Amilaza je eden od nujnih encimov v človeškem telesu. Deluje v prebavnem sistemu in zagotavlja predelavo ogljikovih hidratov. S pomočjo amilaze se škrob razgradi v polisaharide.

Encim se večinoma proizvaja v trebušni slinavki. Zato lahko zvišanje amilaze v krvi signalizira boleče procese, ki izvirajo iz tega organa. Hitro odkrivanje patologije bo pomagalo pravočasno izvajati terapijo in se uspešno spopadati z boleznijo.

Povečana amilaza: možni vzroki

Presežek amilaznih norm za več enot je lahko začasen in ne vpliva na zdravstveno stanje.

Ko pa se raven encima dvakrat in več poveča, se v telesu nedvomno pojavijo boleči procesi. S takšnimi simptomi se signalizirajo:

• bolečine v desnem trebuhu, zlasti po jedi;
• razburjena blata: večinoma driska;
• splošno slabo počutje in letargija.

Povečanje količine amilaze se doseže zaradi povečanega delovanja trebušne slinavke. Proizvaja bogat encim, ki takoj vstopi v krvni obtok. To postane mogoče, ker:

• Obstaja pretirana proizvodnja pankreasnega soka, prebavne tekočine, ki jo trebušna slinavka izloča neposredno v dvanajstnik.
• Obstajajo ovire za premikanje skozi kanale.
• V prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki ali v sosednjih organih. Njihov rezultat je lahko uničenje tkiva, nekrotično in travmatično.

Podobna stanja telesa povzročajo takšne bolezni:

Akutni pankreatitis - vnetni procesi, ki razvijajo strele v tkivih trebušne slinavke. Telo poškodujejo lastni encimi. So v precejšnji količini v krvni obtok in ustvarjajo resnično nevarnost za življenje. Bolezen se lahko razvije v nekrozo trebušne slinavke - hudo stanje, ki ga spremlja smrt celotnega dela trebušne slinavke ali organa, razvoj okužb in peritonitisa (vnetje trebušne votline).

Odrasli so bolni, zlasti tisti, ki zlorabljajo močne pijače. Raven amilaze se poveča osemkrat. Smrtnost je kljub sodobnim metodam zdravljenja visoka - od sedem do petnajst odstotkov.

Kronični pankreatitis je postopna motnja trebušne slinavke. Njegova disfunkcija vodi do povečanja amilaze s tri na petkrat.

Neoplazme kjerkoli v trebušni slinavki. Rak na prvem mestu lahko pokriva glavo telesa. Koncentracija amilaze v krvi se poveča štirikrat.

Žolčna bolezen - izobraževanje v žolčniku in kanali kamnov (kamni).

Diabetes mellitus je bolezen, ki vodi do sistemskih presnovnih motenj. Presnova ogljikovih hidratov ni izjema. Obstajajo napake pri porabi amilaze. Uporablja se iracionalno, kar poveča vsebnost v krvi.

Peritonitis je vnetje listov peritoneuma, ki potaplja telo v težkem stanju. Trebušna slinavka je razdražena, kar poveča aktivnost njenih celic in proizvodnjo amilaze.

Zauške je bolezen iz otroštva, znana kot mumps. Bolezen je akutna, povzroča paramiksovirus. Zauške je značilno vnetje žlez slinavk, ki sodelujejo pri izločanju amilaze. Postopek proizvodnje encimov se aktivira in vrne v normalno stanje šele po obnovitvi.

Ledvična odpoved je boleče stanje ledvic. Ne morejo pravočasno oblikovati in izločati urina. Ledvična disfunkcija povzroči zakasnitev amilaze v telesu, in sicer v krvi.

Prekomerne encimske norme se lahko pojavijo, če:

• zunajmaternična nosečnost;
• makroamilazemija;
• abdominalne poškodbe;
• črevesna obstrukcija;
• herpes virus četrtega tipa;
• zapleti po operaciji trebuha.

Nepristranska prehrana in zastrupitev z alkoholom lahko bistveno povečata raven amilaze. Na vsebino encima vpliva vnos nekaterih zdravil, zlasti diuretikov in peroralnih kontraceptivov.

Včasih se lahko pojavijo določeni genetski dejavniki, ki preprečujejo vstop amilaze v urin in spodbujajo njegovo kopičenje v krvi.

Tudi povprečna stopnja stresa lahko zmeša vse presnovne procese v telesu in povzroči rast encima.

Amilaza v krvi se poveča: kaj storiti?

Podatki o presežku amilazne norme niso dovolj za pravilno diagnosticiranje bolezni in predpisovanje zdravljenja. Potrebno je opraviti dodatne teste, ki jih predpiše zdravnik. Če primerjamo rezultate več preskusov, ki preučujejo simptome, bo specialist določil terapijo glede na bolezen in njeno resnost.

Bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in poznejše bolnišnično zdravljenje.

Ker je amilaza prebavni encim, je nemogoče prilagoditi njegovo vsebnost v krvi brez ustrezne prehrane. Uživanje prave hrane bo zmanjšalo obremenitev prebavnega trakta.

Osnovne zahteve prehrane so:

• Zavrnitev pečenih, začinjenih, mastnih in dimljenih jedi.
• Brez peke, kave in alkohola.
• Hrano je treba kuhati v dvojnem kotlu in v pečici.
• Obroki so majhni, obroki pa morajo biti štiri ali pet.
• Priporočljivo je, da preidete na hrano, ne le delno, ampak tudi ločeno. V tem primeru se bo zdravstveno stanje hitreje izboljšalo. Če se ta hrana ohrani v prihodnosti, bo verjetnost bolezni, ki jih spremlja povečanje amilaze, večkrat padla.

Dieta in jemanje zdravil normalizirajo splošno stanje telesa, vključno z ravnijo encima.

Dovoljeno je rahlo zvišanje amilaze, pod pogojem, da zdravstveno stanje ostaja normalno. Če raven encima preseže normo za več enot, to ne pomeni patologije.
Dejstvo, da v telesu obstajajo boleči procesi, ki signalizirajo amilazo, presežejo njeno optimalno vsebino v dveh ali večkrat.

Z veliko verjetnostjo lahko domnevamo, da je treba vzrok iskati med boleznimi trebušne slinavke. Vendar lahko le zdravnik potrdi ali zavrne ugibanje.

Povečana amilaza v krvi

Krvni testi se opravijo za pravočasno odkrivanje številnih bolezni in patoloških stanj telesa. Diagnosticirajo jih s spremembo števila krvnih celic ali encimov v njem. Eden od kazalcev zdravja notranjih organov, zlasti trebušne slinavke, je alfa amilaza. Ta encim proizvaja pankreas in se uporablja za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov iz hrane. Običajno je pri zdravi osebi raven amilaze majhna, le zaradi neznatnih procesov obnavljanja celic le malo vstopi v kri. Toda z različnimi patološkimi procesi se število poveča. Poleg tega je v takih situacijah lažje obvladati njihovo pravočasno diagnozo.

Splošne značilnosti

Amilaza je prebavni encim, ki je prisoten v ustni votlini in v prebavnem traktu človeka. Sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate. Včasih ga najdemo v ledvicah, jetrih in celo v mlečnih žlezah. Obstajajo tri vrste amilaze, alfa se običajno najde pri ljudeh. V krvi je predstavljena z dvema sortama.

Pankreasno amilazo proizvaja trebušna slinavka. Ta vrsta je prisotna v serumu do 40%. Ostalo je približno 60%. To je amilaza v slini. V krvnih preiskavah se upošteva povečanje skupne amilaze, običajno zaradi pankreasne sorte. Včasih pa patologija žlez slinavk povzroči tudi povečanje te vrste encima.

Pri zdravih odraslih ženskah in moških je delež amilaze v krvi približno enak. Je od 25 do 125 U / l. Pri novorojenčkih se ta encim še ne proizvaja, zato se njegova količina postopoma povečuje, normalizira pa se le do leta. Značilno je, da otrok v prvem letu življenja ne presega 5–65 U / l. Razlike so lahko tudi pri starejših. Po 70 letih je raven amilaze lahko manjša od 20 U in več kot 160 U, kar je norma.

Včasih tudi pri diagnozi uporabljajo standarde vsebnosti pankreatične amilaze. Konec koncev je to pokazatelj normalnega delovanja trebušne slinavke. Ponavadi je pri ženskah določena pankreatična amilaza, saj je verjetneje, da bodo na tej ravni doživeli nihanja zaradi hormonskih motenj, na primer med nosečnostjo ali dojenjem. Norme vsebnosti pankreatične amilaze pri ženskah po 19 letih starosti segajo od 8 do 51 U / l. Pri dojenčkih do šestih mesecev ne presega 8 ur. In od šestih mesecev do 2 let, pankreatična amilaza v krvi je od 1 do 31 ur.

Krvni testi

Pri biokemični analizi venske krvi ugotovimo raven amilaze. Zjutraj je šla na prazen želodec. Pred tem ne smete piti, jesti in kaditi, jemati zdravil. Priporočljivo je, da zdravnika opozorite na zdravila, ki jih bolnik nenehno jemlje, saj lahko vplivajo na rezultate.

Najpogosteje se analiza izvaja z zapleteno diagnozo različnih bolezni, pa tudi s preventivnimi nameni. Določite takšno analizo pri pregledu jajčnikov, trebušne slinavke, dihalnega sistema. Bodite prepričani, da to storite v diferencialni diagnozi akutnega ali kroničnega pankreatitisa, holecistitisa in drugih bolezni prebavil, kot tudi v primerih suma na cistično fibrozo.

Določanje količine amilaze v krvi pomaga diagnosticirati vzroke za bolečine v trebuhu in druge simptome prebavnih motenj. Majhen odmik od norme ni razlog za paniko. Če se amilaza v krvi poveča le za nekaj enot, vendar se bolnik počuti dobro, je to lahko dokaz povečane holesterola ali odpovedi ledvic. Toda ti kazalniki so lahko tudi posledica jemanja določenih zdravil, kot so kontracepcijska sredstva, analgetiki ali diuretiki, zloraba alkohola ali neustrezna prehrana. To je ponavadi začasno stanje, ki ne predstavlja nevarnosti za bolnika.

Alarmanten simptom je dvakratnik dvig amilaze v krvi. To nujno pomeni, da so v zdravstvenem stanju resne kršitve. In kolikor prej so jih identificirali, tem lažje se spopadamo z njimi.

Običajno je test amilaze predpisan v naslednjih primerih:

• diagnostika trebušne slinavke;
• ugotavljanje vzrokov za bolečino v trebuhu;
• spremljanje pravilnosti zdravljenja pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke;
• virusni parotitis;
• cistična fibroza;
• celovita diagnoza drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Osebo je treba posvetovati, da izvede podobno analizo, če se pojavijo taki simptomi: bolečine v trebuhu, še posebej, če se nahajajo v desnem trebuhu, vznemirjeno blato, slabost, anoreksija. Prav tako je potrebno, ko oseba čuti zmanjšanje učinkovitosti, šibkost in letargijo, opazi nepotrebno izgubo teže.

Razlogi za dvig

Ko je alfa amilaza močno povišana v krvi, to kaže, da se v telesu pojavijo patološki procesi. Običajno so povezane z nenormalno aktivnostjo trebušne slinavke. Zaradi vnetnih procesov lahko nastane velika količina pankreasnega soka, ki vsebuje amilazo. Poleg tega se lahko encimski vnos v krvi poveča zaradi prisotnosti ovir pri spodbujanju soka trebušne slinavke, pa tudi zaradi uničenja tkiva žleze.

Zato je določitev ravni tega encima informativna za diagnozo številnih patologij trebušne slinavke. To je predvsem akutni pankreatitis, ki je najpogostejši pri odraslih, ki zlorabljajo alkohol ali mastno hrano. Zaradi akutnega vnetnega procesa vstopajo v kri žleze. Poleg tega je možno uničenje pankreasnega tkiva in razvoj pankreasne nekroze. Pri akutnem pankreatitisu je zvišana raven amilaze običajno opažena 8 ali večkrat.

Pri kroničnem pankreatitisu se trebušna slinavka postopoma razbije. To poveča raven amilaze od 3 do 5-krat. Podobno povečanje njegove količine opazimo tudi med razvojem tumorjev trebušne slinavke, po poškodbah trebuha s poškodbo, z nekrozo trebušne slinavke.

Obstajajo pa tudi drugi vzroki za povečano amilazo v krvi. Lahko gre za patologijo drugih organov prebavnega trakta, zlasti tiste, ki se nahajajo v bližini trebušne slinavke. Običajno se količina encima nekoliko poveča - 2-3 krat. To se zgodi s takšnimi boleznimi:

• mumps;
• akutni ali kronični holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• infekcijski hepatitis;
• peritonitis;
• razjeda želodca;
• črevesna obstrukcija;
• Crohnova bolezen;
• akutni apendicitis;
• zunajmaternične nosečnosti.

Poleg tega se včasih pri različnih metabolnih boleznih v telesu odkrije visoka vsebnost amilaze. To je predvsem cistična fibroza - huda prirojena bolezen celotnega telesa, ki prizadene prebavni trakt, pa tudi diabetes. Prav te bolezni povzročajo kršitev presnove ogljikovih hidratov, zaradi česar se amilaza uživa neenakomerno.

Obstaja tudi takšna patologija kot makroamilazemija. Zanj je značilno, da se ta encim združuje v serumu z beljakovinsko molekulo in ga ni mogoče izločiti iz telesa. Zaradi tega se v krvi kopiči amilaza. To povzroča visoko stopnjo biokemične analize.

Kaj storiti?

Če krvni test pokaže povišano raven amilaze, to ne pomeni vedno, da je oseba bolna. Ta indikator sam po sebi ni nevaren, ampak samo pomeni okvaro v presnovnih procesih telesa ali motnjo trebušne slinavke. Če bolnik nima nelagodja in je zdravstveno stanje dobro, ni mogoče storiti ničesar. Običajno je predpisan dodatni pregled, da se odpravi tveganje za bolezni.

Le s primerjavo podatkov celovitega pregleda lahko zdravnik ugotovi, zakaj je raven tega encima povišana. Po ugotovitvi vzroka patologije in resnosti bolnikovega stanja lahko izbere pravilno zdravljenje.

Z rahlim povečanjem količine tega encima niso potrebne posebne priprave. Običajno se določijo metode utrjevanja. To je normalizacija režima dneva in spanja, povečanje telesne dejavnosti. Koristne sprehode na svežem zraku. Toda v prisotnosti akutnega vnetnega procesa so potrebni posteljo in omejitev obremenitve. Pri akutnem pankreatitisu je potrebna terapija z zdravili.

Ponavadi vključuje zdravila, katerih cilj je zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke, na primer Famotidine ali Quamatel. Potrebni so tudi spazmodiki - Duspatalin, No-Spa, Buscopan, Papaverin, zdravila proti bolečinam - Baralgin in antihistaminiki za lajšanje edema - Tavegil.

Nemogoče je zdraviti patologijo trebušne slinavke ali presnovne motnje, ki vodijo v povečanje ravni amilaze brez normalizacije prehrane. Potrebna je posebna prehrana, da lahko encimi proizvajajo trebušne slinavke v pravih količinah. Alkohol, močna kava in čaj, čokolada, gazirane pijače so nujno izključeni iz prehrane. Ne morete jesti mastno in začinjeno hrano, ocvrto hrano, dimljeno meso. Takšne bolnike je treba jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Sklepi

Če preiskave krvi kažejo visoko raven amilaze, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite dodatni pregled. To stanje lahko pomeni resno motnjo trebušne slinavke ali druge patološke procese. Samo zdravnik lahko določi vzrok za povečano raven amilaze in priporoči ukrepe za njegovo zmanjšanje.

Vzroki visoke amilaze v krvi in ​​učinki

Človeško telo deluje brez težav v odsotnosti določenih težav. Motnje dela enega telesa negativno vplivajo na delovanje drugih.

Prebavni sistem je eden glavnih v telesu, njegov bistveni del pa je trebušna slinavka. Ona je tista, ki se takoj odzove na patološke spremembe in vrže amilazo v krvni obtok. O slednjem bomo nadalje razpravljali.

Kaj je ta encim in za kaj je potreben?

Amilaza je prebavni encim, ki spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov. Toda za kakovostno izvajanje te funkcije je potrebno, da je njena raven znotraj normalnih meja.

Amilaza nastane, ko v telo vstopijo živila, ki vsebujejo škrob. To so krompir, riž, pekarski izdelki in tako naprej. Vrste alfa, beta in gama so označene.

Za določitev ravni amilaze, urina in krvi pregledamo, da bi odpravili napake, analize so predpisane na isti dan.

Z rano jutro na prazen želodec vzamemo kri iz vene. Kadar oseba zaprosi za zdravniško pomoč, se analize opravijo kadarkoli, v takih primerih pa je treba upoštevati čas dneva in hrano, ki jo je bolnik prevzel.

Norme za odrasle in otroke

Izbrane so stroge norme alfa-amilaze, ki nihajo glede na starost osebe. Po teh kazalnikih se ocenjuje delo prebavnega sistema. Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• Otrok od rojstva do 2 let - 5 - 65 U / l.
• Od 2 do 70 let - 25 - 125 U / l.
• Po 70 - 20 - 160 U / l.

Pri moških in ženskah so norme enake. Rahlo zvišana amilaza v krvi ne povzroča velike zaskrbljenosti med zdravniki. Če pa je odstopanje od norme dvakrat ali več, to kaže na resno motnjo v delovanju organizma.

Povišana hitrost se pogosto kaže v bolečinah v trebuhu, zato zdravnik predpiše določene diagnostične metode, vključno s testi za alfa-amilazo, da bi ugotovil vzrok in postavil diagnozo.

Razlogi za visoko zmogljivost

Neznatna rast indikatorja za več točk je najpogosteje začasna in ne vpliva na splošno stanje pacienta, prehaja samostojno.

Skupna amilaza v krvi se lahko poveča zaradi okrepljenega delovanja trebušne slinavke. Encim hitro vstopi v krvni obtok.

To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

• Proizvede se velika količina prebavne tekočine, ki se sprosti v dvanajstnik.
• Obstajajo ovire, ki preprečujejo normalno gibanje vzdolž kanalov.
• Vnetne reakcije v trebušni slinavki in bližnjih sistemih. Posledično se lahko pojavi uničenje tkiva, ki je po svoji naravi nekrotično.

To je posledica dejavnikov, kot so:

• Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Najpogosteje diagnosticirajo pri odraslih. Obstaja kršitev lastnih encimov telesa, ki v velikih količinah vstopajo v kri in postanejo nevarni za človeško življenje. Patologija se lahko spremeni v nekroza trebušne slinavke - izginjanje trebušne slinavke (polno ali delno), ki jo spremlja nastanek infekcijskega procesa kot celote in vnetni proces v trebušni regiji. To se običajno pojavi pri bolnikih z alkoholizmom, medtem ko amilaza postane 8-krat večja od normalne. Umrljivost je približno 10 - 15%.
• Kronični pankreatitis - kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke. Presežek je lahko 3-5 krat.
• Kancerozni tumorji, pri katerih je najpogosteje prizadeta glava žleze. Vsebina encima je 4-krat večja od normalne.
• Prisotnost ledvičnih kamnov ali žolčnika in njegovih kanalov. Okluzija kanala trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali tumorjem.
• Peritonitis je vnetje parietalnih in visceralnih listov peritoneuma, ki ga spremlja hudo splošno stanje telesa. Visoko raven amilaze opazimo zaradi draženja žleze, ki začne aktivno delovati.
• Okvara ledvic - okvarjeno delovanje ledvic. Sposobnost proizvajanja in odstranjevanja urina se slabša, zato se encimi ohranijo v telesu.
• Diabetes - presnovne motnje. Amilaza se poveča, ker se neustrezno uživa.
• Mumps (mumps) - virusna bolezen, za katero je značilna vročina, splošna zastrupitev telesa, razvoj sialadenitisa (vnetje žlez slinavk). Vpliva na žlezna tkiva drugih organov in na centralni živčni sistem. Po okrevanju se raven normalizira.
• Rak jajčnikov pri ženskah.
• Peptični ulkus.

Visoka amilaza se lahko pojavi v pogojih, kot so:

• Poškodbe trebuha.
• Črevesna obstrukcija.
• Virus herpesa.
• Črevesna ishemija.
• Akutni apendicitis.
• Ektopična nosečnost.
• Rušenje aneurizme aorte.
• Postoperativni zapleti.
• Makroamilazemija je bolezen, za katero je značilna prisotnost makroamilaze v krvi.
• Genetska nagnjenost - poslabšanje penetracije amilaze v urin.
• Stresne situacije.

Podhranjenost in zloraba alkohola prav tako povečata koncentracijo amilaze. To lahko vključuje tudi nenadzorovan vnos nekaterih zdravil.

Simptomi

Presežek encima diagnosticiramo pri boleznih trebušne slinavke in drugih notranjih organov in zahteva zdravljenje. Stanje spremljajo simptomi:

• Podkožne bolečine v trebuhu na desni. Simptom se po jedi še poslabša. Po blatu se bolečina umiri.
• Motnja blata, pogosteje driska je opazna, iztrebki pa se izločajo v majhnih količinah. Razlog je kršitev kontraktilne funkcije črevesja.
• Apatija, letargija.
• Zmanjšana zmogljivost.
• Poslabšanje kakovosti spanja, ne prinaša val moči.
• Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo.

Klicanje bolnika na zdravniško pomoč z zgoraj navedenimi simptomi pogosto postane vzrok za hospitalizacijo. V tem primeru je treba identificirati glavni vzrok stanja.

Ko so predpisani testi

Pri različnih boleznih opazimo povečanje ponudbe amilaze v krvi, medtem ko se količina encima v slini ne poveča.

Najbolj natančno določiti raven omogoča biokemično analizo krvi. Dodelite jo v naslednjih primerih:

• Vnetna reakcija v parotidni žlezi, ki izhaja iz mumpsa, blokade itd.
• Virusne, nalezljive bolezni.
• Diabetes.
• Akutni pankreatitis.
• Cistična fibroza (cistična fibroza) je dedna bolezen, ki jo povzroča genska mutacija, ki vpliva na presnovo celične soli.

Namen analize je akutna bolečina v trebuhu, ki ponavadi kaže na patologijo prebavnega trakta.

Kako normalizirati kazalnik

Proizvodnja amilaze je neodvisen proces v telesu. Če je značilen presežek njegove norme, je potrebno opraviti ustrezno zdravljenje, saj ta pojav negativno vpliva na bolnikovo stanje in je lahko smrtno nevarno.

Določite potrebno terapijo le izkušeni specialist. Samozdravljenje je lahko ne le neučinkovito, ampak tudi škodljivo.

Po pregledu in natančni diagnozi je mogoče določiti le terapevtske ukrepe. Poslati jih je treba, da se odpravi vzrok za patološko stanje.

Zdravila na recept naredimo, da se znebimo glavne bolezni.

Zdravljenje je predpisano individualno ob upoštevanju starostne kategorije, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta.

Diet

Pri oblikovanju sladkorne bolezni, pankreatitisa, motenj prebavnega trakta in drugih bolezni, morate upoštevati posebno dieto. Pomembno je prilagoditi živila, kar bo omogočilo zmanjšanje amilaze.

Prehrana je naslednja:

• Potrebno je nadzorovati količino beljakovin v telesu.
• Treba je zmanjšati ali odpraviti ogljikove hidrate in maščobe iz prehrane.
• Zavrnitev ocvrte, začinjene, slane, prekajene in kisle jedi, alkoholne pijače je pomembna. Te jedi dražijo sluznico želodca.
• Potrebno je omejiti vnos vlaknin v telesu.
• Uporaba marinad ni priporočljiva.
• Ne morete jesti čebule, česen, redkev.
• V prehrano je treba vključiti številne sveže zelenjave in sadje, naravne sokove, žita.
• Ribe in meso morajo biti sorte z nizko vsebnostjo maščob.

Jedo naj bo v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Nepravilna prehrana slabo vpliva na stanje in delovanje trebušne slinavke, spoštovanje prehrane lahko skrajša obdobje zdravljenja.

Posledice

Ko je zaznana stabilna kršitev encimske ravni, je potrebno opraviti kompetentno in najpomembnejše pravočasno zdravljenje.

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Patologija žolčnika in nastanek žolčnih kamnov (pogostejša pri ženskah).
• Kršitev izmenjave snovi.
• Nastajanje anemije (anemija).
• Zmanjšanje teže.
• Suha koža
• Povečana krhkost las, nohti.
• Razvoj sladkorne bolezni.

S kršitvami delovanja želodca in črevesja se hrana slabše absorbira in prebavi. Posledica tega je napenjanje, bolečine v trebuhu, driska.

Ko se zazna visoka koncentracija encimov, je nujno potrebno zdravljenje in upoštevati dieto. Tako boste odpravili neprijetne simptome in dolgo časa ohranjali zdravje.

Povečana ali zmanjšana alfa amilaza v krvi - vzroki in zdravljenje

Da bi diagnosticirali patologijo prebavil, zdravniki predpišejo številne študije in eden od njih je biokemični krvni test. V tem primeru strokovnjake vodi indeks amilaze. Če ni odstopanj, njegova vrednost ne presega norme.

Povečanje ali zmanjšanje alfa amilaze kaže na različne težave v delovanju prebavnega sistema.

Kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu?

Amilaza je encim skupine glikozil-hidrolaze, ki jo telo sintetizira. Glavni del proizvaja pankreas. Majhno količino encima sintetizirajo tudi drugi notranji organi, pa tudi žleze slinavk.

Amilaza je aktivno vključena v presnovo ogljikovih hidratov. Glavna funkcija encima je uravnavanje delovanja prebavnega sistema, delitev škroba in njegova modifikacija v prebavljivo snov.

Encim je razdeljen na dva tipa:

• Alfa amilaza. Drugo ime je amilaza v slini. Je encim, ki se sintetizira v žlezah slinavke in trebušni slinavki. Proces prebave je odvisen od njegove koncentracije.
• Pankreatična amilaza. To je del alfa amilaze. Ta encim se sintetizira samo v trebušni slinavki. Neposredno vpliva na prebavni proces, ki se pojavi v dvanajstniku.

Amilaza ne sintetizira samo trebušna slinavka, temveč je tudi del pankreasnega soka. Pri tem aktivno sodeluje pri delitvi kompleksnih snovi.

Če rečemo, da se encim kaže v analizi krvi, potem njegova odstopanja od norme kažejo na različne patologije prebavil.

Vzroki povečane alfa amilaze v krvi

Če je koncentracija alfa amilaze v krvi povišana, lahko to kaže na razvoj pankreatitisa. Ravni encimov so precej nad normalno.

Zdi se, da alfa amilaza ne poveča ali poveča pankreatitisa, ampak le rahlo. To je zato, ker resnost patologije ne vpliva na koncentracijo encima.

Če pride do obsežnega uničenja mehkih tkiv trebušne slinavke, se glavni del celic alfa amilaze zlomi. Zato zaradi pankreatitisa raven encima ne sme preseči njene normalne vrednosti.

Če je pankreatitis diagnosticiran v kronični obliki, se koncentracija amilaze sprva poveča, vendar se zaradi uničenja mehkih tkiv normalizira raven snovi.

Pomembno je! Če med poslabšanjem pankreatitisa z izrazito simptomatologijo patologije, se izkaže, da raven encima ni povišana, prognoza za bolnika bo razočaranje. To stanje kaže na pomembno uničenje mehkega tkiva trebušne slinavke.

Obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje alfa amilaze v krvi:

• Patologija raka trebušne slinavke maligne narave. Rak glave tega organa se običajno diagnosticira. Če je ta posebna bolezen povzročila povečanje koncentracije encima, bo stopnja presežena štirikrat.
• Diabetes mellitus vseh vrst. Za to patologijo so značilne presnovne motnje. Pojavi se napačna poraba encimov. Posledično začne trebušna slinavka sintetizirati več alfa amilaze in se koncentracija poveča.
• Okvara ledvic. Tukaj je kršitev delovanja tega notranjega organa in zaradi tega pride do zakasnitve encima v krvi, kar povzroča veliko odstopanje od norme.
• Peritonitis S tako boleznijo se pacientovo dobro počutje dramatično poslabša. Trpljenje in trebušna slinavka, ki začne sintetizirati povečano količino alfa amilaze.
• Mumps Ta patologija, ki poteka v akutni obliki. Najpogosteje trpijo otroci. V žlezah slinavke je vnetje, ki povzroči povečanje koncentracije encima v krvi.
• Kamni, ki so prisotni v žolčniku in kanalih.

Drugi razlogi za povečanje odstopanja encima od norme na velik način:

• poškodbe trebuha zaradi mehanskega vpliva - udarec, padec itd.
• patologije, pri katerih se mikroamilaza pojavi v krvi;
• zunajmaternična nosečnost;
• četrti tip virusa herpesa;
• črevesna obstrukcija;
• zapleti po operacijah na trebušnih organih;
• nezdrava prehrana;
• nestabilno čustveno ozadje;
• zloraba alkohola;
• jemanje nekaterih zdravil.

v vsebino

Kako znižati amilazo v krvi?

Za zmanjšanje amilaze v krvi je treba ugotoviti vzrok povečanja koncentracije. To lahko stori le zdravnik po opravljenih ustreznih raziskavah. Na podlagi tega diagnosticira in predpisuje terapijo. Po poteku zdravljenja se amilaza zniža na dovoljeno vrednost.

Da bi pospešili zmanjšanje koncentracije encima, bo to pripomoglo k posebni prehrani:

• izključitev iz prehrane mastne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane;
• zavrnitev uživanja alkoholnih pijač, uporaba moke in črne kave;
• prednostni načini kuhanja so parenje ali pečenje;
• omejevanje uporabe beljakovinskih živil in živil z vlakninami;
• ne morete stradati ali prenašati;
• Priporočljivo je jesti hrano v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Naslednji ukrepi bodo pomagali pospešiti normalizacijo krvne amilaze:

• spoštovanje počitka;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• polni nočni počitek, katerega trajanje mora biti vsaj 8 ur;
• zavračanje odvisnosti.

To so sekundarni ukrepi za stabilizacijo ravni amilaze. Glavna stvar - odpraviti vzrok za povečanje njegove koncentracije. V ta namen je priporočljivo, da se držite terapije, ki jo predpiše zdravnik.

Običajno zdravljenje temelji na jemanju zdravil. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Vsako samo-zdravljenje in sprememba smeri lahko imata neželene posledice za bolnika.

Alfa amilaza je v krvi nizka: povzroča

Če je biokemijska analiza pokazala nizko amilazo v krvi, so razlogi naslednji:

• obdobje po operaciji za odstranitev trebušne slinavke;
• zvišana koncentracija holesterola v krvi;
• toksemija v obdobju nosečnosti;
• akutni ali kronični hepatitis;
• hepatoza;
• bolezni jeter;
• cistična fibroza;
• odpoved trebušne slinavke;
• pankreasna nekroza;
• tirotoksikoza;
• srčni napad

v vsebino

Normalna amilaza v krvi pri odraslih

Ker obstajata dve vrsti amilaze, se bo hitrost za vsak tip encima razlikovala. Laboratoriji, ki izvajajo raziskave, ugotavljajo njihove kazalnike. Lahko se razlikujejo od splošno sprejetih vrednosti, vendar v manjši meri.

Vse je odvisno od reagentov, uporabljenih v analizi. Iz tega razloga, skupaj z rezultati študije kažejo norme, določene v laboratoriju.

Normalna amilaza v krvi žensk

Normalna raven alfa amilaze v krvi žensk znaša od 24 do 125 u / l.

• Takšni kazalniki so značilni za starost od 2 do 70 let. Delež alfa amilaze v krvi žensk, starejših od 70 let, je v razponu od 30 do 16 enot / l.
• Normalna hitrost pankreatične amilaze je 50 U / L. Vrednost je pomembna za vse otroke po 12 mesecih in traja do konca življenja.

Normal amilaza pri moških

Hitrost amilaze v krvi moških se ne razlikuje od normalne vrednosti encima v krvi žensk, tj. vrednosti morajo biti popolnoma enake.

Zakaj se lahko poveča amilaza v otrokovi krvi?

Razlogi za povečanje amilaze v krvi otroka: t

• pankreatitis;
• peritonitis;
• mumps;
• bolezni notranjih organov;
• povečana koncentracija sladkorja;
• patologija trebušne slinavke;
• uporaba zdravil na osnovi hormonov.

Če krvni test pokaže, da ima otrok povečano koncentracijo amilaze, se posvetujte z zdravnikom. Vzrok, ki je vplival na spremembo ravni encima, bo lahko določil le specialist. Specialist bo predpisal tudi ustrezno zdravljenje.

Amilazni test priporočamo enkrat letno. To bo pravočasno pomagalo prepoznati patologije prebavil in se znebiti njih v začetni fazi razvoja.

Vzroki za povečano amilazo v krvi

Različni elementi v sledovih in organske snovi so vključeni v prebavni proces, s katerim se razgradijo škrob, ogljikovi hidrati, maščobe itd. Ena izmed njih je amilaza. Encim aktivno razgrajuje ogljikove hidrate, škrob v enostavnejše spojine. V žlezah nastane amilaza: mlečna (pri nosečnicah), slinavka, pankreas, pa tudi v ledvicah in jetrih. Izloča se skozi urinarni sistem. Amilaza je razdeljena na tri vrste: alfa, beta, gama. Zmanjšane ali visoke koncentracije alfa amilaze in drugih skupin lahko negativno vplivajo na zdravje ljudi. Če se amilaza v krvi močno poveča, je treba uvesti ukrepe in zdraviti atipično nepravilnost.

Kjer se proizvaja organska snov

Če je alfa amilaza previsoka, je možen razvoj katerega koli patološkega procesa. Pravočasna diagnoza vam bo omogočila predpisovanje pravilnega zdravljenja. Pri proučevanju koncentracije encima v krvi se posebna pozornost posveča alfa amilazi, saj te organske snovi neposredno vplivajo na delovanje prebavnega sistema. Normalno stanje za telo se upošteva, če je raven alfa amilaze presežena za več enot. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno, saj je takšna anomalija začasna.

Vzroki za prisotnost alfa encima v krvi - možne bolezni ali poškodbe trebušne slinavke, organov prebavnega sistema. Ob tem je praviloma moteno delo poškodovanega organa. Preiskavo krvi za vsebnost alfa amilaze predpiše strokovnjak, da določi patologije, povezane s slino, trebušno slinavko, želodcem. Zmanjšana koncentracija amilaze je lahko posledica bolezni žlez slinavk, kroničnega pankreatitisa in drugih bolezni.

Vzroki bolečih procesov v prebavnem sistemu pri odraslih ali otroku - možno povečanje ravni amilaze večkrat. Zlasti so simptomi naslednji:

• bolečine na desni strani trebuha, pogosto po obroku;
• šibkost, slabo počutje;
• pojav driske.

Glavni razlogi za diagnozo amilaze v krvi - izrazita bolečina, izboljšano delovanje trebušne slinavke. Aktivno proizvaja organsko snov, ki takoj vstopi v obtočni sistem. To je posledica povečane proizvodnje pankreasnega soka, posebnega tekočega medija, ki ga pankreas proizvaja v dvanajstniku. Drugi razlogi, ko je amilaza povišana, so težave pri gibanju vzdolž kanalov, ponavljajočega se vnetja v trebušni slinavki ali v sosednjih organih. Vse to lahko priča o nekrozi ali poškodbah drugačne narave.

Bolezni, povezane z visoko amilazo

Kaj storiti, če obstajajo dvomi o normalni ravni amilaze. Najprej opravite biokemični krvni test. Imenuje ga specialist za prisotnost različnih bolezni v telesu. Za študije je bila uporabljena venska kri. Test je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Pri odraslih moških in ženskah običajno raven niha med oznakama 25-125U / l. Pri ljudeh, starejših od 70 let, je normalna stopnja 20-160U / l. Pri dojenčkih, mlajših od dveh let, mora biti ta vrednost v območju 5-65U / l. Akutna bolečina v trebuhu lahko povzroči visoko raven encima. Zato mora zdravnik skupaj z drugimi študijami predpisati biokemični krvni test in nadalje izbrati celovito zdravljenje.

Povečana amilaza je lahko posledica hudih težav.

• Mumps Bolezen je bolj znana kot mumps. S to boleznijo se vnamejo žleze slinavk, ki sodelujejo pri izločanju organske snovi.
• Diabetes. Zapletena patologija, ki temelji na kršitvi metabolizma, zaradi česar je raven amilaze spremenljiva. Vsebnost encima v krvi se poveča.
• Nove rasti v trebušni slinavki. Razlog za povečanje amilaze je predvsem rakav tumor. V tem primeru se bo gostota organske snovi večkrat povečala.
• Okvara ledvic. Bolezni, povezane z ledvicami, poslabšajo pravilno delovanje izločilnih funkcij, kar vodi do kopičenja encima v telesu in zlasti v krvi.
• Peritonitis Huda patologija, ki temelji na vnetju trebušne votline. Motnje v delovanju trebušne slinavke vodijo do aktivnosti njenih celic in nadaljnje povečane koncentracije encima.
• Žolčeva bolezen.

Ko je amilaza povišana, se lahko razvije kronični pankreatitis. Disfunkcija trebušne slinavke povzroči rast organske snovi v krvi do petkrat.

Kaj še vpliva na raven encima

Vendar pa to ni popoln seznam možnih vzrokov, zaradi katerih se amilaza poveča. Vrednosti encimov so visoke zaradi drugih znakov, na primer:

• splav;
• zloraba alkohola;
• virus herpesa;
• zunajmaternična nosečnost;
• zapleti po operaciji;
• črevesna obstrukcija;
• makroamilazemije.

Prav tako je smiselno dodati: kršitev pravilne prehrane, zdravila (kontracepcijska sredstva, diuretik, kontracepcija, kaptopril, ibuprofen, citemedin, furosemid), genetske bolezni. Vse to lahko poveča amilazo v krvi. Tudi po hudem stresu se koncentracija encima poveča.

Kaj storiti in jemati, če je diagnoza odkrila dejstvo povečane amilaze? V tem primeru samo testi krvi niso dovolj. Za predpisovanje kompleksne terapije bodo potrebni dodatni testi in le na podlagi vseh podatkov bo zdravnik lahko določil vzrok anomalije. Če se ugotovijo patologije akutne oblike, je potrebno takojšnje zdravljenje, v pogostih primerih pa se pojavijo v stenah bolnišnice.

Osnova za izterjavo je pravilna prehrana, saj je alfa amilaza prebavni encim. Bolnik bo moral opustiti svoj običajni življenjski slog, če se moti glede prehrane in preide na uporabo priporočenih izdelkov. To pravilo se nanaša predvsem na tiste paciente, ki so bili diagnosticirani z nevarnimi boleznimi: pankreatitis, diabetes in podobno.

Da bi zmanjšali obremenitev prebavil, se mora bolnik vzdržati velikih porcij.

On bi moral jesti v majhnih količinah - štiri, petkrat na dan. Tam bo tabu o alkoholnih pijačah, kavi, močnem čaju. Zdravniki z visoko stopnjo encima priporočajo ločeno prehrano za izboljšanje počutja. Prav tako boste morali opustiti pečenje, maščobne, dimljene, ocvrte hrane, kumarice, česen, čebulo, redkev.

Prednost naj bo parna hrana, kuhana v dvojnem kotlu. Kajenje med zdravljenjem ni priporočljivo. Potrebno je nadzorovati raven beljakovin v zaužiti hrani in zavrniti uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin. Izzove rast organskih snovi. Koristne so naslednje: zelenjavne juhe, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, žita na žitih, naravni sokovi, brezkislinska skuta. Upoštevati je treba strukturirana pravila in po ozdravitvi osnovne bolezni normalizacijo ravni amilaze. V tem primeru se bo verjetnost ponovitve bolezni in povečanje koncentracije encima večkrat zmanjšala.

V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih

Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.

Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza

Oznaka v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
amilaze v serumu
amilaze v krvi

Vsebina:

Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

• Pankreas
• Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)

V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.

Pri zdravi osebi vstopi v kri zelo majhno količino, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.

Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:

• Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
• Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%

Pri patoloških stanjih, ki so povezana s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.

Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.

V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato se analiza izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvaja v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajcevodov, pljuč itd.

Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.

Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /

Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze nepomembna, zato je vsebnost encima v krvi manjša kot pri odraslih 2-5-krat. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.

Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

Kdaj je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
krvni test za a-amilazo:

• Akutna bolečina v trebuhu.
• Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
• Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
• Mumps (vnetje parotidnih žlez slinavk).
• Cistična fibroza.

Največja vrednost krvnega testa za skupno amilazo je diagnoza vzroka akutne bolečine v trebuhu.

Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:

- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno s kalcijem
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, črevesna perforacija
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza

Očitno je povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opaziti ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno je pankreasnega izvora.

Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat s hudo bolečino v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, do 15 cm dolžine, tehta približno 100 g.

Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).

Do 90% mase organa je predstavljen z akinarnim tkivom, ki proizvaja sok pankreasa. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t

• Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
• Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
• Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.

Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v hepato-pankreatični (Vaterova) ampuli. Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.

Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin itd.) In kažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.

Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke »iztekajo«, se takoj aktivirajo in izognejo krvi, uničijo (samooskrvitev), medtem ko se tkivo trebušne slinavke.

• Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.

Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.

Je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen

Drugi razlogi:
- okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (v jeseni, v boju itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, sfinkter Oddi (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- Vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v pankreatičnih žilah: tromboembolija, dolgotrajni krči, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečina se lahko daje v hrbtu, levem hipohondriju, levem ramenu in lopatici. Včasih bolečina traja širok pas od hipohondrija do hipohondrija, lahko se obkroža. Bolečine lahko spremljajo ponavljajoče, ne prinašajo olajšave bruhanje, napetost v trebuhu, napenjanje, belching, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.

Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na želodcu ali se nagne na levo stran.

Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu