Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se mnogi zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv kazalnik in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečan ESR opazimo pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških boleznih.

Kako opraviti analizo

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira in je razdeljena na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Sedimentacijski proces eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

• v prvih desetih minutah se oblikujejo navpične gruče celic, ki se imenujejo "kovanci";
• nato štirideset minut gre naprej;
• še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi s prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje so rezultati zabeleženi na višini kolone rdečih krvnih celic. Odgovor se zabeleži v mm na uro (mm / h).

• vzemite kri samo na prazen želodec;
• nanesite globoko zadnjico na kašo prsta, tako da vam krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
• uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
• kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
• upoštevajte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
• določitev ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Vzroke za napačen rezultat je treba iskati s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki jih spremlja povečanje števila grobih beljakovin (nalezljive in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenoza, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).

Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri anemiji. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.

Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazično ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).

Stopnje ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.

Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.

Do enega leta se bo povprečna raven ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.

Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

• Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
• Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Pri moških, starejših od 60 let, pa je vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini je 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se povečuje ESR

Ker poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi za določene bolezni in stanja. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:

1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, temveč tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne novotvorbe; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
3. Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.
4. Bolezni presnove: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
8. Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.

Naj zmanjšam ESR in kako to naredim

Glede na stopnjo povečane ESR v krvi ali obratno ni potrebno predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza, in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalcih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni zapleten: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom med tednom, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povišana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba izvesti ponovno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane in pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi slabega počutja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je ESR analiza povečana, potem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Ni vsak primer povišanega ESR posledica bolezni.

Avtor: Vsebina · Objavljeno 15.7.2015 · Posodobljeno 17. oktober 2018

Vsebina tega člena:

ESR - kaj je to?

Hitrost sedimentacije eritrocitov je dejansko merjenje gibanja rdečih krvnih celic v določenih pogojih, izračunanih v milimetrih na uro. Za študijo je potrebna majhna količina krvi pacienta - izračun je vključen v celotno analizo. Ocenjena glede na velikost plazemskega sloja (glavne komponente krvi), ki ostane na vrhu merilne posode. Za zanesljivost rezultatov je potrebno ustvariti pogoje, pod katerimi bo le sila teže (gravitacija) vplivala na rdeče krvne celice. Prav tako je potrebno preprečiti strjevanje krvi. V laboratoriju je to posledica antikoagulantov.

Postopek sedimentacije eritrocitov lahko razdelimo v tri faze:

1. Počasno usedanje;
2. Pospešitev sedimentacije (zaradi nastanka eritrocitnih kolon, ki nastanejo v procesu lepljenja posameznih celic eritrocitov);
3. Upočasnitev in ustavitev procesa.

Najpogosteje je to prva faza, ki je pomembna, v nekaterih primerih pa je treba oceniti rezultat dan po odvzemu krvi. To se izvede v drugi in tretji fazi.

Zakaj se vrednost parametra dvigne

Raven ESR ne more neposredno navesti patogenega procesa, saj so vzroki za povečanje ESR različni in niso poseben znak bolezni. Poleg tega se indikator ne spremeni vedno med potekom bolezni. Obstaja več fizioloških procesov, pri katerih se ROE povečuje. Zakaj je torej analiza doslej široko uporabljena v medicini? Dejstvo je, da se sprememba ESR opazuje pri najmanjši patologiji na samem začetku njene manifestacije. To vam omogoča, da sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo stanja, preden bolezen resno ogrozi zdravje ljudi. Poleg tega je analiza zelo informativna pri ocenjevanju odziva telesa na:

• Opravljeno zdravljenje z zdravili (uporaba antibiotikov);
• Pri sumu na miokardni infarkt;
• Apendicitis v akutni fazi;
• Angina pektoris;
• Ektopična nosečnost.

Patološko povečanje

Povečanje nad 100 mm / h

Indikator presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Gripa;
• Vnetje pljuč;
• Tuberkuloza;
• Bronhitis;
• Cistitis;
• Pijelonefritis;
• Virusni hepatitis;
• Glivične okužbe;
• Maligni tumorji.

Znatno povečanje hitrosti se ne pojavi istočasno, ESR raste 2–3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Pri povečanju ESR ni patologije

Ne smete biti zaskrbljeni, če krvni test pokaže povečano hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic. Zakaj? Pomembno je vedeti, da je treba rezultat ovrednotiti skozi čas (primerjati s prejšnjimi preiskavami krvi) in upoštevati nekatere dejavnike, ki lahko povečajo pomen rezultatov. Poleg tega je lahko sindrom pospešene sedimentacije eritrocitov dedna značilnost.

ESR se je vedno povečal:

• Med mesečno krvavitvijo pri ženskah;
• Z nastopom nosečnosti (kazalec lahko preseže normo za 2 ali celo 3-krat - sindrom vztraja nekaj časa po rojstvu, preden se vrne v normalno stanje);
• Kadar ženske uporabljajo oralne kontraceptive (kontracepcijske tablete za peroralno dajanje);
• Zjutraj. Obstajajo razlike v ESR-ju med dnevom (zjutraj je višje kot podnevi ali zvečer in ponoči);
• Pri kroničnem vnetju (tudi če je običajen prehlad) lahko ugotovimo prisotnost aken, vreti, drobcev itd.
• Nekaj ​​časa po zaključku zdravljenja bolezni, ki lahko povzroči povečanje indeksa (pogosto sindrom traja več tednov ali celo mesecev);
• Po zaužitju začinjene in mastne hrane;
• V stresnih situacijah neposredno pred analizo ali na predvečer;
• Z alergijami;
• Nekatera zdravila lahko povzročijo takšno reakcijo iz krvi;
• Z pomanjkanjem vitaminov s hrano.

Povečana raven ESR pri otroku

Pri otrocih se lahko kazalnik ESR poveča iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar se lahko zgornji seznam dopolni z naslednjimi dejavniki:

1. Pri dojenju (zanemarjanje mamine prehrane lahko povzroči sindrom pospešene sedimentacije rdečih krvničk);
2. Helminthiasis;
3. Obdobje zob (sindrom traja še nekaj časa pred in po njem);
4. Strah pred analizo.

Metode za določanje rezultatov

Obstajajo 3 metode za ročno izračunavanje ESR:

1. Glede na Westergren. V študiji se iz vene odvzame kri, ki se v določenem razmerju zmeša z natrijevim citratom. Meritev se izvaja na razdalji stojala: od zgornje meje tekočine do meje rdečih krvnih celic, poravnanih v eni uri;
2. Glede na Winthrob (Winthrop). Kri se zmeša z antikoagulantom in postavi v epruveto, na katero se nanašajo deli. Z visoko stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic (več kot 60 mm / h) se notranja votlina cevke hitro zamaši, kar lahko izkrivlja rezultate;
3. Po Panchenkov. Za študijo je potrebna krv iz kapilare (vzeta iz prsta), njeni 4 deli so povezani z delom natrijevega citrata in postavljeni v kapilarno stopnjo, razvrščeno za 100 oddelkov.

Opozoriti je treba, da testov, ki se izvajajo z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj. V primeru povečanega kazalnika se izkaže, da je prva metoda izračuna najbolj informativna in natančna.

Trenutno so laboratoriji opremljeni s posebnimi napravami za avtomatiziran izračun ESR. Zakaj se avtomatsko štetje širi? Ta možnost je najbolj učinkovita, ker odpravlja človeški dejavnik.

Pri postavljanju diagnoze je treba oceniti krvni test v kompleksu, zlasti levkociti so zelo pomembni. Pri normalnih levkocitih lahko povečanje ESR pokaže preostale učinke po bolezni; z nizko - o virusni naravi patologije; in ko je povišan, bakterijski.

ESR

Krvni test za hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov je obvezen v postopku začetne diagnoze.

Ta študija samo pomaga določiti nadaljnji potek zdravljenja. Navsezadnje, ne glede na rezultate analize, niso zanesljiv znak patologij. Odstopanje od ESR od norme samo posredno kaže, da ima telo vnetni proces ali okužbo.

Vrednost raziskav o ESR

Rezultati analize so zelo individualni. Njihovo navzgor odstopanje je posledica številnih razlogov. Ni posebne bolezni, pri kateri se ESR poveča.

Ta kazalnik velja za splošnega, nespecifičnega, saj odgovor na vprašanje, ali je oseba zdrava ali bolna, ne vsebuje.

Toda študija rezultatov študije:

• prispeva k pospešenemu in pravočasnemu izvajanju dodatnih testov;
• V povezavi s podatki iz drugih testov omogoča objektivno oceno stanja telesa
• omogoča kratkoročne napovedi;
• v dinamiki kaže potek bolezni in kako pravilno izbrati terapevtske metode. Pristop ESR do normalnosti potrjuje, da so zdravila in postopki, ki jih je predpisal zdravnik, uspešni in da bolnik okreva.

Standardne vrednosti ESR so odvisne od starosti osebe in njegovega spola.

Povprečje moških je v razponu od 8 do 12 enot (milimetrov na uro), za ženske od 3 do 20 enot.

S starostjo se ESR poveča in doseže 50 enot v naprednih letih.

Povečanje ESR: stopnje rasti

Za pravilno diagnozo je pomembno, kako je kazalnik ESR nad normo. Glede na to obstajajo štiri stopnje odstopanja:

• Prvi, za katerega je značilno rahlo povečanje ESR. Preostala krvna slika ostane normalna.
• Drugi - rezultati analize so zabeležili presežek ESR za 15–29 enot. To kaže, da je v telesu prisoten nalezljiv proces, ki do sedaj le malo vpliva na njegovo splošno stanje. To stanje je značilno za prehlad. Če se zdravijo, se bo ESR v nekaj tednih normaliziral.
• Tretji - povečanje ESR je več kot 30 enot. Ta stopnja rasti se šteje za pomembno in resno. Velikost ESR praviloma kaže na razvoj nevarnih vnetnih ali nekrotičnih procesov. Zdravljenje bolezni lahko traja več mesecev.
• Četrtič - ESR se poveča za 60 ali več enot. To stanje odraža izredno težko in življenjsko nevarno stanje telesa. Potrebna je takojšnja in temeljita obdelava.

Vzroki za povečanje ESR

Povečanje ESR je lahko posledica razvoja ene ali celo več bolezni hkrati. Lahko jih razvrstimo kot:

• Virusne, bakterijske in glivične okužbe. Lahko so razmeroma lahki, kot sta ARVI ali ORZ. Vendar se pogosto razvije huda bolezen, pri kateri ESR večkrat preseže normo in doseže 100 mm / uro. Na primer:
  • virusni hepatitis;
  • gripa;
  • pielonefritis;
  • pljučnica;
  • bronhitis.
• Neoplazme so benigne in maligne. ESR se znatno poveča, vendar lahko raven levkocitov ostane normalna.

  Povečanje hitrosti je bolj značilno v prisotnosti posameznih perifernih formacij. Redko se pojavi, če so prisotni limfni in hematopoetski tkivi.

• Revmatološke bolezni:
  • pravi revmatizem;
  • artritis in artroza;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • vsi sistemski vaskulitis;
  • difuzna transformacija veznega tkiva: Sjogrenova bolezen, Sharpejev sindrom, sistemska sklerodermija in eritematozni lupus, polimiozitis.
• Bolezni ledvic in disfunkcija sečil: t
  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • nefroptoza (prolaps ledvic);
  • pielonefritis (pogostejši pri ženskah);
  • glomerulonefritis.
• Bolezni krvi:
  • hemoglobinopatija, in sicer talasemija in anemija srpastih celic;
  • anizocitoza.
• Huda stanja, ki jih spremlja povečanje viskoznosti krvi:
  • črevesna obstrukcija;
  • driska in bruhanje;
  • zastrupitev s hrano.

V skoraj 20% primerov je vzrok za prekomerno rast ESR zastrupitev telesa in revmatološke bolezni. Te patologije vodijo k dejstvu, da postane kri bolj gosta in viskozna, rdeče celice pa se začnejo hitreje usedati.

Največje povečanje ESR se pojavi, ko so v telesu prisotni in se razvijajo infekcijski procesi. Vrednost indikatorja se ne poveča takoj, temveč le dan ali dva po začetku bolezni. Ko se telo povrne, se ESR počasi zmanjšuje. Trajalo bo mesec in pol, preden se bo indikator vrnil na normalno območje.

Po operaciji se pojavi povečana ESR. Lahko spremlja stanja po šoku.

Napačna višina ESR

Presežek ESR je možen brez prisotnosti bolezni v telesu. Obstajajo številni naravni vzroki:

• zdravila, ki vsebujejo hormone;
• alergijske reakcije;
• pretirana uporaba vitaminskih kompleksov, zlasti vitamina A;
• napake v prehrani;
• posamezne značilnosti telesa. Statistični podatki kažejo, da se skoraj 5% svetovnega prebivalstva pospešeno odziva na sedimentacijo rdečih krvnih celic;
• otroka. Pri nosečnicah se lahko ESR poveča trikrat ali več, kar ni patologija;
• nezadostna absorpcija iz telesa železa, njegova pomanjkljivost;
• starosti od 4 do 12 let. V tem obdobju, zlasti pri dečkih, je možno povečanje ESR, ki je povezano z razvojem in oblikovanjem organizma. Ni okužb ali vnetij.

Rast ESR nad normo v nekaterih primerih spremljajo nekatera kronična stanja. Te vključujejo:

• povišane ravni holesterola v krvi;
• nedavno cepljenje proti hepatitisu;

Visoka stopnja debelosti povzroči, da se rdeče krvne celice usedajo hitreje, kot je potrebno.

Značilnosti povečane ESR pri moških in ženskah

Pri približno osmih odstotkih moških so opazili rahlo povečanje ESR. In to ne velja za odstopanje od norme. Razlaga je v individualnih značilnostih organizma določene osebe. Na vrednost kazalnika vplivajo način življenja in prisotnost slabih navad, kot sta kajenje in odvisnost od alkohola.

V ženskem telesu je lahko povečan ESR posledica razmeroma varnih razlogov:

• nastop kritičnih dni;
• hormonska zdravila, zlasti kontracepcijska sredstva;
• prehranjevalne navade: ohranjanje nizko kalorične diete ali prenajedanje, uživanje maščobnih živil tik pred krvno preiskavo;
• nosečnosti.

Povečanje ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo se procesi v ženskem telesu pojavijo na poseben način. Proteinska sestava krvi je nekoliko spremenjena, kar vpliva na ESR.

Kazalec lahko skoči do 45 enot, kar ne pomeni, da se pojavljajo bolezni.

ESR začne postopoma rasti v desetem tednu nosečnosti. Največja vrednost je običajno določena v tretjem trimesečju.

Že skoraj mesec dni po rojstvu je ESR precenjen. Vzrok je anemija, ki se je razvila v obdobju brejosti. Povzroča znatno redčenje krvi in ​​povečuje hitrost sedimentacije rdečih krvničk.

Na velikost ESR vpliva zgradba ženske. Za bolj vitke nosečnice se kazalnik poveča v večji meri kot pri debelih ženskah.

Mesec in pol po rojstvu otroka se ESR hitro vrne v normalno stanje.

Toda tudi takšnih objektivnih procesov ne smemo prezreti. Le zdravnik lahko določi, kako dobro je nosečnost in ali je vse v redu z nosečnico.

Značilnosti povečanja ESR pri otrocih

Vzroki za zvišanje ESR pri otrocih se ne razlikujejo veliko od tistih, ki so značilni za odrasle. Ta simptom se najpogosteje pojavi zaradi:

• nalezljive bolezni, vključno s kroničnimi boleznimi;
• zastrupitev;
• alergijske reakcije;
• helmintiazis;
• presnovne motnje;
• poškodbe okončin in drugih delov telesa.

Infektivno-vnetni procesi pri otrocih se ne kažejo le s povečanjem ESR. Spreminjajo se tudi drugi kazalniki, ki se določijo s splošnim krvnim testom. Splošno stanje otroka se slabša.

Rahlo povečanje ESR lahko pripišemo takim nenevarnim dejavnikom, kot so: t

• kršitev prehrane doječe matere: v prehrani je presežek hrane z visoko vsebnostjo maščob;
• jemanje peroralnih zdravil;
• dojenček je zob.
• V telesu je pomanjkanje vitaminov.

Starši, katerih otroci imajo kazalnik nad normalno vrednostjo, so kontraindicirani na paniko. Potrebno je skrbno pregledati otroka in ugotoviti vzroke. Uspešno zdravljenje glavne bolezni bo pripomoglo k normalizaciji ESR za mesec in pol.

Zdravljenje povišanega ESR

Povišana raven ESR sama po sebi ni patologija, temveč kaže le na razvoj bolezni v telesu. Zato je ponovna vzpostavitev indikatorja možna šele po zdravljenju osnovne bolezni.

V nekaterih primerih ga ni treba zniževati. ESR se na primer ne vrne v normalno stanje, dokler:

• zlomljena kost se zaceli ali ne zaceli;
• potek jemanja določene droge se bo končal;
• otrok se rodi v maternici.

Če je ESR med nosečnostjo povišan, morate razmisliti, kako preprečiti anemijo ali zmanjšati njene učinke.

Ženske v »zanimivem« položaju bi morale prevzeti odgovorno držo do prehrane in upoštevati vsa priporočila ginekologa. Zdravnik lahko predpiše uporabo varnih pripravkov, ki vsebujejo železo, posebne aditive za živila.

V mnogih primerih je mogoče znižati ESR na meje norme samo z odpravo vnetnega procesa. Da bi ugotovili njen vzrok, je malo splošne analize krvi in ​​potrebna je globlja študija stanja bolnikovega telesa. Lahko imenuje zdravnika-terapevta. On je tisti, ki pozna vse pregledne protokole in taktike zdravljenja.

Zdravila je treba jemati le na priporočilo zdravnika. Samoljubne droge verjetno ne bodo prinesle želenega rezultata, vendar bodo le negativno vplivale na notranje organe in povzročile nepotrebne izdatke.

Kadar povišano ESR spremlja rahla temperatura, lahko poskusite pomagati telesu z zelišči in naravnimi proizvodi.

V zakladnici tradicionalne medicine je veliko uporabnih receptov. V eni od njih je priporočljivo, da zavre najbolj običajne pese. Pravilno kuhano lahko zniža ESR po desetih dneh.

Treba je izbrati tri majhne pese, jih temeljito oprati in ne odstraniti repov. Nato zelenjavo kuhamo približno tri ure. Nastalo brozgo filtriramo in shranimo na hladnem. Dovolj, da popije 50 gramov tekočine pese na dan. Odvračilo se vzame zjutraj na prazen želodec.

Sok stisnjen iz pese je tudi dobro zdravilo za čiščenje krvi. Pred spanjem je treba popiti pol kozarca. Deset dni tega sprejema bo pomagalo izboljšati prekrvavitev.

Učinkovito je orodje, ki vsebuje limonin sok in česen. Sto gramov slednjega je treba zdrobiti. Nato zmešajte nastalo kašo s sokom šestih ali sedmih limon. Pijte v hladilniku in zvečer vzemite žličko, razredčeno s kozarcem vrele vode.

V pomoč so tudi sveže stisnjeni citrusni sokovi. Zaželeno je, da se jim doda čajna žlička medu.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči nekatere vitaminske komplekse.

Zgodi se, da raziskava ni pokazala resnih patologij in da se ESR ne zmanjša. V tem primeru morate redno izvajati preventivne preglede. S pojavom negativnih simptomov ne more pustiti vse, kar seveda, in poiskati nasvet. Preventivni ukrepi vedno dajejo pozitivne rezultate in pomagajo ohranjati zdravje že več let.

Zakaj se ESR poveča v krvi?

Med kliničnimi preiskavami krvi (splošna analiza), ki jih proučujemo, je hitrost sedimentacije eritrocitov, ki jo kaže kratka kratica ESR ali ESR. Njen pomen za diagnozo bolezni, čeprav ne specifičen, je dovolj velik, saj je povišana ESR v krvi razlog za nadaljnje diagnostično iskanje. Glavni razlogi za tovrstna odstopanja od norm so navedeni v tem članku.

V tem primeru govorijo o pospešitvi ESR

Splošno sprejeta stopnja sedimentacije eritrocitov je:

• Za odrasle moške - 1-10 mm / h;
• Za odrasle ženske - 2-15 mm / h;
• Za osebe, starejše od 75 let - do 20 mm / h;
• Majhni otroci, ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.

Merska enota zveni kot število milimetrov, ki se v eni uri poravnajo z eritrociti. Osnova tega diagnostičnega testa je preučevanje sposobnosti eritrocitov pri delovanju lastne teže, da se oborijo, ko je v navpični tanki stekleni posodi v pogojih odvzema krvi za strjevanje. Zato velikost ESR določa vsebnost rdečih krvnih celic in sestavo plazme, pa tudi njihovo funkcionalno sposobnost in uporabnost.

Fiziološki pospešek

Obstajajo številni pogoji, v katerih ima visoka stopnja ESR pravico, da jo obravnavamo kot različico norme. Razlogi za to povečanje: t

• Vsako obdobje nosečnosti, zlasti v ozadju toksikoze;
• Dojenje in dojenje;
• Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, oralni kontraceptivi);
• Anemija katerekoli vrste in izvora;
• Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali post);
• Prekomerna telesna teža z debelostjo in povečanje števila frakcij holesterola v krvi;
• Oblikovanje imunosti na podlagi prenesenih nalezljivih procesov ali cepljenj.

ESR kot signal okužbe v telesu

Ena od prvih misli vsakega zdravnika, ki je odkril pospešek ESR, je primarna izključitev vseh vrst nalezljivih vzrokov. To je lahko veliko različnih patogenih mikroorganizmov, ki se ne smejo nujno klinično izkazati. V primerih skritih ali latentnih okužb (virusi, bakterije, glive, parazitski patogeni), pa tudi njihov zdrav prevoz, se imunski sistem na njih pogosto ne more odzvati. Zato so drugi kazalniki splošne analize, kot so bele krvne celice, v normalnih mejah. Edini alarm je lahko ESR. Pogosto se na ta način diagnosticirajo specifične bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi (tuberkuloza, sifilis, okužba s HIV, hepatitis).

Vnetne reakcije

Vnetje na katerem koli delu človeškega telesa, prej ali slej, bo povzročilo povečanje ESR. Razlog za to je dejstvo, da med vnetjem v telo izstopajo določene snovi, ki spremenijo naboj eritrocitne membrane ali kvalitativno sestavo krvne plazme. Bolj kot je vnetje v telesu intenzivnejše, bolj se bo ESR pospešil. Specifičnosti v zvezi s postopkom lokalizacije za ta kazalnik ni mogoče določiti. To so lahko vnetni procesi v možganih in membranah, mehkih tkivih okončin, notranjih organov in črevesja, bezgavk, ledvic in mehurja, srca in pljuč. Zato se pri ocenjevanju povišanega ESR v krvi posveča pozornost kliničnim simptomom in znakom bolezni, ki so prisotni pri bolniku.

Prehranski procesi

V večini primerov bolezni, ki vključujejo gnojno razpadanje tkiv, diagnosticiramo ne toliko s kazalnikom ESR. Za njih je značilna svetla klinična slika in ne zahtevajo velikega diagnostičnega iskanja. Ampak včasih lahko z ocenjevanjem sposobnosti eritrocitov, da se usede, sumi na prisotnost gnojnih procesov. Večina je značilna za osebe z zmanjšano imuniteto. Pri takšnih ljudeh ob prisotnosti velikih razjed (abscesi, flegmon, furunkuloza, sepsa) celo levkociti ne smejo preseči normalnega območja.

Avtoimunske bolezni

Zelo veliko ESR se dvigne in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Takšen indikator reakcije je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spreminjajo lastnosti krvne plazme, da je preveč nasičen z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri nepopolna.

Maligne novotvorbe

Zmerna, vendar vztrajna pospešena sedimentacija eritrocitov pri osebah, starejših od 40 let, brez vidnih znakov patologije, bi morala biti zaskrbljujoča glede možnosti za nastanek raka. Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije so enako sposobne vplivati ​​na sposobnost eritrocitov, da se usedejo. Zato ne spada v specifične označevalce določenih vrst raka. Takšni bolniki morajo opraviti profilaktično preiskavo raka, ki se lahko podaljša z dodatnimi metodami, če so navedene. Še posebej se je povečala ESR pri transformaciji raka kostnega mozga - levkemija in vse vrste bolezni, povezanih s krvotvornim tkivom.

Uničenje tkiva

Vse destruktivne spremembe v aseptičnih tkivih lahko povzročijo tudi povečanje ESR. Praviloma se pojavi nekaj časa po pojavu težave. Takšna stanja vključujejo miokardni infarkt in postinfarktno obdobje, oslabljeno oskrbo s krvjo v spodnjih okončinah, večje poškodbe in opekline, kirurške posege, zastrupitev.

Obstaja veliko razlogov za povečanje ESR. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resničnemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari, ki jih ni mogoče določiti z gotovostjo.

Kaj pomeni, če je ESR višji od običajnega, kakšni so razlogi za povečanje in kako zmanjšati stopnjo za odrasle in otroke?

Povišana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvi ni poseben marker, ki kaže na določeno bolezen.

Seznam verjetnih patoloških stanj, pri katerih je ESR višji od normalnega, je bolezen infekcijskega, tumorskega, avtoimunskega ali hematološkega izvora.

Kljub nespecifičnosti je analiza razmerja eritrocitov in plazme še vedno pomembna povezava v verigi splošnega ali biokemičnega pregleda krvi. Za kaj gre in kakšni so rezultati?

Kolikšna je hitrost sedimentacije eritrocitov?

Eritrociti ali rdeče krvne celice imajo višjo specifično težo kot organska masa, imenovana krvna plazma. V krvnem obtoku se vse te komponente nenehno premikajo, tako da je kri videti kot homogena snov. V mirovanju (in vitro) rdeče celice začnejo postopoma padati na dno posode.

ESR se meri v milimetrih na uro (mm / h), ker je določena z višino plazemskega kolona, ​​ki je bil odstranjen iz eritrocitov v epruveti za 1 uro.

Kaj pomeni povišana ESR v krvi?

Od preučevanja tega zanimivega vzorca so bile identificirane in odobrene referenčne - referenčne indikatorje ESR v krvi. Ugotovili so jih kot rezultat dolgoletnih opazovanj zdravih in nezdravih ljudi.

Če rezultati analize pokažejo večje število, to pomeni, da je vrednost ESR v krvi visoka.

Mehanizem pospeševanja padca rdečih krvnih celic je posledica pojavljanja velikega števila beljakovin v plazmi, ki nastanejo med infekcijskimi in vnetnimi procesi. Držijo se rdečih krvnih celic, kar vodi v njihovo lepljenje in tvorbo konglomeratov ("stolpcev"). Adhezija se opazi pri velikem številu bolezni, vendar je njena glavna značilnost, da pospeši padanje rdečih krvnih celic pod vplivom gravitacijskega polja Zemlje. Preprosto povedano, eritrociti, ki so med seboj obtičali, je težje privlačen na dno cevi.

Sedimentacija eritrocitov po eni uri

Vzroki za visoke stopnje pri odraslih

Za povišano vrednost ESR lahko pride do več deset bolezni. Rezultat analize je spodbuda za dodatne in globlje diagnostične postopke za iskanje vzroka za povečanje vrednosti nad normo. Izzivalni dejavniki so skoraj enaki za predstavnike različnih spolov, za odrasle in otroke.

Moška izboljšava

Pri moških in ženskah je ESR višji od norme, če: t

• bolezni sečil;
• različne anemije;
• motnje presnove maščob;
• bolezni vezivnega tkiva;
• avtoimunske in neoplastične patologije;
• dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil.

Ne smemo pozabiti, da je po kirurških posegih ali okužbah vrednost ESR za nekaj časa (do 30 dni) lahko višja od normalne, tudi če ni simptomov.

Pri ženskah

Iz zgornjih razlogov za povečanje ESR lahko dodate nekaj specifičnih dejavnikov, ki so edinstveni za ženske. Njihova hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča z:

• nosečnost;
• v prvih mesecih po rojstvu;
• med menstruacijo.

Razlog za pospešitev ESR, ki presega normo, so pogosto zdravila, ki jih ženska že dolgo vzame - hipokolesterol, hipotenzivna zdravila ali kontracepcijska sredstva.

Med nosečnostjo

Nosečnost velja za fiziološki vzrok za motnje ESR nad normo. Vrednost indikatorja se lahko v drugem trimesečju dvigne na 25 mm / h, v III. Tudi pri 45 mm / h ginekologi izgledajo dokaj mirno.

Če ima zdravnik najmanjši sum na patološko naravo povečanega ESR, bo ženska pozvana, da ponovno opravi preskuse ali se odloči za dodatne teste. Najpogosteje pa to ni potrebno, saj so povišane vrednosti med nosečnostjo običajno povezane z anemijo zaradi pomanjkanja železa, to stanje pa je mogoče odkriti tudi s splošno krvno preiskavo.

Povečana ESR pri otroku

Pri pediatriji lahko ESR nad normalno pomeni infekcijske, vnetne in druge patološke bolezni:

Zlomi in druge poškodbe kosti, alergijske reakcije, anemija, krvavitve, vneto grlo so tudi vzroki visoke vrednosti ESR pri otroku.

Res je, da povečane stopnje v analizah ne govorijo vedno o bolezni. Na primer, pri dojenčkih, ki prejemajo materino mleko, se lahko visoka stopnja ESR sproži s prehranjevalnimi vzorci mater. Iz razširjenosti v prehrani maščobnih živil se lahko indikator poveča. Vrednosti se povečajo in kot odziv na jemanje paracetamola.

Metode za določanje in interpretacijo ESR v krvi

V sodobni diagnostiki, obstajata 2 načina za določitev ESR: v skladu z Westergren in po Panchenkov. Če se sumi na patološko stanje, je povsem nepomembno, na kateri izmed metod se je kazalnik povečal - na Westergrenu ali na Panchenkovu, če se rezultati interpretirajo glede na lestvico določene metode.

Glede na Westergren

Analiza Westergren se v zahodnih državah uporablja kot bolj občutljiva in natančna metoda. Krv vzamemo iz vene ali prsta, postavimo v epruveto, poimenovano po raziskovalcu Westergrenu, in pustimo 1 uro. Po 60 minutah se izmeri kolona izločene plazme in rezultat se zabeleži v mm / h.

Določanje ESR glede na Westergren

Panchenkova metoda

Metoda, ki jo je razvil znanstvenik Panchenkov, je manj natančna s hitrostjo nad 20 mm / h. Višja kot je hitrost sedimentacije, manj natančna je ta metoda v primerjavi s kapilaro Westergren.

Za analizo vzamemo kapilarno kri (s prsta). Da bi preprečili koagulacijo krvi med študijo, se v obeh primerih zmeša z antikoagulantom (natrijev citrat ali etilendiamin tetraocetna kislina).

Določanje ESR po metodi Panchenkova

Kako zmanjšati visoke stopnje?

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, ESR nad normalno ni neodvisna bolezen, ampak le posredni znak, ki kaže na verjetnost vnetnega procesa ali okužbe. Zato je mogoče visoke vrednosti znižati le na en način - z zdravljenjem osnovne bolezni. Odvisno od etiologije lahko to zahteva zdravljenje z antibiotiki, protivirusnimi ali protivnetnimi zdravili.

Tudi po izginotju simptomov bolezni se ESR ne mudi, da bi se vrnila v normalno stanje in še nekaj tednov ostala visoka.

Ljudskih pravnih sredstev, ki govorijo, kako zmanjšati ESR, ne smemo jemati resno. Lahko pa prisluhnete nasvetom, da pijete sadne in zelenjavne sokove, zeliščne čaje in obogatene čaje, saj bodo ti ukrepi pomagali odpraviti slabokrvnost - pogost vzrok povečane ESR.

Pravila glede na spol in starost

Da bi imeli idejo o normalnih razponih indikatorja, upoštevajte norme ESR za različne skupine subjektov. Norme za ženske, moške in otroke imajo določene razlike.

Pri ženskah

Ženska populacija ima od mladosti širše vrednote kot nasprotni spol. Pri dekletih, mlajših od 15 let, se stopnja ESR giblje od 2 do 15 mm / h, od 15 do 50 let, dovoljeno je povečanje do 20 mm / h, po 50 pa do 30 mm / h. Stopnja sedimentacije eritrocitov se lahko poveča na 45 mm pri ženskah, ki pričakujejo otroka.

Pri moških

Za močno polovico človeštva so določene naslednje meje ESR:

• do 20 let - 1-10;
• mlajši od 60 let - 2-15 let;
• starejši od 60 - do 20 mm.

Takšno razliko v normativih pojasnjuje veliko število rdečih krvnih celic v krvi moških kot pri ženskah.

Pri otrocih

Stopnja sedimentacije eritrocitov pri otrocih ne sme presegati 10 mm za dečke in 15 mm za dekleta 10-15 let. Odstopanja se ne upoštevajo le kot kazalci nad normo, temveč tudi prenizki (manj kot 1 mm) vrednosti ESR, zato pediatri iščejo razloge, zakaj se vrednost poveča in zakaj se vrednost zmanjša.

Uporaben video

Zdravnik, Jevgenij Šapovalov, vam bo povedal, kaj je ESR in kateri so glavni razlogi za njegovo povečanje:

Zakaj se ESR poveča v krvi?

Med kliničnimi preiskavami krvi (splošna analiza), ki jih proučujemo, je hitrost sedimentacije eritrocitov, ki jo kaže kratka kratica ESR ali ESR. Njen pomen za diagnozo bolezni, čeprav ne specifičen, je dovolj velik, saj je povišana ESR v krvi razlog za nadaljnje diagnostično iskanje. Glavni razlogi za tovrstna odstopanja od norm so navedeni v tem članku.

V tem primeru govorijo o pospešitvi ESR

Splošno sprejeta stopnja sedimentacije eritrocitov je:

• Za odrasle moške - 1-10 mm / h;
• Za odrasle ženske - 2-15 mm / h;
• Za osebe, starejše od 75 let - do 20 mm / h;
• Majhni otroci, ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.

Merska enota zveni kot število milimetrov, ki se v eni uri poravnajo z eritrociti. Osnova tega diagnostičnega testa je preučevanje sposobnosti eritrocitov pri delovanju lastne teže, da se oborijo, ko je v navpični tanki stekleni posodi v pogojih odvzema krvi za strjevanje. Zato velikost ESR določa vsebnost rdečih krvnih celic in sestavo plazme, pa tudi njihovo funkcionalno sposobnost in uporabnost.

Fiziološki pospešek

Obstajajo številni pogoji, v katerih ima visoka stopnja ESR pravico, da jo obravnavamo kot različico norme. Razlogi za to povečanje: t

• Vsako obdobje nosečnosti, zlasti v ozadju toksikoze;
• Dojenje in dojenje;
• Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, oralni kontraceptivi);
• Anemija katerekoli vrste in izvora;
• Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali post);
• Prekomerna telesna teža z debelostjo in povečanje števila frakcij holesterola v krvi;
• Oblikovanje imunosti na podlagi prenesenih nalezljivih procesov ali cepljenj.

ESR kot signal okužbe v telesu

Ena od prvih misli vsakega zdravnika, ki je odkril pospešek ESR, je primarna izključitev vseh vrst nalezljivih vzrokov. To je lahko veliko različnih patogenih mikroorganizmov, ki se ne smejo nujno klinično izkazati. V primerih skritih ali latentnih okužb (virusi, bakterije, glive, parazitski patogeni), pa tudi njihov zdrav prevoz, se imunski sistem na njih pogosto ne more odzvati. Zato so drugi kazalniki splošne analize, kot so bele krvne celice, v normalnih mejah. Edini alarm je lahko ESR. Pogosto se na ta način diagnosticirajo specifične bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi (tuberkuloza, sifilis, okužba s HIV, hepatitis).

Vnetne reakcije

Vnetje na katerem koli delu človeškega telesa, prej ali slej, bo povzročilo povečanje ESR. Razlog za to je dejstvo, da med vnetjem v telo izstopajo določene snovi, ki spremenijo naboj eritrocitne membrane ali kvalitativno sestavo krvne plazme. Bolj kot je vnetje v telesu intenzivnejše, bolj se bo ESR pospešil. Specifičnosti v zvezi s postopkom lokalizacije za ta kazalnik ni mogoče določiti. To so lahko vnetni procesi v možganih in membranah, mehkih tkivih okončin, notranjih organov in črevesja, bezgavk, ledvic in mehurja, srca in pljuč. Zato se pri ocenjevanju povišanega ESR v krvi posveča pozornost kliničnim simptomom in znakom bolezni, ki so prisotni pri bolniku.

Prehranski procesi

V večini primerov bolezni, ki vključujejo gnojno razpadanje tkiv, diagnosticiramo ne toliko s kazalnikom ESR. Za njih je značilna svetla klinična slika in ne zahtevajo velikega diagnostičnega iskanja. Ampak včasih lahko z ocenjevanjem sposobnosti eritrocitov, da se usede, sumi na prisotnost gnojnih procesov. Večina je značilna za osebe z zmanjšano imuniteto. Pri takšnih ljudeh ob prisotnosti velikih razjed (abscesi, flegmon, furunkuloza, sepsa) celo levkociti ne smejo preseči normalnega območja.

Avtoimunske bolezni

Zelo veliko ESR se dvigne in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Takšen indikator reakcije je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spreminjajo lastnosti krvne plazme, da je preveč nasičen z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri nepopolna.

Maligne novotvorbe

Zmerna, vendar vztrajna pospešena sedimentacija eritrocitov pri osebah, starejših od 40 let, brez vidnih znakov patologije, bi morala biti zaskrbljujoča glede možnosti za nastanek raka. Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije so enako sposobne vplivati ​​na sposobnost eritrocitov, da se usedejo. Zato ne spada v specifične označevalce določenih vrst raka. Takšni bolniki morajo opraviti profilaktično preiskavo raka, ki se lahko podaljša z dodatnimi metodami, če so navedene. Še posebej se je povečala ESR pri transformaciji raka kostnega mozga - levkemija in vse vrste bolezni, povezanih s krvotvornim tkivom.

Uničenje tkiva

Vse destruktivne spremembe v aseptičnih tkivih lahko povzročijo tudi povečanje ESR. Praviloma se pojavi nekaj časa po pojavu težave. Takšna stanja vključujejo miokardni infarkt in postinfarktno obdobje, oslabljeno oskrbo s krvjo v spodnjih okončinah, večje poškodbe in opekline, kirurške posege, zastrupitev.

Obstaja veliko razlogov za povečanje ESR. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resničnemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari, ki jih ni mogoče določiti z gotovostjo.

Zakaj soe skoki

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov velja za eno najpogostejših priča vnetnega procesa. To je posledica dejstva, da ESR odraža razmerje med beljakovinami plazme v tem trenutku. V vnetnem procesu v krvi se pojavijo označevalci akutne faze, ki povzročajo povečanje stopnje. Zakaj je lahko ESR povišan pri odraslih in kaj piše v tem članku.

Kaj je ESR?

Načelo določanja hitrosti sedimentacije eritrocitov temelji na dejstvu, da gostota rdečih krvnih celic presega gostoto tekočega dela krvi - plazme. V zvezi s tem se njihova sedimentacija v epruveti odvija postopoma - še nekaj časa so eritrociti še v suspenziji. Stopnja "padavin" je odvisna od več dejavnikov, glavna pa je sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Poleg tega na ESR vplivajo naslednje okoliščine: t

• število visokomolekularnih spojin v plazmi - razmerje je neposredno sorazmerno;
• velikost membranskega potenciala (razlika električnega naboja med notranjo in zunanjo stranjo njihove lupine) samih eritrocitov;
• različnih biokemičnih dejavnikov.

Proteini akutne faze se pojavijo v krvi med razvojem najrazličnejših vnetij, med katerimi so: C-reaktivni protein, fibrinogen, ceruloplazmin in imunoglobulini, ki jih proizvajajo plazemske celice.

Vendar pa ESR ni mogoče obravnavati kot jasen pokazatelj telesnih težav. V nekaterih primerih in pri normalnih vrednostih sedimentacije eritrocitov se lahko pojavi huda vnetna reakcija. Njihovo povečanje pa ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Normalne vrednosti ESR pri odraslih moških ne smejo presegati 15 mm / h, pri ženskah pa 20 mm / h. V nekaterih virih - 10 in 15 mm / h.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: vzroki, povezani z boleznimi

Popolna krvna slika je obvezni laboratorijski test ob prisotnosti kakršnih koli pritožb, pa tudi letni preventivni pregledi. Razmerje med različnimi beljakovinskimi frakcijami je vključeno v njegov standardni seznam. Dejansko lahko povečanje ESR signalizira razvoj različnih patoloških stanj:

1. Vdor patogenov v telo - bakterije, virusi ali glivične okužbe. V tem primeru je lahko ESR edini kazalnik, ki se je spremenil v klinični analizi krvi, simptomi in popolnoma - pa ne.
2. Razvoj vnetnega odziva - kot je navedeno zgoraj. Poleg pojava vnetnih beljakovin lahko na sedimentacijo eritrocitov vplivajo tudi različne specifične snovi, produkti vnetja in toksini, tako endogeni kot eksogeni. Na žalost ni mogoče določiti natančne lokalizacije patološkega procesa iz vrednosti ESR.
3. Prisotnost avtoimunskih bolezni - ta skupina vključuje bolezni, ki jih povzroča nepravilno delovanje imunskega sistema.
4. Države, povezane z uničenjem, nekrozo tkiv: miokardni infarkt, opekline, travmatične poškodbe, zastrupitev s pomembno zastrupitvijo.
5. Nastajanje malignih tumorjev. Z vztrajnim povečanjem ESR brez očitnega razloga je treba temeljito pregledati odrasle (zlasti tiste, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tumorjev), vključno z onkologijo. Kljub temu, da se povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ne more pripraviti na specifično lokalizacijo procesa. Posebej pomembno povečanje je opaženo pri tumorjih kostnega mozga.

Ločeno je treba opozoriti, da je povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov mogoče opaziti v pogojih po operaciji - v pooperativnem obdobju. Obstaja obratno sorazmerno razmerje med koncentracijo eritrocitov v krvi in ​​ESR: manj je eritrocitov v enoti prostornine, hitreje se usedejo, ker imajo membranske naboje z istim imenom, se odbijajo in povečujejo njihovo zadrževanje v suspenziji.. Tako je pri anemiji, ki jo spremlja eritropenija, navadno povišan tudi ESR.

Fiziološko povečanje ESR pri odraslih

Včasih se lahko srečate z ljudmi, ki imajo v splošnem krvnem testu stalno vztrajno povečanje ESR, drugi indikatorji pa ostanejo v normalnem razponu in brez kliničnih znakov bolezni. In to ne more vedno nakazovati prisotnosti neke skrite patologije. Obstajajo nekateri fiziološki razlogi, zaradi katerih je mogoče opaziti povečanje števila tega kazalnika:

• prestrukturiranje ženskega telesa med menstruacijo;
• starost nad 50 let - v tem primeru lahko normalne vrednosti za moške dosežejo 20 mm / h, za ženske pa 30 mm / h;
• hormonska zdravila;
• podhranjenost - močno zmanjšanje telesne teže;
• proces oblikovanja imunosti po cepljenju ali okužbah;
• Debelost, ki jo spremlja zvišan holesterol v krvi.

Ne smemo pozabiti, da ima po nekaterih podatkih do 5% ljudi na svetu individualno posebnost v obliki povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov, pri tem pa sploh nimajo nobenega nelagodja.

ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko pride do številnih dejavnikov, ki prispevajo k povečanju ESR. To so predvsem spremembe v sestavi krvi - pri bodočih materah, do sredine nosečnosti, opazimo povečanje vsebnosti fibrinogena in holesterola, medtem ko se koncentracija kalcija zmanjšuje, kar, kot je znano, zmanjšuje hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg fizioloških vidikov, ki prispevajo k povečanju indeksa, je treba opozoriti, da med nosečnostjo obstaja povečano tveganje za razvoj določenih bolezni, ki lahko povzročijo še večje povečanje ESR, med njimi so:

• različne vrste anemije, ki jih pogosto spremlja eritropenija;
• pielonefritis, ki se po vseh zakonih razvoja vnetnega procesa pojavi;
• avtoimunske bolezni - če obstaja nagnjenost k bolezni, lahko nosečnost služi kot izhodišče za njeno manifestacijo;
• nalezljive patologije - telo bodoče matere, ko se otrok razvije, postane bolj dovzetno za prodiranje različnih patogenih mikroorganizmov, zato morajo nosečnice upoštevati preventivne ukrepe in opraviti redne preglede.

V skladu s standardnimi pravili je krv za celotno krvno sliko 4-krat med nosečnostjo, v vsakem primeru pa je mogoče predpisati dodatne preglede. Stopnje ESR za bodoče matere se nekoliko razlikujejo: če v prvem trimesečju ne gredo daleč od številk do nosečnosti, lahko do tretjega polletja normalne vrednosti dosežejo 40 mm / h.

Če govorimo o terapiji, ki se uporablja pri povišanih hitrostih sedimentacije eritrocitov, jo je treba usmeriti predvsem v odpravo vzrokov za to neravnovesje. Glede na raznolikost dejavnikov, ki vplivajo na ESR, je treba skleniti, da se zdravljenje po podrobnem pregledu celotne klinične slike pacienta zdravi strogo individualno.