IBS - sindrom razdražljivega črevesa

Kdo ne pozna stanja, ko pride do odpovedi v črevesju. Takšna kršitev je več kot neprijetna. In ne samo neprijetno, ampak tudi sposobne narediti najbolj nepredvidene prilagoditve za vse naše načrte za naslednjih nekaj dni.

To se je zagotovo zgodilo z vsemi, saj nismo vedno zmožni jesti ob uri in celo občasne praznike lahko močno preobremenijo prebavni trakt.

Običajno, če se to zgodi le občasno, kot izjema, se ne zgodi nič hudega: nekaj tablet Mezim ali Pancreatin lahko reši trenutni problem.

V zadnjem času pa so se pojavili primeri dolgotrajnih črevesnih motenj, ki lahko trajajo več tednov ali celo mesecev. V tem primeru je že mogoče govoriti o posebnem, specifičnem stanju človeškega črevesja, ki se ujema z normo in patologijo. In to stanje se imenuje sindrom razdražljivega črevesja.

Sindrom razdražljivega črevesa (ali kratko IBS) je ena izmed najbolj skrivnostnih stanj črevesja.

Zakaj so države in ne bolezni? Dejstvo je, da vsi medicinski strokovnjaki pri zdravljenju črevesnih motenj ne pripisujejo sindroma razdražljivega črevesa patološkim stanjem.

Vendar ima IBS določene znake, s katerimi lahko posameznik presodi prisotnost te posebne motnje.

Značilne značilnosti sindroma razdražljivega črevesja

Klinična slika IBS se lahko spreminja in ne spremlja manifestacija enega samega simptoma, vedno je kompleksna motnja.

1) Občutek teže v želodcu.

2) Napenjanje in slabost.

3) Nihanja v konsistentnosti fekalnih snovi (od rahlega blata do zaprtja).

4) Občutek, da med deformacijskim čiščenjem izpraznite črevo, popolnoma ne uspe.

5) Prisotnost izločanja sluznice v blatu.

6) Defekacija pogosteje 3-krat na dan in manj pogosto 3-krat na teden.

7) Napačna želja po izpraznitvi črevesa, pa tudi nujnost, ki nastane spontano in zahteva takojšen dostop do stranišča.

8) Uporaba dodatnega napora v procesu iztrebljanja.

To seveda ni popoln seznam možnih pojavov, vendar so vsi z sindromom razdražljivega črevesja nekako povezani s prebavnim ciklusom. Za diagnozo IBS je potrebna kombinacija 2 ali več navedenih simptomov.

Narava bolečine je pomembna tudi pri diagnozi sindroma razdražljivega črevesa.

Diagnozo sindroma razdražljivega črevesa se postavi bolniku v naslednjih primerih:

A) Diagnozo sindroma razdražljivega črevesa postavimo bolniku, če trajanje črevesnih motenj preseže tri mesece v letu.

B) Trebušna občutljivost izgine za nekaj časa po praznjenju črevesa.

C) Narava bolečine se lahko spreminja glede na pogostost blata in konsistenco fekalnih mas.

Poleg tega lahko sindrom razdražljivega črevesa manifestira številne nespecifične simptome, ki dopolnjujejo klinično sliko motnje.

Drugi simptomi IBS (ki niso neposredno povezani s črevesjem)

1) Bolnik lahko občasno občuti nenavaden okus v ustih, ki ni povezan z vnosom določenega živila.

2) Psihosomatsko stanje se spreminja. V povezavi z IBS se lahko razvijejo občutki depresije ali celo depresivna stanja.

3) IBS je mogoče dopolniti s prisotnostjo bolečine ne le v trebuhu, ampak tudi glavobole in bolečine v spodnjem delu hrbta.

4) Pri bolniku se lahko pojavijo funkcionalne spremembe v ritmu pulza (več kot osemdeset utripov na minuto - tahikardija, srce preskoči utrip - aritmija). Če hkrati oseba ne trpi zaradi bolezni srca in ožilja, je to lahko med drugim tudi manifestacija IBS.

5) Lahko se pojavijo tudi težave z ločevanjem urina (preveč uriniranje, nezmožnost popolnega izpraznitve mehurja, težave pri začetku uriniranja itd.).

6) IBS pogosto zaznamujejo motnje spanja. Lahko se nanaša na povečano zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa

Posebni razlogi, ki bi lahko povzročili tako daleč od najugodnejšega stanja, še niso bili identificirani, zdravniki in znanstveniki pa so izvajali ponavljajoče študije o naravi IBS, pregledali bolnike, ki so trpeli zaradi te bolezni.

Vendar pa je sindrom razdražljivega črevesa tako značilen, da med preučevanjem bolnikovega anamneze praviloma ni bilo zaznati komorbiditet (na primer vnetnega ali neoplastičnega procesa), ki bi lahko povzročile tako hude in dolgotrajne črevesne motnje.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je IBS povezan z oslabljenimi nevroendokrinimi povezavami med črevesjem in možgani, zaradi česar se iz možganskih struktur dobiva napačen signal za črevo in posledično pride do funkcionalne motnje. Vendar pa je ta predpostavka enako podpornikom in nasprotnikom.

V nekaterih primerih se lahko IBS pojavijo iz samovoljnih razlogov, in sicer:

1) Zaradi rednih motenj hranjenja.

2) Sistematično uživanje hrane slabe kakovosti.

3) Kršitve splošnega hormonskega ozadja telesa.

4) Dolgotrajno zdravljenje z zdravili (predvsem antibiotiki), ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro.

Vprašanja

Vprašanje: Kakšni so simptomi sindroma razdražljivega črevesja?

Kateri so simptomi za ugotavljanje prisotnosti sindroma razdražljivega črevesja?

Črevesni simptomi vključujejo:

  • moteno blato (zaprtje ali driska);
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje ali napenjanje;
  • kršitev doslednosti predsednika;
  • občutek nepopolnega praznjenja.

Ups stol.

Glavni simptom sindroma razdražljivega črevesa je kršitev stola. Pojavlja se pogosteje, več kot trikrat na dan, z blatom (driska) ali redko, manj kot trije dogodki iztrebljanja na teden (zaprtje). Ta simptom je posledica povečane ali zmanjšane črevesne gibljivosti. V prvem primeru je pospešena evakuacija hrane skozi črevesje in posledično pogoste stolice, v drugem pa hrana v črevesnih zankah dolgo stagnira, kar vodi do zaprtja.

Stolno motnjo v sindromu s prevalenco zaprtja, praviloma spremlja bolečina. Defekacijo spremlja slabitev bolečine ali njihovo izginotje. S to obliko sindroma se lahko dolgotrajna zaprtost močno nadomesti z drisko, ki ji sledi zakasnjena blata.

V sindromu s prevlado driske je več kot trikrat na dan tekoča, neobdelana blata. Na vrhuncu bolečine se lahko pojavijo pogoste iztrebljanja, ki jih opazimo predvsem zjutraj.

Bolečine v trebuhu.

Pri sindromu razdražljivega črevesa je bolečina obvezen simptom. Vzroki za njen videz so povečana tvorba plina, raztezanje črevesnih zank s plini in hrana, ki se ni izločila iz črevesja. Bolečina je lahko krč, luknjava, dolgočasna, boleča ali akutna bolečina.
Ko je bolečina v zaprtju lokalizirana v spodnjem delu trebuha levo (v območju projekcije sigmoidne debelega črevesa, kjer se nabira hrana). Praviloma se sprošča, ko se črevesje izprazni.
Razdražena bolečina, ki jo povzroča povečano napenjanje, je značilna za sindrom razdražljivega črevesja s prevlado driske.

Napihovanje ali napenjanje.

Povečano napenjanje s sindromom razdražljivega črevesa je posledica povečane črevesne gibljivosti ali stagnacije hrane v črevesju. Napenjanje spremlja boleče, boleče »razpočenje« v želodcu, ki se zmanjšuje po izpustu plina.

Razpokana konsistenca blata.

Pri sindromu razdražljivega črevesja s prevalenco driske je tekočina, neoblikovana, vodena blata. Prav tako je značilna prisotnost sluzi v blatu in včasih fragmente neprebavljene hrane.
Pri zaprtju obstaja blato s trdno konsistenco ali »ovčje blato« tudi s sluzi.

Občutek nepopolnega praznjenja.

Ta simptom je značilen za sindrom razdražljivega črevesa s prevlado zaprtja. Defekacija je boleča in nepopolna, blato pa ni popolnoma izpraznjeno iz rektuma, kar povzroči občutek teže v trebuhu in nepopolno praznjenje črevesja.

Povečana utrujenost in glavoboli.

Razvoj ekstraintestinalnih simptomov je povezan s psiho-emocionalnim dejavnikom, ki je glavni dejavnik v razvoju sindroma razdražljivega črevesja. Simptomi, kot so utrujenost in glavobol, so povezani s povečano razdražljivostjo ali stresom. Za to patologijo je značilen stisljiv (kot obroč okoli glave) glavobol dolgočasnega karakterja, tako imenovani napetostni glavobol.

Bolečina v hrbtu

Med psihosomatskimi boleznimi je kronična bolečina v hrbtu ena od najpogosteje diagnosticiranih. Njen pojav povzročajo psihološki razlogi, kot so anksioznost, strah, spolno nezadovoljstvo, stres. Ker so isti vzroki značilni za sindrom razdražljivega črevesa, je bolečina v hrbtu pogost simptom pri tej patologiji.

Bolečina v hrbtu ni nikoli ostra in ostra, značilna je dolgoleten, dolgoleten, dolgočasen.

Pogosto uriniranje.

Povečanje pogostnosti uriniranja (več kot 5-7-krat na dan) ima tudi psihogeni značaj. Zelo pogosto, pri ljudeh, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja, obstaja psihogeno povečanje pogostnosti uriniranja v okviru sindroma razdražljivega mehurja ali kot poseben simptom.
Pogosto uriniranje je mogoče opaziti podnevi in ​​ponoči.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je vrsta funkcionalnih motenj, povezanih z delovanjem vseh spodnjih prebavil. V drugem se imenuje sindrom razdražljivega črevesja, vendar ne trpi le ona. Ta problem se pojavlja pri polovici svetovnega prebivalstva in prizadene tako starejše kot otroke. Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ženskah.

Vzroki

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

  1. Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  2. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
  3. Duševne motnje in stresi.
  4. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.
  5. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
  6. Prenajedanje
  7. Bolezni prebavnega trakta.
  8. Težave s hormoni.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

  • Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
  • Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

  • Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
  • Razširjenost driske.
  • Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Simptomi

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so pomembni za določitev, da bi se razlikovali od drugih bolezni prebavil.

Torej simptomi sindroma razdražljivega črevesa ne smejo biti:

  • Bolečine v želodcu ponoči.
  • Izguba teže
  • Nečistoče v blatu krvi.
  • Povečana jetra in vranica.
  • Povečanje temperature.
  • Anemija, nezaznavnost krvi, levkemija.

Toda simptomi sindroma razdražljivega črevesa so lahko naslednji:

Bolečine v trebuhu in neugodje. Ti občutki so najrazličnejši: akutna, boleča, ubodna, spastična in nobena droga jih ne more ustaviti. Včasih so bolečine zelo intenzivne, spominjajoč se fenomena ostrega želodca. Nelagodje lahko opišemo kot občutek, da je v želodcu kamen. Pogosto se te bolečine ustavijo po gibanju črevesja. Lahko pa jih lokaliziramo kjerkoli. To je posledica lokacije debelega črevesa.

Bolezen se lahko diagnosticira, če bolečina traja več kot tri dni zapored in je bila opažena približno tri do štiri mesece.

Napenjanje in napihnjenost. Pogosto ga spremlja tudi bolečina. Običajno se bolniki pritožujejo, da imajo občutek pretrpanosti v trebuhu ali povečanje.

Med diagnostiko je pomembno določiti naravo meteorizma: ali je difuzna ali lokalna, kje se koncentrira in ali je vedno lokalizirana na tem mestu.

Zaprtje. Lahko se diagnosticirajo, če pride do iztrebljanja manj pogosto kot trikrat na teden. Vendar se jim lahko pripiše občutek nepopolno praznega črevesa in sprememba konsistence blata (ki je postalo trdnejša) ali če se je začel pojavljati manj pogosto.

Driska Manj je pogost pri IBS kot pri zaprtju.

Izločanje sluzi. Povečano izločanje sluzi je pogostejše pri zaprtju, vendar se včasih zamenjuje z drisko. Pogosto so krivde laksativi (npr. Bisakodil). Pogosto spremljajo vnetni procesi v črevesju.

Občutek nepopolnega črevesnega gibanja. Lahko se kombinira s katerim koli simptomom.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa vključujejo pojave, ki niso povezane s črevesjem, kot so bolečina v prsih, zgaga, občutek grudice v želodcu, slabost, pogosto uriniranje, neprijeten okus v ustih, fobije, anksioznost, paranoja, utrujenost, bolečine v hrbtu, t motnje spanja, glavoboli, srčne aritmije, migrene, bronhialna hiperaktivnost.

Zdravljenje

Kot je omenjeno zgoraj, je treba zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa izvajati v povezavi s psihologom ali nevrologom: nekatera ljudska zdravila in zdravila tu ne morejo.

Poleg tega je prehrana pomembna tudi pri sindromu razdražljivega črevesja: kot pri vseh boleznih prebavil, lahko, če ne nadomesti veliko zdravil, zagotovo dopolni njihovo delovanje. Pri sindromu razdražljivega črevesa mora prehrana vključevati veliko vlaknin, saj je IBS pogosto posledica njegovega pomanjkanja. Poleg tega je treba pri sindromu razdražljivega črevesa prehrana ujemati s simptomi, ki so jih opazili: pri zaprtju in driski mora biti seznam jedi drugačen.

Ampak kar je vsekakor vredno opustiti, so aditivi za živila. Danes je težko, vendar lahko vsaj preučite njihovo sestavo in izključite tiste izdelke, v katerih so pripravki za odvajanje. Pri uporabi sorbitola in ksilitola ter mlečnih izdelkov, alkohola in kave je treba biti previden, kar prav tako oslabi.

Pri zaprtju je pomemben režim pitja in rastlinskih vlaken. Ko vetrovanje živila z njim (zelenjava in sadje) je bolje uporabiti kuhana ali dušena. Ne pozabite na otrobe in mikrocelulozo. Možno je tudi zdravljenje driske folk pravna sredstva: prosena kaša, krovokhlebkoy, starejši. Možno je tudi zdravljenje zaprtja z ljudskimi zdravili: za to se uporablja sok iz čebule, borovnice, sok aloe itd.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa z zdravili, je odvisno od tega, kakšne simptome opazimo.

Zato je za bolečino priporočljivo zdravljenje s spazmolitiki. Med njimi so Duspatalin (pijejo ga 20 minut pred obrokom, 0,2 g dvakrat na dan), Spasmomen (možno v obliki sveč), Ditsetel (pijejo med obroki trikrat na dan) in tudi No-spa, Buscopan in Papaverine. Vendar ta sredstva niso priporočljiva za glavkom in adenoma prostate, kot tudi za hipotenzijo. Osvobodite bolečine v trebuhu z odkovki mete in kamilice.

Za drisko so nujni antidiarični zdravili, kot so loperamid (do 4 mg na dan), adstringenti, kot so smecta ali kalcijev karbonat, kot tudi zeliščna zdravila, vključno z mesnim robidom, borovnicami in jelšo, serpentinskimi koreninami in palmovimi čebulami.

Zaprtje se zdravi predvsem z dieto, potrebujemo pa tudi posebne odvajalce, kot je prokinetik, ki lahko normalizirajo črevesno gibljivost. Med njimi so koordinate in Motilium. Taka sredstva vzemite trikrat na dan, 10 mg.

Potrebujemo tudi laksative, kot je Duphalac (ki ga lahko vzamejo tudi otroci) ali Mukofalk (aka Psillum). Zdravilo Duphalac se popije 20-40 ml zjutraj, Mukofalk pa se pije 3-4 mg dvakrat na dan. Poleg tega ta zdravila normalizirajo črevesno mikrofloro, ki je prav tako zelo potrebna za sindrom razdražljivega črevesja. Prav tako bo koristno jemati zeliščna zdravila, ki imajo odvajalni učinek. Med njimi so trava sena, krhlika, rabarbara, že omenjena aloe. Edini problem je, da preveliko odmerjanje le poveča krče in bolečine.

Pri vetrovanju bodo koristna zdravila, ki temeljijo na Simetikonu (npr. Espumizan) in dimetikonu. Takšna sredstva se uporabljajo trikrat na dan na 40 g.

Možno je tudi zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa s hipnozo in psihoterapijo. Potrebni so za poučevanje pacienta, kako se odzvati na stres in zmanjšati anksioznost.

Poleg tega morate paziti na pravilno prehrano: pomaga tudi pri normalizaciji dela črevesja in ga zdravi.

Praviloma ima sindrom razdražljivega črevesa ugodno prognozo, saj ta bolezen ne ogroža življenja bolnika in ni resnih zapletov. Da bi izboljšali kakovost življenja, je včasih dovolj, da preprosto spremenite prehrano.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je kompleks funkcionalnih motenj prebavnega sistema v črevesju, ki ni povezan z organsko poškodbo samega črevesa, ki traja več kot tri mesece.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je kompleks funkcionalnih motenj prebavnega sistema v črevesju, ki ni povezan z organsko poškodbo samega črevesa, ki traja več kot tri mesece. Menijo, da ima oseba sindrom razdražljivega črevesja, če je v tem času moten:

  • bolečina in nelagodje v trebuhu (običajno se zmanjšuje po odhodu na stranišče);
  • vetrovi, tresenje;
  • občutek nepopolnega črevesnega gibanja ali nujno potrebo po gibanju črevesja;
  • nenormalno blato (zaprtje, driska ali izmenična driska z zaprtjem).

Po vsem svetu ta bolezen po različnih virih trpi od 15% do 30% prebivalstva. Res je, le tretjina jih poišče zdravniško pomoč. Pri ženskah se sindrom razdražljivega črevesja pojavi 2-4-krat pogosteje kot pri moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri mlajši delovni dobi - 25-40 let, pri osebah, starejših od 60 let, pa sindrom razdražljivega črevesja skoraj ni mogoče najti.

Razlogi

Kršitve črevesja zaradi značilnosti bolnika. Praviloma ta bolezen prizadene ljudi, ki so čustveni, z nestabilno psiho, nagnjeni k stresu. Tudi zadeve:

  • kršitev običajnega načina in narave moči;
  • pomanjkanje vlaknin v hrani;
  • sedeči način življenja;
  • ginekološke bolezni (lahko povzročijo refleksne motnje črevesja);
  • hormonske motnje - menopavza, predmenstrualni sindrom, debelost, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.;
  • prenesli akutne črevesne okužbe z naknadno disbakteriozo.

Kaj se dogaja

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se spreminja občutljivost receptorjev v črevesni steni in s tem motnje v njenem delovanju. Vzrok bolečine so črevesni krči ali prekomerno nastajanje plinov s prekomernim raztezanjem sten.

Sedanji sindrom razdražljivega črevesja lahko uganete z naslednjimi znaki:

  • bolečine v trebuhu okoli popka ali spodnjega dela trebuha po obroku, ponavadi izginejo po črevesju ali plinski razelektritvi;
  • driska po jedi, ponavadi zjutraj in zjutraj;
  • zaprtje;
  • napenjanje;
  • občutek nepopolnega črevesnega gibanja po odhodu na stranišče;
  • včasih - belching zrak, slabost, občutek teže in prelivanje v želodcu.

Značilno je, da vsi ti neprijetni simptomi izhajajo iz vznemirjenja ali po njem, zaradi dolgotrajne fizične in živčne napetosti. Pogosto, črevesne motnje, ki jih spremlja glavobol, občutek kome v grlu, nespečnost, občutek pomanjkanja zraka, pogosto uriniranje, tinitus, občutek šibkosti, suha usta.

Diagnoza in zdravljenje

Zelo pomembno je razlikovati med sindromom razdražljivega črevesa od drugih bolezni prebavnega trakta, razen organskega vzroka bolezni. Za diagnozo bo gastroenterolog predpisal številne študije:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • analiza iztrebkov;
  • irrigoskopija - rentgenski pregled črevesja s predhodnim polnjenjem s kontrastnim sredstvom;
  • sigmoidoskopija - pregled rektuma in sigmoidnega kolona (do 30 cm) s posebnim endoskopskim aparatom;
  • Kolonoskopija je študija, podobna sigmoidoskopiji, vendar je pregledan del črevesja z dolžino do 1 metra.

Z izvajanjem irigoskopije je treba skrbno pripraviti rektonomanoskopijo in kolonoskopijo.

Ker razvoj bolezni prispeva k duševni preobremenitvi, ima normalizacija čustvenega stanja pomembno vlogo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja. Bolezen je najbolje zdraviti z dvema strokovnjakoma: psiholog bo pomagal odpraviti »provokatorja« bolezni, gastroenterolog pa se bo lahko spopadel z manifestacijami bolezni.

Prehrana ima določen pomen. Priporočljivo je izključiti prekajene in začinjene jedi, alkohol, kavo, čokolado, izdelke, ki povzročajo prekomerno nastajanje plina (zelje, moka) iz hrane. Osnova prehrane bi morala biti različna zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Koristne mesne in ribje jedi, pari ali kuhani. Priporočajo se polnozrnati kruh in pšenični otrobi.

Poleg prehrane lahko zdravnik predpiše zdravila: odvajala za zaprtje, fiksati za drisko, zdravila za izboljšanje prebave in zmanjšanje količine plina, antispazmodiki so zdravila, ki lajšajo črevesne krče. V nekaterih primerih zdravljenje črevesne dysbiosis.

Ljudje, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesa, so koristni športi, sprehodi. Treba je normalizirati režim dneva, da se izognemo dolgotrajnemu duševnemu preobremenitvi, naučimo se ne skrbeti "nad malenkostmi" in uživati ​​v življenju.

Sindrom razdražljivega črevesja in mehurja

Nevroze organov: sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in sindrom razdražljivega mehurja (SRMP)

Nevroze organov so neodvisna skupina psihosomatskih bolezni. Vključujejo bolezni, povezane z disfunkcijo notranjih organov in algične simptome (bolečina kot manifestacija psihosomatskega simptoma), kot je sindrom razdražljivega črevesa in sindrom razdražljivega mehurja. Glavna značilnost organskih nevrozov je kronični potek bolezni z identifikacijo funkcionalne motnje enega organa ali organskega sistema, v tem primeru gre za kršitev črevesnega trakta in mehurja.

Sindrom razdražljivega mehurja (CPMS) spremlja cistalgija (nujno in boleče uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, bolečine v mehurju, v presredku in neugodje v sečnici) in oslabljeno praznjenje mehurja - pogosta želja po uriniranju z majhno količino urina.. Ta bolezen je odkrita v 15% vseh primerov diagnoze "cistitis".

Bolečine v trebuhu (bolečina v trebuhu, ki je trajna in obstojna), spastični kolitis in zaprtje, napenjanje, pekoč občutek v črevesju, krči in nagon za izpuščanje plina in defekacija - simptomi sindroma razdražljivega črevesa (IBS). Bolečine v trebuhu so lahko različne - od blagega neugodja, dopustne boleče bolečine do intenzivnih stalnih bolečin v krčih in celo nevzdržne akutne bolečine, kot so črevesne kolike. Ta bolezen prizadene 13-52% bolnikov, ki se nanašajo na gastroenterolog, predispozicija za bolezen pa lahko povzroči odloženo črevesno okužbo.

IBS in SRMP večinoma imata psihosomatsko naravo, tj. zaradi stresa ali dolgotrajnih stresnih situacij.

Zdi se, da od časa do časa imamo težave s prebavnim traktom ali z mehurjem in nič slabega se nam ne dogaja. Toda za razliko od želodčne motnje in učinkov sedenja na hladnih površinah, nevrozi organov niso kratkoročni pojav. Stanje nelagodja se ponavlja vedno znova. Postopoma, če se zdravljenje ne začne takoj, postane oseba odvisna od stanja svojega prebavnega trakta in urogenitalnega sistema. Izguba nadzora nad lastnim telesom. Včasih se celo zdi, da je oseba v zaporu in zapornik njegov organizem. In kolikor dlje bolezen napreduje, tem manjši zapor postane. Območje udobja se postopoma zožuje - če pred potovanjem človek ne bi šel nikamor brez razmišljanja, ga potem, ko bo bolezen napredovala, verjetnost odhoda nekje pripelje do razmišljanja, ali bo njegovo telo obvladalo to in ali bo stranišče tam, kjer bo lahko gre. Postopoma postaja vprašanje stalne razpoložljivosti stranišča zelo pomembno, ker se v njegovi odsotnosti tesnoba dramatično poveča in telo, ki se odziva na čustveno stanje, začne počutiti še bolj neprijetno. Bolezen lahko privede do dejstva, da se bo oseba boji zapustiti hišo, saj ni prepričana o svojem telesnem stanju. Strah pred inkontinenco, neprijeten vonj, občutek sramote ga preganjajo. Včasih je zelo težko svojim prijateljem povedati o bolezni, in da se ne bi znašla v neprijetni situaciji, se oseba noče srečati. Območje udobja se zoži toliko, da je maksimalno, kar si lahko človek privošči z mirnim umom, da gre v najbližjo trgovino. Izleti, povezani z dolgim ​​bivanjem na cesti in v prometu (kjer ni mogoče najti stranišča), so zaskrbljujoči in pogosto, če niso obvezni, jih oseba zavrne.

Slaba stvar je, da mnogi preprosto ne gredo k zdravniku in se trudijo, da bi se zdravili, saj menijo, da je to običajna prebava ali cistitis. Nekateri ljudje se sramujejo obiskati zdravnika s podobnimi težavami in poskušajo zdraviti bolezen s pomočjo tablet in različnih folk zdravil. Vendar je glede na vzrok bolezni in nevarnost hude poškodbe prebavnega trakta ali urogenitalnega sistema potrebno posvetovati se z zdravnikom. Najprej gastroenterologu ali urologu za diagnozo in, v primeru IBS, definicijo terapevtske diete. In na podlagi dejstva, da sta IBS in SRMP psihosomatske bolezni, seveda psihoterapevt. V našem Centru bo specialist ugotovil vzroke za vaš sindrom, našel točno tisti dejavnik, ki je vplival na njegovo tvorbo. Razlogi so lahko:

  • čustvena, spolna in fizična zloraba;
  • stresne situacije;
  • kronični socialni stres in anksiozne motnje.

Glede na rezultate diagnoze bo specialist našel najprimernejši način, da se znebite problema, vam pomaga doseči notranjo harmonijo in vas naučiti, kako se spopasti s stresom, ki se lahko pojavi v prihodnosti.

N. 26 let. Razlog za zdravljenje: sindrom razdražljivega črevesa. Pritožbe, ki ne morejo zapustiti daleč od doma (ostro zožitev cone udobja), veliko strahov, povezanih z zunanjim svetom, zmanjšano razpoloženje v ozadju, dvom vase. Nehala je spoznavati prijatelje, ker ni bila prepričana, da bi lahko zapustila hišo. Ne morem zagovarjati svojega stališča.

Sindrom razdražljivega črevesja. Vzroki, simptomi, diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je ena izmed najpogostejših bolezni na planetu. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 15–20% prebivalcev našega planeta, in ljudje, stari od 20 do 45 let, so najbolj dovzetni za to bolezen, ženske pa so dvakrat bolj verjetne kot moški. Tudi zaradi nejasnih simptomov približno 2/3 populacije, ki trpi za sindromom razdražljivega črevesja, ne poišče zdravniške pomoči.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je motnja v vašem prebavnem sistemu, ki lahko povzroči črevesne krče, napenjanje (napihnjenost), drisko (driska) in zaprtje (zaprtje). Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa odpravite simptome s spremembo načina življenja, prehrane in, če je potrebno, zdravljenja z zdravili. IBS ni življenjsko nevarna bolezen, bolezen ne povzroča strukturnih motenj črevesja, ustvarja le stanje nelagodja, ki pa ni nevarno za življenje. Na primer, IBS ne more povzročiti zapletov, kot so rak ali druge hude črevesne bolezni.

Anatomija in fiziologija črevesja

Gastrointestinalni trakt je tuba mehkega tkiva v človeškem telesu, ki se začne v ustih in se konča v anusu. Vsa hrana in tekočina, ki vstopa v naše telo skozi ustno votlino, se obdeluje, prebavlja, absorbira in izloča skozi delovanje prebavil. Prebava je glavna funkcija gastrointestinalnega trakta in je posledica krčenja mišic in učinkov encimov in hormonov. Gastrointestinalni trakt odrasle osebe v povprečju doseže velikost 9–10 metrov in je sestavljen iz zgornjega in spodnjega dela.

Vsi deli prebavnega trakta, ki se nahajajo nad dvanajstnikom, so zgornji del. Zgornji gastrointestinalni trakt je sestavljen iz ustne votline, žrela, požiralnika in želodca, medtem ko je spodnji prebavni trakt sestavljen iz tankega črevesa, debelega črevesa, danke in anusa. Kljub temu, da jetra, žolčnik in trebušna slinavka sodelujejo pri prebavi, se dejansko ne štejejo za del prebavnega trakta, zato se štejejo za pomožne organe.

Majhno črevo običajno doseže dolžino 5,7 - 6 metrov in je sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Izvira iz želodca in konča v povezavi z debelim črevesom. Glavna kemična obdelava hrane poteka v dvanajstniku s pomočjo encimov. Poleg tega se v jejunumu hranila ekstrahirajo in asimilirajo s posebnimi mehanizmi celičnega transporta. V ileumu pride do nadaljnje absorpcije hranil. Nato iz jejunuma vsebina vstopi v spodnji prebavni trakt. Funkcija debelega črevesa je odstranjevanje tekočine (vode) iz vhodne mase neprebavljenih ostankov hrane in absorpcije te tekočine, kot tudi pretvorba neprebavljenih ostankov hrane v trdne odpadke (fekalne mase), ki se lahko kasneje ločijo od telesa.

Debelo črevo doseže približno 1,5 metra dolžine in je sestavljeno iz cekuma in slepiča, debelega črevesa, danke in anusa. V črevesju je več kot 700 vrst bakterij. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija tekočine (voda), proizvodnja vitaminov (ki nato vstopijo v kri), zmanjšanje kislosti zaradi tvorbe maščobnih kislin med prebavo, tvorbo protiteles, krepitev imunskega sistema in izločanje izdelkov za razgradnjo odpadkov.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno vzroki sindroma razdražljivega črevesja niso popolnoma jasni. Raziskovalci, vključeni v ta problem, verjamejo, da je vzrok IBS kombinacija fizičnih in duševnih težav, ki lahko vodijo v nastanek te bolezni. Obstajajo številni razlogi, ki se štejejo za temeljne pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa.

Motnje nevronskih povezav med možgani in črevesjem - možgani nadzorujejo delovanje majhnega in velikega črevesa, motnje prenosa signala iz možganov v črevesje in nazaj lahko povzročijo simptome IBS, kot so spremembe v normalnem delovanju črevesja, bolečine in nelagodje.

Disfunkcija črevesne gibljivosti - lahko povzroči simptome IBS. Tako lahko pospešena gibljivost črevesja povzroči drisko, zapoznela črevesna gibljivost pa lahko privede do zaprtja. Možne so tudi ostre kontrakcije črevesnih mišic in krči, ki lahko povzročijo bolečino.

Preobčutljivost - ljudje z IBS imajo nižji prag bolečine v črevesju in lahko doživijo bolečine z rahlo napihnjenostjo črevesja, ko so napolnjeni s hrano ali plini, medtem ko ljudje z normalnim pragom bolečine ne bodo čutili nelagodja in bolečin.

Psihološke motnje - panične motnje, anksioznost, depresija, posttravmatske stresne motnje se lahko pojavijo pri ljudeh z IBS. Odnos teh kršitev z IBS še ni jasen.

Bakterijski gastroenteritis - pri nekaterih bolnikih z bakterijskim gastroenteritisom (okužba ali draženje želodca in črevesja, ki jih povzročajo bakterije) se lahko razvije IBS. Ni povsem jasno, zakaj se lahko IBS razvije pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za bakterijskim gastroenteritisom, pri nekaterih ljudeh pa ne. Menijo, da lahko kombinacija bakterijskega gastroenteritisa s kakršnimi koli psihološkimi motnjami povzroči razvoj IBS.

Prekomerni sindrom bakterijske rasti (dysbiosis) - povečana bakterijska rast tankega črevesa in pojav bakterij, ki niso značilne za tanko črevo, lahko povzročijo razvoj simptomov IBS. Disbioza lahko povzroči pretirano pridobivanje plina (napenjanje), drisko ali hudo izgubo telesne teže.

Nevrotransmiterji in hormoni - pri ljudeh s IBS se spremeni število nevrotransmiterjev (kemikalij v telesu, ki prenašajo živčne impulze) in gastrointestinalnih hormonov, čeprav vloga teh snovi ni povsem jasna. Ugotovljeno je bilo, da se simptomi IBS pri mladih ženskah poslabšajo v času menstruacije, v ženskah v menopavzi pa jih praktično ni.

Dedičnost se po študijah IBS pogosteje razvija v družinah, katerih starši so bili okuženi z IBS.

Prehrana - Velika količina hrane lahko povzroči simptome IBS. Različni ljudje imajo različno hrano in njihove kombinacije povzročajo simptome IBS.

Treba je omeniti glavne:

  • Alkohol
  • Gazirane pijače
  • Čokolada
  • Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, čaj, kola, energija),
  • Čipi, piškotki,
  • Maščobna hrana.
Za pojav sindroma razdražljivega črevesa zadošča 1-2 od zgoraj navedenih faktorjev, lahko pa se pojavijo tudi bolj kompleksni sklopi od 3 do 5. Več dejavnikov, ki povzročajo IBS, bolj so izraziti simptomi, čeprav je to odvisno tudi od primera.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Simptomi IBS se praviloma poslabšajo po jedi in se začnejo paroksizmalno. Večina ljudi doživlja izbruhe simptomov, ki trajajo od 2 do 4 dni, potem pa postanejo blagi ali izginejo.

Najpogostejši simptomi so:

  • Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po črevesju.
  • Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
  • Trbušna napetost in otekanje.
  • Pretirano napenjanje (napenjanje).
  • Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
  • Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
  • Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
  • Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).
Glede na prisotnost teh simptomov, zlasti kot so bolečine in neugodje, imajo mnogi ljudje z IBS pogosto simptome depresije in anksioznosti.

Trije glavni modeli črevesnih simptomov pri IBS: t

  • IBS z drisko, kadar se ponavljajo driske,
  • IBS z zaprtjem (zaprtje), kadar imate stalne napade zaprtja,
  • IBS se meša, ko se izmenično pojavita driska in zaprtje.
Ti modeli niso trajni, lahko se izmenjujejo v daljšem časovnem obdobju z majhnimi asimptomatskimi prekinitvami.

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno ni specifičnega testa za diagnozo IBS, saj ta bolezen ne povzroča nobenih očitnih patoloških sprememb v vašem prebavnem traktu. Vendar pa se boste odločili za nekatere študije, katerih namen bo izključiti druge možne bolezni s podobnimi simptomi.

Vaš zdravnik lahko predlaga, da imate IBS, če:

  • Imate bolečino in / ali napihnjenost, ki izginejo po črevesju.
  • Imate bolečine in / ali napihnjenost, ki so povezani z epizodami driske ali zaprtja.
  • Veliko pogosteje kot ponavadi greste na stranišče.
Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:
  • Spremembe v procesu praznjenja črevesja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med črevesnim gibanjem.
  • Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
  • Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
  • Sluz se izloča iz anusa.
Študije je treba izvesti, če se poleg zgoraj navedenih simptomov pojavijo simptomi, ki lahko nakazujejo prisotnost kakršnih koli resnih bolezni:
  • Nerazumna izguba teže.
  • Otekanje ali otrdelost trebuha ali anusa.
  • Krvavitev iz anusa.
  • Anemija
Dodeljene so lahko naslednje študije: t

Analiza blata - ta študija se lahko določi za ugotavljanje prisotnosti krvi v blatu ali prisotnosti parazitov, ki lahko povzročijo simptome, podobne številnim boleznim prebavil.

Popolna krvna slika - ta študija vam omogoča, da določite število krvnih celic, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Število rdečih krvnih celic
vam omogoča, da ugotovite prisotnost anemije, in ESR in belih krvnih celic bo določila prisotnost okužbe v telesu.

Krvni test za celiakijo Celiakija je bolezen prebavnega sistema, ki je sestavljena iz imunskega odziva telesa na glutenske beljakovine, ki ga najdemo v žitih, kot so pšenica, rž in ječmen. Imunska reakcija se kaže v poškodbi tankega črevesa, ki moti normalno ravnanje s hrano in povzroča pogoste napade driske. Preiskava krvi bo pomagala določiti prisotnost bolezni.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - obe študiji sta zelo podobni, edina razlika je, da se kolonoskopija uporablja za preučevanje danke in celotnega debelega črevesa, rektonomanoskopija pa se uporablja za preučevanje danke in sigmoidnega kolona. Te študije se izvajajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah s strani zdravnikov specialistov. Pred izvedbo te študije bo potrebna priprava, bistvo katere je naslednja: prehrana, ki temelji na tekočinah, bo v noč ponavljana od 1-3 dni, ponoči pa je priporočljivo opraviti več postopkov čiščenja črevesja (klistir) v noči pred študijo ali 2 uri pred študijo.

Pred začetkom študije se lahko izvede lahka anestezija ali se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam, ki vam pomagajo pri sprostitvi. Pri izvajanju katere koli od obeh študij bo bolnik ležal na posebni mizi. Posebna fleksibilna cev z video kamero bo na koncu vstavljena v pacientov anus, ki bo sliko poslala na zaslon monitorja. Ta študija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o stanju sluznice in sten črevesja. Tudi v tej študiji je možno izvesti biopsijo, ki je sestavljena iz nebolečega odvzema tkiva iz črevesne sluznice za nadaljnjo laboratorijsko študijo.

V prvih 1 - 2 urah so možni napenjanje in krči v trebuhu. V 24 urah po tej študiji je prepovedano voziti vozilo, v tem obdobju je treba iz telesa odstraniti zdravila proti bolečinam in pomirjevalo. Polno okrevanje po tem postopku pride naslednji dan.
V redkih primerih je mogoče predpisati računalniško tomografijo (CT) ali jedrsko magnetno resonanco (NMR) trebuha in medeničnega predela, te študije je mogoče predpisati za sumljive bolezni, kot so nefrolitijaza, apendicitis, fekalni kamni, rak.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Spremembe prehrane in načina življenja lahko bistveno zmanjšajo resnost in pogostost simptomov ali jih skoraj popolnoma odpravijo. V nekaterih primerih lahko pomaga tudi psihološka terapija ali zdravljenje z zdravili.

Spremembe v prehrani in prehrani so ključnega pomena za boj proti simptomom IBS. Vendar ni univerzalne za vse prehrane. Prehrano je treba izbrati individualno glede na vaše simptome in reakcije na različne vrste hrane. Dobro priporočilo bi bilo vodenje dnevnika, v katerem bi morali zapisati vsa živila, ki ste jih pojedli, in reakcije telesa na njih. Tako boste lahko identificirali izdelke, ki prispevajo k razvoju simptomov, in se lahko izognete njihovi uporabi v prihodnosti.

Celuloza (dietna vlakna)
Ljudje, ki trpijo za IBS, morajo spremeniti količino porabljenih vlaken.

Obstajata dve vrsti vlaken:

  • Topna vlakna, ki jih telo lahko raztopi.
  • Netopna vlakna, ki jih telo ne more prebaviti.
Prehrambeni izdelki, vključno s topnimi vlakni: t
  • Oves,
  • Ječmen,
  • Rž,
  • Sadje, kot so banane, jabolka itd.
  • Korenina zelenjava, kot je krompir, korenje.
Prehrambeni izdelki, vključno z netopnimi vlakni: t
  • Polnozrnati kruh,
  • Odsekaj
  • Žita (razen ovsa, ječmena in rži), t
  • Oreški in semena.
Če imate IBS z drisko, lahko zmanjšate porabo živil, ki vsebujejo netopna vlakna. Prav tako lahko pomaga zmanjšati uporabo lupine zelenjave, jagodičja in sadja, semen in jeder (vsebnost kosti) sadja in jagodičja.

Če imate IBS z zaprtjem (zaprtje), vam lahko pomaga povečanje vsebnosti topnih vlaken v hrani, kot tudi povečanje količine porabljene tekočine, zlasti vode.

Pravilna prehrana

Probiotiki

Probiotiki so prehranska dopolnila, ki vsebujejo bakterije, ki so koristne za prebavo in normalno delovanje črevesja. Pri nekaterih ljudeh lahko redna uporaba probiotikov privede do zmanjšanja intenzivnosti simptomov IBS ali do njihovega izginotja. Čeprav ni nobenih znanstvenih dokazov o pomoči probiotikov pri zdravljenju IBS, ni. Če se odločite za jemanje probiotikov, morate skrbno preučiti navodila za te dodatke in strogo upoštevati priporočila za njihovo uporabo.

Zmanjševanje stresnih stopenj Zmanjšanje stresnih situacij in povečana odpornost na stres vam bo pomagalo zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov IBS ali jih zmanjšati na minimum.

Nekateri načini za razbremenitev stresa:

  • Sprostitvene tehnike, kot so meditacija in dihalne vaje.
  • Vaja, kot sta joga in tai chi.
  • Redna vadba, kot je tek, hoja, plavanje.

Zdravljenje z drogami

Obstaja skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju IBS:

  • Antispazmodiki - pomagajo zmanjšati bolečine in odpraviti krče.
  • Laksativi - pomagajo pri zdravljenju zaprtja.
  • Zdravila proti drogam - pomagajo pri zdravljenju driske.
  • Antidepresivi - namenjeni za zdravljenje depresije, imajo pa tudi pomirjevalni učinek na prebavni trakt.
Antispazmodiki (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ta zdravila imajo lastnost lajšanja krčev črevesnih mišic, kar bo pomagalo zmanjšati resnost nekaterih simptomov IBS. Ta zdravila lahko vsebujejo olje poprove mete, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo zgago ali pekočo kožo v anusu. Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri nosečnicah.

Mase-generirajoče laksative (Metamucil, Citrucel) - ta zdravila se priporočajo večinoma za ljudi z IBS z zaprtjem. To zdravilo poveča maso iztrebkov in njegove vsebine tekočine, zaradi česar je mehkejša in vam omogoča, da prosto prečkajo črevesje. Med uživanjem teh zdravil je treba zaužiti veliko količino tekočine, saj je glavna sestavina celuloza in snovi podobne konsistence, ki pri vstopu v črevo začnejo nabrekati in tako povečajo maso in prostornino blata. Pri jemanju zdravila je treba ravnati po navodilih proizvajalca in začeti jemati zdravilo z majhnimi odmerki, postopoma jih povečevati, dokler vaš »stol« ne postane normalen in reden. Ne vzemite teh zdravil pred spanjem. Lahko sprožijo nekatere neželene učinke, kot so napihnjenost in napenjanje.

Antidiarrheal zdravila (Loperamid, Imodium) - to zdravilo je najbolj učinkovito pri zdravljenju IBS z drisko. Glavni učinek tega zdravila je na gibljivost črevesja (»gibanje«), ki povečuje čas gibanja hrane skozi prebavni trakt. To omogoča, da se fekalne mase kondenzirajo in dosežejo zahtevano prostornino, kar bo olajšalo proces črevesja. Poleg pozitivnih učinkov na telo ima to zdravilo tudi številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo tudi v redkih primerih - krči in napihnjenosti, vrtoglavica, zaspanost. Tudi to zdravilo ni priporočljivo za nosečnice.

Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - če vaši simptomi vključujejo tako neprijetna stanja, kot so bolečina ali depresija, vam lahko zdravnik predpiše antidepresive. Zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov (amitriptilin, imipramin) vam lahko predpiše, če imate drisko in bolečine v trebuhu, vendar brez depresije. Neželeni učinki so redki. Ti vključujejo naslednje: suha usta, zaprtje, zaspanost, vendar običajno po jemanju zdravila 7 do 10 dni ti neželeni učinki izginejo.

Če imate bolečine v trebuhu, depresijo in zaprtje (zaprtje), vam bo morda predpisano zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (citaloprama, fluoksetina), vendar lahko zdravila v tej skupini poslabšajo vaše stanje, če imate drisko. Ta zdravila imajo tudi neželene učinke - reverzibilno prizadetost vida, drisko ali zaprtje, omotico.
Vsa zdravila iz skupine antidepresivov je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnika in vedno vzeti čas prejema in odmerek zdravila.

Psihološko zdravljenje

Naslednje metode zdravljenja bodo pomagale zmanjšati intenzivnost ali odpraviti simptome IBS, ki jih povzroči bolnikovo duševno stanje.

Pogovorna terapija - ta vrsta terapije lahko pomaga zmanjšati raven stresa in zmanjšati simptome IBS. Obstajata dve vrsti pogovorne terapije - kognitivno-vedenjska terapija in psihodinamska ali medosebna terapija. Kognitivno-vedenjska terapija je namenjena odkrivanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo njegove misli in dejanja, pa tudi odvisnost enega od drugega. Psihodinamična terapija je namenjena prepoznavanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo človeška čustva, ta vrsta terapije pa vsebuje tudi tehnike sprostitve in obvladovanja stresa.

Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala, da lahko pomaga nekaterim osebam z IBS, zmanjša simptome, kot so bolečina in neugodje, ki ga povzroča bolezen. Hipnoza pomaga zmanjšati učinek vašega podzavesti na razvoj nekaterih simptomov IBS. Terapija se izvaja v specializiranih ustanovah, poleg tega pa se lahko sami naučite nekaterih tehnik samoprepove.

Alternativni postopki za sindrom razdražljivega črevesa

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  • Akupunktura,
  • Refleksologija,
  • Aloe Vera,
  • Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).
Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa

V mnogih primerih lahko preprosta sprememba v prehrani in življenjskem slogu bistveno olajša simptome IBS. Ne smete pričakovati, da se bodo te spremembe zgodile v kratkem času - 1 - 2 tedna. Za kardinalne spremembe bo trajalo nekaj več časa - nekaj mesecev, vendar boste začeli občutiti olajšanje in izboljšanje svojega stanja veliko hitreje.

Obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati:

Vključitev izdelkov, ki vsebujejo vlakna v vaši prehrani - najboljši bo postopno uvajanje takšnih izdelkov v prehrano, kot se mora telo navaditi nanje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so napenjanje in črevesni krči. Velika količina vlaken najdemo v živilih, kot so cela zrna (oves, rž), zelenjava, sadje in stročnice.

Uporabite lahko tudi farmakološke izdelke, ki vsebujejo vlakna, kot so metamucil ali citrucel, če se uporabljajo, bodo neželeni učinki manj izraziti. Med jemanjem teh zdravil je treba uporabiti tudi veliko količino tekočine. Če opazite izboljšanje stanja in izginotje simptomov IBS, bi bila najboljša rešitev nadaljnja dolgoročna uporaba teh zdravil ali izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaken.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

  • alkohol,
  • čokolado
  • pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
  • gazirane pijače
  • zdravila, ki vsebujejo kofein,
  • mlečnih izdelkov
  • proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).
Če je glavni vzrok povečana tvorba plina, se izogibajte uživanju živil, kot so fižol, zelje (cvetača in brokoli). Mašna hrana lahko povzroči podobne simptome. Žvečilni gumi in cevke za pitje lahko vplivajo tudi na kopičenje plina, saj prispevajo k požiranju.

Jejte majhne obroke - če imate pogoste driske, potem boste po tem pravilu opazili znatno izboljšanje.

Pijte veliko tekočine - poskusite piti veliko tekočine, navadna voda je najboljša možnost. Alkohol in pijače s kofeinom stimulirajo črevesje in lahko povečajo drisko. Gazirane pijače prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Redno vadite - vadba pomaga pri boju proti stresu in depresiji, spodbuja normalno krčenje črevesja in pomaga, da se počutite bolje tako s fizične kot s psiho-čustvene strani. Preden začnete z vadbo, opravite telesno dejavnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bi odkrili morebitne kršitve, ki so lahko kontraindikacije za šport. Če delate dobro in lahko vadite in še nikoli niste naredili ničesar takega, bi morali začeti z majhnimi obremenitvami, ki jih lahko sčasoma povečate.

Pri odločanju o vašem stanju, prehrani, zdravilih ali psihološkem zdravljenju je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in skrbno upoštevate vsa priporočila. To bo pripomoglo k doseganju najboljših rezultatov pri zdravljenju vaše bolezni in vam bo omogočilo, da se izognete napakam in zapletom, ki jih je med samozdravljenjem zelo enostavno narediti.

Kako za zdravljenje sindrom razdražljivega črevesja folk pravna sredstva?

Praviloma bolniki z sindromom razdražljivega črevesa ne želijo obiskati zdravnika. To je posledica pretirane sramežljivosti in "intimnosti" problema. Posledica tega je, da veliko ljudi s to boleznijo uporablja tradicionalne metode zdravljenja. Treba je opozoriti, da je tradicionalna medicina pogosto zelo učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesja.

Dejstvo je, da ima večina farmakoloških zdravil precej ozek, a zelo močan učinek. Pri sindromu razdražljivega črevesa v takšnem smernem učinku ni potrebno. Bolezen je običajno povezana z moteno črevesno gibljivostjo (težave z delom gladkih mišičnih sten) ali inervacijo telesa. Številne zdravilne rastline imajo poseben sedativni učinek, ki je nujno potreben za to bolezen. Nekatere recepte lahko uporabite tudi za lajšanje glavnih simptomov in manifestacij bolezni (blage bolečine v trebuhu, kopičenje plina, prebavne motnje).

Uporabo teh zdravil je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da nekateri od njih lahko poslabšajo kronične bolezni, ki niso povezane z delom črevesja. Poleg tega je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Bolnik lahko preneha uporabljati farmacevtske izdelke in doseže uspeh s pomočjo zgoraj omenjenih ljudskih zdravil. Vendar je treba opozoriti, da bodo imeli učinek le pri nekaterih oblikah sindroma razdražljivega črevesja. Zato je pred začetkom zdravljenja zaželeno zagotoviti pravilnost diagnoze.

Zgornja orodja nimajo želenega učinka pri naslednjih boleznih:

  • črevesne okužbe in helmintijaze (paraziti);
  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • kronična vnetna črevesna bolezen avtoimunske narave;
  • neoplazme v črevesju.
Hkrati pa se vse te bolezni v začetnih fazah zlahka zamenjajo s sindromom razdražljivega črevesa zaradi podobnosti prvih simptomov. Pozna diagnoza in začetek zdravljenja bosta ogrožala bolnikovo življenje. Zato je priporočljivo obiskati gastroenterologa pred zdravljenjem s folk pravnimi sredstvi, potrditi diagnozo in pojasniti druge značilnosti bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja občasno, ko se pojavijo simptomi. Praviloma pri sindromu razdražljivega črevesa bolezen poteka z eksacerbacijami, katerih manifestacije poskušajo odpraviti. Vsi recepti tradicionalne medicine niso univerzalni in primerni za vse bolnike. Bolnik mora poskusiti več načinov zdravljenja, da ugotovi, katera je prava za njega. V odsotnosti učinka ali pojava novih simptomov se morate posvetovati s svojim zdravnikom za ponovni pregled ali predpisovanje močnejših farmakoloških zdravil.

Ali obstajajo kakršnekoli težave z uriniranjem pri sindromu razdražljivega črevesja?

Po nekaterih raziskavah so motnje uriniranja v takšni ali drugačni obliki opažene pri 15 do 25% bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da gladke mišice v končnih delih črevesja (sigmoid in rektum) in v stenah mehurja inerviramo z vlakni, ki izhajajo iz istih vozlišč. Torej, če je vzrok bolezni v motnjah inervacije, se simptomi prebavnega trakta (GIT) pogosto dopolnijo z motnjami urina.

Danes se pogosto pravi, da sta dve bolezni nevrološke narave sinhroni - sindrom razdražljivega črevesja in sindrom razdražljivega mehurja. Če ima bolnik hkrati simptome obeh bolezni, pomaga pri diagnozi. Zdravniki lahko takoj domnevajo, da obstajajo motnje inervacije, povezane s stresom, depresijo in drugimi psihološkimi težavami. Tako se je mogoče boriti ne z manifestacijami patologije, ampak neposredno z njenim vzrokom.

Ko se pojavijo simptomi obeh patologij, to še ni potrditev diagnoze. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da se izločijo neoplazme in vnetne bolezni v medeničnem območju, saj se v teh primerih dražijo tudi ustrezna živčna vlakna. Poleg tega lahko takšen potek bolezni opazimo pri nekaterih psiholoških in psihiatričnih motnjah.

Tako se pogosto pojavlja kombiniran potek sindroma razdražljivega črevesa in sindroma razdražljivega mehurja. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč specialista, da določite skupen vzrok za ta problem. Praviloma v tem primeru potek zdravljenja odpravlja manifestacije prebavnega in sečilnega sistema.

Kako dolgo traja sindrom razdražljivega črevesja?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).
Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je korenito spremenila način življenja in prehrano, je mogoče hitro (v 6 do 12 mesecih) premagati bolezen, odpraviti stresne situacije ali se izterjati pred živčnimi in duševnimi motnjami. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
  • Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Je sindrom razdražljivega črevesja nevaren?

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

  • Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  • Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
  • Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

  • onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronična zastrupitev;
  • adhezivne bolezni.
Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze. Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kje se zdravi sindrom razdražljivega črevesja?

Sindrom razdražljivega črevesa velja za relativno blago funkcionalno motnjo prebavnega sistema. V zvezi s tem, hospitalizacija za to bolezen, praviloma ni potrebna. Po statističnih podatkih se skoraj 2/3 bolnikov s to boleznijo ne obrne na specialista za medicinsko pomoč. Hkrati lahko nekateri simptomi sindroma razdražljivega črevesja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Izmenično zaprtje (zaprtje) in driska (driska) včasih trajajo več mesecev. Zaradi tega je bolnik prisiljen preskočiti delovne dni, njegovo splošno dobro počutje se poslabša, moti se spanje in izgubi apetit.

Vseh zgoraj navedenih simptomov ni mogoče prezreti. Gastroenterologi se ukvarjajo z zdravljenjem sindroma razdražljivega črevesja. Prvi korak pri vzpostavljanju stika s strokovnjakom je postavitev diagnoze. Dejstvo je, da bolezen nima edinstvenih znakov in simptomov, ki bi olajšali razlikovanje od drugih bolezni. Zaradi tega so zdravniki, da bi postavili diagnozo, prisiljeni odpraviti nekatere resnejše težave.

Za sindrom razdražljivega črevesa lahko prvič opazite naslednje bolezni:

  • adhezivna bolezen tankega črevesa;
  • nekatere črevesne okužbe (blage oblike dizenterije, salmoneloza, eserihioza);
  • ulcerozni nekrotični kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • druge vnetne črevesne bolezni;
  • črevesna disbioza;
  • nekaj zastrupitev;
  • onkološke bolezni črevesja v zgodnjih fazah.
Najpogosteje se te bolezni pojavljajo v prvih fazah, kot so sindrom razdražljivega črevesja, napenjanje (napetost v trebuhu), zmerna bolečina v trebuhu, prebavne motnje, zaprtje ali driska. Šele ko bolezen napreduje, se pojavijo drugi, bolj specifični simptomi. Bolnišnično zdravljenje se lahko ponudi za zbiranje testov in nekaterih instrumentalnih preiskav za bolnika. Vendar pa ne traja dolgo (več dni) in je potrebna le v primeru hudega pojava bolezni s hudimi simptomi. Če so v postopku diagnoze izključene najnevarnejše bolezni, se zdravniki lahko ustavijo pri sindromu razdražljivega črevesja.

Trenutno ni enotne teorije o tem, zakaj se bolezen razvija. Menijo, da ima lahko veliko različnih razlogov, med katerimi so nevrološke motnje, stres, nezdrav življenjski slog ali prehrana. Ko je bolnik pregledan, lečeči zdravnik naredi nekaj sklepov o tem, kaj je povzročilo bolezen pri določenem bolniku.

V določenih primerih se lahko v procesu diagnosticiranja in zdravljenja posvetuje z naslednjimi strokovnjaki:

  • nevropatolog;
  • psiholog;
  • psihoterapevt;
  • fizioterapevt;
  • nutricionist;
  • pediater (pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih);
  • nalezljive bolezni
Ne glede na to, kdo se je posvetoval, je bolnik po potrebi hospitaliziran na oddelku za gastroenterologijo, saj so znaki bolezni v glavnem povezani z delom črevesja. Zdravljenje je lahko simptomatsko in traja dolgo časa, zato ga bolnik opravlja doma, po navodilih strokovnjakov.

Ali lahko vzamem alkohol s sindromom razdražljivega črevesja?

Alkoholne pijače imajo kompleksen negativen učinek na različne organe in sisteme v človeškem telesu. Pri tem je priporočljivo, da se njihova uporaba omeji (in včasih celo popolnoma izključi) za številne bolezni. Sindrom razdražljivega črevesja ni izjema. Zavrnitev alkohola je nepogrešljiv pogoj prehrane, ki jo morajo bolniki upoštevati. V tem primeru ne govorimo le o velikih enkratnih odmerkih, temveč tudi o periodični zmerni uporabi.

Problem je, da pri sindromu razdražljivega črevesa obstajajo kršitve kontrakcije gladkih mišic v črevesni steni. Alkohol povečuje te motnje z različnimi mehanizmi. Posledično se simptomi bolezni povečajo, pride do obdobja poslabšanja.

V zvezi z delom črevesa ima alkohol naslednje učinke: t

  • motnje normalnega ravnovesja med različnimi mikrobi, ki živijo v črevesju (dysbacteriosis);
  • krči gladkih mišic v stenah telesa;
  • glajenje cilij črevesnega epitela, zaradi česar je motena prebava in absorpcija hrane (pojavlja se med alkoholizmom);
  • spremembe v mehanizmu absorpcije vode v debelem črevesu (prispeva k pogostemu spreminjanju zaprtja in driske);
  • povečane psiho-emocionalne izkušnje, ki so pogosto glavni vzrok sindroma razdražljivega črevesja;
  • negativne učinke na trebušno slinavko, jetra in sluznico želodca, zaradi česar hrana vstopi v črevo slabo prebavljena.
Seveda, bolj in bolj pogosto odmerki alkohola vstopajo v telo, močnejši so znaki bolezni. Bolniki, pri katerih se v tem ozadju pojavi sindrom razdražljivega črevesa, morajo poiskati ustrezno pomoč od psihiatra-narcologa. V večini primerov bo zdravilo za alkoholizem privedlo do pomembnih izboljšav v črevesju. Neupoštevanje problema poveča tveganje za rak debelega črevesa (v ozadju stalnega draženja sluznice s fekalnimi masami in drugimi toksini).

Bolniki, ki redno ne pijejo alkohola in ne trpijo za alkoholizmom, po diagnozi ne smejo začeti piti. V njihovem primeru alkohol ne more igrati pomembne vloge pri razvoju bolezni, vendar lahko še vedno poslabša njen potek. Poleg tega je veliko zdravil, predpisanih za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, nezdružljivo z alkoholom. Njihovo delovanje ni mogoče nevtralizirati, temveč daje tudi toksičen učinek, ki vpliva na delovanje jeter, ledvic in srca.

Pitje alkohola ima lahko v nasprotju z zdravniškimi recepti za sindrom razdražljivega črevesja naslednje posledice: t

  • povečana in povečana bolečina v trebuhu;
  • postopna izguba teže in izčrpanosti (zaradi malabsorpcije - oslabljena absorpcija hrane);
  • povečane epizode zaprtja in driske;
  • prekrivanje terapevtskega učinka zdravila (zaradi katerega bo bolezen trajala dlje);
  • povečano tveganje za infekcijske zaplete (kolibaciloza, salmoneloza in druge črevesne okužbe);
  • tveganje za razvoj raka kolona (z redno uporabo).
Tako lahko odvisnost od alkohola poslabša prognozo, kljub dejstvu, da je na splošno pozitivna za sindrom razdražljivega črevesa. Če je mogoče, opustimo ne le močne alkoholne pijače, ampak tudi pivo (celo brezalkoholno), vino in celo kvas. Dejstvo je, da lahko tudi brez indukcije zastrupitve prispevajo k fermentacijskim procesom v črevesju. To moti ravnotežje črevesne mikroflore in povzroča napenjanje (kopičenje plina v črevesju). Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa je ta simptom še posebej izrazit, saj se zaradi motene gibljivosti plini ne izločajo naravno.

Na splošno enkratna uporaba alkohola za to bolezen seveda ni smrtna. Najpogosteje to povzroči le poslabšanje stanja z zgoraj opisanimi mehanizmi. Toda napačna kombinacija nekaterih zdravil, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z alkoholom, lahko povzroči resnejše posledice in povzroči nujno hospitalizacijo (zaradi zastrupitve). V zvezi s tem morate biti zelo previdni in, če je mogoče, slediti prehrani, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ko se prvič obrnete na specialista za začetek zdravljenja, ga morate obvestiti, če imate težave z zlorabo alkohola. To lahko na začetku vpliva na taktiko zdravljenja.

Ali se sindrom razdražljivega črevesja zgodi med nosečnostjo?

Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo je dokaj pogost, vendar ne preveč resen problem. Ta bolezen se kaže v blagih gastrointestinalnih simptomih. Ne spremlja nobenih nepopravljivih patoloških sprememb v črevesju, ampak se zmanjšuje le na motnje v njegovem delu. Do danes ni bilo mogoče natančno določiti vseh mehanizmov, ki so vključeni v razvoj tega sindroma. Znano je le, da v njej igrajo določeno črevesno inervacijo, stanje endokrinega sistema in psiho-emocionalno ozadje.

Ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo in pojasnjujejo visoko pojavnost sindroma razdražljivega črevesja. Poleg tega se ta patologija statistično najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi (približno od 20 do 45 let). Pri nosečnicah je ta sindrom nekoliko težji kot pri drugih bolnikih. To je posledica velikega števila zunanjih in notranjih dejavnikov, ki povzročajo pogostejše poslabšanja.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na povečanje poslabšanj med nosečnostjo:

  • hormonske spremembe;
  • mehanska kompresija črevesja in premikanje zanke z rastočim plodom;
  • oslabitev imunosti;
  • spremembe v prehrani;
  • psiho-čustveni stres;
  • mehanski pritisk na živčna vlakna, ki inervirajo črevo;
  • jemanje različnih zdravil in prehranskih dopolnil.
Glede na te spremembe pri ženskah, ki so že prej imele sindrom razdražljivega črevesja, so pogostejša poslabšanja. Simptomi, ki prej niso povzročili resnega neugodja (mnogi bolniki ne obiskujejo niti zdravnika), postanejo bolj izraziti. Za potrditev diagnoze in imenovanje simptomatskega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom-gastroenterologom. Zdravljenje glavnih vzrokov bolezni med nosečnostjo ni priporočljivo (to bi pomenilo dodatno tveganje za plod).

Simptomatsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa pri nosečnicah vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

  • spazmolitiki in sedativi - za bolečine v trebuhu;
  • odvajala (lahko in folk sredstva) - s podaljšanim zaprtjem;
  • fiksativi - pri dolgotrajni driski;
  • karminativ - z močnim kopičenjem plinov v črevesju (napenjanje).
Poleg tega je treba pozornost nameniti življenjskemu slogu in prehrani. Kot že omenjeno, sama nosečnost povzroča poslabšanje bolezni. Zato se izogibajte stresnim situacijam, hodite več, jedite lahko prebavljivo hrano (žita, zelenjavo in sadje brez trdih rastlinskih vlaken, mlečnih izdelkov).

Potreben je zdravnik ob prvih simptomih bolezni. To je potrebno, da se izključijo hujše bolezni (črevesne okužbe, bolezen črevesja v trebuhu in medenični organi, tumorji v trebušni votlini), ki lahko vplivajo na potek nosečnosti. Če zdravniki diagnosticirajo sindrom razdražljivega črevesa, je napoved za bolnika in nerojenega otroka ugodna. Ta bolezen ne spremljajo resne sistemske motnje, ne povzročajo zapletov nosečnosti in ne ogrožajo ploda. Zdravniki še naprej opazujejo bolnika po splošni shemi, redno iščejo nasvet od gastroenterologa. Zdravljenje zmanjša simptome. Po rojstvu glavne manifestacije sindroma razdražljivega črevesja ne izginejo takoj in se lahko celo povečajo. Vendar se običajno pogostost poslabšanja in intenzivnost simptomov postopoma zmanjšujejo.

Ali se pri otrocih pojavlja sindrom razdražljivega črevesja?

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 45 let, vendar se lahko bolezen dobro razvije v otroštvu. V teh primerih se klinične manifestacije ne bodo bistveno razlikovale od tistih pri odraslih, ampak z nekaterimi posebnostmi.

Otroci se lahko pojavijo naslednji simptomi te bolezni:

  • Bolečine v trebuhu. V otroštvu so običajno pogostejše in intenzivnejše kot pri odraslih. To je deloma posledica dejstva, da otroci na splošno trpijo bolečine. Pri majhnih otrocih, ki se ne morejo pritoževati zaradi bolečin, se simptom kaže v tesnobi, pogostem jokanju, ki se s spremembo položaja povečuje. Običajno bolečina nima jasne lokalizacije, ker jo povzroča krč gladkih mišic črevesja in ne lokalno vnetje peritoneuma.
  • Prebavne motnje. Tako kot pri odraslih se lahko manifestirajo z dolgimi obdobji driske (driska) ali zaprtjem (zaprtjem) ali menjavanjem teh simptomov. Pri majhnih otrocih, ki nimajo zdravstvene oskrbe, se v ozadju prebavnih motenj začnejo slabše absorbirati hranila. Zaradi tega lahko otrok zaostaja v višini in teži. Pri otrocih šolske starosti in starejših to ni tako opazno zaradi počasnejših stopenj rasti.
  • Napenjanje. Bolečine v trebuhu zaradi kopičenja plina na splošno so pogoste težave pri majhnih otrocih. Njihova črevesa so bolj občutljiva na hrano, ki jo uživajo. Zato so otroci z sindromom razdražljivega črevesa prisiljeni slediti strožji prehrani. Najpogosteje se sindrom pojavlja pri dojenčkih, ki so iz različnih razlogov prešli iz dojenja v umetno prehrano.
  • Pogosto spodbujanje. Otroci šolske starosti in starejši se pogosto pritožujejo, da želijo izprazniti črevo. Hkrati pa praznjenje daje začasno olajšanje, vendar občutek polnosti v želodcu ponavadi ne izgine.
  • Prazna sluz. Izločanje sluznice brez krvnih nečistoč se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. S starostjo se količina takšnega izpusta zmanjša.
Tako so manifestacije bolezni pri otrocih običajno intenzivnejše kot pri odraslih. Težko in diagnozo sindroma razdražljivega črevesa zaradi širokih meja norm za različne starosti. Najpogosteje sindrom ne diagnosticirajo pravilno pediatri ali gastroenterologi. S starostjo, zaradi sprememb v strukturi rastnih organov, "izboljšanja" živčne regulacije in stabilizacije hormonskega ozadja, lahko bolezen sama izgine, brez kakršnegakoli zdravljenja.

Razlike v manifestacijah bolezni in težave pri diagnozi so razložene z naslednjimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi pri otrocih:

  • nepopoln komplet prebavnih encimov (zato normalno prebavo v črevesju ni nobena hrana);
  • postopno množenje mikroflore v črevesju (starejši otrok, bližja je sestava njene mikroflore normalni);
  • večja mobilnost črevesnih zank kot pri odraslih;
  • nezadosten nadzor živčnega sistema nad črevesnimi mišicami;
  • pospešeno nastajanje iztrebkov;
  • manj intenzivna tvorba žolča (maščobe so slabše prebavljene);
  • alergije na hrano so pogostejše;
  • pospeši rast in diferenciacija celic v organih;
  • fermentacijski proces v črevesju majhnih otrok poteka pogosteje kot pri odraslih (zaradi tega se kopičijo plini);
  • večja občutljivost na različne črevesne okužbe;
  • šibkejša fiksacija sluznice in submukoze v danki.
Vse to pojasnjuje nekatere razlike v klinični sliki sindroma razdražljivega črevesa. Vendar pa napoved za otroke s to boleznijo ostaja vedno ugodna. Kakršnih koli zapletov praktično ne pride, in sama bolezen postopoma izgine. Dolgotrajno zdravljenje (desetletja, do odraslosti) se pojavlja predvsem pri poskusu samozdravljenja ali če se ne upošteva prehrana in drugi zdravniški recepti. Nato lahko skozi leta prebavne motnje razvijejo različne probleme. Stalna stagnacija iztrebkov v telesu vodi do zastrupitve, težav z jetri, kožo, srcem in drugimi notranjimi organi.

Ali stres vpliva na sindrom razdražljivega črevesja?

Po nedavnih študijah je dolgotrajen stres eden najpogostejših vzrokov sindroma razdražljivega črevesa. Dejstvo je, da s to boleznijo ni nobenih morfoloških (strukturnih) motenj v tkivih. Pojav simptomov bolezni običajno pojasnimo z vplivom zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na inervacijo in delovanje gladkih mišic v črevesnih stenah. Pri anketiranju bolnikov je najpogosteje mogoče ugotoviti, da so poslabšanja povezana predvsem s povečanim psiho-emocionalnim stresom.

Z vidika medicine je stres odziv telesa na čustveni ali fizični napor. Običajno omogočajo telesu, da se bolje prilagodi različnim situacijam, vendar dolgotrajen stres negativno vpliva. Prvič, to je posledica aktivacije vegetativnega živčnega sistema in sproščanja številnih hormonov. Prav te reakcije povzročajo motnje v delovanju gladkega mišičnega tkiva.

Posledično se zaradi kršitve inervacije pojavijo naslednje težave:

  • Krči mišic Krč je refleksna mišična napetost (v tem primeru v črevesni steni). Zaradi tega se lahko pri bolniku pojavijo ponavljajoče se bolečine v trebuhu.
  • Motilnostne motnje. Črevesna gibljivost je kombinacija krčenja njegovih sten, kar olajša prehod vsebine vzdolž želodca iz rektuma. Zaradi krča gibljivosti je prekinjena in vsebina črevesja na določenih območjih zamuja. To povzroča občutek "prenatrpanosti" trebuha.
  • Kopičenje plinov. Zapoznela vsebnost vodi v povečane fermentacijske procese (predvsem pri uporabi piva, kvasa, grozdja in drugih proizvodov s podobnim učinkom). Posledično se v črevesju kopiči plin in pojavi se ustrezen simptom - napenjanje.
  • Motnje prebave hrane. Živčni sistem ne le usklajuje črevesno gibljivost, temveč tudi spodbuja izločanje prebavnih encimov, uravnava proces absorpcije hranil in tekočin. Inervacijske motnje lahko vodijo v menjavanje zaprtja (zaprtje) in drisko (driska).
Tako ima stres najbolj neposreden vpliv na delovanje črevesja. Podobne učinke lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo sindroma razdražljivega črevesja. Bolniki s to boleznijo imajo dodatne lastnosti v strukturi živčnega in mišičnega sistema. Zaradi tega psiho-emocionalni stres povzroči daljši učinek v njihovem telesu. Eksacerbacija traja od nekaj dni do več tednov. Močnejša je obremenitev in daljši je njen učinek, bolj izraziti bodo simptomi bolezni.

Poleg spodbujanja živčnega sistema lahko dolgotrajen stres oslabi imunski sistem. Posledično je motnja v črevesni funkciji pogosto zapletena z disbakteriozo (sestava črevesne spremembe mikroflore) in lahko se razvijejo resne črevesne okužbe. To bo poslabšalo potek bolezni.

Za preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa pod stresom se priporočajo naslednji ukrepi:

  • razumen način dela in počitka;
  • Prenehanje kajenja, pitje alkohola, kave in čaja v velikih količinah (snovi, ki vplivajo na psiho in živčni sistem);
  • športna ali periodična gimnastika;
  • rekreacija na prostem vsaj eno uro na dan;
  • profilaktično dajanje blagih sedativov (valerijana, kamilice, infuzije maternice);
  • svetovalni psiholog (v primeru resnega psiho-emocionalnega stresa).