Značilnosti pankreatitisa pri otrocih: simptomi in zdravljenje, vključno s folk pravnimi sredstvi

Pankreatitis je bolezen vnetne in distrofične narave trebušne slinavke (trebušne slinavke) s svojimi kanali, ki je pogosto posledica aktivnega vpliva lastnih encimov.

Med otroci z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostnostjo od 5 do 25%.

Trebušna slinavka je eden od organov prebavnega trakta, je tako žleza zunanjega in notranjega izločanja.

Njegova izločilna funkcija je pridobivanje prebavnih izločkov, ki skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer se aktivira s pomočjo želodčnega soka in sodeluje pri prebavi hrane.

Funkcija intrasecretorije trebušne slinavke je v razvoju hormona inzulina žleze s posebnimi celicami, brez katerih se glukoza v telesu ne absorbira.

Razvrstitev pankreatitisa

Zgoraj - zdrava trebušna slinavka, spodaj - trebušna slinavka pri pankreatitisu.

Otroci imajo akutni in kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis je diagnosticiran, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvije edem in kataralno vnetje tkiva žleze. V primeru njegovega hudega poteka nastanejo krvavitve in na kateremkoli območju se lahko razvije nekroza (smrt) tkiva žleze.

Zaradi narave sprememb v tkivu žleze se razlikuje pankreatitis:

• akutna edematous;
• hemoragično (s krvavitvijo);
• gnojni;
• maščobni pankreatoneroza.

Kronični progresivni potek pankreatitisa vodi do degenerativnih sprememb: utrjevanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo namesto žleznega), sledi atrofija tkiva trebušne slinavke in postopno kršenje njegovih funkcij.

V šolski dobi se pri otrocih pogosto razvije kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih se pojavljajo v redkih primerih.

Po poreklu je pankreatitis:

• primarno;
• sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnim);
• dedna z avtosomno dominantno vrsto prenosa.

Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni in se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

Če so za latentni pankreatitis značilne izrazite klinične manifestacije, ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ, ki reagira na katero koli patologijo v telesu otroka, pa naj gre za okužbo ali alergijsko reakcijo. Obstaja veliko dejavnikov in vzrokov za nastanek pankreatitisa. Pod določenimi pogoji so lahko encimi, ki jih proizvaja sama žleza, škodljiv dejavnik za tkivo trebušne slinavke, ko začnejo razgrajevati in prebavljati lastna tkiva, v to pa vstopajo tudi strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev.

Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

1. Kršitev iztoka, stagnacija skrivnosti trebušne slinavke, aktiviranje encimov v samem žlezu in uničenje tkiva. Vzroki stagnacije so lahko:

• blumska trebušna travma: udarec v trebuh ali padec lahko povzroči poškodbo trebušne slinavke;
• malformacije žleze ali njenih izločilnih kanalov (železo v obliki podkve ali obroča, zožitev v kanalu itd.);
• vnetje prebavnega trakta (gastroduodenitis, enteritis) vodi v stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečanje intraintestinalnega pritiska, kar otežuje prehod izločanja trebušne slinavke in povzroča njegovo zastoj;
• metanje žolča v kanal pankreasa in aktiviranje njegove skrivnosti v patologiji žolčnih vodov;
• odlaganje kalcinata v kanale trebušne slinavke v prevelikem odmerku vitamina D;
• okužba s črvi (ascariasis), ki prekriva izločilni kanal žleze;
• stiskanje izločilnega kanala žleze s kamni v holelitiaziji.

1. Nepravilna prehrana otroka:

• prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, hitra hrana, gazirane pijače, pikantne jedi itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
• kršitev prehrane: obroki z velikimi presledki, prenajedanje;
• pomanjkanje ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja lahko privede do pankreatitisa že v otroštvu.

1. Alergije na hrano vodijo do pankreatitisa pri vsaki starosti otroka.
2. Bakterijska ali virusna lezija trebušne slinavke (z mumpsom, gripo, grižo, gripi, salmonelozo, sepso itd.).
3. Avtoimunski proces, ko se v telesu otroka proizvajajo protitelesa proti celicam trebušne slinavke.
4. Toksičen učinek na tkivo trebušne slinavke nekaterih zdravil (aspirin, furosemid, metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) Lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
5. Zastrupitve s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
6. Delovanje alkoholnih pijač (pri mladostnikih).
7. Endokrina patologija (hipotiroidizem ali nezadostna funkcija ščitnice, debelost).
8. Maligna lezija trebušne slinavke.

Pri nekaterih otrocih (10-20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za razvit pankreatitis.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosteje sekundarni ali se razvije zaradi akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Postopek sinhronizacije prispeva k:

• genetska predispozicija (prisotnost kronične bolezni pri starših);
• kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
• nepravilno ali pozno zdravljenje;
• otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, žolčni kamen.

Simptomi

Pri otrocih v zgodnji starosti so klinični znaki pankreatitisa blagi. Ponavadi poteka v lahki latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke kaže v bolečih napadih.

Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kronične - hude bolečine v zgornjem delu trebuha (v levem hipohondru z obsevanjem na desni, v epigastrični regiji). Bolečnost skodle je pogosto motena. Lahko dajo v hrbet, levo ramo. Za lajšanje bolečin poskuša otrok vzeti prisilno pozicijo - leži na levi strani, nagnjen ali na želodcu.

Napake v prehrani lahko povzroči boleč napad (uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, dimljenega mesa itd.).

Boleži spremljajo te simptome:

• bruhanje, ki se ponavlja, ne prinaša olajšave;
• podiranje;
• napihnjenost;
• zapoznela blata ali driska;
• lahko zgaga;
• občutek teže v trebuhu.

Temperatura pri otrocih praviloma ostaja normalna, vendar se je zvišala ne višja od 37,5 ºС.

Razgradnja celic žleznih celic z delovanjem encimov povzroča simptome zastrupitve:

• glavobol;
• šibkost;
• omotica;
• pomanjkanje apetita;
• bleda koža (včasih marmoriranje);
• suha usta.

Z razvojem gnojnega procesa in nekroze trebušne slinavke se temperatura dvigne na veliko število, stanje se poslabša zaradi povečane zastrupitve, razvije se črevesna pareza, pojavijo se znaki peritonealnega draženja.

Pri kroničnem pankreatitisu je poleg bolečine značilna tudi obilna blata. Zaradi visoke vsebnosti maščobe se blato komaj izpere iz stranišča.

Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lahko trajna, boleča v naravi ali pa se po vadbi pojavlja občasno, motnje v prehrani ali čustvena stiska. Trajanje bolečega napada se giblje od 1 ure do več dni.

V kroničnem procesu, poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita), se nadomestita zaprtje in driska. Značilno je tudi zmanjšanje telesne teže, astenični sindrom (šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost).

Zapleti pankreatitisa vključujejo:

• nastajanje cist pankreasa (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjena s tekočino);
• pankreasna nekroza (smrt žleznega tkiva);
• peritonitis (vnetje serozne membrane v trebušni votlini);
• absces ali celulitis (abscesi različnih velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
• diabetes mellitus (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina v telesu);
• plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

Diagnostika

Osnova za diagnozo pankreatitisa so klinične manifestacije, laboratorijski podatki in strojne raziskave.

V klinični analizi krvi za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov, pospešena ESR.

Biokemijska analiza krvi bo pokazala povečano aktivnost encimov, ki jih izločajo trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

Aktivnost encimov (diastaza ali amilaza) se povečuje tudi pri analizi urina.

Izločevalna funkcija trebušne slinavke pomaga oceniti analizo fekalij (koprogram, lipidogram): za pankreatitis je značilna steatorrja (visoka vsebnost maščob v blatu) in kreatore (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih vlaken mišic in vezivnega tkiva).

Ultrazvok razkriva edem, povečan obseg trebušne slinavke s pankreatitisom, heterogenost odmevne strukture, prisotnost tjulnjev, področja nekroze. Z ultrazvokom se odkrije nenormalen razvoj žleze ali kanalov, odkrijejo kamni v žolčnih vodih in oceni stanje drugih notranjih organov.

Če je potrebno, lahko FGDs (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika 12) izvedemo za ugotavljanje kršitev odtoka žolča in soka RV.

V težkih primerih za diagnozo, z zapleti, opravimo MRI in CT trebušne votline ter anketno radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Nastavi posteljo. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro.

Cilj konzervativne terapije je:

• zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
• mehansko in kemično varčevanje organov prebavnega trakta;
• odstranitev vzroka za pankreatitis;
• lajšanje simptomov.

Dodeljena "pavza za hrano", tj. Lakota za 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalno mineralno toplo vodo brez plina (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

Zdravljenje z drogami vključuje:

1. Antispazmodiki in anestetiki (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za zelo hude bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (Promedol). Morfij se ne uporablja zaradi svoje sposobnosti, da povzroči krč sfinkterjev izločajočih se kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar otežuje odtekanje pankreasnega soka in povečuje bolečino.
2. Raztopine glukoze, plazme, raztopin soli, reopoliglukinov in blokatorjev proteolitičnih encimov (Contrycal, Trasilol) dajemo intravensko. Rešitve zagotavljajo hrano otroku in lajšajo zastrupitev.
3. Antisekretna zdravila za zmanjšanje sproščanja encimov trebušne slinavke (oktreotid, famotidin).
4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
5. Antibiotiki v bakterijskem in gnojnem procesu.

Vbrizgamo vsa zdravila. Zdravljenje skozi usta je dovoljeno po odpravi bolečine, približno en teden po začetku bolezni.

Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega zdravljenja. Med kirurškim posegom je mogoče odstraniti del trebušne slinavke, nekrotomijo (odstranitev nekrotične, tj. Nekrotične žleze), drenažo abscesa v tkivih žleze.

Med lakoto se sesanje vsebine iz otrokovega želodca izvede tako, da želodčni sok ne povzroči sinteze in aktivacije pankreasnih encimov. Izločanje želodčnega soka se ne pojavi le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno z eno vrsto hrane ali z njenim vonjem. Zato morate stalno odstranjevati želodčni sok.

Po zmanjšanju bolečine (približno od tretjega dne) se otroku postopoma vnaša prehrana (kuhana ali na pari). Za 2 tedna se jedi pripravijo brez soli. Otrok naj poje 5-6 p. na dan v majhnih porcijah, čistih, tople (50-60 0 S), tekoče ali poltekoče konsistence.

Sprva dajejo tekočo naribano kašo (razen prosa), kuhano na razredčenem mleku 1: 1. Od 6. dne dalje so uvedene vegetarijanske sluznice, tekoče rastlinsko pire (iz krompirja, bučk, cvetače, korenja). Dovoljen poljub in kompot iz suhega sadja.

• Proteinski omlet (na pari);
• močno mleto (dvakrat mleto) mleto meso iz kuhanega mesa z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščanec, kunčje meso) v obliki mesnih kroglic, quenelles, mesnih kroglic, mesnih kroglic (na pari);
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, krap, trska, ostriž itd.);
• rastlinske jeder;
• sladka pečena jabolka.

Mesec dni kasneje se meni postopoma razširi, jedi pa ne zahtevajo takšnega brušenja. Dovoljeni so pudingi, različni mlečni izdelki, kruh iz suhe pšenice, polžki iz svežih jagod, šibki čaj. V kašo, lahko dodate majhen del (5 g) masla, v juho ali zelenjavni pire - 1 žlica. l smetano ali kislo smetano ali 1 čajna žlička. rastlinsko olje.

Dieto priporočamo za 6 mesecev. Iz prehrane je treba izključiti:

• Klobase;
• vse juhe;
• paste;
• ribe ali konzervirano meso;
• dišave, kumarice;
• slana in fermentirana živila;
• zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev, česen in čebula, paprika, grah;
• ječmen in proso;
• mastno meso (raca, svinjina, gos);
• mastne ribe (skuša, losos);
• matice;
• Muffin, torte, pite;
• kondenzirano mleko;
• čokolada, kava;
• gazirane pijače;
• kislo sadje in jagode, sokovi iz njih.

Ko se dojenček začne hraniti, so med obroki predpisani encimski pripravki (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trikrat na dan. Vnos zdravil je treba nadaljevati 3 mesece v intermitentnih tečajih (2 tedna, 1 teden odmora). Preklic prejemanja encimskih sredstev mora temeljiti na rezultatih koprogramov, razen encimske insuficience trebušne slinavke.

Otroci po zdravljenju so pod nadzorom gastroenterologa ali pediatra. Po naročilu zdravnika je potekal anti-relaps tečajev. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v balneološkem profilu sanatorijev.

Za omejitev telesne dejavnosti so otroci priporočeni razredi v pripravljalni skupini v razredih telesne vzgoje.

Napoved

Pri blagi obliki akutnega pankreatitisa je napoved ugodna. V primeru razvoja gnojnega, hemoragičnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke obstaja tveganje za smrt.

Pri otrocih s kroničnim pankreatitisom je prognoza odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, od skladnosti s prehrano in drugih priporočil zdravnika med remisijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

• racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
• preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
• strogo upoštevanje odmerkov za zdravljenje z zdravili;
• pravočasno zdravljenje okužb in vnetij helmintov;
• prehrane.

Nadaljevanje za starše

Pankreatitis ni pogost pri otrocih, vendar pa je pri identifikaciji potreben resen odnos in zdravljenje bolnika, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

Pomembno je razumeti pomen prehranske terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih sprožijo motnje v prehrani, zapoznelo zdravljenje lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni, kar bo otežilo celotno prihodnje življenje otroka.

Pediater E. O. Komarovsky pravi o problemih trebušne slinavke pri otrocih:

Vzroki, metode diagnoze in zdravljenje vnetja trebušne slinavke pri otroku

Zato je pogosto pankreatitis pri otrocih zmeden z boleznimi, kot so gastritis, gastroduodenitis, črevesna disbioza in mnogi drugi.

Razlogi

Za razvoj bolezni, kot je vnetje trebušne slinavke pri otroku, je običajno nekaj škodljivega dejavnika. Ponavadi postanejo encimi sami v trebušni slinavki, ki povzročajo poškodbe telesa med stagnacijo skrivnosti, ta dejavnik. To se imenuje učinek prebave trebušne slinavke.

Glavni vzroki za razvoj vnetja trebušne slinavke pri otrocih so običajno:

1. Tupa poškodba trebuha, pri kateri so bili poškodovani notranji organi, vključno z trebušno slinavko;
2. Različne prirojene anomalije trebušne slinavke in njenih kanalov;
3. Blokirajo se izločilni kanali, ki jih pogosto opazimo pri parazitskih in žolčnih kamnovih.
4. Vnetni procesi, ki se pojavijo v črevesju.
5. Odlaganje kalcija v organskih kanalih trebušne slinavke.
6. Motnje v žolčnih vodih.
7. Kakršno koli poškodbo trebušne slinavke, na primer zaradi toksičnih učinkov katerega koli proizvoda;
8. Neprenašanje laktoze.

Kljub najnovejšim odkritjem v medicini, v 20 odstotkih primerov zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka bolezni.

Simptomi

Glavni dejavnik, ki je značilen za vneto trebušno slinavko pri otroku, je akutna bolečina v zgornjem delu trebuha, kot je pri pankreatitisu pri odrasli osebi. To vrsto bolečine lahko pogosto dajemo na levo ramo ali levo zadnjico. Običajno se tak napad pojavi takoj po zaužitju preveč začinjene, ocvrte, dimljene ali mastne hrane.
Pogosto bolečino spremlja bruhanje, ki ne prinaša nobenega olajšanja, kot v primeru običajne prebave.

Poleg tega se dispeptične motnje pojavijo v obliki:

• pomanjkanje apetita
• trebušna distanca,
• zgaga
• belching,
• odloženo blato.

Raziskava

Če želite natančno ugotoviti naravo bolečine pri otroku, se navadno izvede več različnih diagnostike.

Te vključujejo:

1. Laboratorijska diagnostika (pregled urina, sline in blata);
2. Ultrazvok;
3. Fibrogastroskopija.

Zdravljenje

Simptomi vnetja trebušne slinavke pri otroku se izločijo na enak način kot pri akutnem pankreatitisu pri odraslih.

To pomeni, da je:

1. Popolna lakota, predvidena za 24 ur po zadnjem napadu, nato varčna prehrana;
2. Uporaba različnih antispazmodičnih, protivnetnih in anthelmintskih zdravil;
3. Nadomestne terapije z encimi, hormoni in uporabo antiholinergikov in duspatalina.

Vse te metode so zasnovane za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja trebušne slinavke pri otroku, vendar se v posebej hudih primerih včasih uporablja metoda intravenskega kapljanja.

Akutne oblike

Akutna oblika bolezni trebušne slinavke (pankreatitis) pri otrocih je zelo redek pojav, vendar se včasih zgodi. V tem primeru je treba otroka takoj namestiti v bolnišnico.

Zdravljenje te oblike pankreatitisa pomeni absolutno stradanje v prvih treh dneh ter popoln fizični in psihološki počitek. Pijete lahko samo degazirano mineralno vodo (Borjomi ali Essentuki 4) v obliki toplote. Vnos tekočine je treba izvesti z majhnimi požirki in majhnimi posameznimi odmerki. Takšna prehrana bo pomagala obvladati občutek lakote in zmanjšati bolečino na nič.

Že od 3-4 dni lahko postopoma vstopijo v prehrano mleto ajdovo kašo, omleto paro in nesladkano toplo čaj. Spomnimo se, da akutni pankreatitis zahteva skladnost z rahlim temperaturnim režimom (vsa hrana mora biti rahlo topla).

Na 5-6 dan lahko daš nekisy naribano skuto, mlečni žele in suhi bel kruh.
Dan pozneje je priporočljivo razširiti meni s pomočjo pirev in zelenjavnih juh.

Malo kasneje lahko preklopite na uživanje mesnatih kuhanega mesa, kuhanega v pire krompirju.

Približno na 14. dan prehrane je priporočljivo poskusiti dati pečena jabolka in sadni žele. Svežo zelenjavo in sadje lahko vnašate v jedilnik zelo previdno, pozorno spremljate stanje otroka.

Poleg prehrane je za zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otrocih potrebno jemati zdravila za ustavitev bakterijske okužbe in bolečine.

• Antispazmodiki in analgetiki - no-shpa, platifilin, analgin itd.
• Dezinfekcijska terapija - intravenska plazma, 5-10% raztopina glukoze;
• V primeru hude oblike bolezni lahko zdravljenje vključuje tudi jemanje kortikosteroidnih zdravil.

Akutni pankreatitis pri otrocih zahteva spoštovanje stroge individualne prehrane 10-15 dni. Nato lahko postopoma razširite meni majhnega pacienta.

Kronična oblika

Počasna kronična oblika pankreatitisa pri otrocih zahteva celosten pristop in vključuje naslednje zdravljenje:

1. Obdobje diagnoze in rehabilitacijske terapije v bolnišnici;
2. Nadaljnje spremljanje s svojim zdravnikom;
3. V zdravstvenih terapijah v zdraviliščih ustreznega profila.

Torej je zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri otrocih v bolnišnici naslednji:

• Da bi ohranili umirjeno čustveno ozadje, so predpisani sedativi (baldrijana, brom itd.);
• V primeru bolečin se bo kronični pankreatitis zdravil s spazmolitiki in analgetiki;
• Vendar pa je glavno zdravljenje za kronično obliko bolezni prehrana.

Torej, v prvih dveh dneh po sprejemu v bolnišnico, je priporočljivo, da se obdobje posta uporablja samo z razplinjeno mineralno vodo (Borjomi, Yessentuki 4).
Na tretji dan, lahko vnesete v prehrano šibko nesladkan čaj in bele krekerje, obrabljeno juho sluz, bujon boki.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa

Vrsta bolezni, ki spremlja odziv organizma, kot je vnetje trebušne slinavke, pri otroku, ki se imenuje reaktivni pankreatitis, običajno sproži mnogo drugih procesov. Na primer SARS, gripa ali tonzilitis. Poleg tega bolezen včasih začne delovati zaradi obilnega uživanja hrane, ki povečuje draženje prebavnega sistema.

Zdravljenje mora nujno potekati v bolnišnici, kjer lahko otroke nadzorujejo usposobljeni zdravniki. Prav tako predpisujejo prehrano, kot tudi njeno trajanje, ki je namenjena za pomoč pri reaktivnem pankreatitisu.

Poleg tega zdravniki, ki obiskujejo zdravilo, zdravijo s posebnimi zdravili, ki:

• Zavira delovanje pankreasa;
• Vsebujejo encime, ki zmanjšujejo bolečino;
• Znebite se krčev.

Zdravila

Otrok z vneto trebušno slinavko mora biti pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika in jemlje zdravila, ki jih predpisuje.

1. Zdravila, ki vsebujejo hormon somatostatin, ki pomirja razdraženo trebušno slinavko v času trajanja okrevanja. Ti vključujejo zdravilo Octreotide.
2. Zdravila iz skupine antiholinergikov, namenjena zmanjšanju izločanja želodčnega soka. To zdravilo je Pirenzepin.
3. Pripravki pankreasnih encimov. Med njimi so Pancreatin, Festal, Mezim in drugi.
4. Duspatin, zmanjšanje spazma (eden glavnih vzrokov za bolečino).
5. Različni antibiotiki, kortikosteroidi in drugi.

Diet

Običajno zdravnik predpiše prehrano za vnetje trebušne slinavke pri otroku. Predpisana prehrana mora biti redna (6 obrokov na dan) in izključiti nekatere sestavine, ki lahko povzročijo draženje trebušne slinavke. Slednje vključujejo: moko, sladke, mastne, ognjevarne jedi, pa tudi začimbe (vroče, slane). Sokovi, čokoladni izdelki so prav tako nemogoči.

Vsako posodo je treba drgniti in kuhati pod paro. Ponavadi je lečeči zdravnik predpisal natančno prehrano, ki ustreza takšnim značilnostim otroka kot njegova teža, višina, skupna aktivnost in še veliko več.

Bolezni trebušne slinavke pri otrocih: reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis ni neodvisna bolezen. Je odziv otrokovega telesa na različne neželene učinke v obliki vnetja trebušne slinavke. To sekundarno stanje se pri otrocih v zadnjih letih pogosto pojavlja. Morda je izboljšanje diagnoze pankreatitisa ali sprememba vzorca prehrane pri mnogih otrocih povzročilo pogostejše odkrivanje te patologije.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa

Reaktivni pankreatitis lahko povzročijo naslednji vzroki:

• različne, pogosto nalezljive, bolezni z razvojem vnetnega procesa (vneto grlo, akutne okužbe dihal, pljučnica, gripa in drugi);
• vnetni proces v prebavilih (gastritis, toksikoinfekcija hrane, holecistitis);
• slaba prehrana otroka (uživanje hrane s konzervansi, ojačevalcev okusa, gaziranih pijač, hitre hrane, čipsa itd.);
• kršitev prehrane otroka (velike intervale med obroki);
• uporaba nekaterih zdravil (metronidazol, furosemid, antibiotiki in druga zdravila);
• prirojena patologija prebavnega sistema (anomalija izločilnih kanalov trebušne slinavke, cistična fibroza, nezadostna količina laktoze);
• abdominalna travma;
• stresne situacije.

Z razvojem reaktivnega pankreatitisa se pojavi spazum izločilnih kanalov žleze. Razviti encimi ne vstopajo v dvanajstnik in začnejo "prebavljati" tkivo same žleze. Enak mehanizem razvoja procesa je opaziti tudi v primerih prirojene patologije kanalov.

Zgoščevanje prebavnih sokov in encimov se pojavlja tudi, kadar so otrokovi obroki redki. Edem tkiva vnetja žleze, ki ga povzroča pankreatitis, povzroča kompresijo izločilnih kanalov in še dodatno oteži odtok encimov.

Razvoj reaktivnega pankreatitisa je možen celo v prvem letu življenja otroka, kar je v nasprotju s pravili za uvedbo dopolnilne hrane: vnašanje proizvodov (mesne jedi, industrijski sokovi) pred časom. Takšni proizvodi povzročajo motnje nezrelega trebušne slinavke.

Simptomi

Začetek bolezni je običajno akuten. Najbolj značilne manifestacije pankreatitisa so:

• Izrazita bolečina v zgornjem delu trebuha trajne narave. Otroci lahko s prstom pokažejo popke: le težje je določiti lokacijo bolečine. Starejši otroci lahko opazijo skodle bolečine ali obsevanje bolečin v hrbtu. Bolečina v položaju otroka, ki se nagiba naprej, je nekoliko zmanjšana. Majhen otrok se na bolečino odziva z jokom in tesnobo. Otroci lahko v postelji zavzamejo prisilno pozicijo (ležijo na želodcu ali na levi strani, včasih vlečejo noge v želodec).
• Vztrajna slabost.
• Ponavljajoče bruhanje želodčnega soka, ki ne prinaša olajšave. Pri majhnih otrocih je lahko odsoten.
• V prvih urah bolezni se lahko temperatura dvigne na 37 ° C, v redkih primerih pa se lahko dvigne na višje število.
• Pogosto ohlapno blato. V nadaljevanju lahko opazimo izmenjavo driske in zaprtja.
• Jezik suh, prekrit z debelim belim cvetom.
• Trajna huda suhost v ustih.
• Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita.
• Odzračevanje in napihnjenost.
• Intoksikacija (šibkost, glavobol).

Pri majhnih otrocih se simptomi lahko zgladijo in manj izraziti. Tudi zdravnik je težko hitro diagnosticirati. Kombinacija vsaj enega od teh simptomov s trajno bolečino v trebuhu mora biti razlog za nujni obisk zdravnika ali poziv k rešilcu. Poskusi staršev, da se sami spopadejo s situacijo, imajo lahko katastrofalne posledice.

Diagnostika

Pri diagnozi pankreatitisa se uporabljajo naslednje metode:

• Raziskava staršev in otrok (pomaga identificirati kršitve v prehrani, odloženo bolezen pred, pojasniti pritožbe).
• Pregled otroka vam omogoča, da pojasnite lokalizacijo bolečine v trebuhu, prisotnost ali odsotnost simptomov peritonealnega draženja, da ugotovite simptome zastrupitve in druge manifestacije.
• Krvni test pomaga odkriti spremembe, značilne za vnetni proces: povečanje števila levkocitov, pospešen ESR, zmanjšanje števila limfocitov in hemoglobina.
• Coprogram (analiza iztrebkov): neprebavljeni škrob, beljakovinska vlakna, povečanje količine maščobe.
• Biokemijska analiza krvi razkriva povečanje ravni encimov (amilaze, tripsina, lipaze). Pri analizi urina se poveča diastaza.
• Ultrazvok zazna heterogenost ehogenosti tkiva pankreasa.

Zdravljenje

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je treba izvesti samo v bolnišnici. Potrebno posteljo. Zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili in dietno hrano.

Načela zdravljenja pankreatitisa:

• lajšanje bolečin;
• razstrupljanje;
• dajanje proteaznih inhibitorjev;
• antihistaminiki (če je potrebno);
• uporaba encimskih pripravkov;
• vitaminska terapija.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo spazmolitiki (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Zdravila ne samo zmanjšujejo bolečine, temveč tudi lajšajo krče žlez in s tem olajšajo odtekanje prebavnega soka in encimov. Zaradi tega delovanja spazmolitičnih zdravil se zmanjša vnetni proces in uničenje tkiva žleze.

Za namene razstrupljanja je predpisana intravenska uporaba raztopin (Reosorbilact, 5% glukoza ali 10% raztopina, plazma).

Uporablja se za zatiranje delovanja zaviralcev proteaz encimov trebušne slinavke (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin in drugi se lahko predpišejo kot antihistaminiki.

Encimski pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke v njihovi sestavi, so vključeni v zdravljenje, ko se otrokova prehrana poveča. Najpogosteje se uporablja za ta pankreatin, Mezim-forte, Festal.

Iz vitaminskih pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju askorbinske kisline, askorutina, vitaminov skupine B.

Obstaja edinstvena naprava, imenovana "Almedis", ki so jo ustvarili ruski znanstveniki in se lahko uporablja za zdravljenje pankreatitisa. Naprava v obliki temnih stekel ima majhno velikost (primerna je za kozarce) in se lahko uporablja za zdravljenje drugih organov.

Ta edinstvena tehnologija uporablja zakon o resonančni interakciji barve, ki sovpada s frekvenco barve prizadetega organa. Vsak organ človeškega telesa ima določeno frekvenco in barvo. Energija svetlobe, ki pada na mrežnico, se prenaša na organ, ki potrebuje zdravljenje. Na irisu je projekcija vseh organov. Opravili 2-3 2-3-minutne seje na dan.

Tehnika je bila priznana na mednarodni razstavi in ​​nagrajena za univerzalnost in učinkovitost s srebrno medaljo.

Prav tako pomembna pri zdravljenju otroka z reaktivnim pankreatitisom je prehrana. V 1-2 dneh (v skladu z odločitvijo zdravnika) je zaužitje hrane popolnoma izključeno, da se omogoči počitek za vneto žlezo. Dandanes je treba otroku zagotoviti le pitno alkalno, negazirano, toplo mineralno vodo (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel in drugi). Potrebno količino vode določi zdravnik.

Moč se širi zelo postopno:

• Od 3 dni otroku dajemo nesladkan čaj z belimi drobtinami in pirejo (ovsena kaša ali ajda), kuhamo v vodi in brez olja.
• Od 4. dne naprej se prehrani dodaja stara bel kruh, mlečni izdelki, žele, kompot iz suhega sadja (brez sladkorja), žele.
• Od 5. dne dalje se uvede zelenjavni pire (razen zelja) in zelenjavna juha (razen nasičene zelenjavne juhe).
• Do konca tedna se vpeljejo omleta s paro, meso (piščančji, kunčji, telečji, puranji) in pusto ribo - kuhano ali v obliki parnih rezin. Mesne in ribje juhe so izključene. Lahko naredite skuto za skuto (iz nizko vsebnosti maščob skute) in trdi sir (sorte z nizko vsebnostjo maščob).
• Po 2 tednih je priporočljivo uvesti svežo zelenjavo in sadje.

Hrana otroka mora biti delna (v majhnih porcijah v 3-4 urah). V prvih dveh tednih dajte hrano v zanikrni obliki.

Omejite količino maščobe (uporabite maslo, rafinirano sončnico ali oljko).

Potrebno je omejiti ogljikove hidrate (med, sladkor, sladkarije).

To je strogo prepovedano dati otroka pečen, maščobnih živil, kumarice in začimbe, prekajeno meso, konzervirane hrane, klobase, čokolada, pecivo, sladoled. Ni priporočljivo uporabljati zelje, fižol.

Oskrbo, razširitev prehrane je treba dogovoriti z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj reaktivnega pankreatitisa in njegovo ponovitev, bi morali starši:

• iz otrokove prehrane izključiti škodljive proizvode;
• zagotoviti skladnost z dieto;
• pravočasno in pravilno zdravljenje akutnih okužb pri otroku;
• ne samozdraviti, kar pomeni, da izključuje nerazumno uporabo drog;
• Po trpljenju z reaktivnim pankreatitisom je potrebno upoštevati vsaj dieto (št. 5, odstavek ("pankreas")) vsaj eno leto.

Nadaljevanje za starše

Ne da bi se prepustili kapricam in potrebam otrok, jih lahko shranite pred uporabo škodljivih izdelkov. To je pomembna točka pri preprečevanju reaktivnega pankreatitisa. Upoštevanje prehrane, sprejete v vrtcu, se ne sme motiti ob vikendih in med šolanjem.

V primeru razvoja take bolezni se morate posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila, ki so jim predpisana. To je edini način, kako rešiti otroka pred težavami v svojem prihodnjem življenju in potrebo po vseživljenjski dieti, ko gre za kronični pankreatitis.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z pojavom bolečine v trebuhu otroka, nujno potrebo po kontaktu s pediatrom. Če sumite na pankreatitis, je potreben temeljit pregled otroka, ki se pogosto izvaja v bolnišnici. Zdravljenje predpiše gastroenterolog, dietetik bo zagotovil dodatno pomoč.

Kako zdraviti vnetje trebušne slinavke pri otroku

Vnetje trebušne slinavke pri otroku ali pankreatitis je nevarna vrsta bolezni, za katero so značilni edemi in patološki procesi v tem organu. Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo insulinskih hormonov in prebavnih encimov.

Zakaj je pri otroku patologija

Pankreatitis se pojavlja tako pri odraslih kot pri otrocih. V otroštvu je bolezen pogostejša, zlasti v dolgotrajni obliki. Otroci so bolj energični kot odrasli, zato so alergijske ali vnetne reakcije bolj akutne. Vzroki bolezni pri otrocih so številni, med njimi:

1. Alergije na različna živila, pri dojenčkih - pomanjkanje laktoze.
2. Neupoštevanje dnevne rutine in slabe kakovosti hrane.
3. Uporaba škodljivih živil (soda, čips, vroče omake, prekajeno meso itd.) Prispeva k proizvodnji velikega števila encimov, kar povzroča akutno obliko bolezni.
4. Uporaba zdravil lahko vodi do reaktivnega pankreatitisa.
5. Prirojene nepravilnosti v prebavnem sistemu.
6. Zastrupitev s hrano, travma v trebuhu.
7. Veliki fizični napor.
8. Bolezni prebavnega sistema, kot tudi različne nalezljive bolezni (gripa, mumps).

Simptomi patologije pri otroku

Vnetje pri otrocih se kaže v več fazah: akutno, kronično in reaktivno. Prva oblika je enostavna in se pojavlja manj pogosto kot pri odraslih. Pri dojenčkih, ki se redko odkrivajo, v starejši starosti - pogosteje. Otrok kaže prisotnost naslednjih znakov:

• visoka vročina;
• slabost;
• bruhanje;
• pogoste driske;
• bolečine v epigastrični regiji.

Pri dojenčkih se akutni pankreatitis pojavlja kot posledica zdravil, saj prebavni sistem ni dovolj zrel. Starši morajo nadzorovati vnos vitaminov s strani svojih otrok, saj lahko preveliko odmerjanje prispeva k vnetju zaradi povečanega izločanja encimov.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogostejši kot akutni. Razlog za manifestacijo je slaba kakovost prehrane in pomanjkanje pravilne prehrane. V obdobju poslabšanja postane železo vnetje in boleče, v njej pa se pojavijo nepovratni procesi. Pri kroničnem poteku opazimo naslednje simptome vnetja trebušne slinavke pri otrocih:

• drastična izguba teže;
• dolgotrajno zaprtje ali drisko;
• zmanjšan apetit;
• letargija;
• zaspanost;
• utrujenost

Reaktivni pankreatitis je pogostejši kot druge oblike bolezni. Simptomi so enaki kot v akutni obliki. Razlogi so lahko naslednji:

• kataralne bolezni vnetne narave;
• zastrupitev telesa.

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se patologija običajno razvije zaradi nepravilnega vnosa dopolnilnih živil. Ta bolezen se lahko razvije v gnojno-nekrotično fazo pankreatitisa z resnimi zapleti.
Če opazite te simptome pri vašem otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po pregledu bo specialist ugotovil, kaj bo diagnosticiral.

Prva stvar, ki je potrebna, je darovati kri za splošno analizo in biokemijo. Povečano število belih krvnih celic in povečanje ravni encimov bosta pokazali, da se je v telesu začelo vnetje. Ko analizirate blato na koprogram, lahko vidite, ali dovolj encimov proizvaja železo.

Preskus urina za odkrivanje amilaze. Morda bo potreben ultrazvok. Pri testiranju bo mogoče videti spremembe v velikosti žleze, zmanjšanje ehogenosti ali brez signala. Z rentgenskim pregledom bomo prepoznali premik prebavnega sistema, odkrili kopičenje kamnov v njih, spremembe v položaju želodca in dvanajstnika. V akutnem poteku bolezni se ta študija ne izvaja.

Metode zdravljenja otroškega pankreatitisa

Zdravljenje vnetja se izvaja z zdravili, ki vključujejo encime, ki pomagajo absorbirati hrano. Potrebno je upoštevati dieto. Prve 3 dni morate zavrniti jesti. Nato mora otrok postopoma jesti hrano v majhnih količinah in več kot 4-krat na dan. Iz prehrane otroka je treba izključiti preveč mastno hrano. Priporočeni odmerek je 60-70 g na dan. Omejite vnos sladkorja, živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Eden bi moral jesti sveže kuhano hrano toplo.

Izključite iz prehrane otroka pikantne začimbe in omake, da ne bi povzročili draženje želodčne sluznice. Ti izdelki so še posebej kontraindicirani v starosti 3 let. Poleg tega so prepovedane dimljene hrane, kumarice, boršč, bogate mesne juhe. Dovoljeno je jesti pusto meso in ribe, kuhano in parjeno zelenjavo, zmleto in pečeno sadje, suho sadje, kompote, nizko vsebnost maščob, sir, mlečne izdelke.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih vsebuje metode, ki so namenjene razkladanju trebušne slinavke, lajšanju simptomov in preprečevanju negativnih dejavnikov.

Pri akutnem pankreatitisu so otroci hospitalizirani v bolnišnici z dnevi počitka in posta vsaj dva dni. Subkutano dajanje raztopine glukoze je indicirano po indikacijah, iz pitne - kurativne mineralne vode.

Po postu je stroga dieta.

Zdravljenje z zdravili vključuje analgetike in spazmolitike, antisekretorna zdravila (Pirenzepin, Famotidin), zdravila, ki vključujejo encime trebušne slinavke. Pri zdravljenju otrok so predpisani kortikosteroidi, antibiotiki in antihistaminiki.

Kirurški poseg se izvaja z naraščajočo disfunkcijo trebušne slinavke, pankreasno nekrozo in nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

V začetni obliki bolezni je prognoza boljša kot v drugih primerih. Pri gnojnih in reaktivnih oblikah je smrt možna. V kronični fazi je povečanje napadov odvisno od pogostosti njihovega pojava.

Preprečevanje pankreatitisa je v pravilni prehrani in skladnosti z režimom, preprečevanju bolezni (prebavni sistem, infekcijske, črvi), zdravljenje le pod zdravniškim nadzorom. Otroci s kronično patologijo potrebujejo spremljanje pri pediatričnem gastroenterologu, pediatru in v zdravilišču.

Da bi odpravili to bolezen, poleg zdravil, lahko uporabite folk pravna sredstva doma. Tukaj je nekaj od njih:

1. Vzemite 2 žlici. l Trava pelina, vlijemo 0,5 litra vrele vode, položimo v termos in počakamo približno 1 uro.
2. Vzemite 1 žličko. l trpotec, vlijemo 1 skodelico vrele vode in vztrajamo nekaj minut.
3. S to boleznijo je koristno žvečiti propolis, pomaga pri odkapanju snovi s kamilico.
4. Lahko kuhamo kašo v vodi brez soli in obstajajo 2-3 žlice. l čez dan.
5. V lekarni lahko kupite že pripravljene zeliščne čaje z različnimi sestavinami. Pripraviti jih mora in piti strogo v skladu z navodili.
6. Uporaba lanenega semena pomaga zmanjšati bolečino. Iz nje lahko kuhamo žele.
7. V akutni fazi je koristno piti juho kolkov.
8. Odvarka iz naslednjih zelišč pomaga pri obvladovanju bolezni: meta, glog, smilje, kamilica, semena komarčka.

To niso vsi recepti, ki lahko zdravijo vnetje trebušne slinavke. Glavna stvar - izbrati orodje, ki je neškodljiv za otroka.