Kaj pomeni popolna krvna slika, 8 ključnih parametrov

Iz članka bo bralec izvedel, kaj kaže celotna krvna slika, kdaj je predpisana, kateri kazalniki vključujejo skupni test. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate. Spoznali boste normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih pogojih in boleznih telesa.

Testiranje krvi je pomemben korak pri pregledu in diagnozi. Organi za tvorbo krvi so dovzetni za fiziološke in patološke učinke. Spreminjajo sliko krvi.

Vsebina članka

Zato je splošna analiza (UAC) najbolj priljubljena metoda analize, ki zdravniku pomaga oceniti splošno stanje telesa. Za podroben pregled so poleg OAK predpisane tudi biokemijske analize in splošna analiza urina (OAM). To kaže splošno analizo urina, je že napisal ločen članek. Koga briga, lahko preberete.

Kaj kaže popolna krvna slika, podrobni, ključni kazalniki

Spoznajmo, kakšna je popolna krvna slika, za kakšen namen je podana. Splošni hematološki krvni test je pomemben diagnostični kriterij, ki odraža odziv hematopoetskega sistema na delovanje fizioloških in patoloških problemov.

OAK ima veliko vrednost pri postavljanju diagnoze, zlasti v primeru bolezni krvotvornih organov. OVK pokriva proučevanje takšnih kazalnikov:

  • koncentracija hemoglobina (Hb)
  • rdečih krvnih celic
  • število levkocitov
  • števila trombocitov
  • barvni indeks
  • Leykoformuly izračun
  • hitrost sedimentacije eritrocitov

Če je potrebno, preglejte čas strjevanja krvi, trajanje krvavitve. V mnogih laboratorijih se analiza opravi na hematoloških samodejnih analizatorjih. Takoj določijo do 36 parametrov.

Hemoglobin, funkcija in klinični pomen

Hb je krvni pigment, je osrednja komponenta eritrocita. Njegova vloga je transportiranje2 iz pljuč v organe, tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Raven hemoglobina je glavna funkcija pri diagnosticiranju anemije različnih etiologij. Njegova izvedba se je hkrati zmanjšala.

Povečana koncentracija Hb najdemo v eritremiji, simptomatski eritrocitozi, prirojeni srčni bolezni, kardiopulmonalni insuficienci. Povečana koncentracija Hb se poveča s povečanjem števila rdečih krvnih celic.
Pri akutni izgubi krvi pride do znatnega zmanjšanja Hb na 50 g / l. Najmanjša vsebnost pigmenta v krvi, ki je združljiva z življenjem, je 10 g / l.

Če imate težave z bolečinami v hrbtu, predlagam, da ugotovite, kaj je osteoporoza hrbtenice, simptomi in zdravljenje, nordijska hoja z uporabo palic je prav tako zelo koristna in škoda je razkrita v članku - sledite povezavi.

Eritrociti, fiziološka vloga v telesu

Rdeče krvne celice zavzemajo največji delež v masi krvnih celic, v njeni sestavi vsebuje hemoglobin. Glavna funkcija je prenos2 s pomočjo Hb. Poleg tega so vpletene rdeče krvne celice:

  • pri absorpciji lipidov, aminokislin, toksinov
  • v encimskih procesih
  • pri uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja telesa
  • pri prilagoditvi ravnotežja ionov v plazmi

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je eden od znakov anemije. Poleg anemije se rdeče krvne celice zmanjšujejo s povečanjem volumna krvi v krvnem obtoku, na primer med nosečnostjo.

Za eritremijo je značilno povečanje števila eritrocitov (eritrocitoze). UAC pri novorojenčkih bo pokazal eritrocitozo v prvih 3 dneh življenja. Pri odraslih opazimo eritrocitozo med postom, pretirano znojenje, vzpone na višino.

Leukociti imajo svojo fiziološko vlogo v telesu

Število levkocitov (L) v krvnem obtoku je pomembno diagnostično merilo. Opravljajo pomembne funkcije - obrambne, trofične in druge. Povečanje števila levkocitov nad 10 × 10 9 / l (g / l) se imenuje levkocitoza.

Najpogosteje je levkocitoza posledica akutnih okužb, ki jih povzročajo koki. Zato bo OVK zagotovo pokazala vnetje, pljučnico in krvni rak. Levkocitoza je značilna za:

  1. levkemija različnega poteka, maligni tumorji
  2. vnetnih, gnojnih, akutnih infekcijskih procesov
  3. uremija
  4. miokardni infarkt
  5. strupene zastrupitve, huda izguba krvi, šok, obsežne opekline

KLA pri akutnem apendicitisu bo pokazala povečanje števila L. Leukocitoza je značilna za nosečnost v cevi, ruptura vranice, akutna protina.

Zmanjšanje števila levkocitov pod 3,5 g / l se imenuje levkopenija. Pri zdravi populaciji se kaže nagnjenost k levkopeniji, ki je pogosto dedna, vendar je lahko odvisna od izpostavljenosti zunanjim okoljskim dejavnikom (sončno sevanje).

Včasih se pojavi med postom, z zmanjšanjem tona, v sanjah. Leukopenija je značilna za:

  1. okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije - tifus, endokarditis, salmoneloza, ošpice, gripa, rdečke
  2. eritematozni lupus
  3. hemoblastoza
  4. stomatitis pri odraslih in otrocih (preberite več s klikom na povezavo)

Pojav levkopenije je povezan z zaviranjem dozorevanja celic in sproščanjem L iz krvotvornih organov in njihovo prerazporeditvijo v žilno posteljo.

Formula levkocitov

Diagnostična vrednost štetja leukoformuly ogromno v mnogih patoloških stanj. Lahko se presoja o resnosti situacije, učinkovitosti predpisane terapije.

Leukociti vključujejo celice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Da bi ugotovili njihovo število, se uporabi izračun levkocitne formule -% vsebnosti različnih vrst levkocitov:

  • nevtrofilci zabodeni in segmentirani
  • eozinofil
  • monociti
  • bazofilci
  • limfociti

Nevtrofilci izvajajo bakteri-kandidi in virucidno funkcijo. So sposobni fagocitoze v kapilarah, so vključeni v vse faze vnetja. Zato bo povečanje števila nevtrofilcev pokazalo vnetje v telesu. Nevtrofilija (nad 8 × 10 9 / L) je prisotna v kateremkoli gnojnem procesu, sepsi.

Eozinofili imajo učinek razstrupljanja. V velikih količinah so v tkivni tekočini, črevesni sluznici, koži.

Povečanje števila eozinofilcev (eozinofilija) v krvi kaže na alergije pri otroku in odraslem, prisotnost črvov v telesu. Okužba s paraziti je osnova za podaljšano eozinofilijo. Včasih ga povzročajo najpreprostejši organizmi.

Eozinofilija je povezana z boleznimi vezivnega tkiva - poliarteritisom, revmatoidnim artritisom, tumorji, zlasti z metastazami in nekrozo.

Eozinopenija (redukcija) je značilna za infektivno-toksični proces v postoperativnem obdobju. In dokaz resnosti tega stanja.

Bazofili imajo antikoagulantne lastnosti. Vključuje vnetne in alergijske procese. Bazofilija se pojavi, ko pride do alergijske reakcije na zaužitje hrane, zdravil, tujih beljakovin. V onkologiji kronična mieloidna levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.

Značilno z ulceroznim kolitisom, estrogensko terapijo. Bazofilija se lahko pojavi med ovulacijo in nosečnostjo, zaradi pljučnega raka, anemije neznanega izvora in pomanjkanja železa.

Monociti imajo sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitirajo (absorbirajo) celične ostanke, majhna tuja telesa, plazmodium malarijo, mikobakterijo tuberkulozo.

Pri tuberkulozi v krvi opazimo monocitozo - povečanje števila monocitov. Pojavlja se monocitopenija s hematopoetsko hipoplazijo.

Za imunost so pomembni limfociti. Poleg tega so v boju proti okužbam vključeni tudi limfociti in opravljajo trofično funkcijo na mestih vnetja in ran. Limfocitoza je možna pri infekciozni mononukleozi, tuberkulozi, sifilisu.

Trombociti - fiziološka vloga, klinični pomen

Nastali element krvi, je vključen v procese hemostaze. Trombocitozo (povečanje števila tr) lahko opazimo v fizioloških razmerah po fizičnem naporu, zaradi vzbujanja živčnega sistema. Trombocitoza se pojavi, ko:

  1. mišične poškodbe
  2. opekline, zadušitev, izguba krvi in ​​odstranitev vranice
  3. levkemija - eritremija, mieloična levkemija

Trombocitopenija (zmanjšanje števila tr) v fizioloških pogojih se pojavi med menstrualno izgubo krvi pri ženskah po histaminu. Pri patoloških stanjih se trombocitopenija pojavi, če:

  1. idiopatska purpura trombocitov
  2. strupene zastrupitve
  3. nalezljive toksične države - sepsa, meningokoka, škrlatinka, davica, tifus
  4. strupena in alergijska stanja - delovanje zdravilnih in živilskih alergenov
  5. parazitske in nalezljive bolezni
  6. bolezni hematopoeze v kostnem mozgu, levkemija, multipli mielom

Hkrati je avtoimunski faktor zelo pomemben - tvorba protiteles proti trombocitom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

V fizioloških razmerah - med nosečnostjo, med postom med suho hrano, po cepljenju, med jemanjem določenih zdravil se lahko pojavi povečana ESR.

Sprememba ESR pri patologiji ima diagnostični in prognostični pomen. In služi kot pokazatelj učinkovitosti zdravljenja. ESR se poveča z:

  • okužb in vnetij
  • gnojni procesi
  • revmatizem
  • bolezni ledvic, bolezni jeter (vključno s stagnacijo žolča) t
  • miokardni infarkt, maligni tumorji, anemije

Zmanjšani kazalci sedimentacije eritrocitov so prisotni v procesih, ki vključujejo zgostitev krvi. Včasih opazimo pri nevrozi, epilepsiji, anafilaktičnem šoku, eritremiji.

Skupni volumen rdečih krvnih celic (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je razmerje med plazmo in oblikovanimi elementi. Zvišanje Ht se kaže pri srčnih okvarah, spremlja pa ga cianoza in eritrocitoza.

Zmanjšanje hematokrita je značilno za različne anemije v drugi polovici nosečnosti.

Barvni indikator

Barvni ali barvni indikator - relativna količina Hb v eritrocitu. Zmanjšanje te vrednosti se pojavi pri pomanjkanju železa.

Pri anemiji in pomanjkanju vitamina B opazimo povečanje barvnega indeksa12 (cianobolamin), folno kislino. Spremljajoča ciroza jeter, bolezen ščitnice se pojavi med zdravljenjem s citostatiki, jemanjem kontracepcijskih sredstev, uporabo antikonvulzivov.

Normalni laboratorijski testi krvi

Pomemben korak pri ocenjevanju rezultatov OVK je ugotoviti razliko v patologiji od norme. Da bi to dosegli, je treba določiti normalne kazalnike - to so kazalniki, ki jih najdemo pri zdravih ljudeh. Lahko se razlikujejo po spolu.

Določanje bolezni z analizo krvi

Krvne preiskave so najbolj informativne metode za laboratorijsko diagnozo mnogih bolezni. Uporabljajo se na skoraj vseh področjih medicine. Poleg tega strokovnjaki priporočajo redno jemanje krvnih testov za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, kar vam bo omogočilo, da začnete zdravljenje čim prej in se izognete resnim zapletom. Razmislite, za diagnozo, katere bolezni se najpogosteje uporabljajo krvni testi.

Splošni krvni test

Splošni (klinični) krvni test se uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni. Z njim zdravnik določi patologijo hematopoetskega sistema, prisotnost vnetnih in infekcijskih procesov v telesu, razvoj alergijskih reakcij.

Diagnoza katerekoli bolezni temelji na odstopanju glavnih kazalnikov splošnega krvnega testa od norme. Predstavljamo najpogostejša odstopanja kazalnikov, s pomočjo katerih je možno v klinični analizi krvi odkriti bolezni.

  1. Zmanjšanje hemoglobina v krvi je skoraj vedno glavni simptom razvoja anemije v telesu. Po drugi strani je anemija navadno posledica pomanjkanja železa, folne kisline, vitamina B12. Zmanjšan hemoglobin se pojavi tudi pri malignih boleznih človeškega hematopoetskega sistema (levkemije). Zvišane ravni hemoglobina v krvi so opažene pri sladkorni bolezni, diabetes insipidusu, srčni in pljučni insuficienci.
  2. Povečanje levkocitov v krvni preiskavi kaže na razvoj zelo resnih bolezni. Prvič, gre za gnojno-vnetne procese, revmatične eksacerbacije, maligne tumorje različne lokalizacije. V krvi se zmanjša raven levkocitov pri boleznih infekcijske in virusne narave, revmatičnih bolezni, nekaterih vrst levkemije.
  3. Število trombocitov Njegovo povečanje je pogosto znak razvoja vnetnih procesov, številnih vrst anemije, raka različne lokalizacije. Zmanjšanje ravni trombocitov v krvi kaže tudi na razvoj patoloških procesov v telesu, kot so hemofilija, bakterijske in virusne okužbe, tromboza ledvičnih ven.
  4. ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je indikator, ki se določi pri vsaki analizi. Katere bolezni lahko kažejo na spremembo tega indikatorskega krvnega testa? Njegovo povečanje lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu, avtoimunske bolezni, maligne bolezni, zastrupitev.

Biokemični test krvi

S pomočjo biokemičnega krvnega testa se odkrijejo bolezni jeter, ledvic, motnje vodno-solne bilance, razvoj akutnega vnetja, revmatični proces, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v telesu.

Razmislite o glavnih kazalnikih biokemične analize krvi in ​​kakšne bolezni lahko z njihovo pomočjo diagnosticirate.

  1. Skupaj beljakovin Povečanje celotnih beljakovin v krvi povzroča bolezni, kot so akutne in kronične okužbe v teku, revmatizem in revmatoidni artritis ter maligne neoplazme. Toda nevarni simptom je zmanjšanje vrednosti tega kazalnika. To lahko nakazuje razvoj bolezni jeter, črevesja, trebušne slinavke, nekaterih vrst raka.
  2. Določanje vsebnosti encima amilaze v krvi se uporablja pri diagnosticiranju številnih bolezni. Tako se pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, pankreatični cisti in tumorjih, kolecistitisu in diabetes mellitusu pojavi povišana raven amilaze. Zmanjšanje vsebnosti tega encima lahko kaže na razvoj hepatitisa, pomanjkanje funkcije trebušne slinavke.
  3. S pomočjo določanja holesterola se odkrijejo bolezni ledvic, jeter in žil. Poveča se holesterol pri aterosklerozi, miokardnem infarktu, koronarni bolezni srca, boleznih jeter, ledvic, hipotiroidizmu. Znižanje holesterola je lahko znak hipertiroidizma, talasemije, akutnih okužb, kronične pljučne bolezni.
  4. Bilirubin Njegovo povečanje, na prvem mestu, lahko kaže na patologije jeter akutnega in kroničnega poteka, holelitiaza. Tudi ta številka se povečuje s pomanjkanjem vitamina B12 v telesu.
  5. Pri ugotavljanju bolezni ledvic, skeletnih mišic z biokemično analizo kreatinina. Povečuje se tudi ta kazalnik krvnih preiskav za bolezni ščitnice (hipertiroidizem), radiacijska bolezen, dehidracija telesa.
  6. Pri diagnozi motenj izločanja ledvic (glomerulonefritis, ledvična tuberkuloza, pielonefritis) se za določanje sečnine v krvi uporablja sečnina v krvi. Poleg tega je povečanje ravni sečnine lahko simptom kršitve iztoka urina, malignih novotvorb, srčnega popuščanja, akutnega miokardnega infarkta in obstrukcije črevesja.
  7. Vsebnost železa. Njegovo zmanjšanje lahko kaže na razvoj številnih patologij - anemija, kronične in akutne okužbe, maligni tumorji, bolezni prebavnega sistema, tumorski procesi. Toda tudi visoka vsebnost železa v krvi mora opozoriti zdravnika. To stanje se pojavi pri hemokromatozi, nekaterih vrstah anemije, bolezni jeter, nefritisu, akutni levkemiji.

Krvni testi pri diagnosticiranju najpogostejših bolezni

Pogosto zdravnik pošlje pacienta na krvni test za bolezni endokrinega sistema, zlasti za sladkor (glukozo). Ta študija se izvaja ne samo v prisotnosti določenih simptomov, ampak tudi v kompleksu rednih pregledov telesa. Diabetes mellitus je pogosto v začetni fazi manj simptomatska ali asimptomatska, zato je periodično testiranje glukoze v krvi zelo pomembno pri zgodnji diagnozi.

Testiranje hormonov

Druga pogosta preiskava krvi je testiranje hormonov. Hormoni, ki so določeni v krvnih testih, so precej. Razdelimo jih lahko v naslednje skupine:

  • hormoni hipofize;
  • ščitnični hormoni;
  • hormoni trebušne slinavke;
  • hormoni nadledvične žleze;
  • spolnih hormonov.

Zmanjšanje ali zmanjšanje vsebnosti kateregakoli hormona v krvnem testu kaže na razvoj patološkega procesa v človeškem telesu.

Analiza STD

Pogosto so bolnikom predpisani krvni testi za spolno prenosljive bolezni. Take infekcijske bolezni vključujejo gonokokne in klamidijske okužbe, sifilis, kancroid, okužbo s HIV, okužbo s humanimi papiloma virusom, trihomoniozo, dimeljski granulom, herpesvirus, ureaplazmozo, mikoplazmozo, gardnerello.

Krvni test zavzema pomembno mesto v procesu diagnosticiranja bolezni. Vendar pa najpogosteje pojasni diagnozo, zdravnik predpiše dodatne teste. Zato bolnik ne sme samostojno interpretirati rezultatov svoje analize.

Katere krvne preiskave se ne smejo uporabljati za kemoterapijo?

Popolna krvna slika in kemoterapija

Pozdravljeni, posvetujte se. Jaz sem stara 37 let, moja diagnoza je rak dojke, stopnja 2A (prizadeta sta bila 2 limfna vozla), izvedena je mastektomija. Kemoterapija je v teku. Po prvem tečaju se je število levkocitov v krvi zmanjšalo z 7,4 na 3, trombociti pa s 234 na 149. Do katere ravni se lahko zmanjša število levkocitov in trombocitov med zdravljenjem? Zdravnik pravi, da je vse normalno, vendar je tako zmanjšanje števila Taurus v dveh tednih? Zakaj čakati? Po operaciji so bili organi majhne medenice in trebušne votline, ultrazvok pljuč za prisotnost metastaz, normalni. Preverjanje, katere organe je treba opraviti dodatno? Hvala vnaprej.

Dober dan, Irina!

Med kemoterapijo je zmanjšanje levkocitov in trombocitov naravno, saj kemoterapija deluje kot zaviralec kostnega mozga. Levkociti z intenzivnim kemoterapijskim režimom - s presledkom med kemoterapijo do 2 tedna - lahko padejo na skoraj 1000 s in celo nekoliko nižje. Trombociti redko padejo pod 100 000. S takšnimi laboratorijskimi kazalci se zdravnik običajno odloči na podlagi specifične situacije, npr. Kemoterapijo je treba opraviti pravočasno, testi pa ne. V tem primeru je predpisana podporna terapija in kemoterapija se odloži za 5-7 dni. Takšna odstopanja od režima so dopustna. Poleg tega je zelo težko predpisati kakršnekoli preglede in preglede, ne da bi pri tem opazili pacienta na posvetovanju na kraju samem.

Katere krvne preiskave se ne smejo uporabljati za kemoterapijo?

Kemoterapija je glavna vrsta zdravljenja zaradi raka. Obstajajo še številni drugi načini zdravljenja, ki so prav tako kemoterapevtski, kot so hormonska terapija in imunoterapija, vendar izraz "kemoterapija" posebej pomeni zdravljenje s citotoksičnimi zdravili, to je kršitev procesa delitve rakavih celic, kar ima za posledico nove.

Zdravila se injicirajo v krvni obtok, kjer krožijo po vsem telesu. To je velika prednost kemoterapije pred drugimi oblikami zdravljenja raka. Pogosto ni mogoče odstraniti vseh rakavih celic s pomočjo kirurgije ali radioterapije, ki so lokalne metode, tj. Njihovo delovanje je usmerjeno le na eno določeno področje telesa. To je posledica dejstva, da se lahko določeno število celic loči od primarnega tumorja in teče skozi krvni obtok v enega ali drug del telesa, kjer začne rasti, pri čemer nastane sekundarni tumor ali metastaza.

Ker kemoterapija droge potujejo na enak način, lahko vplivajo na te oddaljene celice in sekundarne tumorje kjerkoli v telesu. Prva izkušnja s kemoterapevtskimi metodami na podlagi tega načela je bila antibiotična terapija za okužbe. Antibiotiki uničijo bakterije, ki povzročajo okužbo, ne glede na to, kje so v telesu. Vendar pa so po svoji naravi bakterije zelo različne od normalnih celic v telesu, zaradi česar je mogoče ustvariti antibiotike, ki specifično usmerjajo bakterije, ne da bi poškodovali normalne celice. Medtem se rakaste celice zelo malo razlikujejo od normalnih celic. Izgubili so mehanizem, ki nadzoruje njihovo rast in razmnoževanje, sicer pa je večina kemijskih procesov, ki se pojavljajo v celicah obeh tipov, podobna. Posledično se zdi, da zdravila, ki delujejo na rakaste celice, poškodujejo normalne celice. Čeprav so rakaste celice relativno slabše v primerjavi z normalnimi telesnimi celicami in so manj sposobne popraviti same sebe. Uporaba kemoterapevtskih metod temelji na obravnavi te napake. Zdravljenje običajno traja od enega do nekaj dni, nato pa si vzemite odmor več tednov. V tem času so normalne celice telesa obnovljene, rakaste celice pa se le malo obnovijo. Naslednji cikli zdravljenja z zdravili so usmerjeni v nadaljnje uničevanje rakavih celic, medtem ko bodo normalne celice nenehno obnavljane.

Nekatere vrste raka se lahko zdravijo samo s kemoterapijo. Vendar za večino vrst raka to še ni mogoče in zdravljenje z zdravili v takih primerih se izvaja z namenom nadzorovanja razvoja bolezni in njenega zadrževanja ter lajšanja simptomov. Glavni razlog, zakaj je nemogoče ozdraviti večino vrst raka s kemoterapevtskimi metodami, je, da bodisi rakaste celice pridobijo odpornost na droge, bodisi imajo od samega začetka delno ali popolno odpornost proti njim. Na primer, če je z vsakim rakom, 99% celic občutljivih na droge, bo kemoterapija odstranila 99% lezij, vendar ne bo imela nobenega vpliva na preostalih 1% celic, ki bodo še naprej rasle. Odpornost na terapevtske droge in nepopolno uničenje rakavih celic so najpomembnejše ovire za povečanje učinkovitosti zdravljenja in postajajo predmet intenzivnih znanstvenih raziskav. Rakaste celice pridobijo odpornost na določeno zdravilo zaradi razvoja biokemičnih procesov, ki jim omogočajo, da premagajo škodo, ki jo povzročajo celice s tem zdravilom. Eden od načinov za rešitev tega problema je predpisati več različnih zdravil, od katerih ima vsak poseben destruktivni učinek na rakave celice. Razvoj večih mehanizmov zaščite celic naenkrat je težji, zato se poveča verjetnost neprekinjenega uničenja tumorja. Ta metoda kemoterapije je pri nekaterih vrstah raka povzročila znatno povečanje stopnje zdravljenja. Drug način za premagovanje odpornosti je predpisovanje bistveno višjih odmerkov kemoterapevtikov. Težava je v tem, da tako visoki odmerki povzročajo resne poškodbe normalnih celic, zlasti kostnega mozga, odgovornega za tvorbo krvi. Takšni visoki odmerki so upravičeni le v primerih, ko je možna presaditev kostnega mozga ali matičnih celic. Večji je tumor, večja je verjetnost njegove odpornosti na zdravila. Torej, če je primarni tumor kirurško odstranjen in obstaja nevarnost, da se je majhno število rakavih celic že razširilo na druge dele telesa, potem, da bi se izognili ponovitvi, ko bo zdravljenje težje, lahko začnete kemoterapijo takoj po operaciji, da uničite vse preostale rakaste celice. Ta pristop se imenuje adjuvantna kemoterapija.

Zdravila za kemoterapijo lahko dajemo peroralno (skozi usta), ponavadi intravensko (intravensko). Cilj tega zdravljenja je vbrizgavanje aktivnih sredstev proti raku v krvni obtok, skozi katere se prenašajo na rakaste celice, kjerkoli že so. Včasih se kemoterapevtska sredstva injicirajo neposredno v specifična področja telesa, na primer v cerebrospinalno tekočino ali neposredno v črevesje. V tem primeru je cilj doseči visoko koncentracijo zdravila na tem mestu. Najlažji način dajanja zdravil je ustno, v obliki tablet ali tekočine, kar omogoča, da jih vzamete doma brez pomoči medicinske sestre ali zdravnika. Vendar je to tudi manj zanesljiva metoda v primerjavi z injekcijami, saj ni gotovosti, da se bo enaka količina zdravila absorbirala v telesu ob vsakem odmerku. Najpogostejša metoda je uvedba kemoterapevtskega zdravila v veno, bodisi z injekcijo ali pogosteje s kapalno metodo. Običajno je treba takšno zdravljenje izvajati v bolnišnici ambulantno ali bolnišnično. Vsak odmerek zdravila se daje v obdobju od enega do več dni v intervalih od 1 do 4 tedne (odvisno od režima zdravljenja) s skupnim številom tečajev od 4 do 8. Včasih se dajejo nizki odmerki, za katere se uporablja majhna prenosna črpalka. V skladu s tem se zdravila vnašajo v telo nekaj tednov ali celo mesecev. Črpalka je pritrjena na pas ali pa jo nosi v vrečki, bolniki pa lahko opravljajo svoje običajne dejavnosti.

Kemoterapija lahko povzroči različne stranske učinke, v preteklosti so bili zelo težki, zdravljenje pa je v mnogih primerih povzročalo neprijetna čustva in ni bilo dobro prenašano. Kemoterapija se je spremenila do neprepoznavnosti. Novejša zdravila povzročajo manj stranskih učinkov, hkrati pa so pogosto učinkovitejša od starih. Poleg tega so bile razvite veliko bolj izpopolnjene metode za lajšanje in preprečevanje neželenih učinkov. Trije najpogostejši neželeni učinki zdravljenja zdravil zaradi raka vključujejo slabost in bruhanje, izpadanje las in supresijo kostnega mozga. Slabost in bruhanje v preteklosti sta bili najbolj boleči reakciji na kemoterapijo. Eden najpomembnejših dosežkov pri zdravljenju raka je ustvarjanje zelo učinkovitih zdravil proti navzei (antiemetična zdravila). V mnogih primerih so sposobni odpraviti slabost, zdaj pa praktično ni situacij, v katerih bi bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo, utrpeli nespremenljivo slabost ali bruhanje. Ker so kemoterapevtiki prav tako postali boljši in pogosto povzročajo manj neugodja, mnogi bolniki opravijo celoten potek kemoterapije brez slabosti ali bruhanja. Izpadanje las opazujemo z uporabo nekaterih, vendar ne vseh kemoterapevtskih zdravil. To je lahko le majhna izguba ali redčenje las, včasih pa pride do popolne plešavosti, ne samo na glavi, ampak tudi na preostalem delu telesa. Takšna reakcija je zelo boleč vidik zdravljenja raka, saj se ljudem težko prilagodi na takšno spremembo videza, ki se med drugim verjetno lahko vidi kot zelo svetla zunanja manifestacija te bolezni. Mnogi ljudje nosijo lasulje ali pokrivajo glave s šalom ali kapo. Izpadanje las je le začasen pojav in takoj po koncu zdravljenja z normalno hitrostjo vedno znova rastejo. Vpliv na kostni mozeg je posledica dejstva, da so njegove celice še posebej občutljive na kemoterapevtske droge. V kostnem mozgu nastajajo komponente krvi - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti. Ko se število teh celic zmanjša zaradi poškodb, ki jih povzročijo citotoksična sredstva, se lahko pojavijo številni neželeni učinki: občutek utrujenosti in šibkosti zaradi anemije, ki jo povzroča pomanjkanje rdečih krvnih celic; dovzetnost za okužbe zaradi nizke ravni belih krvnih celic; krvavitve in hematomi zaradi pomanjkanja trombocitov. Vse te neželene učinke je mogoče v veliki meri nadzorovati, zato je treba med zdravljenjem z drogami redno izvajati krvne preiskave, da bi preverili raven teh celic, pa tudi identifikacijo in zdravljenje nekaterih bolezni. Anemijo zdravimo s transfuzijo krvi. Če so ravni levkocitov nizke ali se zdi verjetno, lahko uporabite injekcije rastnega faktorja za povečanje njihovega števila. Transfuzije trombocitov (kot so transfuzije krvi, vendar samo v tem primeru govorimo samo o trombocitih) lahko izvedemo pri nizkih koncentracijah teh celic. Razvijajo se novi rastni dejavniki trombocitov za zdravljenje in preprečevanje krvavitev zaradi njihove nizke ravni.

Driska se pogosto opazi z nekaterimi, vendar ne vsemi, kemoterapevtskimi zdravili. Lahko se ga zlahka in učinkovito zdravi z navadnimi zdravili, ki se prodajajo v lekarni. Pri hudi driski lahko začasno ustavite kemoterapijo ali zmanjšate odmerek kemoterapevtskega zdravila, dokler driska ne preneha. Plodnost Nekatera kemoterapevtska sredstva lahko vplivajo na moško plodnost tako, da zmanjšajo število semenčic v semenski tekočini in povzročijo neplodnost, ki je včasih trajna. Kemoterapija lahko vpliva tudi na ovulacijo žensk, kar vodi v začasno in trajno neplodnost. Pred začetkom zdravljenja z zdravili se morate posvetovati z zdravnikom, da se lahko sprejmejo preventivni ukrepi. Moškim je mogoče ponuditi ohranitev sperme, ki zagotavlja shranjevanje vzorcev njihove semenske tekočine v zamrznjenem stanju, če nameravajo v prihodnosti imeti otroke. Shranjevanje jajčec žensk je trenutno predmet eksperimentalnih raziskav in je lahko postalo mogoče. Ljudje, ki trpijo zaradi neplodnosti in so posledica zdravljenja, potrebujejo svetovanje in moralno podporo, da bi se lažje sprijaznili s svojim stanjem. Ženskam, pri katerih zdravljenje povzroča stalno menopavzo, se lahko dajo hormonsko nadomestno zdravljenje za ublažitev simptomov, ki so lahko zelo hudi. Spolno življenje. Ni razloga za zavrnitev spolne aktivnosti med zdravljenjem z drogami, čeprav zaradi drugih neželenih učinkov dobro počutje bolnikov za to ni dovolj. Ker je učinek kemoterapije na plodnost nekoliko nejasen in nepredvidljiv, se priporoča, da se med zdravljenjem in še nekaj časa po njegovem prenehanju vedno zateka k eni ali drugi kontracepciji, ne glede na to, kateri partner se izvaja, ker obstaja možnost zanositve v tem obdobju. Moški, ki se zdravijo s kemoterapijo, morajo razmisliti o uporabi kondomov, saj se ženske včasih pritožujejo zaradi akutne bolečine in pekočega občutka zaradi sperme.

Zahvaljujoč dosežkom zadnjih let, ki so povezani s kakovostjo samih zdravil, metodami njihovega uvajanja in načinom za ublažitev ali preprečitev neželenih učinkov, je kemoterapija postala veliko manj boleča, kot je bila pred 10 leti. Zdaj zdravniki pogosto slišijo, da ga bolniki prenašajo veliko lažje, kot so si mislili. Kljub temu pa še vedno povzroča neprijetna čustva in močno anksioznost, zato veliko ljudi potrebuje podporo svoje družine in prijateljev, da bi se lažje spopadli s težavami in ohranili pozitiven odnos do neke vrste maratonske razdalje v procesu zdravljenja.. Stalno se izvajajo številne znanstvene raziskave in klinična preskušanja za razvoj naprednejših metod kemoterapije za skoraj vse vrste raka. Najbolj presenetljivi rezultati so bili pridobljeni v študijah o razvoju učinkovitih metod kombiniranja

Kemoterapija z drugimi zdravili, kot je radioterapija in kirurgija, je namenjena zdravljenju ali podaljšanju življenja v situacijah, v katerih tega ne bi bilo mogoče.

Splošna analiza krvi in ​​urina, ki se kaže

Analiza urina: kaj kaže diagnostični postopek in kaj to pomeni?

Urin je tekočina, ki vsebuje do 150 različnih elementov. Sestava urina se lahko razlikuje glede na hrano in porabljeno tekočino, pa tudi na fizično in duševno stanje bolnika.

Študija urina s splošno analizo (OAM) omogoča pridobivanje podatkov o različnih procesih v telesu, metabolizmu in učinkih nekaterih zdravil. Posebej klinično pomemben je OAM pri odkrivanju in zdravljenju bolezni ledvic in sečil.

Kaj kaže splošni urinski test pri odraslih?

Naslednje bolezni sečil lahko diagnosticiramo z OAM pri odraslih:

  • Vnetja prostate, mehurja, sečnice pri moških - ko je v urinu zaznana kri.
  • Bolezni ledvic: amiloidoza, glomerulonefritis, funkcionalna insuficienca - z detekcijo beljakovin.
  • Pielonefritis, ledvična tuberkuloza, cistitis - ko se odkrijejo levkociti.
  • Ledvična sladkorna bolezen - z zmanjšanjem gostote urina (SG) manj kot 1,010 g / l.

Odkrivanje takih sestavin v urinu kot bilirubin, ketoni, glukoza, nitriti kažejo na spremembe v drugih delih telesa.

Odkrivanje bilirubina signale o motnjah jeter, ketoni - bolezni prebavil ali diabetes mellitus, glukoza - z endokrinimi motnjami in nitriti kažejo okužbo sečil s patogene bakterije.

Poleg splošne diagnoze telesa in urinarnega sistema, OAM med nosečnostjo omogoča pravočasno odkrivanje nefropatije nosečnic (preeklampsija). To bolezen izražajo simptomi, kot so edem, beljakovine v urinu, zvišanje krvnega tlaka.

Nefropatija med nosečnostjo je resno patološko stanje, ki ogroža življenje matere in ploda in zahteva nujno dostavo.

Pogosti zapleti nosečnosti je akutni pielonefritis, ki se pogosto pojavi brez simptomov (brez bolečin, brez povišane telesne temperature). Odkrivanje te bolezni je možno le z analizo urina, pri kateri bo patologija določila povečanje števila levkocitov.

Kakšna naj bo analiza pri otrocih?

Splošna analiza urina je predpisana za vsako načrtovano potovanje pediatru, pred cepljenjem in za različne bolezni. To je potrebno zato, da se hitro odkrijejo ali odpravijo bolezni ledvic, sečil, endokrinih in drugih telesnih sistemov.

Pri interpretaciji rezultatov so pomembni fizikalne in kemijske lastnosti - mikroskopija sedimenta, kislost, prisotnost ali odsotnost različnih snovi v urinu (beljakovine, glukoza, urobilinogen, bilirubin itd.).

Običajno mora biti otrok otroka transparenten, svetlo rumene barve in nima močnega vonja. Nenormalnosti: spreminjanje barve v oranžno, rjavo ali zeleno, motnost urina, vonj acetona ali amoniaka kaže na patološke spremembe.

Gostota urina pri otrocih, mlajših od enega leta, je 1.002 - 1.006 g / l, v starejši starosti od 1.010 - 1.025 g / l. S tem indikatorjem določimo stanje ledvic in njihovo koncentracijsko sposobnost.

Reakcija urina pri otrocih od rahlo kislega do nevtralnega (4,5 - 7,0 PH). Alkalna reakcija identificira vnetni proces, ki je močno opazen pri endokrinih motnjah.

Vonj acetona iz urina in prisotnost ketonov sta znaka zastrupitve in motenj v prebavnem traktu, vonj amoniaka pa je simptom okužbe mehurja.

Nizka koncentracija glukoze v urinu je pogosto povezana z uživanjem velikih količin ogljikovih hidratov in je v normalnih mejah. Glukoza skupaj s ketoni kaže na nezadostno proizvodnjo insulina.

Analiza urina se vedno obravnava kot patološka, ​​če se odkrijejo beljakovine, levkociti, eritrociti, bilirubin in nitriti - kar kaže na očitne motnje v telesu.

Otrok do enega leta

Pomemben klinični pomen je splošna analiza urina pri otroku, mlajšem od enega leta. V tej starosti vam omogoča, da ugotovite morebitne nepravilnosti v telesu otroka.

Urina pri otroku, mlajšem od enega leta, je treba dodeliti v dnevni količini, ki ni manjša od 400 ml, biti prosojna, svetlo rumene barve in nima močnega oprijemljivega vonja.

Nasičena z urinom, rumena, motna, z opaznim vonjem kaže na pomanjkanje vnosa tekočine. To dokazujejo ugotovljeni urates.

Oranžno-rjava barva urina in odkrivanje bilirubina je znak nenormalne funkcije jeter.

Odkrivanje levkocitov, beljakovin, rdečih krvnih celic in nitritov kaže na resno poškodbo ledvic.

Kaj kaže analiza urina za cistitis?

Spremembe v urinu s cistitisom so odvisne od faze bolezni. V kronični fazi bolezni se diagnoza urina pogosto diagnosticira v normalnih mejah. Vidna odstopanja so opažena v akutni fazi bolezni.

Barva urina je od nasičene rumene do rjave (zaradi nečistoč v krvi), reakcija je alkalna, gostota je v normalnih mejah. Protein je določen v količinah do 1 g / l. Mikroskopija sedimenta pokaže znatno povečanje levkocitov (do 100), veliko polimorfnega epitela, bakterij, sluzi in rdečih krvnih celic.

Z onkologijo

Pri ledvičnem raku pri 70% bolnikov z mikroskopijo sedimenta se v velikih količinah in vidnih sledovih krvi odkrijejo rdeče krvne celice (barva urina se spreminja od oranžne do rjave). Pri raku želodca, jeter in pri nekaterih bolnikih z malignimi novotvorbami v ledvicah se določijo tiro-spojine, ki so posledica patološke presnove. Praviloma se pri raku v ledvicah in sečilih dnevno zmanjša dnevna diureza.

Analiza urina s mikroskopijo sedimentov

Mikroskopska analiza sedimenta je osnova za diagnozo bolezni sečil. Oborina je razdeljena na organizirano in neorganizirano.

Neorganizirana usedlina vključuje soli in kristalne formacije: urate, oksalate, tripelfosfate, amorfne fosfate in kislinski amonijev urat. Neorganizirana usedlina je pogosto odvisna od narave hrane. Določanje soli v velikih količinah - znak urolitiaze.

Organizirana usedlina vključuje rdeče krvne celice, bele krvne celice, valje in epitelijske celice. Velike akumulacije levkocitov (levkociturija) kažejo na razvoj vnetja sečil. Odkrivanje krvi, definicija rdečih krvnih celic v urinu se imenuje hematurija in se pojavi pri poškodbah in poškodbah ledvic: tuberkuloza, glomerulonefritis, odpoved ledvic in vnetje sečil.

Cilindri v urinu zdravih ljudi niso določeni. Njihova prisotnost kaže na kronično ali akutno ledvično bolezen, hudo zastrupitev telesa.

Veliko število epitelijskih celic opazimo v tumorjih v tkivu sečil, pri cistitisu in spremembah v tkivu ledvic.

Nechiporenko študija

Nechiporenkova analiza je predpisana za napredno diagnozo bolezni sečil in ledvic s predhodno odkritimi sledmi beljakovin ali levkocitov s pomočjo OAM. Z uporabo metode po Nechiporenko je mogoče natančno določiti bolezen ledvic, razlikovati glomerulonefritis in pielonefritis, določiti stopnjo bolezni. In tudi, da razkrije skrito levkociturijo in hematurijo.

Test urina in krvi

Splošne urinske in krvne preiskave so temeljne telesne študije, ki lahko določijo celotno sliko bolezni. Povečanje števila levkocitov v krvi in ​​urinu je vedno znak, ki kaže na prisotnost okužbe ali žarišč vnetja.

Krvna preiskava pokaže količinsko vsebnost hemoglobina, ki je običajno določena v območju 120-160 g / l, eritrociti - od 3,7-5 * 1012 / l, ESR - 1-10 (pri ženskah) in 2-15 mm / h (za moške) in levkocite - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Posebno pomembna je tudi krvna formula - kvantitativna vsebina različnih vrst levkocitov.

Kaj kaže analiza urina

Med mnogimi metodami za preiskavo osebe so pomembni urinski testi. Obstaja precej veliko število podatkov o raziskavah. Poglejmo, kdaj je imenovan in ki prikazuje analizo urina. V ta namen upoštevajte najpogosteje določene vrste testov.

Kaj prikazuje analiza urina?

Analiza urina se nanaša na najbolj dostopne in informativne študije. Po sestavi je urin krvni serum, v katerem ni enotnih elementov in bazičnih beljakovin. Vendar je obogaten s presnovnimi produkti. V primeru pojava v urinu soli, encimov, beljakovin, je mogoče oceniti delovanje človeških organov, predvsem ledvic.

Kaj torej pokaže celotna analiza urina? Splošna ali klinična analiza urina določa njegovo kemično, fizikalno in mikrobiološko sestavo. Skozi to študijo lahko ugotovimo patološke nepravilnosti v organih in sistemih človeškega telesa.

Kaj razkriva urinski test, lahko razumemo tako, da razumemo dekodiranje njegovih glavnih kazalnikov.

1. Barva urina. Pri zdravi osebi je odtenek urina lahko od svetlo rumene do jantarjeve. Temna barva urina se pojavi pri jetrnih boleznih (ciroza, hepatitis), blokada žolčnih vodov (pojavi se zelenkasta barva). Urin spremeni barvo glede na zdravilo in hrano. Aspirin ali pesa lahko na primer obarvajo rožnato-rdečo barvo.

2. Preglednost. Normalni urin mora biti jasen. Postane moten, ko se v njem pojavijo maščobe, sluz, bakterije, celice, velike količine beljakovin in mineralov. Vsi ti vključki kažejo na razvoj nekaterih bolezni.

3. Vonj. Običajni vonj po urinu je blag, specifičen. Nekatera patološka stanja spreminjajo njegov vonj. Torej, z diabetesom, vonj urina spominja na vonj gnilih jabolk. Pri nalezljivih boleznih se lahko pojavi močan vonj gnilobe ali amoniaka.

4. Reakcija pH urina. Običajno je reakcija urina rahlo kisla. Toda kaj kaže sprememba pH v urinskem testu? Zmanjšanje kislosti je lahko znak nalezljive bolezni sečnice in mehurja. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo opazimo povečanje kislosti.

5. Relativna gostota ali specifična teža. Pri zdravi osebi je ta indikator v razponu od 1.008-1.024. Pri kronični ledvični bolezni se relativna gostota zmanjša na 1.000.

6. Beljakovine. Normalni proteini morajo biti odsotni. Vsebnost beljakovin v urinu kaže na bolezen ledvic, mehurja, ureterjev, sečnice.

7. Glukoza. V urinu ni dovoljena prisotnost glukoze. Lahko se pojavi v primeru sladkorne bolezni, zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, nekaterih bolezni ledvic (amiloidoza, nefritis).

8. Organi acetona (ketoni). Te snovi nastanejo zaradi nepravilne izmenjave glukoze v telesu. Običajno jih ni mogoče odkriti v analizi urina. Povečanje vsebnosti acetonskih teles se pojavi v primeru napredovanja sladkorne bolezni.

9. Bilirubin. Prisotni v urinu v zelo majhnih količinah. Poveča se njegova koncentracija pri boleznih jeter in žolčevodov.

10. Rdeče krvne celice. Stopnja rdečih krvnih celic v sedimentu urina je od 0 do 1 na vidnem polju za moške, od 0 do 3 v vidnem polju za ženske. Z naraščanjem števila rdečih krvnih celic govorimo o pojavu v urinski krvi (hematuriji). Kaj prikazuje hematurija v analizi urina? To stanje lahko kaže na bolezen ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis), bolezni sečnice in mehurja ter poškodbe sečil, ko kamen prehaja skozi njih.

11. Levkociti. Stopnja levkocitov pri moških je v vidnem polju 0–3, pri ženskah pa 0–6 v vidnem polju. Pri vnetnih boleznih se poveča število levkocitov.

Biokemijska preiskava urina

Ta študija se imenuje tudi analiza urina za elemente v sledovih. Veliko ljudi zanima, kaj analiza urina na elemente v sledovih? S pomočjo te študije je mogoče diagnosticirati vnetne in revmatične procese, določiti kakovost jeter in ledvic, zmanjšati metabolizem vode in soli ter vzpostaviti neravnovesje mikroelementov v telesu. Neuravnoteženost elementov v sledovih lahko sproži razvoj mnogih patologij. Zato je zelo pomembno, da se to ugotovi v zgodnji fazi in ga pravočasno odpravi.

Poglejmo, kaj razkriva analiza urina elementov v sledovih? Omogoča določanje kvantitativne vsebnosti beljakovin, encimov, ogljikovih hidratov, lipidov, pigmentov, nizko molekularnih dušikovih snovi, anorganskih snovi (železo, kalcij, kalij, natrij, klor, fosfor, kobalt, selen, magnezij) v človeškem telesu.

Kaj pomeni analiza urina po Nechyporenku?

Mnogi so slišali in predali to analizo. Toda kaj daje analiza urina po Nechyporenku in zakaj naj bi jo jemali?

Ta metoda preučevanja sestave urina je predpisana pri diagnozi vnetnih bolezni ledvic in sečil kroničnega in akutnega poteka. Pri izvajanju natančne koncentracije eritrocitov, levkocitov, valjev je opredeljena.

Rdeče krvne celice se imenujejo majhne rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik. Običajno ne smejo biti v urinu ali morda ne več kot 3 na vidiku. Kaj pomeni pojav rdečih krvnih celic v urinskem testu? Povečanje njihovega števila lahko kaže na bolezen ledvic in urogenitalnega sistema (nefrotski sindrom, akutni glomerulonefritis, ledvični infarkt).

Levkociti so krvne celice, ki izvajajo imunski nadzor. Če njihova količina v urinu presega normo, je to znak vnetne bolezni v ledvicah ali sečilih (mehur, sečevod, ledvična medenica, sečnica pri moških).

Jeklenke so beljakovinska telesa, ki nastanejo v ledvičnih tubulih v primeru hude patologije. Lahko imajo drugačno sestavo in vključujejo deskvamirane celice ledvičnih tubulov, rdečih krvničk, beljakovin. Kaj kaže povečanje števila jeklenk v analizi urina? Raven jeklenk se povečuje z ledvično patologijo, virusnimi okužbami, hipertenzijo.

Vzorec Zimnitsky

Zimnitsky test je analiza urina, ki omogoča oceno delovanja ledvic. Pri izvajanju te študije določite naslednje kazalnike - skupni volumen dnevnega urina, njegovo gostoto, porazdelitev volumna urina čez dan.

Kaj prikazuje obseg dnevnega urina v analizi urina Zimnitskega? Zvišanje tega kazalnika lahko kaže na diabetes mellitus ali diabetes insipidus, odpoved ledvic. Zmanjšano izločanje urina na dan se pojavi z okvarjenim delovanjem ledvic, srčnim popuščanjem.

Pomemben kazalnik je gostota urina. Kaj pomeni sprememba njegove gostote v analizi urina? Visoka gostota je lahko pri sladkorni bolezni, glomerulonefritisu, hemolizi, anemiji srpastih celic. Nizka gostota urina je značilna za diabetes insipidus, srčno popuščanje, poslabšanje pielonefritisa, hidronefroza, glomerulonefritis.

Kaj prikazuje celotni urin

Analiza urina je ena najpogostejših metod laboratorijske diagnostike v medicinski praksi. Po pridobitvi rezultatov je mogoče zaznati patologijo ne le sečil, temveč tudi celotnega organizma. Ta analiza se ponaša z optimalnim razmerjem med ceno in koristnostjo, kakor tudi s hitrostjo, ki jo zagotavlja.

Kako prenesti urin za splošno analizo

Najprej je treba izključiti dejavnike, ki lahko spremenijo kvalitativno ali kvantitativno sestavo urina. 1-2 dni pred porodom ne morete piti alkohola in diuretikov. Treba se je vzdržati težkega fizičnega dela in uporabe hrane, kar lahko povzroči spremembo barve urina. Najpogosteje, barva urina spremeni zelenjavo. Na dan študije ne sme biti mesečno.

Urin se zbira zjutraj v veliki posodi, po stranišču zunanjih genitalij. Po tem, morate stresati in vlijemo 50 gramov v posebno kozarec. Če je načrtovan bakteriološki pregled, mora biti kozarec sterilen. Na hladnem lahko urin shranite 1-2 uri. Prej ko urin vstopi v laboratorij, bolj natančni bodo rezultati.

Indikatorji urina

  • Količina urina (norma je 1–1,5 l ali ¾ iz pijane tekočine). Ta možnost ni smiselna na ambulantni osnovi, saj imate samo 50 ml. Toda v bolnišnici se izvaja kvantitativna meritev urina. Dnevni volumen urina se bo pogosto povečal z diabetesom mellitusom, tubulopatijami, med poliurično stopnjo akutne odpovedi ledvic, kot tudi ob jemanju diuretikov in močnim pitjem. Zmanjšanje je opaženo v začetnih fazah akutne odpovedi ledvic, urolitiaziji, kronični ledvični bolezni in policistični.
  • Barva urina (norma je svetlo rumena). Takšen barvni indikator je posledica prisotnosti urobilina v njem. Pojavlja se patološka ali fiziološka sprememba barve urina. V prvi različici se urin po uporabi nekaterih živil ali potenja obarva. Pri patoloških primerih je urin pogosto rdeče ali rjave barve. To je lahko posledica penetracije rdečih krvničk v urin med glomerulonefritisom, urolitiazo, razpadom tumorja. Urin se lahko ob jetrih obarva, ko ne more izločati pigmentov iz telesa.
  • Transparentnost urina (norma je transparentna). Ta parameter je odvisen od specifične teže urina. Bolj kot je v njem suha snov, tem bolj postane motna. Tudi urin se lahko zdi moten, če je v njej veliko sluzi, kar se zgodi s cistitisom ali pielonefritisom. Namesto sluzi se lahko sprosti gnoj, kar dodatno zmanjša preglednost urina.
  • Vonj urina (norma ni ostra in brez vonjav tretjih oseb). Urin lahko vonja po acetonu, kar je značilno za dekompenzacijo sladkorne bolezni. Lahko ima tudi vonj kislega zelja ali javorjevega slinga, kar je značilno za nekatere dedne bolezni. Urin ima močan vonj s povečano kislostjo.
  • Reakcija urina (normalni pH 4,5-6). Po nalezljivih boleznih se pogosto povečuje kislost urina. Lahko se spremeni pod vplivom vode, ki ima v različnih regijah drugačno sestavo kemičnih elementov. Dolgotrajno zmanjšanje ali povečanje kislosti pogosto povzroči nastanek kamnov.
  • Delež urina (norma 1010-1025). Ta indikator je odvisen od količine snovi, raztopljenih v urinu. Zmanjšanje specifične teže se pojavi v primerih, ko se količina urina poveča. In če je urin nizek, postane bolj koncentriran, kar poveča njegov delež. Take spremembe so lahko fiziološke in patološke.
  • Beljakovinski urin (normalno do 0,033 g / l). Običajno beljakovinske molekule komajda prodrejo skozi glomerularni nefronski filter. Do tega lahko pride z vnetjem, poškodbami, amiloidozo, multiplim mielomom in dedno boleznijo ledvic.
  • Glukoza v urinu (norma ni prisotna). Glukoza se pojavi v urinu pri sladkorni bolezni, ko raven kapilarne glukoze v krvi presega 10 mmol / l.
  • Urinski ketonski telesi (norma odsotna). Ketonska telesa so odkrita med dekompenzacijo diabetesa. Hkrati pa urin diši po acetonu.
  • Eritrociti v urinu (norma 1-3 na vidiku). Število eritrocitov se povečuje z glomerulonefritisom, akutno okvaro ledvic, urolitiazo.
  • Urinske levkocite (normalno 3-5 v vidnem polju). Število v krvnih celic narašča z vnetnimi boleznimi sečil: glomerulonefritis, pielonefritis, cistitis, uretritis.
  • Urinski epitel (do 10 v vidnem polju). Stopnja se poveča z vnetnimi procesi in urolitiazo.
  • Cilindri urina (norma odsotna). Povečanje ravni valjev kaže na kopičenje različnih celic ali snovi v tubulih nefrona.
  • Urinske soli (norma odsotna). Indeks se poveča z urolitiazo in različnimi tubulopatijami.
  • Bakterije, glive, paraziti in sluz (norma ni prisotna). Prisotnost teh elementov zahteva identifikacijo patogena in ciljno zdravljenje.

V nekaterih primerih analiza urina morda ne odraža celotne slike bolezni. V takih primerih se uporabljajo druge laboratorijske metode za testiranje urina: po Nechyporenko, Zemnitsky in Amburzhe.

Katere bolezni lahko najdemo v testih krvi in ​​urina

Urin in krvne preiskave se štejeta za eno najbolj informativnih metod laboratorijske diagnoze velikega števila bolezni. Uspešno se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine, strokovnjaki pa priporočajo redno preverjanje krvi in ​​urina, da se prepreči razvoj kroničnih bolezni in njihovih zapletov.

Z uporabo splošnega kliničnega krvnega testa lahko ugotovite vnetne, infekcijske in alergijske procese v telesu, patologijo hematopoetskega sistema, anemijo, srčno in pljučno insuficienco, levkemijo, sladkor in insipidus diabetes. Glavni kazalci odstopanja od norme so nizki ali nizki hemoglobin, kot tudi povečane levkociti, kar kaže na pojav gnojno-vnetnih procesov, revmatičnih eksacerbacij in malignih tumorjev različnih lokalizacij.

Po številu trombocitov v krvnem testu, ki je pomemben pokazatelj krvne preiskave, lahko zdravnik ugotovi razvoj vnetja, vrste anemije, raka, hemofilije, virusnih in bakterijskih okužb, trombozo ledvičnih ven. Glede na hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v primeru njegovega povečanja diagnosticiramo zastrupitev organizma, avtoimunske motnje in maligne neoplazme.

Z naraščajočo kislost urina se lahko domneva dehidracija, acidoza, sladkorna bolezen in zmanjšanje ravni kalija v krvi. Njegovo zmanjšanje lahko kaže na kronično odpoved ledvic, oslabljeno kislinsko-bazično ravnovesje krvi, raka sečnega mehurja ali ledvic ter ureaplazmozo. Prisotnost zvišanih ravni beljakovin v urinu kaže na patologijo ledvic, vnetje sečevoda, sečnice ali mehurja, srčno popuščanje, levkemijo ali alergijske reakcije. Povečanje levkocitov v urinu je pri urolitiaziji, akutnem ali kroničnem pielonefritisu, ledvični tuberkulozi ali njenem tumorju, cistitisu, prostatitisu, uretritisu, raku mehurja ali prostati. Visoka vsebnost rdečih krvnih celic v analizi urina kaže na možen nefrotski sindrom, ledvični infarkt, akutni glomerulonefritis ter maligne bolezni ledvic, sečnine ali prostate. Bilirubin v urinu kaže na hepatitis, jetrno cirozo, žolčni kamen, malarijo, toksično hemolizo ali jetrno odpoved. Prisotnost zvišane glukoze se pojavi z ledvično ali sladkorno boleznijo, nefrotskim sindromom, akutnim pankreatitisom ali nosečnostjo.

Zmanjšanje števila belih krvnih celic lahko kaže na okužbe in viruse v telesu, kot tudi na nekatere vrste levkemije.

Rahlo in začasno povečanje beljakovin v urinu je posledica hladnega tuša, prekomernega potenja ali fizičnega napora.

Katere bolezni lahko najdemo v testih krvi in ​​urina