Spremembe v blatu pri nekaterih boleznih pri otrocih 3842

Pri tifusu je tekoča, fetidna blata, do 10-krat na dan, v obliki pireja iz graha, ki včasih vsebuje majhno količino sluzi.

Pri dizenteriji blato ni bogato, z dodatkom sluzi, krvavim žarkom, gnojem, brez vonja, kot je "rektalna pljuska" v ozadju tenesma. Fekalne mase včasih ne obstajajo. Začetek bolezni je akuten, s povišanjem temperature do 39–40 ° C, s krčevitimi bolečinami v trebuhu z njihovo poznejšo lokalizacijo v območju sigme.

Za salmonelozo je značilen akutni začetek bolezni s povišano telesno temperaturo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Stol je izdaten, voden, fetiden, z dodatkom zelenja, tipa "močvirsko blato". Sluz v majhnih količinah, kri, praviloma, ne zgodi.

Pri koleri se bolezen začne z zmernimi bolečinami okoli popka in pogostimi ohlapnimi blato v ozadju normalne ali nizke telesne temperature. Dehidracija se hitro razvije, v hudih primerih bruhanje pa se poveča. Stol je obilen, voden, brez vonja, kot je "rižova decoction" (belkasta tekočina s kosmi sluzi), nikoli ne vsebuje krvi.

Pri boleznih, ki jih povzročajo entero-toksikogene črevesne palice, se pri majhnih otrocih pojavijo obilne, vodene, brezbarvne fekalije s prisotnostjo sluznih kosmičev. Lahko se pojavi akutni pojav s pojavom bruhanja in razvojem eksikoze.

Pri kolibacilozi, ki jo povzročajo enteroinvazivne črevesne palice, je visoka temperatura s skromno blato, mešano s sluzjo, krvjo in bolečinami v trebuhu. Lahko se pojavijo v vseh starostih.

Bolezni, ki jih povzroča enteropatogena Escherichia coli, so opažene pri otrocih, mlajših od 1,5 do 2 let, in so označeni s postopnim nastopom z zmernim vodnim blatom, nizko temperaturo in valovnim potekom.

Pri adenovirusni in enterovirusni driski obstajajo drugi klinični znaki teh bolezni, blato je zdravilno, 3-5-krat na dan in dehidracija se ne razvije.

Pri rotavirusnem gastroenteritisu (30-40% vseh pacientov) je akutni začetek bolezni opažen pri zvišani telesni temperaturi, bruhanju (gastroenteritska varianta) ali obilnem vodnem blatu (enterokolitna varianta), včasih z dodatkom sluzi.

Obstajajo majhni respiratorni simptomi: zmerna hiperemija, zrnatost mehkega neba in loki, zamašen nos.

Stafilokokni enterokolitis je pogostejši pri otrocih, mlajših od enega leta, z značilno anamnezo: gnojnim žariščem pri otroku, neugodnim premorbidnim ozadjem, mastitisom pri materi, dolgotrajnim antibiotičnim zdravljenjem itd. Zaradi subfebrilne temperature in zmerne zastrupitve se postopno razvija črevesna disfunkcija. Stoli so tekoči, fekalni, z mešanico sluzi, včasih s krvjo.

Stafilokokna okužba s hrano se običajno razvije po zaužitju okužene hrane: pecivo, kreme, pecivo, solate z majonezo. Bolezen ima pogosto skupinski značaj. Značilen je hiter razvoj bolezni z vztrajnim, izčrpavajočim bruhanjem zaradi visoke temperature in hitre normalizacije stanja v 2-3 dneh. Stol je tekoč, voden, včasih fekalen, brez patoloških nečistoč.

Za Campylobacteriosis je značilen akutni začetek bolezni z bolečino v trebuhu, predvsem okoli popka, predhodnih črevesnih disfunkcij, povečanih jeter in vpletenosti v trebušno slinavko, obilno, "penjeno", fetidno blato, pomešano s krvjo, brez znakov distalnega kolitisa.

Za yersiniozo je značilna poškodba različnih organov: izpuščaj na koži, bolečine v sklepih, povečana jetra in vranica. V črevesni obliki se bolečina opazi v trebuhu, predvsem v desni aliakalni regiji. Stolček 3-6-krat na dan, tekoč, fetiden, fekalen, s sluzom.

Ko se amebiasis stol pospeši, v obliki "maline žele" (sluz daje blato stekleno bleščečo površino).

Pri Giardiasis, blato 3-4 krat na dan, je rumeno-zelene barve, mehke konsistence.V velikem invazijo, blato postane bolj pogosti do 20-krat na dan in postane sluzasto-krvava.

Pri mikotični enterokolonopatiji (kandidiaza) se poveča iztrebljenost, fekalna masa je obilna, tekoča ali pastozna, običajno brez velikega dodatka sluzi (običajno ni krvi), pri virusnem hepatitisu pa je blato akološka, ​​sivkaste barve, brez patoloških nečistoč.

Kakšna bolezen je blato iz riževe brozge

Prvi klinično izrazit simptom kolere je ponavadi driska, ki se začne nenadoma, predvsem ponoči in zjutraj. Defekacija je ponavadi neboleča, tenezm je odsoten, le občasno ga spremljajo blage bolečine v trebuhu in tresenje (11%).

Bolj redko, blato na začetku ostane fekalno, vsebuje koščke neprebavljene hrane, potem postane kašasto in, končno, vodeno. Vendar pa je bil pri 16% bolnikov iztrebki med celotno boleznijo še vedno pastozni. V vseh teh primerih je prišlo do dehidracije I-II stopnje.

Značilne koleratne fekalije so vodna, motna bela tekočina s plavajočimi kosmiči, videz riževe vode in značilnega vonja, ki spominja na vonj svežih rib. Podobna narava blata v Astrahanskem centru je bila zabeležena pri 39% bolnikov. Podobne številke so podane v H.Chatterjee et al. (1958), ki so v 36,4% bolnikov opazili iztrebke, kot so riževa juha. V naših opazovanjih je imelo 5,6% bolnikov v blatu pomembno mešanico sluzi, 2,6% je imelo kri, v 0,7% bolnikov pa je blato imelo videz mesa. Patološke nečistoče so bile pogosteje opažene pri kombinaciji kolere z drugimi akutnimi črevesnimi okužbami in parazitskimi črevesnimi boleznimi.

Brezbarvna narava stolpa kolere, ki je bila prej povezana s spazmom Oddijevega sfinkterja. W.Greenough (1965), ki je uporabil obremenitev bromsulfoftaleinom, je dokazal, da spazme žolčnika v akutnem obdobju bolezni ni opaziti in da se lahko žolčni pigmenti prosto izločajo z blatom. Pomanjkanje barve blata se zdi, da je povezano z znatnim redčenjem žolčnih pigmentov z veliko količino tekočine, ki se izgubi s hitrim prehodom himusa skozi črevo. Vendar pri koleri celo voden blato ni vedno brezbarvno. Stol ima lahko zelenkast, rumenkast ali celo rjav odtenek.

V tipičnih primerih so izločki kolere transudat, zelo slaba v trdnih snoveh (1-2%), vsebnost beljakovin pa ne presega 0,1 g%. Do 60–70% trdnega ostanka je posledica natrijevega klorida. V Indiji in Bangladešu so bile vodne stolice bolnikov kolere skoraj izotonične s krvno plazmo, vsebnost bikarbonata pa je bila 2-krat, vsebnost kalija pa je bila 4-krat večja kot v plazmi [Watter R. et al., 1959].

Leta 1970 smo ugotovili, da vsebnost elektrolitov v blatu bolnikov kolere v celotnem obdobju driske močno niha. Prvi dan, z največjim volumnom blata, je bil v blatu v povprečju 15,38 ± 0,7 mmol / l kalija in 78,83 ± 6,12 mmol / l natrija. Poleg tega iztrebki vsebujejo soli amonijevega karbonata in natrijevega fosfata, zaradi česar imajo bolniki s kolero alkalno reakcijo.

Stol spominja na riževo vodo.

Bolezni, ki imajo simptom, blato spominja na riževo vodo.

Podobni simptomi:

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2019
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev spletnega mesta. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!

Bolna kolera, simptomi, zdravljenje, preprečevanje, vzroki, znaki

Kolera je akutna, posebno nevarna črevesna okužba. Povzročitelj je klasičen vibrio azijske kolere ali vibrio El Tor.

Kolera je akutna okužba z lezijami tankega črevesa, ki jo povzroča mikroorganizem Vibrio cholerae, ki izloča toksin, ki povzroča obilno vodeno drisko, kar vodi v dehidracijo, oligurijo in vaskularno insuficienco. Okužba se ponavadi pojavi prek kontaminirane vode ali morske hrane. Diagnozo postavimo na podlagi iztrebkov ali seroloških raziskav. Zdravljenje - obilna rehidracija z zamenjavo elektrolitov, protimikrobna terapija, doksiciklin.

Povzročitelj, V. cholerae, serološke skupine 01 in 0139, je kratka, ukrivljena, mobilna aerobna bacila, ki proizvaja enterotoksin, beljakovino. Povzroča ga biotip El Tog.

Kolera je endemična v delih Azije, Bližnjega vzhoda, Afrike, Južne Amerike in Srednje Amerike. Okužba, pripeljana v Evropo, Japonsko in Avstralijo, je povzročila lokalne izbruhe. V endemičnih območjih se izbruhi ponavadi pojavijo v toplih mesecih. Stopnja pojavnosti je največja pri otrocih. Epidemije na neendemičnih območjih lahko izbruhnejo v vsakem letnem času. Poleg tega so vse starosti enako občutljive. Blage oblike gastroenteritisa povzročajo vibracije, ki niso povezane s kolero.

Občutljivost na okužbe se spreminja. Večja je pri ljudeh s krvno skupino O. Ker so vibrije občutljive na klorovodikovo kislino želodčnega soka, so hipokloridija in ahloridija predisponirajoči dejavniki. Ljudje, ki živijo na endemičnih območjih, postopoma pridobijo imuniteto do patogena.

Epidemiologija kolere

Vir okužbe je bolna ali bolna oseba kot tudi nosilec vibracij. Za bolezni, ki jih povzročajo klasični vibrio ali vibrion El-Tor, so prenosne poti in mehanizem okužbe popolnoma enake. Do okužbe pride predvsem z vodo, pa tudi s prehrambenimi izdelki, ki vsebujejo te vibrione.
Od leta 1961 je kolera El-Tor prevzela značaj pandemije in se razširila na številne azijske države; leta 1970 so se v več kot 25 državah pojavili izolirani primeri in izbruhi bolezni kolere, v nekaterih evropskih državah pa so bili ti nanosi.

Trenutno se tveganje nesreč, ki jih povzroči človek, povečuje zaradi poslabšanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, zato se verjetnost okužbe s kolero povečuje.
Povzročitelj kolere je kolere vibrio.

Simptomi in znaki kolere

Kolera se lahko pojavi subklinično, v obliki blage in nezapletene epizode driske, pa tudi kot hitra in potencialno smrtna bolezen. Eksplicitna slabost je navadno odsotna. Volumen blata pri odraslih lahko preseže 1 l / h, vendar je običajno veliko manj. Posledica velike izgube tekočine in elektrolitov je intenzivna žeja, oligurija, mišični krči, šibkost in izrazito zmanjšanje elastičnosti tkiva, potopljenih oči in nagubane kože na prstih. Če se zdravljenje ne izvede, lahko sledi vaskularna insuficienca, algid, koma. Dolgotrajna hipovolemija lahko povzroči tubularno nekrozo ledvic.

Večina bolnikov se sanitarizira iz V. cholerae v 2 tednih po prekinitvi driske; kronični nosilci mikroorganizmov v žolčnih vodih so redki.

Začetek bolezni je običajno akuten: pojavijo se tekoče blato, telesna temperatura se rahlo dvigne, izrazi se slabost in slabo počutje. Na začetku je blato obilno, ima fekalni značaj; potem blato postaja vse bolj tekoče, vodeno, spominja na rižev vodo: postanejo razbarvani, v njih plavajo rumenkaste kosmiči. Če se v tem obdobju ne obnovi tekočina, ki jo telo izgubi, potem se bo v 2-3 dneh stanje bolnika znatno poslabšalo, telesna temperatura se bo znižala na 34–35 ° C, koža bo postala suha in nagubana, glas bo hrapav. Bolnik pade v stanje prostracije in preneha se odzivati ​​na okolje. Napadi se lahko pojavijo zaradi izgube kalija in natrija. Če se ne zdravi, se lahko pojavi smrt zaradi dehidracije.

Razlikujejo se naslednje klinične oblike kolere: t

1. gastroenterična;
2. algidnuyu;
3. enterični;
4. strela hitro

Razvoj gastroenterične oblike lahko poteka pred fazo kolere diareje. V obliki Algid lahko poteka driska kolere nekaj ur pred pojavom značilne slike bolezni, nato pa se pojavi holer gastroenteritis. Najpogosteje imajo vse druge oblike kolere El-Thor gastroenterično obliko, na drugem mestu je enterična oblika in nato algidna oblika.

V gastroenterični obliki je eden od prvih simptomov bolezni pojav pogostih tekočinskih blatom, ki kmalu izgubi svoj fekalni značaj, potem pa se bolnikovega blata spremeni v motno tekočino, ki vsebuje motne luske. Po 2-4 urah po pojavu driske se bruhajo in bruhajo tudi v obliki "riževe juhe". Zaradi znatne izgube elektrolitov, z njimi in vode, ki se sprošča med pogostim tekočinskim blatom, se pojavi pomembna progresivna dehidracija telesa (eksikoza). Pacientov glas postane hrapav, šibek, zrkla se potopijo v orbite, cianoza (cianoza) se pojavi na konici nosu, rokah in nogah; udovice postanejo hladne na dotik. Obraz plesne dvorane pridobi boleč izraz, njegove značilnosti so ostre, lica pa se zdijo, kot da so padla.

Zaradi izgube turgorja se koža na hrbtu ali na podlakti ne zbledi v 2–3 minutah. Zvoki srca so občutno pridušeni, pulz postane hiter, mehak, krvni tlak se zmanjša. V primeru hude bolezni s to obliko kolere je možen pojav akutne srčno-žilne insuficience (kolapsa), in če se ne sprejmejo pravočasni in odločni ukrepi zdravljenja, se lahko zgodi smrt. Značilen simptom kolere so tudi krči mišic okončin, predvsem tonične narave. Krvni test s hematokritom pokaže, da je njegova debelost bistvena. Na splošno je za klinično sliko značilna kombinacija simptomov, ki kažejo na hudo dehidracijo, presnovno acidozo, izgubo kalija in natrijevega bikarbonata iz telesa, izrazito splošno zastrupitev in moteno delovanje srčno-žilnega sistema z možnim začetkom kolapsa.

Za algidno obliko kolere je značilna še ostrejša resnost vseh zgoraj navedenih simptomov; to še posebej velja za simptome, ki kažejo na veliko zastrupitev in progresivne kardiovaskularne motnje. Telesna temperatura se zmanjša bolj kot v gastroenterični obliki.

Težko je prepoznati enterično obliko, za katero so značilne pogoste blato. Te oblike kolere so zelo podobne toksikoinfekcijam, ki se prenašajo s hrano, in včasih tudi akutni dizenteriji; primerjavo dinamike kliničnih simptomov, glede na prisotnost kolere v tem času in na tem območju.

Diagnoza kolera

• Sejanje iztrebkov in serotipizacija.

Diagnozo potrjuje kultura blata in kasnejši serotipizacija. Od kolere je treba razlikovati med klinično podobnimi boleznimi, ki jih povzročajo sevi, ki proizvajajo enterotoksine, Escherichia coli, včasih Salmonella in Shigella. Spremljati je treba serumske elektrolite, sečninski dušik in kreatinin.

V diferencialni diagnozi med gastroenterično in algidnogo obliko kolere, na eni strani in gastroenteritno obliko prehranske toksikoinfektije - na drugi strani pa je treba opozoriti, da pred salmonelozo pred bruhanjem pride do driske, bolnikova telesna temperatura se poveča, bolečina v trebuhu se pogosto opazi.

Pri ugotavljanju diagnoze kolere je treba upoštevati diferencialno diagnozo epidemioloških podatkov, klinične slike bolezni. Vzorec iztrebkov služi kot potrditev diagnoze, vzame se iz posode ali neposredno iz bolnikovega danke z bombažno palčko ali stekleno epruveto s stopljenimi robovi in ​​vstavi v epruveto s sterilno alkalizirano 1% raztopino peptona (peptonska voda). Laboratorij na analizo odgovori po 36 urah od setve. V prisotnosti blata v obliki "riža decoction", vsebuje veliko količino Vibrio cholerae (do 109 mikrobov v 1 ml tekoče blato). To vam omogoča, da od laboratorija prejmete odgovor v prvih 10-15 urah od trenutka odvzema vzorca.

V pogojih epidemičnih izbruhov kolere, atipičnih, izbrisanih, lahko opazimo asimptomatske oblike te bolezni. Nekatere klinično hude oblike kolere ali njene asimptomatske variante postanejo vibrio-nosilci, ki oddajajo vibracije El Tor več mesecev in celo do dve leti. Nosilci vibracij so nevarni viri okužbe, ne bi smeli delati v živilski industriji, trgovinah z živili in vodovodih.

Zdravljenje kolere

• Izkoriščanje tekočine.
• Doksiciklin, furazolidon ali trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX), odvisno od rezultatov analize občutljivosti.

Pomembno je obnoviti izgubo tekočine. Blago obliko bolezni lahko zdravimo s standardnimi peroralnimi formulacijami. Hitra korekcija hude hipovolemije je vaja za reševanje življenja. Pri bolnikih s hipo-volemijo in hudo dehidracijo je treba uporabiti intravenozne izotonične tekočine. Voda naj se daje tudi neomejeno z usti. Za ponovno vzpostavitev izgube kalija lahko injicirate 10-15 mg-ekvivalenta / l KS1 intravensko ali 10% NCCD peroralno. Okrevanje K4 je še posebej pomembno za otroke, ki ne prenašajo hipokalemije.

Ko se intravaskularni volumen ponovno vzpostavi, mora biti količina tekočine, ki nadomešča trajno izgubo, enaka izmerjenemu volumnu blata. Skladnost z rehidracijo potrjujejo pogoste klinične ocene (hitrost srčnega utripa in njihova moč, turgor na koži, diureza). Plazemski in vazokonstriktorski pripravki se ne smejo uporabljati med rehidracijo s slanimi raztopinami.

Peroralna raztopina elektrolitov z glukozo je učinkovita pri obnavljanju izgube tekočine, ki jo povzročajo pogoste blato. To je lahko edino sredstvo za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v epidemičnih območjih, kjer je oskrba s parenteralnimi tekočinami omejena. Bolnikom, ki imajo blago ali zmerno dehidracijo in ki lahko pijejo, se s pomočjo peroralne raztopine ponovno vzpostavi volumen tekočine. Tisti z hujšo dehidracijo morajo prejeti tekočino skozi nazogastrično cev. Peroralna raztopina, ki jo priporoča SZO, vsebuje 20 g glukoze, 3,5 g NaCl, 2,9 g natrijevega citrata in dihidrata ter 1,5 g KC1 na liter pitne vode. To raztopino je treba uporabiti tudi po začetku rehidracije v količini, ki je vsaj enaka volumnu blatu in bruhanju.

Zgodnje zdravljenje z učinkovitim peroralnim antibakterijskim zdravilom ubije vibrione, zmanjša volumen blata za 50%.

Zdravila, ki so učinkovita pri občutljivih sevih, vključujejo: t

Vsi bolniki s kolero so hospitalizirani v posebnih nalezljivih bolnišnicah; bolnike s hudimi oblikami bolezni postavimo v ločene komore. V prisotnosti algidnogo in hude gastroenteritne oblike kolere je glavna metoda zdravljenja, ki kompenzira bolnikovo smrtno nevarno izgubo velikih količin elektrolitov in vode iz telesa, rehidracija, to je dolgotrajna uvedba posebej pripravljene sterilne fiziološke raztopine v veno. Pripravi se v dvakrat destilirani vodi brez pirogenov in nato sterilizira.

Zgornja raztopina se injicira v veno; v prvi uri se infuzije izvedejo z jet-metodo, nato pa s kapljico s frekvenco 60-70 kapljic na minuto. Količina vbrizgane tekočine mora biti 10% telesne teže. Te kapljične infuzije se pripravljajo dolgo časa, do 2–3 dni, pod nadzorom določanja vsebnosti kalija v krvi, pri čemer se ponovno preveri specifična teža plazme in polne krvi. Če se na elektrokardiogramu podaljša interval PQ (kar kaže na prekomerno vnos kalija v telo), je treba upočasniti vnos slanice. Enako velja v primerih, ko se zaradi nezadostne apyrogenosti vode, na kateri je pripravljena raztopina soli, lahko pojavijo mrzlica in vročina pacientovega telesa. Skupna količina slanice, injicirane v veno v 2–3 dneh, doseže 20–35 l. Uporaba rehidracije zmanjšuje zastrupitev, odpravlja motnje metabolizma z vodo in soljo ter pomaga rešiti življenja hudo bolnih bolnikov, ki so se zdeli v brezupnem stanju.

Po prenehanju bruhanja se bolnikom s hudo kolero predpisuje tetraciklin. Za zdravljenje bolnikov z blagimi oblikami kolere, ki se pojavijo brez hude zastrupitve in motenj metabolizma vodno-sol, se rehidracija ne uporablja in v teh primerih je dovolj predpisati zdravljenje s tetraciklinom. V odsotnosti tega antibiotika se uporablja kloramfenikol.

V bolnišnici za nalezljive bolezni, kjer se nahajajo bolniki s kolero, je treba skrbno izvesti tekočo in končno dezinfekcijo; vse servisno osebje mora strogo upoštevati protiepidemično delovanje. Ko pridejo v nalezljivo bolnišnico, se mora vse osebje spremeniti v pižamo, nositi nogavice, hraniti v posameznih omarah, copatih, oblekah z dolgimi rokavi, šalom (ali pokrovčku), gumijastimi rokavicami.

Osebe, ki so v stiku s pacientom in imajo določene gastrointestinalne motnje, se postavijo za 5 dni v izolatorje, kjer jim sledijo klinična opazovanja in ponavljajoči se izločki preverijo na prisotnost vibracijskih koler v njih! V začasnih bolnišnicah se nahajajo osebe, ki so bile v izbruhu, če so imele sproščen ali domnevni stik z bolniki.

Če so med bolniki, ki so bili v izoliranem oddelku ali v začasni bolnišnici, ugotovili bolnike s kolero, se slednji prenesejo v bolnišnico za nalezljive bolezni. Bakteriološki pregled, opravljen v izolatorjih in začasnih bolnišnicah, v nekaterih primerih razkriva vibrio-nosilce, za zdravljenje katerih se uporablja tetraciklin. Identificirane nosilce jemljemo pod nadaljnjim opazovanjem z večkratnim bakteriološkim nadzorom.

Preprečevanje kolere

Da bi nadzorovali pojavnost kolere, se morate ustrezno znebiti človeških izločkov in izvajati ustrezno čiščenje vode. V endemičnih regijah je treba pitno vodo kuhati ali klorirati, zelenjavo in ribe pa je treba temeljito pripraviti.

Izgubljeno peroralno cepivo na osnovi celotne B-podenote toksina kolere zagotavlja 85% zaščito proti 01 serološki skupini 4-6 mesecev. Specifični imunski odziv je pri odraslih zagotovljen do 3 leta, pri otrocih pa hitro izgine. Cepivo ščiti pred okužbami, ki jih povzroča klasični biovar. Med serološkimi skupinami 01 in 0139 ni navzkrižne zaščite. Cepiva, ki so lahko učinkovita pri obeh seroloških skupinah, niso bila razvita. Parenteralno cepivo proti koleri se ne priporoča zaradi nizke učinkovitosti, kratkega trajanja (43% za 3 mesece) in pogostih resnih neželenih učinkov.

Takojšnja profilaksa z doksiciklinom (TMP / SMX se lahko uporablja za profilakso pri otrocih)

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

stol v obliki riževe juhe

Univerzalni rusko-angleški slovar. Akademik.ru 2011

Oglejte si, kaj je "stol riža-bujon" v drugih slovarjih:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, kalijev fosfat - kalijev fosfat KH2PO4; brezbarvni, prizmatični kristali, zlahka topni v vodi, proizvodnja v kemičnih obratih. Priprava brušenja v § 7, za raztopine v § 5a. Uporabljene razredčine: 3x, 3, 6 in več.. Homeopatska...... Priročnik za homeopatijo

DIZENTERIJA - DIZENTERIJA, dysenteria (otgrech. Dys delcev, kar pomeni slaba kakovost in enteron gut), akutna nalezljiva bolezen, ki se kaže v vnetju debelega črevesa s krvavimi iztrebki in bolečim tenesom; na tej osnovi se D. imenuje...... Velika Medicinska Enciklopedija

Kolera - kolera. Vsebina: Zgodovina. 265 Kolera v Rusiji in ZSSR. 269 ​​Etiologija. •. •. 272 Epidemiologija X. 278 Geografska porazdelitev in statistika 281 Patološka anatomija... Velika medicinska enciklopedija

VZORCI - (iztrebki, iztrebki, kopros), vsebina spodnjega črevesnega trakta, nastala kot posledica prebave in sproščena med deformacijo. Že stari zdravniki so se pridružili pojavu I. velikega pomena za diagnozo in prognozo b. Leeuwenhoek...... Velika medicinska enciklopedija

MLEČNE MEŠANICE - vključujejo številne modifikacije živil, pripravljenih iz mleka, začenši s preprostimi razredčitvami z vodo in dodajanjem sladkorja, ki se zaključijo z zelo zapletenimi, poleg dodajanja posameznih sestavin pa se proteini sami encimsko spremenijo.

CHOLERA - akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilni driska, bruhanje in huda dehidracija. Povzročitelji so vibracijske kolere: klasična vibracijska kolera in vibrio El Tor. Vibrio cholerae so premične, rahlo upognjene v obliki vejice; Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Kolera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Kolera vi... Wikipedija

MESNE OTROVE - MESNE POISTE, gastroenterične bolezni ljudi po zaužitju mesa in mesnih izdelkov, ki vsebujejo toksine nekaterih bakterij. Takšni pojavi se lahko pojavijo v naslednjih primerih: 1) ko je okužba popolnoma benigna po... Veliki medicinski enciklopediji

Toksin kolere je bakterijska adenilat ciklaza, ki jo proizvaja koleer vibrio. Vibrio (virulenten sev Vibrio cholerae [1] [2] izloča kemoterapijo, ko bakterija vstopi v človeško telo. Učinek kemoterapije se šteje kot vzrok za intenzivno dehidracijo po začetku...

KOROR - KOR, (lat. Morbilli, francoski margel, nemški Masern, eng. Ošpic), pogosta akutna nalezljiva bolezen, izražena z vročino, značilen izpuščaj na sluznicah in koži (enantem in eksantem) in vnetje sluznice dihal... medicinska enciklopedija

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Blato ali blato je vsebina spodnjih delov debelega črevesa, ki je končni produkt prebave in se izloča iz telesa med črevesnim gibanjem.

Ločene značilnosti stola lahko veliko povejo o zdravju ljudi in pomagajo pri diagnozi.
V nadaljevanju so interpretacije kakovosti blata v zdravju in bolezni.

1. Število iztrebljanja.
Norm: redno, 1-2-krat na dan, vendar vsaj 1-krat v 24-48 urah, brez dolgotrajnih močnih sevov, brez bolečin. Po gibanju črevesja, nagon izgine, občutek udobja in popolno praznjenje črevesja. Zunanje okoliščine lahko povečajo ali ovirajo pogostost nagnjenja k iztrebljanju. Gre za spremembo običajnega položaja, prisilno pozicijo v postelji, potrebo po uporabi plovila, v družbi drugih ljudi itd.
Spremembe: Pomanjkanje blata nekaj dni (zaprtje) ali prepogosto blato - do 5-krat ali več (driska).

2. Dnevna količina iztrebkov
Norma: Z mešano prehrano se dnevna količina fekalij spreminja v precej širokih mejah in znaša v povprečju 150–400 g. Tako se pri uživanju večinoma rastlinske hrane količina fekalij poveča in žival, ki je slaba s "balastnimi" snovmi, se zmanjša.
Spremembe: Znatno povečanje (več kot 600 g) ali zmanjšanje količine iztrebkov.
Razlogi za povečanje iztrebkov:

• Poraba velike količine rastlinskih vlaken.
• Okrepljena črevesna peristaltika, pri kateri se hrana slabo absorbira zaradi prehitrega gibanja vzdolž črevesnega trakta.
• Prekinitev prebave (prebava ali absorpcija hrane in vode) v tankem črevesu (malabsorpcija, enteritis).
• Zmanjšana eksokrina funkcija trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu (nezadostna prebava maščob in beljakovin).
• Nezadostna količina žolča, ki vstopa v črevo (holecistitis, holelitijaza).

Razlogi za zmanjšanje količine iztrebkov:

• Zaprtje, v katerem se zaradi dolgega zadrževanja iztrebkov v debelem črevesu in maksimalne absorpcije vode zmanjša volumen blata.
• Zmanjšanje količine zaužite hrane ali razširjenost prebavljivih živil v prehrani.

3. Izolacija blata in plavanje v vodi.
Normalno: iztrebki morajo biti izstopajoči, v vodi pa se mora rahlo potopiti na dno.
Spremembe:

• Pri nezadostni količini prehranskih vlaknin v hrani (manj kot 30 gramov na dan) se iztrebki hitro izločijo in z brizganjem padejo v toaletno vodo.
• Če iztrebki plavajo, to pomeni, da je povečana količina plina ali pa je preveč nesvarjene maščobe (malabsorpcija). Tudi fekalije lahko plavajo, ko zaužijejo veliko vlaken.
• Če je stol slabo izprt s hladno vodo iz sten WC, to pomeni, da vsebuje veliko količino neprebavljenih maščob, kar se zgodi s pankreatitisom.

4. Barva blata
Normalno: Pri mešani prehrani so iztrebki rjavi. Pri naravnih dojenčkih so blato zlato rumene ali rumene barve.
Spremenite barvo blata:

• Temno rjava - z meso prehrana, zaprtje, kršitev prebave v želodcu, kolitis, gnojno dispepsija.
• Svetlo rjava - z mlečno-zelenjavno prehrano, okrepljeno črevesno gibljivost.
• Svetlo rumena - kaže na prehitro prehod iztrebkov skozi črevesje, ki nimajo časa za spreminjanje barve (z drisko) ali kršitev izločanja žolča (holecistitis).
• Rdečkasto - s prehranjevanjem pese pri krvavitvi iz spodnjega črevesa, na primer. z hemoroidi, analnimi razpokami, ulceroznim kolitisom.
• Orange - v uporabi vitamina beta-karoten, kot tudi izdelki z visoko vsebnostjo beta-karotena (korenje, buče, itd).
• Zelena - z veliko količino špinače, solate, kislice v hrani, z disbakteriozo in povečano črevesno gibljivostjo.
• Katran ali črni - kadar se uporablja za ribez, borovnice in pripravke bizmuta (Vikalin, Vikair, De-Nol); s krvavitvami iz zgornjega dela prebavil (peptični ulkus, ciroza, rak debelega črevesa), z zaužitjem krvi med nosno ali pljučno krvavitvijo.
• Zelenkasto-črna - pri jemanju dodatkov železa.
• Sivo-belo blato pomeni, da žolč ne vstopa v črevo (blokada žolčevoda, akutni pankreatitis, hepatitis, ciroza jeter).

5. Doslednost (gostota) iztrebkov.
Norm: mehko okrašena. Običajno 70% iztrebkov sestavlja voda, 30% ostankov predelane hrane, mrtve bakterije in desquamated črevesne celice.
Patologija: kašasta, gosta, tekoča, pol-tekoča, kita.
Spremenite doslednost iztrebkov.

• Zelo gosto blato (ovce) - z zaprtjem, krči in stenozo debelega črevesa.
• Mulji v blatu - s povečano gibljivostjo črevesja, povečanim izločanjem v črevesju med vnetjem.
• Mastna - z boleznimi trebušne slinavke (kronični pankreatitis), močno zmanjšanje pretoka žolča v črevesje (holelitiaza, holecistitis).
• Glina ali glive podobni iztrebki sive barve - s precejšnjo količino neprebavljene maščobe, ki jo opazimo, ko je iztok žolča iz jeter in žolčnika otežen (hepatitis, obstrukcija žolčevoda).
• Liquid - v nasprotju s prebavo hrane v tankem črevesu, malabsorpcija in pospešen prehod fekalne mase.
• Penast - med fermentacijsko dispepsijo, ko fermentacijski procesi v črevesju prevladajo nad vsemi drugimi.
• Tekoče blato, kot je grah pire - s tifusom.
• Tekoče brezbarvne blato, kot je rižev bujon - s kolero.
• Kadar je doslednost blata in hitrega črevesja govoriti o driski.
• Tekoče kašasto ali vodeno blato je lahko z veliko porabo vode.
• Kvaščna blata - označuje prisotnost kvasa in ima lahko naslednje lastnosti: sirast, penjen blato, kot je naraščajoči starter, lahko ima pramenov vrste taljenega sira ali ima vonj po kvasu.

6. Oblika iztrebkov.
Norm: valjasta, klobasa. Iztrebki morajo trajno izstopati kot zobna pasta in ustrezati približno dolžini banane.
Spremembe: trakovi podobni ali v obliki gostih kroglic (ovčjega iztrebka) so opaženi z nezadostnim dnevnim vnosom vode, kot tudi krči ali zožitvami debelega črevesa.

7. Vonj blata.
Norm: fekalne, neprijetne, vendar ne ostre. To je posledica prisotnosti v njem snovi, ki nastanejo kot posledica bakterijske razgradnje beljakovin in hlapnih maščobnih kislin. Odvisno od sestave hrane in resnosti procesov fermentacije in razpadanja. Mesna hrana daje oster vonj, mlečna - kisla.
Kadar slabo prebavljena, neprebavljena hrana preprosto utripa v črevesju ali postane hrana za patogene bakterije. Nekatere bakterije proizvajajo vodikov sulfid, ki ima značilen pokvarjen vonj.
Spremembe v vonju iztrebkov.

• Kislo - med fermentacijsko dispepsijo, ki se zgodi, če prekomerno uživanje ogljikovih hidratov (sladkor, izdelki iz moke, sadje, grah itd.) In fermentacijske pijače, kot je kvas.
• Ofenzivno - v nasprotju s funkcijo trebušne slinavke (pankreatitis), zmanjšanje pretoka žolča v črevesje (holecistitis), hipersekrecija debelega črevesa. Zelo fetidno blato je lahko posledica širjenja bakterij.
• Putrid - v nasprotju s prebavo v želodcu, razpadajoča dispepsija povezana s prekomerno uporabo beljakovinskih živil, ki se počasi prebavljajo v črevesju, kolitis, zaprtje.
• Vonj žarkega olja - z bakterijsko razgradnjo maščob v črevesju.
• Nizek vonj - z zaprtjem ali pospešeno evakuacijo iz tankega črevesa.

8. Črevesni plini.
Norm: Plini so naravni stranski produkt prebave in fermentacije hrane pri premikanju skozi prebavni trakt. Med črevesjem in iz njega pri odraslem se iz črevesja dnevno izloči 0,2-0,5 litra plina.
Nastajanje plina v črevesju je posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, ki naselijo črevesje. Razgradijo različne hranilne snovi, sproščajo metan, vodikov sulfid, vodik, ogljikov dioksid. Bolj neprebavljena hrana vstopi v debelo črevo, dejavnejše delujejo bakterije in nastaja več plinov.
Povečanje količine plinov je normalno.

• z uživanjem velikih količin ogljikovih hidratov (sladkor, kolač);
• z uživanjem živil, ki vsebujejo veliko vlaknin (zelje, jabolka, stročnice itd.);
• pri uporabi izdelkov, ki spodbujajo fermentacijske procese (črni kruh, kvas, pivo);
• pri uporabi mlečnih izdelkov z intoleranco za laktozo;
• pri požiranju velikih količin zraka med jedjo in pitjem;
• s pitjem velikih količin gaziranih pijač

Povečanje števila plinov v patologiji.

• Encimska insuficienca trebušne slinavke, pri kateri je motena prebava hrane (kronični pankreatitis).
• Črevesna disbioza.
• Sindrom razdražljivega črevesja.
• Gastritis, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku.
• Kronične bolezni jeter: holecistitis, hepatitis, ciroza.
• Kronična bolezen črevesa - enteritis, kolitis
• Malabsorpcija.
• Celiakija

Težav izpust plina.

• črevesna obstrukcija;
• črevesna atonija s peritonitisom;
• nekaterih akutnih vnetnih procesov v črevesju.

9. Kislost iztrebkov.
Norm: z mešano prehrano je kislost 6,8–7,6 pH in je posledica vitalne aktivnosti mikroflore kolona.
Spremembe kislosti blata:

• močno kisla (pH manj kot 5,5) - med fermentacijsko dispepsijo.
• kislo (pH 5,5 - 6,7) - v nasprotju s absorpcijo maščobnih kislin v tankem črevesu.
• alkalna (pH 8,0 - 8,5) - z gnitjem neprebavljenih živilskih beljakovin in aktiviranjem gnitne mikroflore z nastajanjem amoniaka in drugih alkalnih snovi v debelem črevesu, kar je kršitev izločanja trebušne slinavke, kolitisa.
• močno alkalna (pH več kot 8,5) - z razpadajočo dispepsijo.

Običajno iztrebki ne smejo vsebovati krvi, sluzi, gnoja, ostankov neprebavljene hrane.

Cal je dobil nekakšno rižino juho, normalno ali vredno strahu

Glede na njegovo konsistenco morajo iztrebki biti podobni rjavi barvi, ne preveč temni in ne preveč svetli. Konzistenca ni trdna niti je podobna želeju. Ko se pojavijo številne bolezni nalezljive narave, imajo blato obliko riževe juhe. Upoštevajte razlog za takšno spremembo.

Akutne črevesne okužbe

Kolera

Simptomi bolezni

Simptomi črevesne okužbe: tresenje v trebuhu; boleče kontrakcije; mehke blato; pridobivanje blata v obliki riževe juhe; dehidracija; slabost, v nekaterih primerih spremlja bruhanje; vročina; izguba teže; težave z uriniranjem.

Simptomi kažejo, da je bolezen precej resna in se lahko z napačnim pristopom zdravljenja končajo slabo, celo usodno.

Kolera

Kolera je akutna črevesna okužba, ki se pojavi, ko osebo prizadene vibracija kolere. Kolera se kaže v hudi pogosti driski, obilno večkratnem bruhanju, kar vodi do znatne izgube tekočine in dehidracije. Znaki dehidracije so suha koža in sluznice, zmanjšan turgor tkiva in gubanje kože, ostrenje obraznih značilnosti, oligoanurija. Diagnozo kolere potrjujejo rezultati bakteriološkega inokuliranja fekalnih in emetičnih mas, seroloških metod. Zdravljenje vključuje izolacijo bolnika s kolero, parenteralno rehidracijo, terapijo s tetraciklinskimi antibiotiki.

Kolera

Kolera je še posebej nevarna okužba, ki jo povzroča enteropatogena bakterija Vibrio cholerae, ki nastane z razvojem hudega gastroenteritisa in hude dehidracije do razvoja dihidacijskega šoka. Kolera je nagnjena k širjenju epidemij in visoki smrtnosti, zato je WHO razvrščena kot visoko patogena karantenska okužba. Najpogostejši epidemični izbruhi kolere so zabeleženi v državah Afrike, Latinske Amerike in jugovzhodne Azije. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije se vsako leto 3-5 milijonov ljudi okuži s kolero, 100-120 tisoč primerov se konča smrtno. Tako danes kolera ostaja svetovni problem svetovne zdravstvene oskrbe.

Značilnosti patogena

Do danes je bilo ugotovljenih več kot 150 vrst Vibrio cholerae, ki se razlikujejo po seroloških znakih. Vibrio cholera je skupina A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae je gram-negativna gibljiva bakterija, ki med življenjsko aktivnostjo sprosti termostabilni endotoksin in termolabilni enterotoksin (cholerogen).

Patogen je odporen na okolje, ohranja sposobnost preživetja v tekočem vodnem telesu do več mesecev in do 30 ur v odpadni vodi. Dobro hranilo je mleko, meso. Vibrio cholerae umre med kemično dezinfekcijo, vrenjem, sušenjem in izpostavljenostjo sončni svetlobi. Opažena je občutljivost za tetracikline in fluorokinolone.

Rezervoar in vir okužbe sta bolna oseba ali prehodni nosilec okužbe. Bakterije se najbolj aktivno izločajo v prvih dneh z gagom in fekalnimi masami. Težko je identificirati okužene posameznike z zlahka kolero, vendar so nevarni v smislu okužbe. V žarišču odkrivanja kolere so pregledane vse izpostavljene osebe, ne glede na klinične manifestacije. Nalezljivost se sčasoma zmanjša in običajno do tretjega tedna pride do okrevanja in sproščanja bakterij. Vendar v nekaterih primerih država prevoznica traja do enega leta ali več. Podaljšanje obdobja prevoza prispeva k soinfekcijam.

Kolera se prenaša v gospodinjstvu (umazane roke, predmeti, posode), hrano in vodo skozi fekalno-ustni mehanizem. Posebno mesto v prenosu kolere imajo muhe. Najpogostejša je vodna pot (onesnaženi vodni vir). Kolera je okužba z visoko občutljivostjo, najlažje pride do okužbe ljudi s hipoacidozo, nekaj anemij, okuženih s črvi, ki zlorabljajo alkohol.

Simptomi kolere

Inkubacijska doba za okužbo s kolero vibrio traja od nekaj ur do 5 dni. Začetek bolezni je akuten, ponavadi ponoči ali zjutraj. Prvi simptom je intenzivna neboleča želja po iztrebljanju, ki jo spremlja nelagodje v trebuhu. Na začetku ima blato utekočinjeno konsistenco, vendar ohranja svoj fekalni značaj. Pogosto se pogostost gibanja črevesja poveča, doseže 10 ali večkrat na dan, blato pa postane brezbarvno in vodeno. Izločki kolere običajno niso smrdljivi, za razliko od drugih nalezljivih bolezni črevesja. Povečano izločanje vode v črevesni lumen prispeva k izrazitemu povečanju količine izločenih blata. V 20-40% primerov se iztrebki ujemajo z rižom. Običajno imajo iztrebki zelenkasto tekočino z belimi ohlapnimi kosmiči, podobnimi rižu.

Pogosto zaznavajo rdečkanje, mehurčki v želodcu, nelagodje, transfuzijo tekočine v črevesju. Progresivna izguba telesne tekočine vodi do manifestacije simptomov dehidracije: suha usta, žeja, občutek hladnosti okončin, tinitus, omotica. Ti simptomi kažejo na pomembno dehidracijo in zahtevajo nujne ukrepe za obnovitev vodno solne homeostaze telesa.

Ker je pogosto bruhanje pogosto povezano z drisko, se izguba tekočine še poslabša. Bruhanje se običajno pojavi nekaj ur kasneje, včasih naslednji dan po pojavu driske. Bruhanje je obilno, večkratno, začne se nenadoma in ga spremlja močan občutek slabosti in bolečine v zgornjem delu trebuha pod prsnico. Sprva je v bruhanje označenih ostankov neprebavljene hrane, nato pa žolča. Sčasoma bruhanje postane tudi vodeno, včasih pa v obliki riževe juhe.

Ko pride do bruhanja, telo hitro izgubi natrijeve in klorove ione, kar vodi v razvoj mišičnih krčev, najprej v mišicah prstov, nato pa v vseh udih. Z napredovanjem pomanjkanja elektrolitov se mišični krči lahko razširijo na hrbet, diafragmo, trebušno steno. Slabost mišic in omotica se povečata do nezmožnosti vzpona in hoje do stranišča. Hkrati je zavest popolnoma ohranjena.

Hude bolečine v trebuhu, za razliko od večine črevesnih okužb, pri koleri niso opazili. 20-30% bolnikov se pritožuje zaradi zmerne bolečine. Ni značilno in vročina, telesna temperatura ostaja v normalnih mejah, včasih doseže subfebrilne številke. Huda dehidracija se kaže v zmanjšanju telesne temperature.

Za hudo dehidracijo je značilna bledica in suhost kože, zmanjšanje turgorja, cianoza ustnic in distalne falange prstov. Suhost je značilna tudi za sluznice. Z napredovanjem dehidracije opazimo hripavost glasu (elastičnost glasnice se zmanjša) do afonije. Značilnosti obraza so izostrene, v želodcu se vleče, pod očmi se pojavijo temni krogi, koža je nagubana na konicah prstov in dlani (simptom "rokavice"). Pri fizikalnih raziskavah opazimo tahikardijo, arterijsko hipotenzijo. Količina urina se zmanjša.

Z nadaljnjo izgubo tekočine (izguba več kot 10% telesne teže) in ionov napreduje dehidracija. Anuria, pride do znatne hipotermije, pulz v radialni arteriji ni zaznav, periferni arterijski tlak ni zaznan. Hkrati postaja driska in bruhanje zaradi paralize črevesnih mišic manj pogosta. To stanje se imenuje dehidracijski šok.

Dehidracija telesa se spreminja po stopnjah: v prvi fazi izguba tekočine ne presega 3% telesne teže, druga in tretja stopnja pomenita izgubo 3-6 in 6-9% telesne teže, v četrti fazi (dihidacijski šok) izguba tekočine presega 9% telesne teže. Povečanje kliničnih manifestacij kolere se lahko ustavi na kateri koli stopnji, seveda se lahko izbriše. Odvisno od resnosti dehidracije in stopnje povečanja izgube tekočine razlikujejo kolera blage, zmerne in hude poteka. Huda kolera je opažena pri 10-12% bolnikov. V primeru strele je razvoj dehidracijskega šoka možen v prvih 10-12 urah.

Kolera je lahko zapletena z dodajanjem drugih okužb, razvojem pljučnice, tromboflebitisom in gnojnim vnetjem (absces, flegmon), mezenterično žilno trombozo in intestinalno ishemijo. Znatna izguba tekočine lahko prispeva k pojavu motenj možganske cirkulacije, miokardnega infarkta.

Diagnoza kolera

Na podlagi klinične slike in fizičnega pregleda se diagnosticira huda kolera. Končna diagnoza se ugotavlja na podlagi bakteriološke kulture fekalnih ali emetičnih mas, črevesne vsebine (sekcijska analiza). Material za setev je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 3 ure po prejemu, rezultat pa bo pripravljen v 3-4 dneh.

Obstajajo serološke metode za odkrivanje okužbe s kolero vibrio (RA, RNGA, vibrocidni test, ELISA, RCA), ki pa ne zadostujejo za končno diagnozo, ki se šteje za metode pospešenega približnega določanja patogena. Pospešene metode za potrditev predhodne diagnoze lahko štejemo za luminescentno-serološko analizo, mikroskopijo temnih polj vibrioes, imobiliziranih z O-serumom.

Zdravljenje kolere

Ker je glavna nevarnost kolere progresivna izguba tekočine, je njena nadomestitev v telesu glavna naloga zdravljenja te okužbe. Zdravljenje kolere poteka v specializiranem oddelku za nalezljive bolezni z izoliranim oddelkom (škatlico), opremljenim s posebno posteljo (Phillipsova postelja) z utežmi in pripomočki za zbiranje blata. Da bi natančno določili stopnjo dehidracije, redno določamo zapise o svojem volumnu, hematokritu, nivojih serumskih ionov in kislinsko-bazni vrednosti.

Primarni ukrepi za rehidracijo vključujejo obnavljanje obstoječih pomanjkljivosti tekočine in elektrolitov. V hujših primerih intravensko dajanje polionskih raztopin. Po tem izvedemo kompenzacijsko rehidracijo. Vnos tekočine poteka v skladu z njegovimi izgubami. Pojav bruhanja ni kontraindikacija za nadaljevanje rehidracije. Po obnovi vodno-solne bilance in prekinitvi bruhanja se začne zdravljenje z antibiotiki. Pri koleri je predpisan potek tetraciklinskih pripravkov, v primeru ponovne izolacije bakterij pa je predpisan kloramfenikol.

Posebne prehrane za kolero ni, v prvih dneh lahko priporočamo tabelo št. 4 in po umirjanju hude simptome in okrevanje črevesne aktivnosti (3-5-krat lenoba zdravljenja) - hrana brez lastnosti. Priporočeno je, da bolniki s kolero povečajo prehrano s kalijem (suhe marelice, paradižnikov in pomarančnih sokov, banan).

Prognoza in preprečevanje kolere

S pravočasnim in popolnim zdravljenjem po zatiranju okužbe pride do okrevanja. Trenutno sodobna zdravila učinkovito delujejo na Vibrio cholerae, rehidracijska terapija pa pomaga preprečevati zaplete.

Posebno preprečevanje kolere je enkratno cepljenje s toksinom kolere pred obiskom območij z visoko incidenco te bolezni. Če je potrebno, po treh mesecih povzročite ponovno cepljenje. Nespecifični ukrepi za preprečevanje kolere pomenijo upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov na poseljenih območjih, v gostinskih obratih, na območjih odvzemanja vode za potrebe prebivalstva. Individualna preventiva je higiena, vrela porabljena voda, pranje hrane in njihova pravilna kulinarična obdelava. Kadar se odkrije primer kolere, je treba razkužiti epidemiološki fokus, bolnike izoliramo, vse kontaktne osebe opazujemo 5 dni, da se odkrije morebitna okužba.

Pecivo: nevarnost dolgega teka

Samo otroci in ljudje z omejenim razmišljanjem se lahko hihitajo, ko pride do iztrebljanja. Odrasla oseba mora razumeti dejstvo, da so iztrebki končni produkt razgradnje hranil in odraz zdravstvenega stanja prebavnega trakta, pa tudi celotnega telesa. Včasih postane gibanje črevesa v obliki pastoznega blata nevarni simptom.

Defekacija: norma in odstopanja

Pri zdravem človeku se v povprečju na dan pojavijo največ trije iztrebki. V tem primeru je skupna masa odraslih iztrebkov od 200 do 900 gramov. Je mešanica, ki je sestavljena iz približno enakih deležev hranilnih ostankov, izrabljenih prebavnih sokov in mikroorganizmov.

Povečanje volumna in teže blata se pojavi zaradi povečanega vnosa tekočine ali pri boleznih, povezanih z oslabljeno absorpcijo hrane. Običajno morajo iztrebki v skladu z bristolsko lestvico izgledati kot mehka, gladka klobasa brez grebenov in madežev in imajo neprijeten, a ne fetiden vonj. V drugih primerih lahko govorimo o odstopanjih v delovanju prebavnega sistema. Vendar pa mnogi ljudje včasih sanjajo o idealnem črevesju.

Izmet je večkomponentni produkt življenja črevesja, prebavnih žlez in mikroflore.

Vzroki kašastega blata

Ni vedno hitra izpustitev iz fekalnih mas. Izločki, podobni plazmi, povečano nagnjenje k blatu, neobdelano blato - vse to je lahko simptom patološkega stanja. Taka enostavnost praznjenja, ki se redno ponavlja od dneva do dneva, je pogosto polna nevarnosti.

Kaj lahko pove vaš stol: video

Pogoste kašaste, včasih obilne stolice:

• znak slabe prebave zaradi nepravilne prehrane;
• znaki vnetne črevesne bolezni;
• možno izgubo absorpcije hranil iz hrane. Mushy blato se nanaša na šesti tip na Bristolski lestvici

Množina vnosa tekočine je lahko tudi eden od razlogov za nastanek pastoznih blata. Obstaja pa še en vidik nastanka takega stola. To pomanjkanje absorpcije in absorpcije tekočine v telesu vodi do dehidracije. Ne smemo pozabiti, da številne bolezni spreminjajo naravo blata. In to je mehkejša, včasih ohlapne blato je dokaz takšnih stanj. Razlogi, žal, so številni:

• disbioza, ki jo povzročajo alergije, okužbe, antibiotiki, hormoni, choleretic zdravila, odvajala in / ali pomanjkanje vitamina;
• nalezljive bolezni: bakterijske, virusne, parazitske; Okužba z disenterično amoebico lahko povzroči pastozno blato
• kronične vnetne bolezni notranjih organov: jetra, žolčnik, črevesje, želodec, trebušna slinavka;
• nepravilna prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin;
• hormonska motnja apetita;
• prirojena insuficienca prebavnih encimov (intoleranca za hrano) za razgradnjo nekaterih hranilnih snovi (laktoza, gluten, kazein);
• sindrom razdražljivega črevesja;
• tuberkuloza;
• malabsorpcija (kršitev absorpcije hranil v črevesju);
• Crohnova bolezen; Crohnova bolezen je avtoimunska bolezen, ki lahko prizadene vse dele prebavnega trakta in povzroči pastozno blato.
• onkologija različnih delov črevesja;
• akutno zastrupitev različnih etiologij in stopenj resnosti;
• povečana peristaltika (mobilnost) črevesja;
• povečana fermentacija v želodcu in črevesju;
• stresne situacije z visoko proizvodnjo adrenalina;
• „Driska potnikov“, povezana z močno spremembo običajnih jedi in pitne vode.

Blato iz kašaste oblike je lahko homogenega ali heterogenega značaja. Včasih gosto, včasih trdni delci iztrebkov izidejo skupaj z debelo sluzjo ali fetidno tekočino.

Gostota

Iztrebki celuloze se lahko razlikujejo po naravi:

• penasti blato označuje prisotnost v telesu fermentacijskih procesov. Lahko se pojavi z veliko uporabo piva in kvasa;
• s strmim zmanjšanjem pretoka žolča v črevesje, v ozadju prisotnosti kamnov ali vnetja trebušne slinavke, lahko opazimo rahle blato v obliki mazila;
• tekoča puhasta blata je prisotna v primerih prebavil v tankem črevesu iz različnih razlogov, kot tudi zaradi pospešenega prehoda fekalnih mas;
• razredčeni iztrebki, kot je grah, lahko dokazujejo tako nevarno bolezen, kot je tifus;
• brezbarvna blata, kot je rižev bujon, je značilna značilnost kolere;
• prisotnost gline v iztrebkih ali masah sive barve se opazi s težkim pretokom žolča iz jeter in žolčnika, kar vodi v kršitev razgradnje maščobe;
• voden blato je lahko dokaz za obilno porabo vode ali drugih tekočin.

Pri odraslih se barva blata iz rumeno rjave do temne čokolade šteje za normalno, odvisno od ravni bilirubina (žolčnega pigmenta) v njih. Poleg tega lahko blato spremeni barvo v skladu z zaužito hrano ali zdravili:

• oranžna barva lahko povzroči uporabo velikega števila buč, korenja, marelic, citrusov;
• rdečkast odtenek se pojavlja proti uporabi pese, rdečega ribeza;
• zeleni blato se pojavijo po jemanju preparatov železa, uživanju špinače, solate, kislice, svežega graha;
• črna barva se pojavi po uporabi aktivnega oglja, pripravkov bizmuta, pa tudi velikih količin črnega ribeza, borovnice, aronije.

V drugih primerih so pastozne blage drugih nestandardnih barv dokaz patologije:

• bledo rjava kaže na povečano črevesno peristaltiko, možne gnitne procese;
• svetlo rumene in sivkasto bele barve so značilne za vnetje jeter, žolčnika, zamašitev žolčevoda;
• svetlo rumena barva je lahko potrditev prisotnosti vnetja tankega črevesa rotavirusne narave;
• katranski, črni in črno-rjavi iztrebki so značilni za vnetje debelega črevesa, peptično ulkus, rak debelega črevesa, nosno in pljučno krvavitev pri požiranju krvi, vnetje želodčnih sten; Črni stol lahko signalizira krvavitev iz želodčne razjede.
• rdečkast odtenek lahko povzroči iztrebke iz spodnjega črevesa (hemoroidi, ulcerozni kolitis, analne razpoke);
• zelena barva označuje povečano črevesno peristaltiko, dysbiosis, zastrupitev, grižo, zastrupitev po jemanju antibiotikov.

Spremembe barve blata v vsakem posameznem primeru je treba oceniti strogo posamično, ob upoštevanju bolnikove starosti, zdravstvenega stanja, prehrane in življenjskega sloga ter prisotnosti drugih simptomov. Z močno spremembo splošnega počutja osebe ne smete odložiti svojega obiska pri zdravniku.

Predsednica - kazalnik zdravja - video

Vonj

Ne sme samo vizualno oceniti videza fekalij. Glede na prisotnost različnih bolezni, kakovost uporabljenih izdelkov, resnost procesov asimilacije iztrebkov ima določen vonj:

• žaljivo blato - neposredni dokazi o oslabljenem trebušni slinavki, zmanjšanju pretoka žolča, širjenju mikrobov;
• gnusen vonj govori o kršitvah v delu želodca in črevesja, gnitnih procesih, prekomernem uživanju beljakovinskih živil;
• kisli vonj iztrebkov je značilen za obilno uživanje živil, ki vsebujejo sladkor, pijače iz kvasa in pekovskih izdelkov;
• odtenek vonja žarkih olj je značilen za prisotnost bakterijske razgradnje maščob v črevesju; Žolč - glavni dejavnik v razgradnji maščob v črevesju
• skoraj popolna odsotnost vonja lahko pomeni pospešeno evakuacijo vsebine iz tankega črevesa.

Dodatni dejavniki

Izločki kaše imajo lahko dodatne značilnosti:

• redno dolg jutranji videz, ki ga spremlja obilno napenjanje, prisotnost patoloških vključkov lahko kaže na resne prebavne motnje. Če je sproščanje enkratno, se zdi redko, potem govorimo o podhranjenosti ali uporabi zdravil, ki imajo odvajalni učinek;
• pogosti črevesni gibi so dokaz različnih bolezni. Podobno situacijo lahko povzročijo različni dejavniki: neupoštevanje higienskih pravil, okužba s črevesno okužbo, poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema. Vzporedno s povečano željo po praznjenju lahko pride do bolečin, krčev, slabosti, povišane telesne temperature, bruhanja, krvavih ali gnojnih izcedkov. Vse to zahteva obvezen pregled pod nadzorom specialista; Rotavirus - najpogostejši vzrok pastoznih blato
• prisotnost sluzi pri dodelitvi kašastih blata je znak notranjih sprememb v prebavnem sistemu. Podoben simptom se lahko pojavi pri uživanju hrane (veliko število fermentiranih mlečnih izdelkov, sluznice, jagode). Včasih je sluz v blatu zaznana v ozadju penetracije bakterijske okužbe v črevo (disenterične bakterije Shigella).

S takimi simptomi se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite pravi vzrok in ga zdravite.

Nastajanje plina

Izhod plinov pri praznjenju rektuma - norma. To je posledica delovanja različnih mikroorganizmov, ki naseljujejo človeška čreva. Količina plinov je odvisna od količine neprebavljene hrane, ki vstopa v debelo črevo.

V skladu z normo lahko v ozadju pride do povečanja plinov:

• močna poraba sladkarij in kolački;
• bogato uporabo živil, ki vsebujejo vlakna;
• uživanje velikih količin hrane, ki spodbuja fermentacijske procese: kruh, kvas, pivo;
• požiranju velike količine zraka med obrokom;
• pitje gaziranih pijač.

Vzroki kašastega blata - video

Diagnostične metode

Absolutno vsi kazalniki blata lahko povejo o prisotnosti bolezni, prehrani, prisotnosti težav, uporabi drog.

Cal pomaga diagnosticirati, kdaj druge raziskave in rezultati analize ne uspejo. Pri diagnosticiranju bolezni je zelo pomembno, da pravočasno ugotovimo naravo kašastega blata. Glavni znaki presoje prisotnosti okužbe so:

• vročina;
• prisotnost nečistoč v blatu;
• ostra dehidracija;
• pojavnost bolezni.

Obstaja posebna znanost, imenovana koprologija, ki proučuje iztrebke. Pregleda se pod mikroskopom, določi količina maščob, belih krvnih celic, sluzi, eritrocitov, vlaken. Vse to pomaga identificirati patologijo, prisotnost okužbe, parazite, novotvorbe. Standardni koprogram vključuje iskanje in določanje prisotnosti krvi, bilirubina in stercobilina. Med mikroskopskimi laboratorijskimi preiskavami blata, parazitov, patoloških vključkov, krvnih celic, mikrobov se odkrijejo vezivna vlakna.

Fekalne mase vsebujejo veliko sestavin, ki lahko osvetlijo vzrok bolezni.

Med študijo se določi kislinsko-bazno ravnotežje:

• visoka kislost zaradi prisotnosti fermentacijskih procesov;
• alkalno okolje se pojavlja le z intenzivnim gnitjem in pomanjkanjem prebave.

Pri iskanju vzroka za blato podobnega blata se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• odkrivanje skrite krvi v blatu;
• prepoznavanje črvov in njihovih jajc;
• identifikacija najenostavnejših;
• ugotavljanje prisotnosti v blatu:
  • tifusni paratifični mikroorganizmi;
  • lamblija cista;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • tuberkulozni patogen;
  • E. coli;
  • kolere vibrio;
  • koke različnih vrst;
• identifikacija pigmentov in encimov. Temna barva blata pridobi zaradi prisotnosti pigmenta stercobilin - naslednika uničenega eritrocitnega hemoglobina

Najpogostejši tip diagnoze - sejanje blata za dysbiosis. Ta študija omogoča, da se v pacientovem telesu identificira ne le prisotnost patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, temveč tudi možno pomanjkanje lakto- in bifidobakterij, ki so potrebne za normalno življenje. Za odkrivanje strupenih snovi se uporablja metoda tekočinske plinske kromatografije. Temelji na ločevanju bioloških materialov na dele, z naknadno analizo vseh komponent.

Da bi ugotovili prave vzroke za nastanek rednega, dolgega, kašastega blata, izvajamo različne študije organov trebuha: radiografsko, ultrazvočno, tomografsko.

Zdravljenje

Po opravljenem potrebnem pregledu, ki opredeljuje vzroke bolezni, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Terapija je običajno kompleksna in je sestavljena iz več komponent.

Zdravljenje z zdravili

Naslednja zdravila bodo pomagala normalizirati delo prebavnega trakta, izboljšati njihovo funkcionalnost in obnoviti gostoto iztrebkov.