Eden od pogostih vzrokov anksioznosti in iskanju zdravniške pomoči med bolniki je bolečina na desni strani ali nazaj. Ta simptom spremlja razvoj številnih bolezni različnih organov. Nekateri so zelo nevarni in lahko vodijo v smrt. Zato je treba v primeru bolečine na strani na desni poiskati zdravnika, da ugotovite vzroke.

Bolečina, lokalizirana na desni strani, z različnimi boleznimi se razlikuje po naravi in ​​lokalizaciji.

Narava bolečine na desni strani

V nekaterih primerih lokalizacija bolečine ustreza lokaciji prizadetega organa. Bole so drugačne narave: dolgočasno in boleče, ostre in ostre, konstantne ali periodične. Takšna bolečina se pojavi pri porazu trebušne slinavke (pankreatitis).

Včasih se bolečina pojavi, če je vnetni proces vpleten. Hkrati je njegova lokacija dobro opredeljena. Pogosto ga opisujejo kot pekoč, oster ali preboden. Intenzivnost se povečuje s spreminjanjem položaja, med tekom, hojo, dviganjem rok.

Če čutite takšno bolečino na desni strani, je treba izključiti kirurške bolezni:

• apendicitis;
• perforacija ulkusa ali razjeda dvanajstnika;
• invaginacijo in inverzija črevesja.

Če se bolečina pojavi s porazom diafragme (vzrok je lahko kila), potem se poveča z dihanjem in kašljanjem, daje roki (v predelu ramen).

Ena od manifestacij bolečine na desni strani je lahko popka. To se manifestira kot ostra, presihajoča, krčljiva bolečina, ki jo povzroča povečana peristaltika ali napetost črevesja. Pogosteje se pojavi med ali po obroku. Čutijo se na območju v bližini popka, s slabostjo, bledico, bruhanjem. Kolitis in enterokolitis spremlja pojav popkovne kolike. Dolgotrajne in hude bolečine vrste kolike v desnem hipohondru signalizirajo bolezni jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis, žolčne diskinezije).

V ločeni kategoriji je treba dodeliti "odbite" bolečine. To je bolečina notranjih organov, ki se izvaja na določenih predelih kože. Pri boleznih jeter in žolčnika se lahko da luskavici, pri boleznih trebušne slinavke in dvanajstnika pa hrbet in spodnji del hrbta ter se čuti tudi pod rebri na desni in levi strani.

Lokalizacija bolečine na desni strani

Kdaj se pojavi boleča bolečina na desni strani trebuha?

Če imate bolečino na desni strani trebuha, je bolečina boleča, dolgočasna, potem bi morali sumiti na nekatere bolezni.
Pri ženskah so lahko naslednje bolezni:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• apendicitis;
• desni adneksitis;
• cista jajčnikov;
• žolčne diskinezije hipotoničnega tipa;
• žolčnih kamnov.

Tudi bolečina na desni strani dna lahko kaže trenutek ovulacije jajčeca iz jajčnikov.

Pri moških, najpogosteje v spodnjem delu trebuha na desni, se pojavijo bolečine pri naslednjih boleznih:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• apendicitis;
• žolčnih kamnov;
• urolitiaza;
• žolčne diskinezije hipotoničnega tipa.

Toda pri moških lahko vzrok takšne bolečine pogosto služi kot dimeljska kila.

Bolezni, ki jih spremlja bolečina na desni strani

Bolezni želodca in dvanajstnika

Gastritis. Zanjo je značilno, da se na desni strani pod rebri in prsnico pojavijo umirjene šibke periodične bolečine, ki se pojavljajo pogosteje dve uri po jedi ali na prazen želodec zjutraj. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, bruhanja kislega zraka, zaprtja ali driske.

Duodenitis spremlja boleča bolečina na desni strani pod rebri dve uri po jedi. Bolečina lahko izžareva (da) v desno lopatico, nazaj, lahko se obkroža. Prav tako lahko bolnike motijo ​​bruhanje, zgaga, burkasto grenko, šibkost, potenje, driska.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bolečina na desni strani trebuha od zgoraj. Lahko je boleča, krči, seka, včasih šibka, dolgočasna. Za razjede, za katere je značilna ponavljajoča se bolečina, ki se pojavi v obdobju relativnega počitka. Sorodni simptomi: zgaga, bruhanje, slabost in bruhanje, zaprtje.

Hiatalna kila

Bolezni jeter in žolčevodov

Hepatitis - akutno ali kronično vnetje jeter zaradi virusov, zlorabe alkohola, avtoimunskih bolezni, toksinov. Za vsak hepatitis je značilna bledica, šibkost, rahlo povečanje telesne temperature, hujšanje, slab apetit, rumena koža, srbenje, bolečina na desni strani pod rebri.

Železna bolezen - bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku in kanalih. Bolečine holelitiaze so pogosto dolgočasne, boleče, dajejo desno ramo in ramo. Obstaja povečanje bolečine med stresom, prehrana, tresenje, nenadna sprememba vremena. Z napredovanjem bolezni se pojavi intenzivna, rezalna bolečina na desni strani od zgoraj, ki sega v območje desne lopatice, rame. Takšen boleč napad se imenuje žolčne kolike. Med napadom so bolniki nemirni, raztrgani, kričijo ali stokajo. Lahko se pojavi bruhanje, slabost.

Cholecystitis (brez kamna) - vnetje žolčnika. Glavni simptom holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju. Poveča se uporaba bogate pikantne, mastne hrane, alkohola, gazirane vode. Lahko daje v desno ramo, lopatica. Pri večini bolnikov spremljajo bruhanje, slabost, bruhanje, grenak, srbenje.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršitev žolča v črevesju. Pri hipotenziji žolčnika so bolečine na desni strani običajno boleče, konstantne, včasih pa se kažejo v občutku teže pod rebri na desni. Pojavijo se v eni uri po jedi. Bolniki lahko občutijo slabost in slabost. Pri hipertenziji žolčnika so opažene bolečine na desni strani pod rebri in v bližini popka, močne karakteristike, paroksizmalne, rezanje, podobno žolčnemu koliku. Pojdi pol ure po jedi. DZHVP najpogosteje spremlja holecistitis.

Bolezni trebušne slinavke

Bolezen črevesja

Apendicitis se začne z pojavom akutne bolečine, ponavadi na desni strani pod rebri. Postopoma se bolečina spušča do popka in nato navzdol v ilikalno območje. Hkrati se temperatura dvigne, lahko pride do slabosti in bruhanja, slabosti in izgube apetita.

Enteritis - vnetje sluznice tankega črevesa. Bolečina na desni strani dna (v desni črevesni regiji) se pojavi, ko je ileum poškodovan. Pri enteritisu je bolečina lahko konstantna ali paroksizmalna. V spremstvu hrupa v želodcu, napenjanje, driska.

Inguinalno kilo na desni spremlja prehodna akutna bolečina na desni strani in dimelj, ki se po fizičnem naporu in dvigovanju uteži pojavi na nogi. Poleg tega se pri napadu bolečine na desni strani od spodaj pojavlja izboklina, ki izginja v ležečem položaju.

Bolezni ledvic in mehurja

Pielonefritis je nalezljivo vnetje ledvic. Na eni strani pogosteje pride do bolečine v pijelonefritisu. Če je prizadeta desna ledvica, potem je bolečina na desni strani zadaj, v hrbtu je boleča huda bolečina, ki jo lahko poškoduje na desni strani trebuha od spodaj. Glavne manifestacije pielonefritisa: povečana telesna temperatura zvečer, boleče uriniranje, stalna žeja, bledica s temnimi krogi pod očmi, jutranje otekanje na obrazu, glavobol, bruhanje. Urin se izloča z neprijetnim vonjem, moten.

Glomerulonefritis je vnetje ledvic imunskega izvora. Otroci in mladostniki se pogosteje zbolijo. Ko glomerulonefritis bolečino čutijo na desni in levi strani, v spodnjem delu hrbta, ki ga spremlja vročina, sproščanje rdečega urina. Bolniki se pritožujejo zaradi kratkega sapa, zvišanega krvnega tlaka, videza edema na obrazu zjutraj. Če ni edema, se lahko telesna teža poveča zaradi zadrževanja tekočine v telesu.

Pri pielonefritisu se razvije vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks je značilna pojava bolečine na desni strani dna ali v spodnjem delu hrbta pri uriniranju, kar je posledica vračanja urina iz sečevoda nazaj v ledvice.

Urolitiaza se kaže v bolečih bolečinah v ledvenem delu, pogostem uriniranju, krvnem dodatku v urinu, še posebej po vadbi. Prehod kamna iz ledvic skozi sečevod spremlja huda akutna bolečina, ki se širi na spodnji del hrbta - bolnik je nemiran, raztrgan. To povzroča ledvične kolike.

Bolezni dihal

Pljučnica je vnetje pljuč. Pri porazu spodnjega režnja je značilna bolečina na desni strani, tako na vrhu kot povsod. Pojavi se akutna vročina in kašelj, težko dihanje, šibkost, potenje. Bolj pogosti pri otrocih.

Pleuritis je vnetje plevralnih listov, ki obdajajo pljuča. Bolečine v predelu trebušne prepone dajejo desno stran, ki jo spremlja bolečina pri požiranju in boleče kolcanje. Značilen je prisilni položaj pacienta - sedenje s nagibom naprej.

Ginekološke bolezni

Adneksitis je vnetje jajčnikov in jajcevodov. Pri tej bolezni se pojavi napad akutne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni ali na levi in ​​se lahko da v spodnji del hrbta. Napad je zelo podoben ledvični koliki. Kronična adneksitis lahko med spolnim odnosom povzroči bolečino na desni strani.

Cista jajčnikov (endometroid) se kaže v pojavu boleče nenehne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje med menstruacijo. Ko pride do razpoke, zvijanja ali gnojne reakcije ciste, se pri bolnikih pojavi ostra bolečina.

Apopleksija (ruptura) jajčnikov vodi v ostro bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo lahko spremljajo slabost in bruhanje, izguba zavesti. Apopleksija jajčnikov se pojavi zelo pogosto sredi menstrualnega ciklusa (med ovulacijo). Izzivanje vrzeli lahko povzroči spolni odnos ali telesna dejavnost.

V zunajmaternični nosečnosti se pojavi nestalna bolečina v spodnjem delu trebuha, na ozadju katere se lahko pojavi krvav iztok iz genitalnega trakta. Dlje ko se nosečnost razvije, bolj postane bolečina, začenja se dajati lopatici in rektumu. Če cev razpade, jo spremlja zelo ostra bolečina in notranje krvavitve, ki pogosto povzročijo izgubo zavesti.

Abdominalni miokardni infarkt

Raztezanje mišic trebušne stene

Raztezanje mišic trebušne stene na desno zaradi obremenitve nedreniranih mišic vodi do poznejšega pojava bolečine na desni strani med gibanjem.

Miozitis ali vnetje v mišičnem tkivu je vzrok za povečanje bolečine v območju prizadete mišice. Ta bolečina se povečuje s pritiskom in gibanjem.

Skodle

Bolečina na desni strani otroka

Pri majhnih otrocih je težko ugotoviti, kje boli in kako boli. Osumljena bolečina je lahko, če se otrok nemirno obnaša, zavrača dojke in kriči. Značilna je drža z nogami v trebuhu. Otrok je naprezanje, skupaj s tem lahko regurgitation, napetost trebušne mišice. Če so izključene akutne kirurške bolezni, se to stanje imenuje dojenčka kolika.

Otroci pogosteje z bolečino v trebuhu na kateri koli lokaciji označujejo območje v bližini popka. Starejši otroci lahko jasno opredelijo, kje imajo bolečino.

Pogost vzrok bolečine na desni strani otroka je lahko apendicitis. V tem primeru se bolečina najprej počuti na vrhu ali v bližini popka, nato se spusti. Lahko se pojavijo slabost in bruhanje, rahlo povišanje telesne temperature, driska. Otroci najpogosteje ne želijo jesti. Ko slepiča, otrok ne more ležati na levi strani.

Biliarna diskinezija pri otrocih je precej pogost vzrok bolečine na desni strani. Ne pozabite na pyelonefritis in glomerulonefritis, kot tudi gastritis in razjedo na želodcu, ki so postali precej pogoste bolezni v otroštvu, in jih spremlja pojav bolečine na desni strani.

Eden od problemov otroštva (in ne samo) - helminthiasis. Omeniti je treba, da so tako znane bolezni, kot so ascariasis (poškodbe ascaris) in enterobioza (poškodbe pinworms) v določenih fazah razvoja, prav tako spremljane z bolečinami v trebuhu, zlasti na desni strani.

Bolečina na desni strani med nosečnostjo

O nosečnicah je treba reči ločeno. Vsaka bolečina v tem obdobju zahteva posebno pozornost tako ženske kot zdravnika. Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo nastanku novih bolezni in poslabšanju kroničnega. Bolečina na desni strani v tem obdobju lahko kaže na razvoj hepatitisa, žolčne diskinezije, pielonefritisa, slepiča in drugih bolezni, ki so lahko nevarne za življenje ženske in ploda. Urolitiaza pri nosečnicah se kaže v pogostejšem uriniranju in napadih akutne bolečine. V zgodnji nosečnosti lahko bolečina na desni strani dna kaže na razvoj zunajmaternične nosečnosti.

V vsakem primeru morajo vsi ti pogoji zahtevati takojšnjo zdravniško pomoč.

Kateremu zdravniku za zdravljenje bolečine na desni strani?

Ker je bolečina na desni strani lahko simptom različnih bolezni, je potrebno zaprositi za njeno prisotnost pri zdravnikih različnih specialitet, odvisno od nameravane bolezni. V skladu s tem je opredelitev medicinskega specialista, ki jo je treba obravnavati v primeru bolečine na desni strani, odvisna od narave bolečinskega sindroma in povezanih simptomov.

Spodaj je naveden seznam zdravnikov, ki jih je treba zdraviti zaradi bolečin na desni strani, odvisno od njegove narave in spremljajočih simptomov:

• Če je bolečina na desni strani povezana s povišano telesno temperaturo, močnim poslabšanjem počutja v daljšem časovnem obdobju, je to razlog za takojšen klic v sili, saj kaže na hudo bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje.
• Z jasno lokalizacijo bolečine na določeni točki na desni strani, njeno ojačanje pri spreminjanju drže, hoje, tekanja ali dviganja rok, kot tudi pekoč, oster, prebadajoči lik, se je potrebno posvetovati s kirurgom (za registracijo), in na podlagi nujnosti, bolečine takšne narave so lahko znak hude patologije (akutni apendicitis, perforacija razjed želodca ali dvanajstnika, volvulus, pankreatitis itd.), ki zahtevajo takojšnje zdravljenje in ustrezno klicanje rešilca.
• Bolečina v zgornjem delu desne strani, ki je dolgočasnega značaja, otežena zaradi kašlja, dihanja, težkega obroka, ležanja, zmanjšanja po podrigovanju, globokega dihanja, bruhanja in dajanja v desno, zahteva tudi kirurga ( izbirnega reda), saj je najpogosteje simptom kile, ki se kirurško zdravi.
• Slabo, boleče, ne preveč hude bolečine na desni strani pod rebri in prsnico, ki se pojavljajo 1 do 2 uri po zaužitju ali na prazen želodec, v kombinaciji z bruhanjem, zgago, kislim ali grenkim izkrivljanjem, izgubo apetita, drisko ali zaprtost zahtevajo zdravljenje gastroenterologa. (vpis) ali terapevta (vpis), ker ti simptomi kažejo na prisotnost gastritisa ali duodenitisa.
• Občasno se pojavljajo večkrat na dan, bolečine na desni strani kakršne koli narave (bolečine, krči, vbodi, rezanje, dolgočasno, itd.), Samozaposlene in v kombinaciji z zgago, bruhanje, slabost, bruhanje, zaprtje, zahteva pritožbo na terapevta ali gastroenterologa., ker ti simptomi običajno spremljajo želodčni ulkus ali razjedo na dvanajstniku.
• Če je bolečina na desni strani ostra, krči, se pojavlja občasno, pogosteje po ali med obrokom, daje popku in se lahko kombinira z slabostjo, bruhanjem, ropotanjem v trebuhu, trebušno distanco in bledico kože, se posvetujte s gastroenterologom ali terapevta, ker te simptome ponavadi izzovejo kolitis in enterokolitis.
• Bolečina na desni strani pod rebri, vztrajna ali občasno, v kombinaciji s pruritusom, zmanjšanim apetitom, šibkostjo in rahlim povišanjem telesne temperature, zahteva kontaktiranje z zdravnikom za infekcijske bolezni (vpisom) ali hepatologom (vpisom), kot kažejo ti simptomi. hepatitis.
• Slabo, boleče bolečine v zgornjem delu desne strani, ki se razteza v ramo in ramo, poslabša ali popolnoma zabode pod stresom, spremeni vreme ali tresenje, skupaj s slabostjo ali bruhanjem, zahteva pritožbo na kirurga, splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ker podobni simptomi kažejo na holelitiazo. Hkrati pa morate vedeti, da če želite prejeti konzervativno zdravljenje, se obrnite na splošnega zdravnika ali gastroenterologa, in če želi bolnik odstraniti žolčnik ali kamne s kirurgijo, potem morate iti k kirurgu.
• Zatemnjena boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki skozi čas ni mimo, otežena zaradi uživanja maščobnih in bogatih živil, alkohola, gaziranih pijač, ki segajo v desno ramo in ramo, v kombinaciji z občutkom teže v hipohondru, z bruhanjem, slabostjo, grenkom bruhanja, zahteva obisk splošnega zdravnika ali gastroenterologa, saj ti simptomi kažejo na holecistitis ali na žolčne diskinezije.
• V primeru močne akutne, rezalne, nožne bolečine na desni strani, v kombinaciji s temnejšim urinom, srbenjem kože in lahkimi blatom, se posvetujte s kirurgom ali gastroenterologom, saj taki simptomi kažejo na pankreatitis.
• Ponavljajoča se akutna bolečina na desni strani, ki se razteza v dimelj in nogo, ki jo povzroči fizični napor, zahteva pritožbo na kirurga, saj taki simptomi kažejo na dimeljsko kilo.
• Bolečina na desni strani hrbta, ki se lahko kombinira z bolečino v hrbtu, bolečino pri uriniranju, otekanju na obrazu, glavobolu, zvišani telesni temperaturi, krvi v urinu, zahteva zdravljenje nefrologa (vpisa) ali urologa (vpis), podobni simptomi kažejo na bolezen ledvic. Če iz katerega koli razloga ne morete priti do nefrologa ali urologa, se lahko obrnete na terapevta ali kirurga.
• Če je bolečina lokalizirana v zgornjem delu desne strani ali daje na desno stran, in to v kombinaciji z visoko vročino, kašljem, zasoplostjo, pretiranim potenjem, bolečim kolcanjem ali bolečinami v prsih pri zaužitju, se morate obrniti na zdravnika ali pulmologa (za registracijo)., ker podobni simptomi kažejo na pljučno bolezen.
• Če se bolečina na desni strani pojavlja pri ženski med spolnim odnosom in zunaj intimnega seksa obstajajo različne bolečine v trebuhu, v kombinaciji s krvavimi ali vnetnimi izcedki iz nožnice, poslabšane med menstruacijo, vadbo ali spolnim odnosom, se posvetujte z ginekologom ( vpisati), saj podobni simptomi kažejo na bolezni spolnih organov.
• Bolečina na desni strani, ki se s časom povečuje, otežuje pa jo pritisk in gibanje, ki ni v kombinaciji z drugimi vidnimi simptomi, zahteva pritožbo pri splošnem zdravniku ali travmatologu-ortopedu (vpis), saj kaže na razvoj miozitisa.
• Zelo huda bolečina na desni strani, ki ne poteka s časom, ki je stalno prisotna in kombinirana z mehurčki na področju reber, zahteva pritožbo pri splošnem zdravniku, specialistu za nalezljive bolezni ali dermatologu (za registracijo). Poleg tega lahko terapevt, specialist za nalezljive bolezni ali dermatolog predpiše posvetovanje z alergologom-imunologom (register).
• Periodično pojavljajoče se bolečine na desni strani so lahko tudi znaki okužbe s helminti (ascariasis ali enterobioza), v takih primerih pa se posvetujte s strokovnjakom za infekcijske bolezni, parazitologom (vpisom) ali helmintologom.

Nosečnice v primerih bolečine na desni strani naj se obrnejo na iste zdravnike, ki niso noseči. Otroke je treba sprejeti na sestanek z istimi zdravniki kot odrasli, samo za otroke (na primer pediatrični gastroenterolog, pediatrični kirurg, pediatrični infektiolog, pediater (vpis) itd.).

Katere teste lahko zdravnik predpiše za bolečino na desni strani?

Ker so bolečine na desni strani lahko posledica različnih bolezni, je seznam pregledov za ta simptom zelo raznolik in je v vsaki specifični situaciji odvisen od narave bolečine in s tem povezanih simptomov, ki kažejo na poškodbo organa. Spodaj je seznam pregledov in testov, ki jih zdravnik lahko predpiše z drugačno naravo bolečine na desni strani in s tem povezanimi simptomi.

Torej, v primeru hude pekoče, ostre, prodorne bolečine, občutene v določeni točki desne strani, ki se povečuje s spremembo drže, hoje, tekanja ali dviganja rok, bo zdravnik nujno predpisal popolno krvno sliko, biokemični krvni test (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, sečnina, kreatinin, bilirubin v krvi), analiza urina, ultrazvok v trebuhu (vpis), EKG (vpis) in včasih rentgenski pregled trebušne votline (zabeležen) s kontrastom.

Ko dolgočasna bolečina v zgornjem delu desne strani, poslabšana zaradi kašlja, dihanja, po težkem obroku, ležanju, umiranju po burpingu, globokem vdihu, bruhanju in dajanju v desno, lahko zdravnik predpiše popolno krvno sliko in urinski test, ultrazvok organov trebušne in rentgenske slike s kontrastom trebušnih organov. Če je na voljo, je mogoče dodeliti (vključiti) računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Ko je boleča boleča bolečina na desni strani pod rebri in prsnico, ki se lahko pojavi 1 do 2 uri po jedi ali na prazen želodec, v kombinaciji z bruhanjem, zgago, bruhanjem kislega ali grenkega, izgubo apetita, drisko ali zaprtjem, zdravnik predpiše naslednje preglede:

• Popolna krvna slika;
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (vpis);
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• Odkrivanje Helicobacter Pylori v materialu, zbranem med FGDS;
• Prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
• Raven pepsinogena in gastrina v serumu;
• Prisotnost protiteles proti parietalnim celicam želodca (skupni IgG, IgA, IgM) v krvi.

Zgoraj navedene študije in analize so predpisane za bolečine na desni strani, ki se pojavijo večkrat na dan, samogasilne, ki imajo kakršenkoli značaj (bolečine, krče, ubadanje, rezanje, dolgočasno) itd. slabost, bruhanje, zaprtje.

V praksi v večini primerov zdravnik predpiše popolno krvno sliko, krvni test za prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori in fibrogastroduodenoskopijo, saj lahko ti pregledi natančno diagnosticirajo gastritis in duodenitis. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje lahko imenujemo namesto fibrogastroduodenoskopije ob prisotnosti tehnične izvedljivosti, če oseba ne more prestati FGDS. Analiza nivoja pepsinogena in gastrina v krvi je običajno predpisana kot alternativa EGD, kadar jo je mogoče izvesti, vendar se v praksi ta študija ne uporablja zelo pogosto, saj je skoraj vedno potrebno to storiti v zasebnem laboratoriju za plačilo. Toda test protiteles za parietalne celice želodca je predpisan le, če obstaja sum atrofičnega gastritisa in pogosto namesto FGDS, kadar ga oseba ne more prestati.

Z ostrimi grčevitimi bolečinami na desni strani, ki se pojavljajo z bolečino v popku, ki se pojavlja občasno po ali med obrokom, v kombinaciji z slabostjo, bruhanjem, ropotanjem v trebuhu, trebušno distanco in bledo kožo, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Analiza blata na jajcih črva;
• Analiza iztrebkov za koprologijo in disbakteriozo;
• Sejanje iztrebkov na Clostridia;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti klostridiji;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Kolonoskopija (vpis) ali rektonomanoskopija (vpis);
• Irrigoskopija (rentgensko črevesje s kontrastnim sredstvom) (vpis);
• Krvna preiskava za prisotnost protineutrofilnih citoplazemskih protiteles in protiteles proti saccharomycetes.

Najprej zdravnik predpiše splošni krvni test, iztrebke za jajca, črv in koprologijo, ultrazvok trebušnih organov in kolonoskopijo. Te študije praviloma omogočajo diagnozo in začetek zdravljenja. Vendar lahko v primeru dvoma dodatno predpisate irigoskopijo. Če sumite, da je bolečina na desni strani povezana z jemanjem antibiotikov, je predpisana kultura blata za klostridijo in krvni test za prisotnost protiteles proti klostridiji. Če iz kakršnegakoli razloga ni mogoče opraviti irigoskopije, kolonoskopije ali rektomunokopije in če pri bolniku obstaja sum na ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen, je indicirana krvna preiskava za prisotnost antineutrofilnih citoplazemskih protiteles in protiteles proti saharomicetam.

Ko bolečina na desni strani, v kombinaciji s srbenjem in porumenitvijo kože, zmanjšanim apetitom, šibkostjo in rahlim povečanjem telesne temperature, zahteva zdravljenje z zdravnikom za infekcijske bolezni ali hepatologom, saj ti simptomi kažejo na visoko tveganje za nastanek hepatitisa. Zdravnik mora najprej predpisati krvne teste za odkrivanje hepatitisa, kot so:

• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) z ELISA;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) z ELISA testom;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa D (Anti-HAD) s testom ELISA;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) z ELISA.

Poleg tega so potrebni biokemični krvni test (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, skupni protein, albumin) in koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Če so v krvi odkrili protitelesa proti virusom hepatitisa C ali B, zdravnik predpiše krvni test za ugotavljanje prisotnosti virusa s PCR, kar bo omogočilo ovrednotenje aktivnosti procesa in izbiro zdravljenja.

Ko je boleča bolečina v zgornjem delu desne strani, sega do ramena in lopatice, kar se povečuje s stresom, spreminjajočim se vremenom, jemanjem maščobnih in izdatnih živil, alkoholom, gaziranimi pijačami ali tresenjem, postajajo prebadanje in rezanje ter je v kombinaciji s slabostjo, bruhanjem ali zdravi grenak, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, analizo urina, ultrazvok trebušnih organov, retrogradno holangiopankreatografijo in biokemične krvne preiskave (bilirubin, alkalna fosfataza, elastaza, lipaza, AST, AlAT). Če je na voljo, je dodeljeno tudi računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Pri močni akutni, rezalni, podobni bodeži na desni strani, ki je kombinirana s temnejšim urinom, srbenjem kože in lahkimi blatom, mora zdravnik predpisati splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo blata (amilaza v krvi in ​​urinu, pankreatična elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcija), koprologija, ultrazvok trebušnih organov, če je na voljo, in MRI. Te študije vam omogočajo diagnosticiranje pankreatitisa.

Ko občasne bolečine na desni strani in hkrati v dimljah, ki segajo do noge, izzovejo fizični napori, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, ultrazvok trebušnih organov, opravi pa tudi zunanji pregled, v nekaterih primerih pa s kontrastom ustvari rentgen črevesja in sečil.

Ko so bolečine na desni strani lokalizirane v hrbtu, v kombinaciji z bolečinami v hrbtu, bolečine med uriniranjem, oteklino na obrazu, glavobol, povišana telesna temperatura, kri v urinu, mora zdravnik predpisati ultrazvok ledvic (zabeleženo), analizo urina, določitev skupne količine ledvic. koncentracije beljakovin in albumin v dnevnem urinu, analiza urina po Nechiporenku (vpis), Zimnitsky test (vpis) in biokemična analiza krvi (sečnina, kreatinin). Poleg tega lahko zdravnik predpiše bakteriološko kulturo urina ali strganje iz sečnice, da prepozna patogeni povzročitelj vnetnega procesa, kot tudi določitev s PCR ali ELISA mikroorganizmov v strganju iz sečnice. Če sumite na glomerulonefritis, lahko zdravnik predpiše tudi naslednje teste:

• Protitelesa na osnovno membrano glomerulov ledvic IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
• Antineutrofilna citoplazemska protitelesa, ANCA Ig G (pANCA in cANCA);
• Antinuklearni faktor (ANF);
• Protitelesa proti receptorju fosfolipaze A2 (PLA2R), skupni IgG, IgA, IgM;
• Protitelesa na faktor komplementa C1q;
• Protitelesa proti endoteliju na celicah HUVEC, skupni IgG, IgA, IgM;
• Protitelesa proti proteinazi 3 (PR3);
• Protitelesa na mieloperoksidazo (MPO).

Ko je bolečina lokalizirana na vrhu desne strani, v kombinaciji z visoko vročino, kašljem, zasoplostjo, obilnim znojenjem, bolečimi koleni ali bolečinami v prsih pri zaužitju, bo zdravnik najprej predpisal popolno krvno sliko, analizo urina, rentgensko slikanje prsnega koša (posnetek) in mikroskopijo. izkašljenega izpljunka. Če je bolezen slabo obdelana, lahko zdravnik predpiše krvne preiskave, sputum in brise iz bronhija zaradi prisotnosti klamidije, streptokokov, mikoplazem in gliv Candida, da bi razumel, kakšen mikroorganizem je povzročil infekcijsko-vnetni proces.

Za bolečine na desni strani med spolnim odnosom z žensko bo zdravnik predpisal naslednje teste in preglede:

• Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo);
• Analiza urina;
• Popolna krvna slika;
• Vaginalni bris na flori (prijavi se);
• Genitalne okužbe (vpis) (gonoreja (vpis), sifilis (vpis), ureaplasmoza (vpis), mikoplazmoza (vpis), kandidiaza, trihomonijaza, klamidija (vpis), gardnerellezis, fekalne bakterioide itd.), ki prehajajo izcedek iz nožnice, strgajo sečnico ali kri;
• Kolposkopija (vpis).

Z zelo močno bolečino na desni strani, ki je kombinirana z mehurčki v rebrih, lahko zdravnik predpiše krvni test za protitelesa proti virusom herpesne družine. Vendar pa pri tej patologiji (herpes zoster) testi običajno niso določeni, saj je za diagnozo zadostna vidna slika in bolnikove pritožbe.

Poleg tega lahko zdravnik za občasno pojavljajoče se in samouničujoče bolečine na desni strani, ne glede na spremljajoče simptome, predpiše blato ali krvni test za ugotavljanje helmintov (ascaris ali pinworms).