pravilom.
- Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.
- Pri jemanju paracetamola je treba upoštevati potreben odmerek in maksimalni dnevni odmerek. Pomembno je, da ste pozorni na škatlo tablet, kjer je treba navesti informacije o vsebnosti zdravilne učinkovine.
- Ne združujte paracetamola in protivnetnih nesteroidnih zdravil v enem odmerku, saj znatno izboljšajo njegov učinek.
- Med jemanjem paracetamola ne pijte alkohola.
- Če se paracetamol jemlje več kot 3 dni, je treba metioninu, ki kompenzira negativne učinke zdravila, dodati zdravljenju.
Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom
Paracetamol je sestavljen iz glavne aktivne sestavine - acetaminofena. Je sestavina več kot 200 zdravil, vključno z različnimi otroškimi sirupi, kapsulami, tabletami, svečkami. To so zdravila proti gripi in bolečine.
Zaradi njegove razširjenosti je prevelik odmerek tega zdravila pogost. Kateri odmerki so sprejemljivi, če lahko pride do zastrupitve, simptomi takšne zastrupitve in kako očistiti telo tega zdravila? Pogovorimo se o tem.
Kdaj se lahko zastrupim?
Zastrupitev s paracetamolom se lahko pojavi v več primerih:
- ko jemljete velike odmerke enkrat;
- z dolgoročno uporabo zdravila;
- z večjo občutljivostjo.
Medicinski strokovnjaki znani paracetamol antidot - N-acetilcistein. Vzeti ga je treba v prvih 8 urah po zaužitju, ki presega največji odmerek paracetamola.
Kateri odmerki paracetamola so dovoljeni
Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da preučite zdravilo, določite odmerek! Paracetamol se jemlje peroralno, izpirajte z veliko tekočine.
Enkraten odmerek za odrasle je 500 mg z maso osebe do 40 kg in 1 gram s težo nad 40 kg. Število odmerkov na dan - največ 4. Največji dnevni odmerek - 4 g za odraslega, 90 mg na kg teže za otroke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
Smrtonosni odmerek se izračuna in znaša več kot 150 mg na kilogram teže za odraslega.
Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom, pri čemer upoštevamo najvišji dnevni odmerek? Da, njegov toksični učinek, do zastrupitve, se lahko pojavi tudi pri sprejemanju sprejemljivega odmerka zdravila. To opažamo pri alkoholizmu, hepatitisu, tešče, dednih boleznih jeter, skupni uporabi zdravil, kot so: rifampicin, isoniazid, antikonvulzivi.
Kaj je škodljiv paracetamol
Ko je paracetamol v želodcu, se hitro absorbira in vstopi v kri. Glavna razgradnja zdravila v metabolite se pojavi v jetrnih celicah, ki se izločajo z urinom. Obdobje razpadanja traja od 1,5 do 2 uri, vendar pa se zaradi dolgotrajnih lastnosti tega zdravila v tankem črevesu nadaljuje tudi absorpcija in cepitev.
Glavni presnovek je N-acetil-b-benzokinonimin, ki se oblikuje v jetrih in ima strupeni učinek. Nevtralizira ga glutamin v jetrih. Z izčrpanjem rezerv in pomanjkanjem glutamina se kopiči metabolit, ki ima toksičen učinek na jetra, ledvice in trebušno slinavko. Pomanjkanje glutamina opazimo pri jemanju več kot 10 gramov paracetamola.
Zastrupitev je mogoča v vsaki starosti. Toda pri otrocih zastrupitev s paracetamolom redko povzroči odpoved jeter, saj so odporni na toksične učinke.
Simptomi zastrupitve s paracetamolom
Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 10-24 urah:
- slabost in bruhanje;
- hude bolečine v desnem hipohondriju;
- odpor do hrane;
- splošno slabo počutje.
Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 36 urah:
- znižanje temperature in krvnega tlaka;
- hude bolečine v trebuhu;
- akutna odpoved ledvic;
- hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi;
- trombocitopenija - zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
- povečano znojenje;
- delirij, konvulzije, koma;
- odpoved jeter z zlatenico.
Ko se pojavijo ti simptomi zastrupitve s paracetamolom, je nujna hospitalizacija žrtve.
Klinična slika pri zastrupitvi s paracetamolom
Obstajajo 4 faze poteka zastrupitve.
Prva faza
Čas po sprejemu od 1 do 24 ur.
- Blaga zastrupitev - brez simptomov.
- Povprečna stopnja zastrupitve je slabost, bruhanje, znojenje, anoreksija, bledica kože, laboratorijske vrednosti so v normalnih mejah.
- Hude zastrupitve - simptomi poškodbe jeter, srca in trebušne slinavke, zavedanje ni moteno, lahko zavira.
Druga faza
Čas po sprejemu od 24 ur do 3-4 dni. Pojavijo se bolečine v desnem hipohondru, velikost jeter se poveča.
Če zastrupitev izvira iz zmerne količine zdravila, potem simptomi ne napredujejo in bolnik okreva!
Če je zastrupitev posledica prevelikega odmerka zdravila, se vsi simptomi povečajo. Jetra so prizadeta, raven AST, ALT se poveča na 1000 ie / l, bilirubin.
Tretja stopnja
Čas po dajanju je 3-5 dni.
Z zmerno stopnjo zastrupitve - obrnite na razvoj simptomov in okrevanje!
Pri hudi stopnji zastrupitve, toksičnih poškodbah jeter in AST, se vrednosti ALT nad 10.000 ie / l povečajo, visoka raven bilirubina, zavest je motena, raven sladkorja se zmanjša, pojavlja se zlatenica, odpoved ledvic, močno znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura.
Četrta stopnja
Čas po zaužitju velikega odmerka zdravila je več kot 5 dni.
Nepovratna odpoved jeter s smrtnim izidom.
Zdravljenje s zastrupitvijo s paracetamolom
Potrebno je poklicati rešilca in takoj začeti nuditi prvo pomoč v primeru zastrupitve s paracetamolom pred prihodom zdravnikov.
Glavno zdravljenje
- Izpiranje želodca v eni uri in pol po jemanju zdravila.
- Tablete aktivnega oglja 8 ur po zaužitju zdravila v odmerku 1 grama na kilogram teže.
- Vnos antidota N-acetilcisteina v 8 urah po jemanju zdravil.
- Mehansko prezračevanje za pospešitev razgradnje in izločanja presnovkov paracetamola.
- Uvedba metionina 2,5 gramov v notranjost s presledkom 4 ure trikrat za zaščito jetrnih celic.
Simptomatsko zdravljenje
- Prehrana številka 5. Živalske veverice, maščobe so izključene iz prehrane. Osnova prehrane je lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sadni in jagodičji sokovi, kompoti, žele, infuzija suhih marelic, suhih sliv in suhih marelic).
- Z zmanjšanjem ravni sladkorja - uvedba raztopine glukoze intravenozno.
- V primeru srčnega popuščanja - jemanje gliklazida v srcu.
- V hujših primerih je morda potrebno kirurško zdravljenje - presaditev jeter, odstranitev ledvic.
Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom
Z upoštevanjem vseh pravil lahko preprečite zastrupitev.
- Zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom.
- Pri jemanju zdravila bodite pozorni na odmerjanje in pravilno izračunajte dnevni odmerek paracetamola.
- Izogibajte se skupni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, acetilsalicilna kislina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), saj povečujejo učinek paracetamola.
- Močno opustitev alkohola med jemanjem paracetamola.
- Pri jemanju paracetamola več kot 3 dni zaporedoma zdravljenje z metioninom dodajte.
V večini primerov se takšna zastrupitev zaradi sposobnosti regeneracije jeter, prisotnosti antidota in vzdrževalnega zdravljenja ter pravočasnega zdravljenja konča z okrevanjem. Če ireverzibilna odpoved jeter zahteva nujno presaditev jeter, je prognoza zelo slaba. Če ste vzeli sprejemljiv odmerek zdravila, ob upoštevanju posebnosti zdravstvenega stanja, to ne bo prineslo nobene škode za vaše zdravje!
Zastrupitev s paracetamolom: mehanizem, simptomi, zdravljenje
Paracetamol je nesteroidno analgetik in antipiretik, ki ga je leta 1887 v klinično prakso uvedel nemški farmakolog Joseph von Mehring. Danes je orodje na voljo pod različnimi trgovskimi imeni in se uporablja predvsem za lajšanje hipertermije.
Zastrupitev s paracetamolom, katerega simptomi se razvijejo z enkratnim odmerkom več kot 6-7 gramov zdravila, danes predstavlja pomemben delež skupnega števila zastrupitev z drogami.
Paracetamol: splošne informacije in režim odmerjanja
Farmakološko delovanje paracetamola je posledica njegove sposobnosti, da blokira sproščanje prostaglandinov - snovi, ki prispevajo k razvoju vnetja. V telesnih tkivih ta učinek skoraj popolnoma blokirajo celične peroksidaze, zato zdravilo nima opaznega protivnetnega učinka.
Antipiretik in protivnetni učinek se razvija z neposrednim učinkom termoregulacijskih in bolečinskih centrov na živčevju. Navodilo predpisuje imenovanje paracetamola za lajšanje hipertermije pri infekcijskih in vnetnih boleznih.
Poleg tega se orodje uporablja za zmanjšanje bolečin pri:
- algomenoreja;
- zobobol;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- glavobol;
- nevralgijo
Uporaba zdravil je kontraindicirana pri:
- razjeda prebavil;
- povečana krvavitev;
- hiperkalemija;
- huda jetrna ali ledvična odpoved;
- med nosečnostjo in dojenjem.
Odmerek paracetamola velja za varen, kjer je največji enkratni odmerek 1 gram, dnevno - 4 g. Pri otrocih je zdravilo predpisano po 15 mg / kg telesne teže. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od enega tedna.
Mehanizem zastrupitve
Zastrupitev s paracetamolom pri otrocih je lahko posledica nepravilnega izbora odmerka zdravila, ko starši poskušajo sami zdraviti otroka. Pri odraslih se problem pogosto razvija na podoben način.
V toksikološkem centru Raziskovalnega inštituta JV. Sklifosovsky pogosto sprejema bolnike, ki so jemali toksični odmerek zdravila, da bi izboljšali njegov učinek. Odmerek v tem primeru praviloma presežemo relativno malo, zato ti ljudje redko potrebujejo oživljanje in metode ekstrakoralne zastrupitve.
Drugi najpogostejši mehanizem zastrupitve so poskusi samomora. Tukaj je doziranje večkrat preseženo. Bilo je primerov, ko je bolnik hranil do 10 pretisnih omotov zdravila (100 tablet) naenkrat.
Večina bolnikov s poskusom namerno zastrupitve s paracetamolom so dekleta in ženske, stare od 15 do 30-35 let. Takšnim bolnikom so prikazane nujne hospitalizacije v specializiranih toksikoloških centrih.
Zaradi precej širokega odmerjanja, nenamernih dogodkov (starejša oseba je pozabila, da je že vzela tableto in popila drugo), skoraj nikoli ne pride. Prav tako ni zastrupitve, če oseba zmede droge in vzame 1-2 tableti paracetamola namesto drugega zdravila.
Patogeneza in simptomi
Pri uporabi terapevtskih odmerkov paracetamola se strupeni produkti razgradnje nevtralizirajo s posebno snovjo - glutationom. Če je odmerek previsok, rezerve glutationa nimajo časa za obnovo in presnovki paracetamola začnejo delovati.
Hkrati se vežejo na beljakovine celic notranjih organov, kar vodi v njihovo smrt, kar povzroča toksični učinek zdravila. V zgodnjih fazah zastrupitve se pri bolnikih pojavi presnovna acidoza (premik PH na »kislo« stran), ki ga običajno spremlja izguba zavesti in koma.
Klinična slika
Klinična slika zastrupitve se pojavi nekaj ur po zaužitju sredstev. Časovni interval od trenutka prejema paracetamola v želodcu do prvih znakov bolezni je odvisen od količine zdravila, ki ga vzamete. Bolj ko je to, hitreje pride do zastrupitve.
Simptomi poškodbe jeter pridejo v ospredje v zgodnjih fazah bolezni. Bolnik ima bruhanje, bolečine v desnem hipohondriju, kasneje se zateka zlatenica.
Opomba: značilen simptom zastrupitve s paracetamolom in salicilatom je tinitus.
Kasneje, po 24-36 urah, je nekaj povečanja aktivnosti jetrnih transaminaz, ki doseže največjo vrednost po 70-90 urah od začetka bolezni. Potem je največja resnost in simptomi zastrupitve.
Zdravnik pri bolnikih ugotavlja naslednje kompleksne simptome:
- encefalopatija, ki ji sledi koma;
- toksični hepatitis;
- bolečina na desni in v želodcu;
- hipotermija;
- hipotenzija;
- hiperglikemija;
- povečano znojenje;
- trombocitopenija;
- petehijski izpuščaj in krvavitev;
- konvulzije.
Vzporedno se lahko pojavijo znaki poškodbe ledvic:
- majhna količina urina ali njegova popolna odsotnost;
- zabuhlost;
- povečanje količine kreatinina in sečnine v krvi.
Treba je omeniti, da se celoten kompleks simptomov ne razvije vedno. Zgodnje faze zastrupitve se pogosto kažejo v izgubi zavesti na podlagi navideznega zdravja.
Hepatotoksični učinki so lahko zamegljeni in implicitni. Ledvična odpoved se ne pojavlja v vseh primerih zastrupitve. Ogledate si lahko, kako pacient s strupom paracetamola v videu v tem članku dejansko izgleda.
Tabela ustreznosti stopnje in simptomi pri hudi zastrupitvi:
Zdravje in zdrav način življenja
Spletna stran je namenjena zdravju in zdravemu načinu življenja brez zdravil
Simptomi zastrupitve s paracetamolom
Ko paracetamol prodre v telo, dobra polovica vstopi v kri v prvih dveh urah. Najvišja koncentracija tega zdravila doseže po 4 urah. Izloči se iz telesa, ne da bi šel skozi jetra. Spadajo pod vplivom posebnega encimskega (mikrosomalnega) sistema jeter, pri čemer se iz sestavin tega zdravila tvorijo zelo škodljivi metaboliti. Nevtralizacija poteka s pomočjo tripeptida - glutationa.
Ko telo dobi optimalno količino zdravila, so toksični elementi, ki so posledica presnove, vezani na glutation (jetrni encim) in se izločijo brez škodljivih učinkov.
Pri pretiranem sprejemu, ko je prevelik odmerek paracetamola, rezerve tega encima ne morejo doseči. V tem primeru so presnovki povezani z beljakovinskimi celicami jeter, kar povzroči njihovo smrt.
Poleg tega povzroča zastrupitev s paracetamolom.
Dnevni odmerek za odraslega ne sme presegati 4 g
Najvišja dnevna stopnja za odraslega je stopnja, ki je enaka 4 gramom. Otroci morajo izračunati največji odmerek na 1 kg teže 90 mg zdravila.
Trajanje tečaja je 5-7 dni.
Za bolnika z boleznimi jeter je ta odmerek še manjši. Enkratna stopnja 7,5-10 gramov lahko povzroči zastrupitev s paracetamolom.
Smrtonosna doza paracetamola za odraslega je 25 gramov.
V skladu z navodili je priporočljiva enkratna norma za odraslega, ki tehta do 40 kg, priporočena je hitrost 500 mg in 1 g teže več kot 40 kg. Pogostost sprejemov ne sme presegati 4-krat.
Na vprašanje, ali se paracetamol lahko zastrupi brez motenja odmerka, je odgovor pozitiven. Podobno situacijo je mogoče doseči z alkoholizmom, prisotnostjo dednih bolezni jeter, prakso posta, skupno uporabo zdravil (rifampicin, isoniazid itd.).
Primeri, ki povzročajo zastrupitev s paracetamolom, so:
- jemanje povečanega odmerka samomorilnih posameznikov;
- nenamerna uporaba zvišanih stopenj ob sočasnem jemanju tega zdravila in kombinirana zdravila, ki jih vsebujejo (formolol, rinzasip, teraflu itd.);
- mešanje z alkoholnimi pijačami;
- sočasno dajanje zdravil, ki so citokrom stimulansi (jetrni encim, ki je odgovoren za presnovo tujih elementov): hormonska zdravila, etakrinska kislina, anti-antamini, fenobarbital;
Paracetamola ne mešajte z alkoholom
Ko pride do zastrupitve s paracetamolom, se simptomi pojavijo po 10 urah ali na dan:
- slabost, refleksi gag;
- ostra bolečina v desnem hipohondriju;
- pomanjkanje apetita;
- letargija in slabo počutje.
Po 36 urah glavne značilnosti dopolnjujejo:
- padec telesne temperature in tlaka;
- izrazita bolečina v trebuhu;
- huda ledvična odpoved;
- padec glukoze in trombocitov v krvni obtok;
- pretirano znojenje;
- delirij, konvulzije, razvoj kome;
- razvoja jetrne odpovedi in zlatenice.
V takem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.
V primeru zastrupitve s paracetamolom so 4 faze. Vsak od njih ima določene znake in stopnjo škode.
Simptomi te faze se pojavijo po uri ali dan po zaužitju zdravila. Z rahlo stopnjo simptomov skoraj ni opaziti.
Za medij je značilna slabost, draženje, pretirano znojenje, anoreksija, bledica. Rezultati laboratorijskih študij hkrati ostajajo v sprejemljivih mejah.
Pri hudi bolezni so bistveno prizadeta jetra, srčno-žilni sistem in trebušna slinavka. Zavesti se ne pojavijo, vendar obstaja neizraženo zaviranje.
Za drugo fazo zastrupitve s paracetamolom je značilna povečana jetra
Simptomi te faze se lahko pojavijo po 24 urah ali 3-4 dneh. V takem primeru je bolečina v desnem hipohondriju, opaziti je treba povečanje jeter.
V primeru, ko je zastrupitev posledica zmernega odmerka zdravila, se simptomi ne povečajo in bolnik ozdravi.
Kadar je toksemija posledica prevelikega odmerka, simptomi napredujejo, jetra trpijo, raven bilirubina in markerskih encimov za miokard se poveča na 1000 ie / l.
Znaki se pojavijo po 3-5 dneh.
Za zmerno stopnjo resnosti je značilna povratna dinamika simptomov in hitro okrevanje.
Za hudo stopnjo je značilna strupena oblika poškodbe jeter. Indikatorji markerskih encimov za več kot 10.000 ie / l miokarda in bilirubina naraščajo. Opažena oslabljena zavest, zmanjšanje vsebnosti sladkorja. Pojavijo se zlatenica in odpoved ledvic. Poleg tega se znižuje krvni tlak in telesna temperatura.
Po 5 dneh po zaužitju velikega odmerka zdravila se počuti občutljivo. Pogosto se takšne situacije pojavijo med poskusom samomora.
Nepovratna odpoved jeter se razvije, kar vodi v smrt.
Metionin - protistrup za blago zastrupitev
Pogosto se ljudje zastrupijo namerno in iz malomarnosti. Če sumite na zastrupitev, morate izvesti številne ukrepe:
- pokličite rešilca;
- za pranje želodca;
- vzemite sorbirajoče snovi.
Med prihodom medicinske ekipe se bo specialist odločil za hospitalizacijo. V bolnišnici se bo antidot Acetilcistein dajal žrtvi. Obdobje jemanja teh zdravil je prvih osem ur. Lahko se jemlje oralno ali intravensko.
Začetni odmerek ustreza 140 mg / kg telesne mase bolnika. Po tem se odmerek vsakih 4 ure prepolovi.
Z blago stopnjo lahko uporabite metionin. Vzeti ga je treba pri 2,5 grama. s presledkom 4 ur.
Nadaljnje zdravljenje je izraženo pri izvajanju simptomatskih postopkov (če je potrebno): t
- razstrupljanje;
- obnova elektrolitske bilance;
- uvedbo manitola, da se prepreči otekanje možganov;
- vitaminska terapija;
- izločanje hemoragičnega sindroma (uporablja se vikasol, etamzilat);
- infuzijo v plazmi;
- uporaba antibiotikov;
- vdihavanje kisika, da se prepreči hipoksija.
Učinki toksemije s paracetamolom so polni presaditve jeter.
Napovedi so možne glede na odmerek uporabljenega zdravila, pravočasno pomoč in zdravljenje ter ustrezno zdravljenje.
Ali lahko pride do prevelikega odmerka paracetamola? Znaki prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo pri vseh zdravilih. Paracetamol se uporablja kot simptomatsko zdravljenje, za zmanjšanje temperature, pomaga ublažiti znake vnetja. Poleg tega ima paracetamol dokaj dober anestetski spekter delovanja.
Takoj je treba omeniti, da se paracetamol ne šteje za nevarno zdravilo, če pa ne sledite pravilnemu odmerku, se pojavi neželeni učinek, vključno s smrtjo.
Pri prevelikem odmerku paracetamola so zdravniki na bolnikovem kartonu označeni s kodo T39.1 (mednarodna klasifikacija bolezni). Od droge se lahko pojavi tudi zastrupitev z drogami, v tem primeru je kartica označena s kodo F10-F19.
Zastrupitev s paracetamolom se pojavi zaradi različnih vzrokov. Dajemo najbolj osnovno.
Vzroki:
- Pri odraslih in otrocih se preveliko odmerjanje paracetamola pojavlja ob sočasni uporabi več zdravil z različnimi imeni. Kako razumeti to? Če oseba pri sestavi, ki ima paracetamol, neodvisno vzame temperaturo z vnetjem zraka, potem ni mogoče uporabiti drugega zdravila z enako sestavo za bolečino.
- Če je zdravilo predpisano v otroštvu ali odraslih, potem hkrati ne moremo jemati glukokortikosteroidov, antihistaminikov in tudi zdravil iz skupine fenobarbitala. V nasprotnem primeru se povečajo toksični učinki, kar kaže na znake prevelikega odmerjanja.
- Nepravilno upoštevanje odmerka paracetamola (v tabletah, kapsulah ali tekočih oblikah sproščanja).
- Če pijete veliko zdravila v tekoči obliki za zmanjšanje temperature otroka.
- Jemanje šivane droge (še posebej, če vzamete veliko tablet) lahko povzroči tudi negativno reakcijo.
Poleg teh razlogov se preveliko odmerjanje pojavi pri skupni uporabi zdravila z alkoholnimi pijačami. V tem primeru se dodatno opažajo izraziti znaki zastrupitve.
Zdravilo je del različnih zdravil. Zato je pomembno izbrati pravo zdravilo in slediti jasnemu odmerku, kar bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene zaplete.
Koliko piti? Obstajajo standardni enojni odmerki, ki jih je treba strogo upoštevati.
Število tablet paracetamola: največji odmerek je 4,0 gr.
Tekoča oblika zdravila: dnevni odmerek 2 grama. Kot pri svečah, ki so sestavljene iz paracetamola, odmerek ne sme presegati 2 gramov.
Kako izračunati odmerek: do 50 kg telesne teže, izračunati odmerek zdravila z uporabo formule 60 mg na kg mase. Z nepravilno izračunanim odmerkom lahko oseba po nesreči vzame smrtni odmerek, zato bo izid žalosten. Torej, če ne veste, koliko piti, potem se morate posvetovati z zdravnikom.
Kakšni so simptomi zastrupitve s paracetamolom? Preden odgovorite na to vprašanje, se morate seznaniti s stopnjami prevelikega odmerjanja. Pri prvi resnosti se pojavijo simptomi, ki so podobni enostavnemu zastrupitvi.
Simptomi v primeru prevelikega odmerjanja paracetamola (blago):
- slabost;
- emetični nagon;
- kratkoročno bruhanje, lahko pride do driske.
Prevelik odmerek paracetamola pri otrocih in odraslih s povprečno stopnjo:
- pojavijo se očitne poškodbe jeter;
- presnovni procesi so kršeni;
- prizadeto je celotno telo.
Simptomi prevelikega odmerka paracetamola (tretja stopnja):
- simptomi postanejo izrazitejši, obstajajo jasni znaki zastrupitve, jetrna nekroza;
- izpuščaj na telesu vrste urtikarije (redko se pojavi);
- encefalopatija.
Klinika za zastrupitev s paracetamolom je lahko bolj izrazita, vse je odvisno od odmerka.
Simptomi zastrupitve:
- teža v jetrih;
- bruhanje in slabost;
- znižuje se krvni tlak;
- opažena je ledvična odpoved.
Poleg tega, če je prišlo do zastrupitve z zdravilom, se lahko pri bolniku pojavijo krči, bolečine v trebuhu, hipoglikemija.
V primeru zastrupitve s paracetamolom je najpomembnejša prva pomoč. V primeru prevelikega odmerka paracetamola je potrebno takoj splakniti želodec. Naslednja stvar, ki jo morate storiti, je dati osebi s prevelikim odmerkom paracetamola antidot - acetilcistein.
Zdravilo je treba jemati v 8 urah, to je takoj, ko se pri otroku ali odraslem pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja.
Po izpiranju želodca se zagotovi nujna nujna oskrba.
Kaj storiti z naključnim prevelikim odmerkom pri otroku? Kot zdravljenje zastrupitve s paracetamolom morajo otroci in odrasli čim prej odstraniti acidozo.
V primeru akutne zastrupitve zdravilo dajemo za intravensko dajanje. Praviloma pri prevelikem odmerku paracetamola zdravniki uporabljajo glukozo. Če so kontraindikacije za uporabo, nato pa z izrazito klinično sliko Albumin je predpisana.
V primeru prevelikega odmerjanja lahko to zdravilo vpliva na možgane. Da bi se izognili resnemu vnetnemu procesu v možganih, ko je presežen odmerek paracetamola, zdravniki predpišejo manitol.
V primeru blagega tečaja so kot zdravljenje predpisani vitaminski kompleksi, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem. Tudi z blagim potekom, s prevelikim odmerkom je treba odpraviti standardne simptome, predpisati antibiotike.
V toksikološkem oddelku z izrazito klinično sliko, še posebej, če se pri bolniku pojavi hemoragični sindrom, je treba sprejeti bolj radikalne ukrepe zdravljenja. V tem primeru je predpisana aminokaprojska kislina.
Če med diagnostično preiskavo je pokazala slabo strjevanje krvi, infuzijo plazme. V primeru prevelikega odmerka s kasnejšim razvojem hipoksije so predpisane inhalacije s kisikom.
Poleg tega ugotavljamo, da je v času zdravljenja zelo pomembno upoštevati osnovna priporočila zdravnika. Zdravilo jemljite v času (pred ali po obroku), pijte veliko vode in se držite pravilne prehrane, če je potrebno.
Pri prevelikem odmerku paracetamola je treba iz prehrane izključiti živalske beljakovine in maščobe. V prehrani mora biti prisotna hrana z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, sadje, jagode so bogate z koristnimi vitamini. V otroštvu je priporočljivo zastrupiti z drogami, vključiti v hrano polirke, kompote iz suhih sliv ali suhih marelic. V bolnišnici dodeljen bolnik prehranske hrane številka 5.
V primeru prevelikega odmerka paracetamola so lahko posledice zelo žalostne.
Kaj povzroča preveliko odmerjanje (glavni zapleti):
- Koagulopatija. Tak zaplet se najpogosteje pojavi pri odraslih, pojavi se sistemska motnja krvavitve in začnejo nastajati žarišča krvavitve.
- Najpogostejša posledica je akutna odpoved ledvic.
- Znaki encefalopatije lahko pripišemo tudi stranskemu učinku. Organske poškodbe nastanejo neposredno v možganih. S tem patološkim procesom se razvije izrazit edem.
Kaj se lahko pojavi med prevelikim odmerkom? Dodatni zapleti so sepsa v krvi, sindrom dihalne stiske. Najhujše je usodno.
Vsaka oseba, ki uporablja katerokoli zdravilo, mora skrbno prebrati navodila za uporabo.
Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, se mora oseba držati standardnih pravil.
- Jasno izračunajte odmerek paracetamola.
- Natančno preberite neželene učinke.
- Če je za zdravljenje predpisanih veliko zdravil, primerjajte formulacije. Sredstva ne smejo imeti enakih učinkovin, zlasti paracetamola.
- Paracetamol je najbolje dati otrokom v tekoči obliki.
Ne pozabite, če ne veste, kaj je potrebno za določen problem, se morate posvetovati z zdravnikom. Ni nujno, da se obravnavajo neodvisno, ker so nepopravljive posledice.
Paracetamol mnogi zamenjujejo kot neškodljivo zdravilo, ki se lahko brez strahu uporablja za glavobole in kataralne bolezni. Za mnoge od nas je vprašanje, ali se paracetamol lahko zastrupil, povzročilo skeptičen izraz obraza in celo ironičen smeh. Vendar to kaže samo na našo farmakološko nepismenost.
Da bi povzročil zastrupitev, lahko v resnici vse, celo na videz neškodljive, droge. Paracetamol v tej zadevi ni izjema.
Paracetamol ali učinkovina, acetaminofen, je vsebovan v številnih pripravkih, ki so postavljeni kot anestetiki in antipiretiki. Danes imajo ta zdravila več kot 100 sort. Med njimi so številni sirupi in mešanice za otroke, ki se uporabljajo za prehlad. Odvisno od dodatnih sestavin in koncentracije paracetamola v zdravilu se lahko prodaja le na recept zdravnika ali pa se prodaja prosto. To je trenutek, ko mnogi ljudje ne razumejo, zakaj je to zdravilo nevarno, zastrupitev s paracetamolom se zgodi pogosto.
Otroci najpogosteje spadajo v ogroženo skupino, kot tudi kronični alkoholiki in ljudje, ki so opomogli od alkoholne bolezni, spadajo v to kategorijo in pogosto uživajo alkoholne pijače. Ta trenutek je posledica dejstva, da komponenta - glutation, ki nevtralizira sestavni element paracetamola, ki povzroča zastrupitev - N-acetil-b-benzokinon imin, nastaja v jetrih.
Zato jetra, ki so oslabljena zaradi uživanja alkohola, ne morejo proizvesti snovi v pravi količini, kar pomeni, da se ne sooča s toksinom, ki ga vsebuje paracetamol, kar vodi do zastrupitve. Omeniti je treba, da se v primeru zastrupitve včasih priporoča uporaba alkohola kot protistrupa, ker ko ga jemlje, poveča raven proizvodnje nekaterih jetrnih encimov, kar poveča zaščitno reakcijo jeter in tako lahko nevtralizira toksin.
Pri zastrupitvi s paracetamolom se simptomi pojavijo že v prvih dveh urah po jemanju zdravila. Treba je omeniti, da je za zastrupitev potrebno, da koncentracija paracetamola doseže določeno raven v telesu. Torej, za odraslega za akutno zastrupitev je potrebno vzeti približno 150 ml. na kilogram mase, in to je približno 20-25 tablet.
Zastrupitev s paracetamolom lahko razdelimo na blago in akutno. Blaga zastrupitev je lahko asimptomatska in izgine sama.
Akutna zastrupitev z drogami je razdeljena na akutno in akutno kronično obliko zastrupitve. Za vsako od oblik zastrupitve je značilna manifestacija značilnih simptomov.
Akutna zastrupitev se kaže:
- Anoreksija;
- Bolečine v desnem hipohondriju;
- Značilni so simptomi pankreatitisa z odpovedjo ledvic;
Poleg tega so, tako kot pri vseh vrstah zastrupitev, značilni slabost in bruhanje.
Prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca. Toda pred prihodom je priporočljivo opraviti nekatere postopke, ki so možni doma. To je:
- Izpiranje želodca. Postopek se priporoča, da se začne čim prej. Ena in pol do dve uri po zaužitju paracetamola se učinkovitost pranja večkrat zmanjša. V tem času ima zdravilo čas, da se absorbira v kri;
- Sprejem aktivnega oglja. 1 gram zdravila na kilogram žrtvine teže. Zdravilo se lahko vzame v 8 urah po zastrupitvi.
Vključeno je tudi na seznam primarnega zdravljenja:
- Uvedba antidota - acetilcisteina. Vnesete lahko intravenozno in oralno. Učinkovitost tega ne trpi. V prvem primeru se antidot daje intravenozno počasi. Pri odraslih je začetni odmerek antidota 150 mg na kilogram teže, ki se nato raztopi v 200 ml 5% raztopine glukoze. Inside, najprej vzemite 140 mg na kg telesne mase. Protistrup ima zelo neprijeten okus in ga, če ga želimo izboljšati, razredčimo z 1 do 4 soda ali soka. Če zdravilo povzroča bruhanje in pacient, mu damo antiemetik;
- V bolnišnici se izvaja umetno dihanje. Pospešiti mora razgradnjo presnovkov paracetamola in obnoviti njihovo odstranitev iz telesa;
- Jetrne celice so zaščitene pred poškodbami z dajanjem 2,5 g metionina. V tem odmerku se vzame trikrat v presledku 4 ur.
- Dodeljena peti prehrani. Temelji na ogljikovih hidratih. Ki so lahko prebavljive: jagodičja in sadni sokovi. Različni kompoti in želeji, sadni poparki;
- Zmanjšanje ravni sladkorja v krvi se prilagodi z intravensko glukozo;
- Če pride do srčnega popuščanja, so vključeni srčni glikozidi;
- V hudih primerih lahko zdravniki zatečejo k operaciji. To je lahko odstranitev ledvic, presaditev jeter itd.
S pravočasnim jemanjem protistrupov, pranjem in na splošno zdravljenjem zastrupitve s to zdravilo verjetnost smrtnega izida za zastrupljeno osebo ni velika.
Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom
Zdravilna učinkovina v zdravilu je acetaminofen. Ta snov je prisotna v več kot 200 zdravilih, vključno z različnimi zdravili, ki so namenjena otrokom.
Zaradi prevalence te droge so primeri prevelikega odmerjanja zelo pogosti. Kateri odmerki so sprejemljivi za uporabo brez poškodb telesa in kakšni so znaki take zastrupitve, kadar se lahko pojavi preveliko odmerjanje? Kako očistiti telo tega orodja? Vsa ta vprašanja bomo podrobno obravnavali.
Kdaj lahko pride do zastrupitve?
V takih primerih se lahko razvije zastrupitev s paracetamolom:
- Če ima oseba visoko občutljivost za to;
- Pri daljši uporabi zdravil;
- Ob uporabi velikih odmerkov enkrat.
Zdravstveni delavci uporabljajo protistrup tega zdravila - N-acetilcistein. Po zaužitju prevelikega odmerka paracetamola ga je treba zaužiti v prvih 8 urah.
Dovoljeni odmerki paracetamola
Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti navodila za zdravljenje, pojasniti dovoljeni odmerek. Orodje je namenjeno za notranjo uporabo, potrebno ga je sprati z veliko vode.
Priporočena enkratna doza:
- Za odrasle, katerih teža je manjša od 40 kg - največ 500 mg;
- Z maso več kot 40 kg - 1 g.
Število uporabe na dan - največ 4. Na dan je prepovedano uporabljati več kot 4 g za odraslega in 90 mg na kg teže za otroka. Terapijski tečaj traja 1 teden.
Odmerek, ki je lahko usoden, je 150 mg na kg odrasle teže, izračunan individualno.
Kdaj lahko pride do zastrupitve?
Ali je možno zastrupiti z uporabo paracetamola, pri čemer je treba upoštevati najvišji dovoljeni dnevni odmerek? Odgovor je pozitiven, njegov toksični učinek, do zastrupitve, se lahko pojavi tudi pri uporabi dopustnega odmerka sredstva.
To se lahko zgodi v takih primerih:
- Če ima oseba dedne bolezni jeter;
- S podaljšanim postom;
- V prisotnosti hepatitisa;
- Pri dajanju zdravil, kot so izoniazid in rifampicin. [/ Alert-announce]
Negativni vpliv
Ko zdravilo vstopi v želodec, se hitro absorbira in širi vzdolž krvnega obtoka. Glavna razgradnja presnovkov se pojavi v jetrnih celicah. Zdravilo se iz telesa izloča z urinom.
Čas razpadanja je 2-2,5 ure, vendar ima to zdravilo dolgotrajen učinek. Zato se absorpcija, kot tudi delitev, nadaljuje v tankem črevesu.
Glavni presnovek zdravila, ki se oblikuje v jetrih, ima toksični učinek.
V jetrih njegovo delovanje nevtralizira snov glutamin. Če se rezerve glutamina zmanjšajo, se toksični metabolit začne aktivno kopičiti. To ima negativen učinek na delovanje jeter in toksičen učinek na trebušno slinavko in ledvice.
Pomanjkanje glutamina se pojavi pri uporabi paracetamola v odmerku nad 10 g. Intoksikacija se lahko razvije v vsaki starosti. Toda pri otrocih zastrupitev redko izzove okvaro jeter zaradi njihove večje odpornosti na toksične učinke.
Znaki zastrupitve
V primeru prevelikega odmerjanja paracetamola se simptomi ne začnejo takoj. Prvi simptomi se pojavijo šele 12-24 ur po vstopu zdravila v telo.
- Obstaja splošna slabost, slabo počutje;
- Oseba nima apetita, noče jesti;
- V predelu desnega hipohondrija je močno zaznavna bolečina;
- Obstaja slabost, nepopisno bruhanje.
36 ur po zaužitju paracetamola se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- Trombocitopenija se razvije - stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku;
- Razvoj hipoglikemije je stanje, pri katerem se količina glukoze v krvi zmanjša;
- Obstaja akutna odpoved ledvic;
- Hude bolečine v trebuhu;
- Padec telesne temperature;
- Krvni tlak lahko pade;
- Povečanje znojenja;
- Prisoten je konvulzivni sindrom, delirij, koa se razvije;
- Ledvična odpoved se pojavi pri hudi zlatenici.
V primeru takih simptomov zastrupitve je treba nujno poklicati rešilca. Ti pogoji so življenjsko nevarni.
Klinična slika
Obstajajo 4 stopnje zastrupitve.
Prvi korak. Obdobje po uporabi zdravila - od 1 ure do 24 ur.
- Če zastrupitev ni resna, se simptomi ne pojavijo;
- Če je stopnja zastrupitve povprečna, potem oseba začne zboleti, bruha, potenje se poveča, koža postane bleda, razvije se anoreksija, laboratorijski rezultati se razvijejo brez kakršnih koli nepravilnosti.
- Pri hudih oblikah zastrupitve obstajajo znaki okvarjenega delovanja srčne mišice, jeter, trebušne slinavke. Bolnik postane rahlo zavrt, vendar njegova zavest ni motena.
Druga faza Obdobje po uporabi zdravila - od 24 ur do 4 dni. V tej fazi se poveča zastrupitvena bolečina v desnem hipohondriju, jetra. To lahko določimo ne le z ultrazvokom, ampak tudi s palpacijo.
Če je prišlo do zastrupitve z zmerno količino zdravila, se simptomi ne bodo poslabšali in bo žrtev zelo hitro okrevala.
Če je prišlo do zastrupitve zaradi prevelikega odmerka zdravila, simptomi napredujejo. Prišlo je do okvare jeter, poveča se raven AST, ATL, bilirubina.
Tretja faza. Obdobje po zaužitju je 4-5 dni. Če zastrupitev ni bila močna, se simptomi začnejo zmanjševati in bolnik hitro okreva.
Če je oseba resno zastrupljena, se toksični učinek na jetra poveča, količina bilirubina se poveča, AST in ALT se povečata, količina sladkorja se zmanjša, zavest je motena, razvije se ledvična odpoved, prisotna je zlatenica, BP se močno zmanjša, telesna temperatura se zmanjša.
Četrta stopnja. Obdobje po uporabi povečanega odmerka zdravila 5 dni. Ta stopnja je zelo nevarna. Na tej stopnji je okvara ledvic nepopravljiva - bolnik umre.
Prva pomoč in zdravljenje
Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve s paracetamolom, je nujno treba poklicati zdravniško ekipo. Pred prihodom medicinskega osebja je treba zastrupljeni osebi dati prvo pomoč.
- Za 1,5 ure po zaužitju sredstev je treba splakniti želodec. V ta namen naj žrtev pije veliko vode in izzove bruhanje.
- Po zaužitju paracetamola je treba zastrupljeni osebi piti aktivno oglje 8 ur. Izračun odmerka - 1 g na kg teže.
- Antidot jemljemo 8 ur po jemanju zdravila.
- Izvaja se ventilator, ki pospeši razgradnjo metabolitov zdravil in njihovo izločanje iz telesa.
- Znotraj sredstva je uveden metionin. Vendar je treba zaščititi jetrne celice pred škodljivimi učinki.
Simptomatsko zdravljenje
- Bolniku je dodeljena posebna prehrana. Vse maščobe in beljakovine živalskega izvora so nujno izključene iz vsakodnevnega jedilnika. Meni mora vsebovati ogljikove hidrate, ki so lahko prebavljivi.
- Če smo odkrili zmanjšanje ravni sladkorja, pripravke glukoze vbrizgamo v veno.
- V prisotnosti srca gliklazid v srcu ni zadostno apliciran.
- Če je primer zelo huda, bo morda potrebna operacija - odstranitev ledvic, presaditev jeter.
Preprečevanje zastrupitve
Da bi se izognili kakršnim koli težavam in ne povzročajo zastrupitve, morate upoštevati ta pravila:
- Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.
- Pri uporabi drog je treba paziti na priporočene odmerke in v nobenem primeru ne presegajo.
- Izogibajte se sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker povečujejo učinek paracetamola.
- Med jemanjem paracetamola morate prenehati s pitjem alkoholnih pijač.
- Če zdravilo uporabljate več kot 3 dni zapored, morate začeti jemati metionin.
Sklepi
Kot je znano, jetra lahko sčasoma samostojno okrevajo, prav zaradi te sposobnosti tega organa, pa tudi zaradi prisotnosti podpornega zdravljenja in s pravočasno terapijo bolnik okreva.
Če se pojavi ireverzibilna odpoved jeter, je edini izhod presaditev tega organa, prognoza je zelo slaba. Na žalost bolniki ne morejo vedno rešiti.
Paracetamol je zelo nevarno zdravilo, zato ga je treba zdraviti zelo previdno. Če pijete dovoljeni odmerek zdravila, potem to ne škoduje!