Zapleti

Razne žile v tkivih želodca

22. november 2016, 13:01 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Povečane žile se razvijejo, ko je krvna oskrba v želodcu motena. Stanje običajno spremljajo spremembe v strukturi krvnih žil, kot so ekspanzija, raztezek, nastanek zank ali vozlišč. Patologija se pojavi na ozadju poškodbe jeter, zlasti pri cirozi. Stalni spremljevalec krčnih žil v tkivih želodca je majhna ali močna krvavitev.

Opisi in funkcije

Želodčne krčne žile se nanašajo na nevarne patologije. Za to stanje je značilno povečanje, pogosto širitev, vene telesa z nastajanjem krvnih strdkov. Premislek bolezni je odsotnost simptomov v zgodnji fazi, zato je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča. Predvsem moški trpijo zaradi te bolezni. Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni in poškodbe jeter, so:

alkohol;
nezdrava hrana;
nenadzorovano zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Simptomi

Raznovrstne žile v želodcu odlikuje pomanjkanje klinične slike. Simptomi so pogosto podobni drugim gastrointestinalnim boleznim. Vendar pa obstajajo posebne značilnosti:

Krvavo bruhanje s črno bruhanje, kar kaže na odpiranje krvavitev v želodcu. Bruhanje se lahko poveča z dodatki rožnate sluzi.
Povečana srčna frekvenca s pogostimi motnjami.
Bolečina v trebuhu.

Začetne stopnje krčnih žil pogosto spremlja huda zgaga, ki kljub neugodju ne povzroča potrebe po zdravniku. Ko se patologija razvije, se odpre krvavitev v želodcu. To stanje spremljajo simptomi, kot so:

ascites, ko se v peritoneumu nabira prost ekstrudat, ki povzroča močno povečanje velikosti trebuha;
obilno, krvavo bruhanje, ki ne povzroča bolečine;
tahikardija z zmedenim in hitrim pulzom;
hipotenzijo, za katero je značilno močno znižanje krvnega tlaka;
hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje efektivne prostornine krvnega obtoka.

Nazaj na kazalo

Vzroki vnetij želodca

Razne žile želodca se pojavijo kot posledica portalne hipertenzije ali povečanega tlaka v portalni veni. Običajni indikator tlaka v tej žilici je do 6 mmHg. Čl. Če ta vrednost skoči na 12-20 mm Hg. Art., Pretrgan pretok krvi in razširitev krvnih žil. Vzrok za nastanek portalne hipertenzije je stiskanje portalne vene, ki lahko povzroči trombozo ali izhodni kamen pri holelitiazi. Tudi vzroki krčnih žil so:

disfunkcija trebušne slinavke, želodec;
ciroza, hepatitis;
ehinokokoza;
tuberkuloza;
policistična;
pridobljena ali prirojena fibroza;
sarkoidoza;
tumorji, ciste, adhezije različnih etiologij;
anevrizma arterij vranice ali jeter;
eozinofilni gastroenteritis;
zapora črevesja;
splošno kardiovaskularno okvaro.

Včasih pred krčenim želodcem pride do ostre obremenitve: dviganje uteži, visoka vročina. Redko je bolezen prirojena. Razlogov za to anomalijo še nismo našli.

Diagnoza bolezni

Odkrivanje krčnih žil je možno le z instrumentalnim pregledom. Za uporabo naslednjih metod:

Splošne in klinične študije krvi, ki so potrebne za oceno splošnega stanja bolnika.
Funkcionalne in jetrne preiskave za določanje koagulopatije.
Radiografija s kontrastom (barijev sulfat), izvedena za oceno funkcionalnosti prebavnega trakta.
Esophagogastroscopy, ki se uporablja za vizualizacijo stanja notranjih sten želodca. Metoda je zelo natančna, vendar zahteva večjo pozornost in skrb, saj je prizadeto tkivo krhko in sonda lahko sproži krvavitev.
Ultrazvočni pregled trebušnih organov, ki je potreben za potrditev diagnoze.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju:

terapevtski;
zdravila;
kirurški

Prvi dve shemi se uporabljata v zgodnjih fazah ali po učinkovitem lajšanju krvavitve. Pozne faze zdravimo le kirurško, saj je tveganje za smrt, povezano s hipovolemičnim šokom, visoko. V nadaljevanju so predstavljeni glavni pristopi pri zdravljenju krčnih žil.

Sclerotherapy

Bistvo metode je, da se v prizadeta plovila endoskopsko vnese posebno medicinsko lepilo. Določena množica postopka, ki jo določi zdravnik posebej. Pogosteje se tehnika uporablja enkrat v 7 ali 30 dneh in se konča pri oblikovanju odpornega robnika.

Operacija

Operacijo lahko opravite na tri načine:

Oblačenje razširjenih žil. V ta namen je posebna obloga iz gume. Učinkovitost tehnologije je višja od učinkovitosti skleroterapije.
Ranžiranje v intrahepatičnih tkivih. Tehnika je potrebna za zmanjšanje tlaka. Za to je v sredino jeter vstavljen stent. Postopek poteka pod nadzorom rentgenskih žarkov. Cilj je ustvariti povezovalni most med jetri in portalnimi žilami.
Splenorealni obvod. Tehnika se uporablja za profilaktične namene - za preprečevanje razvoja krvavitev. V ta namen se vene vranice in leve ledvice povezujejo s šantom.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje z zdravili za povečanje ven

Bistvo metode je redno sprejemati takšna sredstva kot:

"Vasopressin" - obnoviti normalno stanje zoženih plovil;
nitrat, ki vsebuje "Nitroglicerin" - za znižanje tlaka v portalni veni;
"Somatostatin" ali "oktreotid" - za znižanje krvnega tlaka v notranjih organih in ponovno vzpostavitev normalnega stanja razširjenih posod.

Nazaj na kazalo

Dietna terapija

Za zdravljenje krčnih žil v želodcu je pomembno opazovati pravilno prehrano. Osnovna načela so naslednja:

Delni obrok v majhnih porcijah - do 6-krat na dan.
Zadnji prigrizek - 3 ure pred spanjem.
Povečanje prehrane z živili, bogatimi z vitamini, kot so: t
- vitamin E (zelenice, rumenjak, olje iz koruze ali sončnice);
- vitamin C (jagode, krompir, sveže paprike, vse vrste citrusov);
- rutin (oreški, čaj, grenivka, ribez);
- bioflavonoidi (češnja s češnjo);
- rastlinska vlakna (stročnice, sveža zelenjava in sadje).
Piti veliko vode - do 2,5 litra vode na dan.
Popolna zavrnitev škodljivih proizvodov:
- alkohol;
- Koncentrirani črni čaj, kava;
- sladkarije in sladkor;
- pikantne začimbe in začimbe;
- moke.
Prednostna kulinarična obdelava - kuhanje, pečenje v pečici, kuhanje, parenje.
Obroki morajo biti topli.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Bistvo preventivnih ukrepov je ohranjanje zdravih žil. To storite tako:

spremlja stanje jeter;
natančno upoštevajte zdravnikova priporočila;
pravočasno uravnavanje visokega krvnega tlaka;
upoštevajte pravila zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad, pravilna prehrana).

Nazaj na kazalo

Zapleti

Najtežji zaplet krčnih žil je krvavitev. Lahko se pojavijo tudi zaradi prenajedanja zaradi močnega stanjšanja sten organa. Množina krvavitev je lahko drugačna, prav tako je pogostnost. Rezultat je odvisen od tega. Krvavitev povzroča hudo bruhanje, kronično pomanjkanje železa.

Živci in krčne žile

Stanje telesa in njegovo delovanje sta odvisna od stabilnosti živčnega sistema. Ko je oseba izpostavljena pomembnemu in dolgotrajnemu stresu, občutkom, depresiji, prebavni sistem najprej trpi. Nevrološki vzroki krčne patologije:

Kronično stanje sovraštva.
Občutek kronične utrujenosti, ekstremno preobremenitev.
Izguba moči in duha, frustracije in moralna utrujenost.

Zato je med zdravljenjem pomemben pozitiven odnos, odprava vseh dražilnih dejavnikov.

Napoved

Umrljivost v primeru krčnih žil je visoka zaradi resnosti zapletov in povezanih patologij. Pogosto otežujejo težave s krvavitvami v žilah glavnega prebavnega organa in so povezane s progresivno cirozo.

V 79% primerov se krvavitev ustavi samostojno s smrtnostjo 50%. Po uspešni zaustavitvi bolezni je tveganje za vrnitev bolezni 55-75%.

Varikozne vene požiralnika in želodca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

“Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

Varikozne vene želodca ali phlebectasia je resna patologija, ki zahteva nujno ukrepanje za rešitev problema. Bolezen izzove protruzijo želodčnih sten in povečanje lumna. Posledica tega je, da se na področju krvnih žil opazijo mučnine, kar zahteva kompetentno zdravljenje.

Podrobnosti o flebektaziji

Ime problema govori sama zase - pri krčnih žilah v želodcu ali požiralniku opazimo njihovo povečanje, kar vodi do izbočenja sten. Na plovilih se pojavi nekaj podobnega vozlov.

Bolezen je lahko dveh vrst:

Pridobljeno - razvija se z naraščajočim pritiskom v portalni veni. Ta vena je odgovorna za dovajanje krvi v jetra. Ta težava vodi v moteno pretok krvi skozi jetra. V tem primeru so žile mehke, krhke in lahko v vsakem trenutku dobesedno zlomijo.
Prirojena - bolezen je diagnosticirana od trenutka rojstva. Ponavadi je povezana z genetsko predispozicijo, lahko jo sproži huda nosečnost.

Prirojene varikoze požiralnika so redke. V večini primerov zdravniki diagnosticirajo pridobljeno obliko bolezni. To je predvsem problem za bolnike po 50 letih.

Krčne žile - vzroki bolezni

Glavni razlog za nastanek varikozitet želodca je portalna hipertenzija, ki povzroča otekanje žil na požiralniku. Pogosto se takšno stanje opazi v primeru jetrne ciroze, saj se na njem pojavi veliko brazgotin. Toda to ni edini razlog za manifestacijo neprijetne bolezni.

Obstajajo tudi drugi vzroki, ki lahko povzročijo bolezni:

Bolezni jeter, ki izzovejo zmanjšan pretok krvi.
Pojav krvnih strdkov.
Stiskanje tumorjev vrtljive vene.
Vaskularno in srčno popuščanje.

Pacientom, ki imajo cirozo in hepatitis, je treba posebno pozornost nameniti diagnosticiranju verjetnosti venskih bolezni. Ker so ti organi še bolj ranljivi in lahko odloženo zdravljenje povzroči negativne posledice.

Znaki bolezni

V začetni fazi bolezni ni simptomov. Zato je težko prepoznati problem. Ker pa bolnik razvije težavo, obstajajo določeni znaki flebektazije.

Resnost in neugodje v prsih.
Povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
Pred trebušno steno se lahko pojavi »glava meduze«, tako imenovana. To je risba žil, razširjenih v požiralniku.
Kratka sapa zaradi aktivnosti.
Huda zgaga, ne glede na obrok.
Prekinitev funkcije požiranja.

No, če bo bolnik pozoren na te znake in se posvetoval z zdravnikom. Diagnoza bolezni, ki temelji na teh simptomih, bo omogočila nujne ukrepe za zdravljenje krčnih žil. Toda situacije, ko bolniki na tej stopnji pridejo k zdravniku, so redki. Najpogosteje se phlebectasia manifestira že v času preloma žil. Ob začetku krvavitve znaki problema postanejo svetlejši.

Bruhanje s krvavim izcedkom.
Črna barva blata, kot tudi opazne nečistoče krvi v njem.
Znižanje krvnega tlaka.
Srčna palpitacija.
Šok

Krvavitev s krčnimi žilami je lahko manjša, najpogosteje pa je masivna. Zdravljenje je treba začeti nujno, saj lahko težava povzroči resno poslabšanje ali smrt.

Stopnja krčnih žil na želodcu in diagnoza bolezni

Samo dodeli štiri stopnje krčnih žil na želodcu ali požiralniku.

Stopnja 1 - ni opaženih simptomov, ektazija ene same vene, ki bolniku ne preprečuje, da bi se počutil odlično. Določitev prve stopnje bolezni je možna le s pomočjo endoskopije.
Stopnja 2 - Žilne strukture postanejo nepravilne in neenakomerne. Hkrati pa otekanje ne presega 3 mm, lumni pa so zoženi z nepomembnimi razdaljami. V tem primeru je krvavitev redka. Rešitev problema je možna predvsem s pomočjo rentgenskih slik ali endoskopije. Simptomi niso izraziti.
3. stopnja - venski lumen se občutno zoži, žile so izbočene. Na tej stopnji so vozlišča jasno vidna, ton sten se zoži. Glavni simptomi se že kažejo, ostaja le, da jih opazimo pravočasno, saj se tveganje za krvavitev v tej fazi bolezni izrazito poveča. Zdravljenja ni mogoče odložiti v tretji fazi.
Stopnja 4 - vozlišča so jasno vidna, lumni so zoženi, želodčna sluznica je resno razredčena. Iz velikega vozla se lahko razširi cela vrsta obolelih plovil. Vsi so tako tanki, da se lahko krvavitev odpre kadarkoli. Če se to zgodi, je bolnik v veliki nevarnosti.

Za diagnozo venske bolezni in določitev njene stopnje zdravniki uporabljajo različne raziskovalne metode:

Laboratorijski testi krvi, urina in blata.
Ultrazvok trebušnih organov.
Esophagoscopy.
Rentgenske študije.

Metode zdravljenja

Ko krčne žile požiralnika ali želodca potrebujejo kompetenten pristop. Po določitvi obsega bolezni je pomembno ugotoviti vzroke za nastanek patologije. Zdravnik predpiše potrebna zdravila za krepitev jeter in krvnih žil. Prav tako se bolniku svetuje, da se drži prehrane in da se ne preda telesni dejavnosti.

Zdravila za varikoze želodca so v glavnem predpisana na naslednji način:

Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zoženje krvnih žil in ustavitev krvavitve.
Koloidne raztopine.
Astringents.
Antacidi.
Vitamini.

Konzervativno zdravljenje s predpisovanjem zdravil je dolgotrajen proces. Kirurški poseg je bolj učinkovit. Pomaga izboljšati bolnikovo stanje hitrejšo elektro koagulacijo poškodovanih žil in jih stiskati pri krvavitvi, ki se izvaja s posebno sondo.

Na žalost, ne glede na metode zdravljenja, bolezni ni mogoče ozdraviti. Zato so vsi ukrepi namenjeni izključno preprečevanju nadaljnjega razvoja patologije. V prvih fazah je vzdrževanje stanja požiralnika in želodca veliko lažje kot v tretji in četrti fazi bolezni. Pojav krvavitev poslabša prognozo.

Kako preprečiti težavo?

Zdravniki priporočajo stalno spremljanje stanja jeter in pravočasno zdravljenje bolezni tega organa.

Občasno morate obiskati zdravnika in opraviti rutinski pregled.
Ne dvigajte velikih uteži.
Nenehno skrbite za pravilno delovanje črevesja.

Skrb za lastno zdravje je sestavljena iz preprostih in jasnih pravil. Toda ta priporočila bodo resnično pomagala ohraniti delo gastrointestinalnega trakta na ustrezni ravni in preprečiti številne resne težave.

Razne žile trebušne slinavke

Infarkt placente: kaj je to in kaj je vzrok za to bolezen

Obdobje nosečnosti spremljajo resni postopki prilagajanja v telesu ženske, namenjeni prenašanju ploda. V vsaki fazi intrauterinega razvoja se lahko pojavijo motnje in patološka stanja, ki so lahko neškodljiva in ogrožajo življenje ženske in normalen razvoj otroka.

Eden izmed najpogostejših pojavov je placentni infarkt, ki se lahko razlikuje po lokalizaciji, velikosti in tveganju.

Infarkt placente - kaj je to?

Po oploditvi se jajčece vsadi v steno maternice. Nato se razvije plodni mehur, v njem je plod in substrat, ki ga hrani - posteljico.

Ta organ opravlja številne funkcije, glavne so naslednje:

Prehrana razvijajočega se zarodka;
Dajanje kisika;
Sinteza in izločanje določenih hormonov.

Morfološko je ta anatomska struktura predstavljena kot ploska "torta", sestavljena iz osmih plasti tkiva. Ena od glavnih značilnosti je sposobnost placente, da izvede izmenjavo plinov med krvnimi celicami matere in otroka, ne da bi jih mešala.

Srčni napad je smrt živih tkiv, ki je posledica akutne in dolgotrajne prekinitve dobave krvi. Dodelite srčni napad pljuč, možganov, srčne mišice in placente.

Patofiziološki mehanizem tega procesa je naslednji:

zaradi različnih razlogov je prišlo do kršitve lokalne oskrbe s krvjo;
kot posledica kisikove izgube se aktivirajo anaerobne poti glikolize;
z izčrpanjem notranjih zalog celice je zasičenost metabolitov in nekroza;
mrtvi deli se podvržejo lizi in jih nadomestijo strukture vezivnega tkiva.

Razlogi

Sodobna medicina še vedno ni vedno sposobna natančno opisati vzrokov za nastanek določenih bolezni. V primeru placentnega infarkta so strokovnjaki ugotovili več dejavnikov tveganja, ki znatno povečajo verjetnost za razvoj tega stanja.

Te vključujejo:

prisotnost sladkorne bolezni prvega ali drugega tipa, ki ima za posledico povečano krhkost žil, zmanjšuje elastičnost njihove notranje stene, kar vodi do razvoja krvnih strdkov, razpada kapilar;
avtoimunski procesi - proizvedena avtoantitijela napadajo intime (notranjo steno krvnih žil) in povzročajo njeno redčenje, raztrganje;
prisotnost hipertenzije - povzroča motnje lokalnega krvnega pretoka in razvoj srčnega napada;
okužbe - bakterijski virusi ali toksini lahko negativno vplivajo na stanje arterij in žil, ki hranijo placento in maternico;
trombofilija - genetska mutacija, zaradi katere se poveča aktivnost koagulacijskega sistema krvi, obstaja tveganje za spontano tvorbo strdkov v lumenu katerekoli lokalizacije, vključno s placentno;
različne vrste embolija - plin, maščobne celice. Razviti z zlomi velikih tubularnih kosti ali ran na glavnih venah vratu;
gestozo in toksikozo nosečnic.

Iz zgoraj navedenega lahko razumemo, da pojav placentnega infarkta ni vedno povezan z boleznimi srčno-žilnega sistema matere. Ta patologija se lahko pojavi, kadar je izpostavljena zunanjim travmatskim dejavnikom, z boleznimi trebušne slinavke, genetske predispozicije, neustreznemu zdravljenju sladkorne bolezni.

Razvrstitev

Strokovnjaki za patologijo nosečnic razlikujejo več vrst infarkta placente:

Med odlaganjem fibrinskih filamentov v posodi, ki oskrbuje določen del organa, se pojavi bel srčni napad. Krv preprosto ne more prodreti v njene distalne regije, razvija se patofiziološki proces kisikove izgube in postopna smrt placentnega sektorja.

Drugi se pojavi v prisotnosti krvavitvenega plovila, ki se nahaja v decidualni membrani. Postopna izguba krvi aktivira komponente sistema strjevanja krvi, zaradi česar je lumen blokiran s krvnim strdkom in srčni napad postane »bel«.

Lime tip - precej redka pojav. Opažamo jo pri presnovnih motnjah, kar povzroči odlaganje kalcijevih kristalov v debelini kapilar in arterij. Hranila ne morejo prodreti skozi celice skozi debelo steno, kar povzroči, da organ umre.

Diagnostika

Diagnozo vseh bolezenskih stanj je treba opraviti le visoko usposobljeni strokovnjak. Zdravnik lahko na podlagi bolnikovega anketnega podatka, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod dokončno postavi diagnozo.

Značilni simptomi infarkta placente so:

pogosta gibanja ploda, njegova tesnoba;
izginotje gibov z obsežnimi srčnimi napadi po smrti ploda;
povečanje pogostosti krčenja srčne mišice zarodka v zgodnjih fazah, znatno zmanjšanje stopnje dekompenzacije;
madeži iz genitalnega trakta ženske.

Krvna preiskava bo pokazala rahlo pomanjkanje krvi v obtoku, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in celične frakcije krvi v celoti. Kot neinvazivna instrumentalna metoda smo uporabili ultrazvočno diagnozo v konvencionalnem in Dopplerjevem načinu.

To omogoča odkrivanje odsotnosti pulzacij v organih, ki oskrbujejo organe krvi. Po ugotovitvi in potrditvi diagnoze je treba predpisati ustrezno zdravljenje za obnavljanje krvnega pretoka in ohranjanje otrokovega življenja.

Posledice

Resnost stanja zarodka, ki je posledica razvoja placentnega infarkta, je odvisen od parametrov, kot so trajanje, velikost in lokacija prizadetega območja. Najpogosteje posamezna žarišče, ki se nahaja na obrobju telesa, ne povzroča resnih posledic.

Prisotnost treh ali več področij nekroze ali poškodbe na več kot tretjini območja povzroči pojavnost placentne insuficience. Pomanjkanje hranil in kisika lahko povzroči resne posledice, kot je poškodba živčnega sistema ali celo intrauterina smrt.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja razvoja infarkta posteljice ni. Lahko samo zmanjša vpliv dejavnikov agresije, odreči slabe navade, vodi zdrav način življenja, jesti v celoti. Z razvojem sistemskih bolezni je treba skrbno spremljati delovanje telesa in stanje ploda.

Priporočeno je, da nosečnice izvajajo naslednje postopke:

pravočasno se registrirajo v posvetovanju z ženskami;
dnevni sprehod na svežem zraku;
sledite navodilom nadzornega zdravnika;
redni pregledi na ultrazvočnem aparatu;
skrbno kontrolo teže nosečnice.

Razne žile: vzroki in zdravljenje

Eden od najnevarnejših okvar je krčne žile v želodcu, ki nastanejo zaradi motenj cirkulacije v tem organu. Z nastankom krčnih žil v želodcu se spremeni struktura vaskularnega sistema in nastanek tumorjev v obliki vozlišč in zank. Praviloma se ta patologija manifestira v razvoju ciroze jeter in jo spremlja majhen in bogat tok biološke tekočine.

Značilnosti krčnih žil v želodcu

Širitev želodca je ena najbolj nevarnih patologij. S to boleznijo se vene povečajo in razširijo v krvne strdke.

Najbolj nevarno pa je, da so med začetnim razvojem te bolezni vsi simptomi popolnoma odsotni. Prav zaradi tega je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča.

Naslednji dejavniki delujejo kot provokatorji za razvoj te bolezni:

zloraba alkohola;
prekomerno uživanje nezdrave hrane;
nenadzorovano zdravljenje.

Predstavniki močne polovice človeštva so praviloma prizadeti zaradi te napake. Tudi ti dejavniki, poleg težav z želodcem, izzovejo tudi razvoj ciroze jeter.

Znaki razvoja krčne napake v želodcu

Kot je opisano zgoraj, krčne ekspanzije želodca v začetni fazi praktično ne proizvajajo ničesar. In če se pojavijo simptomi, so bolj podobni patologiji prebavil.

Toda, če podrobneje pogledate to težavo, lahko razlike ugotovite pravočasno:

hudo bruhanje s primesmi biološke tekočine in črno bruhanje;
pogosto bruhanje z nečistočami rožnate sluzi;
bolečine v trebuhu;
hitrega srčnega utripa, ki ga spremljajo pogoste motnje.

Treba je omeniti, da je začetna faza krčne napake v želodcu pogosto spremlja stalna zgaga, ki skoraj nikoli ne povzroča skrbi za osebo, zaradi česar se ne mudi, da obišče strokovnjaka.

In ko začnejo krčne žile napredovati, se v osebi pojavi nenadzorovan tok biološke tekočine. Na splošno je ta pogoj naslednji znaki:

kopičenje prostega eksudata v peritoneumu, kar včasih poveča volumen trebuha;
hudo bruhanje biološke tekočine, v kateri ni bolečine;
padec krvnega tlaka.

Včasih se lahko pri bolniku pojavi hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje teka biološke tekočine.

Vzroki za to bolezen

Zaradi povečanega tlaka v portalni veni se lahko razvijejo želodčne variacije. Na začetku se v portalni veni odvija postopek stiskanja, ki povzroči krvni strdek ali kamen, če oseba trpi zaradi žolčnih kamnov.

Omeniti je treba, da ne le zgornji pojavi izzove razvoj varikoznega želodca. Tudi razvoj te bolezni lahko povzročijo naslednji razlogi:

disfunkcija želodca in trebušne slinavke;
razvoj ciroze ali hepatitisa;
različne tumorje in ciste;
zapora črevesja;
srčno popuščanje.

Včasih krivec za nastanek krčne napake v želodcu, je ostra obremenitev ali celo močna vročina. Prav tako je treba omeniti, da so bili danes primeri, ko je bila bolezen odkrita kot prirojena anomalija.

Kako je bolezen diagnosticirana

Za diagnosticiranje krčnih žil v želodcu lahko uporabite raziskavo z uporabo določenih orodij. Za te namene uporabite naslednje metode:

vnos biološke tekočine;
ograja jetrnega kompleksa za raziskave;
ultrazvočni pregled trebuha.

Opozoriti je treba, da takšen pregled opravi le usposobljen specialist, saj je v nekaterih primerih potrebno uvesti sondo, ki lahko poškoduje tanke stene želodca in tako povzroči krvavitev.

Zdravljenje

Danes sodobna medicina ponuja tri vrste medicinske terapije, s katerimi lahko osebo rešite od te napake, in sicer:

terapevtska metoda;
zdravljenje z zdravili;
kirurški poseg.

Prvi dve metodi zdravljenja sta pomembni le v primeru, ko je bolezen v začetni fazi razvoja ali po blokiranju krvavitve.

Kar se tiče naprednih stopenj razvoja, se v tem primeru uporablja le kirurški poseg, saj obstaja velika nevarnost smrti pacienta. Za te namene se praviloma uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

skleroterapija;
kirurški poseg.

Sclerotherapy

Pri tej metodi se uporablja posebna snov, ki se vstavi v poškodovane žile, za lepljenje pa se ta postopek izvaja z endoskopom.

Prav tako je treba omeniti, da je v enem koraku nemogoče popolnoma odpraviti problem. Praviloma zdravnik opravi ta postopek v več fazah, dokler se na mestu poškodbe ne ustvari stabilna brazgotina.

Operativno posredovanje

Takšna manipulacija se lahko izvede na tri načine, in sicer:

Ligacija poškodovanih žil s posebno oblogo, izdelano iz gume. Ta metoda je večkrat učinkovitejša od zdravljenja s skleroterapijo.
Način ranžiranja intrahepatičnega materiala. Ta tehnika se uporablja za zmanjšanje pritiska, zato se v središče jeter vbrizga poseben stent. Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom rentgenskega aparata.
Tretja tehnika, splenorenalni premik, ki se uporablja za preprečevanje razvoja nenadzorovanega toka biološke tekočine. Če želite to narediti, z uporabo shunt povezavo vene vranice in leve ledvice.

Vsaka od zgoraj navedenih metod je zelo učinkovita in daje možnost, da se znebimo te napake za vedno. In eno izmed navedenih metod izbere le zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih po pregledu.

Zdravljenje z zdravili. Bistvo te metode zdravljenja je redna uporaba posebnih zdravil za boj proti krčnih žil, in sicer:

zdravila, ki obnovijo funkcijo zoženja prizadetega žilnega sistema;
zdravila za zmanjšanje pritiska v žilah;
in zdravila, ki pomagajo zmanjšati pritisk biološke tekočine v notranjih organih, kot tudi normalizirati stanje defektnih ven.

Kot je za imena in odmerke teh zdravil, v tem primeru, imenovanje je le zdravnik po natančni diagnozi.

Pomembno je razumeti, da s tako nevarno boleznijo, tudi govor ne more biti samo-zdravljenje.

Terapevtska metoda zdravljenja krčne okvare je vzpostavitev pravilne dnevne prehrane pacienta in njeno strogo upoštevanje, in sicer:

hrana v majhnih količinah, deljena s 6-krat na dan;
zadnji obrok se vzame ne prej kot tri ure pred spanjem;
povečanje živilskih proizvodov, ki vsebujejo vitamine skupin E in C;
pijte veliko tekočine do 5 litrov tekočine na dan;
popolna zavrnitev škodljivega uživanja hrane in alkohola;
v obliki toplote.

Ob upoštevanju pravilne prehrane bodo ljudje, ki trpijo zaradi take napake, lahko ustavili njen razvoj in pozneje pozabili na to.

Preventivni ukrepi

Bistvo preventivnih ukrepov je ohraniti zdrave vene. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, in sicer:

ne obremenjujte jeter in spremljajte njegovega stanja;
upoštevajte vse nasvete zdravnika;
hitro uravnavajo povečan pritisk.

In ne pozabite na eno preprosto pravilo, zdrav način življenja, je ključ do dolgega življenja brez bolezni. Zato mora vsaka oseba spremljati svoje zdravje.

Zaključek

Varikozne vene želodca, to je najbolj nevarna bolezen, ki se lahko pojavi tudi pri banalnem prenajedanju. Zato mora vsaka oseba pozorno spremljati količino in kakovost zaužite hrane.

Prav tako je treba omeniti, da je smrtni izid krčne napake v želodcu precej visoka. Zato morate takoj poiskati pomoč, če se oseba začenja motiti zaradi bolečin v želodcu.

Pljučna embolija: prva pomoč in zdravljenje pljučne embolije

Preden govorimo o posebnostih pljučne embolije (pljučne embolije), razlogov, ki prispevajo k njenemu nastanku in drugih dejstvih, je treba pojasniti, kaj je to.

To je stanje, pri katerem je pljučna arterija, ko krvni strdek zamaši veje.

Poleg tega je v tem stanju normalen krvni obtok in njegov dostop do pljučnega tkiva nemogoča. Zaradi bolezni se lahko razvije srčni napad ali pljučnica srčnega napada.

Kaj prispeva k razvoju bolezni?

Pogosto se začne razvijati pljučna embolija (PE) zaradi globoke venske tromboze, ki prizadene spodnje okončine. V redkih primerih se trombembolija razvije v ozadju tromboze medeničnih ven.

Poleg tega skupina tveganj vključuje osebe, ki imajo:

dedni faktor;
slaba strjevanje krvi;
dolgo pooperacijsko obdobje;
zlom kolka ali medenice;
bolezni srca;
slabe navade;
prekomerna telesna teža;
krčne žile;
malignih tumorjev.

Poleg tega se lahko bolezen razvije pri nosečnicah in ženskah po porodu, ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen in ljudi, ki so doživeli možgansko kap ali miokardni infarkt.

Mehanizem razvoja bolezni

Trombembolija je posledica embolije zaradi trombotičnih mas, ki prihajajo iz drugih krajev v območju pljučne arterije. Vir bolezni je razvoj trombotičnega plovila.

Patologija izvira iz ozadja razvoja trombotičnega procesa:

v žilah medeničnih organov in spodnjih okončin;
v sistemu spodnjih in zgornjih genitalnih ven;
v žilah rok ali srca.

Če bolnik trpi zaradi tromboflebitisa, embolične venske tromboze in drugih bolezni, za katere je značilna tvorba trombotičnih mas, se tveganje za trombembolijo vej pljučne arterije znatno poveča. Sprožilec je ločen krvni strdek od kraja vezave in njegova kasnejša migracija.

Redkeje se krvni strdki tvorijo neposredno v pljučni arteriji. Tako je nastanek tromboze v vejah arterije in njenega hitrega širjenja skozi glavno deblo. Tako nastajajo pljučni simptomi srca in pojavljajo se spremembe v žilnih stenah, ki so distrofične, vnetne in aterosklerotične.

Sorte in narava poteka pljučne embolije

Zdravniki razlikujejo več vrst pljučne trombembolije. Delitev na skupine se pojavi ob upoštevanju obsega vključene arterijske pljučne plasti.

Tako se razlikujejo naslednje vrste pljučne embolije:

Majhna ali nemasna oblika bolezni, ko so prizadete majhne mišične arterije in pljučne arteriole. Zanj je značilna stabilna hemodinamika in popolna odsotnost kakršnih koli znakov insuficience trebušne slinavke. Ta vrsta je opažena pri 50% bolnikov.
Submasivna oblika (½ kanala je izklopljena) pomeni znake akutne insuficience trebušne slinavke. Hkrati ne opazimo arterijske hipotenzije.
Če obstaja velika oblika, potem pomeni kršitev dihalnega sistema, hipotenzijo in šok. Hkrati se izklopi najmanj ½ kanala in več kot dva krila arterij. Poleg tega obstaja akutna insuficienca trebušne slinavke.
Za smrtonosno obliko je značilno zaprtje več kot 3/4 pljučnih žil in poraz pljučnega debla. Ta vrsta bolezni je opažena pri 20% bolnikov, ki sestavljajo terminalne bolnike, čeprav se pri tistih, ki pred tem niso bili operirani, redko pojavi.

Kako se manifestira bolezen?

Razvoj tromboembolije pljučne arterije je lahko prikazan z naslednjimi znaki, ki so simptomi akutne kardiopulmonalne insuficience:

pojavi se kratka sapa;
v predelu prsi so boleči občutki, ki se med kašljanjem in globokim dihanjem poslabšajo;
omedlevica, omotica in nenadna bolezen;
močan padec krvnega tlaka;
hitro bitje srca;
pojavi se suh kašelj, ki ga dodatno spremlja sputum s krvnimi sledmi;
koža postane bleda;
zgornja polovica telesa in obraza postane modrikasta;
telesna temperatura se dvigne.

Če pride do tromboembolije majhnih vej pljučne arterije, so lahko simptomi odsotni ali izraženi precej šibko.

Pri PE opazimo patofiziološke spremembe. Na to kažejo pljučna arterijska hipertenzija in pljučna arterijska odpornost. Posledica teh procesov je povečana obremenitev desnega prekata, v nekaterih primerih pa to spremlja akutna insuficienca.

Poleg zgornjih procesov je prišlo tudi do zmanjšanja srčnega volumna zaradi pljučne arterijske okluzije. Tudi pri pacientih je padec krvnega tlaka in zmanjšanje emisije srčnega indeksa.

Med razvojem bolezni vaskularna obstrukcija negativno vpliva na pljučno izmenjavo plina, kar moti njegovo običajno strukturo. To pa vodi do arterijske hipoksemije, povečanja gradienta alveolarne arterijske napetosti in ranga desno-levo premalo kisikove krvi.

Posledica številnih procesov je zmanjšanje koronarnega pretoka krvi, kar je bistveno za neuspeh levega prekata in vodi tudi v pljučni edem. Pri pacientu obstaja povezava med območjem blokade, motnjami krvnih plinov in hemodinamskimi spremembami v majhnem krogu. Kar se tiče sistoličnega tlaka, se dvigne na 12 kPa, srednji pljučni arterijski tlak pa na 5 kPa.

Diagnoza bolezni

Strokovnjaki, ki diagnosticirajo bolezen, najprej usmerijo vse sile, da ugotovijo lokalizacijo krvnih strdkov v pljučnih žilah. Pomembno je tudi oceniti resnost hemodinamskih in lezijskih motenj. Prav tako se ugotovi vir bolezni, da se prepreči ponovitev bolezni.

Diagnoza pljučne embolije vključuje številne dejavnosti:

oceniti bolnikovo stanje, klinične simptome in dejavnike tveganja;
kri in urin se vzamejo za biokemijsko in splošno analizo, opravi pa se študija o plinski sestavi krvi in D-dimera v krvni plazmi ter koagulogramu druge;
EKG je obvezen;
radiografija pljuč, da bi se izognili primarni pljučnici, tumorjem, zlomom in drugim boleznim;
ehokardiografija določa tlak v pljučni arteriji, krvne strdke v srčnih votlinah in obremenitev desnega srca;
pljučna scintigrafija razkriva kršitev krvne perfuzije;
angiopulmonografija pomaga določiti, kje je krvni strdek in kakšna je njegova velikost;
Doppler ultrazvok žil v spodnjih okončinah in flebografija, da bi ugotovili vir bolezni.

Prva nujna pomoč

Nujna oskrba za bolnika s sumom na pljučno tromboembolijo vključuje naslednje ukrepe:

počitek za posteljo;
intravensko dajanje zdravila proti bolečinam in drugih zdravil za ponovno vzpostavitev pritiska;
zdravljenje respiratorne odpovedi, če se pojavijo;
izvaja se antiaritmično zdravljenje;
v primeru klinične smrti se izvaja oživljanje.

Priložnosti, metode in učinkovitost terapije

Glavni cilj specialistov pri zdravljenju bolnika je ohranjanje življenja in preprečevanje kronične pljučne hipertenzije. Zato je najprej obnovljena prehodnost blokiranih arterij.

Za zdravljenje bolnika se uporablja medicinska in kirurška metoda. Drugi se uporablja v primerih akutnega srčnega popuščanja ali resnejših motenj.

Na izbiro načinov zdravljenja vpliva obseg poškodb krvnih žil v pljučih in stanje, v katerem se nahaja srčni utrip, krvni tlak itd.

Na splošno zdravljenje pljučne trombembolije vključuje naslednje ukrepe:

Kisik terapija, ki je polnjenje telesa z vdihavanjem mešanice plinov, obogatenih s kisikom
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek novih krvnih strdkov, strokovnjaki poslabšajo strjevanje krvi z antikoagulanti.
V primeru hude disfunkcije pljuč ali v primeru masivne bolezni je obvezna uporaba zdravil trombolitične skupine.
Kirurško odstranjevanje krvnih strdkov se uporablja v primerih hude bolezni. Hkrati se izvede zaprtje debla pljučne arterije in brez prekinitve obeh glavnih vej.
Če se bolezen ponavlja, se strokovnjaki zatekajo k uprizoritvi cava filtra.
In seveda, antibiotiki so predpisani, če ima bolnik pljučni infarkt.

Nevarno?! Da

Verjetni zapleti bolezni:

če je pljučna embolija velika, je smrt zelo verjetna;
opažen pljučni infarkt;
plevritis je možen;
pomanjkanje kisika;
verjetnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Preprečevanje je namenjeno preprečevanju dejavnikov tveganja in vključuje naslednje ukrepe:

prvih šest mesecev jemanja antikoagulantov;
zahteva stalno spremljanje strjevanja krvi;
V nekaterih primerih, ko obstajajo vrzeli v spodnji veni cavi, strokovnjaki priporočajo namestitev filtra cava;
nosijo posebne elastične nogavice ali elastično ovijanje nog.

Razne žile trebušne slinavke

Zapleti pankreatitisa

Zgodnji zapleti pri akutnem pankreatitisu so posledica množičnega injiciranja presežnih encimov in produktov razgradnje tkiva trebušne slinavke v krvni obtok. Pozni zapleti se običajno pojavijo v drugem ali tretjem tednu po začetku bolezni in so običajno kužni.

Kronični pankreatitis, ki se pojavlja dolgo časa, z občasnim povečanjem ali zmanjšanjem aktivnosti, prizadene druge organe in sisteme. Zato zapleti pogosto vključujejo poškodbe jeter in žolčnih kanalov, sistem portalne vene z razvojem ascitesa, morfološke in histološke spremembe v samem tkivu žleze (fibroza, ciste, rak), kot tudi zapleti gnojno-vnetne narave zaradi oslabljene lokalne imunosti in kroničnih vnetnih sprememb v žleze.

Zapleti akutni pankreatitis

Zgodnji zapleti akutnega pankreatitisa so najpogosteje povezani z zaužitjem velikih količin encimov in produktov razgradnje tkiva trebušne slinavke v obliki, kot je nekroza trebušne slinavke. Ampak na prvem mestu je seveda šok, katerega vzrok je bolečina in zastrupitev. Možen je tudi razvoj encimskega difuznega peritonitisa, ki je po naravi aseptičen, vendar je zelo resen zaplet: presežek encimov, ki ga proizvaja trebušna slinavka, agresivno vpliva na peritoneum.

Glede na zastrupitve, ki spremljajo akutni pankreatitis, se lahko razvije akutna ledvično-jetrna odpoved. Možno je tudi razjede sluznice različnih delov prebavil, razvoj zlatenice, strupene pljučnice in pljučnega edema, toksične psihoze strupenega izvora.

Pozni zapleti se pojavijo po obdobju relativne stabilizacije bolnikovega stanja, približno 2-3 tedne po začetku bolezni. Večina je gnojno-vnetna. V napredovalnih primerih je možna sepsa. Razvoj poznih zapletov podaljša pacientovo bivanje v bolnišnici in znatno poslabša prognozo bolezni. Med gnojnimi zapleti so:

Gnojni pankreatitis in parapancreatitis;
Retroperitonealna flegmon;
Abdominalni absces;
Gnojna fuzija tkiva trebušne slinavke z nastajanjem fistul;
Sepsa

Drugi pozni zapleti akutnega pankreatitisa so: t

Pylephlebitis - vnetje portalne vene;
Ciste, ki nastanejo zaradi blokade kanalov žleze in ki lahko dosežejo pomembne velikosti. Ciste so nevarne zaradi možnosti rupture in prodiranja vsebine v trebušno votlino, kar je še en grozen zaplet - peritonitis;
Arrozna krvavitev so stanja, pri katerih je stena krvne žile erodirana s proteolitičnimi encimi v središču vnetja, kar je primer akutnega pankreatitisa.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Zapleti kroničnega pankreatitisa so najpogosteje poškodbe organov, kar je povezano z delovanjem trebušne slinavke. To so ponavadi poškodbe jeter in žolčnih kanalov: reaktivni hepatitis, holestaza z ali brez zlatenice, vnetne bolezni žolčnih poti - gnojni holangitis, holecistitis. Zaradi bližine diafragme in plevralne votline niso tako redki zapleti, kot so reaktivni plevridij in pljučnica.

Zelo pogosto zaplet kroničnega pankreatitisa je pojav ciste in psevdociste. To je posledica dejstva, da kronično vnetje močno oteži izliv soka trebušne slinavke skozi kanale znotraj žleze. Ciste so resnične in lažne. Psevdociste so veliko pogostejše v približno 80% vseh primerov.

Dokazana je vzročna povezava med kroničnim pankreatitisom in razvojem raka trebušne slinavke. Glede na dolgoročna opazovanja, je pri bolnikih, ki že več kot 20 let trpijo za kroničnim pankreatitisom, pojavnost raka trebušne slinavke od 4 do 8%, kar je 15-krat več kot v splošni populaciji.

Kljub splošnemu prepričanju, sladkorna bolezen ni najpogostejši zaplet kroničnega pankreatitisa, vendar se ta verjetnost znatno poveča, če je pankreatitis alkoholne narave. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni za vsako leto kroničnega pankreatitisa je približno 3-3,5%.

Zapleti požiralnika in želodca se imenujejo tudi redki, praviloma pa so erozivni in ulcerozni lezije sluznice prebavnega kanala. V teh okoliščinah se lahko pridruži kronična anemija zaradi pomanjkanja železa - zaradi redne izgube krvi v mikrodozah in zaradi kršitve absorpcije železa z vneto sluznico. Poleg tega se po približno 10 letih od začetka bolezni pri nekaterih bolnikih razvije gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Kronični pankreatitis lahko povzroči razvoj portalne hipertenzije in posledično kopičenje izliva v trebušni votlini (ascites). Portalska hipertenzija pa pogosto povzroča krčne žile v požiralniku in razvoj Mallory-Weissovega sindroma, ki se kaže v masivni ezofagealni krvavitvi. Posledica tega je akutna post-hemoragična anemija pri bolnikih.

Kronična obstrukcija dvanajstnika je redek zaplet, ki je funkcionalne narave. Pojavlja se zaradi patoloških impulzov, ki prihajajo v mišice, ki uravnavajo lumen duodenuma iz žarišča vnetja (trebušne slinavke).

Prognoza bolezni pri razvoju različnih zapletov

Akutni pankreatitis je bolezen s precej visoko smrtnostjo. Lahko doseže 7-15%, njegova oblika, kot je nekroza trebušne slinavke - do 70%. Glavni vzrok smrti pri tej bolezni so gnojno-septične zaplete, ki jih spremlja večkratna odpoved organov in huda zastrupitev.

Takšen dejavnik, kot je uživanje alkohola, pomembno vpliva na potek in prognozo bolezni. S popolno opustitvijo alkohola 10-letno preživetje opazimo pri več kot 80% bolnikov. Če pacient še naprej pije, se ta številka prepolovi.

Invalidnost pri kroničnem pankreatitisu doseže povprečno 15% skupnega števila bolnikov.

Preprečevanje zapletov

Pri akutnem pankreatitisu se nadzorujejo bolečine in zastrupitev. Pri pankreasni nekrozi so nujno predpisani antibiotiki širokega spektra.

V prihodnosti se mora bolnik strogo držati priporočene diete in prehrane, prenehati jemati alkohol in kaditi, slediti vsem priporočilom svojega zdravnika, takoj zdraviti spremljajoče bolezni prebavil. Pomaga preprečiti poslabšanja in zaplete ter redno zdravljenje v zdravilišču.

Bolnike zdravim od leta 1988. Vključno s pankreatitisom. Govorim o bolezni, njenih simptomih, metodah diagnostike in zdravljenja, preprečevanju, prehrani in režimu zdravljenja.

Komentarji

Če želite komentirati, se registrirajte ali prijavite.

Razne žile požiralnika - klasifikacija in obseg bolezni, metode zdravljenja

Diagnoza krčnih žil na požiralniku je v mnogih primerih določena šele po fiksiranju krvavitve, ki se lahko zgodi povsem nepričakovano za bolnika.

Najpogosteje, nenormalne krčne žile (phlebectasia) v požiralniku se pojavijo kot sekundarni zaplet drugih bolezni, bolezen je bolj značilna za ljudi v odrasli dobi, vendar mladi s to patologijo so tudi odkrili.

Za krčne žile je značilna patološka ekspanzija vseh plasti plovila, zaradi česar se stene izbočijo. Redčenje in raztezanje žil vpliva na njihovo raztezanje in nastanek vozlov.

Modificirana stena je podvržena stalnemu draženju in vnetnim reakcijam.

Predispozicijo za nastanek vrečastih formacij kot kršitev iztoka iz cele vene, ki je posledica številnih bolezni notranjih organov.

Pojav bolezni ne kaže nobenih simptomov, nadaljnja povečana krhkost žil vodi do njihovega preloma in krvavitve, količina krvi, ki kroži, je lahko tako visoka, da ogroža življenje bolnika.

Vzroki za povečanje požiralnika

Vzrok krčnih žil požiralnika velja za večkratno povečanje tlaka v votlini portalne vene, v medicini pa se to stanje imenuje portalna hipertenzija.

Naslednje bolezni lahko vodijo do visokih ravni tlaka:

strukturne spremembe v jetrnih tkivih in žilah - hepatitis, tuberkuloza, ciroza, neoplazme, amiloidoza;
venska skleroza;
tvorba krvnega strdka;
stiskanje vene s tumorjem, cista, žolčnih kamnov;
kronične bolezni srca in ožilja.

Rizične skupine

Razne žile požiralnika se najpogosteje pojavijo pri naslednjih skupinah bolnikov:

pri moških;
pri ljudeh, starejših od 50 let;
pri bolnikih z anamnezo bolezni trebušne slinavke, želodca, srca, kronične ciroze.

Na pojav krvavitve ne vpliva toliko pritisk kot njegova ostra nihanja. Oh

Tveganje za rupturo je veliko pri tistih bolnikih, ki trpijo za žilnimi boleznimi, ki negativno vplivajo na strukturo žilnih sten.

Znaki in simptomi bolezni

Patološke vene so lahko počasne ali hitre.

Prvi simptomi, ki so značilni za krčne žile požiralnika hitre oblike, najpogosteje so odtok krvi iz požiralnika, njegov volumen je odvisen od premera posode in velikosti vrzeli, včasih je količina krvi neznatna, a se pojavi občasno.

Če oseba pravočasno ne zaprosi za pomoč, bo koža videti rumena, anemija, šibkost, torej vsi znaki kronične izgube krvi.

S počasi naraščajočo patološko ekspanzijo posode je pozornost usmerjena na naslednje simptome:

zgaga;
podiranje;
rahlo nelagodje pri požiranju trdne hrane;
občutek stiskanja za prsnico;
periodični pojav tahikardije.

Ti simptomi ustrezajo ezofagitisu - vnetju sluznice v požiralniku, ki se pojavi kot odziv na draženje povečanih vozlov.

Kompleksnost diagnostike in zdravljenja, ki je znana po krčnih žilah, nalaga bolniku in zdravniku povečane obveznosti v primeru suma bolezni.

Zdravniki in bolniki priporočajo zdravljenje noric s konjskim kostanjem z nezadostno učinkovitostjo tradicionalnih terapij.

Pri periodičnih krvavitvah se lahko pojavi melena, to je izcedek iz temnih iztrebkov med delovanjem črevesja.

Pred obsežnimi krvavitvami lahko bolnik razvije močan občutek teže za prsnico in splošno slabost več dni.

Iz ustne votline se sprošča kri, njena barva se spreminja od škrlatne do barve kavne, medtem ko ima bolnik vrtoglavico, šibkost, pritrjen lepljivi znoj, bledica kože, padec krvnega tlaka.

Obseg bolezni

Razvrstitev krčnih žil požiralnika glede na njene klinične in morfološke znake deli bolezen na štiri stopnje:

Prvo stopnjo bolezni odkrijemo naključno med endoskopijo. Povečanje lumna v enem delu posode je zabeleženo največ 3 ml. Bolnika ne motijo ničesar, morda le pritožbe zaradi primarnih bolezni.
Za drugo stopnjo so značilni mučnost žil, njihova nepravilnost, brez zoženja lumna. Preiskava lahko razkrije protruzije ali raztegnjene vene. Ni jasnih simptomov bolezni, nekateri bolniki v tej fazi razvoja bolezni se pritožujejo zaradi neugodja pri zaužitju.
V tretji stopnji se lumen požiralnika zoži zaradi izbočenja posameznih delov žil. Sluzni sloj se spremeni in bolj je podoben gubam želodca. Bolniki se pritožujejo zaradi gastro - esophageal refluks - zgaga, belching, pritisk v zgornji trebušni votlini.
Četrta stopnja bolezni je razkrita, ko se v požiralniku odkrijejo številni venski vozlički, ki ne padajo navzdol in s stanjšano površino. Na sloju sluznice najdemo številne erozije. Bolniki poleg znakov esofagitisa registrirajo tudi slan okus v ustih. Četrta stopnja najpogosteje vodi do spontane krvavitve.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb, zunanjega pregleda in odkrivanja primarnih bolezni. Instrumentalne študije vključujejo:

laboratorijski podatki o krvnih preiskavah;
radiografija s kontrastnim sredstvom;
esophagoscopy, ki mora biti izvedena skrbno zaradi tveganja možnih krvavitev.

Slika bolnika s perigastričnimi krčnimi venami požiralnika

Ezofagusne krvavitve, tudi v prisotnosti flebektazije, lahko povzročijo razjede sluznice, razpadajoči tumor, Mallory-Weissov sindrom.

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati vse možne vzroke in jih izključiti, šele potem bo mogoče dokončno in natančno določiti glavni vzrok krvavitev in sprememb v venah požiralnika.

Kako zdraviti bolezen

Zdravljenje krčnih žil na požiralniku je odvisno od tega, kdaj je bolezen odkrita. Če se postavi diagnoza med krvavitvijo, je treba sprejeti vse ukrepe, da se to prepreči.

Šele takrat je predpisana terapija, katere cilj je zmanjšati tveganje za rupturo plovila v prihodnosti. Razširjene žile se celovito zdravijo:

Začetno bolezen odkrijejo in predpisujejo zdravila na podlagi njegove resnosti.
Bolniku priporočamo, da spremeni način življenja, to je fizično aktivnost, slabe navade so izključene.
Namenjena posebni dieti, namenjeni zdravljenju osnovne bolezni. Dieta je potrebna, saj obremenitev jeter, želodca, trebušne slinavke vodi do portalne hipertenzije. Tudi bolnik se mora izogibati prenajedanju.
Pri krvavitvah se v kapalke in injekcije predpisujejo hemostatična zdravila. Simptomatsko zdravljenje se izbere glede na resnost stanja šoka.
Bandaža je kirurški postopek, katerega cilj je odstraniti krčne žile in ustaviti krvavitev. Med delovanjem so majhni gumijasti diski pritrjeni neposredno nad stanjšano steno.
Skleroterapija je postopek, ki vsebuje posebno hemostatsko raztopino v votlini.

Distalni splenorealni šant

Nevarnost in zapleti bolezni

Glavna nevarnost krčnih žil na požiralniku je prekomerna krvavitev.

Pri več kot polovici bolnikov se v prvih dveh letih pojavijo ponavljajoče se krvavitve.

Preprečevanje

Preprečite povečanje razširitve požiralnika le na en način - pravočasno zdravljenje bolezni jeter, srca in želodca. Obremenitev žil se zmanjša in če se oseba drži uravnotežene prehrane in se ne strinja z dvigovanjem uteži.