Zapleti

Zakaj je bolečina v desnem hipohondriju

Pogosto se zatečejo na sestanek s terapevtom, ljudje se pritožujejo zaradi bolečih in dolgočasnih bolečin v desnem hipohondriju.

Sindrom "desnega hipohondrija" je pokazatelj velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da neugodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.

Na tem področju so pomembni organi, kot so ledvica, trebušna slinavka, žolčnik, jetra, diafragma. Zdaj bomo govorili o tem, kaj lahko povzroči bolečine v hrbtu, desnem hipohondriju in na desni strani.

Možni vzroki za bolečino

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica nekaterih bolezni:

žolčnik (morda - holelitijaza, holecistitis, zastoj žolča);
trebušna slinavka (tumorji in pankreatitis);
diafragme (diaphragmatitis, tumor, kila);
jetra (kot so hepatitis in ciroza);
črevo (apendicitis, razjeda dvanajstnika);
desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza);
bolezni srca (miokardni infarkt, angina);
bolezni desnega pljuč (pljučnica, plevritis, pljučni rak);
osteohondroza hrbtenice;
tumorji vseh teh organov;
poškodbe navedenih organov;
skodle.

Če pogledate statistiko, se večina ljudi pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondru zaradi bolezni žolčnika.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:

hepatitis, ciroza, zastoj žolča;
akutni ali kronični holecistitis, holelitiaza;
pankreatitis, rak trebušne slinavke;
razjeda dvanajstnika in slepiča;
membranska kila;
miokardni infarkt ali angina;
skodle;
plevritis, pljučnica;
Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.

urolitiaza;
pielonefritis;
nekroza ledvičnih papil;
akutni zgornji paranefritis;
rak ledvic;
desna nadledvična žleza;
modrice na rebrih;
medrebrna nevralgija;
osteohondroza ledvene hrbtenice;
skodle;
tromboza vene cave.

Najpogosteje je bolečina na tem področju povezana s patologijo desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).

Bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju

Če je bolečina podana zadaj, so razlogi lahko naslednji:

Jetra so vnetja, z virusnim hepatitisom in drugimi nepravilnostmi v organu;
Pri poškodbah črevesja, žolčnika in desne strani diafragme;
Z spinalno kilo, osteohondrozo, artrozo medvretenčnih sklepov;
Z vnetjem žolčnika in žolčnimi diskinezijami;
Pri pankreatitisu, razjedah in drugih boleznih trebušne slinavke;
Z ledvično patologijo, abscesi, razjedami in ledvičnimi kamni.

Bolečina, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju

Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšna narava bolečine pri naslednjih boleznih.

Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.
Tumorji nadledvičnih žlez.

Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.

Bolečina med vadbo

Zelo pogosto se pojavi bolečina v desnem hipohondru med fizičnim naporom (tek, hitra hoja), ki je lahko mravljinčenje ali bolečina. Praviloma se vzrok pojavi, ko se ta obremenitev začne naglo in hitro.

V skladu s tem se s takšno obremenitvijo krvni pretok poveča, velik krvni pretok pa se usmeri v jetra, kar povzroči raztezanje kapsule in se kaže v refleksni bolečini.

Akutni holecistitis

Najbolj nevarna oblika bolezni se hitro razvija, spremljajo pa jo izraziti simptomi:

hude paroksizmalne bolečine v žolčniku;
poslabšanje zdravja;
slabost in ponavljajoče bruhanje;
povišana telesna temperatura;
pomanjkanje apetita;
prebavne motnje (zaprtje, driska, povečano napenjanje v črevesju).

Kronični holecistitis

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - podaljšana ali paroksizmalna, ki sega v lopatico in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko območje prsnega koša in hrbta. Včasih bolečino spremljajo šibkost, kardialgija, vročina in drugi simptomi.

Izven eksacerbacij pacient občasno občuti dolgočasno bolečino v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju. Med eksacerbacijami so simptomi kroničnega holecistitisa podobni znakom akutne oblike bolezni.

Holelitiaza

Medtem ko so kamni v žolčniku, bolnik morda niti ne ugani o svoji bolezni. Oseba bo to bolezen lahko sumila samo med prvimi opozorilnimi znaki: grenak okus v ustih, neugodje v desnem hipohondru, zgaga, bruhanje in slabost.

Če kamen iz žolčnika gre v žolčevod, potem je v tem trenutku prišlo do žolčnih kamnov (žolčne kolike).

Akutni pielonefritis

Klinično sliko pielonefritisa v značilnih primerih označujemo s tremi glavnimi simptomi:

zvišanje temperature do 38-40 ° C in mrzlica;
motnje uriniranja;
bolečine v spodnjem delu hrbta.

Drugi pogosti simptomi so: slabost, slabo počutje, izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, obilno znojenje.

Bolečine v ledvenem delu v prvih dneh nimajo jasne lokalizacije, nato pa so natančno določene na ravni bolne ledvice. Bolečine se lahko dajo v hipohondriju, dimljah, genitalijah. Bolečine poslabšujejo gibanje, kašljanje in tudi ponoči. Uriniranje postane hitro in boleče.

Kronični pielonefritis

Kljub nespecifičnosti simptomov bolezni je mogoče ugotoviti nekatere znake kroničnega pielonefritisa, ki jih je treba obravnavati.

nerazumno zvišanje temperature zvečer na 38 ° C in več,
utrujenost, šibkost
pogoste glavobole
občutek, da je ledenica nenehno zmrznjena,
bolečine v ledvenem delu, zlasti pri hoji,
pogosto navalite na stranišče,
spremembe v barvi urina, zamračenje,
videz urina je neprimeren vonj.

Klinična slika bolezni je odvisna od prisotnosti sočasnih uroloških bolezni in njene patogeneze.

Pogosti simptomi hepatitisa C

Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, ki jo pogosto diagnosticiramo po naključju, ko ljudje pregledamo druge bolezni. Zato so analize pravočasne diagnoze pomembne.

Večina drugih simptomov je izražena astenija, šibkost, utrujenost. Vendar so ti simptomi zelo nespecifični (njihova prisotnost nam ne omogoča govoriti o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, se poveča volumen trebuha (ascites), pojavijo se pajkove vene in poveča šibkost.

Zdravljenje

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:

Gastroenterolog;
Nalezljive bolezni;
Kardiolog;
Ginekolog;
Kirurg;
Traumatolog;
Endokrinolog;
Nevropatolog.

Če v medicinski ustanovi ni ugotovila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje. Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite hladno (če pomaga ublažiti bolečino).

V tem primeru ne morete jemati zdravila proti bolečinam, da ne bi izkrivili kliničnih simptomov in ne otežili vzpostavitve pravilne diagnoze.

Bolečina v desnem hipohondriju, kaj bi lahko bila?

Bolezni hepatobilijarnega sistema, vključno s cirozo, hepatitisom, ehinokokozo, rakom, se ne manifestirajo takoj. Sčasoma pa oseba začne doživljati hude paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju.

Druga bolezenska stanja lahko povzročijo tudi bolečine, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, pankreatitisom, črevesno boleznijo, trombozo cevke vene, vnetjem sečevoda itd.

Da se znebite bolečine, lahko vzamete katerokoli orodje iz skupine antispazmodikov. Vendar je veliko bolj smiselno ugotoviti, kaj je vzrok za nelagodje in ga ustaviti. V članku bomo preučili možne vzroke bolečine in ugotovili, katere teste morate opraviti, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Patologije jeter

V desni hipohondriji se bolečina najpogosteje pojavi zaradi bolezni jeter. Tudi v topografski anatomiji pod desnim hipohondrijem se ta organ nahaja skupaj z žolčnimi kanali.

Pri nenormalnosti jeter so bolečine paroksizmalne ali krče. Njegova narava se lahko razlikuje glede na resnost določene bolezni. Sindrom bolečine je lahko tako akuten kot "dolgočasen".

Za izzivanje nelagodja lahko:

Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholni in zdravilni hepatitis vedno spremljajo boleče paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati se spremeni barva kože, pojavi se šibkost, spremeni se barva urina in blata. V blatu se pojavijo nečistoče krvi in žolča.
Ciroza jeter. Spremlja ga napihnjenost trebuha (ascites), razbarvanje kože in oči, šibkost, bruhanje in akutne prebavne motnje. Poleg tega se poveča velikost vranice, zlatenica napreduje, dlani postanejo rdeče. Ciroza povzroča tudi varikoze požiralnika, notranje krvavitve, povečan pritisk v sistemu portalne vene. Pozno zdravljenje vodi v smrt.
Ehinokokoza. Razvito zaradi vdora helmintov. Patologijo spremlja huda težava in bolečina v desnem hipohondriju. Poleg tega obstajajo prebavne motnje, telesna temperatura narašča, oseba postane počasna. Pozna terapija je polna zastrupitve s krvjo in smrti.
Rak jeter Zelo podobni simptomi s cirozo. Pri človeku boli desni hipohondrij, v ustih se pojavi grenak okus, moti se delovanje prebavnega sistema, spremeni barva oči in koža ter telesna temperatura. Lahko pride do mišičnih krčev, mišične atrofije okončin, notranjih krvavitev.
Maščobna hepatoza jeter. Razvija se pri ljudeh s sladkorno boleznijo, presnovnimi motnjami in debelostjo.

Najpogostejši simptom jetrne bolezni je sprememba barve kože in zrkla v povezavi z bolečino / koliko.

Bolezni prebavnega sistema

Veliko ljudi v desnem hipohondru boli ne zaradi bolezni jeter. Dejstvo je, da lahko organi prebavnega sistema - žolčnika, črevesja, trebušne slinavke in želodca - izzovejo nelagodje.

Če je glavni vzrok v kršenju funkcionalnosti prebavnega sistema, je bolnik zaskrbljen zaradi napihnjenosti, driske, slabosti ali bruhanja, "kislega" bruhanja, zgage, kovinskega okusa v ustih. Na jeziku se lahko pojavi belkasta plošča.

Torej so glavni vzroki:

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. V spremstvu nelagodja v desnem hipohondriju, občutku porušitve, bruhanju. V obdobju poslabšanja pankreatitisa je bolečina paroksizmalna akutna. Pojav ropanja v trebuhu, napenjanje.
Gastritis. Absolutno lahko katera koli podvrsta povzroči bolečino v trebušni regiji. Oseba lahko podrli "kislo", pritožuje na oteklino v trebuhu, bolečina lahko daje v spodnjem delu hrbta. Pogosto iz ust bolnika začne vonj neprijetno - ponavadi je gnusen vonj.
Holecistitis. Pri tej bolezni se žolčnik ogreva, pretakanje žolča v žolčnih vodih je moteno, zaradi česar se oseba pritožuje zaradi bolečih bolečih bolečin v desnem hipohondriju. Možne so bruhanje, slabost in prebavne motnje. Lahko trtijo trebušno področje.
Bolezni debelega črevesa. Med njimi so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, črevesne okužbe, motena mikroflora, divertikuloza, sindrom razdražljivega črevesa.
Perforacija črevesja.
Apendicitis na začetku vnetja. V takih primerih oseba doživlja neprimerno napadalno bolečino. Telesna temperatura se dviguje, bruhanje, slabost, splošna okvara. Krvni tlak lahko pade.

Bolečina po fizičnem naporu lahko povzroči tudi žolčne diskinezije. Praviloma bolezenski sindrom čez nekaj časa izgine.

Patologije organov CCC

Pogosto organi srčno-žilnega sistema "bolijo v desnem hipohondriju". Dejstvo je, da z labilnost krvnega tlaka in kršitev prevodnosti srca, neugodje iz prsnega koša "daje" na želodec in pod rebra.

Pogosto so bolečine v trebuhu „zakrile“ miokardni infarkt. Zanj je značilen nelagodje, ki ga povzroča lukavost. Obstaja celo takšna stvar, kot je trebušna oblika infarkta. V takih primerih lahko zdravniki zmedejo odstopanja pri delu CAS z ledvično koliko in črevesnimi okužbami.

Poleg srčnega napada lahko povzroči posebne napade bolečine:

Tromboza vene cave. Razvita je bila zaradi prodiranja krvnega strdka iz ilikalnih ven. Bolečina sega do spodnjega dela hrbta in desnega hipohondrija. Če pride do prizadetosti jetrnega segmenta, se boleči občutek "odreče" desni lopatici. Pri trombozi se kopiči tekočina v trebuhu in zlatenici.
Kongestivno srčno popuščanje. Za to bolezen je značilno poslabšanje pretoka krvi v velikem krogu krvnega obtoka. Pri srčnem popuščanju opazimo labilnost krvnega tlaka, pojav edemov nog in kopičenje tekočine v trebušni votlini. Obstajajo bolečine v prsih in desnem hipohondriju. Narava bolečine - akutna, paroksizmalna, intenzivna. Če srčno popuščanje preide v akutno fazo, se poveča velikost jeter.
Ishemična bolezen srca. Opaženi simptomi, kot so bolečina v prsnem košu (v desnem hipohondru in trebušnem predelu), aritmija, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, otekanje spodnjih okončin.
Miokarditis. Zanj je značilna utrujenost, zasoplost, pretirano znojenje, tahikardija, aritmija. Značilna značilnost je tudi bolečina v prsnem košu, ki daje lopaticam, desno ali levo hipohondriju, spodnjem delu hrbta in vratu.

Zgodi se, da je bolečina v desnem hipohondru ena od predhodnikov miokardiopatije - bolezni, pri kateri se srčna mišica funkcionalno spremeni.

Motnje sečil in spolovil

Pika in poškoduje desni hipohondrij lahko organe sečilnega sistema. Za njih je značilno, da se v dimljah in rebrih pojavi pekoč občutek. Poleg tega ima lahko oseba kratko sapo, suha usta, grenak okus v ustih in druge zelo neprijetne simptome.

Pojav nelagodja v predelu reber je pogosto predhodnik pielonefritisa. Patologijo spremljajo vnetni procesi v ledvicah. Značilni znaki so zastrupitev, utrujenost, zvišana telesna temperatura, lažno uriniranje, bolečine v ledvenem delu, otekanje spodnjih okončin. Pozna pomoč je polna razvoja abscesa.

Poleg pielonefritisa se lahko pojavijo tudi bolezni, ki lahko povzročijo kolike v desnem hipohondriju;

Nekroza ledvičnih papil. Razvito zaradi kisikove izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade krvnih žil. Pogosto spremljajo sladkorna bolezen in nalezljive bolezni sečil. Bolečine z nekrozo so akutne paroksizmalne. V urinu se pojavi kri. Možen septični šok z nadaljnjim smrtnim izidom.
Zgornji paranefritis. Pod tem izrazom skriva vnetje maščob v zgornjem delu ledvic. Praviloma se bolezen razvije zaradi okužbe tonzil ali drugih žarišč vnetja. Bolnik se pritožuje, da ima bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbta, bolečine, šibkost, izrazito kratko sapo. Tudi telesna temperatura se dvigne.
Tumorska ledvica. Simptomi so enaki kot pri pielonefritisu.
Okvara ledvic. Značilna je bolečina v spodnjem delu hrbta in rebra, mrzlica, utrujenost, disurične motnje, otekanje spodnjih okončin, pojav izpuščaja na koži, videz kovinskega okusa v ustih. Pogosto patologijo spremlja bruhanje in splošna zastrupitev.
Prostatitis Ta bolezen se razvija izključno pri moških. Prostatitis je vnetje prostate. Lahko imajo nalezljivo in nenalezljivo etiologijo. Za bolezen so značilne bolečine v desnem hipohondru in spodnjem delu hrbta, motnje z disurijo, zmanjšanje moči, prezgodnji izliv, zvišana telesna temperatura, bolečina, šibkost, apatija, zaprtje.

Pri boleznih ledvic so opazili tudi labilnost krvnega tlaka. Pogosto se razvije dekompenzirana hipertenzija.

Drugi razlogi

Pogosto se pri fizičnih naporih v popolnoma zdravih ljudeh pojavijo krči in bolečine v desnem hipohondru. Kaj je razlog za ta trend? Po mnenju zdravnikov je glavni vzrok sprostitev adrenalinskih in anabolnih hormonov v krvi, kar vodi do zmanjšanja tonusa žolčnih vodov in povečanja oskrbe s krvjo v jetrih.

Praviloma se pojavijo krči in kolike, če se oseba po bogatem kosilu začne ukvarjati s športom. V tem primeru se lahko pojavi krč prepone. Toda nelagodje izgine takoj po stabilizaciji dihanja.

Poleg tega lahko bolečine v hipohondru povzročijo:

Nosečnost Veliko žensk opazi bolečino in napihnjenost v zgodnjih fazah nosečnosti. Takšen pojav velja za normalen. Dejstvo je, da se med prenašanjem otroka maternica poveča in začne pritiskati na bližnje organe.
Menstrualni ciklus. Ob koncu menstruacije pri ženskah obstaja neravnovesje med progesteronom in estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in bolečine v rebrih.
Skodle.
Bolezni desne nadledvične žleze, vključno s feokromocitomom.
Zlomi spodnjih reber.
Diaphragmatite.
Vnetje pljuč, traheitis, bronhitis. S temi bolečinami bolečina "daje" spodnjemu delu telesa. Z globokimi vdihi in kašljanjem se nelagodje poveča. Omotičnost, glavobol, zasoplost, vročina so možne.
Nedavno je bila operacija prenesena.
Prenajedanje Če oseba zaužije preveč ogljikovih hidratov in maščob, postanejo jetra polna krvi in istočasno stimulirajo črevesno gibljivost. Kot rezultat - nelagodje in bolečine.
Medrebrna nevralgija. Na primer, pri osteohondrozi pride do degeneracije hrbtenjače, zaradi katere deformirane hrustanec preplavljajo živčne končiče in oseba doživlja kolike in krče.
Odrgnine rebra. Po mnenju zdravnikov so modrice na hrbtnih delih 12, 11 in 10 rebrov privedle do nastanka "glodajočih" bolečin. Pri kašlju, fizičnem naporu, globokem vzdihu in ovinkih se povečuje resnost kliničnih znakov.

Diagnostični ukrepi

Da bi ugotovili glavni vzrok neugodja, morate opraviti diferencialno diagnozo. Najprej se obrnite na terapevta. Glavni vzrok bolečine v desnem hipohondriju je bolezen jeter, zato je potrebno opraviti tolkanje in palpacijo tega organa.

Če se pri pritisku bolnika pojavijo hude bolečine, organ je povečan in hribovit, potem je nedvomno glavni vzrok funkcionalni vzrok delovanja organov hepatobilarnega sistema. Mimogrede, v primeru bolezni jeter, lahko zdravnik čuti pečat v žolčniku in opazuje napihnjenost (ascites). Na trebuhu se začne pogosto nabrekati s hepatitisom in cirozo.

Nadaljnja diagnoza vključuje prehod takšnih študij kot:

Biokemijska in popolna krvna slika. Ne boli, če je treba, če je potrebno, opraviti preiskavo krvi za jetrne encime, da se ugotovijo nepravilnosti v delovanju telesa.
Ultrazvok trebušnih organov. To je nujno, saj bolezni prebavnega sistema in jeter najpogosteje povzročajo nelagodje v desnem hipohondriju.
EKG Za oceno stanja srca je potreben elektrokardiogram. Če ima oseba IHD ali drugo akutno funkcionalno okvaro, je indicirana tudi ultrazvok srca.
Fluorografija. Treba je odpraviti možnost prisotnosti pljučne bolezni.
Krvni test za tumorske markerje. Ta analiza je dodeljena ob sumu onkološkega procesa v telesu. Poleg te študije je priporočljivo narediti biopsijo.
Ultrazvočni pregled ledvic. Pomaga oceniti funkcionalno stanje urinarnega sistema.
TRUS prostate. Kot je navedeno zgoraj, lahko razlog leži v prostatitisu. Ta instrumentalna študija vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate vnetje trebušne slinavke in sprejmete ustrezne ukrepe.
EGD (gastroskopija). Najbolj informativen endoskopski pregled. Med FGDS zdravnik pregleda stanje sten požiralnika, želodca in dvanajstnika.
MRI / CT jeter. So bolj informativne metode kot ultrazvok. S pomočjo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco je mogoče oceniti strukturo jeter in identificirati tumorske procese v zgodnjih fazah.
Ultrazvok trebušne slinavke. Ne boli tudi preizkusa krvi za sladkor. Dejstvo je, da so vzroki za bolečino pogosto patologija trebušne slinavke in sladkorne bolezni, zato je treba te študije opraviti brez izjeme.
Dopplerne krvne žile v jetrih. Potrebna analiza, saj se lahko uporabi za oceno stanja jetrnih žil.
Biopsija jeter. Omogoča vam, da ocenite naravo morfoloških sprememb v jetrih. Opravljen s sumom na onkologijo, hepatitis, cirozo.

Po postavitvi diferencialne diagnoze se postavi diagnoza in izberejo nadaljnje terapije.

Kako se znebiti bolečin v desnem hipohondriju?

Da bi preprečili bolečino, je treba odpraviti vzrok njihovega videza. Na primer, alfa-blokatorji, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, diuretiki itd. So predpisani za bolezni CVD.

Patologije prebavnega sistema se zdravijo z uporabo antacidov, premaznih sredstev, antibakterijskih zdravil, encimskih zdravil, prokinetikov itd.

Strogo kontraindicirana brez ugotavljanja vzrokov za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zdravilom Nise, diklofenak, Ibuprofen, Nurofen. Ta zdravila lahko povzročijo notranje krvavitve in le poslabšajo stanje.

Če je patologija hepatobilijarnega sistema postala vzrok za bolečino, mora bolnik:

Odpadki iz alkoholnih pijač. To je obvezno zdravljenje. Etanol in njegovi razpadni produkti uničujejo jetrno tkivo in izzovejo razvoj ciroze / raka.
Normalizirajte hrano. Najboljše preprečevanje bolečine v desnem hipohondru in s tem boleznih jeter je zavrnitev začinjene hrane, mastne hrane, pripravljenih jedi, sladkarij, gaziranih pijač, mesnih stranskih proizvodov.
Vzemite hepatoprotektorje. Ta zdravila pomagajo pri obnavljanju poškodovanega jetrnega tkiva, normalizaciji lokalnega pretoka krvi, preprečevanju razvoja ciroze in onkologije ter normalizaciji funkcionalnosti hepatobilarnega sistema kot celote.
Šport. Morate se premakniti več, hoditi veliko, pojdite na bazen. Toda intenzivno vadbo je bolje izključiti.
Izogibajte se stresnim situacijam.
Vzemite protivirusna zdravila, če je virusni hepatitis glavni vzrok.
Pri infekcijskih zapletih jemljite antibiotike širokega spektra.

Za simptomatsko zdravljenje krčev in kolik lahko uporabite spazmolitike - No-shpa, Drotaverina hidroklorid, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Priporočljivo je, da jih vzamete največ 5 dni.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina v desnem hipohondriju na strani kaže na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo na tej strani. Lahko je simptom patologije nalezljive ali druge etiologije. Natančno diagnosticirati vzrok lahko le zdravnik, ki temelji na rezultatih kliničnih študij.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine se redko razvije nenadoma, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki imajo podobne simptome.

Ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni organov:

prebavni sistem;
dihanje;
endokrina sekrecija;
urogenitalno področje;
centralni živčni sistem.

Pogosto se vse začne z nelagodjem po jedi, fizičnim naporom, spolnim odnosom.

Zgodi se, da se bolečina v desnem hipohondriju na strani pojavlja pri jemanju določenih zdravil

Skoraj vedno boli:

poškodbe trebuha in prsnega koša;
obilno notranjo krvavitev.

Kronične patologije močno opominjajo na sebe v fazi poslabšanj, ki se pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni, vendar se lahko pojavijo po trpljenju (tako fizičnem kot čustvenem) kot tudi na podlagi hormonskih sprememb. Pogosto vzrok za poslabšanje in bolečino je banalno zanemarjanje nasvetov in priporočil zdravnika.

Posebnosti lokalizacije bolečine

Nelagodje s strani, v območju spodnje meje prsnega koša je:

bližje trebušni površini;
vrnitev.

V prvem primeru to pomeni patologijo:

jetra in žolčnik;
želodec;
zgornji del črevesnega trakta.

V drugem lahko govorimo o takih stavah, kot so:

disfunkcija ledvic in nadledvičnih žlez (ali le pravega organa);
osteohondroza;
težave s spodnjo veno cavo;
razpoke in zlomi spodnjih reber na desni.

Tabela 1. Razmerje lokalizacije bolečine v desni hipokondriji lateralne in možne patologije

Narava bolečine

Bolečine so lahko različne narave in intenzivnosti:

boleči simptomi so značilni za počasne, kronične procese;
pojavijo se topi, impulzivni primeri s težavami z želodcem in ledvicami, vnetjem žolčnika, osteohondrozo, travmatskimi poškodbami kosti in novotvorbami;
akutno, ki ga ni mogoče tolerirati, lahko govori o razvoju izjemno nevarnih patoloških stanj različnih organov.

Občasno je huda bolečina z bruhanjem znak psevdoabdominalnega sindroma z:

gastritis in miokardni infarkt;
pielonefritis in pljučnica.

Ne predstavlja tveganja za življenje in se izogiba konzervativno.

Težko neugodje in občutek teže pod rebri na desni strani je značilen simptom:

otekanje jeter, na primer pri hepatitisu;
razvoj kardiovaskularne insuficience;
bolezni žolčnika.

Sorodni simptomi

Bolečina v desnem hipohondriju je le redko edini simptom zdravstvene motnje. Praviloma obstajajo še drugi, ki skupaj tvorijo klinično sliko patologije. Te vključujejo:

prebavne motnje (slabost, bruhanje in blato);
znaki zastrupitve (hipertermija, hiperhidroza, zmanjšanje splošnega tonusa in druge manifestacije);
zaspanost in omotica;
spremembe krvnega tlaka;
zameglitev zavesti in omedlevica;
bolečina in nelagodje v območju srca ter sprememba pulza;
otekanje in krvavitev sluznice;
porumenelost kože in beločnice;
boleče uriniranje;
hiperemija telesa in prisotnost izpuščaja;
obilno izpuščanje iz vulve;
dihalne stiske, kašelj in druge simptome.

Kombinacija znakov omogoča zdravniku, da predlaga bolečine v desni hipohondriji v bočni fazi fizičnega pregleda.

Kaj bolečine v desnem hipohondriju na strani

Najpogosteje je znak razvoja akutne oblike patologije, ki se pogosto spremeni v izredne razmere.

Gastrointestinalne težave

Disfunkcije prebavil se zelo pogosto kažejo kot boleči simptom na področju desne in spodnje meje reber.

Holecistitis

To je vnetje žolčnika zaradi:

infekcijske lezije;
prisotnost v telesu kamnov (pesek in kamni).

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Nelagodje in bolečina pod rebri na desni sta močna in krčljiva, vendar bolj pogosto - boleča. Bolečina izžareva na ilikalno območje. Po zaužitju lahko daje spodnji del hrbta, desno ramo in se poveča. Poleg tega simptome, kot so:

napenjanje in zaprtje;
grenkost in okus kovine v ustih;
belching.

Kmalu se pojavijo znaki zastrupitve (zvišanje temperature, splošna šibkost in drugi).

Da bi odpravili bolečino, zdravniki priporočajo jemanje antispazmodičnih zdravil in opazovanje počitka. Celotno zdravljenje vključuje:

stroga prehrana;
antibakterijska zdravila;
fizioterapija;
Zdraviliško zdravljenje mineralnih vod.

V nekaterih primerih se lahko po indikacijah priporoči operacija za odstranitev kamnov ali celotnega žolčnika.

Metode za operacijo odstranjevanja žolčnika

Žolčeva bolezen

Patologija, pri kateri se kamni oblikujejo v žolčniku in kanalih. To je lahko zaplet v pogojih, kot so:

kronični holecistitis;
bolezni endokrinega sistema;
motnje živčne regulacije jeter.

Bolezni žolčnih kamnov zdravimo konzervativno, kadar velikost kamnov ne presega 1,5 cm v premeru. Pogosto je edini možni način, da se oseba osvobodi trpljenja, operacija. To je posledica dejstva, da se lahko ponovno tvorijo veliki kamni, raztopljeni v stanju peska.

Concrementi v žolčniku

Ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika

Za te patologije je značilna bolečina v podkožnem območju na desni. Povečana neugodnost ne sme biti posledica vnosa hrane, lahko pa se pojavi:

ponoči in na prazen želodec;
po emocionalni in fizični preobremenitvi.

Klinično sliko dopolnjujejo:

zgaga in podrigovanje;
slabost in bruhanje kislih mas;
hipertermija in povečana srčna frekvenca;
motnje blata.

Bolezen je lahko asimptomatska že nekaj časa, kar otežuje diagnozo. V naprednih in zapletenih oblikah je nevarno z notranjo krvavitvijo in peritonitisom.

Pankreatitis

Občutek porušitve in vlečenja bolečine v hipohondru na desni strani je značilen znak vnetja trebušne slinavke. Drugi simptomi bolezni v kronični fazi so: t

znatno zmanjšanje telesne teže;
periodično napihnjenost;
prebavne motnje;
sindrom visoke utrujenosti in kronične utrujenosti;
sprememba barve kože: lahko postanejo modrikaste ali rumene.

Pogosto se pankreatitis razvije v ozadju diabetesa in bolezni jeter. Da akutna oblika ne postane kronična, je potrebna posebna terapija za lajšanje bolečih simptomov. Vključuje revizijo prehrane in zdravil. Da bi obdobje remisije trajalo čim dlje, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, opraviti potek zdravljenja.

Kakšno prehrano je treba spremljati s pankreatitisom, preberite naš članek.

Hepatitis

Pogosto so bolečine pod rebri na desni posledica patoloških sprememb v jetrih. Najpogostejši od teh so različne vrste hepatitisa. Posledično se lahko razvijejo:

pogoste in težke alkoholne pijače;
jemanje določenih zdravil;
genetska predispozicija;
infekcijske lezije (virusne, bakterijske, glivične);
drugih razlogov.

Poleg bolečin v hipohondriju so za hepatitis značilni tudi pojavi:

srbenje kože;
občutek polnosti na področju jeter;
težave s prebavo maščobnih živil;
vročina;
poslabšanje splošnega stanja;
driska in zaprtje;
spazmodične bolečine v epigastrični regiji;
porumenelost kože in beločnice.

Eden od znakov hepatitisa je porumenelost kože in beločnice.

Terapija je odvisna od etiologije in je namenjena lajšanju vnetja. Vključuje:

racionalizacija življenja in prehrane;
redna zdravila;
zavračanje škodljivih navad.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe ali nepravilno izbranih zdravil (kot pri samozdravljenju) pogosto povzročajo zaplete, kot so ciroza in rast malignih tumorjev.

Akutni apendicitis

Ta diagnoza je povezana z bolečino v desnem zglobu. Vendar pa se v 70% primerov akutna slepiča začne večja, v hipohondru. V prvih nekaj urah občutenja pojdite na desno stran spodnjega dela trebuha, slika pa postane jasnejša.

Znaki vnetja slepiča

Akutni apendicitis je zelo nevarno. Ne povzročajo ga provokativni dejavniki in se lahko razvijejo v ozadju normalnega počutja. Ko oseba z veliko zamudo pride na operacijsko mizo, obstaja nevarnost razpada slepiča in razvoja peritonitisa.

Helminthiasis

To je skupina bolezni, ki jih povzroča prisotnost črvov v telesu. V drugi (kronični) fazi bolezni se lahko pojavi bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju. S tem povezani simptomi bodo:

izguba apetita;
trebušne distence in prebavne motnje;
povečana živčna razdražljivost;
astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v jetra in žolčnik. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, kot pri akutnem holecistitisu.

Zdravljenje infekcij s helminti poteka konzervativno z jemanjem zdravil, ki so izbrana na podlagi vrste parazitov. Hkrati so predpisani sorbenti in imunomodulatorna zdravila.

Ginekološke težave

Ženski reproduktivni organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Vendar pa se lahko bolečina, ki spremlja potek določenih patologij, dodeli njenim zgornjim delom.

Ektopična nosečnost

Ko oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice in je pritrjeno na drugem mestu, pravijo o razvoju zunajmaternične nosečnosti. Ko zarodek raste in jajcevod razširi, se lahko manifestira kot vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se včasih obsevajo v hipohondriju.

Lokalizacija zunajmaternične nosečnosti

Stanje je nevarno, ker hitro napreduje in nosi tveganje, da se cev razpoči. Zato je treba v prisotnosti takih simptomov, ki se pojavijo v ozadju zamude menstruacije, nemudoma obvestiti ginekologa. Problem zunajmaternične nosečnosti je rešen kirurško.

Adneksitis

To je vnetje ženskih priraskov, nalezljiva etiologija, ki se lahko kaže kot bolečina v trebuhu, ki se včasih izžareva v desni ali levi hipohondrij. Pogosto jih zamenjujejo znaki apendicitisa.

Drugi simptomi adnexitisa so:

povišanje telesne temperature na 40 ° C;
gnojni izcedek iz genitalij;
kršitev menstrualnega ciklusa;
obolevnost mesečnih krvavitev.

Zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov (penicilini ali cefalosporini), poleg tega pa vključuje:

protivnetna in zdravila proti bolečinam;
fizioterapijo, ki se izvaja po odstranitvi simptomov vnetja.

Ko se adneksitis ne ozdravi pravočasno in popolnoma, gre v kronično fazo. To bistveno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost v prihodnosti.

Video - Andexitis: diagnoza in zdravljenje

Drugi vzroki bolečine v desni hipohondriji stransko

Akutna pljučnica

To je vnetje spodnjih dihal, infekcijska etiologija. Slika bolečine je v veliki meri odvisna od procesa lokalizacije. Ko je koncentrirana v spodnjem delu desnega pljuča, se lahko bolečina dodeli ustreznemu delu prsnega koša. Pomembno je razumeti, da so pljuča sama po sebi brez živčnih končičev in zato ne morejo povzročati bolečih simptomov. Njihov vir so pleura, veliki bronhi in sapnik.

Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi potrebe po odstranitvi izpljunka, močan in pogost, povzroči bolečine v mišicah telesa. To je posledica kopičenja mlečne kisline v njih.

Zdravljenje poteka konzervativno, z uporabo:

antibakterijska in mukolitična zdravila;
imunostimulanti in antihistaminiki;
drugih zdravil, ki so predpisana za indikacije.

Nezadostna terapija ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe je polna hitrega razvoja akutne respiratorne odpovedi in sepse

Akutni desno stranski pielonefritis

To je ime za nespecifično vnetje desne ledvice zaradi vpliva patogenih bakterij. Eden od značilnih simptomov patologije so bolečine, ki so ponavadi dolgočasne, boleče v naravi in se motijo v ledvenem delu, lahko pa se dajejo tudi v desnem hipohondriju. Kadar so senzibilni pelonefritisni paulusni.

Drugi znaki patologije so takšni pojavi, kot so:

hipertermija;
glavobol in šibkost;
utrujenost;
pogosto uriniranje;
bledica in otekanje, zlasti zjutraj.

Kot vsak vnetni dejavnik, ki ga povzroča izpostavljenost patogeni flori, se zdravljenje s pijelonefritisom:

antibiotiki in antihistaminska zdravila;
sredstva za krepitev imunskega sistema;
drugih zdravil.

Pyelonefritis kaže posebno dieto.

Ali je bolečina v zgornjem kvadrantu norma

Recimo, da to ne pomeni vedno razvoja akutnih stanj:

če so v telesu kronične bolezni, lahko bolečina moti v času remisije, vendar se to lahko zelo pogojno imenuje norma;
včasih nelagodje pod rebri na desni strani moti tudi zdrave ljudi. To se zgodi, ko je izpostavljenost dejavnikom, ki kršijo normalen potek fizioloških procesov.

Pri športu

Bolečine in teže v hipohondriju se lahko pojavijo, na primer med športom, še posebej v jogingu. V večji meri so novinci prisotni zaradi tega. Fizične vaje sprožijo sproščanje velike količine adrenalina, ki sprošča stene žolčnih vodov. To vodi do dejstva, da so jetra napolnjena s krvjo in se povečuje, kar povzroča pritisk na kapsulo, ki ima veliko živčnih končičev. To vodi do bolečine v nabodih.

V športu lahko pride do bolečin v desnem hipohondriju.

Po prenajedanju

Neugodje v desnem zgornjem delu trebuha osebe, ki ne trpi za boleznimi prebavil, je lahko posledica preveč hrane. Izobilje hrane, zlasti maščob, je resno breme za telo. Poleg nelagodja:

zaspanost prihaja;
dvig srčnega utripa;
lahko slabi.

Zdravo telo se lahko spopade s prenajedanjem, tako da v pol do dveh urah simptomi izginejo

Vzroki žensk

Pri ženskah se lahko ponavljajoče, blage bolečine v jetrih: t

fiziologija mesečnih krvavitev;
nosečnost;
jemanje peroralnih kontraceptivov.

Pod temi pogoji nelagodje v hipohondriju in na strani ne zahteva posebne obravnave in sčasoma izgine.

Kateri zdravnik naj gre

Pri pogostih ali akutnih bolečinah na desni strani trebuha se posvetujte s terapevtom. Diagnostični rezultati bodo pokazali vir težave in zdravnik vas bo napotil k specialistu. Ko gre za otroke, morate začeti z obiskom pediatra.

Če je bolečina v hipohondru neznosna in jo spremljajo drugi simptomi, je potrebno poklicati rešilca.

Kako odstraniti bolečinski sindrom

Pomembno je razumeti, da je bolečina znak telesnih težav. Njen lik lahko zdravniku pove veliko o vzrokih bolezni. Ko je nelagodje sprejemljivo, je bolje, da pohitite na kliniko, v primeru poslabšanja pa pokličite rešilca. Pred zdravljenjem z medicinskim osebjem ni zaželeno jemati zdravil.

V primeru, ko bolečina povzroči veliko trpljenje in ni možnosti, da bi poiskali zdravniško pomoč, obstajajo zdravila, ki lajšajo krče in lajšajo bolečine: No-shpa, Spazgan in drugi.

Kaj ne storiti z bolečino

Prvič, nedvoumna prepoved ogrevanja v akutnem obdobju je, ker lahko to povzroči nepopravljive posledice, zlasti če diagnoza še ni ugotovljena.

In drugič, ne zlorabljajte analgetikov, da ne bi povzročili dodatnih zdravstvenih težav.

Kdaj poklicati rešilca

Signal na nujno prošnjo za zdravstveno oskrbo so simptomi, kot so:

huda bolečina, ki se ne ustavi v nekaj minutah;
obilno in pogosto bruhanje;
izguba zavesti;
povečanje težav z edemi in uriniranjem;
krvavitve (maternična, želodčna, črevesna);
obstojna hipertermija (38,5 ° C in več);
drisko ali zaprtje nekaj dni.

Pred prihodom zdravnikov:

ne morete jesti, aktivno se premikati in segrevati telesa;
ni zaželeno piti vode in jemati zdravila.

Bolnika je treba položiti in počakati na prihod zdravnikov.

Preprečevanje

Kot sredstvo za preprečevanje razvoja patologij in simptomov, kot je navedeno zgoraj, je priporočljivo:

pravočasen dostop do zdravnika in popolno zdravljenje vseh bolezni;
redna in razumna prehrana;
skrbi za imuniteto;
zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi pravili vam bo omogočila, da čim bolj povečate svoje zdravje, se zaščitite pred nevarnimi patologijami in zato od njihovih simptomov, zapletov in posledica.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih notranjih organov. Desna oseba ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno diafragmo, dvanajstnik in tanko črevo, zgornji pol desnega ledvic in slepiča pod rebri, zato morate vedeti, kakšna je bolečina, njena resnost in z njo povezani simptomi za diagnosticiranje bolezni.

Vsebina

Kaj lahko boli v desnem hipohondru

Bolečine na desni strani pod rebri lahko povzročijo organe, mišice in živčne končiče, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, kot tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbite, izžarevajoča bolečina).

Vir bolečine je lahko:

jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra in zgornji rob se razteza od desne bradavice na levo in se nahaja v zgornjem delu trebušne votline - pod diafragmo);
trebušna slinavka (glava, trebušna slinavka in proces na kljukici ter del omentuma tega organa se nahaja na desni strani trebušne votline);
žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
desno stran diafragme;
desna pljuča;
srce in mediastinum;
dvanajsternik (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
cekuma in slepiča (v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
desna ledvica in ureter (zgornji pol ledvice doseže raven 12. rebra);
desna nadledvična žleza;
desni prirast maternice pri ženskah (bolečina v desnem hipohondriju je obsevanje);
hrbtenice (spinalne patologije vodijo do stiskanja živcev, ki prehajajo v desno hipohondrijo);
mišice in periferne živce v desno.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondru se pojavi pri približno 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolečin v desnem hipohondru

Bolečine so fiziološka reakcija telesa, ki je namenjena mobilizaciji različnih funkcionalnih sistemov za zaščito pred vplivom škodljivega dejavnika.
Po svojih značilnostih je bolečina v desnem hipohondru lahko:

Visceral Tovrstna bolečina se pojavi pri raztezanju, kompresiji, vnetju in drugih dražitvah notranjih organov (opaženih med črevesnimi krči itd.). Tovrstna bolečina je stisljiva, globoka, dolgočasna in razpršena (generalizirana), lahko se razlikuje v stalnem značaju ali se pojavlja v obliki kolike (niz hitro izmeničnih napadov akutne bolečine). Pacientu je težko ugotoviti lokalizacijo visceralne bolečine, bolečine pogosto izžarevajo v druge dele telesa.
Somatska (peritonealna). Pojavi se z peritonealnim draženjem, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčnih razjed itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezalna. Ima stalen značaj in jasno lokalizacijo, v večini primerov jo spremlja napetost v mišicah sprednje trebušne stene (»akutni trebuh«). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
Nevropatsko (deaferentno). Bolečine povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj obstaja stalna ali nestabilna bolečina (streljanje), ki je lahko akutna, vboda, rezanje, pekoč občutek ali se počuti kot nekakšno neugodje na prizadetem območju.
Razmišljeno. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta izvora bolečine zaradi obsevanja bolečine.

Bolečina pod desnim robom se lahko čuti:

Ostro, rezanje. To zahteva takojšnje zdravljenje zdravnika, ker je intenzivno, se pojavi nenadoma in je pogosto povezano z življenjsko nevarnimi stanji (ruptura jeter ali žolčnika, akutni apendicitis, akutni pankreatitis itd.).
Burning. Spremljajoči žolčni diskinezijo, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Pri napadih stenokardije ali v stanju pred infarktom lahko občutite pekoč občutek tako pod levo kot pod desnim robom. Pekoča bolečina pri gibanju na desni strani pod rebrom je lahko znak diafragmatske kile.
Neumen, vleče. Pojavlja se z razvojem kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega slepiča.
Kihanje, razpočenje. Opazovan s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
Utripajoča, prebadanje. Pojavlja se z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav je bolečina v večini primerov znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavi bolečina v desnem hipohondru:

Neobučena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se trudila. Zelo povečana obremenitev povzroči sproščanje adrenalina, ki povzroči zmanjšanje tonusa žolčnih vodov in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z zaostalim žolčem. Tudi kapsula jeter je raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroča bolečine v predelu desnega hipohondrija.
Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Med tem obdobjem nosečnosti močno poveča maternica pritisk na organe, s katerimi se pritiskajo jetra in žolčnik (skupaj z ekspanzijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona, pride do zastoja žolča), izpodrivajo se črevesne zanke in ti procesi lahko spremljajo pritiski ali bolečine, desni rob.
Pri ženskah ob koncu menstrualnega ciklusa. V desnem hipohondriju se pojavijo šivi zaradi spazma žolčnika, ki se razvije kot posledica velikega neravnovesja med povišano ravnijo estrogena in nizko stopnjo progesterona v tem obdobju.
Pri ženskah, ko jemljejo hormonske kontraceptive, ker je iztekanje žolča moteno, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

Bolezen jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali razpočena zaradi otekanja in pretoka krvi, ki povzroča raztezanje vlaknaste membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje za bolečino).
Bolezni žolčnika in žolčevodov. V akutni obliki bolezni so intenzivne bolečine akutne ali krče v naravi, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se daje v desnem ramenu in levem hipohondriju. Pri kroničnih boleznih je bolečina boleča, boleča, včasih seva v lopatico.
Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgotrajna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se čuti pod desnim rebrom, pogosto ima skodle.
Bolezni prebavnega sistema. Pri kroničnih boleznih, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremljajo ostre, hude bolečine.
Bolezen srca. Pod desnim robom spredaj se lahko pojavi pekoča ali vbodna intenzivna bolečina ali občutek teže na tem področju.
Bolezni dihal. Akutne bolečine, ki se hitro povečajo z lezijami pljuč, pleure ali diafragme, se poslabšajo zaradi kašljanja, med dihalnimi gibi, obračanjem telesa.
Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen naglici v kroničnem poteku bolezni in ostra bolečina v akutni fazi bolezni.
Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče občutke so opazne zaradi njihovega jokavosti, otežuje pa jih pogrbljenost, kašljanje in globok vdih.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

Hepatitis. Gre za skupino vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (zaradi pitja alkohola, nekaterih zdravil in zastrupitev s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimuna. Pri okužbah z virusi tipa A in B se lahko bolezen pojavi v akutni (ikterični), subakutni (anikterični) in subklinični (skoraj asimptomatski) obliki, hepatitis C in B lahko postanejo kronični. Hepatitis spremljajo slaba bolečina pod desnim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra so povečana, urin postane temen.
Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni se pojavi nepovratna zamenjava parenhimskega tkiva jeter s stromo (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolezen se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so trmasto in jih spremljajo šibkost, motnje spanja, vročina, bolečine v sklepih in dispeptične motnje. Dlani rdeče, srbeča koža je prisotna, prsti lahko prevzamejo videz "palčkov", v zgornji polovici trebuha se pojavi občutek teže, razvijejo pa se vnetja požiralnika. V terminalnem stadiju opazimo zlatenico in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Ehinokokoza je vrsta helmintoze, pri kateri se v jetrih in drugih organih oblikujejo parazitne ciste. Povzročitelj je ličinka v fazi trakulje ehinokokov, ki se v človeškem telesu razvija in razvija že desetletja. Ličinka v ehinokokci izgleda kot ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. V času rasti ciste, ki se nahajajo v desnem režnju jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar vodi v neenakomerno povečanje jeter in povzroči občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Ko zgostitev ciste razvije jetrni absces, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, povečana bolečina, obsevanje bolečine v desnem ramenu ali lopatici. Lahko se pojavijo driska, slabost, izguba apetita, zmanjšanje telesne mase. Bolečina je dolgočasna, boleča, poslabša se na levi strani in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani in se upogne kolena. Odpiranje abscesa lahko povzroči gnojni plevritis, holangitis ali peritonitis, ruptura neokuženega mehurja pa povzroči alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).
Rak jeter, ki je lahko primarni (razvija se neposredno v jetrih) in sekundarni (jetra so prizadeta zaradi metastaz). V zgodnjih fazah je prisoten le občutek teže v desnem hipohondru in napetost v trebuhu, lahko pa se pojavi boleča boleča bolečina, izguba apetita in teža, slabost, povišana telesna temperatura in bruhanje. Če se onkološka bolezen razvije v ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine se poslabšajo, razvije ascites, opazimo zlatenico, krvavitev iz nosu, pojavijo se lahko pajek. Pri polovici bolnikov palpacija razkriva boleče nastajanje tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčevodov

Če boli pod rebri na desni in je bolečina intenzivna, seka ali piercing, je vzrok bolečine lahko:

Cholelithiasis (holelitiaza), pri kateri se kamni-kamni oblikujejo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z zastojem žolča. Značilen boleč simptom bolezni je kolika - nenaden napad akutne, ubadajoče ali rezalne bolečine, ki je lokalizirana pod desnim robom, se lahko daje v hrbtu, vratu, desnem ramenu, v območju desne lopatice in včasih v srcu (povzroča angino). Sindrom bolečine spremlja slabost, ki ne prinaša oprostitve zaradi bruhanja, zastrupitve različne stopnje. Obstruktivna zlatenica se razvije, ko kamen blokira žolčevod. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa, telesne vadbe - ti dejavniki povzročajo krč žolčnika in draženje njegove stene s kamni.
Diskinezija žolčevodov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in vodov v odsotnosti organske patologije. Kontrakcija žolčnika je lahko pretirana (hiperkinetična oblika) in nezadostna (hipokinetična oblika). Hipokinetično obliko bolezni spremljajo dolgotrajne boleče bolečine v predelu desnega rebra, ki se dajo desni roki ali lopatici. V hiperkinetični obliki je bolečina kratka, akutna in krče. Bolečina se poveča po zaužitju maščobne in začinjene hrane, obenem pa jemlje veliko hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmijo, omrtvičenost udov je možna med napadi in lahko je prisoten občutek strahu.
Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi, ko pride do izliva žolča in mikroflore v žolčniku (najpogosteje je to zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmono in gangreno. V kataralni obliki obstaja stalna intenzivna bolečina v epigastričnem predelu in v desnem hipohondriju, ki daje ledvenemu delu, desni lopatici in desni polovici vratu. Ko flegmono obliko, je intenzivna bolečina, ki se poslabša z kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, ki ga spremlja slabost, ponavljajoče bruhanje in poslabšanje splošnega stanja. Za gangrenozo je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni so značilni slabost in boleča bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi po jedi. Zapleti kolecistitisa so lahko jetrne kolike, za katere je značilen izrazit bolečinski sindrom in zlatenica.
Holangitis je vnetje žolčevodov, ki je lahko kronično in akutno. V akutni obliki se telesna temperatura močno dvigne, pojavi se znojenje, mrzlica, šibkost napreduje in zastrupitev se poveča. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramenskem in ramenskem rezilu, so prisotni driska, slabost in bruhanje. Malo kasneje se razvije zlatenica, pojavi se srbenje. V kronični obliki holangitisa opazimo utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, nelagodje in občutek polnosti v epigastriju, umazano in šibko bolečino pod desnim rebrom.
Maligne neoplazme, ki jih spremlja dolgočasna bolečina v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči patologijo trebušne slinavke - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, je del nje lokaliziran v desnem hipohondriju. Bolečina desno pod robom z:

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so običajne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondru (najpogosteje skodle), ki dajejo ledjem. Opazili slabost, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, je bruhanje z nečistočami žolča (lahko nepopustljivo in ne prinaša olajšave). V kronični obliki bolezni, dolgočasne boleče bolečine se poslabšajo, če opazimo napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
Tumorji trebušne slinavke. Bolečina se opazi le v zadnjih fazah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, povečuje se v ležečem položaju, čuti se v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj lahko povzroči različne črevesne lezije:

Duodenitis, ki je vnetje dvanajstnika. Lahko je akutna in kronična, erozivna in površna, bulbarna in postbulbarna. V večini primerov se ta bolezen razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. Lezija zgornjih delov dvanajstnika je podobna peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremljajo paroksizmalne, ovalne in ovijalne bolečine v epigastrični regiji in v predelu desnega spodnjega rebra (bolečina je lahko podobna herpesu), slabost, ropanje in napihnjenost, grenko erukcija, možgani črevesja, splošna šibkost, bruhanje žolča. Po jedi je v želodcu občutek polnosti.
Duodenalni ulkus. Za to pogosto ponavljajočo se kronično bolezen je značilna huda bolečina, ki je običajno lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa je tudi difuzna, kar vpliva na celotni zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi 3-4 ure po jedi, pojavijo se napadi »lačnih« bolečin (napadi se pojavijo tudi ponoči), pride do zgage, kislega vrege in bruhanja. Pri palpaciji se bolečina pojavi v desnem podkožju.
Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulcerozni, mikroskopski, psevdomembranski, sevalni in ishemični. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnovo bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične, Crohnova bolezen pa je neozdravljiva. Vsi kolitisi spremljajo bolečine v trebušni regiji različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno je od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina krčevita), vetrovi, pogosti črevesni gibi, driska (lahko krvavi ali s sluzi), možna je izguba teže., šibkost, vročina.
Enterokolitis je črevesna motnja, ki hkrati vpliva na majhna in velika čreva. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiva in nenalezljiva (bakterijska, parazitska, strupena, živilska, mehanska in sekundarna). Bolezen se kaže v motnji blata (zaprtje se izmenjuje z drisko), v epigastrični regiji po zaužitju, bolečini v umbilikalni regiji in bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Obstaja slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura itd.).
Tumorji dvanajstnika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni so odsotni simptomi, v kasnejših fazah so akutni napadi bolečine krče, dispeptične motnje, razbarvanje blata (postanejo temnejše, možne so madeži krvi), značilen je občutek bakrovega okusa v ustih.
Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših fazah bolezni. Značilne so distanca v trebuhu, razburjena blata, vztrajna slabost in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. V različnih delih trebuha je bolečina v bolečinah, ki se na določenih položajih telesa poslabša.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak slepiča - vnetje slepiča (vermiformni proces cekuma). Lahko je akutna in kronična (redka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonalna, apostematska, flegmonska in ulcerozna, gangrenozna in perforativna. Bolezen spremljajo akutne bolečine v desnem zglobu, ki se poslabšajo zaradi pritiska, napetosti mišic in povečane občutljivosti kože desno pod rebri. Ko se dodatek nahaja za slepo čelo, je bolečina pridušena. Ni apetita, slabosti, enkratnega ali dvojnega bruhanja refleksne narave, opazimo povišanje temperature na 37-38 ° C, tahikardijo, pogosto uriniranje, ohlapno blato in zvišanje krvnega tlaka.

Akutna slepiča je smrtno nevarna, zato bolnik s takimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani pod sprednjim robom izhaja iz bolezni srca, ki v velikem krogu povzročajo nezadostnost cirkulacije. Ob poslabšanju krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje nog in sprednja trebušna stena, tekočina pa se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečine v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

Miokardiopatija (kardiomiopatija). V to skupino bolezni sodijo miokardne lezije, ki niso koronarnega in nereumatskega izvora in so povezane s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotno je srčno popuščanje in povečano srce). Kardiomiopatija je lahko zastojna, hipertrofična, obliterira in konstruktivna. To se kaže v povečanem srčnem utripu, povečani utrujenosti, oteženo dihanje, bledici in bolečini, šivu ali stiskanju bolečine v območju srca in desnega hipohondrija.
Bolezen koronarnih arterij, ki se pojavi, ko so prizadete koronarne arterije in je motena oskrba s srčno mišico. Spremljajo jih boleči napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in se med mirovanjem samostojno prenašajo (izločajo se tudi z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoča bolečina se kaže v različni meri, je težko dihanje, hitro bitje srca, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečine lahko oddajajo v levo roko in na področje lopatice, možna je slabost.
Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki je lahko bakterijsko (v večini primerov je to streptokok) in sekundarno (razvija se kot posledica difuznih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, obilno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhke krvne žile in sprememba prstov (bobni se začnejo spominjati). Pri bolnikih lahko pride do povečanja vranice in jeter (povečan organ povzroči dolgočasno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), razvija se valvularna srčna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondru).
Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji, levem ali desnem hipohondriju čuti zelo močna, pekoča ali stiskalna bolečina. Ostra in intenzivna bolečina se pojavi nenadoma, pogosto daje lusku ali za prsnico, spremlja pa jo motnja srčnega ritma, težko dihanje, zmanjšanje krvnega tlaka, bleda koža in zabuhl obraz. Lahko ga spremlja obilno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcne in driska. Ker je to stanje življenjsko nevarno, je nujna nujna medicinska pomoč.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri na sprednji strani se lahko pojavi, če izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečina odsevane narave se opazuje, ko:

Pljučnica z desno stranjo spodnjega režnja. Bolečine so blage, imajo dolgočasen ali boleč karakter, s kašljem postanejo vbodne in bolj izrazite. Pri tej bolezni je prisoten suh kašelj, rahlo povišanje temperature, huda slabost, povečano znojenje, zasoplost, hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih okužb dihal.
Desna pljuvica. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se prenese iz pljuč (sekundarni plevritis). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski protein na površini pleure) ali v eksudativnem (serozni, gnojni ali hemoragični eksudat se nabira v plevralni votlini). Suhi plevritis spremlja povečano znojenje, hitro dihanje in povečana telesna temperatura. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, če se kašlja, upogne in obrne telo. V eksudativnem plevritisu so boleče bolečine, občutek pritiska in teže v prsih, bledica okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne žile v tej obliki bolezni so otekle, desna polovica prsnega koša zaostaja pri dihalnih gibanjih, medrebrni prostori pa štrlijo.
Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebra le, če so poškodovani metastaze plevralne votline in organi, ki se nahajajo v bližini (pred razvojem metastaz ni bolečin). Pri onkoloških procesih v pljučih opazimo kršitev apetita in prebavo, močno izgubo teže, zmanjšano odpornost in pomanjkanje kisika.

Patologija trebušne prepone

Boli pod desnim rebrom spredaj in v patologiji prepone (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane zaradi diafragmatske kile. Hernialna odprtina, skozi katero včasih vstopajo črevesne zanke v prsno votlino, je lahko prirojena, travmatična in nevropatska.

Majhne napake se ne manifestirajo (naključno), pri nastajanju velikih hernijskih vrečk pa patologijo spremljajo napihnjenost trebuha, zgaga, kislo bruhanje, konstanten kašelj, pekoč občutek za prsnico in srčne palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleča v naravi, nenehno opazujemo, lahko je prisotna slabost.

Ko je črevesna kršitev, je bolečina v desnem hipohondru intenzivna, pri splošnem poslabšanju stanja pa pride do zamude pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za nastanek peritonitisa pri kršitvi diafragmatske kile, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so periferni živci poškodovani.

Za boleče občutke je značilen oster, intenziven značaj v akutni fazi bolezni in boleče - v kroničnem toku.

Bolečina lahko povzroči:

Medrebrna nevralgija. Razvija se kot posledica poškodbe ali kompresije živcev, ki prehajajo med rebri. Lahko je radikularno (povzročeno s kršitvijo živčnih korenin v hrbtenici) in refleksno (sproži mišični krč medrebrnega prostora). Poraz je lahko enostranski in obojestranski, spremlja ga pekoča ali močna bolečina, vendar ne ogroža življenja. Bolečina postane bolj intenzivna med vdihavanjem, fizičnim naporom, kihanjem in kašljanjem, lahko povzroči epigastrično področje, ključnico, roko, spodnji del hrbta in lopatico. Značilen simptom patologije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Obstaja sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, povečano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki ga spremljajo polimorfne vegetativne motnje. V odsotnosti bolezni srca se poveča hitrost srčnega utripa, aritmija, povečano znojenje, tesnoba in panika, tresenje okončin, pritisk v prsih, bolečine v želodcu in pod desnim robom. Točno lokalizacijo bolečine pri bolniku s tem stanjem je težko določiti, bolečina je lahko različna (dolgočasno, ostro, ubadanje, bolečine, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami se ne ujemajo s podatki objektivnih študij (težke organske patologije ni mogoče identificirati).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

Osteohondroza prsne hrbtenice. Hkrati pa se degenerativno-distrofična bolezen, ki se razvije z napačno držo ali poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih, pojavijo spremembe v medvretenčnih ploščicah prsnega vretenca. Spremenjena vretenca stisnejo živčna vlakna, kar povzroča pojav bolečine. Bolečina se razlikuje od blage do podaljšane do ostre in ostre (povzroča omejevanje gibanja mišic in oteženo dihanje).
Fibromialgija. Ta difuzna, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko prizadene vsak del telesa. V območju lezije je povečana občutljivost, po telesu se po prebujanju, otekanju in povečani utrujenosti pojavlja togost. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in krčev.
Tietzejev sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje obrežnega hrustanca (možne so poškodbe levega ali desnega hrustanca in več hrustancev hkrati). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, prav tako pa se povečuje z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Opazujemo obdobja remisije.
Poškodbe rebra. Pri zlomih na prizadeti strani je ostra bolečina, ki postane intenzivnejša med dihalnimi gibi. Dih postane težak, koža postane bleda, na prizadetem območju pa postane modrikasta. Obstaja kratko sapo, hemoptiza, šibkost, vročina. Z razpokami v rebru v predelu lezije je otekanje, modrenje tkiv in boleče bolečine (oteženo zaradi vdihavanja in kašlja), zasoplost, občutek utrujenosti in zadušitve. V primeru bruised rebra, je otekanje mehkih tkiv in bolečine, ki postane bolj intenziven med vdihavanjem, kašljanjem in gibi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se pojavi, ko:

Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, v naravi paroksizmalna.
Vnetje maščobnega tkiva.
Patologija nadledvične žleze.
Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha.
Bolezni dihal.
Bolezen srca.
Akutni pankreatitis.
Torakalna in ledvena osteohondroza.
Tromboza vene cave.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni pod rebrom in zadaj lahko sumite:

Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiaziji, prolapsu ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Pojavi se nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke je značilen paroksizmalni značaj, ki se ne počiva v mirovanju, dajejo spodnjemu delu hrbta. Pogosto se bolečina počuti vzdolž sečevoda, v dimljah in zunanjih spolnih organih, pa tudi na notranji površini stegna. Lahko ga spremljajo pogoste uriniranje in bolečine v sečnici. Lajšanje napada odpravi akutne bolečine, toda boleča bolečina se zadrži v ledvenem delu in po napadu.
Urolitijaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvične medenice in sečevoda s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmalna akutna bolečina. Bolečina izžareva v spodnji del hrbta in stran trebuha, v stegno in genitalno področje. Bolečina je slabša, če z roko dlani pretepete hrbet. V urinu so lahko kri, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
Pyelonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. Pri tej bolezni se pojavijo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna slabost, vročina, mrzlica in pomanjkanje apetita. Pojavijo se lahko edemi na obrazu. Pri gnojnem vnetju postane bolečina trajna, dnevna proizvodnja urina pa se zmanjša.
Nekroza ledvičnih papil, ki se razvije zaradi kislinske izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade žil, ki oskrbujejo ledvice. V spremstvu stalne intenzivne bolečine je v urinu prisotna kri. Obstaja tveganje za razvoj septičnega šoka.
Rak desne ledvice, ki ga spremlja blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatska). Če tumor prepreči pretok urina, postane bolečina akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis - vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polu ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozne zobe itd.). Bolezen spremlja povišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani so opazne zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začnejo čutiti v desnem hipohondriju. Bolečina se poglobi z globokim dihanjem, med hojo in ostrim ravnanjem telesa.

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvične žleze velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od vrste tumorja - pri feokromocitomu je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in srčne aritmije, aldosterom pa je značilna sprememba vodne bilance telesa. Pri kortikkoterom prekinjena presnova, kortikostromi in andosteromi tvorijo neprimerne spolne sekundarne spolne značilnosti (moški tip porazdelitve las, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejena akumulacija krvi) je pogosta posledica resnih poškodb, ki se kažejo v bolečinah različne jakosti. Bolečina je lokalizirana v hrbtu na desno pod rebri in poslabšana zaradi gibanja kolčnega sklepa. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkost, bledica, povečan srčni utrip, žeja in omotica (do omedlevice). Zahteva nujno medicinsko pomoč, ker ogroža pacientovo življenje.

Bolezni dihal

Do bolečin v hrbtu pod desnim rebrom lahko pride, če:

Suha desna stranska plevitis. Bolecine ali šivi, intenzivni, dajejo rami, vratu in prizadenejo prsni koš, otežujejo dihanje, kašljanje in kakršna koli gibanja.
Onkološki proces v desni pljuči, ki ga spremljajo boleče in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vdre v plevralno tkivo, če je prisotna kratka sapa in paroksizmalni kašelj.
Pneumotoraks, ki se pojavi, ko se desno pljuč poškoduje in povzroči, da se plin kopiči v plevralni votlini in pade v pljučno tkivo. Pojavlja se spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalne funkcije in krvnega obtoka, ki ga spremlja prebadna bolečina. Bolečina izžareva v roko, vrat in prsnico, pri intenzivnejšem kašljanju, vdihavanju in premikanju. Obstaja kratka sapa, bledica, suhi kašelj in strah pred smrtjo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavi z atipičnimi manifestacijami miokardnega infarkta (spremlja ga vztrajna, valovita ostra bolečina, ki je lokalizirana v medkapularnem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečina na desni strani hrbta v podkožju se lahko pojavi pri akutnem vnetju trebušne slinavke, ki se lahko manifestira skozi različne simptome. Resnost bolečine in lokalizacija bolečine sta odvisni od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožnem delu hrbta se lahko pojavijo z osteohondrozo prsne ali ledvene regije. Odlikujejo jih boleči karakter, med gibanjem se ojačajo in podaljšano bivanje v istem položaju, med fizičnim naporom in podhlajenjem. Obstaja mišična oslabelost in otrplost zgornjih okončin.

Vena cava tromboza

Tromboza vene cave je redka varianta strjevanja spodnje vene s trombom (tromb vstopi v glavno veno vene iz ilijačnih ven), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in desni hipohondrij od zadaj. Klinična slika je podobna poznemu stadiju raka ledvic.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

kronični pankreatitis, ki ga spremljajo okoliške bolečine;
skodle, ki jih spremlja poškodba živčnih končičev;
začetni fazi hepatitisa;
črevesna divertikuloza (izbočenje črevesnih sten, ki spominja na simptome apendicitisa);
črevesna obstrukcija (bolečina v desnem spodnjem delu trebuha);
duodenitis;
kronični holecistitis;
žolčnih kamnov;
vnetje sečil;
uretritis (ki ga spremlja boleče uriniranje);
vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah lahko adnexitis (salpingo-oophoritis), torzija ali ruptura ciste desnega jajčnika, zunajmaternična nosečnost, Allen-Mastersov sindrom in endometrioza povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu.

Kateri zdravnik naj se zdravi zaradi bolečine v desnem hipohondru

Ker je težko določiti vzrok bolečine v desnem hipohondru, je potrebno, da se bolnik nemudoma obrne na terapevta, ki bo po pregledu pacienta napotil k specialistu.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmeri bolnika k:

Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na lezije prebavnega trakta (duodenitis, peptični ulkus, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, žolčne diskinezije, pankreatitis);
kardiolog, če simptomi ustrezajo bolezni srca (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, endokarditis, miokardni infarkt);
hepatolog z boleznimi jeter;
nefrolog ali urolog za bolezen ledvic;
endokrinolog s sumom na patologijo nadledvične žleze;
pulmolog, če simptomi spominjajo na plevritis ali pljučnico;
nevrologa, če obstaja sum na medrebrno nevralgijo;
travmatolog, če obstaja sum poškodbe rebra;
onkolog, če se sumi na maligne novotvorbe;
kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (akutni apendicitis itd.)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
obstaja stalna boleča bolečina, ki ne izgine v eni uri;
ko se gibljejo, se pojavijo šivi, ki ne izginejo v 30 minutah;
neumne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
so bolečine kakršnekoli narave v kombinaciji s palpitacijami, bledico, zmanjšanim krvnim tlakom, težkim dihanjem in omotičnostjo.