Po apendicitisu se na šivu po kepi

Pred desetimi dnevi je bil odstranjen dodatek (ne spomnim se natančnega imena operacije, ga jemljejo z ostrimi bolečinami), teden dni po operaciji so odstranili šive in ga izpraznili, zdaj je vse v redu, nič ne boli, toda pod šivom se pečat čuti do konca, je to običajno? Hvala vnaprej.

Vprašanje je bilo postavljeno pred 10 leti

Zdravniški odgovori

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

Po operaciji se je pojavil grudica

Bolniki kirurških oddelkov pogosto označujejo nezadovoljivo stanje pooperativne šive. Tesnila, ki jih opazimo v prvih dneh in tednih po operaciji, običajno prenehajo samostojno in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. Najpogosteje je ta začasni zaplet podoben grudici na šivu.

Razlogi

Da bi razumeli razlog, zakaj se je po operaciji pojavil pečat pod šivanjem, je potrebno obiskati zdravnika. Če hlebec ne boli in se iz njega ne izloči gnoj, morate le slediti priporočilom za nego šivov in ne poskušati samozdraviti. Pri odkrivanju celo skromnega gnojnega izcedka je potrebno zdravljenje z zdravnikom. Neukrepanje ali poskus samostojnega reševanja vprašanja lahko povzroči resne zaplete, ki jih je mogoče rešiti le s kirurškim posegom.

Glavni vzroki pooperativnih šivnih napetosti:

  • Nepravilna nega šivanja, ki lahko povzroči bakterijsko okužbo.
  • Neupoštevanje priporočil zdravnika ob izpustu iz bolnišnice.
  • Slab šiv.
  • Zavrnitev telesa niti, ki se uporabljajo pri šivanju reza.
  • Uporaba materialov nizke kakovosti.

Ne glede na vzrok za nastanek izboklin po operaciji, ne morete odložiti obiska kirurga v upanju, da bo vse odšlo samo od sebe. Pretok lahko vodi do sepse in smrti.

Postoperativni zapleti

Pojdite po vsaki operaciji in obstajajo različne stopnje resnosti. Vse je odvisno od tega, kako natančno so bili šivi uporabljeni in kakšni materiali so bili uporabljeni. Blagi zapleti sami izginejo, če pa se bakterijska okužba pridruži procesu zdravljenja, je potrebna pomoč kirurga. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano zaradi kompleksnosti rane in tveganja za sepso.

Najpogostejši postoperativni zapleti:

  • adhezije;
  • seroma;
  • ligature fistula.

Proces prilagajanja

To je akrecija tkiva med celjenjem pooperativne šive. Adhezije sestavljajo brazgotine in se pod kožo čutijo kot majhno zbijanje med palpacijo. Spremljajo proces zdravljenja in brazgotinjenje šivov, ki so sestavni, naravni korak k obnovi tkiv in kože po zarezi.

Ob prisotnosti patologije med celjenjem ran opazimo prekomerno proliferacijo vezivnega tkiva, šiv zgostimo. Najpogosteje se to zgodi, če se rana zaceli z sekundarnim namenom, ko je proces obnove tkiva po operaciji spremljal gnojenje zaradi adherentne bakterijske okužbe. V takih primerih se na mestu šivanja oblikujejo keloidi. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar se štejejo za kozmetično napako, ki jo je mogoče po želji odpraviti.

Seroma

Še en zaplet, ki se pojavi po šivanju. Seroma je tesnilo, napolnjeno s tekočino, na šivu. Lahko pride do carskega reza in po laparoskopiji ali drugih operacijah. Tak zaplet običajno izzveni sam in ne zahteva dodatne terapije. Pojavi se na mestu poškodbe limfnih žil, katerih povezava po rezu je nemogoča. Posledično se ustvari votlina, ki jo zapolni limfa.

Če ni znakov zgostitve, seroma na brazgotini ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar je za zagotovitev, da ni vnetnega procesa, vredno obiskati kirurga, ki lahko postavi natančno diagnozo.

Ligature fistule

Ta zaplet se najpogosteje pojavi na šivu po carskem rezu. Za šivanje se uporablja posebna nit - ligatura. Ta material se samodejno absorbira in normalno. Trajanje celjenja ran je odvisno od kakovosti niti. Če je med šivanjem uporabljena ligatura, ki izpolnjuje vse zahteve, se zapleti pojavijo zelo redko.

Če je bil uporabljen material z iztečenim rokom uporabnosti ali pa je v rano prodrla okužba, se okrog nitke razvije vnetni proces. Na začetku se po šivu po carskem rezu ali drugem postopku pojavi tesnilo, po nekaj mesecih pa se na mestu pečata tvori ligaturna fistula.

Iskanje patologije je preprosto. Fistula je ne-zdravilni kanal v mehkih tkivih, iz katerih občasno izhlapi gnoj. Glede na to, katera okužba je povzročila vnetje, je razrešnica lahko rumena, zelenkasta ali kostno-rjava.

Od časa do časa je mogoče rano zategniti s skorjo, ki se občasno odpira. Gnojni izcedek lahko občasno spremeni barvo. Tudi vnetni proces pogosto spremlja vročina in občutek mrzlice, šibkosti, zaspanosti.

Samo kirurg lahko odstrani fistulo. Strokovnjak bo našel in izvlekel okuženo nit. Šele po tem je možno zdravljenje. Medtem ko je ligatura v telesu, bo fistula le napredovala. Ko je nit odstranjena, zdravnik zdravi rano in daje navodila za nadaljnjo nego šivanja doma.

Obstajajo primeri, ko je ob pozni prošnji za zdravniško pomoč nastalo več fistul vzdolž šiva. V takem primeru se lahko kirurg odloči za operacijo odstranjevanja brazgotine in njeno ponovno šivanje.

Varnostni ukrepi

Po vrnitvi iz bolnišnice se mora pacient spomniti in slediti nekaj preprostim pravilom, ki mu pomagajo, da se hitreje okreva od operacije. Osnovni varnostni ukrepi:

  • Ne jemljite kontrastnega tuša. Nenadne spremembe temperature vode upočasnijo proces regeneracije kože.
  • Čas tuširanja ne sme presegati 10 minut.
  • Lahko se kopate ne prej kot en mesec po operaciji. Najbolje je, da zdravnika dodatno vprašate o možnosti tega čiščenja vode.
  • Če se nad koncem pojavi kepa, takoj obvestite svojega zdravnika.

V času, ko je bolnik v bolnišnici, medicinsko osebje opravi obdelavo svojih šivov, vendar pa se mora do trenutka razrešitve bolnik naučiti, kako jih obravnavati samostojno. V primeru nedostopnosti brazgotine zdravniki priporočajo uporabo pomoči sorodnikov ali zdravstvenih delavcev poliklinike.

Vsak zaplet je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vse zahteve kirurga, skrbno skrbeti za pooperativno rano. Praviloma brez zapletov zdravljenje šivov traja približno mesec dni.

Šiv po apendicitisu

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

PEČAT PO APPENDIKITI

S spoštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitry Vladimirovič Bazarov!


Zapis za posvetovanje in predhodno posvetovanje po telefonu: 8 (916) 607-60-18


Pišite na: [email protected]


Navodila za posvet na Centru za kirurgijo si oglejte tukaj: http://www.med.ru/


Prijavite se na posvetovanje v polikliniki Prima Medik po telefonu: (495) 258 25 59


Navodila do klinike Prima Medica poglejte tukaj: http://www.prima-medica.ru/

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Kirurg - spletno posvetovanje

Pečat na šivu po apendicitisu, kaj storiti?

№ 48 805 Kirurg 08.01.2018

Dober dan Jaz sem 22. 12. 2017 odstranil apendicitis. Operacija je šla brez zapletov, šiv je bil odstranjen 29. 12. 17 Nikjer ničesar ne boli, toda pod šivalnim materialom je bil pečat, recimo, ali je potrebno ali je kaj z menoj narobe? Hvala.

Lahko noč Pred mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev leve stranske dimeljske kile. Bolnik je star 14 let. Vse je potekalo po načrtu, brez zapletov. Mesec dni kasneje je bil pod šivom na spodnjem robu penisa. Zmerna vlečna bolečina

Pozdravljeni Takšno vprašanje imamo. Moj otrok je bil star 9 let, 16. aprila letos je imel operacijo, imel je akutni flegmonalni apendicitis z zapletom acetonemičnega stanja, operacija je bila izvedena z laparoskopsko apendektomijo, ločitvijo abdominalnih spajk. Zdaj se otrok počuti normalno, včasih pa se njegova telesna temperatura dvigne na 37 na dan. 2, čez nekaj časa se ponovno vrne v normalno stanje pri 36. 6. Vprašanje. To je normalno ali obstajajo težave. Dobro vodite šive.

V ambulanti smo opravili operacijo, da bi odstranili dolgotrajno aterozo na strani telesa. Šivano. Po enem tednu in pol okoli šiva je koža dobila rdečo barvo. Zdaj izgleda takole: http: // imgur. Com / LQ055iB

Je to normalen proces ali zaplet? Če zaplet, kateri in kaj storiti?

Lahko naredim jogging in aerobiko za krčne žile?

V enem mesecu po operaciji za resekcijo jeter poškodujejo rebra na desni strani. Bolečina je močna, ne preneha. CT in ultrazvok ne kaže nobenih zapletov v jetrih. Kolya ketanol 2-krat dnevno na mesec. Nevrolog je predlagal, da 2-krat na dan vzamete tableto Lyrics in blokirate z ledom. Že 3. teden Poleg ketanola pijem besedila. Bolečina ne odstopa. Kirurgija in nevrolog pravita, da bo vse minilo in se ne bo še posebej trudilo s to bolečino. Ampak tega ne morem prenašati in nenehno vztrajati.

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Po operaciji na šivu je prišlo do pavšala - kaj storiti?

Takšna težava, kot je udarec po operaciji na šivu, se pojavi pri vsakem petem bolniku in ne predstavlja pomembne grožnje za njegovo zdravje. Vendar tega problema ne smemo zanemariti, saj lahko kasneje povzroči nastanek grobega in neestetičnega brazgotina, od katerega se bo težko znebiti celo kozmetičnih metod. Njegovo izobraževanje je zaželeno preprečiti. In to je enostavno.

Zakaj se pojavi udarec?

Razlogi za nastanek stožcev na površini šiva so precej, in večina bolnikov se na ta pojav ne odziva. Vendar pa je treba temu problemu posvetiti ustrezno pozornost, saj so posledice ignoriranja lahko zelo nepredvidljive.

Keloidna brazgotina. Ta zaplet se lahko razvrsti kot kozmetični, povezan z individualnimi značilnostmi strukture kože. Po operaciji se celice začnejo hitro obnavljati in ko se koža združi, tvori majhno izboklino. Ta pojav ne povzroča neugodja ali bolečih občutkov in se lahko odpravi s pomočjo sodobne laserske tehnologije in posebnih mazil po popolnem celjenju brazgotine. Metoda izrezovanja brazgotine je kirurško zelo nezaželena zaradi posameznih strukturnih značilnosti pacientove kože, zaradi česar se je brazgotina oblikovala.

Vnetni proces. Za razliko od keloidnih brazgotin, vnetje povzroči bolečino v osebi in nekoliko spremeni prvotni videz šiva: postane bolj stisnjeno in v nekaterih primerih celo rdeče. V tekočih oblikah šiva lahko začne izcediti gnoj. To nakazuje, da bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, saj je vnetje običajno progresivno in ga spremlja vročina. Nevarnost takih vnetij je v tem, da lahko zori več mesecev, najprej se oddajajo samo z rahlim pordeljem kože. Zato je treba stanje brazgotine po operaciji nadzorovati z največjo pozornostjo, kar se nanaša tudi na najmanjši strah, ki ga ima zdravnik.

Ne glede na to, kako resna je brazgotina na koži, jo lahko bolnik zlahka zdravi. Seveda boste v začetni fazi morali nekoliko spremeniti svoj način življenja z uvedbo številnih omejitev. Vendar pa so takšne nevšečnosti začasne in upamo, da bo rehabilitacijski proces popolnoma neboleč, preostalo brazgotino na telesu pa bo mogoče zlahka zmanjšati s kozmetičnimi metodami.

Kako skrbeti za šiv?

Postopek brazgotinjenja šiva, odvisno od njegove kompleksnosti, traja približno mesec dni. V prvih dneh po operaciji bo oskrbo zagotovilo usposobljeno medicinsko osebje, ki ne bo dopustilo razvoja vnetnega procesa ali gnojenja in bo lahko odgovorilo na vsa vprašanja, ki jih ima bolnik. Po odpustu bo moral samostojno skrbeti za šiv, vendar praviloma ta proces ni preveč zapleten.

Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je higiena. Bakterije ne smejo šivati.

Pravočasna sprememba oblačenja in pravilna dezinfekcija kože omogočata hitro povezavo tkiv.

Če pa se v tem obdobju pod kožo oblikuje pečat, mora bolnik popolnoma opustiti samozdravljenje in hitro oditi v zdravstveno ustanovo. Morda v tej novotvorbi ni nič strašnega in se bo rešila v samo nekaj mesecih. Toda le zdravnik lahko sklepa.

Poleg tega je treba uporabiti posebno raztopino za spiranje šiva in kože okoli njega, ne pa tudi mila ali čistilnih gelov! V nasprotnem primeru lahko pacient začne alergijsko reakcijo ali draženje, ki je v procesu okrevanja popolnoma nesprejemljivo.

V nekaterih primerih se tisti, ki so zelo zaskrbljeni zaradi oblikovanja kock, skušajo zmanjšati z vsemi vrstami drgnjenja in obkladkov. To je prepovedano: šiv bo zmočil oziroma bo trajalo dlje, da se zaceli. Poleg tega takšni postopki vodijo do draženja kože in posledično do vnetja.

Obstajajo za pooperativne bolnike in omejitve v procesu tuširanja. To je treba storiti največ 10 minut in le, če je šiv vsaj delno okužen. Voda ne sme biti preveč vroča ali hladna: temperaturne kapljice lahko negativno vplivajo na regenerativne funkcije kože.

Zgornja pravila so enostavna tako za pomnjenje kot za izvedbo. Vendar jih veliko bolnikov zanemarja. Seveda je povsem mogoče, da ne upoštevate zdravniških predpisov. Toda kako hitro se bo brazgotina v tem primeru zacelila, je le stvar naključja.

Konsolidacija pod šivom po apendicitisu.

Pred desetimi dnevi je bil odstranjen dodatek (ne spomnim se natančnega imena operacije, ga jemljejo z ostrimi bolečinami), teden dni po operaciji so odstranili šive in ga izpraznili, zdaj je vse v redu, nič ne boli, toda pod šivom se pečat čuti do konca, je to običajno? Hvala vnaprej.

Vprašanje je bilo postavljeno pred 10 leti

Zdravniški odgovori

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, umijte ga z milom ali mehko gobo. Včasih lahko z jodom (še posebej po plavanju) razmažete - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje uporabiti Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

Kaj moram storiti, če je po laparoskopiji pod šivom pečat? Nasveti za nego

Laparoskopija je sodobna tehnika kirurškega posega, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje številnih bolezni trebušne votline in urogenitalnega sistema. Sodobna kirurgija najpogosteje uporablja natančno laparoskopsko metodo zdravljenja - značilna je minimalna invazivnost, brez tveganja za naključne poškodbe krvnih žil in notranjih organov ter kratek čas okrevanja.

Vendar se lahko, tako kot po vsaki drugi operaciji, po laparoskopiji pojavijo nekateri zapleti, npr. Pooperativna šiva se pojavi ali pa je pod njim rahlo zbijanje. Ali naj v takem primeru panike in kdaj naj grem k zdravniku?

Zakaj se pod postoperativnim šivom pojavi pečat?

Glavna razlika med laparoskopijo in konzervativno operacijo je v tem, da ne zahteva tradicionalne penetracije v trebušno votlino. Na sprednji steni trebuha so narejene tri majhne luknjice s premerom do 2 cm, v katere so vstavljeni kirurški instrumenti in izvedeni vsi potrebni kirurški posegi.

Po operaciji se na mesta punkcije položijo šivi, ki se odstranijo približno 6–8 dni po posegu. Uporabijo se lahko tudi posebne kirurške niti, ki imajo lastnost samo-raztapljanja in ne zahtevajo odstranitve. Po laparoskopski operaciji ostanejo majhne brazgotine, ki sčasoma postanejo skoraj neopazne.

Včasih ženske opazijo, da se je po laparoskopiji pod šivom pojavil majhen pečat. Ne bojte se - to je običajno zdravljenje pooperativnih ran. Po določenem času se tesnilo absorbira, koža postane normalna barva. Ampak v tem času je treba strogo upoštevati vsa priporočila in nasvete svojega zdravnika, saj je po laparoskopiji in po kakršnem koli kirurškem posegu možen razvoj adhezije.

Kaj je lepilni proces?

Adhezivna bolezen se imenuje patološko, nepravilno prirastek tkiv po operaciji. Adhezije same sestavljajo cicatricialno tkivo in so otipljive kot majhne, ​​grobe tesnila na področju pooperativnih šivov. Proces adhezije se pojavi po vsakem posegu in je naravni »spremljevalec« zdravljenja in brazgotinjenja pooperativnih tkiv. Običajno se postopek lepila odvija neodvisno in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Za adhezivno bolezen, za razliko od obnove naravnega tkiva po laparoskopiji, je značilna nenormalna, patološka rast in zgostitev vezivnega tkiva. Adhezivna bolezen zahteva posebno zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika. Da bi se izognili konicam v majhni medenici po laparoskopiji, je treba paziti na postoperativne šive in upoštevati potrebne preventivne ukrepe.

Laparoskopsko preprečevanje konic

  1. Prva stvar, ki jo zdravnik svetuje po 3-4 urah po laparoskopski operaciji, je začetek gibanja. Neprekinjeno hojo je odličen preventivni ukrep, ki preprečuje nastanek adhezij v predelu medenice ali trebušne votline. Aktivni gibi preprečujejo patološki nastanek vezivnega tkiva in normalizirajo proces popravil šivov.
  2. V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravljenje z zdravili z uporabo protivnetnih zdravil ali antibiotikov, da se prepreči adhezija po laparoskopiji. Tudi za preprečevanje adhezivnih bolezni se uporabljajo fibrinolitična zdravila, katerih glavna dejavnost je zmanjšanje proizvodnje fibrina - beljakovinske snovi, ki deluje kot glavni "gradbeni material" za vezno tkivo.
  3. Odlični rezultati v boju proti adheziji kažejo fizioterapijo, ki dopolnjuje eno od zgoraj navedenih preventivnih metod. Do danes so najučinkovitejši ukrepi za preprečevanje pojava adhezij po laparoskopiji elektroforeza, uporaba parafinskih aplikacij na delujočem območju.

Nega laparoskopskega šivanja

Po izpustu iz bolnišnice je treba paziti na postoperativne šive. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih zapletov, preprečiti razvoj adhezivnih bolezni in pospešiti proces zdravljenja in popravila tkiv.

  1. Vsakodnevno je potrebno postoperativno šivalno področje zdraviti s posebnimi antiseptičnimi pripravki, ki jih bo svetoval zdravnik. Uporabite lahko tudi navaden briljantno zeleno ali jod. Vendar se je treba zavedati, da brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni mogoče uporabiti nobenega zdravila.
  2. V prvih dneh po laparoskopiji operiranih predelov ni priporočljivo oprati. Kopanje je dovoljeno šele po 10-14 dneh. Za higieno po operaciji ne uporabljajte običajne kozmetike. Mnogi strokovnjaki svetujejo, da se odločijo za običajno milo za gospodinjstvo.
  3. Mnoge ženske, ki so bile vključene v postopek, verjamejo, da je po odstranitvi šivov mogoče preprečiti oskrbo operiranih predelov kože. To je popolnoma narobe. Potrebno se je posvetovati s kirurgom o tem, koliko časa potrebujete za nego brazgotin. Kot je pokazala medicinska praksa, se mora približno 7 dni po odstranitvi šivov nadaljevati antiseptična obdelava.
  4. Približno 3-4 tedne po laparoskopiji je dovoljeno uporabljati posebne vpojne mazila ali kreme, ki pospešujejo hitro celjenje brazgotin in jih naredijo manj izrazite.

Na voljo je jezik o zapletih akutnega slepiča

Na temo "akutna slepiča" na internetu lahko najdete na stotine tisoč spletnih mest. To je veliko. Iskalniki sprašujejo skoraj vse. Kako je s to patologijo? Kako ugotoviti, ali imam apendicitis ali ne? Kakšni zapleti so lahko po apendektomiji? Kako jih obravnavati in na splošno priznati?

Po mojem mnenju se večina zahtev nanaša na zadnji dve vprašanji. Pravim, da to ni neutemeljeno, ker občasno se posvetujem z nekaterimi viri na internetu.

Kaj ljudje berejo, ko pridejo na mesta z akutno slepoto? In skoraj povsod ista stvar: pritožbe, klinična slika, operacija, morebitni zapleti po njej. No, skoraj vse. Pisana, v večini primerov, kot v učbeniku za študente in zdravnike.

V tem članku se ne bom ukvarjal z vsemi patologijami - akutnim apendicitisom, ampak se bom samo dotaknil glavnih zapletov po apendektomiji, vendar bom to poskušal narediti v preprostem, dostopnem jeziku.

Dober čas dneva.

Vse zaplete akutnega slepiča, pogojno, lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Kaj se zgodi, če operacije ne izvedete?
  2. Postoperativni zapleti.

Danes pogovorimo o zapletih apendektomije.

Razdelimo jih lahko tudi v dve veliki skupini: zgodnji in pozni zapleti.

Krvavitev iz rane

  1. V prvih urah po operaciji je bil povoj na pooperativni rani (kjer so šivi) prepojen s krvjo, bodisi močno bodisi šibko.

Razlog: to se lahko zgodi, ko krvni strdek »odleti« v že trombozirano posodo s povišanjem krvnega tlaka ali pri kašljanju ali aktivnih premikih bolnika takoj po operaciji. Krvavitev se odpravi z nalaganjem obremenitve na rano s pomočjo povoja (lahko vrečo s peskom ali ledom). Če se oblačilo vseeno zmoči, mora zdravnik včasih, prav v oddelku, dati dodaten šiv, da ustavi krvavitev. Ne bojte se v tej situaciji. To se zgodi.

Odtok krvavitve

  • Pri nekaterih bolnikih se po operaciji v trebušni votlini skozi rano puščajo cevaste drenaže različnih premerov, po katerih se občasno pojavi nenormalni izliv. Ni treba skrbeti. Praznjenje je praviloma majhno in je od svetlo rumene do temno rjave. Očistite drenažo čez dan - tri.

Če se nenadoma sprosti kri iz drenaže (tekoča ali strjena) in poleg tega se je znižal krvni tlak, pojavila se je slabost, hladen znoj, to je razlog za zaskrbljenost.

Kri iz trebušne votline je lahko najpogosteje, ko ligatura zdrsne iz mezenterija v rdečelastem procesu (na preprost način, nit, s katero se arterija povezuje).

Edini izhod iz te situacije je nujna operacija za zaustavitev krvavitve.

Infiltrat, seroma, pooperativna abscesa rane

  • V zgodnjem pooperativnem obdobju, običajno 5-7 dni, se lahko na področju šivanja pojavi zbijanje (infiltracija), povečanje telesne temperature (s 37 na 38 stopinj in več). Samo zdravnik lahko vizualno oceni situacijo, s palpacijo, ponovi splošni krvni test, včasih opravi ultrazvok območja šivov in okoliških tkiv, trebušne votline zaradi prisotnosti tekočine v podkožni maščobni plasti pod aponeurozo.

Pri oblačenju lahko zdravnik razredči robove rane, včasih celo odstrani del šivov in z uporabo sonde (ali drugega orodja) izvede revizijo podkožnega maščevja in po možnosti tudi podnavrotične plasti. Rezultat te manipulacije je lahko:

a odsotnost tujih izločkov. V tem primeru lahko zdravnik poveča konzervativno zdravljenje s spremembo antibiotika, ga usmeri v fizioterapevtske postopke, uvede mazilo Vishnevsky na šivalnem področju (včasih uporabljam to metodo v bolnišnici z dobrim rezultatom).

b. med revizijo pooperativne rane se sprosti svetla, serozna tekočina (seroma). Nič ni narobe s tem. Zdravnik v rani lahko 2-4 dni postavi gumijast trak (ali morda ne položi) na drenažo in če se izpust ustavi, se odstrani.

v Včasih, po flegmono, gangrenozno, perforativno, z nastankom abscesov variant akutnega slepiča, se pri reviziji rane izloči gnoj. Tukaj je vse bolj resno.

Bolnika je treba prenesti v oddelek za zdravljenje bolnikov z gnojnimi zapleti. Poleg konzervativno zdravljenje bolnika je treba oviti s 3% raztopino vodikovega peroksida, iodinol, levomekolom in drugih zdravil od enega do 2-3 krat na dan, fizioterapevtske postopke - UFO na pooperativne rane v kombinaciji z UHF in lasersko terapijo.

Pri širjenju gnoja pod aponevrozo je možno odpreti in revidirati absces pod anestezijo. Nadaljnje zdravljenje poteka v skladu z istimi načeli. Toda v poznem pooperativnem obdobju, po odpustu iz bolnišnice, lahko ta skupina bolnikov na mestu brazgotine doživi pooperativno kilo. In to, praviloma, v prihodnosti, ponavljajoče se kirurško zdravljenje - kila.

Zgodnja adhezivna črevesna obstrukcija

  • Po operaciji na trebušnih organih se v trebuhu oblikujejo adhezije (ki so aktivne, počasnejše in nekatere praktično ne obstajajo). Povečane adhezije v zgodnjem pooperativnem obdobju po apendektomiji lahko povzročijo hud zaplet - zgodnjo adhezivno črevesno obstrukcijo.

To se kaže kot napetost v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje blata in plina.

V tem primeru se izvede prva konzervativna terapija, pri kateri se operacija opravi - laparotomija, revizija trebušne votline, sečki se sprijemajo. V pooperativnem obdobju je pomembna zgodnja telesna aktivnost, uporaba zdravil, ki stimulirajo črevesno peristaltiko.

Abdominalni absces

  • Pojav bolečine v trebuhu, povečanje telesne temperature na 38-40 stopinj, mrzlica, sprememba krvnih preiskav po 8-12 dneh po operaciji bi morala zdravnika opozoriti na absces v trebušni votlini.

V desni aliakalni votlini in v majhni medenici se lahko oblikuje absces in je celo medcelični.

Diagnozo postavimo v skladu z ultrazvokom, CT (računalniška tomografija), rentgenskim slikanjem.

Vzroki abscesov so različni. To je odvisno od oblike akutnega slepiča, prisotnosti peritonitisa, lokacije procesa.

Zdravljenje trebušnih abscesov je samo ena stvar - kirurški. Pri intestinalnih abscesih se izvaja laparotomija. Če bi moral absces v desnem zglobu najti ekstraperitonealno odprtino (tj. Ne vstopiti v trebušno votlino). Pljučni abscesi se lahko odprejo skozi vagino ali rektum.

Črevesna fistula

  • Naslednji mogočen zaplet appendektomije je tvorba črevesne fistule, običajno debelega. Preprosto se naučite: črevesne vsebine (tekoči iztrebki) se začnejo odmikati od rane.

Nekateri bolniki imajo ob pogledu na to šok, vendar se ne smete vnaprej bati.

Da, zelo je neprijetno. Če pa ni drugih zapletov, je ta črevesna fistula počasna, vendar se zapre pod vplivom konzervativnega zdravljenja in oblog. Uporabiti moramo kaloprimeum, pri tem pa ne smemo pozabiti, da zdravimo kožo okoli fistule s cinkovo ​​mazilo ali Lassarjevo pasto. Ko se fistula zapre, je možna formacija pooperativne ventralne kile.

Pylephlebitis

  • Eden najhujših zapletov akutnega slepiča je pileflebitis, gnojni tromboflebitis portalne vene. Običajno se odkrije zgodaj po 2-3 dneh in do 2-3 tedne po operaciji.

Razvija se hitro: stanje bolnika je hudo, bolečine v desnem hipohondru, šibkost, omamljanje, zvišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, močan znoj, zlatenica beločnice in kože. Obstaja povečanje jeter, vranice in včasih ascitesa.

Opravite popoln pregled. Imenuje močno konzervativno terapijo z antibiotiki, fibrinolitikami, heparinom. Odstotek smrtnosti v tej patologiji ostaja visok.

Sklepi po branju članka

Ko preberem ta članek, upam, da boste sami naredili ustrezne zaključke. In če niso čudni, preprosti.

  1. Ne pojavljajte se pri samodiagnosticiranju in samo-zdravljenju, če se pojavi bolečina v trebuhu. Samo posvetovati se z zdravnikom. Samo on, po pregledu in pregledu, lahko izključi ali potrdi prisotnost akutne kirurške patologije v trebušni votlini.
  2. Za pravočasno in pod nadzorom zdravnika opraviti zdravljenje kroničnih bolezni, še posebej gnojnih.
  3. Najtežje prenašati kirurški poseg je za ljudi starejše in senilne starosti, ljudi z debelostjo, saj praviloma oba trpita za srčno-žilnimi, pljučnimi boleznimi.

Tema akutnega apendicitisa, kot tudi tema akutnega trebuha, je obsežna. Če vas zanima ta tema, potem o njej pišite v komentarjih.

Tudi kdo se zanima za kronični apendicitis, lahko to storite TUKAJ.

Zdravje za vse. A. S. Podlipaev

Priporočila so podana samo za referenčne namene in so predhodno informativna. Glede na rezultate priporočila, se posvetujte s svojim zdravnikom, tudi za identifikacijo možnih kontraindikacij! Sprejemanje priporočenih zdravil je možno SAMO pod pogojem, da je zdravnik bolnik, ob upoštevanju njihovega sekundarnega delovanja in kontraindikacij!