Boleče suha usta zjutraj in ponoči: vzroki in metode boja

Noč in zjutraj suha usta. Včasih je tako močna, da lahko prebudi osebo in se pogosto zaveda, ko se prebudi: zbudi se iz lastnega smrčanja.

Ker so usta v sanjah pogosto odprta, se zdi, da je v ustih vroča puščava: jezik je suh in debel, premikanje je enako kot premikanje peščenega sipinega hriba, suho grlo goreče z ognjem, dolge in žvižgajoče zvoke. kot vroč zrak v pravi puščavi.

Perzijski pesnik je dejal:

suha usta suha v ustih:
kot sipina, ki jo žari sonce - jezik,
kot zlobni samum - vdihne toploto.

Od besedil do resne težave

Medicinski izraz za suha usta (kserostomija) pomeni dehidracijo ust:

  • ali zaradi nezadostnega vlaženja njene sline (majhna količina);
  • bodisi zaradi sprememb v lastnostih same sline.

Vsaka slina v ustih je (in je dovolj), vendar telo zaznava ustno votlino kot nezadostno hidrirano (zaradi kršenja trofizma sluznice ali zaradi spremembe občutljivosti njenih receptorjev).

Zakaj se posuši zjutraj in ponoči?

Pojav suhosti v ustih ponoči in zjutraj je lahko razložen: v tem času žleze slinavke skoraj ne zaseda proizvodnja sline, tonus mišic obraza in žvečilnih mišic pa je opazno oslabljen.

To pogosto pripelje do odpiranja ust in sušenja sluznice z gibanjem dihanja zraka in toplino v spalnici. Posledica je suha usta pretežno zjutraj (pogosto se prenaša sama), alkohol, porabljen prejšnji dan, pa ima za posledico enake rezultate.

Sušenje noči v ustih, razen za dihanje z odprtimi usti in prenajedanje za noč, lahko povzroči tudi bolezni živčnega sistema, zaradi česar je motena normalna živčna regulacija aktivnosti žlez slinavk.

Vzroki zunanjih in notranjih

Toda stanje noči in zjutraj se lahko zgodi ne samo zaradi zunanjih (zaradi smrčanja ali dihanja z odprtimi usti zaradi težav v nosni votlini ali v nazofarinksu). Pojavi se tudi, ko so usta zaprta in navidezno zaščitena pred izsuševanjem.

Nato se lahko zgodi zaradi notranjih razlogov:

  • motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti telesa;
  • spremembe (povečanje) osmotskega krvnega tlaka;
  • zastrupitev (notranje in zunanje);
  • motnje živčnega in humoralnega mehanizma, ki uravnavajo nastajanje sline.

Te bolezni se razvijejo na podlagi:

  • dolgotrajne povišane temperature (spanje v spalnici z vročim ogrevanjem, še posebej, če je zrak v njem preveč suh);
  • dehidracija zaradi pomanjkanja elementov in porabe vode (zaradi dolgotrajne driske ali bruhanja, izgube krvi ali pretiranega znojenja pri povišani telesni temperaturi);
  • diabetes;
  • običajne zastrupitve (narkotični, alkoholni, tobačni alkaloidi);
  • jemanje zdravil, ki vodijo v dehidracijo (zlasti skupina antihipertenzivov in diuretikov);
  • bolezni živčnega sistema in možganov, ki vodijo do okvarjenih procesov uravnavanja slinjenja (vključno s kapi, Alzheimerjevo boleznijo in parkinsonizmom, nevritisom vej trigeminalnega živca);
  • bolezni nekaterih prebavnih organov (vključno z gastritisom, hepatitisom, pankreatitisom, peptično razjedo);
  • akutne okužbe in gnojne bolezni;
  • akutna patologija trebušnih organov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (razvoj perforiranega ulkusa, holecistitis, apendicitis, črevesna obstrukcija).

Žleze slinavke: vprašanje zobozdravniku

Ločena tema za pojav kserostomije so zobne bolezni (patologije ustne votline).

Ne samo patologija žlez slinavk in njunih kanalov, ampak tudi eno ali drugo stanje ustne sluznice lahko vodi do suhih ust.

Kljub temu so najpogostejši vzroki za suho v ustni votlini tako vnetne kot degenerativne kot tudi nalezljive, avtoimunske in onkološke bolezni žlez slinavk, kar vodi do atrofije žleznega tkiva in zmanjšanja proizvodnje sline.

Akutni in kronični sialadenitis lahko pripišemo prvi skupini vzrokov, ki vodijo v degeneracijo žlez slinavk, in infekciozni parotitis (mumps) v drugo skupino.

Suha usta je tudi ena od manifestacij Sjögrenovega sindroma, ki ima avtoimunsko osnovo, rak žleze slinavke pa ima lahko neodvisno in metastatsko naravo.

Oblikovanje adhezij in striktur vodov žlez slinavk, kar povzroči nezadostno slino v ustni votlini

Onkološke žleze slinavk

s svojimi boleznimi in poškodbami. Razlog za podobno stanje lahko služi tudi kot ohlapno zaprt lumen kanala, majhen mobilni kamni račun.

Vsako stanje, bolezen in poškodba, ki vodi do delne ali popolne atrofije ustne sluznice, kajenje ali izpostavljenost sevanju med onkološkim procesom, lahko pacienta s težavami zaradi suhih ust pripelje tudi v zobozdravniško ordinacijo.

Sorodni simptomi in stanja

Ločen, neodvisen simptom kserostomije je izjemno redek, le kot naključno razvijajoče se stanje (uživanje alkohola, pregrevanje in druge »razpoložljive« kršitve meja zdravega načina življenja).

Pri kroničnih boleznih se suha usta najpogosteje kombinirajo:

  • s šibkostjo;
  • s slabostjo;
  • z grenkobo v ustih;
  • z omotico;
  • s pogostim uriniranjem,
  • kot tudi s simptomom "belega jezika".

Zato lahko tudi suha usta služijo kot diagnostično in diferencialno diagnostično merilo za številne bolezni, stanja in simptome:

  1. Suha usta v kombinaciji z grenkobo v ustih (če žolč vstopi) je pogosto "potni list" težav z jetri, trebušno slinavko ali žolčnimi kanali.
  2. Pri sočasni vrtoglavici je lahko simptom arterijske hipotenzije različnega izvora ali govori o resnih motnjah v dotoku krvi v možgane (zaradi bolezni, zastrupitve, dehidracije).
  3. Z "belim jezikom" je kserostomija eden od pokazateljev težav z želodcem (znak gastritisa, razjede želodca), požiralnika (refluksni ezofagitis), tankega (enteritis, enterokolitis) in debelega črevesa (kolitis), v kombinaciji s hudo in naraščajočo bolečino, želodec je lahko znak nujnega kirurškega posega.
  4. Kombinacija suhosti s slabostjo je manj specifična od grenkobe v ustih, je lahko znak zastrupitve ali črevesne okužbe, v prid katere je lahko povezana s sočasno drisko in bruhanjem, kot tudi simptom elementarnega prenajedanja.
  5. Suha usta plus stalna žeja in pogosto uriniranje je skoraj 100% ugotovljena diagnoza diabetesa.

Ali potrebujem zdravstveno oskrbo?

Pri epizodični kserostomiji, katere vzroki so jasni in razumljivi, je malo verjetno, da bi oseba, ki jo je prizadela, poiskala zdravniško pomoč pri zdravniku.

Vendar pa obstaja izjema, ko je to preprosto potrebno storiti tudi v primerih, ki ne prinašajo veliko neprijetnosti - nosečnost, ker lahko dehidracija ogrozi zdravje ne le nosečnice, ampak tudi ploda.

Kateri strokovnjak naj se obrne na bolnika z vztrajno nočno ali zjutraj suho usta?

To bi moral biti terapevt ali zobozdravnik - zdravnik, ki bo nudil potrebne raziskave, da bi ugotovil vzrok testnega stanja, in sprejel odločilne ukrepe za njegovo odpravo.

Ti ukrepi vključujejo: t

  • popravek že potekajočega zdravljenja (zamenjava nekaterih zdravil z drugimi, če je potrebno, sprememba odmerkov in pogostost jemanja zdravila);
  • odločanje o potrebi po protetiki in izvedbi operacij za popravo procesa predelave hrane v ustni votlini;
  • posvetovanje z bolnikom s strani zdravnikov zahtevanega profila;
  • dajanje priporočil o prehrani in režimu zdravljenja;
  • imenovanje psihoterapije, vadbene terapije, masaža s prekomerno telesno težo.

Ali je mogoče nekaj storiti doma?

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je ugotoviti, pod kakšnimi pogoji se pojavi nočna in zjutrajna suhost v ustih, in spremeniti te pogoje:

  • zmanjšanje temperature zraka v spalnici in zasičenje z vlago (na nizki ravni);
  • pregled prehrane (razen prenajedanja, hrane za noč, suhe hrane) in jedilnika (za prekomerno sol, marinade, začimbe, dimljeno meso);
  • odpravljanje škodljivih običajnih zastrupitev (alkohol, tobak), zloraba čaja in kave;
  • da ste se usposobili za pitje dnevne norme pitne vode, ki je potrebna za telo (približno 2 litra);
  • razširitev motoričnega načina in fizičnega napora na telo z uporabo postopkov utrjevanja in izboljšanja imunosti.

Zgoraj navedeni ukrepi so sredstvo za preprečevanje ene od vrst kserostomije - suha usta zjutraj in ponoči.

Pri vseh pogojih zdravega načina življenja in potrebnih medicinskih priporočil se je mogoče izogniti neprijetnemu in nevarnemu stanju.

Vzroki za suha usta ponoči, preventivni ukrepi

Suha usta ponoči je pogost pojav, ki ga lahko povzročijo zunanji vzroki, kot so prehranske značilnosti, in ne kaže na veliko nevarnost. Ampak, včasih je lahko simptom ene od resnih bolezni.

Zdravniki ta pojav imenujejo kserostomije, ki se lahko pojavijo v začasni obliki ali pa se pojavijo nenehno. To je odvisno od dejavnikov, ki ponoči povzročajo suha usta.

Ne glede na razloge, ki povzročajo takšne pojave, je bolje preprečiti pojav suhih ust, kot pa odpraviti njegove posledice. Posledica nezadostne količine sline so težave z zobmi, težave s prebavo, razvoj glivičnih bolezni. Da bi to naredili, je treba preučiti vzroke, zaradi katerih obstaja tesnost v ustih, da se naučimo, kako jih odpraviti.

Vzroki za suha usta ponoči

Dehidracija ust je mogoča iz dveh razlogov:

  • nezadostni izločki sline;
  • spremenil sestavo izpusta.

V nekaterih primerih je količina sline zadostna, vendar zaradi kršenja trofične sluznice, poslabšanja občutljivosti receptorjev, se počuti suho v ustni votlini. Pogosto pride do nenavadne dehidracije ponoči ali bližje jutranjemu, saj se žleze v tem času občutno zmanjšajo, občutno zmanjša napetost žvečilnih mišic na obrazu.

Pomanjkanje vlage v sluznici in med spanjem vodi v odprta usta. Njegovo površino posuši dihanje, topel zrak. Rezultat je suha usta zjutraj, ki po prebujanju izginjajo sama. Podobne simptome lahko opazimo tudi pri manjšem uživanju alkohola dan prej.

Poleg težav z dihanjem, ki so povezane z bolečinami v nosu, prenajedanje zvečer vodi do neprijetnih občutkov. Podobni simptomi vzrok in patologije živčnega sistema, zaradi česar je delo žlez.

Notranje patologije

Poleg zunanjih vzrokov, ki izzovejo pojav kserostomije, se lahko pojavijo nelagodje zaradi:

  • motnje elektrolita ali vodne bilance;
  • zastrupitev;
  • povečan osmotski tlak;
  • kršitev mehanizmov, ki uravnavajo slinjenje.

Takšna odstopanja se lahko pojavijo, če obstajajo naslednji razlogi:

  • dehidracija zaradi kršenja režima pitja, visoke temperature zraka ali izgube tekočine (driska, bruhanje itd.);
  • običajno zastrupitev (alkohol, droge, tobak);
  • diabetes mellitus;
  • jemanje zdravil, ki povzročajo dehidracijo (na primer diuretiki);
  • bolezni možganov, živčnega sistema, ki povzročajo motnje v žlezah (primer: kap, parkinsonizem);
  • gnojna vnetja;
  • motnje prebavnega sistema, vključno s pankreatitisom, gastritisom, hepatitisom, razjedami;
  • akutne okužbe;
  • patologija notranjih organov, ki zahteva intervencijo kirurga, vključno s apendicitisom, črevesno obstrukcijo.

Zato je lahko suha ustna sluznica ponoči simptom, ki kaže na resno patologijo telesa.

Žleze slinavke: posvetovanje z zobozdravnikom

Poseben razlog za občutek, da v ustih vse izsuši med spanjem, so lahko zobne bolezni. Ne le patološke spremembe v delu žlez slinavk, temveč tudi samo stanje sluznice lahko vodijo v dehidracijo.

Pogosto suha usta po spanju se pojavijo, ko imate:

  • nalezljiva;
  • vnetno in degenerativno;
  • avtoimunsko;
  • rakavimi žlezami, ki proizvajajo slino.

Zgoraj navedene patologije povzročajo atrofijo tkiva, zmanjšanje količine proizvedene tekočine. Na primer, prva skupina bolezni vključuje infekcijski parotitis (mumps), drugi - kronični, akutni sialoadenitis. Huda suha usta so lahko eden od simptomov Sjogrenovega sindroma, ki ima avtoimunsko osnovo. Resen rak žlez lahko označimo z neodvisno ali metastatsko osnovo.

Vzroki suhega jezika v ustih so lahko adhezije, struktura kanalov žlez, ki se pojavijo med boleznimi, poškodbe. Vsako stanje, ki vodi do atrofije sluznice, lahko obiskovalca pripelje do otorinolaringologa s pritožbami.

Sorodni simptomi

Stalna suha usta in žeja so redko samostojna patologija. Zdi se ločeno le kot začasen pojav, na primer uporaba ocvrte, začinjene hrane, alkohola, kot del enkratne kršitve meja zdravega načina življenja. Če se nenehno pojavi povečana suha usta, jo pogosto spremljajo naslednji občutki:

  • grenkoba;
  • šibkost;
  • slabost;
  • omotica;
  • pogosto uriniranje.

Včasih postane suhost v jeziku diagnostični kriterij za določitev bolezni ali stanja pacienta:

  • v kombinaciji z grenkobo, se šteje za znak bolezni jetrov, žolčevodov, trebušne slinavke;
  • v kombinaciji z omotičnostjo, kažejo na hipotenzijo;
  • s sočasno slabostjo, lahko kažejo na prenajedanje ali prisotnost črevesne okužbe, če jo spremlja driska;
  • okus suhih ust v povezavi s pogostim uriniranjem in ne prehodom žeje skoraj natančno kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Ali potrebujem strokovno pomoč?

Zdravljenje ponavljajočih se suhih ust z jasnimi razlogi ni potrebno. Vendar pa je nosečnost izjema, ki zahteva posvet s strokovnjakom, tudi če občutki ne povzročajo hudega neugodja. Ko se dehidracija zdi grožnja zdravju mamice, nerojenega otroka.

Če se počutite suhi, se obrnite na terapevta ali zobozdravnika. Zdravnik bo predlagal potrebne študije, ugotovil vzrok neugodja, sprejel ukrepe za njihovo odpravo, vključno z:

  • prilagoditev predpisanega zdravljenja (zamenjava uporabljenih zdravil, pogostost dajanja, odmerki);
  • odločanje o potrebi po protetiki za optimizacijo procesa prehranjevanja;
  • pridobitev dodatnih posvetovanj ozkih strokovnjakov, kot je otorinolaringolog;
  • izdajanje priporočil za optimizacijo prehrane in prehrane;

Z uporabo zdravil lahko začasno odpravite suha usta, vendar je popolnoma mogoče odpraviti občutke le pri zdravljenju osnovne bolezni.

Pravočasno preprečevanje

Ko se pojavi nočna žeja, je treba ugotoviti, kaj lahko izzove, odstraniti zunanje dražljaje. Priporočljivo je:

  • zmanjšanje temperature zraka v spalnici, zagotavljanje vlage (dnevno čiščenje, uporaba posebnih naprav);
  • optimizira dnevno prehrano, odpravlja prenajedanje, prehranske obroke, bogato večerjo z mastnimi in visoko kaloričnimi živili;
  • odpraviti negativne navade, vključno z zlorabo kave, čaja;
  • se znebite navade kajenja pred spanjem;
  • vzpostaviti način pitja, ki vključuje porabo čiste vode od 2 litrov na dan;
  • normalizira telesno dejavnost, zagotavlja dnevno telesno aktivnost;
  • vključiti v način dnevnih postopkov, ki povečujejo imuniteto.

Zgornji postopki bodo pomagali obvladati suha usta samo, če ni resnih patologij. Zdrav način življenja, visoka stopnja telesne aktivnosti bo ključ do mirnega, polnega spanca brez neprijetnih občutkov.

Naj povzamemo

Suha usta med nočnim spanjem so lahko povezana z boleznimi in patologijami strukture nazofarinksa in posledično prevlado dihanja v ustih, nespoštovanjem zdravega načina življenja, resnimi boleznimi.

Kadar se občasno pojavijo neprijetni občutki, je njihov pojav posledica znanih, razumljivih vzrokov, ki jih zlahka odpravimo z izjemo dražljajev.

Ko je občutek suhega čutenja ves čas, se morate takoj obrniti na terapevta, ki vam bo predpisal študijo in pomagal ugotoviti vzrok neugodja. To je pomembno, ker je lahko skupna motnja simptom resne patologije.

Suhi jezik

Suhost jezika - je sušenje sluznice ustne votline, ki je posledica motenj delovanja žlez slinavk. Glede na to obstaja delna ali popolna odsotnost proizvodnje sline.

V veliki večini primerov ta simptom kaže na resno bolezen v telesu, vendar poleg patoloških dejavnikov vplivajo na njegov videz tudi fiziološki vzroki.

Ta manifestacija ima veliko specifičnih kliničnih znakov, ki vključujejo - občutek močne žeje, težavnost govora in pojav neprijetnega okusa v ustih. Da bi ugotovili vzrok za takšno kršitev, morajo bolniki opraviti veliko laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje se bo razlikovalo glede na etiološki dejavnik, vendar pogosto precej konzervativne metode.

Etiologija

V medicinski praksi je suhost jezika, ustnic in ust šteje za resen signal, ki kaže na okvaro telesa, kar zahteva takojšnjo pozornost za kvalificirano pomoč.

Glavni etiološki vzroki tega, kar osuši jezik:

  • potek diabetesa;
  • široko paleto bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti pankreatitisa, IBS, atrofičnega gastritisa in črevesne disbioze;
  • huda dehidracija;
  • pomanjkanje vitaminov in hranil v telesu;
  • bolezni ledvic;
  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • prisotnost vnetnega procesa;
  • poraz z virusi žlez slinavk in obtočnega sistema, na primer pri mumpsu;
  • anemija;
  • Parkinsonova ali Alzheimerjeva bolezen;
  • kap;
  • revmatoidni artritis;
  • prehladi ali SARS;
  • zmanjšan tonus krvi;
  • parotitis;

Poleg tega so lahko vzroki za suhi jezik:

  • zobozdravstveni postopki;
  • trajna zasvojenost s kajenjem;
  • nastop menopavze pri ženskah;
  • dolgotrajen vpliv stresnih situacij;
  • suhi podnebni pogoji;
  • suh zrak ali velike količine prahu v prostoru;
  • zloraba kave ali čaja;
  • nezadostna količina porabljene vode na dan;
  • slaba prehrana, ko so osnova prehrane mastne in začinjene jedi, kisla in nasoljena hrana;
  • zlorabe nekaterih skupin drog. Med njimi so antidepresivi, antibakterijska sredstva, spazmolitiki in antialergijska zdravila;
  • nočno smrčanje, ki je posledica kršenja nosnega dihanja. To se lahko pojavi na podlagi izcedka iz nosu, sinusitisa ali adenoiditisa;
  • huda dehidracija;
  • pretirano fizično usposabljanje;
  • alergijske reakcije na izdelke ali kozmetiko.

Pogosto se pritožujejo podobni simptomi ženske v obdobju nosečnosti otroka. V tem primeru je lahko znak razvoja gestacijskega diabetesa.

Poleg tega so v rizično skupino vključeni ljudje v starosti, ki imajo veliko število kroničnih bolezni, zato je suhost jezika pogosta.

Simptomatologija

Suhost jezika nikoli ni edina klinična manifestacija, spremljajo jo znaki, ki so značilni za motnje delovanja določenega notranjega organa ali sistema.

Glavni simptomi so:

  • stalen in močan občutek žeje, čeprav oseba popije veliko tekočine;
  • suhe ustnice - to vodi do pojava razpok na njih in v kotih ust;

Zgoraj navedeni simptomi sestavljajo seznam najpogostejših, vendar so glede na to, kaj je bil glavni simptom, klinične manifestacije drugačne.

Diagnostika

Vzrok za suha usta je težko določiti, ker je nemogoče narediti pravilno diagnozo samo na podlagi znakov. Iz tega sledi, da iskanje etioloških dejavnikov zahteva celosten pristop.

Za izvedbo primarne diagnoze se lahko sklicujete na:

Najprej mora zdravnik:

  • Zberite zgodovino življenja in se seznanite s pacientovo zdravstveno anamnezo;
  • opravi fizični pregled, ki bo temeljil na študiji stanja ustne votline;
  • opraviti podroben pregled pacienta, med katerim je potrebno obvestiti zdravnika o vseh simptomih, času prvega pojavljanja in intenzivnosti izražanja.

Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik bolnika napoti na drugega specialista za pregled.

Drugi korak pri ugotavljanju vzroka so laboratorijski testi, ki vključujejo:

  • klinična in biokemijska analiza krvi - to bo priložnost za oviranje ali potrditev prisotnosti patološkega procesa v telesu;
  • urina;
  • mikroskopski pregled iztrebkov.

Med glavnimi instrumentalnimi metodami, ki jih je treba poudariti:

  • Ultrazvok peritonealnih organov;
  • EGDS - za identifikacijo patologij prebavil;

V vsakem posameznem primeru boste morda potrebovali dodatne diagnostične ukrepe in svetovali drugim strokovnjakom, na primer pediatru, če je bolnik otrok ali porodničar-ginekolog - za nosečnice.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi se znebili tako neprijetnega simptoma, morate ugotoviti natančen etiološki dejavnik, ki je povzročil nastanek suhega jezika. Na podlagi podatkov vseh diagnostičnih postopkov bo zdravnik predpisal individualno taktiko za zdravljenje bolezni. Zdravljenje lahko vključuje: t

  • zdravila na recept;
  • fizioterapija;
  • skladnost z dieto;
  • kirurški poseg.

Vendar pa obstaja več splošnih priporočil, ki bodo zmanjšala nelagodje suhega jezika. Med njimi so:

  • uporaba velikih količin tekočine na dan - več kot dva litra. Najbolje je piti prečiščeno vodo v majhnih požirkih;
  • zmanjševanje pitnih kavnih napitkov in močnega čaja;
  • žvečilni gumi, vendar brez sladkorja - to bo povzročilo povečanje proizvodnje sline;
  • odstranjevanje tobaka in alkohola;
  • popolna zavrnitev maščobne in začinjene hrane, pa tudi prekomerno slano, sladko in kislo hrano;
  • uporaba posebnih nadomestkov za droge sline;
  • uporabljajo recepti tradicionalne medicine, ki vključujejo pripravo medicinskih decoction ali infuzij na osnovi mete in cimeta;
  • spremlja vlaženje in svež zrak, ki vstopa v prostor, kjer oseba preživi največ časa;
  • uporabite mazila in gele za ustno votlino, ki jih predpiše zdravnik.

Poleg tega so preventivni ukrepi redno izpolnjevanje pravil o ustni higieni, kot tudi jemanje zdravil le na način, ki ga predpiše zdravnik, in ob strogem upoštevanju dnevne stopnje.

Zelo pomembno je tudi, da se večkrat letno opravi celovit zdravniški pregled, enkrat na tri mesece obiščete zobozdravnika, da ne zamudite posvetovanja in obiščete zdravnika, če pride do poslabšanja zdravja.

Vzroki suhih ust, jezika - so simptomi bolezni

Pojav jezika igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni. Pogosto so prvi simptomi patologije suha usta in videz racij različnih odtenkov. Suhost jezika je občutek, ki ga mnogi poznajo. Lahko je epizodna ali prisotna ves čas. V drugem primeru postane suhost alarmni signal, ki kaže na okvaro telesa. Zato poglejmo, zakaj se pojavijo suha usta.

Vzroki suhega jezika in ust

Začasna žeja

Sušenje sluznice ima veliko vzrokov, vključno s tistimi, ki niso povezani s patološkimi procesi.

Prekomerna proliferacija adenoidnega limfoidnega tkiva, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, ali ukrivljenost nosnega septuma - težave odrasle populacije, lahko privede do prevlade ustnega dihanja, zlasti ponoči. V tem primeru se oseba počuti suho, občutek »oteklega« jezika zjutraj. Čez dan, država ni zlomljena.

Sluznica se lahko posuši kot odgovor na uporabo nekaterih zdravil: sedativi, antidepresivi, antialergični, analgetiki. Učinek suhosti se pojavi pri dolgotrajni uporabi ali zlorabi drog.

Veliko zdravil povzroča suha usta.

Povečana žeja povzroča večino antibiotikov in protiglivičnih zdravil, zdravil za zmanjšanje pritiska.

Med hormonsko prilagoditvijo pri ženskah med nosečnostjo in v menopavzi je mogoče opaziti zmerno, vendar stalno konstantno suhost ustne sluznice. To je posledica dejstva, da sekretorne funkcije (vključno s proizvodnjo sline) regulirajo hormoni. V starosti je suha pogostost.

Ustrezno pitje v starosti je obvezno

Kajenje je slaba navada, ki vodi v postopno zmanjševanje dela žlez slinavk, nastanek kroničnega vnetnega procesa v bronhih, ki v kombinaciji vodi do suhega ustne sluznice, jezik pa je prekrit z rumenim cvetjem.

Jezik kadilca je suh in z neprijetnim premazom.

Nalezljive bolezni

Virusna okužba, visoka temperatura, zastrupitev telesa se kažejo v občutku žeje in povečani suhi v ustih.

  • Bolezni, kot so rinitis, vse vrste sinusitisa, adenoiditis, izzovejo razvoj ustnega dihanja, kar vedno vodi v povečano suhost sluznice, pekoč občutek v ustih in željo po pitju.
  • Rotavirusna okužba, ki prizadene črevesje, povzroči dehidracijo, kjer je suhi mišični organ eden od manifestacij bolezni. Poleg tega obstajajo dispeptične motnje, vročina, šibkost, huda utrujenost.
  • Bakterijske lezije grla in ustne votline: faringitis, tonzilitis, glositis, stomatitis, spremlja tudi občutek izsuševanja sluznice. Toda temu simptomu se dodajo posebni znaki, značilni za vsako bolezen posebej: visoka vročina, bolečina pri požiranju in govorjenju, otekanje sluznice, kašelj, belkast plak na jeziku in tonzile.

Vnetje grla - vzrok za žejo

  • Vnetje gliv se pojavi z zamegljenimi simptomi, brez očitnih znakov bolezni. Glavni indikator glivične okužbe je gosta bela folija na jeziku, suhost, srbenje, pojav majhnih razpok in hiperemija okoliških tkiv.

Suhost kot znak bolezni trebušnih organov

Stanje jezika je vedno povezano z zdravjem prebavnega trakta. Za vsako odstopanje v sistemu je jezik prvi odgovor na spremembe. Kaj lahko pove o videzu organa okusa v kombinaciji z drugimi znaki.

Razlog za nočno sušenje je smrčanje.

Akutni gastritis se kaže v hudi epigastrični bolečini, zato so sekundarni znaki, kot so suha usta, slabost in povečano znojenje. Pri kroničnem gastritisu, katerega znaki niso tako očitni, je pojav jezika pomemben. Na srednji črti je vztrajno sivo-belo cvetenje, konica jezika in stranske površine ostanejo čiste.

Suhost ni močna, ampak konstantna, občasno se zgodi zgaga. V epigastričnem čutite nelagodje, težo.

Suhe in razpokane ustnice z boleznimi želodca

Kombinacija suhosti s pekočim občutkom in pojavom grenkobe, ki spremeni okus hrane, govori o težavah z jetri ali žolčniku. Pojav stagnacije v žolčnem traktu je določen z videzom plaka v jeziku rumenkaste ali zelenkaste barve.

Kronični pankreatitis se v nasprotju z akutnim pojavlja v latentni obliki. Njegovi prvi znaki so: suha ustna sluznica, pojava razpok, sistematična trebušna distanca. Takšni občutki nastanejo, ko zloraba maščobnih, ocvrte, začinjene hrane, alkohola.

Simptomi črevesnih bolezni so podobni pojavom kroničnega pankreatitisa, vendar jih odlikuje videz rumenega cvetenja, ki je bližje korenu jezika. V vseh primerih zastrupitve se organ okusa najprej odzove s spremembo stanja sluznice, suhosti, gorenja in razpršenih belih usedlin.

Občutek žeje otežuje pojav dispeptičnih motenj (bruhanje, driska), ki povzročajo dehidracijo. Obstajajo bolečine v trebuhu spastične narave.

Drugi razlogi

Poleg zgornjih razlogov obstajajo številni dejavniki, ki niso med seboj povezani, kar povzroča zmanjšanje proizvodnje sline in pojav suhega občutka:

  1. Okvara endokrinega sistema, ki ima za posledico bolezni ščitnice, sladkorno bolezen. To se kaže v občasnem občutku žeje, suhosti sluznice, površina jezika se primerja s »brusnim papirjem«. Obstajajo napadi slabosti, hudo znojenje, šibkost v okončinah, tesnoba in razdražljivost. Pogosto uriniranje in pogosto zaprtje.
  2. Suhost sluznice v kombinaciji s šibkostjo, neintenzivnimi glavoboli, hrupom in tlakom v ušesih, povečana utrujenost kažejo na hipotenzijo - nizek krvni tlak. V tem primeru suhosti ne spremlja prevleka na jeziku ali nastajanje mikrorazlomkov.
  3. Za suho ustno sluznico lahko z pomanjkanjem vitaminov A, B, razvoj anemije pomanjkanja železa. Poleg tega je bledica sluznice in kože, šibkost, zaspanost, omotica.
  4. Zmanjšana proizvodnja sline, težave z asimilacijo hrane, pomanjkanje apetita se pojavi pri živčnih motnjah, postaja kronično.
  5. Suhi jezik z normalno salivacijo je lahko posreden znak nepravilnosti v delovanju srca in krvnih žil.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za suha usta in so povezani s težavami na različnih področjih telesa. Pred začetkom zdravljenja je treba skrbno analizirati povezane simptome, paziti na način življenja in dedne dejavnike.

Moja usta so suha - vzroki suhih ust zjutraj

Ko se zjutraj pojavijo suha usta, so lahko razlogi drugačni, vendar v vsakem primeru povzročajo nelagodje in motnje.

Pogosto nemiri niso zaman.

Ta pojav lahko pokaže resne patološke motnje, zato se je v primeru njegove kronične narave potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili razloge.

Bistvo problema

Vlaga ustne votline zagotavlja slino, ki jo proizvajajo submandibularne, poldelne in podjezične (podjezične) žleze.

Zmehča hrano, jo maže, olajša njen nadaljnji prehod, poleg tega ščiti telo pred penetracijo patogenov.

Suha usta je kršitev sline in povzroča nelagodje in žejo.

V medicini se ta pojav imenuje kserostomija. Jutranja kserostomija (skupaj z nočno) velja za najpogostejšo anomalijo.

V prvem primeru velja za simptom bolezni, ki krši sekretorne funkcije žlez, v drugem primeru pa je reakcija organizma na zunanje vplive ali določene notranje fiziološke procese, ki niso povezani s patologijami.

V času trajanja manifestacije suhosti je lahko enkratna (kratkoročna ali dolgoročna), periodična ali kronična.

Simptomatske značilnosti

Suha usta imajo praviloma določene simptome:

  • povečana viskoznost sline in lepljivost ustne sluznice;
  • stalna žeja in suha usta po pitju izginejo le za kratek čas;
  • draženje, pekoč občutek in intenzivno srbenje sluznice;
  • izraziti robovi ustnic, razpokane ustnice, razpoke v kotih ust;
  • suha in rdečina jezika, groba jezikovna površina, srbenje in pekoč občutek jezika, težave pri gibanju jezika, gibanje žvečenja in požiranja;
  • kršitev zaznavanja okusa hrane;
  • suho grlo, nelagodje pri požiranju;
  • hripavost in hripavost, pomanjkanje govora;
  • suhost in bolečina v nosni votlini;
  • pogosto uriniranje;
  • neprijeten vonj po ustih.

Fiziološka etiologija

Suho kožo v ustih zjutraj je najpogosteje nepatološka etiologija in jo povzročajo eksogeni dejavniki, ki niso povezani z notranjo patologijo. Ugotoviti je mogoče, da so tako pogosti vzroki tega pojava:

  1. Sindrom jutranjega mačka, ki ga povzroči zastrupitev telesa zaradi prekomernega uživanja alkohola dan prej.
  2. Kajenje (najpogostejši vzrok).
  3. Dihanje skozi usta med spanjem, ki povzroči, da se sluznice zaradi odprtih ust med celotno nočjo posušijo. Ta pojav je značilen za zamašen nos in prisotnost napak v nosnem septumu.
  4. Snore Deluje enako kot dihanje z usti. Zaradi smrčanja je suha usta zjutraj zelo pogosta med starejšimi.
  5. Nezadostna pitna ureditev. Pomanjkanje vlage je še posebej izrazito v vroči sezoni, v sušnih podnebjih, z visoko prašnostjo zraka.
  6. Podhranjenost - strast za prekomerno slano hrano, suho hrano, prekajeno meso in kumarice.
  7. Pri ženskah je lahko suha usta manifestacija menopavze.
  8. Neželeni učinki zdravil, kot so antibiotiki in tablete proti glivicam, antidepresivi, mišični relaksanti, sedativi, antihistaminiki, bronhodilatatorji, zdravila proti bolečinam, zdravila proti aknamam, diuretiki, driska in bruhanje.
  9. Radioterapija glave in vratu.
  10. Nevrološki dejavnik, ki ga povzročajo tesnoba, strah, panični občutki, stres.

Zakaj je jutranja suha usta - patološki vzroki

Ne smemo misliti, da jutranja suha usta ne predstavljajo resne nevarnosti.

Žal pa pogosto postane simptom različnih patologij, včasih pa tudi začetni znak bolezni, s katerim se lahko pravočasno sprejmejo ukrepi.

Zato je treba kserostomijo jemati resno in s pogostim izgledom ter prisotnostjo drugih znakov, pojdite k zdravniku, da ugotovite prave razloge.

Patološki mehanizem kserostomije lahko povzroči naslednje razloge:

  1. Splošna zastrupitev telesa in povišana telesna temperatura za vse bolezni.
  2. Virusne bolezni, ki lahko povzročijo disfunkcijo žlez slinavk, obtočni sistem. Pri otrocih je pogost primer mumpsa ali mumpsa.
  3. Patologija tipa sistema. Najbolj izrazit vzrok je diabetes tipa II. Suha usta lahko povzroči takšne bolezni: anemijo, imunske bolezni (HIV, AIDS), Parkinsonovo in Alzheimerjevo bolezen, kap, Sjogrenov sindrom, arterijsko hipotenzijo, revmatični artritis.
  4. Bolezni, ki povzročajo dehidracijo. K tej kategoriji lahko pripišemo skoraj vse bolezni s takšnimi manifestacijami, kot so pretirano znojenje, driska, bruhanje, mrzlica.
  5. Neposreden učinek na žlezna tkiva in izločilne kanale žleze, vključno z odlaganjem kamnov v kanale za slinavko.
  6. Uničenje živčnih vlaken in žleznega tkiva zaradi travmatske ali kirurške izpostavljenosti.
  7. Zobne težave, vključno s poškodbami med zobozdravstveno operacijo.

Suha usta in drugi simptomi

S simptomatskim ozadjem, ki spremlja kserostomijo, je mogoče ugotoviti takšne bolezni:

  1. Številne gastrointestinalne patologije (npr. Gastritis) spremljajo suha usta, zgaga, bruhanje, občutek grenkobe, belkost ali porumenelost jezika.
  2. Podoben simptomatični kompleks je opažen pri žolčnih diskinezijah, patologijah žolčnika, duodenitisu, pankreatitisu.
  3. Suha usta, občutek grenkobe, bolečine na desni strani so značilne za holecistitis in holelitiazo.
  4. Suha usta in grenkoba v ustih se lahko čutijo z amenorejo, nevrozo in drugimi nevrotičnimi motnjami.
  5. Za vnetne reakcije na dlesni so poleg zgoraj navedenih simptomov značilni tudi pekoč jezik in kovinski okus.
  6. Pri nepravilnostih v ščitnici se občutljivost na pekoč občutek in bela ali rumenkasta prevleka na jeziku doda v suho in grenko v ustih.
  7. Suha usta zjutraj in huda omotica sta lahko zaskrbljujoči znak arterijske hipotenzije, neuporaba terapevtskih ukrepov pa lahko povzroči hipotonično krizo in šok.
  8. Suha usta, stalna žeja in pogosto uriniranje so lahko znaki sladkorne bolezni. Hkrati so ti simptomi popolnoma neodvisni od zunanjih pogojev - temperature in vlažnosti zraka.
  9. Suha usta, lupljenje ustnic, razpoke v kotih ust so simptomi žleznega cheilitisa, tj. Patologija ustnic.
  10. Sindrom črevesnega draženja in dysbacteriosis črevesja se izraža v skupni manifestaciji kserostomije, splošni slabosti, bolečini v trebuhu, driski.
  11. Avtoimunska bolezen v obliki Sjogrenovega sindroma je značilna za ženske po menopavzi. Suhost se ne čuti le v ustni votlini, ampak tudi na številnih drugih sluznicah - grlu, očesih, vagini. Bolezen je po svoji progresivnosti nevarna.

Značilnosti kserostomije med nosečnostjo

Med nosečnostjo pri ženskah se poveča sekrecijska sposobnost žlez slinavk, kar poveča količino proizvedene sline. Toda tudi v tem obdobju je suha membrana možna iz naslednjih razlogov:

  1. V kombinaciji s kserostomijo s kovinskim okusom v ustih lahko kaže na razvoj gestacijskega diabetesa. Diagnozo lahko pojasnite s testiranjem glukoze v krvi.
  2. Prekomerno znojenje zaradi vročega vremena in zamašenost v prostoru.
  3. Dehidracija telesa s pogostim uriniranjem in neustreznim vnosom tekočine.
  4. Kršitev ravnotežja med vodo in soljo zaradi prekomernega uživanja kumaric, bonbonov ali pikantnih začimb.
  5. Pomanjkanje kalija v telesu in prekomerna vsebnost magnezija.

Kako se spopasti s težavo

Če obstajajo opozorilni znaki suhih ust, obiščite zdravstveni dom.

Obisk klinike se lahko začne z zobozdravnikom ali terapevtom.

Nato se lahko sklicujejo na bolj specializiranega zdravnika - gastroenterologa, endokrinologa, revmatologa, otorinolaringologa, specialistov za nalezljive bolezni itd.

Laboratorijski testi (biokemični in splošni testi krvi in ​​urina, hormonska analiza, serološki testi) in instrumentalna diagnostika (ultrazvok, fluoroskopija, računalniška tomografija) se izvajajo za diagnosticiranje patološkega vzroka.

Po diagnozi, identifikaciji vzroka in diferenciaciji bolezni je predpisano zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča zadevno manifestacijo. Simptomatsko zdravljenje je lahko le dodatek k osnovni terapiji.

Nevarnost je tudi nepatološka suha usta s pogostim pojavljanjem. V tem primeru se poveča tveganje za razvoj bolezni dlesni (zlasti gingivitisa), kandidiaze, kariesa in tonzilitisa. Odpre se "vrata" za okužbo, ki se običajno ustavi s slino.

Da bi preprečili suha usta, morate najprej opustiti slabe navade, zmanjšati porabo slanih in ocvrte hrane, krekerjev itd.

Potrebno je povečati režim pitja z uvedbo 200 ml mineralne vode pred obrokom.

V zaprtih prostorih je treba vzdrževati normalno vlažnost in temperaturo.

Pozitiven rezultat dosežemo z mazanjem ustnic s posebnim balzamom in z razpršilnikom za usta.

Suha usta zjutraj so lahko simptom hude bolezni. Pozornost je treba posvetiti temu pojavu, v primeru njegove kronične manifestacije pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Včasih postane kserostomija prvi znak nevarne patologije in jo pomaga odkriti v zgodnji fazi. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči neželene posledice.

Kaj pomeni signal suhega jezika?

Suhi jezik ima svoje medicinsko ime - kserostomijo. To je lahko začasno stanje in je lahko manifestacija nekaterih bolezni. Ne prezrite tega simptoma. Povzroča ga zmanjšanje ali celo popolna prekinitev proizvodnje sline. Najprej morate vprašati terapevta, kako resno je vaše stanje. Ocenil bo vaš položaj in vas napotil k pravemu zdravniku.

Glavni razlogi

Če je bilo pekoč občutek, suhost, srbenje, suhost v grlu, je lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in pravočasno dobite ustrezno pomoč. Včasih lahko pomanjkanje pravilnega zdravljenja povzroči celo delno ali popolno atrofijo sluznice. To je zelo nevarno!

Če je bilo pekoč občutek, suhost, srbenje, suhost v grlu, je lahko znak hude bolezni.

Kateri zdravnik je bolje stopiti v stik? Za začetek je smiselno, da se pojavite terapevtu. V nekaterih primerih lahko pomaga. Če je primer bolj zapleten, se bo nanašal na ozkega strokovnjaka. Najpogosteje takšno suhost spremljajo druge manifestacije.

Dihanje ust ali smrčanje

Najpogostejši vzrok je suha usta zaradi smrčanja ali dolgotrajnega dihanja ust. Če ste se zjutraj zbudili in občutili, da je vaš jezik suh, bi morali razmisliti. To lahko vodi do dolgega smrčanja. Vprašajte svoje ljubljene, če so slišali, da smrčite.

Disanje v ustih je pogosto povezano z izcedkom iz nosu, polipi, alergijami, polinozo, ukrivljenostjo nosnega pretina ali vnetjem sinusitisa. Če gre za smrčanje ali dihanje v ustih, ki povzroča suhost, potem se ta simptom opazi le zjutraj.

Jemanje določenih zdravil

Obstaja veliko zdravil s takšnim neželenim učinkom. Treba jih je jemati, kot je predpisal zdravnik, saj ni mogoče kombinirati vseh zdravil.

Okužba

Pogosto suhost je posledica aktivne izpostavljenosti telesu okužbe. Hkrati se temperatura osebe dvigne, razvije se zastrupitev celotnega organizma.

Suha usta je pogost simptom sladkorne bolezni.

Posebno mesto med nalezljivimi boleznimi je parotitis. Ljudje ga imenujejo mumps. Mumpsu povzroči poraz žlez slinavk. Zaradi tega se sline proizvaja veliko manj, kot je potrebno.

Sistemske bolezni

Na prvem mestu so gastrointestinalne težave, diabetes mellitus, revmatoidni artritis, hipotenzija (omotica, suha usta), HIV, anemija, kap, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, Sjogrenov sindrom (suhe ustnice, usta, oči, vagina). Vsi ti pogoji so resni. Zahtevajo takojšnje posredovanje nekaterih strokovnjakov.

Poškodbe vodov in žlez slinavk

To patologijo opazimo pri parotiditisu, Sjogrenovem sindromu, kamenju. Hkrati je suh v jeziku.

Kemoterapija

Ta postopek močno zmanjša nastajanje sline, ki je tako pomembna za zaščito sluznice.

Poškodbe in operacija glave

V primeru poškodbe se lahko motijo ​​določene nevronske povezave, kot tudi same žleze slinavk. Včasih se lahko poškodujejo tudi pri oskrbi zob.

Dehidracija

Suhi jezik je pogost znak dehidracije.

Nekatere bolezni povečajo potenje. Bolnik ima vročino, trpi zaradi mrzlice, bruhanja, driske in včasih zaradi izgube krvi. Vse to vodi do izsuševanja sluznice. V telesu se začne dehidracija. Da bi jo premagali, je treba odpraviti glavni vzrok - to pomeni, da nadaljujemo z takojšnjim zdravljenjem osnovne bolezni.

Dehidracija je še posebej nevarna za novorojenčke in dojenčke. V takšnih drobtinih organi in tkiva zaradi nizke mase hitro izgubijo vlago. V samo nekaj urah lahko pri majhnih otrocih pride do močne in življenjsko nevarne dehidracije. Na prvi znak njegove potrebe, da takoj pokliče rešilca. Pred prihodom zdravnika je treba otroku dati malo tekočine (materino mleko, vodo ali formulo).

Kajenje

Kadilci pogosto trpijo zaradi suhih ust. To je posledica dejstva, da pri kajenju veliko katrana in drugih škodljivih snovi pride na sluznico ust. Draži dražilno sluznico in jo posuši.

Kadilci so pogosto zaskrbljeni zaradi suhega v ustih.

Trajna suhost je zelo škodljiva za zdravje sluznic in dlesni. Slina je pomembna sestavina, ki ima baktericidne lastnosti in je vključena v številne procese v telesu. Odsotnost ali pomanjkanje sline vodi v močno zmanjšanje zaščitne funkcije sluznice. Zaradi tega lahko v usta vstopijo nevarne okužbe, kar lahko sproži razvoj gingivitisa in drugih bolezni.

Suhost lahko spremlja naslednja stanja in bolezni:

  1. nosečnost;
  2. Cheilitis (bolezen ustnic);
  3. bolezni prebavil;
  4. gingivitis;
  5. nevroza in psihoza;
  6. holecistitis in žolčni kamni;
  7. bolezni ščitnice;
  8. uporaba antibiotikov in antihistaminikov;
  9. hipotenzija;
  10. diabetes mellitus;
  11. menopavza;
  12. pankreatitis.

Suhost med nosečnostjo

Ločeno pa se je treba osredotočiti na kserostomijo med nosečnostjo. Če ženska v tem položaju pije dovolj tekočine, potem ne sme biti suhe. Včasih se, nasprotno, salivacija poveča. Suha usta se lahko pojavijo poleti, v vročem vremenu. Zaradi preveč sušenega zraka in prekomernega znojenja lahko ženska hitreje izgubi vlago. Samo piti morate več in se izogibati izpostavljenosti soncu.

Suha usta pogosto skrbijo nosečnice.

Druga možnost je kombinacija suhosti s kovinskim ali kislim okusom. To se zgodi z gestacijskim diabetesom. Za izključitev se opravi analiza ravni glukoze. Na splošno morate med nosečnostjo piti več tekočin kot običajno. Telo v tem obdobju ga zelo potrebuje. Zato je za nosečnice nezaželeno jesti začinjeno, sladko ali slano hrano.

Kako se znebiti suhosti?

Pomembno je ugotoviti njegov točen vzrok. Samo natančna diagnoza bo pomagala izbrati pravo zdravljenje. Na prvi znak suhosti naredite naslednje:

    1. Obrnite se na terapevta. To bo pomagalo razjasniti situacijo.
    2. Odreči se slabih navad, zlasti kajenja.
    3. Preglejte meni. Če je v njej veliko pikantne, slane, ocvrte hrane, jo zamenjajte z bolj zdravim. Daj kruh, krekerje, oreške.
    4. Pijte več tekočine. V idealnem primeru bi morala biti čista voda, brez kuhanja. Koristna je tudi mineralna voda. Popijte kozarec vode pol ure pred obrokom, da svoje telo nasiti z živahno vlago.
    5. Spremljajte vlažnost v prostoru. Če je zrak suh, kupite vlažilnik.
    6. Ustnice je koristno za mazanje vlažilnega balzama.
    7. Če želite odstraniti neprijeten vonj iz ust, lahko uporabite žvečilni gumi, sperite. Toda razlog, zakaj ga je še treba namestiti.
    8. V lekarni lahko kupite nadomestke za solze ali slino. Pomagali bodo pravočasno.
    9. Vroča paprika aktivira proces proizvodnje sline. Koristno je dodati hrano v majhnih količinah.

Kot lahko vidite, je v telesu toliko bolezni in stanj, ki jih spremlja suha usta. Če se ta simptom nadaljuje, se posvetujte z zdravnikom. Samo on bo natančno določil vzroke in izbral pravilno zdravljenje.