Pankreas

1 trebušno slinavko

2 trebušni slinavki

Glej tudi v drugih slovarjih:

Trebušna slinavka - (trebušna slinavka) (sl. 151, 158, 159, 169) je velika (16 22 cm dolga in tehta 60 80 g) podaljšana prebavna žleza, ki se nahaja za želodcem na ravni XI XII spodnjega prsnega in I II ledvenega vretenca. Pankreas...... Atlas človeške anatomije

Pankreas - Pankreas. Vsebina: I. Embriologija, anatomija in histologija. 16 II. Biokemija 22 III. Patološka anatomija. 2 2 IV. Patološka fiziologija. 28 V. Funkcionalna diagnostika. 30 VI.... Velika medicinska enciklopedija

Pankreas - 1: glava 2: zasvojen dodatek 3: pancreat... Wikipedija

Trebušna slinavka - (trebušna slinavka), organ eksokrinih in endokrinih izločkov vretenčarjev; sodeluje pri prebavi in ​​regulaciji presnove ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin. Pri večini vretenčarjev se nahaja neposredno v mezenteriju dvanajstnika. bližina...... biološkega enciklopedičnega slovarja

Trebušna slinavka - trebušna slinavka, podolgovata žleza, ki se nahaja za levo stran STOMAČA. Izloča sok pankreasa (trebušne slinavke), ki vstopa v tanko črevo in pospešuje prebavo. Pankreasni sok vsebuje encime AMILAZA, TRIPSIN in...... Znanstveno-tehnični enciklopedijski slovar

Pankreas - železo ext. in ext. izločki, ki izločajo sok trebušne slinavke (trebušne slinavke) in hormone insulin in glukagon, ki neposredno vstopajo v kri in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Trebušna slinavka (topografija): / jetra; 2 maternica...... naravna zgodovina. Enciklopedični slovar

Žleza trebušne slinavke je zunanja in notranja izločalna žleza, ki izloča sok in trebušne slinavke (pankreas) in hormone inzulin in glukagon, ki neposredno vstopajo v kri in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob... Veliki enciklopedijski slovar

trebušna slinavka - prebavni žlez notranje in zunanje sekrecije, ki se nahaja v mezenteriji dvanajstnika, na jetrih. [GOST 18157 88] Teme klavnih proizvodov Splošni seznam bioloških izrazov, ki se uporabljajo v mesu...... referenčni priročnik tehničnega prevajalca

Trebušna slinavka - trebušna slinavka, zunanji in notranji organ za izločanje, ki izloča sok trebušne slinavke (trebušne slinavke) in hormone insulin in glukagon, ki vstopajo v kri in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Vnetje trebušne slinavke...... Moderna Enciklopedija

pancreas - n., število sinonimov: 1 • pankreas (1) Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

Trebušna slinavka - trebušna slinavka, zunanji in notranji organ za izločanje, ki izloča sok trebušne slinavke (trebušne slinavke) in hormone insulin in glukagon, ki neposredno vstopajo v kri in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Vnetje trebušne slinavke...... Ilustrirani enciklopedični slovar

Pankreas - latinski pankreas

Pancreas ali Pancreas v latinici - je ena največjih žlez v človeškem telesu. Danes se to telo imenuje tako prebavni in izločilni sistem, saj ta najpomembnejša struktura opravlja številne najosnovnejše funkcije v človeškem telesu - proizvodnjo encimov za prebavo hrane v telo, proizvodnjo hormonov in insulina.

To so encimi, ki sestavljajo sok trebušne slinavke, ki se soočajo s predelavo hrane in porazdelitvijo uporabnih elementov med različnimi strukturami. Hormoni, ki se tukaj proizvajajo, pomagajo uravnavati presnovne procese, ki vključujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine.

Funkcije telesa

Kot je navedeno zgoraj, trebušna slinavka opravlja veliko število pomembnih funkcij v človeškem telesu:

• proizvodnja encimov, ki razgradijo maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate v koristne sestavine. Ti encimi so kimotripsin, tripsin, amilaza in lipaza (vrsta pankreasa);
• sok (pankreas), ki se kopiči v procesu delovanja trebušne slinavke, vsebuje zadostno količino bikarbonata, igra pomembno vlogo pri nevtralizaciji kislosti želodčnega soka;
• Langerhansovi otočki, ki niso del prebavnega sistema, proizvajajo hormone - inzulin in glukagon. Odgovorni so za pravilen proces predelave ogljikovih hidratov in njihovo pretvorbo v energijo. Inzulin poleg tega preprečuje razvoj sladkorne bolezni, zmanjšuje količino glukoze v krvi;
• organ sam nadzira njegovo delo s proizvodnjo anti-encimskih komponent, ki preprečujejo, da bi sokovi poškodovali stene žleze. S tem se zapre možnost nastanka patoloških procesov. Različne poškodbe in napačen način življenja lahko povzročijo nepravilno delovanje te funkcije.

Zanimivo Ta organ je edini, ki ga lahko upravičeno pripišemo dvema nasprotnima sistemoma telesa in opravljamo notranje in zunanje tajne naloge.

Struktura telesa

Na podlagi imena telesa lahko preprosto ugotovite, da se nahaja na zadnji strani želodca. V obliki železa je podolgovata lobula in precej tesno soseda dvanajstniku. Glede na hrbtenico se lahko topografsko določi na ravni 1-2 vretenc, v retroperitonealnem volumnu.

Pankreas je sestavljen iz več delov:

• glavo. Ta del je najbližje črevesju, tako da ga slednji obkroža v loku. Ima pregrado med seboj in glavnim telesom žleze, v obliki utora. Vzpostavila je portalno veno. Od glave prvega odcepa odhaja, ki se nato poveže z glavnim;
• telo. Ta del žleze ima obliko trikotnika, katerega strani se imenujejo spodnji, zadnji in zadnji;
• rep. Praviloma ta del telesa izgleda kot hruška ali sploščen stožec. Njena velikost doseže vranico.

Pomembno je! Poznavanje strukture trebušne slinavke pomaga določiti bolezen in njeno koncentracijo.

Odstopanja v žlezi in različne patologije

Vse nenormalnosti, povezane z delom opisanega telesa, v različnem obsegu vplivajo na dobro počutje osebe in na njeno splošno stanje. Razlogi, ki povzročajo te ali druge motnje, imajo lahko različne znake:

• nenormalnosti med razvojem organov;
• mehanske, kemične ali fizične poškodbe;
• vnetnih procesov;
• maligne lezije trebušne slinavke.

Klinična manifestacija določene patologije je odvisna od številnih različnih dejavnikov - od dednosti do konca z življenjskim slogom določene osebe. To tudi določa obliko bolezni - akutno ali kronično. Simptatologija in manifestacija različnih patologij sta odvisna od starosti pacienta, njegovega spola, hitrosti presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Razumeti je treba, da so bolezni trebušne slinavke praviloma podobne v svojih simptomih, tako da lahko, ko sami definirate problem, zamenjate eno težavo z drugo, kar pogosto postane vzrok za napredovalo patologijo in zaplete.

Pomembno je! Prvi znaki zavrnitve dela telesa morajo prisiliti vsako osebo, da se obrne na strokovnjaka in izvede visoko kakovosten, popoln pregled, katerega rezultati določajo vzrok napak.

Opozoriti je treba, da je najpogostejši vzrok nepravilnosti vnetni proces v tkivih organa. To je tisti, ki vodi v nadaljnje patologije žleze. Najpogosteje se takšno vnetje pojavi pri razvoju akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Slednje z nepravilnim ali dolgotrajnim zdravljenjem povzroči nastanek nekrotičnih tkiv in umiranje organov.

Nepravilno, nepravočasno zdravljenje lahko povzroči motnje v anatomski strukturi organa in povzroči njegovo disfunkcijo.

Poglejmo torej glavne bolezni trebušne slinavke in značilnosti, povezane z njimi:

• kronični pankreatitis. Lahko ima boleče občutke v tistih obdobjih, ko pride do poslabšanja patološkega procesa. V teh istih obdobjih lahko spremljajo napihnjenost, zaprtje, slabost, bruhanje. Pomembno je, da se poslabšanje kronične oblike praviloma pojavi v ozadju nepravilne prehrane;
• raka Lokacija malignih novotvorb bo določila prisotnost bolečine ali njihovo popolno odsotnost. V poznejših fazah ga pogosto spremljajo maščobni blato, slabost, bruhanje, driska. Rak povzroča hudo izgubo teže, porumenelost kože;
• cista. Bolečina ne sme nastati, če nastane majhna velikost ali je na določenem mestu. Lahko povzroči pogosto željo po odhodu na stranišče, napenjanje, slabost in zaprtje;
• diabetes. Ne povzroča bolečine, lahko pa bruhate. Pogosto slabost, otežen občutek lakote. Diabetes mellitus pogosto spremlja stalna želja po pijači, srbeča koža, občutek suhe sluznice.

Pankreas

Prevajanje besede "Pancreas" iz ruskega v latinski online.
Izraz se lahko uporablja za latvijske tetovaže tako na moških kot na ženskih rokah, kot tudi na drugih delih telesa.
Prosti rusko-latinski prevajalec pravi, da bo beseda "Pancreas" v latinščini:

Pankreas - pankreas [atis, n];

Če menite, da je bil prevod napačen, ga napišite v polju za komentarje spodaj. Če prevoda besede ali izraza niste našli v našem spletnem slovarju, nam to sporočite in dodali bomo.
Naša ekipa bo z veseljem, če nam pošljete tattoo slike z latinskimi besedami, jih bomo dodali v ustrezne oddelke.

Pankreas

Pankreas (v latinščini pankreas) je eden najpomembnejših organov, njegov pomen za normalno delovanje telesa pa ni mogoče preceniti.

Prvič, to je velika prebavna žleza, v velikosti slabše le za jetra. Čez dan proizvede 500-700 ml soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime, ki sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, skozi kanale pa vstopa v dvanajstnik. Drugič, posamezne skupine celic trebušne slinavke proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob v telesu in prodirajo neposredno v kri, zato ta del trebušne slinavke pripada endokrinemu sistemu.

Lokacija trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja v zgornji trebušni votlini. Njene meje so projicirane na trebušno steno v popkovno regijo in levi hipohondrij (sl. 1). Tukaj je lokalizirana bolečina pri boleznih žleze. Dolžina trebušne slinavke pri odraslem človeku je 15–20 cm, širina 6–9 cm, debelina 2–3 cm, masa žleze 80–100 g., Oblika žleze je podobna trostruki prizmi, ki se razteza od dvanajstnika v desno do vranice na levi.

Pankreas je dobil ime po lokalizaciji pod želodcem v ležečem položaju človeškega telesa. Stalna oseba ima za trebuhom trebušno slinavko.

Struktura trebušne slinavke

Trebušna slinavka razlikuje glavo, telo in rep (sl. 2). Široka glava žleze kot podkve je obdana z dvanajstnikom. Telo, ki sledi glavi, je najdaljši del, ima tri površine: prednjo, posteriorno in spodnje. Zadnja površina trupa trebušne slinavke je v bližini hrbtenice in vzdolž nje potekajo velike žile (aorta in spodnja vena cava). Sprednja površina telesa žleze je konkavna in obrnjena proti želodcu, na njej je vidna le ena izboklina - tako imenovana omentalna griča. Spodnja površina je ozka in se nahaja na ravni drugega ledvenega vretenca. Rep trebušne slinavke je usmerjen levo, leži višje od glave in pride v stik z vranico. Za repom trebušne slinavke sta leva ledvica in nadledvična žleza.

Pankreas ima kompleksno strukturo. Z vseh strani je prekrit s prozorno tanko ovojnico vezivnega tkiva. Pod njim je jasno vidna lobularna struktura žleze. V lobulah lociranih sekrecijskih odsekov, ki so podobni votlim vrečkam velikosti 100-500 mikronov. Stene vsake vrečke so sestavljene iz 8–14 celic, ki imajo piramidno obliko. Enzimi nastajajo v celicah, ki vstopajo v votlino vrečke in nato v sistem izločilnih kanalov, ki se postopoma povečujejo in prehajajo v glavni kanal trebušne slinavke. Skozi ta kanal v dvanajstnik vstopi encim bogat pankreasnega soka, kjer sodeluje pri prebavi hrane.

V lumnu dvanajstnika se odpre glavni kanal trebušne slinavke z luknjo na glavni papili, ki se nahaja na črevesni steni na mestu, kjer je tesno pritrjena na glavo trebušne slinavke. Preden pade v dvanajstnik, se pankreatični kanal praviloma združi s skupnim žolčnikom, skozi katerega žolč vstopi v črevo iz jeter in žolčnika. Žaj je potreben za emulgiranje (mletje) maščobnih kapljic v hrani, da se olajša njihova prebava in absorpcija. Na tej točki stene pankreatičnega kanala se nahaja posebna naprava za zaklepanje - sfinkter, s katerim se uravnava odstranitev pankreasnega soka v lumen črevesja.

Občasno se v predelu glave trebušne slinavke oblikuje dodatni kanal. Odpre se tudi v lumen duodenuma, vendar neodvisno na majhni papili, ki se nahaja 1,5–2 cm nad glavno papilo. V steni pankreatičnih kanalov obstajajo posebne celice, ki proizvajajo tekoči del soka trebušne slinavke.

Formiranje encimov in pankreatični sok

V krvnih žilah sekretornih celic žleze je veliko hranil: aminokisline, monosaharidi, molekule vitaminov itd. Skozi steno kapilare te hranilne snovi prehajajo iz krvi v celice. Tu se iz njih zbirajo velike molekule encimov, ki so "zapakirani" v granule in celo obdani s posebnimi membranskimi lupinami. Encimske granule se odstranijo iz celic in vstopijo v sistem izločilnih kanalov. Absorpcija začetnih snovi, tvorba encimov, kopičenje slednjih in odstranitev iz celice traja 1,5–2 ure. Encimi so glavna sestavina pankreasnega soka.

Pankreasni sok je brezbarvna prozorna alkalna tekočina, ki jo povzroča bikarbonat. Tripsin in kimotripsin, amilaza, lipaza, galaktozidaza itd. Se razlikujejo med encimi trebušne slinavke, pod delovanjem encimov pankreasnega soka pa se vsa hranila (beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati) razgradijo na končne izdelke za prebavo, to je na snovi, ki jih celice absorbirajo in absorbirajo človeškega telesa.

Sproščanje soka trebušne slinavke se začne 2–3 minute po obroku in traja več ur. Količina proizvedenega soka, njegova sestava je odvisna od količine in kakovosti hrane. Če je stimulacija receptorjev v ustni votlini spodbuda za začetek izločanja soka trebušne slinavke, je nadaljnje ločevanje soka podprto z draženjem sluznice dvanajstnika s kašo in klorovodikovo kislino želodčnega soka. Pod delovanjem mehanskih in kemičnih dražljajev se v sluznici dvanajstnika tvorijo aktivne snovi, ki se nato absorbirajo v kri, njen tok pa se prenese v celice trebušne slinavke in stimulira njihovo izločanje. Na splošno se več izloča sok pankreasa, večja je kislost vsebine želodca, ki vstopa v dvanajstnik.

Hranjenje povzroča povečano izločanje vseh encimov trebušne slinavke, vendar z različnimi živili poteka drugače: ko se ogljikovi hidrati v največji meri izločajo, se poveča izločanje amilaze, z beljakovinami - tripsinom in himotripsinom, z maščobno lipazo. Sprejem iste sestave hrane za dolgo časa povzroča ustrezno prilagoditev količine in sestave encimov soka. Tako pretežno ogljikohidratna hrana (izdelki iz moke, sladkarije) poveča izločanje soka iz encima amilaze, velika količina maščobe v prehrani pa prispeva k rasti lipaze, vendar zmanjša celotni volumen izločanja trebušne slinavke.

Pri stresnem stanju telesa (huda bolečina, težko fizično in duševno delo), kot tudi med spanjem, se zmanjša izločanje soka trebušne slinavke.

Vse navedeno se nanaša na eksokrino (eksokrino) funkcijo trebušne slinavke.

Proizvodnja hormonov

Poleg encimov trebušna slinavka proizvaja hormone (insulin, glukagon, somatostatin). To funkcijo endokrinih (intra-sekretornih) opravljajo skupine celic, imenovanih otočki pankreasa (Langerhansovi otočki, po raziskovalcu, ki jih je opisal). V trebušni slinavki je od 1 do 2 milijona otočkov, čeprav njihov skupni volumen ne presega 3% mase žleze. Otoki imajo drugačno obliko: okrogli, ovalni, trakovi ali zvezdasti; Premer vsakega otoka je 100–300 µm. Največje število otočkov je v območju repa žleze.

Med celicami pankreatičnih otočkov so alfa in beta celice. Slednje predstavljajo 60–80% vseh celic. Nahajajo se v osrednjem delu otočkov in proizvajajo insulin. Alfa celice (10–30% celotne mase celic) se nahajajo na obrobju otočkov in proizvajajo glukagon. Drugih 10% celic izloča somatostatin (sl. 3).

Inzulin in glukagon uravnavata raven glukoze v krvi - pomemben vir energije za številna tkiva, za osrednji živčni sistem pa je pravzaprav edini in nepogrešljiv. Glukagon spodbuja sproščanje glukoze iz jeter in povečuje njegovo raven v krvi. Inzulin, nasprotno, vodi do odlaganja glukoze v obliki glikogena v jetrih, kar povzroči zmanjšanje količine sladkorja (glukoze) v krvi. Somatostatin zavira izločanje insulina in glukagona.

Insulin je edinstven hormon, katerega funkcija ni podvojena z drugimi biološko aktivnimi snovmi. Njegov glavni učinek je povečanje prepustnosti celic na glukozo. Pod delovanjem insulina se hitrost prehoda glukoze v celice poveča za približno 20-krat. Insulin poveča transport glukoze skozi membrane mišičnih vlaken, spodbuja sintezo in kopičenje glikogena v njih. V celicah maščobnega tkiva insulin stimulira tvorbo maščobe iz glukoze. Ti procesi imajo pomembno vlogo pri uravnavanju metabolizma in ohranjanju normalnega delovanja človeškega telesa.

V primeru pomanjkanja funkcije trebušne slinavke, ki se pojavi zaradi bolezni ali delne odstranitve, lahko pride do resne bolezni - diabetesa.

Pankreas in človeška doba

V življenju osebe se velikost in funkcionalnost trebušne slinavke spremeni.

Pri novorojenčku je trebušna slinavka zelo majhna in tehta le 2–3 g. Za novorojenčke je značilna obilna oskrba s trebušno slinavko, dober razvoj endokrinega dela in relativno nerazvito stanje eksokrinskega dela.

Tip in funkcionalnost, značilna za trebušno slinavko, odrasla oseba, to telo pridobi le 5-6 let. V mlajših in zrelih letih vse celice trebušne slinavke delujejo optimalno, po 50 letih pa njihova aktivnost (predvsem pankreati) postane slabša. To je treba upoštevati pri izbiri živil za prehrano ljudi različnih starosti.

Avtorica: Olga Gurova, kandidatka za biološke vede, višja raziskovalka, izredna profesorica Oddelka za človeško anatomijo, RUDN

Kaj je pankreas, kje je, kako boli?

Kaj je trebušna slinavka?

Trebušna slinavka je pomemben organ prebavnega sistema, ki ima mešano funkcijo: zunanji (eksokrini) in notranji (endokrini). Funkcija zunanjega izločanja je izločanje soka trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, potrebne za pravilno prebavo hrane. Endokrina funkcija je razvoj ustreznih hormonov in uravnavanje presnovnih procesov: ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Kaj počne trebušna slinavka?

Exocrina funkcija

Vsak dan trebušna slinavka proizvaja 500-1000 ml soka trebušne slinavke, ki ga sestavljajo encimi, soli in voda. Encimi, ki jih proizvajajo trebušna slinavka, se imenujejo "proenzimi" in jih proizvaja v neaktivni obliki. Ko v dvanajsternik pride hlebček hrane, se izločijo hormoni, s pomočjo katerih se aktivira veriga kemičnih reakcij, ki aktivirajo encime pankreasnega soka. Najmočnejši stimulator izločanja trebušne slinavke je klorovodikova kislina v želodčni kislini, ki pri sproščanju v tanko črevo aktivira izločanje sluznice črevesnega sekretina in pankreozimine, kar vpliva na proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

Ti encimi vključujejo:

Amilaza, razdelitev ogljikovih hidratov;

Trypsin in kimotripsin sodelujeta v procesu prebave beljakovin, ki se začne v želodcu;

Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob, ki so že bile izpostavljene žolču iz žolčnika.

Poleg tega pankreasni sok vsebuje elemente v sledovih v obliki kislih soli, ki zagotavljajo njegovo alkalno reakcijo. To je potrebno za nevtralizacijo kislega dela hrane iz želodca in ustvarjanje ustreznih pogojev za absorpcijo ogljikovih hidratov.

Izločanje pankreasnega soka je regulirano z živčnimi mehanizmi in je povezano z vnosom hrane, to pomeni, da živila različne sestave spodbujajo proizvodnjo soka z različnim volumnom in vsebnostjo encimov. Akumulira se v interlobularnih kanalih, ki se izlivajo v glavni kanal, ki se izliva v dvanajstnik.

Endokrina funkcija

Notranja sekretorna funkcija žleze je sproščanje hormonov insulina in glukagona v kri. Proizvajajo jih skupine celic, ki so razporejene med lobulami in nimajo izločilnih kanalov - tako imenovanih Langerhansovih otočkov, ki se nahajajo v pomembnem številu v repu žleze. Langerhansovi otočki so sestavljeni predvsem iz alfa celic in beta celic. Njihovo število pri zdravih ljudeh znaša 1-2 milijona.

Insulin se proizvaja z beta celicami in je odgovoren za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov (maščob). Pod njegovim vplivom glukoza prihaja iz krvi v tkiva in celice telesa, s čimer se znižuje raven sladkorja v krvi. Beta celice predstavljajo 60-80% Langerhansovih otočkov.

Glukagon tvorijo celice alfa in je antagonist insulina, kar pomeni, da poveča raven glukoze v krvi. Tudi alfa celice so vključene v proizvodnjo lipokaina, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter. Njihov delež v Langerhansovih otočkih znaša približno 20%.

Langerhansovi otočki vsebujejo majhne količine drugih celic, npr. Delta celice (1%), ki izločajo hormon grelin, ki je odgovoren za apetit in spodbuja uživanje hrane. PP celice (5%) proizvajajo pankreasni polipeptid, ki je tvorjen iz 36 aminokislin in zavira izločanje pankreasa.

Uničenje beta celic vodi v zaviranje insulina, kar lahko sproži razvoj sladkorne bolezni. Simptomi tega so stalna žeja, srbeča koža, povečan pretok urina.

Trebušna slinavka je v tesni povezavi z drugimi organi prebavnega trakta. Vsaka poškodba ali prekinitev delovanja škodljivo vpliva na celoten prebavni proces.

Kje je človeška pankreas?

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, tesno ob njej in dvanajstniku, na ravni zgornjega (prvega) ledvenega vretenca. V projekciji na trebušno steno se nahaja 5-10 cm nad popkom. Trebušna slinavka ima alveolarno cevasto strukturo in je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa.

Glava trebušne slinavke se nahaja v ovinku dvanajstnika, tako da jo črevo pokriva v obliki podkve. Od telesa žleze ga ločuje sulkus, skozi katerega poteka portalna žila. Krvavitev trebušne slinavke poteka skozi trebušne in duodenalne arterije, iztekanje krvi poteka skozi portalno veno.

V telesu trebušne slinavke ločimo sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. Prav tako razlikuje zgornji, sprednji in spodnji rob. Sprednja površina je v bližini hrbtne strani želodca, nekoliko spodaj. Zadnja površina je v bližini hrbtenice in trebušne aorte. Na njej preidejo vranične žile. Spodnja površina je nižja od korena prečnega debelega črevesa. Rep žleze ima stožčasto obliko, usmerjen je navzgor in levo in doseže vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh vrst tkiv, ki opravljata različne funkcije (endokrino in eksokrino). Njegova glavna tkanina je sestavljena iz majhnih segmentov - acini, ki so med seboj ločeni s plasti vezivnega tkiva. Vsak segment ima svoj izločilni kanal. Majhni izločilni kanali so med seboj povezani in se združijo v skupni izločilni kanal, ki poteka po debelini žleze po vsej dolžini, od repa do glave. Na desnem robu glave kanal se odpre v dvanajstnik, ki se povezuje s skupnim žolčnikom. Tako izloča trebušne slinavke v dvanajstnik.

Med lobulami so skupine celic (Langerhansovi otočki), ki nimajo izločilnih kanalov, vendar so opremljene z mrežo krvnih žil in sproščajo inzulin in glukagon neposredno v kri. Premer vsakega otoka je 100-300 mikronov.

Velikosti trebušne slinavke

V velikosti je trebušna slinavka druga po jetrih med organi, ki proizvajajo encime. Njena tvorba se začne v petem tednu nosečnosti. Pri novorojenčku ima železo dolžino do 5 cm, pri enoletnem otroku je 7 cm, do 10. leta pa je njegova dolžina 15 cm. Končno velikost doseže v adolescenci, do starosti 16 let.

Glava trebušne slinavke je najširši del, širina je do 5 cm in več, debelina se giblje od 1,5 do 3 cm. Telo žleze je najdaljši del, njegova povprečna širina je 1,75-2,5 cm. Dolžina repa - do 3,5 cm, širina 1,5 cm.

Zaradi globoke lokacije diagnoze patologije trebušne slinavke je zelo težko. Zato je pomembna točka diagnoze ultrazvočna študija, ki vam omogoča, da določite obliko in velikost žleze, na podlagi katere lahko naredite ustrezne sklepe o njenem stanju.

Vse dimenzije telesa in možni razlogi za njihove spremembe so podrobno zapisani v ultrazvočnem protokolu. V nespremenjenem stanju ima železo homogeno strukturo. Majhna odstopanja od normalne velikosti glave, telesa in repa so dovoljena le z dobrimi biokemičnimi krvnimi preiskavami.

Velikost trebušne slinavke je normalna

Dolžina žleze pri odraslih je od 15 do 22 cm, njena teža je približno 70 do 80 gramov. Debelina glave ne sme presegati 3 cm, drugi podatki pa kažejo na patologijo.

Funkcije prebavnih encimov za trebušne slinavke

Izločajoča funkcija je razvoj naslednjih encimov, ki sestavljajo sok pankreasa: tripsin, lipaza in amilaza:

Tripsin cepi peptide in beljakovine. Najprej jo proizvaja trebušna slinavka v obliki neaktivnega tripsina, ki ga aktivira enterokinaza (enteropeptidaza) - encim, ki ga izloča črevesna sluznica. Trebušna slinavka je edini organ v telesu, ki proizvaja tripsin, zato je določitev njegove ravni bolj pomembna pri študiji trebušne slinavke kot analiza drugih encimov. Določanje aktivnosti tripsina je pomembna točka pri diagnozi akutnega pankreatitisa in odkrivanju njegove patogeneze.

Lipaza je vodotopni encim, ki prebavi in ​​raztopi trigliceride (nevtralne maščobe). Proizvaja se v obliki neaktivne prolipase, nato pa pod vplivom drugih encimov in žolčnih kislin postane aktiven. Lipaza razgradi nevtralne maščobe v višje maščobne kisline in glicerin. Prav tako je ta encim vključen v energetsko presnovo, ki zagotavlja dostavo polinenasičenih maščobnih kislin v tkiva in absorpcijo nekaterih maščobnih vitaminov. Poleg trebušne slinavke nastajajo lipaze v jetrih, črevesju, pljučih in vsaka vrsta lipaze je katalizator za razgradnjo določene skupine maščob. Pri hipofunkciji trebušne slinavke se lipazna aktivnost zmanjša. Prvi znak tega je mastna blata iz sivkasto rumene barve.

Amilaza (alfa-amilaza) je potrebna za predelavo ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo. Izloča ga trebušna slinavka in (v manjši meri) žleze slinavke. Spremembe v vsebnosti tega encima v krvi so značilne za številne bolezni (sladkorna bolezen, hepatitis itd.), Vendar najprej kaže akutni ali kronični pankreatitis.

Za razliko od drugih snovi, ki sodelujejo v procesu prebave, se encimi trebušne slinavke sproščajo samo med obrokom - njihovo aktivno sproščanje se začne 2-3 minute po tem, ko hrana pride v želodec in traja 12-14 ur. Encimi lahko svoje funkcije opravljajo le, če žolčnik proizvede zadostno količino žolča. Železo aktivira encime in tudi razgrajuje lipide v manjše kapljice, tj. Pripravi jih na cepitev. Encimi trebušne slinavke se proizvajajo v neaktivni obliki in se aktivirajo le v lumnu dvanajstnika z delovanjem enterokinaze.

Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Motnje izločanja, njegov upad in pomanjkanje encimov trebušne slinavke pri odraslem so običajno posledica kroničnega pankreatitisa, vnetja tega organa, ki ga spremlja postopna pretvorba žleznega tkiva v vezivo.

Na prvem mestu med vzroki za pankreatitis je zloraba alkohola, med drugim lahko izberete napačno, slabo prehrano, sorodne bolezni (holelitiaza), okužbe, poškodbe, jemanje določenih zdravil.

Pomanjkanje tripsina, lipaze in amilaze povzroča resne motnje v prebavnem procesu.

Pogosti simptomi težav z trebušno slinavko:

bolečine v zgornjem levem trebuhu pod rebri, ki se pogosto pojavijo po jedi, vendar niso povezane z uživanjem hrane;

zmanjšanje ali popoln izginotje apetita;

tresenje v želodcu, napenjanje;

spremembe barv in konsistenca blata.

Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje poškodbe žleze. Zaradi slabe prebave telo nima dovolj hranil in presnovne motnje lahko vodijo do osteohondroze, osteoartroze, žilne ateroskleroze.

Za pomanjkanje lipaze je značilen steatorrhea (prekomerno izločanje maščob s fekalnimi masami), blato ima lahko rumeno ali oranžno barvo, včasih se sprosti tekoče maščobe brez fekalnih mas; blato tekoče, mastno.

Pri pomanjkanju amilaze obstaja intoleranca za živila, bogata z ogljikovimi hidrati, pogosta, ohlapna, vodena blata zaradi presežka škroba, malabsorpcija (kršitev absorpcije hranil v tankem črevesu, ki jo spremlja driska, avitaminoza, izguba telesne mase), visoka raven oportunistične mikroflore pri črevesje.

Nezadostna vsebnost tripsina je izražena v zmerni ali hudi obliki (povečana vsebnost dušika in neprebavljenih mišičnih vlaken v blatu, tj. Beljakovina), možna je pulpa podobna blata, fetidna anemija.

Ker je proces razcepitve kompleksnih molekul hrane pretrgan, telo pa ga ne absorbira v celoti, je mogoče opaziti tudi izboljšano prehrano, hujšanje, pomanjkanje vitamina, suho kožo, krhke nohte in lase. Ob sprejemu slabo predelane hrane iz tankega črevesa v debelo črevo se pojavi napenjanje (povečana tvorba plina in odpadki plina), hitro iztrebljanje.

Z zmanjšanim izločanjem encimov trebušne slinavke je predpisano nadomestno zdravljenje, vendar pa rastlinski encimi ne morejo v celoti nadomestiti insuficience zunanjega izločanja.

Če je izločanje encimov v črevesje moteno, lahko povzroči draženje tkiva žleze in njenega edema ter posledično uničenje in nekrozo.

Pri porazu Langerhansovih otočkov se proizvodnja insulina zatre in opazijo se klinični simptomi diabetes mellitusa tipa 1, katerih resnost je odvisna od števila preostalih in popolnoma delujočih beta celic. Pomanjkanje izločanja glukagona ni tako močno, saj obstajajo drugi hormoni, ki imajo podoben učinek: na primer steroidni hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, in povečujejo raven glukoze v krvi.

Kako boli trebušna slinavka?

Najpogostejše patologije trebušne slinavke so pankreatitis (akutna ali kronična), kamni v izločilnih kanalih, adenokarcinom trebušne slinavke, diabetes, nekroza.

Pri vnetju (pankreatitisu) in poškodbi trebušne slinavke se pojavijo naslednji simptomi:

Bolečina na levi strani pod rebri;

Rumenkost kože in beljakovin oči;

V nekaterih primerih - stanje šoka.

Pri akutnem pankreatitisu je bolečina huda, akutna, se začne nenadoma, lahko ima okoliško naravo, to je pokriva celotno levo stran in gre za hrbtom. Bolečina se ne razbremeni spazmodikov, zmanjša se v sedečem ali nagnjenem položaju. V nekaterih primerih se fizično poveča povečanje trebušne slinavke: občutek polnosti od znotraj, pritisk na rebra, ki ovira normalno dihanje.

Močnejša je bolečina, bolj se povečuje refleks gag. Včasih se napadi bruhanja začnejo prej kot bolečina: ponavadi se pojavijo zjutraj ali med obroki, kot posledica žolčnega krča. Bruhanje ima grenak ali kisel okus, po tem pa začasno olajšanje. Lahko je periodična in sistematična. V primeru akutnega napada pankreatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom in zdraviti v bolnišnici, saj sama bolezen ne bo mimo. Z nenehnim bruhanjem se želodec očisti s sondo in vbrizgajo posebne encime za pomiritev pretirane agresivnosti želodca in trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa so včasih podobni znakovam osteohondroze ledvene hrbtenice, napadu pielonefritisa ali skodle. Za razlikovanje med pankreatitisom je lahko takole: ko je osteohondroza boleča palpacija vretenc; s skodlami (herpes virusom) se na koži pojavi izpuščaj; pri akutnem pielonefritisu se bolečina pojača, ko tapnete na hrbet v projekciji ledvic, nato se v urinu pojavi kri. Vsi ti znaki pankreatitisa so odsotni.

V primeru kroničnega pankreatitisa je bolečina manj izrazita, poslabšanja se običajno pojavijo po kršitvi prehrane (uživanje velikih količin maščobnih živil) in zlorabi alkohola. Do danes ni natančno ugotovljeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko: bodisi preprečuje odtekanje pankreasnega soka bodisi spreminja njegovo kemično sestavo in s tem povzroča vnetni proces. Drug razlog je lahko blokada iztoka žleze z žolčnimi kamni. Pri kroničnem pankreatitisu se poveča tveganje za onkološki proces v trebušni slinavki: v štirih primerih se pri bolnikih s pankreatitisom pojavi rak.

S konstantnim bolečinskim sindromom se lahko pojavi občutek zasvojenosti in oseba ne bo več tako občutljivo čutila bolečine. To je nevarno, ker lahko preskočite razvoj nekroze ali resnih zapletov. Človeško telo ima določeno mejo varnosti in odpornosti ter lahko dolgo časa uravnava presnovne procese tudi v prisotnosti nekaterih motenj, toda z izčrpanjem notranjih virov je lahko razvoj nekroze tkiva trebušne slinavke zelo hiter in nepovraten.

Kako zdraviti trebušno slinavko?

Diagnostika

Če sumite na pankreatitis, zdravnik intervjuja in pregleda pacienta, pri čemer upošteva barvo kože in sluznice. Včasih je bolečina lahko različno lokalizirana, odvisno od tega, koliko je žleza poškodovana. Če boli nad popkom v desnem hipohondru, to pomeni, da je glava žleze vpletena v patološki proces, če je v levem delu rep. Nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha kaže na poškodbe celotne žleze. Razlikovanje težav s trebušno slinavko in prečno debelo črevo se lahko izvede na naslednji način: zdravnik opravi palpacijo bolečega območja, najprej v ležečem položaju, nato pa na levi strani. S porazom trebušne slinavke bo bolečina v položaju na strani manjša, težave s prečno debelo črevo pa bodo ostale enake.

Od laboratorijskih testov, določenih za določanje ravni amilaze, lipaze, tripsina v serumu. S splošno krvno preiskavo se poveča raven levkocitov. Poleg tega je mogoče raziskati aktivnost jetrnih encimov: ALT in alkalna fosfataza ter bilirubin, njihovo povečanje je lahko znak napada pankreatitisa, ki ga izzovejo žolčni kamni. Izvedena je bila tudi študija urina za amilazo s PABK (PAVA) testom, študija iztrebkov za prisotnost kimotripsina, tripsina in visoke vsebnosti maščob. Prepoznavanje kršitev presnove ogljikovih hidratov je odvisno od količine glukoze v krvi.

Iz instrumentalnih metod je mogoče uporabiti:

Radiografija - z njegovo pomočjo se ugotovi, ali je trebušna slinavka povečana ali ne;

Računalniška tomografija ali MRI - za pojasnitev diagnoze, identifikacijo nekroze trebušne slinavke ali kopičenje tekočine v trebušni votlini;

Ultrazvok - za preučevanje strukture in narave kontur žleze, stanja skupnega izločajočega kanala, ugotavljamo prisotnost žolčnih kamnov.

Zdravljenje

Z napadom akutnega pankreatitisa je potrebna popolna lakota v 1-2 dneh, saj bo sok pankreasa v tem primeru proizveden v minimalni količini, obremenitev iz žleze pa bo odstranjena. Običajno se apetit nekaj dni pred poslabšanjem zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju morate piti alkalno vodo (mineralna voda brez plina, raztopino sode bikarbone) ali bujne boke.

Če imate hude bolečine v trebuhu, hudo bruhanje ali zmerno bolečino več dni, se morate vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo, saj so lahko ti simptomi tudi znaki holecistitisa, apendicitisa, peptične razjede ali črevesne obstrukcije.

V primeru akutnega pankreatitisa je potrebna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Da bi preprečili dehidracijo in normalizacijo pritiska damo kapalko. Predpišejo se zdravila proti bolečinam in zdravila, ki zavirajo izločanje encimov. V prvih 3-4 dneh se dajejo intravensko in po nekaj olajšavah v obliki tablet. Led se lahko nanese na področje trebušne slinavke, da se zmanjša bolečina.

Sredstva za lajšanje bolečin

Najpogosteje uporabljeni spazmolitiki: Baralgin, No-Spa, Papaverin, Drotaverin, z zmerno bolečino, lahko Acetaminofen ali Ibuprofen. Včasih se uporabljajo analgetiki: aspirin, paracetamol. Uporabljajo se lahko tudi holinolitični in antihistaminični pripravki: atropin, platifilin, difenhidramin.

Antacidna zdravila

Za lajšanje bolečin in preprečevanje draženja in razjede želodčne sluznice se uporabljajo zdravila v obliki suspenzij in gelov, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Phosphalugel) in pomenijo zmanjšanje njegove proizvodnje (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V bolnišnicah so predpisani zaviralci H2, Ranitidin, Famotidin ali njihovi analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Encimski pripravki

Da bi zmanjšali proizvodnjo encimov, ki se uporabljajo Kontrykal ali Aprotinin. Po odstranitvi akutnega napada in pri kroničnem pankreatitisu je predpisana encimska terapija za vzdrževanje funkcij trebušne slinavke in izboljšanje prebave. Najpogostejša zdravila so Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Vendar pa so narejeni na osnovi prašičjih beljakovin, zato jih v prisotnosti alergijske reakcije na svinjino ni mogoče vzeti. Pri otrocih lahko takšna alergijska reakcija povzroči obstrukcijo črevesja. V tem primeru so predpisani zeliščni pripravki na osnovi riževih gliv ali papainov: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Encimi se vzamejo takoj po obroku, odmerek pa predpiše zdravnik posebej. Potek zdravljenja je dolgotrajen, pogosto je potrebno vzdrževalno zdravljenje skozi vse življenje.

Druga zdravila spodbujajo izločanje pankreasa, pilokarpina, morfina, vitamina A, magnezijevega sulfata, nižjega - histamina in atropina. V primeru kršitve eksokrine funkcije so predpisani insulinski pripravki za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Samozdravljenje za poškodbe trebušne slinavke je nesprejemljivo. To lahko povzroči nekrozo, sladkorno bolezen ali zastrupitev krvi.

Zapleti kroničnega pankreatitisa so lahko blokada krvnih žil nekega organa, žolčevodov, žleznih cist, okužb ali nekroze tkiv (nekroza).

Operativno posredovanje

Trebušna slinavka je zelo nežen in občutljiv organ, zato je vsak kirurški poseg zelo nezaželen. Operacija se lahko zahteva, če so kanali žleze blokirani, če obstaja cista, kamni v žolčniku (žolčnik se včasih odstrani), če je potrebno, da se odstranijo deli trebušne slinavke zaradi razvoja nekroze trebušne slinavke.

Kako skrbeti za trebušno slinavko?

V okviru programa "Zdravje", glavni zdravnik poliklinike EXPERT, dr. Med., Profesor Sabir Nasredinovič Mehdiyev, pove, kako ohraniti zdravje trebušne slinavke:

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Dieta je zelo pomemben element pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanja pankreatitisa. Če tega zanemarite, je lahko vsako zdravilo nemočno. Ker se kvalitativno in količinsko razmerje encimov, ki jih proizvaja žleza, razlikuje glede na sestavo živil, porabljenih v enem obroku, je priporočljivo preiti na ločeno prehrano, da bi zmanjšali obremenitev žleze, tj. Prav tako ne jemljite: dnevni vnos kalorij ne sme presegati norme, ki ustreza starosti, spolu in fizičnim stroškom energije.

Mastna hrana, ocvrta hrana;

Klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, kumarice;

Močan čaj in kava;

Slaščice (sladice), sladoled;

Začinjene začimbe, začimbe in začimbe, gorčica, hren.

Piščanec, puran, kunci, ribe - trska, dežela, smuč, ščuka;

Jedi na pari;

Kisla skuta, nekvaren sir;

Zelenjava, kuhana ali pečena;

Juhe iz zelenjave, žit, testenin;

Riž, ovsena kaša, ajda, testenine;

Maslo in rastlinsko olje brez toplotne obdelave;

Kisel, kompot, žele.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Širjenje kroničnega pankreatitisa je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v trebušni slinavki. Mlajši od 40 let so najbolj dovzetni za to bolezen, v zadnjih letih pa se je pojavnost kroničnega pankreatitisa povečala pri ženskah in pri mlajših ljudeh.

Trebušna slinavka je notranji organ, ki je potreben za absorpcijo glukoze, ki vstopa v človeško telo s hrano. Izloča hormone, kot so glukagon in insulin, pa tudi druge encime in hormone, ki so potrebni za pravilno prebavo hrane. Vnetje tega organa se imenuje pankreatitis. Če encimi stagnirajo.

Eden od najpomembnejših organov prebavnega sistema, ki mu omogoča gladko delovanje, je trebušna slinavka. Proizvaja tako prebavne encime in hormone (insulin in glukogen), ki uravnavata raven sladkorja v krvi. Da bi organ normalno deloval, ga je treba ustrezno „hraniti“.

Pankreatitis ni bolezen, pri kateri lahko varno pozabite in počakate na neodvisno okrevanje trebušne slinavke. Če obstaja sum na to patologijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Glede na resnost bolezni se lahko zdravi tako doma kot v bolnišnici.

Najpogostejši vzrok pankreatitisa je slaba prehrana z odvečno maščobno in začinjeno hrano ter zloraba alkohola. Za to bolezen je značilna bolečina v epigastričnem trebuhu, ki lahko daje v spodnjem delu hrbta. Za razliko od želodčne razjede bolečina ne spremlja zgaga, ne povečuje se.

Trebušna slinavka je endokrini organ, ki proizvaja glikogen, insulin in sok trebušne slinavke. Prvi je rezerva za telo. Je nekakšna rezerva energije, ki jo telo uporablja, kadar je to potrebno.

Vnetje trebušne slinavke ali preprosto pankreatitis je ena najbolj neprijetnih in težko zdravljivih bolezni prebavil. Njen pojav spodbujajo slabe navade in nezdrava prehrana, nasičena z maščobami in prehranskimi dopolnili. Zato je pod vplivom moderne urbane podobe.