V medicini je medicinska dietologija zelo pomembno področje, saj je za nekatere bolezni učinkovito zdravljenje preprosto nemogoče brez pravilno izbrane prehrane. Prehrana (tabela) z gastroduodenitisom, na primer, v določenih situacijah je še pomembnejša kot zdravljenje z drogami, saj je s to boleznijo napačna prehrana, ki povzroči, da se pojavi in poslabša.
Kaj je gastroduodenitis in kako je nevarno?
Gastroduodenitis je lezija v stenah dvanajstnika in spodnjega dela želodca. Lahko se odvija v kroničnih in akutnih fazah.
Pri kroničnih boleznih je lahko klinična slika zabrisana. Simptomi se pojavijo šele po obroku. Tako se lahko na primer takoj po obroku oseba počuti nelagodno v želodcu. Obstaja zgaga, neprijetno podrigovanje, napihnjenost.
Če ne upoštevate priporočil zdravnikov med remisijo bolezni, lahko gre v akutno fazo. Med njenimi simptomi bodo bolj izraziti. Oseba ima slabost in celo bruhanje, izguba apetita. V blatu lahko najdemo kri.
Glavna nevarnost gastroduodenitisa je njegova akutna faza. Ne bo dovolil, da oseba vodi normalno življenje. Moramo opraviti kompleksno zdravljenje in upoštevati stroge prehranske omejitve.
Kateri prehrani je treba slediti z gastroduodenitisom?
Prehrana (tabela) z gastroduodenitisom je lahko drugačna, ker ima bolezen kar dve stopnji. Med poslabšanjem morate upoštevati dieto št. 1, med remisijo pa številko 5.
Ta sistem delitve prehrane s številkami, glede na bolezni, za katere je bil izpisan, je bil razvit precej dolgo, v času ZSSR. In še vedno se uporablja v medicini in bistveno olajša delo strokovnjakov za prehrano. Vsaka dieta je bila izbrana za določeno vrsto bolezni. Vsi so namenjeni zmanjševanju simptomov in hitrejšemu odpravljanju bolezni.
Preglednica št. 1: z akutnim gastroduodenitisom
Prehrana je predpisana le v času poslabšanja bolezni, da se drži, da mora biti natančno tako dolgo, dokler simptomi ne postanejo manj izraziti. Po tem, približno teden dni, je izboljšano stanje fiksno in šele nato bolnik preklopi na manj togo prehrano.
Osnovna pravila prehrane
- V hrani se lahko zaužijejo samo pireji. Pripraviti jih je treba na pari ali kuhati. Zaradi tega je vnos vlaken zmanjšan, kar je med akutnim gastroduodenitisom lahko zelo nevarno za stanje želodca in črevesja.
- Poleg kuhanja in kuhanja v pari so dovoljene tudi druge metode kuhanja, vendar obstaja eno pravilo. Na dokončani posodi ne sme biti skorje, saj se izkaže, da je najbolje, če jo spečemo s folijo ali posebnimi plastičnimi rokavi.
- V enem kosu lahko postrežete le ribe ali meso. Vse druge jedi, kot smo že omenili, morajo biti dobro zmečkane.
- Vnos soli je zelo omejen. Na dan ne sme biti več kot nekaj gramov, zato je najbolje posoliti jedi tik pred uporabo.
- Pri gastroduodenitni prehrani je potrebna tudi skladnost s temperaturnim režimom. Hrana ne sme biti prehladna ali vroča. Zato so strogo prepovedane vse jedi, ki se strežejo v tej obliki.
- Jesti morate pogosto, ne manj kot 5-6-krat na dan. Zadnji obrok mora biti hkrati pred spanjem. Lahko je kozarec mleka ali kefir. Za dolgo časa, da ostanejo brez hrane in še bolj, da se omogoči močan občutek lakote je nemogoče.
- Energetska vrednost ni omejena. Na dan porabite približno 2,8–3 tisoč kalorij.
Koristni izdelki
Vsi spodaj našteti izdelki morajo biti osnova vaše prehrane.
Peka:
- Kruh samo v suhi obliki, včeraj ali preprosto zastarelo.
- Suhi piškoti ali piškoti.
- Peka testa z dodatkom jabolk, marmelade, skute, narezanega kuhanega mesa in rib
Prvi tečaji:
- Vse juhe z dodatkom pire. Posebno pozornost je treba nameniti krompirju, pese, korenju in brstičnemu ohrovtu. Zelenjavne juhe, ki so na njih pripravljene, je treba jesti posebej pogosto.
- Mlečne mlečne juhe z dodatkom žit ali testenin.
- Vse juhe z rezanci.
- Majhne maščobe, pireji ali na osnovi mleka, z dodatkom predhodno kuhanega mesa.
- Sladke juhe na osnovi zdroba z dodatkom odobrenega sadja in jagodičja.
Za zgoščevanje juh lahko uporabite moko, posušeno v ponvi. Po kuhanju lahko v posodo dodamo kislo smetano z malo maščobami, domačo majonezo, maslo.
- Natančno pusto meso, ki je bilo prej dobro kuhano, se lahko uživa v enem kosu. Enako velja za vitke ribe in perutnino.
- Jedi in mleto meso ali mleto meso, kuhano brez praženja.
- Kuhana drobovina.
Mlečni izdelki:
- Mlečni izdelki brez maščobe, na primer polnomastno mleko, kondenzirano mleko, smetana.
- Kefir in kislo mleko z minimalno količino kvasa. Izdelki ne smejo biti preveč kisli.
- Sveža skuta, majhna vsebnost maščobe.
- Rahlo nasoljen in ne začinjen sir.
- Kisla smetana v omejenih količinah (samo kot majhen dodatek za juhe ali omake)
Jajca:
- Kuhano samo mehko kuhano.
- Kakršna koli omleta paro ali ne-lepilni premaz.
Žita in testenine: t
- Zdrob, riž, ajda, ovsena kaša, dobro kuhana in kuhana z mlekom, vodo. V končni posodi lahko dodamo sladkor ali malo masla.
- Prehrana z dodatkom žitaric, na primer ajdovi kotleti, sufle, pudingi.
- Testenine samo po temeljitem kuhanju.
Zelenjava:
- Cvetača, krompir, pesa, korenje in zeleni grah - samo v dobro kuhani obliki.
- Zgodnje squash ali buče lahko jedo nezdrobljeno.
- Zreli paradižniki so omejeni. Čez dan ne morete jesti več kot 100 g.
Prigrizki:
- Solate iz odobrenih izdelkov s priporočili za pripravo posameznih sestavin.
- Domače jetrne paštete ali meso, z dodatkom zelenjave ali dovoljenih žit.
- Prehranske klobase, na primer zdravnik klobasa ali mlečna klobasa.
- Kaviar samo jesetrska riba, brez soli.
- Polnilne ribe, ki temeljijo na pusto meso z dodatkom želatine.
- Sled je le maceriran. Dovoljene so tudi jedi z nizko vsebnostjo maščob.
Sladke jedi:
- Sladki plodovi so samo pečeni, razrezani, kuhani.
- Pire, žele, domače žele na osnovi jagod in sadja.
- Krema z malo maščobe, mleko ali ovseni žele, sneg.
- Med, marshmallows, sladkor, marshmallow (domače).
Začimbe in omake.
- Domače mlečno omako brez uporabe dodatne maščobe.
- Sadne omake s smetano.
- Sesekljan zelen.
- Od začimb je dovoljen samo cimet in le v majhnih količinah.
Pijače:
- Slab čaj, lahko dodate mleko ali smetano.
- Slaba kava in kakav z dodanim mlekom in sladkorjem.
- Sveži sokovi iz sladkega sadja in zelenjave brez sladkorja, na primer za otroke.
- Decoction iz zelišč in divje vrtnice.
Dodatne maščobe:
- Majhno dodajanje masla je sprejemljivo.
- Rafinirano rastlinsko olje. Na njem ne moreš pržiti.
Škodljivi izdelki
V prehrani so živila, ki so strogo prepovedana. Gastroduodenitis, še posebej v fazi poslabšanja, zaradi njih se lahko spremeni v bolj nevarne bolezni. Prepovedano:
- Kruh iz ržene moke, vse vrste svežega peciva, maslo in listnatega testa.
- Močne juhe, vključno z gobami.
- Juhe z dodatkom kislih živil, kot so okroška, juha iz zelja in boršč.
- Vsako maščobno ali špičasto meso, kot je svinjina ali raca.
- Maščobne ribe, soljene ribe.
- Mlečni izdelki, razen dovoljenih.
- Pečena ali trdo kuhan piščančja jajca
- Vse stročnice (razen svežega zelenega graha).
- Grobe vrste žit z visoko vsebnostjo vlaken, na primer koruza, ječmen, proso itd.
- Zelenjava, kot so redkev, repa, kumare. Prepovedana in švedska.
- Vsaka listnata zelenjava, kislica, čebula in špinača.
- Konzervirana, vložena in vložena zelenjava.
- Prekajeni izdelki, konzervirana hrana, konzerve, pikantni prigrizki.
- Začinjene omake, kot so hren ali gorčica.
- Maščobe, razen dovoljenih.
- Kislo ali nezrelo sadje, jagode in zelenjava.
- Alkohol
Vzorčni meni za en dan
Zajtrk: zdrob na vodi z dodatkom mleka, sladkorja in majhno količino pire jagod, šibek črni čaj.
Drugi zajtrk: domači žele bonboni, suhi piškoti, mleko.
Kosilo: kremna juha z brokolijem z rižem, nežna govedina, kuhana v kosu.
Čaj: suhi piškoti in čaj s sladkorjem.
Večerja: jelly fish, pire krompir s paro patty, zeleni čaj brez sladkorja.
Druga večerja: mleko z nizko vsebnostjo maščob.
Preglednica št. 5: s kroničnim gastroduodenitisom
Med remisijo bolezni je predpisana druga prehrana za gastroduodenitis. Njen meni je zelo podoben prejšnjemu, vendar še vedno obstajajo dodatki, ki vam omogočajo, da naredite prehrano bolj zanimivo in raznoliko.
Osnovna pravila prehrane
- Kuhanje in parenje sta še vedno glavna metoda kuhanja. Občasno lahko kuhate jedi z malo dodanega olja. Samo površino jedi je treba le zanašati.
- Količina soli se lahko poveča. Zdaj je norma 6-10 g na dan.
- Je treba jesti pogosto. Na dan - 5-6 obrokov. Odmik med njimi ni daljši od 3 ur. Zajtrk mora biti najbolj hranljiv, nato pa se prehranska vrednost hrane postopoma zmanjšuje.
- Potrebno je spremljati dnevno hitrost hranil. Izgleda tako: beljakovine - 80–90 g (40–45 g živali), maščobe - 70–80 g (20–30 g zelenjave), ogljikovi hidrati - 300–400 g (ne več kot 70 g preprostih ogljikovih hidratov, ki vsebujejo pretežno t v sladicah).
- Priporočen vnos kalorij je 2 300 - 2 800 kcal.
- Vsak dan je treba zaužiti vsaj 1,5 litra tekočine. Vse to ne bi smelo biti voda, ker tudi naša hrana proizvaja določeno količino tekočine.
- Hrana s temperaturo do 60 ° C je že dovoljena. Toda hladne jedi so še vedno prepovedane.
Koristni izdelki
Peka:
- Kruh samo v suhi obliki, včeraj ali preprosto zastarelo.
- Suhi piškoti ali piškoti.
- Peka testa z dodatkom jabolk, marmelade, skute, narezanega kuhanega mesa in rib
Prvi tečaji:
- Vse zelenjavne juhe, zelenjava, niso nujno vrele.
- Mlečne mlečne juhe z dodatkom žit ali testenin.
- Vse juhe z rezanci.
- Majhne maščobe, pireji ali na osnovi mleka, z dodatkom predhodno kuhanega mesa.
- Sladke juhe na osnovi zdroba z dodatkom odobrenega sadja in jagodičja.
Mesne jedi:
- Pusto meso, piščanec, ribe v kuhani ali dušeni obliki.
- Jedi iz mletega mesa z dodatkom žit ali zelenjave. Popecite jih lahko v ponvi z nelepljivim premazom.
- Drobovina, kuhana po enakih pravilih kot meso.
Mlečni izdelki:
- Vse mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Količina maščobe v njih ne sme presegati 4%.
- Sir z vsebnostjo maščobe do 30%.
- Svežo skuto in suho mleko lahko izberete bolj maščobno.
Jajca:
- Vse vrste jajc, razen prepovedanih.
Žita in žita: t
- Sluzni riž, ajda, pšenica in ovsena kaša. Dodajajo mleko, maslo, sladkor ali druga sladila.
- Deserti na osnovi žitaric, kot so pudingi ali souffles.
- Mesne jedi z dodatkom žit, na primer, polnjene zelenjave.
Zelenjava:
- Dovoljeno je skoraj vsa zelenjava, razen tistih, ki vsebujejo preveč škroba.
- Trda zelenjava mora biti dobro kuhana. Zaželeno je, da jih popolnoma zmeljemo.
- Zelenjavne juhe, pečena zelenjava brez izrazite lupine.
Prigrizki:
- Solate iz sveže zelenjave (samo mehke), razen prepovedane, z dodatkom masla ali kisle smetane.
- Domače paštete. Lahko dodajo zelenjavo ali žita.
- Prehranske klobase, na primer zdravnik klobasa ali mlečna klobasa.
- Kaviar samo jesetrske ribe, ne slane.
- Polnilne ribe, ki temeljijo na pusto meso z dodatkom želatine.
- Sled je le maceriran. Dovoljene so tudi jedi z nizko vsebnostjo maščob.
Sladke jedi:
- Sladki plodovi so samo v pečeni, pire, kuhani obliki.
- Pire, žele, domače žele na osnovi jagod in sadja.
- Med, marshmallows, sladkor, marshmallow (domače).
- Jedi iz suhega sadja. Pred in se morate namočiti v čisto vodo.
- Pudingi in juhe iz žit in sadja.
Začimbe in omake: t
- Domače mlečno omako brez uporabe dodatne maščobe.
- Sadne omake s smetano.
- Domači majonezni dietni recept.
- Sesekljan zelen.
- Od začimb je dovoljen samo cimet in le v majhnih količinah.
Pijače:
- Čaj, črn ali zelen, ni zelo močan. Dodate lahko mleko, sladkor, med in tako naprej.
- Kisele sestavljajo domače sadje, suho sadje in jagode.
- Kakav in kava sta samo v šibki obliki z dodanim mlekom.
- Sveži sokovi brez dodanega sladkorja. V trgovini lahko vzamete samo tiste, ki so namenjeni otrokom, ker v njihovi sestavi ni sladkorja.
- Zelišča in boki, ki jih dovoljuje zdravnik.
Dodatne maščobe:
- Majhno dodajanje masla je sprejemljivo.
- Rafinirano rastlinsko olje. Na njem ne moreš pržiti.
Škodljivi izdelki
Prehrana za gastroduodenitis (tabela 5) prepoveduje naslednje:
- Alkoholne pijače, močan črni čaj in kava.
- Sladka limonada, soda in tako naprej.
- Kisle tople jedi, kot je juha.
- Fižol v kakršni koli obliki, gobe, vključno z juho iz njih.
- Pearl ječmen, proso in koruzni zdrob.
- Maščobno meso, perutnina in ribe, slanina, slanina.
- Pikantna ali kisla zelenjava in sadje.
- Kulinarične maščobe, kot je margarina.
- Sladoled in kateri koli maščobni mlečni izdelki.
- Čokolada, slaščice, razen dovoljenih.
- Kakav kot del sladic (lahko ga še popijete).
- Vse industrijske omake.
Vzorčni meni za en dan
Zajtrk: včerajšnji kruh z marmelado, največ 2 sendviči, pečeno jabolko z medom, šibka kava.
Drugi zajtrk: domače suhe gobice, mleko.
Kosilo: juha iz zelenjave v šibki piščančji juhi, zeljena solata.
Kosilo: žele iz domačega najljubšega sadja.
Večerja: vitke ribe, pečene v foliji z okusom zelenjave, malo kefirja z zelenjem.
Druga večerja: mleko z nizko vsebnostjo maščob.
Optimalna prehrana ljudi
Pozor! Ne podajamo nobenih priporočil za pravilno prehrano. Tu se izračuna minimalni strošek nabora proizvodov, ki zagotavlja porabo potrebne količine hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov) na podlagi matematične obdelave podatkov o vsebnosti teh hranil v proizvodih.
Na prvi stopnji se izračuna najnižji strošek niza izdelkov (vnesete lahko tudi izdelke vaše prehrane). V drugi fazi lahko prilagodite prejeto prehrano in si ogledate primer izračuna prave prehrane. Za podrobnosti glejte razdelek "Kako uporabljati izračun".
Odvisnost pričakovane življenjske dobe od različnih dejavnikov - tu.
Prehrana z gastroduodenitisom - prepovedana, dovoljena hrana, okusni recepti
Prehrana z gastroduodenitisom je eden glavnih elementov kompleksne terapije. Bodite prepričani, da se držite stroge prehrane v obdobju poslabšanja, nadaljnjo pravilno prehrano, da bi preprečili recidive. Prehrana prispeva k hitremu okrevanju, normalizira mikroflore, poveča zaščitne funkcije telesa, obnovi pravilno prebavo.
Prehrana je v akutni fazi
V večini primerov poslabšanje bolezni prebavil prispeva k nepravilni prehrani, motenim režimom in slabim navadam. Za pomoč telesu, da si opomore, morate narediti pravo prehrano, opustiti alkohol, kajenje, droge, zmanjšati uporabo zdravil, normalizirati prehrano.
Pravila prehrane v fazi poslabšanja:
- Morate jesti do 6-krat na dan v majhnih porcijah. Po obroku naj ostane rahel občutek lakote. Da bi preprečili prenajedanje, je priporočljivo pred jedjo popiti kozarec negazirane mineralne vode.
- Zadnji obrok mora biti 2 uri pred spanjem. Ni dovoljena gosta, krepka večerja, hrana, ki jo je težko prebaviti.
- Treba je počasi jesti, vsak del temeljito prežvečiti. Prepovedano je jesti suhe ribe na poti. Ne govorite, medtem ko jeste.
- Obroki morajo biti pri udobni temperaturi - ne vroči in ne prehladni. To so tople jedi, ki prispevajo k hitri prebavi, normalnemu delovanju prebavnega sistema. Vroča hrana, hladno draži sluznico, povzroča zgago, bruhanje.
- V obdobju poslabšanja je prepovedano uživanje alkoholnih, gaziranih pijač, močnega čaja, kave, sladkarij, dimljenih izdelkov, konzervirane hrane, ocvrte, mastne, začinjene jedi.
- V dnevnem obroku morajo biti prvi obroki - juha z mesom, zelenjavna juha, zeleni boršč, zelja juha, ajda, riž, ovsena kaša, dušena zelenjava, mlečni izdelki.
- Iz maščob je dovoljeno rastlinsko olje, maslo. Prepovedane vroče omake, majoneza, ketchup, gorčica.
- Treba je opustiti hitro prehrano, izdelke z vsebnostjo ojačevalcev okusa, okusov, kemičnih dodatkov - čipov, oreščkov, krekerjev, posušenih rib v vrečah, lignjev in drugih podobnih izdelkov pivu.
Seznam dovoljenih izdelkov:
- mleko;
- kisla smetana;
- kefir;
- skuta;
- ryazhenka;
- maslo;
- jogurt;
- sir;
- ajda;
- riž;
- ovsena kaša;
- zdrob, koruza;
- pšenični kruh;
- Piškotki za krekerje, pecivo, puder;
- suhe marelice, rozine, suhe slive;
- matice;
- krompir;
- pesa;
- korenje;
- cvetača;
- bučke;
- mladi grah;
- zelenice - koper, peteršilj, čebula;
- majhne kumare;
- pusto svinjsko meso;
- perutnina, jagnjetina, teletina, kunci;
- morske ribe;
- jetra;
- rastlinsko olje;
- jajca;
- negazirana mineralna voda;
- zeleni čaj;
- kompot iz suhega sadja;
- testenine.
Od dovoljenih izdelkov lahko pripravite izredno veliko zdravih in okusnih jedi. Prehrana ne bo monotona, moteča. Po izginotju bolečih simptomov je priporočljivo nadaljevati zdravo prehrano, vendar so dovoljena občasna ocvrta živila, začimbe, omake, solate z majonezo, čokolado, kavo, alkohol. Vse v zmernih količinah, v okviru razuma.
Prehrana z visoko kislostjo
Težave s prebavnim traktom pogosto spremlja povečanje kislosti želodčnega soka. Stanje je nevarno, če se zgaga zgaga, belching, draženje sluznice, vnetje. Slabost, bolečine v želodcu, občutek prenaseljenosti, izguba apetita, prebavljivost koristnih sestavin se poslabša, telo oslabi, se kopičijo toksini. Za normalizacijo stopnje kislosti jemljite posebna zdravila, sledite posebni dietni hrani.
V tem primeru se zahteva skladnost z vsemi pravili, določenimi v prejšnjem oddelku. Ne smemo pozabiti, da naslednji proizvodi prispevajo k povečanju kislosti:
- Kava;
- močan čaj;
- med;
- agrumi;
- jagode;
- malina;
- slive;
- marelice;
- češnje;
- pesa;
- jajčevci;
- paradižniki;
- poper sladko in grenko;
- sladkarije z veliko smetane;
- marmelada;
- sveže pecivo;
- ocvrta živila;
- začimbe;
- juha iz pese;
- čokolada;
- alkohol;
- gazirane pijače;
- hitro hrano
Prehrana z visoko kislino zagotavlja zavrnitev teh proizvodov, vse kislo sadje, alkohol, kajenje.
Zmanjšuje kislost:
- majhna maščoba skuta;
- toplo mleko;
- malo kremasto, olivno;
- matice;
- ajdovi drobljenci;
- rižev juh ali iz lanenih semen;
- lubenica;
- melona;
- banana;
- sončnična semena, buče;
- krompir;
- sok korenja;
- surovo jajce;
- Premijske testenine;
- beli kruh;
- suho sadje.
O normalizaciji kislosti kaže na izboljšanje splošnega zdravja, pomanjkanje zgage, bruhanje, povečan apetit.
Tedenski meni z recepti
Jedi morajo biti kuhane na pari, pečene, dušene, kuhane. Prepovedano je uporabljati pečeno. Sol, sladkor se uporablja na minimum. Začimbe ne uporabljajo, zelenice so dovoljene. Meso naj izbere sorte z nizko vsebnostjo maščob, morske ribe.
Dnevni način
Prvo pravilo za uspešno okrevanje je normalizacija prehrane.
- Jutro se mora začeti s kozarcem negazirane mineralne vode, krompirja, soka korenja. Takšen začetek dneva bo pomagal prebavnemu sistemu, da se pravilno zažene, zmanjša stopnjo kislosti, izboljša apetit. Zajtrk je potreben od 7. do 9. ure. Jedi za zajtrk - sadje, skuta, toast, jajce, zelenjava, sadna solata.
- Ob 12. uri je priporočen drugi zajtrk, ki je sestavljen iz lahkega prigrizka. To je lahko sadje, sendvič, piškoti, jogurt, suho sadje, oreški.
- Kosilo naj bo ob 14.00-15.00. Bodite prepričani, da vključujejo prvi tečaj - juha z zelenjavo, meso juha, zeleni boršč, zelje juha. Na drugem mestu služijo pire krompir, parjeno zelenjavo, solato, prilogo ovsene kaše, ajde, rižev žit. Tako kot kos piščanca, kunčje meso, mesne kroglice, ribe. Zaključek kosila je skodelica zelenega čaja, kozarec mleka, mineralna voda, pijača zdravilnih zelišč.
- Večerja mora biti od 17.00-18.00. Dopustne so jedi iz skute, kaše na mleku ali maslu, solata iz zelenjave, sadja, cmoki, cmoki, lonci.
- Druga večerja naj bi bila najkasneje 2 uri pred spanjem. Lahko pojedete banano, sladko jabolko, popijete kozarec kefirja, jogurta, napitke, jejte piškote.
Da bi se držali takšne prehrane, ne bi smeli biti le v obdobju poslabšanja, temveč tudi nenehno preprečevati ponovitev bolezni v prihodnosti.
Meni za teden
S seznama dovoljenih izdelkov sestavite meni za teden. Recepti za dietetične jedi so ogromni, tudi če primanjkuje časa, lahko pripravite okusen zajtrk, kosilo ali večerjo.
Kako jesti z gastroduodenitisom
Racionalna prehrana z gastroduodenitisom postane ključna za učinkovito zdravljenje. Prizadeti želodec in črevesje potrebujeta zdravo prehrano. Samo tako lahko hitro obnovite zdravje sluznic in se vrnete v polno življenje. Pri pripravi prave prehrane morate zapomniti nekaj osnovnih priporočil.
Namen prehrane
Uravnotežena prehrana in zdrav način življenja pomagata odpraviti številne zdravstvene težave, vključno z gastroduodenitisom. To bolezen spremljajo tako neprijetni simptomi prebavil, kot so:
- Stalna težava v želodcu.
- Napadi slabosti.
- Zgaga.
- Nelagodje v trebušni votlini po jedi.
- Driska, ki jo nadomesti zaprtje.
Prehrana z gastroduodenitisom odpravlja te simptome, pomaga preprečevati razvoj zapletov.
Načela prehrane
Če je prehrana učinkovita, si morate zapomniti nekaj osnovnih pravil:
- Vsak kos hrane je treba temeljito žvečiti. Zaužitje nezmleta živila poškoduje sluznico in poslabša potek bolezni.
- Jejte vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah. Poskusite jesti vsak dan ob istem času.
- Ne jejte preveč hladnih ali vročih jedi. Vsa hrana mora biti topla. Tudi živila, ki so shranjena v hladilniku, na primer mlečni izdelki, je treba pred uporabo hraniti nekaj časa pri sobni temperaturi.
- Če si ne morete predstavljati svojega življenja brez sladkarij, izberite med. Ta naravni izdelek ne bo škodoval prebavnemu sistemu, bo pomagal okrepiti imunski sistem. Torej se bo telo lažje spopadalo z boleznijo.
- Popolnoma odpravite uporabo ocvrte hrane. Kuhajte in pecite meso in zelenjavo.
- Kot pijačo izberite mineralno vodo. Posebna sestava se izbere po posvetovanju z zdravnikom.
Z upoštevanjem takšnih priporočil se lahko hitro znebite bolezni in ne škodujete njihovemu zdravju.
Učinkovita prehrana
Obstaja več osnovnih diet za zdravljenje bolezni prebavil. Pri uporabi gastroduodenitisa:
- Tabela številka 5. Njegova glavna naloga je zaščititi jetra pred poškodbami, povečati izločanje žolča. Osnova te prehrane je zmanjšanje uporabe ognjevzdržnih maščob. Hkrati bi morala količina beljakovin in ogljikovih hidratov ostati v normalnih mejah.
- Kuhanje je dovoljeno le z metodo vrenja ali peke. Če zelenjava vsebuje veliko škroba, se zdrobijo v pire. Prepovedano je jesti mastno meso: jagnjetino, raco, svinjino. V jedi lahko dodamo malo masla ali rastlinskega olja.
- Ne morete jesti svežega kruha, izdelkov s peko, pite. Sladice je treba zamenjati s suhim sadjem, zeliščem ali medom.
- Bomo morali opustiti številne mlečne izdelke: kislo smetano, ryazhenka, smetana, mleko. Zamenjati jih je treba s kefirjem ali clabberjem.
- Tabela številka 1. Prehrana z gastroduodenitisom v akutni fazi ali v zadnji fazi zdravljenja. To pomeni popolno zavrnitev izdelkov, ki stimulirajo izločanje v želodcu. Hrano je treba hitro prebaviti, tako da so začimbe in druga dražila nesprejemljiva. Prepovedano je uporabljati marinade, prekajeno meso. Dnevna cena znaša 1500 kcal.
Izbira posebne prehrane je narejena na podlagi rezultatov analiz bolnikov. Strokovnjak mora dati vsa potrebna priporočila za pravilno prehrano.
Izbira prehrane glede na obliko bolezni
Gastroduodenitis ima lahko različne oblike in stopnje resnosti. Glede na to strokovnjak izbere poseben program prehranjevanja.
Obstajajo naslednje sorte:
- Prehrana v akutni obliki bolezni. Vzrok za to je uporaba maščobnih živil, alkohola, suhih obrokov hrane. Zato je najprej potrebno odstraniti škodljive proizvode iz prehrane. Pozabite na dimljena živila, konzervirana živila, gazirane pijače. V prvih nekaj dneh je bolje popolnoma pozabiti na hrano. Poskusite piti več zeliščnega čaja ali infuzije šipka. Po tem se držite nežnega menija.
- Prehrana za kronični gastroduodenitis. Ključ do učinkovitega zdravljenja bo topel napitek. Jejte majhne obroke. Popolnoma izključujejo sestavine, ki dražijo površino želodca, na primer začimbe, omake, prekajene izdelke, gobe. Ne jejte ječmenovih in prosenih drobljencev. Surovo zelenjavo je najbolje ne jesti. Jejte jih na pari ali paro.
- Prehrana z gastroduodenitom z visoko kislostjo. Prekomerna koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku lahko povzroči razjede. Da bi se temu izognili, se držite določene prehrane. Jedite 6-krat dnevno ali več hkrati. Kuhajte ali pecite jedi. Hitro pripravite zdrav obrok s paro. Pijte več kompotov, želeja, infuzije šipka, kozjega mleka. Uporabite mlečne izdelke z malo maščobe, testenine, žitarice, juhe, pečeno sadje.
- Prehrana z erozivnim gastroduodenitisom. To vrsto spremlja pojav erozije na stenah črevesja in želodca. Prenehajte s tem postopkom, če boste to dosegli s strogimi omejitvami moči. Dovoljena je uporaba kefirja, skute, žit, juh, sladkega sadja, rib in pustega mesa. Pari ali zmeljemo hrano.
- Prehrana s površinskim gastroduodenitisom. Za uspešno celjenje je dovolj, da odstranimo škodljive proizvode iz jedilnika, uvedemo več kuhane zelenjave, pusto meso, skuto, sadne pireje in žele. Poskusite piti več mineralne vode.
Strokovnjak bo po opravljenem zdravniškem pregledu podal posebna priporočila.
Seznam strogo prepovedanih izdelkov
Ne glede na to, v kakšni obliki se bolezen nadaljuje, je seznam proizvodov, ki jih je strogo prepovedano uporabljati. Vključuje:
- Kvass.
- Sveže pecivo, kruh.
- Maščobno meso ali ribe.
- Prekajeni izdelki.
- Živalske maščobe.
- Gorčica
- Hren
- Čokolada
- Datumi.
- Koruzina, kosmulje, maline.
- Sladoled
- Belo zelje, špinača, čebula, redkev, grah, repa, kumare.
- Močan črni čaj in kava.
- Klobase.
Poraba teh izdelkov povzroča zaplete bolezni, pa tudi resne zdravstvene posledice.
Približen meni za teden
Zdrava hrana ne bo nujno dobro okusila. Če naredite pravi meni za teden, potem boste vsak dan jedli okusne, zdrave jedi. Tedensko prehrano lahko predstavimo na naslednji način:
- Ponedeljek
- Za zajtrk, malo riževe kaše v mleku z nizko vsebnostjo maščob. Popijte skodelico kakava.
- Po nekaj urah pojejte jabolko, pečeno v pečici. Običajno se doda nekaj medu.
- Za kosilo - zelenjavna juha, mesne kroglice, pari in brokoli.
- Kot popoldanski prigrizek so primerni nekateri dietni piškoti, dodan čaj z mlekom.
- Za večerjo je v modi kuhati ajdo z majhno rezino pečene ribe.
- Če vas muči lakota pred spanjem, popijte kozarec toplega mleka.
- Torek
- Za zajtrk si pripravite mlečno kašo iz ovsene kaše, jagodičja mousse.
- Drugi zajtrk je lahko pečen sadje.
- Kosilo je sestavljeno iz serviranja riža z majhnim kosom kuhanega mesa, kompota.
- Najboljši popoldanski prigrizek je juha iz vrtnice.
- Za večerjo zadostuje zelenjavni pire, nekaj marmelad in skodelica čaja.
- Pred spanjem popijte kozarec kefirja.
- Sreda
- Za zajtrk majhen del skute, čaj.
- Kosilo iz sadnega želeja.
- Kosilo lahko pripravite iz mlečne juhe z biserno ječmenom, mesnim suflom.
- Ob kosilu je dovolj sadnega sadja, bujnih bokov.
- Privoščite si večerjo z ajdovimi žitaricami z mesom in mlekom.
- Pijte kozarec želeja pred spanjem.
- Četrtek
- Za zajtrk, zdroba kaša, kuhana v mleku, kot tudi malo nizko vsebnostjo maščob skuto.
- Po nekaj časa pojejte pečeno jabolko.
- Za večerjo poskusite juho Herkula, kuhano v zelenjavni juhi, narezanem narezku korenjaka.
- Za popoldansko malico pripravite nekaj krekerjev, milkshake s cikorijo.
- Večerja iz riževega pudinga, piščančje piščančje paro, kissel.
- Pred spanjem je dovolj, da popijemo nekaj mleka.
- Petek
- Odličen zajtrk bo souffle skute z banano, čajem.
- Za kosilo lahko pojedete pečeno jabolko z medom.
- Za kosilo so primerne riževa juha, zelenjavni pire in parni zrezek.
- Za popoldanski prigrizek dovolj otrobnih otrobov.
- Okusna večerja bo narejena iz riževih pudingov, sadne solate.
- Pred spanjem uporabite kozarec jogurta.
- Sobota
- Za zajtrk si kuhajte ovseno kašo in pijte kakav.
- Berry mousse je primeren za pozni zajtrk.
- Kosilo je lahko zdrob iz juhe, ajda z mesom.
- Ob kosilu omejite kolke na juho.
- Pripravite večerjo z dušeno zelenjavo, pečeno ribo, kuhana jajca.
- Pozno zvečer je dovolj kefirja.
- Nedelja.
- Prvi zajtrk je sestavljen iz skute z dodatkom svežih ali zamrznjenih jagod, čaja.
- Kasneje pojej sadno solato.
- Kot večerja, bo riž kaša z mesom, žele bo storil.
- Ob kosilu omejite infuzijo divje vrtnice.
- Večerja bo prava poslastica, če jo naredite iz zelenjavnega pireja z kuhanim mesom, infuzijo šipka.
Med obroki popijte več mineralne vode. Upoštevajte režim, ki je potreben do popolne ozdravitve.
Recepti za okusne zdrave jedi.
Hrana ne sme biti monotona. Tudi iz zdrave hrane lahko kuhate okusno, okusno hrano. V meniju so recepti za juhe, sladice, glavne jedi. Med najbolj priljubljenimi so:
- Mesne kroglice. Piščančji file kuhamo mleto. Zmešamo ga z naribano rižo kašo. Dodajte majhno količino mleka. Oblikujte mešanico majhnih kroglic. Kuhamo jih, dokler ne kuhamo v vreli vodi.
- Pečena jabolka. Za to jed so primerne le sladke in kisle sorte. Odstranite jedro iz jabolka. Luknjo malo potresemo s sladkorjem v prahu. Plod položite v pečico pri nizki temperaturi. Takoj ko se na njem pojavi rdeča lupina, jo vzemite ven. Vode malo medu. Postrezite za mizo.
- Sadna solata Kakršen koli brezkiselni plod je primeren za njegovo pripravo. Bolje je dati prednost banane, jabolka, breskve. Dodajte nekaj jagod. Vse sestavine natančno narežite. Napolnite z lahkim naravnim jogurtom ali mlekom. Ne pozabite, da je uživanje takšne solate pogosto nezaželeno, vendar se lahko vsakih nekaj dni razvajate.
- Berry mousse. Uporabljajte vse jagode, razen prepovedane. Temeljito jih sperite. Stisnite sok. Mešajte sok, preostanek jagod in vode do vrenja. Filtrirajte sestavo. Preostalo tekočino ponovno zavremo. Daj malo sladkorja in zdroba. Ne pozabite neprestano mešati. Ko se zmes rahlo ohladi, jo premagamo. Spread on creamers.
- Rastlinska juha. Krompir in korenje narežite na majhne kocke. Kuhajte približno 25 minut na majhnem ognju. Po tem pustite juho kuhati približno 15 minut. Filter. Na tej juhi lahko kuhate katerokoli žitno juho.
- Ribja obara. Izberite primeren kos poloka, sinjega mola, trske ali rečnega ostriža. Posolite. Razrežite korenček in zeleno v krogih. Zdrobimo nekaj kopra. Ribe dajte v ponev z debelim dnom. Nalijte v vodo ali zelenjavno juho. Razširite zelenjavo. Ribo ugasnite pol ure na majhnem ognju.
- Lahkotni vinaigret. Za to bo potrebno: pesa, korenje in krompir. Zelenjavo kuhamo v dvojnem kotlu in sesekljamo. Zmešajte solato. Preliv lahko pripravi laneno olje.
- Juha iz zdroba. Kuhamo pol skodelice mleka. Postopoma dodajte žlico zdroba. Kuhajte približno 20 minut in nenehno mešajte. Vnesite 20 gramov masla in čajno žličko granuliranega sladkorja.
- Lazni cmoki. Skrtino si zmeljemo s sitom. Nalijte žlico moke, žličko sladkorja in jajce. Zamesimo testo. Narejte klobaso iz nje. Narežite na majhne koščke. Kroglice, ki jih dobite v vreli vodi, zavrite 5 minut. Postrezite s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.
Ob upoštevanju vseh predpisov o pravilni prehrani se lahko soočite z boleznijo. Toda preden se omejite v prehrani, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Prehranska hrana z gastroduodenitisom
Gastroduodenitis, to je vnetje želodca in dvanajstnika, ni nič drugega kot kronična oblika gastritisa. V tem članku upoštevamo, kaj bi morala biti pravilna prehrana za površinski, akutni, kronični gastroduodenitis, kot tudi, kaj jesti z visoko kislostjo.
Prehrana z gastroduodenitisom nujno vključuje zgleden meni za teden, ki vključuje okusne in zdrave recepte. Tudi v spodnjem gradivu vam bomo predstavili informacije o tem, kako pravilno jesti, da bi ohranili rezultate prehrane.
Osnovna načela prehrane pri kroničnem gastroduodenitisu
Povprečna dnevna količina hrane za kronični gastroduodenitis mora vključevati:
- 10 g zelenjave in 60 g živalskih beljakovin;
- 80 g maščobe;
- 230 g ogljikovih hidratov.
Na podlagi zgornjih podatkov je seznam dovoljenih živil za prehrano z gastroduodenitisom naslednji:
- sadni in sadni sok;
- testenine;
- žita;
- suho sadje;
- mleko;
- Krema;
- škrob;
- sladkor;
- Piščančje meso;
- ribe;
- jajca;
- sol;
- kisla smetana;
- čaj
- Povprečni dnevni vnos kalorij s to dieto znaša 1900 kilokalorij.
Osnovna načela prehranske prehrane za gastroduodenitis so:
- Zmanjšajte količino težko prebavljivih živil (gobe, banane, školjke);
- zelo priporočljivo je, da se ne ukvarjate z dobrotami, temveč da jih raje uporabljate za nacionalne jedi;
- jejte 4 do 6 krat na dan v majhnih porcijah;
- zaželeno je, da so med vsakim obrokom enaki odmori;
- hrana mora biti prednostno pri sobni temperaturi;
- jesti sladkarije samo v naravni obliki (med, marmelada);
- mineralna in prečiščena voda se priporoča iz pijač.
Pri dieti za zdravljenje gastroduodenitisa se priporoča uporaba hrane:
- majhne maščobne zelenjavne, mesne in ribje juhe;
- Kremne juhe;
- parni rezki in mesne kroglice;
- kuhana jajca in omleti;
- skuta z nizko vsebnostjo maščob;
- sveži sokovi;
- decoctions iz zelišč;
- šibki čaj;
- pireji iz zelenjave in sadja;
- med, marmelada, marmelada.
V akutni fazi
Tako kot pri kroničnem gastroduodenitisu, v akutnem stadiju, gastroduodenitis potrebuje pogosto delno hranjenje, vsaj 4-krat na dan. Preden uporabite ta ali tisti prehrambeni izdelek, ga morate temeljito narezati ali pa ga doseči do tekoče konsistence. Vse jedi so primerne v prehrani samo kuhano, dušeno in pečeno. Ne pozabite na folk pravna sredstva: zeliščni čaji, bujni boki.
Ko gastroduodenitis, ki je v akutni fazi, prehrana omogoča menijske izdelke:
- jajca;
- žita;
- mleko, skuta;
- testenine;
- žele, marmelada, med;
- pusto meso;
- rastlinska olja;
- sadje, zelenjava.
Kot veste, se pri gastroduodenitisu v akutni fazi pojavijo hude bolečine v trebušni slinavki. Zato je v tem obdobju zelo priporočljivo prenehati jesti, dokler bolečina ni popolnoma izginila, da bi se izognili poslabšanju.
Z visoko kislostjo
Prehrana za gastroduodenitis z visoko kislostjo pomeni skladnost z obveznimi pravili:
- izključiti iz prehrane prehransko hrano, ki vsebuje vlakna (redkev, otrobi, muesli);
- opustijo izdelke, ki povečujejo izločanje želodčnega soka (alkoholne in gazirane pijače, citrusi, črni kruh, kava, gobe, omake);
- v prisotnosti gastroduodenitisa naj bi se temperatura zaužite hrane gibala med 15 in 60 stopinjami;
- V vaši prehrani ne dovolite preveč vroče ali prehladne hrane.
Prehrana z gastroduodenitom z visoko kislostjo v svojem meniju omogoča naslednje jedi: t
- pusto meso rac, gosi, zajca, piščanca;
- rečne ribe: ostriž, karkar;
- kozje, ovčje in kravje mleko;
- ajda, ovsena kaša;
- morski sadeži;
- paradižniki, korenje, špinača, zeleni grah, bučke, pesa, buče;
- Zeleni: peteršilj, koper in zelena čebula;
- maline, jagode, jagode;
- poparki zelišč: kamilica, pelin, rman, meta, žajbelj.
Mleko v prehrani za zdravljenje gastroduodenitis jedo izključno v maščobe, in iz visoko kaloričnih sladkarij bo treba opustiti.
Hrana s površinskim gastroduodenitisom
Prehrana za površinski gastroduodenitis nujno vključuje dobro prehrano:
- z gastroduodenitisom jejte 4-krat na dan;
- zadnji obrok je 2 uri pred spanjem;
- V nobenem primeru ne prenašajte, s čimer ustvarite dodatno obremenitev na želodcu;
- obroki morajo biti majhni in vsebujejo nizkokalorično hrano;
- poveča količino živalskih in rastlinskih maščob ter beljakovin;
- količino ogljikovih hidratov je treba zmanjšati za polovico;
- ob prisotnosti najmanjših simptomov gastroduodenitisa, popolnoma odreči ocvrto in prekajeno hrano;
- v nobenem primeru ne more jesti prehladne ali preveč vroče hrane z boleznijo, kot je gastroduodenitis.
Tudi z površinsko gastroduodenitis, v meniju prehrane bo učinkovito folk pravna sredstva: t
- Mutna infuzija;
- tinktura riže na alkoholu;
- koprive iz mlečne juhe;
- belo zelje.
Zgornje infuzije za zdravljenje gastroduodenitisa je priporočljivo uporabljati na prazen želodec, 2-3 žlice, ves čas prehrane.
Meni za teden
Predstavljamo vam zgleden meni za teden gastroduodenalnih diet:
Ponedeljek
- Zajtrk: 200 g riževe kaše;
- Kosilo: zelenjavna juha z zelenjavo;
- Večerja: ajdova kaša in nemastna ribja torta.
Torek
- ovsena kaša s suhim sadjem, kozje mleko;
- 200 g pečenega piščančjega mesa in kefirja;
- juha iz zelja in korenčkov sok.
Sreda
- 150 gramov neobdelane skute in skodelice zeliščnega čaja;
- ajdova juha z mesnatimi klobasami;
- parjena zelenjava - 250 g
Četrtek
- zdrob z medom ali džemom, nesladkanim črnim čajem;
- Piščančje meso, krompirice z zelenjavo in nemastno kislo smetano;
- 200 g kuhanega riža, jabolčni kompot.
Petek
- sadni smoothie;
- pire krompir v kombinaciji z nizko vsebnostjo maščobe piščančjega kotleta;
- prepraženo zelje s krompirjem in bučkami, kozarec nemastnega kefirja.
Sobota
- ovsena kaša, čaj z limono;
- ajda, 150 g kuhanega kunčjega mesa in kozarec jabolčnega soka;
- pečen ostriž z zelenjavo.
Nedelja
- omleta na pari s paradižnikom in zelenjavo, sveža oranžna;
- dušene bučke, pire iz jabolk in korenja;
- sadna solata za pitje juhe.
Kot prigrizek v prehrani z gastroduodenitisom so dovoljeni taki izdelki, kot so pečeno jabolko, žele, jagodni mousse, 200 ml nemastnega kefirja.
Recepti
Dietetski recepti za gastroduodenitis so raznoliki in zelo enostavni za pripravo. Poglejmo najbolj uporabne:
Enostavna sladica za prehrano z gastroduodenitisom:
Smetana za skuto za zdravljenje gastroduodenitisa
Sestavine: piščančje jajce, žlica sladkorja in masla, dve žlici nemastne kisle smetane, vanilin.
- jajce s sladkorjem;
- nato segrevajte na majhnem ognju in neprestano mešajte;
- po 5 minutah odstranite iz toplote in zmešajte z maslom;
- nato zmešamo z vanilijo in kislo smetano;
- nastalemu siru dodamo mešanico jajčnega sladkorja in jo preteremo.
Recept za nenavadno juho v dietnem meniju z gastroduodenitisom:
Mlečna juha iz zdroba za zdravljenje gastroduodenitisa
Mlečna juha iz zdroba
Sestavine: žlica zdroba, 150 ml mleka, žlička masla in sladkorja.
- zavremo mleko;
- previdno sejanje žit;
- nato zlijte žito v mleko;
- kuhamo 25 minut in neprestano mešamo;
- nato dodamo sladkor in maslo.
Morda najlažji recept za prehrano za zdravljenje gastroduodenitisa:
Lazni cmoki za zdravljenje gastroduodenitisa
Sestavine: 400 g nizko vsebnosti maščob skute, žlica moke, žlička sladkorja, žlica kisle smetane, piščančje jajce.
- zbrizgajte skuto skozi sito;
- nato dodamo vse preostale sestavine in dobro premešamo;
- iz nastale mase tvorijo majhno klobaso;
- nato ga razrežemo na kose in vrnemo v vrelo vodo;
- kuhamo 5-10 minut;
- jejte s kislo smetano.
Sledi recept, ki ga je priporočljivo uporabljati 2-3 krat z zgornjo dieto za zdravljenje gastroduodenitisa:
Berry mousse za zdravljenje gastroduodenitisa
Sestavine: 200 g najljubših jagod, žlica zdroba, 50 ml vode in žlica sladkorja.
- iztisnite jagode, sevite in zavrite;
- nato dodamo zdrob s sladkorjem in počasi ogenjmo;
- ko je žita v celoti pripravljena, odstranite maso iz ognja in pretepite v mešalniku;
- nato dodamo jagodni sok.
Recept, ki ga lahko uporabljate vsak dan pri dieti za zdravljenje gastroduodenitisa:
Parna omleta za zdravljenje gastroduodenitisa
Sestavine: kozarec vode, 5 piščančjih jajc, žlička olivnega olja in ščepec soli.
- namizno posodo za kuhanje omleta namažite z oljčnim oljem;
- nalijte vodo in počasi ogenj;
- pobijte jajca z metlico in jim dodajte ščepec soli;
- prelijemo zmes v posodo;
- pokrijte in kuhajte pol ure.
Trajanje in vzdrževanje rezultata
Trajanje gastroduodenalne prehrane je odvisno od resnosti vaše bolezni. Ker je bil meni sestavljen za en teden, z brezhibno skladnostjo, imate vse možnosti, da si opomorete za zgoraj navedene pogoje. Po potrebi se ta vrsta hrane lahko podaljša na en mesec.
V zvezi s prehrano pri zapustitvi prehrane z gastroduodenitisom je v tem obdobju priporočljivo uporabiti:
- rastlinske juhe;
- Kremne juhe;
- sled;
- sušeni kruh;
- mlečni izdelki;
- Piščančja jajca;
- sladko sadje in jagode;
- sadni sokovi, juha iz jagod, zeleni čaj.
Ko se znebite gastroduodenitisa, postopoma dodajte v prehrano te izdelke:
- kefir, jogurti, jogurt, rjaženka;
- paradižniki;
- rastlinsko olje;
- lubenice;
- puste mesne juhe;
- pečena jabolka;
- pečice;
- Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
- med, marmelada, marmelada, marmelada.
Na koncu prehrane za zdravljenje gastroduodenitisa je zelo pomembno, da še naprej opazujemo omejitve v hrani in jih združujemo z zmernim fizičnim naporom, s čimer postopoma preidemo na zdrav način življenja, ki bo verjetno zmanjšal tveganje za razvoj te bolezni.